ד»ר רחל ענר — מרפאת שיניים בכפר סבא
Корни зубов в норме со всех сторон окружены костной тканью, на которой сидят зубы, и которая отвечает за их устойчивость. Десны – это слой мягкой ткани розоватого цвета, покрывающей кость, который заметен в полости рта.
Главным фактором заболеваний десен является скопление бактерий (зубной налет), постоянно возникающий на поверхности зубов и десен. Слой, который не снимается ежедневной чисткой зубов, затвердевает и превращается в зубной камень. Скопившиеся бактерии выделяют токсины, которые вызывают воспалительные процессы и разрушают ткань десен, примыкающую к зубам. Со временем слой бактерий проникает на поверхность корня зуба, образуя парадонтальные карманы между десной и корнем. От этого разрушаются ткани периодонта, что в свою очередь может нанести необратимый ущерб деснам, костной ткани и самим зубам. Без соответствующего лечения зубы начнут шататься вплоть до выпадения.
Для получения информации о лечении заболеваний десен в Кфар-Сабе звоните по тел.
09-7423435 либо свяжитесь с нами через сайт. Мы всегда к вашим услугам.
Виды заболеваний
Воспаление десен (гингивит)
Относительно легкая форма заболевания десен. Гингивит – это поверхностное воспаление мягких тканей десны без нарушения целостности зубодесневого соединения. Воспаление вызывается зубным налетом, содержащим бактерии. Симптомами заболевания являются покраснение и опухание десен, кровотечение, болевые ощущения различной степени интенсивности. В данной форме заболевание можно остановить с помощью профессиональной чистки ротовой полости у ассистента стоматолога (гигиенист или «шинанит»-ивр.) и строгого соблюдения домашней гигиены.
Умеренный периодонтит (Mild/Moderate Chronic Periodontitis)
Это часто встречающаяся форма заболевания, она выражается в воспалении ткани вокруг зуба и атрофии костной ткани, которая удерживает зуб, а также характеризуется десневыми карманами и рецессией. Коронковая часть зуба визуально удлиняется вследствие десневой рецессии из-за утери удерживающих зуб тканей.
Заболевание чаще всего встречается у взрослых, но его можно наблюдать в любом возрасте, со временем степень деструкции усиливается, поэтому уровень заболеваемости растет с возрастом. Болезнь прогрессирует с переменной скоростью – есть периоды как медленной, так и ускоренной деструкции. Без лечения на начальной стадии заболевание может обостриться. На данной стадии болезнь лечится консервативными методами, цель которых – предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Прогрессирующий периодонтит ( Severe Chronic Periodontitis)
Более острая форма заболевания десен, характеризующаяся, кроме симптомов умеренного периодонтита, нарушением целостности зубодесневого соединения, шатающимися зубами и увеличением зазоров между зубами. Следует знать, что выпадение зубов является не симптомом старения, а последствием заболевания десен, которое не лечилось. На данной стадии болезнь лечится консервативными методами, цель которых – предотвратить дальнейшее развитие заболевания, но в отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Агрессивный периодонтит (AGGRESSIVE PERIODONTITIS)
Заболевание десен у здоровых людей, чаще всего у молодежи, характеризуется быстрой деструкцией и утратой альвеолярной кости. У заболевания генетическая природа. На данной стадии болезнь лечится консервативными методами, цель которых – предотвратить дальнейшее развитие заболевания, но в отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Рецессии (Recessions)
Рецессия десны – это распространенное явление, характеризующееся обнажением поверхности корней зубов вследствие опущения контура десны, и чаще всего встречающееся в молодом возрасте. Основные причины рецессий – агрессивная чистка зубов, тонкие десны, скопления бактерий и воспаления, рецессия, как часть деструктивного процесса при тяжелом заболевании десен и слишком выпирающая позиция зуба в челюсти после ортодонтического лечения.
Научные исследования показывают, что:
Основным фактором развития воспаления десен (гингивита) является зубной налет.
У 80%-90% подростков в США, (а в других регионах мира их количество еще выше) отмечаются симптомы гингивита и десневого кровотечения.
Каждый третий взрослый американец страдает от заболевания десен.
Более чем 50% случаев выпадения зубов у взрослых пациентов старше 40 лет являются следствием заболеваний десен.
Факторы риска заболеваний десен
Предотвратимые факторы риска:
- Особые виды бактерий, способные размножаться в пародонтальных карманах.
- Курение ускоряет развитие заболеваний десен вследствие сужения кровеносных сосудов, сокращает поступление кислорода, истощает иммунную систему.
- Некачественная реставрация (пломбы, коронки) приводит к образованию бактериального налета.
- Корректируемые системные заболевания, например, сахарный диабет. При диабете повышается риск развития инфекционных заболеваний, а также болезней десен вследствие ослабления иммунной системы организма. Данный процесс является взаимосвязанным.
Наличие воспаления снижает способность организма использовать инсулин, что отрицательно влияет на диабет. В то же время вызванный диабетом дисбаланс обостряет воспаление десен. - Стрессовые ситуации, психологические проблемы и душевные переживания. В состоянии стресса снижается способность организма противостоять инфекциям и заболеваниям десен.
- Прием препаратов влияет на состояние десен. Необходимо ставить в известность пародонтолога о приеме следующих лекарств: антигипертезивные средства группы антагонистов кальция старого поколения, противоэпилептические препараты, противозачаточные средства и антидепрессанты.
- Эрозия зубов (зубной эмали) — истончение эмалиможет ускорить процесс разрушения тканей зубов, а также и десен, которые удерживают зубы.
Наличие воспаления снижает способность организма использовать инсулин, что отрицательно влияет на диабет. В то же время вызванный диабетом дисбаланс обостряет воспаление десен.Непредотвратимые факторы риска:
- Генетика: согласно последним исследованиям, в 40-80% случаев данных заболеваний сказывается генетическое влияние.
- Системные заболевания, которые не поддаются полному контролю и могут привести к возникновению или катализировать уже существующую болезнь десен, например, остеопороз.
Заболевания десен в области имплантатов
Мукозит (Peri — Implant Mucositis)
Поверхностное воспаление слизистой вокруг имплантата без признаков утраты кости. Воспаление зависит от количества бактерий в полости рта и соблюдения пациентом правил гигиены. Оно может стать обратимым при регулярной профессиональной чистке, такой же, как при воспалении пародонта вокруг натуральных зубов (гингивит).
Периимплантит (PERI — IMPLANTITIS)
Тяжелое воспалительное заболевание десен вокруг имплантата, сопровождающееся утратой кости и ослаблением устойчивости имплантата. Среди известных факторов риска – недостаточная гигиена полости рта, ранние тяжелые заболевания десен, заядлое курение и некомпенсированный диабет. В данном состоянии для лечения часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Следует отметить, что заболевания десен около зубов повышают риск инфекции вокруг имплантатов, и поэтому важно вылечить их до имплантации. В виду повышенного риска осложнений при имплантации у пациентов с заболеваниями десен, рекомендуется вести постоянное наблюдение за тканью вокруг имплантатов и принимать меры в случае возникновения воспалительного процесса.
Хирургическое лечение десен
Уменьшение и устранение пародонтальных карманов
Цель методики – хирургическое удаление мягкой ткани стенки пародонтального кармана. Заодно можно и почистить поверхность корня, на которой скапливаются бактерии и отложения зубного камня. Уменьшение стенки пародонтального кармана позволяет лучше следить за гигиеной и способствует более надежной профилактике рецидива воспаления и заболевания.
Регенеративная хирургия
Операция по восстановлению разрушенных тканей, на которых держится корень зуба: кость, цемент и волокна периодонта. Это относительно новая методика, основанная на использовании заменителей костной ткани, мембран и белков, специально изготовленных в медицинских лабораториях.
Операция вокруг имплантата
Лечение заболевания вокруг имплантата позволяет справиться с инфекцией, а также восстановить утерянную костную ткань. Новейшие исследования показали, в некоторых случаях хирургическое лечение оказывается эффективным, в то время как в других приходится извлекать имплантат.
Операция по удалению излишков десны
Цель методики – удаление излишков десны, с коронковой части зуба, у пациентов с особо широкими деснами, закрывающими зуб. Данная операция имеет как эстетическое, так и медицинское значение, поскольку кроме внешнего дефекта, широкая десна усложняет доступ к бактериальному налету, требующему удаления, что приводит к развитию воспаления десен.
Операция перед протезированием (удлинение коронковой части)
Еще одна хирургическая методика, сочетающая оздоровительный и эстетический аспекты. Операция позволяет сместить контур десны на место, позволяющее поставить коронки таким образом, чтобы края не наносили ущерб деснам и давали возможность соблюдать гигиену на высоком уровне. Такие операции могут выполняться как на ограниченном количестве зубов (от одного до трех), так и на всей челюсти. Восстановление после операции зависит от его вида и индивидуальных особенностей пациента.
Трансплантация тканей десны
Трансплантация тканей десны – это коррекционная хирургическая процедура, применяющаяся для исправления строения десны после ее рецессии.
Речь идет о пересадке соединительной ткани на поверхность корня зуба с целью восстановления прилегающих десен и приостановки дальнейшей рецессии. Речь идет о высокоточной операции, требующей аккуратности, навыков и опыта для получения удовлетворительного результата. По словам доктора Дора Эврона, специалиста в области пародонтологии, имеющего богатый опыт такого рода операций, «трансплантация тканей десны важна для создания здоровой и устойчивой ткани вокруг шейки зуба, а кроме того, данный вид лечения позволяет добиться положительных эстетических результатов и улучшить улыбку, особенно, когда речь идет о передних зубах».
Соединительную ткань можно получить из различных источников:
Мягкая ткань, взятая у самого пациента – требуется забор ткани из другого места в ротовой полости (чаще всего из области неба) и трансплантации в оперируемую область.
Соединительная ткань из «банка тканей» — ткань, сделанная из коллагена и протеинов, которая способствует росту естественной ткани.
С учетом ситуации специалист в области пародонтологии подберет оптимальный вид ткани для трансплантации.
Иссечение уздечки губы
Уздечка губы – это тонкая полоска мягкой ткани, соединяющая верхнюю или нижнюю губу (наиболее выделяется расположенная по воображаемой линии центра лица, между двумя центральными резцами) или соединяющая язык с деснами нижней челюсти. В определенных случаях необходимо произвести иссечение уздечки (губы или языка). Такая хирургическая операция называется френотомия или френэктомией.
Показания для проведения френотомии:
если уздечка соединяется с десной в непосредственной близости от передних резцов, что может привести к образованию промежутков между ними или к рецессии десны;
если уздечка мешает грудному ребенку кушать;
если уздечка языка затрудняет его движения и речь.
Блог Handsman Periodontics
Если вы живете с заболеванием десен, вы, вероятно, уже знаете, что красные, опухшие и кровоточащие десны приходят вместе с территорией.
Хотя эти симптомы можно обратить вспять, если их обнаружить на ранних стадиях (гингивит), со временем они могут ухудшиться, если их не лечить. Если это произойдет, вы не только столкнетесь с усилением воспаления, но и потеряете кости и зубы, что может негативно сказаться на здоровье полости рта и структуре лица. Если вам интересно, как бактерии, атакующие мягкие ткани полости рта, могут изменить ваш внешний вид, объясняет пародонтолог из Вустера.
Изменение внешности: негативные последствия заболеваний десен
Удивительно, но заболевание десен и форма лица идут рука об руку. Когда бактерии атакуют ткани, они начинают раздражать и вызывать воспаление десен. Распространяясь под линией десен, инфекция поражает зубы и кости. В результате ваши зубы могут расшататься и выпасть, а ваша кость начнет разрушаться.
Когда корень зуба больше не стимулирует челюстную кость, может произойти изменение формы лица. На самом деле считается, что почти 25% ширины челюстного гребня исчезает в первый год потери зубов.
Может измениться не только угол вашего лица (т. е. нос кажется длиннее, вертикальные линии на лице глубже), но и ваш прикус также изменится, создавая недовольный или суровый вид.
Кроме того, ваш подбородок может выступать вперед, ваши губы могут стать тонкими, а ваши щеки обвисшими, и все это может заставить вас казаться старше, чем вы есть на самом деле.
Записаться на прием
Имя
Номер телефона
Адрес электронной почты
Вы… Новый пациент Существующий пациент
Предпочтительный день недели Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница
Предпочтительное время дня Утро День
Как вы узнали о нас? Поисковая системаFamily/FriendPromotionСоциальные сетиДругое
Как снизить риск и сохранить здоровый вид
Прежде всего, если вы подозреваете, что страдаете от симптомов, связанных с заболеванием десен, не откладывайте обращение за медицинской помощью.
Доверенный пародонтолог может быстро диагностировать проблему и оказать вам необходимую помощь, чтобы избежать потенциальной потери кости и зубов. Будь то хирургическое лечение (т. е. костная пластика, пластика десны, костная хирургия, удлинение коронки) или менее инвазивные решения, такие как удаление зубного камня и полировка корней, вы можете вернуть контроль над здоровьем своих десен и сохранить более молодой и красивый вид.
Независимо от того, живете ли вы в настоящее время с заболеванием десен или просто ищете способы его предотвращения, вы можете сделать следующее: ежедневно зубной пастой с фтором и зубной щеткой с мягкой щетиной, а также чисткой зубной нитью не реже одного раза в день и полосканием рта одобренным ADA ополаскивателем.
Помня об этих советах и заботясь о здоровье полости рта, вы можете снизить риск заболевания десен и сохранить уверенность в своем внешнем виде.
Об авторах
В Handsman & Haddad Periodontics, P.C. мы являемся специалистами в области лечения пародонтита. Доктор Дэвид Хэндсман и доктор Тодд Дженни являются квалифицированными экспертами, которые могут помочь улучшить состояние мягких тканей полости рта и дать профилактические советы, чтобы избежать потенциальных опасностей, связанных с ухудшением здоровья десен. Если вы подозреваете, что у вас могут быть красные, воспаленные или чувствительные десны, и беспокоитесь, что ваши симптомы вызывают изменения на всем лице, свяжитесь с нами по телефону (508) 753-5444 .
Узнайте о признаках инфекции полости рта и узнайте, когда обращаться за помощью
Когда большинство людей думают об инфекции, они думают о болезни.
К сожалению, многие люди не включают инфекции полости рта в свое представление о том, что они больны. Причин этому много.
- Некоторые люди ошибочно полагают, что рот отделен от остального тела, потому что он требует ухода стоматолога, а не врача. Поэтому они думают, что проблемы во рту не делают вас «больным».
- Для других это просто непонимание того, что многие проблемы с зубами на самом деле являются серьезными инфекциями.
- Есть люди, которые считают, что если ничего не болит, то все в порядке.
Все эти заблуждения опасны, потому что они заставляют людей игнорировать серьезные инфекционные заболевания полости рта.
Что такое инфекция?Инфекция – это инвазия в организм человека болезнетворных микроорганизмов (в том числе бактерий, вирусов и грибков). Эти организмы размножаются и производят токсины, которые заставляют организм реагировать воспалением.
Подобно желудочно-кишечному тракту и коже, ротовая полость всегда полна микроорганизмов, и большинство из них неплохие.
Многие бактерии на самом деле полезны для организма. Термин «инфекция» , а не включает эти хорошие микроорганизмы. Инфекции связаны с плохими бактериями, которые вызывают заболевание и разрушение тканей организма. Наиболее распространенные инфекции полости рта вызываются самыми разнообразными бактериями. Грибковые инфекции часто могут возникать на языке, нёбе и уголках губ.
Большинство проблем с зубами на самом деле являются инфекционными заболеваниями. Некоторые из них могут возникать при отсутствии вредных микроорганизмов, например, трещины в зубах или проблемы с ВНЧС. Подавляющее большинство, однако, являются результатом разрастания неправильных видов организмов во рту.
Кариес Существует несколько типов бактерий, связанных с кариесом, наиболее распространенным из которых является Streptococcus mutans . Эти бактерии прилипают к зубу в виде зубного налета (поэтому чистка зубной щеткой и зубная нить помогают предотвратить кариес).
Эти бактерии поглощают углеводы и производят сильную кислоту в качестве побочного продукта.
Поскольку эти бактерии прилипают к зубам, кислота вступает в непосредственный контакт с зубом и начинает размягчать и ослаблять эмаль. Без вмешательства бактерии продолжают размножаться, производя все больше и больше кислоты, которая растворяет структуру зуба. По мере того, как процесс продолжается, бактерии буквально проедают себе путь через зуб, оставляя после себя дыру (или «полость»). Непролеченные полости разрушают сам зуб.
Кариес становится очень опасным, когда бактерии достигают нерва и кровеносных сосудов в центре полости зуба. Поскольку они продолжают размножаться и распространяться, может образоваться большой абсцесс. В наиболее опасных сценариях инфекция распространяется в дыхательные пути, кровоток или мозг, вызывая смерть.
Заболевание десен Заболевание десен, которое включает гингивит и пародонтоз, является реакцией организма на инфекцию токсических бактерий в деснах.
По мере того, как бактерии собираются в различных щелях вокруг зубов, они производят токсины, которые разрушают ткань десны и челюстную кость. Однажды начавшись, этот процесс невозможно остановить без вмешательства стоматолога.
Болезнь десен распространяется на близлежащие зубы и может привести к абсцессу, как и при кариесе. Неконтролируемое заболевание десен разрушает основу зубов, поэтому даже здоровые зубы могут просто выпасть.
Candida Грибковые инфекции (молочница)Грибковые инфекции во рту встречаются несколько реже, чем бактериальные. Они часто возникают на нёбе под съемным или частичным протезом. Молочница обычно развивается на языке у людей с сильной сухостью во рту или ослабленной иммунной системой. Вы также можете столкнуться с разрастанием грибка в уголках рта, называемым ангулярным хейлитом.
Грибковые инфекции вызывают беловатые отложения в пораженной области и могут вызывать дискомфорт, если не прямую боль.
Этот тип инфекции обычно поражает очень молодых, очень старых и очень больных.
Проблема стоматологических заболеваний заключается в том, что они часто возникают без каких-либо симптомов на ранних стадиях. Мы всегда хотим подчеркнуть важность последовательного стоматологического осмотра, чтобы вы могли предотвратить любые инфекции или заразиться ими на самых ранних стадиях.
БольЗубная боль или боль в деснах — плохой знак. Из-за распространенности кариеса и заболеваний десен можно с уверенностью предположить, что боль во рту является симптомом инфекции. Это особенно актуально для людей, которые не посещали стоматолога более года.
Припухлость Любая припухлость десен является тревожным сигналом инфекции. Если это небольшой прыщик на десне, у вас, вероятно, абсцесс зуба. Отек вокруг нескольких зубов, где десна соприкасается с зубами, является признаком воспалительного заболевания десен.
Любая опухоль, поражающая голову или шею и видимая снаружи рта, чрезвычайно опасна. Относитесь к любой такой опухоли как к чрезвычайной ситуации и обратитесь за неотложной помощью!
Кровоточивость десенЗдоровые десны не кровоточат. Только наличие воспаления вызывает кровоточивость десен, особенно при обычной гигиене полости рта, такой как чистка зубов щеткой и зубной нитью. Воспаление, которое включает покраснение, отек и болезненность, является естественной реакцией организма на токсины, вырабатываемые бактериями зубного налета.
Неприятный запах изо ртаНеприятный запах изо рта является результатом зловонных газов, выделяемых бактериями во рту. Часто эти бактерии прячутся в бороздках и крошечных щелях на языке или между зубами. Чем больше бактерий, тем хуже будет ваше дыхание.
Отступающие десны и/или расшатанные зубы По мере прогрессирования заболевания десен разрушение тканей десен и кости бактериальными токсинами приводит к тому, что десны отступают вниз к корням зубов.
Это часто проявляется в отступлении десен, из-за чего зубы кажутся длиннее. По мере того, как десны и кость отступают, вы теряете жизненно важную опору для зубов, и они могут расшататься.
Когда зубы расшатываются без какой-либо травмы, это указывает на серьезную инфекцию десен, называемую пародонтозом или пародонтитом. Хронические заболевания пародонта повышают риск сердечных приступов, инсультов, диабета и болезни Альцгеймера. Это не то, чтобы игнорировать!
A Стойкий белый налетНечеткий или липкий белый налет, сохраняющийся в течение нескольких дней даже при хорошей гигиене полости рта, может указывать на грибковую инфекцию. Грибок Candida albicans — условно-патогенный грибок, который быстро размножается, когда это возможно.
Не пытайтесь соскоблить или стереть любой белый налет, который не смывается энергичным полосканием теплой соленой водой. Просто выполняйте обычную процедуру гигиены полости рта и пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.