Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Ларингит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Возбудители болезни

Вызывать ларингиты могут разные причины. Точной классификации не существует, но медики выделяют отдельные, часто встречающиеся группы возбудителей.

Причинами развития могут стать:

1. Переохлаждение всего организма или его частей.
2. Вдыхание морозного или обжигающего воздуха.
3. Травматические ситуации.
4. Хирургическое вмешательство.
5. Химическое воздействие на гортань (пары химикатов).
6. Сильное напряжение голосовых связок.
7. Контакт с инфекцией, и последующее заражение.
8. Инфекции ротовой полости и пазух носа.

Способствует появлению ларингитов и злоупотребление алкоголем, табаком. В некоторых случаях причиной ларингитов становится аллергическая реакция на разные раздражители. Например, шерсть домашних питомцев, пыльца, пыль. Часто негативное воздействие оказывают стоматологические проблемы, а также ослабленный иммунитет и гормональные нарушения.

Какими бы ни были причины появления болезней, лечение ларингита необходимо проводить своевременно и под присмотром профильных специалистов.

Формы болезни

Специалисты выделяют две основные группы ларингитов: острую и хроническую. Для первой категории характерно быстрое развитие и течение болезни, при несвоевременном лечении она переходит в хроническую форму.

Среди острых форм ларингитов выделяют:

1. Катаральная — самая легкая, с незначительными симптомами. Болевые ощущения редкие и непродолжительные.
2. Подскладочная — на этой стадии воспалительный процесс протекает стремительно.
3. Геморрагическая — тяжелая форма, грозящая кровоизлиянием. Требует немедленного лечения.

Хронический ларингит протекает, как и любая другая острая форма, но поддается только временному лечению, то есть окончательно избавиться от него нельзя.

Какие симптомы характерны для болезни

Без медицинского образования распознать болезнь сложно.

Симптомы ларингита во многом схожи с клинической картиной других простудных заболеваний. Поэтому, обнаружив у себя один из перечисленных ниже признаков, не откладывая обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Симптомы ларингита могут носить ярко выраженный характер или, напротив, проявляться смазано. Обострения чередуются с периодами ремиссии. Больной думает, что с ним все в порядке, и затягивает с походом в поликлинику. При остром течении симптомы проявляются ярко, причиняя беспокойство.

На начало воспалительных процессов при ларингите указывают следующие симптомы:

• боль при глотании и речи;
• царапающие ощущения в горле;
• снижение тембра голоса;
• незначительное повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов.

Один из симптомов при остром ларингите — сухой, дерущий кашель. Постепенно он переходит в мокрый. Нередко его сопровождают рвотные позывы, откашливание происходит с трудом, в мокроте видна кровь.

К симптомам относится и изменение голоса, он может стать тише, грубее или вообще пропасть. Также ларингит отмечен быстрой утомляемостью при длительном говорении, постепенным понижением тембра голоса при разговорах.

Ларингиты у детей проявляются в виде кашля, на вдохе слышен свист. Один из опасных симптомов — затрудненное дыхание и ощущение удушья. Малыш плохо спит, его мучает жар. Заниматься лечением самостоятельно категорически запрещено. Если лечащий врач недоступен, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Диагностика и лечение

Лечением ларингитов занимается профильный специалист. Но перед составлением схемы лечения обязательно понадобится пройти ряд лабораторных исследований и сдать анализы. Кроме традиционной сдачи крови и мочи, могут понадобиться дополнительные исследования.

Исходя из полученных данных подбирается схема лечения. Главный момент при лечении ларингита — меньшее напряжение на голосовой аппарат. По возможности стоит меньше говорить, больше отдыхать, не вдыхать горлом любые раздражители (морозный или горячий воздух). При ларингитах настоятельно рекомендовано исключить раздражающие виды пищи (острое, горячее), табак и алкоголь.

Лечат ларингиты с использованием нескольких средств. Это:

1. Медикаменты (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты).
2. Спреи и антисептики.
3. Полоскания и ингаляции.
4. Физиотерапия.
5. Электрофорез.

Для устранения кашля параллельно назначаются муколитики, грудные сборы, травяные настои. Дополнительно к общей схеме лечения ларингита добавляются противоаллергические препараты, мультивитаминные комплексы.

Лечение народными средствами также возможно при ларингитах разной формы. Их необходимо принимать по назначению лечащего врача и в дополнение к основным методам лечения ларингитов в острой форме.

При ларингитах хорошо себя зарекомендовало обильное теплое питье, оно приносит облегчение для больного горла. Также не стоит забывать о регулярной уборке в помещении, проветривании и увлажнении воздуха. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, иногда это единственное средство против ларингитов. Такое радикальное лечение заключается в удалении лазером очагов воспаления.

Профилактические меры

Как и любую другую болезнь, ларингит легче предупредить, чем проходить длительное лечение. От многих форм ларингита убережет простое соблюдение правил гигиены. Важно избегать переохлаждения, применять закаливающие процедуры, вовремя посещать стоматолога. Следить за режимом дня, придерживаться сбалансированной диеты, беречь голосовые связки, отказаться от вредных привычек. Вовремя проводить лечение простудных и вирусных заболеваний, не принимать медикаменты бесконтрольно, употреблять витамины и минералы. При вредных условиях труда (химическая промышленность и др.) носить марлевые повязки или респираторы.

Регулярная влажная уборка дома и проветривание также снизят риск возникновение ларингитов и других проблем с голосом.

Гайморит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины возникновения

Попадание в гайморовы пазухи патогенных микроорганизмов вирусного или бактериального происхождения — наиболее частая причина возникновения заболевания.

Наибольшее количество случаев заболевания гайморитом фиксируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и не может противостоять провоцирующим заболевание бактериям.

Кроме того, гайморит вызывается другими причинами:

• Перенесенные ОРВИ или грипп, лечение которых проводилось не основательно.
• Аллергические реакции.
• Анатомические особенности носовой полости.
• Ослабление иммунитета.
• Разрастание аденоидов или образование полипов.
• Неблагоприятные условия в помещении, где человек находится длительное время — сквозняки, сухой и чрезмерно теплый воздух.
• Грибок слизистой оболочки.
• Туберкулез, новообразования.
• Травма слизистой гайморовых пазух.

Скопление большого количества слизи, которое привело к гаймориту, может быть спровоцировано частым длительным использованием сосудосуживающих препаратов для устранения симптомов при насморке.

Симптомы гайморита

Для гайморита характерны явные признаки заболевания, которые усиливаются в вечернее время суток и ослаблены утром. К симптомам, которые вызывает гайморит, относят:

• Выделения слизи из носа, которые могут меняться от прозрачной консистенции до появления гнойных желто-зеленых частиц.
• Длительная заложенность носа.
• Увеличение температуры при остром гайморите.
• Общая слабость, головокружения, повышенная утомляемость.
• Возникновение в области переносицы болей и сильного давления, которые могут увеличиваться при наклоне головы вперед.
• Потеря аппетита.

На фоне основных симптомов при гайморите человек может ощущать озноб, происходит заметная потеря работоспособности. Болевые ощущения распространяются на область лба, глазницы, десна. При хронической форме гайморита симптомы могут быть скрытыми: температура тела может не повышаться, а болезненные ощущения появляются только периодически.

Боли при гайморите по мере развития заболевания ощущаются особенно остро, даже при незначительных поворотах головы. При игнорировании явных первичных признаков гайморита и прогрессировании заболевания наблюдается полная или частичная потеря обоняния, тон голоса меняется, появляются отеки и припухлости в области глаз, носа, щек. Со временем количество образованного гноя при гайморите увеличивается, что вызывает неприятный гнойный запах из носа, ротовой полости, формируется неприятное послевкусие.

Диагностирование заболевания

При симптомах заболевания гайморитом пациенту следует обращаться к лору, который сможет качественно провести осмотр носовой полости для дальнейшего эффективного лечения. На данной стадии отмечаются покраснение, отечность, определяется локализация болезненных областей. Более глубокое обследование носовой полости и выявление возможных особенностей строения носа проводится с использованием эндоскопической техники.

Данные осмотра чаще всего не позволяют в точности установить правильный диагноз и назначить лечение, поэтому для подтверждения диагноза используют рентгенологические снимки. Снимок выполняют в различных проекциях, что позволяет провести точную оценку состояния гайморовых пазух. При остром гайморите на снимке будут заметны места скопления слизи и гноя.

Лечение гайморита

В зависимости от степени развития патологии, методы лечения гайморита различаются.

При отсутствии большого скопления гнойных масс лечение будет консервативным и направленным на подавление симптомов гайморита и устранении инфекции, которая вызвала гайморит.

Лечить заболевание чаще всего рекомендуется стандартными методами:

• Использование препаратов для облегчения носового дыхания.
• Антисептические средства местного применения для оказания подавляющего действия на размножение болезнетворных микроорганизмов.
• Антибиотики, прием которых уменьшит вероятность развития осложнений и укорит процесс лечения.
• Противовоспалительные средства и медикаменты, способствующие выведению слизи из верхних дыхательных путей.

Назначенная лечащим врачом терапия при гайморите должна быть пройдена полным курсом. Не рекомендуется останавливать прием лекарственных препаратов при ослаблении симптомов гайморита или полном их устранении. При большом скоплении гноя лечить гайморит сложнее, поскольку действие антибиотика будет подавляться.

Симптомы на острой стадии заболевания характеризуется активным образованием гноя, скопление которого может привести к неблагоприятным последствиям. В этом случае, а также при невозможности устранения признаков заболевания с помощью медикаментов, пациенту может быть назначен более радикальный метод лечения — пункция. Прокол осуществляется по нижнему краю носового прохода. После удаления гнойного содержимого слизь отправляют в лабораторию.

Основной целью исследования слизи является определение конкретного возбудителя заболевания. Такой метод позволяет подобрать подходящий для конкретного случая антибиотик и назначить максимально эффективное лечение гайморита. После пункции полость носа промывают антисептическим раствором. В случае необходимости нескольких прокалываний в место прокола вставляется катетер, через который будут проводиться повторные манипуляции для полноценного лечения.

В качестве профилактики рекомендуется своевременно обращаться за помощью к врачу, не игнорировать первичные признаки гайморита и выполнять все рекомендации относительно лечения. Также следует придерживаться правил здорового образа жизни, направленных на поддержание защитных сил организма.

Инвазивный стрептококк группы А растет в некоторых частях США: что нужно знать , Nisarg Bakshi

---

В заявлении для ABC News Центры по контролю и профилактике заболеваний подтвердили, что «предварительные» данные за 2023 г. свидетельствуют о том, что в некоторых районах США количество случаев остается выше допандемического уровня

Это следует за подтвержденными сообщениями что пять детей умерли от инвазивного стрептококка А в этом году в Иллинойсе.

После затишья случаев инвазивного стрептококка А во время пандемии COVID-19 в последнее время снова наблюдается рост случаев инвазивного стрептококка А. В декабре CDC предупредил, что число случаев инвазивного стрептококка А растет. В том же месяце ВОЗ впервые сообщила о всплеске инфекций, вызванных ГАС, в нескольких странах. Данные из Великобритании показали, что в конце 2022 года число инфекций, вызванных стрептококком группы А, почти втрое превысило тот же период за последние пять лет.

CDC сообщил ABC News в среду, что количество случаев инвазивного стрептококка А у детей в США вернулось к уровням, наблюдавшимся до пандемии, а в некоторых местах даже превысило их.

STOCK PHOTO/Getty Images

В декабре CDC предупредил, что число случаев инвазивного стрептококка А растет. Последующий анализ CDC показал примерно трехкратное увеличение случаев заболевания в Колорадо и Миннесоте с октября по декабрь 2022 года по сравнению с годами до пандемии.

«Предварительные данные за 2023 год показывают, что инфекции [инвазивного стрептококка А] остаются высокими у детей в некоторых районах страны даже после того, как количество респираторных вирусов в этих районах уменьшилось», — говорится в заявлении CDC. «В некоторых районах страны наблюдаются более высокие уровни, чем были до COVID-19.пандемия».

Типичный сезон стрептококка А длится с декабря по апрель, согласно CDC. вызывает инвазивный стрептококк группы А?

Стрептококк группы А (GAS) — это распространенная бактерия, которая живет на нашей коже и часто в горле. Она может вызывать различные типы инфекций, чаще всего острый фарингит. тяжелые инфекции, такие как синдром стрептококкового токсического шока или некротизирующий фасцит, редкая бактериальная инфекция.

Выбор редактора

• 1

• 2

• 3

Подробнее: дезинформация на RSV, распространение гриппа в Интернете: Что нужно знать

. частей тела, таких как кровоток или спинномозговая жидкость.

2. Насколько распространен инвазивный стрептококк группы А?

Инвазионная группа Стрептококк А — опасное, но редкое заболевание, которое, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, ежегодно уносит от 1500 до 2300 смертей в США.

По данным агентства, ежегодно регистрируется от 14 000 до 25 000 случаев.

Случаи инвазивного стрептококка группы А чаще встречаются у детей.

3. Как лечить инвазивный стрептококк группы А?

Заболевание обычно лечат в больнице с помощью внутривенных антибиотиков и других поддерживающих мер.

Для лечения стрептококковых инфекций легкой и средней степени тяжести используется амоксициллин, которого в стране не хватает. Если стрептококк не лечить или лечить недостаточно, он может привести к инвазивному стрептококку группы А.

ПОДРОБНЕЕ: 4-летнему ребенку ампутировали ногу после того, как он пережил редкую инфекцию, которую его родители приняли за грипп

На данном этапе нет данных, позволяющих предположить прямую связь между нехваткой амоксициллина и всплеском заболеваемости.

4. Каковы наиболее распространенные симптомы инвазивного стрептококка группы А?

Врачи говорят ABC News, что все случаи стрептококка должны быть осмотрены врачом, независимо от того, тяжелые они или нет.

Родителям и опекунам следует обращать внимание на лихорадку, боль в горле, проблемы с глотанием или неподобающее поведение детей.

Родители также должны обращать внимание на признаки синдрома токсического шока и «плотоядных» кожных инфекций, которые могут быть признаком того, что стрептококковая инфекция является инвазивной. По данным CDC, симптомы токсического шока включают лихорадку, озноб, мышечные боли, тошноту и рвоту.

Ранние признаки серьезной кожной инфекции включают быстро распространяющийся опухший участок кожи, сильную боль и лихорадку. Позже это может выглядеть как волдыри, изменение цвета кожи или гной в зараженной области.

5. Как человек может уменьшить воздействие инвазивного стрептококка группы А?

Поскольку стрептококк распространяется через кашель, чихание и поверхности, соблюдение правил гигиены, таких как мытье рук, поверхностей, тарелок или стаканов, может предотвратить его распространение.

Вирусные инфекции могут подготовить почву для последующей бактериальной инфекции в легких, поэтому родители и опекуны также должны следить за тем, чтобы дети своевременно получали прививки от гриппа и COVID-19, чтобы защитить их.

Подпишитесь на наши информационные бюллетени, чтобы каждое утро получать GMA на свой почтовый ящик!

Необычные симптомы, на которые должны обратить внимание родители

Недавний всплеск стрептококковых инфекций, многие из которых проявляются малочисленными или атипичными симптомами, беспокоит экспертов в США дети и подростки – может происходить в любое время года, но пик сезона обычно начинается в декабре и продолжается до апреля, – рассказывает TODAY. com доктор Виктория Рейган, педиатр в Мемориальном центре Германа в Хьюстоне.

И хотя в это время года обычно наблюдается всплеск острого фарингита, эксперты предупреждают, что это худший случай за долгое время.

«Я работаю в области инфекционных заболеваний и педиатрии уже 30 лет, и я никогда не видел, чтобы все было так плохо», — рассказывает TODAY.com доктор Грег ДеМури, детский врач-инфекционист UW Health Kids в Мэдисоне, штат Висконсин. «Оглядываясь назад на последние 10, 20 лет или около того, мы находимся на уровне, в два раза превышающем наш худший год».

Более того, некоторые поставщики медицинских услуг предупреждают, что у все большего числа детей проявляются легкие или атипичные симптомы, что затрудняет диагностику и лечение высококонтагиозной инфекции до того, как она распространится на других или вызовет осложнения.

В недавнем видео TikTok, которое набрало более 350 000 просмотров, практикующая педиатрическая медсестра Дакота Фелковски объясняет последние тенденции, которые она наблюдает среди своих пациентов.

«За последние пару недель я наблюдал много пациентов, у которых не было типичных (стрептококковых) симптомов, которые я бы искал», — говорит Фелковски TODAY.com.

Стрептококковая ангина и инвазивный стрептококк на подъеме

Стрептококковая ангина — это инфекция горла и миндалин, которая обычно вызывает боль или першение в горле, лихорадку, боль при глотании, покраснение или опухание миндалин, головные боли и ломоту в теле. По данным клиники Майо, он передается между людьми воздушно-капельным путем.

«Обычно им страдают дети школьного возраста, поэтому наиболее распространена возрастная группа от 5 до 15 лет», — говорит Риган.

Но ДеМури говорит, что в этом сезоне он также наблюдал всплеск стрептококков среди малышей и младенцев, что необычно. «Клиники первичной медико-санитарной помощи только что столкнулись с этим взрывом острого фарингита у детей и даже у некоторых взрослых», — добавляет он.

Стрептококки группы А могут вызывать целый ряд заболеваний, от острого фарингита до кожной инфекции, называемой импетиго, и скарлатины. Инвазивный стрептококк — это редкое состояние, которое возникает, когда бактерии распространяются на части тела, которые они обычно не заражают, например, кровоток.

Ранее в этом месяце Центры по контролю и профилактике заболеваний США выпустили предупреждение о росте инвазивных стрептококковых инфекций после смерти двух детей.

ДеМури называет число инвазивных инфекций, которые он наблюдал в этом сезоне, «тревожным… Обычно мы наблюдаем пару случаев инвазивного стрептококка в год, а теперь это по крайней мере один-два случая в неделю».

Возможный рост необычных симптомов стрептококка

Фелковски говорит, что она столкнулась со «множеством детей», которые подверглись воздействию стрептококка в школе или в детском саду и получили положительный результат, несмотря на то, что у них был только один симптом или симптомы стрептококка, которые не были «этими классическими лихорадка или боль в горле». Она добавляет, что боль в животе и рвота также являются типичными симптомами стрептококка у детей.

Несмотря на то, что она наблюдала детей с характерными симптомами, Фелковски говорит, что она также наблюдает многих детей с заложенностью носа, насморком и кашлем.

«Они не типичны, что делает их очень сложными для диагностики и лечения, а стрептококковые инфекции необходимо лечить антибиотиками», — подчеркивает Фелковски.

По словам Фелковски, цель ее TikTok — распространять информацию о симптомах стрептококка среди родителей и поощрять больше тестов.

«Я думаю, что есть много людей, подвергшихся воздействию (или родителей, у которых есть ребенок, подвергшийся воздействию), и не обязательно ищут эти симптомы», — говорит Фелковски. Она добавляет, что видела детей с атипичными или легкими симптомами, которые не получали лечения и в конечном итоге распространяли стрептококк, например, среди остальных членов семьи.

Также можно получить положительный результат теста на стрептококк и вообще не иметь симптомов — таких людей называют носителями, говорит Риган, и они также могут выделять бактерии, вызывающие стрептококк, и потенциально заражать других.

Почему сейчас всплеск стрептококковой инфекции?

Неудивительно, что пандемия COVID-19, вероятно, сыграла свою роль, отмечают эксперты. «Отчасти это связано с пандемией, когда все были в масках, (соблюдали дистанцию) и соблюдали гигиену (рук), поэтому у нас был самый низкий уровень стрептококка, который мы видели за многие годы», — говорит Риган.

Во время пандемии также наблюдалось затишье в отношении случаев респираторно-синцитиального вируса (RSV) и гриппа, что, возможно, способствовало всплеску заболеваемости прошлой осенью.

Теперь, когда дети снова подвергаются воздействию этих вирусов и бактерий, говорит Риган, уровень инфекций восстанавливается до допандемического уровня или еще хуже.

В недавнем предупреждении CDC об инвазивных стрептококковых инфекциях официальные лица отметили, что снижение воздействия на детей стрептококковых бактерий группы А во время пандемии «могло предрасполагать детей к (инвазивному стрептококку А) инфекции, когда ограничения на пандемию были сняты», — ранее сообщал TODAY. com.

Агентство также предупредило, что недавний всплеск респираторных вирусов может сыграть свою роль. «Когда у вас есть какой-либо вирус, который ослабляет иммунную систему, он делает вас более восприимчивыми к другим инфекциям (таким как стрептококк)», — отмечает Риган.

Почему в этом году симптомы могут выглядеть иначе?

Пока еще рано говорить наверняка, отмечают эксперты, но есть несколько возможных объяснений.

Во-первых, резкое увеличение числа случаев. «Когда у вас много чего-то, редкие проявления также увеличиваются — прилив поднимает все лодки», — говорит ДеМури, добавляя, что пока нет данных о проценте случаев с этими атипичными симптомами, но ясно, что педиатры видят больше из них.

Другим возможным объяснением является то, что атипичные симптомы стрептококка гораздо чаще встречаются у детей младшего возраста и младенцев, отмечают эксперты, и число случаев среди этой группы прямо сейчас растет.

«У меня было много маленьких детей, у которых в анамнезе не было очень значительных болей в горле, или когда вы смотрите на медицинский осмотр, мы не видим покраснения или отека миндалин», — д-р. Шеннон Годсил, педиатр Детской больницы и медицинского центра Омахи, рассказала TODAY.com.

Согласно CDC, у детей младше 3 лет стрептококковая инфекция А редко проявляется в виде острой боли в горле — обычно она вызывает субфебрилитет, заложенность носа и насморк. «Маленькие дети не обязательно могут хорошо озвучивать симптомы (или боль в горле), поэтому они могут быть просто более раздражительными или не есть», — говорит Фелковски.

Эксперты также указывают на фоне простудных вирусных заболеваний, циркулирующих среди детей прямо сейчас, и сезона аллергии, которые вызывают множество перекрывающихся симптомов.

«Мы считаем, что одной из причин может быть то, что заложенность носа, насморк и кашель вызывает не обязательно стрептококк, а все эти другие вирусы», — говорит Годсил.

«Во многих случаях у детей младшего возраста вы увидите, что у них есть вирус поверх стрептококка, и иногда стрептококк будет пропущен, потому что мы не обязательно ищем его, когда вы слышите об этих простудных заболеваниях. как симптомы», — добавляет Годсил.

Рост инвазивного стрептококка также может быть связан с тем, что медицинские работники наблюдают более необычные симптомы стрептококка, потому что инвазивный стрептококк может вызывать ряд заболеваний, таких как инфекции нижних дыхательных путей, болезнь плотоядных или синдром стрептококкового токсического шока, когда бактерии распространяются в глубокие ткани и кровоток.

«Все действительно тяжелые проявления стрептококка действительно проявляются», — говорит ДеМури. Алин Абрахам, педиатр в больнице Northwestern Medicine Central DuPage, рассказывает TODAY.com. Эксперты отмечают, что лечение у поставщика медицинских услуг для лечения самой бактериальной инфекции.Если не лечить, это может привести к осложнениям, таким как абсцессы, инфекции уха или носовых пазух, ревматизм и проблемы с почками.

Стрептококк лечат антибиотиками, такими как пенициллин или амоксициллин, говорит Годсил, или соответствующим препаратом второго ряда.

Тестирование на стрептококк относительно быстрое и простое, но для его проведения требуется медицинский работник. «Вы можете пройти экспресс-тест на стрептококк в кабинете врача», — говорит Абрахам. «Если результат отрицательный, мы можем отправить культуру на стрептококк, и это займет около двух дней», — добавляет она. По словам Годсила, другой тип теста называется ПЦР-мазком на стрептококк группы А, который является более чувствительным и специфичным (и имеет более быстрое время обработки, чем посев), но не все офисы предоставляют их.

Кому следует подумать о том, чтобы сдать анализ на стрептококк или проконсультироваться с врачом о целесообразности проведения теста? Любой, у кого есть:

• Классические симптомы стрептококка, особенно лихорадка, в течение 24 часов
• Симптомы простуды, которые не улучшаются или ухудшаются
• Подвергался воздействию стрептококка от членов семьи, друзей или одноклассников

Дело в том, что если у кого-то насморк или кашель, это не значит, что это стрептококк , а не … Это все еще что-то, на что нужно обратить внимание и, возможно, сделать тест, чтобы увидеть, что это стрептококк в горле или нет», — говорит Авраам.