Воспаление слюнных желез: Сиалоаденит – симптомы и лечение воспаления слюнных желез — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Воспаление слюнных желез: Сиалоаденит – симптомы и лечение воспаления слюнных желез

Содержание

Анализ заболеваний слюнных желез — DENTALMAGAZINE.RU

В. Г. Элибеков
челюстно-лицевой хирург, врач высшей квалификационной категории, заведующий челюстно-лицевым хирургическим отделением МБУ «Городская больница № 1» г. Новороссийска

А. А. Полищук
челюстно-лицевой хирург, стоматолог-хирург, врач-ординатор, врач второй квалификационной категории, челюстно-лицевое хирургическое отделение МБУ «Городская больница № 1» г. Новороссийска

У человека имеется три пары больших слюнных желез и множество малых. Слюнные железы представляют собой группу органов, выполняющих секреторную, рекреторную, экскреторную и инкреторную функции. Оказывают большое влияние на состояние организма в целом, в частности, на пищеварительную и половую системы, органы полости рта. К большим слюнным железам относятся: околоушная, поднижнечелюстная, подъязычная. За сутки выделяется в полость рта от 0,5 до 1,5 литра секрета — слюны.

В процессе пищеварения слюна увлажняет пищу, способствуя формированию пищевого комка.

Содержит ферменты: амилаза, гиалуронидаза, липаза, эстераза, ДНКаза, РНКаза, расщепляющие углеводы, белки, жиры и нуклеиновые кислоты. Слюна обеспечивает формирование барьера из муцина и антител типа А, поддержание рН ротовой полости, защиту эмали зубов, поддержание местного, гуморального и клеточного иммунитета, разрушение вирусов за счет ферментативных систем.

Инкреторная и регуляторная функции слюнных желез заключаются в синтезе гормоноподобных веществ, среди которых имеет значение фактор роста нервов, паротин, инсулиноподобный белок, эпидермальный фактор роста.

Заболевания слюнных желез отличаются большим многообразием клинических форм, но можно выделить 5 основных групп: воспалительные заболевания, системные заболевания, слюнокаменную болезнь, опухоли и опухолеподобные образования, повреждения слюнных желез и их последствия (слюнные свищи).

По данным Масленковой Н. В. (1966), в УССР в 1963 г. с заболеваниями слюнных желез находилось на стационарном лечении 5 % от общего числа стоматологических больных.

В клинике хирургической стоматологии Пермского медицинского института за период с 1950-го по 1959 г. находилось на стационарном лечении 3,9 %.

По данным Дмитриевой Р. Г. (1964), в Казахском медицинском институте за период с 1959-го по 1963 г. находилось 3,0 % больных.

По данным Военно-медицинской академии им. Кирова С. М., за период 1950—1972 гг. наблюдалось 1222 больных с различными заболеваниями слюнных желез. По характеру заболевания распределены следующим образом: воспаление слюнных желез — 265 (22 %), хронические специфические заболевания — 6 (0,5 %), системные заболевания — 18 (1,5 %), слюнокаменная болезнь — 315 (26 %), опухоли — 482 (39 %), опухолеподобные заболевания — 93 (7 %), повреждения слюнных желез и их последствия (слюнные свищи) — 43 (3 %).

Часто на амбулаторном приеме пациентов со слюнокаменной болезнью ошибочно лечат с диагнозом «подчелюстной лимфаденит», и происходит развитие и хронизация процесса

Диагностика заболеваний слюнных желез нередко представляет значительные трудности и требует тщательного комплексного клинического обследования больного, которое включает анализ истории заболевания, физические и лабораторные методы исследования, специальное рентгенологическое обследование, морфологическую диагностику.

В этой статье мы планируем отразить рост данных заболеваний в последние годы и сохраняющуюся актуальность данной проблемы.

На базе челюстно-лицевого хирургического отделения с 2001-го по 2006 г. и лор-отделения с 2007-го по 2011 г. МБУ «Городская больница № 1» пролечено больных с заболеваниями слюнных желез 480. Из них 222 со слюнокаменной болезнью (126 больных прооперированно — экстирпация подчелюстной слюнной железы, 96 — сиалодохолитотомия), 8 аденом, 10 кист, 240 — воспалительные заболевания.

Кроме того, ежемесячно на консультативном приеме обращаются от двух до пяти больных со слюнокаменной болезнью. Это свидетельствует о росте числа заболеваний слюнных желез в виде слюнокаменной болезни.

Преимущественно поражаются подчелюстные слюнные железы. Лишь 1 % из данной патологии — поражение околоушных желез. Характерной особенностью является ее омоложение. Интерес данной проблемы в том, что часто на амбулаторном приеме таких больных ошибочно лечат с диагнозом «подчелюстной лимфаденит», и, как следствие, происходит дальнейшее развитие и хронизация процесса.

Самая маленькая пациентка, больная 3,5 года, история болезни № 13157, находилась на лечении с 05.07.2006 по 11.07.2006. Больной проведена операция сиалодохолитотомии. Больная Б., 9 лет, история болезни № 14769, проходила лечение с 27.07.06 по 01.08.06. Больная Б., 1200СД1, 11 лет, трижды находилась на лечении в отделении, последний раз с 19.04.12 по 28.04.12. При повторном поступлении при осмотре в полости рта определяется декубитальная язва по ходу протока, из которой при массаже железы выделялись мелкие конкременты. С учетом возраста сиалография не производилась, по данным R-графии дна полости рта и нижней челюсти, конкременты в железе не определяются.

Среди многообразия форм данной патологии встречаются интересные клинические случаи. Так, у больного Б., 47 лет, история болезни № 9480, находился на лечении с 11.0711 по 18.07.11, подчелюстная слюнная железа представляла единый каменный конгломерат (см. R-грамму, рис. 1).

Рис. 1. R-грамма

Рис.

2. Камень поднижнечелюстной слюнной железы

Рис. 3. Камень вартонова протока

Размер конкрементов варьируется от 0,5 до 4,0 см и в диаметре от 0,2 до 2,5 см. Форма камней различна. Камни, располагающиеся в области железы, округлые, нередко имеют неровную поверхность. Конкременты же, образовавшиеся в протоке слюнной железы, в большинстве случаев продолговатые. Цвет слюнных камней желтоватый, иногда с сероватым оттенком; на распиле или шлифе удается обнаружить их слоистое строение. Иногда в центре камня находится инородное тело, вокруг которого и началось отложение солей.

На поверхности конкрементов могут наблюдаться желобки или каналы, по которым происходит отток слюны. Масса камней различна: от долей грамма до нескольких десятков граммов. Не всегда масса слюнного камня связана с его величиной, так как плотность камней различна.

Из вышеприведенных данных и результатов анализа пролеченных больных можно сделать определенные выводы:

Заболевания слюнных желез прогрессируют в виде омоложения пациентов и роста определенной патологии в виде слюнокаменной болезни. Факторы, способствующие данным заболеваниям, многочисленны и до конца не изучены. Но среди них явны поздняя или ошибочная диагностика, отсутствие диспансерного наблюдения данных больных, снижение качества продуктов питания, невозможность коррекции диеты, а также выявление нарушений минерального обмена на более поздних этапах развития данной патологии.
Большое значение имеют санация хронических очагов инфекции, применение рационального диетического питания, способствующего нормальному слюноотделению.
Полное выздоровление наступает не ранее чем через три года диспансерного наблюдения с проведением курсов терапии и главным признаком: отсутствие рецидива.

лечение, симптомы в ветклинике Живаго

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь. ..

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Алопеция (облысение) кошек: причины и лечение

Облысение – это чрезмерное выпадение волос с появлением на теле животного открытых участков кожи, на которых почти нет шерсти…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Бешенство у кошек: как распознать заболевание животного

Бешенство – опасное заболевание, которое приводит к гибели животного. Его вызывает вирус Rabiesvirus, который вызывает воспаление головного мозга и провоцирует тяжелые расстройства психики…

Гематурия у кошек: причины, схема лечения

Если в моче ваших пушистых питомцев заметили появление крови или кровяные сгустки, не стоит медлить. Это признак гематурии…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти. ..

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Жировая дистрофия печени у кошек

Этому заболеванию подвержены кошки и коты всех пород и любого возраста. Характеризуется накоплением жира в печени…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями. ..

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи. ..

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Рак груди у кошек – как распознать болезнь?

Рак груди обычно встречается в старшем возрасте, когда у животного прошла лактация. Научно доказано, что кошки, которые вынашивали…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи. ..

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение катаракты у собаки

Катаракта часто приводит к слепоте, встречается у собак, которые получают хороший уход. При заболевании…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция. ..

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством. ..

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Пироплазмоз у собак

Пироплазмоз – опасная патология, которую провоцирует иксовидный клещ…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак молочной железы у собаки

Среди всех онкологических заболеваний рак молочной железы занимает первые позиции…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей. ..

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения. ..

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона. ..

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Энтерит у собаки

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции…

Энцефалит у собаки

Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями. ..

Эпилепсия у собаки

Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…

Язва желудка у собаки

Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…

Атлантоаксиальная нестабильность у собак

Неврологические нарушения у собак – серьезная проблема, требующая незамедлительного вмешательства ветеринара…

Разрыв ахиллова сухожилия

Кошки и собаки – активные животные, которые ежедневно рискуют получить травму…

Ампутация конечностей собаки

Для лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба…

Ампутация конечностей у кошки

Кардинальные операции, как ампутация – часто назначаются только в тех случаях, когда без них обойтись нельзя. ..

лечение заболевания в ветеринарной клинике

Абсцесс у кошек, собак

Акне: угри у кошек

Актиномикоз кошек

Алопеция (облысение) кошек: причины и лечение

Облысение – это чрезмерное выпадение волос с появлением на теле животного открытых участков кожи, на которых почти нет шерсти. ..

Асцит у кошек: причины, лечение

Бешенство у кошек: как распознать заболевание животного

Гематурия у кошек: причины, схема лечения

Герпес у кошек, собак

Глаукома у собак, кошек

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Жировая дистрофия печени у кошек

Блохи у кошки

Кальцивироз у кошек

Катаракта у кошек

Кератит у кошек

Конъюнктивит у кошек

Гепатит у кошек и собак

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Глисты у кошек, собак

Лишай у кошек

Мозжечковая атаксия кошек

Запах изо рта у кошки

Рак кишечника у кошки

Рак крови у кошек

Рак лёгких у кошек

Рак груди у кошек – как распознать болезнь?

Хламидиоз у кошек

Цистит у кошек

Энтерит у кошек

Энцефалит у кошек

Лечение эпилепсии у кошек

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции. ..

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Алопеция у собак

Вывести блох у собаки

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение катаракты у собаки

Катаракта часто приводит к слепоте, встречается у собак, которые получают хороший уход. При заболевании…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Ожирение у собак

Панкреатит у собак

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт. ..

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Пироплазмоз у собак

Пироплазмоз – опасная патология, которую провоцирует иксовидный клещ…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак молочной железы у собаки

Среди всех онкологических заболеваний рак молочной железы занимает первые позиции. ..

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется. ..

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов. ..

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Цистит у собак

Экзема у собаки

Энтерит у собаки

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции. ..

Энцефалит у собаки

Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями…

Эпилепсия у собаки

Язва желудка у собаки

Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…

Атлантоаксиальная нестабильность у собак

Разрыв ахиллова сухожилия

Кошки и собаки – активные животные, которые ежедневно рискуют получить травму…

Ампутация конечностей собаки

Для лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба. ..

Ампутация конечностей у кошки

Кардинальные операции, как ампутация – часто назначаются только в тех случаях, когда без них обойтись нельзя…

Причины, типы, симптомы и лечение

Инфекция слюнных желез может развиться, когда в слюнных железах накапливаются вредные бактерии или вирусы. Они расположены в голове и шее и производят слюну.

Инфекции слюнных желез чаще всего развиваются в двух основных железах: околоушной железе, которая находится перед ухом, и поднижнечелюстной железе, которая находится под подбородком.

Инфекция слюнных желез, или сиалоаденит, может возникнуть в результате закупорки протока слюны, что вызывает воспаление. Инфекция может вызвать боль, болезненность и отек.

В этой статье рассматриваются типы, причины и методы лечения инфекций слюнных желез.

Инфекция может быть бактериальной или вирусной. Staphylococcus aureus является наиболее распространенной бактериальной причиной инфекций слюнных желез .

Другие бактерии и вирусы, которые могут проникнуть в эти железы и вызвать инфекцию, включают:

Стрептококки бактерии
Coliform бактерии
вирус эпидемического паротита
ВИЧ
вирус Коксаки
парагрипп 1 и 2 типов
вирус герпеса
вирус гриппа А

Инфекция слюнных желез обычно развивается из-за уменьшения потока слюны или закупорки железы. Закупорка может вызвать воспаление, что делает железы более уязвимыми для инфекции.

Если слюнные железы воспалены, они, как правило, производят меньше слюны. Слюна иногда накапливается в железах, что приводит к увеличению концентрации бактерий или вирусов в слюне.

Непроходимость слюнных желез может включать:

камни слюнных желез
перегибы слюнных протоков
опухоли
аномально сформированные слюнные железы

Инфекция слюнных желез может развиться у любого человека, но чаще всего у пожилых людей, но чаще всего у них может развиться инфекция слюнных желез.

Уменьшение слюноотделения может наблюдаться у людей, которые:

восстанавливаются после операции
больны
подвергались лучевой терапии в ротовой полости
Болезнь Сьёгрена
имеет сухой во рту
-дегидратированные
-недоедание
. , нейролептики и другие препараты для лечения психических расстройств

имеют расстройство пищевого поведения, такое как булимия или анорексия

имеют почечную недостаточность

Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) отмечает, что сухость во рту также может возникать в результате:

слишком частого дыхания через рот, особенно во время сна Поделиться на Pinterest. Иллюстрация Джейсона Хоффмана. В любой из этих шести желез может развиться инфекция.
Основные слюнные железы:
- Околоушные железы: Они находятся внутри щек и простираются от верхней части ушей до челюсти. Это самые большие слюнные железы.
- Поднижнечелюстные железы: Находятся за нижней челюстью, под языком и подбородком. Это вторые по величине слюнные железы.
- Подъязычные железы: Расположены по обеим сторонам языка, глубоко под дном рта. Это самые маленькие из крупных слюнных желез.
Наиболее часто инфицируются околоушные и поднижнечелюстные железы.
Если инфекция слюнных желез развивается очень быстро, врач может назвать ее «острой». Инфекции, связанные с непроходимостью или сужением маточных труб, могут развиваться более постепенно.
У человека с инфекцией слюнных желез могут быть:
- лихорадка
- озноб
- боль и отек вокруг пораженного участка
- гной во рту
- неприятный привкус во рту
- трудности с открытием рта, жеванием или глотанием
Если опухоль вызвала обструкцию, которая привела к инфекции, человек может ощущать твердый, твердый, неподвижный комок в пораженной области.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если симптомы:
- очень тяжелые
- мешают есть, пить, глотать или дышать
- очень болезненны
- не улучшаются после гидратации, хорошей гигиены полости рта и других действий в первую очередь подходы к лечению
Симптомы могут различаться у разных людей и зависят от тяжести воспаления и конкретных пораженных желез.
Инфекция слюнных желез может длиться около 1 недели, хотя небольшой отек может сохраняться в течение нескольких недель.
Острые инфекции слюнных желез редко вызывают дополнительные осложнения.
Инфекция слюнных желез может пройти сама по себе, без использования лекарств. Медицинский работник должен оценить ситуацию и порекомендовать наилучший подход.
Если инфекция бактериальная, могут порекомендовать антибиотики. Если это вирус, они могут порекомендовать противовирусные препараты.
При наличии абсцесса, скопления гноя, может потребоваться его дренирование. Закупорка желез также может потребовать дополнительного лечения. Например, медицинский работник может осторожно помассировать область, чтобы удалить камень слюнной железы.
Некоторым людям может потребоваться операция по устранению или устранению перегибов или сужений маточных труб, которые влияют на отток слюны.
Если инфекция слюнных желез возникла в результате аутоиммунного заболевания, человеку может потребоваться дополнительное лечение.
Врач может порекомендовать:
- обильное питье
- употребление леденцов или лимонного сока для увеличения слюноотделения
- наложение теплых компрессов
- массаж желез
- соблюдение правил личной гигиены полости рта
- можно также попробовать:
  - избегать продуктов, которые прилипают к нёбу
  - есть небольшими кусочками и тщательно пережевывать
  - избегать употребления алкогольных или кислых напитков и ополаскивателей для полости рта, имеющихся в продаже
  Любой человек с опухолью в области слюнных желез должен обратиться к врачу.
  Они могут:
  - Собрать историю болезни.
  - Осмотрите опухшую область.
  - Заказать лабораторные анализы.
  Если врач подозревает, что опухоль способствует инфекции, он может запросить тонкоигольную биопсию, которая включает взятие образца ткани и отправку его в лабораторию для анализа.
  Врачу также может потребоваться биопсия для выявления некоторых аутоиммунных состояний, включая болезнь Шегрена.
  Если у человека может быть закупорка слюнной железы, врач может также назначить визуализирующие исследования, такие как:
  - УЗИ
  - КТ
  - МРТ
  - эндоскопию слюнных желез, также называемую сиалоэндоскопией, который включает использование тонкого трубчатого инструмента с камерой
  - сиалографию, которая включает введение красителя, который проявляется на рентгеновских снимках
  Врач может порекомендовать меньше употреблять алкоголя или бросить курить. Поддержание хорошей гигиены полости рта также может снизить риск инфекций слюнных желез. Человек должен:
  - Чистить зубы два раза в день.
  - Ежедневная нить.
  - Прополощите рот водой после еды или употребления подслащенных или газированных напитков или пищевых продуктов.
  - Чистка зубов каждые 6 месяцев.
  Человек также должен избегать обезвоживания. Это может включать:
  - регулярное употребление жидкости в течение дня
  - жевание жевательной резинки без сахара
  - сосание леденцов без сахара
  - ограничение употребления алкоголя
  - отказ от табачных изделий
  помощь.
  Тяжелая или хроническая инфекция слюнных желез требует постоянной медицинской помощи, особенно если инфекция связана с основным заболеванием.
  Обратитесь к врачу, если инфекция:
  - не поддается первичной помощи
  - вызывает образование белого или красного пятна
  - вызывает неприятный запах изо рта
  - вызывает трудности при жевании, глотании или движении языка
  - происходит с кровью в слюне или мокроте
  Инфекция слюнных желез возникает, когда бактерии или вирусы накапливаются в этих железах из-за уменьшения потока слюны, что может быть связано с закупоркой. У человека может появиться лихорадка и озноб, а также боль и отек в пораженной области.
  Лечение зависит от причины и может включать медикаментозное лечение. Может помочь обильное питье, сосание леденцов без сахара и прикладывание теплого компресса.
  Любой, у кого есть трудности с приемом пищи или у кого симптомы не исчезают в течение примерно 1 недели, должен обратиться за медицинской помощью.
  Причины, типы, симптомы и лечение
  Инфекция слюнных желез может развиться, когда в слюнных железах накапливаются вредные бактерии или вирусы. Они расположены в голове и шее и производят слюну.
  Инфекции слюнных желез чаще всего развиваются в двух основных железах: околоушной железе, которая находится перед ухом, и поднижнечелюстной железе, которая находится под подбородком.
  Инфекция слюнных желез, или сиалоаденит, может возникнуть в результате закупорки протока слюны, что вызывает воспаление. Инфекция может вызвать боль, болезненность и отек.
  В этой статье рассматриваются типы, причины и методы лечения инфекций слюнных желез.
  Инфекция может быть бактериальной или вирусной. Staphylococcus aureus является наиболее распространенной бактериальной причиной инфекций слюнных желез .
  Other bacteria and viruses that can enter these glands and cause an infection include:
  - Streptococci bacteria
  - Coliform bacteria
  - the mumps virus
  - HIV
  - coxsackievirus
  - parainfluenza types 1 and 2
  - вирус герпеса
  - вирус гриппа А
  Инфекция слюнных желез обычно развивается из-за уменьшения потока слюны или закупорки железы. Закупорка может вызвать воспаление, что делает железы более уязвимыми для инфекции.
  Если слюнные железы воспалены, они, как правило, производят меньше слюны. Слюна иногда накапливается в железах, что приводит к увеличению концентрации бактерий или вирусов в слюне.
  Непроходимость слюнных желез может включать:
  - камни слюнных желез
  - перегибы слюнных протоков
  - опухоли
  - аномально сформированные слюнные железы
  Инфекции слюнных желез могут развиться у любого человека, но чаще всего они встречаются у пожилых людей.
  Уменьшение слюноотделения может наблюдаться у людей, которые:
  - выздоравливают после операции
  - больны
  - прошли лучевую терапию полости рта недоедание
  - имеют ослабленную иммунную систему
  - принимают определенные препараты, такие как:
    - Антигистаминные препараты
    - Диуретики
    - Бета-блокаторы
    - Барбитуры
    - Антидепенсуалы, у антипсисихотиков и у других лекарственных средств для здоровья. расстройства пищевого поведения, такие как булимия или анорексия
    - почечная недостаточность
    Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) отмечает, что сухость во рту также может возникать в результате:
    - слишком частое дыхание через рот, особенно во время сна
    - тревога
    - стоматит
    - диабет
    Поделиться на PinterestИллюстрация Джейсона Хоффмана по обе стороны лица. В любой из этих шести желез может развиться инфекция.
    Основные слюнные железы:
    - Околоушные железы: Они находятся внутри щек и простираются от верхней части ушей до челюсти. Это самые большие слюнные железы.
    - Поднижнечелюстные железы: Находятся за нижней челюстью, под языком и подбородком. Это вторые по величине слюнные железы.
    - Подъязычные железы: Расположены по обеим сторонам языка, глубоко под дном рта. Это самые маленькие из крупных слюнных желез.
    Наиболее часто инфицируются околоушные и поднижнечелюстные железы.
    Если инфекция слюнных желез развивается очень быстро, врач может назвать ее «острой». Инфекции, связанные с непроходимостью или сужением маточных труб, могут развиваться более постепенно.
    У человека с инфекцией слюнных желез могут быть:
    - лихорадка
    - озноб
    - боль и отек вокруг пораженного участка
    - гной во рту
    - неприятный привкус во рту
    - затрудненное открывание рта жевание или глотание
    Если опухоль вызвала обструкцию, которая привела к инфекции, человек может ощущать твердый, твердый, неподвижный комок в пораженной области.
    Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если симптомы:
    - очень тяжелые
    - мешают есть, пить, глотать или дышать
    - очень болезненны
    - не улучшаются при гидратации, хорошей гигиене полости рта и других первых подходах к лечению
    Симптомы могут отличаться от человека к человеку и зависят от тяжести воспаления и конкретных пораженных желез.
    Инфекция слюнных желез может длиться около 1 недели, хотя небольшой отек может сохраняться в течение нескольких недель.
    Острые инфекции слюнных желез редко вызывают дополнительные осложнения.
    Инфекция слюнных желез может пройти сама по себе, без использования лекарств. Медицинский работник должен оценить ситуацию и порекомендовать наилучший подход.
    Если инфекция бактериальная, могут порекомендовать антибиотики. Если это вирус, они могут порекомендовать противовирусные препараты.
    При наличии абсцесса, скопления гноя, может потребоваться его дренирование. Закупорка желез также может потребовать дополнительного лечения. Например, медицинский работник может осторожно помассировать область, чтобы удалить камень слюнной железы.
    Некоторым людям может потребоваться операция по устранению или устранению перегибов или сужений маточных труб, которые влияют на отток слюны.
    Если инфекция слюнных желез возникла в результате аутоиммунного заболевания, человеку может потребоваться дополнительное лечение.
    Врач может порекомендовать:
    - обильное питье
    - употребление леденцов или лимонного сока для увеличения слюноотделения
    - применение теплых компрессов
    - массаж желез
    - соблюдение гигиены полости рта
    Человек также может попробовать:
    - избегать продуктов, которые прилипают к нёбу
    - есть небольшими кусочками и тщательно пережевывать слюнных желез следует обратиться к врачу.
      Они могут:
      - Собрать историю болезни.
      - Осмотрите опухшую область.
      - Заказать лабораторные анализы.
      Если врач подозревает, что опухоль способствует инфекции, он может запросить тонкоигольную биопсию, которая включает взятие образца ткани и отправку его в лабораторию для анализа.
      Врачу также может потребоваться биопсия для выявления некоторых аутоиммунных состояний, включая болезнь Шегрена.
      Если у человека может быть закупорка слюнной железы, врач может также назначить визуализирующие исследования, такие как:
      - УЗИ
      - КТ
      - МРТ-сканирование
      - эндоскопия слюнных желез, также называемая сиалоэндоскопией, которая включает использование тонкого трубчатого инструмента с камерой пить меньше алкоголя или бросить курить. Поддержание хорошей гигиены полости рта также может снизить риск инфекций слюнных желез. Человек должен:
        Чистить зубы два раза в день.
        Ежедневная нить.
        Прополощите рот водой после еды или употребления подслащенных или газированных напитков или пищевых продуктов.
        Делайте чистку зубов каждые 6 месяцев.
        Человек также должен избегать обезвоживания. Это может включать:
        регулярное питье жидкости в течение дня
        жевание жевательной резинки без сахара
        сосание леденцов без сахара
        ограничение употребления алкоголя
        отказ от табачных изделий методы домашнего ухода могут помочь.
        Тяжелая или хроническая инфекция слюнных желез требует постоянной медицинской помощи, особенно если инфекция связана с основным заболеванием.
        Обратитесь к врачу, если инфекция:
        не поддается первичной помощи
        вызывает образование белого или красного пятна
        вызывает неприятный запах изо рта
        вызывает трудности при жевании, глотании или движении языка
        происходит с кровью в слюне или мокроте
        Инфекция слюнных желез возникает, когда бактерии или вирусы накапливаются в этих железах из-за уменьшения потока слюны, что может быть связано с закупоркой. У человека может появиться лихорадка и озноб, а также боль и отек в пораженной области.
        Лечение зависит от причины и может включать медикаментозное лечение. Может помочь обильное питье, сосание леденцов без сахара и прикладывание теплого компресса.
        Любой, у кого есть трудности с приемом пищи или у кого симптомы не исчезают в течение примерно 1 недели, должен обратиться за медицинской помощью.
        Отек слюнных желез при гранулематозе Вегенера: редкая причина частого симптома
        LetterLetter
        0003
        Журнал ревматологии декабрь 2010 г., 37 (12) 2633-2635; DOI: https://doi.org/10.3899/jrheum.100687
        Article
        Figures & Data
        References
        Info & Metrics
        PDF
        eLetters
        PreviousNext
        This article has a correction . См.:
        Errata — 01 января 2011 г.
        Редактору:
        Гранулематоз Вегенера (РГ) представляет собой полисистемное заболевание со сложным генетическим фоном. Клиническая картина характеризуется некротизирующим гранулематозным воспалением верхних и нижних дыхательных путей, гломерулонефритом, васкулитом мелких сосудов ¹ . Мы описываем необычное первичное проявление РГ с отеком слюнных желез.
        68-летний мужчина, госпитализированный, поступил в больницу с прогрессирующим отеком правой щеки и двустороннего поднижнечелюстного пространства в течение нескольких недель. Внеротовое исследование выявило двустороннее увеличение обеих поднижнечелюстных желез и правой околоушной железы, которые были солидными, однородными и безболезненными при надавливании (рис. 1.1). В полости рта патологии слизистой оболочки не выявлено, гнилостного секрета из стенонова протока не определяется. В его анамнезе были отмечены осложнения со стороны глаз с сухостью и покраснением, жалобы на уши с двусторонним нарушением слуха, сильная головная боль, ночная потливость, мышечная слабость и потеря веса около 8 кг в течение 6 недель до обращения. В анализах крови выявлены повышенные значения СОЭ (110/115 мм), С-реактивного белка (203,7 мг/л), лейкоцитов (13,18/нл).
        При магнитно-резонансной томографии (МРТ) правая околоушная и поднижнечелюстная железы были увеличены, демонстрируя низкую интенсивность сигнала при Т1-взвешенном и Т2-взвешенном изображениях (рис. 1.2 а и б и рис. 1.3 а и б). После внутривенного введения контрастного вещества в пораженных участках было обнаружено выраженное усиление с неоднородными сигналами в поднижнечелюстных железах (рис. 1.2в и рис. 1.3в). Не было никаких признаков образования абсцесса или малигнизации, в которых можно было бы обнаружить небольшие участки некроза. Больной выписался из клиники без твердо установленного диагноза и отказался от дальнейших диагностических мероприятий. Он регулярно проходил медицинские осмотры у терапевта. Был сделан предположительный диагноз синдрома Хеерфордта (острая синдромальная картина саркоидоза, проявляющаяся лихорадкой, увеитом и отеком околоушной и/или других слюнных/слезных желез) и было начато длительное лечение преднизолоном в щадящем режиме (начиная с 60 мг в день). Отек слюнных желез исчез через 3 месяца, но общая симптоматика сохранялась.
        Между тем, дальнейший лабораторный анализ выявил повышенные цитоплазматические антинейтрофильные цитоплазматические антитела (cANCA; 1/276) и протеиназу-3-ANCA (196,0 ЕД/мл), результаты, вызвавшие подозрение на РГ. Однако больной вновь отказался от дальнейшего медицинского обследования для подтверждения диагноза. Определенный диагноз РГ был подтвержден при вскрытии гистологической оценкой почечных образцов после неожиданной сердечной смерти примерно через 1 год. Вскрытие показало слабоиммунный экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит (рис. 2).
        
        Рис. 1.
        1.1: Обратите внимание на массивное двустороннее увеличение поднижнечелюстного пространства и правой щеки. 1.2: Осевые неконтрастные Т1-взвешенные (а) и Т2-взвешенные с подавлением жира (б) последовательности показывают заметно увеличенную правую околоушную железу с гипоинтенсивным сигналом. Наблюдается гомогенное усиление на Т1-взвешенных изображениях с подавлением жира после внутривенного введения контрастного вещества (с). 1.3: В отличие от Т1-взвешенного изображения (а), Т2-взвешенное изображение с подавлением жира (б) и Т1-взвешенное изображение с подавлением жира (с) с контрастным усилением выявляют неоднородные сигналы увеличенных поднижнечелюстных желез, что приводит к подозрению на наличие мелкие некротические участки.
        Рисунок 2.
        Срез почки на вскрытии, показывающий образование клеточного серпа в правой части клубочка (стрелка). В этом периодическом окрашивании кислотой-Шиффом полоса представляет собой 50 мкм.
        Отек слюнных желез – частый симптом, отражающий различные патологии. Если увеличение не ограничивается одной слюнной железой, следует предположить системную причину. Несмотря на это, даже другие заболевания, обычно вызывающие односторонний отек слюнных желез, могут иногда вызывать двусторонний отек. Поэтому целесообразно иметь в виду все эти заболевания при постановке точного диагноза (табл. 1). Мы наблюдали необычное первичное проявление ВГ с двусторонним увеличением обеих поднижнечелюстных желез и правой околоушной железы. Точный диагноз РГ основывается на клинических, гистопатологических и биохимических исследованиях крови. Дополнительно классификация по критериям Американской коллегии ревматологов (ACR) ² кажется подходящим. Однако бывают случаи, когда критерии ACR не выполняются. В частности, так называемая локализованная РГ, возможно изначально присутствующая у нашего пациента, не учитывается в критериях ACR. По данным Европейской группы по изучению васкулитов, «локализованное заболевание» определяется как РГ без васкулита вне уха, носа, горла и легких, без угрозы функции жизненно важных органов и без конституциональных симптомов ³ .
        Таблица 1.
        Заболевания, сопровождающиеся увеличением слюнных желез.
        В этих случаях ранний тест cANCA может помочь в диагностике и предоставить важную информацию для ранней терапии и, таким образом, предотвратить прогрессирование заболевания. Недостатком является то, что чувствительность во многом зависит от степени заболевания. Для системного РГ чувствительность приближается к 96%, в то время как для локализованных форм описана чувствительность около 67% или менее ⁴ . В случае локализованного РГ ANCA также может быть отрицательным ⁵ . Следовательно, уместно рассмотреть другие симптомы, которые могут помочь в постановке диагноза РГ, такие как увеличение слюнных желез. Обзор литературы показал, что отек слюнных желез, как описано выше, является редким признаком РГ, который в основном ограничивается околоушными и поднижнечелюстными железами ⁶ , но могут быть поражены даже подъязычные слюнные железы ⁷ . Описания увеличения слюнных желез как начального симптома системного проявления РГ редки, но некоторые случаи были опубликованы ⁸ .
        Данные МРТ у нашего пациента были неспецифичны, соответствовали воспалительному процессу. Тем не менее, низкая интенсивность сигнала пораженных слюнных желез при Т2-взвешенном изображении была описана при других гранулематозных поражениях и может быть оценена, по крайней мере, как показатель для WG ⁹.
        Катастрофическое течение болезни у этого пациента показывает, что сегодня показатели выживаемости у нелеченных пациентов столь же низки, как первоначально описывалось. Fauci, и др. показали, что в середине 1980-х годов почти 90% нелеченых пациентов с ВГ умерли в течение 2 лет ¹⁰ . При современном лечении стандартизированная смертность больного с ВГ не повышается ¹¹ .
        Поражение слюнных желез при РГ встречается очень редко, но его следует учитывать при дифференциальной диагностике этого симптома. Ранняя диагностика важна, так как немедленное лечение может значительно улучшить прогноз и предотвратить осложнения.
        1.↵
        Бриджес С.Л. младший,
        Ball GV
        , ред. Васкулит. 2-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2008.
        2.
        Leavitt Ry,
        Fauci AS,
        Bloch DA,
        Michel BA,
        Hunder GG,
        Arend WP,
        9
        et al. Et at.
        Американский колледж ревматологии 1990 г. Критерии классификации гранулематоза Вегенера. Ревматоидный артрит 1990;33:1101–7.
        3.
        Hellmich B,
        Flossmann O,
        Gross WL,
        Bacon P,
        Cohen-Tervaert JW,
        Guillevin L,
        9
        at AT.
        Рекомендации EULAR по проведению клинических исследований и/или клинических испытаний при системных васкулитах: акцент на васкулит, ассоциированный с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами. Энн Реум Дис 2007; 66: 605–17.
        4.↵
        Нолле Б,
        Specks U,
        Ludemann J,
        Rohrbach MS,
        DeRemee RA,
        Gross WL
        . Антицитоплазматические аутоантитела: их иммунодиагностическое значение при гранулематозе Вегенера. Ann Intern Med 1989; 111:28–40.
        5.
        Holle Ju,
        Gross WL,
        Holl-Ulrich K,
        Ambrosch P,
        NOELL B,
        оба M,
        19 at.
        Проспективное длительное наблюдение за пациентами с локализованным гранулематозом Вегенера: протекает ли он как персистирующая стадия заболевания? Энн Реум Дис, 2010 г., 28 мая [Электронный паб перед печатью].
        6.↵
        Люстманн Дж.,
        Сегал Н.,
        Маркитциу А
        . Поражение слюнных желез при гранулематозе Вегенера. Описание случая и обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1994;77:254–9.
        7.↵
        Crean SJ,
        Adams R,
        Bennett J
        . Поражение подъязычных желез при системном гранулематозе Вегенера: клинический случай. Int J Oral Maxillofac Surg 2002; 31:104–6.
        8.↵
        Frantz MC,
        Frank H,
        von Weyhern C,
        Kiefer J
        . Неспецифический паротит может быть первым признаком развивающегося гранулематоза Вегенера. Eur Arch Otorhinolaryngol 2008; 265:131–4.
        9.
        MUHLE C,
        Рейнхольд-Келлер E,
        Рихтер C,
        Duncker G,
        Beigel A,
        Brinkmann G,
        Et. et al. Et.
        МРТ полости носа, околоносовых пазух и орбит при гранулематозе Вегенера. Eur Radiol 1997; 7: 566–70.
        10.↵
        Fauci AS,
        Haynes BF,
        Кац П.,
        Вольф С.М.
        . Гранулематоз Вегенера: проспективный клинический и терапевтический опыт с 85 пациентами за 21 год.