Воспаление на губах: причины, симптомы, профилактика и лечение

Разное

Содержание

как справиться с воспалением в области губ — Октагель

Хейлит: как быстро справиться с воспалением в области губ?

«Не облизывай губы на морозе, а то потрескаются!», – говорила нам в детстве мама. В действительности к хейлиту – а именно так называют воспаление кожи в области губ – могут приводить самые разные причины. Проявляться он может тоже по&NoBreak;-&NoBreak;разному: от небольшого покраснения и шелушения до появления глубоких трещин, корочек на губах, воспаления слюнных желёз.

Почему возникает воспаление в области губ?

Кожа человека хорошо приспособлена для противостояния негативным факторам окружающей среды. Сальные и потовые железы, волосяной покров, иммунные клетки, вырабатывающие защитные факторы: все это позволяет быстро реагировать на изменения температуры и уровня влажности, воздействие солнца, контакт с инфекцией. Однако на нашем теле есть область, которая отличается высокой уязвимостью к агрессивному воздействию. Речь идет о губах.

Дело в том, что кожа, покрывающая губы, не имеет сальных и потовых желез, а также лишена мелатонина, защищающего от солнца. Все это делает её в максимальной степени подверженной негативному влиянию ветра, холода, ультрафиолета и инфекции. Кроме того, слабость местного иммунитета делает губы уязвимыми и для внутренних процессов, которые происходят в организме. Дефицит витаминов, воспаления, различные заболевания: зачастую именно изменения в области кожи губ являются первым признаком нарушений.

Причины и виды хейлита

Существует множество классификаций хейлита – в зависимости от причины, которая его вызвала, объёма и глубины поражения губ, а также конкретной области, которую затронул воспалительный процесс.

Простой хейлит – самая распространённая форма болезни. Именно эта разновидность чаще всего бывает связана с облизыванием губ в холодную погоду, с воздействием холодного, или, напротив, сухого горячего ветра. Облизывание приводит к удалению с кожи губ тонкой маслянистой плёнки, защищающей губы от пересыхания. Также раздражающее действие могут оказывать ферменты, входящие в состав слюны. Ветер и мороз ускоряют потерю влаги, что приводит к сухости губ, их растрескиванию и шелушению. В классификации, используемой на территории РФ в отдельную группу выделяют метеорологический хейлит – воспаление губ, связанное исключительно с воздействием погодных факторов.

Контактный хейлит (он же экзематозный) – это воспаление, связанное с воздействием на губы различных раздражающих веществ (губная помада, зубная паста, медикаменты, которые используются в стоматологии, некоторые виды продуктов, например, кислотосодержащие овощи и фрукты: помидоры, ананас, киви, лимон и пр.). Также данная форма заболевания может быть проявлением аллергии и возникает у пациентов с атопическим дерматитом.

Инфекционный хейлит – воспаление губ, вызванное разными видами микробов. Это могут быть грибы (чаще всего речь идёт о грибках C. albicans, вызывающих молочницу), вирусы (герпес), бактерии (чаще всего стрептококк), а также паразиты (лейшманиоз).

Угловой хейлит (он же ангулярный стоматит) – его часто называют «заеды в уголках рта», так как именно в этих областях возникает острое или хроническое воспаление. «Заеды» могут быть следствием грибковой или бактериальной инфекции. Исследование, проведенное в Институт стоматологических наук им. Махатмы Ганди (Индия) в 2017 году показало, что среди возбудителей, провоцирующих развитие воспаления в уголках губ, чаще всего встречается золотистый стафилококк (75,5%), грибок Candida (48,8%) и стрептококк (13,5%), причем у многих пациентов выявлялось сразу несколько возбудителей. Также причиной углового хейлита могут быть неподходящие зубные протезы, отсутствие зубов, что ведёт к постоянному «подтеканию» слюны и раздражению уголков рта. Также играют роль внутренние факторы – дефицит витаминов, железа, белка, сахарный диабет.

Актинический хейлит (он же солнечный кератоз) – воспалительный процесс, связанный с постоянным воздействием солнца. При этом заболевании в коже губ обнаруживаются «неправильные» (атипичные) клетки кератиноциты, которые активно размножаются. Данная форма хейлита относится к предраковым состояниям. Чаще встречается у светлокожих мужчин в возрасте старше 40 лет, живущих в жарких странах и много времени проводящих на солнце.

Железистый (гландулярный) хейлит – достаточно редкая форма заболевания, при котором воспалением поражается не только кожа губ, но и малые слюнные железы нижней губы. В результате губа отекает, увеличивается в размерах, может развиваться нагноение. Среди факторов риска – проблемы с гигиеной полости рта, курение, хроническая подверженность неблагоприятным погодным факторам, наличие кариозных очагов, хронического тонзиллита и пр.

Также в отдельную группу выделяют эксфолиативный хейлит. Причины его возникновения могут быть различными (в том числе, облизывание губ, дефицит витаминов, железа, грибковая инфекция, ВИЧ и т.д.), но главным его признаком является постоянное и выраженное шелушение кожи губ (чаще всего нижней губы).

Симптомы хейлита

Вид хейлита	Симптомы	Пример
Простой	Сухость губ, покраснение, шелушение, стягивание, растрескивание, могут возникать корочки, губы выглядят «обветренными»
Контактный (экзематозный)	Наблюдается покраснение, воспаление, шелушение, трещины, причем часто страдают не только губы, но и кожа вокруг них. Возможен зуд
Угловой (ангулярный)	Покраснение, отёк, шелушение в одном или обоих углах рта («заеды»). Также могут появляться болезненные трещины, наблюдаться кровоточивость, возникать нагноение из⁠-⁠за присоединения инфекции
Актинический (солнечный кератоз)	На ранней стадии могут наблюдаться покраснение, отёк, бляшки и узелки, позднее появляются язвы. Также характерные признаки – «стирание» четкой границы между губами и окружающей кожей, ощущение «наждачной бумаги» от прикосновения к губам

Диагностика хейлита

В некоторых случаях выявить причину возникновения воспаления в области губ бывает несложно. Например, когда существует очевидная связь с погодными факторами: хейлит, развившийся зимой после воздействия холодного ветра, или, напротив, после пребывания без защиты под прямыми солнечными лучами.

Если пациент сообщает о привычке облизывать губы – с этим часто связан хейлит у детей, о том, что ранее такие проблемы уже возникали после встречи с неблагоприятными метеорологическими факторами, то, скорее всего, речь идет о простом хейлите.

Если возникает подозрение, что заболевание связано с аллергией, необходимо проанализировать, есть ли у пациента аллергические заболевания. Врач может назначить серию тестов, которые помогут понять, какой именно раздражитель лежит в основе поражения губ.

В то же время, если учесть, что за хейлитом может стоять множество заболеваний и нарушений, иногда бывает сложно понять, что именно вызывает воспаление губ у конкретного пациента. Особенно, если симптомы стойкие и возникают снова и снова.

– На практике трудно определить точный тип хейлита, поэтому бывает необходимо провести множество диагностических процедур, чтобы выявить причину заболевания, – сообщают авторы статьи «Дифференциальная диагностика хейлита», опубликованной в научном журнале Acta Clin Croat.

– Например, ангулярный (угловой) хейлит может быть самостоятельным заболеванием или проявлением других проблем – например, системного иммунодефицита, местного раздражения, грибковой или бактериальной инфекции.

Хейлит также может быть связан с многочисленными состояниями или заболеваниями, например, дефицитом питательных веществ (витамина В12, железа), сахарным диабетом, системной красной волчанкой и так далее.

Таким образом, если воспалительный процесс на губах носит стойкий характер, необходимо провести детальное обследование организма, включающее общий и биохимический анализ крови, определение уровня сахара в крови, иммунограмму. В некоторых случаях может понадобиться провести биопсию – взять образец тканей губ для выявления мутировавших клеток.

Чем лечить хейлит?

Выбор программы лечения зависит от причины, приведшей к воспалению. В случаях, когда хейлит – самостоятельное заболевание, а не симптом более глубоких нарушений, с ним можно справиться при помощи местных средств.

В ситуации, когда воспаление губ – проявление другого заболевания,

местное лечение назначается наряду с базовой терапией, направленной на избавление от причины болезни (например, назначение витаминов группы В или железа при соответствующих дефицитах, лечение сахарного диабета и т.

д.). Если воспаление имеет инфекционную природу, то назначаются антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства.

Основные задачи местной терапии при хейлите – смягчение кожи губ, устранение воспаления, восстановление целостности кожи. Для этого применяются препараты в форме мазей, гелей, бальзамов.

Как быстро справиться с симптомами хейлита?

Избавиться от боли и дискомфорта, эффективно справиться с воспалением поможет косметическое средство Октагель. Растительные и минеральные компоненты в его составе оказывают направленное действие как на симптомы хейлита, так и на некоторые причины его возникновения:

Аммония глицирризинат подавляет воспаление, в том числе и имеющее аллергическую природу, помогает справляться с отёком и покраснением;
Полидоканол избавляет от болезненных ощущений, вызванных воспалением, оказывает приятное охлаждающее воздействие на кожу губ;
Экстракт семечек сельдерея способствует снижению воспаления и зуда;
Глицерин, Декспантенол (провитамин В5) и Аллантоин стимулируют процессы регенерации, ускоряя восстановление целостности кожи губ, заживление трещин и ран;
Экстракт календулы обладает антимикробным эффектом, помогает справиться с микробными возбудителями, вызывающими воспаление;
Тальк оказывает бережное подсушивающее действие, что особенно важно при воспалительных процессах, сопровождающихся «мокнутием» – аллергии, трещинах, заедах.

Эффекты Октагеля проявляются сразу после его нанесения: исчезают ощущения жара, болезненности, дискомфорта. Гель быстро высыхает, оставляя защитную плёнку в области нанесения, при этом активные компоненты в его составе продолжают действовать, ускоряя заживление и предотвращая развитие новых повреждений.

Важно, что Октагель не содержит гормонов, парабенов и красителей. Он может применяться для терапии хейлита и заед, не связанных с другими проблемами (простой, метеорологический, аллергический хейлит).

Осложнения хейлита

Трещины на губах, заеды – это входные ворота для инфекции, что может приводить к нагноению, причем поражаться могут не только губы, но и малые слюнные железы, а при сниженном иммунитете в процесс могут вовлекаться и окружающие ткани. Также важно помнить, что хейлит иногда является единственным симптом более глубоких нарушений и даже предраковых состояний, поэтому так важно вовремя обнаружить причину его возникновения.

Профилактика хейлита

Чтобы защитить губы от воспаления, необходимо устранить причины, которые его вызывают. Если кожа губ чувствительна к погодным условиям, рекомендуется использовать защитные средства – например, гигиенические помады, в том числе содержащие SPF (защита от ультрафиолета). Важно избавиться от привычки облизывать губы: в некоторых случаях для этого может потребоваться психотерапевт. Если источник воспаления – проблема с зубами, то частью лечебной программы становится визит к стоматологу, а также улучшение гигиены ротовой полости.

Большое значение в профилактике хейлита играет правильное питание: сбалансированный рацион помогает насытить организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания здоровья кожи, в том числе в области губ.

Может быть интересно

Выраженная реакция на укусы насекомых

Крапивница

Контагиозный моллюск

Ветряная оспа

Опоясывающий лишай

Солнечные ожоги

Кожная аллергия на животных

Потница

Опелости на коже (пелёночный дерматит)

NEDUGAMNET.

RU – всё о медицине в Тюмени

Хейлит (заеда)

Хейлит – воспаление губ с поражением слизистой оболочки, красной каймы.

Хейлит может быть самостоятельным заболеванием или признаком других болезней.

Причины возникновения

Наиболее частая причина – дерматозы. Слизистая оболочка и кожа губ, красная кайма могут быть вовлечены в воспалительный процесс при красном плоском лишае, эритематозах, туберкулезе, псориазе, сифилисе и других заболеваниях кожи.

Способствуют развитию хейлита неблагоприятные климатические условия (воздействие холодного, горячего воздуха, ветер, чрезмерная инсоляция).

Хейлит аллергической природы обычно развивается после сенсибилизации слизистой оболочки или красной каймы ультрафиолетовым излучением, химическими веществами и др.

Вторичный хейлит может возникать на фоне атопического дерматита, нейродермита, экземы.

Симптомы

Эксфолиативный хейлит – поражение красной каймы губ. Среди причин выделяют дисфункцию нервной системы (депрессия, тревога), гиперфункцию щитовидной железы, изменения в иммунной системе, наследственность. При сухой форме эксфолиативного хейлита больных беспокоит жжение, сухость губ, появление чешуек. При удалении чешуек эрозии не возникают. Для экссудативной формы характерны выраженная отек и болезненность губы, наличие корок, которые затрудняющих речь, прием пищи.

Атопический хейлит является симптомом нейродермита, атопического дерматита.

Типичным проявлением диффузного нейродермита является зуд кожи с развитием покраснения и расчесов. В механизме развития атопического хейлита значительную роль отводят наследственным факторам. Аллергенами могут выступать лекарства, пищевые продукты, косметические средства, бактериальные, физические факторы. Больные жалуются покраснение губ, шелушение красной каймы, зуд. Характерным является поражение углов рта. В дальнейшем наблюдаются шелушение и лихенизация. Сухость углов рта, инфильтрация приводят к образованию трещин.

Гландулярный хейлит – заболевание губ, которое обусловлено врожденным или приобретенным разрастанием малых слюнных желез, их инфицированием. Больные отмечают сухость губ, шелушение. В последующем появляются болезненные эрозии и трещины.

Грибковый (кандидозный) хейлит вызывают грибы рода Candida. Часто возникает на фоне приема антибактериальных препаратов, при снижении иммунитета. Кандидозный хейлит обычно проявляется появлением сухих заед в уголках рта. На губах появляются белые или сероватые пленки, при снятии которых обнажается кровоточащая или истонченная поверхность губ. Характерны чувство жжения, стянутости при открывании рта.

Контактный аллергический хейлит – поражение губ, в основе которого лежит аллергическая реакция на различные раздражители при контакте их с красной каймой губ.

Больные жалуются на жжение, сильный зуд, отек и покраснение губ. При резко выраженном воспалительном процессе появляются мелкие пузырьки, которые вскрываются, образуя эрозии и трещины.

Актинический (метеорологический) хейлит – воспалительное поражение губ, в основе которого лежит повышенная чувствительность к холоду, солнечному облучению, ветру или радиации. При экссудативной форме беспокоит жжение губы, зуд, появление эрозий и корок. Иногда наблюдаются мелкие пузырьки. Сухая форма актинического хейлита характеризуется сухостью губы, болью, жжением.

Гиповитаминозный хейлит развивается при гиповитаминозе или авитаминозе группы В (особенно витамина В2). Характеризуется сухостью и жжением слизистой оболочки рта, языка, губ. Слизистая оболочка краснеет, на красной кайме губ возникают мелкие чешуйки. На фоне сухой и покрасневшей красной каймы губ образуются мелкие вертикальные трещины, которые могут кровоточить. В углах рта образуются болезненные трещины.

Макрохейлит обычно возникает в комбинации с невритом лицевого нерва и складчатым языком (синдром Мелькерссона-Россолимо-Розенталя). Больных беспокоит увеличение размеров губ, появление отеков других отделов лица.

Диагностика

Диагноз ставит стоматолог на основании жалоб пациента, клинических проявлений, гистологического исследования тканей.

Виды заболевания

I. Эксфолиативный хейлит:

• экссудативная форма;

• сухая форма.

II. Гландулярный хейлит:

• гнойный гландуляpный;

• первичный простой гландудяpный;

• втоpичный пpостой гландуляpный.

III. Хронические рецидивирующие трещины губ:

• заеды:

• стpептококковые тpещины сpедней части губ;

• стpептококковые;

• заеды вследствие наpушения аpхитектоники pта;

• аллеpгические;

• микотические;

• аpибофлавинозные.

IV. Экзематозный хейлит:

• контактный экзематозный;

• поpажение губ пpи общей экземе;

• микpобный экзематозный.

V. Актинический хейлит:

• ксеpозная фоpма;

• экссудативная фоpма.

VI. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

VII. Макрохейлит. Синдром Мелькерсона-Розенталя (тpофэдема Мейжа, гpанулематозный хейлит Мишеpа).

Действия пациента

При симптомах хейлита следует обратиться к врачу.

Лечение

Лечение эксфолиативного хейлита основано на воздействии на психоэмоциональную сферу. С этой целью применяют транквилизаторы, успокаивающие средства, проводят психотерапию. Показана консультация эндокринолога и назначение соответствующего лечения при необходимости. Местно используют лазеротерапию, ультразвуковое введение различных гормональных средств, лучевую терапию. Используют гигиеническую помаду для смазывания губ. Эффективно использование витаминов группы В, С. Для повышения реактивности организма рекомендуют аутогемотерапию, иммунокоррегирующие препараты.

В лечении гландудярного хейлита используют антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая, оксолиновая и др.). Проводят электрокоагуляцию гипертрофированных слюнных желез, вылущивание их хирургическим путем. Успешно применяют лазерную абляцию с использованием хирургического лазера.

В лечении атопического хейлита важное значение имеет установление и устранение раздражителя. Местно применяют мази, содержащие гормоны. Внутрь применяют антигистаминные средства (лоратадин, цетиризин).

Терапия метеорологического хейлита включает прекращение неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местно применяют мази с гормонами (преднизолоновая, гидрокортизоновая и др.). Также используют кремы с УФ-фильтрами. Внутрь назначают витамины группы В, РР и другие.

Лечение макрохейлита – сочетание иммунокоррегирующей, противовирусной и десенсибилизирующей терапии. Назначают гормоны (дексаметазон), противоаллергические препараты, окситетрациклин, витамины С, В, PP, противовирусные средства, иммунокорректоры.

При кандидозной форме применяют противогрибковые препараты (клотримазол) в виде мазей или растворы антибиотиков (нистатин, натамицин). Также используют антисептики (гексетидин, хлоргексидин).

Осложнения

• Хронизация процесса;

• Затруднения речи;

• Затруднения приема пищи;

• Общее ухудшение самочувствие пациента;

• Психологические расстройства.

Профилактика

Профилактика включает защиту губ от неблагоприятных внешних воздействий.

Все болезни

Язвы и воспаление губ – стоматологические заболевания

Bernard J. Hennessy

, DDS, Техасский университет A&M, Стоматологический колледж

Медицинская экспертиза, май 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Тематические ресурсы

Воспаление губ может быть генерализованным или локализованным в одной или нескольких язвах или поражениях. Хотя может присутствовать некоторая отечность, основным проявлением является дискомфорт. Отек губ Отек губ Спонтанный (т. е. нетравматический) отек губ обычно безболезненный. Зуд может быть, а может и не быть. Хейлит иногда вызывает отек губ, но пациенты, как правило, обращаются к нему из-за болезненных ощущений, сопровождающихся незначительным дискомфортом или его отсутствием, обсуждается в другом месте.

(См. также Обследование стоматологического пациента Обследование стоматологического пациента Первый плановый стоматологический осмотр должен быть проведен в возрасте 1 года или при прорезывании первого зуба. Последующие осмотры должны проводиться с интервалом в 6 месяцев или при появлении симптомов. . подробнее .)

Ряд инфекционных, неопластических или других заболеваний могут вызывать язвы, наросты и другие изменения на губах:

Herpes labialis (рецидивирующая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса) Вирус простого герпеса (ВПГ) Инфекции Вирусы простого герпеса (человеческие герпесвирусы типов 1 и 2) обычно вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, ротовую полость, губы, глаза и гениталии. Распространенные тяжелые инфекции включают энцефалит… читать далее ): небольшое скопление заполненных жидкостью пузырьков, которые разрываются, образуя язва на красной кайме губы; обычно называют герпесом или лихорадкой. Лечение наиболее эффективно, если оно начато в продромальной фазе. Пероральное лечение включает однодневный прием фамцикловира или валацикловира или 5-дневный прием ацикловира. Местное применение ацикловира, крема пенцикловира или отпускаемого без рецепта 10% крема докозанола, наносимого несколько раз в день, может сократить продолжительность симптомов всего на 1 день или менее.
Многоформная эритема Многоформная эритема Многоформная эритема представляет собой воспалительную реакцию, характеризующуюся поражением кожи-мишени или радужной оболочки. Может быть вовлечена слизистая рта. Диагноз клинический. Поражения спонтанно рассасываются, но часто… читать далее : Множественные буллы, которые быстро вскрываются и оставляют коркообразные геморрагические язвы на слизистой оболочке губ. Это язвенное кожно-слизистое состояние является иммунной реакцией, обычно вызываемой вирусом простого герпеса. Многоформная эритема проявляется по-разному и часто вызывает болезненный мукозит полости рта. Язвы на губах лечат местными кортикостероидами или системными кортикостероидами.
Первичный сифилис Первичный сифилис Сифилис вызывается спирохетой Treponema pallidum и характеризуется 3 последовательными клиническими симптоматическими стадиями, разделенными периодами бессимптомной латентной инфекции. Обыкновенная… читать далее (шанкр): Безболезненная язва с твердыми краями. Оральные шанкры обычно наблюдаются на губах (верхняя губа чаще встречается у мужчин, нижняя губа чаще встречается у женщин). Препаратом выбора при сифилисе является пенициллин.
Verruca vulgaris (обыкновенная бородавка) Бородавки Бородавки — распространенные доброкачественные эпидермальные поражения, вызванные вирусом папилломы человека. Они могут появиться в любом месте на теле в различных морфологиях. Диагноз ставится при осмотре. Бородавки… читать далее : Безболезненный рост с галечной поверхностью. Это доброкачественное состояние может распространяться путем аутоинокуляции. Лечение включает использование местных средств (салициловая кислота, молочная кислота, жидкий азот) или хирургическое иссечение.
Актинический кератоз Актинический кератоз Хроническое воздействие солнечного света включает фотостарение, актинический кератоз и рак кожи. (См. также Общие сведения о воздействии солнечного света.) Хроническое воздействие солнечного света приводит к старению кожи (фотостарение, дерматогелиоз. .. читать далее : Сухие и шелушащиеся новообразования неправильной формы, бледные, красные или различной окраски, предраковые образования. Это распространенное предраковое состояние вызывается хроническим воздействием к ультрафиолетовому излучению.Лечение включает уменьшение воздействия солнца (использование солнцезащитных кремов, ношение шляп с широкими полями) и лазерную абляцию.
Эритроплакия Предраковые (диспластические) изменения или лейкоплакия Предраковые (диспластические) изменения: Красные или белые пятна. Эти пятна могут быть связаны с дисплазией и плоскоклеточным раком Плоскоклеточный рак Плоскоклеточный рак представляет собой злокачественную опухоль эпидермальных кератиноцитов, которая проникает в дерму; этот рак обычно возникает в местах, подверженных воздействию солнца. Местная деструкция может быть обширной, а метастазы… читать дальше.
Плоскоклеточный рак полости рта Плоскоклеточный рак полости рта Под раком полости рта понимается рак, возникающий между красной каймой губ и местом соединения твердого и мягкого неба или задней третью языка. Более 95% людей с… читать далее : Может проявляться по-разному в виде гиперкератотического узла или бляшки, язвы с твердыми краями или в виде эритроплакии или лейкоплакии (особенно в ранних случаях без изъязвления). Лечение зависит от клинической стадии при постановке диагноза и включает широкое хирургическое иссечение, лучевую терапию или и то, и другое.
Синдром Пейтца-Егерса Синдром Пейтца-Егерса Синдром Пейтца-Егерса представляет собой аутосомно-доминантное заболевание с множественными гамартомными полипами в желудке, тонкой кишке и толстой кишке наряду с характерными пигментными поражениями кожи. Большинство (от 66 до 94%)…. читать далее : Аутосомно-доминантное состояние, которое включает доброкачественные гиперпигментированные (темно-синие, коричневые, черные) пятна кожи и слизистых оболочек (особенно слизистых оболочек губ и щек), желудочно-кишечные гамартомные полипы и (не связанные с макулы и полипы) предрасположенность к различным онкологическим заболеваниям.

Хейлит — острое или хроническое воспаление губ. Это может быть вызвано инфекцией, воздействием солнечных лучей, лекарствами или раздражителями, аллергией или основным заболеванием. Воспаление в первую очередь поражает красную и красную кайму. Отек губ Отек губ Спонтанный (т. е. нетравматический) отек губ обычно безболезненный. Зуд может быть, а может и не быть. Хейлит иногда вызывает отек губ, но пациенты обычно обращаются к нему из-за болезненных ощущений, покраснения и боли в губах; другие изменения могут включать трещины, трещины, эрозии, корки и накипь.

Ангулярный хейлит (ангулярный стоматит) является наиболее распространенной формой; в углах рта развиваются воспаление, образование корок, болезненные трещины, нередко мацерация. Типичные причины включают

Чрезмерно изношенные зубы или зубные протезы, которые не разделяют челюсти должным образом, создавая кожные складки в углах рта, в которых скапливается слюна0003
Дефицит железа Дефицит железа Железо (Fe) является компонентом гемоглобина, миоглобина и многих ферментов в организме. Гемовое железо содержится в основном в продуктах животного происхождения. Оно усваивается намного лучше, чем негемовое железо (например, в растениях… читать далее , дефицит комплекса витаминов группы В (особенно рибофлавин Дефицит рибофлавина Дефицит рибофлавина обычно возникает при дефиците других витаминов группы В. Симптомы и признаки включают боль в горле, поражение губ и слизистая рта, глоссит, конъюнктивит, себорейный… читать далее , кобаламин Дефицит витамина B12 Дефицит витамина B12 в рационе обычно возникает из-за недостаточного всасывания, но дефицит может развиться у веганов, которые не принимают витаминные добавки Дефицит вызывает мегалобластную анемию, повреждение. .. читать дальше )

Лечение ангулярного хейлита может включать замену зубных протезов или восстановление правильного размера зубов с помощью частичных протезов, коронок или имплантатов, которые помогают уменьшить складки в углах рта, а также использование противогрибковых препаратов (например, крема клотримазола), антибиотиков ( например, мазь с мупироцином) или добавки железа или витамина B по мере необходимости.

Другие причины хейлита включают

Актиническая атрофия: Солнечное повреждение, вызывающее истончение атрофической слизистой оболочки с эрозиями; предрасполагает к злокачественным новообразованиям
Экзематозный хейлит: красные, сухие губы (иногда называемые потрескавшимися губами), обычно вызванные контактными раздражителями или иногда аллергенами, или как часть атопического дерматита Атопический дерматит (экзема) Атопический дерматит представляет собой хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи со сложным патогенезом включая генетическую предрасположенность, дисфункцию иммунологического и эпидермального барьера, а также влияние окружающей среды… читать далее

Редкие типы хейлита включают гландулярный хейлит, гранулематозный хейлит и плазмоклеточный хейлит. Дети с болезнью Кавасаки Болезнь Кавасаки Болезнь Кавасаки представляет собой васкулит, иногда с вовлечением коронарных артерий, который обычно возникает у младенцев и детей в возрасте от 1 года до 8 лет. Он характеризуется длительным… читать далее, могут появиться эритематозные, сухие, опухшие и потрескавшиеся губы, а также земляничный язык.

Диагноз обычно основывается на данных анамнеза и осмотра. При актиническом хейлите с признаками прогрессирования (уплотнение, изъязвление, утолщение) необходимо выполнить биопсию для исключения карциномы.

Лечение включает вазелин или другие смягчающие средства, а также устранение или лечение конкретных причин. При тяжелом незлокачественном актиническом хейлите может быть рассмотрена вермилионэктомия (бритье губ) или лазерная абляция CO2. Повреждение губ солнечным светом можно свести к минимуму с помощью защитных покрытий, таких как широкополая шляпа и бальзам для губ, содержащий солнцезащитный крем местного действия.

Название препарата	Выбор сделки
фамцикловир	Фамвир
валацикловир	Валтрекс
пенцикловир	Денавир
докозанол	Абрева
салициловая кислота	Akurza , Aliclen, Bensal HP, Clear Away, Clear Away Liquid, Clear Away One Step, Clear Away Plantar, Clearasil Rapid Rescue Deep Treatment, Compound W, Средство для удаления мозолей и мозолей, Curad Mediplast, DermacinRx Atrix, Dermarest Psoriasis Moisturizer, Dermarest Psoriasis Ночное лечение, Dermarest Psoriasis Scalp Remover, Dermarest Psoriasis Shampoo plus Conditioner, Dermarest Psoriasis Skin Treatment, Средства для удаления мозолей от Dr. Scholl’s, Средства для удаления мозолей от Dr. Scholl’s, Средство для удаления очень толстых мозолей от Dr. Scholl’s, Средство для удаления мозолей от Dr. Средство для удаления мозолей One Step, Dr. Scholl’s Ultra, Dr.Scholl’s Dual Action FREEZE AWAY, Dr.Scholl’s Duragel, средство для удаления бородавок DuoFilm, Freezone, средство от псориаза Gold Bond, Gordofilm, Hydrisalic, Ionil, Ionil Plus, Keralyt, Keralyt 5, Keralyt Scalp Complete, MOSCO Средство для удаления мозолей и мозолей, Средство для удаления мозолей MOSCO One Step, Neutrogena Acne Wash, Neutrogena T/Sal Scalp, Occlusal-HP, P&S, RE SA, SalAC, Salactic Film, Salacyn, Salex, Salimez, Salimez Forte, S alisol , Salisol Forte , Salitech, Salitech Forte, Salitop , Salkera, Salvax, Scalpicin 2 in 1 Anti-Dandruff, Selsun Blue, Thera-Sal , Trans-Ver-Sal, UltraSal-ER, VIRASAL, Wart-Off, XALIX
рибофлавин	Торговая марка отсутствует
клотримазол	Алевазол, Противогрибковый, Противогрибковый, Круекс, Десенекс, Фунгоид, Гине-Лотримин, Лотримин, Лотримин AF, Лотримин AF Стригущий лишай, Микотрин AC, Mycelex, Mycelex Troche, Mycozyl AC
мупироцин	Бактробан, Сентани, Сентани AT

ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия.

ПОТРЕБИТЕЛИ: Посмотреть потребительскую версию

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Отек губ | ААФП

РОБЕРТ Т. БРОДЕЛЛ, доктор медицины, Медицинский центр Университета Миссисипи, Джексон, Миссисипи

ЛАУРА БУКАВИНА, MD, MPH, Summa Health Center, Акрон, Огайо

НЕЙЛ РАНГВАНИ, бакалавр наук, Северо-восточный медицинский университет Огайо, Рутстаун, Огайо

Семейный врач. 2015;91(1):53-54

Раскрытие информации об авторе: Нет соответствующих финансовых связей.

30-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с быстро нарастающим отеком губ (см. прилагаемый рисунок) , который начался тремя часами ранее. У него в анамнезе отставание в развитии и гипертония, которую лечили лизиноприлом (Зестрил) в течение двух лет. У него не было предыдущих эпизодов отека.

Физикальное обследование выявило локальный отек верхней и нижней губ, но никаких других существенных признаков. У него не было отеков в других частях тела.

Вопрос

Основываясь на данных анамнеза и физикального осмотра, что из следующего не поможет в диагностике и лечении этого пациента?

A. Ингибитор C1, измерения C4, C3 и C1q.

B. Измерения сывороточного интерлейкина-5 и эозинофилов в сыворотке.

C. Триптаза в сыворотке и 24-часовые измерения гистамина в моче.

Д. Биопсия кожи.

E. Обзор лекарств.

Обсуждение

Ответ D: биопсия кожи. Дерматопатологические данные не дают сведений об этиологии ангионевротического отека. Ангионевротический отек связан с повышенной проницаемостью капилляров в подкожном слое. ¹ Ангионевротический отек обычно является идиопатическим и часто возникает у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет.

Уровни ингибитора комплемента C1, C4, C3 и C1q могут помочь различить наследственные, приобретенные и другие причины ангионевротического отека (см. сопроводительную таблицу) . ² Первым шагом в подтверждении любого эпизода ангионевротического отека является назначение измерения уровня C4 в сыворотке; если уровень снижен, необходим последующий анализ ингибитора С1. Наследственный ангионевротический отек дифференцируют от приобретенных форм путем оценки уровня C1q. Уровни C1q снижены при приобретенной форме, тогда как при наследственной форме они нормальны; обе формы демонстрируют низкие уровни C4. ³ Отсутствие семейного анамнеза, иммунологических нарушений или злокачественных новообразований в анамнезе также может свидетельствовать о приобретенном ангионевротическом отеке. ¹ Значительное снижение уровня ингибитора C1q в приобретенной форме делает C1q доступным для аутоактивации с инициацией классического пути каскада комплемента, что приводит к неадекватной воспалительной реакции. ¹ При идиопатическом и аллергическом ангионевротическом отеке маркеры комплемента остаются в пределах нормы. У пациентов с идиопатическим ангионевротическим отеком могут обнаруживаться или отсутствовать определяемые уровни аутоантител. ³

При подозрении на синдром ангионевротического отека-эозинофилии требуется измерение сывороточного интерлейкина-5, поскольку он специфически контролирует дифференцировку и поступление эозинофилов в периферическое кровообращение из костного мозга. ³ Интерлейкин-5 в сыворотке повышен при синдроме ангионевротического отека-эозинофилии, который может быть клинически подтвержден тяжелыми приступами крапивницы и зуда, а также быстрым повышением уровня эозинофилов в сыворотке. ⁴

Уровень триптазы в сыворотке и уровень гистамина в суточной моче являются полезными маркерами при оценке аллергического ангионевротического отека. Оба являются маркерами высвобождения гистамина и будут повышены у людей с аллергической реакцией на триггер или стрессор. ⁵

Обзор лекарств важен, поскольку нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен [Напросин]) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (например, лизиноприл, каптоприл) связаны с ангионевротическим отеком. ⁴ Известно также, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента усиливают обострения у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком. ¹ Ангионевротический отек в ответ на прием лекарств чаще всего возникает в течение недели после начала приема лекарств, но может развиться через месяцы или годы после приема.

0118

Состояние	Характеристики	Уровни комплемента
Начинается в детстве; возможны кожные, гортанные или желудочно-кишечные приступы; не реагирует на антигистаминные препараты или стероиды	Ингибитор C4, C1: низкий
		C1q, C3: норма
Приобретенная	связанные со злокачественными новообразованиями и аутоиммунными нарушениями; могут иметь триггеры травмы или стресса	Ингибитор C4, C1, C1q, C3: Низкий
Медикаментозное лечение	Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и нестероидные противовоспалительные препараты являются частыми причинами	Ингибитор C4, C1, C1q, C3: Нормальный
Аллергический	Также может быть зуд, крапивница или анафилаксия; ассоциированный с воздействием	C4, ингибитор C1, C1q, C3: Нормальный
Идиопатический	Частые приступы; реагирует на антигистаминные препараты и стероиды; ассоциированный с крапивницей	C4, ингибитор C1, C1q, C3: Норма
Синдром ангионевротического отека-эозинофилии	Периодические приступы, связанные с крапивницей и зудом; высокие показатели эозинофилов; самопроизвольно разрешается	Ингибитор C4, C1, C1q, C3: нормальный

Редакторы AFP приветствуют участие в фотовикторине.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом