Воспаление сосочков на корне языка фото: Воспалились сосочки на корне языка. В чем причина?

Содержание

Сосочки языка (фото): лечение и причины воспаления

Сосочки на языке или papillae расположены на поверхности органа. Большая часть находится на спинке языка и его боковых поверхностях – рецепторы. Их функцией является распознавание раздражителей и передача информации о вкусе предметов, попавших в ротовую полость, в мозг. Заболевания, при котором сосочки языка воспаляются и увеличиваются в размерах, набухают – являются разновидностью глоссита или папиллита.

Увеличение и воспаление сосочков на языке препятствует правильному распознаванию вкуса

Причины воспаления сосочков на языке

Вкусовые сосочки у человека различаются по внешнему виду и строению.

Выделяют:

  • грибовидные – расположены по всей поверхности, но сосредоточены на кончике языка;
  • листовидные – боковая часть органа;
  • нитевидные – покрывают край языка, не содержат вкусовые луковицы;
  • желобовидные – боковая часть органа;
  • валиковидные – у основания языка;
  • конусовидные – расположены среди нитевидных.

Каждый вид сосочков отвечает за определение разных вкусов

Каждый вид рецептора реагирует только на определенный раздражитель. Их совместная работа и дает человеку представление о вкусе того или оного продукта или вещества, его температуре.

Возможные заболевания

Общими признаками патологии вне зависимости от вида и причины заболевания является боль, покраснение – на фото – языка, снижение чувствительности, гиперсаливация или наоборот пересыхание эпителия.

Причины заболевания:

  1. Наследственная форма или складчатый язык – орган увеличен в размерах. Типичным симптомом являются глубокие борозды по поверхности языка. Задействованы все виды вкусовых сосочков.
  2. Авитаминоз, гипервитаминоз, заболевания ЖКТ, метаболические расстройства – вызывают волосатую форму папиллита. При этом происходит разрастание нитевидных сосочков с последующим их ороговением.
  3. Авитаминоз, травмы языка – провоцируют развитие роговой формы заболевания. Поражаются сосочки на корне языка. Образуется твердый участок на поверхности. Он выглядит как черное пятно на корне органа.
  4. Недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, гонорея – гунтеровская форма заболевания или атрофическая – происходит атрофия рецепторов всех форм.
  5. Поражение бледной трепонемой или интерстициальный папиллит – затронуты все сосочки. Развивается при третичной стадии сифилиса. Без лечения возможна атрофия органа в целом, перерождение тканей в злокачественное новообразование.
  6. Блуждающая эритрема или географический язык – причина неизвестна. При такой форме происходит обесцвечивание вкусовых рецепторов в произвольном порядке.
  7. Поражение грибком Кандида, прочей грибковой флорой – кандидозная или микотическая форма – поражены все сосочки. Относится к катаральному виду заболевания и не затрагивает глубокие слои языка. Развивается у ребёнка при снижении иммунной защиты. Характерным признаков является образование белого налета на языке, внутренней поверхности щек.

Причиной повреждения языковых сосочков может стать детский кандидоз

Другие факторы

Основная причина папиллита – поражение тканей языка патогенной флорой. Воспалительный процесс вызывают травмы органа, кислотные и термические ожоги, курение, отравление тяжелыми металлами.

В случае механической травмы происходит повреждение слизистой оболочки и всех видов вкусовых рецепторов в ротовой полости. При присоединении бактериальной инфекции развивается катаральная форма заболевания. При этом возникает гипертрофия вкусовых рецепторов.

Термические и химические ожоги возникают под действием высоких температур и агрессивных жидкостей. Происходит физическое повреждение тканей и всех видов сосочков на языке и внутренней поверхности щек. Возможно развитие афт и присоединение бактериальной инфекции.

Термические ожоги приводят к физическому повреждения сосочков языка

Во время курения на вкусовые рецепторы действуют высокая температура, токсические вещества, образующиеся во время сгорания табака. Этот вид воздействия можно отнести к сочетанной травме. Поражаются все виды сосочков. При длительном стаже у курильщика возрастает риск развития рака языка и горла.

К какому врачу обратиться?

Лечением заболеваний языка, вкусовых сосочков занимается стоматолог совместно с терапевтом или семейным врачом. Возможно привлечение узких специалистов – гематолога, гастроэнтеролога.

Диагностика

Диагноз устанавливается стоматологом по результатам клинического осмотра. Для исключения сифилитической инфекции и определения возбудителя заболевания проводят лабораторную диагностику.

Показаны:

  • соскоб тканей языка;
  • анализ крови на бледную трепонему;
  • ПЦР-диагностика методом ИФА для определения прочих возбудителей воспалительного процесса.

Соскоб тканей языка проводят для получения материала для лабораторных исследований

Лечение увеличенных сосочков на языке

Лечение папиллита должно быть комплексным: щадящая диета, препараты для местной обработки ротовой полости и языка, заживляющие средства, антибиотики при бактериальной природе заболевания или антимикотики при выявлении дрожжевых грибов.

Медикаментозные препараты

Лекарства подбирают индивидуально в зависимости от поставленного диагноза.

Антибиотики

Действие этих препаратов направлено или физическое устранение патогенной флоры – бактерицидное – или на ингибирование процессов размножения бактерий.

Назначают антибиотики широкого спектра действия:

  • Юнидокс солютаб;
  • Цефалексин;
  • Линкомицин;
  • Гентомицин;
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин.

Антибиотики оказывают необходимое бактерицидное влияние на пораженные участки

Если выявлены бледные трепонемы – возбудители сифилиса, то принимают антибиотики пенициллинового ряда – Бициллин.

Лекарственную форму подбирает врач в зависимости от вида возбудителя, тяжести заболевания, степени вовлечения всех тканей языка, горла, носоглотки. Длительность лечение антибиотиками составляет от 5 до 14 дней. Основными побочными эффектами являются нарушения дефекации, развитие дисбактериоза.

Антимикотики

В стоматологической практике используют таблетированные формы антимикотиков, так как инъекционное введение показано только при системных хронических микозах.

Препаратами выбора являются:

  • Фуцис;
  • Флуконазол;
  • Миконазол;
  • Интраконазол.

Фуцис — эффективный препарат группы антимикотиков для борьбы с патологиями языка

Длительность лечения зависит от основного действующего вещества препарата. Фуцис, Флуканазол принимают в 1 и 4 сутки терапии. Препараты интраконазола и миконазола – в течение 5 суток в различных дозировках.

Основные побочные эффекты антимикотиков – сухость во рту, диарея.

Антибактериальные средства для местной обработки

Во время лечения используют местные антисептики: Хлоргексидин и 5% раствор Фурацилина. Полоскания или орошения проводят 3–4 раза в день.

Хлоргексидин – это готовый раствор. Действующее вещество активно в отношении вирусов, бактерий. Не эффективен при грибковой инвазии.

Раствор фурацилина используют для орошения и полоскания ротовой полости

Фурацилин – это таблетированная форма. Разводят 1 таблетку в 100 мл теплой воды. Используют для орошения носоглотки, языка и аппликаций. Основными побочными эффектами являются раздражение слизистой оболочки ротовой полости, сухость во рту.

Анестетики

Обезболивающие препараты показаны при выраженном болевом синдроме. Используют аппликации с Лидокаином, Анестезином, Тримекаином.

Лидокаин применяют при сильной боли пораженного участка

Готовыми растворами смазывают слизистую оболочку. Максимальная дозировка для взрослого пациента – 20 мл в сутки. Длительность обезболивающего эффекта составляет 20–30 минут.

Заживляющие препараты

После обработки ротовой полости антибактериальными средствами язык смазывают заживляющими препаратами. Лучшим выбором является масло облепихи или шиповника. Они богаты витаминами, антиоксидантами. Ускоряют обменные процессы в тканях, способствуют регенерации эпидермиса, не опасны при проглатывании.

Используйте облепиховое масло для ускорения регенерации поврежденных тканей

Препараты наносят на язык 3 раза в день. Основными побочными эффектами является жжение во рту, окрашивание языка в оранжевый цвет при использовании масла облепихи.

Народные средства

Рецепты из народных травников широко используются в официальной медицине для комплексной терапии.

Настой шалфея

Шалфей оказывает антибактериальное и ранозаживляющее действие.

Настой из листьев шалфея поможет заживить повреждения на языке

 

Для настоя потребуется 2 ч. л. сухого растительного сырья и 0,5 л кипящей воды: залить, укутать и дать остыть. Полоскать ротовую полость несколько раз в день вне зависимости от приема пищи. Не допускать проглатывания.

Настой ромашки

Оказывает смягчающее, бактерицидное и ранозаживляющее действие. На 10 г сухих цветов нужно 0,5 л кипящей воды. Залить и настаивать до полного остывания. Полоскать ротовую полость несколько раз в день.

Кора дуба

Отвар из дубовой коры богат натуральными фитонцидами и дубильными веществами – отличный натуральный антисептик.

Кора дуба обладает сильным антисептическим эффектом

Для отвара потребует 2 ч. л. растительного сырья и 0,5 л воды. Залить, довести до кипения и томить на огне в течение 15 минут. Укутать и дать остыть.

Обрабатывать ротовую полость несколько раз в день. Отвар можно использовать для аппликаций на пораженный орган.

Эти травы используют или самостоятельно, или в сборе. Ромашку и шалфей смешивают в равной пропорции. Пропорции для отвара – 5 г смеси на 250 мл кипятка.

Профилактика

При качественном лечении прогноз благоприятный. Вероятность осложнений крайне мала.

Основные профилактические мероприятия – это отказ от вредных привычек, гигиена ротовой полости, посещение стоматолога 2 раза в год. Желательно избегать острой пищи и исключить употребление алкоголя.

Регулярная гигиена ротовой полости поможет предотвратить возникновение патологий сосочков языка

Любые видимые изменения на языке требуют посещения врача. Выявление заболеваний на ранних стадиях и корректное лечение избавит от неприятных ощущений. Выбор лекарственных средств и длительность терапии зависит от поставленного диагноза.

насколько опасно и нужно ли лечить?


Причины воспаления сосочков на языке

Если у вас появился воспалительный процесс в ротовой полости, немедленно обратитесь к дантисту. Семейная стоматология в СПб – это клиника, где окажут помощь каждому пациенту. Врач установит причины болезни и назначит лечение. Проблемы могут возникать:

  1. Когда рацион больного включает чрезмерное количество кислой, сладкой, острой пищи;
  2. Если в организме развивается хронический стресс;
  3. Когда пациент получил травмирование языка, ожог, порезы, проколы;
  4. Если орган поразила аллергическая реакция;
  5. При некоторых болезнях внутренних органов;

Поверхность мышечного органа существенно меняется при агрессивном воздействии. Провоцирующим фактором является ксеростомия, заболевание слюнных желез, синдром Шегренна, сахарный диабет. При глоссите увеличивается чувствительность сосочков. При осмотре доктор должен исключить ВПЧ, лейкоплакию, афтозный стоматит, сифилис, фиброму полости рта. Дети обследуются на скарлатину.

Иногда болезнь может спровоцировать кислотный рефлюкс, гастрит, инфекционные недуги горла, системное воспаление десневых тканей, когда патогенный микроорганизм стремительно развивается. Прием некоторых лекарств может вызывать болезненное состояние. Негативно влияют на состояние мышечного органа щелочи или кислоты с высокой концентрацией. Травмы на языке могут появиться от жесткой щетки, протезов, зубных камней.

Классификация патологии

В медицинской практике воспалительные расстройства слюнных желез сгруппированы в определённой системе классификации:

1. Болезни на основе установленной этиологии и патогенеза:

  • сиалоаденит первичный, протекающий как самостоятельные заболевания;
  • вторичные расстройства, протекающие как осложнения после заболеваний, например, гриппа.

2. Сиалоаденит, имеющий в основе множественные факторы:

  • физические, например, травмы;
  • химические;
  • аллергические;
  • инфекционные;
  • обструктивные, по причине закупорки слюнных желез.

3. Расстройства, имеющие различную анатомическую локализацию:

  • макросиалоаденит – нарушения в больших слюнных железах;
  • микросиалоаденит, воспаления в малых слюнных железах.

4. Поражения по характеру воспаления:

  • гнойные;
  • серозные;
  • геморрагические;
  • деструктивный сиалоаденит.

5. По виду течения болезни:

  • острые;
  • хронические.

Симптомы

Когда воспалились сосочки на языке, существенно повышается чувствительность тканей, меняется вкус. Пациенты жалуются на неприятный дискомфорт во рту. Вкусовой спектр искажается, становится неестественным. Кроме того, появляется еще ряд симптом.

  • Заметные отеки тканей.
  • Выраженное увеличение сосочков в размерах.
  • Покалывание и зуд.
  • Жжение, легкая болезненность.

Если вовремя не обратиться к стоматологу, могут развиваться осложнения: язычный эруптивный папиллит. Это заболевание протекает длительно с повышением температуры тела. Чаще всего болезнь поражает детей. Тревожный симптом – появление на поверхности речевого органа пузырьков (пустул), наполненных жидкостью прозрачного цвета. При появлении первых признаков болезни следует сразу посетить дантиста. Своевременная терапия болезни минимизирует осложнения, ускоряет выздоровление.

Группы применяемых препаратов, названия и схемы приема эффективных

Препараты, часто назначаемые при расстройстве подъязычной железы, курс приёма которых должен быть рассчитан врачом.

ПричинаЛекарственные препаратыНаименованиеТерапевтический курс
Сухость во ртуПрепараты, увеличивающие выработку слюныЦевимелинПринимают внутрь, по 1 таб. 3 раза в день, запивая стаканом воды, во время еды или после.
Камни в слюнной железе, закупоривающие подчелюстные железыАнальгетики
Антибиотики
Парацетамол
ИбуфенРазовая доза 5-10 мг на каждый кг веса тела, кратность приёма – 4 раза в сутки.
АмоксиклавСредний курс лечения от 5 до 14 дней, назначаемая доза — по состоянию здоровья.
Аугментин1 таб.(250мг) 3 р. В сутки, в тяжёлых случаях – 300 мг 3 раза в сутки.
ЦифранДозировка раствора для инфузий устанавливается исходя из тяжести заболевания.
ИнфекцииАнтибиотикиЦефтриаксонВводится капельно при внутривенном введении по 50 мг на 1 кг веса, доза рассчитывается врачом.
КларитромицинКаждые 12 часов по 250 мг.
СтоматидинПрименяется местно, рекомендованная доза – 1 ст. л. полоскание не более 30 сек.
ОтёкиАнтибиотикиСпиромицин6-9 МЕ, или 2-3 таблетки в сутки.
Нистатин500 тыс. ЕД 3-4 раза в день.

Для местного лечения применяются компрессы с Димексидом, промывание слюнных протоков калия фурагинатом. Применяется полоскание с помощью Мирамистина, Фурацилина, Хлоргексидина. В случае повышения температуры местное лечение противопоказано.

Локализация

Если воспалился сосочек на языке, посетите дантиста. Только он сможет правильно определить причины заболевания, выяснить, от чего пострадала слизистая оболочка рта, тело языка. В постановке правильного диагноза важную роль играет зона локализации недуга. Патология может покрывать весь орган, его часть, бока. По этому фактору и клинической картине можно предположить, что именно вызвало воспаление.

На всем языке

Когда поражен слизистый слой органа по всей поверхности, чаще всего причиной является термический или химический ожог. Можно предположить инфекционную природу патологии. При сильных повреждениях вкус может отсутствовать совсем. Пациенты жалуются на сильное жжение.

На корне

Чаще всего воспаляются сосочки на языке у основания из-за действия аллергенов. Пораженный корень мышечного органа вызывает такие трудности, как восприятие горького, ведь воспалительный процесс затронул желобовидные сосочки. Именно они отвечают за эту функцию. У больного повышается слюноотделение, отекают ткани в ротовой полости. Вызвать такое состояние могут также неполадки в работе пищеварительной системы, слишком высокая или низкая или кислотность желудочного сока. Именно на задней части речевого органа локализируется бактериальный или грибковый глоссит.

На кончике

Болезнь может поражать кончик. Зачастую это происходит из-за механических травм, повреждений. Край языка первым соприкасается с чрезмерно горячей едой, агрессивными напитками, что обжигает этот участок. Мягкие ткани часто трутся об острые сколы коронок, подвергаются случайному прикусыванию.

Сбоку

Нежная поверхность по бокам часто страдает от разных аномалий. Листовидные, конические, нитевидные, грибовидные структуры подвергаются зубами. Это приводит к увеличению сосочков, их гиперемии вследствие механических повреждений клыками, молярами. Также провоцирующими факторами выступаю болезненные микроорганизмы, ожоги химического генеза.

Немного о вкусовых сосочках

Язык – это мышца, покрытая слизистой оболочкой. Она свободно перемещается в полости рта и крайне редко находится в неподвижном состоянии. Язык перемещает пищу в полости рта во время жевания, участвует в процессе глотания, продвигая пищевой комок к горлу. Без него невозможно произношение слов, выражение эмоций. Ну и, конечно же, вкусы любимых продуктов и напитков человек ощущает тоже благодаря языку.
Поверхность органа выстлана многочисленными сосочками, которые представляют собой разрастание слизистой с не ороговевшим эпителием. Задача сосочков – восприятие и анализ вкусов, то есть они являются вкусовыми анализаторами. Расположение рецепторов неравномерное, причем в определенных отделах органа находятся разные виды сосочков. Больше всего их в передней части языка.

При осмотре органа можно увидеть сосочки на его поверхности невооруженным взглядом. Самыми крупными и хорошо различимыми являются желобовидные сосочки, но из-за особенностей своего расположения, около V-образной линии, они плохо просматриваются. Проще всего рассмотреть нитевидные и грибовидные сосочки, которые покрывают практически всю поверхность органа. По краям органа находятся листовидные сосочки.

Виды вкусовых рецепторов.

Диагностика

Основные методы диагностики в стоматологии позволяют тщательно провести обследование, чтобы поставить правильный диагноз. При первоначальном осмотре дантист определяет размер патологических зон, внешний вид, цвет, форму органа. Врач выясняет, бывают ли отеки языка, констатирует налет и его локализацию, ссадины, проколы, экземы, язвы. Важное значение имеет здоровье десневых тканей, зубов.

Для того чтобы определить тип возбудителя, форму заболевания, назначается ряд анализов:

  1. Гистологический мазок;
  2. Чувствительность выясняется с помощью специального теста;
  3. Информативным является общий анализ крови;

Исключаются также системные патологи: ВИЧ, сифилис, гепатит, СПИД. Если нужно, пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу, дерматологу, эндокринологу, отоларингологу, иммунологу.

Когда требуется операция, как проводят?

Если закупорка слюнных желез вызвана камнями, существует несколько вариантов лечения:

  • Ультразвуковое лечение. С помощью этого метода проводится дробление камня, мелкие кусочки которого впоследствии выталкиваются слюной.
  • Удаление с помощью эндоскопа.
  • Хирургическое вмешательство используется только в том случае, если все другие инвазивные методы лечения не достигли положительного результата. При дистальном расположении камней их удаляют трансоральным доступом, при глубокой локализации нередко удаляют всю железу. Камни размером до 5 мм удаляют эндоскопическим методом.

Доброкачественные и некоторые виды злокачественных опухолей слюнных желез успешно лечатся только хирургическим путём.

Лечение

Результат диагностики позволяет назначить лечение. Терапевтическая стоматология располагает новыми методами и технологиями, которые вернут пациенту здоровье.

  • Больному рекомендуется скорректировать питание, сократить в рационе острую, кислую пищу. Блюда не должны быть горячими.
  • Пломбы и протезы, которые травмируют слизистые, нужно заменить.
  • Следует выполнить профессиональное санирование ротовой полости.
  • Удалить мягкие и твердые отложения на коронках.
  • Вылечить кариозные единицы, воспаление десен.

Терапевтический курс может включать прием антибиотиков, препаратов против воспаления, курс лечение заболеваний внутренних органов. Регулярные визиты к дантисту – это способ предотвратить проблемы ротовой полости, осложнения возникших болезней.

Травмированный воспаленный мышечный орган требует регенерации тканей. Для этого назначаются препараты, содержащие каротин: Аекол, Ретинол, Хлорофиллипт, Люголь. Делаются мазевые аппликации из Солкосерила, Холисала. При болях применяют анестетики: раствор Тримекаина, эмульсия Анастезина. Больным рекомендуются лекарства для стимуляции защитных сил организма, витамины.

При инфекционной природе болезни сначала делается соскоб. В лаборатории устанавливают патогенный микроорганизм. Затем проводят терапию согласно полученным штаммам. Кандидоз устраняется флюконазолом. Против герпеса назначается Ацикловир. Инфекцию протозойной природы лечит Метрогил-дента.

Лечение уздечки и закупорки желез

Основная задача врача при лечении закупорки слюнных желёз: восстановить процесс слюноотделения.

Для этого используются различные методики:

  • Камни из железы удаляются стоматологом вручную.
  • В несложных случаях достаточно пожевать или пососать что-нибудь кислое, для стимуляции слюноотделения.
  • В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство, вплоть до удаления слюнной железы.

Воспаление в подъязычной уздечке может быть вызвано:

  • пародонтитом, стоматитом, гингивитом;

  • аллергией;
  • некачественными средствами гигиены: щёткой, пастой, ополаскивателем.

Для снятия воспаления рот прополаскивается растворами:

  • на основе ромашки и шалфея;
  • стоматофита;
  • хлорофиллипта;
  • на основе соды, разведённой в кипячёной воде.

Но и после снятия воспаления визита к стоматологу не избежать. Врач осмотрит повреждения и назначит грамотное лечение.

Воспаление сосочков на языке у ребенка

Если организм ребенка ослаблен, и он жалуется на дискомфорт во рту и болезненные ощущения в мышечном органе, родители немедленно должны показать его педиатру и детскому стоматологу. Врач определит, покраснели ли у него сосочки, присутствует ли воспалительный процесс во рту. После установления диагноза назначается терапия. В качестве профилактических мероприятий родители должны следить за тем, чтобы малыш регулярно чистил зубы, тщательно полоскал рот. Детский иммунитет недостаточно крепок, поэтому организм самостоятельно не сможет справиться с недугом. Ситуация усложняется тем, что дети любопытны, они большинство предметов тянут в рот. Чтобы не получить серьезное осложнение, регулярно показывайте ребенка дантисту.

Народные рецепты

Под языком воспалилась железа, фото которой представлено в статье, и при этом не обнаружено отягчающих симптомов, тогда можно использовать домашние и народные методы.

Простые средства, позволяющие улучшить слюноотделение:

  • Полоскание горячей водой. Задержать воду во рту на 10-15 сек., после чего прополоскать рот холодной водой. В день следует проводить процедуру не менее 5 раз. Это помогает растворению камней.
  • Пить чистый лимонный сок, предварительно задерживая жидкость во рту на 5-7 сек. Кислота хорошо устраняет засоры в слюнных железах.
  • Увеличению выработки слюны помогают кислые сосательные конфеты.

При сиалолитиазе помогают примочки:

  • Смешать 1 ч. л. мёда, 1 ч. л. оливкового масла, ампулу Новокаина. Всё размешать, смазывать воспалённые участки.

Причины заболевания

Глоссит – это гость, который приходит не один. Обнаружив это заболевание, торопитесь к врачу, потому что кроме него, вы можете найти еще несколько серьезных патологий в своем организме. Даже если видимых проблем нет, они могут быть сокрыть еще долгое время, а потом проявить себя в наихудшем виде. Обложенный язык является симптомом болезней, о которых мы поговорим далее.

При этом заболевание пациент обращает внимание на то, что его язык поменялся, он обложенный. Это может коснуться его формы, цвета, качества сосочков, о которых мы говорили. При игнорировании лечения пациент рискует приобрести себе папилломы, которые позже придется удалять оперативным путем.

Причиной появления глоссита служит болезнетворная жизнедеятельность вирусов и бактерий, а также механическое повреждение, ожоги. Также, обнаружив, что ваш язык изменился, задумайтесь над тем, нет ли у вас на что-то аллергии, подходят ли вам те средства гигиены для ротовой полости, которые вы используете, не употребляете ли вы слишком много горячего, острого, не злоупотребляете ли курением или алкоголем.

Воспаление может быть дополнением серьезных заболеваний, среди которых эритема, авитаминоз, сифилис, малокровие. Но в этом случае пациент, как правило, знает, чем он болен по другим симптомам и занимается лечением основной болезни.

Острый воспалительный процесс языка (глоссит)

В медицине выделяют несколько форм поражения языка:

  • Катаральная форма
    характеризуется тем, что язык становится гладким, ярко-красным, блестящим. На спинке образовывается большое количество плотного налета. У человека сильно болит и жжет язык, в некоторых ситуациях полностью теряются вкусовые качества. Причиной воспаления может быть ОРЗ, грипп, злоупотребление алкогольными напитками, курение, заболевания желудка, кишечника, зубной налет и кариес.
  • Язвенная форма
    чаще всего сопровождает язвенно-некротический . Эрозии на языке образовываются, когда резко снижается иммунитет. В результате неприятно пахнет изо рта и образовывается большое количество налета грязно-серого цвета.
  • является опасной формой. Чаще всего появляется в результате травмы языка, протекает патология очень тяжело. Сначала опухает язык, затем появляется сильная боль и покраснение отдельных участков. Опасно, когда воспалительный процесс приводит к тому, что трудно глотать, дышать, потому что отекают мягкие ткани.
  • Десквамативная форма
    появляется при системном нарушении в организме, когда поражается пищеварительная или кровеносная система, возникают сбои в обменном процессе, длительное время беспокоит дисбактериоз. На языке можно заметить красные пятна, иногда утолщаются сосочки языка. Больной чувствует сильный зуд и жжение.
  • Хроническая форма
    сначала характеризуется небольшим сероватым пятнышком на языке, оно со временем начинает разрастаться, затем может полностью поменять форму. Заболевание длится слишком долго, пятна могут сливаться друг с другом, по краям языка можно заметить серый налет. Чаще всего заболевание беспокоит детей до 7 лет, иногда может появляться у женщин 30 лет. Болевых ощущений при заболевании практически не наблюдается. Врач может заметить только специфическую окраску языка.

Расстройство вкуса

По некоторым причинам у человека может возникнуть расстройство вкуса – дисгевзия, которая делится на следующие типы:

  • агевзия;
  • парагевзия;
  • фантагевзия;
  • гипогевзия.

Последняя разновидность является самой распространенной, и представляет собой расстройство вкуса, связанное с усугублением работы рецепторов языка. Состояние гипогевзии может быть кратковременным или продолжительным. Основной причиной этого расстройства является повреждение вкусовых сосочков, однако оказывать влияние на формирование патологии может ряд других состояний:

  • полный или парциальный паралич лицевых нервов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • простудные заболевания, сопровождающиеся искажением обоняния и, как следствие, искажением вкусовых ощущений;
  • раковые новообразования в области рта.

Также речь может идти о молочнице, последствиях лучевой терапии, недостатке целого перечня витаминных компонентов, применении лекарственных препаратов и о многом другом. Лечение гипогевзии напрямую зависит от того, почему возникло описываемое состояние. Если причина заключается в применении препаратов, тогда снижают их дозировку, если причиной оказался паралич – необходимо озаботиться восстановлением состояния сосудов.

Ускорить восстановление рецепторов языка могут препараты искусственной слюны, например, Гипосаликс. Назначают Иммунал и другие общеукрепляющие средства, предназначенные для укрепления иммунитета и улучшения работы организма.

Источник: skzub.ru

Профилактика папилломавирусной инфекции

Чтобы вирус не проник в организм, следует придерживаться определенных правил:

  • Следить за личной гигиеной
  • Соблюдать гигиену одежды и предметов быта.
  • Пользоваться только личными вещами по уходу за телом и волосами.
  • Как можно раньше сделать прививку против ВПЧ.

Если заражение вирусом уже произошло, то стоит уделить внимание своему иммунитету:

  • Принимать витаминные комплексы.
  • Правильно питаться (рацион должен быть полноценным по содержанию белков, жиров, углеводов и витаминов).
  • Не переохлаждаться и не перегреваться.
  • Не подвергаться воздействию вредных факторов (различные виды излучений и даже посещение сауны — перегрев).
  • Лечить все болезни на начальной стадии, чтобы не допустить еще большего падения иммунитета.

Соблюдая эти правила, можно надолго обезопасить себя от воздействия и проявления папилломавирусной инфекции. Если же бородавки уже начали появляться на языке, то следует обратиться к врачу за помощью в лечении.

Видео

Избавьтесь от папиллом, родинок и бородавок!

Многие женщины, увидев на себе бородавки, папилломы, родинки хотят как можно скорее избавиться от них.

Мы мечтаем быть красивыми, но зачастую родинки и бородавки доставляют дискомфорт, подрывая уверенность в себе.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее изобретение — портативный прибор для лазерного удаления Mole Removal.

Он обладает следующими свойствами:

  • Без ущерба для кожи, мгновенно удаляет пигментные пятна, родинки, веснушки, возрастные пятна, шрамы, татуировки
  • Не требует специальной подготовки
  • Удобная для переноски, работает более пяти часов на одной зарядке
  • Используем 3 разных уровня для различных целей
  • В наборе 5 тонких и 1 большая насадка — идеально подходит для удаления татуировок, пигментных пятен, веснушек

Причины возникновения пневмонии

Воспаление легких может возникнуть самостоятельно или быть осложнением другого заболевания (простуды , бронхита, гриппа и т.д.). В первом случае инфекция попадает в легкие через бронхи, кровь или лимфу. Во втором − проникает из соседних органов, чаще всего — ротоглотки.

Возбудителями бактериальной пневмонии являются преимущественно стрептококки, стафилококки, пневмококки и клебсиелла пневмонии. В более редких случаях виновником болезни является гемофильная, синегнойная или кишечная палочка. Вирусная пневмония встречается не так уж и часто, однако протекает весьма тяжело и не всегда поддается лечению. Одним из самых известных вирусов, поражающих легочную ткань, является так называемый вирус «птичьего гриппа» (Н5N1). Возбудителями грибковой пневмонии могут быть гистоплазма, аспергиллы и другие грибки. Также источником инфекции нередко бывают легионеллы, микоплазмы и другие микроорганизмы.

Воспаление легких часто развивается вследствие переохлаждения организма. Больше всего подвержены болезни лица с ослабленным иммунитетом, дети и пожилые люди. Еще одной причиной пневмонии может стать попадание жидкости, пищи или инородного тела в легкие. Также воспаление легких часто возникает у лежачих больных. Такая пневмония называется застойной. В подавляющем большинстве случаев, особенно при двухстороннем поражении легких, инфекция у малоподвижных людей плохо поддается лечению и ведет к мучительной смерти.

В зависимости от возбудителя болезни и степени поражения легких, пневмония может протекать по-разному. Самыми распространенными симптомами заболевания являются:

Кашель, нередко с трудно отделяемой мокротой и прожилками крови; — одышка; — боль в груди; — высокая температура; — слабость; — общая интоксикация организма.

В тяжелых случаях может возникнуть дыхательная недостаточность, которая проявляется бледностью кожи или, наоборот, цианозом (посинением), а также увеличением грудной клетки в размерах. Это состояние может привести к необратимым последствиям, а потому требует срочной госпитализации.

Функции

Язык выполняет довольно много функций:- жевание и глотание;- членораздельная речь;- восприятие вкуса и регуляция слюноотделения.

У собак этот орган еще выполняет терморегуляцию, так как только через него возможно активное испарение влаги (или слюны). Это связано с тем, что у животных, покрытых густой шерстью, нет возможности испарять жидкость с других участков тела.

Кошки используют язык в гигиенических целях. Они умывают себя и своих детенышей, а иногда и своего хозяина, если таковой имеется. Кроме того, кошачий язык отличается по строению. По его краю расположены небольшие бугорки, которые позволяют этим животным отделять мясо от костей.

Почему появляются волдыри?

Если имеет место волдырь на языке, то провоцирующие факторы могут быть различными:

  1. Развитие стоматита на фоне снижения иммунитета – одна из наиболее частых причин. Такое состояние может быть диагностировано не только у взрослых, но и у детей и даже людей преклонного возраста. Первое, что бросается в глаза, так это налет на языке. Именно под ним и находятся прыщи, которые вызывают дискомфорт, ощущение жжения, пониженную чувствительность.
  2. Нередко волдыри на языке являются следствием развития герпеса. В этом случае образования располагаются максимально близко друг к другу, наполняются изнутри жидкостью и образуют в совокупности единое пятно. Такая форма герпеса протекает крайне болезненно, провоцирует повышение температуры, вызывает общее недомогание и слабость в теле. Когда прыщи начинают созревать, то они лопаются, что вызывает сильные болевые ощущения.

    Нередко волдыри на языке являются следствием развития герпеса.

  3. Если волдыри на языке имеют красный окрас и наполнены жидкостью, то с высокой долей вероятности имеет место атопический дерматит. Это заболевание характеризуется аллергической природой и передает в большинстве случаев генетически. При этом воспалительный процесс затрагивает также область вокруг рта и даже щеки больного.
  4. Прыщи, скрытые под налетом сероватого цвета и распространяющиеся по мере развития по всей ротовой полости, нередко являются следствием скарлатины. Со временем слизистая приобретает красноватый оттенок, повышается температура тела, больной с трудом глотает слюну.
  5. Пузыри на языке, наполненные мутной жидкостью, могут сигнализировать о наличии ветрянки. Аналогичные образования покрывают не только полость рта, но и все тело. Заболевание сопровождается легкой лихорадкой.
  6. Хронический фарингит – еще одна причина появления подобных высыпаний. В этом случае пациент не ощущает ярко выраженных болевых ощущений, но при этом могут быть нарушения речи. Прыщи чаще всего не проходят на протяжении долгого периода.
  7. Пупырышек на поверхности органа может появиться и по причине плоского лишая. Если это так, то высыпания собираются в красноватые «узоры».
  8. Бугорки на корне языка – достаточно распространенное явление. Появляясь ближе к горлу, они могут быть следствием молочницы полости рта. Такое заболевание поражает в одинаковой степени как взрослых, так и детей. Грибы рода Кандида нельзя назвать патогенными, но при их распространении корень языка покрывается язвочками, иногда могут появиться прыщи. Творожистые наросты на слизистой оболочке также свидетельствуют о снижении иммунитета.

К какому врачу обратиться?

Для диагностики болезни нужно в первую очередь обратиться к терапевту. Именно он осмотрит человека и установит предположительный диагноз, после выдаст направление к инфекционисту (это же вирусная болезнь) и дерматологу (хоть это и не кожа, но даже исследование кусочка ткани будет проводиться теми же методами, что и исследование кожных покровов).

Важную роль в установке диагноза занимает стоматолог – именно он первым замечает новообразования при плановом осмотре. Поэтому не стоит пренебрегать визитами к нему.

Анатомические и физиологические особенности сосочков

И у детей, и у взрослых людей сосочки покрывают всю переднюю поверхность языка: спинку, кончик, корень и края. Их поверхность образована эпителием, не ороговевающим в течение всей жизни.

По структуре и функциям медики подразделяют сосочки на такие виды:

РазновидностьРасположение (участок языка)Функции
НитевидныеКраевая поверхностьОтвечают за осязание и помогают удерживать пищу, в восприятии вкусовых качеств еды не участвуют
КоническиеКраевая поверхностьОтвечают за ощущение боли и температуры, способствуют механической обработке пищи
ЖелобовидныеКореньВосприятие горечи
ЛистовидныеУчасток языка вблизи небных дужекВосприятие горечи
ГрибовидныеВся поверхность, кроме центральной части спинкиВосприятие сладкого

Несмотря на то что за восприятие вкуса отвечают только желобовидные, грибовидные и листовидные сосочки, все их разновидности одинаково важны для человека. Любое связанное с ними изменение свидетельствует о неполадках в организме и доставляет дискомфорт.

Диагностические мероприятия

При обнаружении первых признаков глоссита нужно обязательно обратиться к стоматологу, а при необходимости – к терапевту и узким специалистам. Могут понадобиться такие обследования:

  • Мазок с поверхности языка на выявление бактериальной флоры.
  • ПЦР-анализы на наличие бактериальных, вирусных, грибковых инфекций.
  • Гистологический и цитологический лабораторный анализ (при подозрении на перерождение клеток).
  • Анализы крови – общий, биохимический, на гормоны, на присутствие возбудителей СПИДа, сифилиса, гепатита и других заразных болезней.

Если в ходе диагностики выявлена грибковая или бактериальная инфекция, надо провести проверку на чувствительность патогенной флоры к антибактериальным и противогрибковым лекарствам.

После обследования пациент может быть направлен на дальнейшее наблюдение и лечение у эндокринолога, иммунолога, аллерголога, отоларинголога.

Что делать, если сосочки воспалились?

До посещения врача больному следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Как можно меньше раздражать слизистую оболочку, отказаться от чрезмерно острой, горячей или холодной пищи. Не стоит также есть соленые продукты, курить или употреблять спиртные напитки.
  2. Рекомендуется полоскать воспаленный язык антисептическими растворами. Для этого можно использовать настой ромашки или шалфея. В некоторых случаях эффективное воздействие оказывает марганцовка. Проводить процедуры стоит как можно чаще – не менее 2-4 раз за день.
  3. Если причиной воспалительного процесса послужила грибковая инфекция, то без специальных противогрибковых средств не обойтись.

Если при всех стараниях волдыри не проходит в течение двух или четырех дней, то без консультации врача самолечение может стать причиной развития осложнений.

Строение языка

Язык человека образован исчерченной мышечной тканью, которая покрыта слизистой. Анатомы условно делят орган на две неравные части: корень (1/3) и тело (2/3), которые разделены терминальной бороздой. Поверхность языка, обращенная к нёбу, именуется спинкой. Она делиться пополам сагиттальной бороздой (место соединения двух половин органа). На нижней поверхности располагается уздечка языка, которая крепиться еще и ко дну полости рта.

У некоторых людей в месте соединения терминальной и сагиттальной борозд есть слепое отверстие. Оно образовалось вследствие заращения щито-язычного протока, который являлся эмбриональным зачатком щитовидной железы.

Виды глоссита

Различные причины заболеваний породили целую классификацию этой болезни, различают несколько видов глоссита, среди которых чаще всего встречаются:

  • Гнойно-флегмонозный глоссит

Представляет собой язвочки различной величины на языке или полости рта. Гнойник требует оперативного вмешательства, то есть иссечения опытным хирургом.

  • Десквамативный глоссит

Появляется вследствие нарушения работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) или сбоев в работе сердечно-сосудистой системы, соответственно и лечение назначается после обследования и устранения причины сбоя. В ряде случае может проявляться при беременности из-за изменений, происходящих в теле женщины и снижении иммунитета.

  • Гунтеровский глоссит

Это болезнь является следствием дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, лечение происходит путем нормализации необходимых элементов и витаминов.

  • Кандидозный глоссит

Сухость в горле и покраснение языка симптомы кандидозного глоссита, который распространяется из-за инфицирования грибком, на фоне сниженного иммунитета.

Воспаление сосочков на языке: причины и лечение гомеопатией

  • Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Состоящий из мышечной ткани язык покрыт слизистой оболочкой, имеющей особенное строение. Его поверхность покрыта пятью видами сосочков, под слизистой тканью располагаются железы и скопления лимфы.

Фото 1: Воспаление чувствительных бугорков — сосочков причиняет дискомфорт, ведь поверхность языка хорошо иннервирована (т.е оснащена нервными волокнами). Источник: flickr (Pearl888117).

Воспаление сосочков на языке

Воспаленные сосочки увеличиваются в размере, пациент ощущает саднящую боль, усиливающуюся при разговоре, во время еды.

Это интересно! В народе воспаление сосочков языка называют типун. Собеседнику, предполагающему что-то плохое, желают типун на язык, чтобы он не мог говорить.

Различают нитевидные, грибовидные, листовидные, конусовидные и желобовидные сосочки:

  1. Нитевидные сосочки расположены по спинке и по краям языка. Это наиболее многочисленные сосочки, которые помогают удерживать пищу на языке, распознавать ее вкус.
  2. Конусовидных сосочков немного меньше, они располагаются среди нитевидных и очень близки к ним по строению и функциям, их считают переходной формой к сосочкам, выполняющим вкусовую функцию.
  3. Грибовидные сосочки расположены по всей поверхности спинки языка, имеют розоватый цвет и хорошо различимы глазом. Воспалительные заболевания языка (глосситы) часто затрагивают их.
  4. Листовидные сосочки располагаются по краям языка в задней его части. Слизистая в этом месте образует складчатый рисунок. Воспаляются листовидные бугорки вследствие прикусывания, трения о шероховатые края зубов, протезов.

Причины воспаления

Фото 1: Воспаление сосочков развивается скоротечно, сопровождается отеком и покраснением, возможно появление налета, неприятного запаха, слюноотделения, боли. Источник: flickr (Rayan Khayat).

Причины воспаления:

  1. ожоги агрессивными химическими веществами или горячим питьем;
  2. реакция на длительный прием лекарственных препаратов;
  3. реакция на кислотное содержимое желудка, попавшее в полость рта при рвоте;
  4. порезы или уколы острыми предметами, рыбной костью;
  5. травмы от новых зубных протезов;
  6. травмирующее трение о зубной камень;
  7. грибковые, вирусные, бактериальные инфекции.

Воспаление сосочков на корне языка

Если пациент вынужден продолжительное время рассасывать лекарственные препараты, больше всего страдают сосочки на корне языка. Одновременно, воспалением реагирует и слизистая мягкого неба.

Ближе к корню языка расположены желобовидные сосочки, и достаточное количество грибовидных. Именно они чаще всего подвергаются воспалительным заболеваниям.

  1. Кандидозный глоссит вызывают грибы. Пораженная грибами рода кандида слизистая краснеет, отекает и постепенно покрывается белым налетом.
  2. Бактериальный глоссит тоже располагается на спинке языка и затрагивает в основном грибовидные бугорки. Возникает заболевание на фоне снижения иммунитета вследствие приема лекарств, некачественного питания, переутомления, от травм, ожогов. В ранку попадает инфекция, развивается воспаление. Слизистая краснеет, при отсутствии лечения появляются гнойнички, язвы.

Воспаление кончика языка

Кончик языка часто травмируется вследствие трения о зубной камень, страдает от термических ожогов, уколов. Воспаление может возникнуть, если ранки, возникшие в результате травмирования, инфицируются.

Воспаление задней части языка

Фото 3: Очень часто листовидные сосочки могут воспаляться в результате трения, когда в полости рта имеются сколотые зубы с острыми краями. В результате микротравм, легко проникают бактерии, которые приводят к воспалениям листовидных сосочков. Источник: flickr (Vera Troitsyna).

При аллергии задняя часть языка воспаляется и отекает, усиливается слюноотделение. На этой части языка быстрее всего отражаются проблемы желудочно-кишечного тракта: повышенная или пониженная кислотность, например.

Важно! Длительные воспалительные процессы, вызванные трением об острые края зубов необходимо лечить, чтобы не спровоцировать их раковое перерождение.

Какие меры необходимо предпринять

Если полость рта постоянно травмируется, обжигается, нужно устранить повреждающий слизистую фактор. Когда причина воспаления очевидна, можно обойтись без консультации стоматолога. Но если сосочки языка воспаляются часто и без видимого повода, нужна консультация стоматолога, терапевта.

Успокаивает зуд и жжение при грибковом поражении, снимает воспаление при травме и аллергии полоскание полости рта раствором соды, отваром ромашки.

Гомеопатическое лечение воспаления

Гомеопатия дает возможность устранить неприятные симптомы и вылечить заболевание, рассматривая организм как систему, чья работа нуждается в мягкой, последовательной коррекции.

Гомеопатические препараты подходят взрослым и юным пациентам, снимают жгучую боль и отек, являются профилактикой рецидивов заболевания.

Препараты
Назначение
Борется с инфекцией, она эффективна при воспалительных процессах в острой фазе. Когда сосочки воспалились по причине болезни желудка.
Снимает воспаления, локализованные во рту, сопровождающиеся появлением язвочек и сыпи.
Устраняет проблемы в желудке, обезболивает воспалительные процессы, снимает воспаление.
При воспалениях, сопровождающихся отеками, исцеляет сыпь, имеет обезболивающее действие. Эффективен, когда воспаление уже затронуло мышцу языка.
Эффективна в случаях механических повреждений. Подходит для использования в хронических случаях: например, при травме от зубного протеза или острого края зуба.
Помогает снять отек, красноту и болезненность после травм; нормализует кислотность желудка.
Если воспаление вызвал ожог, а также при герпетических воспалениях на слизистой.
Если болезненность вызвал прием лекарственных препаратов.
Когда воспаление переходит в стадию нагноения.

Об авторе

Лайма Янсонс

 

Красные пятна на языке — причины и методы лечения

Дата публикации: 18.01.2021

Наш язык — это орган, который организм использует, чтобы дать знать, когда происходит что-то не то. Неполадки с желудком, сердцем, гормональный дисбаланс, грибковая инфекция — все отражается на языке. Поэтому, если на нем появились красные пятна — игнорировать их не стоит, это может быть сигнал о серьезной проблеме.

Причины проблемы

Красное пятно на языке может быть проявлением самых разных патологий, например:

  • Авитаминоз
    К покраснению языка приводит дефицит витаминов группы В, ниацина.
  • Аллергия
    Ответная реакция на пищу, напитки, лекарственные средства
  • Ожог
    Не только термальный, но и химический. Интернет полон разных, порой странных советов. Эксперименты над собой могут иметь грустные последствия.
  • Гормональный дисбаланс
    Красные пятна на языке часто появляются у женщин во время беременности и в период менопаузы.
  • Инфекции различной этиологии
    Бактерии и вирусы провоцируют воспалительные процессы, одним из симптомов которого является изменение цвета..

Красные пятнышки на языке — еще не диагноз. Врачу необходимо провести обследование, чтобы установить точную причину.

Покраснение языка может свидетельствовать о разных заболеваниях.

Дескамативный глоссит

 В результате воспаления сосочки на языке атрофируются. В районе поражения появляется ярко-красное пятно. Оно окружено ободком из серых нитевидных отростков. Четко очерченные границы пятен делают язык похожим на географическую карту. При географическом глоссите может ощущаться жжение и зуд. Различают фиксированную и мигрирующую формы, при которой пятна перемещаются по. Чаще всего пятна сбоку языка мигрируют к корню и обратно.Это хроническое воспаление, склонное к рецидивам.

Ромбовидный глоссит

В этом случае, красное пятно в виде ромба или овала появляется на середине языка. Сосочки атрофируются, человек испытывает боль при пальпации. Во время еды пощипывание и жжение усиливаются. Болезненное красное пятно во рту доставляет дискомфорт во время разговора.

Атрофический глоссит

Атрофия сосочков может быть очаговой и тотальной. Если процесс захватывает нитевидные сосочки, то язык покрывается множеством красных пятнышек. Если задействованы все сосочки, то воспаление проявляется в виде больших пятен. Иногда процесс захватывает только переднюю часть языка, а иногда — весь.

Стоматит

Механизм возникновения до сих пор не изучен, но считается, что воспаление слизистых — это иммунный ответ организма на раздражители, которые он не может распознать. Катаральный стоматит возникает чаще при несоблюдении правил гигиены. Красные пятна быстро превращаются в язвочки. Ткань вокруг язвы сохраняет обычный цвет и вид.Аллергические стоматиты характеризуются появлением красных пятен, которые быстро проходят, превращаясь в язвочки.

Скарлатина

Ярко-красные пятна на языке могут быть симптомом скарлатины. Обычно проходят по мере выздоровления. Скарлатина — опасное инфекционное заболевание. Если пятна сопровождаются температурой — вызывайте врача.

Эритроплакия

Проявляется как стойкое красное пятно. Возникает в результате длительного травматического воздействия. Самостоятельно не проходит и легко перерождается в рак. Лечение хирургическое.

Болезнь Кавасаки

Вирусная инфекция у детей.Язык покрывается множеством красных шишек. Также краснеют стопы и ладони.  Красные высыпания на груди и спине сохраняются в течение длительного времени — несколько недель.

Венерические заболевания

Красное пятно на языке — одно из проявлений венерических болезней, чаще сифилиса. Проходит по мере выздоровления. Особых хлопот не доставляет.

Грибковые инфекции

Часто красные пятна на кончике языка — это свидетельство грибковых поражений. При этом сам язык покрывается белесым налетом. Провоцируют рост грибка прием медикаментов, ношение протезов, хронический дисбактериоз.

Диагноз

Самостоятельно трудно отграничить относительно безопасные проявления болезней в виде красных пятен от серьезных нарушений. Любое высыпание на языке уже говорит о системных проблемах, но некоторые из них свидетельствуют о серьезных случаях.

Эритроплакия нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве. Поэтому, лучше не занимать позицию “само пройдет”, а обратиться к врачу.

Так как пятна на языке являются симптомом заболеваний, то обследование обычно направлено на выявление причин. Лабораторные анализы, тест на флору, гистология и сбор анамнеза позволяют поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение красных пятен на языке

План врачебного вмешательства включает мероприятия по устранению причины болезни. Чаще всего это:

  • Лечение системного заболевания
  • Противоаллергические препараты
  • Стероиды и кортикостероиды
  • Витамины
  • Препараты железа
  • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы
  • Противогрибковые лекарства

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Профилактика заболевания

Стоматологические меры включают:

  • Регулярный тщательный уход за ротовой полостью.

Правильно подобранная зубная щетка, постоянное использование флосса, полоскание рта после еды помогут избежать воспалительных процессов.

  • Использование зубной пасты, которая соответствует цели на данном этапе. Нельзя пользоваться отбеливающими или лечебными пастами постоянно, только курсами.

Общие меры профилактики:

  • Здоровый образ жизни
  • Отказ от курения
  • Регулярные врачебные осмотры

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Чаще всего красные пятна на языке не сопровождаются болями. Легкое жжение или вообще отсутствие проявлений создает опасное ощущение, что проблема пройдет сама. Это может привести к ухудшению состояния и вызвать серьезные последствия. Если у вас появились красные пятна на языке — обратитесь к врачу. Лучше быстро принять меры, рекомендованные профессионалами, чем потом заниматься лечением долгое время.

Куда обращаться

Любой стоматолог сможет помочь советом, но все же лучше обращаться в многопрофильные клиники. Чем больше клиника — тем больше пациентов, а значит и опыт врачей значительно шире. К тому же классные специалисты редко принимают в скромной стоматологии на окраине города, в основном они работают в крупных центрах. Еще одна причина обратиться в многопрофильный центр — там уделяют большое внимание повышению квалификации врачей, в том числе и в терапевтической стоматологии.

В таблице приведены контакты 5 клиник, где вас проконсультируют по поводу красных пятен на языке.

Стоматологический центр

Адрес клиники

Время работы

ROOT

Москва, ул. Руставели, 14 стр.9

8 800 775–26–37

10:00-22:00

без выходных

Твоя улыбка.рф

Москва, улица Палиха, 10, стр. 9

8 (495) 775-36-62

9:00-21:00

без выходных

Центр семейной стоматологии

Москва, Ореховый бульвар, 59к2

8 (495) 395-53-33

9:00-21:00

без выходных

Юнидент

Москва, Бобров пер., 4, стр. 1

8 (495) 675-00-00

9:00-21:00

без выходных

CityDent

Москва, ул. Новочеремушкинская, 57

8 (495) 332-66-64

10:00-23:00

выходной — воскресенье

Воспалились сосочки на языке: фото, увеличенные на корне | Отеки и воспаления — вопросы и решения

Если это так, то образование не будет причинять боль, хоть и провоцирует сложности с произношением слов. При поверхностных формах заболевания оно характеризуется как проявление стоматита, на языке появляются пузырьки. Как отличить кондилому на языке от Физиологический раствор Разведенный физраствор помогает бороться с микробами во рту, следовательно, способствует более быстрому заживлению бугорков. Дрожжевая Возникает как следствие злоупотребления алкоголем, табаком, некачественной гигиены полости рта и несбалансированного питания. Но в некоторых случаях он может быть слабым, редким или вовсе отсутствовать. Люди начинают думать на термический ожог или прикус, не придавая значения такому незначительному симптому. Раствор сока алоэ и меда для периодического полоскания рта. Раньше никаких аллергических реакций ни на что не было. Ранние признаки рака могут быть ошибочно приняты за стоматологические проблемы — важно исключить неправильные варианты. Груднички с появлением одышки начинают кивать в такт с дыханием.

Воспаление сосочков на корне языка чаще всего происходит при длительном контактировании с поверхностью органа едких агрессивных веществ. Для успокаивающего действия полощите рот один или два раза в день соком алоэ, немного разведенным в воде. Нередко слизистая восстанавливается самостоятельно. Дополнительно при опухоли желобовидных сосочков языка может быть назначен прием антигистаминных и противовирусных препаратов, витаминов, антибиотиков.

«На приеме у врача» Выпуск 12 — Язык и болезни человека


Виды воспалений

ШОК!!!!Болезни, о которых расскажет ваш язык


Лучшее:

Симптомы рака в полости рта должны быть диагностированы и оценены стоматологом.

Это имеет решающее значение, чтобы избежать принятия неверного решения в отношении такого симптома, как безболезненные бугорки на задней части языка с ранками, что долго заживают.

Красные бугорки Красные бугорки на кончике, боках или задней части языка могут иметь конкретные причины или факторы, которые вызывают также это покраснение. Например, язвочки, болезнь Кавасаки отвечают за красные бугорки на поверхности языка. Другие причины, вызывающие покраснение, включают воспалительные инфекции, такие как простуды и грипп.

Обращенная к небу часть именуется спинкой. После нее заметил в горле волдыри, не чешутся не болят, но при глотании доставляют дискомфорт.

Раздражение вкусовых рецепторов и повторяющиеся травмы языка — еще одни возможные триггеры. Вам ранее диагностировали аллергию или герпес? Если вы постоянно получаете болезненные красные прыщи или большие бугорки у корня языка — обратиться к ЛОРу или стоматологу в кратчайшие сроки. Большие белые бугорки Каждый должен обеспокоиться, заметив наличие больших прыщей или бугорков в полости рта.

Особенно, если они имеют признаки кровотечения и сопровождаются постоянной болью. Такие образования во рту, симптомы которых сохраняются дольше, чем на неделю, могут быть опасным признаком здоровья полости рта.

Белые бугорки на корне языка могут быть язвами, если они вызывают дискомфорт или боль. Если они безболезненны, плоские — нужно идти на диагностику рака ротовой полости, потому что это относится к его признакам.

Ранние признаки рака могут быть ошибочно приняты за стоматологические проблемы — важно исключить неправильные варианты. Диагностика Если бугорки не имеют никаких признаков улучшения симптомов и не проходят — проконсультируйтесь с врачом.

Нарост в горле Около года назад случайно заметила в горле под миндалиной в самом низу. Воспаление слизистой оболочки рта — это реакция на бактерии, вирусы и возбудителей инфекционных заболеваний.

Большие образования на языке и стойкость симптомов не только требуют собственного тщательного наблюдения, но и неотложной медицинской помощи. Иногда эти большие безболезненные бугорки у основания языка требуют проведения клинических исследований.

Во время диагностики врач будет спрашивать о симптомах и были ли какие-либо проблемы в полости рта ранее. Лечение Большинство проблем, связанных с бугорками на языку, могут пройти сами по. Однако лечение требуется в случае наличия таких симптомов, как боль и кровотечение.

Прием антибиотиков Антибиотики применяются для борьбы с инфекцией, вызванной свободно живущими микроорганизмами, которые усиливают воспаление. Нужно применять антибиотики эффективные против конкретных бактерий, поэтому желательно, чтобы они были прописанными врачом.

Физиологический раствор Разведенный физраствор помогает бороться с микробами во рту, следовательно, способствует более быстрому заживлению бугорков. Хирургическое вмешательство Такой метод лечения может потребоваться для удаления фибромы доброкачественного узла или раковых клеток и предотвращения их дальнейшего распространения.

Домашние и народные средства и методы В зависимости от других сопутствующих симптомов во рту и горле, можно применить рекомендации для их устранения.

Регулярная очистка ротовой полости Страдание от любого вида проблемы с языком не могут оправдать прекращение выполнения гигиенических процедур. Наоборот, еще больше необходима регулярная очистка ротовой полости, чтобы бороться с микроорганизмами, которые там скапливаются. Правильная чистка также поможет покончить с неприятным запахом изо рта.

Средства от язвочек и ранок Язвы во рту сопровождаются болью. Поэтому следует избегать горячей и пряной еды. Большинство приемов пищи для людей с этой проблемой должно состоять из жидких блюда и напитков, пока состояние ранок не улучшится или они полностью не заживут.

Некоторые из средств будет полезно применить: Гвоздичное или кокосовое масло для нанесения на язвочки.

Большинство приемов пищи для людей с этой проблемой должно состоять из жидких блюда и напитков, пока состояние ранок не улучшится или они полностью не заживут. Симптоматически проявляет себя зудом, жжением, дискомфортом при еде. Характерный признак глоссита — красные точки на кончике и в районе корня языка увеличиваются желобовидные сосочки , его воспаление и распухание.

Раствор сока алоэ и меда для периодического полоскания рта. Раствор шалфея, которым нужно полоскать рот один раз в день.

Чтобы уменьшить боль можно применять теплый солевой раствор, но нельзя класть соль прямо на язвы. Если это не помогает, то нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил обезболивающее. Средства для воспаленных сосочков или опухших вкусовых рецепторов Если вы испытываете чувство жжения во рту, то это может быть вызвано воспалением сосочков.

Вот, что можно сделать: Избегайте горячей и пряной пищи, а также алкоголя. Ешьте йогурт с пробиотиками, чтобы сбалансировать бактерии в полости рта.

Рак горла фото Доброго времени суток. Мне не нравится мое горло. Бугорки на корне языка Несколько дней назад у меня начался кашель и насморк, сейчас Наросты на языке Маленькие наросты, с боку языка, в корне языка, и около гланд!!! Прыщи на языке в конце, глотка в прыщах У меня такая проблема у меня желтое небо от Бугры на корне языка У меня на корне языка всегда были крупные бугры, недавно переболела Волдыри на языке ближе к горлу Уважаемый доктор!

Недавно случайно, можно сказать, рассмотрела свой язык и он меня, Кондилома на языке фото Доброго времени суток! Как отличить кондилому на языке от

причины увеличения и воспаления, методы лечения

Любые изменения на привычных частях человеческого тела непременно вызывают беспокойство. Ежедневно язык контактирует с множеством независимых от человека факторов, поэтому всяческие его реакции на раздражитель как внешний, так и внутренний, безошибочно указывает на определенный тип возникшей проблемы.

Воспаленные сосочки на языке

Что такое глоссит сосковидный

Глоссит – это воспалительный процесс на языке, спровоцированный вирусом или стоматитом.

Редкие заболевания этой части тела могут принести особый дискомфорт и неудобство вам и вашим близким. Увеличенные в размерах сосочки на корне языка, а также сопутствующее изменение их цвета или формы, называют распространенным заболеванием среди взрослых и детей. Причиной подобного недуга могут послужить различные воспалительные процессы в организме, общая инфекция полости рта или скрытые заболевания. В народе говорят «типун тебе на язык» и в случае с глосситом, проклятья воплощаются в жизнь. Как же побороть воспаление сосочков на языке и, каким образом в домашних условиях устранить неприятные симптомы?

Сосочки языка под микроскопом

Причины изменений сосочков на корне языка

При нормальном функционировании организма – язык, как активная часть человеческого тела, имеет ровную, гладкую форму с однородной окраской без явных выпуклостей и воспалительных очагов.

Увеличение сосочков можно расценивать как отдельное заболевание, так и побочный эффект от системного недуга всего организма.

Строение языка в разрезе

К причинам, приводящим к появлению опухолевидных образований на корне или кончике языка, относят:

  • герпес;
  • ожоги внутри ротовой полости;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • пренебрежение средствами гигиены;
  • механические травмы языка и десен.

Вирусы являются наиболее вероятным возбудителем воспаления на языке, так герпес на губах или коже вокруг носа с легкостью поражает сосочки, они – красные или белые, зудящие, беспокоящие человека круглосуточно. Частые ожоги во рту, от напитков и горячей еды, приводят к увеличению образований на языке. Механические повреждения, пусть и незаметные невооруженным глазом, создают благоприятную среду для развития и разрастания воспаления.

Типы сосочков на языке

Сосочки на языке, как сигнальная система, остро реагируют на инфекцию или вирусы, поэтому игнорировать такие симптомы, как воспаление в ротовой полости, не рекомендуется.

Курение вызывает хроническое воспаление языка

Люди, не следящие за гигиеной тела и полости рта в первую очередь подвержены заражениям и вторичным воспалениям. Больные зубы, имеющие прямой контакт с губами и языком, передают вредоносные бактерии. Низкий иммунитет, дисбактериоз и прочие факторы, свидетельствующие о понижении защитных функций организма, способствуют быстрому разрастанию инфекции. Воспаление сосочков на корнях языка у ребенка протекает в более острой форме, нежели у взрослого. Поэтому, как только начнут воспаляться наросты во рту – без промедлений обращайтесь за консультацией к специалисту.

Грибковое воспаление языка

Симптомы воспаления языка во рту

Первичная симптоматика при воспалительном процессе во рту, если отек приходится наблюдать на корнях языка, проявляется в первые два, три дня заболевания – сильное жжение сопровождается постоянным дискомфортом при употреблении пищи или в процессе разговора. Появление дискомфорта можно рассматривать, как самые сильные и явные побочные эффекты глоссита.

После того как язык опух и поменял оттенок на более насыщенный – бордовый, человеку становится трудно говорить и даже дышать.

Малиновый язык — признак сильного воспаления

К зуду прибавляется сильная боль, устранить которую нужно в экстренном порядке. На фоне воспаление сосочков языка развиваются вторичные инфекции на щеках и деснах. Почему ждать пока опухнет язык опасно? В результате повреждения на всем языке притупляются рецепторы и всяческие промедления лишь поспособствуют к понижению их чувствительности после выздоровления.

Хроническая форма заболевания по принципу «само пройдет» приводит к ряду побочных эффектов — гипертрофия сосочков языка, торможение речи и нечувствительность к вкусу еды.

Плотные образования с постоянным отеком (красного или белого цвета) – неприятные и некрасивые последствия затянутой без лечения инфекции. Проявления глоссита при разных источниках возникновения заболевания могут отличаться в зависимости от сложности проникновения инфекции. Нарушение микрофлоры полости рта приводит к острым воспалениям и повышению температуры всего тела, а вот воспаленные сосочки от вируса покрываются пузырьками, способными лопаться и приводить к эрозии.

Глоссит — воспаление части языка

Побелевший язык свидетельствует о грибковом происхождении глоссита.

При отсутствии лечения длительное время можно наблюдать образование абсцесса, приводящего к нарушению четкости речи, появлению опухоли в виде нарыва и чрезмерное выделение слюны. Для вкусовых рецепторов такая ситуация не просто опасна, а губительна. Возможный вариант протекания глоссита при наличии флегмоны, на языке образовывается гной, который расползается к горлу и трахеи. Вследствие подобных усложнений, принятие пищи превращается в мучительный процесс, сопровождающийся рвотными позывами.

Организм при глоссите заметно слабеет, появляется постоянная вялость и упадок сил.

Папилломы на языке — это не сосочки, а отдельные новообразования

Способы лечения глоссита разной сложности

При возникновении первых симптомов рекомендуется обратиться к специалисту для того чтобы вовремя начать правильное и корректное лечение. На первых порах определяется источник заболевания, тогда излечить воспаление легче, а подобранные препараты окажут наибольшее влияние на ваш организм. Вылечить потенциальный глоссит можно, а если на столь распространенный недуг страдают дети, то нужно в срочном порядке. Больному назначается мягкая диета, для предупреждения дальнейших механических повреждений поверхности языка (путь для вторичной инфекции).

Лечение глоссита включает не один, а сразу несколько комплексных методов, в том числе повышение иммунитета всего организма.

Фурацилин используют для полосканий

Для полосканий после еды назначаются растворы из марганцовки или фурацилина, известные своими обеззараживающими свойствами. Болевые ощущения уходят после терапии с применением антисептиков, а пересыхание ротовой полости устраняется глицериновыми смесями. Накопившийся слой налета с легкостью удаляется губками, специальными щетками для чистки языка. Такие меры допустимы лишь в тех случаях, когда речь о наличии язв не идет вовсе. После того как сосочки могут воспалиться, оперативное лечение состоит из повязок (аппликаций) с медикаментозной пропиткой.

Если травмы языка напрямую связаны с внешним механическим воздействие – порез или ожог, то в первую очередь назначаются заживляющие, способствующие быстрой регенерации средства. Такие медикаменты быстро восстанавливают слизистую оболочку, заживляя раны после воспаления.

Для сторонников народной медицины, назначается лечение с использованием препаратов растительного происхождения – масло облепихи, настойки трав и прочее. Мази, способствующие быстрому заживлению старых ран, назначаются лишь при условиях, когда наблюдается разрастание сосочка (корня).

Облепиховое масло — народное средство

Нередко боль от воспаления именно сосочков на языке становится невыносимой, и лечиться при таких условиях – невозможно. Тогда целесообразно использовать местную анестезию до проведения лечебных мероприятий.

Заживление ран и рубцов – немаловажный этап, который в обязательно порядке включает лечение. Для стимуляции иммунитета, соответственно для ускорения процессов регенерации, приписываются витамины А и Е, которыми обрабатываются пораженные участки языка дважды в день. Лечебная диета исключает естественные раздражители в виде кислых и соленных продуктов. Подогретая пища не должна вызывать чувство жжение или быть слишком низких температур. Алкоголь из ежедневного рациона исключается полностью, так как спиртосодержащие напитки вредят слизистой оболочке языка.

Алкоголь — частая причина воспаления сосочков языка

Наросты на языке могут быстро опухнуть, преграждая прямой проход для пищи или воздуха, и это является одной из самых больших опасностей в протекании подобных инфекционных заболеваний в ротовой полости. Как только кончик языка начинает белеть (изменения в цвете, при которых корень не сразу виден) обратите внимание на общее самочувствие. Проследите за приемом пищи, может ли простая пища натирать язык? Зуд, дискомфорт – мелочи, сигнализирующие о проблемах, с последствиями от которых при малейших изменениях в организме лучше избавиться профилактикой и своевременной терапией. Вероятный возбудитель: вирус, герпес, ранки и слабость, ломота в теле, не должны оставаться без вашего внимания и должной реакции. Вы в состоянии самостоятельно увеличивать свои шансы на быстрое выздоровление от недуга, вроде воспаления сосочков или глоссита.

Что язык говорит о нашем здоровье?

Язык часто называют зеркалом нашего тела. Любые нарушения в организме отражаются на поверхности языка. Внешний осмотр языка может позволить узнать, получаете ли вы достаточное количество питательных веществ, и имеются ли у вас какие-либо заболевания пищеварительной системы. Цвет языка и текстура являются важными индикаторами проблем здоровья.

Встаньте перед зеркалом, откройте рот и высуньте язык. Если он имеет розовый цвет с шероховатой поверхностью, то вы абсолютно здоровы. С возрастом организм человека стареет и со здоровьем становится хуже, что находит свое отражение на языке. Язык — это показатель здоровья человека, по состоянию языка можно определить неполадки, происходящие в нашем организме.

О чем говорит цвет языка?

  1. Бордовый — инфекционные заболевания
  2. Бледный — проблемы с сердцем, неправильное питание
  3. Желтый — проблемы с желудочно-кишечным трактом
  4. Фиолетовый — заболевания дыхательной системы
  5. Серый — указывает на скопление бактерий в желобках вкусовых сосочков
  6. Черный — говорит о слабости печени и селезенки, дизентерии, о серьезных вирусных инфекциях и даже об абсцессах
  7. Синий — указывает на заболевание почек
  8. Белый — признак орального кандидоза, грибковой инфекции в полости рта
  9. Голубоватый — указывает на плохую циркуляции крови, цинге и при отравлениях тяжелыми металлами, особенно ртутью
  10. Коричневый — указывает на кровотечения в полости рта.

О чем говорит цвет налета на языке?

  1. Белый налет – самое распространенное явление на нашем языке. Он бывает различного характера, может покрывать весь язык, а может располагаться островками. Легкий белый налет присутствует на языке здорового человека. Различные степени и формы белого налета указывают на проникновение инфекции в организм. При распространении и усилении болезни белый налет постепенно утолщится и приобретет более темные оттенки.
  2. Желтый оттенок —  свидетельствует о болезнях желудочно-кишечного тракта или печени. Тут также действует правило – чем налет светлее, тем на более ранней стадии протекает заболевание.Нормальным считается легкая желтизна налета в жаркую погоду.
  3. Серый или черный налет — образуются в результате потемнения белого налета при обострении болезни или в результате хронического заболевания. Превращение серого налета в черный укажет на критическую стадию заболевания.
  4. Коричневый налет  — указывает на тяжелые или хронические болезни ЖКТ, а также на заболевания легких.
  5. Зеленовато-коричневый налет — возникает в результате избытка желчи в организме на фоне нарушений в работе печени или желчного пузыря.
  6. Фиолетовый налет — говорит о застое крови.
  7. Голубоватый налет —  появляется при таких болезнях, как дизентерия или тиф.

Знаки внутренних органов на языке. 
Традиционная китайская медицина связывает определенные участки языка с различными внутренними органами. Поэтому нарушения в работе какого-либо органа могут проявляться на связанном с этим органом участке языке.
Передняя часть языка является зеркальным отображением печени, сердца и легких, середина показывает желудок, поджелудочную железу и селезенку. Отделы кишечника можно диагностировать по корню языка, а вот почки по боковым участкам языка. Различные изменения язвы, покраснения налет в этих проекциях, указывает на ту или иную патологию соответствующего органа.


  • Кончик языка – сердце

Стойкое покраснение близко к кончику языка может указывать на проблемы с сердцем. Также язык с красным кончиком может быть признаком эмоциональной травмы.

  • Центральная часть языка – желудок, селезенка

Желтый налет на центральной части языка говорит о проблемах с пищеварением, и о том, что возможно что-то не так с желудком, поджелудочной железой или селезенкой.

  • Боковые стороны языка – печень

Появление следов от зубов на боковых сторонах языка интерпретируется как признак плохой абсорбции питательных веществ и может указывать на проблемы с печенью, такие как увеличение печени или гепатит. Голубовато-зеленоватые пятна на боковых сторонах языка также могут служить отражением таких заболеваний печени, как цирроз.

  • Область за кончиком языка – дыхательная система

Красные пятна на том участке языка, который находится сразу за его кончиком, могут указывать на проблемы с легкими, такие как пневмония и астма. Пенка на передней части языка может быть признаком застойных явлений в области грудной клетки и легких, и свидетельствовать о бронхите и респираторной аллергии.

  • Задняя часть языка – почки, кишечник

Толстый желтый налет на задней части (у основания языка) говорит о наличии проблем с мочевым пузырем и подверженности образованию камней в почках и даже почечной недостаточности.

Все выше перечисленные сигналы нашего организма на наличие различных заболеваний требуют безотлагательного обращения к специалистам.
И еще — осматривать язык нужно, когда он чист. Его можно приводить в порядок специальным массажером для языка, который продается в аптеке, или мягкой зубной щеткой.

Распухшие вкусовые рецепторы: причины, диагностика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вкусовые рецепторы — это маленькие органы чувств, которые позволяют человеку наслаждаться различными вкусами, от сладких до соленых и пикантных.

Вкусовые рецепторы обычно восстанавливаются каждые 1-2 недели. Однако бывают случаи, когда они могут быть повреждены, обожжены или опухли.

Существует множество потенциальных причин повреждения вкусовых рецепторов, и они определяют выбор лечения.

Поделиться на PinterestОпухшие вкусовые рецепторы могут быть вызваны рядом факторов, включая сухость во рту или кислотный рефлюкс.

Внутри сосочков есть небольшие волосовидные выступы, известные как микроворсинки, которые имеют сенсорные клетки. Эти клетки передают сообщения в мозг. Их нарушение может повлиять на способность человека пробовать пищу.

Некоторые состояния могут раздражать вкусовые рецепторы настолько, что приводит к отеку.К ним относятся:

  • кислотный рефлюкс, который заставляет кислоту подниматься вверх по горлу и сжигать вкусовые рецепторы в задней части горла
  • ожоги, порезы или травмы ротовой полости, которые могут привести к воспалению и отеку
  • сухость во рту
  • употребление в пищу очень острой или кислой пищи
  • воздействие очень горячей или холодной пищи
  • облучение головы и шеи в анамнезе или воздействие радиации на голову и шею
  • инфекция, такая как простуда, грипп, грибковое или бактериальное заболевание
  • плохое состояние полости рта гигиена или проблемы с зубами
  • курение
  • прием лекарств, которые очень кислые на языке

Иногда воспаление вкусовых рецепторов может сигнализировать о более серьезных проблемах, таких как рак языка, который может вызвать воспаление, которое приводит к отеку языка и вкусовых рецепторов .

Сосочки могут казаться белыми или ярко-красными. У некоторых также могут быть небольшие наполненные жидкостью пузырьки, известные как пустулы на языке.

Однако обычно человек не должен видеть свои вкусовые рецепторы невооруженным глазом.

Поскольку в организме постоянно появляются новые вкусовые рецепторы, опухшие вкусовые рецепторы у большинства людей быстро исчезают. Либо кто-то вылечит основное заболевание, которое у него есть, либо со временем исчезнут повреждения его вкусовых рецепторов.

Однако, по оценкам Национального института здоровья, около 200 000 американцев ежегодно обращаются за лечением от расстройств, связанных с их чувством вкуса.

Если человек замечает хронически опухшие вкусовые рецепторы или чувствует, что у него нарушено обоняние, он обычно записывается на прием к отоларингологу, который является специалистом по уху, носу и горлу (ЛОР).

Поделиться на PinterestОбследование обычно проводится для диагностики опухших вкусовых рецепторов.

ЛОР-специалист начнет с изучения истории болезни, изучения состояния здоровья человека и лекарств, которые он принимает. Они рассмотрят симптомы и проведут медицинский осмотр.Врач также может провести вкусовые пробы, нанеся на язык человека специально ароматизированные вещества.

Если врач подозревает, что у человека может быть рак языка, он может взять биопсию или образец ткани. Затем специалист, известный как патолог, рассмотрит клетки под микроскопом, чтобы найти раковые клетки.

Человек может уменьшить опухшие вкусовые рецепторы, вылечив первопричину. Это может включать прием антибиотиков от бактериальной инфекции или проблем с деснами.

Иногда врач может прописать альтернативные лекарства для уменьшения эффекта отека языка или вкусовых рецепторов.

Отказ от курения также может помочь курильщику, у которого проблемы со вкусом.

Другие шаги включают:

  • чистку зубов щеткой и зубной нитью не реже двух раз в день.
  • использовать специальный ополаскиватель для рта и зубную пасту, если причиной является хроническая сухость во рту. Ополаскиватель от сухости во рту можно приобрести в Интернете.
  • полоскание горла теплой соленой водой несколько раз в день
  • удерживание небольшого количества кусочков льда на языке для уменьшения отека
  • прием лекарств для уменьшения кислотного рефлюкса, таких как ингибиторы протонной помпы и блокаторы рецепторов h3.Антациды можно купить без рецепта или в Интернете.

Человек также может поговорить со своим врачом об индивидуальных методах лечения, которые могут принести ему пользу.

Повреждение вкусовых рецепторов может означать, что кто-то не может попробовать испорченную пищу. Нарушение вкусовых ощущений также может повлиять на аппетит человека и удовольствие от еды.

Эти проблемы с потреблением пищи могут привести к нежелательной потере веса, если их не решить быстро. В идеале человек может обратиться за медицинской помощью, чтобы определить основные причины набухания вкусовых рецепторов, чтобы их вкусовые ощущения вернулись.

Клинические и гистопатологические особенности реактивных и неопластических состояний

Head Neck Pathol. 2019 Март; 13 (1): 71–79.

Gisele N. Mainville

Кафедра стоматологии, Факультет стоматологической медицины, Университет Монреаля, станция Сентервиль, PO Box 6128, Монреаль, QC h4C 3J7 Канада

Кафедра стоматологии, Факультет стоматологии Медицина, Университет Монреаля в Монреале, станция Сентервиль, а / я 6128, Монреаль, QC h4C 3J7 Canada

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 11.10.2018 г .; Принято 2 января 2019 г.

Авторские права © Springer Science + Business Media, LLC, часть Springer Nature 2019 Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

За исключением состояний, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ), папиллярные поражения полости рта состоят из множества реактивных и неопластических состояний и, в некоторых случаях, могут предвещать внутреннее злокачественное новообразование или быть частью синдрома. Цели данной статьи — рассмотреть клинические и гистопатологические особенности наиболее часто встречающихся папиллярных состояний слизистой оболочки полости рта, не связанных с ВПЧ.К ним относятся нормальные анатомические структуры (сосочки заднего прохода, язычные миндалины), реактивные поражения (волосатый язык, воспалительная гиперплазия сосочков), неопластические поражения (гигантоклеточная фиброма), поражения неизвестного патогенеза (бородавчатая ксантома, губчатая гиперплазия десен) и другие, связанные с синдромами ( например синдром Коудена) или представляющие паранеопластические состояния (злокачественный черный акантоз). Обсуждаются общие вопросы, касающиеся дифференциальной диагностики, ведения и диагностических ошибок, при этом подчеркивается важность клинико-патологической корреляции и сотрудничества.

Ключевые слова: Слизистая оболочка полости рта, Волосатый язык, Гигантоклеточная фиброма, Верруциформная ксантома, Злокачественный черный акантоз, синдром Каудена

Введение поражающий. Папиллярные патологии полости рта — неоднородная группа. Помимо поражений, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ), папиллярные поражения полости рта также состоят из множества реактивных и неопластических состояний и иногда могут предвещать внутреннее злокачественное новообразование или быть проявлением синдромального состояния.Цель этой статьи — пересмотреть состояния полости рта, которые выглядят папиллярными, бородавчатыми, волосатыми или микронодулярными, уделяя особое внимание реактивным и неопластическим поражениям, которые не связаны с ВПЧ. Будут рассмотрены общие вопросы, касающиеся клинических и гистопатологических проявлений этих поражений. Для патологоанатома, оценивающего эти поражения, клиническая информация должна предоставить ключевую информацию, которая дополняет гистопатологическую картину и предотвращает диагностические ошибки.С точки зрения клинициста, распознавание причин и клинических проявлений этих состояний поможет направлять лечение.

Лимфоидная гиперплазия заднебокового языка

Латеральные язычные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, расположенные с двух сторон на задне-боковых поверхностях языка, связанные с листовыми сосочками [1]. Вместе, листовые сосочки и эти лимфоидные агрегаты могут придавать галечный или микронодульный вид задним областям боковых поверхностей языка [1].Когда латеральные язычные миндалины гипертрофированы, они образуют кластерные безболезненные папулы, которые могут казаться желтыми или персиковыми, когда лимфоидная ткань приближается к поверхности; или розово-красный, когда ткань глубже (рис.) [2]. Причина гипертрофии язычных миндалин (ГТ) неясна [3]. Одна группа исследователей обнаружила, что молодой возраст, курение и тяжелый гортанный кислотный рефлюкс связаны с развитием ЛТГ [3].

Лимфоидная гиперплазия латеральных язычных миндалин. Многоузловая ткань персикового цвета заднего бокового языка (кружок) представляет собой гиперпластическую лимфоидную ткань.Цвет обусловлен наличием лимфоцитов под поверхностным эпителием. Ткань была мягкой, двусторонней и симметричной.

Диагноз LTH обычно может быть поставлен на основании клинической картины и истории болезни. Для неопытного исследователя изменение цвета и текстуры может напоминать плоскоклеточный рак полости рта (OSCC) [4]. Однако двустороннее, симметричное расположение и мягкая текстура этой ткани должны обнадеживать [4]. Биопсия может быть выполнена, если есть какие-либо сомнения относительно клинического диагноза.Гистопатологически наблюдается фолликулярная лимфоидная гиперплазия. Это считается доброкачественным лимфопролиферативным процессом [4]. После подтверждения диагноза фолликулярной лимфоидной гиперплазии лечение не требуется [4].

Волосатый язык (HT)

Как следует из названия, HT — это клинически волосатый вид тыльной поверхности языка. Волосковидные выступы представляют собой заметное удлинение нитевидных сосочков из-за накопления кератина [5]. Накопление кератина может быть связано с уменьшением нормального шелушения кератина или повышенным образованием кератина [6, 7].Удлиненные нитевидные сосочки обычно располагаются на задней средней линии дорсального языка. Они могут выходить вперед, щадя кончик и боковые границы (рис.) [4]. Нитевидные сосочки могут быть белыми, желтыми, коричневыми или даже черными из-за экзогенной пигментации пищи или табака, бактерий, продуцирующих пигмент, или некоторых лекарств [6]. У большинства пациентов симптомы отсутствуют, однако некоторые могут жаловаться на неприятный запах изо рта [8], дисгевзию, неэстетичный вид языка или, реже, на тошноту и рвоту [6, 9].

Волосатый вид задней дорсальной поверхности языка вызван удлинением нитевидных сосочков, вторичным по отношению к нарастанию кератина.

HT — обычно временное состояние, связанное с плохой гигиеной полости рта, мягкой диетой, анорексией, тяжелым курением, окислением. жидкости для полоскания рта, ксеростомия, антибиотики и препараты, вызывающие ксеростомию [7]. Роль Candida spp. в патогенезе ГТ окончательно не продемонстрировано [7]. Следует помнить, что C.albicans является частью нормальной микрофлоры полости рта у 44% здоровых людей [10]. Некоторые здоровые носители Candida spp. также представит HT. В этих случаях культура дрожжей может давать ложноположительные результаты. В дополнение к этой высокой скорости носительства, антибиотики или препараты, вызывающие ксеростомию, связанные с развитием ГТ, могут предрасполагать пациента к развитию кандидоза полости рта, без Candida spp. являясь причиной ХТ [11].

Диагноз ГТ основывается на клиническом проявлении.В случаях, когда проводится биопсия слизистой оболочки тыльного языка, патолог должен помнить, что хирургическая обработка образца могла придать ему полиповидный вид, например, если основание образца было защемлено щипцами. Эта измененная архитектура слизистой оболочки с нитевидными сосочками может привести к ошибочному диагнозу плоской папилломы. Следует обратить внимание на то, чтобы не путать ГТ с волосатой лейкоплакией полости рта . Клинически и микроскопически оба состояния выглядят совершенно разными [12].Только их имена звучат одинаково.

Лечение ГТ состоит из щадящей обработки раны путем регулярной чистки языка, дополненной соскабливанием языка [8], заверения пациента в доброкачественной и преходящей природе состояния [7] и модификации хронических предрасполагающих факторов [6]. Возврат к твердой диете также улучшит внешний вид языка у некоторых пациентов.

Воспалительная папиллярная гиперплазия (IPH)

IPH — это реактивное разрастание ткани, которое обычно развивается на твердом небе, несущем протезы [13, 14].Факторы, влияющие на этиопатологию, включают кандидоз, плохую гигиену полости рта, неподходящий или старый зубной протез, курение, старость, постоянное и ночное ношение зубного протеза [14–16]. IPH считается частью спектра стоматита зубных протезов (тип III классификации Ньютона) [17]. Клинически слизистая твердого неба гиперемирована и покрыта небольшими безболезненными узелками или сосочками. Эти изменения обычно начинаются на небном своде, но могут распространяться на все твердое небо [4].Степень воспаления варьирует (рис. А) [13]. IPF также может быть замечен у пациентов с зубами с глубоким небным сводом или у тех, кто дышит ртом [4, 16]. IPH обычно протекает бессимптомно, и большинство пациентов не подозревают о его наличии [13].

a Небный свод покрыт небольшими фиброзными папулами, представляющими воспалительную гиперплазию сосочков. b Изображение с низким увеличением, показывающее фиброзную и эпителиальную гиперплазию, приводящую к выступам на сосочковой поверхности. Хронический воспалительный инфильтрат присутствует в поверхностной соединительной ткани и распространяется на эпителий.Окрашивание периодической кислотой по Шиффу выявило присутствие грибковых гиф в кератиновом слое, совместимых с Candida spp. (исходное увеличение × 25, гематоксилин и эозин)

Диагноз IPH основан на клиническом проявлении слизистой оболочки. Биопсия показана редко. Когда ткань представлена, видны сосочковые выступы, покрытые некератотическим или паракератотическим многослойным плоским эпителием [18]. Эпителий чередуется между участками атрофии и акантоза, распространяющимися глубоко в собственную пластинку [18].Может присутствовать псевдоэпителиоматозная гиперплазия, которую не следует принимать за хорошо дифференцированный OSCC [4, 19]. Собственная пластинка может быть отечной или фиброзной и поддерживает лимфоплазмоцитарный инфильтрат (рис. B) [4]. Кандидозные гифы выявляются редко, так как в основном они располагаются на тканевой поверхности протеза [19].

Управление IPH включает в себя обучение пациентов вопросам ношения и гигиены зубных протезов, улучшение прилегания протезов, изготовление новых протезов и лечение грибковых инфекций [17].После устранения источников воспаления эритема и отек исчезают, но папиллярный вид слизистой оболочки может не исчезнуть полностью [16]. В случаях, когда сохраняющаяся фиброзная ткань препятствует правильной установке зубного протеза верхней челюсти, избыток ткани может быть удален хирургическим путем [18]. Однако в большинстве случаев IPH не требует дальнейшего лечения после уменьшения воспаления [13].

Гигантская клеточная фиброма (GCF)

GCF — доброкачественная фиброзная опухоль с отчетливыми клиническими и патологическими особенностями [20].В отличие от травматической фибромы, она не вызвана хронической травмой низкой степени тяжести. GCF составляет примерно 4,7% всех доброкачественных фиброзных новообразований в полости рта, отправленных на биопсию [20]. Поражение преимущественно поражает европеоидов, имеет небольшую женскую пристрастие и пиковую заболеваемость во втором десятилетии жизни. В исследовании 434 случаев 60% произошли в возрасте до 30 лет [20].

GCF представляет собой небольшой бессимптомный бледно-розовый фиброзный узелок на ножке или сидячей основе. Большинство поражений имеют диаметр менее 1 см и имеют ограниченный потенциал роста — средний размер составляет 4 мм [20].Десна, язык, небо, слизистая оболочка щеки и губа являются наиболее предпочтительными участками [20]. Поражение может сохраняться годами, прежде чем его заметит пациент. Поверхность поражения может быть гладкой и куполообразной, мелко-бугристой или сосочковой (рис. А). Гладкие поражения могут побудить к клиническому дифференциальному диагнозу, включая травматическую фиброму, периферическую оссифицирующую фиброму, пиогенную гранулему и периферическую гигантоклеточную гранулему [20]. Папиллярные поражения часто приводят к клиническому диагнозу плоской папилломы или обыкновенной бородавки [20].

a GCF нижней челюсти лицевой десны в виде бледно-розового сидячего узелка с галечной поверхностью. b Вид GCF при малом увеличении. На ножке, выступающий полиповидный узелок состоит из волокнистой соединительной ткани и ортокератозного многослойного плоского эпителия. Примечание: удлиненные заостренные гребни ретейна (исходное увеличение × 25, гематоксилин и эозин). c Изображение папиллярного хориона в большом увеличении на GCF. Примечание: наличие множественных пухлых звездчатых мультинуклированных фибробластов (исходное увеличение × 200, гематоксилин и эозин)

Гистопатологически GCF представляет собой узелковую массу с гладкой или галечной поверхностью [20].Тело узелка состоит из фиброзно-сосудистой соединительной ткани, покрытой тонким кератотическим слоистым плоским эпителием [20]. Гребни ретейта часто удлиненные и узкие (рис. Б). Отличительной особенностью является наличие множества пухлых, звездчатых, двух- или многоядерных фибробластов в поверхностной соединительной ткани (рис. C) [20, 21]. Недержание меланина и меланофаги иногда присутствуют под базальной мембраной [22]. Другие поражения кожи и слизистых оболочек имеют похожий микроскопический вид.К ним относятся фиброзная папула носа, фиброма ногтя, акральная фиброкератома и фибробластома [20]. Поражения слизистых оболочек включают папиллы ретрокспид (RCP) (обсуждаются ниже) и жемчужные папулы полового члена [20].

Консервативное удаление обычно излечивает. Рецидивы задокументированы, но они редки [20].

Сосочки ретрокуспида (RCP)

RCP представляют собой небольшие сидячие папулы розового цвета с сосочковой поверхностью или без нее, расположенные на язычной десне по отношению к бугоркам нижней челюсти [23].RCP бессимптомны, часто двусторонние и имеют диаметр <5 мм (рис.). Они были зарегистрированы у 11–99% детей и молодых людей в возрасте до 20 лет [23]. Эта распространенность снижается примерно до 8% к 5-му десятилетию жизни, что подтверждает идею о том, что RCP представляют собой нормальную анатомическую структуру, регрессирующую с возрастом [23]. После распознавания лечение не показано [24].

RCP в виде двусторонних сидячих папул на десне, язычной и нижней челюсти (круги)

Клиническое значение RCP заключается в том, что они могут имитировать десневые разрастания, от которых их следует отличать, чтобы избежать ненужной биопсии [23, 24].Поскольку они микроскопически похожи на GCF, правильный диагноз требует клинико-патологической корреляции.

Спонгиотическая гиперплазия десен (SGH)

SGH — отличительный подтип гиперплазии десен с характерными клиническими и гистологическими особенностями. Первые случаи были опубликованы в 2007 и 2008 годах под названиями ювенильный спонгиотический гингивит, [25] и локализованный ювенильный гингивит SGH [26], соответственно. Недавние случаи были зарегистрированы у взрослых и с мультифокальным распределением, что противоречит определениям «локализованный» и «ювенильный» [27].Точная причина остается неизвестной [27]. SGH, по-видимому, не связан с травмой, гормональными изменениями в период полового созревания, накоплением зубного налета или камня или интеграцией инородного тела [25–27]. Иммуногистохимические исследования показали, что SGH может представлять собой экстериоризованный или эктопический соединительный эпителий десны, который стал гиперпластическим в ответ на воспаление, что указывает на этиологию развития [25, 28].

Классический вид — ярко-красный, слегка сосочковый / зернистый / бархатистый, хорошо разграниченный, безболезненный, но легко кровоточащий разрастание десны, расположенное на лицевой десне передних зубов (рис.а) [25, 26]. Десна верхней челюсти поражается в пять раз чаще, чем нижняя челюсть [25]. SGH может поражать маргинальную десну, прикрепленную десну и межзубные сосочки [25, 26]. Большинство поражений являются одиночными, локализованными и имеют диаметр менее 1 см [25–27, 29]. Они могут присутствовать от нескольких месяцев до нескольких лет до постановки диагноза [25, 27, 29]. Часто отмечается легкое женское пристрастие [25, 26, 29]. Средний возраст при обращении составляет приблизительно 12 лет, но SGH можно определить в любое время от детства до взрослого возраста [25, 26, 29].До 82% зарегистрированных случаев приходится на кавказцев [26, 29].

a SGH, проявляющийся в виде локализованного ярко-красного сосочкового разрастания десны верхней челюсти лица у девочки 9 лет. b Изображение SGH со средним увеличением у 33-летнего мужчины. Это недавнее поражение не имеет сосочковой архитектуры, но демонстрирует гиперплазию эпителия, спонгиоз, отсутствие слоя кератина, нейтрофильный экзоцитоз и плотный хронический воспалительный инфильтрат в соединительной ткани (исходное увеличение × 100, гематоксилин и эозин)

Микроскопически хорошо -формированный SGH представляет собой папиллярный узелок, покрытый некератинизированным, в разной степени акантотическим, спонгиотическим многослойным плоским эпителием с удлиненными сетчатыми гребнями [25, 26].Нейтрофильный экзоцитоз в эпителии выражен [26]. Сосочковые выступы поддерживаются рыхлой фиброзно-сосудистой соединительной тканью с атрофическим вышележащим эпителием. Сосочки соединительной ткани демонстрируют расширение сосудов, скопление и поддерживают хронический воспалительный инфильтрат, состоящий в основном из лимфоцитов, плазматических клеток и нейтрофилов [26]. На начальных стадиях поражения выглядят плоскими и менее гиперпластичными, но присутствуют многие другие характерные гистологические особенности (рис. B) [25].HPV не участвует в развитии этого поражения [29]. Все клеточные слои пораженного эпителия имеют тенденцию быть положительными на цитокератин (CK) 19 и CK 8/18 [27, 28].

Подходящее лечение SGH остается неизвестным. Поскольку большинство опубликованных случаев были иссечены, мало что известно о естественной истории поражения. Частота рецидивов составляет от 6% до 28% для одиночных поражений [25, 26, 29] и 38,5% для мультифокальных поражений [27]. Спонтанный регресс через 15 месяцев хорошо документирован [27].Это могло бы объяснить редкое явление у взрослых по сравнению со значительной предрасположенностью у детей.

Верруциформная ксантома (VX)

VX — это необычное доброкачественное кожно-слизистое поражение неизвестной этиологии [30], характеризующееся наличием многочисленных гистиоцитов, нагруженных липидами, под эпителием [31]. Ротовая полость является местом пристрастия, но также сообщалось о поражениях половых органов [32]. Серия случаев с более чем десятью пациентами показала легкую мужскую пристрастие и средний возраст постановки диагноза от 45 до 53 лет [30].Было предложено несколько этиологических факторов, включая травму, воспаление, измененный иммунологический ответ, дегенерацию эпителия и накопление липидов [30]. В отличие от других кожных ксантом (таких как xanthelasma palpebrarum), которые могут сигнализировать о дислипидемии, атеротромботическом заболевании или диабете II типа [33], такой связи с VX нет. Интересно, что VX является частью ДЕТСКОГО синдрома, признака, вызванного мутациями в гене NSDHL , участвующем в пути биосинтеза холестерина [34].Хотя VX является папиллярным поражением, ВПЧ был обнаружен только в нескольких случаях, и окончательной вирусной причины не выявлено [35].

VX выглядит как хорошо разграниченный, безболезненный, медленно растущий бляшка или узелок с бородавчатой ​​или зернистой поверхностью [32]. Цвет может быть желтым, розовым, белым или красным (рис.) [30, 32]. Размер поражения редко превышает 2 см в диаметре [30, 32]. В большинстве случаев происходит на жевательной слизистой оболочке (прикрепленной десне и твердом небе). Реже поражаются другие участки слизистой оболочки полости рта [30].Клинически VX часто ошибочно принимают за плоскоклеточную папиллому, обыкновенную бородавку, кондилому, лейкоплакию и иногда за раннюю бородавчатую карциному или OSCC [30, 32]. Большинство поражений иссекают и диагностируют микроскопически.

a VX в виде красной бляшки с зернистой поверхностью на мезио-небной поверхности десны до моляра верхней челюсти. (Любезно предоставлено доктором Бенуа Лалондом). b Изображение в высоком разрешении VX, демонстрирующее скопления пенистых макрофагов в сосочках соединительной ткани, папилломатоз и апельсиновый гиперпаракератоз (исходное увеличение × 200, гематоксилин и эозин) (любезно предоставлено доктором Dr.Adel Kauzman)

Гистологические особенности VX сходны для всех поражений [32]. Они включают сосочковое разрастание многослойного плоского эпителия, связанное с гиперпаракератозом. Толстый слой паракератина имеет тенденцию иметь заметный лососевый или оранжевый цвет при окрашивании гематоксилином и эозином [30] и распространяется в эпителиальные крипты, образуя паракератиновые пробки [30, 31]. Ребра ретейта имеют равномерную вытянутость [31]. Выдающейся характерной чертой VX является наличие многочисленных пенистых гистиоцитов, нагруженных липидами (ксантомоподобных клеток) в сосочках соединительной ткани.Эти пенистые клетки не простираются ниже кончиков ребер ретейна [31]. Они демонстрируют цитоплазматическую иммунопозитивность к CD69, CD63 и CD163 [30]. Умеренный хронический воспалительный инфильтрат рассредоточен в подлежащей соединительной ткани [30].

VX лечится консервативным хирургическим вмешательством. Прогноз отличный [30]. Сообщений о злокачественной трансформации VX нет.

Синдромы и кожные заболевания, проявляющиеся папиллярными поражениями полости рта

Папилломатоз полости рта является частью множества кожных заболеваний и синдромов (таблица).Развитие множественных папилломатозных, бело-розовых, сливающихся папул на кератинизированной и некератинизированной слизистой оболочке ротовой полости может быть первым ключом к диагностике синдрома множественной гамартомы [36]. Внезапное развитие папилломатоза губ, губных спаек или слизистой оболочки полости рта характерно для черного акантоза, паранеопластического состояния, связанного со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта (рис. A, b) [37, 38]. Поражения сосочков полости рта, расположенные линейно, односторонне или вдоль средней линии (по линиям Блашко), являются признаком линейного эпидермального невуса [39, 40], синдрома сального невуса [41–43] и очаговой кожной гипоплазии [44, 45].Сообщалось о периоральном папилломатозе у пациентов с синдромом эктродактильно-эктодермальной дисплазии-расщепления (EEC) [46, 47] и синдромом Костелло [48]. Для полного обсуждения сообщенных оральных аномалий и других проявлений, характеризующих каждый синдром, см. Ссылки, включенные в Таблицу.

Таблица 1

Синдромы и кожные заболевания, связанные с папилломатозом полости рта

Отобранные ссылки Синдром множественной гамартомы
( PTEN опухолевый синдром гамартомы, синдром Каудена) срединная линия 1 папулы / узелки с сосочковой / бородавчатой ​​поверхностью. Поражения не пересекают среднюю линию и обнаруживаются на губах, языке, слизистой оболочке щек, твердом и мягком небе и деснах. Один или несколько гипопластических или врожденно отсутствующих зубов Синдром эктродактилии-эктодермальной дисплазии-расщелины (EEC)
Имя (имена) Мутация гена Распространенность Зарегистрированные аномалии полости рта Другие связанные проявления
Ген PTEN 1 из 2,50 000 Множественные папиллярные папулы десен и слизистой оболочки Трихилеммомы лица, акральные кости (ладонно-подошвенные).Кожные гемангиомы, ксантомы, липомы и невриномы. Колоректальный рак, рак молочной железы, щитовидной железы и мочеполовой системы [36]
Линейный эпидермальный невус FGFR3 и гены PIC3CA (в 40% случаев) [49] Желто-коричневые или коричневые бородавчатые папулы (кератиноцитарные эпидермальные невусы), расположенные линейно по линиям Блашко.Присутствует при рождении или в детстве, медленно растет до подросткового возраста
Локализованные поражения (nevus unius Lateris) = ограничены одной стороной тела
Диффузные (ихтиоз hystrix) = обширные двусторонние поражения
[39, 40]
Синдром сальных невусов
(синдром Шиммельпеннинга-Фейерштейна-Мимса)
Ген HRAS [49] Неизвестно Односторонние, очаговые или линейные папилломатозные разрастания губ, языка, десны, неба или слизистой оболочки щек, отходящие от прилегающей кожи.Анодонтия и гипопластические зубы Сальные невусы по линиям Бляшко на голове и шее, умственная отсталость, судороги, гемипарез, колобомы век [41–43]
Фокальная кожная гипоплазия Синдром POLN ген Неизвестно Внутриротовая папиллома или папиллярная гиперплазия десны. Внутриротовая липома. Вертикальная бороздка эмали, зубы в форме штифта, гипоплазия эмали. Расщелина губы и неба Истончение кожи, грыжа жировой ткани, гиперпигментация, гипопигментация по линиям Блашко, аномалии глаз, нервной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, репродуктивной и опорно-двигательной систем [44, 45]
p63 ген Неизвестно Расщелина губы / неба, периоральный папилломатоз с поражением губ, спаек и иногда слизистой оболочки щек, гиподонтия5 синдактилия, эктодермальная дисплазия, аномалии слезных протоков, аномалии мочеполовой системы, глухота [46, 47]
Синдром Костелло HRAS ген От 1 к 300 000 до 1 к 1.25 миллионов [50] Веррукозные образования в виде бляшек вокруг рта и ноздрей Задержка развития и задержка умственного развития, отличительные черты лица, низкий рост, избыточная кожа шеи, ладоней, подошв, пальцев, гипергибкие суставы и вьющиеся волосы [48]
Acanthosis nigricans (AN) Приобретенное состояние Зависит от основной причины и географического региона Диффузные мелко-папиллярные пораженные участки, чаще всего затрагивающие губы, губные спайки, нёбо, слизистую оболочку щеки и .Минимальная пигментация меланина или ее отсутствие Мелкие сосочковые, кератотические, коричневые бессимптомные пятна, поражающие изгибные поверхности кожи
Злокачественный АН: ассоциированный с карциномой желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы
Доброкачественный АН: ассоциированный с ожирением, диабетом, эндокринопатиями, лекарствами
[37, 38]

a Злокачественный черный акантоз, поражающий киноварь и спайки губ. Карцинома желудка была обнаружена после развития папилломатоза кожи и слизистых оболочек (любезно предоставлено Dr.Хаген Б. Э. Клиб). b Тот же пациент, что и a . Примечание: папилломатозные образования на твердом небе, альвеолярном гребне и слизистой оболочке верхних губ. История болезни этого пациента была опубликована в ссылке [38] (любезно предоставлено доктором Хагеном Б. Э. Клибом)

Заключение

Поражения слизистой оболочки полости рта с папиллярной архитектурой легко напоминают состояния, связанные с ВПЧ. Тем не менее, папиллярные поражения также включают множество состояний развития, реактивных и неопластических состояний, не вызванных инфекцией ВПЧ.В этом обзоре внимание было уделено распространенным поражениям, которые могут встречаться в повседневной клинической или лабораторной практике при патологии полости рта. Клиницистам следует помнить, что папилломатоз полости рта является компонентом множества синдромов и иногда может быть паранеопластическим состоянием. Редкие состояния (например, большие кондиломы полости рта вторичного сифилиса [51], папиллома сиаладенома и папиллома инвертированного протока) не обсуждались, но могут быть рассмотрены в соответствующих клинических условиях.Кроме того, были исключены диспластические и злокачественные бородавчатые или папиллярные поражения полости рта, особенно пролиферативная веррукозная лейкоплакия, бородавчатая карцинома и папиллярный OSCC, поскольку отсутствует консенсус относительно роли ВПЧ в этих поражениях [52]. Как и во многих других ситуациях в медицинской помощи, клинико-патологическая корреляция и сотрудничество часто имеют важное значение для постановки правильного диагноза. Клиницисты и патологоанатомы извлекают выгоду из взаимодополняющих знаний друг друга, в конечном итоге на пользу пациенту.

Примечания

Конфликт интересов

Жизель Н. Мейнвилл заявляет, что у нее нет конфликта интересов.

Информированное согласие

Информированное согласие было получено от всех лиц.

Исследования с участием людей и животных

Эта статья не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Список литературы

1. Мадани Ф.М., Куперштейн А.С. Нормальные вариации анатомии полости рта и распространенные поражения мягких тканей полости рта: оценка и лечение.Med Clin N Am. 2014. 98 (6): 1281–1298. [PubMed] [Google Scholar] 2. Stoopler ET, Охеда Д., Эльмуради С., Соллецито Т.П. Лимфоидная гиперплазия языка. J Emerg Med. 2016; 50 (3): e155-6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Hwang MS, Salapatas AM, Yalamanchali S, Joseph NJ, Friedman M. Факторы, связанные с гипертрофией язычных миндалин. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 152 (5): 851–855. [PubMed] [Google Scholar] 4. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М., Чи А.С. Патология полости рта и челюстно-лицевой области. 4. Сент-Луис: Эльзевьер; 2016 г.[Google Scholar] 5. Нанси А. Глава 12 слизистая оболочка полости рта. Устная гистология Тен Кейт: развитие, структура и функции. 8. Сент-Луис: Эльзевьер Мосби; 2013. С. 278–301. [Google Scholar] 6. Гонсалвес WC, Чи AC, Невилл Б.В. Общие поражения полости рта: Часть I. Поверхностные поражения слизистой оболочки. Я семейный врач. 2007. 75 (4): 501–507. [PubMed] [Google Scholar] 7. Томпсон Д.Ф., Кесслер Т.Л. Черный волосатый язык, вызванный приемом лекарств. Фармакотерапия. 2010. 30 (6): 585–593. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ван дер Слин М.И., Слот DE, Ван Трайффель Э., Винкель Е.Г., Ван дер Вейден Г.А.Эффективность механической очистки языка от запаха изо рта и налета на языке: систематический обзор. Int J Dent Hyg. 2010. 8 (4): 258–268. [PubMed] [Google Scholar] 10. Арендорф TM, Walker DM. Распространенность и внутриротовое распространение Candida albicans у человека. Arch Oral Biol. 1980; 25 (1): 1–10. [PubMed] [Google Scholar] 11. Рамсакал А., Мангат Л. Образы в клинической медицине. Lingua villosa nigra. New Engl J Med. 2007; 357 (23): 2388. [PubMed] [Google Scholar] 12. Винцер М, Гиллиар У, Акерман А.Б. Волосатые поражения ротовой полости.Клиническая и гистопатологическая дифференциация волосатой лейкоплакии от волосатого языка. Am J Dermatopathol. 1988. 10 (2): 155–159. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ettinger RL. Этиология воспалительной гиперплазии сосочков. J Prosthet Dent. 1975. 34 (3): 254–261. [PubMed] [Google Scholar] 14. Gual-Vaques P, Jane-Salas E, Egido-Moreno S, Ayuso-Montero R, Mari-Roig A, Lopez-Lopez J. Воспалительная папиллярная гиперплазия: систематический обзор. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017; 22 (1): e36 – e42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15.Такер К.М., Хегет Х.С. Заболеваемость воспалительной папиллярной гиперплазией. J Am Dent Assoc. 1939. 93 (3): 610–613. [PubMed] [Google Scholar] 16. Гуаль-Вакес П., Джейн-Салас Е., Мари-Роиг А., Лопес-Лопес Дж. Воспалительная папиллярная гиперплазия у пациента, не носящего зубные протезы: отчет истории болезни. Int J Prosthodont. 2017; 30 (1): 80–82. [PubMed] [Google Scholar] 17. Арендорф TM, Walker DM. Зубной стоматит: обзор. J Oral Rehabil. 1987. 14 (3): 217–227. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бергендал Т., Хеймдал А., Исакссон Г.Хирургия при лечении воспалительной папиллярной гиперплазии пластины, связанной с протезированием. Int J Oral Surg. 1980. 9 (4): 312–319. [PubMed] [Google Scholar] 19. Каплан И., Веред М., Москона Д., Бюхнер А., Даян Д. Иммуногистохимическое исследование p53 и PCNA при воспалительной папиллярной гиперплазии неба: дилемма интерпретации. Oral Dis. 1998. 4 (3): 194–199. [PubMed] [Google Scholar] 20. Houston GD. Гигантоклеточная фиброма. Рассмотрены 464 дела. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1982. 53 (6): 582–587.[PubMed] [Google Scholar] 21. Соуза Л. Б., Андраде Е. С., Мигель М. С., Фрейтас Р. А., Пинто Л. П.. Происхождение звездчатых гигантских клеток в фиброзных поражениях полости рта определяется иммуногистохимической экспрессией виментина, HHF-35, CD68 и фактора XIIIa. Патология. 2004. 36 (4): 316–320. [PubMed] [Google Scholar] 22. Кулкарни С., Чандрашекар С., Кудва Р., Радхакришнан Р. Фиброма гигантских клеток: понимание природы клеток, нагруженных меланином. J Oral Maxillofac Pathol. 2017; 21 (3): 429–433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23.Браннон РБ, Пуссон РР. Сосочки заднего прохода: клиническая оценка 51 случая. J Dent Hyg. 2003. 77 (3): 180–184. [PubMed] [Google Scholar] 24. Бюхнер А., Меррелл П.В., Хансен Л.С., Лейдер А.С. Забрюшинный сосочек язычной десны нижней челюсти. J Periodontol. 1990. 61 (9): 585–589. [PubMed] [Google Scholar] 25. Дорогой М.Р., Дейли Т.Д., Уилсон А., Высоцкий Г.П. Юношеский губчатый гингивит. J Periodontol. 2007. 78 (7): 1235–1240. [PubMed] [Google Scholar] 26. Чанг JY, Кесслер HP, Райт JM. Локализованная ювенильная губчатая гиперплазия десен.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008. 106 (3): 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 27. Сиамантас I, Калогироу Э.М., Тосиос К.И., Фурмоусис I, Склавуну А. Спонгиотическая гиперплазия десны с одновременным вовлечением нескольких участков: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Голова Шея Патол. 2018 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Аллон И., Ламмерт К.М., Ивасе Р., Спирс Р., Райт Дж. М., Найду А. Локализованная ювенильная губчатая гиперплазия десен, возможно, происходит из переходного эпителия десен — результаты иммуногистохимического исследования.Гистопатология. 2016; 68 (4): 549–555. [PubMed] [Google Scholar] 29. Аргирис П.П., Нельсон А.С., Папанаку С., Меркуреа С., Тосиос К.И., Кутлас И.Г. Локализованная ювенильная губчатая гиперплазия десен с необычной маркировкой p16INK4A и отрицательным статусом вируса папилломы человека с помощью полимеразной цепной реакции. J Oral Pathol Med. 2015; 44 (1): 37–44. [PubMed] [Google Scholar] 30. де Андраде Б.А., Агостини М., Пирес Ф.Р., Румайор А., Карлос Р., де Алмейда О.П. и др. Бородавчатая ксантома полости рта: клинико-патологическое и иммуногистохимическое исследование 20 случаев.Дж. Кутан Патол. 2015; 42 (7): 489–495. [PubMed] [Google Scholar] 31. Shafer WG. Верруциформная ксантома. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1971. 31 (6): 784–789. [PubMed] [Google Scholar] 32. Oliveira PT, Jaeger RG, Cabral LA, Carvalho YR, Costa AL, Jaeger MM. Бородавчатая ксантома слизистой оболочки рта. Отчет о четырех случаях и обзор литературы. Oral Oncol. 2001. 37 (3): 326–331. [PubMed] [Google Scholar] 33. Зак А., Земан М., Слаби А., Вецка М. Ксантомы: клинические и патофизиологические отношения. Биомедицинские документы медицинского факультета Палацкого университета.Оломоуц Чехослов. 2014. 158 (2): 181–188. [PubMed] [Google Scholar] 34. Биттар М., Хэппл Р. Летопись детского синдрома. J Am Acad Dermatol. 2004; 50 (2 доп.): 34-7. [PubMed] [Google Scholar] 35. Рохведдер А., Мерфи М., Карлсон Дж. ВПЧ при бородавчатой ​​ксантоме — чувствительность и специфичность методов обнаружения и множественность типов ВПЧ влияют на результаты. Дж. Кутан Патол. 2003. 30 (3): 219–220. [PubMed] [Google Scholar] 36. Эло Дж. А., Сан Х. Х., Лауденбах Дж. М., Сингх Х. М.. Множественные гамартомы слизистой оболочки рта у женщины 34 лет.Голова Шея Патол. 2017; 11 (3): 393–398. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Ямада Ю., Ивабучи Х., Ямада М., Кобаяси Д., Учияма К., Фудзибаяси Т. Случай черного акантоза, идентифицированный по множественным папилломам полости рта с аденокарциномой желудка. Как сообщает J Oral Maxillofac Surg. 2010. 22 (3): 154–158. [Google Scholar] 38. Klieb HB, Avon SL, Gilbert J, Sade S, Enepekides D. Флоридный папилломатоз кожи и слизистых оболочек: слизисто-кожные маркеры основного злокачественного новообразования желудка. J Clin Oncol. 2013; 31 (13): e218-9.[PubMed] [Google Scholar] 39. Браун Х.М., Горлин Р.Дж. Поражение слизистой оболочки полости рта в nevus unius Lateris (ихтиоз hystrix) Arch Dermatol. 1960. 81: 509–515. [PubMed] [Google Scholar] 40. Хаберланд-Карродегуас С., Аллен С.М., Ловас Дж. Г., Хикс Дж., Флайтц С.М., Карлос Р. и др. Обзор линейных эпидермальных невусов с поражением слизистой оболочки полости рта — серия из пяти новых случаев. Oral Dis. 2008. 14 (2): 131–137. [PubMed] [Google Scholar] 41. Warnke PH, Russo PA, Schimmelpenning GW, Happle R, Harle F, Hauschild A и др. Линейные внутриротовые поражения при синдроме сальных невусов.J Am Acad Dermatol. 2005; 52 (2 Дополнение 1): 62–64. [PubMed] [Google Scholar] 42. Warnke PH, Schimmelpenning GW, Happle R, Springer IN, Hauschild A, Wiltfang J, et al. Внутриротовые поражения, связанные с синдромом сальных невусов. Дж. Кутан Патол. 2006. 33 (2): 175–180. [PubMed] [Google Scholar] 43. Рейхарт П.А., Любач Д., Беккер Дж. Десневые проявления при сальном синдроме линейных невусов. Int J Oral Surg. 1983. 12 (6): 437–443. [PubMed] [Google Scholar] 44. Грир Р.О. младший, Рейсснер М.В. Очаговая кожная гипоплазия. Современные концепции и дифференциальный диагноз.J Periodontol. 1989. 60 (6): 330–335. [PubMed] [Google Scholar] 45. Райт Дж. Т., Пураник С. П., Фаррингтон Ф. Фенотип полости рта и вариации очаговой гипоплазии дермы. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2016; 172c (1): 52–58. [PubMed] [Google Scholar] 46. Фернандес Б., Руас Е., Мачадо А., Фигейредо А. Синдром эктродактилии-эктодермальной дисплазии-расщепления (EEC): сообщение о случае периорального папилломатоза. Pediatr Dermatol. 2002. 19 (4): 330–332. [PubMed] [Google Scholar] 47. Мансур А.Т., Айдингоз И.Е., Коджааян Н. Случай синдрома ЕЭК с пери / внутриротовым папилломатозом и распространенным веснушчатым образованием.J Dermatol. 2006. 33 (3): 225–226. [PubMed] [Google Scholar] 48. Дер Калоустиан В.М., Мороз Б., Макинтош Н., Уоттерс А.К., Блейхман С. Синдром Костелло. Am J Med Genet. 1991. 41 (1): 69–73. [PubMed] [Google Scholar] 51. de Swaan B, Tjiam KH, Vuzevski VD, Van Joost T., Stolz E. Одиночные оральные большие кондиломы у пациента со вторичным сифилисом. Sex Transm Dis. 1985. 12 (4): 238–240. [PubMed] [Google Scholar] 52. Стоукс А., Герра Е., Библия Дж., Халлиган Е., Орчард Дж., Оделл Е. и др. Обнаружение вируса папилломы человека при диспластических и злокачественных бородавчатых поражениях полости рта.J Clin Pathol. 2012. 65 (3): 283–286. [PubMed] [Google Scholar]

Пигментные грибовидные сосочки или меланоз кончика сосочков

Пигментированные грибовидные сосочки иногда располагаются на кончике, боковой границе или тыльной поверхности языка и переплетаются с нитевидными сосочками. Грибовидные сосочки участвуют во вкусе и могут быть очень заметными у некоторых людей. Обычно они имеют темно-розовый цвет (рис. 1). Хотя у некоторых пациентов наблюдается черная или коричневая пигментация, это случается нечасто.

При обнаружении у людей с более темной пигментированной кожей пигментированная грибовидная форма считается вариантом нормальной пигментации ротовой полости. Во многих случаях пациенты могут помнить пигментацию как присутствующую с детства, и эта пигментация обычно проявляется в течение первых двух десятилетий жизни. Чернокожие люди кажутся более восприимчивыми к более темным пигментированным грибовидным сосочкам, но это отличается от расовой пигментации, поскольку у некоторых чернокожих людей расовая пигментация присутствует в других областях рта, но не на языке или кончике языка.

Пигментированные участки во рту не редкость, но всегда есть опасения по поводу пигментации ротовой полости из-за возможности меланомы или другой серьезной патологии, которую нельзя упускать. Это часто является дилеммой для стоматолога-клинициста, потому что иногда определить этиологию не так-то просто. Кроме того, врачи обычно не включают полный осмотр ротовой полости в медицинский осмотр пациентов. Lambertini et al. Отметьте, что в дерматологической литературе часто отсутствуют признаки заболеваний полости рта, а осмотры полости рта обычно не включаются в дерматологические осмотры. 1 Определенные системные болезненные состояния связаны с пигментацией полости рта, такие как синдром Пейтца-Егерса, синдром Ложье-Хунцикера, синдром МакКьюна-Олбрайта, болезнь Аддисона, нейрофиброматоз и другие. Пигментация и меланоз (меланотические пятна) могут возникать по разным причинам и могут появляться в нескольких или отдельных местах во рту, а также на губах. Разрастание меланоцитов или увеличение выработки меланина может вызвать изменения внешнего вида тканей ротовой полости.

В другой статье Lambertini et al.обсудите, следует ли клиницистам рассматривать возможность проведения биопсии и когда. 2 Авторы делят пигментацию ротовой полости на две основные группы:

  • Focal — например, татуировка из амальгамы, меланоцитарные невусы, меланоакантома и меланоз
  • Диффузная — например, расовая / физиологическая пигментация, меланоз курильщика, гиперпигментация, вызванная лекарствами, поствоспалительная гиперпигментация и пигментация, связанная с болезненными состояниями

Авторы отмечают, что некоторые пигментации нелегко диагностировать или соответствовать обычным образцам. 2 В случае меланомы полости рта ранняя и своевременная диагностика имеет решающее значение для выздоровления. Меланома полости рта имеет худший прогноз, чем кожные формы. Для установления этиологии отмеченных пигментаций необходим тщательный анализ лекарств и истории болезни. Авторы призывают коллег проводить тщательное обследование полости рта во время дерматологических осмотров. 2

Некоторые пациенты обращаются с так называемым «меланозом сосочкового кончика», и это просто маленькие коричневые, красные или темно-розовые очаговые пигментные пятнышки на кончике или боковой границе языка.Эти пигментированные участки находятся на грибовидных сосочках. Обычно они располагаются на верхней части грибовидных сосочков.

Авторы статьи под названием «Меланоз кончика папилляра (пигментированные грибовидные сосочки языка)» обсуждают в своей клинике пациента, у которого наблюдаются эти грибовидные пигментации. 3 Adibi et al. предполагают, что термин ПТМ для меланоза кончика сосочка является более точным и менее запутанным. 3 Авторы объясняют, что «шишки», даже если они пигментированы, вероятно, можно распознать в детстве или при рождении, и никакого лечения не требуется.Пигментированные грибовидные сосочки часто остаются незамеченными, но любое изменение цвета должно быть выявлено и задокументировано клиницистами. Пигментные поражения также следует обследовать во время будущих посещений на предмет любых соответствующих изменений. Кончик языка не является частым местом пигментации, но это место хорошо видно врачу во время осмотра. Хотя расовая пигментация действительно возникает у некоторых пациентов на кончике языка, авторы утверждают, что грибовидные сосочки обычно не затрагиваются (рис. 2 и 3). 3 Рисунок 2: Пигментированные грибовидные сосочки. Фото любезно предоставлено Джерри Э. Буко, DDS, MSD.

Ghigliotti et al. описывают случай меланоза кончика сосочка у итальянки. 4 Грибовидные сосочки обычно красного или темно-розового цвета, но когда они темно-коричневые или черные, их называют пигментированными грибовидными сосочками языка. Авторы заявляют, что эти грибовидные пигментации могут быть обнаружены у чернокожих людей, а другие авторы отметили результаты у латиноамериканцев; Японцы, китайцы и другие азиатские народы; Индийский народ; и австралийские аборигены. 4 Они не распространены в кавказских популяциях. Группа дерматологов приписала пигментацию поствоспалительному меланозу, но призвала врачей точно диагностировать и описывать пигментацию, чтобы избежать неправильного диагноза и ненужных исследований. 4 Рис. 3. Сильно пигментированные грибовидные сосочки. Фото любезно предоставлено Джерри Э. Букуотом, DDS, MSD

Меланоз полости рта, как правило, также может быть вызван лекарствами. Известные лекарства, связанные с меланозом полости рта, включают транквилизаторы, антибиотики, противогрибковые, противомалярийные, лекарства от артрита и лекарства для гормональной терапии.Конечно, употребление табака связано с меланозом курильщика.

Если пигментированные области вызывают сомнения, а меланома или другие серьезные физиологические заболевания могут стать дифференциальным диагнозом, может потребоваться биопсия и дальнейшие исследования. Дерматоскопия используется для подтверждения меланоза кончика сосочка. Под микроскопом видны грибовидные сосочки, похожие на лепестки розы с очень четким рисунком. Этот метод используется для подтверждения меланоза кончика сосочков, а также при необходимости других тестов. 4–6 Меланоз кончика папилляра — доброкачественное заболевание, но иногда клинически возникает путаница.

Как всегда, продолжайте задавать хорошие вопросы и прислушивайтесь к своим пациентам!

Ссылки

1. Ламбертини М., Патрици А., Равайоли Г. М., Дика Э. Оральная пигментация при физиологических состояниях, поствоспалительных поражениях и системных заболеваниях. G Итал Дерматол Венереол . 2018; 153 (5): 666-671. DOI: 10.23736 / S0392-0488.17.05619-X.

2.Ламбертини М., Патрици А., Фанти П.А. и др. Меланома полости рта и другие пигментации: когда делать биопсию? J Eur Acad Dermatol Venereol . 2018; 32 (2): 209-214. DOI: 10.1111 / jdv.14574.

3. Adibi S, Suarez P, Bouquot JE. Меланоз кончика сосочков (пигментные грибовидные язычные сосочки). Текс Дент J . 2011; 128 (6): 572-573,576-578.

4. Ghigliotti G, Chinazzo C, Parodi A, Rongioletti F. Пигментированные грибовидные сосочки языка: первый случай у итальянки. Клин Экспер Дерматол . 2017; 42 (2): 206-208. DOI: 10.1111 / ced.13006.

5. Docx MKF, Vandenberghe P, Govaert P. Пигментированные грибовидные сосочки языка (PFPT). Int J Clin Lab Med . 2016; 71 (2): 117-118. DOI: 10.1179 / 2295333715Y.0000000067.

6. Пинос-Леон В. Дермоскопические особенности пигментированных грибовидных сосочков языка. Actas Dermosifiliogr . 2015; 106 (7): 527-602. DOI: 10.1016 / j.adengl.2015.06.018.

НЭНСИ У.BURKHART, EdD, BSDH, AFAAOM, , является адъюнкт-профессором кафедры пародонтологии и стоматологии стоматологического колледжа Техасского университета A&M. Д-р Буркхарт является основателем и соавтором Международной группы поддержки красного плоского лишая (dentistry.tamhsc.edu/olp/) и соавтором третьего издания книги «Общая и устная патология для стоматолога-гигиениста ». В 2016 году ей был присвоен статус аффилированного сотрудника Американской академии оральной медицины. В 2017 году она была удостоена награды «Профессиональный стоматолог года» от Международного фонда пемфигуса и пемфигоидов, а также удостоена награды Sunstar / RDH «Отличие».С ней можно связаться по адресу [email protected]

Архитектурная организация нитевидных сосочков в нормальном и черном эпителии волосатого языка: разделение путей дифференцировки в сложном эпителии человека в соответствии с их паттернами экспрессии кератина | Дерматология | JAMA дерматология

Фон Недостаточное понимание сложных морфологических характеристик нитевидных сосочков человека затрудняет гистопатологическую характеристику заболеваний, влияющих на кератинизацию языка.Чтобы лучше определить трехмерную цитоархитектуру эпителия языка, мы провели подробный иммуногистохимический анализ нормальных и черных волосатых тканей языка с использованием панели антикератиновых антител.

Наблюдения Куполообразное основание нитевидного сосочка человека (первичный сосочек) увенчано 3-8 удлиненными структурами (вторичными сосочками). Эти вторичные сосочки состоят из центрального столбика эпителиальных клеток, экспрессирующих кератины типа волос, и внешнего края клеток, экспрессирующих кератины типа кожи.Эпителий, покрывающий первичные сосочки и между отдельными первичными сосочками, экспрессирует кератины пищеводного типа. При заболевании черного волосатого языка наблюдается выраженная задержка вторичных папиллярных клеток, экспрессирующих кератины волосяного типа.

Выводы Используя панель антикератиновых зондов, мы определяем точную топографическую локализацию популяций клеток, подвергающихся 3 различным программам дифференцировки в эпителии спинного языка. Сравнительный анализ образцов черного волосатого языка показывает, что дефектное шелушение клеток в центральном столбце нитевидных сосочков приводит к образованию сильно удлиненных ороговевших шипов или «волосков» — отличительного признака этого заболевания.

СПИННАЯ поверхность языка млекопитающих покрыта плотно упакованными нитевидными сосочками. Форма и размер этих сосочков заметно различаются от вида к виду. 1 -8 У людей папиллярная архитектура более сложная, состоящая из центрального тела, окруженного несколькими нитевидными ороговевшими выступами, часто называемыми вторичными сосочками. 5 , 9 Морфологически эпителий языка человека, по-видимому, разделен на отдельные домены, которые подвергаются различным путям терминальной дифференцировки, подобным тому, что происходит в эпителии языка грызунов и коров.Однако морфологические отделы человеческого языка не были так хорошо охарактеризованы, как у грызунов, из-за их большей сложности.

Кератины представляют собой гетерогенное семейство полипептидов, которые образуют подкласс промежуточных филаментов. Они служат отличными маркерами для различных путей дифференцировки эпителия и использовались для определения дискретных популяций кератиноцитов в эпителии языка. 10 -13 Совокупные данные показывают, что, помимо повсеместной экспрессии многослойных кератинов эпителиального типа (K5 и K14), разные области эпителия языка демонстрируют различные паттерны экспрессии кератина.Некератинизированный эпителий боковой и вентральной поверхностей языка, а также эпителий, покрывающий боковые стороны нитевидных и грибовидных сосочков и межсапиллярную слизистую оболочку дорсального языка, экспрессируют кератины пищеводного типа (K4 и K13). Напротив, ортокератинизированный эпителий, покрывающий кончики нитевидных сосочков, вырабатывает кератины кожного типа (K1 и K10), а эпителий, покрывающий вкусовые рецепторы, синтезирует простые кератины эпителиального типа (K8, K18 и K19). Наконец, мы и другие исследователи показали, что эпителий языка также производит кислый твердый кератин, характерный для дифференцировки по типу волос или ногтей.

В этой статье мы расширяем наши исследования иммунолокализации структуры и компартментализации нитевидных сосочков человека и начинаем исследовать роль таких компартментов в развитии заболеваний человека. Мы представляем характеристику нового моноклонального антитела против кератина K1 и его использование для окончательной локализации кожного типа в эпителии человеческого языка. Кроме того, мы предоставляем более подробное описание трехмерной организации отдельных доменов в нитевидных сосочках человека.Наконец, мы демонстрируем, что волосовидные выступы, наблюдаемые при болезни черного волосатого языка (BHT), в первую очередь связаны с образованием аномально длинных выступов «волосяного отсека» нитевидных сосочков.

Нормальные человеческие языки были получены при вскрытии в течение 48 часов после смерти. 3 биоптата BHT были получены от бывших пациентов Манхэттенского медицинского центра по делам ветеранов в Нью-Йорке, а также Медицинского университета Любека в Германии.

Подробные характеристики моноклонального антитела AE 8, которое специфически взаимодействует с кератином K13 пищеводного типа, и антитела AE 13, которое взаимодействует с кислыми кератинами волос с молекулярной массой 44-46 кДа, описаны в других источниках. 17 , 18 Антитело AE 20 было получено против трипсинизированных клеток кожи человека в соответствии со способами, описанными ранее. 19 Антитело к K6 было любезно предоставлено Dennis Roop, PhD, Baylor University, Houston, Tex.

Экстракция кератина, гель-электрофорез и иммуноблоттинг

Нормальный эпидермис человека и культивируемые эпителиальные клетки из различных тканей сначала экстрагировали 25-ммоль / л трис-гидрохлоридом, 0,6-моль / л хлоридом калия, 1% -ным тритоном X-100 с добавлением 5 ингибиторов протеаз. 20 Остаточный нерастворимый в воде препарат цитоскелета, содержащий в основном кератиновые белки, затем солюбилизировали 2% додецилсульфатом натрия в 25-ммоль / л трис-гидрохлорида (pH 7.4) как описано. 20 Одномерный электрофорез в полиакриламидном геле додецилсульфата натрия и последующий иммуноблоттинг проводили в соответствии с описанными ранее методами. 21

Иммуногистохимическое окрашивание

Образцы биопсии помещали в состав ОКТ (Ty Miles Inc, Вестчестер, штат Иллинойс), мгновенно замораживали в жидком азоте и разрезали на срезы криостата толщиной 6 мкм.Срезы окрашивали непрямой иммунофлуоресцентной и иммунопероксидазной методикой. 19 , 22

Специфичность антитела ae 20 к эпидермальному кератину человека

В нашем предыдущем исследовании эпителия языка человека 7 было проведено непрямое иммунофлуоресцентное окрашивание с использованием моноклонального антитела AE 2, которое распознает маркеры дифференцировки по типу кожи, K1 и K10. 19 К сожалению, AE 2 перекрестно реагирует с филаггрином, основным компонентом гранул кератогиалина (данные не показаны), что затрудняет локализацию кератинов кожного типа. Чтобы получить более точные данные об иммунолокализации, мы создали моноклональное антитело, AE 20, которое специфически реагирует с основным 67-кДа человеческим эпидермальным кератином, K1, по данным иммуноблоттинга (данные не показаны). Иммунореактивность AE 20 не была обнаружена в экстрактах кератина из множества других протестированных тканей и культивированных клеток (данные не показаны).

Несколько отчетливых доменов дифференциации корончатых нитевидных сосочков человека

Нитевидный сосочек человека состоит из приподнятого ядра соединительной ткани, покрытого частично ороговевшим слоистым эпителием. Небольшие выступы соединительной ткани исходят из верхней части этого центрального ядра и увенчаны столбиком эпителиальных клеток, подвергающихся ороговению.Эти удлиненные ороговевшие шипы называются вторичными сосочками и обычно наклонены к глотке. В отличие от сосочкового эпителия межпапиллярная поверхность не ороговевающая.

Для облегчения топологического анализа этой сложной структуры мы использовали панель моноклональных антител, распознающих кератины, характерные для разных типов стратифицированного эпителия. Моноклональное антитело AE 8 специфически взаимодействует с кератином K4, который экспрессируется в некератинизированном многослойном эпителии, например, в пищеводе.Антитело AE 13 распознает кислые кератины волос, которые экспрессируются в коре волоса, ногтевой пластине и нитевидных сосочках языка мыши. 14 , 17 Антитело AE 20, описанное выше, распознает K1, который характерен для ороговевшего эпителия, такого как кожа. Антитело к K6 распознает кератин, который обычно экспрессируется в нескольких ограниченных участках тела, включая ладонную кожу, крайнюю плоть, слизистую оболочку полости рта и клетки оболочки наружного корня волосяного фолликула, а также все стратифицированные эпителиальные клетки, подвергающиеся гиперпролиферации. 23 -25

Используя эту панель антикератиновых антител, мы подтвердили, что эпителий, покрывающий нитевидные сосочки, подразделяется по крайней мере на 3 отдельных клеточных домена (данные не показаны). Как сообщалось ранее, антитело против кератина, AE 8, реагировало с некератинизирующим эпителием между нитевидными сосочками, а также между ороговевшими волосковидными выступами. Иммунореактивность AE 20 была ограничена клетками в основании ороговевших шипов, что указывает на то, что кератин K1 кожного типа ограничен этой популяцией клеток.Антитело к кератину AE 13 против волосяного покрова реагировало только с теми клетками, которые находятся непосредственно под ороговевшими шипами, рядом с AE 20-положительными клетками. Иммуноокрашивание антителом к ​​K6 было однородно положительным в супрабазальных клетках тыльного языка, как и в другом оральном эпителии. 13

Детальный анализ горизонтальных срезов нитевидных сосочков человека позволил нам уточнить наше понимание трехмерной архитектуры нитевидных сосочков и топологических локалей различных эпителиальных доменов (данные не показаны).В большой центральной области, окруженной кольцом из 5–12 ороговевших шипов, находятся AE 8-позитивные клетки, которые синтезируют кератины пищеводного типа. Межпапиллярные эпителиальные клетки также продуцируют кератины пищеводного типа, но они, по-видимому, составляют компартмент пищеводного типа, отличный от AE 8-позитивного папиллярного эпителия. Тонкая полоса AE 20-позитивных клеток, которые претерпевают дифференцировку по кожному типу, распределены в основании каждого из ороговевших шипов, окружая кластер AE 13-позитивных клеток.Кластеры AE 13-позитивных клеток, а также их вышележащие ороговевшие шипы распределены кольцом на периферии нитевидных сосочков. Эти клетки синтезируют кератин «волос» и дифференцируются по типу волос. Таким образом, нитевидный сосочек человека по существу имеет форму короны, а внешний край образован кольцом из волосовидных шипов. Схема гистологической архитектуры нитевидных сосочков человека представлена ​​на рисунке 1.

Рис. 1.

Схематическое изображение нитевидных сосочков в нормальном и черном эпителии волосатого языка.Горизонтальный (A) и продольный (B) срез нормального эпителия дорсального языка и продольный срез (C) черного волосатого языка. Области, экспрессирующие кератины типа волос (h), кожи (s) и пищевода (e), представляют собой заштрихованные, заполненные и пунктирные области соответственно.

Аберрантное удлинение волосковидной области в эпителии языка

Поскольку гистологическая архитектура нормальных нитевидных сосочков никогда не была описана точно, многие общие знаменатели затрудняют дифференциацию между нормальным эпителием и BHT-эпителием.Более того, наиболее поразительным открытием при рутинном гистологическом исследовании BHT является наличие множества мелких фрагментов ороговевших клеток, которые возникают в результате тангенциального сечения. Чтобы избежать этой проблемы, мы постарались подготовить хорошо ориентированные продольные срезы биоптатов BHT. Иммунофлуоресцентное окрашивание с использованием нашей панели моноклональных антител продемонстрировало, что общий характер экспрессии кератина в BHT подобен таковому в нормальном эпителии языка. Клетки в центре нитевидных сосочков, а также клетки в межсапиллярной области являются AE 8-положительными, что указывает на присутствие кератинов пищеводного типа (Рисунок 2, A).Столбец клеток непосредственно под ороговевшими шипами является AE 20-положительным, что отражает присутствие кератинов кожного типа (рис. 2, B). Клетки, прилегающие к AE 20-позитивным клеткам, окрашиваются AE 13 и, таким образом, подвергаются дифференцировке по типу волос и ногтей (Рисунок 2, C и D). Однако наши исследования не могли исключить возможность того, что задействован весь нитевидный сосочек, что приводит к легкому гиперкератозу как кожного типа, так и центральных внутриостистых областей пищеводного типа. Интересно, что межсапиллярный домен пищевода (эпителий тыльного языка между отдельными первичными нитевидными сосочками) не обнаруживает изменений в своей дифференцировке, основываясь как на морфологических, так и на иммунолокализационных критериях.

Рисунок 2.

Иммунофлуоресцентное окрашивание черного эпителия волосатого языка. Вертикальные срезы окрашивают AE 8 (A), AE 20 (B) или AE 13 (C). Панель D представляет собой фазово-контрастное изображение панели C. P1 указывает на первичные нитевидные сосочки; P2 — вторичные нитевидные сосочки; и IP, межпапиллярный эпителий.

Язык покрыт сложным эпителием, состоящим из нескольких функционально различных популяций клеток.Наши данные позволили нам окончательно локализовать по крайней мере 3 уникальных домена в эпителии языка: (1) клетки вторичных нитевидных сосочков, которые экспрессируют кислые кератины типа волос, (2) кольцо клеток, окружающих этот волосяной отсек, которые экспрессируют кожные покровы. типа кератинов и (3) клетки, покрывающие центральный холмик первичных сосочков, а также между сосочками, которые экспрессируют кератины пищеводного типа. Удивительно, что нитевидные сосочки экспрессируют как мягкие (эпителиальные) кератины, так и твердые (трихоцитарные) кератины.Было высказано предположение, что сосуществование этих различных программ экспрессии кератина отражает двойные требования к эпителию языка, чтобы он был как жестким, так и гибким, чтобы противостоять трению и расширению, сопровождающим движения языка во время обработки пищи и ухода. 14

В то время как важность вышеуказанного наблюдения еще предстоит определить, существование 3 отдельных доменов в нитевидных сосочках поднимает интересный вопрос относительно их клеточного происхождения.Происходят ли клетки в доменах типа волос, кожи и пищевода из обычных плюрипотентных стволовых клеток, или каждая из них возникает из уникальных стволовых клеток, расположенных в основе его домена? Недавние результаты 26 -29 предполагают, что эпителиальные стволовые клетки, как определено их кинетическими свойствами, располагаются в определенных участках внутри каждой эпителиальной ткани. Поскольку стволовые клетки обычно имеют медленный цикл, их можно идентифицировать как сохраняющие метку клетки после мечения всех циклических клеток путем непрерывного введения изотопа в течение длительного периода.Используя этот подход, было показано, что стволовые клетки эпидермиса, эпителия кишечника, эпителия роговицы и волосяных фолликулов расположены на дне глубоких гребней ретейла, крипт, лимбальной области и области выпуклости, соответственно. 26 , 28 -30 Интересно, что эти результаты были дополнительно подтверждены исследованиями болезни «трансплантат против хозяина», при которых предполагалось, что участки вовлечения точно коррелируют в локализации стволовых клеток. При болезни «трансплантат против хозяина» было показано, что цитотоксические лимфоциты инфильтрируют преимущественно вокруг дна эпидермальных гребешков, клеток выпуклости фолликулов и передних и задних плеч нитевидных сосочков. 31 -33 В этом отношении заслуживает внимания наше открытие, что нитевидные сосочки могут быть разделены на несколько отделений дифференцировки. Может быть важно различать стволовые клетки этих доменов, потому что разные стволовые клетки могут вызывать разные новообразования эпителия языка.

Характерное пространственное расположение доменов волос нитевидных сосочков представляет особый интерес, учитывая, что волосы в коже также развиваются с узором, а не случайным образом. 34 -37 Например, обычная группа фолликулов — это «трио», в котором первичный волосяной фолликул или тилотрих сначала вырывается из зародыша, а затем по обе стороны от первичного формируются 2 вторичных волосяных фолликула, в результате чего в центральном большом волосяном фолликуле тилотриха, по бокам которого находятся 2 меньших волосяных фолликула. В качестве альтернативы, первичный фолликул тилотриха может быть окружен кластером, состоящим из десятка более мелких фолликулов. Если предположить, что топологическое расположение отделения типа волос (вторичных сосочков) на периферии первичных сосочков на языке аналогично распределению вторичных волос вокруг центрального тилотрихового фолликула в коже, тогда молекулярные механизмы, ответственные за регуляция этих эмбриональных событий формирования паттерна может быть сходной.

Черный волосатый язык — это приобретенное заболевание, наиболее часто встречающееся у хронических курильщиков. 38 Клинически среднедорсальный язык покрыт длинными волосковидными структурами, отсюда и название. Хотя BHT был подробно охарактеризован гистопатологически Winzer et al, 39 , большинство их описаний также применимо к нормальным гистологическим характеристикам языка. Например, они отметили, что патологические изменения, связанные с BHT, включают заметно оцифрованную поверхность, заостренные гребни ретейна, очаговый паракератоз, очаговое сохранение зернистой зоны, раздутые клетки с бледной цитоплазмой в остистой зоне и присутствие как кератогиалина, так и трихогиалина. -подобные гранулы.Однако, поскольку нормальный эпителий языка состоит из отдельных, но близко расположенных дифференцированных доменов, вышеуказанные «патологические» находки также наблюдаются на нормальном языке. Без четкого понимания точной гистологической топографии языка и его специализированных эпителиальных доменов невозможно полноценно анализировать патологические процессы при заболеваниях языка. Наше настоящее исследование показывает, что обозначение черного волосатого языка случайно согласуется со специфической экспрессией кератина в клетках, которые вызывают характерные морфологические особенности.Клетки под поразительно удлиненными ороговевшими шипами действительно происходят из волосяной области нитевидных сосочков. Однако остается неясным, почему в области типа волос наблюдается заметное удержание ороговевших шипов и как патогенные факторы, участвующие в продвижении BHT, такие как курение, окислители и антибиотики, ингибируют десквамацию области волос. Для выяснения соответствующих механизмов необходимы дальнейшие исследования. В связи с этим было бы интересно исследовать, могут ли лекарства, влияющие на рост волос, также вызывать морфологические изменения нитевидных сосочков.

Принята к публикации 22 июня 1998 г.

Исследование для этой статьи было частично поддержано Премией развития карьеры Фонда дерматологии (доктор Лумис).

Мы благодарим Tung-Tien Sun, PhD (Нью-Йоркский университет, Нью-Йорк, Нью-Йорк), и Helmut H. Wolff, MD (Медицинский университет Любека в Германии), за их полезные обсуждения.

Отпечатки: Мотому Манабе, доктор медицины, доктор философии, отделение дерматологии, Медицинский факультет Университета Дзюнтендо, Хондо 1-1-1, Акита 113-8421, Япония (электронная почта: manabe @ doc.med.akita-u.ac.jp).

1.Фарбман AI Двойной паттерн ороговения нитевидных сосочков на языке крысы. J Anat. 1970; 106233–242Google Scholar2.Steflik DESingh BBMckinney RV Младший и другие. Коррелированные ПЭМ, СЭМ и гистологические наблюдения нитевидных сосочков коровьего языка. Acta Anat (Базель). 1983; 11721-30Google ScholarCrossref 3.Iida Мёшикава IMuto H Трехмерные и поверхностные структуры нитевидных сосочков крыс. Acta Anat (Базель). 1985; 121237-1444Google ScholarCrossref 4.Iwasaki SMiyata ККобаяши K Сравнительные исследования дорсальной поверхности языка трех видов млекопитающих с помощью сканирующей электронной микроскопии. Acta Anat (Базель). 1987; 128140-146Google ScholarCrossref 5. Микконен AHynynen MHynynen P Нитевидные сосочки языка человека, крысы и свиньи. Acta Anat (Базель). 1987; 130280-284Google ScholarCrossref 6.de Paz Cabello PChamorro CASandoval J и другие. Сравнительное сканирующее электронно-микроскопическое исследование язычных сосочков у двух видов домашних млекопитающих ( Equus caballus и Bos taurus ), II: механические сосочки. Acta Anat (Базель). 1988; 132120-123Google ScholarCrossref 7.Hume WJPotten CS Упорядоченное столбчатое строение нитевидных сосочков мыши. J. Cell Sci. 1976; 22149-160Google Scholar8, Маккензи ICBickenback JR Идентификация и локализация клеток, сохраняющих метку, в эпителии хомяка. J Invest Dermatol. 1984; 82618-622Google ScholarCrossref 9. Микконен ASorvari Т. Е. Сканирующее электронно-микроскопическое исследование дорсальной поверхности человеческого языка. Acta Anat (Базель). 1985; 123114-120Google ScholarCrossref 10.Galvin SLoomis CManabe M и другие. Основные пути дифференцировки кератиноцитов, определяемые экспрессией кератина: обзор. Adv Dermatol. 1988; 4277-300Google Scholar 11. Weidauer HNagle RBMoll р и другие.Паттерны экспрессии цитокератина в нормальном и злокачественном эпителии языка. Laryngol Rhinol Otol (Штутг). 1986; 65164-168Google ScholarCrossref 12.Rentrop МБКнапп HЗима ЧАС и другие. Дифференциальная локализация различных видов мРНК кератина в эпителии языка мыши путем гибридизации in situ со специфическими зондами кДНК. J. Cell Biol. 1986; 1032583-2591Google ScholarCrossref 13.Sawaf MHOuhayoun JPShabana AHM и другие.Экспрессия цитокератина в эпителии человеческого языка. Am J Anat. 1990; 189155-166Google ScholarCrossref 14.Dhouailly DXu CManabe M и другие. Экспрессия связанных с волосами кератинов в мягком эпителии: субпопуляции кератиноцитов дорсального языка человека и мыши экспрессируют кератиновые маркеры для дифференцировки волос, кожи и пищевода. Exp Cell Res. 1989; 181141-158Google ScholarCrossref 15.Heid HWMoll И.Франке WW Паттерны экспрессии трихоцитарных и эпителиальных цитокератинов в тканях млекопитающих, II: сопутствующий и взаимоисключающий синтез трихоцитарных и эпителиальных цитокератинов в различных тканях человека и крупного рогатого скота (волосяной фолликул, ногтевое ложе и матрикс, язычный сосочек, тимический ретикулум). Дифференциация. 1990; 37215-230Google ScholarCrossref 16.Tobiasch ESchweizer JWinter H Структура и место экспрессии мышиного кератина волос типа II. Mol Biol Rep. 1992; 1639-47Google ScholarCrossref 17.Lynch MHO’Guin WMHardy C и другие. Кислые и основные кератины волос / ногтей («твердые»): их совместная локализация в верхних кортикальных клетках и клетках кутикулы волосяного фолликула человека и их связь с «мягкими» кератинами. J. Cell Biol. 1986; 1032593-2606Google ScholarCrossref 18. Pang YYSchermer АЮ J и другие. Супрабазальные изменения и последующее образование стабилизированных дисульфидом гомо- и гетеродимеров кератинов во время дифференцировки эпителия пищевода. J. Cell Sci. 1993; 104727-740 Google Scholar 19. Вудкок-Митчелл JEichner Р.Нельсон РГ и другие. Иммунолокализация полипептидов кератина в эпидермисе человека с использованием моноклональных антител. J. Cell Biol. 1982; 95580-588Google ScholarCrossref 20.Schermer А.Гальвин SSun Связанная с дифференцировкой Т-Т экспрессия основного кератина роговицы 64K in vitro и в культуре предполагает лимбальное расположение эпителиальных стволовых клеток роговицы. J. Cell Biol. 1986; 10349-62Google ScholarCrossref 21.Eichner RBonitz PSun T-T Классификация кератинов эпидермиса по их иммунореактивности, изоэлектрической точке и способу экспрессии. J. Cell Biol. 1984; 981388-1396Google ScholarCrossref 22. Манабе MO’Guin WM Существование гибридных гранул трихогиалина и кератогиалина в нефолликулярном эпителии: совместная локализация двух основных промежуточных белков, связанных с филаментами. Дифференциация. 1994; 5865-67Google ScholarCrossref 23.Weiss RAEichner RSun Анализ экспрессии кератина при эпидермальных заболеваниях на моноклональные антитела Т-Т: кератин 48 и 56 кД в качестве молекулярных маркеров гиперпролиферативных кератиноцитов. J. Cell Biol. 1984; 981397-1406Google ScholarCrossref 24.Moll RFranke WWSchiller DLGeiger Б.Креплер R Каталог цитокератинов человека: паттерны экспрессии в нормальном эпителии, опухолях и культивируемых клетках. Cell. 1982; 3111-24Google ScholarCrossref 25. Купер DSchermer APruss RSun Т-Т-классификация эпителия человека и их новообразований с использованием моноклональных антител к кератинам: стратегии, применения и ограничения. Lab Invest. 1985; 52243-256Google Scholar 27.Bickenbach JR Идентификация и поведение сохраняющих метку клеток в слизистой оболочке полости рта и коже. J Dent Res. 1981; 601611-1620Google ScholarCrossref 28.Lavker RMSun Гетерогенность Т-Т в базальных кератиноцитах эпидермиса: морфологические и функциональные корреляции. Наука. 1982; 2151239-1241Google ScholarCrossref 29.Cotsarelis GCheng S-ZDong грамм и другие. Существование медленно изменяющихся лимбальных эпителиальных базальных клеток, которые могут предпочтительно стимулироваться для пролиферации: последствия для эпителиальных стволовых клеток. Cell. 1989; 57201-209Google ScholarCrossref 30.Cotsarelis GSun Т-ТЛавкер Клетки, сохраняющие метку RM, находятся в области выпуклости волосистой части тела: это влияет на фолликулярные стволовые клетки, цикл роста волос и канцерогенез кожи. Cell. 1990; 611329-1337Google ScholarCrossref 31.Sale Г.Е.Шульман HMGallucci BB и другие. Молодые кератиноциты ретриджа являются предпочтительными мишенями при кожных заболеваниях «трансплантат против хозяина». Am J Pathol. 1985; 118278-287Google Scholar32.Sale GEBeauchamp MD Акияма M Парафолликулярная выпуклость, но не кератиноциты волосяной луковицы, поражаются при болезни «трансплантат против хозяина» кожи человека. Пересадка костного мозга. 1994; 14411-413Google Scholar33.Sale GERaff РФСторб R Области стволовых клеток в нитевидных сосочках языка как мишени реакции «трансплантат против хозяина». Трансплантация. 1994; 581273-1287Google ScholarCrossref 35.Hussein MAF Общая картина расположения волосяных фолликулов у крысы и мыши. J Anat. 1971; 109307-316Google Scholar36.Straile WE Сенсорные волосяные фолликулы в коже млекопитающих: тилотриховый фолликул. Am J Anat. 1960; 106133-141Google ScholarCrossref 37.Zhou PByrne CJacobs JFuchs E Лимфоидный энхансерный фактор 1 управляет формированием рисунка волосяного фолликула и судьбой эпителиальных клеток. Genes Dev. 1995; 9700-713Google ScholarCrossref 38.Sarti GMHaddy Ришаффер D и другие. Черный волосатый язык. Am Fam Physician. 1990; 411751-1755 Google Scholar 39. Винцер MGilliar UAckerman AB Волосатые поражения полости рта: клиническая и гистопатологическая дифференциация волосатой лейкоплакии от волосатого языка. Am J Dermatopathol. 1988; 10155-159Google ScholarCrossref

причин глоссита | Симптомы глоссита

Наряду с отеком, глоссит может изменить цвет и текстуру поверхности языка, потому что в результате этого состояния небольшие неровности на поверхности сжимаются, создавая блестящую красную поверхность.

Тяжелые случаи глоссита могут быть болезненными и влиять на то, как человек разговаривает или ест.

Существуют разные типы глоссита, в том числе:

  • Острый глоссит. Это часто развивается внезапно и может иметь серьезные симптомы.
  • Хронический глоссит. Хроническое воспаление языка часто является результатом основного заболевания.
  • Атрофический глоссит, также называемый глосситом Хантера. Здесь множество маленьких бугорков (сосочков) на языке сжимаются, что меняет поверхность языка, делая его глянцевым.
  • Срединный ромбовидный глоссит. Кандидозная дрожжевая инфекция часто вызывает этот тип глоссита.

Симптомы

Симптомы глоссита варьируются от человека к человеку. Они также могут отличаться в зависимости от основной причины заболевания.

Общие симптомы глоссита включают:

  • опухший язык
  • боль в языке
  • жжение или зуд в языке
  • Изменение текстуры поверхности языка из-за изменения размера и формы сосочков
  • другой цвет поверхности языка
  • Утрата способности говорить или правильно есть
  • Проблемы с глотанием

Причины

Существует множество возможных причин глоссита, в том числе:

Аллергическая реакция

Когда глоссит возникает из-за аллергической реакции, у человека наиболее вероятно развитие острого глоссита, внезапного отека языка и боли.Этот тип реакции может вызвать аллергия на конкретную пищу, лекарство или конкретный раздражитель.

Травма рта

Травмы рта, такие как небольшие порезы от скоб или ожоги от горячей пищи, могут вызвать воспаление и опухание языка.

Когда брекеты вызывают глоссит, человек более подвержен риску хронического глоссита из-за риска повторных травм рта и языка.

Болезни

Определенные заболевания могут вызывать глоссит, особенно те, при которых наблюдается дефицит питательных веществ, например, целиакия, белково-калорийная недостаточность и злокачественная анемия.

Заболевания, поражающие иммунную систему, такие как синдром Шегрена, могут вызывать изменения во рту, ведущие к глосситу.

Инфекции

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать глоссит. Однако оральный герпес, который является вирусной инфекцией, и грибковые дрожжевые инфекции относятся к числу наиболее вероятных инфекций, вызывающих глоссит.

Недостаток питательных веществ

Дефицит железа возникает, когда у человека не хватает железа в крови.Это может вызвать глоссит, поскольку низкий уровень железа приводит к низкому уровню миоглобина — вещества в крови, которое играет важную роль в здоровье всех мышц тела, включая язык.

Анатомия головы и шеи, язык Артикул


Введение

Язык — это мышечный орган во рту позвоночных. Он прикрепляется через мышцы к подъязычной кости, нижней челюсти, шиловидному отростку, нёбу и глотке и делится на две части V-образной sulcus terminalis.Эти две части, передняя две трети и задняя треть, структурно и различаются по развитию. Отверстие слепой кишки на вершине sulcus terminalis указывает на место зародышевого происхождения щитовидно-язычного протока. [1] [2] [3]

Следующие сосочки покрывают язык и используются для вкусового восприятия:

  1. Валлатные сосочки расположены V-образно впереди от терминальной борозды и усеяны многочисленными вкусовыми сосочками. Иннервация осуществляется языкоглоточным нервом (CN IX).
  2. Грибовидные сосочки — это сосочки грибовидной формы с эритематозными куполами, расположенными на боковых сторонах и на вершине языка.
  3. Нитевидные сосочки представляют собой тонкие конусообразные выступы, расположенные рядами, параллельными терминальной борозде.
  4. Листовые сосочки редко встречаются у человека (рудиментарные).

Другой важной частью языка является язычная миндалина, скопление узловатой лимфатической ткани в направлении задней трети тыльной стороны языка.

Структура и функции

Функции языка включают вкусовые ощущения, речь и манипуляции с пищевыми продуктами в полости рта.

Вкусовые функции

Химические вещества, которые взаимодействуют со вкусовыми сосочками на языке, называются «вкусовыми добавками». Сами вкусовые рецепторы находятся в различных сосочках языка. Тастанты взаимодействуют с рецепторами вкусовых рецепторов во вкусовых сосочках, что приводит к передаче вкусовых ощущений.Пять широких категорий вкусовых рецепторов: (1) сладкий, (2) соленый, (3) кислый, (4) горький и (5) умами. Лингвальные сосочки делятся на валлатные (или округлые), грибовидные, нитевидные и листовые. Более половины вкусовых рецепторов расположены на выступающих сосочках на стыке ротовой полости и ротоглоточного языка или основания языка.

Речевые функции

Речь частично создается путем касания языка во рту зубов и неба в полости рта.Внутренние мышцы языка участвуют в первую очередь в формировании языка для речи.

Функции манипуляции с пищевыми продуктами

Язык перемещает пищу вокруг рта в полости рта, прижимая ее к твердому нёбу и в стороны, чтобы обеспечить возможность жевания. Это позволяет сформировать пищевой комок на подготовительной фазе глотания. Он также принимает участие в оральной фазе глотания, поднимаясь и перемещаясь назад, чтобы продвинуть пищевой комок мимо передней столба миндалин, вызывая глотательный рефлекс.

Эмбриология

Развитие языка начинается у эмбриона примерно на 4 неделе беременности. Первоначально из первой глоточной дуги формируются два латеральных язычных припухлости и один медиальный, называемый непарным туберкулезом. Второй срединный отек, известный как связка или гипожаберное возвышение, развивается из мезодермы второй, третьей и четвертой глоточных дуг. Последняя треть медиана опухоли формируется из задней части четвертой дуги и переходит в надгортанник.Непосредственно кзади от этого припухлости находится отверстие гортани, которое с обеих сторон сопровождается черпаловидными припухлостями.

Боковые язычные припухлости увеличиваются в размерах, в конечном итоге сливаясь и перекрывая непарную бугорку. Слияние этих двух опухолей образует передние две трети языка. Слизистая оболочка, покрывающая эту часть языка, берет начало от первой дуги; таким образом, сенсорная иннервация в эту область исходит от нижней челюсти тройничного нерва (CN V3).Между тем вторая, третья и четвертая части глоточной дуги, составляющие связку, развиваются в заднюю треть языка. Слизистая оболочка, покрывающая эту часть языка, имеет сенсорную иннервацию от языкоглоточного нерва (CN IX), что является признаком того, что третья дуга перекрывает дугу второй. Производные третьей дуги обычно связаны с сенсорно-глоточной иннервацией.

Надгортанник и надгортанная область языка развиваются из третьей средней припухлости, которая возникает из задней четвертой глоточной дуги.Иннервация этой области осуществляется верхним гортанным нервом, который отражает его развитие от четвертой глоточной дуги.

Мышцы языка преимущественно происходят из миобластов, которые происходят в затылочных сомитах и, таким образом, иннервируются подъязычным нервом (CN XII).

Кровоснабжение и лимфатика

Кровоснабжение языка осуществляется преимущественно из язычной артерии, ветви наружной сонной артерии между верхней щитовидной артерией и лицевой артерией, которая отходит на уровне большого рога подъязычной кости в пределах сонного треугольника.После ответвления от наружной сонной артерии язычная артерия проходит глубоко к подъязычной мышце и поверхностно к средней мышце, сокращающей глотку. Затем она дает начало следующим четырем артериям:

  1. Надподъязычная артерия снабжает подъязычно-подъязычную, стерно-щитовидную и щитовидно-подъязычную мышцы. Они анастомозируют с соответствующими сосудами с противоположной стороны.
  2. дорсальные язычные артерии возникают под подъязычной мышцей и переходят в заднюю часть тыльной стороны языка.Они снабжают слизистую оболочку этой области, а также язычно-небную дугу, язычные миндалины, мягкое небо и надгортанник. Они анастомозируют с соответствующими сосудами на противоположной стороне.
  3. Подъязычная артерия разветвляется на переднем крае подъязычной мышцы перед тем, как пройти между подъязычной мышцей и подъязычной мышцей. Он снабжает подъязычную железу перед тем, как отвести ветви к подъязычной мышце. Одна ветвь от подъязычной артерии проходит кзади от альвеолярного отростка нижней челюсти и анастомозирует с соответствующей артерией с другой стороны.Вторая ветвь подъязычной артерии протыкает подъязычную мышцу и анастомозирует с подподбородочной ветвью лицевой артерии.
  4. Глубокая язычная артерия , которая является окончанием язычной артерии, проходит между подбородочно-язычной мышцей и нижней продольной мышцей.

Нервы

Подъязычный нерв (CN XII) обеспечивает двигательную иннервацию всех внутренних и внешних мышц языка, за исключением небно-язычной мышцы, которая иннервируется блуждающим нервом (CN X).Он проходит по поверхности подъязычной мышцы. Поражение подъязычного нерва вызывает отклонение языка в ипсилатеральную (т. Е. Поврежденную) сторону.

Вкус к передним двум третям языка достигается за счет иннервации нервной хорды барабанной перепонки, ветви лицевого нерва (CN VII). Общие ощущения передних двух третей языка обусловлены иннервацией язычного нерва, ветви нижней челюсти тройничного нерва (CN V3). Язычный нерв расположен глубоко и медиальнее подъязычной мышцы и связан с подчелюстным нервом.

С другой стороны, ощупывание задней трети языка обеспечивается за счет иннервации языкоглоточного нерва (CN IX), который также обеспечивает общее ощущение задней трети языка.

Вкусовые ощущения также выполняются как надгортанником, так и надгортанником языка, который получает вкусовые и общие ощущения от иннервации внутренней гортанной ветвью блуждающего нерва (CN X). Повреждение блуждающего нерва (CN X) вызывает контралатеральное отклонение (т.е.е., подальше от травмированной стороны) язычка.

Мышцы

Внутренние мышцы языка включают следующее:

  1. Верхняя продольная лингвальная мышца , которая укорачивает язык и загибает его вверх.
  2. нижняя продольная язычная мышца , которая укорачивает язык и загибает его вниз.
  3. поперечно-язычная мышца , которая удлиняет и сужает язык.
  4. вертикальная язычная мышца , уплощающая язык.

К внешним мышцам языка относятся следующие:

  1. Подъязычно-язычная мышца , выступает над языком и иннервируется подъязычным нервом (CN XII).
  2. Мышца styloglossus подтягивает края языка, образуя желоб для глотания после адекватного жевания. Пара шиловидно-язычных мышц работает вместе с каждой стороны, втягивая язык.Шиловидно-язычная мышца иннервируется подъязычным нервом (CN XII).
  3. Мышца hyoglossus вдавливает и втягивает язык и иннервируется подъязычным нервом (CN XII).
  4. небно-язычная мышца , которая поднимает задний язык, закрывает ротоглоточный перешеек, способствует началу глотания и предотвращает попадание слюны из преддверия в ротоглотку, поддерживая небно-язычный свод. Это единственная внешняя мышца языка, которая не иннервируется подъязычным нервом; вместо этого он иннервируется блуждающим нервом (CN X).

Физиологические варианты

  • Анкилоглоссия («уздечка языка») возникает из-за ненормальной длины уздечки языка, которая вызывает ограниченное манипулирование языком во время речи и приводит к нарушению речи. При наиболее распространенной форме анкилоглоссии уздечка простирается до кончика языка. Анкилоглоссию можно исправить путем хирургического отделения уздечки языка. [4] [5]
  • Язык с трещинами («мошоночный язык», «складчатый язык») возникает, когда на дорсальной поверхности языка имеется несколько небольших борозд.Это может быть оральное проявление псориаза. Это обычно безболезненно и безболезненно и часто связано с другими синдромами (например, синдромом Дауна). [6]
  • Географический язык («мигрирующий глоссит») — доброкачественное бессимптомное состояние, характеризующееся наличием больших красных пятен с серовато-белой каймой, покрывающей тыльную поверхность нормального в остальном языка. Это вызвано воспалением слизистой оболочки языка, которое приводит к потере язычных сосочков.Известно, что поражения со временем мигрируют. Название происходит от похожего на карту вида языка в этом состоянии. [7] [8]

Хирургические аспекты

Кисты щитовидно-язычного протока могут развиться при наличии остатка в месте эмбриологического происхождения щитовидной железы, отверстии слепой кишки. Щитовидная железа начинает развиваться на дне эмбриологического глотки в точке, называемой отверстием слепой кишки, которая расположена на тыльной стороне заднего языка.Затем развивающаяся железа перемещается к своему конечному месту назначения в передней части шеи, перемещаясь вниз по щитовидно-язычному протоку кпереди от подъязычного хряща и щитовидной железы, прежде чем остановиться переднебоковой к верхней части трахеи. Обычно щитовидно-язычный проток исчезает, но могут оставаться остатки его эпителия, что делает возможным возможное развитие кисты щитовидно-язычного протока в этой области. Эти кисты обычно возникают на шее, вблизи или ниже тела подъязычной кости.Они образуют опухоль на передней средней линии шеи, которая безболезненна, колеблется и перемещается при глотании. Кисты щитовидно-язычного протока обычно удаляются хирургическим путем. [9] [10]

Клиническая значимость

Язык имеет тенденцию опускаться кзади, перекрывая проходимость дыхательных путей. Паралич или полное расслабление подбородочно-язычной мышцы представляет собой риск удушья, которое может возникнуть во время общей анестезии. Искусственный дыхательный путь создается с помощью интубации, которая предотвращает падение языка назад и блокировку дыхательных путей.

  • Инфекция стенокардии Людвига, однажды установленная, развивается, включая язык. Язык может увеличиваться в два или три раза по сравнению с обычным размером и имеет тенденцию расширяться кзади в гипофаринкс, вверх к нёбу и кпереди за пределы ротовой полости. Любое немедленное расширение этого процесса кзади в конечном итоге затрагивает надгортанник. Шиловидно-язычная мышца создает связь между поднижнечелюстными парафарингеальными пространствами, также известными как щёчно-глоточная щель, поскольку она отходит от языка и проходит между средней и верхней сужающими мышцами перед прикреплением к шиловидному отростку.Целлюлит поднижнечелюстного пространства может распространяться в глоточное пространство, а оттуда в заглоточное пространство средостения.
  • Дисгевзия, или чистое нарушение вкуса, встречается редко и обычно сопровождается нарушением обоняния.


(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Географический язык
Предоставлено DermNetNZ
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Артерии и вены языка, внутренняя яремная вена, артерия Dorsalis linguae, язычная вена, вены тыльной стороны языка, подъязычный нерв
Предоставлено анатомическими пластинами Грея
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Глубокие шейные лимфатические узлы, Основная железа языка, Надподъязычная железа, Центральный ствол, Прерывистый узел, Стволы от края языка, Субментальная железа, Сосуды от верхушки, Сосуды от края языка, Сосуды от корня языка
Предоставлено анатомическими пластинами Грея
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Таблица 1: Мускулатура языка и нервное питание
Предоставлено Сеунг Юн Ким и Имама Накви, MD

симптомов Covid: испанское исследование описывает «язык Covid» как симптом коронавируса | Наука и технологии

Когда весной 2020 года в испанских больницах разразилась пандемия коронавируса, пришлось закрыть многие операционные, чтобы освободить место для пациентов с Covid-19, нуждающихся в интенсивной терапии.После отмены операций по удалению опухолей кожи дерматолог Альмудена Нуньо Гонсалес из больницы Ла-Пас в Мадриде решила стать волонтером в полевом госпитале для пациентов с коронавирусом, созданном в конференц-центре Ifema в Мадриде. Эта больница, которая была быстро собрана в конце марта, вылечила сотни пациентов с Covid-19 во время первой волны пандемии. Врач не мог не видеть этих пациентов глазами дерматолога, и она начала отмечать поразительные симптомы, такие как так называемый «Ковид язык».

Язык пациента с Covid-19. Больница Universitario La Paz

«Мы обнаружили изменения на языке, которые до этого не были связаны с Covid: язык увеличен, он кажется опухшим, можно увидеть следы зубов и также может быть депапиллированным, с небольшими углублениями на спине, где вкусовые рецепторы уплощены. Это похоже на язык с красными отметинами », — объясняет Нуньо Гонсалес, команда которого объявила результаты исследования в пресс-релизе во вторник.

Дерматолог и ее коллеги изучили 666 пациентов с Covid, которые были госпитализированы в полевой госпиталь Ифема в период с 10 по 25 апреля 2020 года.Средний возраст пациентов составлял около 56 лет, и почти половина из них были выходцами из Латинской Америки. У всех была пневмония легкой или средней степени тяжести. Исследование, проведенное врачами, показало, что более чем у 25% пациентов также наблюдались изменения слизистой оболочки полости рта (слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю часть рта), такие как преходящий язычный папиллит (11%), который является своего рода пятном на ротовой полости. язык, язвы во рту (7%), воспаление языка с вмятинами зубов (7%), ощущение жжения (5%) и воспаление языка с пятнистой депапиляцией или потерей язычных сосочков (4%), согласно результатам, опубликованным последними Сентябрь в British Journal of Dermatology .

Нуньо Гонсалес объясняет, что некоторые из этих симптомов могут быть объяснены другими факторами, такими как лекарства или кислородная вентиляция, которая сушит рот и может раздражать язык. «Депапиллированный язык на 100% вызван Covid, потому что это не вызвано какими-либо другими обстоятельствами или лечением», — говорит она. «Это открытие, которое может помочь в диагностике, например потеря обоняния и вкуса. Это очень характерные симптомы », — добавляет она.

Дерматолог Альмудена Нуньо Гонсалес из больницы Ла-Пас.

Дерматологи также обнаружили изменения кожи рук и ног почти в 40% случаев, в частности шелушение (25%), изменение цвета кожи на красный или фиолетовый (15%) и ощущение жжения, известное как эритродизестезия (7%). ). В целом, почти половина пациентов, обследованных в Ифема, имели симптомы либо на коже, либо на слизистой оболочке рта.

Многие эксперты предупреждали об этих возможных симптомах с момента первой волны пандемии. Например, в мае Кармен Мартин Каррерас-Оресас из Европейского университета в Мадриде опубликовала три случая язв или волдырей во рту, предположительно связанных с Covid-19.В июле одонтолог Милагрос Диас Родригес из того же университета описал еще три случая симптомов в полости рта, связанных с коронавирусом, таких как ощущение жжения и потеря язычных сосочков. Нуньо Гонсалес говорит, что эти ранние отчеты были восприняты со скептицизмом, поскольку они касались лишь нескольких случаев. «Изучая такое большое количество пациентов, мы смогли показать, что эти симптомы связаны с Covid», — говорит она.

Британский эпидемиолог Тим Спектор из Королевского колледжа в Лондоне также недавно сказал, что он получал десятки сообщений о проблемах с языком через приложение ZOE, которое пациенты с Covid-19 используют для описания своих симптомов.«Спектор подтвердил, что среди населения в целом с незначительными случаями Covid-19, которые оставались дома, то же самое, что мы наблюдали у пациентов, госпитализированных с пневмонией», — говорит Нуньо Гонсалес.

Удовольствие. Каждое утро моя почта полна языков от людей, у которых были проблемы с языком, которые совпадали с такими симптомами Covid, как лихорадка и усталость, но ставили врачей в тупик. Рад поделиться, чтобы мы все стали экспертами … pic.twitter.com/y2CEUpZz8o

— Тим Спектор (@timpector) 22 января 2021 г.

Но было больше исследований кожных симптомов, связанных с коронавирусом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *