Воспаление сосочков языка: Воспаление сосочков на корне и кончике языка причины увеличения лечение

Боль в языке — Общие сведения, Причины возникновения. Новосибирск

Общие сведения

Язык является мышечным органом, покрытым слизистой оболочкой с лимфоидными образованиями и железами. Язык богато снабжен нервами и сосудами. Он выполняет самые разнообразные функции:

  • участвует в проталкивании пищи;

  •  

    функция сосания;
  • является органом речи;

  • отвечает за осязание;

  • определяет температуру и вкус.

Язык состоит из корня, тела и кончина. При закрытом рте он занимает почти всю ротовую полость.

Верхняя поверхность языка называется спинкой. Вдоль нее расположена борозда, под которой имеется тонкая фиброзная перегородка в виде пластинки из плотной серебристой ткани, разделяющая этот орган на две равные половины.

Слизистая оболочка нижней поверхности языка значительно нежнее и тоньше, чем верхней, и богата поверхностно расположенными тонкими кровеносными сосудами-капиллярами.

Это обеспечивает быстрое всасывание помещаемых под язык некоторых лекарственных средств.

По средней линии от корня языка в сторону подбородка натянута тонкая складка слизистой оболочки, называемая уздечкой языка. С каждой стороны от уздечки имеется по небольшому возвышению. Возвышение называется подъязычным мясцом. На мясцах открываются выводные протоки слюнных желез.

Уникальными анатомическими образованиями языка являются сосочки, покрывающие переднюю часть его спинки на две трети. Они не только выполняют разнообразные рецепторные функции, но и активно реагируют на различные местные и общие заболевания, о чем будет сообщено в соответствующих разделах брошюры. У человека имеются шесть видов сосочков языка, наиболее важными из них в функциональном отношении являются:

  • нитевидные,

  • грибовидные,

  • листовидные,

  • желобовидные.

Грибовидные сосочки менее многочисленны, находятся среди нитевидных, главным образом на кончике и по краям языка. Они имеют розовый цвет, благодаря чему хорошо видны на более светлом фоне других сосочков.

Листовидные сосочки размещены по краям заднего отдела тела языка и состоят из пяти — восьми вертикальных складок.

Желобовидные сосочки самые крупные, в количестве семи-двенадцати располагаются двумя линиями, сходящимися к срединной борозде почти под прямым углом, открытым кпереди, замыкая сзади сосочковую зону языка. В сосочках языка находится большое количество поверхностно расположенных нервных окончаний. Наиболее богаты ими желобовидные и грибовидные сосочки.

Сзади от сосочковой зоны на спинке корня языка расположены лимфатические фолликулы, образующие язычную миндалину. В языке тесно переплетаются пучки идущих в различных направлениях четырех скелетных, начинающихся на костях черепа, и четырех собственных мышц, чем обеспечивается исключительная подвижность этого органа.

Причины боли в языке:

Мини-травмы являются наиболее распространенными причинами появления боли в языке:

  • Язык может заболеть и при отсутствии каких-либо травм. Лимфатические узлы в подъязычной области могут увеличиться в результате инфекции или даже некоторых видов рака.

  • Боль в языке может возникнуть вследствие заболеваний слюнной железы.

  • Боль в языке может также быть симптомом различных видов аллергических реакций, дефицита железа в организме или проявлением побочных эффектов при приеме определенных медицинских препаратов.

Иногда возможной причиной боли в языке является вирусная язвочка — болезненное повреждение ткани, которое появляется на языке (или еще где-то в ротовой полости) без очевидной причины. Некоторые врачи думают, что эти вирусные язвочки (болевой стоматит) являются результатом эмоционального стресса, усталости или пониженной сопротивляемости организма.

Глоссалгия — это боли в языке, которые встречаются преимущественно у женщин старше 25-30 лет. Причины возникновения и механизм развития боли в языке окончательно не выяснены. Глоссалгия часто возникает при:

  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта,

  • нарушении функций эндокринной системы,

  • неврогенных расстройствах.

Нередко возникновению глоссалгии предшествует психическая травма. Проявляется глоссалгия чувством жжения, покалыванием, ощущением саднения в языке, утомлением языка после разговора, затруднением при его движениях, реже — болью. Иногда боль распространяется на другие участки полости рта (губы, дёсны, щёки), еще реже и за её пределы. Во время приёма пищи боль может исчезнуть.

Глоссит — это поверхностное или глубокое воспаление тканей языка. Глоссит может быть самостоятельным заболеванием, однако чаще он является симптомом какого-либо общего заболевания организма. При глубоком глоссите воспалительный процесс локализуется в толще языка и клинически проявляется в виде абсцесса или флегмоны

.

Флегмонозный глоссит, распространяясь на дно ротовой полости, вызывает острые воспалительные явления в подбородочной области и шее. Лечение происходит хирургическим путем. Поверхностный глоссит представляет собой катаральное воспаление слизистой оболочки языка и относится к местным проявлениям воспаления слизистой оболочки ротовой полости. Как самостоятельное заболевание катаральный глоссит встречается крайне редко, а причинами его возникновения могут быть:

  • кариозные зубы;

  • затрудненное прорезывание зубов;

  • отложения зубного камня;

  • травмирование слизистой оболочки языка;

  • курение;

  • отсутствие ухода за ротовой полостью;

  • интоксикация солями тяжелых металлов.

Катаральный глоссит может быть одним из симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта и инфекционных болезней (кори, скарлатины, дифтерии). В подобных случаях он является ценным диагностическим признаком.

Катаральный глоссит характеризуется появлением:

Пациенты жалуются на чувство жжения в языке, легкую болезненность, потерю вкусовых ощущений, обильное выделение слюны.

Часто признаком язвенно-некротического стоматита, развивающегося под воздействием смешанной инфекции (дрожжеподобных грибков, простейших, фузоспириллярной инфекции), является язвенный глоссит. На языке у таких больных образуется грязно-серый налет, при снятии к-рого видны болезненные и кровоточащие эрозии и язвы. Отмечают гиперсаливацию, неприятный запах изо рта.

Другие причины боли в языке

Причин болей в языке великое множество и только специалист сможет определить истинную причину боли.

Боли в языке, в частности, могут указывать на следующие заболевания:

  • лишай;

  • плохо сидящие зубные протезы;

  • травмы языка;

  • анемии вследствие недостатка железа или витамина B12;

  • курение раздражает язык и делает его болезненным.


Если вы не понимаете, что вызывает боль в вашем языке, и дискомфорт продолжается, пусть ваш лечащий или зубной врач взглянет на него. Иногда небольшие опухоли, невидимые для вас, развиваются на нижней поверхности языка.

Если ни вы, ни доктор не можете найти что-либо на языке, чтобы объяснить боль, это, вероятно, невралгия: возбуждение нервов, обслуживающих ротовую полость. Вы ощущаете боль в языке, но фактически она может идти от соседних зубов и десен.

Если боль в языке случается при быстрой ходьбе и прекращается, когда вы отдыхаете, причина в сердце. Постоянная боль в языке должна быть предметом внимания вашего семейного терапевта. В конце концов, она может быть связана с небольшой инфекцией или раздражением.

Публикации в СМИ

  • Главная
  • Пресс-центр
  • Публикации в СМИ

Глоссит — острое или хроническое воспаление языка, протекающее либо как самостоятельное заболевание, либо как проявление другого соматического заболевания; чаще болеют мужчины.

Этиология • Системные причины •• Нарушение питания •• Анемии (B12-дефицитная, ЖДА) •• Заболевания кожи (плоский лишай, многоформная эритема, афтозный стоматит, синдром Бехчета, обыкновенная пузырчатка, сифилис) •• Состояния, возникающие на фоне ВИЧ-инфекции (кандидоз, герпетическая инфекция) • Местные причины •• Местные инфекции (вирусные, кандидоз, туберкулёз, стрептококковые поражения) •• Травмы языка (плохо подогнанные зубные протезы, ожоги, повреждения языка при судорогах) •• Воздействие раздражающих веществ (алкоголя, табачного дыма, горячей пищи, специй, ментола, цитрусовых) •• Повышенная чувствительность к раздражающим веществам (пищевым красителям, жидкостям для полоскания рта, зубным пастам, различным ЛС) •• Злокачественные новообразования.

Факторы риска • Неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта • Плохое питание • Зубные протезы • Курение • Алкоголизм • Пожилой возраст • Иммунодефицитные состояния.

Клиническая картина • Гиперемия, отёк, болезненность языка • Атрофия сосочков языка — поверхность гладкая, спинка бледная, тогда как края и кончик гиперемированы («полированный», или «поджаренный», язык). Возникает при B

12-дефицитной анемии и ЖДА. Также характерны болезненность и жжение (не сопровождаются видимым повреждением слизистой оболочки) • Белые бляшки (кандидоз, сифилис, лейкоплакия, плоский лишай) • «Географический» глоссит — очаги с гладкой розовой поверхностью, атрофированными сосочками и десквамированным эпителием, по краю очагов — тонкий бордюр из отслаивающегося эпителия (рост очагов) • «Волосатый» язык — наличие чёрных удлинённых нитевидных сосочков (последствия антибиотикотерапии, лихорадки или чрезмерного использования лосьонов для полоскания рта с пероксидами) • Жжение, болезненность языка (кандидоз, СД, злокачественные новообразования) • Безболезненные единичные изъязвления (злокачественные новообразования) • Часто глоссит сопровождается регионарной лимфаденопатией (проходит самостоятельно после исчезновения глоссита).

Методы исследования • ОАК • Серологические тесты на сифилис • Биохимический анализ крови • Определение содержания витамина В12 • Концентрация глюкозы в плазме крови после еды • Мазки со слизистой оболочки языка с посевом на питательные среды (по показаниям) • Биопсия одиночных образований при отсутствии эффекта от терапии в течение 1 нед • Обработка мазков 10% р-ром КОН с последующей окраской по Граму при подозрении на кандидоз.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • Исключение воздействия любых раздражающих веществ • Анальгетики по показаниям • Осмотр стоматолога — при необходимости лечение кариозных зубов или коррекция неправильного положения зубных протезов • Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости • Диета — остывшая и жидкая пища.

Препараты выбора.

• При кандидозе ротовой полости — нистатин 400–600 тыс ЕД в виде суспензии 4 р/сут в течение 10 дней (прополоскать полость рта, затем проглотить).

• При стрептококковых поражениях ротовой полости •• Феноксиметилпенициллин по 250 мг 4–6 р/сут или суспензия тетрациклина по 250 мг 4 р/сут (перед проглатыванием держать во рту 2–5 мин) •• Мультивитамины (комплекс витаминов В, витамин Е) •• Препараты железа (при ЖДА).

• Местное лечение •• При боли — полоскание ротовой полости лидокаином (1 ст.л. 2% р-ра) перед каждым приёмом пищи и каждые 3 ч (при необходимости) или нанесение местноанестезирующих средств (например, 5% р-ра лидокаина, бензокаина) на болезненный очаг перед едой •• Полоскание ротовой полости р-ром натрия гидрокарбоната (1/2 ч.л. в 250 мл тёплой воды) 4 р/день •• Триамцинолон (0,1% смягчающая зубная паста) 3–4 р/день — на очаги поражения, особенно афтозные (кроме поражений вирусной этиологии) •• Ацикловир в виде крема — на очаги поражения при вирусной инфекции •• Полоскание ротовой полости смесью каолина/пектина и дифенилгидрамина в соотношении 1:1 (оказывает обволакивающее и местноанестезирующее действия).

Альтернативные препараты при кандидозе • Клотримазол — 10 мг внутрь 5 р/сут в течение 10 дней • Кетоконазол — 200 мг (детям — 50 мг) внутрь 1 р/сут.

Осложнение — гнойное воспаление регионарных лимфатических узлов.

Течение и прогноз. Быстрое улучшение при выявлении причины и соответствующем лечении. Возможны частые рецидивы афтозных поражений, многоформной эритемы и симптомов «волосатого» языка.

Профилактика • Правильное полноценное питание, периодическое обследование на гиповитаминозы и анемии • Прекращение курения • Своевременное выявление раздражения слизистой оболочки языка зубными протезами.

МКБ-10 • K14.0 Глоссит