Коронавирус: осложнения на щитовидную железу
Главная страница » О клинике » Статьи » Коронавирус: осложнения на щитовидную железу
Вирус и щитовидная железа
Во время активной вирусной инфекции или поствирусного воспалительного процесса (в результате инфекций, которые произошли за 2 — 8 недель до этого) может развиваться подострый тиреоидит.
Подострый тиреоидит — это воспалительное заболеваниее щитовидной железы. Он может развиваться из-за различных вирсуных инфекций, таких как эпидемический паротит, корь, краснуха, аденовирус, грипп,вирус Коксаки, парвовирус B19 и многие другие. В том числе сильно распространенный сейчас коронавирус Sars-CoV-2.
Симпотомы, на которые жалуются пациенты с подострым тиреоидитом
В первую очередь появляются это боли в области шеи, отдающие в челюсть и затылок, а также слабость.
Позже появляется раздражительность,эмоциональные перепады, рассеянное внимание, снижение веса.
Во время начальной фазы подострого тиреоидита возникает гипертиреоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы).
Это происходит при повреждении фолликулов щитовидной железы антителами, которые вырабатываются в ответ на поражение вирусом. Но помимо атаки вируса, они атакуют и ткани организма – щитовидную железу. Поврежденные фолликулы не могут синтезировать новые гормоны, а секреция ТТГ подавляется механизмами отрицательной обратной связи. У пациентов появляется отечность лица, жалобы на сухость кожи, депрессивные настроения, нарушения концентрации внимания, повышение веса, снижение температуры тела и так далее.
Повышенный уровень тиреоидных гормонов вызывает тиреотоксикоз (отравление тиреоидными гормонами).
Как заподозрить тиреотоксикоз?
Учащенное сердцебиение, повышенная потливость, слабость, нарушение стула (склонность к диарее), перепады настроения.
В анализах крови низкий ТТГ, высокие св.Т4 и Т3 и высокая СОЭ.
Обычно, мы не лечим эту стадию антитиреоидными препаратами, а ограничиваемся противовоспалительной терапией (НПВС/глюкокортикоиды) и поддержкой сердечно-сосудистой системы (нормализуем частоту сердечных сокращений).
В 60% случаев гипертиреоз перерастает в гипотиреоз из-за истощения тиреоидных гормонов.
Гипотиреоз может проявляться утомляемостью, отеками, запорами, набором массы тела и др. В крови будет повышен ТТГ, понижены Т4 и Т3, СОЭ стремится к снижению, но может оставаться выше нормы.
По мере снижения воспаления происходит восстановление фолликулов и синтеза гормонов щитовидной железы, этот процесс означает фазу восстановления после подострого тиреоидита. Таким образом, происходит возврат к нормальной функции щитовидной железы, и вся эта фаза может длиться от одного до шести месяцев.
Если у Вас есть подозрения на нарушения работы щитовидной железы, или Вы недавно перенесли серьезное вирусное заболевание — проверьте свое здоровье, запишитесь к эндокринологу.
На основе статьи Фукуляк П.А., врача-эндокринолога Первой Невской клиники
Перейти к списку статей
Прерывистый отек челюсти может быть связан со слюнными железами – Chicago Tribune
УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЭЙО: Неделю назад я проснулся с припухлостью во рту возле челюсти.
Это прошло через час или около того, но снова появилось через два дня. Может ли это быть закупорка слюнной железы? Если да, то чем лечить?
ОТВЕТ: Возможно, ваши симптомы вызваны закупоркой слюнной железы. Но источником проблемы может быть и другое расстройство. Лечение должно быть основано на основной причине. Запишитесь на прием к врачу для оценки.
Ваши слюнные железы производят слюну. Слюна помогает пищеварению и увлажняет рот. У вас есть три пары крупных слюнных желез под и позади челюсти: околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные. У вас также есть много других крошечных слюнных желез на губах, внутри щек, во рту и горле. Протоки соединяются с вашими слюнными железами и отводят слюну из них в рот и горло.
Если железы блокируются и слюна не может из них вытекать, у вас могут появиться боль и отек лица и рта, сухость во рту и затрудненное глотание. Вам также может быть трудно открыть рот.
У некоторых людей химические вещества слюны оставляют минералы в слюнных протоках.
Со временем эти минералы могут накапливаться и образовывать камни в слюнных протоках. Если камни становятся достаточно большими, они могут блокировать проток, и слюна больше не может выходить из железы. Камни чаще всего образуются в протоках, идущих от поднижнечелюстных желез — двух слюнных желез, которые находятся в задней части рта под обеими сторонами челюсти.
Образование рубцовой ткани в результате травмы или воспаления может привести к закупорке слюнной железы или протока. В некоторых случаях лечение радиоактивным йодом, часто используемое при заболеваниях щитовидной железы, может привести к закупорке слюнных желез. Опухоль также может быть частью проблемы. Опухоли могут развиваться в слюнной железе, или опухоль вблизи слюнного протока может блокировать отток слюны через проток. Рак слюнных желез встречается редко. Большинство опухолей, поражающих слюнные железы и протоки, не являются раковыми.
Судя по вашему описанию, наиболее вероятным объяснением ваших симптомов может быть обструкция, но другим источником проблемы может быть инфекция.
Инфекция слюнной железы, называемая сиалоаденитом, часто приводит к симптомам, сходным с симптомами закупорки слюнной железы. В некоторых случаях закупорка протока может способствовать инфекции. Обезвоживание также может привести к инфекции слюнных желез. Когда вы обезвожены, ваша слюна может стать густой и течь медленнее, чем обычно. Это создает среду, в которой могут размножаться бактерии.
Вместо закупорки железы или инфекции у вас также может быть увеличена одна из ваших слюнных желез. Увеличение слюнной железы может быть связано с нарушениями, поражающими нервы, ведущие к протокам. Эти расстройства иногда называют сиаладенозом. В редких случаях увеличение железы является результатом аутоиммунного заболевания, известного как синдром Шегрена.
Наконец, опухоль может быть вызвана ранулой, состоянием, при котором слюнные выделения скапливаются под слизистой оболочкой дна рта. Обычно это связано с подъязычными железами, но источником могут быть и поднижнечелюстные железы.
Чтобы точно выяснить, что вызывает ваши симптомы, запишитесь на прием к врачу, который хорошо разбирается в строении полости рта и слюнных железах. В большинстве случаев физикальное обследование вместе с визуализирующими тестами, такими как рентген или УЗИ, могут подтвердить диагноз. Затем лечение может быть адаптировано для решения конкретной основной проблемы. — Ян Каспербауэр, доктор медицинских наук, оториноларингология, клиника Мэйо, Рочестер, штат Миннесота,
(Medical Edge от клиники Мэйо является образовательным ресурсом и не заменяет обычное медицинское обслуживание. Отправьте вопрос по электронной почте на адрес [email protected]. Для получения дополнительную информацию см. на сайте http://www.mayoclinic.org.)
(c) 2014 ФОНД МЕЙО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ И ИССЛЕДОВАНИЙ. РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ КОМПАНИЕЙ TRIBUNE CONTENT AGENCY, LLC. ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ.
Инфекции слюнных желез — Top Dentists
Инфекции слюнных желез (сиалоаденит) вызывают воспаление и дискомфорт, на устранение которых могут уйти дни или недели.
Инфекция может поражать одну слюнную железу или несколько желез. Наиболее часто поражаются железы на щеках и под челюстью. Это состояние здоровья может пройти само по себе или поддается лечению домашними средствами и медицинским лечением. Серьезные осложнения возникают редко, но всегда полезно проконсультироваться со своим стоматологом или врачом, если симптомы сохраняются или ухудшаются.
Что вызывает инфекции слюнных желез?
Сиаладенит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Свинка и грипп — две наиболее распространенные вирусные инфекции, вызывающие воспаление слюнных желез. Стафилококк и стрептококк чаще всего связаны с бактериальной инфекцией этих желез. Факторами могут быть плохая гигиена полости рта, обезвоживание и стресс иммунной системы. Камни слюнных желез (твердые кусочки кристаллизованных минералов, застрявшие в слюнных протоках) иногда являются причиной инфекции. Они препятствуют свободному оттоку слюны и помогают создать среду, в которой во рту процветает слишком много бактерий.
Каковы симптомы инфекций слюнных желез?
Сухость во рту является распространенным предупреждающим признаком инфицированных слюнных желез. Когда железы воспаляются, выработка слюны может быть затруднена. Если протоки закупорены, это ограничивает поток слюны в рот. Здоровый уровень выработки слюны необходим для контроля бактерий полости рта. Таким образом, сухость во рту может быть как фактором риска инфекций слюнных желез, так и результатом инфекции.
Отек лица — классический симптом сиалоаденита. Вирусные инфекции вызывают симметричное увеличение желез на каждой стороне лица или челюсти. Бактериальные инфекции обычно поражают одну сторону больше, чем другую. Опухшую железу обычно можно прощупать как твердую шишку, мягкую на ощупь. Отек часто вызывает боль и дискомфорт, которые могут распространяться на все лицо и шею. Кожа над железой может быть розовой или красноватой, так как кровь приливает к этой области для борьбы с инфекцией.
Бактериальная инфекция может вызвать скопление гноя в слюнных железах.
Когда этот гной сочится в рот, он может вызвать неприятный привкус во рту. Вирусные инфекции часто сопровождаются гриппоподобными симптомами, включая лихорадку, болезненность и утомляемость. Тяжелый сиалоаденит может мешать приему пищи или дыханию.
Как лечат инфекции слюнных желез?
Вирусные инфекции обычно проходят без интенсивного медицинского вмешательства. Поддержание водного баланса, сдерживание лихорадки и полноценный отдых — лучшее лекарство в таких ситуациях. Если наступило сильное обезвоживание, жидкости могут быть введены внутривенно, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Большинство пациентов выздоравливают в течение от недели до 10 дней в зависимости от типа вовлеченного вируса.
Бактериальный сиалоаденит обычно отвечает на пероральные антибиотики, такие как клиндамицин. Если в протоке есть закупорка (например, киста или камень), может потребоваться ее удаление хирургическим путем. Если гной накапливается, его, возможно, придется дренировать. Однако большинству пациентов просто нужно следовать инструкциям по уходу за собой, чтобы облегчить симптомы, пока антибиотики делают свое дело.