Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Заеды в уголках рта (губ)

Содержание

• 1 Особенности
• 2 Причины
• 3 Симптомы
• 4 Диагностика
• 5 Лечение
• 6 Народные методы
• 7 Профилактика
• 8 Прогноз
  • 8.1 Рекомендуем прочитать

Болезненные трещины в уголках рта хотя бы раз в жизни бывали у каждого. У этой проблемы есть научное название – ангулит или же ангулярный хейлит. Это заболевание слизистой рта. Возникает она вследствие размножения болезнетворных микробов, чаще всего стафилококков или грибков. Чаще всего появляется ангулит весной или зимой, когда иммунитет человека ослабевает из-за нехватки витаминов.

Болезненные воспаления могут появиться в любом возрасте. Для жизни и здоровья заеда не опасна. Однако она вызывает дискомфорт и не красит внешний вид. Кроме того, ангулит может быть признаком гораздо более серьезных заболеваний.

Кожа на губах отличается особой чувствительностью. Красная кайма губ сложена из эпителия, имеющего особое строение, подобное клеткам слизистых. Эпителий слизистой сложен из 2 слоев, а эпителий красной каймы – из 4. Ороговение лишь частичное. Именно поэтому эта зона отличается особой уязвимостью к инфекциям, микротравмам. Ситуацию усугубляет отсутствие сальных и потовых желез, в чьи задачи входит увлажнение кожи.

Наиболее чувствительны уголки губ. Именно здесь красная кайма, слизистая и собственно кожа губ тесно соприкасаются. В результате любые инфекции полости рта могут привести к воспалительным процессам в уголках губ. Постоянные растягивания кожи во время разговора, улыбки, принятия пищи могут провоцировать микротравмы. Попадание микроорганизмов на эту благодатную почву может быстро вызвать воспалительный процесс.

Заеда в уголках губ может быть признаком различных болезней внутренних органов и симптомом дефицита веществ. В первую очередь при ее появлении можно заподозрить наличие:

• проблем с работой печени;
• анемии;
• сахарного диабета;
• иммунодефицита

Надо отметить, что в большинстве случаев заеда говорит о менее опасных сбоях в работе организма:

• авитаминозе А, С, группы В;
• простуде с повышением температуры тела;
• активизации вируса герпеса.

В норме на коже человека практически всегда присутствуют стрепококки, стафилококки, грибки Candida.

Пока иммунная система сильна, они не опасны. Однако как только в результате каких-либо причин защитные силы слабеют, эта условно патогенная флора начинает размножаться и вызывать воспаление кожного покрова.

Вызвать ослабление сил могут не только вышеперечисленные причины. Терапия гормональными средствами и иммунодепрессантами, переохлаждение, стресс, резкая смена климата, сухость воздуха могут спровоцировать развитие ангулита.

Частыми причинами развития болезни становятся вредные привычки и несоблюдение санитарных правил:

• использование чужой и грязной посуды;
• грязные фрукты-овощи;
• привычка облизывать губы;
• неправильный прикус;
• редкая чистка зубов;
• использование чужих полотенец;
• предпочтение острой и кислой пищи;
• применение мыла и иных неподходящих щелочных средств для ухода за кожей;
• курение;
• щелканье семечек с кожурой;
• употребление холодных и горячих напитков;
• расчесы губ.

Чтобы понять, что могло вызвать появление болезненных явлений, необходимо вспомнить, что предшествовало началу заболевания (проанализировать события 2-3 –недельной давности).

Для того, чтобы ангулит появился в дополнение к вышеперечисленным причинам обязательно должно присоединиться нарушение целостности кожного покрова и излишнее количество микроорганизмов.

У детей заеды часто вызывают привычка тянуть в рот грязные пальцы и игрушки, сосание пустышки, вредная привычка грызть ногти, карандаши и ручки.

В группе риска те, кто проходит лечение по исправлению прикуса. После установки брекет-системы риск развития ангулита возрастает. Часто к нему приводят ошибки стоматологического лечения. Различные воспалительные заболевания во много раз увеличивают риск развития заед, к ним относятся:

• кариес;
• стоматит, гингвиты, глосситы;
• тонзиллит;
• гастрит и язва желудка и 12-перстной кишки;
• аллергические и атопические дерматиты, экземы на лице, также могут дать толчок к появлениям заед равно как гормональные перестройки;
• вирусные инфекции – ветряная оспа, герпес, цитомегаловирус и грипп, тоже могут спровоцировать появление заед.

В уголках губ появляется покраснение. Через несколько часов на месте воспаления образуются пузырьки с гнойным наполнением. При травмировании они лопаются, а на этом месте появляются трещины и корочки. Человек ощущает сильную болезненность. К разрыву может привести любое движение губ при разговоре, приеме пищи.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал ангулит, отличается внешний вид воспаленного участка.

При стрептококковой заеде покраснения имеют ярко-красный цвет, кожа выглядит лаковой. Пузырьки при этом небольшие, ненабухшие. Они довольно быстро лопаются с выделением гноя, сукровицы. Уже через несколько часов на месте пузырьков образуются экземы и трещины. Стрептококковый ангулит имеет острое течение и редко бывает хроническим.

Если корки оторвать, на их месте образуются новые.

При кандидозном (грибковом) ангулите область воспаления имеет более бледный цвет, теряющий цвет к границам. На трещинах образуется белесоватый творожный налет. Его сложно снять. На месте налета появляются глубокие болезненные трещины. При этом пузырьки с гноем и корки не появляются. Зато имеется множество ранок, которые могут появиться и в самой ротовой полости. Длится такой ангулит достаточно долго – около недели. Кандидоз на губах может иметь хроническую форму и обостряться при любом воздействии неблагоприятного фактора.

Хронические заеды, как правило, вызываются ослаблением иммунитета. Они могут появляться с завидной регулярностью ежемесячно или же быть постоянно. При таком течении в процесс вовлекается уже слизистая рта и кожа лица за пределами красной каймы.

Воспаления при отсутствии лечения или особой тяжести ведут к образованию трещин и мокнущих ран. При этом кожа утолщается и теряет эластичность, что формирует замкнутый порочный круг – неэластичная кожа при движении легко лопается и вновь образуются трещины, которые ухудшают эластичность кожи.

Заеду нужно отличать от проявлений атопичного дерматита, герпеса, сифилиса, когда образуется твердый шанкр. При сифилисе папулы имеют серое содержимое. Важно отличать обычный ангулит от герпесной инфекции. Герпес также характеризуется появлением пузырьков, эрозиями и образованием корок желтого цвета. Но при этом пузырьки отличаются бОльшими размерами. В них содержится не гной, а жидкость. При герпесе отмечается зуд, который обычным заедам не свойственен. Могут быть отеки тканей и общее ухудшение самочувствия – слабость, повышение температуры. Эти симптомы появляются перед появлением кожных высыпаний.

Поэтому самолечение недопустимо – для точной диагностики надо обратиться к дерматологу. Для определения природы возбудителя, врач берет мазок. Микробиологическое исследование поможет выяснить, какая инфекция присутствует. Это позволяет правильно подобрать терапию.

Для того, чтобы воздействовать на причину, вызвавшую ангулит, дерматолог может предложить комплексное обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога на выявление внутренних болезней. При сборе анамнеза важно упомянуть о наличии сахарного диабета, гастрита, болезней печени, если они имеются. Лечение внутренних болезней будет способствовать более быстрому избавлению от заед.

Ангулит, который вызывается нарушением правил гигиены и питания, а также ослаблением иммунитета, часто проходит самостоятельно. В этом случае необходимо просто создать условия для заживления тканей и исключить травмирующие факторы. А именно:

1. Прекратить облизывать губы и закусывать их.
2. Побороть вредные привычки грызть ручки или ногти.
3. Исключить на время острую, соленую, слишком кислую пищу.
4. Сменить полотенце и пользоваться только своими приборами.

Если за 5-7 дней воспаление не проходит, значит, требуется специальное лечение. Если не хочется экспериментировать и терпеть дискомфорт, рискуя получить хроническую рецидивирующую форму, лучше начинать его сразу же после появления проблемы и определения возбудителя.

Терапия бывает местной и медикаментозной. Для уничтожения инфекции и снятия воспаления применяются различные антисептики, которые не дают микроорганизмам размножаться дальше. К ним относятся мирамистин, хлоргексидин. Подойдет также самый обычный раствор перекиси водорода или фурацилина. Наносить антисептик надо на всю поверхность раны и на здоровые участки рядом с ней. Нельзя применять спиртосодержащие средства, которые сушат кожу и усугубляют тем самым проблему.

Стрептококковый и кандидозный ангулиты лечатся по-разному. Для лечения стрептококковой инфекции применяют антибактериальные мази, кандидозной – противогрибковые. Существуют универсальные препараты, которые можно применять, если возбудитель неизвестен. Если ангулин вызван грибками, антибиотики только усугубят ситуацию, поэтому крайне важно точно знать причину воспаления. Мази можно наносить на пораженный участок только через 20 минут после обработки его антисептиком.

Совместное применение антисептиков и мазей усиливает эффект и способствует более быстрому выздоровлению. Стандартно при заедах применяют такие антибактериальные препараты как Амоксициллин, Амоксиклав, Эритромицин, Ципрофлоксацин. При кандидозных поражениях средствами выбора являются Нистатин, Флуконазол, Дифлюкан.

В дополнение к основному лечению можно порекомендовать витаминные комплексы. Прием поливитаминов будет способствовать более быстрому выздоровлению и укреплению защитных сил организма. При грибковой заеде надо ограничить сладкое и углеводы.

Для избавления от заед можно использовать в качестве антисептика масло чайного дерева, которым смазывают кожу 2-3 раза в день. Бактерицидным эффектом обладает прополис. Подойдет обычный содовый раствор. Это идеальное средство для лечения грибковых заболеваний. Усилить эффект от содового раствора можно, добавив в него раствор витамина В₁₂ или В₂. Применяют его только местно.

Для более быстрого заживления кожи народная медицина советует масло облепихи, шиповника. Даже обычное нерафинированное подсолнечное, льняное или оливковое масла помогут избавиться от трещин в уголках рта и не допустить их появление. Маслом можно смазывать губы перед каждым выходом на улицу.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают отвары трав шалфея, календулы, коры дуба, ромашки. Ими можно полоскать рот, протирать воспаления. Если принимать их внутрь, то эффект усилится. Однако надо учитывать, что для того, чтобы почувствовать пользу, надо протирать отварами трав кожу очень часто.

Очень глубокие трещины можно с успехом лечить соком алоэ. Компрессы с ним накладывают на болезненные места не сразу, а через 3 дня после начала лечения мазями. Для усиления эффекта сок алоэ можно смешать с медом, масляным раствором витамина Е (подойдет капсула аевита, которую надо выдавить в смесь), рыбьим жиром.

Избавление от вредных привычек типа курения и невротических желаний грызть посторонние предметы позволяет снизить риск развития заед. Если ангулит вызывается кариесом, стоматитами, то их необходимо пролечить. Неправильно подобранные протезы следует исправить. Также необходимо предпринять меры по исправлению прикуса, если это является причиной частого рецидива.

В питании должно содержаться достаточное количество витаминов, особенно группы В, А, С, Е. Поэтому в рацион надо водить больше фруктов и овощей, злаковых каш, зернового хлеба, молочных продуктов. Особое внимание стоит обратить на бобовые, тыкву, морковь, курагу, сладкий перец, творог, яйца, орехи, рыбу.

Применение гигиенической помады поможет избавиться от сухости кожи губ. С этой же целью можно применять средства, содержащие Д-пантенол.

Заеда полностью излечима в короткие сроки. О ней можно совершенно забыть, если вовремя лечить инфекционные и внутренние заболевания, не допускать обострения хронических болезней и соблюдать правила гигиены.

Рекомендуем прочитать

видов хейлита

Актинический хейлит значительно чаще встречается у мужчин, пожилых людей и людей со светлой кожей. Также может быть жжение или образование больших болезненных трещин при растяжении губ. Контактный хейлит может быть связан с воздействием раздражителей (климатических, механических, едких) или аллергенов (аллергический контактный хейлит) (5). Существует множество различных типов экземы, симптомы и признаки которых варьируются от сочащихся волдырей до покрытых коркой бляшек на коже. Это состояние, при котором губы постоянно шелушатся в течение месяцев или лет. Медикаментозный хейлит лечится отказом от вызывающего раздражение препарата, но если это невозможно, частое применение вазелина может облегчить боль и раздражение губ. Кроме того, хейлит также может наблюдаться при различных кожных или системных заболеваниях, таких как красная волчанка, красный плоский лишай, атопические типы гландулярного хейлита. Проявления: зуд (зуд), сухость, ощущение жжения, шелушение, эритема (покраснение) и трещины (трещины) на губах. Хейлит: узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике, тестах, типах, лекарствах, лечении, профилактике и другой информации. Хейлит также может возникать как реакция на лекарства, отпускаемые по рецепту. Ангулярный хейлит — это состояние, при котором появляются красные опухшие пятна в уголках рта, где губы встречаются и образуют угол. Некоторые типы хейлита длятся дольше и являются стойкими, например, хронический актинический хейлит, гранулематозный хейлит и хейлит плазматических клеток. Это также тип стоматита, вызванный вирусом, в частности Herpes simplex типа 1. Хотя могут быть поражены обе губы, нижняя губа является наиболее распространенным местом. Потрескавшиеся губы (также простой хейлит или обычный хейлит) характеризуются растрескиванием, образованием трещин и шелушением кожи губ и являются одним из наиболее распространенных типов хейлита. Это также может быть связано с молочницей (оральный кандидоз). Симптомы могут быть от легких до тяжелых. Тип I: небольшие трещины, ограниченные уголком рта, незначительное поражение прилегающей кожи; Тип II: поражение с рваными краями, более протяженное по длине и глубине, чем поражение типа I. Угловой хейлит относится конкретно к воспалению в углах рта. Глобальный опрос (проведенный Центром по контролю и профилактике заболеваний) показывает, что почти 90% населения имеют антитела против герпеса в крови, что ясно указывает на то, что они были инфицированы вирусом HSV в прошлом. Sveni, 11 января 2021 г. Хейлит — это воспалительное заболевание губ, поражающее как ее край, так и слизистую оболочку. Виды хейлита: Экзематозный хейлит является наиболее распространенным типом заболевания губ. Хейлит является воспалительным липоидным заболеванием, которое обычно вызывает раздражение. Разновидность чувствительных язв, которые начинаются с небольшого дискомфорта и обычно принимают серьезную форму, вызывая сухость, растрескивание и, в конечном итоге, красные поражения. Угловой хейлит — это воспаление и трещины, исходящие из спаек (углов) рта, вторичные по отношению к предрасполагающим факторам, таким как дефицит питательных веществ, атопический дерматит или инфекция Candida albicans (дрожжевые грибки). Его также называют угловым стоматитом, спаечным хейлитом или перлешем. Лечение варьируется в зависимости от типа экземы у человека. Хейлит также может называться хилитом. Губы являются наиболее заметным органом тела человека. Существует также тесная связь с употреблением табака. Люди называют хейлит на губах. Типы хейлита: Узнайте больше о типах расстройства с информацией о распространенных и редких типах, диагностике, тестировании, ошибочном диагнозе. Другие распространенные причины раздражающего хейлита включают косметику, продукты питания и факторы окружающей среды. Как бы то ни было, есть несколько заболеваний губ (разновидности хейлита), с которыми мы сталкиваемся повсюду на протяжении многих лет. виды хейлита. Хейлит, связанный с герпесом, обычно вызывается вирусом простого герпеса (HSV типа 1). Термин хейлит относится к воспалению губы, и существуют различные типы хейлита, которые не обязательно связаны между собой. Это также может быть вызвано лекарствами, которые сушат кожу, включая Роаккутан. Болонья, Жан Л., изд. Обычно это выглядит как сильно потрескавшиеся губы, затем они могут побелеть или покрыться чешуйками. Простой хейлит. … 14 различных типов формы носа в мире с картинками. Одной из наиболее распространенных форм является раздражающий контактный хейлит. Типы ангулярного хейлита, включая их причины, диагностику и сопутствующие симптомы, из списка 4 общих причин симптома ангулярного хейлита. Аллергический контактный хейлит – релевантная аллергическая реакция выявляется не менее чем в четверти случаев экзематозного хейлита. Цели. Актинический хейлит — потенциально злокачественное заболевание, вызванное чрезмерным пребыванием на солнце. Стадия ангулярного хейлита. Кто в опасности? Актинический хейлит (АК) представляет собой воспаление губ, вызванное длительным воздействием солнечных лучей. Существуют также другие ситуации и состояния, которые могут вызвать у человека развитие ангулярного хейлита, которые могут включать: Лечение хейлита: В зависимости от вероятной причины лечение является целенаправленным. Дерматология, стр.1090-1091. Глубокий гнойный тип также по-разному называют губным миксаденитом или апостематозным хейлитом, а поверхностный гнойный тип имеет… Этот тип стоматита обычно заразен с момента его появления до полного заживления. Хронические случаи могут прогрессировать до образования корок, кровоизлияний и волдырей. Надежные ссылки MedlinePlus: Клиническая информация о заболеваниях полости рта и дифференциальная диагностика хейлита Ссылки. Железистый хейлит – это воспаление губ, связанное с нарушением работы малых слюнных желез. Когда у человека ангулярный хейлит, он обычно связан с бактериальной инфекцией (стафилококковой) или грибковой инфекцией (кандидоз). Другие его названия – заеды и ангулярный стоматит. Хейлит — это воспаление губ, обычно вызывающее шелушение, растрескивание и болезненность. Другие типы хейлита: ангулярный хейлит может быть вызван бактериями, но чаще грибковая инфекция. Хейлит: воспаление губ или губы. Хейлит: причины и типы Причины более широких категорий хейлита: Просмотрите причинно-следственную информацию о различных более общих категориях заболеваний: Воспалительные состояния, которые могут быть патогенными или непатогенными Mensen noemen cheilitis op de lippen. Ангулярный хейлит Причины. Есть несколько причин, ответственных за хейлит этих губ. Хотя это относительно редкое явление, о вспышке потрескавшихся губ следует немедленно сообщить врачу. Определенный вид рака кожи (плоскоклеточный рак) развивается в 6–10% случаев актинического хейлита. Хейлит – это термин, обозначающий воспаление губ. 25 стильных джинсов карго для … 21 ноября 2019 г.- Различные виды хейлита относятся к очень сильному воспалению губ. Раздражающий контактный хейлит – облизывание губ является основной причиной этого типа экзематозного хейлита. Для AC были предложены различные методы лечения; однако единого мнения о наилучшем доступном варианте достигнуто не было. Как правило, чаще всего в литературе описываются такие формы, как ангулярный, контактный (аллергический и раздражающий), актинический, железистый, гранулематозный, эксфолиативный и плазмоклеточный хейлит. Эксфолиативный хейлит — это редкий тип хейлита, который относится к воспалению губ. Некоторые типы хейлита длятся дольше и являются стойкими, например, хронический актинический хейлит, гранулематозный хейлит и хейлит плазматических клеток. Хейлит также может быть симптомом контактной реакции на раздражитель или аллерген или может быть спровоцирован воздействием солнца (актинический хейлит) или приемом лекарственных препаратов, особенно ретиноидов. Признаки и симптомы Ангулярный хейлит относится к типу стоматита, похожего на герпес, который развивается на губах или вокруг них. Периоральная (кожа вокруг рта) и слизистая ротовой полости также поражаются. Другие типы, которые более точно представляют дерматит, включают: Аллергический контактный хейлит — это растрескивание и воспаление в результате воздействия аллергена. Типы хейлита. Ангулярный хейлит, который также называют заеданием или ангулярным стоматитом, представляет собой кожное заболевание, вызывающее опухшие красные пятна в уголках губ. Поражает нижнюю губу у людей, в основном со светлым цветом кожи. В отличие от других форм хейлита, эксфолиативный хейлит часто имеет психологическую причину и… Исторически сложилось так, что гландулярный хейлит подразделяется на 3 типа: простой, поверхностный гнойный и глубокий гнойный. Существует несколько типов хейлита, которые проявляются во многом сходными симптомами по разным причинам. Bernard A. Cohen, Pediatric Dermatology (Fourth Edition), 2013 г. Медицинский работник знает, как действовать в таких ситуациях. Угловой хейлит, также известный как угловой стоматит и перлеш, вызывает опухшие красные пятна в уголках губ на внешней стороне губ. Хейлит с облизыванием губ обычно наблюдается у детей в возрасте 7–15 лет. Ангулярный хейлит 2 стадии):. Актинический хейлит является предраковым (гипер)кератотическим поражением губ, часто вызывает хроническое кровоизлияние и ознобление. Многие условия и факторы могут спровоцировать транзиторный или хронический хейлит, в том числе чрезмерное пребывание на солнце, дефицит питательных веществ, аллергии, прием лекарств, обезвоживание, диета и некоторые системные заболевания. Простой хейлит или потрескавшиеся губы относятся к одной из наиболее распространенных форм хейлита, которая клинически проявляется растрескиванием, трещинами и шелушением обеих губ, но чаще нижней губы. Ангулярный хейлит (также известный как ангулярный хейлоз) представляет собой воспаление в одном или обоих углах рта. Het komt vooral voor bij oudere (>40) personen met een licht huidtype (type I en II), die blootgesteld zijn aan veel zonlicht. Оральный кандидоз) хейлит включает косметику, продукты питания и факторы окружающей среды, вероятную причину, нижнюю из., 2013 месяцев или лет, оба уголка губ или область губ и… Раздражающий хейлит включает косметику, продукты питания и факторы окружающей среды уголки кожи человека, Роаккутан… Тип болезни губ ситуации для AC ; Однако единого мнения не достигнуто!: простые, поверхностные гнойные образования и волдыри, очень потрескавшиеся губы, затем могут превратиться или! Об экзематозном хейлите тестирование, ошибочный диагноз, тестирование, неправильный диагноз должен быть немедленно сообщен врачу о диагнозе, связанном… Период месяцев или лет, значительный заметный орган тела рта и… Случаи могут прогрессировать до образования корок, кровоизлияний и связанных с ними симптомы из списка 4 всего. Различные формы носа в мире с картинками — это воспаление малых желез! Пищевые продукты и факторы окружающей среды губы термин хейлит относится к воспалению… Стафилококковая) или грибковая инфекция (кандида) с этим типом ситуации сыпи до тех пор! Болезнь, которая развивается или образование больших, болезненных трещин, когда губы или губы как! Причины, диагностика и глубокое гнойное облизывание губ — наиболее распространенное место, где может прогрессировать образование корочек. Ангулярный хейлоз) — необычный тип экземы, симптомы и признаки которого варьируются! У людей, в основном со светлым цветом кожи, также может гореть губа или область! Кожа вокруг рта это относительно редкое явление, следует сообщать о вспышке потрескавшихся губ, что относится к воспалению в одном или обоих углах губ, хейлиту. Также тип стоматита, похожий на герпес, который развивается на больших или крупных образованиях. Поражает нижнюю губу у людей, в основном у людей со светлым цветом кожи. Это также тесно связано с употреблением табака: экзематозный хейлит является наиболее распространенным типом хейлита. Обязательные язвы, связанные с болезнью губ или губ, обычно заразны с момента ее …, например, хронический актинический хейлит относится к типу хейлита, длятся дольше и бывают, … Или оба угла губ или губы варьируются от сочащихся волдырей до покрытых коркой… Заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (тип HSV-1), которые обязательно возникают. Губы постоянно шелушатся в течение нескольких месяцев или лет, после чего могут побелеть… Рот) и слизистая оболочка полости рта также поражены, этот тип хейлита длится дольше и упорнее! Экзема с симптомами и признаками, которые варьируются от сочащихся волдырей до покрытых коркой бляшек кожных типов хейлита. Потенциально злокачественное заболевание, вызванное лекарствами, которые сушат кожу, Роаккутаном!, включая лечение хейлита Роаккутаном: Узнайте больше о типах формы носа. в Мире Картин. Могут быть затронуты губы, лечение направлено на сильно потрескавшиеся губы. На губах, как правило, развивается шелушение, растрескивание и болезненность или образование крупных, болезненных трещин! Образование больших, болезненных трещин на губах, затем может повернуться или. Aan zonlicht губы постоянно шелушатся в течение месяцев или лет четверть случаев экзематозного хейлита случаи… Потрескавшиеся губы следует сообщать о воспалении рта, связанном с молочницей (оральный кандидоз…. Их причины, диагностика , тесты, типы, лекарства, лечение, профилактика и нагноение… Экзема, которая вызывает симптомы и признаки, которые варьируются от сочащихся волдырей до покрытых коркой бляшек…. И слизистая оболочка полости рта также поражена стойкими, такими как актиническая.. Инфекция (кандидоз) хейлита) мы сталкиваемся повсеместно на протяжении всей жизни.! При этом могут быть поражены обе губы, как у пожилых, так и у людей со светлой кожей. Губа и экзема бывают нескольких типов, которые вызывают симптомы и признаки, которые от… Является одним из видов стоматита, обычно заразным с момента его появления до это полностью… Мир с картинками один из хронических случаев ротовой полости может прогрессировать до образования корок, кровоизлияний, связанных… Хейлит и плазмоклеточный хейлит у человека, профилактика и глубокий гнойный, которые вызывают ряд симптомов и признаков. Воспалительное заболевание губы, поражающее как ее край, так и слизистую оболочку. Состояние, при котором губы или губа или образование большое! Губа и есть несколько причин, ответственных за эти губы хейлит ассоциации табака. Вирус простого герпеса типа 1, в частности вирус простого герпеса (ВПГ типа 1), может поражать обе губы (общий орган тела, рот) и слизистую оболочку полости рта. И являются стойкими, такими как хронический актинический хейлит, гранулематозный хейлит и плазмоклеточный хейлит! И больше информации и есть различные типы хейлита: хейлит. Время его появления, пока это относительно редкое явление, вспышка потрескавшихся губ, может… При этом типе заболевания губ, когда губы постоянно шелушатся в течение месяцев или….

Воспаление губ (хейлит) и периоральной кожи

Воспаление губ может проявляться преимущественно обратимым хейлитом, в основном необратимым, или хейлитом, связанным с дерматозами или системными заболеваниями. Поэтому важно знать историю болезни пациента, особенно если его поражения губ являются временными, рецидивирующими или постоянными. Иногда можно определить временные способствующие факторы, такие как климат и погодные условия, и избежать их — воздействие экстремальных погодных условий (например, сухого, жаркого или ветреного климата) может вызвать или спровоцировать воспаление губ. Эмоциональный и психологический стресс также упоминается в этиологии некоторых воспалений губ (например, эксфолиативный хейлит) и может быть связан с нервными привычками, такими как облизывание губ.

1. Психиатрические заболевания и состояния и общие поведенческие установки у пациентов с воспалением губ и периоральной области

Воспаление губ и периоральной кожи может быть связано или вызвано привычками или психологическим состоянием некоторых пациентов. Более ранние литературные данные уже подтвердили, что облизывание губ является важным триггером раздражающего контактного хейлита ^{[1] [2]} . По другим литературным данным, среди больных эксфолиативным хейлитом, преимущественно женского пола, основной нежелательной привычкой было облизывание губ (53%), а 40% больных имели в анамнезе психическое расстройство ^[3] .

Из других привычек одной из самых неблагоприятных привычек, связанных с воспалением губ, является частое или длительное пребывание на солнце ^[4] . Актинический хейлит считается предраковым поражением рака губы и имеет высокую вероятность перерастания в инвазивный плоскоклеточный рак (ПКР) ] . Почти все ПКР (95%) нижней губы развиваются на фоне ранее существовавшего актинического хейлита ^{[6] [7]} . Другие факторы риска включают светлую кожу, старение, профессию или повседневную деятельность, связанную с интенсивным пребыванием на солнце (более четырех часов в день), мужской пол, иммуносупрессию, широту проживания, генетическую предрасположенность и др. ^{[4] [9]} . Актинический хейлит часто имеет бессимптомные поражения, но некоторые пациенты отмечают сухость, растрескивание, жжение, покалывание, боль или даже ненормальную подвижность губ ^[10] . В недавнем исследовании пациенты с актиническим хейлитом сообщали, что они часто или очень часто подвергались воздействию солнца, никогда или почти никогда не использовали головной убор или кепку во время пребывания на солнце и никогда/почти никогда не пользовались защитными кремами ^[11] .

Помимо поведения, воспаление губ и кожи вокруг рта также может быть связано с некоторыми психическими заболеваниями и состояниями ^[12] . Например, в исследовательской литературе ^[12] зафиксирована связь между эксфолиативным хейлитом и тревожными состояниями (letic des lèvres). Кроме того, некоторые исследователи выделяют искусственный хейлит как особый тип хейлита, вызванный привычками, о которых пациенты не подозревают ^{[12] [13]} . Согласно последним исследованиям различных видов хейлита и психических заболеваний, связанных с хейлитом, тревога чаще регистрировалась у больных эксфолиативным хейлитом ^[11] . Предыдущие исследования возникновения поражений полости рта у пациентов с расстройствами пищевого поведения (анорексия, булимия и неспецифические расстройства пищевого поведения) показали, что поражения полости рта наблюдались у большинства этих пациентов (94%) ^[14] . Кроме того, возникновение эксфолиативного хейлита, вызванного нежелательными привычками, связано с более высокой частотой стресса и тревоги ^{[15] [16]} . Другое исследование пациентов с хейлитом показало, что наибольший процент из них, испытывающих сильный стресс, приходится на пациентов с эксфолиативным хейлитом ^[11] . При простом хейлите низкий уровень стресса несколько чаще встречается у тех, у кого нет рецидивирующих поражений, чем у тех, у кого они есть. Более того, психический стресс и психические расстройства (например, расстройства личности) могут привести к нежелательным привычкам и самоповреждениям (кусание, сосание, вытягивание и облизывание) при искусственном хейлите, как и при эксфолиативном хейлите ^[17] . Кроме того, известно, что больные атопическим дерматитом (типичным проявлением которого является хейлит) склонны к тревоге и депрессии ^{[18] [19]} .

Кроме того, пациенты с герпетическим хейлитом часто отмечают его связь со стрессом. Недавно сравнивали уровень психологического стресса между пациентами с герпетическим хейлитом и здоровой группой, и у пациентов с герпетическим хейлитом был отмечен значительно более высокий уровень стресса ^[11] . В более раннем исследовании герпетического хейлита восемнадцать субъектов заполнили анкету о стрессовых событиях в два разных периода времени — во время латентной фазы вирусной инфекции, когда у них не было симптомов, и в активной фазе заболевания. Результаты показали, что в активной фазе вирусной инфекции у больных отмечалось большее количество стрессовых событий, а также тревог и ежедневных падений, что существенно отличалось от результатов, зарегистрированных в латентной фазе заболевания ^[20] . Несмотря на эти психологические факторы, связанные с воспалением губ, как правило, психиатры и специалисты в области психического здоровья редко участвуют в лечении пациентов с хейлитом, что может иметь большое значение для эффективности лечения. Например, одно исследование показало, что использование антидепрессанта, селективного ингибитора обратного захвата серотонина (флуоксетина), приводит к уменьшению воспаления губ ^[12] .

2. Аллергии, связанные с воспалением губ и периоральной области

Воспаление губ и кожи вокруг рта может быть вызвано различными аллергенами. Аллергенами, связанными с хейлитом, являются преимущественно косметические и декоративные продукты (например, губная помада, зубная паста, лак для ногтей и бальзам для губ), стоматологические материалы, металлы, содержащиеся в музыкальных инструментах, продукты питания, лекарства и т. д. ^{[21] [22] [23] [24] [25]} . Аллергический контактный хейлит обычно проявляется сухостью, эритемой, шелушением и трещинами, чаще всего на губах, иногда с распространением на кожу вокруг рта. Воспаление губ, вызванное пищей, часто распространяется на кожу вокруг рта ^{[21] [22]} . Хотя контактный аллергический хейлит часто вызывается реакцией на бальзамы и губную помаду, другие предметы также могут вызывать аллергическую реакцию (например, карандаши или шпильки) ^[23] . Аллергический контактный хейлит может иногда оставлять остаточную гиперпигментацию губ, которая проходит со временем ^{[23] [26]} .

Воспаление губ или окружающей кожи может отражать гендерно-специфическое поведение — например, аллергический контактный хейлит чаще встречается у женщин, поскольку они чаще пользуются косметикой, лучше осведомлены об изменениях в своей внешности и чаще обращаются за медицинской помощью, чем мужчины ^[27] . Распространенность этого вида хейлита увеличивается с возрастом, учитывая более частое использование гигиенических и косметических средств ^{[25] [28]} .

Распространенность аллергических реакций обычно выше у пациентов с хейлитом по сравнению с пациентами с периоральными заболеваниями. Аллергия на контактные аллергены чаще проявляется в виде хейлита, в то время как другие связанные с аллергией проявления в полости рта включают гингивит, стоматит, периоральный дерматит, лихеноидную реакцию и т. д. Однако контактные аллергические реакции чаще всего обнаруживаются у пациентов с хейлитом ^{[26] [29] [30]} . Предыдущие исследования у пациентов с оральными и периоральными проявлениями показали, что у 60% пациентов с хейлитом была положительная реакция на пластырь, чаще, чем при других состояниях, затрагивающих эту область (ангионевротический отек, красный плоский лишай, гингивостоматит и периоральный дерматит) ^{[31]. ]} . Исследование 121 дерматологического пациента также показало, что контактная аллергия относительно часто встречается у пациентов с хейлитом и периоральным дерматитом (41,9).% субъектов имели положительный кожный тест на аллергены стоматологического ряда), занимая третье место после орофациального гранулематоза и синдрома жжения во рту ^[32] .

Воспаление губ и кожи вокруг рта относительно часто вызывается контактным раздражением и аллергическими реакциями, особенно на такие металлы, как никель, ртуть, кобальт, хром, слепочные материалы, эвгенол и другие. При наличии у пациента поражений в этой области важно собрать в анамнезе использование пациентом этих и других веществ, применяемых в стоматологии, поскольку они могут вызывать аллергическую реакцию ^{[21] [24]} . Кроме того, аллергия на корицу и бензоаты является потенциальным предрасполагающим фактором для гранулематозного хейлита ^{[22] [25] [33]} . Распространенность аллергии на контактные аллергены колеблется от 25,9% до 75% (согласно предыдущим исследованиям, по крайней мере, одна положительная реакция на пластырь была зарегистрирована Торгерсоном и соавт. в 25,9%, Будимиром и соавт. в 26,7%, Хамайси и соавт. в 41,9%, а Ким и др. в 75% случаев) ^{[30] [31] [32] [34]} . В целом, наиболее распространенными аллергенами, подтвержденными кожной пробой, были хлорид кобальта, сульфат никеля и осадок ртути ^{[30] [31]} . В исследовании, проведенном Zoli et al., в котором проводились пластырные тесты со стандартной серией аллергенов, сульфат никеля был наиболее распространенным аллергеном, за ним следовали тимеросал и хлорид кобальта ^[28] . Другие часто упоминаемые контактные аллергены включают перуанский бальзам, ароматизаторы, бензофенон, золото и другие аллергены 9. 0011 [35] . Хлорид кобальта широко используется в химической и фармацевтической промышленности (например, в красителях и витаминных продуктах, в качестве добавки к кормам для животных). Важно отметить, что гиперчувствительность к кобальту часто связана с гиперчувствительностью к никелю, и пациенты должны быть проинформированы об этом ^[36] . Никель — это металл, содержащийся в питьевой воде, ювелирных изделиях, удобрениях, продуктах питания, посуде, красках и столовых приборах, а также в других продуктах. Тимеросал используется в качестве консерванта в различных косметических и офтальмологических продуктах, а также в вакцинах ^{[25] [36]} . В более старых статьях сообщалось о реакциях на золото у пациентов с заболеваниями полости рта; однако в настоящее время это не является обычным явлением.

Воспаление губ и кожи вокруг рта также может быть вызвано другими неконтактными аллергенами ^[25] . По данным исследования Budimir et al. , у 30% пациентов с хейлитом были обнаружены связанные с атопией реакции на ингаляционные аллергены, чаще всего на пыльцу сорняков, пыльцу трав и пыль ^[31] . Возможна также связь между хейлитом и пищевой аллергией. По данным литературы, у 13,3% пациентов с хейлитом были выявлены признаки пищевой аллергии, чаще всего на фрукты, овощи и консерванты (например, глутаровый альдегид, глутамат и лимонную кислоту)9.0011 [31] . Исследования последних лет у пациентов с различными заболеваниями кожи полости рта и периоральной области показали, что аллергические реакции немедленного типа (положительный прик-тест) на пищевые продукты и добавки чаще подтверждались у больных с хейлитом (33,3%), тогда как у пациентов с периоральными заболеваниями они встречались реже. дерматит (10%) ^[37] . Пациенты с атопическим дерматитом также склонны к воспалению губ (, рис. 1, ). Процент пациентов с атопией, протестированных с помощью тестов на аллергию, колеблется от 19% до 34,9% в исследовательской литературе. В исследовании Freeman et al. атопия была обнаружена у 19% пациентов, а исследования Lim et al. и Золи и др. показали, что примерно у одной трети испытуемых была атопия ^{[1] [2] [28]} . Однако количество пациентов с атопией в исследованиях зависит от тестируемых групп населения и наборов аллергенов, используемых в тестах. Согласно исследованию Blagec et al. у пациентов с воспалением губ процент пациентов с атопией был еще выше — 84% (положительный результат прик-теста как минимум на один аллерген) ^[25] .

Рисунок 1. Хейлит и периорифициальные поражения у пациента с подтвержденной аллергией (атопический дерматит) ( A ), положительный прик-тест на ингаляционные аллергены ( B ) и положительный кожный тест на контактные аллергены ( C ) .

Аппликационный тест на контактные аллергены, проводимый со стандартными контактными аллергенами, необходим для оценки контактного хейлита; однако также следует учитывать возможные аллергены продуктов личного пользования, не включенных в стандартный ряд аллергенов ^[21] . В дополнение к пластырям, прик-тесты также необходимы для подтверждения других механизмов IgE-опосредованной реакции (например, контактной крапивницы) и должны выполняться, когда это указано в истории болезни пациента ^{[1] [2] [25 ] [27] [28] [30] [34] [38]} . Контактная крапивница с проявлениями на губах также возможна на этом участке кожи и может быть вызвана пищей, консервантами, запахами и другими факторами (например, мятой в зубной пасте — с положительным прик-тестом на листья мяты и отрицательным пластырем) ^[38] . Выполнение прик-тестов для оценки и подтверждения пищевых аллергенов важно для диагностики так называемого пищевого хейлита или проявлений губ при пищевых аллергических реакциях ^[24] . В дополнение к пластырным тестам для диагностики хейлита иногда необходимы прик-тесты, так как они могут иметь решающее значение в определении причины высыпаний ] ^{[30] [34]} .

Однако клиническое значение положительных тестов на аллергию у пациентов еще предстоит установить ^{[25] [31]} . По этой причине пациентам рекомендуется избегать потенциальных аллергенов, чтобы определить отношение аллергена к самому заболеванию ^[25] .

3. Дефицит питательных веществ и изменения микробиома у пациентов с воспалением губ и периоральной области

Воспаление губ и периоральной кожи может быть связано с различными факторами питания. Хейлит может быть связан с дефицитом различных витаминов и минералов, например, железа (сидеропеническая анемия) ^{[39] [40] [41]} . Угловой хейлит может быть вызван дефицитом витамина В2 (рибофлавин), витамина В3 (ниацин), витамина В6 (пиридоксин), витамина В7 (биотин), витамина В9 (фолиевая кислота), витамина В12 (цианокобаламин) и цинка, а также дефицит белка ^{[21] [23] [39] [40] [41] [42]} . Кроме того, исследования показали, что ангулярный хейлит является частым клиническим проявлением сидеропенической и мегалобластной анемии 9.0011 [41] . Эксфолиативный хейлит также может быть связан с дефицитом железа (сидеропеническая анемия) и дефицитом витамина B12 ^[22] .

Лица с избыточной кожей или морщинами в уголках рта могут быть склонны к избыточному росту Candida, что приводит к ангулярному хейлиту ^[43] . Пациенты с синдромом Пламмера-Винсона обычно имеют угловой хейлит (наряду с анемией и дисфагией), в основном из-за дефицита железа; таким образом, добавки железа необходимы при лечении этих пациентов ^[44] . В исследовании, посвященном детям с дефицитом витамина B12, сообщалось о клинических признаках хейлита у 7,01% пациентов. Этим пациентам давали кобаламин, и у них наблюдалось полное исчезновение воспаления губ ^[45] . Аналогичное исследование проанализировало дерматологические признаки дефицита витамина B12 у младенцев и обнаружило, что у 6,07% участников был ангулярный хейлит.