Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Воспаление кончика языка: Глоссит — воспаление языка Причины, Лечение, Профилактика

«Городская больница №2 г. Владимира» Статьи |

Хроническая недостаточность сердца (ХНС) — это заболевание, при котором сердце не способно выполнять свои функции, а именно — обеспечивать все органы и ткани организма необходимым количеством крови. Это заболевание стало одной из главных проблем нашего времени и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Факторы риска, какой бывает? В медицине известен факт, что хроническая сердечная … Читать далее

Рубрики Здоровье

Определение заболевания Гастральный рефлюкс — это патологическое нарушение ЖКТ, характеризующееся спонтанным и повторяющимся обратным током желчи (регургитацией) из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Этиология — основные причины возникновения Выделяют несколько факторов, при воздействии которых может развиваться ДГР. врожденные и приобретенные патологии пищевода деструктивного генеза; грыжи диафрагмы; нарушения мышечного тонуса непосредственного нижнего пищеводного сфинктера; несостоятельность соединительных тканей. … Читать далее

Рубрики Лечение

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – болезнь, для которой характерна неспособность сердца к перекачиванию определенного объема крови, достаточного для обеспечения организма кислородом. ХСН может быть вызвана многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, к наиболее распространенным из которых относят ишемическую болезнь сердца, гипертонию, эндокардит и ревматоидные пороки сердца. Ослабление сердечной мышцы приводит к невозможности нормального перекачивания крови, в результате … Читать далее

Рубрики Здоровье

Надколенник в простонародье называют «коленной чашечкой». Это всем знакомая выпуклая кость, хорошо заметная при сгибании и разгибании колена. В медицине надколенник — это самая крупная сесамовидная кость, то есть кость, расположенная в толще сухожилий. Сесамовидные кости увеличивают тягу мышцы, работая как блок. Сухожилие, в котором располагается надколенник, образовано слиянием 4-х мышц передней поверхности бедра или … Читать далее

Рубрики Здоровье

27.01.2023

Типы насморка у новорожденных У детей насморк может возникать по разным причинам, и лечение зависит от их выявления врачом-педиатром. В большинстве случаев для борьбы с насморком используются разнообразные лекарственные средства для носа. Если причина насморка физиологическая, то для его лечения рекомендуется производить промывание носа и удалять слизь с помощью назального аспиратора. Когда у ребенка возникает … Читать далее

Рубрики Лечение

Плечевой сустав — одно из самых подвижных сочленений в опорно-двигательном аппарате. Он вращается в разных направлениях, поэтому человек легко поворачивает, поднимает, а затем опускает руку. Высокая подвижность — частая причина утраты стабильности плеча в результате травмы или врожденных патологий. Если больной не обращается за медицинской помощью, то ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, будут возникать все … Читать далее

Рубрики Здоровье

Что такое молочница (вульвовагинальный кандидоз)? Вульвовагинальный кандидоз (молочница) — инфекционное заболевание у женщин, вызываемое грибами рода Candida. Само название «молочница» часто связано с патологическими выделениями из влагалища белого цвета. Первые упоминания о молочнице встречаются в научных трудах времен Гиппократа 3 . Часть ученых и специалистов считают, что кандидоз – проявление недуга всего организма, который в … Читать далее

Рубрики Здоровье

Заболевание «миалгия», а точнее сказать миалгический синдром, дословно переводится с греческого как: myo-мышца, algos- боль, т.е. боль в мышцах. Миалгия — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. В ряде случаев миалгия способствует значительному снижению качества жизни, работоспособности, подавленному состоянию, что приводит к развитию стресса и способствует поддержанию депрессивного состояния. Следует сказать, что длительный … Читать далее

Рубрики Здоровье

26.01.2023

Симптомокомплекс зудящие ощущения в носовых проходах, глазах, на кожных покровах; гиперемию конъюнктивы; слезотечение; першение в носоглотке; снижение обоняния за счет отечности слизистой; заложенность носа; ослабление вкусовых ощущений; отечность губ, лица; кожные высыпания; кашель. Отличительной особенностью аллергии является обильная ринорея. Выделения из носа прозрачные, водянистые и в большом количестве. Не зависимо от выраженности клинических признаков, необходимо … Читать далее

Рубрики Лечение

Ячмень на глазу считается довольно распространенным офтальмологическим заболеванием, представляющим собой воспалительный процесс сальной железы или волосяного мешочка возле корня ресницы.

Недуг проявляет себя в виде покраснения, гнойного бугорка. Появление ячменя сопровождается многими неприятными ощущениями: зудом, ощущением постороннего предмета в глазу, болью. Да и привлекательности данная неприятность не добавляет. В связи с этим актуальным становится вопрос … Читать далее

Рубрики Медицина

«Городская больница №2 г. Владимира» Статьи |

Хроническая недостаточность сердца (ХНС) — это заболевание, при котором сердце не способно выполнять свои функции, а именно — обеспечивать все органы и ткани организма необходимым количеством крови. Это заболевание стало одной из главных проблем нашего времени и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Факторы риска, какой бывает? В медицине известен факт, что хроническая сердечная … Читать далее

Рубрики Здоровье

Определение заболевания Гастральный рефлюкс — это патологическое нарушение ЖКТ, характеризующееся спонтанным и повторяющимся обратным током желчи (регургитацией) из двенадцатиперстной кишки в желудок. Этиология — основные причины возникновения Выделяют несколько факторов, при воздействии которых может развиваться ДГР. врожденные и приобретенные патологии пищевода деструктивного генеза; грыжи диафрагмы; нарушения мышечного тонуса непосредственного нижнего пищеводного сфинктера; несостоятельность соединительных тканей. … Читать далее

Рубрики Лечение

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – болезнь, для которой характерна неспособность сердца к перекачиванию определенного объема крови, достаточного для обеспечения организма кислородом. ХСН может быть вызвана многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, к наиболее распространенным из которых относят ишемическую болезнь сердца, гипертонию, эндокардит и ревматоидные пороки сердца. Ослабление сердечной мышцы приводит к невозможности нормального перекачивания крови, в результате … Читать далее

Рубрики Здоровье

Надколенник в простонародье называют «коленной чашечкой». Это всем знакомая выпуклая кость, хорошо заметная при сгибании и разгибании колена. В медицине надколенник — это самая крупная сесамовидная кость, то есть кость, расположенная в толще сухожилий. Сесамовидные кости увеличивают тягу мышцы, работая как блок. Сухожилие, в котором располагается надколенник, образовано слиянием 4-х мышц передней поверхности бедра или … Читать далее

Рубрики Здоровье

Типы насморка у новорожденных У детей насморк может возникать по разным причинам, и лечение зависит от их выявления врачом-педиатром. В большинстве случаев для борьбы с насморком используются разнообразные лекарственные средства для носа. Если причина насморка физиологическая, то для его лечения рекомендуется производить промывание носа и удалять слизь с помощью назального аспиратора. Когда у ребенка возникает … Читать далее

Рубрики Лечение

Плечевой сустав — одно из самых подвижных сочленений в опорно-двигательном аппарате. Он вращается в разных направлениях, поэтому человек легко поворачивает, поднимает, а затем опускает руку. Высокая подвижность — частая причина утраты стабильности плеча в результате травмы или врожденных патологий. Если больной не обращается за медицинской помощью, то ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, будут возникать все … Читать далее

Рубрики Здоровье

Что такое молочница (вульвовагинальный кандидоз)? Вульвовагинальный кандидоз (молочница) — инфекционное заболевание у женщин, вызываемое грибами рода Candida. Само название «молочница» часто связано с патологическими выделениями из влагалища белого цвета. Первые упоминания о молочнице встречаются в научных трудах времен Гиппократа 3 . Часть ученых и специалистов считают, что кандидоз – проявление недуга всего организма, который в … Читать далее

Рубрики Здоровье

Заболевание «миалгия», а точнее сказать миалгический синдром, дословно переводится с греческого как: myo-мышца, algos- боль, т. е. боль в мышцах. Миалгия — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. В ряде случаев миалгия способствует значительному снижению качества жизни, работоспособности, подавленному состоянию, что приводит к развитию стресса и способствует поддержанию депрессивного состояния. Следует сказать, что длительный … Читать далее

Рубрики Здоровье

Симптомокомплекс зудящие ощущения в носовых проходах, глазах, на кожных покровах; гиперемию конъюнктивы; слезотечение; першение в носоглотке; снижение обоняния за счет отечности слизистой; заложенность носа; ослабление вкусовых ощущений; отечность губ, лица; кожные высыпания; кашель. Отличительной особенностью аллергии является обильная ринорея. Выделения из носа прозрачные, водянистые и в большом количестве. Не зависимо от выраженности клинических признаков, необходимо … Читать далее

Рубрики Лечение

Ячмень на глазу считается довольно распространенным офтальмологическим заболеванием, представляющим собой воспалительный процесс сальной железы или волосяного мешочка возле корня ресницы. Недуг проявляет себя в виде покраснения, гнойного бугорка. Появление ячменя сопровождается многими неприятными ощущениями: зудом, ощущением постороннего предмета в глазу, болью. Да и привлекательности данная неприятность не добавляет. В связи с этим актуальным становится вопрос … Читать далее

Рубрики Медицина

Ложный отек языка

Текст статьи

Меню статьи

  • Статья
    Текст
  • Артикул
    информация
  • Цитата
    Инструменты
  • Поделиться
  • Быстрое реагирование
  • Артикул
    метрика
  • Оповещения

PDF

Вопросы для самооценки

Вводящий в заблуждение отек языка

Бесплатно

  1. D Simon1,
  2. T Somanathan2,
  3. M Pandey1
  1. 1 Department of Surgical Oncology , Regional Cancer Centre, Trivandrum, India
  2. 2 Department of Pathology
  1. Корреспонденция: д-р Манодж Пандей, отделение хирургической онкологии, региональный онкологический центр, медицинский колледж PO, Тируванантапурам, Керала 695011, Индия; manojpandey{at}rcctvm. org/mpandey{at}hclinfinet.com

http://dx.doi.org/10.1136/pmj.79.933.419-a

Статистика с сайта Altmetric.com

Запрос разрешений

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь ссылкой ниже, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

  • язык
  • полость рта
  • гранулема
  • саркоидоз

Индийский мужчина, 41 год, поступил с отеком на кончике языка, продолжающимся шесть месяцев. Он сообщил, что у него были неровные острые зубы, которые вызывали повторяющиеся изъязвления на языке, по поводу которых он ранее обращался за ортодонтической терапией. Внутриротовое исследование выявило твердую многодольчатую опухоль размером 2 × 2 см с гладкой поверхностью слизистой оболочки, расположенную на кончике ротового языка (рис. 1). Шейная лимфаденопатия отсутствовала. Системное обследование было нормальным. Гематологические и биохимические параметры не выявили каких-либо отклонений, рентгенограмма грудной клетки была нормальной. Произведено широкое иссечение очага с первичным закрытием.

Рисунок 1

Клиническая фотография, показывающая подслизистый отек на кончике языка.

При макроскопическом исследовании образец имел размеры 2,5 × 2,5 × 1,5 см и был покрыт слизистой оболочкой, демонстрируя неравномерную серо-белую область размером 1,5 × 1 см, простирающуюся близко к более глубокому краю иссечения. Микроскопическое исследование выявило выстилающий многослойный плоский эпителий с большим количеством плотно упакованных, хорошо отграниченных неказеозных гранулем в подлежащей соединительной ткани (рис. 2). Эти гранулемы состояли из эпителиоидных клеток, небольшого количества лимфоцитов, редких плазматических клеток и многоядерных гигантских клеток типа Лангана и инородных тел (рис. 3). Некоторые из гигантских клеток имели красновато-розовые, паукообразные, звездчатые включения (астероидные тела) в цитоплазме (рис. 4). Признаков некроза не было.

Рисунок 2

Микрофотография, показывающая множество плотно упакованных гранулем, видимых под многослойным плоским эпителием (гематоксилин и эозин × 100).

Рисунок 3

Микрофотография, показывающая гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, небольшого количества лимфоцитов и гигантской клетки с астероидным телом (гематоксилин и эозин × 400).

Рисунок 4

Микрофотография гигантской клетки со звездчатым астероидным телом в цитоплазме (гематоксилин и эозин x 1000).

ВОПРОСЫ

  1. Какова дифференциальная диагностика этого поражения?

  2. Как вы установите окончательный диагноз и предложите необходимые для этого исследования?

  3. Обсудите прогноз и лечение этого поражения?

Статьи по ссылкам

  • Ответы на самооценку

    Вводящий в заблуждение отек языка

    Товарищество последипломной медицины

    Последипломный медицинский журнал 2003; 79 424-424 Впервые опубликовано в сети: 01 июля 2003 г. doi: 10.1136/pmj.79.933.424

  • Ответы на самооценку

    Необычная причина выделения из носовых пазух

    The Fellowship of Postgraduate Medicine

    Postgraduate Medical Journal; 79 424-425 Впервые опубликовано в сети: 01 июля 2003 г. doi: 10.1136/pmj.79.933.424-a

Прочитайте полный текст или загрузите PDF:

Подписка

Войдите под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ менеджеров корпоративных счетов

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

На кончике языка: Дифференциальная диагностика поражений языка

Почему язык?

Язык играет огромную роль в моей жизни. У меня есть склонность связывать продукты, которые я ел, с определенными людьми; например, моя мама и венесуэльское национальное блюдо pabellón criollo , мой муж и морепродукты и так далее. Так что иметь что-то, что может нарушить баланс этих воспоминаний, созданных через вкусовые рецепторы, неприемлемо; вот почему я обязательно провожу тщательное клиническое обследование каждого из своих пациентов, потому что раннее выявление ведет к лучшему прогнозу.

Помимо сбора полного анамнеза пациента, включая информацию о любых возможных канцерогенных привычках (например, курение), нам необходимо знать, что клиническое обследование является одним из наиболее важных аспектов ухода за пациентом. Именно в этот момент нам нужно подчеркнуть полную документацию наших выводов. 1

Некоторые факторы, такие как аллергия в анамнезе, наличие определенных заболеваний и прием лекарств, связаны с повышенной вероятностью поражения языка. 2 Мы должны знать, как оценивать, вести и лечить пациентов с изменениями языка. Мы должны помнить, что, если поражение может быть связано с очевидным источником (например, «я прикусил язык два дня назад»), необходимо последующее наблюдение. Однако, если есть какие-либо сомнения относительно этиологии или проявления поражения, необходимо соответствующее направление к оральному патологу. Нам не должно быть стыдно, если мы не знаем правильную терминологию при описании или сообщении о поражении полости рта. Помните, главная цель – здоровье нашего пациента. И если мы способны узнать больше в процессе, хорошо для нас.

Вспоминая некоторые «факты о языке»

Язык разделен V-образной терминальной бороздой на ротовую (предбороздковую) и глоточную (послебороздковую) части. Дорсальный эпителий выстлан неороговевающим многослойным плоским эпителием сзади и полностью ороговевающим эпителием спереди. Слизистая оболочка спины непосредственно прикреплена к подлежащей мышце без промежуточной подслизистой оболочки. Лингвальные сосочки представляют собой выпячивания дорзальной слизистой оболочки предбороздковой части языка.

Язык: окно в другие органы

Узлы языка как недостающее звено в лечении кариеса

Вкусовые луковицы преобразуют вкусовые стимулы в электрические сигналы, а затем передают эти сигналы сенсорным нервам. Они иннервируются чувствительными нейронами VII (лицевого) и IX (языкоглоточного) черепно-мозговых нервов 3 и делятся на три группы: грибовидные (располагаются в передних двух третях языка), околожелобовидные (располагаются в задней трети языка) и foliate (расположены на боковых сторонах языка). В другой категории находятся нитевидных сосочков . Это невкусовые сосочки языка, иннервируемые V (тройничным) черепным нервом.

Здоровый язык выглядит влажным и шероховатым, имеет нормальный языкоподобный цвет. Когда на него что-то повлияло, язык может выглядеть пятнистым, изломанным, красным или покрытым налетом. Когда язык нездоров, на нем могут быть участки с пятнами (красными, белыми или их сочетанием), изъязвленными или опухшими.

Что, если мы найдем что-то «другое»?

Нам нужно спросить нашего пациента об этом и направить его в своих ответах. Мы могли бы задать такие вопросы, как: Вы помните, как ранили эту область? Как давно существует это поражение? Больно? Вы заметили какие-либо изменения в его внешности? У кого-нибудь в вашей семье есть что-то подобное? Задавая эти простые вопросы, мы сможем начать классифицировать подход, который нам нужно использовать.

Сложная часть

Самая сложная часть патологии полости рта — это правильная классификация поражения. Это может быть по этиологии, цвету или внешнему виду, и это лишь несколько примеров. Что мне нравится делать, так это классифицировать каждое поражение по его этиологии, так как это дает мне более четкое представление о возможном дифференциальном диагнозе. В целом существует два основных фактора — внутренний и внешний, и каждый из них имеет разную этиологию.

Classification of tongue lesions (etiology)

Intrinsic factors

Developmental/congenital

  • Genetic
  • Acquired

Metabolic

  • Hormonal
  • Genetically acquired

Nutritional

  • Генетически приобретенный

Иммунологический

Воспалительный

  • Реактивный/аллергический

Neoplastic

  • Premalignant
  • Benign neoplasms
  • Malignant neoplasms
Extrinsic factors

Inflammatory

  • Trauma
  • Physical
  • Chemical

Infection

  • Bacterial
  • Грибковые
  • Вирусные
  • Паразитарные

Ятрогенные

Идиопатические

Складчатый, географический и волосатый


Складчатый язык (рис.
1)

Этиология неизвестна, но известны неправильные протезы, инфекции, парафункциональные привычки, аллергические реакции, ксеростомия и гальванизм патология. Кроме того, к системным факторам, связанным с ощущением жжения, относятся лекарства, анемия, рефлюкс пищевода, дефицит комплекса витаминов группы В, цинка, железа и психологические факторы. Складчатый язык встречается примерно у 5% населения США. С возрастом это состояние встречается чаще, и его тяжесть также увеличивается. Мужчины страдают немного больше, чем женщины. Важно подчеркнуть, что было обнаружено, что складчатый язык связан с гипертонической болезнью, диабетом и гастритом.

Клинически на спинке языка имеется продольная борозда, иногда связанная с боковыми бороздами, которые можно классифицировать в зависимости от количества имеющихся бороздок: легкая (с числом трещин на языке от одной до трех), умеренная (более трех трещин). ) и тяжелой (более 10 трещин). 4 Никакого лечения не требуется, за исключением соблюдения правил гигиены полости рта, включая чистку верхней поверхности языка для удаления остатков пищи из щелей. Дифференциальный диагноз этой патологии включает атрофический глоссит, лихеноидную лекарственную реакцию полости рта, красный плоский лишай, кандидоз полости рта, лейкоплакию и волосатый язык. Прогноз хороший.

Географический язык (рисунок 2)

Этиология также неизвестна. Его также можно назвать доброкачественным мигрирующим глосситом, мигрирующей эритемой и блуждающей сыпью на языке. 5 Предполагается, что психосоматические и наследственные факторы играют роль в этиологии географического языка. Редман и др. показали более высокую распространенность географического языка у психически больных. Эбрахими и др. показали, что уменьшение стресса может помочь излечить поражения географического языка, что еще раз демонстрирует связь между стрессом и географическим языком. 6

Географический язык встречается у 3% населения, но обычно не имеет симптомов, хотя некоторые люди испытывают пищевую чувствительность или жжение. К нему немного больше склонны женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Из-за клинического, гистопатологического и иммуногистохимического сходства между географическим языком и псориазом некоторые эксперты считают географический язык оральным проявлением псориаза. 7,8 Было показано, что употребление табака играет защитную роль в патогенезе географического языка.

Заболеваемость географическим языком у курильщиков меньше, чем у некурящих, возможно, из-за повышенного ороговения. Клинически он характеризуется хроническими, рецидивирующими, в основном бессимптомными, мигрирующими эритематозными пятнами с беловатыми краями на боковых и дорсальных поверхностях языка. 9 Для лечения пациентов с симптоматическими поражениями эффективны местные кортикостероиды, антигистаминные препараты, циклоспорин, витамин А, цинк и ацетаминофен. Несмотря на то, что географический язык обычно диагностируется по его характерному анамнезу и клиническим признакам, в случаях атипичных поражений дифференциальный диагноз включает эритроплакию, красный плоский лишай, кандидоз, контактный стоматит, лейкоплакию, травму, афтозную язву, плоскоклеточный рак и бляшечный псориаз. Прогноз хороший.

Волосатый язык (рис. 3)

Появляется при недостаточной стимуляции дорсальной поверхности языка, что приводит к накоплению кератина. Волосатый язык также связан с приемом лекарств, интенсивным приемом антибиотиков, лучевой терапией (в области головы и шеи), чрезмерным употреблением кофе или чая или курением. Он встречается примерно у 13% населения и чаще у пожилых пациентов, хотя может появиться в любом возрасте. Имеет склонность к мужчинам. Клинически поверхность языка может быть коричневой, белой, зеленой или розовой в зависимости от конкретной причины и других факторов. Больные с волосатым языком жалуются на рвотные позывы или ощущение щекотания в области мягкого неба при глотании. Галитоз может присутствовать из-за того, что вкусовые рецепторы удерживают мусор во рту. 10 Лечение заключается в изменении предрасполагающих факторов наряду с диетой с высоким содержанием пробиотиков, йогуртом, сырыми овощами и фруктами. Дифференциальный диагноз этой патологии включает черный акантоз, волосистую лейкоплакию полости рта, пигментированные грибовидные сосочки языка и врожденные меланоцитарные невусы/пятна. Прогноз хороший.

Срединный ромбовидный глоссит

Первоначально считалось, что срединный ромбовидный глоссит имеет генетическое происхождение, но в последние годы его стали рассматривать как разновидность кандидоза. 11 Заболевание чаще встречается у мужчин и встречается менее чем у 1% взрослого населения. Клинически срединный ромбовидный глоссит проявляется в виде красной плоской или приподнятой узловатой области на спинке или задней части языка, где отсутствуют нитевидные сосочки. Обычно в бессимптомных случаях лечение не требуется, но в тех случаях, когда присутствуют боль и дискомфорт, назначают противогрибковые препараты. Дифференциальный диагноз этой патологии включает эритроплакию, географический язык и зернистоклеточную опухоль. Прогноз благоприятный, осложнений нет, за исключением случаев дискомфорта, особенно во время еды.

Примечание редактора:   Вторая часть этой статьи посвящена иммунологическим патологиям.

Эта статья появилась в печатном выпуске журнала RDH за январь/февраль 2023 года. Стоматологи-гигиенисты в Северной Америке имеют право на бесплатную подписку на печатную версию. Подпишите здесь.

Ссылки
  1. McKinney R, Olmo H, McGovern B. Доброкачественные хронические белые поражения слизистой оболочки полости рта . В: StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; 2022.
  2. Гонсалес-Альварес Л., Гарсия-Пола М.Дж. Факторы риска, связанные с поражениями языка: исследование случай-контроль с сопоставлением оценок склонности. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2022;27(1):e25-e34. doi:10.4317/medoral.24836
  3. AlJulaih GH, Lasrado S. Анатомия, голова и шея, вкусовые почки языка . В: StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; 2022.
  4. Sudarshan R, Sree Vijayabala G, Samata Y, Ravikiran A. Новая система классификации складчатого языка: эпидемиологический подход. Дж Троп Мед . 2015;2015:262079. doi:10.1155/2015/262079
  5. Шариф С., Эттефаг Л. Географический язык . 3 августа 2021 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *