Воспаление диафрагмы: Заболевания диафрагмы: виды, симптомы, диагностика, лечение

Разное

Содержание

Заболевания диафрагмы: виды, симптомы, диагностика, лечение

Недооценивать болезни диафрагмы нельзя. Как говорят ученые, этот орган – второе сердце человеческого организма. Ежели персона здорова, за каждую минуту он совершает порядка 18 двигательных актов, смещаясь от стартовой точки вверх и вниз на 4 см. Диафрагма самая сильная человеческая мышца, которая сжимает сосудистую систему живота, лимфатические сосуды. Благодаря ей опорожняются вены, кровь проникает в грудную клетку.

Общая информация

Заметить болезни диафрагмы человека иногда бывает сложно, но некоторые патологии сразу проявляют себя выраженной симптоматикой. Все заболевания органа негативно влияют на его работоспособность. В норме мышца сокращается в минуту в четыре раза медленнее, чем сердце. Она обеспечивает мощный напор крови – намного превышающий гарантированный сердечными мышечными тканями. Это связано с большой площадью органа и способностью сильно проталкивать кровь.

С определенной периодичностью диафрагма сжимает печень, благодаря чему становится легче и точнее желчный поток. Одновременно мышца стимулирует ток крови в печени. Чем лучше работает диафрагма, тем качественнее печеночная функциональность, а это положительно сказывается на состоянии человека, страдающего разными заболеваниями. Верно и обратное: если диафрагма работает плохо, ухудшается функциональность всех жизненно важных органов тела.

Проблемы: повреждения

При некоторых заболеваниях диафрагмы хирургия самый эффективный способ помочь нуждающемуся. Такое часто свойственно случаям повреждения органа. Закрытое повреждение возможно по причине травмы на производстве или полученной на дороге. Человек может упасть с большой высоты, получить контузию. Причиной повреждения может стать сильное давление на живот. Разрыв органа обычно объясняется резким ростом давления в брюшной полости. В большинстве случаев повреждения локализованы в сухожильном центре или поблизости, а также в месте, где сухожилия переходят в мышечные волокна.

До 95% приходится на случаи нарушения целостности левого купола органа. Повреждению сопутствуют травмы тазовых костей, может нарушиться целостность грудной клетки. Повреждение диафрагмы нередко приводит к нарушению структуры и целостности органов, локализованных в брюшной полости. Рана, разрыв мышечного органа из-за негативного давления в грудине приводят к смещению желудка в плевральный участок. Сдвигается сальник, перемещаются участки кишечника, печень. Может пострадать селезенка.

Открытый вариант

Такое заболевание диафрагмы возможно при получении раны. Чаще это резаное, колотое ранение. Причиной может быть полученная из огнестрельного оружия торакоабдоминальная рана. Из статистики известно, что такому повреждению практически всегда сопутствуют иные нарушения целостности и структуры внутренних органов. Преимущественно страдают органы, локализованные в грудине, животе.

заболевания диафрагмы госпитальная хирургия

Клиника и уточнение

При подозрении на повреждение рентгенодиагностика заболевания диафрагмы – это основной метод оценки состояния больного. На остром этапе развития наблюдаются проявления травмы. Больной в шоковом состоянии. Фиксируется слабость дыхательной системы, сосудистой, сердечной. Обычно фиксируется кровотечение, возможны костные переломы. При повреждении диафрагмы обычно имеется гемопневмоторакс, перитонит.

При диагностике нужно оценить сдавление, смещение средостенных внутренних органов. Иногда структуры, выпадающие в плевральную зону, ущемляются. Задача доктора – вовремя обнаружить этот факт. Для этого прибегают к рентгеновскому излучению.

Что делать?

Лечение болезни диафрагмы на фоне раны, разрыва предполагает оперирование. Показано срочное хирургическое вмешательство. Нужно зашить дефекты. Врач накладывает отдельные швы, прибегая к материалу, не способному рассасываться. Предварительно возвращают на место органы брюшной полости. Первый этап операции – торакотомия либо лапаротомия. Выбор в пользу конкретного варианта обусловлен особенностями полученной больным травмы.

Грыжа

Таким термином обозначают патологическое состояние, при котором органы, в норме расположенные в брюшной полости, смещаются в грудину. Путем перемещения становятся дефекты, имеющиеся у человека от рождения или полученные в силу агрессивных факторов впоследствии. Все случаи грыжи классифицируют на приобретенные, врожденные, обусловленные травмами. Известны ложные формы болезни. Так именуют состояние, при котором в брюшине отсутствует патологический мешок. Такие патологии тоже бывают имеющимися с рождения, приобретенными. Первые появляются, если в диафрагме остаются незаросшими отдельные области, свойственные эмбриону. На этом этапе человеческого развития в мышечной структуре есть специальные пути сообщения полостей (грудины, брюшной). В норме по мере развития человека они зарастают. Случаи патологии наблюдаются относительно редко.

Более распространенное заболевание диафрагмы – грыжа ложного типа, полученная из-за травмы. Она чаще объясняется раной внутренних органов, собственно мышцы. Возможен предшествующий изолированный диафрагменный разрыв, размеры которого не превышают трех сантиметров. Такой может появиться не только в мышечном блоке органа, но и сухожильной зоне.

Истинная грыжа

Отличительная особенность такого патологического состояния – наличие грыжевого мешка. Он покрывает сместившиеся относительно нормального анатомического положения органы. Такое заболевание диафрагмы обычно наблюдается на фоне роста давления внутри брюшной полости, что приводит к смещению расположенных в ней органов. Если те проходят сквозь грудино-реберный участок, диагностируют парастернальную грыжу. Чаще выявляют патологические состояния, названные именами исследователей: Морганьи, Ларрея. Возможно прохождение внутренних структур сквозь слабо развитые участки диафрагмы грудины. В этом случае диагностируется ретростернальная грыжа. Если внутренние органы перемещаются из анатомически правильного положения посредством пояснично-реберных участков, выявляют грыжу Бохдалека.

И в случае врожденной патологии, и при ином варианте болезни грыжевой мешок содержит внутренние органы. Таковые могут включать сальник, клетчатку. Последнее называют парастернальной липомой. Атипично расположенные истинные варианты диафрагменной грыжи в медицине наблюдаются очень редко. Они в некоторой степени сходны с диафрагменной релаксацией. Ключевое отличие – появление грыжевых ворот, что сопровождается потенциальным риском ущемления.

Клиника состояния

Указывающие на болезнь диафрагмы симптомы от случая к случаю сильно варьируются. Многое определяется уровнем смещения внутренних элементов в плевральный блок. Масштабность проявления патологии определяется объемом переместившихся частей, уровнем наполненности полых структур. Играет роль сгиб, сдавливание – такое обычно наблюдается вблизи ворот патологической зоны. Клиническая картина диктуется легочным коллапсом, средостенным перемещением. Многое определяется тем, каковы ворота, насколько они велики, какая им присуща конфигурация. Известно, что ложным патологиям иногда в принципе не присуща выраженная симптоматика. Все проявления делят на общие, связанные с дыхательной, сердечной системой и ЖКТ.

К симптомам болезни диафрагмы у человека относят ощущение утяжеления под ложечкой. Пациент может отмечать боль в этой зоне. Ощущения распространяются на грудную клетку, под ребра. Наблюдается учащение, утяжеление сердцебиения, фиксируется одышка. Симптомы особенно выраженные, если плотно покушать. Нередко в грудине ощущаются бульканье, урчанье. Симптомы заметны в половине, где расположена грыжа. Если больной ложится, симптомы активизируются. Следом за трапезой возможна рвота едва поступившим в организм питанием. Если наблюдается желудочный заворот, перегибается пищевод, формируется специфическая дисфагия, крупные части питания перемещаются по ЖКТ заметно лучше жидкости.

заболевания диафрагмы диагностика лечение

Особенности проявлений

К симптомам заболевания диафрагмы у человека относится появляющаяся приступами болезненность. Такое наблюдается, если грыжа ущемляется. Ощущения локализованы в той зоне грудины, где произошло ущемление. Возможна боль в эпигастральной зоне, если ущемление имеется в этом месте. Есть вероятность симптоматики, присущей непроходимости кишечника в острой форме. Если ущемляется полая структура, возможен старт некротических процессов, перфорации стенки. Следствием становится пиопневмоторакс.

Можно предположить первичный диагноз, если больной ранее получал травму. Важную роль при формулировании диагноза играют жалобы пациента и ухудшение подвижности грудины, сглаживание промежутков между ребрами с одной половины туловища. Врачи, занимающиеся диагностикой, клиникой, лечением заболевания диафрагмы, отмечают, что у многих пациентов с такой грыжей живот западает. Такое в большей степени свойственно случаю продолжительного существования патологии, больших габаритов процесса. Над половиной грудины, соответствующей грыже, наблюдаются притупление, тимпанит, интенсивность определяется наполненностью ЖКТ. Задача доктора – прослушать кишечную перистальтику. Возможны плески, шумы, слабость дыхательного шума, его исчезновение. Средостенная тупость может переместиться на непострадавшие участки.

Инструментальное обследование

Прежде чем сформулировать заключение, необходимо сделать рентгенодиагностику заболевания диафрагмы. Дополнительно иногда требуется КТ. Если желудочная полость сместилась в грудину, наблюдается высокий горизонтальный жидкостный уровень с левой стороны. При выпадении тонкого кишечника изучение поля легких показывает области тени, света. Смещение печени, селезенки на рентгене отражается затемненным участком поля легких. У некоторых пациентов отлично просматривается диафрагменный купол, органы брюшной полости, вышедшие над ним.

Иногда рекомендовано контрастное рентгеновское исследование ЖКТ. Такое может показать, паренхиматозные внутренние органы выпали или полые. При исследовании определяют точное положение ворот грыжи, их габариты. Отталкиваются от информации о сдавливании сместившихся областей. Иногда для постановки точного диагноза необходим пневмоперитонеум. Если грыжа ложная, воздух перемещается в плевральную зону. При рентгеновском исследовании результат будет соответствовать пневмотораксу.

Терапия

При указанных выше симптомах лечение заболевания диафрагмы практикуют хирургическим (высока опасность ущемления). Если патология локализована в правой половине туловища, операция трансторакальная. Парастернальный сценарий требует верхней лапаротомии. Если патология локализована слева, требуется трансторакальный доступ. Сначала сращения разделяют, затем высвобождают края дефектного участка, низводят в область брюшины поднявшиеся оттуда зоны, затем сшивают поврежденный блок диафрагмы. Необходимы узловые швы. Такие должны быть отдельными. Задача хирурга – сделать дубликатуру. Иногда дефект очень крупный. Это требует использования синтетических изделий для его блокировки. Используют изготовленные из лавсана либо тефлона.

Если установлена грыжа ретростернальная, Ларрея, органы, сместившиеся из положенных блоков, переводят ниже, затем мешок выворачивают и отсекают. Следующий этап – формирование швов в виде литеры «П» с последующим завязыванием. Так обрабатывают дефектные края, затем – задний влагалищный лист мышц брюшины. Следующий этап работы хирурга – обработка ребер, грудинной надкостницы.

Нюансы и случаи

Если при указанных выше симптомах заболевания лечение диафрагмы необходимо на фоне патологии, локализованной в пояснично-реберном участке, для зашивания диафрагменного дефекта делают отдельные швы. Задача доктора – сформировать дубликатуру.

Если грыжа ущемлена, требуется трансторакальный доступ. Ущемляющее кольцо рассекают. Следующим шагом работы врача будет изучение наполнения грыжевого мешка. Если выпавшие органы все еще жизнеспособны, нужно их вправить в область брюшины. Если изменения необратимые, требуется изъять пострадавшие участки. Заключительный шаг – ушивание дефекта мышечного органа.

Грыжа пищеводного отверстия

Такое заболевание диафрагмы бывает полученным в течение жизни либо доставшимся с рождения. Все случаи делят на параэзофагеальные, аксиальные. Последние еще называют скользящими. Фактически, такая патология это выпячивание желудочной полости сквозь отверстие пищевода, анатомически предусмотренное в диафрагме. Основной процент случаев такой болезни не имеет выраженной симптоматики. Если кислотный рефлюкс ухудшается со временем, наблюдаются проявления, свойственные гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Чтобы поставить диагноз, показано рентгеновское исследование. Больной должен предварительно принять один глоток бариевого сульфата. Терапевтический курс выбирают, исходя из симптоматики случая. Лечение нужно, если наблюдаются типичные проявления ГЭРБ.

Этиология патологии пока неясна. Предполагают, что грыжа появляется как следствие растяжения связок фасций диафрагменной щели, пищевода. Чаще всего наблюдается скользящая форма болезни. Гастроэзофагеальный переход у больных таким заболеванием находится выше диафрагменного уровня, некоторый процент желудка также расположен выше. Если исследования показывают параэзофагеальную грыжу, переход расположен анатомически правильно, некоторый процент желудка прилегает к пищеводу внутри отверстия.

Особенности случая

Грыжа представляет собой аномальное выпячивание. Такое заболевание диафрагмы по скользящему сценарию фиксируется приблизительно у 40% лиц, пришедших на профилактическое исследование. Явление принадлежит к числу сравнительно широко распространенных. Чаще выявляется совершенно случайно, когда больного направляют на рентгеновское исследование из-за каких-то иных причин. При этом заболевании диафрагмы клинические рекомендации сложно сформулировать из-за проблем определения связи симптоматики и факта наличия болезни. Статистические исследования показывают, что у основного процента страдающих ГЭРБ есть такая грыжа. А вот среди лиц, у которых обнаружена такая грыжа, ГЭРБ выявлен менее чем у половины.

Скользящая грыжа – заболевание диафрагмы, симптомы которого у большинства вообще не проявляются. Реже пациенты отмечают боль в грудине. Возможны иные ощущения, указывающие на рефлюкс. Если патология формируется параэзофагеально, она не проявляет себя никакими ощущениями. Если сравнивать течение случая со скользящей формой, нужно отметить вероятность ущемления отверстия пищевода. Следовательно, есть риск осложнения в виде странгуляции. Любой вариант грыжи может спровоцировать массивное кровотечение в ЖКТ, стать причиной скрытого очага кровотечения.

Уточнение и лечение

Если на основании симптомов заболевания диафрагмы или вовсе без таких врач считает, что необходимо проверить пациента на наличие грыжи пищеводного диафрагменного отверстия, назначают рентгенологическое обследование. Используют бариевый сульфат для констатирования. Если патология очень крупная, выше вероятность выявить ее совершенно случайно, когда больного направляют на рентгеновское обследование грудины. Если патологический процесс маленький, единственный надежный современный метод выявления – рентгеноскопия с предварительным приемом бариевого сульфата.

Если выявлена скользящая грыжа, симптоматики болезни нет, специализированного лечения обычно не назначают. Если наблюдаются симптомы, свойственные ГЭРБ, терапию выбирают, отталкиваясь именно от этого диагноза. При заболевании диафрагмы госпитальная хирургия показана лишь в случае параэзофагеального типа из-за вероятности ущемления. В случае скользящего типа грыжи иногда операция требуется, если сформировался внутренний очаг кровотечения. Есть вероятность осложнения в виде пептической пищеводной стриктуры, также требующей хирургических мероприятий. Если ГЭРБ длительное время не поддается консервативной терапии, могут порекомендовать хирургическое вмешательство.

Параэзофагеальные грыжи: особенности

Такие заболевания диафрагмы делят на две категории: антральные, фундальные. Через отверстие диафрагмы вблизи пищевода желудочные, кишечные ткани могут переместиться в зону средостения. Чаще выявляют фундальный тип течения. Клиническая картина определяется особенностями содержания мешка грыжи, а также уровнем перемещения органов снаружи. Не нарушается функциональность замыкания сфинктера пищевода. Возможны проявления нарушения работоспособности ЖКТ. Иногда болезнь выявляют при подозрении на диагностируемые через УЗИ диафрагмы нервно-мышечные заболевания. Грыжа может проявить себя неправильной работой органов дыхания или нарушением функциональности сердечно-сосудистой системы. Чаще выявляют смещение желудка в полость грудины.

Проведение грудинной рентгеноскопии позволяет обнаружить тень сердца с округлым светлым блоком. Иногда отражается жидкостный уровень. Если желудок содержит контрастное вещество, можно определить, где и как находится выпавший блок, как от расположен относительно кардия, пищевода. Если симптоматика позволяет предположить полип, есть подозрение на язвенное заболевание или желудочную онкологию, необходима эзофагогастроскопия.

Релаксация диафрагмы

Таким термином обозначают патологическое состояние, при котором диафрагма становится тоньше и смещается вместе с расположенными вблизи органами вверх, при этом линия крепления чаще сохраняется исходной. Возможны врожденные случаи такого заболевания из-за недоразвитости либо абсолютной мышечной аплазии. Возможно приобретенное заболевание, в большинстве случаев обусловленное повреждением питающей диафрагму нервной системы. Есть вероятность абсолютного течения процесса, при котором купол полностью поражается и перемещается. Чаще такое наблюдается слева. Альтернативный вариант – ограниченный патологический процесс, при котором утончается один из отделов диафрагмы. Чаще такое наблюдается справа в переднемедиальной зоне.

В случае релаксации легкое со стороны пораженной зоны сдавливается, средостение смещается в противоположном направлении, возможен желудочный заворот либо сходная патология кишечного тракта в области изгиба вблизи селезенки.

Релаксация справа в ограниченной области не проявляется симптомами. Если процесс протекает слева, симптоматика аналогична грыже, но нет риска ущемления, так как нет грыжевых ворот. Для постановки диагноза изучают смещение внутренних органов, оценивают состояние легких и структур средостения. Инструментальные методы диагностики – КТ, рентгеновское обследование.

Спазм и боль в диафрагме: причины, симптомы, лечение

Содержание статьи:

Диафрагмой называется тонкая упругая пластина, разделяющая грудную клетку и брюшную полость. Она имеет форму купола, выпуклой стороной направленного вверх. Верхняя часть диафрагмы, прилегающая к легким, выстлана плевральной тканью, снизу ее покрывает брюшная фасция. Сквозь диафрагмальную перегородку проходит пищевод, также диафрагму пронизывает множество нервных нитей и кровеносных сосудов, в том числе магистральная артерия, которая делится диафрагмой на грудную и брюшную части. Боль в области диафрагмы может быть симптомом многих патологий, имеющих как физические, так и психологические причины.

Строение диафрагмы

В средней части диафрагма состоит из сухожильной ткани, а мышцы, расположенные со стороны грудной клетки, локализуются по бокам купола. Его левая и правая части не симметричны: правый край приподнят за счет располагающегося с этой стороны самого крупного внутреннего органа – печени. В анатомическом строении диафрагмальной перегородки выделяют три отдела:

грудинный,
реберный,
поясничный.

Деление на отделы определяется местом отхождения мышечных волокон. Грудинный отдел диафрагмы с одной стороны прилегает к задней стороне мечевидного отростка грудины, от нее мышечные волокна направлены к расположенной вверху и посередине купола сухожильной части диафрагменной пластины. Реберный отдел берет свое начало в районе хрящей 7-12 пар ребер, от которых также поднимается вверх к сухожильному центру диафрагмы. Чуть справа и сзади от середины сухожильной части диафрагмы находится отверстие для прохождения тонкостенной полой вены. Благодаря такому месторасположению сосуд не сдавливается в момент сокращения диафрагмы при дыхании.

Поясничный отдел перегородки делится на две части, называемые правой и левой ножками. Между ними и позвоночником находится треугольный промежуток, по которому проходит аорта. Края этого треугольника также выстланы сухожильными волокнами, предохраняющими сосуд от сдавливания при сжатии диафрагменной мускулатуры. Поднимаясь вверх, ножки поясничного отдела сходятся впереди отверстия аорты, затем снова расходятся, образуя пищеводное отверстие, сквозь которое проходит нижняя треть пищевода. Вокруг этого отверстия расположены мышечные пучки, регулирующие продвижение пищи по пищеводной трубке. Между ними проходят стволы симпатических, так называемых блуждающих нервов.

Функции диафрагмы

Функции диафрагмы в организме имеют двойственный характер, подразделяясь на статические и динамические. Благодаря статическим функциям, диафрагмальная перегородка отделяет грудную часть внутренней полости от брюшной. Кроме того, она служит опорой для внутренностей. На внешнюю сторону диафрагмы опираются легкие, а снизу ее подпирают органы брюшины.

Динамические возможности диафрагмального купола обеспечивают следующие функции человеческого организма:

дыхательную;
моторно-пищеварительную;
полостного кровообращения.

Участие диафрагмы в дыхательном процессе состоит в том, что она способствует усиленной вентиляции легких. Также с ее помощью в легких образуется запас воздуха, необходимый для произнесения длинных фраз или пения.

При вдохе легочные мешки наполняются воздухом, расправляясь и увеличиваясь в объеме, а диафрагменный купол при этом уплощается и смещается вниз. Когда же человек делает выдох, мышечная перегородка, поднимаясь, выталкивает воздух из нижней части легких. Таким образом, синхронное с движением легких расслабление и сокращение диафрагмы помогает нам дышать, говорить и петь. Кроме того, возвратно-поступательные движения диафрагмальной перегородки служат своеобразным массажем внутренних органов, создавая усиление притока крови к ним.

Моторно-пищеварительная функция диафрагмы помогает расслаблению НПС (нижнего пищеводного сфинктера) при глотании пищи. Тонус ее ножек при этом угнетается, а тонус купола сохраняется, что облегчает прохождение пищевого комка в желудок и предотвращает рефлюкс – попадание пищи из желудка обратно в пищевод. В расслаблении гладкой мускулатуры НПС участвует симпатический линейный нерв, прилегающий к пищеводной трубке.

Также работа перегородки имеет значение для обеспечения кровообращения в области брюшной и грудной полости. Охватывая своими ножками печень, диафрагма при вдохе давит на нее, выталкивая из органа венозную кровь и облегчая ее приток к сердцу и легким.

Систематическое нарушение нормальной деятельности диафрагмы способно привести к дисфункции сразу нескольких систем. Вот почему медики считают этот орган своеобразным регулятором работы всего организма.

Дискомфорт в области диафрагмальной перегородки возникает вследствие судорожных спазмов – непроизвольных резких сокращений ее мускульной части. Судороги диафрагмы могут спровоцировать серьезные проблемы с дыханием, пищеварением и кровообращением.

Причины диафрагмальных болей

Спазмы могут сопровождаться острой болью, либо проходить безболезненно. Среди причин болей в диафрагме можно назвать:

Травмы, чаще всего получаемые при занятиях спортом (борьба, бокс, хоккей, футбол). Ушиб в районе солнечного сплетения приводит к возникновению диафрагмальной судороги и вызывает кратковременную остановку дыхания. Сильный удар может привести к такому серьезному повреждению, как разрыв диафрагмы.
Диафрагмит, или диафрагмальный плеврит – заболевание, характеризующееся воспалением плевры, покрывающей внешнюю сторону диафрагмы, обращенную к легким.
Миоклоническую судорогу, или икоту – явление, знакомое всем, возникающее как рефлекторное спазмирование диафрагмы при раздражении соседних органов. Чаще всего она возникает в ответ на переполнение желудка. Назвать икоту болезнью в большинстве случаев нельзя, однако длительные непрекращающиеся спазмы могут быть сопутствующим симптомом таких серьезных патологий, как перитонит, аневризма аорты, энцефалит. Также ее способна вызвать опухоль средостения, как злокачественная (рак), так и доброкачественная (киста). Уплотнение давит на диафрагмальный нерв, вызывая судорожное сокращение перегородки (нервный тик).

Хронические воспалительные процессы в бронхолегочных путях. Затяжная пневмония может привести к фиброзу – разрастанию соединительной ткани в области взаимоприлегания легких и диафрагмы. Фиброз затрудняет свободное движение обоих органов, препятствуя нормальному дыханию, вызывая одышку и ишемию – недостаточность кровоснабжения.
Искривление позвоночника, приводящее к деформации грудной клетки и зажиму межреберных нервов в районе тех реберных пар, к которым прилегает диафрагмальная перегородка.
Диафрагмальную грыжу, которая выявляется у 7-8% пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на боли и неприятные ощущения в подреберье. Она представляет собой дефект в виде отверстия или выпячивания в мышечной пластине, позволяющее органам брюшной полости «западать» в грудную полость, и наоборот.

Приобретенную грыжу у взрослых может спровоцировать рубец на месте разрыва диафрагмы, хронические болезни желудочно-кишечного тракта, повышение внутрибрюшного давления при длительном кашле, поднятии тяжестей, трудно протекающих родах, запорах. У новорожденных такая грыжа появляется как следствие нарушения внутриутробного развития.

В некоторых случаях причиной диафрагмальных спазмов становится психосоматика подавленных стрессовых состояний. Переживаемые при этом эмоциональные чувства – нервное напряжение, раздражение, гнев, страх – воздействуют на функции диафрагмы, вызывая нарушение ее деятельности.

Симптоматика и диагностика

Спазм диафрагмы симптомы, лечение, психосоматика 2.0

Клиническая картина диафрагмальных патологий весьма разнообразна. Симптомы спазма диафрагмы, с которыми пациенты обращаются к врачу, включают:

сбой дыхательного ритма;
ощущение нехватки воздуха, стеснение дыхания;
постоянное покашливание;
боли в животе, груди; спине;
непрекращающуюся икоту;
затрудненное глотание;
тошноту, рвоту.

Как правило, больные с жалобами на то, что у них болит «под ложечкой», вначале приходят к участковому терапевту. После опроса и внешнего осмотра они направляются к специалистам более узкого профиля: кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, хирургу, онкологу, невропатологу. Затем начинается сбор анализов и инструментальное обследование с целью дифференциации диафрагмального спазма от других патологий со сходной симптоматикой. Помимо анализов крови, с целью диагностики используются следующие методики:

Флюорография и рентген легких – с целью исключения специфических патологий дыхательной системы.
Ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография органов брюшной полости.
Эндоскопическое исследование пищеварительного тракта – фиброгастроскопия пищевода и желудка
Эзофагоманометрия (манометрия пищевода) – измерение силы сокращения мышц пищевода и их взаимодействия при глотании.

Уточнив происхождение патологической симптоматики, врачи решают, как лечить пациента. Способы лечения полностью зависят от того, какова причина диафрагмальной дисфункции.

Терапия при диафрагмальных спазмах

Спазм диафрагмы, возникший из-за удара, не нуждается в каком-либо специализированном лечении и проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Чтобы быстрее снять неприятные ощущения, нужно постараться максимально расслабить мышцы брюшного пресса и сосредоточиться на соблюдении четкого дыхательного ритма.

Справиться с икотой помогает элементарное упражнение – нужно набрать в легкие воздух и перестать дышать на 15-20 секунд. За это время давление между брюшной и легочной полостями выравнивается, спазм прекращается и восстанавливается нормальный дыхательный процесс.

Если причина спазмов имеет гастроэнтерологическую этиологию, врач назначает специальную диету. Из рациона исключаются все острые, соленые, жирные и жареные блюда. Есть нужно небольшими порциями через каждые 2-3 часа. Еда должна иметь легкоусвояемую консистенцию и комфортную температуру – слишком холодные и горячие кушанья противопоказаны.

Значительные разрывы диафрагмы, а также тяжелые формы диафрагмальных грыж корректируются хирургическим путем. В легких случаях операция не требуется – достаточно соблюдения диеты и приема специальных лекарственных препаратов, предотвращающих рефлюкс.

Для профилактики диафрагмальных спазмов рекомендуются специальные тренировки – диафрагмальное дыхание, при котором грудная клетка остается неподвижной, поднимается и опускается лишь живот. Выдох должен быть длиннее, чем вдох, и его продолжительность следует постепенно увеличивать. Такие упражнения помогают укреплять тонус диафрагмальной перегородки, предотвращая патологические реакции.

10 причин и способов ее лечения

Мембрана движется вниз, чтобы легкие могли заполняться воздухом во время вдыхания. Затем во время выдоха он снова движется вверх, что приводит к опустошению легких.

Иногда люди могут чувствовать боль или дискомфорт в диафрагме, хотя в некоторых случаях боль может исходить из другой, находящейся поблизости части тела.

В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных причинах боли в диафрагме и о том, как их лечить.

Причины боли в диафрагме

Существует множество потенциальных причин боли в диафрагме или боли, которые кажутся схожими, включая следующие:

1. Травма

Тяжелые удары или хирургическое вмешательство могут повредить диафрагму. В результате боль может быть прерывистой или постоянной.

Некоторые травмы могут разорвать мышцы диафрагмы. Это тяжелое состояние называется разрыв диафрагмы, который можно диагностировать с помощью компьютерной томографии или торакоскопии.

боли в животе
затруднённое дыхание
боль в груди или плече
кашель
учащённое сердцебиение
тошнота
рвота

Тело постоянно дышит, поэтому диафрагма всегда движется, и разрыв не заживет сам по себе. Поэтому для восстановления мышц необходима хирургия.

2. заболевания опорно-двигательного аппарата

Травмы, извилистые движения и сильный кашель могут напрягать мышцы ребер, что может вызвать боль, аналогичную боли в диафрагме. Боль в сломанных ребрах также может напоминать боль в диафрагме.

Варианты лечения включают в себя

безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (адвил) или напроксен (алеве)
ледяная терапия в течение первых 72 часов.
тепловая терапия после первых 72 часов лечения
дыхательная гимнастика
физиотерапия

Сломанные или сломанные ребра, как правило, заживают сами по себе в течение 6 недель, но следующие процедуры могут облегчить симптомы в это время:

отдыхающий
избегая напряженной работы
с помощью ледовой терапии
приём обезболивающих без рецепта.
делая анестезию вокруг нервов у ребер.
дыхательные упражнения

В прошлом люди использовали компрессионные обертывания для перелома ребер, но они могут препятствовать глубокому дыханию и увеличивать риск пневмонии. Поэтому врачи больше не рекомендуют их.

3. Интенсивная деятельность

Сильное дыхание во время тяжелых физических нагрузок может привести к спазму диафрагмы и вызвать острые или сильные боли.

Обычно боль достаточно сильна, чтобы помешать дыханию. Многие люди чувствуют, что не могут вдыхать полностью и комфортно. Симптомы будут ухудшаться, если активность продолжится.

Если во время упражнений возникают боли в диафрагме, лучше сделать перерыв, пока спазмы не прекратятся. Правильная процедура разогрева может предотвратить развитие этого вида боли.

4. Болезнь желчного пузыря

Болезнь желчного пузыря является зонтичным термином для обозначения нескольких заболеваний. Боль в желчном пузыре похожа на боль в диафрагме, поэтому люди могут запутать их.

Другие симптомы заболевания желчного пузыря включают в себя:

изменения в мочеиспускании или привычках кишечника
озноб или жар
понос
тошнота
пожелтение кожи и белого цвета глаз (желтуха)
рвота

Большинство случаев заболевания желчного пузыря возникает в результате воспаления и раздражения стенок желчного пузыря (холецистит). Другие проблемы с желчным пузырем включают желчные камни, закупорку желчных протоков и рак.

Лечение желчного пузыря будет зависеть от конкретной формы заболевания. Опции могут включать обезболивающие средства, противовоспалительные препараты или операции по удалению желчного пузыря.

Изменения в образе жизни, которые могут предотвратить заболевание желчного пузыря или справиться с ним, включают:

медленно и устойчиво терять в весе (при избыточном весе)
лечение диабета и других заболеваний
регулярно выполняющий
отказ от курения
ограничение потребления алкоголя

5. Гиатальная грыжа

Гиатальная грыжа возникает, когда часть верхней части желудка проталкивается через отверстие в нижней части диафрагмы.

Отверстие (известное как перерыв) позволяет пищеводу проходить через диафрагменную мышцу для соединения с желудком.

Маленькие грыжи со смертельным исходом обычно не вызывают беспокойства.

Многие люди до сих пор не знают, что у них есть даже один из них, так как у них нет симптомов.

Однако более крупные грыжи могут вызывать такие симптомы, как

кислотный рефлюкс
чёрный или чёртов стул.
боль в груди или животе
затруднённое глотание
изжога
срыгивание пищи во рту
затруднённое дыхание
рвота

Лекарство является наиболее распространенным методом лечения гиатальных грыж. Следующие изменения в образе жизни также могут помочь контролировать симптомы:

есть несколько небольших порций вместо трех больших.
избегая жирных или кислотных продуктов и других предметов, вызывающих изжогу.
еда не менее чем за 3 часа до сна.
отказ от курения
поддержание здорового веса
подъем головы кровати на 6 дюймов, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс в течение ночи.

Если грыжа у новорожденных очень большая или вызывает тяжелые симптомы, может потребоваться операция.

6. Беременность

По мере развития беременности матка расширяется и толкает диафрагму вверх. Это сжимает легкие и затрудняет дыхание. Это также может вызвать легкую боль или дискомфорт и одышку.

Эти симптомы не являются поводом для беспокойства и будут устранены после родов.

Тем не менее, важно проконсультироваться с врачом, если возникают следующие симптомы:

сильная или постоянная боль
постоянный кашель
сильные затруднения с дыханием

7-я Плевризия

Плеврит относится к воспалению плевры, которая представляет собой слой ткани на внутренней стороне грудной клетки, окружающей легкие.

Это вызывает острую боль в груди при дыхании, а также одышку. В некоторых случаях плевристика может также приводить к кашлю и жару. Боль иногда может поражать и плечи, и спину.

Лечение включает в себя прием лекарств для снятия боли и лечения основного заболевания. Возможные сопутствующие заболевания, которые могут потребовать лечения, включают инфекции, аутоиммунные расстройства и серповидноклеточные заболевания.

8. бронхит

Бронхит — это воспаление подкладки бронхиальных труб, транспортирующей воздух в легкие и из легких. Бронхит может быть острым (кратковременным) или хроническим (длительным).

Бронхит вызывает боль в груди, которую люди могут принять за боль в диафрагме. К другим симптомам относятся

озноб
кашель
утомляемость
лихорадка
затруднённое дыхание
густая, цветная слизь

Острый бронхит обычно развивается после простуды и проходит самостоятельно в течение недели или около того. Лекарства от кашля и болеутоляющие средства могут облегчить симптомы, пока инфекция не прояснится.

Хронический бронхит требует медицинской помощи. Варианты лечения включают ингаляторы, противовоспалительные препараты и легочную реабилитацию, помогающую человеку легче дышать.

9. Пневмония

Пневмония — инфекция, вызывающая воспаление воздушных мешков в легких. Причина может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Симптомы включают:

затруднённое дыхание
боль в груди
озноб
кашель с мокротой или гноем.
лихорадка

Некоторые случаи пневмонии могут представлять угрозу для жизни, особенно маленьких детей, пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем.

Лечение направлено на излечение инфекции и предотвращение осложнений. Варианты лечения включают антибиотики, лекарства от кашля и обезболивание. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

10. Другие возможные причины

Менее распространенными причинами болей в диафрагме являются следующие:

Операции на сердце или лучевая терапия также могут вызывать боли, напоминающие боль в диафрагме.

Чаепитие

Перспективы пациентов с болью в диафрагме зависят от причины, лежащей в основе этого симптома. Те, кто испытывает боль в диафрагме, например, во время тренировок, получат облегчение, как только они отдохнут.

Однако людям с разорванной мембраной может потребоваться гораздо больше времени для восстановления. Восстановление будет зависеть от типа травмы и любых других полученных травм.

Люди с длительными заболеваниями, вызывающими боль в диафрагме, такими как хронический бронхит и большинство гиатальных грыж, могут облегчить симптомы, используя лекарства, изменения образа жизни и другие методы лечения.

Спазмы диафрагмы — причины, симптомы, лечение

Спазмы диафрагмы являются непроизвольными сокращениями мышцы, которая делит верхнюю часть живота и грудь. Спазм диафрагмы может ощущаться как сокращения, судороги и проходить как болезненно, так и без боли.

Спазмы диафрагмы могут иметь ряд причин. В большинстве случаев они не представляют серьезного риска для здоровья, но все равно могут вызвать дискомфорт.

Также возможно, что спазм диафрагмы указывает на проблемы со здоровьем. В этой статье будут обсуждаться симптомы, причины и лечение спазмов диафрагмы.

Что такое спазм диафрагмы?

Спазм диафрагмы – это внезапное непроизвольное сокращение, которое вызывает вздрагивание в груди. Также часто появляется временное чувство тяжести в груди или затруднение дыхания во время спазма.

Диафрагма – это мышца, которая действует как перегородка между верхней частью живота и грудной клеткой. Диафрагма играет решающую роль в дыхательной системе, помогая человеку дышать.

Диафрагма сжимается, когда человек вдыхает, позволяя грудной клетке расширяться, чтобы кислород мог войти в легкие. Когда человек выдыхает, она снова расслабляется, чтобы помочь выбросить углекислый газ из легких.

Другие симптомы

В зависимости от причины, спазм диафрагмы могут сопровождать другие симптомы. Они могут включать:

сбивчивое дыхание;
стеснение в груди;
икота;
боль в груди, животе или спине;
расстройство желудка;
тошнота;
рвота;
трудность глотания;
паралич диафрагмы;
постоянный кашель.

Эти симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой степени, в зависимости от основной причины.

Причины

Существует несколько потенциальных причин спазма диафрагмы. Наиболее распространенным из них является внезапный удар по животу или груди. Травмы груди особенно часто встречаются в спортивных состязаниях, таких как бокс, футбол и т.д.

Хотя симптомы могут быть неприятными, они обычно проходят в течение нескольких минут.

Рассмотрим другие возможные причины.

Физические упражнения

Физические упражнения могут вызвать судороги. Это может произойти, когда перед упражнениями не делается разминка или нагрузка слишком большая.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Хирургическая грыжа – это состояние, при котором часть желудка поднимается выше к груди. Хиатальные грыжи возникают, когда возраст, травма или недавняя операция ослабляют мышечную ткань диафрагмы.

Когда происходит грыжа пищевода, часть желудка проталкивается через увеличенное отверстие в диафрагме. Это может вызвать спазм диафрагмы.

Грыжа может быть легкой или серьезной, и ее тяжесть будет определять любые дополнительные симптомы. Наиболее тяжелые случаи требуют немедленной медицинской помощи, так как они могут повредить желудок, вызвать кровотечение или влиять на дыхание.

Временный паралич

Внезапный удар в район солнечного сплетения может временно парализовать диафрагму. Это может привести к значительным трудностям при дыхании. Человек может паниковать, если не может дышать, что может ухудшить симптомы.

Однако временный паралич быстро проходит.

Раздражение диафрагмального нерва

Диафрагмальный нерв контролирует движение мышцы диафрагмы. Раздражение или повреждение этого нерва или любое воспаление могут вызвать спазмы в диафрагме в дополнение к возникновению икоты и затруднению дыхания.

Разнообразие факторов может вызвать раздражение диафрагмального нерва, в том числе:

дыхание и одновременное употребление острой пищи;
переедание;
физическая травма;
хирургические осложнения;
рак;
нераковые опухоли;
неврологические расстройства;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные заболевания.

Флаттер диафрагмы

Флаттер диафрагмы является редким заболеванием, которое вызывает частые спазмы или судороги диафрагмы. Врачи точно не могут сказать, почему это происходит.

Эпизоды спазмов могут возникать внезапно и продолжаться в течение нескольких минут или даже часов, что существенно влияет на качество жизни человека. Боль может присутствовать в груди, середине живота или спине, что затрудняет диагностику. Нет стандартного лечения флаттера диафрагмы, так как существует недостаточное понимание причин этой патологии.

Диагностика

Симптомы спазма диафрагмы часто похожи на симптомы проблем с желудочно-кишечным трактом или сердцем. В большинстве случаев симптомы исчезают через несколько минут без необходимости диагностики врачом.

Однако, если спазмы диафрагмы часто возникают без видимой причины, нужно обратиться за медицинской помощью.

Если врач подозревает, что какое-либо заболевание вызывает спазмы, для диагностики могут использоваться:

рентген;
анализы крови;
компьютерная томография;
МРТ;
эндоскопия;
манометрия.

Лечение, как снять спазм?

Лечение диафрагмальных спазмов зависит от основной причины. Спазмы диафрагмы, возникающие в результате внезапного удара, могут вызвать дискомфорт, но симптомы должны ослабевать в течение нескольких минут, что делает ненужным лечение. Крайне важно отдохнуть и сосредоточиться на поддержании регулярного дыхания, пока симптомы не пройдут.

Рассмотрим причины спазмов диафрагмы, которые требуют лечения.

Физические упражнения

Большинство спазмов диафрагмы, которые являются результатом физических упражнений, обычно проходят без лечения. В случаях, когда судороги постоянны, может помочь растяжка или давление на окружающие мышцы.

Например, мягкое нажатие на пораженную мышцу с помощью пальцев может помочь снять дискомфорт.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Врачи лечат грыжу пищеводного отверстия диафрагмы по-разному, в зависимости от тяжести заболевания. В случаях, когда симптомы минимальны, может уменьшение порция пищи, увеличение частоты приема пищи или прием лекарств для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в более тяжелых случаях, особенно если грыжа вызывает осложнения.

Раздражение диафрагмального нерва

Лечение причины раздражения диафрагмального нерва – лучший способ восстановить регулярное дыхание. Причина будет определять план лечения.

Прогноз

Большинство спазмов диафрагмы являются временными и уходят в течение нескольких минут. Воздействие на мышцы, лекарства и изменения образа жизни могут помочь справиться с постоянными симптомами.

Если возникают спазмы диафрагмы из-за болезни, которая требует медицинской помощи, такого как грыжа пищеводного отверстия диафрагмыа, раздражение диафрагмального нерва или диафрагмальный флаттер, врач поможет составить план лечения индивидуально.

В статье использованы материалы журнала Medical News Today.

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

Заболевания диафрагмы, релаксация диафрагмы, болезни диафрагмы симптомы

Главная > Пациентам > Диафрагма > Хирургия заболеваний диафрагмы

Заболевания диафрагмы

Диафрагмальные грыжи и релаксация диафрагмы являются наиболее распространенной хирургической патологией грудобрюшной преграды.

Этиология и патогенез.
Заболевания диафрагмы могут возникать вследствие аномалии развития диафрагмы, ее травматических повреждений, а также некоторых других причин, включая возрастные изменения.
При диафрагмальной грыже органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку через образовавшийся дефект, слабую зону диафрагмы или расширенное естественное отверстие в диафрагме. В отличие от грыж при релаксации диафрагмы наблюдается резкое истончение ее, отсутствуют мышцы в целом куполе диафрагмы или в какой-либо части. Этот участок и весь купол выпячивается высоко в грудную клетку вместе с прилежащими органами брюшной полости.

Клиника.
При диафрагмальных грыжах и релаксации клиническая картина в основном связана со сдавлением и перегибом смещаемых из брюшной полости органов (желудок, тонкая и толстая кишки), а также сдавлением этими органами сердца, легких и крупных сосудов.
Значительные дефекты диафрагмы чаще сопровождаются выпадением большого числа брюшных органов, но при них реже, чем при узких грыжевых воротах, возникает ущемление, которое резко изменяет клиническую картину заболевания и вызывает резкое ухудшение общего состояния больного.
Болезни диафрагмы симптомы. Наиболее характерными симптомами диафрагмальной грыжи служат: появление или усиление болей в подложечной области, в соответствующей половине грудной клетки или подреберья, а также чувство тяжести, одышка и сердцебиение сразу после еды, особенно обильной.
Сравнительно часто после еды возникает рвота (иногда с примесью крови), вслед за которой обычно наступает облегчение. Весьма типичным симптомом для диафрагмальной грыжи является ощущение «бульканья» или урчание в грудной клетке на стороне грыжи, а также значительное усиление одышки при переходе больных в горизонтальное положение.

Диагностика.
Основным методом диагностики диафрагмальных грыж и релаксации диафрагмы является рентгенологический метод. Правильно проведенное многоосевое исследование с использованием методик контрастирования органов желудочно-кишечного тракта позволяет получить полноценную информацию о локализации и размерах грыжевых ворот, а также о характере выпавших органов, что имеет определенное значение для выбора доступа и плана операции.

Лечение заболеваний диафрагмы.
Лечение диафрагмальных грыж проводится оперативным путем. Основным показанием к операции является опасность ущемления, которая особенно велика при травматических грыжах. Во время операции происходит вправление выпавших органов и ушивание грыжевого отверстия. Иногда для укрепления диафрагмы, особенно при больших дефектах используются синтетические протезы.
Лечение релаксации диафрагмы также заключается в оперативном вмешательстве, во время которого происходит образование дипликатуры из источенного участка диафрагмы или с помощью синтетического материала.

Прогноз.
Правильно и во время произведенная операция полностью излечивает пациента от этих заболеваний диафрагмы.

Задать вопросы о работе отделения, узнать более подробную информацию о хирургии заболеваний диафрагмы, стоимость операции, где оперировать паховую грыжу и другие вопросы, можно по телефону приемного отделения.

Другие направления: современные возможности хирургии пищевода, хирургия пищевода, симптомы желчнокаменная болезнь, камни в поджелудочной железе операция

Высокое стояние диафрагмы причины. Заболевания диафрагмы: виды, симптомы, диагностика, лечение. Другие возможные причины боли в области диафрагмы

Боль в области диафрагмы

Боль в области диафрагмы влияет на куполообразную мышцу, которая отделяет грудную клетку от живота. Эта мышца играет важную роль в дыхательном процессе.

Когда мы глубоко вздыхаем, наша диафрагма уменьшает количество давления в легких и расширяет ребра, позволяя легким наполняться воздухом.

Когда мы выдыхаем, диафрагма расслабляется, поднимаясь назад в исходное положение из-за ее упругой природы, когда воздух выходит из тела. Затем она находится в нормальном куполообразном положении, пока не будет достигнуто другое дыхание.

Боль в мышцах диафрагмы может быть симптомом многих различных медицинских проблем и является распространенным осложнением во время хирургических процедур. Однако во многих случаях боль в области диафрагмы неизвестна. Боли в области спины между лопатками.

Анатомия боли в диафрагме

Мышцы диафрагмы возникают вдоль поясничного позвонка позвоночника (нижняя часть спины), нижней границы ребер (на уровне шестого ребра) и грудины (грудной кости).

В средней части диафрагмы имеется отверстие для таких структур, как пищевод, нисходящая аорта и венозная вена, проходящие между грудными и брюшными полостями.

Нервы, такие как диафрагмальные и блуждающие нервы, также проходят через это отверстие.

Диафрагма эффективно составляет дно грудной полости с ее сокращениями, когда мы вдыхаем, вытягивая ее в брюшную полость, позволяя грудной полости становиться все глубже и больше, поскольку она втягивает воздух из окружающей атмосферы.
Функция диафрагмы позволяет выполнять несколько действий, которые важны для нескольких «изгоняющих» действий. К ним относятся кашель, чихание, рвота и даже удаление фекалий. Считается также, что диафрагмальный спазм при вдыхании воздуха может привести к развитию икоты.  Причины боли в левом боку под ребрами.
Что вызывает боль в области диафрагмы
Диагностировать боль в области диафрагмы без помощи медицинского специалиста может быть очень сложно, так как состояние часто представляет собой дополнительный симптом ранее существовавшего состояния.
Однако чувство боли во время выдоха может указывать на диафрагмальную боль, тогда как боль, ощущаемая во время вдоха, может быть более вероятной из-за проблем с мышцами живота. Симптомы деформации мышц диафрагмы можно охарактеризовать как острые.
Причины диафрагмы могут включать следующие медицинские условия.
Анатомические дефекты:
Появляются при рождении с большинством случаев, имеющих неизвестное происхождение.
Появляются после определенных видов повреждений или травм. Это включает в себя послеоперационное осложнение или травм, по ошибке вызванных врачами во время процедур (ятрогенных). Иногда неизвестно, почему возникает боль в диафрагме (идиопатическая).
Иннервационные дефекты, приводящие к диафрагмальной боли:
Расстройства спинного мозга: включает травмы позвоночника, боковой амиотрофический склероз и болезнь двигательных нейронов.
Миастения: аутоиммунное расстройство, характеризующееся слабостью скелетных мышц, особенно в мышцах, ответственных за дыхание, влияющих на дыхательную способность.
Инсульт: может привести к тому, что одна сторона мышцы диафрагмы станет, парализована с незащищенной стороной, которая вынуждена работать больше, что в конечном итоге приведет к развитию диафрагмальной боли.
Невропатия диафрагмального нерва: непосредственно иннервирует диафрагму. Повреждение диафрагмального нерва с помощью хирургической травмы или иначе, может привести к тяжелой диафрагмальной боли.  Боль в гребне подвздошной кости.
Другие причины:
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: характеризуется содержимым брюшной полости, например желудка или кишечника, выступает вверх в грудную полость через отверстие пищевода в диафрагме, называемое пищеводным перерывом. Грыжи обычно чаще встречаются у пожилых людей (60+), но их можно увидеть у более молодых пациентов, которые курят, выполняют часто тяжелый подъем или страдают ожирением. Симптомы часто включают боль в груди, затруднение глотания и частые икоты.
Диафрагмальный разрыв: возникает из-за разрыва, который возникает в диафрагме, вызванной «грубой» травмой, такой как автомобильная авария. В то время как это относительно редко, это условие часто упускается из виду и требует операции, поскольку оно не будет излечиваться самостоятельно.
Боль во время беременности: по мере расширения матки диафрагма может быть сдвинута вверх примерно на полтора дюйма, уменьшая общую объем легких. Это может вызвать одышку у матери, но считается нормальным явлением и не вызывает беспокойства. Беременным женщинам рекомендуется обратиться к врачу, если они испытывают затруднения при дыхании во время беременности.
Дополнительные причины, приводящие к диафрагмальной боли, включают:
Мышечная дистрофия.
Ревматоидный артрит.
Полиомиелит.
Расстройства щитовидной железы.
Недоедание.
Радиационная терапия.
Инфекционное заболевание.
Травма.
Неэффективная картина дыхания.
Мануальная терапия.  Что это такое хиропрактика?
Как лечить боль в области диафрагмы
Лечение диафрагмы часто зависит от основного состояния, ведущего к его развитию. Это может включать хирургическую коррекцию для врожденных и приобретенных форм, неврологическое лечение и физическую терапию для лечения и профилактики инсульта и расстройств спинного мозга или даже имплантацию стимулятора диафрагмального нерва.
Причины грыжи пищеводного отверстия включают изменения образа жизни, которые включают потерю веса, улучшение осанки, физических упражнений и диетических изменений.
После того, как соответствующее лечение будет выполнено для вашего конкретного случая боли в диафрагме, симптомы будут часто уменьшаться, поскольку процесс восстановления продолжается.
Тем не менее важно оставаться в тесном контакте с вашим врачом, поскольку возможно, что грыжи будут повторяться, а другие методы лечения потерпят неудачу, если не будут строго соблюдаться.
  Болит левый бок выше бедра.
Источник: https://zdorsustav.ru/bol-v-oblasti-diafragmy.html
Спазм диафрагмы как причина болей, головокружения и панических атак
Спазм диафрагмы является причиной болевых ощущений и даже панических атак. Как убрать сформированные мышечные зажимы диафрагмы, как возвратить подвижность этой мышце и избавиться от болезненных проявлений? Вот полезные упражнения и практические советы.
Банальный зажим мышц в диафрагме может служить причиной ряда осложнений. Но есть упражнения для такого случая, которые помогут ликвидировать достаточно болезненный спазм диафрагмы.
Они просты в выполнении и не потребуют много времени. Вот как можно восстановить диафрагму. Особенно интересна данная информация будет тем, кто подвержен такому состоянию как панические атаки и другим неврозам.
Оказывается, проблема кроется вовсе не в области головы, а в зоне живота.
Убираем мышечные зажимы в диафрагме
Мышечные зажимы в диафрагме (МЗД), их еще называют спазмы диафрагмы, часто выступают важным фактором разного рода недомоганий, а именно: резко возникшего сильного сердцебиения и сбоя ритма, перепадов артериального давления, панических атак и целого ряда болезненных состояний.
Почему следует избавляться от мышечных зажимов в диафрагме
Диафрагма – это необычайно важная мышца в человеческом организме. Последняя принимает непосредственное участие в механизме дыхания и отличается специфическим свойством: диафрагма «умеет» хранить в себе скрытые и подавленные негативные эмоции: гнев, страх и проч. Все это проявляется в форме зажимов мышц. Многие на собственном опыте убедились в этом.
Вот почему спазм диафрагмы выступает причиной патологий соматического характера.
Волнения и беспокойства отражаются на диафрагме. Когда она невольно зажата, данная мышца болит, сдавливается, затрудняя транспортировку крови по сосудам, проходящим сквозь нее. Верхние и нижние конечности холодеют, дыхание сбивается из-за скованности, и налицо припадок панической атаки.Если страх приобретает хроническое состояние, диафрагма напряжена все время.
Диафрагма пребывает в контакте с перикардом, и МЗД напрямую влияют на сердечные функции.
Диафрагма прикреплена к нижним ребрам в передней части и к позвоночному столбу сзади. По этой причине указанные зажимы могут давать отголоски в области ребер и спины.
Самая распространенная причина возникновения зажимов мышц в данной области тела — неудобное положение во время работы за столом (компьютером). В «скрюченной» позе дыхание становится неправильным. Проблему усугубляет хронический стресс.
Признаки спазма диафрагмы
Имеется ли у человека МЗД? Узнать это просто. В положении сидя/стоя необходимо сделать максимальный выдох, уложить пальцы верхних конечностей «клювиком» и погрузить под ребра. Теперь следует сделать максимальный вдох грудью, а пальцы и далее удерживать в подреберье. Если в определенном месте при глубоком вдохе ощущается напряжение/боль – это точка МЗД.
Начать проверку необходимо с центра плавно протестировать таким образом в оба направления все места под ребрами. Если найдутся проблемные точки, с ними в ближайшей перспективе необходимо будет работать.
Снимаем спазм диафрагмы. Расслабляем диафрагму. Упражнения для снятия спазма диафрагмы
Как можно возвратить здоровую подвижность диафрагме? Важно знать вот что:
1. Ликвидировать МЗД с помощью разового упражнения не выйдет. Облегчить ситуацию можно. Однако, чтоб избавиться от проблемы, необходимы как минимум две недели занятий каждый день.
2. После выполнения упражнений скорее всего возникнут болевые ощущения. Так будет в первые дни гимнастики. Это нестрашно.
Гимнастика для диафрагмы (упражнения)
№ 1. Проводится лежа на спине.
Под голову необходимо уложить подушку/ валик. Ноги согнуть в коленях под прямым углом, стопы расположены на полу.
Верхние конечности уложить на реберные дуги, пальцы немного вдавить под ребра. Не переусердствуйте.
Вдохнуть глубоко и, постепенно выдыхая на протяжении 10 сек., наклонить колени в левую сторону где-то на 15°. В это же время пальцы правой руки следует погрузить под ребра.
Будет чувство напряжения в указанной области. Далее глубоко вдохнуть в продолжение 8 сек., ноги вернуть в исходную позицию, снизить силу нажима пальцами.
Теперь проделать упражнение вправо, осуществляя при этом давление на диафрагму левой рукой.
Произвести 6 повторов в обе стороны.
№ 2. Проводится лежа на спине (см. упр. №1).
Лишь стопы следует переставить немного далее вперед. Руки покоятся на реберных дугах, пальцы немного заглублены под ребра.
Плавно вдыхая в продолжение 10 сек. следует тянуть ребра вверх и наружу, параллельно подтягивая живот в сторону головы. Чтобы было понятно, живот не выпячивать, а немного втягивать.
Выдыхая в продолжение 8 сек., нужно расслабить, но продолжать держать пальцами приподнятые ребра в фиксированном положении.
Медленно вдохнуть и постараться приподнять ребра еще немного выше. Выдыхая, фиксировать достигнутую позу. Проделать 6 раз.
Старайтесь не переусердствовать! Подтягивать ребра кверху и наружу следует плавно, постепенно, а не стараться делать это резко.
№ 3. Сесть на стул/кровать, чуть-чуть наклонив тело вперед. Пальцы направить вглубь под реберные дуги.
Теперь следует медленно наклоняться вправо и влево до исчезновения болей и напряжения.
Проделать 6 раз в обе стороны.
Возможно, с одной стороны напряжение станет чувствоваться сильнее, а с другого – не чувствоваться. Это говорит о том, что мышечные зажимы локализуются в одной стороне.
№ 4. Данное упражнение предназначено для расслабления диафрагмы сначала с одной стороны, а потом с другой.
Исходное положение лежа на боку. Лечь на левый бок, ноги немного согнуть в коленях, левая рука располагается под головой. Правую кисть положить под левое подреберье. В данном случае действие осуществляется целой ладонью, а не исключительно пальцами.
Сделать медленный вдох в продолжение 10 сек. и давить правой кистью под левую реберную дугу в сторону левого плеча.
Далее в течение 8 сек. следует расслабиться и выдохнуть, одновременно рукой удерживая позу, достигнутую при надавливании. Следующее действие ладонью нужно производить уже из достигнутой позиции. Иначе говоря, продвигать ладонь еще немного дальше.
Выполнить упражнение 6 раз и затем повторить для правой стороны.
Самомассаж для снятия МЗД
Самомассаж диафрагмы также приносит пользу при данной проблеме. Проводится данная манипуляция просто.
Необходимо сложить вместе 1-е и 2-е фаланги трех пальцев двух рук (указательных, средних, безымянных) внешней стороной друг к другу своеобразным клювиком, погрузить их под ребра и медленными движениями провести массаж диафрагмы посредством круговых движений.
Массаж «стартует» в центре, непосредственно под грудиной, и плавно продвигается в одну сторону подреберья, а потом – в другую. Продвигать пальцы следует глубоко, стараясь ощутить диафрагму. Дыхание должно быть свободным.
Проводить массаж нужно из положения стоя/сидя. Таким образом проще добраться до диафрагмы.
Что можно делать для профилактики возникновения МЗД
1. Тренировка мышц пресса. Люди склонны втягивать живот, чтобы выглядеть стройнее. Но, к сожалению, мускулы пресса у многих не тренированы, то живот втягивается за счет диафрагмы.
По этой причине мышцы пресса следует тренировать.
Но в первое время не нужно комбинировать вышеописанные упражнения с тренировкой пресса. Первым делом важно избавиться/ослабить МЗД, а дальше уже тренировать мышцы пресса.
2. Занятия медитацией. Медитация способствует ликвидации МЗД. Но в комбинации с описанными выше упражнениями и самомассажем.
3. Контроль за дыханием. Не следует задерживать дыхание. Нужно несколько раз вдохнуть и выдохнуть. Полный вдох предполагает, что раздувается грудь, живот, верхняя область груди с ключицами. Важно в процессе ощутить, как на вдохе диафрагма опускается вниз.
4. Грамотное питание. Выбирайте сезонные продукты. вопрос актуален в холодный период года. В осеннее и зимнее время у людей чаще наблюдается спазм диафрагмы по причине низких температур. Поэтому стоит включать в рацион питания «согревающие» продукты.
Помните: гимнастика и массаж – это только временная мера. Психогенное происхождение МЗД не исцеляется лишь посредством упражнений, массажей, медикаментозных препаратов.
https://www.youtube.com/watch?v=Ddyn3iASgdA
Для избавления от проблемы важно убрать негативный заряд эмоций, который спровоцировал зажим. А для начала его необходимо идентифицировать и начать работу со своим психологическим состоянием. Возможно, что придется обратиться за помощью к психотерапевту/психологу, который поможет овладеть ситуацией и даст возможность избавиться от МЗД.*опубликовано econet.ru.
*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.
Больше интересного читайте https://econet.ru/
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e2dd396bc251400afc564e0/spazm-diafragmy-kak-prichina-bolei-golovokrujeniia-i-panicheskih-atak-5e42941b2315ee477efd79aa
Спазм диафрагмы
Спазм диафрагмы – это патологически долгое сокращение диафрагмы, которое проявляется разнообразной симптоматикой и ухудшает работу различных внутренних органов и систем в человеческом организме.
В человеческом теле есть 3 диафрагмы:
Все они важны, но грудная диафрагма больше подвержена спазмированию. А это, в свою очередь, чревато появлением различных проблем со здоровьем, потому что она контактирует с большим количеством органов и систем организма.
Причины возникновения спазма диафрагмы
Патология позвоночника, особенно в шейном его отделе. Через позвонки С-3, С-4 и С-5 проходят диафрагмальные нервы иннервируя внутренние органы (печень, желудок) и собирая чувствительную информацию от плевры, перикарда и легких.
Травмы и различного рода удары или падения
Носка тесной одежды (корсеты)
Дисбаланс в гормональной системе, особенно в адреналиновой
Грыжа позвоночника или пищеводная грыжа
Эмоциональное перенапряжение и стресс
Дефицит микроэлементов и тренировки на фоне голода
Воспалительные заболевания нервов
Гиподинамия
Дряблость мышц
Операции в брюшной полости
Трепетание диафрагмы (миоклонус, флаттер диафрагмы) также может приводить к спазмированию диафрагмальной мышцы. Это заболевание, неясной этиологии, характеризуется частыми и бесконтрольными сокращениями диафрагмы с частотой 100 и более в минуту. Трепетание диафрагмы наступает спонтанно и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Спазм диафрагмы симптомы
Спазм диафрагмы нарушает работу многих внутренних органов, поэтому проявления могут быть разнообразными. Особенно это отражается на сердечно-сосудистой и пищеварительной системах.
Влияние на пищеварительную систему:
Человек может постоянно ощущать: чувство голода, снижение или полное отсутствие аппетита,
Могут наблюдаться запоры или вздутия живота
Влияние на сердечно-сосудистую систему:
Нарушается сердечный ритм (аритмия)
Ухудшается питание сердечной мышцы
Снижается подвижность грудной клетки
Нарушение кровообращения. Самые частые проявления геморрой и варикозная болезнь вен.
Могут пережиматься магистральные сосуды, что приводит к застою в венозном русле, к гипертонии, а также к отечности в нижних конечностях и даже к целлюлиту!
Влияние на легочную систему:
Одышка
Боли в грудной клетке
Нарушается газообмен в легких
Как следствие мозг человека недополучает кислород и другие полезные вещества
Снижается аэробный обмен и накапливаются симптомы гипоксии (сонливость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности)
Другие проявления:
Нарушается водно-солевой баланс в организме
Может возникнуть межреберная невралгия
Головные боли
Боли в животе
Частые приступы икоты
Нарушение работы лимфатической системы
Нарушение осанки человека, сколиоз
Не способность человека сделать глубокий вдох или задержать дыхание на 10 и более секунд
Кроме того, снижается гибкость и амплитуда некоторых движений. Это связано с тем, что диафрагма входит в состав различных мышечных поясов, которые отвечают за поддержание тела в пространстве.
Проявления у спортсменов
Очень часто спазм диафрагмы наблюдается у спортсменов, особенно начального уровня подготовки. Это связано с несколькими факторами: слабость мышечно-связочного аппарата, плохой разминкой, в связи с форсированным поступлением горячего или холодного воздуха в легкие, при бросках, падениях и ударах в контактных видах спорта.
Диагностика диафрагмального спазма
Сбор анамнеза и жалоб человека
Клинические проявления
Осмотр
Инструментальные методы обследования, в особенности те, которые показывают высоту стояния диафрагмы – Компьютерная Томография, Рентгенография.
Самостоятельная диагностика диафрагмального спазма
Исходное положение сидя на полу или на стуле. Мышцы брюшного пресса расслаблены. Сомкните пальцы каждой руки, поверните их ладонями вверх, положите их под нижние края ребер. Обеими руками надавливайте на живот, по направлению к позвоночнику, немного смещаясь вверх. Дышите глубоко, чтобы приподнимался живот с руками. Старайтесь погружать руки глубже на каждом выдохе.
Если на вдохе/выдохе появляется дискомфорт и боль, или вообще не получается проникнуть глубже внутрь живота – то это признак спазма диафрагмы!
Спазм диафрагмы лечение
Ключевым фактором лечения диафрагмы является посещение остеопата или хорошего массажиста. Хороший специалист способен быстро диагностировать проблему и избавить человека от патологического состояния.
Лечение спазма диафрагмы должно быть комплексное и включать различные методики.
Диафрагму часто называют – «эмоциональной мышцей», поэтому никогда не копите в себе обиду, злость или другие эмоции. Выплескивайте их наружу – двигайтесь, улыбайтесь, жестикулируйте, кричите или бейте посуду в конце концов.
ЛФК (лечебная физкультура)
Гидрокинезотерапия – комплекс силовых упражнений в воде
Йога
Медитируйте
Научитесь брюшному дыханию
Массажируйте стопы
Применяйте дыхательную гимнастику, задерживайте дыхание.
Диафрагмальное дыхание
Для того, чтобы профилактировать появление спазма нужно правильно дышать диафрагмой.
Исходное положение лежа на спине. Ладонь левой руки находится на груди, ладонь правой на животе, посередине пупка.
Во время дыхания следите, чтобы дыхание было брюшным, то есть, чтобы поднималось только правая рука, левая не должна подниматься.
Вместо правой руки можно использовать любой не тяжелый предмет, например, книгу. Главное, чтобы было визуально заметно движение живота.
Дышать нужно носом
Вдох должен быть короче чем выдох.
Дыхание расслабленное. Вдох делается за счет наполнения нижних частей легких, выдох пассивный, без участия мышц.
Живот, на выдохе, сильно не втягивать к позвонку, это может спровоцировать к диафрагмальному спазму.
Диафрагмальное дыхание нужно выполнять 2 раза в день – утром и вечером, начиная с 3 минут и постепенно увеличивая время выполнения упражнения (желательно довести его до 10 минут).
После того, как вы научитесь дышать лежа, постарайтесь дышать диафрагмой стоя, придерживаясь того же принципа. Основная задача, чтобы научиться так дышать постоянно.
Это же дыхание можно делать сидя, немного облокотившись на спинку стула или кресла.
Читайте на сайте: Ходьба босиком – польза
Следите за своим здоровьем и всегда прислушивайтесь к своему организму! Только так ваш организм будет работать как часы!
Источник: https://trener.org.ua/spazm-diafragmi/
Спазм диафрагмы и судороги: причины, симптомы, лечение
Спазмы диафрагмы являются непроизвольными сокращениями мышцы, которая делит верхнюю часть живота и грудь. Спазм диафрагмы может ощущаться как сокращения, судороги и проходить как болезненно, так и без боли.
Спазмы диафрагмы могут иметь ряд причин. В большинстве случаев они не представляют серьезного риска для здоровья, но все равно могут вызвать дискомфорт.
Также возможно, что спазм диафрагмы указывает на проблемы со здоровьем. В этой статье будут обсуждаться симптомы, причины и лечение спазмов диафрагмы.
Что такое спазм диафрагмы?
Спазм диафрагмы – это внезапное непроизвольное сокращение, которое вызывает вздрагивание в груди. Также часто появляется временное чувство тяжести в груди или затруднение дыхания во время спазма.
Диафрагма – это мышца, которая действует как перегородка между верхней частью живота и грудной клеткой. Диафрагма играет решающую роль в дыхательной системе, помогая человеку дышать.
Диафрагма сжимается, когда человек вдыхает, позволяя грудной клетке расширяться, чтобы кислород мог войти в легкие. Когда человек выдыхает, она снова расслабляется, чтобы помочь выбросить углекислый газ из легких.
Другие симптомы
В зависимости от причины, спазм диафрагмы могут сопровождать другие симптомы. Они могут включать:
сбивчивое дыхание;
стеснение в груди;
икота;
боль в груди, животе или спине;
расстройство желудка;
тошнота;
рвота;
трудность глотания;
паралич диафрагмы;
постоянный кашель.
Эти симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой степени, в зависимости от основной причины.
Причины
Существует несколько потенциальных причин спазма диафрагмы. Наиболее распространенным из них является внезапный удар по животу или груди. Травмы груди особенно часто встречаются в спортивных состязаниях, таких как бокс, футбол и т.д.
Хотя симптомы могут быть неприятными, они обычно проходят в течение нескольких минут.
Рассмотрим другие возможные причины.
Физические упражнения
Физические упражнения могут вызвать судороги. Это может произойти, когда перед упражнениями не делается разминка или нагрузка слишком большая.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Хирургическая грыжа – это состояние, при котором часть желудка поднимается выше к груди. Хиатальные грыжи возникают, когда возраст, травма или недавняя операция ослабляют мышечную ткань диафрагмы.
Когда происходит грыжа пищевода, часть желудка проталкивается через увеличенное отверстие в диафрагме. Это может вызвать спазм диафрагмы.
Грыжа может быть легкой или серьезной, и ее тяжесть будет определять любые дополнительные симптомы. Наиболее тяжелые случаи требуют немедленной медицинской помощи, так как они могут повредить желудок, вызвать кровотечение или влиять на дыхание.
Временный паралич
Внезапный удар в район солнечного сплетения может временно парализовать диафрагму. Это может привести к значительным трудностям при дыхании. Человек может паниковать, если не может дышать, что может ухудшить симптомы.
Однако временный паралич быстро проходит.
Раздражение диафрагмального нерва
Диафрагмальный нерв контролирует движение мышцы диафрагмы. Раздражение или повреждение этого нерва или любое воспаление могут вызвать спазмы в диафрагме в дополнение к возникновению икоты и затруднению дыхания.
Разнообразие факторов может вызвать раздражение диафрагмального нерва, в том числе:
дыхание и одновременное употребление острой пищи;
переедание;
физическая травма;
хирургические осложнения;
рак;
нераковые опухоли;
неврологические расстройства;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные заболевания.
Флаттер диафрагмы
Флаттер диафрагмы является редким заболеванием, которое вызывает частые спазмы или судороги диафрагмы. Врачи точно не могут сказать, почему это происходит.
Эпизоды спазмов могут возникать внезапно и продолжаться в течение нескольких минут или даже часов, что существенно влияет на качество жизни человека. Боль может присутствовать в груди, середине живота или спине, что затрудняет диагностику. Нет стандартного лечения флаттера диафрагмы, так как существует недостаточное понимание причин этой патологии.
Диагностика
Симптомы спазма диафрагмы часто похожи на симптомы проблем с желудочно-кишечным трактом или сердцем. В большинстве случаев симптомы исчезают через несколько минут без необходимости диагностики врачом.
Однако, если спазмы диафрагмы часто возникают без видимой причины, нужно обратиться за медицинской помощью.
Если врач подозревает, что какое-либо заболевание вызывает спазмы, для диагностики могут использоваться:
рентген;
анализы крови;
компьютерная томография;
МРТ;
эндоскопия;
манометрия.
Лечение, как снять спазм?
Лечение диафрагмальных спазмов зависит от основной причины. Спазмы диафрагмы, возникающие в результате внезапного удара, могут вызвать дискомфорт, но симптомы должны ослабевать в течение нескольких минут, что делает ненужным лечение. Крайне важно отдохнуть и сосредоточиться на поддержании регулярного дыхания, пока симптомы не пройдут.
Рассмотрим причины спазмов диафрагмы, которые требуют лечения.
Прогноз
Большинство спазмов диафрагмы являются временными и уходят в течение нескольких минут. Воздействие на мышцы, лекарства и изменения образа жизни могут помочь справиться с постоянными симптомами.
Если возникают спазмы диафрагмы из-за болезни, которая требует медицинской помощи, такого как грыжа пищеводного отверстия диафрагмыа, раздражение диафрагмального нерва или диафрагмальный флаттер, врач поможет составить план лечения индивидуально.
В статье использованы материалы журнала Medical News Today.
Источник: https://ChtoiKak.ru/spazm-diafragmy.html
Воспаление диафрагмы — Медицина
Воспаление диафрагмы (диафрагматит) — бывает острым и хроническим, неспецифическим и, встречающимися значительно реже — специфическим.
В легких случаях воспаления диафрагмы происходит расширение кровеносных сосудов, затем присоединяются явления лимфангита. При нарастании воспалительных явлений появляются отечность тканей диафрагмы и мелкоклеточная инфильтрация, отдельные мышечные волокна становятся гомогенными и распадаются на фрагменты. Развивается флегмонозный пандиафрагматит, осложняющийся иногда гнойным расплавлением диафрагмы и образованием более или менее значительного дефекта.
Симптомы воспаления диафрагмы
Вторичные поражения диафрагмы, развивающиеся при поддиафрагмальном абсцессе, при прилежащих к ней гнойниках печени или легкого отступают по сравнению с основной патологией на второй план (если не считать случаев с гнойным расплавлением участка диафрагмы). Самостоятельное значение неспецифический диафрагматит приобретает в более редких случаях, когда в картине заболевания он занимает основное место и проявляется выделенным впервые М. М. Виккером (1926) диафрагмальным симптомокомплексом. Последний состоит в появлении боли в зоне прикрепления диафрагмы к грудной стенке, распространяющейся на живот, болезненности при пальпации указанных областей и ограниченном или диффузном напряжении брюшных мышц. Хирургам хорошо знакомо появление этого симптомокомплекса при нижнедолевых пневмониях и диафрагмальных плевритах, когда он может приводить к диагностике острого живота. Нередко при этом оказывается положительным френикус-симптом. Одним из дифференциально-диагностических признаков диафрагматита является отсутствие усиления болей при движениях.
Развитие диафрагмального симптомокомплекса обычно указывает на наличие по соседству с диафрагмой первичного воспалительного очага. При этом характерно, что в первые дни воспаления диафрагмы редко удается выявить аускультативные или перкуторные изменения, которые чаще всего появляются лишь на 3-й день. Возникающее к этому времени притупление перкуторного звука на стороне поражения зависят от появления выпота и повышения уровня стояния диафрагмы. Аускультативные признаки нижнедолевой пневмонии также появляются не сразу. Ряд врачей расценивает подобный вторичный диафрагматит как наддиафрагмальный плеврит, однако, при диафрагматите на первом месте стоит расстройство функции диафрагмы.
Хирургическое значение острого воспаления диафрагмы, вызванного наддиафрагмальным первичным воспалительным очагом, заключается в необходимости дифференцировать его с острыми заболеваниями брюшной полости, когда необходимо экстренное оперативное вмешательство.
При поддиафрагмальном перитоните или абсцессе, особенно если они обусловлены послеоперационной недостаточностью швов анастомозов, может образоваться поддиафрагмально-плевральный или поддиафрагмально-легочный (иногда перикардиальный) свищ. Разрушение диафрагмы при гнойниках, расположенных выше ее, наблюдается значительно реже. В литературе есть описания 4 случаев прорыва поддиафрагмального абсцесса через диафрагму в ткань легкого с последующим самоизлечением. Однако такой благоприятный исход является исключением, чаще больные погибают от такого грозного осложнения. Гнойный диафрагматит с некрозом и образованием поддиафрагмально-легочного свища сопровождается внезапным кашлем с обильным выделением мокроты обычно такого же характера, как и поддиафрагмальный экссудат, с одышкой. При прорыве в плевру остро возникает резкая боль в боку и пояснице (с появлением, как это наблюдалось у одной из наших больных, симптома Пастернацкого), затрудненное дыхание, коллапс. Плевральную полость в таких случаях нужно дренировать. Если поддиафрагмально-легочный или плевральный свищ, иногда сообщающийся и с просветом желудка, приобретает хроническое течение, то необходимо его ликвидировать хирургическим путем. При этом большое внимание следует уделять пластике диафрагмы за счет ее собственных тканей (применение аллопластических протезов при нагноении противопоказано!).
Хроническое воспаление диафрагмы
Хронический неспецифический диафрагматит (обычно последствие острого) проявляется симптомами, присущими остаточным явлениям плеврита, а рентгенологически, высоким стоянием уплощенной или деформированной в зоне поражения диафрагмы, ограничением ее подвижности и выраженными плевральными наложениями и спайками. Хронический диафрагматит может приводить к развитию ограниченной релаксации диафрагмы, способствовать травматическому, а иногда и спонтанному ее разрыву.
Специфическое воспаление диафрагмы
Из специфических воспалений диафрагмы чаще наблюдается туберкулезный диафрагматит и лишь в виде весьма редкой патологии — сифилитический и грибковый (актиномикоз). Поверхностный диафрагматит развивается почти у всех больных с туберкулезным плевритом. Мышечный слой диафрагмы может поражаться при милиарном туберкулезе. При актиномикозе диафрагма поражается вторично со стороны легких, желудка или селезеночного угла толстого кишечника. Гуммозное поражение диафрагмы может быть первичным и вторичным.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
Видео:
Полезно:
10 причин и способы их лечения
Существует множество потенциальных причин боли в диафрагме или боли, которая кажется похожей, в том числе:
1. Травма
Сильный удар или хирургическая процедура могут повредить диафрагму. Возникающая в результате боль может быть периодической или постоянной.
Некоторые виды травм могут привести к разрыву мышцы диафрагмы. Это серьезное состояние, называемое разрывом диафрагмы, которое можно диагностировать с помощью компьютерной томографии или торакоскопии.
Симптомы включают:
боль в животе
затрудненное дыхание
боль в груди или плече
кашель
учащенное сердцебиение
тошнота
рвота
Тело дышит непрерывно, поэтому диафрагма всегда движется и рвется. не сможет лечить самостоятельно.Следовательно, для восстановления мышцы необходимо хирургическое вмешательство.
2. Проблемы опорно-двигательного аппарата
Травма, скручивающие движения, и чрезмерное кашель все это может напрягать мышцы ребра, которые могут вызвать боль, подобную диафрагменного боли. Боль от сломанных ребер также может напоминать боль в диафрагме.
Варианты лечения включают:
безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив)
ледяная терапия в течение первых 72 часов
тепловая терапия после первых 72 часов
дыхательные упражнения
физиотерапия
Переломы или сломанные ребра, как правило, заживают сами по себе в течение 6 недель, но следующие методы лечения могут облегчить симптомы в это время:
отдых
избегание физических нагрузок
с использованием ледяной терапии
принимает безрецептурные обезболивающие
делает анестезию вокруг нервов возле ребер
выполняет дыхательные упражнения
В прошлом люди использовали компрессионные обертки при сломанных ребрах, но они могут затруднять глубокое дыхание и увеличивать риск пневмонии.Поэтому врачи их больше не рекомендуют.
3. Интенсивная активность
Тяжелое дыхание во время интенсивной физической нагрузки может вызвать спазм диафрагмы, что приведет к резкой или плотной боли.
Боль обычно достаточно сильна, чтобы мешать дыханию. Многие люди чувствуют, что не могут вдыхать полностью и комфортно. Симптомы усугубятся, если активность будет продолжаться.
Если во время тренировки возникает боль в диафрагме, лучше сделать перерыв, пока не прекратятся спазмы.Правильная разминка может предотвратить развитие этого типа боли.
4. Заболевание желчного пузыря
Заболевание желчного пузыря — это общий термин для нескольких состояний. Боль в желчном пузыре может быть похожа на боль в диафрагме, поэтому люди могут спутать эти два понятия.
Другие симптомы заболевания желчного пузыря включают:
изменения в привычках мочеиспускания или кишечника
озноб или лихорадка
диарея
тошнота
пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
рвота
Большинство случаи заболевания желчного пузыря возникают в результате воспаления и раздражения стенок желчного пузыря (холецистит).Другие проблемы с желчным пузырем включают камни в желчном пузыре, закупорку желчных протоков и рак.
Лечение заболевания желчного пузыря будет зависеть от точной формы заболевания. Варианты могут включать в себя обезболивающие, противовоспалительные препараты или операцию по удалению желчного пузыря.
Изменения в образе жизни, которые могут предотвратить или контролировать заболевание желчного пузыря, включают:
медленное и устойчивое похудание (при избыточном весе)
лечение диабета и других заболеваний
регулярные физические упражнения
отказ от курения
ограничение потребления алкоголя
5 .Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть верхней части желудка проталкивается через отверстие в нижней части диафрагмы.
Отверстие (известное как перерыв) позволяет пищеводу проходить через мышцу диафрагмы и соединяться с желудком.
Небольшие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно не вызывают беспокойства.
Многие люди даже не подозревают о том, что у них он есть, поскольку у них нет симптомов.
Однако более крупные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут вызывать такие симптомы, как:
кислотный рефлюкс
черный или кровавый стул
боль в груди или животе
затруднение при глотании
изжога
срыгивание пищи в рот
одышка
рвота
Медикаменты — это наиболее распространенный метод лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы.Следующие изменения в образе жизни также могут помочь контролировать симптомы:
есть несколько небольших приемов пищи, а не три больших
избегать жирной или кислой пищи и других продуктов, вызывающих изжогу
принимать пищу как минимум за 3 часа до сна
бросить курить
поддержание здорового веса
поднятие изголовья кровати на 6 дюймов для предотвращения кислотного рефлюкса в течение ночи
Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы очень большая или вызывает серьезные симптомы, может потребоваться операция.
6. Беременность
По мере развития беременности матка расширяется и подталкивает диафрагму вверх. Это действие сжимает легкие и затрудняет дыхание. Это также может вызвать легкую боль или дискомфорт и одышку.
Эти симптомы не вызывают беспокойства и проходят после родов.
Тем не менее, важно проконсультироваться с врачом при появлении следующих симптомов:
сильная или постоянная боль
постоянный кашель
тяжелые затруднения дыхания
7.Плеврит
Плеврит — это воспаление плевры, которая представляет собой слой ткани на внутренней стороне грудной полости, окружающей легкие.
Вызывает острую боль в груди при дыхании и одышку. В некоторых случаях плеврит также может вызывать кашель и жар. Боль иногда может затрагивать также плечи и спину.
Лечение включает в себя прием лекарств для снятия боли и лечения основного заболевания. Возможные сопутствующие состояния, которые могут потребовать лечения, включают инфекции, аутоиммунные нарушения и серповидно-клеточную анемию.
8. Бронхит
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух переносится в легкие и из них. Бронхит может быть острым (краткосрочным) или хроническим (длительным).
Бронхит вызывает боль в груди, которую люди могут принять за боль в диафрагме. Другие симптомы включают:
озноб
кашель
усталость
лихорадка
одышка
густая окрашенная слизь
Острый бронхит обычно развивается от простуды и проходит самостоятельно в течение недели или так.Лекарства от кашля и обезболивающие могут облегчить симптомы, пока инфекция не исчезнет.
Хронический бронхит требует медицинской помощи. Варианты лечения включают ингаляторы, противовоспалительные препараты и легочную реабилитацию, чтобы помочь человеку легче дышать.
9. Пневмония
Пневмония — это инфекция, вызывающая воспаление воздушных мешков в легких. Причина может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Симптомы включают:
затрудненное дыхание
боль в груди
озноб
кашель с мокротой или гноем
лихорадка
Некоторые случаи пневмонии могут быть опасными для жизни, особенно у маленьких детей, пожилых людей и людей с другие проблемы со здоровьем.
Лечение направлено на излечение инфекции и предотвращение осложнений. Варианты лечения включают антибиотики, лекарства от кашля и обезболивающие. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.
10. Другие возможные причины
Менее распространенные причины боли в диафрагме включают:
Операция на сердце или лучевая терапия также могут вызывать боль, напоминающую боль в диафрагме.
.
Анатомия, функции, схема, состояния и симптомы
На диафрагму может влиять целый ряд заболеваний.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка выпячивается через пищеводное отверстие диафрагмы. Эксперты не уверены, почему это происходит, но это может быть вызвано:
возрастными изменениями диафрагмы
травмами или врожденными дефектами
хроническим давлением на окружающие мышцы из-за кашля, напряжения или подъема тяжестей
Они чаще встречаются у людей старше 50 лет или страдающих ожирением.
Маленькие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Но более крупная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать некоторые симптомы, в том числе:
изжога
кислотный рефлюкс
проблемы с глотанием
боль в груди, которая иногда иррадирует в спину
Большие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы иногда требуют хирургического вмешательства, но обычно в других случаях поддается лечению с помощью безрецептурных антацидов. Ингибиторы протонной помпы также могут помочь снизить выработку кислоты и излечить любые повреждения пищевода.
Диафрагмальная грыжа
Диафрагмальная грыжа возникает, когда хотя бы один орган брюшной полости выпячивается в грудную клетку через отверстие в диафрагме. Иногда это присутствует при рождении. Когда это происходит, это называется врожденной диафрагмальной грыжей (ВДГ).
Травмы в результате несчастного случая или хирургического вмешательства также могут вызвать диафрагмальную грыжу. В данном случае это называется приобретенной диафрагмальной грыжей (ADH).
Симптомы могут различаться в зависимости от размера грыжи, причины и пораженных органов.Они могут включать:
затрудненное дыхание
учащенное дыхание
учащенное сердцебиение
кожа синеватого цвета
звуки кишечника в грудной клетке
Как ADH, так и CDH требуют немедленной операции по удалению органов брюшной полости из груди полости и отремонтировать диафрагму.
Судороги и спазмы
Спазм или спазм диафрагмы могут вызвать боль в груди и одышку, которые можно принять за сердечный приступ. Некоторые люди также испытывают потоотделение и беспокойство во время спазма диафрагмы.Другие описывают ощущение, что они не могут сделать полный вдох во время спазма.
Во время спазма диафрагма не поднимается обратно после выдоха. Это раздувает легкие, вызывая сужение диафрагмы. Это также может вызвать спазмы в груди. Энергичные упражнения могут вызвать спазм диафрагмы, что часто приводит к тому, что люди называют боковым швом.
Спазмы диафрагмы обычно проходят сами по себе в течение нескольких часов или дней.
Диафрагмальное трепетание
Диафрагмальное трепетание — редкое состояние, которое часто принимают за спазм.Во время приступа кто-то может почувствовать трепетание в виде пульсации в брюшной стенке.
Он также может вызывать:
одышку
стеснение в груди
боль в груди
боль в животе
повреждение диафрагмального нерва
Несколько причин могут повредить диафрагмальный нерв, в том числе
травмы хирургические
хирургические травмы
рак легких или близлежащих лимфатических узлов
заболевания спинного мозга
аутоиммунное заболевание
нервно-мышечные расстройства, такие как рассеянный склероз
определенные вирусные заболевания
Это повреждение может вызвать дисфункцию или паралич диафрагмы.Но повреждение диафрагмального нерва не всегда вызывает симптомы. Когда это происходит, возможные симптомы включают:
одышку в горизонтальном положении или при выполнении упражнений
утренние головные боли
проблемы со сном
боли в груди
.
Спазм диафрагмы: симптомы, причины и лечение
Спазм диафрагмы — это непроизвольные сокращения связки мышц, разделяющей верхнюю часть живота и грудную клетку. Они могут ощущаться как подергивание или трепетание и могут возникать с болью или без нее.
Спазм диафрагмы может иметь ряд причин. В большинстве случаев они не представляют серьезного риска для здоровья, но все же могут вызывать дискомфорт.
Спазм диафрагмы также может указывать на основное состояние здоровья.В этой статье будут обсуждаться симптомы, причины и методы лечения спазмов диафрагмы.
Поделиться на Pinterest Спазм или трепетание диафрагмы может вызвать временное чувство стеснения в груди.
Спазм диафрагмы — это внезапное непроизвольное сокращение, которое часто вызывает чувство трепетания в груди. Также часто во время спазма возникает временная стеснение в груди или затрудненное дыхание.
Диафрагма — это мышца, которая действует как перегородка между верхней частью живота и грудной клеткой.Он играет решающую роль в дыхательной системе, помогая человеку дышать.
Диафрагма сжимается, когда человек вдыхает, позволяя грудной клетке расширяться, чтобы кислород мог поступать в легкие. Когда они выдыхают, он снова расслабляется, чтобы помочь вытеснить углекислый газ из легких.
В зависимости от причины спазма диафрагмы его могут сопровождать другие симптомы. К ним могут относиться:
одышка
стеснение в груди
икота
боль в груди, животе или спине
несварение желудка
тошнота
рвота
затруднение глотания
паралич диафрагмы
a постоянный кашель
Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от основной причины.
Существует несколько возможных причин спазма диафрагмы. Наиболее частым из них является внезапный удар в живот или грудь. Удары в грудь особенно часты в контактных видах спорта, таких как регби или бокс.
Хотя симптомы могут вызывать дискомфорт, обычно они проходят в течение нескольких минут.
Другие возможные причины включают:
Упражнение
Упражнение может вызвать судороги или колющие боли в животе. Это может произойти, когда люди не могут правильно разогреться или перенапрягаются.В некоторых случаях дополнительное давление от шва может вызвать спазм диафрагмы.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это состояние, при котором часть желудка перемещается вверх в грудную клетку. Хиатальные грыжи возникают, когда возраст, травма или недавняя операция ослабляют мышечную ткань диафрагмы.
Когда возникает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, часть желудка проталкивается через увеличенное отверстие в диафрагме. Это может вызвать спазм диафрагмы.
Грыжа может быть легкой или серьезной, и ее тяжесть определяет любые дополнительные симптомы.В наиболее тяжелых случаях требуется немедленная медицинская помощь, поскольку они могут повредить желудок, вызвать кровотечение или нарушить дыхание.
Временный паралич
Внезапный удар в живот может временно парализовать диафрагму. Это может привести к значительным затруднениям дыхания. Человек часто паникует или беспокоится, если не может дышать, что может усугубить симптомы.
Однако паралич быстро пройдет, и человек снова сможет дышать.
Раздражение диафрагмального нерва
Диафрагмальный нерв контролирует движение мышцы диафрагмы. Раздражение или повреждение этого нерва или любое воспаление может вызвать спазмы в диафрагме, а также вызвать икоту и затруднения дыхания.
Различные факторы могут вызвать раздражение диафрагмального нерва, в том числе:
глотание и вдыхание воздуха одновременно
употребление острой пищи
переедание
физическая травма
хирургические осложнения
рак
доброкачественные наросты
неврологические расстройства
аутоиммунные заболевания
инфекция
Диафрагмальное трепетание
Диафрагмальное трепетание — редкое заболевание, которое вызывает частые спазмы или трепетание диафрагмы.Врачи не уверены, почему это происходит.
Эпизоды спазмов могут возникать внезапно и продолжаться в течение нескольких минут или даже часов, что существенно влияет на качество жизни человека. Боль может присутствовать в груди, середине живота или спине, что затрудняет диагностику. Стандартного лечения трепетания диафрагмы не существует, так как нет понимания его состояния.
Симптомы спазма диафрагмы можно принять за симптомы желудочно-кишечного тракта или сердечной недостаточности, поскольку они схожи.В большинстве случаев симптомы проходят через несколько минут без необходимости диагностики у врача.
Однако, если у человека возникают частые спазмы диафрагмы без видимой причины, ему следует обратиться за медицинской помощью.
Если врач подозревает, что спазмы вызывают основное заболевание, он может использовать рентгеновский снимок, анализ крови, компьютерную томографию, МРТ, эндоскопию или манометрию, чтобы помочь с диагностикой.
Лечение спазмов диафрагмы зависит от основной причины.Спазмы диафрагмы в результате внезапного удара могут вызывать дискомфорт, но симптомы должны исчезнуть в течение нескольких минут, что делает ненужным лечение. При сохранении симптомов важно отдыхать и концентрироваться на поддержании регулярного дыхания.
Следующие причины потребуют другого лечения:
Физические упражнения
Большинство спазмов диафрагмы, возникающих в результате упражнений, также проходят без лечения. В случаях, когда спазмы не прекращаются, это может помочь растянуть или оказать давление на окружающие мышцы.
Например, легкое надавливание пальцами на пораженную мышцу может помочь уменьшить дискомфорт. Также может помочь удерживание одной руки над головой, поскольку это растягивает мышцы груди.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Врачи лечат грыжу пищеводного отверстия диафрагмы по-разному, в зависимости от их степени тяжести. В случаях, когда симптомы минимальны, может помочь более частый прием пищи небольшими порциями или прием лекарств от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если грыжа вызывает осложнения.
Раздражение диафрагмального нерва
Устранение причины раздражения диафрагмального нерва — лучший способ восстановить регулярное дыхание. Причина определит план лечения.
Большинство спазмов диафрагмы временные и проходят в течение нескольких минут. Определенная растяжка тела, прием лекарств и изменение образа жизни могут помочь справиться с стойкими симптомами.
Если спазмы диафрагмы возникают из-за состояния здоровья, требующего медицинской помощи, например, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, раздражения диафрагмального нерва или трепетания диафрагмы, врач поможет составить план лечения для человека.
.
Боль в диафрагме: причины и лечение
Обзор
Диафрагма — это мышца грибовидной формы, расположенная под нижней и средней грудной клеткой. Он отделяет брюшную полость от грудной клетки.
Ваша диафрагма помогает вам дышать, опускаясь при вдохе, таким образом позволяя вашим легким расширяться. Затем при выдохе он поднимается в исходное положение.
Когда у вас икота, вы испытываете незначительные ритмические спазмы в диафрагме.
Но иногда человек может испытывать боль в диафрагме, которая выходит за рамки незначительных подергиваний, вызванных икотой.
В зависимости от причины боли в диафрагме вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов:
дискомфорт и одышка после еды
«колющая боль» в боку при физических упражнениях
невозможность принимать полное дыхание
низкий уровень кислорода в крови
боль в груди или нижних ребрах
боль в боку при чихании или кашле
боль, охватывающая среднюю часть спины
острые боли при глубоком вдохе или выдохе
спазмы различной интенсивности
Боль в диафрагме может иметь несколько причин, некоторые из которых являются доброкачественными, а другие — потенциально серьезными.Вот некоторые из них.
Упражнение
Ваша диафрагма может спазмировать, если вы тяжело дышите во время напряженных упражнений, например бега, что может вызвать боль в боках. Боль может быть острой или очень сильной. Он ограничивает дыхание и не дает вам сделать полный вдох без дискомфорта.
Если вы испытываете такую боль во время тренировки, немного отдохните, чтобы нормализовать дыхание и облегчить спазмы. (Боль усиливается, если вы продолжаете идти.)
Швы в боках, как правило, усиливаются, если вы пренебрегаете растяжкой и правильной разминкой перед тренировкой, поэтому не забывайте разминаться перед тем, как взяться за беговую дорожку.
Беременность
Дискомфорт в диафрагме и одышка — нормальное явление во время беременности. Это не симптомы, о которых вам следует беспокоиться. По мере роста ребенка матка подталкивает диафрагму вверх и сжимает легкие, что затрудняет дыхание.
Если вы испытываете длительную или сильную боль или постоянный кашель, обратитесь к врачу.
Травма
Травма диафрагмы в результате травмы, автомобильной аварии или хирургического вмешательства может вызвать боль, которая может быть периодической (приходит и уходит) или продолжительной.В тяжелых случаях травма может вызвать разрыв диафрагмы — разрыв мышцы, который потребует хирургического вмешательства.
Симптомы разрыва диафрагмы могут включать:
боль в животе
коллапс
кашель
затрудненное дыхание
учащенное сердцебиение
тошнота
боль в левом плече или левой части груди
респираторный дистресс
одышка
расстройство желудка или другие желудочно-кишечные симптомы
рвота
Разрыв диафрагмы, хотя и серьезный, может оставаться незамеченным в долгосрочной перспективе.Ваш врач может диагностировать разрыв диафрагмы с помощью компьютерной томографии или торакоскопии.
Опорно-проблемы
мышечного напряжения ребра мышц, которое может произойти из-за травмы, кашель или вытягивать или скручивание движения могут вызвать боль, которая может быть спутать с болью от диафрагмы. Переломы ребер также могут вызывать этот тип боли.
Проблемы с желчным пузырем
Одним из наиболее заметных симптомов, связанных с проблемами желчного пузыря, является боль в средней и верхней правой части живота, которую можно легко принять за боль в диафрагме.Некоторые другие симптомы проблем с желчным пузырем включают:
Некоторые состояния желчного пузыря, которые могут вызывать вышеуказанные симптомы, включают инфекцию, абсцесс, заболевание желчного пузыря, камни в желчном пузыре, закупорку желчных протоков, воспаление и рак.
Чтобы диагностировать проблему с желчным пузырем, ваш врач тщательно изучит медицинский анамнез и проведет физический осмотр и может порекомендовать такие тесты, как:
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
У вас возникает ахиатальная грыжа, когда верхняя часть желудка проталкивается вверх через отверстие в нижней части живота. пищевод называют перерывом.Этот тип грыжи может быть вызван:
травмой
сильным кашлем
рвотой (особенно повторяющейся, как при желудочном вирусе)
натуживанием при дефекации
лишним весом
плохой осанкой
частым поднятием тяжестей объекты
курение
переедание
Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают:
Ваш врач может диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы с помощью рентгена с барием или эндоскопии, хотя они часто практически не требуют лечения.У людей, страдающих кислотным рефлюксом или изжогой, лекарства могут облегчить симптомы.
Хирургическое вмешательство при грыже пищеводного отверстия диафрагмы проводится редко, но может быть необходимо для человека с большой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Другие возможные причины
Другие возможные причины боли в диафрагме включают:
бронхит
операция на сердце
волчанка или другие заболевания соединительной ткани
повреждение нервов
панкреатит
плеврит
пневмония
лучевое лечение
В зависимости от причины и тяжести боли в диафрагме существует несколько способов лечения дискомфорта.
Изменения образа жизни
Вы можете устранить некоторые из доброкачественных причин этих типов боли с помощью таких средств, как:
Лекарства
При таких состояниях, как изжога и кислотный рефлюкс, вызванные грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, вам может потребоваться чрезмерное лечение. — лекарства, отпускаемые без рецепта или отпускаемые по рецепту, для контроля производства кислоты в желудке.
Если у вас ревматоидный артрит, врач может назначить противовоспалительные препараты или стероиды для контроля воспаления.
Сильные обезболивающие, такие как морфин, могут быть прописаны для кратковременного применения в случае травмы или разрыва диафрагмы.
Хирургия
Человеку с тяжелой большой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или заболеванием желчного пузыря может потребоваться операция для ее исправления.
При серьезной травме диафрагмы может потребоваться операция для ее восстановления.
Обратитесь к врачу, если вы получили травму брюшной полости, которая могла повлиять на диафрагму.
Также запишитесь на прием, если у вас постоянная или сильная боль в диафрагме наряду с другими серьезными симптомами, включая:
респираторный дистресс
тошнота
рвота
Если вы испытываете легкий дискомфорт в диафрагме, примите несколько минут, чтобы сосредоточиться на глубоком дыхании.
Положите одну руку на живот и глубоко вдохните. Если во время дыхания ваш живот движется внутрь и выдыхает, значит, вы дышите правильно.
Поощрение диафрагмы к полному расширению и сжатию должно облегчить ваш дискомфорт.Глубокое дыхание также может вызвать чувство спокойствия, снизить уровень стресса и беспокойства и снизить кровяное давление.
.