Воспаление слизистой рта: Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта » Стоматологическая поликлиника №56

Хроническое воспаление полости рта — возбудитель заболевания слизистой оболочки полости рта

Отделение интегративной биологии и инфекционных заболеваний
Отделение заочных исследований

Цель

Целью данной инициативы является поощрение междисциплинарных исследований, изучающих механизмы, вызывающие хроническое воспаление, и его взаимосвязь с физиологией полости рта, включая оральные проявления хронических системных заболеваний. Хроническое воспаление может создать повышенное состояние, которое способствует серьезным заболеваниям полости рта. Эта инициатива будет стимулировать исследования, посвященные механизмам хронического воспаления, поскольку они связаны с возникновением и/или прогрессированием заболеваний полости рта. Эта инициатива исключает исследования микробного дисбиоза, возникающего в результате инфекции.

Исходная информация

К хроническому воспалению в ротовой полости могут привести несколько механизмов, в том числе инициированные комменсальной или патогенной микробиотой или нарушением иммунитета хозяина и гомеостаза слизистой оболочки. Хотя признано, что хроническое воспаление полости рта связано с различными системными состояниями, механизмы, с помощью которых это повышенное состояние активирует иммунную память, а затем влияет на возникновение и прогрессирование заболеваний слизистой оболочки полости рта, менее ясны. Например, это хроническое воспалительное состояние может привести к сдвигам в комменсальной микробиоте, которые могут играть роль в канцерогенезе. Повышенные уровни устного Fusobacterium nucleatum связаны с экстраоральными локализациями рака, например, в желудочно-кишечном тракте, где эти бактерии обычно не обнаруживаются 1,2 . F. nucleatum также был связан с воспалением и низкой выживаемостью при ранней стадии ВПЧ-негативного рака языка 3 . Усиленные врожденные и адаптивные иммунные ответы, наблюдаемые после воздействия антигена, подтверждают роль инфекций, вызывающих иммунопатологию и действующих в качестве факторов риска окружающей среды, возможно, с участием молекулярной мимикрии в иммунной гиперактивности 4,5 . В контексте дефицита плазминогена комменсальные организмы вызывают внесосудистое отложение фибрина в слизистой оболочке полости рта, что приводит к повреждению тканей и хроническому воспалению 6 .

Известно, что хроническое воспаление после вирусных инфекций приводит к различным аутоиммунным заболеваниям 7 . Это также наблюдалось у некоторых людей после заражения COVID-19, когда у некоторых пациентов развиваются множественные типы аутоантител и аутоиммунное заболевание с потенциальными последствиями для постострых последствий SARS CoV-2 (PASC) 8 . Кроме того, активная инфекция вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ) избирательно связывается с эктопическими лимфоидными структурами в слюнных железах пациентов с болезнью Шегрена и, по-видимому, способствует локальному росту и дифференцировке специфических для заболевания аутореактивных В-клеток. Иммунный ответ пациентов, ранее не получавших лечения, с диагнозом болезнь Шегрена, на вакцину против гриппа h2N1 определил механистическую основу гиперактивности В-клеток 9,10 . Хронические вирусные инфекции низкого уровня, такие как вирус гепатита дельта в слюнной железе, связаны с развитием аутоиммунной болезни Шегрена 11 .

Пробелы и возможности

Полость рта является воротами для многочисленных потенциальных этиопатогенетических факторов при различных заболеваниях. Существуют возможности для расширения наших знаний о роли хронического воспаления в полости рта и о том, как оно связано с началом и/или прогрессированием заболеваний полости рта. Интересующие темы включают:

  • Понимание функциональной роли хронического воспаления в последствиях поствирусной инфекции.
  • Изучение взаимосвязи микробно-индуцированного хронического воспаления и возникновения и/или прогрессирования рака полости рта, а также понимание оси иммунитет-онкология-микробиом.
  • Выяснение взаимодействий хозяин-микроб, которые вызывают аутореактивность, активирующие механизмы, такие как молекулярная мимикрия, распространение эпитопов, активация свидетелей и иммортализация инфицированных В-клеток, которые могут привести к аутоиммунным заболеваниям.
  • Разработка методов лечения и терапевтических подходов к хроническому воспалению, ориентированных на функциональные конечные точки в полости рта.
  • Изучение механизмов оральных проявлений хронического воспаления, таких как красный плоский лишай полости рта, воспалительная буллезная пузырчатка.

Воздействие

Эта инициатива направлена ​​на устранение проявлений, связанных с хроническим воспалением в полости рта. Растущее понимание микробных ассоциаций, связанных со здоровой слизистой оболочкой полости рта, а также контроль иммунной толерантности и тренированной памяти дает возможность понять и извлечь выгоду из роли хронического воспаления. Это понимание может помочь направить усилия на предотвращение возникновения хронического воспаления при раке полости рта, аутоиммунных и других состояниях и улучшить клиническое лечение заболеваний. Эти междисциплинарные усилия потребуют сотрудничества экспертов из различных дисциплин, включая инфекционные заболевания, рак, микробиологию, иммунологию слизистых оболочек и разработку лекарств, для разработки и адаптации трансляционных терапевтических подходов для полости рта.

Текущий портфель

NIDCR финансировал исследования, изучающие орально-системные связи и воспаление в результате острых инфекций. Исследования, изучающие роль врожденного иммунитета и аутоантител при болезни Шегрена, механистические исследования резистентности или восприимчивости к оральным инфекциям и молекулярных медиаторов иммунной активации в патогенезе болезни Шегрена, а также оральной микробиоты и иммунных сигнальных путей при раке головы и шеи, широко представлены в разных странах мира. портфолио NIDCR. Исследования, изучающие начало или прогрессирование заболеваний полости рта из-за хронического воспаления, представляют собой явный пробел в портфолио NIDCR.

Ссылки

  1. Костич А.Д., Чун Э., Робертсон Л., Гликман Дж.Н., Галлини К.А., Мишо М., Клэнси Т.Е., Чанг Д.К., Лоххед П., Холд Г.Л., Эль-Омар Э.М., Бреннер Д., Фукс К.С., Мейерсон М., Гаррет WS. Fusobacterium nucleatum потенцирует онкогенез кишечника и модулирует иммунное к опухоли микроокружение. Микроб-хозяин клетки
    . 2013 14 августа; 14 (2): 207-15.
  2. Пархи Л., Алон-Маймон Т., Сол А., Неджман Д., Шхаде А., Файнсод-Леви Т., Яджук О., Исааксон Б., Абед Дж., Маалуф Н., Ниссан А., Сэндбэнк Дж., Иегуда-Шнайдман Э., Понат Ф., Фогель Дж., Мандельбойм О., Гранот З., Штраусман Р., Бахрах Г. Колонизация рака молочной железы Fusobacterium nucleatum ускоряет рост опухоли и метастазирование. Связь с природой . Том 11, Номер статьи: 3259 (2020).
  3. Десаи С., Дхарават Б., Манавалан С., Ране А., Редху А.К., Сандер Р., Бутл А., Мишра Р., Джоши А., Тогар Т., Апте С., Бала П., Чандрани П., Чопра С., Башьям М.Д., Банерджи А., Прабхаш K, Nair S, Dutt A.  Fusobacterium nucleatum ассоциируется с воспалением и низкой выживаемостью при ВПЧ-негативном раке языка на ранней стадии. НАР Рак . 2022 4 марта; 4 (1): zcac006.
  4. Haaheim LR, Halse AK, Kvakestad R, Stern B, Normann O, Jonsson R. Сывороточные антитела пациентов с первичным синдромом Шегрена и системной красной волчанкой распознают множественные эпитопы на аутоантигене La(SS-B), напоминающие последовательности вирусных белков.
    Scand J Immunol . 1996 г., январь; 43 (1): 115–21.
  5. Маслинская М. Роль вирусной инфекции Эпштейна-Барр в развитии первичного синдрома Шегрена. Curr Opin Rheumato л. 2019 сен; 31 (5): 475-483.
  6. Сильва Л.М., Дойл А.Д., Гринвелл-Уайлд Т., Дутзан Н., Тран К.Л., Абуслеме Л., Хуанг Л.Дж., Леунг Дж., Чун Э.М., Лум А.Г., Аглер К.С., Зуазо К.Э., Сибри М., Яни П., Крам В., Мартин Д. , Мосс К., Лионакис М.С., Кастеллино Ф.Дж., Каструп С.Дж., Флик М.Дж., Диварис К., Багге Т.Х., Мутсопулос Н.М. Фибрин является важным регулятором эффекторной функции нейтрофилов на барьере слизистой оболочки полости рта. Наука . 2021 декабрь; 374 (6575). doi: 10.1126/science.abl5450
  7. Сматти М.К., Киприан Ф.С., Насралла Г.К., Аль Тани А.А., Алмишал Р.О., Ясин Х.М. Вирусы и аутоиммунитет: обзор потенциального взаимодействия и молекулярных механизмов.
    Вирусы
    . 2019 авг; 11(8): 762.
  8. Дотан А., Мюллер С., Кандук Д., Дэвид П., Халперт Г. , Шенфельд Ю. SARS-CoV-2 как инструментальный триггер аутоиммунитета. Аутоиммунная версия . 2021 апр;20(4):102792.
  9. Кроя С., Асторри Э., Мюррей-Браун В., Уиллис А., Брокстад К.А., Сатклифф Н., Пайпер К., Йонссон Р., Таппуни А.Р., Питцалис С., Бомбардьери М. Влияние вирусной инфекции Эпштейна-Барр на специфические для болезни аутореактивные В-клетки активация в эктопических лимфоидных структурах синдрома Шегрена. Артрит Ревматол . 2014 сен; 66 (9): 2545-57.
  10. Браунер С., Фолькерсен Л., Кварнстрем М., Мейсген С., Петерсен С., Франзен-Мальмрос М., Мофорс Дж., Брокстад К.А., Клареског Л., Йонссон Р., Вестерберг Л.С., Тролльмо С., Мальмстрем В., Амбрози А., Кухроо В.К., Нордмарк Г. , Вакцинация Wahren-Herlenius M. h2N1 при синдроме Шегрена вызывает активацию поликлональных В-клеток и способствует выработке аутоантител.
    Энн Реум Дис
    . 2017 Октябрь;76(10):1755-1763.
  11. Björk A, Thorlacius GE, Mofors J, Richardsdotter Andersson E, Ivanchenko M, Tingström J, James T, Brokstad KA, Cox RJ, Jonsson R, Kvarnström M, Wahren-Herlenius M. Вирусные антигены вызывают усиление иммунного ответа при первичном синдроме Шегрена . Ревматология (Оксфорд) . 2020 1 июля; 59 (7): 1651-1661. doi:10.1093/ревматология/kez509

Последнее рассмотрение

Сентябрь 2022

Причины воспаления слизистой оболочки полости рта

Это автоматически переведенная статья.


Слизистая оболочка полости рта — это слой слизистой оболочки, покрывающий полость рта и язык. По какой-то причине этот слизистый слой повреждается, что может привести к язвам, гнойным или нет, вызывая боль и трудности для пациента при приеме пищи, питье и разговоре. Что вызывает оральный мукозит?

1. Какова причина орального мукозита?


Мукозит может появиться в любом месте пищеварительного тракта, включая ротовую полость, вызывая у пациента ежедневные боли и затруднения при приеме пищи и общении.


Оральный мукозит часто возникает у пациентов, проходящих лечение рака такими методами, как химиотерапия, лучевая терапия в области головы – грудной клетки или шеи, у пациентов с трансплантацией костного мозга, трансплантацией стволовых клеток. .. Около 40% больных раком, проходящих химиотерапию, будут иметь воспаление слизистой оболочки языка или рта. Этот риск выше у пациентов, лечившихся от рака в таких областях, как голова, шея или грудь. Существуют и другие факторы, которые усиливают воспаление слизистой оболочки полости рта у онкологических больных, такие как:
Женский пол; Сухость во рту в анамнезе до и во время лечения рака; обезвоживание; Имеют хроническое заболевание, такое как заболевание почек или диабет; Внезапное необъяснимое падение индекса массы тела; Плохое здоровье полости рта; Курение или употребление алкоголя. Анатомическое строение пищеварительной системы включает ротовую полость, глотку, пищевод, желудок и кишечник. В котором слизистая оболочка представляет собой покрывающую поверхность оболочку, состоящую из клеток, способных к быстрому делению, и играет роль защиты и увлажнения вышеуказанных органов.
Пациенты с оральным мукозитом часто начинают с лечения рака, которое повреждает клетки и препятствует их нормальному делению. Это приводит к тому, что клетки испытывают трудности с восстановлением и защитой себя во рту и горле, и стимулирует организм к созданию воспалительной реакции, чтобы попытаться защитить себя. В настоящее время существует множество химиотерапевтических препаратов для лечения рака, которые могут вызывать язвы слизистой оболочки полости рта, особенно при использовании в более высоких дозах или чаще. Например, еженедельное лечение 5-фторурацилом (5-ФУ) было определено как одна из причин язв во рту.
Лучевая терапия рака головы и шеи также может вызывать воспаление слизистой оболочки языка, рта, горла и пищевода. Обычно поражения слизистой обычно появляются на 3-й или 4-й неделе лучевой терапии и ухудшаются во время лучевой терапии. Поэтому профилактическое лечение следует начинать с начала лучевой терапии с целью отсрочить и уменьшить степень повреждения слизистой оболочки. Однако повреждения, вызванные оральным мукозитом, могут медленно восстанавливаться после окончания лучевой терапии, поэтому пациенту следует сохранять привычку полоскать горло до полного заживления язв. Кроме того, статистика показывает, что пациенты, которые лечатся от онкогематологических заболеваний, имеют более высокий риск язв во рту.

Có nhiều nguyên nhân khac nhau có thể gây viem niem mạc miong


В дополнение к связанному с раком оральному мукозиту привычка употреблять алкоголь или курить считается одним из факторов риска заболевания, поскольку эта вредная привычка делает слизистую оболочку легко пересыхающей, что приводит к повышенному риску повреждения. В то же время плохие привычки гигиены полости рта или ношение плохо подогнанных зубных протезов также могут увеличить риск возникновения проблем со ртом, включая стоматит.

2. Каковы симптомы орального мукозита?


Воспаление слизистой оболочки языка и рта проявляется многими различными симптомами, такими как:
Сухость во рту; Более густая слюна; Увеличение секреции кожного сала; Часть десны, которая становится блестящей, опухшей или красной; Язык может казаться белым, мягким или наполненным гноем; Появление язвочек, сопровождающееся кровотечением во рту; Ощущение легкого жара во время еды; Боль при разговоре или глотании. Пациенты с оральным мукозитом часто имеют относительно четкие симптомы на ранних стадиях лечения рака, поэтому врачи могут диагностировать это состояние в течение первых 1-2 недель лучевой терапии или в течение 3 дней лечения. провести химиотерапию. Для постановки точного диагноза врач осмотрит и оценит симптомы на слизистой оболочке полости рта в сочетании с наличием в анамнезе перенесенных заболеваний.

3. Вмешательства при оральном мукозите


3.1 Регулярный осмотр полости рта Пациенты с оральным мукозитом должны регулярно проверять полость рта каждый день с помощью очень простой меры: встать перед зеркалом и использовать лампу для освещения рот, чтобы наблюдать внутри. Если вы заметили необычные признаки, такие как язвы, гной, участки гиперемии или псевдомембранозные… то быстро сообщите об этом врачу для принятия своевременных лечебных мер.

3.2. Поддерживайте достаточно влажную и чистую полость рта Чистите зубы щеткой каждый день: обратите внимание, чтобы ограничить дальнейшее повреждение воспаленных участков слизистой оболочки, пациенты должны использовать щетку с мягкой щетиной и следить за ее качеством. При слишком тяжелом оральном мукозите можно просто чистить зубы мягкой марлей; Ограниченное использование зубной нити или его отсутствие из-за потенциальной боли или кровотечения; Полоскание с 0,9% физиологический раствор или 1,5% раствор перекиси водорода (1 часть перекиси водорода развести на 3 части воды) в течение 1-2 минут, каждые 2 часа. Если боль, вызванная мукозитом, более сильная, необходимо полоскать горло один раз в час; Используйте качественный увлажняющий крем; Ежедневно добавляйте достаточное количество воды (примерно 1,5 – 2 литра), при питье следует делать небольшие глотки несколько раз в день (по 15 – 20 минут за раз).

Чо нха кхоа кун được хон чу су дунг кхи бан бо вием нием мак минг


3.3 Примечания по диете Категорически ограничить острую, горячую, кислую, слишком твердую или кислую пищу; Не употребляйте алкогольные напитки, такие как вино, пиво; Диета обогащена продуктами, богатыми белком, такими как мясо, яйца, молоко…; Ежедневно обогащается необходимыми витаминами и минералами. 3.4. Пациентам с оральным мукозитом, которые более болезненны и не улучшаются, врач пропишет болеутоляющие средства примерно за 1,5-2 часа до еды или использует ватный тампон, чтобы окунуть раствор анестетика в области рта. язвы; Если язва сопровождается кровотечением, врач проинструктирует пациента приложить ватный тампон, смоченный в холодной воде, к месту кровотечения. Кроме того, люди с оральным мукозитом могут полоскать горло холодной водой, чтобы ограничить кровотечение; При длительном изъязвлении слизистой оболочки необходимо применять соответствующие анальгетики, ограничивать воздействие или некроз костей гипербарическим кислородом;

4. Осложнения мукозита полости рта


Воспаление слизистой оболочки полости рта может привести к ряду следующих осложнений:
Снижение или потеря аппетита, приводящие к недостатку основных питательных веществ; Повышенный риск бактериальных, вирусных или грибковых инфекций, особенно инфекций крови; Вызывает задержку или задержку лечения рака, что, в свою очередь, приводит к другим серьезным побочным эффектам;

5.

Как предотвратить оральный мукозит?


Надлежащая гигиена и ежедневное расчесывание в сочетании с ополаскиванием подходящим раствором для более полной гигиены; Следует использовать зубную пасту, содержащую фтор; Курение запрещено; Пейте достаточное количество воды ежедневно; Укрепляет губы и рот, чтобы согреться; Составьте и поддерживайте здоровую, научную диету, избегая острой, горячей, слишком соленой, слишком твердой или хрустящей пищи. Также ограничьте или избегайте горячих, газированных или алкогольных напитков; Постепенно уменьшайте количество потребляемого сахара каждый день. Если вышеуказанные методы не улучшают ваше состояние, обратитесь в медицинское учреждение, врач осмотрит вас и назначит наиболее полезное для вас лечение. Международная больница общего профиля Vinmec — одна из больниц, которая не только обеспечивает профессиональное качество с командой ведущих врачей, современным оборудованием и технологиями, но и выделяется своими обследованиями и консультационными услугами. комплексное, профессиональное лечение; цивилизованное, вежливое, безопасное и стерильное помещение для медицинского осмотра и лечения.

Пожалуйста, наберите ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ для получения дополнительной информации или регистрации на прием ЗДЕСЬ . Загрузите приложение MyVinmec, чтобы быстрее назначать встречи и легко управлять своими заказами.

XEM ТЕМ:

  • Вред винного камня (кальция)
  • Использование Анбесола
  • Успешно удален сегмент кости, застрявший в бронхе, с помощью бронхоскопии с помощью мягкой трубки с анестезирующим средством.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *