Воспаление языка: Глоссит (пятна на языке) — причины, симптомы и лечение — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Воспаление языка: Глоссит (пятна на языке) — причины, симптомы и лечение

Содержание

Воспаление Языка — CodyCross ответы

Решение этого кроссворда состоит из 7 букв длиной и начинается с буквы Г

Ниже вы найдете правильный ответ на воспаление языка, если вам нужна дополнительная помощь в завершении кроссворда, продолжайте навигацию и воспользуйтесь нашей функцией поиска.

ответ на кроссворд и сканворд

Среда, 5 Августа 2020 Г.

CodyCross Телестудия Rруппа 610

ГЛОССИТ

предыдущий следующий

ты знаешь ответ ?

ответ:

CODYCROSS Телестудия Группа 610 ГОЛОВОЛОМКА 3

Ароматный, с сильным запахом
На этом инструменте играет друг из стиха м карема
Африканская страна со столицей рабат
Человек, открывший пенициллин
В них сидит крайне надоевший человек
Фантастическое оружие, обычно лазерное
Ее также называют мускусной крысой
Американский боксер по прозвищу бешеный бык
Должность райана из фильма стивена спилберга
Христианская святая, покровительница студентов
Материал для кладки печей и дымоходов
Новоиспеченная бизнес компания
Индийская народная флейта
В греции из них получают масло для салата
Старая русская монета, равная четверти копейки
Поначалу эта картина климта называлась влюбленные

связанные кроссворды

Глоссит

Острое или хроническое воспаление языка

Глоссит

Воспаление языка как следствие травмы

Глоссит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Глоссит относится к воспалению языка и может иметь многочисленные возможные причины.

Хотя большинство причин являются доброкачественными или идиопатическими, глоссит может быть симптомом более серьезных системных состояний.

Цели:

Рассмотрите возможную этиологию глоссита.
Опишите передовую практику лечения каждого типа глоссита.
Обобщите факторы риска, связанные с глосситом.
Обобщите важность межпрофессиональной команды в лечении глоссита.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Язык хорошо виден пациентам, которые могут прийти для оценки различных случайно отмеченных нарушений или могут обратиться к стоматологу по направлению. Осмотр языка и слизистой оболочки полости рта является важной частью полного медицинского осмотра, и многие системные заболевания могут иметь проявления или симптомы в полости рта. Глоссит — это общий термин, обозначающий воспаление языка. Клинически это состояние может проявляться болезненностью языка, изменением внешнего вида языка (изменение текстуры и/или цвета) или и тем, и другим [1].

Анатомия

Язык — это мышечный орган в ротовой полости, необходимый для нормального глотания и речи.[2] Эмбриологически язык происходит от срединного треугольного возвышения на вершине нижнечелюстной дуги, называемого срединным язычным отеком. Он состоит из скелетных мышц. Двигательная иннервация осуществляется через подъязычный нерв (за исключением небно-язычной мышцы, которая иннервируется блуждающим нервом), тогда как чувствительная иннервация передних двух третей языка получает иннервацию от двух нервов: язычного нерва, обеспечивающего общую чувствительность, и хорды. tympani, который обеспечивает вкусовые ощущения — задняя треть языка получает иннервацию через добавочный нерв.

Срединная борозда разделяет язык по центру, начиная с вершины кончика языка и доходя до слепого отверстия, которое образует вершину V-образной борозды, которая называется терминальной бороздой. Сосочки представляют собой крошечные выпуклости на спинке языка, особенно на его передних двух третях, которые подразделяются на три типа. Первая группа называется нитевидными сосочками, которые представляют собой наиболее распространенные сосочки, равномерно распределенные на спине. Это тонкие сосочки от 1 до 2 мм без вкусовых рецепторов. Сосочки второго типа называются заостренными нитевидными сосочками, которые морфологически придают грубую текстуру и способствуют механической функции лизания и жевания.

Грибовидные сосочки третьего типа, распространенные в основном на спинке переднего отдела языка. Клинически они распознаются по форме купола и красному цвету. Задняя часть языка содержит лимфоидную ткань (язычные миндалины). Вентральный язык содержит язычные вены и язычную уздечку, прикрепляющие брюшной язык к переднему дну рта. Поднижнечелюстные (Уортоновы) протоки проходят параллельно уздечке языка вдоль переднего дна рта.[1]

Этиология

Существует множество потенциальных этиологий глоссита. К ним относятся:

1-Анемия:

Железодефицитная анемия
Пернициозная анемия[4]

2-Дефицит витамина В: 9 0005

Витамин B1
Витамин B2
Витамин B3
Витамин B6
Витамин B9
Витамин B12[5]

3-Инфекции:

Вирусные: вирусы герпеса, а также постгерпетический глоссит
Бактериальные: редко у иммунокомпетентных пациентов[6]
900 14
Грибковые: чаще всего виды Candida [ 7]
Паразиты: малярия, спирохеты [8][9]

Альбутерол

Сероорганические противомикробные препараты, такие как (сульфаниламид, сульфатиазол) [10]

Оральные противозачаточные таблетки[11]

Лития карбонат[11]

5-Другие:

9000 4 Психологические факторы (конверсионные расстройства, тревога)
Воздействие раздражителей, например, алкоголь, острая пища и табак.
Нормальные семейные варианты (складчатый язык, географический язык)
Механическое раздражение (ожоги, хроническая травма зубов)
Плохая гидратация
Синдром Дауна
Псориаз и другие аутоиммунные заболевания
Синдром жжения во рту

Эпидемиология

Точная эпидемиологическая статистика отсутствует, в основном из-за разнообразия потенциальных причин глоссита . Дефицит различных витаминов является эндемичным в некоторых регионах мира и может колебаться в зависимости от общего состояния питания населения. Глоссит, вызванный дефицитом витаминов или инфекцией, часто проходит при лечении основного заболевания. Инфекционный глоссит также проходит при эрадикации возбудителя. Лекарственно-индуцированный глоссит обычно проходит после прекращения приема возбудителя.

Согласно Третьему национальному исследованию здоровья и питания III (NHANES III), в ходе которого было проведено обследование слизистой оболочки полости рта у 17 235 взрослых, у 27,9 % из них было в общей сложности 6 003 клинических поражения полости рта, 14,2 % поражений слизистой оболочки находились на тыльной стороне язык, а 1,3% только на латеральном крае языка. В целом, диапазоны распространенности географического языка (доброкачественный мигрирующий глоссит) составляли от 1,41 до 2,29% и от 0,46 до 0,30% для срединного ромбовидного глоссита.[12]

Патофизиология

Точный патогенез географического языка плохо изучен. Стресс является хорошо задокументированным усугубляющим фактором, и пациенты могут сообщать об ухудшении симптомов при употреблении определенных продуктов (обычно кислых и острых продуктов) [13].

Исторический и физический

История

При обследовании пациента с глосситом тщательный сбор анамнеза является абсолютной необходимостью. Особенности включают общий статус питания и любые диетические ограничения, употребление табака и алкоголя, а также любые колебания симптомов в зависимости от пищи или воздействия окружающей среды. Тщательный медицинский анамнез должен включать сопутствующие иммунодепрессивные состояния, онкологические заболевания, а также любые аутоиммунные или эндокринные заболевания.

Ежедневные лекарства пациента также должны быть проверены, и любые изменения в лекарствах должны пройти оценку относительно изменения симптомов глоссита у пациента. Наиболее распространенные симптомы глоссита включают боль в языке, покраснение, отек языка, потерю сосочков языка или любые новые видимые поражения языка. Клиницист должен также получить семейную историю географического языка.

Медицинский осмотр

Осмотр языка является важной частью медицинского осмотра и частью общего осмотра полости рта. Обследующий должен отметить внешний вид поверхности языка (дорсальную и вентральную), а также характер слизистой оболочки (влажная, сухая, эритематозная, лейкоплакия и др.). Следует отметить любые поражения, видимые на языке, а также общее состояние зубов. Хроническое трение из-за зазубренных зубов может привести к изменениям слизистой оболочки и даже изъязвлениям языка, которые врач должен отличить от первичной патологии языка. Язык и дно рта следует пальпировать для оценки болезненности или пальпируемых поражений.

Тщательный осмотр головы и шеи также необходим для выявления любой лимфаденопатии.

Атрофический глоссит [14]:

Эритематозный язык
Отсутствие язычных сосочков и гладкий, блестящий, сухой вид
Атрофический язык

Срединный ромбовидный глоссит:

Центральный гиперкератотические участки ромбовидной формы. Обычно они выглядят как эритематозные бляшки и могут быть болезненными при пальпации. Классически присутствует в центральной части спинки подвижного языка.

Доброкачественный мигрирующий глоссит:

Области гладкого языка с потерей сосочков, которые могут иметь белую кайму вокруг; они могут менять положение (мигрировать) с течением времени и могут быть чувствительны к прикосновению или определенным продуктам.
Необходимо дифференцировать со стабильным лейкоплакическим или эритролейкоплакическим поражением, которое более опасно для злокачественного новообразования 0005
- Красные оголенные участки на дорсальной поверхности языка.
- Стойкие гипертрофированные грибовидные сосочки.
Обследование
Сбор анамнеза и физикальное обследование являются наиболее важными обследованиями пациента с глосситом. В зависимости от предполагаемой этиологии глоссита могут потребоваться дополнительные исследования.

Биопсия
- Может помочь в диагностике буллезной болезни (вульгарная пузырчатка, буллезный пемфигоид)
- Показан при любом стабильном или вызывающем беспокойство поражении для исключения злокачественного новообразования[1]
Лабораторные исследования
- Уровни витамина можно определить при подозрении на первичный дефицит или в эндемичных районах/районах высокого риска.
- Ревматологические исследования (ревматоидный фактор, анти-ro, анти-la, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок и др.) могут быть показаны при подозрении на аутоиммунные состояния, такие как склеродермия.
- Общий анализ крови и тестирование на ВИЧ необходимы при подозрении на иммуносупрессию или при оппортунистических инфекциях.
- Эндокринные исследования, такие как гемоглобин A1c и тесты функции щитовидной железы, могут быть полезны при подозрении на диабет или заболевания щитовидной железы.
Визуализация
- Рутинная визуализация не требуется.
- При предполагаемом или известном злокачественном новообразовании следует провести компьютерную томографию шеи с внутривенным контрастированием.
Лечение/управление
Большинство причин глоссита проходят сами по себе и не требуют лечения. Облегчение симптомов возможно при хорошей гигиене полости рта и ополаскивании рта (различные составы «волшебной жидкости для полоскания рта» содержат кортикостероиды и лидокаин, которые могут успокаивать обострения мигрирующего глоссита). Некоторые дополнительные специальные методы лечения включают:
Атрофический глоссит:
Срединный ромбовидный глоссит:
Доброкачественный мигрирующий глоссит:
- Только для успокоения, с полосканием рта, как описано выше, при острых обострениях.
Геометрический глоссит:
Клубничный язык:
Медикаментозный:
Инфекционный:
- Лечение острой или хронической инфекции.
- Иммунологическое обследование при любых оппортунистических инфекциях и контроль диабета
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика глоссита чрезвычайно широка и может быть немного сужена в соответствии с результатами медицинского осмотра:
Нормальный язык:
- Синдром жжения рта
- Диабетическая невропатия
- Постгерпетический глоссит
Атрофический глоссит:
- Белково-калорийная недостаточность
- Дефицит витамина B12
- Буллезная болезнь
- Кандидоз
- Ксеростомия[16]
Срединный ромбовидный глоссит:
Клубничный язык:
Географический язык:
- Красный плоский лишай полости рта
- 900 04 Химический или ингаляционный раздражитель (курение)
- Обезвоживание
- Кандидоз
- Болезнь соединительной ткани
- Буллезная болезнь
- Лейкоплакия[18]
Прогноз
Общий прогноз зависит от причины глоссита. Хотя обычно это доброкачественное состояние, оно может быть хроническим или пожизненным с периодическими обострениями (например, географический язык). Некоторые пациенты чрезвычайно чувствительны и обеспокоены внешним видом и/или физическими симптомами. Можно использовать анксиолитики. Многие причины глоссита обратимы при лечении основного заболевания. Если есть подозрение на злокачественность, следует немедленно провести биопсию пораженного участка, чтобы не откладывать лечение.
Осложнения
Наиболее частым осложнением является беспокойство из-за внешнего вида языка, и успокоение может быть затруднено. В этой ситуации может быть разумным проведение биопсии, чтобы еще больше убедить пациента и врача в отсутствии скрытого злокачественного новообразования.
Сдерживание и обучение пациентов
Глоссит часто является доброкачественным заболеванием спинки языка и не требует лечения, кроме обучения пациента. Возможно симптоматическое лечение противовоспалительными и обезболивающими полосканиями рта. При любом хроническом или неизменном поражении языка или рта следует провести биопсию, чтобы исключить злокачественное новообразование. Хорошая общая гигиена полости рта может свести к минимуму симптомы.[1]
Улучшение результатов работы команды здравоохранения
Подход межпрофессиональной команды к диагностике и лечению глоссита может помочь достичь наилучших возможных результатов для пациентов. Врачи, медсестры, стоматологи, онкологи и патологоанатомы могут играть роль в определении этиологии глоссита.
Контрольные вопросы
- Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
- Комментарий к этой статье.
Каталожные номера
1.
Берд Дж. А., Брюс А. Дж., Роджерс Р. С. Глоссит и другие заболевания языка. Дерматол клин. 2003 Январь; 21 (1): 123-34. [PubMed: 12622275]
2.
Джозеф Б.К., Сэвидж СЗ. Патология языка. Клин Дерматол. 2000 сен-октябрь;18(5):613-8. [PubMed: 11134856]
3.
Parada C, Chai Y. Развитие нижней челюсти и языка. Curr Top Dev Biol. 2015;115:31-58. [Бесплатная статья PMC: PMC4869709] [PubMed: 26589920]
4.
Кобаяши А., Ивасаки Х. Пернициозная анемия, проявляющаяся глосситом. CMAJ. 2020 20 апр;192(16):E434. [Бесплатная статья PMC: PMC7207183] [PubMed: 32312826]
5.
Stoopler ET, Kuperstein AS. Глоссит, вторичный по отношению к анемии, вызванной дефицитом витамина B12. CMAJ. 03 сентября 2013 г.; 185(12):E582. [Статья бесплатно PMC: PMC3761039] [PubMed: 23359038]
6.
Adler I, Denninghoff VC, Alvarez MI, Avagnina A, Yoshida R, Elsner B. Helicobacter pylori, связанная с глосситом и неприятным запахом изо рта. Хеликобактер. 2005 авг; 10 (4): 312-7. [В паблике: 16104947]
7.
Патил С., Рао Р.С., Маджумдар Б., Анил С. Клинические проявления оральной кандидозной инфекции и терапевтические стратегии. Фронт микробиол. 2015;6:1391. [Бесплатная статья PMC: PMC4681845] [PubMed: 26733948]
8.
Shuai Y, Liu B, Zhou G, Rong L, Niu C, Jin L. Оральные проявления, связанные с малярией: систематический обзор. Оральный Дис. 2021 Октябрь; 27 (7): 1616-1620. [PubMed: 32657518]
9.
Leão JC, Gueiros LA, Porter SR. Оральные проявления сифилиса. Клиники (Сан-Паулу). 2006 г., апрель; 61 (2): 161-6. [В паблике: 16680334]
10.
BROWN A. Глоссит после введения сульфаниламидов и сульфатиазолов; отчет о двух случаях. Glasgow Med J. 1949 Apr; 30 (4): 140-3. [Бесплатная статья PMC: PMC5971956] [PubMed: 18120886]
11.
Picciani BL, Domingos TA, Teixeira-Souza T, Santos Vde C, Gonzaga HF, Cardoso-Oliveira J, Gripp AC, Диас EP, Карнейро S. Географический язык и псориаз: клиническая, гистопатологическая, иммуногистохимическая и генетическая корреляция — обзор литературы. Бюстгальтеры Дерматол. 2016 июль-авг;91(4):410-21. [Статья бесплатно PMC: PMC4999097] [PubMed: 27579734]
12.
Shulman JD, Beach MM, Rivera-Hidalgo F. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых в США: данные Третьей национальной экспертизы здоровья и питания Обследование, 1988–1994 годы. J Am Dent Assoc. 2004 г., сен; 135 (9): 1279-86. [PubMed: 15493392]
13.
Шариф С., Эттефаг Л. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 1 августа 2022 г. Географический язык. [В паблике: 32119353]
14.
Робинсон А.Н., Loh JSP. Атрофический глоссит. N Engl J Med. 2019 17 октября; 381 (16): 1568. [PubMed: 31618542]
15.
Адья К.А., Инамадар А.С., Палит А. Клубничный язык: что, как и где? Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2018 июль-август;84(4):500-505. [PubMed: 29620043]
16.
Chiang CP, Chang JY, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A. Atrophic Glossitis: этиология, аутиологии к сыворотки, анемия, гематиновая дипозиция, гиперомация. J Formos Med Assoc. 2020 апр;119(4): 774-780. [PubMed: 31076315]
17.
Лаго-Мендес Л., Бланко-Каррион А., Диниз-Фрейтас М., Гандара-Вила П., Гарсия-Гарсия А., Гандара-Рей Х.М. Ромбовидный глоссит атипичной локализации: клинический случай и дифференциальный диагноз. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005 март-апрель;10(2):123-7. [PubMed: 15735544]
18.
Бакши С.С., Бхаттачарджи С. Географический язык. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 янв-февраль;5(1):176. [PubMed: 27436616]
Лучшие гомеопатические лекарства от глоссита
Воспаление языка называется глосситом. В этом состоянии язык становится красным и опухшим. В некоторых случаях могут исчезнуть сосочки (небольшие приподнятые выступы) на языке. Глоссит сопровождается болью и затруднениями при приеме пищи и разговоре.
Гомеопатическое лечение
Гомеопатическое лечение глоссита помогает уменьшить воспаление и отек языка. Эти лекарства также помогают облегчить сопутствующие симптомы, такие как боль и жжение на языке. Гомеопатические препараты для лечения глоссита очень безопасны и не имеют побочных эффектов.
Гомеопатические препараты для лечения глоссита
Лучшие гомеопатические препараты для лечения глоссита: Merc Sol, Apis Mellifica, Belladonna, Crotalus Horridus, Nitric Acid и Natrum Mur.
1. Мерк Сол – первоклассное лекарство от глоссита
В случаях, когда это необходимо, язык заметно красный с сильной болью и жжением . Боль усиливается, когда любой напиток или пища касается языка. Временами на языке ощущается стреляющая боль или игольчатое покалывание. В некоторых случаях на языке могут присутствовать язвы и везикулы (крошечные пузырьки, заполненные жидкостью). Язык всегда влажный, с обильным выделением слюны и крайне неприятным запахом изо рта. Есть трудности с приемом пищи из-за воспаленного языка.
Когда и как использовать Merc Sol?
Это лекарство следует предпочесть в качестве первой линии лечения глоссита. Красный язык с болью и жжением являются его ключевыми признаками. Его можно использовать как в низких, так и в высоких потенциях. Для начала можно принимать Merc Sol 30C один или два раза в день в зависимости от интенсивности симптомов. Рассмотрите его более высокую потенцию только после консультации с врачом-гомеопатом.
2. Apis Mellifica – от глоссита с ощущением жжения
Apis Mellifica хорошо помогает при глоссите, когда он сопровождается жжением. Язык огненно-красный и опухший. Язык сухой с выраженными затруднениями при глотании пищи. Иногда на языке присутствуют везикулы, сопровождающиеся жжением.
Когда и как использовать Apis Mellifica?
Apis Mellifica можно использовать в случаях, когда язык красный, опухший с ощущением жжения. Хотя его можно использовать в различных потенциях, таких как 30C, 200C и 1M, обычно это лекарство рекомендуется в мощности 30C. Apis Mellifica 30 C можно использовать дважды или трижды в день в зависимости от серьезности проблемы.
3. Belladonna – от глоссита, когда язык очень болезненный при прикосновении
Belladonna – это натуральное гомеопатическое лекарство от глоссита, когда язык очень болезненный при прикосновении . Язык красный и сухой с жаром. В некоторых случаях на языке также присутствуют трещины. Воспаление может быть во всей ротовой полости (ротовой полости) и даже в глотке. Также может отмечаться неприятный запах изо рта, особенно по утрам.
Когда и как использовать Belladonna?
Это лекарство рекомендуется, когда язык болит при прикосновении и сопровождается покраснением. Рассмотрите возможность использования Belladonna 30C два или три раза в день. Если изменений не наблюдается, Belladonna 200C можно использовать один раз в день.
4. Crotalus horridus – от глоссита, когда язык огненно-красный
Это эффективное лекарство от глоссита, когда язык огненно-красный и сильно опухший. Язык гладкий и выглядит так, как будто его отполировали. Наряду с этим появляется зловонное дыхание или запах плесени изо рта. Также можно отметить пенистую слюну.
Когда и как использовать Crotalus Horridus?
Когда язык огненно-красный, гладкий и выглядит как будто отполированный, это лекарство можно принимать. Это сильнодействующее лекарство, поэтому рассматривайте его использование только после консультации с гомеопатом.
5. Азотная кислота – при красном и сухом языке с трещинами
Это лекарство полезно, когда язык красный, с сухостью и трещинами . Сопровождается болью. Язык настолько чувствителен, что даже мягкая пища вызывает боль. Волдыри или язвы на языке могут появиться вместе с жгучей и колющей болью.
Когда и как использовать азотную кислоту?
Это лекарство лучше всего подходит для случаев, когда язык красный, сухой, потрескавшийся, болезненный и чувствительный к прикосновению. Его можно использовать в потенции 30С, а доза должна быть ограничена одним разом в день. Не занимайтесь самолечением с его высокими потенциями, такими как 200C или 1M. Всегда обращайтесь за советом к врачу-гомеопату, чтобы использовать высокие потенции.
6. Natrum Mur — для географического языка
Географический язык
Natrum Mur полезен в случаях географический язык . В таких случаях на языке появляются пятна красного цвета, похожие на географическую карту, отсюда и название. В некоторых случаях на языке появляются язвы или везикулы (крошечные, заполненные жидкостью высыпания), сопровождающиеся жгучей болью. Боль усиливается при прикосновении к еде или питью.
Когда и как использовать Natrum Mur?
Рекомендуется использовать при красных пятнах на языке. Он доступен в разных потенциях, но наиболее часто используется 6-кратная потенция, которую нужно принимать три-четыре раза в день.
Причины глоссита
1. Аллергическая реакция: Это может произойти на средства по уходу за полостью рта (например, некоторые зубные пасты, жидкости для полоскания рта), лекарства (например, лекарства для лечения высокого кровяного давления) и некоторые продукты питания.
2. Травма полости рта: Это может произойти, когда зубные протезы/брекеты раздражают и повреждают язык или если на языке есть ожоги или порезы.
3. Дефицит питания : Дефицит железа или низкий уровень витамина B12 связаны с глосситом.
4. Раздражение языка от употребления острой пищи, употребления алкоголя или табака.
5. Сухость во рту: В медицине это известно как ксеротомия, которая в некоторых случаях может быть частью синдрома Шегрена, при котором сухость во рту и сухость глаз являются основными симптомами. Сухость во рту способствует росту бактерий, что может привести к воспалению языка.
6. Некоторые инфекции : Вирусная инфекция, такая как простой герпес, может привести к воспалению языка, хотя ее основным клиническим признаком являются волдыри вокруг рта. Это может также произойти из-за бактериальной/грибковой/дрожжевой инфекции во рту.
7. Симптом заболевания : Воспаление языка может быть симптомом такого заболевания, как глютеновая болезнь и пернициозная анемия.
Каковы признаки и симптомы глоссита?
Признаки: Основные признаки: покраснение и отек языка. В некоторых случаях язык выглядит гладким и блестящим из-за потери сосочков (небольших бугорков) с поверхности языка
Симптомы: Боль, болезненность и ощущение жжения на языке, трудности при приеме пищи или речи.
Типы глоссита
1. Острый глоссит: Воспаление языка внезапно возникает с тяжелыми симптомами
2. Хронический блеск: Язы
3. Атрофический глоссит: Потеря множественных сосочков с языка.
4. Географический язык: Картообразный рисунок на языке, при котором на языке появляются гладкие красные пятна, окруженные белой каймой.