Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Что такое неврит глазного нерва? Почему этим термином чаще называют

«Глазной неврит» — термин, которым, как правило, называют воспаление в зрительном нерве.

Наш эксперт в этой сфере:

Нурутдинова Эльза Ниазовна

Врач-невролог

Позвонить врачу Отзывы о докторе

К глазному яблоку подходит довольно много нервных волокон, и все они выполняют разные функции.

Для начала немного разберемся в названиях нервов:

• Зрительный — отвечает за зрение. Нервные волокна собирают информацию от палочек и колбочек — чувствительных рецепторов сетчатки глаза — и несут её в головной мозг.
• Глазной — это первая, верхняя ветвь тройничного нерва. Она обеспечивает чувствительность глазного яблока, век, слизистой оболочки части носовой полости и её придаточных пазух, кожи лба и спинки носа.

Обывателю мало знакомы такие тонкости анатомии, поэтому практически всегда возникает путаница, и воспалительный процесс в одном нерве именуют по названию другого.

Строго говоря, глазной неврит — это разновидность тройничного неврита, хотя и редкая. Чаще всего воспаляются II (верхнечелюстная) и/или III (нижнечелюстная) ветви тройничного нерва, глазная — реже. Характерное проявление заболевания — приступообразные сильные боли в лице. При зрительном же неврите на первом плане — снижение зрения.

Лечение неврита глазного нерва

Если воспаление охватывает зрительный нерв, то лечение неврита глаза чаще всего проводят стероидными противовоспалительными средствами. Если они неэффективны, невролог может назначить плазмаферез, иммуноглобулины, витамин B12. Иногда снижение зрения может быть проявлением рассеянного склероза — хронического демиелинизирующего заболевания. При этом требуется специальное лечение.

Если заболевание представляет собой тройничный неврит, на начальных этапах применяют противосудорожные препараты, спазмолитики, физиопроцедуры. Если они не помогают, и боли сохраняются, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Существуют разные виды операций — все они предусматривают разрушение нервных волокон, в результате чего прекращается передача болевых импульсов в мозг.

Диагностикой и лечением данных заболеваний занимаются врач-невролог, офтальмолог. В неврологическом центре Международная клиника Медика24 работают опытные специалисты, которые придерживаются стандартов, разработанных экспертами. А врач-координатор поможет вам попасть на прием к нужному доктору и получить наиболее эффективную медицинскую помощь.

В любом случае, лечить неврит нужно начинать как можно раньше — в этом случае прогноз будет лучше. А для того чтобы лечение было эффективным, прежде нужно провести всестороннюю диагностику и разобраться в причинах болезни.

Симптомы неврита глазного нерва

Когда говорят о неврите глазного нерва, чаще всего имеют в виду поражение зрительного нерва и снижение зрения. Глазной нерв — это ветвь тройничного нерва. Он не имеет ничего общего со зрением, а обеспечивает чувствительность глазного яблока, кожи лба и переносицы, слизистой оболочки носа и его придаточных пазух (частично).

Ниже мы рассмотрим и сравним симптомы двух заболеваний.

Симптомы неврита глаза при поражении первой ветви тройничного нерва

Так как тройничный нерв преимущественно является чувствительным, главное проявление воспалительного процесса в нем — боль. Первая — глазная — ветвь страдает реже, чем две нижние — верхнечелюстная и нижнечелюстная.

Основной симптом глазного неврита в данном случае — приступы боли, стреляющей, колющей, зачастую очень сильной. Они продолжаются несколько минут или секунд, после чего проходят, так же внезапно, как и начались. Болевые ощущения возникают, как правило, с одной стороны.

Для тройничного неврита характерно наличие триггерных зон — участков кожи, прикосновение к которым провоцирует очередной приступ.

Постепенно болевые приступы возникают все чаще, сила их нарастает. На первых порах помогает медикаментозное лечение, но постепенно его эффективность может снижаться, и встает вопрос о хирургическом вмешательстве, после которого также иногда случаются рецидивы.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Симптомы глазного неврита при поражении зрительного нерва

Если поражен зрительный нерв, заболевание в первую очередь приводит к ухудшению зрения. Больной хуже различает цвета, возникают мигающие вспышки перед глазами. Появляются слепые пятна, в пределах которых ничего не видно. Беспокоит боль позади глазного яблока. В наиболее тяжелых случаях заболевание приводит к полной слепоте.

Течение болезни бывает разным, в зависимости от причин. У многих больных происходит полное восстановление, и симптомы неврита глаза бесследно проходят. Иногда развивается стойкое ослабление или потеря зрения. Прогноз наиболее серьезен при хронических заболеваниях, таких как рассеянный склероз. Но и в подобных случаях еще не все потеряно: существуют эффективные методы лечения, которые помогают держать болезнь под контролем, предотвратить нарастание симптомов.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.

Наши цены

Скачать полный прайс

Консультация специалиста
Прием врача-невролога профилактический	2500
Прием врача-невролога первичный	3200

Неврит зрительного нерва: симптомы, причины, диагностика, лечение

Неврит зрительного нерва (оптический неврит) ‒ воспаление зрительного нерва, сопровождающееся потерей зрения, нарушением цветовосприятия и появлением скотом (слепых пятен). При отдельных формах заболевания возможна боль в пораженном глазу. Воспаление опасно разрушением нервных тканей, поэтому требует экстренного лечения.

Неврит возникает на фоне офтальмологического или неврологического заболевания. Поиск причины воспаления следует начинать в кабинете офтальмолога.

Записаться на комплексную проверку зрения

Чем же опасен неврит? Какие симптомы сигнализируют о начале воспалительного процесса? Что будет, если не лечить неврит? Рассказываем по порядку.

Содержание

• Причины неврита зрительного глаза
• Виды воспаления зрительного нерва
• Симптомы оптического неврита
• Диагностика
• Лечение заболевание
• Профилактика

Причины возникновения неврита зрительного нерва

Обычно неврит зрительного нерва (или неврит глаза) возникает на фоне прогрессирующего хронического заболевания. Часто при аутоиммунных и демиелинизирующих поражениях центральной нервной системы (ЦНС).

Другими причинами оптического неврита могут стать:

• Бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие воспалительные заболевания.
• Повреждения и заболевания мозга.
• Грибковые инфекции.
• Заболевания и травмы глаз.
• Интоксикация организма (отравление метиловым спиртом, гельминтоз).
• Заболевания неинфекционного происхождения (диабет, тиреотоксикоз).
• Употребление табака и алкоголя.

Иногда неврит возникает из-за приема лекарственных препаратов, которые провоцируют отек диска зрительного нерва. К таким средствам относят нестероидные препараты (например, ибупрофен), салициловую кислоту, аспирин, группу антибиотиков (гентамицин, левомицетин, тетрациклин, ципрофлаксин), антигельминтные средства и другие.

Если вы почувствовали ухудшение зрения после приема препаратов, незамедлительно обратитесь к офтальмологу.

Виды заболевания

Неврит зрительного нерва протекает в двух формах:

• Острой ‒ проявляется резким снижением остроты зрения, часто при первичном воспалении нерва.
• Хронической ‒ развивается медленно на фоне другого прогрессирующего заболевания с постепенным разрушением нервных тканей.

В зависимости от того, какой участок зрительного нерва поражен, различают:

• Интрабульбарный или внутриглазной неврит ‒ двусторонний отек диска зрительного нерва. При одностороннем воспалении диагностируют оптический папиллит.
• Ретробульбарный или орбитальный неврит ‒ воспаление участков между глазным яблоком и перекрестком зрительных нервов.

Орбитальный неврит бывает нескольких видов:

• Периферический ‒ воспалены волокна нервного ствола, связанного с мозгом.
• Аксиальный – поражен папилло-макулярный пучок.
• Трансверсальный – воспалены все ткани нерва.

Самым сложным и опасным видом оптического неврита считают трансверсальный из-за обширного воспаления нервных тканей.

От вида неврита зрительного нерва зависит стратегия лечения. Ее врач будет определять после комплексной диагностики.

Записаться к офтальмологу

Неврит нередко называют невралгией глаза, что неверно. Для невралгии характерно поражение нервных тканей, сопровождающееся интенсивной болью. Но болезнь их не разрушает в отличие от неврита.

Симптомы заболевания

Симптомы внутриглазного и орбитального неврита отличаются.

При развитии внутриглазного неврита изменения происходят в диске зрительного нерва: исчезает четкость границ в поле зрения, сосуды переполняются кровью и нарушается кровоснабжение мозга, возникают геморрагии (скопление крови).

Внутриглазной неврит всегда начинается остро, поэтому для него характерны следующие признаки:

• Быстрое снижение зрения ‒ часто за пару часов и реже в течение 2-3 дней. Обычно ухудшение происходит в одном глазу.
• Умеренная боль в глазу при его движении.
• Умеренная головная боль.

В остром периоде в течение 3-5 недель симптомы проходят самостоятельно: восстанавливается кровообращение в сосудах, возвращается прежнее зрение. Однако если нет улучшений, значит происходит разрушение нервных волокон. Если пациент не обратиться за помощью к врачу, он может потерять зрение.

Записаться к офтальмологу

Ретробульбарный неврит начинается остро или в хронической форме.

Острая форма заболевания часто развивается при инфекциях. Воспаление нервных волокон локализуется в одном глазу. Пациент чувствует боль при движении глазного яблока и надавливании на него. На приеме у врача он может охарактеризовать болевые ощущения, как защемление глазного нерва. У пациента нарушается восприятие цветов, снижается зрение и появляются белые пятна. В течение нескольких недель симптомы могут пройти самостоятельно.

Хроническая форма ретробульбарного неврита возникает на фоне прогрессирующих заболеваний и длительной интоксикации. Возможны частые рецидивы ухудшения зрения, которые ощущаются уже не в одном, а в обоих глазах. Пациент жалуется на общую слабость, тошноту и зрительные иллюзии. Без лечения симптомы будут усиливаться, поэтому важно обратиться к врачу.

Записаться к офтальмологу

Диагностика воспаления зрительного нерва

Заболевание лечат в офтальмологии и неврологии. Обычно при первых признаках воспаления глазного нерва пациент обращается к офтальмологу. Если врач обнаруживает признаки других заболеваний, вызвавших неврит глаза, он подключает к лечению узкопрофильных специалистов ‒ невролога, инфекциониста, иммунолога, фтизиатра и отоларинголога.

На приеме офтальмолог опрашивает пациента: когда началось ухудшение зрение, в одном или обоих глазах, есть ли другие симптомы ‒ боль, затемнения, снижение цветовосприятия, головокружение, тошнота и т. д. Уточнит, есть ли у больного какие-либо другие хронические болезни.

Затем врач ощупывает закрытые глаза пациента: при некоторых формах неврита наблюдается смещение глазного яблока.

Затем офтальмолог проводит инструментальную диагностику:

• Определяет остроту зрения, проверяет цветовосприятие и исследует область дефектов в поле зрения.
• Измеряет внутриглазное давление.
• Щелевой лампой осматривает конъюнктиву, роговицу, радужку, переднюю камеру глаза, хрусталик, стекловидное тело, а также центральные отделы глазного дна.
• Исследует с помощью офтальмоскопа диск зрительного нерва, сетчатку и сосудистую оболочку.

При необходимости офтальмолог может провести оптическую когерентную томографию, чтобы изучать состояние нервных волокон. Обследование можно пройти в Мегаоптике «Счастливого взгляда».

При необходимости врач направит на дополнительное обследование:

• МРТ головного мозга ‒ изучение тканей мозга, которое необходимо при подозрении на повреждение периферических нервов: врач оценивает состояние нервных волокон и расположение воспаленных участков.
• Электрофизиологические диагностики ‒ проверка функционирования оптического нерва.

Дополнительно пациенту могут назначить лабораторные процедуры: анализ крови, гистологическое и иммунологическое исследования.

Лечение неврита зрительного нерва

Пациента с подтвержденным диагнозом срочно госпитализируют. В первые дни необходимо подавить воспалительный процесс, добиться уменьшения отеков и восстановить функциональность нервной системы.

Для лечения неврита зрительного нерва пациенту назначают:

• Специальные препараты для подавления воспалительного процесса, восстановления обменных процессов и функций нервной системы.
• Капельное введение лекарственных препаратов при интоксикации.
• Физиотерапевтические процедуры в качестве дополнительной терапии.

Одновременно с лечением неврита врачи продолжают обследовать пациента, чтобы найти причину воспаления.

Профилактика воспаления зрительного нерва

Для профилактики неврита зрительного нерва врачи рекомендуют вовремя лечить заболевания. Если у вас есть хронические болезни, то ежегодно проходите обследование. Старайтесь избегать травм головы и глаз. При первых же симптомах снижения зрения обращайтесь к врачу.

Записаться на комплексную проверку зрения

Своевременная диагностика заболеваний глаз поможет избежать развития неврита зрительного нерва.

Черепные невралгии – Симптомы боли, обоняния, зрения, слуха, вкуса и речи – Caring Medical Florida

Ross Hauser, MD.

Эта статья является дополнением ко многим статьям на нашем веб-сайте, посвященным краниальной невралгии.

Кратко:

• У пациентов с диагнозом черепная невралгия возникает острая колющая боль в области лица и головы. Эти боли вызваны нарушением или дисфункцией черепно-мозговых нервов и лица. Эти боли часто называют «пароксизмами» или внезапными болевыми приступами.
• Наиболее распространенными из этих краниальных невралгий являются: невралгия тройничного нерва, невралгия языкоглоточного нерва, затылочная невралгия. Как мы увидим в обсуждении и исследованиях ниже, сдавливающие силы, воздействующие на нервы через область шейного отдела позвоночника, могут быть причиной симптомов у многих людей.

Наши 5 чувств связывают нашу нервную систему с внешним миром. Зрение позволяет нам ориентироваться во внешнем мире, и поэтому 30 % коры головного мозга предназначены в первую очередь для зрения, 8 % — для осязания и 3 % — для слуха. Черепные невралгии могут характеризоваться сенсорной гиперчувствительностью, вызванной нестабильностью шейного отдела позвоночника, когда нормальные сенсорные стимулы вызывают раздражающие симптомы, такие как гиперосмия (запах), светобоязнь (свет/зрение), гиперакузия (слух), дисгевзия (вкус) и разговор/жевание (тройничный нерв). невралгия). 1

В этой статье я хочу рассказать о других статьях на этом веб-сайте, в которых обсуждается вагопатия или дисфункция блуждающего нерва и возникающие в результате симптомы чрезмерной активности черепно-мозговых нервов. Это искажение сообщений, которые посылают и принимают нервы.

Причины краниальной невралгии

Любой из нервов, иннервирующих кожу головы или структуры лица, голову или верхние шейные позвонки или структуры мягких тканей, может быть причиной краниальной невралгии. Черепные невралгии представляют собой пароксизмальные болезненные расстройства головы, рта, лица, глаз, ушей и даже зубов и языка, характеризующиеся некоторыми общими чертами, такими как односторонность симптомов, быстротечность и повторяемость приступов, поверхностность и «шоковый» характер болевой синдром и наличие провоцирующих факторов. Боль может быть мучительной, волнообразной и может быть связана с мигренью. При физикальном обследовании имеются признаки аллодинии и гипералгезии. Это происходит из-за нейрогенного воспаления и может воздействовать не только на вовлеченный нерв, но и на отдаленные нервы. Кожа часто очень чувствительна к любому давлению. Важно выяснить, есть ли у человека в прошлом или в настоящее время какие-либо симптомы в шее, такие как боль, стеснение, щелчки или скрежет, и усиливается ли сильная головная или лицевая боль при любом типе движения шеи или когда шея наклоняется при наборе текстовых сообщений, чтение или набор текста. Если есть связь с шеей, то следует учитывать, что краниальная невралгия возникает из-за верхней шейной или височно-нижнечелюстной нестабильности.

Что мы видим на этом изображении? Как нестабильность верхней части шейки матки может повлиять на ствол головного мозга.

Широкий спектр неврологических, сосудистых и сердечно-сосудистых симптомов у пациентов с подозрением на нестабильность шейного отдела позвоночника можно объяснить путем изучения положения ствола головного мозга в шейном отделе позвоночника и того, как нестабильность на уровне С1 или С2 может эти кости начинают блуждать и сдавливать нервы, артерии и вены.

Ниже приведен список черепных нервов, поражение которых нестабильностью шейного отдела позвоночника может вызывать симптомы:

• Черепной нерв I (обонятельный) дисфункция может привести к гиперосмии – усиленному обонянию.
• Черепной нерв II (зрительный) дисфункция может вызывать нечеткость зрения, расширение зрачка (светочувствительность), затруднение взгляда и зрительного отслеживания ( осциллопсия ) и двоение в глазах (диплопия).
• Черепной нерв III (оккуломоторный) дисфункция может вызвать двоение в глазах, плохое слежение за глазами.
• Черепной нерв IV (блоковый) дисфункция может вызвать двоение в глазах (диплопию), глаз смещается вверх
• Черепной нерв V (тройничный) дисфункция может вызывать мигрень, снижение слуха, заложенность уха, головокружение ( дисфункция евстахиевой трубы ), невралгия тройничного нерва , сильная лицевая боль, диплопия. Невралгия тройничного нерва обычно характеризуется пронизывающей, односторонней, пароксизмальной болью, возникающей в месте иннервации пятого черепного нерва.
• Черепной нерв VI (отводящий) 9Дисфункция 0004 может вызвать двоение в глазах (диплопию), смещение глаз медиально (к центру).
• Черепной нерв VII (лицевой) дисфункция может вызывать чувствительность к звукам (гиперакузия), металлический привкус, изменение вкуса (гипогевзия).
• Черепной нерв VIII (преддверно-улитковый) дисфункция может вызывать головокружение, звуковую чувствительность, головокружение.
• Нарушение функции IX черепного нерва (языкоглоточного) может вызывать языкоглоточную невралгию, вызывающую пароксизмы колющей или пронизывающей боли в основании языка и в области лица с одной стороны и провоцируемую глотанием, разговором (нарушение функции голосовых связок) и кашлем. Человек сообщает в анамнезе об ощущениях, подобных поражению электрическим током, возникающих спонтанно или вызываемых или усиливающихся безобидными раздражителями (которые сами по себе не вызывают боли — например, жар или укол булавкой). Могут быть изменения вкуса, головокружение (дисавтономия), сильная боль в горле.

• X черепной нерв (блуждающий) дисфункция может вызывать синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)
• Черепной нерв XI (добавочный спинномозговой нерв) дисфункция может вызвать кривошею грудино-ключично-сосцевидной мышцы, напряжение трапециевидной мышцы, напряжение/боль в шее
• XII черепной нерв (подъязычный) дисфункция может вызывать боль в языке, фасцикуляции языка.

Хотя существует множество причин краниальной невралгии, наиболее часто наблюдаемой в нашем центре является компрессия черепного нерва из-за:

• Застой спинномозговой жидкости (статизм представляет собой закупорку или замедление) .
  • В статье, опубликованной в журнале «Альтернативные методы лечения в области здравоохранения и медицины» ( 2 ), была выдвинута гипотеза о том, что застой спинномозговой жидкости (ЦСЖ) встречается часто и влияет на здоровье.
    • Физиологические факторы, влияющие на нормальную циркуляцию спинномозговой жидкости, включают сердечно-сосудистые, респираторные и вазомоторные влияния.
    • Спинномозговая жидкость особенно склонна к застою в спинномозговом канале.
    • Застой спинномозговой жидкости может быть связан с неблагоприятным механическим натяжением спинного мозга, синдромом подвывиха позвонков, снижением краниальной ритмической импульсации и ограничением дыхательной функции. Повышенный симпатический тонус (беспокойство, стресс, учащенное сердцебиение), облегчение сегментов позвоночника (гиперактивный ответ на обычную стимуляцию, «сверхчувствительные нервы»), напряжение твердой мозговой оболочки и снижение потока спинномозговой жидкости были описаны как тесно связанные аспекты общей картины структурно-энергетическая дисфункция в осевом скелете и центральной нервной системе.

Застой спинномозговой жидкости обычно возникает из-за повышения венозного давления (венозная гипертензия) из-за сдавления внутренней яремной вены . Когда жидкость не может должным образом оттекать из мозга, она идет по пути наименьшего сопротивления, которым иногда являются черепные нервы. Наклон атланта (позвонок С1) служит точкой опоры для перекручивания различных структур, включая содержимое оболочки сонной артерии и позвоночную артерию. постоянное растяжение позвоночной артерии может привести к долихоэктазии, в результате чего позвоночная артерия и ее ветви становятся растянутыми и извилистыми, а некоторые из них вторгаются в жизненно важные сосудисто-нервные структуры, вызывая синдромы компрессии нервов в задней черепной ямке.

• Любой черепной нерв может быть поражен артерией или веной в месте входа или выхода нерва из ствола мозга, чаще всего это тройничный, преддверно-улитковый и языкоглоточный нервы, вызывая невралгию тройничного нерва, вестибулярную пароксизмию и языкоглоточной невралгии соответственно. Любой черепной нерв может ущемляться артерией или веной в месте входа или выхода нерва из ствола мозга, чаще всего это тройничный, преддверно-улитковый и языкоглоточный нервы, вызывая невралгию тройничного нерва, вестибулярную пароксизмию и языкоглоточную невралгию, соответственно.

Основные симптомы краниальной невралгии во многом зависят от того, какие структуры они иннервируют. Когда возникает боль, она часто мучительна. Языкоглоточная невралгия, например, характеризуется сильными приступами боли, исходящей из миндалин, языка или глотки и иррадиирующей в ухо и нижнюю челюсть. Также может быть потеря рвотного рефлекса. Эти симптомы могут быть спровоцированы проглатыванием, особенно холодных жидкостей, но жевание, смех, кашель, чихание и прикосновение к мочке уха также могут вызвать боль. Невралгия тройничного нерва имеет аналогичные отягчающие триггеры, и ее боль описывается как односторонние приступы колющей, режущей и пронзающей боли из глубины задней части горла в лицо, вызывающие гемифациальный спазм. Тройничный нерв берет начало в мосту и соединяется с двумя верхними шейными корешками спинномозговых нервов в ядре тройничного нерва — в верхнем отделе спинного мозга — и затем проходит вниз до уровня C3.

Влияние хирургического вмешательства и других видов лечения на невралгию тройничного нерва, языкоглоточную невралгию, затылочную невралгию

Эти невралгии могут быть вызваны многими различными заболеваниями, включая поражения головного мозга, прогрессирующие неврологические расстройства, пороки развития кровеносных сосудов. В этой статье мы сосредоточимся на компрессии нервов и сосудов, в частности компрессии, вызванной нестабильностью шейного отдела позвоночника.

В январе 2022 года доктор Джереми С. Ганц из отделения нейрохирургии университетской больницы Хаукеланд, Берген, Норвегия, написал в журнале Прогресс в исследованиях мозга ( 9 ):

«Спонтанная невралгия тройничного нерва — это болезненное состояние лица, которое может потребовать интервенционного лечения, если лекарства не справляются с болью. К ним относятся микроваскулярная декомпрессия (операция для облегчения симптомов, вызванных сдавлением нерва артерией или веной) и хирургия Гамма-ножом® — лечение, в котором используется облучение и компьютерное картирование для лечения опухолей головного мозга, сосудистых мальформаций и других аномалий головного мозга. Микроваскулярная декомпрессия умеренно более эффективна, но операция Гамма-нож® стала общепринятой как в качестве альтернативы микроваскулярной декомпрессии, так и (для использования в тандуме). Как и все методы лечения этого состояния, он эффективен у большинства пациентов, но далеко не у всех. Возможны повторные обработки».

Независимо от того, диагностирована ли невралгия тройничного нерва, затылочная или одна из краниальных невралгий, существует множество медикаментозных и инвазивных процедур, таких как химионевролиз, хемоденервация или химический невролиз?, радиочастотное воздействие, чрескожные аблативные процедуры, стереотаксическая радиохирургия и открытая ризотомия микрососудистые декомпрессионные операции, которые используются для уменьшения боли при этом состоянии. Следует отметить, что некоторые из хирургических процедур, используемых для лечения краниальной невралгии, выполняются в шейном отделе спинного мозга или нервных корешках, включая размещение шейной и шейно-медуллярной стимуляции спинного мозга, что говорит о цервикальной причине состояния. Реакция на мануальную терапию, включая манипуляции на шее для облегчения боли в тройничном нерве, также указывает на цервикальную причину.

Последний пункт чрезвычайно важен. Любое необычное болезненное расстройство, которое усиливается или улучшается при определенных движениях головы или шеи, по моему мнению, вызвано нестабильностью шейного отдела позвоночника, если не доказано обратное. Нестабильность шейки матки влияет на многие структуры, включая несколько нервов. Вот почему так много общего в симптомах, вызываемых различными заболеваниями шеи. Рассмотрим одно расстройство, каротидинию, которое имитирует симптомы невралгии тройничного нерва. Каротидиния может вызывать тупую, пульсирующую, непрерывную локализованную боль над сонной артерией в передней части шеи, но боль иррадиирует в ипсилатеральную нижнюю челюсть, щеку, глаз или ухо. Симптомы часто усиливаются при глотании, жевании и движениях головы в противоположную сторону. Основным физикальным признаком является болезненность при пальпации луковицы сонной артерии (в горле) и иногда пульсация сонной артерии. Почти у всех этих пациентов возникают боли в голове, шее или лице. Сосудосуживающие (мигренозного типа) лекарства контролируют симптомы, но, опять же, лучшим вариантом, особенно если у человека есть симптомы в области шеи, а основная боль усиливается при движении шеи, будет оценка нестабильности шейного отдела позвоночника. Как мы уже обсуждали, нестабильность верхней части шейки матки может стимулировать тригеминоваскулярную систему, вызывая расширение церебральных/лицевых кровеносных сосудов, что приводит к боли и головной боли.

Нестабильность шейного отдела позвоночника, закупорка вен, накопление жидкости и внутричерепная гипертензия.

Боль в голове и шее опосредована чувствительными (афферентными) нервными волокнами тройничного нерва, языкоглоточного и блуждающего нервов, а верхние шейные корешки — через затылочные нервы. Стимуляция этих нервов сдавливанием, деформацией, воздействием чрезмерного тепла или холода или другими формами раздражения или объемным поражением (опухолью или образованием) в центральной нервной системе может вызвать колющую или постоянную боль, ощущаемую в центральной нервной системе. область иннервируется. Причина может быть явно внутренней, такой как инфекция опоясывающего герпеса, или объемное поражение, такое как опухоль, но во многих случаях невралгическая боль возникает из-за нестабильности верхней части шейки матки. Однако диагноз пропадает.

Росс Хаузер, доктор медицинских наук, и Брайан Хатчесон, округ Колумбия, объясняют проблемы нечеткости зрения, мозгового тумана и другие симптомы, наблюдаемые у пациентов с внутричерепной гипертензией, и методы лечения, направленные на изменение динамики шейного отдела позвоночника для облегчения этих симптомов.

Невралгии этих нервов редко бывают изолированными.

Из-за близости, когда они выходят (или входят) в мозг через яремное отверстие и проходят вместе в оболочке сонной артерии всего в миллиметрах от латеральной массы С1, невралгии этих нервов редко бывают изолированными. Как только языкоглоточный, блуждающий, спинномозговой добавочный нерв и внутренняя яремная вена выходят из полости мозга через яремное отверстие, они проходят через узкое пространство на несколько сантиметров между поперечным отростком С1 и шиловидным отростком, при этом лицевой нерв также находится поблизости. ( 3 , 4 , 5 ) В передней части шеи парасимпатическая нервная система (через блуждающий нерв) отправляет нервные ветви к верхнему шейному симпатическому ганглию, а также к большинству черепных нервов.(6)

В частности, после выхода из яремного отверстия добавочный спинномозговой нерв проходит через пространство между поперечным отростком С1 и шиловидным отростком, где он соединяется с нервом С1 для иннервации грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Это одно из объяснений того, почему спастическая кривошея или цервикальная дистония обычно вызываются атлантоаксиальной нестабильностью или раздражением корешка C1. Другие нервы имеют нервные связи с черепными нервами через шейное сплетение, шейную петлю и ядро ​​тройничного нерва в верхней части шейного отдела спинного мозга, например, подъязычный нерв (ЧН XII). Нестабильность шейного отдела позвоночника, вызванная ослаблением шейных связок, и нервные связи между шейной затылком и подъязычным невусом также объясняют такие состояния, как синдром жжения во рту, паралич подъязычного нерва и синдром шейно-языкового синдрома; последнее состояние предполагает боль в шее и онемение языка после быстрых поворотов шеи. ( 7 , 8 )

Общеизвестно, что из 300 различных типов головных и лицевых болей дисфункция тройничного нерва (CN V) часто является общим знаменателем для многих из этих состояний. Тройничный нерв является самым крупным из черепно-мозговых нервов и отвечает за чувствительные и двигательные функции лица, зубов, полости рта и носа, жевательных мышц и частей кожи головы. Стимуляция тригеминоцервикального ядра (области верхнего шейного отдела спинного мозга, где чувствительные нервные волокна тройничного нерва могут взаимодействовать с чувствительными волокнами верхних шейных корешков) считается основным провоцирующим фактором при головной боли, включая напряжение и мигрень. так как мозговые оболочки и черепные кровеносные сосуды обильно иннервированы ноцицепторами (чувствительными рецепторами) из первой ветви тройничного нерва. Точно так же стимуляция тройничного нерва с помощью жевания или других средств может усугубить или вызвать затылочную невралгию.

Пожалуйста, смотрите мою статью Лечение кластерной головной боли – нестабильность шейных связок и тройничного и блуждающего нервов для получения дополнительной информации о тройничном нерве.

Огромные нейронные связи тройничного нерва с симпатическими, парасимпатическими, верхними шейными и нижними черепными нервами являются причиной того, что разговор, жевание и смех могут вызывать симптомы, не связанные с поражением тройничного нерва, такие как головокружение, снижение кровяное давление, учащенное сердцебиение и затылочные головные боли. Неврология головной боли становится еще более интересной, поскольку дистальная ветвь нерва С2 — большой затылочный нерв — имеет нейронные связи с тройничным нервом.

Нестабильность шейки матки раздражает ганглий С2

Подпись к иллюстрации ниже гласит: Непосредственная близость верхнего шейного симпатического ганглия к блуждающему нерву. Верхний шейный симпатический ганглий находится прямо в теле позвонка С2 и может быть затронут нестабильностью верхнего шейного отдела позвоночника.

Нестабильность шейного отдела позвоночника может легко раздражать ганглий С2, так как он занимает 76% отверстия между дугой С1 и пластинкой С2, или может раздражать сам нерв С2, когда нервное пространство С2 сужено. При сдавливании нерва С2 нестабильность шейного отдела позвоночника может вызвать невралгию тройничного нерва и мигрень. Стимуляция любого из верхних шейных нервов (С1-С3) также может вызвать головную боль. Периорбитальная головная боль часто возникает из-за раздражения нервного корешка С1. Другой вид затылочной головной боли также может быть вызван тройничным нервом, нервами С1 и С2, поскольку каждый из них иннервирует часть задней твердой мозговой оболочки вместе с верхним шейным ганглием, подъязычным нервом и возвратными ветвями блуждающего нерва. задняя менингеальная артерия, обеспечивающая иннервацию задней черепной ямки твердой мозговой оболочки. В твердой мозговой оболочке ощущается раздражение большого затылочного нерва. Именно эти связи между верхним шейным и черепным нервами являются причиной многих типов головных болей при нестабильности шейного отдела позвоночника.

Росс Хаузер, Мэриленд. Причина затылочной невралгии и мигрени, видимая на DMX и устраненная с помощью пролотерапии Инъекции шейного отдела позвоночника лучевой и простой декстрозной пролотерапией

Хотя бывают случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство, например, когда имеется объемное поражение, такое как опухоль или сосудистый пучок, сдавливающий нерв, хирургическое вмешательство следует по возможности зарезервировать, поскольку последний результат. Врачи действительно видят хирургические неудачи, а иногда операция только усугубляет ситуацию. Чтобы избежать хирургического вмешательства при черепно-лицевой невралгии, человеку рекомендуется подумать над этим вопросом: Является ли шея потенциальной причиной боли? Отсутствует ли основной истинный диагноз : нестабильность верхнего шейного или даже височно-нижнечелюстного сустава?Если это так, то лечение этого отсутствующего диагноза должно проводиться с Пролотерапия.

Мы надеемся, что эта статья оказалась для вас информативной и помогла ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть в связи с краниальной невралгией в вашем сложном случае с болью в шее. Как и вы, мы хотим убедиться, что вы подходите для нашей клиники, прежде чем принять ваше дело. Хотя наша миссия состоит в том, чтобы помочь как можно большему количеству людей с хронической болью, к сожалению, мы не можем принять все случаи. У нас есть многоэтапный процесс, поэтому наша команда может действительно узнать вас и ваш случай, чтобы убедиться, что вы подходите для уникального тестирования и лечения, которые мы предлагаем здесь.

Пожалуйста, посетите форму кандидата для пациентов Hauser Neck Center

Дополнительная литература:

• Компрессия блуждающего нерва на шее: симптомы и лечение
• Неврологические симптомы и состояния нестабильности шейного отдела позвоночника
• Симптомы дизавтономии – шейные симпатические синдромы
• Неврологические расстройства, расстройства пищеварения, сердца и мочевого пузыря: некоторые симптомы дисфункции вегетативной нервной системы и варианты лечения.
• Симптомы и состояния сдавления шейного отдела позвоночника, вызывающие стеноз внутренней яремной вены
• Симптомы и состояния краниоцервикальной и цервикальной нестабильности
• Верхнешейная нестабильность и атлантоаксиальная нестабильность – компрессия ствола мозга
• Симптомы и методы лечения искривлений позвоночника

Ссылки на эту статью:

1 Теппер SJ. Черепные невралгии. Континуум (Миннеап Минн). 2018 августа; 24 (4, Головная боль): 1157-1178. [Google Scholar]
2 Whedon JM, Glassey D. Застой спинномозговой жидкости и его клиническое значение. Альтернативные методы лечения в здоровье и медицине. 2009 май; 15 (3): 54. [Google Scholar]
3 Каваи К., Кодама К., Окамото К. Проксимальное сообщение между языкоглоточным и лицевым нервами. Клетки Ткани Органы. 1989;134(2):151-5. [Google Scholar]
4 Svien HJ, Hiller MD, Baker L, Rivers MH. Синдром яремного отверстия и родственные ему синдромы. Неврология. 1963 сент.; 13:797-809. doi: 10.1212/wnl.13.9.797. [Google Scholar]
5 Озверен М.Ф., Туре Ю., Озек М.М. Анатомические ориентиры языкоглоточного нерва: микрохирургическое анатомическое исследование. Нейрохирургия. 2003;52:1400-1410. [Google Scholar]
6 Tanaka S, Mizukami S. Блуждающие коммуникативные ветви между лицевым и языкоглоточным нервами со ссылками на их возникновение с эмбриологической точки зрения. Акта Анат. 1991;142:25-32. [Академия Google]
7 Weindling SM, Goff RD, Wood CP. Является ли паралич подъязычного нерва, вызванный дегенеративным заболеванием краниоцервикального перехода, недостаточно распознанным заболеванием? AJNR Am J Нейрорадиол. 2016 ноябрь;37(11):2138-2143. [Google Scholar]
8 Бороди С. Синдром шейно-языкового синдрома. J Manipulative Physiol Ther. 2004 июнь;27(5):e8. [Google Scholar]
9 Ganz JC. Невралгия тройничного нерва и другие черепно-мозговые болевые синдромы. Прогресс в исследованиях мозга. 2022;268(1):347-78. [Академия Google]

3127

 

 

 

Как ощущается воспаленный тройничный нерв?

Перейти к содержимому

Предыдущий Следующий

Как ощущается воспаленный тройничный нерв?

Знаете ли вы, что примерно 150 000 человек в США испытывают боль при улыбке из-за невралгии тройничного нерва? Это широко распространенное хроническое болевое расстройство, которое может серьезно повлиять на ваше физическое, психическое и психологическое благополучие. Большинство этих пациентов ищут уход за верхним отделом шейки матки или принимайте лекарства, такие как обезболивающие и противосудорожные препараты, чтобы справиться с ситуацией.

Задумывались ли вы, что вызывает это состояние? Как это влияет на человека? Что еще более важно, какое отношение тройничный нерв имеет к боли?

 

Содержание

Анатомия тройничного нерва

Мышца не может двигаться без иннервации, снабжаемой венами. В случае лицевых мышц нервные сигналы от мозга проходят через пару черепных нервов, которые мы называем тройничным нервом. Каждая сторона головы получает сигналы мозга через ветвь тройничного нерва. Кроме того, каждая сторона тройничного нерва состоит из трех меньших нервов, называемых:

• V1 или глазной нерв . Каждая ветвь нерва V1 контролирует движения глаз, век и лба.
• V2 или верхнечелюстной нерв . Эта пара нервов обеспечивает чувствительность каждой щеки, верхней губы и верхних десен.
• V3 или нижнечелюстной нерв — эта пара контролирует ощущения, ощущаемые в нижней губе, челюсти, нижней десне и мышцах, которые вы используете для пережевывания пищи.

Как правило, эти нервные пучки посылают сигналы в мозг и из него. Однако, когда тройничный нерв защемляется, сжимается или повреждается из-за физической травмы, смещения костей, аномалий строения позвоночника или других проблем, нерв не может работать правильно.

Если сдавление или защемление тройничного нерва не устраняется в течение длительного времени, это может привести к необратимому повреждению нерва. Это происходит потому, что защитный слой нерва разрушается, обнажая нервную ткань.

 

Что происходит при воспалении тройничного нерва?

Ничто не может быть более неприятным, чем ощущение боли при каждом движении мышц лица. К сожалению, если у вас воспаленный тройничный нерв, вы, скорее всего, будете регулярно испытывать этот симптом. Иногда боль длится всего несколько секунд. Однако некоторые больные отмечают, что в течение нескольких минут ощущают стреляющую боль.

Помимо дискомфорта в лицевых мышцах, раздражение тройничного нерва также может вызывать следующие симптомы:

• Ощущение жжения или боли перед началом жгучей или стреляющей боли
• Неконтролируемые подергивания лицевых мышц после болезненного эпизода
• Болезненное ощущение, которое иногда может распространяться на другие части головы, такие как зубы, челюсти, губы, глаза и лоб

Насколько распространена невралгия тройничного нерва

Как мы установили выше, невралгия тройничного нерва является ведущей проблемой в США, от которой ежегодно страдают тысячи людей. Это также одна из главных причин, по которой люди стекаются в ближайшую клинику по уходу за верхним отделом шейки матки.

Исследования показывают, что это может повлиять на различные возрастные группы. Тем не менее, это, как правило, вызывает больший дискомфорт у пожилых людей или людей в возрасте 50 лет и старше. Также редко развивается у детей. Другие исследования отмечают, что это обычно влияет на женщин больше, чем на их коллег-мужчин.

Он также имеет тенденцию развиваться у людей с ранее существовавшими заболеваниями, такими как рассеянный склероз, из-за повышенного риска повреждения нервов.

 

Как подтвердить наличие невралгии тройничного нерва

Чтобы определить, есть ли у вас невралгия тройничного нерва, мы настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Это позволит вам исключить другие причины лицевых болей, такие как расстройство ВНЧС, повреждение нерва, мигрень, височный артериит, рассеянный склероз или проблемы с зубами.

Когда вы идете к врачу для постановки диагноза, вы, скорее всего, пройдете медосмотр. Ваш врач может также спросить о симптомах, которые вы испытываете, особенно о тяжести и частоте приступов.

Иногда врачи могут попросить вас пройти дополнительные обследования, такие как МРТ, для выявления воспалений или аномалий кровеносных сосудов в области лица или шеи. Другие врачи также направляют своих пациентов к специалистам по хиропрактике верхней части шеи, потому что иногда раздражение или компрессия нерва возникает из-за смещения шеи.

Смещение шейного отдела позвоночника может произойти по разным причинам, в том числе:

• Физическая травма
• Спортивные травмы
• Резкий удар по шее или голове
• Плохая осанка сидя или стоя
• Предыдущие травмы шеи
• Проблемы со структурой позвоночника из-за старения

 

Работа с врачом по лечению верхних отделов шейки матки

Посещение врача по лечению верхних отделов шейки матки теперь является одним из первых вариантов для пациентов с невралгией тройничного нерва. Это связано с тем, что верхняя шейная хиропрактика демонстрирует отличный потенциал в устранении отвлекающей и изнурительной лицевой боли, вызванной воспалением тройничного нерва. Это уникальный подход к исцелению, поскольку он не требует использования обезболивающих или других лекарств. Вместо этого он предлагает облегчить боль и дискомфорт, восстановив баланс в шейном отделе позвоночника.

Исследования показывают, что даже малейшее изменение положения шеи может вызвать множество проблем, включая невралгию тройничного нерва. В большинстве случаев смещенные кости давят на близлежащие структуры, такие как мышцы или нервные пучки, такие как тройничный нерв. Когда это происходит, пораженная ткань может воспаляться, вызывая боль, которая часто не проходит даже после приема обезболивающих.

К сожалению, кости будут продолжать давить на тройничный нерв, пока вы не исправите выравнивание. Если вы пробовали несколько средств от невралгии тройничного нерва, но не заметили изменений в своих симптомах, мы рекомендуем проверить кости шеи.