Поможем снять покраснение горла – ЛОР-центр в Киеве
Красное горло – характерный симптом воспалительных процессов в глотке. Он может сопровождаться болью, кашлем, температурой и другими признаками инфекционных заболеваний. Игнорировать покраснение горла нельзя, поскольку болезни, вызывающие его, приводят к тяжелым осложнениям.
Навигация по странице:
- Симптомы и виды
- Покраснение с температурой и без
- Покраснение с болью и без
- Причины покраснения
- Ангина
- Другие причины
- Что делать если красное горло?
- Красное горло
- У ребенка
- У грудничка
- У взрослого
- Особенности лечения в «Беттертон»
- Возможные осложнения
- Профилактика
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Симптомы и виды
Больное горло может краснеть в разных местах: в области зева, миндалин, с одной стороны или полностью.
Также к покраснению нередко добавляются боль и жар.
Покраснение с температурой и без
Если у человека красное горло и температура – может быть, что угодно, в том числе и острая фаза вирусной инфекции. Ткани в это время воспалены и раздражены, поэтому приобретают ярко-алый оттенок. Наряду с этим больного беспокоит жар, лихорадка, слабость, недомогание. Телесная температура устанавливается выше нормы.
Красное горло без температуры может наблюдаться в первые 48 часов после заражения инфекцией. Этот период называют инкубационным, вирус уже поразил ткани, но организм еще не успел его распознать и проявить симптоматику интоксикации. Также горло может краснеть без проявления температуры при аллергических реакциях, термических и химических ожогах, раздражении слизистой.
Покраснение с болью и без
Чаще всего красное горло проявляется вместе с болью – при глотании или постоянной. Именно такую симптоматику дает большинство воспалительных процессов в глотке и гортани.
Если горло красное, но не болит – сложно сказать, в чем причина. Возможно, это признак аллергии, хронических процессов или различных изменений в тканях. Более точно на этот вопрос ответит врач.
Причины покраснения
У человека краснеет глотка из-за воспаления, спровоцированного инфекционным заражением. Наиболее распространенной причиной является ангина. Также симптом проявляется при других заболеваниях и состояниях.
Ангина
Из-за острого тонзиллита часто можно наблюдать покраснение миндалин. Они воспаляются и увеличиваются в размерах – с одной или обеих сторон. В запущенных случаях на поверхности лимфоидной ткани появляется белый налет и гной. Это всегда сопровождается болью в горле и повышением температуры.
Другие причины
Глотка может краснеть при:
- ОРВИ – в этом случае краснеет все горло, боль и температура могут не проявляться и возникнуть не сразу
- Кори – помимо красного горла, на лице и теле проступает сыпь
- Фарингите – характерным признаком этой болезни является покраснение задней стенки горла
- Ожогах – ткани горла травмируются от горячего питья и воздуха или едких химических веществ, при этом помимо красноты могут появляться волдыри
- Вдыхании аллергена – ткани отекают и краснеют, появляется удушливый кашель
Что делать если красное горло?
Когда горло красное, нужна профессиональная диагностика у врача.
Самостоятельно вы не сможете ничего сделать, поскольку не знаете точной причины этого симптома. Отоларинголог осмотрит глотку и гортань, поставит диагноз и назначит правильное лечение, после которого краснота сойдет. Если же заниматься самодеятельностью, можно лишь навредить и усугубить покраснение.
Красное горло
Зависимо от возраста больного, покраснение может проявляться по-разному.
У ребенка
Красное горло у ребенка зачастую является признаком инфекционной болезни. Ведь дети часто болеют инфекционными болезнями: корью, скарлатиной и прочими. Если упустить момент и не начать лечить их вовремя, могут быть тяжелые осложнения для организма.
Заметив красное горло у ребенка, стоит поинтересоваться, чувствует ли он боль, измерить температуру. Если ребенка мучает сильный жар и удушливый кашель, немедленно вызывайте скорую помощь. Заметив малейшее покраснение, даже без боли и других симптомом, обратитесь к детскому отоларингологу.
У грудничка
Красное горло у грудничка может быть по самым разным причинам.
Это не только воспалительные процессы, но и переохлаждение, упадок иммунитета и даже нарушение пищеварения. Также горло может краснеть из-за слишком горячей еды или питья, вдыхания паров химических веществ. В любом случае, это повод для обращения к врачу – ведь любые патологические процессы у младенцев могут обернуться серьезными отклонениями в развитии в дальнейшем.
Основная сложность в том, что грудничкам подходит ограниченный спектр препаратов. Лечение должно быть максимально бережным и при этом эффективным. Справиться с такой задачей под силу только опытному детскому ЛОРу.
У взрослого
Для взрослых людей красное горло – проблема, которую можно легко решить, обратившись к врачу на ранних стадиях. Взрослым людям можно принимать более широкий спектр лекарств, чем детям, но сами они часто запускают болезни, откладывая визит к ЛОРу.
Особенности лечения в «Беттертон»
Если вы заметили покраснение горла, лечение можно получить в нашем ЛОР-центре. Наши отоларингологи осмотрят горло с помощью современного эндоскопического оборудования, дающего максимально достоверную информацию.
Благодаря этому они поставят точный диагноз и выяснят, чем лечить красное горло в вашем случае.
При ангине и других воспалительных процессах лечение включает прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков и других лекарств. Также назначаются лечебные процедуры: промывание лакун небных миндалин, полоскания и орошения горла антисептическими растворами. В случае, когда болезнь запущена, применяется процедура криотерапии – измененные больные ткани замораживаются жидким азотом и отторгаются, а здоровые активно регенерируют.
Возможные осложнения
Если вы заметили красное горло, лечение нужно начинать сразу, в противном случае есть серьезная опасность для здоровья. Болезни, вызывающие этот симптом, могут привести к:
- Воспалениям нижних дыхательных путей – бронхитам, плевритам и даже пневмонии
- Болезням соседних ЛОР-органов – ринитам, синуситам, ларингитам, отитам
- Переходу воспаления в хроническую форму с патологическим изменением структуры тканей
Профилактика
Грамотная профилактика поможет избежать покраснения тканей горла.
Для этого нужно вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, вовремя лечить воспаления ЛОР-органов, использовать защитные маски во время вспышек инфекционных эпидемий.
Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице
Записаться на прием к врачу:
Записаться на прием к врачу:
Першение в горле, вызывающее кашель — как лечить?
Дата публикации: 21.09.2021
Дата обновления: 15.05.2022
Содержание:
- Почему першит в горле?
- Особенности диагностики
- Лечение першения в горле
- Профилактика першения
Сухой кашель и першение в горле — неприятные щекочущие, саднящие ощущения в области гортани или зева. Такой симптом может быть самостоятельным или сочетаться с другими симптомами. Может быть связан как с лор-патологией, так и с другими недугами, аллергией и даже спецификой работы человека.
Ощущается першение как дискомфорт в виде покалывания, щекотания или других ощущений.
Автор научной работы Садовникова И. И. отмечает, что «болевые ощущения воспринимаются пациентами разнообразно: острые, кинжальные, давящие, чувство саднения, першения и т.д. Частым субъективным ощущением является жалоба на «ком в горле» (Садовникова И. И., 2011, 530). И действительно, першение — своеобразное раздражение болевых рецепторов, но не настолько сильное, как при субъективном ощущении выраженной боли.
Этому симптому нередко предшествует контакт с инфекционными больными или нахождение в зоне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Но не всегда першение связано с инфекционно-воспалительными заболеваниями. В статье мы разберемся с возможными причинами першения в горле и выясним, как можно себе помочь.
Что делать, если першит в горле? Прежде всего постараться понять причины этого состояния. Самой вероятной причиной першения является сухость слизистых или хронический инфекционно-воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Реже источником симптома становятся аллергические, невоспалительные состояния.
Раздражение слизистой может быть связано с воздействием определенных факторов, параметров воздуха.
Воспалительные заболевания
В подавляющем большинстве случаев першение в горле — начинающееся ОРВИ. Врач Старостина С. В. в своей работе приводит следующие данные: «насчитывается около 300 возбудителей респираторных инфекций, более 200 из них — вирусы. Практически все больные гриппом предъявляют жалобы на першение и боли в горле» (Старостина С. В., 2014, 666). В этом случае симптом развивается из-за раздражения нервных окончаний отечной ткани, при инфильтрации слизистой, расширении сосудов, слущивании клеток слизистых.
Механическое воздействие
Иногда для понимания, чем лечить першение в горле, которое вызывает кашель, достаточно определиться, какой фактор действует на слизистые оболочки. Неинфекционные факторы могут приводить к такому симптому, и к ним относят прием грубой, острой пищи, повреждение слизистой, например, рыбной костью. В ряде случаев першение возникает на фоне давления на слизистую опухолей и новообразований.
Если причиной першения становятся неинфекционные, невоспалительные факторы, то не повышается температура тела и нет симптомов общей интоксикации. Сильное повреждение может привести к обильному отделению слизи и даже появлению крови.
Заболевания гортани
Дискомфортные ощущения, в том числе першение, связаны с близостью глотки и верхних отделов дыхательных путей. Поэтому возможно распространение воспалительных и других патологических процессов. Специфическим такой симптом является для ларингита — воспаления, характеризующегося также чувством жжения, царапания. Лечение першения и сухости в горле чаще всего сопряжено именно с устранением ларингита.
Функциональный парез гортани является еще одной вероятной причиной першения. Состояние усугубляется болями, изменением фонации, усталостью и другими симптомами.
Еще одной группой причин першения выступают онкологические заболевания гортани, гортаноглотки. Сопровождаются они нарастающим нарушением голоса, затруднением нормального дыхания и требуют обязательного детального обследования.
Болезни щитовидной железы
Чувство першения может быть связано с поражением тканей щитовидной железы. Этому способствует ее близкое расположение, в верхней части трахеи. Источником болезни могут быть:
- узлы щитовидной железы;
- кисты;
- папиллярный рак;
- доброкачественные опухоли;
- гипертиреоз.
Аллергические заболевания
Дискомфорт в области носоглотки часто сопровождает аллергические реакции. Першение свойственно атопическим реакциям, хроническим болезням аллергической природы. Возникать оно может внезапно, в сочетании с резким началом заложенности носа, слезотечением, зудом кожи.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Поражение пищевода часто сопровождается забросом желудочного сока на слизистую оболочку, при этом раздражение может передаваться и на выше расположенные ткани. При появлении кислой отрыжки также возникает раздражение слизистой глотки и першение.
Профессиональные заболевания
Причины того, что в горле першит и хочется кашлять, могут крыться в профессиональной деятельности человека.
Обычно источником симптомов является работа с токсичными летучими веществами или высокой голосовой нагрузке. Выделяют несколько профессиональных заболеваний, которые являются фактором риска:
- острые отравления;
- хронические интоксикации;
- поражения голосовых складок.
Обычно риски известны человеку, работающему на производстве или использующему по долгу службы голос в качестве рабочего инструмента. Поэтому при появлении першения круг подозрений сужается до профессиональных заболеваний. Тем не менее важно обратиться к специалисту для проведения точной диагностики и назначения корректной схемы лечения.
Комплексная диагностика направлена на выявление основной причины першения в горле. Как правило, диагностическим поиском занимается врач-отоларинголог, а при отсутствии лор-патологии он порекомендует обратиться к специалистам другого профиля. Могут потребоваться консультации терапевта, эндокринолога, онколога, невролога и др.
Специализированный лор-осмотр включает следующие методы:
- риноскопия;
- фарингоскопия;
- ларингоскопия.
Они позволяют визуально оценить состояние и структуру слизистых оболочек носа, зева, гортани, голосовых связок. Иногда при определении сомнительных очагов в рамках эндоскопии может выполняться забор части тканей для того, чтобы исследовать их в лабораторных условиях и увидеть, какими клетками образованы опухоли.
Также в ряде случаев требуется проведение диагностики инфекций. Это оправданно при выявлении воспалительной природы заболевания. Для этого могут выполняться посевы мазка из зева, методы ПЦР, ИФА для точного выявления возбудителя процесса.
Чем лечить першение в горле у взрослого, врач может определить и после расширенной диагностики, не связанной с областью отоларингологии. Специалист может порекомендовать УЗИ щитовидной железы, эндоскопию пищевода и желудка и пр. По результатам диагностики будет назначено оптимальное лечение.
Физиологическая реакция слизистой оболочки, вызванная раздражением острой, жесткой пищей, вдыханием сухого, холодного воздуха или табачного дыма может проходить самостоятельно и довольно быстро.
В случаях, когда першение вызвано инфекционно-воспалительным заболеванием, важно устранить воспалительный процесс и симптом пройдет. Чем лечить сильное першение в горле, определит врач. Как правило, применяются этиотропные препараты: антибиотики, если инфекция бактериальная, противовирусные препараты при гриппе, симптоматические средства при ОРВИ, а также противогрибковые при выявлении грибов рода Кандида.
Важным в лечении першения горла противовоспалительным действием обладает растительный лекарственный препарат Тонзилгон® Н. Он также способствует уменьшению воспаления и боли в горле, применяется в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний горла и профилактике ОРВИ и их осложнений.
Иногда целесообразно применение местных средств для смягчения слизистых оболочек.
Врач может порекомендовать полоскания теплой водой или слабым солевым раствором, орошения глотки.
Предотвратить першение в горле можно главным образом с помощью мер по профилактике ОРВИ, консервативного лечения хронических воспалительных процессов ротоглотки. Кроме того, важно следить за качеством вдыхаемого воздуха, своевременно устранять факторы риска в виде табачного дыма, слишком сухого или загрязненного воздуха. А при наличии серьезных профессиональных вредностей можно рассмотреть перспективу смены деятельности на более безопасную.
Обязательно обратитесь к специалисту по вопросу першения в горле за профессиональной квалифицированной помощью. Информация, содержащаяся в данном материале, не является призывом к самолечению, представлена в информационно-ознакомительных целях. Авторы придерживаются научной точки зрения и не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами.
боль в горле взрослый — Bilder und stockfotos
Bilder
- Bilder
- FOTOS
- Grafiken
- Vektoren
- Videos
Durchstöbern Si 8725
SORELERIPLEOR.
Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.Sortieren nach:
Am beliebtesten
junge frau leidet unter erkältung — Ангина для взрослых стоковые фото и фотоJunge Frau leidet unter Erkältung
junge frau leidet unter erkältung — sore throat adult stock-fotos und bilderJunge Frau leidet unter Erkältung
Junge Frau berührt schmerzenden Nacken, Halsschmerzen wegen Grippe, Erkältung und Infektion
frau mit schilddrüsenproblemen — sore throat adult фото и фотоЖенщина с проблемами детей
Женщина с проблемами детей
. — боль в горле для взрослых фото и фотографииKranksein.
arzt, derpatienten untersucht — боль в горле для взрослых stock-fotos und bilder Arzt, der den Patienten untersuchtJunge Frau sitzt, während die Krankenschwester ihren Hals während des Krankenhausbesuchs untersucht
erwachsene — zu hare sore frau rank -fotos und bilderErwachsene Frau zu Hause, krank
unglücklicher asiatischer mann mit seiner hand berühren auf den hals leiden an drüsenentzündung.
erwachsener mann fühlt sich schlecht auf einem halsschmerzen und krank von erkältung, грипп. halsschmerzen, krankheit, gesundheitsversorgung und medizin — боль в горле для взрослых, фото и фотографииUnglücklicher asiatischer Mann mit seiner Hand berühren auf den…
nacken- und halsschmerzen — боль в горле для взрослых stock-fotos und bilderNacken- und Halsschmerzen
kranke frau sitzt im bett und hat husten, während sie an halsschmerzen leidetschmerzen leidetschmerzen стоковые фотографии и фотографии для взрослыхJunge Frau mit Halsschmerzen
aufnahme eines reifen mannes, der mit seinem arzt sitzt und sich während einer konsultation über halsschmerzen beschwert — боль в горле для взрослых фото и фотографииAufnahme eines reifen Mannes, der mit seinem Arzt sitzt und sich…
Ich habe Schmerzen im Hals
frau mit halsschmerzen trinkwasser.
— боль в горле для взрослых фото и фотографииFrau mit Halsschmerzen Trinkwasser.
Frau mit Halsschmerzen trinkt Wasser.
Мужскую женскую супругу, ее женскую половую принадлежность, боль в горле для взрослых, фото и фотографии0003 Besorgte ältere Frau untersucht ihren Hals, während sie zu Hause auf dem Bett sitzt arzt, der den hals eines kranken mädchens zu hause untersucht — боль в горле для взрослых, фото и фотографииHealthcare, Medicine and People Concept — Arzt, der Hals eines kranken afroamerikanischen Mädchens mit Zungenberuhiger im Bett zu Hause untersucht
reife frau, die sich im bett zu hause schlecht fühlt — боль в горле для взрослых стоковые фотографии и изображенияReife Frau, die sich im Bett zu Hause schlecht fühlt
Reife Frau fühlt sich schlecht im Bett zu Hause
junge frau leidet unter erkältung — боль в горле для взрослых stock-fotos und bilder Junge Frau leidet unter 9 Erkältung eines arzttermins beim kinderarzt über halsschmerzen klagt.
Kleiner Junge, der während eines Arzttermins beim Kinderarzt über
Kleiner Junge, der sich über Halsschmerzen beschwert, während er mit einem afroAmericanischen Arzt im Kinderarztbüro spricht.
ältere menschen mit dysphagie — боль в горле взрослых со складом и бильдерältere menschen mit dysphagie
ärztin bei einer ärztlichen untersuchung — sore hirle -fotos und -bilderärztin -rein3 -sein3 -sein3 -sein3 jren3 rein -seindrichr.30000 jrztin jren3 jren3 rein3 jren3 jrein3 jrein3 jrein3 jrein3 jrein3 jrein3 jrein3 dierin3 dierner3 dierner3 dierner3 dierner -sein3 jreun3 dierner -sein3 dierner är untersucht, während eine Krankenschwester Informationen über den Patienten schreibt
schrecklichen schmerzen in seinen hals. — боль в горле для взрослых фото и фотографииSchrecklichen Schmerzen в seinen Hals.
Портрет женственной женщины с болью в горле — фото и изображения для взрослыхПортрет женщины с сердечным приступом
Erkältung und Grippe.
Портрет женщины, которая красивее, красивее, красивее и красивее в бумажной салфетке. Nahaufnahme eines schönen ungesunden Mädchens, das mit einer Decke beeckt ist, die Nase wischt. Здравоохранение-Концепт. Hohe Auflösung
Krankheit junge Geschäftsfrau mit schrecklichen Halsschmerzen…
Schuss von Krankheit junge Geschäftsfrau mit schrecklichen Halsschmerzen arbeitet mit Computer im Büro.
junge asiatin sitzt auf dem bett und bläst sich mit taschentuch die nase, während sie an einer erkältung leidet, mit medizinflasche und einem glas wasser auf dem beistelltisch — боль в горле для взрослых mit Taschentuch…Junge Asiatin, die auf dem Bett sitzt und sich die Nase mit Taschentuch putzt, während sie an einer Erkältung leidet, mit Medikamentenflasche und einem Glas Wasser auf dem Beistelltisch
halsschmerzen frau auf gruem hintergrund — боль в горле для взрослых стоковые фотографии и фотографииhalsschmerzen frau auf gruem hintergrund
младший азиатский мужчина с мускулистыми кнохельшмерценами в лауфене.
sportverletzungen und medizinische konzepte — боль в горле для взрослых стоковые фотографии и изображенияМолодёжный азиатский манн с мускулистыми ножками в…
Молодёжный азиатский манн с мускулистыми ножками в лауфенах. Sportverletzungen und medizinische Konzepte
kranke afroamericanerin bleibt zu hause — боль в горле для взрослых стоковые фотографии и изображенияKranke Afroamerikanerin bleibt zu Hause
halsschmerzen, frau mit schmerzen im nacken, grauenhintergrund — боль в горле для взрослых, фото и фотографииHalsschmerzen, Frau mit Schmerzen im Nacken, grauen Hintergrund
schöne beine beine lugen unter dem deckte. seitenansicht. — боль в горле для взрослых фото и фотографииSchöne Beine lugen unter der Decke auf dem Bett hervor….
Beine einer jungen Frau lugen under der Decke hervor. Liegen im Bett unter einer Warmen Decke bei heißem Wetter, gesunder Schlaf, gesunder Schlaf der Kinder, Konzept der zirkadianen Rhythmen.
юная фрау тринкт тройник в палубе
мой kehle tut weh! — боль в горле для взрослых фото и фотографииMeine Kehle tut weh!
Портрет молодой женщины, умершей в доме и страдающей от боли в горле для взрослых stock-fotos und bilder0003 traurige frau, die an halsschmerzen leidet und ihre hande im nacken hält. симптом вирусной инфекции, инфекция, грипп, ангина, фарингит, mandelentzündung. Крэнкер Вайблихер персонаж. — боль в горле для взрослых stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleTraurige Frau, die an Halsschmerzen leidet und ihre Hände im…
азиатская женщина, die an grippe erkrankt ist, sitzt auf dem диван im wohnzimmer zu Hause. — боль в горле для взрослых стоковые фото и фотографииАзиатская женщина, умирает от гриппа, сидит на диване…
nacken- und halsschmerzen — боль в горле для взрослых stock-fotos und bilderNacken- und Halsschmerzen
Nacken- und Halsschmerzen von Laryngitis-Krankheit
älterer mann, der sich über das internet mit einem arzt in stocking -fotos und bilder Älterer Mann, der sich über das Internet mit einem Arzt in.
..
портрет женщины с аллергической реакцией на нос
Cartoon-Zeichnung: Kranke Frau mit Fieber oder Covid-19 — боль в горле для взрослых Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole mit Fieber oder Covid-19-Infektion kranker mann im bett, umgeben von benutzt gewebe — боль в горле для взрослых, фото и фотографииkranker Mann im Bett, umgeben von benutzt Gewebe
Hochwinkelansicht eines kranken jungen kaukasischen mannes im Bettischen einer hellgrauen Decke, umgeben von gebrauchten Taschentüchern
verzweiflung hispanischer Senior Mann mit einer tasse tee zur linderung von halsschmerzen — боль в горле для взрослых stock-fotos und bilderVerzweiflung Hispanischer Senior Mann mit einer Tasse tee zur… Tee trinkt, um Halsschmerzen zu lindern
weibliche grimacing in schmerz über isoliertenhintergrund — боль в горле для взрослых стоковые фото и фотографииWeibliche Grimacing In Schmerz über isolierten Hintergrund
nacken- und halsschmerzen — боль в горле у взрослых stock-fotos und bilderNacken- und Halsschmerzen
Nacken- und Halsschmerzen von Laryngitis-Krankheit
frau trinkt kräutertee — ангина у взрослых stock-fotos 9 003u KrankteFrauertee trinkt , die sich krank fühlt, trinkt Kräutertee
junge frau mit halsschmerzen trinkt wasser im bett.
— боль в горле для взрослых фото и фотографииЮная женщина с Halsschmerzen trinkt Wasser im Bett.
Юная фрау мит Halsschmerzen trinkt Wasser im Bett. Sie ist Ende zwanzig, trägt ein T-Shirt и hat Tattoos auf ihrem Körper. Horizontale Indoor-Tailleaufnahme mit Kopierraum.
menschliche medizinische figur mit halsschmerzen — sore throat adult stock-fotos und bilderMenschliche medizinische Figur mit Halsschmerzen
rückblick auf ältere frau, die videoanruf mit ihrem arzt mit ihrem gefühl halsschmerzen auf digitalen tablet online-gesundheits-digitale technologie service beratung während zu hause . — боль в горле для взрослых стоковые фотографии и изображенияRückblick auf ältere Frau, die Videoanruf mit Ihrem Arzt mit…
mannlicher пациента, der mandeln und rachen von einer ärztin untersucht hat — боль в горле для взрослых stock-fotos und bilderMännlicher Patient, der Mandeln und Rachen von einer Ärztin.. .0016 Halsschmerzen
Porträt eines jungen Mannes, der Schmerzen в шляпе Nackendrüsen.
Kopieren Sie Platz auf dem Bild für Ihren Text oder Ihre Anzeige.
Endokrinologe, der Hals einer jungen Frau in der Klinik…
Endokrinologe untersucht Hals der jungen Frau in der Klinik. Frauen mit Schilddrüsentest. Эндокринология, гормоны и управление. Entzündung der Halsschmerzen
Жена в доме, Diktator über ihre halsschmerzen spricht — боль в горле для взрослых Stock-fotos und BilderЖена в доме, Diktator über ihre…
Frauamericani Diktator über ihre… bei einem Videoanruf mit einem Diktor über ihre Halsschmerzen
женщина с гипертиреозом Vergrößerter. гипертиреоз-символ. пациент с митральным зобом. medizinisches konzept.
анатомия мужчины. c — боль в горле для взрослых фото и фотографииЖена с vergrößerter Hyperthyreose. Hyperthyreose-Symbol….
Kranker kleiner junge, der sich über halsschmerzen bei reifer weiblicher kinderärztin beschwert — боль в горле для взрослых stock-fotos und bilderKranker kleiner Junge, der sich über Halsschmerzen bei reifer…
Junge, klein der sich über Halsschmerzen bei reifer Pädiaterin beschwert, während er während eines Arztbesuchs neben seinem Vater auf der Bank sitzt
фрау, умри halsproblemen leidet. schilddrüse, schmerzhaftes schlucken — боль в горле для взрослых стоковые фото и фотографииЖена, умирают и лечат Halsproblemen. Schilddrüse, schmerzhaftes…
junge afroAmericanische Frau, beeckt mit decke, mit fieber und halsschmerzen, hält eine tasse mit heißem getränk, während sie zu hause auf der диван sitzt. — боль в горле для взрослых, стоковые фотографии и фотографии Молодая афроамериканская женщина, одетая с Деке, с Фибером и.
.. auf der Couch sitzt.
Kranke Frau ändert die Raumtemperatur
Junge hispanische Frau mit Halsschmerzen wegen des kalten Luftstroms der Klimaanlage während des heißen Wetters
junge frau mit halsschmerzen symptom isoliert auf weißem hintergrund. charakter für covid-19, erkältung und грипп, фарингит или mandelentzündungssymptom. — боль в горле у взрослых сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символJunge Frau mit Halsschmerzen Symptom isoliert auf weißem…
Флачер Вектор-Мульт.
Kranke Frau ruht zu Hause — боль в горле для взрослых стоковые фотографии и изображения Junger Afroamerikaner, der sich zu Hause krank fühltAfroAmericanischer junger Mann, der sich zu Hause krank fühlt, Halsschmerzen hat und sich unwohl fühlt
asiatische frau, die an halsschmerzen leidet, saurer reflux.
— боль в горле для взрослых стоковые фотографии и изображенияAsiantische Frau, die an Halsschmerzen leidet, saurer Reflux.
Азиатская фрау leidet an Halsschmerzen, saurer Reflux.
фон 100Анкилозирующий спондилит и спондилоартропатия с клинической картиной начала во взрослом возрасте Болезнь Стилла: серия случаев | Ревматология
Журнальная статья
Н. Аккоц,
Н. Аккоц
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google Scholar
И. Сари,
И. Сари
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google Scholar
М.
Бирлик, ул.
М. Бирлик
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google Scholar
С. Плата,
С. Платить
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google Scholar
О. Бинисье,
О. Бинисье
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google Scholar
С. Акар,
С. Акар
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google Scholar
Ф.
Онен
Ф. Онен
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google Scholar
Ревматология , том 47, выпуск 9, сентябрь 2008 г., страницы 1436–1437, https://doi.org/10.1093/rheumatology/ken288
Опубликовано:
25 июля 2008 г.
История статьи
Принято:
23 июня 2008 г.
Опубликовано:
25 июля 2008 г.
- Разделенный вид
- Содержание статьи
- Рисунки и таблицы
- видео
- Аудио
- Дополнительные данные
Цитировать
Cite
N.
Akkoc, I. Sari, M. Birlik, S. Pay, O. Binicier, S. Akar, F. Onen, Анкилозирующий спондилит и спондилоартропатия с клинической картиной начала у взрослых Болезнь Стилла: серия случаев , Rheumatology , том 47, выпуск 9, сентябрь 2008 г., страницы 1436–1437, https://doi.org/10.1093/rheumatology/ken288Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)
Закрыть
Разрешения
- Электронная почта
- Твиттер
- Подробнее
Akkoc, I. Sari, M. Birlik, S. Pay, O. Binicier, S. Akar, F. Onen, Анкилозирующий спондилит и спондилоартропатия с клинической картиной начала у взрослых Болезнь Стилла: серия случаев , Rheumatology , том 47, выпуск 9, сентябрь 2008 г., страницы 1436–1437, https://doi.org/10.1093/rheumatology/ken288Фильтр поиска панели навигации РевматологияЭтот выпускЖурналы Британского общества ревматологииРевматологияКнигиЖурналыOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации РевматологияЭтот выпускЖурналы Британского общества ревматологииРевматологияКнигиЖурналыOxford Academic Введите поисковый запрос
Advanced Search
Сэр, лихорадка, которая нередко возникает при многих ревматических заболеваниях, редко отмечается у пациентов с АС и СпА [1–4]. Здесь мы сообщаем о трех пациентах с АС и одном пациенте с аксиальным СпА, которые также соответствовали критериям диагноза болезни Стилла с началом во взрослом возрасте (AOSD) [5, 6]. Все эти пациенты имели высокую лихорадку и исчезающую сыпь, а также сообщали об артрите и воспалительной боли в спине (IBP) (таблица 1). У троих из них ранее болело горло, и их лечили антибиотиками, но безрезультатно. Лабораторные анализы свидетельствовали о тяжелом воспалении у всех пациентов. Культуры крови, мазок из горла и исследования на вирусные инфекции, а также иммунологическое исследование с ANA и RF были отрицательными. В свете этих данных пациентам был поставлен диагноз AOSD. Сакроилеит был выявлен рентгенологически у двух пациентов и с помощью КТ у одного, всем им был поставлен диагноз АС. Рентгенологические исследования, включая МРТ в случае 4, дали отрицательный результат на сакроилеит, и он был классифицирован как имеющий аксиальный СпА.
Таблица 1.
Описание клинических признаков зарегистрированных случаев при поступлении
| . | Случай 1 . | Случай 2 . | Случай 3 . | Случай 4 . | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Возраст (лет), пол | 20, мужчина | 27, женщина | 30, женщина | 24, мужчина | 3 | Arthritis | Knees, right shoulder | Wrists | Ankles, knees, wrists | Right wrist |
| Fever (°C) | 39.8, quotidian | 39.8, quotidian | 40, quotidian | 40 повседневная | ||||||
| Сыпь | Пятнистая сыпь на руках и груди | Уртикарная сыпь на шее, туловище и разгибательных поверхностях конечностей | Эритематозная пятнисто-папулезная сыпь на туловище | Maculopapular rash on arms | ||||||
| Preceding sore throat | + | + | − | + | ||||||
| LAM or organomegaly | HSM | HSM | HSM | Cervical LAM | ||||||
| Significant потеря веса | 8 кг/2 месяца | 5 кг/месяц | 6 кг/2 месяца | 4 кг/месяц | ||||||
| Исходный лейкоцитов (NR 4–10,3/мм 3 ) и PNL (%) | 13 600 (76,4) | 20 200 (85,5) | 18 000 (80) | 13 800 (85) | ||||||
| Хемгл (85) | ||||||||||
| (85) | ||||||||||
| (85) | ||||||||||
| (85) | ||||||||||
| . | 9.4 | 10 | 9.7 | 16.6 | ||||||
| CRP (NR 0–5 mg/l) | 232 | 275 | 45 | 234 | ||||||
| ESR (NR 0–20 mm/h ) | 74 | 62 | 125 | 45 | ||||||
| Initially elevated LFT | + | − | − | − | ||||||
| Ferritin (NR 5–148 ng/ml) | 768 | 1993 | 1600 | 1086 | ||||||
| RF/ANA | −/− | −/− | −/− | −/− | ||||||
| HLA-B27 | + | − | + | − | ||||||
| IBP (duration) | + (6 месяцев) | + (24 месяца) | + (8 месяцев) | + (24 месяца) | ||||||
| . визуализация | Двусторонний сакроилеит 3–4 степени (рентген) | Двусторонний сакроилеит 2 степени (КТ) | Сакроилеит справа 3 степени и слева 2 степени (рентген) | В норме (рентген и МРТ) | ||||||
| Рентген другое | – | – | Энтезопатия ахиллова сухожилия | – |
| . | Случай 1 . | Случай 2 . | Случай 3 . | Случай 4 . |
|---|---|---|---|---|
| Возраст (лет), пол | 20, мужчина | 27, женщина | 30, женщина | 24, мужчина |
| Arthritis | Knees, right shoulder | Wrists | Ankles, knees, wrists | Right wrist |
| Fever (°C) | 39.8, quotidian | 39.8, quotidian | 40, quotidian | 40 повседневная |
| Сыпь | Пятнистая сыпь на руках и груди | Уртикарная сыпь на шее, туловище и разгибательных поверхностях конечностей | Эритематозная пятнисто-папулезная сыпь на туловище | Maculopapular rash on arms |
| Preceding sore throat | + | + | − | + |
| LAM or organomegaly | HSM | HSM | HSM | Cervical LAM |
| Significant потеря веса | 8 кг/2 месяца | 5 кг/месяц | 6 кг/2 месяца | 4 кг/месяц |
| Исходный лейкоцитов (NR 4–10,3/мм 3 ) и PNL (%) | 13 600 (76,4) | 20 200 (85,5) | 18 000 (80) | 13 800 (85) |
| Хемгл (85) | ||||
| (85) | ||||
| (85) | ||||
| (85) | ||||
| . | 9.4 | 10 | 9.7 | 16.6 |
| CRP (NR 0–5 mg/l) | 232 | 275 | 45 | 234 |
| ESR (NR 0–20 mm/h ) | 74 | 62 | 125 | 45 |
| Initially elevated LFT | + | − | − | − |
| Ferritin (NR 5–148 ng/ml) | 768 | 1993 | 1600 | 1086 |
| RF/ANA | −/− | −/− | −/− | −/− |
| HLA-B27 | + | − | + | − |
| IBP (duration) | + (6 месяцев) | + (24 месяца) | + (8 месяцев) | + (24 месяца) |
| . визуализация | Двусторонний сакроилеит 3–4 степени (рентген) | Двусторонний сакроилеит 2 степени (КТ) | Сакроилеит справа 3 степени и слева 2 степени (рентген) | В норме (рентген и МРТ) |
| Рентген другое | – | – | Энтезопатия ахиллова сухожилия | – |
HSM: гепатоспленомегалия; ЛАМ: лимфаденопатия; LFT: функциональные пробы печени; NR: нормальный диапазон; WBC: белые кровяные тельца.
Открыть в новой вкладке
Таблица 1.
Описание клинических признаков зарегистрированных случаев при поступлении
| . | Случай 1 . | Случай 2 . | Случай 3 . | Случай 4 . |
|---|---|---|---|---|
| Age (yrs), Sex | 20, Male | 27, Female | 30, Female | 24, Male |
| Arthritis | Knees, right shoulder | Wrists | Ankles, колени, запястья | Правое запястье |
| Лихорадка (°C) | 39,8, ежедневно | 39.8, quotidian | 40, quotidian | 40, quotidian |
| Rash | Macular rash on arms and chest | Urticarial rash on neck, trunk and extensor surfaces of the extremities | Erythematous maculapapular rash on trunk | Макулопапулезная сыпь на руках |
| Предшествовавшая боль в горле | + | + | − | + |
| ЛАМ или 9 органомегалия0409 | HSM | HSM | HSM | Cervical LAM |
| Significant weight loss | 8 kg/2 months | 5 kg/month | 6 kg/2 months | 4 kg/months |
| Initial WBC (NR 4–10. 3/mm 3 ) and PNL (%) | 13 600 (76.4) | 20 200 (85.5) | 18 000 (80) | 13 800 (85) |
| Гемоглобин (NR 12–16 г/дл) | 9,4 | 10 | 9.7 | 16.6 |
| CRP (NR 0–5 mg/l) | 232 | 275 | 45 | 234 |
| ESR (NR 0–20 mm/h) | 74 | 62 | 125 | 45 |
| Initially elevated LFT | + | − | − | − |
| Ferritin (NR 5–148 ng/ml) | 768 | 1993 | 1600 | 1086 |
| RF/ANA | −/− | −/− | −/− | −/− |
| HLA-B27 | + | − | + | − |
| IBP (продолжительность) | + (6 месяцев) | + (24 месяца) | + (8 месяцев) | + (24 месяца) |
| . месяцев | 50 месяцев | 14 месяцев | ||
| Визуализация крестцово-подвздошного отдела | Двусторонний сакроилеит 3–4 степени (рентген) | Двусторонний сакроилеит 2 степени (КТ) | Сакроилеит, правый, нормальный 3–409, левый (X-ray and MRI) | |
| X-ray other | – | – | Achilles enthesopathy | – |
| . | Случай 1 . | Случай 2 . | Случай 3 . | Случай 4 . |
|---|---|---|---|---|
| Age (yrs), Sex | 20, Male | 27, Female | 30, Female | 24, Male |
| Arthritis | Knees, right shoulder | Wrists | Ankles, колени, запястья | Правое запястье |
| Лихорадка (°C) | 39,8, ежедневно | 39. 8, quotidian | 40, quotidian | 40, quotidian |
| Rash | Macular rash on arms and chest | Urticarial rash on neck, trunk and extensor surfaces of the extremities | Erythematous maculapapular rash on trunk | Макулопапулезная сыпь на руках |
| Предшествовавшая боль в горле | + | + | − | + |
| ЛАМ или 9 органомегалия0409 | HSM | HSM | HSM | Cervical LAM |
| Significant weight loss | 8 kg/2 months | 5 kg/month | 6 kg/2 months | 4 kg/months |
| Initial WBC (NR 4–10.3/mm 3 ) and PNL (%) | 13 600 (76.4) | 20 200 (85.5) | 18 000 (80) | 13 800 (85) |
| Гемоглобин (NR 12–16 г/дл) | 9,4 | 10 | 9.7 | 16. 6 |
| CRP (NR 0–5 mg/l) | 232 | 275 | 45 | 234 |
| ESR (NR 0–20 mm/h) | 74 | 62 | 125 | 45 |
| Initially elevated LFT | + | − | − | − |
| Ferritin (NR 5–148 ng/ml) | 768 | 1993 | 1600 | 1086 |
| RF/ANA | −/− | −/− | −/− | −/− |
| HLA-B27 | + | − | + | − |
| IBP (продолжительность) | + (6 месяцев) | + (24 месяца) | + (8 месяцев) | + (24 месяца) |
| . месяцев | 50 месяцев | 14 месяцев | ||
| Визуализация крестцово-подвздошного отдела | Двусторонний сакроилеит 3–4 степени (рентген) | Двусторонний сакроилеит 2 степени (КТ) | Сакроилеит, правый, нормальный 3–409, левый (рентген и МРТ) | |
| Рентген другое | – | – | Энтезопатия ахиллова сухожилия | – |
Открыть в новой вкладке
Все пациенты начали принимать НПВП, и в Случае 4 был получен полный клинический ответ. Его симптомы очень хорошо реагировали на напроксен в дозе 1500 мг/сут и оставались стабильными с небольшими обострениями СРК, которые можно было легко контролировать с помощью НПВП в течение последующего наблюдения. от 14 месяцев. Трем другим пациентам был назначен преднизолон в дозе от 40 до 60 мг/сут с хорошим клиническим ответом. Однако при снижении дозы глюкокортикоидов через 1 месяц симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата возобновились без какой-либо лихорадки или сыпи. Была увеличена доза преднизолона и начато лечение метотрексатом отдельно или в комбинации с SSZ. Это лечение было эффективным у всех пациентов, но только один пациент (случай 3) смог прекратить прием глюкокортикоидов через 1 год, и у нее было хорошее клиническое улучшение в течение последующих 3 лет при использовании метотрексата и НПВП в течение последнего 1 года. Пациенту 2 пришлось начать лечение инфликсимабом из-за плохого контроля ее симптомов с помощью метотрексата, НПВП и преднзиолона, и симптомы резко улучшились. Лечение анти-ФНО рассматривалось также в случае 1; однако от этой идеи отказались из-за его плохой приверженности лечению. Его поддерживали метотрексатом, SSZ, НПВП и низкими дозами преднизолона. Его симптомы оставались относительно стабильными в течение следующих 3 лет с редкими легкими обострениями. Ни у одного из пациентов не было рецидива лихорадки или сыпи во время обострений со стороны опорно-двигательного аппарата, которые имели место в клиническом течении.
В мировой литературе описано несколько случаев АС с высокой лихорадкой [1–4]. Во всех этих случаях диагноз АС был поставлен после поступления с клинической картиной высокой температуры (> 38,5 ° C), связанной в основном с впервые возникшим артритом и тяжелыми системными воспалительными симптомами, такими как потеря веса и ночная потливость. СОЭ была заметно повышена, а умеренная анемия присутствовала почти во всех этих опубликованных случаях, которые имели много общих клинических признаков с нашими пациентами. В этих отчетах отсутствовала какая-либо информация о сыпи или уровнях ферритина в сыворотке. Лихорадка была классифицирована как повседневная в одном из случаев [1], в других информация отсутствует.
Артрит, который встречается почти в 90% AOSD [7], присутствовал у всех наших пациентов. Он появился одновременно с системными проявлениями AOSD, за исключением случая 2, который жаловался на артрит/артралгию кистей, запястий и коленей в течение последних 2 месяцев. В старом отчете о серии из 202 случаев ЮРА вероятный и достоверный сакроилеит был выявлен у 24% пациентов [8]. Однако неизвестно, сколько из этих пациентов могут быть классифицированы как страдающие болезнью Стилла (ювенильный ревматоидный артрит с системным началом). Хотя наличие сакроилеита у 9% пациентов с AOSD упоминается в обзорной статье «большого раунда», доступной в Интернете [9], официальных опубликованных данных о распространенности сакроилеита при AOSD нет.
Этиология AOSD и SpA в основном неизвестна. Существует сильная генетическая предрасположенность, связанная с HLA-B27, к развитию различных типов СпА. Также сообщалось об ассоциации AOSD с определенными подтипами HLA [10], но связь с HLA-B27 не была продемонстрирована [7].
В заключение, AOSD может сочетаться с SpA, и эту ассоциацию следует учитывать при обследовании пациента с AOSD. Пациенты с AOSD часто имеют высокую лихорадку, сыпь, миалгию и артралгию, и возможно, что эта тяжелая клиническая картина может маскировать сопутствующие воспалительные аксиальные симптомы. Кроме того, IBP может быть подавлен НПВП или кортикостероидами, назначаемыми для лечения AOSD. Таким образом, тщательный сбор анамнеза у пациентов с AOSD должен включать вопросы о типичных особенностях СпА, с особым акцентом на текущую или предыдущую ИБП, чтобы не пропустить сосуществующий СпА, включая АС.
Заявление о раскрытии информации : Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
1
ARLET
JB
,
Gentelle
S
,
Grasland
A
,
9003,
,6,6,6,6,6,6,6,6,6.
[Фебрильная форма болезни Бехтерева]
,
La Revue de medecine interne/fondee
,
2002
, том.
23
(стр.
81
—
4
)
2
Auquier
L
,
DEBRAY
Дж.
,
,
,
,,
,
6
,
.
Крулик
M
,
Хенрард
JC
.
[Длительная лихорадка, свидетельствующая о воспалительном ревматизме у взрослых]
,
Annales de medecine interne
,
1971
, vol.
122
(pg.
597
—
603
)
3
del Amo Lopez
R
,
Burgos Diez
C
,
Reina Gallego
С
.
[Высокая температура и анкилозирующий спондилит]
,
Atencion primaria/Sociedad Espanola de Medicina de Familia y Comunitaria
,
2004
, том.
33
стр.
53
4
Kinsella
P
,
Ebringer
R
,
Hooker
J
,
Corbett
M
,
,
Parry
СВ
.
Анкилозирующий спондилит с PUO
,
Br Med J
,
1978
, том.
2
(pg.
19
—
20
)
5
Yamaguchi
M
,
,
Tsunematsu
T
, et al.
Предварительные критерии классификации болезни Стилла у взрослых
19
(стр.
424
—
30
)
6
Cush
JJ
,
Medsger
TA
Jr
,
Christy
WC
,
Herbert
DC
,
Cooperstein
LA
.
Болезнь Стилла у взрослых. Клиническое течение и исход0016 1987
, том.
30
(стр.
186
—
94
)
7
Kadar
J
,
Petrovicz
E
.
Болезнь Стилла с началом у взрослых
18
(стр.
663
—
76
)
8
Картер
МЭ
.
Сакроилеит при болезни Стилла
21
(стр.
105
—
20
)
9
0 3 J 9.00006 J3 Cush
3
Болезнь Стилла у взрослых — циркадный синдром? Терапия Grand Rounds
,
Юго-западный медицинский центр Техасского университета в Далласе
,
1994
(12 апреля 2008 г., дата последнего доступа).
10
Pouchot
J
,
Sampalis
JS
,
Beaudet
F
, et al.