Воспалилось верхнее небо: Воспалилось небо во рту — что делать? — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Воспалилось верхнее небо: Воспалилось небо во рту — что делать?

Содержание

Небо во рту верхнее: чем лечить воспаление в домашних условиях

Небо – это горизонтальная перегородка, которая находится в ротовой полости и разделяет ее от носовой. Основа двух третей передней части неба костная, пластинчатые отростки вогнутой формы располагаются в верхней челюсти горизонтально. Именно поэтому небо тут твердое на ощупь, а внизу покрыто тонкой слизистой оболочкой. Как и любая другая часть тела, небо подвержено инфекционным поражениям и воспалительным процессам. Из данного обзора вы узнаете, по каким причинам возникают воспалительные процессы в небе, и что можно сделать для их устранения.

Содержание

1 Причины возникновения
2 Симптомы
3 Первичное и вторичное воспаление
4 Лечение
5 Возможные осложнения
6 Профилактика
7 Видео
8 Заключение

Причины возникновения

Причин, по которым может развиваться воспаление неба, очень много. Назовем их:

cлизистая оболочка в процессе пережевывания все время контактирует с разными видами продуктов. Ее ткани очень нежные, поэтому контакт с грубой, горячей пищей, просто вредными веществами может приводит к их травмированию. Если при этом отсутствует должная гигиена полости рта, проблем не избежать. Или другой вариант – маленькая царапинка, и в мягкие ткани неба уже попала инфекция, которая вызвала отек, появление волдырей и язв на нёбе;

Часто при термическом поражении ткани неба приобретают красный или синеватый цвет.

кандидозный стоматит либо бактериальная инфекция, которая развивается непосредственно на слизистой неба, также может стать причиной развитий воспалительного процесса. Характерные симптомы – налет грязного белого оттенка, краснота, отечность, мелкие язвы. Болезненность и жжение во время глотания насколько сильные, что больной обычно отказывается от еды. Аналогичные проявления имеет и ангина;

стоматологические заболевания, которые затрагивают околозубные мягкие ткани. Возможно появление белых пятен во рту, небольших язвочек. Болевые ощущения в данном случае вызывают такие заболевания как стоматиты, пульпиты, кариес. Вполне может быть, что воспалительный процесс развился в результате удаления нерва или раскрытия десны с повреждением функции височно-челюстного сустава;
лейкоплакия – изменения слизистых в данном случае вызывает постоянное употребление холодной или горячей пищи, механические травмы. Гальванические токи также могут изменить состояние среды в ротовой полости, если вы носите коронки и другие металлосодержащие протезы, брекеты;
курение – злостные курильщики в большей мере, чем остальные люди, подвержены заболеваниям слизистой рта. Возможно появление опухолей доброкачественного характера, имеющих совсем небольшие размеры. После самопроизвольного вскрытия таких опухолей образуются язвочки.

Если сращения между мышечными отростками неба нет, при длительном ношении протезов возможно развитие воспалительного процесса. Интенсивность течения патологии бывает разной.

Симптомы

Симптоматика воспалений неба может иметь различный характер с учетом этиологии. Например, царапина или небольшая травма доставляют дискомфорт при употреблении пищи, но обычно он незначительный, боль покалывающая. При кандидозе поражается не только небо, но и щеки с внутренней стороны, поэтому неприятные ощущения носят не локализованный, а общий характер.

Кандидоз сопровождается появлением характерного белого налета на слизистой рта.

Если слизистая имеет желтоватый оттенок, рекомендуем проверить печень. Одновременное покраснение небной части и воспаление миндалин указывает на ангину. Может патология затрагивать и язык, что доставляет немалые неудобства при жевании, разговоре. Пораженные участки обычно красные, зудят. В запущенных случаях может развиться десквамативный глоссит.

Температура тела повышается редко, но данный симптом также можно считать косвенным указанием на инфекционное воспаление неба.

Первичное и вторичное воспаление

Первичное воспаление неба развивается в результате действия этиологических факторов и сопровождается образованием в зоне действия повреждающего фактора (или агента) биоактивных веществ – медиаторов. При первичном воспалении изменяется структуру, разрушаются мембраны клеток, становятся другими протекающие в слизистой неба реакции. Данное нарушение может оказывать разное влияние на процессы жизнедеятельности клеточных организмов, которые находятся на небе. Продукты распада первичной стадии приводят к нарушению кровотока в месте воспаления и системному расстройству нервной регуляции. Медиаторы воспаления разрушают пластические и трофические факторы.

По степени выраженности воспаление неба бывает первичным и вторичным.

Вторичное воспаление имеет более значительную степень выраженности и приводит к последствиям, которые связаны с усугублением действия отрицательных агентов. Область действия медиатора в данном случае – периферия, то есть область вокруг изначального очага поражения.

Запущенное вторичное поражение может привести к воспалению слизистой рта.

Факторы вторичной стадии присутствуют в клеточных мембранах и непосредственно влияют на картину развития воспаления. Деятельность некоторых клеток при этом активизируется, они начинают вырабатывать активные вещества относительно других клеток. Итог – накопление недоокисленных ранее продуктов. Возможно, вам также будет интересно узнать о лечении воспаления десны около зуба.

Лечение

Воспалительные процессы в полости рта опасны для здоровья и доставляют значительный дискомфорт человеку. Чтобы вылечить воспаление неба, нужно сначала понять, почему оно возникло. В каждом случае врач назначает программу лечения индивидуально. Во многом она зависит от провоцирующего фактора:

Если воспаление развилось по причине травмы, будет достаточно средств народной медицины. Полоскания с отварами трав, содой помогут унять боль и создадут защитный барьер, который не позволит распространяться инфекциям и бактериям.

При наличии стоматологических воспалительных заболеваний (хронический генерализованный катаральный гингивит, пародонтит и пр), нужно сначала устранить причину появления, затем купировать боль. Воспаление неба пройдет само по себе.
Если воспалены нервы, миндалины, для снятия отека используются антибиотики. Длительность программы лечения составляет в среднем 1-2 недели.
Стоматит – грибковое заболевание, поэтому для скорейшего выздоровления нужно использовать противогрибковые препараты широкого спектра действия. Доступные формы выпуска – спреи, гели, мази. Тщательно соблюдайте гигиену полости рта и придерживайтесь диеты (мягкая пища, отказ от острого, сладкого).

Если небо воспалилось из-за запущенного среднего кариеса, пульпита, нужно сначала вылечить зубные заболевания. Больше информации о том, как лечат средний кариес читайте в этом материале.
При вирусных поражениях слизистые обрабатывают обезболивающими препаратами и антисептиками.
В тех ситуациях, когда была диагностирована опухоль, пациент направляется на комплексное обследование для определения ее характера и природы возникновения. Злокачественные образования удаляются только хирургическим путем.

На время лечения откажитесь от горячих и холодных напитков, грубой пищи, острых блюд и сладостей. Курение и употребление алкоголя также существенно замедляют процессы заживления.

Возможные осложнения

При отсутствии должного и/или своевременного лечения воспаление неба может переходить в хроническую форму с частыми рецидивами. Наличие язвочек в полости рта существенно ухудшает качество жизни, вызывает болезненность при глотании, питье, приеме пищи. Заражение может распространиться и на другие ткани, вплоть до воспаления надкостницы зуба.

Также со временем патология может перейти на околозубные ткани, язык, слизистую рта, и лечить ее будет намного труднее. Поэтому при появлении неприятных ощущений не тяните время и как можно скорее обращайтесь за помощью к врачу. Ангину лечат только антибиотиками.

Профилактика

Тщательное соблюдение правил личной гигиены – главная мера профилактики воспалительных

заболеваний в полости рта. Зубы чистите минимум дважды в день, пользуйтесь ополаскивателями, своевременно производите профилактику кариозных проявлений. Больше информации о способах профилактики кариеса смотрите здесь. Следите за тем, что вы едите – твердые продукты (вроде сухариков), острая, перченая пища может травмировать небо или просто оказывает раздражающее действие.

Следите за иммунитетом, избегайте стрессов, закаляйтесь, заботьтесь о здоровье внутренних органов, регулярно посещайте стоматолога. Если проблемы все равно не удалось избежать, обязательно посетите стоматолога, чтобы он определил причину ее возникновения – это могут быть серьезные заболевания, требующие немедленного лечения.

Видео

Больше информации о том, как выявить и лечить воспаление неба смотрите на видео

Заключение

Воспаления неба развиваются в результате травм, запущенных заболеваний зубов, стоматита, ангины, других инфекций. Лечение зависит от причины, вызвавшей развитие патологии – в легких случаях достаточно полосканий отварами трав, в остальных ситуациях нужно применение антисептических препаратов, возможно, прием антибиотиков. На время восстановления нужно исключить из рациона острую, твердую пищу, сладкое, желательно отказаться от курения и алкоголя. В будущем соблюдайте меры профилактики, и многих проблем получится избежать. Возможно, вам также будет интересно узнать, как лечат воспаление под языком.

Как лечить воспаление неба | Подольская городская детская поликлиника № 3

Увулит – это остро протекающее воспаление небного язычка (увулы) инфекционно-аллергического генеза. Характеризуется резким, внезапным появлением болей при глотании, ощущения инородного предмета в горле, затруднения дыхания. Диагностика увулита производится на основании клинической картины, данных фарингоскопии, результатов аллерготестов, бактериологического посева. Лечение включает местные мероприятия (полоскание и смазывание горла), антибиотикотерапию, прием антигистаминных средств, физиотерапию (ОКУФ, ингаляции). При выраженном отеке язычка и мягкого неба, нарушающем дыхание, выполняется трахеостомия.

МКБ-10

Общие сведения

Увулит (от латинского «uvula» ‒ язычок) характеризуется отеком и гиперемией отростка, расположенного по средней линии заднего края мягкого неба. Функциональное значение небного язычка заключается в участии в артикуляции заднеязычных согласных, а также в акте глотания. Из врожденных аномалий развития увулы встречаются отсутствие, расщепление, удлинение язычка, из приобретенных патологий – папилломы и воспалительные заболевания. Увулит может возникать в любом возрасте, чаще сопутствует катаральному воспалению глотки.

Причины увулита

Воспалительная реакция небного язычка чаще всего развивается под влиянием инфекционных, аллергических, химических триггеров. Нередко патологическим фоном для увулита выступает острый фарингит, тонзиллит, ожоги и травмы полости рта, эпиглоттит и другие процессы. Этиологические факторы включают в себя:

Инфекции. Наиболее распространенными вирусными возбудителями воспаления зева являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, вирус Эпштейна-Барр. Бактериальная флора представлена b-гемолитическим стрептококком группы А, реже – золотистым стафилококком, гемофильной палочкой, бактероидами. Лица, чья иммунная система скомпрометирована ВИЧ или герпетической инфекцией, подвергаются большему риску развития молочницы во рту, которая может привести к опуханию язычка.
Аллергены. Вдыхание определенных аллергенов, таких как домашняя пыль, пыльца, перхоть животных, употребление пищевых или лекарственных антигенов может вызывать аллергическую реакцию, проявляющуюся ангионевротическим отеком. В этот процесс могут вовлекаться слизистые оболочки глотки, гортани, а также неба и маленького язычка.

Аэрополлютанты. Увеличение увулы может вызвать вдыхание токсичных химических веществ. К таким веществам относятся пары бензина, растворителей, описаны случаи токсического увулита при курении табака, каннабиса, вейпинге.
Травмы ротоглотки. Небный язычок может повреждаться в процессе тонзиллэктомии, интубации трахеи. Сильный храп одновременно может выступать как симптомом увулита, так и его причиной. Последнее происходит, когда сильные вибрации неба во время храпа вызывают механическое травмирование язычка. Раздражение и опухание увулы возможно в результате упорной рвоты, кислотного рефлюкса при ГЭРБ.
Обезвоживание. Потеря значительного количества жидкости вследствие диареи, перегрева, нарушения питьевого режима может спровоцировать развитие увулита. Описаны случаи гиперплазии язычка в результате дегидратации, вызванной употреблением алкоголя.

Патогенез

Механизм развития инфекционного увулита в клинической оториноларингологии связывают с повреждением сосудов венозного сплетения, расположенного в небном язычке (апоплексия увулы). В результате возникают условия для инфицирования образующейся гематомы условно-болезнетворными патогенами полости рта.

Развивается эритема, отечность язычка, возникают геморрагии слизистой, формируется фибринозный налет, образованный слущенным эпителием, лейкоцитами и бактериями. Существенную роль в возникновении увулита и других воспалений глотки играют дефекты иммунитета, в частности пониженное содержание иммуноглобулинов A и G, В-лимфоцитов. В развитии ангиоотека имеет значение дисфункция системы комплемента, реакция антиген-антитело, протекающая с высвобождением гистамина.

Симптомы увулита

Клиника заболевания разворачивается остро. Внезапно (чаще во время приема пищи, резко возникшего кашля или чихания) появляется боль в глотке, усиливающаяся при глотательных движениях. Возникает першение, ощущение комка или застрявшего в горле инородного тела. Попытки откашляться приводят к усилению болевого синдрома. Из-за отека мягкого неба и зева больному становится трудно дышать, в горизонтальном положении появляется храп, чувство удушья. Вследствие раздражения корня языка увеличенным небным язычком могут возникать рвотные позывы.

При сочетании увулита с ларингофарингитом на слизистой горла образуется налет или высыпания. Возможно затруднение глотания твердой и сухой пищи, гиперсаливация. В некоторых случаях развивается дисфония. Общее самочувствие может не нарушаться, однако вирусный или бактериальный увулит нередко протекает с интоксикационным синдромом: ломотой в теле, лихорадкой.

Осложнения

Изолированный увулит редко приводит к жизнеугрожающим осложнениям. Большую опасность представляют сопутствующие заболевания, послужившие фоном для увеличения небного язычка. К ним относятся отек Квинке, ложный круп, эпиглоттит. Быстрое прогрессировании обструкции дыхательных путей приводит к возникновению дыхательной недостаточности, гипоксической коме, асфиксии.

Диагностика

Пациент с признаками увулита нуждается в осмотре врачом-оториноларингологом и установлении этиологии заболевания. В ряде случаев может возникнуть потребность в консультации аллерголога-иммунолога, инфекциониста. Основные этапы диагностики:

Фарингоскопия. При осмотре зева определяется выраженная отечность и увеличение язычка, ярко-красный или синюшный цвет увулы и небных дужек. В зависимости от этиологии увулита могут визуализироваться пузырьковые, геморрагические высыпания, фибринозный или гнойный налет, изъязвления слизистой.
Аллергопробы. Для подтверждения аллергической природы увулита и установления причинно-значимого антигена выполняются кожные тесты и аллергологические анализы. Чаще всего аллергенами выступают пыльца растений, домашняя пыль, перхоть животных, продукты питания.

Мазок из глотки. С целью выявления и идентификации инфекционных патогенов берутся соскобы со слизистой для ПЦР-анализа, выполняется бактериологический посев.

Лечение увулита

Терапия подбирается индивидуально с учетом установленных причин, складывается из местных процедур и общетерапевтического лечения. При возникновении дискомфорта в горле необходимо избегать раздражающих факторов (вдыхания дыма, употребления аллергенных продуктов, слишком горячих блюд и напитков). Алгоритм лечения увулита включает:

Местные ЛОР-процедуры. При инфекционной этиологии увулита рекомендуется обильное теплое питье, ротовые ванночки и полоскания горла отварами трав, растворами антисептиков. Для снятия болевых ощущений можно использовать спреи с анестезирующим действием. В кабинете отоларинголога проводится обработка задней стенки глотки лекарственными препаратами.

Медикаментозная терапия. С учетом этиофакторов могут быть назначены противовирусные, антибактериальные, антигистаминные средства. При увулите, вызванном ангионевротическим отеком, показано введение стероидов, адреналина, ингибиторов калликреина.
Физиотерапия. Для снятия воспалительных явлений рекомендуются физиотерапевтические процедуры: тубус-кварц, лекарственные ингаляции, ультрафонофорез.

При угрозе асфиксии требуется проведение экстренной коникотомии или трахеостомии. При выраженной гипертрофии небного язычка прибегают к проведению увулотомии.

Прогноз и профилактика

Сочетающийся с фарингитом или изолированный увулит разрешается благополучно. По мере снижения активности инфекционного процесса уменьшается катаральное воспаление в глотке, небный язычок принимает прежние размеры и форму. Более опасны в прогностическом отношении состояния, сопровождающиеся стенозом дыхательных путей.

В целях предотвращения увулита рекомендуется соблюдать меры личной гигиены в период респираторных инфекций, исключить контакт с аллергизирующими веществами, отказаться от курения, следить за водным балансом. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу при развитии катара верхних дыхательных путей.

2. Основные заболевания слизистой оболочки рта/ Бородовицина С.И., Савельева Н.А., Межевикина Г.С., Жильцова Е.Е., Филимонова Л.Б. – 2019.

Развитие стоматологических патологий, как правило, выступает следствием прогрессирования аномальных процессов, протекающих внутри организма человека. На фоне ослабления иммунитета влияние внешних негативных факторов усиливается, что приводит к образованию проблемных участков. Причины болезней могут быть разными – определить источник беспокойства позволяют симптомы, проявляющиеся на языке, губах и деснах, а также результаты клинической диагностики, в том числе проведенной с использованием профессионального оборудования. Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта помогает поставить корректный диагноз, и своевременно начать терапию, предотвращающую более серьезные негативные последствия.

Общее представление

Категория рассматриваемых патологических проявлений достаточно обширна. Характерными признаками в данном случае выступают воспалительные процессы, поражающие структуру тканей, окружающих зубочелюстной аппарат. В зависимости от типа, симптоматика может включать в себя гиперемию, отечность, чрезмерный объем выделяемой слизи, а в более сложных ситуациях – образование язвенных и некротических очагов. Продолжительное игнорирование симптомов приводит к ухудшению общего состояния организма, выражающемуся в повышении температуры тела, возникновении болевого синдрома, чувстве слабости и тревожности, а также нежелании принимать пищу.

Факторы, провоцирующие болезни слизистой оболочки полости рта

Образ жизни и привычки пациента, а также системные изменения, протекающие в скрытой или выраженной форме, способны повысить вероятность развития таких патологий, как стоматит, гингивит, глоссит, и т.д. К числу потенциальных источников риска относятся:

Чрезмерное употребление спиртной и табачной продукции.
Гормональный и иммунный сбой, в том числе вызванный ВИЧ.
Механические повреждения тканей, приводящие к воспалению.
Дегидратация, или общее обезвоживание организма.
Врожденная предрасположенность.
Избыточное потребление витаминов определенной группы.
Влияние внешней среды — резкие температурные перепады.
Инфицирование на фоне стоматологических болезней.
Некорректно подобранный рацион питания.
Самостоятельный прием антибиотиков и препаратов сильного действия.
Нарушение функционального состояния внутренних органов.

Воспаление слизистой оболочки полости рта, как правило, становится результатом воздействия негативных факторов на условно-патогенные микроорганизмы, формирующие естественную микрофлору. Подобное влияние приводит к развитию вирусных и инфекционных патологий, а также может спровоцировать дисбактериоз, грибковые и воспалительные процессы.

Симптомы и их проявление

Симптоматика, характерная для заболеваний рассматриваемой категории, в большинстве случаев позволяет самостоятельно диагностировать факт наличия отклонений от нормы. К числу заметных изменений относятся:

Возникновение зуда и жжения.
Появление болевого синдрома.
Образование отеков тканей.
Формирование язв и гнойников.
Кровоточивость десен.
Нарушение структуры эмали.
Постоянный неприятный запах.
Чувство слабости и усталости.

При первых признаках патологического состояния рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. Так, в стоматологических клиниках «Дентика» Вы можете пройти комплексную диагностику, гарантирующую точность постановки диагноза и своевременное начало терапевтических мероприятий.

Виды патологий

В соответствии с классификацией МКБ-10 для стоматологии, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта проводится по четырем категориям. Выделяют воспалительные, инфекционные, вирусные и грибковые болезни. Лечебный план зависит как от степени выраженности негативной симптоматики, так и от индивидуальных особенностей организма пациента, проявляющихся, в том числе, в реакции на определенные группы медицинских препаратов.

Инфекционно-вирусные процессы

Форма развития напрямую связана с источником возникновения — так, для патологических циклов, спровоцированных занесением вирусной инфекции, характерны следующие разновидности:

Катаральная – состояние, характеризующееся выраженными отеками и высыпаниями, на поверхности которых формируется налет серого оттенка.
Афтозная – поражение слизистой оболочки полости рта, сопряженное с образованием болезненных пузырей, оставляющих после себя участки эрозии.
Язвенная – схожа по симптоматике с первым вариантом, однако отличается более выраженным болевым синдромом.

Рассмотрим основные заболевания, относящиеся к категории инфекционных.

Фарингит

Воспалительный процесс, поражающий область глотки, вызываемый как занесением вируса пневмококка, так и систематическим вдыханием дыма, загрязненного или холодного воздуха. Сопровождается дискомфортом при глотании, обострением восприимчивости и непреходящим чувством першения, а также общим недомоганием и повышением температуры. Диагностируется при визуальном осмотре и с помощью исследования пробы мазка. В сложных случаях лечится антибиотиками, однако в большинстве ситуаций достаточно терапевтического курса, включающего регулярные ингаляции, полоскания и компрессы.

Глоссит

Заболевание слизистой поверхности языка, приводящее к изменению его структуры и оттенка. Вероятность занесения инфекции повышается при систематическом употреблении горячих или спиртных напитков и острой пищи, несоблюдении гигиенических норм, а также ожоговых и механических повреждениях тканей. Первичная симптоматика характеризуется дискомфортом и чувством жжения. По мере развития патологии образуются участки покраснения, усиливается интенсивность выделения слюны, а также ухудшается вкусовое восприятие.

Продолжительное отсутствие врачебного вмешательства ведет к обширному отеку, затрудняющему выполнение привычных функций, а также к формированию наростов. Медикаментозный курс лечения глоссита предусматривает особый диетический режим, исключающий из рациона твердые продукты.

Гингивит

Воспалительное заболевание слизистой оболочки десен, наиболее часто диагностируемое в подростковом периоде, а также у беременных пациенток. Разнообразные формы проявления обусловливают наличие дополнительной классификации:

Язвенно-некротическая – поражает ткани полости рта, провоцирует увеличение лимфоузлов и характеризуется выраженным болевым синдромом.
Катаральная и атрофическая – вызывают отечность, зуд, кровотечение, острую реакцию на температурные изменения, а также ослабление структуры.
Гипертрофическая – проявляется заметным увеличением размеров десневых сосочков, сопровождается кровоточивостью и болезненными ощущениями.

Сроки лечения гингивита зависят от стадии, на которой выявляется патология. Приоритетной задачей стоматолога выступает удаление зубного налета и купирование воспалительных процессов.

Стоматит

Занесение инфекции осуществляется разными способами, чаще всего – выступает следствием механического повреждения тканей. По мере развития образуются характерные округлые язвы, локализующиеся с внутренней стороны губ и щек, а также в области корня языка.

При диагностировании рекомендуется проводить лечение слизистой оболочки полости рта, предварительно исключив из повседневного обихода средства, содержащие лаурилсульфат натрия, поскольку активный компонент провоцирует дополнительное раздражение. Снятию болевого синдрома способствуют анестетики, а для удаления пленки применяются антисептические и противовоспалительные составы.

Вирусные патологии

К данной категории относятся аномальные процессы, спровоцированные вирусами папилломы или герпеса, также характеризующиеся неприятной симптоматикой, и требующие врачебного вмешательства. Выбор терапевтической методики зависит от показаний клинической картины, и учитывает индивидуальные рекомендации, составленные по итогам изучения анамнеза пациента.

Герпес

Согласно данным статистических исследований, диагностика заболеваний слизистой рта выявляет данную патологию в 90% случаев. Обычно патоген присутствует в организме в скрытом состоянии, проявляясь только при воздействии на него внешних триггеров, таких как ухудшение иммунитета, стрессовые нагрузки, простуда или перенесенная операция.

При достаточном уровне сопротивляемости наблюдается появление небольших прыщиков, локализующихся в области губ, и сохраняющихся на протяжении 10-14 дней. Аномалия сопровождается зудом и покалыванием, покраснением тканей и образованием небольших отеков. В сложных ситуациях характерным признаком является выраженный болевой синдром, связанный с формированием пузырей и язв. На ранних стадиях рекомендуется охлаждение проблемного участка с помощью льда, а также обработка проблемной поверхности пенцикловиром или тетрациклиновой мазью.

ВПЧ (в ирус папилломы человека )

Заболевание способно проявляться на различных участках тела, в том числе – в ротовой полости. В этом случае наблюдаются образования и бляшки светлого оттенка, визуально напоминающие цветную капусту. При продолжительном развитии возможны такие негативные последствия, как изменение голосового тембра и нарушение дыхательной функции, связанные с распространением в горловой области.

Современные методики не позволяют полностью вылечить папиллому, однако успешно справляются с ее симптоматическими проявлениями. Исходя из степени выраженности, назначается иммунотерапия, хирургические или цитостатические процедуры, либо применяются комбинированные протоколы.

Грибковые заболевания

Еще один распространенный патоген, пассивными носителями которого являются около 50% людей – грибок Candida. Его активность связана с ухудшением функций иммунной системы. Лечение болезни слизистой оболочки полости рта зависит от типа кандидоза – в соответствии с действующей классификацией, выделяют несколько разновидностей.

Молочница

Чрезмерная сухость внутренней поверхности языка, щек и губ, а также образование белого налета. Сопровождается дискомфортом и жжением, часто наблюдается у пациентов младшей возрастной группы.

Атрофическая форма

Наиболее болезненная патология, сопряженная с обширным покраснением пораженных участков. Охватывает небо и уголки рта, создавая сложности в реализации речевой функции, а также неудобства при приеме пищи.

Гиперпластический кандидоз

Характеризуется появлением утолщенного поверхностного бактериального слоя, в процессе удаления которого высока вероятность кровотечения на пораженных участках.

Красный плоский лишай

Язвенная аномалия, признаками которой, помимо изменения естественного оттенка, выступают формирующиеся пузырьки и бляшки. Зачастую выступает побочным проявлением болезней печени, диабета, а также нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Другие виды заболеваний

Существуют и другие болезни слизистой ткани ротовой полости, не относящиеся к указанной классификации. Одной из них является дисбактериоз, возникающий на фоне систематического приема антибиотиков или использования антисептических средств. Характерные симптомы – появление стойкого неприятного запаха и трещин в уголках рта, однако при продолжительном развитии есть вероятность нарушения структуры эмалевого покрытия элементов зубного ряда. Лечение направлено на нормализацию внутренней микрофлоры, и назначается в индивидуальном порядке.

Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатный! Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!

Причины воспаления десен

Десна может воспалиться в силу разных причин. Самой распространенной из них является неправильная, нерегулярная гигиена полости рта. Скопление зубного налета и активное размножение патогенной флоры в результате этого приводит к воспалительным реакциям. Отказ от использования ополаскивателей и зубной нити, щетка с неподходящей щетиной — все это приводит к тому, что в межзубных промежутках остаются частицы еды, которые являются питательной средой для микроорганизмов.

Скопление мягкого налета в дальнейшем приводит к формированию твердых зубных отложений — зубного камня. Он способствует размножению бактерий, а острые края образований травмируют мягкие ткани, провоцируя реактивное воспаление.

Усугубить ситуацию могут и другие факторы:

общее ослабление защитных сил организма: при системных заболеваниях, перенесенных операциях и инфекциях;
снижение местных защитных сил в результате травмы: повреждение может быть связано с применением щетки с жесткой щетиной, наличием ортопедических и ортодонтических конструкций, острых краев пломб и коронок зубов;
ослабление тканей в результате химического или термического ожога;
нехватка витаминов D и группы В, а также других микронутриентов: это может быть связано как со скудным рационом, так и с нарушениями процесса усвоения витаминов и микроэлементов из пищи при болезнях желудочно-кишечного тракта;
эндокринные патологии: сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы;
вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
прием некоторых препаратов: оральных контрацептивов, средств для нормализации артериального давления, антидепрессантов, антибиотиков и пр.

Если воспалились десны, важно выяснить причины состояния. Обращаясь к стоматологу, расскажите ему об известных вам заболеваниях, перенесенных вмешательствах и полученных травмах. Устранение причины поможет предупредить рецидив заболевания в будущем.

Виды воспалений

Выделяют два вида воспалительных процессов в области десен — гингивит и пародонтит. Гингивит — поверхностное воспаление десен, при котором в патологический процесс не вовлекается зубодесневое соединение. Обычно речь идет о воспалении сосочков десен между зубами, при этом заболевание не опасно для самих зубов: оно не провоцирует их подвижность. Гингивит классифицируется следующим образом:

десквамативный: характеризуется выраженной краснотой и заметным слущиванием верхнего слоя тканей воспаленной десны;
гипертрофический: для этого вида характерно увеличение размеров зубодесневых сосочков, их цвет может варьироваться от красного до синюшного. Степень тяжести определяется объемами разрастания десны — она может закрывать более половины высоты коронок зубов. Часто встречается у подростков, беременных женщин;
атрофический: в отличие от гипертрофического, этот вид гингивита характеризуется уменьшением объема тканей десны;
язвенный: этот воспалительный процесс отличает наличие сильного зуда и появление язв на деснах;
острый некротизирующий: записан в МКБ отдельно. Причиной такого воспаления выступает бактериальная инфекция. Заболевание сопровождается отмиранием тканей межзубных сосочков;
острый катаральный: это один из самых распространенных видов гингивита, для которого характерны краснота, отечность и кровоточивость десен.

Отсутствие своевременной помощи может повлечь переход острого воспаления в хроническую форму, а также привести к развитию пародонтита. Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, связывающие корни зубов и костную структуру. При этом десна может отслаиваться от зуба, формируя зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи и мягкий налет, что усугубляет ситуацию. Осложнениями пародонтита являются гнойные процессы и подвижность зубов с высоким риском их выпадения.

И гингивит, и пародонтит могут быть локальными и генерализованными. В первом случае воспаление ограничивается определенным участком, во втором — охватывает все зубы челюсти. Местное ограниченное воспаление чаще всего связано с травмой, общее — с действием других неблагоприятных факторов.

Основные проявления и симптомы

Распознать воспаление десны несложно. Могут появляться следующие симптомы:

краснота, отечность десен;
повышенная чувствительность мягких тканей;
кровоточивость, связанная с ослаблением мелких кровеносных сосудов;
характерная рыхлая поверхность десен;
неприятный запах изо рта.

Есть и специфические проявления: при запущенном пародонтите появляются гнойные выделения, может подниматься температура тела. При язвенном гингивите заметны изъязвления на поверхности мягких тканей. Атрофический гингивит может привести к обнажению шеек зубов и появлению повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.

Особенности диагностики

Если на десне наблюдается воспаление, необходимо обратиться к стоматологу. Лечением заболеваний пародонта занимается пародонтолог, однако диагностировать многие воспалительные заболевания десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика включает в себя несколько основных методов:

Визуальный осмотр. Врач оценит внешнее состояние десен, а также может обнаружить причины воспаления: кариозные полости, трещины и сколы эмали, неправильно установленные конструкции.
Опрос: специалист соберет анамнез, задаст вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья.
Инструментальные исследования. При наличии пародонтальных карманов обязательно измеряется их глубина, для этого применяется зондирование. С помощью пинцета врач определит подвижность зубов.
Рентгенография, ортопантомография. Эти методы применяются для определения степени тяжести пародонтита, глубины патологического процесса. Врач также может убедиться в отсутствии или наличии осложнений гнойных процессов, например периодонтита.

Иногда целесообразно выполнение бактериологических посевов, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Метод предусматривает выявление чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения

Схема лечения десен разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, общего самочувствия и степени выраженности патологии. Есть несколько методов терапии, которые можно условно разделить на местные и системные способы воздействия.

Полоскание рта

Стоматологи приветствуют полоскание полости рта как способ профилактики заболеваний, но средства, используемые в лечебных целях, отличаются по составу и действию. Полоскание позволяет решить ряд задач: удалить остатки пищи и мягкий зубной налет, уменьшить выраженность неприятных симптомов, помешать болезнетворным организмам размножаться. Лучше использовать аптечные средства, чем готовить растворы самостоятельно. Врач может назначить один из следующих растворов:

на основе хлоргексидина;
на основе растительных противомикробных компонентов;
препараты с добавлением этилового спирта: используются с осторожностью, только в разбавленном виде.

Самостоятельное приготовление растворов сопряжено с определенными сложностями: труднее рассчитать дозировку и обеспечить нужную концентрацию веществ, хранить готовое средство не рекомендуется — каждый раз придется готовить свежую порцию. С учетом частоты полосканий до 4−6 раз в сутки, выполнять последнюю рекомендацию будет непросто. Однако иногда воспользоваться отварами трав можно: применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Важно помнить, что на растительные компоненты возможны аллергические реакции, а кора дуба при длительном применении может вызывать изменения оттенка эмали зубов. Также нужно согласовать применение выбранного средства с врачом.

Местные средства: мази, гели

Если полоскание предусматривает краткосрочное воздействие на ткани, то нанесение мазей и гелей позволяет добиться более продолжительного воздействия. Большинство аптечных средств не обладают выраженным системным действием. Такие лекарства от воспаления десен бывают нескольких видов:

противовоспалительные: в их состав входят антибактериальные препараты, антисептики, такие как метронидазол, хлоргексидин и пр. Они призваны остановить размножение болезнетворных бактерий и уничтожить их;
заживляющие и ускоряющие регенерацию: основываются на регенерантах и репарантах в составе, стимулируют процесс восстановления нормальной структуры тканей;
противогрибковые: это специфические средства, используемые в стоматологической практике реже. Они применяются в случае диагностирования грибковой или сочетанной инфекции, с которой связано воспаление десен;
обезболивающие: некоторые мази содержат лидокаин или другие местные анестетики, которые позволяют эффективно справиться не только с болью, но и с зудом, а также повышенной чувствительностью.

Большинство средств являются комбинированными: сочетают в себе сразу несколько компонентов, что позволяет упростить и ускорить процесс лечения.

Зубные пасты

Зубные пасты не являются самостоятельным способом лечения воспалительных заболеваний десен. Однако во многих случаях целесообразно использовать их дополнительно к основному курсу терапии. В состав паст могут входить следующие компоненты:

экстракты трав с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом: экстракты ромашки, шалфея, прополиса, эхинацеи и пр.;
минеральные соли;
противокариозные компоненты;
гексэтидин — антисептик.

Абразивные частицы в таких пастах отсутствуют или имеют крайне малые размеры. Это позволяет мягко очищать зубы без травмирования поверхности эмали и мягких тканей. Использовать противовоспалительные зубные пасты на постоянной основе не рекомендуется, их можно применять до 4−6 недель.

Препараты системного действия

Чем именно медикаментозно лечить воспаление десен, порекомендует врач. В некоторых случаях местного воздействия недостаточно, и специалист может назначить лекарственные средства для приема внутрь. Основные группы препаратов:

Антибактериальные препараты. Используются при генерализованных формах воспаления, обычно при пародонтите. Антибиотики широкого спектра действия применяют при неуточненной инфекции, узкого — при выполнении определенных бактериологических исследований и наличии точной информации о возбудителе патологии.
Противогрибковые средства. Применяются в случае грибковой инфекции полости рта.
Иммуномодуляторы. Врач может порекомендовать их как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии.
Антигистаминные лекарства. Позволяют снять отек, купировать аллергические реакции, предупредить возникновение нежелательных реакций на другие лекарственные средства.

В качестве дополнения к основному курсу лечения может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

Лечебно-профилактические мероприятия в клинике

Если десна воспалилась после лечения зуба, установки коронки или другой конструкции, можно обратиться к своему лечащему врачу. Во многих случаях коррекция пломбы или коронки, шлифовка и полировка позволяют устранить причину воспалительной реакции. В случаях, когда воспаление возникает не сразу после стоматологических процедур или реакция генерализованная, необходимо посетить пародонтолога. Что может порекомендовать врач? Возможные варианты:

Профессиональная гигиена полости рта. Чистку зубов у гигиениста дважды в год необходимо проходить даже здоровым людям. При остром воспалении процедуру придется отложить, но после того как болезненные симптомы утихнут, важно избавиться от зубного налета и камня. Сегодня широко применяется ультразвуковая чистка для устранения твердых зубных отложений, а также метод Air Flow для ликвидации мягкого налета.
Физиотерапия. Есть несколько видов физиопроцедур, помогающих закрепить результаты основного курса лечения:
- дарсонвализация: ее используют при отсутствии гнойных процессов. Воздействие на ткани токами высокой частоты позволяет улучшить кровоснабжение и скорее справиться с недугом;
- электрофорез: метод сочетает в себе воздействие тока и применение лекарственных препаратов. Могут быть использованы растворы витаминов для укрепления сосудистой стенки, улучшения кровотока;
- массаж: воздействие на ткани выполняется путем применения вакуумного аппарата. Это необходимо для улучшения кровотока и оттока лимфы, устранения отечности.

Обычно курс физиотерапии состоит не менее чем из 5 сеансов.

Способы профилактики

Чтобы свести к минимуму риск воспаления десен, важно пользоваться подходящей зубной пастой и щеткой, а также не отказываться от применения зубной нити. Дважды в год рекомендовано проходить профессиональную гигиену. Ее можно сочетать с плановыми осмотрами у врача-стоматолога. При выявлении заболеваний зубов необходимо как можно скорее приступить к их лечению.

Если недуг уже проявил себя, важно правильно подбирать средства от воспаления десен. Многие пациенты прибегают к народным методам лечения: полосканиям солевыми и содовыми растворами или отварами лекарственных трав. Но важно помнить, что некоторые способы не только малоэффективны, но и таят в себе опасность. Так, при воспалительных процессах любого типа следует избегать прогревающих процедур, использования настоек на спирту, средств, которые могут вызвать ожог слизистых.

Назначать препараты может только врач. Мы не рекомендуем заниматься самолечением — обращение к квалифицированному стоматологу поможет быстрее и эффективнее справиться с недугом и предупредить осложнения. Точная диагностика и комплексный подход — важнейшие условия быстрого выздоровления. Записаться на прием к врачу в клинику «СТОМА» вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Любой участок ротовой полости подвержен заболеваниям воспалительного и невоспалительного характера. Поскольку небо во рту может болеть по разнообразным причинам, существует множество вариантов его лечения.

Причины почему может болеть небо во рту

Верхний участок полости рта, покрытый слизистой оболочкой, делится на 2 части – твердое и мягкое небо. Твердое представляет собой костную стенку, разграничивающую ротовую и носовую полости. Оно начинается прямо за передними зубами и плавно переходит в мягкое – складку слизистой оболочки около основания языка, которая отделяет полость рта от глотки.

Чтобы узнать, почему болит небо во рту, следует обратиться к стоматологу, так как предпосылок, приводящих к появлению подобной симптоматики, множество. Ниже перечислены лишь некоторые из них:

Люди ежедневно употребляют горячую и твердую пищу, которой можно обжечь или поцарапать участки неба как возле передних зубов, так и ближе к горлу. И вдобавок многие забывают об элементарных правилах гигиены, в результате чего в ротовой полости развиваются вредные микроорганизмы – и покрывающая ее слизистая оболочка воспаляется. Следует помнить о том, что даже маленькая ранка подвержена инфицированию.
Причиной боли в небе и появления на нем белого налета может стать грибковая инфекция. Наиболее распространенным возбудителем орального воспаления является грибок Кандида, который способен поразить не только внутреннюю часть полости рта, но и губы. Кандидоз или грибковый стоматит часто встречается у девушек и грудничков.
Небо может воспалиться при активизации вируса герпеса. Эта болезнь проявляется не только снаружи (на губах и вокруг них), но и внутри рта. Больные ощущают зуд в пораженной области, иногда у них повышается температура тела.
При развитии ангины наблюдается резкое увеличение миндалин, сопровождающееся их покраснением. Иногда при данном заболевании воспаляется и опухает верхнее небо, окрашиваясь в яркий красный оттенок.
Не стоит забывать и про одно из наиболее распространенных заболеваний детей и взрослых – кариес. Обычно оно затрагивает только зубы, но инфекция может распространиться и на окружающие их мягкие ткани.
Воспаление небных тканей может свидетельствовать об образовании доброкачественной опухоли, так что важно постоянно контролировать свое состояние.
Если мягкие ткани языка и неба сверху отекли и покрылись белесыми пятнами, стоит провериться на наличие лейкоплакии. Данная болезнь развивается у тех, кто часто употребляет горячую пищу, контактирует с химическими веществами, а также у людей с неправильно установленными протезами либо сколотыми зубами.
Причиной воспаления неба часто становится прохождение процедур с использованием гальванического тока – при установке брекетов, коронок, при некоторых видах лечения зубов.
Причиной красноты, припухлости и раздражения десен и иных мягких тканей внутри рта у взрослых может стать курение и употребление алкоголя.

Признаки воспаления неба во рту разнообразны и зависят от причины его развития, поэтому самодиагностика в данном случае затруднительна. Именно поэтому необходимо как можно быстрее обратиться с этой проблемой к специалисту для постановки точного диагноза и назначения курса лечения.

Иногда участки мягкого неба ближе к горлу отекают из-за аллергии на лекарственные средства. Если болезненность ощущается во время приема медикаментов, стоит приостановить лечение и проконсультироваться с врачом. Если мягкие ткани распухают слишком быстро, следует принять антигистаминный препарат.

Основные признаки воспаления неба

По некоторым симптомам воспаления можно выявить его природу. О многом может рассказать цвет воспаленных тканей. Покраснение, сопровождаемое увеличением миндалин, свидетельствует о наличии ангины. Пузырьки, заполненные прозрачным экссудатом – о герпесе. Язвы красного цвета, покрытые белым творожистым налетом – о грибковой инфекции.

Инфекционные заболевания практически всегда сопровождаются неприятными ощущениями – небо болит, опухает, кровоточит и жжется при глотании. Часто опухает не только небная перемычка сверху, но и язык, что приводит к повышению слюноотделения и проблемам с глотанием. В результате может начаться раздражение гортани и горла, при котором ощущается жжение, появляются язвы, возникает болевой синдром и отечность. Становится крайне больно глотать пищу. Иногда начинают кровоточить десны, в редких ситуациях повышается температура тела.

Варианты лечения воспаления и боли в небе

Некоторые причины воспаления неба довольно опасны, потому лечение нужно начать сразу же после постановки диагноза. Тактика терапии зависит от того, почему воспалилась слизистая оболочка, устилающая верхнюю часть ротовой полости.

При несильном механическом или термическом повреждении небных тканей можно полоскать рот раствором из соды и соли или настойками и отварами из трав: ромашки, шалфея, коры дуба. Для снятия боли, возникшей из-за того, что человек обжег слизистую оболочку полости рта в ходе дегустации блюда, достаточно прополоскать рот холодной водой или содово-солевым раствором.

Если небо воспалилось довольно сильно, стоит прибегнуть к применению местных противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов. Чтобы быстрее убрать болезненные ощущения и зуд, следует дополнить медикаментозную терапию народной, а также исключить риск попадания инфекции в мелкие царапины и язвочки.

Чтобы избавиться от воспаления неба, следует лечить не только симптоматику, но и спровоцировавшую ее появление болезнь. К примеру, при ангине нужно принимать антибиотики, терапевтический курс может длиться 1–2 недели. Грибковые заболевания лечатся только противогрибковыми препаратами в виде мазей, спреев и гелей. Вирусные – противовирусными. Все инфекционные патологии свидетельствуют об ослаблении иммунитета, поэтому требуют прохождения терапевтического курса по его укреплению.

Если небо воспалено из-за поражения зубов кариесом или пульпитом, потребуется лечение у стоматолога. Человек не сможет избавиться от заболевания, пока не вылечит зубы, так как кариес является постоянным источником инфекции во рту.

Основные лекарственные средства

Ранки и язвочки, образующиеся при воспалении верхнего неба, следует обрабатывать антисептиками, к примеру, Ротоканом, Хлоргексидином или Фурацилином. С грибковым воспалением борются такие препараты:

Вифероновая, Пимафуциновая и Нистатиновая мази.
Крем Клотримазол.
Низорал.
Бура с глицерином.

Если небо во рту болит излишне сильно, можно делать в домашних условиях теплые настои для полоскания из ромашки, прополиса, эвкалипта или коры дуба. Но лучше приобрести в аптеке анестетик в виде спрея: Гексорал, Лидокаин Асепт или Бензокаин. Легким обезболивающим свойством обладают такие стоматологические гели, как Холисал, Лидохлор, Камистад. Их основная функция – купирование воспаления, а второстепенная – анестезия.

Если воспаление неба, сопровождающееся его отеком, вызвано вирусными агентами, подойдут противовирусные лечебные спреи Мирамистин, Люголь, а также мазь Ацикловир. Если небные ткани распухли на фоне вирусного стоматита, можно воспользоваться народными рецептами лекарственных средств, которые легко готовятся в домашних условиях. Главными ингредиентами в них выступают масла облепихи и шиповника, настойка прополиса.

Профилактика инфекционного поражения верхнего неба

Предупредить воспаление неба проще, чем излечить его запущенную стадию. Для этого нужно сделать следующее:

Ограничить прием твердых продуктов – сухарей, карамели, чипсов, леденцов, печенья. Ими можно случайно поцарапать слизистую оболочку ротовой полости.
Тщательно мыть овощи и фрукты. Употребляя грязные продукты, можно занести инфекцию в ранки и царапинки на слизистой оболочке ротовой полости, что чревато развитием воспаления.
Исключить из рациона излишне холодную и горячую пищу, чтобы она не обожгла мягкие ткани во рту. Это правило следует обязательно соблюдать, если небо уже воспалилось.
Перестать пить сладкую газировку, поскольку она раздражает слизистую оболочку ротовой полости. Таким же эффектом обладает крепкий алкоголь.
Регулярно чистить зубы. Чистка зубов два раза в день не только защитит от кариеса, но и предупредит кровоточивость десен и появление припухлостей возле небного язычка. Также следует осуществлять ополаскивание рта после каждого приема пищи, особенно если небо уже опухло.
Постоянно укреплять иммунитет. Нужно заниматься спортом, употреблять натуральную пищу, грамотно составлять рацион, обеспечить регулярный хороший сон и следить за восполнением витаминов и микроэлементов.
Регулярно лечить зубы. Чтобы сделать зубы крепкими, недостаточно ежедневно чистить их и правильно питаться. Помимо этого, следует посещать стоматолога 2 раза в год, чтобы проходить профилактические осмотры, удалять зубной камень и налет, своевременно осуществлять лечение кариеса и гингивита (воспаления десен).
Обращаться к врачу при любых симптомах стоматологических заболеваний и патологий ЛОР-органов: если покраснеет горло, опухнут миндалины, начнут чувствоваться признаки воспаления, появятся ранки, язвочки и отеки во рту, возникнет боль в области неба.
Следить за состоянием зубов детей. Данное правило касается родителей. Стоит объяснить малышу, что нельзя тянуть в рот руки и грязные предметы. Пояснить, почему именно не стоит этого делать.

Каждый человек должен следить за здоровьем ротовой полости. Поддержание иммунитета, правильное питание, грамотная гигиена и своевременное посещение стоматолога помогут полностью исключить риск развития заболеваний неба и появления болевых ощущений в этой области. Если же воспалительный процесс уже начался, следует срочно обратиться к врачу и придерживаться всех его рекомендаций по лечению.

Воспалилось небо и болит – причины воспаления и лечение

Что делать, если болит нёбо? Причины воспаления, диагностика и рекомендации по лечению

Верхним небом называют стенку, расположенную во рту сверху в горизонтальной плоскости и отделяющую ротовую полость от носовой. Это важная часть челюстной системы, которая задействована в глотании, воспроизведении звуков и даже в процессе дыхания. При ее воспалении возникают трудности с дыханием, человеку становится сложно разговаривать, появляются другие тревожащие симптомы. Далее в этой статье поговорим о том, почему может болеть небо и что делать в такой ситуации.

Что такое небо и где оно располагается в полости рта

Как уже было сказано выше, это горизонтально расположенная перегородка, отделяющая ротовую полость от носовой. Примерно 2/3 ее поверхности предполагают наличие костной основы. Это твердые отростки в виде пластин, которые имеют вогнутую форму и находятся в горизонтальном положении на верхней челюсти. Их покрывает тонкая слизистая, переходящая в небную занавеску. Это уже мышечное образование с фиброзной оболочкой, также прокрытое слизистой.

Верхним небом называют стенку, расположенную во рту сверху в горизонтальной плоскости

Именно мягкая часть представляет собой барьер между ртом и глоткой, а на ее дальнем краю находится небный язычок. Небо принимает непосредственное участие в процессе пережевывания пищи и глотания, помогает в воспроизведении звуков, что делает ее важной составляющей артикуляционного аппарата.

Причины и симптомы воспаления

На начальной стадии патологического процесса диагностируют первичное воспаление. Сначала нарушается кровообращение в тканях, и человек начинает испытывать умеренный дискомфорт или даже болезненность, что особенно заметно при касании неба языком. Появляется легкая отечность. Когда проблема переходит в стадию вторичного воспаления, патологический процесс захватывает больше пространства, и боль при этом заметно усиливается. Когда болит верхнее небо, причины могут самые разные. Рассмотрим основные из предпосылок более подробно.

1. Инфекции в полости рта

Инфекции бактериального и грибкового (кандидоз) характера могут провоцировать воспалительные процессы том числе на слизистой неба. При такой клинический картине обычно возникает белесый налет, могут появиться болезненные язвочки, красные участки и отечность. Если вовремя не заняться решением проблемы, жжение и боль усилятся, что впоследствии создаст серьезные трудности для пережевывания пищи и глотания.

На фото показан кандидоз во рту

2. Механические, термические и химические травмы слизистой

Небо легко поцарапать твердыми продуктами питания, например, скорлупой от семечек или сухариками. Проблема также может быть в появлении термического или химического ожога после употребления слишком горячей пищи/напитков или кислой, соленой, острой еды. Подобные микротравм в условиях недостаточной гигиены становятся благоприятным подспорьем для формирования патогенной микрофлоры и инфицирования тканей. Результатом будет покраснение и болезненность. Слизистая обычно отекает, появляются язвы и волдыри.

3. Стоматологические заболевания

Такие патологии, как кариес, пульпит и стоматит, тоже могут приводить к появлению болезненных язвочек на небе и по всему периметру слизистой. Воспалительный процесс нередко распространяется на окружающие мягкие ткани, в том числе на небо и язык, на фоне чего возникают соответствующие осложнения. Аналогичная клиническая картина встречается в том числе при тяжелых течения пародонтита или пародонтоза.

Другой возможной проблемой является лейкоплакия, развитие которой сопровождается образованием уплотнений в слизистой и появлением плотных белесых бляшек, которые также могут локализоваться в области неба. Причиной данного патологического явления может быть травма, частое грубое механическое воздействие на слизистую, чрезмерное курение и употребление низкокачественного алкоголя.

На фото показана лейкоплакия

4. Другие возможные предпосылки

В некоторых случаях симптомы воспаления проявляются после установки металлических коронок или брекетов. Здесь спровоцировать появление красноты, зуда, отечности может воздействие гальванических токов и соответствующее изменение естественной среды в полости рта. Причина, почему болит мягкое небо во рту, может быть связана с инфекционными заболевания ЛОР-органов.

Нужно также заметить, что частым стоматологическим проблемам особенно подвержены взрослые заядлые курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем низкого качества. Бывает и так, что к воспалению неба приводят нарушения в работе подчелюстных, подъязычных и малых слюнных желез. Иногда в результате таких нарушений в полости рта возникают различные новообразования – от небольших доброкачественных до серьезных злокачественных опухолей, в том числе фибром, папиллом, лимфангиом и прочих болезненных явлений. В любом случае при подозрениях на проблему нужно обязательно обратиться к специалисту.

Заболевания ЛОР-органов может вызвать данный симптом

Характер боли и необходимость обращения к специалисту

Если болит небо во рту, характер течения этого симптома обычно зависит от причины, повлекшей за собой воспалительный процесс. Чтобы понять, что именно вызвало такую реакцию, придется обратиться за медицинской помощью. Если это простое повреждение грубой пищей, ранка может поднывать в течение нескольких дней, но ощущения при этом будут терпимые, и дискомфорт постепенно должен идти на спад.

Чтобы ускорить процесс заживления, эксперты рекомендуют быть осторожнее во время приема пищи, а также ополаскивать полость рта легким антисептическим раствором или успокаивающим отваром из целебных трав. По поводу подходящих средств для симптоматической терапии стоит проконсультироваться с врачом лично.

Если боль не проходит в течение 3-4 дней и при этом только усиливается, обязательно нужно посетить стоматолога. Если ситуация неоднозначная, специалист предложит пройти диагностическое обследование. Чтобы высинить причину патологического процесса, возможно, придется пройти рентген-диагностику, а также посетить других профильных врачей, например, ЛОР-специалиста, инфекциониста, терапевта или онколога.

Как проводится дифференциальная диагностика

Как уже было сказано выше, если у врача есть сомнения по поводу причины появления симптомов, пациенту придется пройти дифференциальную диагностику. Она необходима, чтобы поставить правильный диагноз, исключив все другие патологии со схожей симптоматикой. В рамках такого обследования может потребоваться следующие мероприятия:

визуальный осмотр и изучение анамнеза,
рентген-обследование,
общие анализы крови и анализ на аллергопробу,
консультация профильных специалистов,
полное обследование организма, в том числе УЗИ и КТ.

Для диагностики обязательно нужно сдать анализы

Но такая глубокая диагностика нужна далеко не во всех случаях. Если клиническая картина очевидна, врач не потребует проходить дополнительные процедуры. Однако очень важно установить точный диагноз, ведь именно от него будет прямо зависеть дальнейших ход лечения.

Что делать, если болит небо. Методы лечения

Лечить в первую очередь нужно именно то, что послужило толчком для развития патологического процесса. В рамках же поддерживающей симптоматической терапии обычно назначают специальные растворы для ротовых ванночек и полосканий полости рта. Это могут быть средства антибактериального, противовоспалительного или противогрибкового действия, в зависимости от характера проблемы.

Также часто назначают гели и мази для наружного применения, с аналогичным терапевтическим эффектом или, например, антигистаминного действия, если отечность, покраснение и зуд – аллергическая реакция. Если произошло серьезное заражение, врач может прописать антибиотики. Важно запомнить, что адекватное лечение в вашем конкретном случае может подобрать только профессиональный врач.

Для лечения могут назначить различные гели

Какие препараты применяются в разных клинических случаях

Выбор средств для терапии должен быть обоснован причиной, повлекшей за собой проблему. Так, все препараты, которые назначают, если воспалилось небо или если болят еще и десны, можно разделить на 3 большие группы:

противогрибковые: к ним относятся антимикотики обширного спектра действия, которые эффективно борются с развитием кандидоза и трихомонад. Их обычно прописывают при травмировании слизистой, при стоматитах и молочнице – «Леворин», «Нистатин», «Кандид»,
антибактериальные: сюда относятся антибиотики, которые целенаправленно препятствуют размножению бактерий и патогенных микроорганизмов. Так, к примеру, «Метронидозол» и «Амоксицилин» могут быть назначены только врачом, и к их помощи обычно прибегают, когда наблюдается серьезное инфицирование тканей и повышение температуры. А вот антибактериальные растворы для полосканий применяются в качестве поддерживающей терапии, и к таковым относятся «Хлоргексидин», «Стоматофит» и прочие,
противовирусные – как правило, применяются на ранних стадиях течения болезни и в профилактических целях, подавляют размножение вирусов. К таким средствам относят «Ацикловир», «Оксолин», «Интерферон»¹.

Препараты могут быть назначены только врачом

Любой из вышеперечисленных препаратов, и особенно антибиотики, можно принимать только по назначению врача. Помните, при появлении подозрительных симптомов лучше сразу обратиться к врачу. Чем дальше вы будете тянуть с визитом к специалисту, тем выше будут ваши шансы столкнуться с весьма серьезными последствиями и осложнениями.

Гели и мази для обработки воспаленной слизистой

Средства для наружного применения, к которым относятся гели и мази, также назначают для снятия боли и острых признаков воспаления. Ниже для примера приведены наиболее эффективные и востребованные препараты из данной фармакологической группы:

«Нистатиновая» мазь – ее прописывают при кандидозе. Действующие вещества в составе уничтожают клетки грибков и создают надежный барьер, препятствующий дальнейшему распространению инфекции,
«Левомеколь» мазь – обладает антибактериальным действием и способствует процессам регенерации тканей. Активные компоненты средства помогают уменьшить очаг воспаления и активно борются с популяцией вредоносных микроорганизмов,
«Солкосерил» – в составе этого средства есть вытяжка телячьей крови (диализат), которая обладает мощным лечебным действием. Гель восстанавливает кислородный метаболизм, запускает процессы регенерации тканей на клеточном уровне и способствует выработке коллагена, за счет чего ускоряет процессы повреждения,
«Холисал» – обезболивающий гель с легким охлаждающим эффектом. Помогает снять припухлость и воспаление, уничтожает патогенную микрофлору.

Гели и мази назначают для снятия боли и острых признаков воспаления

Выбор подходящего средства остается на усмотрение лечащего врача и напрямую зависит от причины развития воспалительного процесса на небе. Перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией и далее следовать всем указаниям лечащего специалиста.

Краткий обзор средств для полоскания полости рта

Аптечные средства для полосканий помогают снять острые признаки воспаления, унять боль и уменьшить отечность. Среди наиболее эффективных препаратов в этой категории эксперты выделяют следующие медикаменты:

«Хлоргексидин» – недорогое противомикробное средство, помогает заметно уменьшить воспаление и остановить распространение инфекции. Использовать для полосканий рекомендуется не чаще 3 раз в день,
«Стоматофит» – средство на основе травяного сбора, помогает при гингивите и пародонтите,
«Фурацилин» – назначают при воспалительных процессах в горле, на небе и в ротовой полости. Обладает выраженным противомикробным действием и обеспечивает уничтожение патогенной микрофлоры,
«Хлорофиллипт» – состав на основе эвкалипта помогает смягчить раздраженное горло и небо при простудных заболеваниях.

Аптечные средства для полосканий помогают снять острые признаки воспаления

«У меня где-то раз в полгода почему-то раздражается небо. Не знаю, может чувствительное слишком. И бывает так, что боль прямо невыносимая, приходится глотать обезболивающие. Но я обычно в таких случаях рот хлоргексидином полощу и через недельку все полностью проходит».
MariaS., из переписки на форуме www.32top.ru

Начинать использовать любой из описанных выше препаратов следует только после консультации со специалистом. Для начала следует посетить стоматолога и установить точную причину воспаления.

Что предлагает народная медицина

Некоторые средства, приготовленные из растительных ингредиентов на основе народных рецептов, тоже неплохо помогают снять воспаление и уменьшить боль в небе. Дубильные и вяжущие вещества в их составе оказывают дезинфицирующее и обезболивающее действие. Ниже описаны самые популярные и проверенные рецепты, но их применение лучше сначала согласовать с врачом.

1. Настойка из календулы

Используют при фарингитах, ларингитах, ангинах и грибковых поражениях в полости рта. Для приготовления настойки можно растворить чайную ложку средства в 200 мл теплой воды. Или сырые цветки календулы залить столовой ложкой кипятка, процедить и применять для полосканий в теплом виде.

Настойка календулы облегчит болезненные ощущения

2. Отвар из ромашки

Успокаивает, снимает острое воспаление, помогает при простудных и грибковых инфекциях. Столовую ложку сухоцвета заваривают в 200 мл кипятка, дают остыть, процеживают и используют для полосканий 3-4 раза в день.

Отвар ромашки хорошо помогает в лечении

3. Раствор для полосканий на основе шалфей

Рекомендуют при ларингитах, а также при царапинах на небе, глотке или в гортани. Раствор отлично снимает воспаление и облегчает боль. Листья и цветки шалфея (1-2 столовые ложки) заваривают в 200 мл кипяченой воды. Средство настаивают до полного остывания, затем процеживают и далее используют для полосканий до 6-7 раз в день.

4. Отвар из дубовой коры

Эффективно снимает кровоточивость и воспаление, устраняет отечность. Для приготовления раствора 2 столовые ложки измельченной коры дуба разводят в 200 мл воды и нагревают на водяной бане 15-20 минут. Снимают, оставляют на час настояться, процеживают и затем используют для полосканий 4-5 раза в день.

Полоскание отваром из коры дуба поможет в лечении

5. Мед с чаем или молоком

Мед обладает обволакивающим и успокаивающим действием, эффективно борется с размножением грибков и распространением инфекции. Для усиления целебных действий рекомендуется кушать мед вместе с теплым питьем или разбавлять его в чае.

Унять боль в небе и уменьшить воспаление можно с помощью лечебной смеси, для приготовления которой сливочное масло и мед следует смешать в равных пропорциях. Состав должен полностью остыть, после чего его можно принимать по 0,5-1 чайной ложки 5-7 раз в день.

Чай с медом применяется при лечении горла

Возможные осложнения

Тяжелые последствия патологического процесса возможны в том случае, если слишком долго игнорировать явные симптомы и вовремя не обратиться к специалисту. Частыми спутниками воспаления слизистой неба становятся следующие проявления:

повышенное слюноотделение,
дальнейшее распространение поражения,
появление неприятного запаха изо рта,
кровоточивость десен,
гнойные процессы.

В тяжелых случаях поднимается температура тела и появляется реальный риск развития сепсиса, то есть общего заражения организма. К таким опасным осложнениями может привести тонзиллит, стоматит, кандидоз или любое другое стоматологическое заболевание.

Поэтому при возникновении боли в полости рта сразу стоит показаться специалисту. Если это простая ранка, врач порекомендует подходящие дезинфицирующие, противовоспалительные и ранозаживляющие растворы для полосканий. Если причина будет не столь очевидна, придется пройти полноценное обследование и получить прямые рекомендации от специалиста.

¹Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта, 2000.

причины, симптомы и как лечить нарушения

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Небо представляет собой горизонтальную перегородку, которая находится в ротовой полости и отделяет ее от носовой.

Две трети нёба в передней части рта имеют костную основу. Эти отростки костей в виде пластины вогнутой формы располагаются в горизонтальном положении в области верхней челюсти.

Поэтому здесь нёбо твердое на ощупь, однако, снизу оно покрыто тонкой слизистой, где его продолжением является нёбная занавеска. Она представлена мышечным образованием с фиброзной оболочкой и покрыта слизистой.

Мягкая часть нёба является барьером между полостью рта и глоткой, на заднем краю которого расположен нёбный язычок.

Эти два отдела составляют верхнюю стенку полости рта. Нёбо участвует в процессе пережевывания, порождении звуков речи и голоса, поэтому является составляющей частью артикуляционного аппарата.

Содержание

Причины воспалительного процесса
Первичное и вторичное воспаление
Особенности клинической картины
Почему болит небо?
Терапия нарушения
Как помочь себе в домашних условиях?
В целях профилактики

Причины воспалительного процесса

Причин, которые вызывают воспаление неба, достаточно:

Самой главной является то, что его слизистая оболочка в процессе пережевывания постоянно контактирует с различными видами пищи. При этом чувствительные ткани могут соприкасаться с горячей или грубой пищей, вредными веществами, а отсутствие гигиены ротовой полости способствует развитию болезнетворных микроорганизмов. Поэтому маленькой царапины бывает достаточно, чтобы занести в рану инфекцию. В результате нёбо краснеет, а потом отекает, появляются волдыри или язвы.
Бактериальная или грибковая инфекция, которая развивается на слизистой нёба, также является причиной воспалительного процесса. В этом случае имеет место грязно-белый налет, мелкие язвочки, покраснение и отечность. Жжение, сильная болезненность даже во время глотания не дает возможности принимать пищу и доставляет существенный дискомфорт.
Еще одним заболеванием с подобными симптомами является ангина, которая дополнительно сопровождается увеличением миндалин.
При возникновении стоматологических заболеваний, которые протекают в полости рта и затрагивают околозубные ткани, возможно поражение слизистой оболочки нёба с появлением белых язвочек. Причиной боли в этом случае может быть пульпит, кариес или стоматит.
Вполне возможно, что причиной воспалительного процесса может быть раскрытие десны или удаление нервов с повреждением функций височно-челюстного сустава.
Еще одно заболевание ротовой полости — лейкоплакия, когда изменение в тканях слизистой вызвано постоянным употреблением горячей, холодной пищи, в результате получения травм различными предметами.
Под воздействием гальванических токов, вызванных установкой металлических коронок или брекетов, также возможно изменение состояния среды в ротовой полости.
Курильщики со стажем подвержены частым заболеваниям слизистой ротовой полости.
Результатом воспаления подчелюстных, подъязычных или малых слюнных желез является образование доброкачественной опухоли небольших размеров, которая незначительно увеличена, после вскрытия которой остается небольшая ранка. В случае возникновения злокачественных опухолей, таких как папилломы, фибромы, неврофибромы, гемангиомы, лимфангиомы не обойтись без консультации со специалистом.
Появление воспалительного процесса в ротовой полости может быть вызвано использованием протезов при отсутствии сращения между отростками мышечных образований нёба. По мере увеличения срока использования возрастает и риск развития воспаления, интенсивность которого в разных случаях проявляется по-разному.

Первичное и вторичное воспаление

Первичное воспаление нёба обусловлено появлением этиологических факторов и образованием биологически активных веществ – медиаторов в месте действия повреждающего агента.

При первичном воспалении происходит изменение структуры, разрушение мембран клеток, нарушение реакций, которые протекают в слизистой оболочке неба. При этом такое нарушение по-разному влияет на жизнедеятельность клеточных организмов, находящихся на поверхности нёба.

В результате воздействия продуктов распада первичной стадии воспаления происходит нарушение кровообращения и расстройство нервной регуляции. Действие медиаторов воспаления приводит к разрушению трофических и пластических факторов.

Вторичное воспаление по степени выраженности факторов сильнее и ведет к последствиям, в результате которых усугубляется действие отрицательных агентов. Областью действия медиатора становится периферия, т.е. зона вокруг первичного очага поражения.

Факторы вторичной стадии воспаления присутствуют в мембранах клеток и определяют последующую картину развития воспалительного процесса. При этом деятельность некоторых клеток активизируется и они начинают вырабатывать активные вещества в отношении остальных клеток, поэтому происходит накопление недоокисленных продуктов.

На фото воспаление неба, вызванное стоматитом

Особенности клинической картины

В зависимости от этиологии воспаления симптоматика заболеваний нёба имеет разный характер. Травма или царапина вызывает покалывания, которые приносят дискомфорт при употреблении пищи.

В случае грибкового поражения кандидозом ротовой полости имеет место эрозия белого цвета, которая располагается не только на нёбе, но и на внутренней поверхности щек. Желтоватый оттенок слизистой говорит о проблемах с печенью, а воспаление миндалин и одновременное покраснение нёба свидетельствует об ангине.

В большинстве случаев заболевания, поражающие участки нёба захватывают и язык, который становится отечным, усиливается слюноотделение.

К тому же отмечается болезненное состояние поврежденных участков, жжение или покраснение, которое в ряде случаев сопровождается повышенной температурой.

Почему болит небо?

Для выяснения вопроса, почему болит небо, следует обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование, поскольку причиной воспаления могут быть и заболевания внутренних органов.

Бактериальная инфекция в ряде случаев сопровождается лихорадочным состоянием, боль при глотании усиливается, поскольку инфекция провоцирует покраснение и отек глотки. Отмечается также увеличение лимфатических узлов и першение в горле.

Патологическое изменение состава крови и интоксикация продуктов воспаления на клеточном уровне способствует не только образованию налета на слизистой оболочке, но и провоцирует появление гнойничковых очагов. Для проявления защитной реакции организм начинает выработку дополнительного количества белка.

Поэтому основными причинами боли в нёбе являются:

нарушение его слизистой оболочки;
расстройство обменных процессов;
действие флогогенных ферментов;
активация защитных сил организма.

Терапия нарушения

Воспалительные процессы не только опасны, но и приносят существенный дискомфорт человеку. Для того, чтобы избавиться от воспаления нёба нужно выяснить причину данного заболевания. В таком случае врач сможет определиться с целями и методом лечения.

Что можно сделать, если воспалилось и болит небо:

Если источником воспалительного процесса является травма, то здесь достаточно будет использовать средства народной медицины. А для усиления эффективности их действия можно использовать народные средства в комбинации с медицинскими препаратами местного значения. Они помогут не только снять болевые ощущения, но помогут создать защитный барьер на пути проникновения инфекций и бактерий.
При наличии стоматологических проблем воспалительного характера основной целью будет устранение не только болевых ощущений, но и причины их появления. Так при воспалении миндалин, нервов для снятия отека и боли не обойтись без применения антибиотиков. Такой метод лечения поможет в течение 1-2 недель.
При стоматите поражение слизистой может быть вызвано грибком, поэтому необходимо использование противогрибковых препаратов внутреннего применения. В этом случае назначается местное лечение мазями, спреями и гелями с соблюдением необходимых гигиенических мер и специальной диеты.
При воспалении нёба, пораженного кариесом или пульпитом, необходимо посетить стоматолога. Первоначально необходимо вылечить больные зубы, которые являются источником инфекции. Если источником возникновения кариеса является вирус, то пораженные участки обрабатывают антисептиками и обезболивающими препаратами.
Если причиной возникновения боли является опухоль, необходимо пройти обследование, чтобы выявить природу ее возникновения. Избавиться от злокачественных опухолей или доброкачественных образований можно только хирургическим путем.

Кроме того, врачи рекомендуют избегать действия раздражающих факторов – грубой пищи, холодных либо горячих напитков. Питание при воспалении должно быть щадящим без сладостей и острых блюд. Также следует отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.

Как помочь себе в домашних условиях?

В домашних условиях помогают избавиться от болевых ощущений полоскания настоями и отварами из лекарственных трав: дубовой коры, ромашки, шалфея, календулы и облепихи.

Процесс заживления можно ускорить полосканиями настойки прополиса или смазыванием поврежденных участков маслами шиповника и облепихи.

В целях профилактики

Соблюдение простых правил гигиены является основным методом профилактики нежелательных процессов в полости рта. Для этого необходимо чистить зубы минимум 2 раза в день и желательно пользоваться ополаскивателями.

Следует придерживаться правильного питания, чтобы меньше травмировать чувствительную поверхность нёба. Обогащайте организм витаминами и микроэлементами.

Избегайте стрессов, поддерживайте функционирование иммунной системы, закаляйтесь, заботьтесь о здоровье внутренних органов и периодически посещайте стоматолога.

Воспаление нёба представляет собой не простую проблему. В ряде случаев она может быть вызвана серьезными заболеваниями. Для определения целей и методов лечения необходимо понять природу заболевания, выяснить симптоматику и определить причины заболевания.

Чтобы справиться с воспалительным процессом необходимо обратиться за помощью к специалисту, который не только поможет в решении проблемы, но и ознакомит вас с профилактическими мероприятиями.

Оценка статьи

—

Заболевания ротовой полости у кошки

ЗАБОЛЕВАНИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ У КОШЕК

Кошачий череп имеет округлую форму и относительно одинаковое развитие лицевого и мозгового отдела. Кости мозгового отдела намного крупнее костей лицевой части черепа. Эта особенность делает кошку не похожей на других животных.

Зубная формула:

R – Резцы
C – Клыки
P — Премоляры
М – Моляры

Постоянные зубы (всего 30):

Верхняя челюсть: 6 резцов, 2 клыка, 6 премоляров, 2 моляра.
Нижняя челюсть: 6 резцов, 2 клыка, 4 премоляра, 2 моляра.

Правильный прикус — прямой клещеобразный.

Одонтокластическое резорбтивное поражение зубов у кошек ( FORLs)

Одонтокластическое резорбтивное поражение – не кариозное разрушение. Дефекты часто замещает гиперплазированная десна, зубные отложения (камень, мягкий зубной налет), ткани пульпы.

Различают 1 и 2 тип:

1 тип – разрушение, не приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии четко видны корни и переодонтальная связка.
2 тип – разрушение, приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии нет четких границ корня или его может вообще не быть, переодонтальная связка не визуализируется.

Такая патология как резорбция у кошек распространена. По какой причине возникает данная болезнь не известно, существует множество теорий, но ни одна из них не доказана.

Первая стадия повреждения — это дефект цемента, одонтокласты разрушают эмаль и дентин, образуется резорбтивная полость. Пульпарная камера оголяется, появляется высокая чувствительность и болезненность, так же коронка часто ломается, а корни остаются в альвеоле. Появляется кровоточивость десен, т.к. острые края эмали постоянно травмируют слизистую. На поверхности часто встречается образование минерализованного налета.

Клинически проявляется интересом к корму, но болезненность принимать корм, кровоточивость десны в месте пораженных зубов, часто можно наблюдать отсутствие целостности коронки, пораженную часть коронки замещает десна либо зубные отложения.

Для постановки диагноза достаточно осмотра ротовой полости специалистом и рентгенография.

Резорбтивные зубы являются источником инфекции, поэтому единственным адекватным лечением является полная экстракция, т. е. удаление и тщательный кюретаж лунки.

Часто болезнь прогрессирует и разрушению подвержены параллельные зубы.

Хронический гингивостоматит (каудальный стоматит) у кошек

Гингивостоматит – это воспаление тканей десны и слизистой оболочки полости рта. При хроническом течении образуются язвы, области поражения чаще всего десны, слизистая оболочка щеки и неба, гортань, слизистые оболочки задней поверхности полости рта, область небно-язычной дуги и языка.

Этиология каудального стоматита не установлена.

Считается, что на развитие гингивостоматита могут влиять:

Кальцивирус (часто).
Иммунодефицит и лейкемия (реже).
Bartonella henselae (реже).
Интенсивность воспалительного ответа на бактериальный налет (чаще всего).

Клинические проявления болезни – неприятный запах из ротовой полости (халитоз), расстройство акта глотания (дисфагия), отказ от приема пищи, отсутствие аппетита, усиление слюноотделения (гиперсаливация).

Для постановки диагноза необходимо:

1. Исключить вирусные инфекции.

2. Визуальное обследование животного.

3. Рентгенография по показаниям.

4. Биопсия тканей по показаниям.

Показания, при которых необходима рентгенография или биопсия тканей – подозрение на новообразование.

Целью лечения является устранение причин воспаления, чаще консервативное (медикаментозное) лечение не дает никаких результатов, поэтому животным с каудальным стоматитом рекомендовано удаление всех премоляров и моляров, клыки и резцы допускается оставлять в том случае, если воспаление десны не распространилось. Если же воспаление распространилось, рекомендовано удалять всю аркаду зубов (верхнюю и нижнюю), рентгенография после полной экстракции необходима для контроля, если удаление выполнено не качественно – стоматит останется на фоне фрагментов корней. Как правило, это дает положительную динамику в лечении данной патологии.

В случае отказа владельцев от радикальных мер, можно попробовать санацию ротовой полости (УЗ чистка, полировка) в совокупности с медикаментозным лечением, присутствует положительная динамика, но не значительная, часто такое лечение носит временный характер, во время приема или прекращение приема антибактериальных препаратов риски рецедива достаточно велики.

Эозинофильная гранулема у кошек

Эозинофильная гранулема представляет собой ряд патологий объединенных общей этиологией и характеризуются специфическими образованиями и воспалением кожи и слизистой оболочки. Этиология заболевания не изучена.

Скопление эозинофильных клеток предполагает, что патологические изменения происходят из-за иммуно-обусловленных или аллергических реакций (местных или системных).

Существует несколько клинических синдромов:

Эозинофильная (индолентная) язва – наиболее распространены из всех синдромов, красновато-коричневые очаги на верхней губе, губном желобке, в области верхних клыков, верхняя губа; повреждения могут быть односторонними или двусторонними.
Линейные гранулемы – истинная гранулема, поражения могут быть единичными или множественными, линейной формы, ограниченные розово-желтые бляшки или язвы. Локализуются в области губ, десны, языка, неба.
Коллагенолитические гранулемы – часто встречающиеся у кошек, имеют вид припухлой твердой губы нижней челюсти.

Для постановки диагноза необходимо сдать общий анализ крови, провести оценку аллергических реакций, биопсию тканей по показаниям, визуальный осмотр специалиста.

Лечение эозинофильных гранулем необходимо начинать с выявления причины (какой природы эозинофильная гранулема), далее антибиотикотерапия, иммуномодулирующие препараты (кортикостероиды, циклоспорин). В ротовой полости часто гранулема имеет вид язв, при продолжительном течении болезни возможны тяжелые случаи разрушения пародонта в совокупности с костной тканью.

Пародонтит у кошек

Пародонтит – это бактериально — опосредованное воспалительное заболевание парадонта (парадонт включает в себя десну, цемент, альвеолу, переодонтальную связку, сам зуб).

Пародонтит может быть локальным или генерализованным.

На начальном этапе область прикрепления теряет целостность и смещается апикальнее, по мере прогрессирования заболевания. По мере ее смещения растет глубина гингивальной борозды и разрушается переодонтальная связка, пародонтальные карманы становятся глубже. Пародонтит считается необратимым процессом, при отсутствии лечения прогресс болезни приводит к их потере.

Развитие пародонтита может быть связано со многими факторами, такими как –скученность зубов, задержка и своевременное не удаление временных, травмы, инородные тела, питание влажными кормами и отсутствие механической нагрузки на зубочелюстную систему, аномалии прикуса.

Клинически проявляется неприятным запахом из ротовой полости, воспалением и кровоточивостью десен, значительным количеством налета минерализованного и не минерализованного, оголением фуркаций корней, рецессией десны, подвижность и вывихи зубов, при котором животное не может сомкнуть челюсть.

Для диагностики необходим визуальный осмотр, рентгенография. Лечение заключается в УЗ чистке зубного налета, механическая чистка кюретами поддесневых карманов (при необходимости), полировке и удалении не жизнеспособных, далее антибактериальная терапия подбирается индивидуально.

что делать если поцарапала небо – Царапина на небе как лечить – Profile – ERP Talk Forum

что делать если поцарапала небо

Для просмотра нажмите на картинку

Читать далее

Смотреть видео

что делать если поцарапала небо

Повредила нёбо, болит теперь. Чем лечить такие ранки во рту?
Чем лечить ожог неба во рту: народные и аптечные средства
Что делать при ожоге неба полости рта?
Воспалилось небо во рту около зубов, чем лечить
Верхнее небо воспалилось: причины, почему, и как лечить в домашних условиях
Царапины на нёбе ребенка — чем и как лечить?
Повреждение нёба
Поцарапала небо во рту чем лечить народные средства
Царапины на нёбе ребенка – чем и как лечить
Царапина на небе как лечить

В воде должна быть видна только антенна поплавка, тогда даже самые аккуратные поклевки рыбы будут хорошо видны. Рыба обычно более активна, если давление понижается, или когда оно стабильно высокое в течение нескольких дней. При этом он дает хозяину лодки гораздо больше возможностей, чем его малые собратья. Иных, применимых для зимней рыбалки лесок, просто не было. Знаменитый соус в не совсем обычном исполнении.
При таком способе лягушки проживут две- три недели точно. Просто и удобный ящик для зимней рыбалки своими руками. Торсионная подвеска прицепа под снегоход. Так можно поймать судака, жереха, окуня. Ступица винта из обрезка трубы, лопасти из лист.
Правда, некоторые рыболовы видят различие между настоящей русской дорожкой и троллингом, объясняя эту разницу тем, что в случае с дорожкой ловля происходит с лодки, когда один человек вручную гребет, а второй управляется со снастью. Волшебного покемона можно найти возле достопримечательностей, также игроки отмечают, что покемоны данного типа появляются в церквях и на кладбищах. Самих закрывают через одного. С рассветом стали поклевывать гибрид и подлещики, но вяловато. А они наверняка так и подумают.
Электронасос предназначен для быстрого надувания рафтов, квадробаллонов, надувных байдарок, санок, надувных матрасов. В основном его звуки привлекают сомов. Оттуда она с легкостью извлекается удочкой без поплавка. Не сравнишь с резкой язевой поклевкой.
Время чтения статьи: 1 минута. Воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости, часто затрагивают небо. Воспаление вызывает множество дискомфортных ощущений. Такой патологический процесс имеет несколько причин, от которых зависит методика лечения. Функции неба и особенности строения. Небо представляет собой свод, отделяющий полость рта от носоглотки. Строение неба состоит их двух отделов – твердого и мягкого. Этот орган выполняет важную функцию – он исключает попадание пищи из полости рта в носоглотку. Кроме того, рецепторы на поверхности неба связаны с гортанью и принимают участие в ар.
Ожог неба встречается довольно часто, но его легко можно лечить дома. Как происходит термический ожог неба? Рот человека содержит тонкие ткани, которые легко можно обжечь горячими продуктами и напитками. Горячий кусочек пиццы зачастую вызывает ожог рта, так как сыр содержит жиры, которые могут достигать очень высокой температуры. Горячие напитки — еще одна распространенная причина. Жиры, масла и жидкости удерживают тепло в течение длительного времени. Потребление их в горячем виде может привести к ожогу. Большинство ожогов неба ротовой полости являются ожогами первой степени, которые затрагива.
Но лучше приобрести в аптеке анестетик в виде спрея: Гексорал, Лидокаин Асепт или Бензокаин. Легким обезболивающим свойством обладают такие стоматологические гели, как Холисал, Лидохлор, Камистад. Ими можно случайно поцарапать слизистую оболочку ротовой полости. Тщательно мыть овощи и фрукты. Употребляя грязные продукты, можно занести инфекцию в ранки и царапинки на слизистой оболочке ротовой полости, что чревато развитием воспаления. Исключить из рациона излишне холодную и горячую пищу, чтобы она не обожгла мягкие ткани во рту.
Диагностика ранения мягкого неба у ребенка. Лечение больного с ранением неба и глотки.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос? Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Консультация на тему — Повреждение нёба — Добрый вечер! Подскажите пожалуйста Подскажите пожалуйста, возможно ли самостоятельно исправить это, может быть есть какие нибудь мази заживляющие для полости рта? Заранее спасибо за ответ).
Ела очень вкусные вафельные трубочки и поцарапала все нёбо. Теперь больно пить и есть. Что делать в таких случаях, как лечить, чтоб быстрее прошло? тэги: лечение, небо, рана. категория: здоровье и медицина. Если в течение одного-двух дней, каждый раз после еды, ополоснув рот кипячёной водой, наносить этот гель, то нёбо заживёт очень быстро, сами удивитесь. Метрогил-Дента всегда должен быть в аптечке, любые воспаления дёсен, трещинки и царапинки во рту излечивает стопроцентно. Мне врач советовала лечить настоем ромашки. По-крайней мере это хоть не химия и бюджетно. Делаете раствор и через какое-то определенное время полощите, но только аккуратно. Или можно делать примочки.
Верхнее небо – это горизонтальная стенка во рту, которая отделяет ротовую полость от носовой. Она участвует в процессе дыхания, глотания и воспроизведения звуков. Если небо воспаляется и болит, становится сложно дышать, есть и даже говорить. Это очень неудобно, неприятно и хочется поскорее решить проблему. Но как и чем лечить воспаленное небо? Появляются первые признаки воспалительного процесса: нарушается кровообращение, появляется легкая болезненность при прикосновении к небу и отечность. При вторичном воспалении верхнего неба воспалительный процесс охватывает еще большую область, а болезнен.
царапины на небе у ребенка могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не дополнятся другими симптомами. Чем могут быть вызваны такие повреждения и как. Травмы слизистой у детей не редкость. Но если покраснение конъюнктивы или запекшаяся капля крови в носовых ходах сразу же обращаются на себя внимание, то царапины на небе у ребенка могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не дополнятся другими симптомами. Чем могут быть вызваны такие повреждения и как помочь ребенку в подобных ситуациях? Причины и сопутствующие симптомы.
Ожог неба – это бытовая травма, которая не является редкостью. Повреждение слизистой может быть как незначительным, так и существенным. Более тяжелые травмы в обязательном порядке требуют консультации врача. Ожог неба – одна из самых распространенных бытовых травм. Чаще всего ее по неосторожности получают дети. Также в группе риска находятся взрослые, привыкшие пить и есть на ходу в силу бешеного графика. В большинстве случаев люди получают ожог неба кипятком (слишком горячим чаем, кофе и пр.) и пищей.
Причины воспаления нёба во рту. Нёбо – это одна из частей слизистой оболочки полости рта. Особенно это важно делать, когда почистить зубы нет возможности. Так вы лучше защитите ротовую полость от бактерий и воспалений. Не употреблять очень горячую пищу, так как это тоже является причиной появления воспаления.
Что делать, если болит нёбо? Причины воспаления, диагностика и рекомендации по лечению. Верхним небом называют стенку, расположенную во рту сверху в горизонтальной плоскости и отделяющую ротовую полость от носовой. Небо легко поцарапать твердыми продуктами питания, например, скорлупой от семечек или сухариками. Проблема также может быть в появлении термического или химического ожога после употребления слишком горячей пищи/напитков или кислой, соленой, острой еды.
Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Видимо дочка упала, держа во рту пластмассовую трубку для выдувания стрел. Довольно сильная ранка на нёбе. Дома ничего не оказалось, кроме ингалипта, которым мы лечим горло. Им я и побрызгала на ночь. Завтра утром побегу в аптеку, посоветуйте, что покупать? Успокойте :), ведь во рту должно легко заживать? Мой поцарапал небо палочкой — держал ее во рту, а я с разбегу обняла его.
Небо – это горизонтальная перегородка, которая находится в ротовой полости и разделяет ее от носовой. Основа двух третей передней части неба костная, пластинчатые отростки вогнутой формы располагаются в верхней челюсти горизонтально. Именно поэтому небо тут твердое на ощупь, а внизу покрыто тонкой слизистой оболочкой. Как и любая другая часть тела, небо подвержено инфекционным поражениям и воспалительным процессам. Из данного обзора вы узнаете, по каким причинам возникают воспалительные процессы в небе, и что можно сделать для их устранения. 1 Причины возникновения.
Небо — это верхняя стенка ротовой полости, которая выполняет роль своеобразной перегородки, отделяющей ее от носовой полости. Она состоит из твердой и мягкой части. Твердая или передняя часть занимает 2/3 общей площади органа, поэтому когда говорят, что болит небо, то чаще всего имеют в виду этот отдел. Небо берет активное участие в пережёвывании пищи. откажитесь от сухариков, леденцов и другой жесткой пищи, которая может поцарапать слизистую. Соблюдая эти рекомендации вы повысите местный иммунитет слизистой ротовой полости, и сможете забыть не только о том, что болит небо, но и о многих других патологиях. Поделиться с друзьями.

После первой пойманной рыбы, место ловли можно скорректировать, переместив часть жерлиц ближе к той, на которую последовала поклевка. Ну а если кто- то забредет ненароком на чужую территорию, то на него бросаются хуже стаи собак.
Такое название эта конструкция получала из- за того, что принцип его работы напоминает воздушного змея. Отличается малогабаритным тройником, особенности которого позволяют обходиться фактически без зацепов.
Меньше не будет и больше тоже. Как вы поняли с вида тирольской палочки, ее изготовление не займет много вашего времени.
Повертел в руках зимнюю куртку и комбез данной фирмы. По одной статье трудно ориентироваться. Есть категория рыбаков- искусников, которые используют в качестве автоматизации ледобура, гайковерт. На участке имеется баня русская. Алюминиевая лодка для рыбалки.
Десять человек в караул, десять в наряд по столовой, десять отдыхали из них четверо в наряд по роте и так менялись по кругу семь дней с понедельника по воскресенье включительно. При ловле на судака, когда на сверхтонкой леске подвешен маленький воблер или очень маленькая джиг- г. Часто такой сон предупреждает вас о том, что вам придется держать ответ за свои слова. Поплавок накануне ледостава. Из- за постоянных грунтовых вод, там влажное и скользкоепокрытие.

Симптомы верхних дыхательных путей при коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)

Am J Отоларингол. 2020 апреля 4: 102474.

doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102474 [epub перед печати]

, ^A, ^A и ^B, ^⁎

АВТОРНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ЗАМЕЧА информация Заявление об отказе от ответственности

Уважаемый редактор,

В Ухане, Китай, был недавно идентифицирован новый член человеческого РНК-коронавируса. Международный комитет по таксономии вирусов (ICTV) официально назвал его тяжелым острым респираторным синдромом-коронавирусом-2 (SARS-CoV-2) [1]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) недавно назвала болезнь, вызванную SARS-CoV-2, коронавирусной болезнью 2019 года.(COVID-19). Клинические данные показали, что этот вирус передается от человека к человеку [2]. Случаи SARS-CoV-2 быстро росли в Ухане и провинции Хубэй и распространялись по цепочкам передачи по всему Китаю. За пределами Китая завозные случаи и вторичные случаи были зарегистрированы во многих странах и территориях, и 11 марта 2020 г. ВОЗ объявила вспышку COVID-19 пандемией [3]. В Италии мы наблюдаем постоянный рост инфицированных пациентов, и в настоящее время существует обеспокоенность по поводу способности итальянской национальной системы здравоохранения эффективно реагировать на потребности инфицированных пациентов, которым требуется интенсивная терапия пневмонии SARS-CoV-2 [4]. На 27 марта 2020 года в Италии 66 414 пациентов дали положительный результат на вирус, 36 653 (55,2%) были изолированы дома, 26 029(39,2%) были госпитализированы и 3732 (5,6%) госпитализированы в отделение интенсивной терапии [5].

Совсем недавно Sky News сообщил, что два ЛОР-консультанта Национальной службы здравоохранения получали критическую помощь после заражения SARS-CoV-2 [6]. Эти коллеги, скорее всего, заразились от эксанимированных пациентов во время своей повседневной клинической работы [6]. Учитывая, что наиболее вероятным путем передачи SARS-CoV-2 является контактно-капельный и респираторно-капельный (аэрозоли) путь на короткие расстояния (1,5 м) [7], ЛОР-обследование сопряжено с высоким риском передачи вируса медицинским работникам. Отоларингологи должны быть точно информированы о COVID-19для выявления подозрительных случаев. Согласно очень большой серии случаев из Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний (72 314 случаев, обновлено до 11 февраля 2020 г.), более 80% случаев COVID-19 имели легкие симптомы [1]. В этом отчете авторы заявили, что кашель и лихорадка были очень частыми, но не описали все предъявляемые жалобы [1]. COVID-19 обычно проявляется лихорадкой, кашлем и усталостью [2]; в настоящее время мало внимания уделяется симптомам со стороны верхних дыхательных путей. Учитывая серию случаев менее 150 пациентов, боль в горле была отмечена у 5% [8], 11% [9].], или 17,4% [10] пациентов с COVID-19. В более крупной серии из 1099 пациентов с COVID-19 Guan et al. [2] обнаружили фарингодинию в 13,9% случаев. В том же отчете заложенность носа присутствовала у 4,8% пациентов с COVID-19 [2], аналогично тому, что было обнаружено Chen et al. (4% случаев) [8]. Рационально, что COVID-19 влечет за собой глоточные и носовые жалобы, включая ринорею [8]. Фактически, стандартом для обнаружения SARS-CoV-2 являются анализы полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) в режиме реального времени, полученные с помощью мазков из носа и ротоглотки, а это означает, что вирусная нагрузка в этих местах должна быть высокой [7]. ].

Изменения обоняния остаются открытым вопросом. Одно из первых предупреждений по этому поводу поступило от доктора Эбрахима Размпа, заместителя председателя Иранской ассоциации ринологов [11]. Он сообщил, что « В течение последнего месяца наблюдается внезапный, неожиданный и невероятный скачок в случаях слабого обоняния »; изначально это увеличение было связано с диффузным воздействием химических веществ в моющих и дезинфицирующих средствах, которые чаще использовались в качестве профилактической меры против SARS-CoV-2 [11]. Профессор Клэр Хопкинс, президент Британского ринологического общества, недавно сообщила, что « Уже есть достоверные данные из Южной Кореи, Китая и Италии о том, что у значительного числа пациентов с доказанной инфекцией COVID-19 развилась аносмия/гипосмия »[12]. 22 марта 2020 года Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи заявила, что пациенты с положительным результатом теста на SARS-CoV-2 сообщали об аносмии и дисгевзии, и предложила добавить эти симптомы в список инструментов скрининга на предмет возможного заражения. Инфекция COVID-19 [13]. Первое исследование нарушений обоняния и вкуса было проведено на COVID-19госпитализированных пациентов в госпиталь Сакко (Милан, Италия): из 59 опрошенных пациентов 33,9% сообщили как минимум об одном нарушении вкуса или обоняния, а 18,6% — об обоих нарушениях [14]. Поствирусная аносмия была одной из основных причин потери обоняния у взрослых, на нее приходилось до 40% случаев аносмии [15], и неудивительно, если SARS-CoV-2 также будет вызывать аносмию у взрослых. инфицированных пациентов. Предыдущие исследования показали способность SARS-CoV вызывать гибель нейронов у мышей путем проникновения в мозг через нос вблизи обонятельного эпителия [16]. Коронавирус человека 229E уже был выделен в выделениях из носа у одного пациента с поствирусной обонятельной дисфункцией [17]. SARS-CoV-2 использовал рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) для проникновения внутрь клеток, подобно SARS-CoV [18]. Сообщалось, что мозг экспрессирует рецепторы ACE2, которые были обнаружены в глиальных клетках и нейронах [18].

Как отоларингологи, мы должны дополнительно исследовать симптомы верхних дыхательных путей в связи с COVID-19. Клиническая картина может помочь в выявлении подозрения на COVID-19случаи, которые должны быть изолированы (рекомендовалось использование отдельных палат, по возможности с отрицательным давлением) [19]. Профессор Клэр Хопкинс заявила, что «, если бы любому взрослому с аносмией, но без других симптомов, было предложено самоизолироваться в течение семи дней, в дополнение к текущим критериям симптомов, используемым для запуска карантина, мы могли бы уменьшить количество людей, у которых другие симптомы отсутствуют. которые продолжают действовать как векторы » [12]. Кроме того, появляются новые данные о том, что отоларингологи относятся к группе самого высокого риска заражения вирусом при выполнении процедур и обследований верхних дыхательных путей, если не используются соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ) [20]. Американская академия оториноларингологии — Хирургия головы и шеи [21], Конфедерация европейских оториноларингологов — Хирургия головы и шеи [22], Британская ассоциация оториноларингологии [23], Французское [24] и Итальянское [25] общества ЛОР уже опубликованы рекомендации по использованию СИЗ при осмотре верхних дыхательных путей, эндоскопии или при хирургических вмешательствах (например, при трахеостомии).

Авторам нечего декларировать.

1. Ву З., МакГуган Дж. М. Характеристики вспышки коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) в Китае и важные уроки: краткое изложение отчета Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о 72 314 случаях. ДЖАМА. 2020 г.: 10.1001/jama.2020.2648. [Epub перед печатью] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y. Клинические характеристики коронавирусной болезни 2019 г. в Китае. N Engl J Med. 2020 г.: 10.1056/NEJMoa2002032. [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19—11- March-2020 по состоянию на 25 марта 2020 г.

4. Ремуцци А., Ремуцци Г. COVID-19 и Италия: что дальше? Ланцет. 2020 г.: 10.1016/S0140-6736(20)30627-9. S0140-6736 (20)30627-9. [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. http://www.salute.gov.it/portale/news/p3_2_1_1_1.jsp?lingua=italiano&menu=notizie&p =dalministero&id=4337, по состоянию на 27 марта 2020 г.

6. https://news.sky.com/story/coronavirus-two-nhs-medics-on-ventilators-after-contracting-covid-19-from-patients-11961531, по состоянию на 25 марта 2020 г.

7. Wang Y., Kang H., Liu X., Tong Z. Сочетание тестирования RT-qPCR и клинических признаков для диагностики COVID-19 облегчает управление вспышкой SARS-CoV-2. J Med Virol. 2020 г.: 10.1002/jmv.25721. [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Chen N., Zhou M., Dong X. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 года в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет. 2020; 395: 507–513. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Wu J., Wu X., Zeng W. Результаты КТ грудной клетки у пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. и их связь с клиническими признаками. Инвестируйте Радиол. 2020 г.: 10.1097/RLI.0000000000000670. [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Ван Д., Ху Б., Ху К. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с 2019 г.Новая коронавирусная пневмония в Ухане, Китай. ДЖАМА. Doi 2020: 10. 1001/jama.2020.1585. [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. https://en.radiofarda.com/a/loss-of-sense-of-smell-among-iranians -coinciding-with-coronavirus-epidemic/30478044.html, по состоянию на 25 марта 2020 г.

12. https://www.entuk.org/sites/default/files/files/Loss%20of%20sense%20of%20smell%20as %20marker%20of%20COVID.pdf, по состоянию на 25 марта 2020 г.

13. https://www.entnet.org/content/aao-hns-anosmia-hyposmia-and-dysgeusia-symptoms-coronavirus-disease, по состоянию на 25 марта 2020 г.

14. Джакомелли А., Пеццати Л., Конти Ф. Самооценка нарушений обоняния и вкуса у пациентов с SARS-CoV-2: перекрестное исследование. Клин Инфекция Дис. 2020 г.: 10.1093/cid/ciaa330. [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Hummel T., Whitcroft K.L., Andrews P. Позиция по обонятельной дисфункции. Ринология. 2016; 56:1–30. [PubMed] [Google Scholar]

16. Netland J. , Meyerholz D.K., Moore S., Cassell M., Perlman S. Коронавирусная инфекция тяжелого острого респираторного синдрома вызывает гибель нейронов при отсутствии энцефалита у мышей, трансгенных по человеческому ACE2. Дж Вирол. 2008; 82: 7264–7275. doi: 10.1128/ОВИ.00737-08. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Suzuki M., Saito K., Min W.P., Vladau C., Toida K., Itoh H. Идентификация вирусов у пациентов с поствирусной обонятельной дисфункцией. Ларингоскоп. 2007; 117: 272–277. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Mannan Baig A., Khaleeq A., Ali U., Syeda H. Доказательства того, что вирус COVID-19 нацелен на ЦНС: распределение в тканях, взаимодействие вирус-хозяин и предполагаемые нейротропные механизмы. ACS Chem Nerosci. 2020;11:995–998. doi: 10.1021/acschemneuro.0c00122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Новый коронавирус 2019 г. (по состоянию на 25 марта 2020 г.).

20. http://msg.entnet.org/q/1tdZrmjUvXXddRvDFw8HHQ8Z/wv, по состоянию на 27 марта 2020 г.

21. во время пандемии covid-19, по состоянию на 27 марта 2020 г.

22. https://www.ceorlhns.org/covid-19 по состоянию на 27 марта 2020 г.

23. https://www.entuk.org/covid-19, по состоянию на 27 марта 2020 г.

24. https://www.snorl.org/category-acces-libre/alerte-covid-19-endoscopies-et -fibroscopies-orl-chirurgie-endonasale-tracheotomie-et-soins-de-tracheotomie/ по состоянию на 27 марта 2020 г.

25. https://www.sioechcf.it/covid-19/ по состоянию на 27 марта 2020 г.

Star пристальный взгляд у собаки: атипичное проявление заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Can Vet J. 2014 ноябрь; 55 (11): 1079–1082.

Язык: английский | французский

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Собака йоркширского терьера была представлена для эпизодов поведения «созерцания звезд», выражающегося в поднятии вверх головы и вытягивании шеи с последующим взглядом в потолок или небо. Диагностирован эрозивный гастрит с рефлюкс-эзофагитом. Лечение этих состояний было связано с разрешением поведения, что предполагает наличие причинно-следственной связи.

Нетипичная патология желудочно-кишечного тракта haute chez un chien. У йоркширского терьера представлены частые эпизоды «наблюдения за звездами», примечания, связанные с расширением ку и подъемом головы по сравнению с плафоном или плафоном. Эрозивный гастрит вызывает эзофагит рефлюкса и ставит диагноз. Сюита для выявления двух состояний, а также решение клиники для наблюдения за звездами, а также указание на то, что поведение представляет собой идентифицированную клинику для выявления патологий желудочно-кишечного тракта.

(Авторские переводы)

По данным Landsberg et al (1), созерцание звезд или неба у собак является явным галлюцинаторным поведением и может быть выражением компульсивного расстройства. В настоящее время в литературе нет точного определения поведения. По мнению этих авторов, галлюцинаторное поведение необходимо дифференцировать с признаками неврологических заболеваний центральной нервной системы, расстройствами специальных органов чувств и нейропатическими болевыми синдромами. Этих животных либо направляют к бихевиористам, либо эмпирически лечат такими препаратами, как антидепрессанты или противосудорожные препараты. Сообщения о наличии этого клинического признака у собак немногочисленны. Schneider et al (2) сообщили о временном подавлении подобного поведения у бернского зенненхунда с помощью гуперзина А, соединения, выделенного из китайского плауна, обладающего антихолинэстеразной активностью и активностью, блокирующей рецепторы N-метил-D-аспартата (NMDA). У собаки, получавшей это соединение, был диагностирован сложный парциальный припадок, а также проявлялись другие ненормальные поведения, такие как щелканье мух, причмокивание губами и постоянная тревога.

Другие аномальные формы поведения у собак, такие как чрезмерное облизывание поверхностей, причмокивание губами и кусание мух, хотя некоторые авторы относят к обсессивно-компульсивным расстройствам, связаны с желудочно-кишечными расстройствами (ЖКТ) (3,4). В одном исследовании собаки, демонстрирующие кусание мух (казалось, что они смотрят на что-то и внезапно щелкают на это) (4,5), постоянно вытягивали шею и поднимали голову перед тем, как щелкнуть челюстью (4). Основные желудочно-кишечные заболевания в этих случаях укусов мух включали эозинофильную или лимфоплазмоцитарную инфильтрацию желудка и/или двенадцатиперстной кишки, замедленное опорожнение желудка и гастроэзофагеальный рефлюкс. Эти отчеты подчеркивают потенциальную связь между некоторыми аномальными повторяющимися действиями и заболеваниями желудочно-кишечного тракта и, следовательно, подтверждают необходимость исследования желудочно-кишечного тракта у собак с «компульсивными» расстройствами.

Четырехлетний стерилизованный йоркширский терьер был представлен для оценки поведения наблюдения за звездами, описанного как эпизоды аномального вытягивания головы и шеи вверх с последующим взглядом на воображаемые объекты на потолке. У собаки не было регургитации, повторного глотания, рвоты или диареи. Она была энергична, и ее аппетит был нормальным. Первоначально эпизоды наблюдения за звездами были редкими и единичными и происходили раз в несколько дней. Частота и продолжительность аномальных эпизодов прогрессивно увеличивались в течение 12-месячного периода. Во время презентации собака ежедневно демонстрировала несколько последовательных эпизодов наблюдения за звездами. Эпизоды не были связаны с приемом пищи или каким-либо конкретным событием в распорядке дня собаки. Направивший ветеринар задокументировал повышенный уровень желчных кислот натощак и после приема пищи, 60,1 мкмоль/л [референтный интервал (RI): от 0,0 до 8,6 мкмоль/л] и 47,9 мкмоль/л.мкмоль/л (RI: от 0,0 до 29,8 мкмоль/л) соответственно, и, следовательно, заподозрили портосистемный шунт (PSS). Назначены метронидазол и низкобелковая диета. Несмотря на хорошее соблюдение правил владельцами, не было улучшения клинических признаков, и теперь поведение звездопада наблюдалось несколько раз в день. Медикаментозное лечение было прекращено, и через 2 месяца собака была направлена в ветеринарную учебную больницу. При поступлении физикальное обследование было ничем не примечательным, за исключением минимального зубного камня, связанного с гингивитом, а также очагового незудящего, неэритематозного утолщения кожи на каждом суставе лапы-когтя обеих грудных конечностей. По просьбе владельцев последний не был дополнительно исследован, поскольку он присутствовал и оставался стабильным в течение многих лет. Владельцы неоднократно снимали ненормальное поведение на видео. Сертифицированный бихевиорист (DF), терапевт (MCB) и невролог впоследствии просмотрели видеоклипы. Никаких других аномалий или изменений в поведении владельцы не сообщали. Неврологический осмотр и психика пациента в норме.

Общий анализ крови (клеток) и биохимический анализ сыворотки были ничем не примечательны, за исключением незначительной гипергликемии [7 ммоль/л (RI: от 3,4 до 6,9 ммоль/л)]. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости было выполнено сертифицированным рентгенологом. Правая доля поджелудочной железы гиперэхогенна и утолщена, что свидетельствует о хроническом панкреатите. Признаков ПСШ обнаружено не было, и печень выглядела нормальной. Измерение концентрации аммиака в плазме покоя (через 6 часов после приема пищи, обработано в течение 30 минут) было < 1 мкмоль/л (RI: от 0 до 59). мкмоль/л) (6,7). Иммуноанализ специфической панкреатической липазы собак (specCPL) дал отрицательный результат.

При гастродуоденоскопии выявлены множественные участки поверхностных эрозий и эритемы слизистой в среднем и дистальном отделах пищевода. Слизистая дистального отдела пищевода выглядела особенно воспаленной и эритематозной в области желудочно-пищеводного перехода. На большой кривизне желудка обнаружены множественные геморрагические и точечные очаги (). В антральном отделе привратника также наблюдалась большая эритематозная эрозия. Биопсии были взяты из поражений желудка, краев эрозии привратника и нормальной слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. За исключением нескольких областей поверхностного разрушения слизистой оболочки желудка, гистопатология была нормальной и не указывала на какую-либо основную причину этих эрозивных поражений. № 9Наблюдали 0025 микроорганизмов Helicobacter pylori .

Открыть в отдельном окне

Эритема в области желудочно-пищеводного перехода свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе.

Открыть в отдельном окне

На большой кривизне желудка обнаружены множественные точечные геморрагические очаги.

Открыто в отдельном окне

В пилорическом отделе обнаружена крупная эритематозная эрозия.

На основании анамнеза, физикального осмотра и результатов анализов поставлен диагноз: эрозивный гастрит с рефлюкс-эзофагитом. Считалось, что эзофагит является вторичным по отношению к гастроэзофагеальному рефлюксу (ГЭР) на основании анамнеза и локализации поражений. Лечение эрозивного гастрита с ГЭР было начато с помощью жидкого сукральфата, 500 мг перорально каждые 8 часов в течение 10 дней, фамотидина, 1 мг/кг массы тела (МТ) перорально каждые 24 часа в течение 3 дней и омепразола, 1 мг/кг массы тела перорально каждые 24 часа в течение 3 недель. . Клинические признаки исчезли через 1 неделю после начала терапии. Эпизоды наблюдения за звездами постепенно возобновлялись после завершения лечения. Омепразол был повторно введен, и клинические признаки снова исчезли. Собаке требовалось длительное лечение омепразолом, чтобы оставаться бессимптомным, поскольку каждая последующая попытка прекратить прием препарата приводила к рецидиву поведения созерцания звезд. Последующая оценка была проведена через 7 месяцев после поступления, и у собаки не было никаких симптомов при лечении омепразолом.

В этом клиническом случае описывается собака с поведением пристального взгляда на звезды как возможный признак заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Одна гипотеза, объясняющая поведение звездного созерцания, заключалась в том, что боль, связанная с заболеванием желудка и, в основном, пищевода, выражалась в повторяющемся вытягивании шеи и приподнятом положении головы. Медицинское обследование этого пациента и устранение клинических признаков с помощью специфического лечения подтверждают причинно-следственную связь между поведением созерцания звезд и болью или дискомфортом в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Заболевания пищевода и боль в пищеводе у собак могут быть связаны с такими клиническими признаками, как срыгивание, дисфагия, повторяющиеся глотательные движения, слюнотечение, одинофагия, позывы на рвоту, рвотные позывы, щелканье мух, анорексия и потеря веса (4,8,9). Однако боль или дискомфорт в пищеводе, если они не сопровождаются классическими признаками эзофагита (дисфагия и регургитация), трудно оценить у животных.

Одно исследование эзофагита после анестезии у собак описало клинические признаки боли в пищеводе, которые включали разгибание шеи во время глотания и ненормальную позу с вытянутой шеей (10). Последние признаки, даже если редко сообщаются как клинические признаки эзофагита, аналогичны признакам, проявляемым у этой конкретной собаки. Повторяющееся разгибание шеи, даже как единственное проявление потенциальной боли в пищеводе, должно стать поводом для медицинского обследования при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Интересно сравнить клиническую картину этой собаки с симптомами боли в пищеводе у невербальных детей. В этой субпопуляции гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызывать редкое, но специфическое проявление, называемое синдромом Сандифера. Это состояние проявляется в виде спастической торсионной дистонии с выгибанием спины, разгибанием шеи, а иногда и с опистотоническим положением тела и может быть рефлекторной реакцией блуждающего нерва на воздействие желудочного сока и боль (11). Детям с синдромом Сандифера часто ставят неправильный диагноз из-за их повторяющегося поведения, и они получают ненужные лекарства, такие как противосудорожные препараты. На самом деле эти атипичные движения обычно исчезают при соответствующей антацидной терапии (12). Эти сходства в клинических признаках также поддерживают исследование желудочно-кишечного тракта у собак с поведением наблюдения за звездами. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы задокументировать отсутствие или наличие дополнительных сходств гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у людей и собак.

Эзофагит является частой причиной болей в пищеводе, а вызванный анестезией ГЭР является наиболее частой причиной эзофагита у собак (8,13). Фактически, несколько анестетиков могут снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера и предрасполагать к ГЭР во время анестезии (8). Внутрибрюшные процедуры и длительное голодание также предрасполагают к ГЭР (8). Проглатывание едких веществ, инородных тел, лекарств (например, доксициклина), хроническая рвота и структурные аномалии, такие как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, также могут привести к эзофагиту (8,9). ).

Гастродуоденальные язвы, новообразования, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, гастрит, воспалительное заболевание кишечника и побочные эффекты лекарств могут вызывать боль или дискомфорт в верхней части живота (также называемые диспепсией) у людей (14). Диспепсия описывается как органическая, если основное заболевание подтверждено, и как функциональная, если основное заболевание не идентифицировано. Механизм функциональной диспепсии остается неясным, но предполагаются воспаление или кислотность желудка, двигательные расстройства или висцеральная гиперчувствительность (14). Гастроэзофагеальный рефлюкс — еще одна частая причина пищеводного дискомфорта у людей. Клинические признаки характерны для взрослых, при этом изжога является классическим симптомом заболевания (15). Это расстройство, по-видимому, реже встречается у животных, скорее всего, потому, что оно не распознано.

Гастроэзофагеальный рефлюкс, специально не оцениваемый в данном случае, диагностируется у людей с помощью стандартизированных опросников, ответа на терапевтическое испытание ингибитора протонной помпы, рентгеноскопических исследований, эндоскопии верхних отделов, мониторинга рН и комбинированного мониторинга импеданса и рН (11, 16). Мониторинг pH в дистальном отделе пищевода является достоверным и надежным показателем воздействия кислоты (11), который может быть включен в диагностическое обследование собак с поведением наблюдения за звездами. Система непрерывного мониторинга pH (Bravo pH Monitoring System; Given Imaging, Дулут, Джорджия, США) недавно прошла валидацию у собак и может оказаться полезной для оценки ГЭР у собак (17). Ядерная сцинтиграфия — еще один диагностический инструмент, который может подтвердить ГЭР. Однако сканирование позволяет оценить только постпрандиальный рефлюкс и не дает информации о рН. Эта технология может предоставить информацию об опорожнении желудка и обнаружить эпизоды рефлюкса и аспирации, возникающие во время или вскоре после еды, но можно пропустить позднее воздействие кислоты после приема пищи (11). Таким образом, этот диагностический тест можно использовать для диагностики ГЭР у собак, но с относительно более низкой чувствительностью и специфичностью, чем рН-мониторинг.

Эрозии и язвы желудка могут возникать в результате метаболических заболеваний (гипоадренокортицизм, заболевания почек или печени, панкреатит), воспалений, неопластических или паранеопластических процессов, токсинов, стресса, гипотензии, ишемии, лекарств, травм или могут быть идиопатическими (18) . У этого больного эрозивный гастрит оставался идиопатическим. Лекарства, предрасполагающие к эрозиям или язвам желудка (глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты), до появления клинических признаков не применялись. Не сообщалось о проглатывании едких веществ или рвоте. Гастринома и мастоцитома казались маловероятными на основании клинической картины, физического осмотра, диагностических данных, хронического клинического течения и исхода. Поскольку полнослойные биопсии не были получены, нельзя было исключить некоторые воспалительные или опухолевые заболевания в более глубоких слоях кишечника и желудка. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также остается возможной причиной эзофагита у этого пациента. Это состояние трудно диагностировать, и ни один тест не может окончательно исключить его из-за его прерывистого характера. Выявление этого заболевания могло бы помочь выполнение положительной контрастной эзофагограммы и рентгеноскопии (19).). Наконец, исходный тест на кортизол или стимуляцию АКТГ не проводился, поэтому гипоадренокортицизм не был исключен. Поэтому неизвестно, присутствовали ли эти заболевания и способствовали ли они возникновению эрозивного гастрита у этого пациента.

Дисфункция печени хотя и маловероятна, но не исключена. Концентрация аммиака в плазме натощак была нормальной, никаких биохимических отклонений, кроме повышенного содержания желчных кислот, не наблюдалось. Было проведено измерение концентрации аммиака натощак, поскольку это полезный тест функции печени, который коррелирует с клинической степенью печеночной энцефалопатии у собак (20,21). Аммиак является единственным нейротоксином, который можно регулярно измерять у собак с потенциальной печеночной энцефалопатией. Также было показано, что измерение аммиака в покое превосходит анализы желчи натощак, которые относительно неспецифичны для выявления врожденного или приобретенного портосистемного шунтирования у собак (6,22). Ультразвуковое исследование брюшной полости не наводило на мысль о ПСШ, гипоплазии воротной вены или заболевании печени, но измерение активности протеина С, расширенная диагностическая визуализация и биопсия печени позволили бы окончательно исключить заболевание печени (23). Было рекомендовано дальнейшее тестирование, но владельцы отказались от него. У этого пациента следует учитывать причины ложно повышенных результатов желчных кислот, такие как забор крови у пациента, который не был натощак. Кроме того, повышение уровня желчных кислот натощак по сравнению с постпрандиальными желчными кислотами может быть вызвано межпищеварительными сокращениями желчного пузыря и индивидуальными различиями во времени кишечного транзита и опорожнении желудка (23).

Наблюдение за звездами разрешилось введением омепразола. Омепразол повышает pH желудка (17) и поэтому показан для лечения эзофагита и эрозивного гастрита. Однако омепразол оказывает и другие биологические действия, которые потенциально могли повлиять на реакцию этого пациента. Сообщалось, что омепразол снижает выработку спинномозговой жидкости (24). Также известно, что он оказывает противосудорожное действие на крыс, но быстро развивается толерантность к его действию (25).

Неврологическое заболевание нельзя полностью исключить, несмотря на нормальное неврологическое обследование. Электроэнцефалограмма помогла бы исключить фокальные припадки (26). Сначала было начато желудочно-кишечное исследование, и были диагностированы рефлюкс-эзофагит и эрозивный гастрит. Медицинский ответ на лечение этих двух состояний предотвратил дальнейшее неврологическое обследование, а также испытание противосудорожных препаратов.

В заключение, наблюдение за звездами — это необычное поведение собак, характеризующееся вытянутой шеей и поднятой головой с последующим взглядом в потолок или небо. Медицинская оценка должна включать заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку боль или дискомфорт, связанные с этими состояниями, могут вызывать эту клиническую картину. У этого пациента был диагностирован эрозивный гастрит и рефлюкс-эзофагит. Разрешение наблюдения за звездами произошло при постоянном приеме омепразола. ШРУС

Использование этой статьи ограничено одной копией для личного изучения. Любой, кто заинтересован в получении репринтов, должен связаться с офисом CVMA (gro. vmca-amvc@nothguorbh) для получения дополнительных копий или разрешения на использование этого материала в другом месте.

1. Ландсберг Г., Хантхаузен В., Акерман Л. Справочник по проблемам поведения собак и кошек. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Сондерс; 2003. с. 197. [Google Scholar]

2. Schneider BM, Dodman NH, Faissler D, Ogata N. Клиническое применение препарата растительного происхождения (Huperzine A) для лечения предполагаемых сложных парциальных припадков у собаки. Эпилепсия Поведение. 2009 г.;15:529–534. [PubMed] [Google Scholar]

3. Bécuwe-Bonnet V, Bélanger MC, Frank D, Parent J, Hélie P. Желудочно-кишечные расстройства у собак с чрезмерным облизыванием поверхностей. Джей Вет Бихав. 2012;7:194–204. [Google Scholar]

4. Frank D., Bélanger MC, Bécuwe-Bonnet V, Parent J. Проспективное медицинское обследование 7 собак с укусами мух. Кан Вет Дж. 2012; 53:1279–1284. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Рейснер И. Патофизиологическая основа поведенческих проблем. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. 1991;21:207–224. [PubMed] [Google Scholar]

6. Gerritzen-Bruning MJ, Van Den Ingh TS, Rothuizen J. Диагностическое значение концентрации аммиака и желчных кислот в плазме натощак для выявления портосистемного шунтирования у собак. J Vet Intern Med. 2006; 20:13–19. [PubMed] [Google Scholar]

7. Walker MC, Hill RC, Guilford WG, Scott KC, Jones GL, Buergelt CD. Постпрандиальные венозные концентрации аммиака в диагностике гепатобилиарной болезни у собак. J Vet Intern Med. 2001; 15: 463–466. [PubMed] [Академия Google]

8. Glazer A, Walters P. Эзофагит и стриктуры пищевода. Compend Contin Educ Vet. 2008; 30: 281–292. [PubMed] [Google Scholar]

9. Хан Э. Диагностика и лечение рефлюкс-эзофагита. Clin Tech Small Anim Pract. 2003; 18: 231–238. [PubMed] [Google Scholar]

10. Wilson DV, Walshaw R. Посленаркозная дисфункция пищевода у 13 собак. J Am Anim Hosp Assoc. 2004; 40: 455–460. [PubMed] [Google Scholar]

11. Vandenplas Y, Rudolph CD, Di Lorenzo C, et al. Клинические рекомендации по гастроэзофагеальному рефлюксу у детей: совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 г.;49:498–547. [PubMed] [Google Scholar]

12. Кабакус Н., Курт А. Синдром Сандифера: постоянная проблема неправильной диагностики. Педиатр Междунар. 2006; 48: 622–625. [PubMed] [Google Scholar]

13. Panti A, Bennett RC, Corletto F, Brearley J, Jeffrey N, Mellanby RJ. Влияние омепразола на рН пищевода у собак во время анестезии. J Small Anim Pract. 2009; 50: 540–544. [PubMed] [Google Scholar]

14. Parkman HP, Friedenberg FK, Fisher RS. Нарушение опорожнения желудка. В: Ямада Т., редактор. Учебник гастроэнтерологии. 5-е изд. Западный Суссекс, Великобритания: Wiley-Blackwell; 2009 г.. стр. 903–935. [Google Scholar]

15. Рихтер Дж.Э. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В: Ямада Т., редактор. Учебник гастроэнтерологии. 5-е изд. Западный Суссекс, Великобритания: Wiley-Blackwell; 2009. стр. 772–801. [Google Scholar]

16. Lacy BE, Weiser K, Chertoff J, et al. Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Am J Med. 2010; 123: 583–592. [PubMed] [Google Scholar]

17. Tolbert K, Bissett S, King A, et al. Эффективность или пероральные формы фамотидина и 2 омепразола для контроля внутрижелудочного pH у собак. J Vet Intern Med. 2010; 25:47–54. [PubMed] [Академия Google]

18. Хендерсон А.К., Вебстер К.Р. Нарушение барьера слизистой оболочки желудка у собак. Compend Contin Educ Vet. 2006; 28: 340–353. [Google Scholar]

19. Джергенс А.Е. Заболевания пищевода. В: Ettinger SJ, Feldman EC, редакторы. Учебник ветеринарной медицины внутренних органов. 7-е изд. Сент-Луис, штат Миссури: Сондерс; 2010. стр. 1487–1499. [Google Scholar]

20. Meyer HP, Legemate DA, How KL, et al. Портокавальное шунтирование «конец в бок» и частичная гепатэктомия у собаки как модель хронической печеночной энцефалопатии [тезис] Утрехт, Нидерланды: Утрехтский университет; 1998. [Google Scholar]

21. Rothuizen J, Van Den Ingh TS. Артериальные и венозные концентрации аммиака в диагностике гепатоэнцефалопатии собак. рез. вет. 1982; 33:17–21. [PubMed] [Google Scholar]

22. Руланд К., Фишер А., Хартманн К. Чувствительность и специфичность аммиака и сывороточных желчных кислот натощак в диагностике портосистемных шунтов у собак и кошек. Ветеринар Клин Патол. 2010;39:57–64. [PubMed] [Google Scholar]

23. Berent AC, Weisse C. Аномалии сосудов печени. В: Ettinger SJ, Feldman EC, редакторы. Учебник ветеринарной медицины внутренних органов. 7-е изд. Сент-Луис, штат Миссури: Сондерс; 2010. стр. 1649.–1671. [Google Scholar]

24. Джавахери С., Корбетт В.С., Симбартл Л.А., Мехта С., Хосла А. Различные эффекты омепразола и Sch 28080 на выработку спинномозговой жидкости у собак. Мозг Res. 1997; 754: 321–324. [PubMed] [Google Scholar]

25. Балакришнан С., Бхаргава В.К., Панди П. Противосудорожная активность омепразола у крыс. Эпилепсия Рез. 2001; 46:85–89. [PubMed] [Google Scholar]

26. Dewey CW, Ducoté JM. Нейродиагностика. В: Дьюи CW, редактор. Практическое руководство по собачьей и кошачьей неврологии. 2-е изд. Эймс, Айова: Уайли-Блэквелл; 2008. С. 101–102. [Академия Google]

Экзема (атопический дерматит) — Better Health Channel

Об экземе

Атопический дерматит (широко известный как экзема) — это наследственное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обычно проявляется в раннем детстве. Участки кожи становятся красными, чешуйчатыми и зудящими. Иногда могут образовываться крошечные волдыри, содержащие прозрачную жидкость, и пораженные участки кожи могут мокнуть. Плач является признаком того, что дерматит заразился, обычно бактерией Staphylococcus aureus («золотой стафилококк»). Экзема не заразна.

Экзема может быть различной степени тяжести, и симптомы могут обостряться или стихать день ото дня. Если ваша экзема усугубляется, нарушает сон или заражается, обратитесь к врачу.

Использование увлажняющих средств и мазей на основе кортизона может облегчить симптомы. Также важно избегать раздражителей кожи, таких как мыло, горячая вода и синтетические ткани.

У детей с экземой повышен риск развития пищевой аллергии, астмы и сенной лихорадки в более позднем детстве.

Причины экземы

Экзема вызывается неспособностью человека восстанавливать повреждения кожного барьера. Это связано с мутацией в гене под названием филаггрин. Филагрин важен для формирования кожного барьера. В норме каждая клетка кожи имеет две копии гена филаггрина. Однако люди, предрасположенные к экземе, имеют только одну копию этого гена.

Хотя для формирования нормального кожного барьера требуется только одна копия гена, для восстановления кожного барьера важны две копии. Если кожа человека подвергается воздействию раздражителей и нарушается его кожный барьер, человек с одной копией гена может обнаружить, что его способность восстанавливать кожный барьер ограничена.

Когда кожный барьер разрушается, влага покидает кожу, и кожа становится сухой и шелушится. Аллергены окружающей среды (раздражители из окружения человека) также могут проникать в кожу и активировать иммунную систему, вызывая воспаление, которое делает кожу красной и зудящей.

У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье были случаи экземы или аллергических состояний, включая сенную лихорадку и астму. В большинстве случаев экзема не вызывается и не усугубляется диетой. Если вы чувствуете, что виновата какая-то пища, обратитесь к врачу или диетологу за надлежащими тестами на аллергию и рекомендациями по питанию.

Хотя экзема вызывает стресс, а стресс может увеличить энергию, с которой вы чешетесь, стресс сам по себе не вызывает экзему.

Триггеры экземы

Некоторые факторы повышают вероятность появления экземы. К ним относятся:

контакт с раздражителями в окружающей среде
тепло, которое может усугубить зуд и сделать пострадавших людей более склонными к расчесыванию
аллергическая реакция на определенные продукты питания – встречается редко. Пищевая аллергия проявляется в виде покраснения и отека вокруг губ в течение нескольких минут после употребления вызывающей раздражение пищи.

Симптомы экземы

Физические проявления экземы могут включать:

сухость кожи
красные и шелушащиеся участки на передней части локтей и задней части коленей
поражения (язвы), которые могут инфицироваться бактериями или вирусами.

Лечение экземы

Большинство людей, страдающих экземой, обнаруживают, что их симптомы ухудшаются из-за обычных аспектов повседневной жизни, таких как жаркая погода, частое принятие душа, использование мыла, централизованное отопление и перегревание в постели ночью. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы лучше справиться с экземой и уменьшить частоту обострений. Всегда обращайтесь к своему врачу или дерматологу для получения дополнительной информации и рекомендаций.

Советы по борьбе с экземой – хорошая гигиена

Кожа, пораженная экземой, более уязвима для ряда инфекций, включая импетиго, герпес и бородавки. Бактерия Staphylococcus aureus может вызывать вторичную инфекцию импетиго и, возможно, способствовать симптомам экземы.

Рекомендации по мытью включают:

Принимайте теплую ванну или душ и избегайте очень горячего душа.
Не используйте обычное мыло, так как его ингредиенты могут усугубить экзему. Мойте тело только теплой водой. Для подмышек и паха используйте средства, не содержащие мыла, например крем с сорболеном.
Масла для ванн помогут увлажнить кожу во время купания.
Вытираясь полотенцем, промокните кожу, а не трите ее.

Советы по лечению экземы – уменьшение раздражения кожи

Люди с экземой имеют чувствительную кожу. Раздражители, такие как тепло или моющие средства, могут легко спровоцировать приступ экземы.

Рекомендации по уменьшению раздражения кожи:

Избегайте перегрева кожи. Носите несколько слоев одежды, которые можно снять по мере необходимости, вместо одного тяжелого слоя. Не кладите слишком много одеял на кровать и избегайте дуны.
Не используйте ароматизированные пены для ванн или продукты для ванн с пометкой «лекарственные».
Носите мягкие, гладкие материалы рядом с кожей, желательно из 100% хлопка. Избегайте царапающих материалов, таких как чистая шерсть, полиэстер или акрил. Вы можете попробовать смешанный материал из хлопка и синтетики — это хорошо для некоторых людей с экземой. Снять этикетки с одежды.
Всегда надевайте защитные перчатки при использовании любого типа химикатов или моющих средств. Вы можете носить хлопчатобумажные перчатки внутри резиновых или ПВХ перчаток.
Избегайте хлорированных бассейнов. Если вам предстоит плавать в хлорированном бассейне, хорошо увлажните кожу, когда выйдете из него.

Советы по борьбе с экземой – косметические средства

Рекомендации по использованию косметических средств включают:

Помните, что даже гипоаллергенная косметика может вызывать раздражение кожи. По возможности не наносите на лицо макияж.
Избегайте духов, ароматизированных лосьонов для кожи и шампуней с сильным ароматом.
При использовании нового косметического средства попробуйте сначала протестировать его на небольшом незаметном участке кожи, например на предплечье. Если вы испытываете реакцию, не используйте продукт снова.

Советы по борьбе с экземой – аллергии

В некоторых случаях экзема может быть аллергической реакцией на внешние раздражители. Некоторым людям с резистентной экземой может быть полезно пройти тест на аллергию (например, прик-тест на распространенные аллергены окружающей среды, такие как клещи домашней пыли, плесень и пыльца трав).

Советы по борьбе с экземой – избегайте перепадов температуры

Резкие перепады температуры и влажности иногда могут вызывать раздражение кожи – например, при входе и выходе из помещений с кондиционированием воздуха в жаркие дни или отапливаемых зданий в холодные дни.

Тяжелая физическая активность или упражнения, вызывающие сильное потоотделение, также могут вызывать зуд при экземе.

Возможные варианты:

Зимой не перегревайте дом. Одевайтесь тепло, когда выходите на улицу, и снимите лишнюю одежду, как только вернетесь.
Летом не перегревайте дом. Кондиционеры могут сушить воздух и раздражать кожу.
Избегайте тяжелых физических нагрузок в жаркую погоду. Например, первым делом займитесь садоводством утром или вечером, когда солнце находится ниже в небе.

Советы по борьбе с экземой – диета

В большинстве случаев экзема не вызывается и не усугубляется диетой. Если вы заметили, что ваша экзема, кажется, ухудшается после употребления определенной пищи, вы можете быть исключением из этого правила. Обратитесь к врачу или диетологу за правильным тестированием на аллергию и рекомендациями по питанию.

Никогда не ставьте себе диагноз, иначе вы рискуете лишить себя вкусной и питательной пищи без уважительной причины. Избегание определенных продуктов (например, молочных продуктов) без необходимости может привести к дефициту питательных веществ.

Общие советы по борьбе с экземой

Другие советы по лечению экземы включают:

Держите ногти короткими – более длинные ногти могут повредить кожу при расчесывании.
Если вода в вашем районе «жесткая» (богатая минералами) или щелочная, рассмотрите возможность установки устройства для смягчения воды.
По возможности купайтесь в море в теплую погоду – известно, что морская вода уменьшает симптомы экземы.
Находитесь на солнце в течение ограниченного времени, например, во время купания на пляже. Это может помочь облегчить симптомы экземы. Но знайте, что ультрафиолетовое излучение является фактором риска развития рака кожи и преждевременного старения кожи. Кроме того, если пребывание на солнце вызывает перегрев, это также может усугубить экзему.

Средства для лечения экземы

Варианты лечения экземы включают:

увлажняющие средства (смягчающие средства)
противовоспалительные мази – кортикостероиды для местного применения или нестероидные противовоспалительные мази, такие как пимекролимус
зуд
диетические изменения – проконсультируйтесь со специалистом перед изменением диеты
ультрафиолетовая лучевая терапия (фототерапия)
пероральные препараты (таблетки).

Смягчающие средства (увлажняющие средства) для лечения экземы

Смягчающие кремы увлажняют кожу. Наносите увлажняющие средства каждый день на чистую сухую кожу. Особенно важно увлажнять кожу после душа и купания, а также при проживании или работе в кондиционированном или отапливаемом помещении. Возможно, вам придется попробовать несколько разных марок, пока вы не найдете смягчающее средство, которое лучше всего подходит для вас. Обратитесь за советом к своему врачу, дерматологу или фармацевту.

Мази противовоспалительные для лечения экземы

Экзема хорошо реагирует на противовоспалительные кремы. Стероиды для местного применения (кортикостероиды) бывают различной концентрации и доступны по рецепту врача. Как правило, лучше использовать самую низкую силу, которая работает адекватно.

Длительное использование сильнодействующих стероидов для местного применения, особенно на деликатных участках, таких как лицо, может вызвать побочные эффекты, включая истончение кожи. Крем лучше всего наносить на покрасневшие участки после купания, но при этом убедитесь, что кожа полностью сухая.

В тяжелых случаях экземы может потребоваться короткий курс пероральных кортикостероидов. Это должно быть сделано под тщательным медицинским наблюдением, потому что симптомы могут ухудшиться после того, как вы закончите принимать таблетки.

Крем Пимекролимус — это нестероидный противовоспалительный крем, который может помочь уменьшить обострения экземы, если применять его при первых признаках экземы.

Каменноугольная смола для лечения экземы

Нанесение каменноугольной смолы на пораженные участки — еще один способ уменьшить зуд при экземе. Каменноугольная смола имеет сильный запах и имеет тенденцию окрашивать любую ткань, к которой прикасается. Он также может раздражать кожу некоторых людей. Используйте его только под наблюдением врача, имеющего опыт лечения экземы.

Ультрафиолетовая лучевая терапия (фототерапия) при экземе

Воздействие ультрафиолетового излучения может помочь уменьшить симптомы хронической экземы. Воздействие под наблюдением врача можно тщательно контролировать с помощью специально сконструированных «шкафов» — человек стоит в шкафу обнаженным, а люминесцентные лампы испускают ультрафиолетовое излучение.

Человеку со стойкой экземой может потребоваться до 30 сеансов. Риски неконтролируемой ультрафиолетовой лучевой терапии могут быть такими же, как и при солнечных ваннах — более быстрое старение кожи и больший риск рака кожи.

Пероральные противовоспалительные препараты

Большинство людей, страдающих экземой, могут справиться с этим состоянием только с помощью кремов и мазей. Хотя пероральные препараты могут помочь людям, у которых экзема устойчива к лечению, их побочные эффекты могут включать высокое кровяное давление, повышенную восприимчивость ко всем типам инфекций, а также изменения настроения и поведения.

Из-за этих рисков и необходимости тщательного и регулярного наблюдения пероральное противовоспалительное лечение рассматривается только в тяжелых случаях экземы, которые трудно контролировать с помощью других методов лечения.

Новое лечение

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени. Одна группа называется биологической терапией. Дупилумаб является первым из этих биологических препаратов, одобренным Управлением по терапевтическим товарам Содружества (TGA), и проходит клинические испытания в Австралии и за рубежом для лечения тяжелой экземы. Это лечение обычно проводится путем инъекции в жировую ткань один раз в две недели. Другие биологические препараты, проходящие клинические испытания, включают тралукинумаб и лебрикизумаб.

Второй класс агентов, показавших многообещающие результаты в ранних клинических испытаниях, — это ингибиторы янус-киназы (JAK). Ингибиторы JAK представляют собой таблетки, принимаемые один или два раза в день. Исследуемые агенты включают барицитиниб, удапицитиниб и аброоцитиниб.

Важность лечения экземы

Появляется все больше данных о том, что аллергены, попадающие в организм через кожу, могут впоследствии привести к развитию пищевой аллергии, астмы и сенной лихорадки. Агрессивное лечение экземы у детей и принятие мер по восстановлению нормальной барьерной функции кожи могут снизить риск развития этих состояний в будущем.

Осложнения экземы

Неповрежденная поверхность кожи — наша лучшая защита от кожных инфекций. Вот почему человек с экземой подвержен бактериальным и вирусным инфекциям, в том числе:

Золотистый стафилококк – вызывает импетиго. Это процветает на коже, пораженной экземой. Инфекция вызывает воспаленные волдыри, которые лопаются, мокнут и образуют корки. Лечение включает антисептические кремы и таблетки с антибиотиками
Вирус простого герпеса – герпес. Это может легко распространиться на большие территории. Обратитесь к врачу для раннего начала лечения
Бородавки – небольшие приподнятые образования, вызванные вирусными инфекциями. Бородавки часто исчезают сами по себе, но это может занять до 12 месяцев.

Где можно получить помощь

Ваш семейный врач
Дерматолог
Фармацевт
Медицинская сестра матери и ребенка
Eczema Association of Australasia Inc. Тел. 1300 300 182 или (07) 3206 3633
Австралазийский колледж дерматологов

Информация о ишиасе и боли в седалищном нерве

Все условия

Универсальный справочник по ишиасу: все, что вы хотели знать, прямо от экспертов.

12 мая, 2021

Кристин Делла Вольпе

Медицинский писатель

Стюарт Г. Эйделсон, MD

SpineUniverse Основатель, Orthopedic Surgeon

Medical Reviewerjeffry C. Wange, Mdtocker.

. Острая, стреляющая нервная боль при ишиасе может перехватить дыхание. Когда боль в пояснице иррадиирует в ягодицы и вниз по ноге, симптомы известны как ишиас. Хотя ишиас является распространенным заболеванием, которым страдает до 40% взрослых, существует множество неправильных представлений о том, что такое ишиас.

Что такое радикулит?

Ишиас сам по себе не является заболеванием, но представляет собой общий термин, используемый для описания боли, возникающей, когда нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (нижняя часть спины) сдавливаются (защемляются), раздражаются или воспаляются, часто из-за грыжи диска или другого сужения позвоночного канала (так называемый стеноз). Ишиас может сопровождаться онемением/покалыванием и мышечной слабостью.

«Ишиас означает, что есть раздражение или проблема с седалищным нервом, который обычно исходит из нижней части спины, из нервных корешков в позвоночнике», — объясняет хирург-ортопед Джеффри С. Ван, доктор медицинских наук, заведующий отделением ортопедии позвоночника. Служба и содиректор Центра позвоночника Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. По его словам, раздражение или компрессия нерва активирует седалищный нерв и вызывает боль и другие симптомы в ноге на пути пораженного нерва.

Не всякая боль, иррадиирующая в ягодицу или вниз по ноге, является ишиасом. По словам доктора Ван, в большинстве случаев ишиаса боль распространяется ниже колена. Кроме того, истинный ишиас вызывается защемлением (защемлением) или воспалением седалищного нерва, в то время как симптомы, подобные ишиасу, могут быть вызваны проблемами с суставами или мышцами. Важно работать с врачом, чтобы определить причину ишиаса, чтобы найти лучшее лечение для облегчения боли.

Что такое седалищный нерв?

Седалищный нерв является самым длинным и самым большим нервом в организме; его диаметр составляет около трех четвертей дюйма. Берет начало в крестцовом сплетении; сеть нервов в нижней части спины (пояснично-крестцовый отдел позвоночника). Пояснично-крестцовый отдел позвоночника относится к поясничному отделу позвоночника (9).0471 поясничный отдел ) и крестец ( крестцовый ) вместе, вниз у основания позвоночника и выше копчика (копчика).

Седалищный нерв — самый длинный и крупный нерв в организме.

Седалищный нерв выходит из крестца (в области таза) через нервный проход, называемый седалищным отверстием. В верхней части седалищного нерва образуются две ветви; суставная и мышечная ветви. Суставная ветвь идет к тазобедренному суставу (суставной означает относящийся к суставу). Мышечная ветвь обслуживает мышцы голени.

Седалищный нерв имеет несколько меньших нервов, которые ответвляются от основного нерва. Эти нервы — малоберцовый и большеберцовый нервы — обеспечивают движение и осязание (моторные и сенсорные функции) в бедрах, коленях, икрах, лодыжках, стопах и пальцах ног.

Каковы общие симптомы ишиаса?

Ишиас является наиболее распространенным симптомом поясничной радикулопатии, состояния, описываемого как боль и такие ощущения, как онемение или покалывание, мышечная слабость или плохие рефлексы, обнаруживаемые по ходу нерва.

«Радикулопатия» означает раздражение или повреждение нервного корешка, вызывающее боль и другие симптомы, иррадиирующие от пораженного нервного корешка. В случае ишиаса боль обычно ощущается как боль в пояснице, которая иррадиирует вниз по ноге.

Боль является отличительным признаком ишиаса. Хотя симптомы ишиаса могут ощущаться в любом месте по ходу седалищного нерва, классический ишиас иррадиирует от нижней части спины в ягодицы и вниз по ноге ниже колена. Фактически, ваш врач обычно проверяет наличие ишиаса, если у вас есть боль в пояснице. Реже боль при ишиасе может ощущаться начиная с ягодиц или области бедра и иррадиируя вниз по ноге.

Боль при ишиасе часто описывают как электрическую, жгучую или острую. Нервная боль может варьироваться от легкой до мучительной и может усиливаться, когда вы наклоняетесь, скручиваете позвоночник или кашляете.

Хотя у вас есть два седалищных нерва (по одному с каждой стороны тела), симптомы ишиаса обычно проявляются только на одной стороне тела. Если у вас иррадиирует боль в обе ноги, маловероятно, что боль вызвана защемлением седалищного нерва, говорит доктор Ван.

Помимо боли, при сдавливании седалищного нерва могут ослабевать мышцы, которые он обслуживает. Может быть трудно согнуть колено, свести бедра вместе (приведение) и направить стопу и/или пальцы ног вверх или вниз.

Симптомы ишиаса

Что вызывает ишиас?

Короче говоря, все, что сдавливает или защемляет седалищный нерв (особенно там, где он выходит из позвоночника), может вызвать ишиас, говорит доктор Ван. Некоторые из наиболее распространенных включают:

Грыжи межпозвоночных дисков: Эластичный диск между позвонками в нижней части спины может выпячиваться или образовывать грыжи, вызывая раздражение и/или сдавление корешков седалищного нерва. Грыжа или грыжа межпозвонкового диска является наиболее распространенной причиной ишиаса.
Дегенеративная болезнь дисков : С возрастом позвоночные диски могут начать изнашиваться. Если диски становятся слишком тонкими, пространство между каждым позвонком сжимается, оказывая давление на корень седалищного нерва. Если внешнее покрытие дисков изнашивается, жидкость из диска может вытекать и раздражать седалищный нерв.
Костные шпоры : Разрастание кости (остеофит) на позвонках может оказывать давление на корешки седалищного нерва. Эти костные отростки часто образуются вблизи позвонков, пораженных остеоартрозом.
Стеноз позвоночника: Стеноз позвоночника представляет собой сужение пространства, через которое проходят корешки спинного мозга и седалищного нерва, вызывая компрессию. Это сужение может быть вызвано артритом или старением.
Спондилолистез : Позвонки сконструированы так, чтобы их можно было укладывать друг на друга для обеспечения устойчивости. Если один позвонок в нижней части спины соскальзывает вперед по позвонку под ним (спондилолистез), он может сдавливать седалищный нерв.
Перелом позвоночника: Седалищный нерв может быть сдавлен, если часть позвонка, образующая сустав (pars interarticularis), треснет или переломится, что известно как спондилолиз.
Синдром грушевидной мышцы : Мышца грушевидной мышцы обычно проходит поверх седалищного нерва в ягодицах и может сдавливать седалищный нерв, если мышца становится слишком тугой. Симптомы могут ухудшаться после длительного сидения, подъема по лестнице, ходьбы или бега. Грушевидная мышца представляет собой плоскую лентовидную мышцу, которая проходит от крестца (треугольная кость под позвоночником) к верхней части бедренной кости в тазобедренном суставе.

Другие состояния могут имитировать симптомы радикулита, но на самом деле не вызваны защемлением седалищного нерва, объясняет доктор Ван. Например, дисфункция крестцово-подвздошного сустава — это проблема с суставами в области таза, вызывающая боль в ягодице, которая может иррадиировать в бедро.

Тугая подвздошно-большеберцовая мышца (сухожилие, которое проходит по всей длине внешней части бедра) или подколенное сухожилие могут имитировать иррадиирующие симптомы ишиаса. Кроме того, «нагрузка на позвоночник во время беременности может вызвать иррадиирующую боль в спине, которая не является типичным ишиасом в классическом понимании», — говорит доктор Ван.

«Если иррадиирующая боль остается в области ягодиц и не распространяется вниз по бедру или распространяется только на половину бедра, то маловероятно, что это ишиас», — говорит доктор Ван.

Еще одно тяжелое состояние, называемое синдромом конского хвоста (часто вызываемое грыжей межпозвоночного диска, сдавливающей корешки нервных окончаний конского хвоста в конце позвоночника), можно ошибочно принять за ишиас. В дополнение к иррадиирующей боли и слабости синдром конского хвоста может привести к недержанию мочи или мочевого пузыря. Синдром конского хвоста требует неотложной медицинской помощи и может привести к постоянным проблемам. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы.

Причины ишиаса

Как диагностируется ишиас?

При поиске причины симптомов ишиаса специалисты по позвоночнику «обычно начинают с позвоночника только потому, что наиболее распространенной причиной ишиаса является защемление или сдавление корешков седалищного нерва в позвоночнике, чаще всего из-за грыжи диска», согласно Доктор Ван.

Ваш врач соберет анамнез и задаст такие вопросы, как то, что облегчает или ухудшает симптомы, и где ощущаются симптомы. Затем во время физического осмотра ваш врач увидит, какие движения ухудшают ваши симптомы, и проверит мышечную силу, снижение чувствительности и рефлексов.

«Если есть дефицит и симптомы соответствуют тому же нервному корешку, мы начинаем думать, что причиной, вероятно, является защемление нерва, и мы можем локализовать причину в конкретном нервном корешке», — объясняет доктор Ван.

Одно обследование называется тестом с поднятием прямой ноги, при котором вы ложитесь на стол лицом вверх, а врач медленно поднимает одну ногу, чтобы увидеть, не усугубляет ли это ваши симптомы и в какой момент они начинаются. Этот тест растягивает седалищный нерв, поэтому, если есть какое-либо защемление, тест вызовет симптомы ишиаса. Кроме того, если симптомы усиливаются при определенном наклоне и/или изменении положения позвоночника, это признак того, что симптомы ишиаса могут исходить из позвоночника.

Тест с поднятием прямой ноги может помочь вашему врачу диагностировать ишиас.

Для подтверждения диагноза врач, скорее всего, назначит визуализирующее исследование. Доктор Ван объяснил, что рентгеновские снимки выявят проблемы с костями, а МРТ точно определит, где находится сдавление нерва.

Визуализация позвоночника

Какие существуют нехирургические методы лечения ишиаса?

Состояние большинства пациентов с симптомами ишиаса или поясничной радикулопатией со временем улучшается, и они хорошо реагируют на нехирургические методы лечения, такие как медикаментозное лечение, физические упражнения и специальные растяжки при ишиасе, а также физиотерапия (ЛТ). Манипуляции с позвоночником, такие как хиропрактика, также могут помочь уменьшить симптомы ишиаса. В большинстве случаев ишиас проходит через 4–6 недель.

«Стандартные методы лечения ишиаса включают физкультуру, физические упражнения, избегание действий, усугубляющих симптомы, а также безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)», — говорит доктор Ван. «Если это не работает и боль острая, следующим шагом обычно является инъекция эпидуральной инъекции стероида или блокада нервного корешка».

В некоторых случаях перед инъекциями стероидов можно рассмотреть короткий курс пероральных стероидов. По рекомендации врача или поставщика медицинских услуг безрецептурные (OTC) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить отек и боль при ишиале. Существует много видов безрецептурных препаратов, таких как ацетаминофен (например, Тайленол), ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив).

Упражнения при ишиасе

Нужна ли вам операция при ишиасе?

Большинство пациентов с симптомами ишиаса или поясничной радикулопатией хорошо реагируют на нехирургические методы лечения, такие как медикаментозное лечение, физические упражнения и специальные растяжки при ишиасе, а также физиотерапия.

«Если качество вашей жизни хорошее, и вы по-прежнему можете работать и делать то, что хотите, нет причин для хирургического вмешательства», — отмечает доктор Ван. Однако, если человек приходит в свой кабинет и едва может сидеть, не может работать и не может заботиться о своей семье, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом.

«Если вы применяете консервативные методы лечения, а боль не проходит, если у вас прогрессирующая неврологическая слабость, которая не улучшается, или если вы испытываете недееспособную боль, можно рассмотреть вопрос об операции раньше, чем позже», — говорит доктор Ван. «Я всегда рассматриваю операцию как последний шаг», — говорит доктор Ван, добавляя, что решение сделать операцию обычно приходит к людям естественно.

Иногда ишиас и боли в пояснице могут быть серьезными и требовать хирургического вмешательства. Хирургическое лечение ишиаса рекомендуется пациентам с:

Потеря функции кишечника и/или мочевого пузыря (симптом редкого состояния синдрома конского хвоста)
Сильная слабость в ногах
Прогрессирующее усиление боли

Для правильного пациента операция может быть очень эффективной. В небольшом исследовании 2020 года, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, пациента с ишиасом из-за грыжи межпозвоночного диска, перенесшие операцию, сообщили о гораздо более низком уровне боли, чем люди, перенесшие только ПТ.

Медицинские руководства также гласят, что для пациентов с тяжелыми симптомами дискэктомия по поводу грыжи диска с радикулопатией (иррадиирующей болью) «рекомендуется обеспечить более эффективное облегчение симптомов», чем нехирургические методы лечения, такие как физиотерапия и инъекции стероидов.

«Исследования показали, что хирургическое вмешательство может быть очень успешным при ишиасе, особенно при реальном сдавлении нерва, будь то грыжа межпозвонкового диска, спинальный стеноз, дегенерация диска, костные шпоры или спондилолистез», — объясняет доктор Ван. «Выбор типа операции зависит от причины ишиаса».

Хирургия ишиаса

Какой тип хирургии ишиаса вам нужен?

Рекомендуемый тип операции зависит от диагноза, количества уровней позвоночника, требующих лечения, и целей операции. В целом, «мы стараемся делать как можно меньше операций», — говорит доктор Ван.

Большинство операций по уменьшению ишиаса называются операциями по декомпрессии позвоночника. Это процедуры, которые хирург-вертебролог выполняет для удаления того, что сдавливает седалищный нерв, например, грыжи диска. Некоторым пациентам требуется комбинация этих операций для облегчения симптомов ишиаса.

Многие пациенты проходят декомпрессионную операцию в амбулаторных или амбулаторных центрах позвоночника без госпитализации. Кроме того, многие из этих процедур могут быть выполнены с использованием минимально инвазивной хирургии позвоночника (MISS). При MISS хирурги используют специальные инструменты и инструменты визуализации (например, крошечные камеры), которые позволяют им оперировать с очень маленькими разрезами.

Минимально инвазивная хирургия позвоночника использует небольшие разрезы, небольшие инструменты и гибкую камеру. Она сопряжена с меньшим риском и может быть легче восстановиться, чем традиционная открытая операция.

Преимущества минимально инвазивного подхода включают меньшую боль и более быстрое восстановление после операции, отчасти потому, что мягкие ткани (например, связки, мышцы) реже разрезаются. Этот подход также связан с более низким риском инфекции и меньшей кровопотерей в результате операции.

Минимально инвазивная хирургия является хорошим вариантом для пациентов с грыжей диска или спинальным стенозом только в одном позвонке. Для пациентов, которым требуется операция на нескольких позвонках или более сложная операция, лучше всего подойдет традиционная открытая операция.

Минимально инвазивная хирургия позвоночника

Микродискэктомия

«Если ишиас вызван грыжей межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника, что является одной из наиболее частых причин ишиаса, тогда используется простая минимально инвазивная микродискэктомия», — говорит доктор Ван. «Результаты микродискэктомии обычно очень хорошие».

Микродискэктомия включает небольшой разрез, представляет собой короткую операцию и обычно выполняется в амбулаторных условиях, отмечает доктор Ван. Во время любой процедуры хирург удаляет весь диск или часть диска, сдавливающую нерв(ы). В некоторых случаях устанавливается искусственная замена диска, чтобы помочь восстановить пространство и движение между позвонками.

Ламинотомия и ламинэктомия

Ламинотомия и ламинэктомия обычно используются для лечения спинального стеноза и включают удаление части позвоночника, называемой пластинкой — тонкой костной пластинкой, которая защищает позвоночный канал. Пластинка расположена в задней или задней части позвоночника между двумя позвонками. Разница между этими процедурами заключается в количестве удаляемой пластинки для доступа к кости, диску или другим мягким тканям, сдавливающим корешки спинномозговых нервов.

Частично или полностью удаляя пластинку, хирург может получить доступ к выпячиванию или грыже межпозвонкового диска со стороны заднего отдела позвоночника. Конечно, хирург может удалить другую ткань (например, костную шпору), сдавливающую корешок спинномозгового нерва на определенном уровне позвоночника (например, L4-L5).

Фораминотомия

Фораминотомия расширяет отверстие (называемое отверстием), где корешок спинномозгового нерва выходит из позвоночного канала. Небольшой разрез используется для удаления небольших кусочков кости, которые защемляют корешок седалищного нерва.

Межостистые распорки

Небольшие устройства, называемые межостистыми распорками, иногда используются для людей со спинальным стенозом, чтобы помочь сохранить позвоночный канал открытым, чтобы нервы больше не защемлялись.

Спондилодез

У пациентов с нестабильностью позвоночника из-за спондилолистеза или остеохондроза на разных уровнях позвоночника может потребоваться спондилодез позвонков, говорит доктор Ван. Это более обширная операция, предназначенная для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений. При спондилодезе позвоночные диски в двух или более позвонках удаляются, а позвонки сплавляются (соединяются вместе) с помощью костных трансплантатов и/или металлических устройств, которые ввинчиваются на место.

Хорошая новость заключается в том, что ишиас со временем проходит у многих людей с помощью консервативной терапии, и что хирургические варианты также имеют высокий уровень успеха, говорит доктор Ван. Самый важный шаг — обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии неотложных проблем и найти основную причину ишиаса.

Пришло время избавиться от ишиаса раз и навсегда. Шаг первый — выяснить конкретную причину вашего ишиаса, чтобы вы могли получить наиболее эффективное лечение для вашего конкретного состояния. Копнуть глубже шесть распространенных причин ишиаса . А когда вы будете готовы к точному диагнозу или вам понадобится лечение, найдите рядом с вами специалиста по позвоночнику , который может вам помочь.

Американская академия семейных врачей. (2018.) «Синдром грушевидной мышцы». https://familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome/
Американская академия хирургов-ортопедов. (2016.) «Спондилолиз и спондилолистез». https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/spondylolysis-and-spondylolisthesis
Американская ассоциация неврологических хирургов. (nd) «Синдром конского хвоста». https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cauda-Equina-Syndrome
Американская ассоциация неврологических хирургов. (nd) Минимально инвазивная хирургия позвоночника. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery
Куреус. (2019) «Обзор поясничной радикулопатии, диагностики и лечения». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6858271/
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. (2020.) «Спинальный стеноз». https://www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis
Национальных институтов здравоохранения. (2019.) «Ишиас». https://medlineplus.gov/sciatica.html
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (2020.) «Информационный бюллетень по боли в пояснице». https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet
Североамериканское общество позвоночника. (2012 г.) «Клинические рекомендации по диагностике и лечению поясничной грыжи диска с радикулопатией». https://www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/ResearchClinicalCare/Guidelines/LumbarDiscHerniation.pdf
StatPearls [Интернет]. (2020) «Анатомия, седалищный нерв». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/
StatPearls [Интернет]. (2020) «Ишиас». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Примечания: эта статья была первоначально опубликована 29 октября 2009 г. и последний раз обновлялась 12 мая 2021 г.

Кристин Делла Вольпе Медицинский писатель опыт медицинской журналистики, непрерывного медицинского образования и управления проектами. Она писала для рецензируемых журналов и газет, специализирующихся в различных областях, включая диабет, гастроэнтерологию, больничную фармацию, неврологию, онкологию, обезболивание, первичную медико-санитарную помощь и психиатрию. Лучшая часть ее работы — брать интервью у ведущих медицинских экспертов о передовых клинических исследованиях.

Stewart G. Eidelson, MD Основатель SpineUniverse, хирург-ортопед Southpalm Ortho-Spine Institute

Д-р Stewart Eidelson является сертифицированным хирургом-ортопедом с частными офисами в Делрей-Бич, Флорида и Нью-Йорке. Город, Нью-Йорк.

Устранение боли в верхней части спины и шее

Обзор

Боль в верхней части спины и шее может остановить вас, мешая вести обычный день. Причины этого дискомфорта различны, но все они сводятся к тому, как мы держим себя, когда стоим, двигаемся и, самое главное, сидим.

Боль в шее и верхней части спины может ограничить ваши движения и возможности. Если вы ничего не сделаете со своими болями, они могут усилиться, распространиться и ограничить вас еще больше. Обычно это происходит потому, что мышцы вокруг вашей непосредственной области боли напрягаются, чтобы защитить это место. Это расширение ограничивает движение и может превратить одну сжатую мышцу под лопаткой в болезненное плечо и головную боль напряжения.

Причины болей в верхней части спины и шеи включают:

неправильный подъем чего-либо тяжелого
нарушение осанки
спортивные травмы
избыточный вес
курение

Наша любовь к экранам также является вероятным виновником болей в верхней части спины и шеи. Сидеть весь день, работая за экраном компьютера, вытягивая шею, чтобы читать новости на телефоне по дороге домой, или рухнуть на диван, чтобы посмотреть несколько часов телевизора, — это отличные способы вывести свое тело из равновесия.

Как и многие другие состояния здоровья, последствия болей в шее и спине могут быть более серьезными у курящих людей или людей с избыточным весом. Избыточный вес может увеличить нагрузку на мышцы.

Хроническая боль в верхней части спины и шее может стать очень серьезной проблемой. Тем не менее, некоторая общая болезненность в области спины и шеи довольно распространена. Есть несколько мер, которые вы можете предпринять для быстрого облегчения, когда возникает этот дискомфорт, и некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы попытаться полностью предотвратить его.

Используйте холодные компрессы и противовоспалительные обезболивающие в течение первых трех дней после начала боли. После этого попеременно прикладывайте к ушибу тепло и холод. Боль в верхней части спины и шее обычно возникает внезапно, но заживление может занять много времени. Если вы все еще испытываете боль и ваши движения ограничены через месяц, пришло время обратиться к врачу.

Приложите холодный компресс

Если можете, приложите холодный компресс. Это может быть горсть льда в пластиковом пакете, завернутом в полотенце, или что-нибудь холодное, например, банка из-под газировки прямо из автомата.

Попробуйте безрецептурное болеутоляющее средство

Если ваш желудок переносит нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напрозин, принимайте их в соответствии с инструкцией на упаковке как можно скорее.

Ходьба со здоровой осанкой также может помочь. Хороший способ визуализировать здоровую осанку — представить, что вы подвешены на линии, соединяющей середину груди с потолком или небом.

После того, как вы успокоили непосредственную боль и дали травме отдохнуть в течение дня или около того, вы можете начать пытаться ослабить ее и помочь залечить ее с помощью растяжек. Любая из этих растяжек также поможет вам предотвратить новую боль или предотвратить повторение старой травмы.

I-Pose

Сядьте на твердый стул или на гимнастический мяч, поставьте ноги на пол и позвольте рукам свободно свисать с расслабленных плеч. Повернув ладони друг к другу, медленно поднимите руки к коленям, а затем полностью над головой. Держите локти прямыми, но не запертыми, и не поднимайте плечи. Задержитесь в позе I на три глубоких вдоха, затем медленно опустите руки по бокам. Повторить 10 раз.

W-поза

Встаньте у стены, ноги на ширине плеч. Начните с того, что ваши руки свисают по бокам, а плечи расслаблены. Вытяните руки, как Франкенштейн, затем прижмите локти к стене рядом с грудной клеткой. Затем попытайтесь прижать тыльную сторону ладоней и запястья к стене по бокам плеч. Вы делаете форму буквы W, с туловищем в качестве центральной линии. Держите его в течение 30 секунд. Делайте три раунда, по крайней мере, один и до трех раз в день.

Наклон головы

Это простое упражнение, вероятно, труднее всего выполнять на ранней стадии травмы. Не напрягайтесь слишком сильно — со временем должно стать легче.

Сядьте на твердый стул или на гимнастический мяч, поставьте ноги на землю и опустите руки прямо вниз с расслабленных плеч. Держа руку сбоку, возьмитесь правой рукой за сиденье стула и наклоните левое ухо к левому плечу. Вытянитесь настолько, насколько вам удобно, и задержитесь на один глубокий вдох. Повторите 10 раз, затем возьмитесь левой рукой и потянитесь вправо 10 раз.

Боль в спине и мышцах также может мешать сну. В самых глубоких стадиях сна ваши мышцы расслабляются. Это также время, когда ваше тело высвобождает гормон роста человека. Когда вы теряете сон из-за болей в спине или шее, вы теряете эту возможность исцелиться.

Если вы получили травму шеи или спины в результате удара, например, во время игры в футбол или в автомобильной аварии, немедленно обратитесь к врачу. Вы можете столкнуться с сотрясением мозга или повреждением внутренних органов. Любое онемение также является признаком того, что вам следует обратиться к своему лечащему врачу. Если вы пытаетесь лечить боль дома, но она не проходит через две недели, обратитесь к врачу.

Причины, средства правовой защиты, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Одновременная боль в шее и плече является обычным явлением и обычно является результатом напряжения или растяжения связок.

Боль может варьироваться от легкой до очень сильной и может включать:

покалывание
стреляющую боль
ригидность
онемение
спазмы
болезненность

В некоторых случаях боль в шее и плече может быть признаком сердечного приступа или инсульта. Это серьезные неотложные медицинские состояния, которые требуют немедленной помощи.

В редких случаях это может быть вызвано камнями в желчном пузыре и некоторыми видами рака.

Большинство болей в шее и плечах возникает из-за растяжений связок и растяжений во время занятий спортом, перенапряжения или неправильной осанки.

Повреждения мягких тканей

Боль в шее и плечах часто возникает из-за повреждения мягких тканей. К мягким тканям относятся мышцы, сухожилия и связки. Этот термин используется, чтобы отличить его от твердых тканей костей и хрящей.

Травмы мягких тканей могут вызывать различные виды боли, в том числе:

тугоподвижность
головную боль
мышечные спазмы

разрыв ротаторной манжеты

ротаторная манжета представляет собой группу из четырех сухожилий, которые удерживают плечо в лопатку.

Разрыв вращательной манжеты плеча может быть вызван единичной травмой (например, падением) или повторяющимся стрессом в течение долгого времени, что может быть обычным явлением в видах спорта, требующих интенсивного использования рук и плеч.

Старение также может способствовать разрыву вращательной манжеты плеча. Снижение кровоснабжения может замедлить естественную способность организма восстанавливать повреждения. Кроме того, в суставе могут образовываться костные наросты, повреждающие сухожилия вращательной манжеты плеча.

Внезапный разрыв обычно вызывает сильную боль в плече и немедленную слабость в плече.

Слезы из-за многократного использования могут со временем вызвать боль в плече и слабость в руке. Действия, требующие движения вверх или назад, такие как расчесывание волос, могут стать болезненными.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма — это разрыв мышц, сухожилий и связок шеи в результате резкого движения шеи. Обычно это происходит при автостолкновении.

Другие общие причины включают в себя:

Контактные виды спорта
. головные боли
головокружение
затуманенное зрение
постоянная усталость

Большинство людей полностью выздоравливают в течение трех месяцев, но у некоторых могут быть хронические боли и головные боли в течение многих лет после этого.

Шейный спондилез (шейный остеоартрит)

Шейный спондилез — это возрастное изнашивание позвоночных дисков шеи. Это очень распространенное заболевание, от которого страдают более 85 процентов людей старше 60 лет.

Ваш позвоночник состоит из костных сегментов, известных как позвонки. Между каждым позвонком находится мягкий материал, известный как диски.

С возрастом ваши диски теряют содержание воды и становятся жестче. Ваши позвонки сближаются. Это может раздражать слизистую оболочку суставов в состоянии, известном как шейный остеоартрит.

В рамках артрита также могут развиваться костные шпоры.

Симптомы шейного остеоартрита обычно включают боль в шее и скованность. В более тяжелых случаях это может привести к защемлению нерва.

Защемление нерва (шейная радикулопатия)

Защемление нерва в шее может вызвать боль, отдающую в плечо. Это также известно как шейная радикулопатия.

Шейная радикулопатия чаще всего возникает в результате изменений позвоночника в результате старения или травмы.

Костные шпоры могут вызывать защемление нервов, проходящих через полости в позвонках. Если это происходит на шее, это может вызвать защемление нерва.

Симптомы включают:

покалывание или онемение пальцев или кисти
слабость мышц руки, плеча или кисти

грыжа межпозвоночного диска

к повреждению одного или нескольких дисков.

Если мягкая внутренняя часть диска выступает сквозь его твердую внешнюю часть, это называется смещением, грыжей или пролапсом диска.

Симптомы скольжения или грыжа диска включают в себя:

ПАНЯ
ОБРАЩЕНИЕ
ТИНГЛИНГ
Aching
Sensation на вашей шее

6. длительное время может привести к деформации мышц и сухожилий шеи и плеч.

Некоторые позы и действия, которые обычно вызывают боль в шее и плечах:

сон на слишком высокой подушке или стопке подушек
скрежетание или сжимание зубов ночью
сидение за компьютером или над телефон с вытянутой вперед или запрокинутой вверх шеей
внезапный рывок шеи во время физической нагрузки

Сердечный приступ

В то время как внезапная боль в груди или руках может быть признаком сердечного приступа, боль и онемение в шее, спине, или челюсть также являются симптомами.

Неотложная медицинская помощь
Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы чувствуете внезапную боль в шее, спине или челюсти, которая возникает без травмы.

Стабильная стенокардия

Боль в плечах, шее, спине или челюсти также может быть симптомом стабильной стенокардии. Это происходит, когда сердце не получает достаточного количества кислорода из-за сужения коронарных артерий.

Обычно возникает боль в центре грудной клетки, которая может распространяться на левую руку, плечи, шею, спину и челюсть.

Следует своевременно диагностировать и лечить.

Инсульт или расслоение шейной артерии

Боль в шее может быть симптомом серьезного типа инсульта, называемого расслоением шейной артерии. Это состояние встречается редко, но является одной из наиболее частых причин инсульта у людей моложе 50 лет.

Симптомы инсульта включают:

опущение лица
слабость рук онемение
затруднение или невнятная речь
зрение беда
затруднения при ходьбе

Неотложная медицинская помощь
Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще может быть инсульт, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Сломанная ключица (ключица)

Ключица (ключица) — это слегка изогнутая кость в верхней части грудной клетки, которая проходит от лопаток до грудной клетки.

Переломы ключицы часто случаются при падении на вытянутую руку.

Признаки перелома ключицы включают:

сильная боль
невозможность поднять руку
провисание плеча
кровоподтеки, отек и болезненность

сломанная лопатка (лопатка)

соединяет плечо с ключицей.

Переломы лопатки могут произойти при сильных ударах, таких как столкновения мотоциклов или автомобилей.

Симптомы включают сильную боль при движении рукой и опухоль в задней части плеча.

Замороженное плечо (адгезивный капсулит)

Замороженное плечо — это состояние, при котором становится все труднее и больнее двигать плечом. Люди в возрасте от 40 до 60 лет и люди с диабетом подвергаются наибольшему риску.

Причина неизвестна.

Основным симптомом «замороженного плеча» является тупая или ноющая боль, обычно локализующаяся над наружной поверхностью плеча, а иногда и над плечом.

Тендинит или бурсит плечевого сустава

Сухожилия — это прочные волокна, которые прикрепляют мышцы к кости. Бурсы представляют собой наполненные жидкостью мешочки, препятствующие трению суставов.

Воспаление сухожилий (тендинит) и бурсы (бурсит) являются распространенными причинами боли в плече, но боль может возникать в любом месте, где возникает воспаление.

Сухожилия и сумка вокруг вращательной манжеты плеча особенно подвержены воспалению, вызывающему боль и скованность в области плеча.

Отрыв плеча

Отрыв плеча — это повреждение сустава, в котором ключица соединяется с самой высокой точкой (акромионом) лопатки. Сустав называется акромиально-ключичным (AC) суставом.

Повреждение акромиально-ключичного сустава обычно происходит при падении прямо на плечо. Тяжесть может варьироваться от незначительного растяжения до полного разрыва, который показывает большую шишку или выпуклость над плечом.

Может возникать боль в близлежащих областях.

Боль, отдающая в плечо и шею

Из-за тесной связи обслуживающих их нервов боль в плече и шее часто ошибочно принимают друг за друга.

Вы можете почувствовать боль в плече, которая на самом деле исходит из шеи, и наоборот. Это называется отраженной болью.

Некоторые из симптомов отраженной боли в шее включают:

колющую, жгучую или покалывающую боль, похожую на электрическую
боль, которая иррадиирует в лопатку, локоть и кисть
боль, которая иррадиирует вниз по руке, когда вы скручиваете шею
боль, которая уменьшается, когда вы поддерживаете шею

Камни в желчном пузыре или увеличенный желчный пузырь

Боль в правом плече может быть признаком того, что желчный камень блокирует проток в желчном пузыре. Вы также можете чувствовать боль в спине между лопатками. Боль может быть внезапной и резкой.

Вы можете ощущать или не ощущать наиболее распространенные симптомы камней в желчном пузыре или воспаления желчного пузыря. К ним относятся:

внезапная боль в верхней правой части живота
боль в центре живота, ниже грудины
тошнота или рвота

Рак

В некоторых случаях постоянная боль в шее может быть симптомом головной боли. или рак шеи.

Наиболее распространенными причинами рака головы и шеи являются чрезмерное употребление алкоголя и табака. На их долю приходится около 75 процентов случаев.

Отраженная боль в плече также может быть симптомом рака легких.

Боль часто возникает на одной стороне шеи. Обычно это происходит из-за деформаций или вывихов, произошедших на этой стороне, или из-за неправильного положения во сне.

Праворукие люди с большей вероятностью напрягают правую шею или плечо.

Боль в правом плече может быть признаком камней в желчном пузыре или воспаления желчного пузыря.

Напряжение мышц шеи является очень частой причиной головных болей напряжения.

Это тип отраженной боли, известный как цервикогенная головная боль.

Цервикогенные головные боли могут ощущаться как мигрень. Симптомы включают:

боль с одной стороны головы или лица
ригидность затылочных мышц и головную боль после определенных движений шеи
боль вокруг глаз

домашние средства. При более тяжелых симптомах обратитесь к врачу.

Попробуйте дома следующие советы и методы профилактики:

Сделайте перерыв в занятиях спортом или другими видами деятельности, которые могут ухудшить состояние.
Прикладывайте пакет со льдом к области в течение первых трех дней после начала боли. Оберните пакет со льдом полотенцем и используйте его до 20 минут 5 раз в день. Это поможет уменьшить отек.
Применяйте тепло с помощью грелки или теплого компресса.
Принимайте безрецептурные обезболивающие.
Носите обезболивающую наплечную повязку, чтобы уменьшить отек и боль. Проверьте их онлайн.
Мягко помассируйте область шеи и плеч.
Используйте безрецептурный обезболивающий крем для местного применения. Получите некоторые здесь.

Попробуйте эти растяжки и упражнения, чтобы облегчить боль в шее и плечах. Это мягкие движения и растяжки для жесткости.

Если ваша боль усиливается или усиливается при выполнении упражнений, прекратите их и обратитесь к врачу.

Врач может также направить вас к физиотерапевту, который воздействует на ваши мягкие ткани и мышцы, чтобы облегчить боль. Терапевт может дать вам программу домашних упражнений, адаптированную к вашим потребностям. Это поможет укрепить шею и плечи, чтобы предотвратить травму в будущем.

Растяжка шеи

Выполняйте следующие растяжки тремя или четырьмя кругами за раз:

Сядьте в расслабленное положение.
Наклоните голову вперед, коснувшись подбородком груди, и удерживайте это положение от 5 до 10 секунд.
Медленно запрокиньте голову прямо назад, глядя в потолок. Удерживайте ее от 5 до 10 секунд.
Наклоните голову вправо, как будто вы нацеливаете ухо на плечо. Держите плечо расслабленным и удерживайте положение от 5 до 10 секунд.
Повторите движение с левой стороны.
Осторожно поверните голову вправо, как будто вы смотрите через плечо. Удерживайте голову в таком положении от 5 до 10 секунд.
Повторите движение на противоположной стороне.

Растяжка, поднимающая лопатку

Мышца, поднимающая лопатку, расположена сбоку и сзади на шее с каждой стороны. Он поднимает лопаточную кость, которая соединяет плечо и ключицу.

Для растяжки:

Встаньте боком к стене и согните руку в локте, образуя прямой угол.
Поверните голову в противоположную сторону и наклоняйте голову, пока не почувствуете легкое растяжение в шее и спине. Задержитесь на 5-10 секунд.
Повторить с другой стороны.

Растяжка плеч

Встаньте в дверной проем, согнув обе руки в локтях под прямым углом и положив ладони на дверной косяк.
Наклоняйтесь вперед, пока не почувствуете легкое растяжение под ключицей.
Удерживайте от 5 до 10 секунд.

Лечение болей в шее и плечах зависит от основной причины.

Сердечный приступ, инсульт и другие серьезные состояния часто требуют неотложной помощи. В большинстве других ситуаций улучшение помогут домашние средства, физиотерапия и массаж.

Некоторые из более серьезных ситуаций, которые могут потребовать хирургического лечения, включают:

Переломы

Наручные повязки, чтобы удерживать руку и плечо в положении, пока заживает травма, являются первой линией лечения в случае переломов лопатки или ключица.

Если требуется хирургическое вмешательство, основная процедура состоит в том, чтобы соединить сломанные концы кости и зафиксировать их на месте, чтобы они не двигались во время заживления.

Это может включать введение пластин и винтов под анестезией.

Разрыв вращательной манжеты плеча

Нехирургические методы лечения эффективны примерно у 80 процентов людей с разрывами вращательной манжеты плеча.

Если у вас выраженная слабость в плече и ваши симптомы длятся от 6 до 12 месяцев, врач может предложить операцию.

Операция по поводу разрыва вращательной манжеты плеча обычно включает повторное прикрепление разорванных сухожилий к плечевой кости.

Обратитесь к врачу, если:

ваш диапазон движений ограничен
вы испытываете сильную боль
вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь

У вас может быть разрыв мышцы или сухожилия или что-то еще серьезное, требующее немедленного лечения.

Вам также следует обратиться к врачу, если боль не проходит, усиливается или возвращается после улучшения.

Врач осмотрит вас и соберет историю болезни. Они захотят узнать, когда у вас началась боль и какие у вас симптомы.

Обследование может включать тест на сжатие руки для определения источника боли.

Они также могут проверить диапазон ваших движений, попросив вас пошевелить руками, плечами и шеей. Затем врач может назначить дополнительные анализы для диагностики проблемы.

Другие анализы могут включать:

анализы крови
рентген
КТ и МРТ
электромиография (ЭМГ), при которой используются электроды для измерения электрической активности мышечной ткани

Врач также может назначить спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию), если он подозревает инфекцию.

Вы можете помочь предотвратить боль в шее и плечах, сидя и ходя в правильной осанке, а также изменяя свои ежедневные движения, чтобы избежать нагрузки на шею или плечи.

Практика правильной осанки

Проверка правильной осанки:

Встаньте спиной к стене. Выровняйте плечи, бедра и пятки относительно стены.
Переместите ладони к стене как можно выше, а затем вниз.
Повторите 10 раз, а затем идите вперед.

Это поможет вам стоять и сидеть прямо.

Растяжка и упражнения

Создайте программу растяжки, которая расслабит шею, плечи и спину. Используйте упражнения, упомянутые выше, или обратитесь к врачу. У них могут быть распечатки, чтобы поделиться с вами.

Во время упражнений важно сохранять хорошую форму, чтобы не растягивать и не напрягать мышцы, сухожилия или связки.

Двигайтесь

Если вы сидите весь день, не забывайте вставать каждые 30 минут и ходить.

Смена рабочего места

Повторяющиеся действия могут вызвать нагрузку на шею и плечи. Иногда этих действий невозможно избежать, поэтому обратитесь за помощью, чтобы свести к минимуму стресс.

Следуйте советам по эргономике рабочего места, чтобы избавиться от вредных привычек:

Если вы много разговариваете по телефону, купите гарнитуру. Не используйте шею и плечи для поддержки телефона.
Сядьте на стул, который поддерживает вас должным образом.
Делайте частые перерывы.

Боль в шее и плечах обычно возникает в результате перенапряжения или неправильной осанки.

Иногда эта боль проходит сама по себе.