Вправление нижней челюсти: Вправление вывихов » Стоматологическая поликлиника №56 — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Вправление нижней челюсти: Вправление вывихов » Стоматологическая поликлиника №56

Содержание

Вывих нижней челюсти: причины, симптомы, лечение

Обновлено 20 мая 2019 г.

Вывих нижней челюсти, а точнее височно-нижнечелюстного сустава заключаются в смещении суставной головки нижней челюсти со своей нормальной анатомической позиции — она соскальзывает на передний скат суставного бугорка височной кости.

Содержание:

В отличие от неподвижной верхней челюсти, нижняя челюсть человека подвижна. Она крепится к височной кости с помощью особого парного височно-нижнечелюстного сустава, который непосредственно участвует в организации движений нижней челюсти.

В результате резких движений самой челюсти или воздействия на челюсть внешней среды суставная головка соскальзывает с привычного места, перескакивает через суставной бугорок височной кости, оставаясь затем впереди него, что и влечет за собой вывих нижней челюсти.

Причины вывиха нижней челюсти

Вывих нижней челюсти может быть вызван следующими причинами:

Резкое открывание рта во время еды, зевоты, крика, рвоты и т.п.
Резкое опускание нижней челюсти (например, при приеме пищи)
Разного рода вредные привычки (открывание зубами бутылок, различных упаковок и т.п.)
Некоторые заболевания, ведущие к расслаблению связочных тканей, уменьшению высоты сустава и его формы (например, подагра, ревматизм, полиартрит, остеомиелит и т.п.)

Интересный факт

Чаще всего вывих нижней челюсти встречается у женщин, так как у них глубина суставной ямки меньше, чем у мужчин, из-за чего суставная головка смещается значительно легче.

Симптомы вывиха нижней челюсти

Вывих нижней челюсти проявляет себя в следующих признаках:

Затруднения при движении челюсти (трудно закрыть рот)
Нижняя челюсть выдвинута вперед по сравнению с нормой либо скошена набок (при одностороннем вывихе)
Нарушены функции речи
Сильные боли в области нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава
Обильное слюноотделение

Виды вывиха нижней челюсти

Вывих нижней челюсти может быть следующих видов:

Односторонний вывих челюсти – Встречается реже. Патологические изменения характерны для одного сустава. Основные признаки: рот приоткрыт, подбородок отклоняется в здоровую сторону.
Двусторонний вывих челюсти – Встречается чаще. Основные признаки: рот полностью открыт, челюсть выдвинута вперед, обильно выделяется слюна, глотание и речь сильно затруднены

Вывих нижней челюсти может также быть полным (концы костей полностью не соприкасаются) и неполным (концы костей частично соприкасаются). Неполный вывих нижней челюсти иногда называют подвывихом.

Односторонний и двусторонний вывих челюсти

В случае, если вывих нижней челюсти не влечет за собой нарушения целостности кожи, его называют простым.

Вывих нижней челюсти, который влечет за собой разрыв кожных и мягких тканей, а также сухожилий и сосудов называется осложненным.

Если это смещение суставной головки произошло вперед, то вывих челюсти называется передним, если назад – задним.

Особо выделяют так называемый привычный вывих нижней челюсти, который проявляется регулярно, вызван каким-либо общим заболеванием, возникает при зевании, слабом давлении на челюсть и т.д. и для которого возможно самопроизвольное вправление без вмешательства врача.

Диагностика и лечение вывиха нижней челюсти

Вывих нижней челюсти диагностируется довольно легко уже при внешнем осмотре.

Однако следует все же провести более детальное обследование (включая рентгенологическое), чтобы исключить более серьезные скрытые травмы (например, перелом челюсти) и избежать возможных осложнений.

Лечение вывиха нижней челюсти в первую очередь подразумевает вправление челюсти на место.

Вправление нижней челюсти на место происходит чаще всего следующим образом:

Пациент усаживается на твердый стул таким образом, чтобы его нижняя челюсть находилась на уровне локтя опущенной руки врача, а затылок опирался на твердую опору
Врач встает перед пациентом спереди и кладет обернутые тканью (бинт, полотенце, платок и т.п.) большие пальцы рук на жевательные поверхности моляров нижней челюсти; остальные пальцы врача при этом охватывают наружную поверхность нижней челюсти

Оказывая давление на челюсть, врач смещает ее вниз и назад, одновременно с этим приподнимая ее переднюю часть (подбородок)
Суставная головка соскальзывает по заднему скату суставного бугорка и возвращается на необходимое место; при этом врач должен успеть быстро убрать пальцы с зубов пациента, чтобы избежать их прикусывания

Процедура вправления челюсти должна проводиться довольно медленно, чтобы у жевательных мышц была возможность расслабиться.

Вывих нижней челюсти

В случае необходимости (недоступность медицинских учреждений), процедуру вправления нижней челюсти может произвести не врач, а обладающий соответствующим опытом человек.

После вправления челюсти необходимо на 1-2 недели наложить плотную фиксирующую повязку, чтобы обеспечить нижней челюсти неподвижность вплоть до полного выздоровления.

До полного выздоровления (в течение 1-2 недель) следует отказаться от приема твердой пищи либо серьезно ограничить ее количество, принимая в основном жидкую или полужидкую пищу.

В случае возникновения вывиха челюсти в результате травмы вправить челюсть вне больницы иногда не представляется возможным. В таком случае зафиксировав челюсть повязкой, необходимо срочно доставить пострадавшего в больницу.

Если вывих челюсти застарелый и указанным путем вправить челюсть не представляется возможным, проводится специальная процедура под местным или общим наркозом.

Привычный вывих лечится посредством гораздо более долгого (до 3 недель) ношения фиксированной повязки и применения ортопедических аппаратов.

В особо тяжелых случаях при неэффективности более простых форм лечения вывиха нижней челюсти осуществляется госпитализация пациента, во время которой проводится операция по увеличению высоты суставного бугорка и уменьшению размеров суставной капсулы.

В большинстве случаев при лечении вывиха челюсти исход благоприятный, хотя в редких случаях могут сохраниться некоторые затруднения в подвижности сустава.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Вывих нижней челюсти — причины, симптомы, диагностика

Вывих нижней челюсти – это травма, в результате которой головка сустава выходит за суставную впадину. Вывих нижней челюсти ведет к ряду неприятных дополнительных последствий: невнятность речи, неспособность пациента смыкать зубы. Происходит обильное течение слюны и усиление болевых ощущений. Подбородок смещается, изменяя строение и форму лица.

На травмы подобного характера приходится 5% от общего количества вывихов. По причине особенностей анатомического строения черепа, женщины чаще страдают от вывихов челюсти.

Причины вывиха нижней челюсти

Основные причины анатомического характера – небольшая глубина нижнечелюстной ямки, маленький суставный бугорок, сравнительно слабый поддерживающий сустав связочного аппарата.

Перелом нижней челюсти может случиться, как правило, по двум причинам: из-за резкого сильного движения самого пациента либо из-за грубого и сильного воздействия извне. Самостоятельно челюсть можно вывихнуть, слишком резко открыв рот при зевании, при слишком сильном открывании рта во время пения, разговора, крика или приёма пищи. Очень вредной считается привычка с помощью зубов открывать бутылки, пакетики или орехи – это не только вредно для зубной эмали, но и может привести к вывиху нижней челюсти. Возможно также травмировать челюсть во время стоматологических операций.

Классификация вывихов

Вывихи нижней челюсти делятся на

полные и неполные вывихи (подвывихи): в случае неполных вывихов соприкосновение поверхностей суставов полностью нарушено, и головка сустава находится за пределами нижнечелюстной ямки височной кости; если же речь идёт о подвывихе – соприкосновение поверхностей суставов частично сохраняется.

По моменту и предпосылкам появления вывихи нижней челюсти делят на врожденные и приобретённые. Последний вид вывиха может быть травматическим, патологическим или привычным. В зависимости от того, каким образом и как сильно была смещена головка нижней челюсти, травмы бывают передние и задние. По признаку симметричности вывих нижней челюсти может классифицироваться как односторонний или двухсторонний.

Если с момента получения пациентом травмы, приведшей к вывиху нижней челюсти, прошло 5-10 дней, такой вывих называют острым; от 1,5 недель далее – вывих

застарелый или хронический. В случае, если вывиху нижней челюсти не сопутствует повреждение кожных покровов, такого рода травма считается простой; если же разорваны или серьезно повреждены сосуды, сухожилья, мягкие ткани, кожные покровы — травму можно назвать тяжелой. Самыми распространенными явлениями в травматологии в области вывихов считается двусторонний подвывих или вывих нижней челюсти.

Диагностика

Для диагностики такого типа травм из-за характерного вида повреждений обычно достаточно внешнего осмотра. Вспомогательными мерами для уточнения диагноза могут быть: рентгенограмма, КТ височно-нижнечелюстных суставов или КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография).

Лечение вывиха нижней челюсти

Лечение вывихов нижней челюсти в зависимости от тяжести нанесенного ущерба может быть как консервативным, так и хирургическим. Специалист, к которому нужно обратиться – это стоматолог-ортопед или челюстно-лицевой хирург.

В процессе лечения важным мероприятием является вправление нижней челюсти. Этот процесс происходит под анестезией. Наиболее общеупотребимой методикой вправления вывихов можно считать способ Гиппократа. Выглядит это следующим образом: больной садится на невысокое кресло так, чтобы затылок на что-нибудь прочно опирался, а поврежденная челюсть была на уровне локтей специалиста, выполняющего процедуру. Врач, предварительно обернув большие пальцы в марлю или полотенце, ставит их в область моляров пациента. Другими пальцами фиксирует челюсть снаружи. В результате аккуратного и медленного надавливания больших пальцев на моляры, врач легким толчком перемещает челюсть пациента назад. Признаком завершения операции является характерный щелкающий звук.

Пациенты, страдающие от привычного вывиха челюсти, могут приучиться вправлять её самостоятельно.

Хирургическое вмешательство как правило не показано, и может использоваться только для того, чтобы укрепить связки, углубить суставную впадину или зафиксировать внутрисуставной диск височно-нижнечелюстного сустава.

ВНЧС хирургия

Что такое ВНЧС?

ВНЧС (височно- нижнечелюстной сустав)- сустав позволяющий человеку открывать и закрывать нижнюю челюсть. У человека их два (правый и левый), они работаю синхронно, работу суставам диктуют мышцы, зубы и сам прикус, прикус в своём роде является опорой для сустава, все это входит в понятие: «жевательный аппарат».

Как понять, что с суставом что- то не так?

Такие явления как щелчки, хруст в суставе, ограничение открывания рта, появление болевого синдрома говорит нам о нарушении функционирования сустава.

Почему в суставе могут происходить изменения требующие лечения?

Как только происходят нарушения в прикусе (потеря боковых зубов, стираемость зубов, глубокий прикус, неправильное протезирование, гипертонус жевательных мышц, травмы) неминуемо происходит перегрузка сустава, которая может привести к отрыву суставного диска.

Какую диагностику необходимо пройти, для постановки диагноза?

Необходимо обратится к специалисту, который на основании ваших жалоб, компьютерной томографии черепа, МРТ суставов в динамике, анализа прикуса, поставит диагноз и определит тактику лечения.

Какая и в каких случаях делается операция на суставе?

Не все изменения в суставе требуют хирургического лечения. Всем пациентам с вывихом суставного диска после диагностики изготавливается жесткая каппа, немного завышающая прикус, для разгрузки сустава. При наличие переднего невправляемого вывиха спустя 3 месяца ношения каппы выполняется операция на суставе. Операция проводится под наркозом с косметическим доступом, не оставляющим рубцов, суть заключается в фиксации суставного диска в анатомическом и функциональном положении.

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович

Описание:

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на боли в области ВНЧС, более выраженные с левой стороны, ограничение открывания рта, невозможность пережевывать пищу, отсутствие зубов на нижней челюсти, разрушение некоторых зубов. В ходе диагностики при проведении входной МРТ ВНЧС было выявлено смещение суставных дисков височно-нижнечелюстного сустава без возможности к вправлению. Ввиду отсутствия жевательных зубов на нижней челюсти с левой стороны, снижение высоты коронок жевательных зубов с правой стороны, и заболевание ВНЧС произошло проваливание головки сустава глубже в суставную ямку. Из-за смещенного суставного диска головка нижней челюсти начала контактировать с зонами, не предназначенными для нагрузки (отсюда болевой синдром) и изменять свою форму в ответ на контакт с костной тканью ямки височной кости. Смещенный диск блокировал открывание рта и возможность смещать челюсть вперед и в стороны.

Первым этапом лечения было изготовления лечебно-диагностической дистракционной каппы -Splint, которая позволяла отодвинуть головку нижней челюсти от суставной ямки. Вторым этапом была проведена хирургическая коррекция положения смещенных дисков. Можно заметить изменений высоты прикуса в боковых отделах при корректном положении дисков на головках сустава. Третьим этапом проведена ортодонтическая коррекция в рамках обеспечения поддержки структур ВНЧС за счет собственных зубов. На этапе была проведена имплантация отсутствующих зубов и временной протезирование. В ходе ношения брекет-системы нам удалось вернуть потерянную высоты прикуса. После снятия брекет-системы предстоит произвести локальное протезирование для долгосрочной стабильности результата.

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович

Описание:

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на головные боли, боли в области ВНЧС, щелчки при движении нижней челюсти, отсутствие стабильного положения нижней челюсти.

Из анамнеза: около 6 лет назад было выполнено протезирование в боковых отделах верхней и нижней челюсти в другом ЛПУ. Зуб 4.6 был удален по терапевтическим показаниям (обострение хронического переодонтита).

На момент осмотра у пациентки отсутствовала боковая поддержка прикуса с правой стороны и 8е зубы на нижней челюсти стояли выше окклюзионной плоскости и создавали травматические узлы в момент жевания. Это могло провоцировать вынужденное смещение нижней челюсти.

По заключению МРТ ВНЧС отмечалось смещение суставных дисков с репозицией. (с восстановлением позиции при открывании рта)

На этапе реабилитации было выполнено удаление зубов 3.8, 4.8, снятие мостовидной конструкции на верхней челюсти и изготовление одиночных композитных коронок, имплантация в области отсутствующего зуба 4.6 и выполнена лечебно-диагностическая каппы (Splint) с предварительной диагностикой зубочелюстной системы и электромиостимуляции жевательной группы мышц для фиксации истинного положения нижней челюсти.

В ходе активного ношения Splint и его коррекций жалобы пациентки прошли и в последующем требуется проведение ортодонтического лечения для обеспечения корректного прикуса и поддержки ВНЧС.

До

Фронтальная фотография прикуса. Отмечается наклон окклюзионной плоскости верхней челюсти в правую стороны

Боковая фотография прикуса (справа). Отмечается некорректная инклинация резцов верхней челюсти. (Блокировка нижней челюсти). Штампованная коронка на зубе 4.6

Боковая фотография прикуса (слева). Отсутствие зуба 2.6

Фотография зубов верхней челюсти. Скученное положение передней группы зубов. Ротации молярной и премолярной группы. Прорезавшиеся зубы 1.8, 2.8 (как одни из причин возникновения травматических узлов в окклюзии). Несимметричный зубной ряд

Фотография зубов нижней челюсти. Вторичные кариесы под старыми реставрациями на молярной группе зубов. отсутствие корректной анатомии у штампованной коронки зуб 4.6. прорезавшиеся зубы 3.8, 4.8

Срез МРТ лвого ВНЧС в положении открывания рта 54 мм. Отмечается выход головки сустава за суставной бугор, но в меньшей степени чес с правой стороны. ( гипермобильность сустава)

Срез МРТ левого ВНЧС в положении открытого рта 43мм. Отмечается репозиция диска( диск занимает корректное положение)

Срез МРТ Левого ВНЧС в положении закрытого рта. Отмечается переднее смещение суставного диска

Срез МРТ правого ВНЧС в положении открытого рта 54 мм. Отмечается выход головки сустава за суставной бугор (гипермобильность сустава)

Срез МРТ правого ВНЧС в положении открытого рта на 43мм. Отмечается нормальное положение суставного диска

Срез МРТ правого ВНЧС в положении закрытого рта. Отмечается нормальное положение суставного диска

Этапы

Фронтальная фотография прикуса. Начало коррекции наклона окклюзионной плоскости верхней челюсти

Боковая фотография прикуса (справа). Отмечается подъем прикуса за счет ортодонтических накладок

Боковая фотография прикуса (слева). Отмечается подъем прикуса за счет ортодонтических накладок

Фотография зубов верхней челюсти

Фотография зубов нижней челюсти

После

Фронтальная фотография прикуса. Отмечается отсутствие наклонов окклюзионных плоскостей верхней и нижней челюсти

Боковая фотография прикуса (справа)

Боковая фотография прикуса (слева). Плотность контакта в области моляра будет восстановлена за счет замены временной коронки на имплантате 2.6

Фотография зубов верхней челюсти

Фотография зубов нижней челюсти. Предстоит замена временной коронки зуб 4.6

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович

Описание:

Пациент обратился с жалобами на звонкие постоянные щелчки в области ВНЧС при жевании, открывании рта и движениях нижней челюсти. На входной МРТ была выявлена гипермобильность суставов и дислокация дисков с восстановлением.

После ношения Splint, наличия положительной динамики, а также анализа результатов контрольной МРТ, показаний к проведению хирургии сустава не было выявлено. Задача была перестроить прикус пациента для поддержки сустава. Лечение на брекет-системе длилось 17 месяцев. На этапе была проведена имплантация в области 2.6 зуба, удаление всех 8х зубов, временное протезирование на имплантате, а также восстановление стертых режущих краев центральных резцов. После снятия брекет-системы предстоит локальная ортопедическая работа для стабилизации прикуса.

До

Фронтальная фотография прикуса. Отмечается перекрестная окклюзия с правой стороны. Отсутствие контактов премолярной группы с левой стороны. Наклон окклюзионной плоскости нижней челюсти в левую сторону

Боковая фотография прикуса (справа). Отмечается некорректная инклинация фронтальной группы зубов верхней челюсти. Нижняя челюсть занимает при этом заднее (задвинутое назад положение)

Боковая фотография прикуса (слева). Ярко выражена некорректная инклинация передней группы зубов на нижней челюсти. Отсутствие смыкания зубов в боковом отделе

Срез МРТ правого ВНЧС в положении закрытого рта. Отмечается нормальное положение суставного диска. Суставная головка правильной формы

Срез МРТ Левого ВНЧС в положении закрытого рта. Отмечается выраженная структурная деформация суставной головки

Срез МРТ правого ВНЧС в положении открытого рта на 34мм. Отмечается нормальное положение суставного диска

Срез МРТ левого ВНЧС в положении открытого рта 34мм. Отмечается ограничение в движении данного деформированного сустава. Суставной диск не занимает корректное положение

После

Фронтальная фотография прикуса. Пациент с каппой (Splint) в постоперационном периоде

Боковая фотография прикуса (справа). Обеспечены равномерные контакты в боковых отделах

Боковая фотография прикуса (слева). Обеспечены равномерные контакты в боковых отделах

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович

Описание:

Основными жалобами пациентки в данном клиническом случае были неудовлетворенность эстетикой лица (нижняя челюсть сдвинута в правую сторону) и ограничения открывания рта с болевым синдромом в области левого ВНЧС. На входной МРТ ВНЧС отмечается выраженная деформация головки левого мыщелка с невправляемым смещением суставного диска.

Пациентке было рекомендовано выполнение хирургического пособия на ВНЧС с предварительным изготовление Splint в рамках подготовки к проведению операции и в последующем использованием данной каппы в постоперационном периоде для поддержки структур сустава на период заживления. Вторым этапом лечения данной пациентки будет проведение ортодонтического лечения в рамках подготовки под ортогнатическую операцию, направленную на изменение положения челюстных костей и устранения асимметрии.

До

Фронтальная фотография прикуса

Боковая фотография прикуса (справа). Отмечается отсутствие зуба 4.5, отсутствие зуба 1.4 с замещение дефекта съемным частичным аппаратом

Боковая фотография прикуса (слева)

Срез МРТ левого ВНЧС. Отмечается структурное изменение формы головки сустава. Передняя дислокация диска без редукции (без восстановления)

После

Фронтальная фотография прикуса после хирургии сустава

Боковая фотография прикуса (справа)

Боковая фотография прикуса (слева). Отмечается подъем высоты прикуса с оперируемой стороны

Срез МРТ левого ВНЧС после хирургической репозиции суставного дика. Отмечается правильное положение диска

Фронтальная фотография прикуса в каппе (Splint)

Боковая фотография прикуса в каппе (Splint) (вид справа)

Боковая фотография прикуса в каппе (Splint) (вид слева)

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович

Описание:

Характерная жалоба для пациентов с проблемами ВНЧС это болевой синдром и ограничения в движениях нижней челюсти. Такие жалобы присутствовали и в данном клиническом случае. На входной МРТ ВНЧС отмечается выраженное структурные изменение формы головки левого сустава и смещенного вперёд суставного диска без возможности к восстановлению своей позиции.

Мы провели предварительную Splint терапию в рамках подготовки к хирургии сустава (изготовили прозрачную жесткую каппу на нижний зубной ряд) и оценили результат в динамике серией контрольных МРТ ВНЧС. На примере среза одного из таких исследование можно четко провести сравнение картины до и после хирургического пособия. Пациентка так же отмечала положительную динамику относительно болевой симптоматики уже на этапе ношения каппы. В пост операционном периоде болевой синдром больше не наблюдался. Объем движений нижней челюсти был воостановлен. Безусловно, смыкание зубов после постановки диска в правильное положение изменилось. Нам потребуется ортодонтическое и ортопедическое лечение в рамках поддержки стабильности ВНЧС.

Галерея работ

Клинический случай

Процесс лечения

Клинический случай

Процесс лечения

Клинический случай

Процесс лечения

Клинический случай

Процесс лечения

Клинический случай

Процесс лечения

Услуги стоматологии хирургической — ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №3 города Сочи» МЗ КК

1	Вправление вывиха нижней челюсти	366,00
2	Гемисекция, ампутация корня зуба без выкраивания слизисто-надкостничного лоскута	636,00
3	Иссечение доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта (папилломы, фибромы, эпулиса, гипертрофического гингивита)	618,00
4	Наложение одного шва (стоматология)	109,00
5	Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи	800,00
6	Удаление ретенированного, дистопированного зуба	756,00
7	Вскрытие подслизного или поднадкостничного очага воспаления	529,00
8	Вскрытие фурункула (карбункула)	757,00
9	Гемисекция, ампутация корня зуба с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута	1249,00
10	Дренирование одонтогенного абсцесса	272,00
11	Дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта	327,00
12	Иммобилизация при вывихах (подвывихах) зубов	734,00
13	Коррекция объема и формы альвеолярного отростка	978,00
14	Коррекция перрикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)	374,00
15	Коррекция уздечки языка, губы	723,00
16	Наложение повязки, компресса с участием врача	168,00
17	Операция направленной регенерации пародонта (шесть участков)	4229,00
18	Операция удаления непрорезовавшегося, дистропированного или сверхкомплектного зуба	1302,00
19	Операция цистотомия	1460,00
20	Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба	442,00
21	Пластика альвеолярного отростка верхней челюсти	1123,00
22	Поддерживающая терапия в периоде — после зубопротезирования (один сеанс)	292,00
23	Резекция верхушки корня одного зуба	1247,00
24	Свободная пересадка мягких тканей в пределах полости рта	1899,00
25	Сложное удаление зуба с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута и резекцией костной пластинки	1223,00
26	Сложное удаление зуба с разъединением корней	661,00
27	Снятие швов (стоматология)	160,00
28	Снятие шины с одной челюсти	264,00
29	Удаление зуба	492,00
30	Удаление камней из протоков слюнных желез	1147,00
31	Удаление одного зуба с применением трансплантата при заболеваниях пародонта	1162,00
32	Шинирование при переломах челюсти	2228,00
33	Шинирование при переломах челюсти без смещения отломков	2012,00

Вывихи нижней челюсти. Симптомы и лечение!

1.Общие сведения

Вывихом называют такое смещение костных структур относительно друг друга, при котором головка сустава выходит из предназначенной для нее «втулки» – анатомического ложа. Нормальное строение суставов, а также околосуставных костных, хрящевых, мышечных тканей препятствует такому смещению. Сустав, как говорят в физике, пребывает в устойчивом динамическом равновесии: при отклонениях от естественного положения прилагаемые к суставу природные силы «автоматически» возвращают его в исходную позицию. Иными словами, вывих происходит либо при очень значительном механическом воздействии на сустав (сильный удар, давление, вытягивание), либо при аномальной его конфигурации (врожденные или приобретенные изменения анатомии), либо при грубых органических изменениях в околосуставных тканях (которые больше не могут удерживать сустав в природном положении).

Все сказанное справедливо в отношении любых суставов, – включая височно-нижнечелюстной сустав, которым нижняя челюсть подвижно сопрягается с черепом.

Согласно публикуемым в различных источниках статистическим оценкам, вывих нижней челюсти составляет от 1% до 5% в общем объеме обращений по поводу вывихов. В силу анатомических причин среди обращающихся преобладают женщины старшего и пожилого возраста.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины

Спектр причин, могущих привести к вывиху нижней челюсти, весьма широк. Из механических факторов это, прежде всего, травмы. При этом выходу суставной головки способствуют дегенеративно-дистрофические изменения мышечно-связочного аппарата (которые, в свою очередь, могут быть обусловлены воспалениями, нарушениями обмена веществ и т.д.), различные растяжения (например, вследствие частых травматичных стоматологических процедур, некоторых скверных привычек), неправильный прикус или полное отсутствие зубов, наличие определенных заболеваний (артрозы, онкопроцессы в челюстях, ревматоидный полиартрит и мн.др.), всевозможные приобретенные деформации и врожденные аномалии строения сустава. Вывих может наступить при интубации, истошном крике, стоматохирургической экстракции зуба, бронхоскопии, откусывании или разгрызании твердой пищи, падении, ударе в подбородок и при многих других обстоятельствах, особенно в сочетании с предрасполагающими анатомическими, морфологическими и гистологическими факторами. Встречается также вывихи врожденные и «привычные» (частые, возникающие даже при малом воздействии).

Посетите нашу страницу
Травматология и Ортопедия

3.Симптомы и диагностика

Различают передние и задние вывихи нижней челюсти (по направлению смещения), односторонние и двусторонние; иногда вывих сочетается с переломом мыщелкового отростка. Наиболее распространенным является вывих кпереди. В этом случае рот остается открытым независимо от попыток (самого пострадавшего или других лиц) его закрыть; резко ограничен вербальный контакт (больные изъясняются преимущественно мимикой и жестикуляцией), наблюдается повышенное слюноотделение, выражен болевой синдром в области височно-нижнечелюстных суставов, изменены пропорции лица.

При заднем вывихе пациент, напротив, не может открыть рот, что зачастую приводит к затруднениям дыхания и сглатывания слюны. Как правило, из-за резкой боли в околоушных зонах пострадавший стремится принять вынужденную позу (наклоняя голову вперед). В некоторых осложненных случаях (трещины, комбинация вывиха с переломом костных стенок) появляется кровь из ушей.

В абсолютном большинстве случаев вывих нижней челюсти уверенно распознается опытным травматологом или хирургом уже при осмотре и пальпации – для того существует ряд высокоинформативных критериев. Вместе с тем, обязательно назначается рентгенография или КТ, поскольку всегда есть риск пропустить серьезные осложняющие нюансы конкретного случая.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение

В мире практикуется множество давно известных и проверенных опытом способов вправления нижней челюсти (в частности, один из таких методов предложен еще Гиппократом и носит его имя). Как правило, челюсть вправляют под местной анестезией; в полевых условиях иногда приходится обходиться без нее, однако в любом случае осуществлять вправление нижней челюсти может только и исключительно врач.

Особую категорию составляет привычный вывих, когда челюсть может смещаться неоднократно в течение одного дня, и при этом вправление происходит спонтанно, либо усилиями самого больного (который при многолетнем хроническом вывихе, как правило, рано или поздно находит способы самостоятельной репозиции).

Лечение острого вывиха не ограничивается вправлением: необходима иммобилизация нижней челюсти на указанный врачом период. Обязательным является также обследование и максимально возможное устранение факторов, способствующих вывиху височно-нижнечелюстного сустава, поскольку в противном случае рецидив становится весьма вероятным (например, это встречается при травматичном вправлении острого первичного вывиха). При привычном вывихе назначают ношение разного рода ортопедических приспособлений сроком до нескольких месяцев. В некоторых случаях методом выбора является хирургическая коррекция анатомии сустава, растянутых связок, деформированной кости и т.д.

Новый способ лечения больных с хроническим вправляемым вывихом нижней челюсти

Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) представляет собой совокупность нескольких нозологических единиц. После исключения мышечных болей неясной этиологии остаются истинно суставные проблемы, которые доставляют пациентам наибольшие страдания.

Их причинами являются различные внутрисуставные нарушения: патология суставной капсулы, внутрисуставного диска, связочного аппарата диска, биламинарной субстанции, внутрисуставного хрящевого покрытия, костных структур, деформация головки нижней челюсти вследствие возникновения экзостозов и шпор или ее рассасывания, а также снижение или отсутствие выработки внутрисуставной смазки и др.

Под нашим наблюдением находилось 252 больных с внутрисуставными нарушениями (ВСН) ВНЧС. Клинические признаки ВСН характеризовались болями в области ВНЧС, щелканьем, хрустом, шуршанием, ощущением «переливания жидкости» в ухе, болезненным открыванием рта, резким ограничением открывания рта, наличием хронического вправляемого вывиха и подвывиха нижней челюсти и др.

Из 252 больных мы наблюдали 120 человек (47,6 %) с вывихом и подвывихом нижней челюсти. Ширина открывания рта у этих больных достигала 6—8 см между передними зубами. Физиологическая норма открывания рта равна 3—4 см. При этом головка нижней челюсти, вращаясь, смещается вперед по заднему скату суставного бугорка.

Смещение головки нижней челюсти при открывании рта на передний скат суставного бугорка считается вывихом нижней челюсти. Если такой вывих происходит несколько раз в день и самопроизвольно вправляется, он называется хроническим вправляемым вывихом нижней челюсти. Смещение головки нижней челюсти на вершину суставного бугорка получило название «подвывих нижней челюсти».

При этой патологии диск обычно значительно смещается вперед и находится впереди головки нижней челюсти. Это говорит о том, что диско-височная связка — основной ограничитель дисковой подвижности — деформировалась, растянулась или разорвалась вовсе. В этой ситуации диск не удерживается связкой, а тащит ее за собой, выталкиваемый вперед головкой нижней челюсти. В таком случае могут возникать два варианта патологии. В первом диско-височная связка ущемляется между головкой и суставным бугорком.

Во втором, более тяжелом, биламинарная субстанция отрывается от кости и втягивается диско-височной связкой между этими костными образованиями. Это сопровождается постоянными болями в суставе, ухе, височной и затылочной областях. В результате постоянного травмирования биламинарная субстанция замещается рубцовой тканью, и выработка внутрисуставной смазки резко сокращается.

Ортопеды считают, что причиной ВСН является потеря зубов и для лечения таких больных предлагают назубные шины и ограничители [1, 3, 5, 8]. Хирурги же, в свою очередь, предлагают хирургические способы лечения таких больных.

Т. В. Булановой (2005) при помощи МРТ установлено, что исчезновение клинических проявлений дисфункции ВНЧС при ношении шин и ограничителей не сопровождается нормализацией анатомических взаимоотношений элементов ВНЧС.

Ф. Т. Темерханов (1986) указал, что внутриротовые шины и ограничители вызывают боли в области опорных зубов, затрудняют прием пищи и усложняют гигиенический уход за полость рта. Длительное ношение шин и ограничителей приводит к постоянному травмированию слизистой оболочки, образованию пролежней и развитию воспалительных процессов. Такое лечение занимает длительное время (6—8 месяцев, иногда до 3 лет), что ставит всю зубочелюстную систему в патофизиологичные условия, вызывает грубые структурные нарушения в элементах ВНЧС, в жевательных мышцах и в последующем требует значительных усилий для восстановления функциональных способностей жевательного аппарата.

Ф. Т. Темерханов прав, заявляя, что ортопедические способы лечения вывихов нижней челюсти не устраняют главное патогенетическое звено заболевания — чрезмерную растяжимость мышечно-связочного аппарата и капсулы сустава — и не восстанавливают в полном объеме функцию ВНЧС.

Для лечения больных с хроническим вправляемым вывихом нижней челюсти предложены различные хирургические методы, которые можно разделить на две группы: 1) создание препятствия впереди головки нижней челюсти, которое будет предотвращать ее смещение на передний скат суставного бугорка, или удаление бугорка [4, 9, 11]; 2) ушивание суставной капсулы и диска, укорочение диско-височной связки, фиксация головки нижней челюсти к височной кости [6, 7, 10, 11, 12].

Способ, предложенный А. А. Ильиным [4], заключается в оперативном внедрении в суставной бугорок металлической пластинки, которая препятствует перемещению головки нижней челюсти вперед, ее вывиху.

Удаление суставного бугорка [9, 11] как бы устраняет вывихивание нижней челюсти, обеспечивая неуправляемое бесконтрольное свободное перемещение диска и головки нижней челюсти.

Способ Ф. Т. Темерханова [6] заключается в рассечении тканей предушной области, смещении околоушной слюнной железы вперед, обнажении шейки мыщелкового отростка, создании с помощью бормашины сквозного канала в ней, проведении через этот канал лавсановой лигатуры и фиксации мыщелкового отростка к скуловому отростку височной кости этой лигатурой.

Аналогичная операция выполняется на другой стороне лица.Недостатками этих методов являются довольно травматичное оперативное вмешательство в предушной области, длинный послеоперационный рубец в хорошо обозреваемом месте, опасность повреждения ветвей лицевого нерва, что сопровождается парезом или параличом мимической мускулатуры, повреждение слюнной железы с образованием слюнных свищей, потеря чувствительности височно-нижнечелюстного сустава, ушной раковины и кожи височной области. Небольшой наклон фиксирующей нити относительно ветви челюсти не всегда обеспечивает достаточное ограничение открывания рта. Операции выполняются в стационаре под наркозом в течение 4 часов.

Для ограничения амплитуды движения головок нижней челюсти автор предлагает оригинальную малотравматичную операцию.

Перед операцией я всегда обговаривал с больным ширину открывания рта, рекомендуя физиологическую норму, равную 3—4 см между верхними и нижними резцами. Заготавливал шаблон выбранной ширины, который будет вставлен между зубами во время операции, перед связыванием концов лигатуры. Предлагаемый метод состоит в рассечении мягких тканей в полости рта под местной анестезией вдоль передней поверхности ветви нижней челюсти, обнажении ее переднего края до середины длины и создании сквозного канала в этом месте (рис. 1).

Рис. 1. Концы капроновой лигатуры проведены через канал в передней поверхности ветви нижней челюсти и связаны в области угла, образованного височным и лобным отростками скуловой кости.

Скальпелем рассекают кожу в проекции угла, образованного лобным и височным отростками скуловой кости. Из этой раны по наружной поверхности скуловой кости проводят искривленную полую иглу в рану в полости рта. Через эту иглу снаружи в полость рта вводят лигатуру, которую проводят через канал в ветви челюсти и берут в зажим. В качестве лигатуры используется капроновая монолитная леска диаметром 0,6 мм.

Гистологическое исследование показало полную индифферентность этого материала.

Далее иглу, смазав раствором йода, извлекают и повторно вводят в полость рта уже по внутренней поверхности скуловой кости. Конец капроновой лигатуры из полости рта через иглу проводят в наружную рану. Концы лигатуры связывают над височным отростком скуловой кости, фиксируя избранную величину открывания рта. После этого концы лигатуры передергивают с целью смещения узла на внутреннюю поверхность скуловой кости. Наружную и внутриротовую раны зашивают. Нижнюю челюсть, таким образом, привязывают к скуловой кости.

После этой операции движения головки нижней челюсти и внутрисуставного диска оказываются в пределах физиологической нормы.

Не происходит вывихивания ни головки, ни диска. Связочный аппарат сустава и биламинарная субстанция, которая постоянно травмируется, ущемляясь между головкой нижней челюсти и суставным бугорком, приходят в норму.

Преимущество предлагаемого метода заключается в минимальной травме мягких тканей в полости рта и в том, что на лице имеется рубец длиной 1 см, не травмируется лицевой нерв и слюнная железа, что избавляет от опасности получения слюнного свища или паралича мимической мускулатуры, имеется широкий выбор в ограничении открывания рта (от 1 до 4 см). Для надежного ограничения открывания рта даже при двустороннем привычном вывихе нижней челюсти достаточно одной операции на одной стороне челюсти. Рецидивы вывиха не происходят. Операция выполняется в поликлинических условиях в течение 30—40 минут под местной анестезией. Послеоперационный период протекает без осложнений, за исключением отека мягких тканей в первые 2—3 дня. Противопоказаний для данного метода лечения выявлено не было.

Клинический пример. Больной Т., 1972 года рождения, история болезни № 53042, обратился 11.04.2011 с жалобами на ноющие боли в области ветвей нижней челюсти, усиливающиеся при употреблении орехов, конфет, а также хруст, щелканье и боли в области обоих ВНЧС. При осмотре после открывании рта под скуловыми дугами вздуваются желваки. Пальпация обоих суставов безболезненна.

В обоих суставах ощущаются громкие щелчки, и пальпируется значительное смещение головок нижней челюсти вперед. Рот открывает на 5,5 см. Был направлен на компьютерную томографию обоих ВНЧС.

На представленной КТ левого ВНЧС от 14.04.2011 в прямой и боковой проекциях при закрытом рте соотношение костей в суставе нарушено: головка нижней челюсти смещена вниз и вперед до контакта с задним скатом суставного бугорка. Прозрачность латерального мыщелка повышена, он уменьшен в размерах, кортикальный слой значительно истончен по верхнелатеральной поверхности. Диск находится между 9—12 часами. Реконструкция: отмечается значительное смещение головки вперед и вплотную к заднему скату суставного бугорка. Левый сустав, рот открыт: смещение головки за пределы суставного бугорка (рис. 2а).

Рис. 2а. Определяется смещение головки нижней челюсти за пределы суставного бугорка. Диск располагается между суставным бугорком и задней поверхностью головки нижней челюсти.

Диск располагается между суставным бугорком и задней поверхностью головки нижней челюсти. Биламинарная субстанция и связка определяются хорошо. Реконструкция: головка нижней челюсти значительно смещена далеко вперед от переднего ската суставного бугорка (рис. 2б).

Рис. 2б. Головка нижней челюсти значительно смещена далеко вперед от переднего ската суставного бугорка.

Правый ВНЧС, при закрытом рте головка нижней челюсти опущена вниз и несколько смещена кпереди. Прозрачность головки повышена за счет множественных кистовидных теней, медиальная поверхность ее бугристая и неровная (рис. 3а).

Рис. 3а. Правая головка нижней челюсти смещена за передний скат суставного бугорка. Диск располагается между задней поверхностью головки и суставным бугорком.

Реконструкция: головка прижата к заднему скату суставного бугорка. Костная ткань мыщелков резорбирована. При открытом рте правая головка нижней челюсти смещена за передний скат суставного бугорка (рис. 3б).

Рис. 3б. Значительное смещение правой головки нижней челюсти кпереди от переднего ската суставного бугорка.

Диск располагается между задней поверхностью головки и суставным бугорком. Определяется деформация головки за счет удлинения внутренних и сглаженности наружных поверхностей мыщелков. Реконструкция: значительное смещение головки нижней челюсти кпереди от переднего ската суставного бугорка.

Диагноз: двусторонний вправляемый вывих нижней челюсти. Начальные признаки деформирующего артроза.

В качестве методов лечения были предложены инъекции ботокса в наружные крыловидные мышцы и внутрисуставные инъекции Адгелона, или операция стабилизации мыщелковых отростков. Больной выбрал второй вариант. 12.05.2011 была произведена описанная выше операция с правой стороны. По договоренности с больным открывание рта было ограничено до 3,5 см между верхними и нижними резцами. В настоящее время состояние больного удовлетворительное. Вывиха нижней челюсти не происходит.
На контрольной КТ ВНЧС от 13.05.2011 при закрытом рте левая головка нижней челюсти несколько смещена вперед. Диск на 9—12 часов. При открытом рте головка смещается вперед, но остается на заднем скате суставного бугорка (рис. 4).

Рис. 4. При открытом рте левая головка нижней челюсти несколько смещается вперед, но остается на заднем скате суставного бугорка. Диск разобщает эти анатомические образования.

Диск разобщает головку и суставной бугорок. Реконструкция: при открытом рте головка нижней челюсти находится в суставной ямке, несколько смещена вниз и вперед. Правый ВНЧС: при закрытом рте головка нижней челюсти находится в центре суставной ямки. Диск на 9—12 часов. При открытом рте головка смещается вперед, но остается на заднем скате суставного бугорка (рис. 5).

Рис. 5. При открытом рте правая головка смещается вперед, но остается на заднем скате суставного бугорка. Диск располагается между головкой и задним скатом суставного бугорка.

Диск разобщает головку нижней челюсти и суставной бугорок. Реконструкция: при открытом рте головка остается в суставной ямке, несколько смещена вперед.

Диагноз: нормальные соотношения обоих ВНЧС. Структура головок по сравнению с исследованием от 14.04.2011 прежняя.

Учитывая исключительную простоту операции и высокую эффективность, ее можно рекомендовать для использования в амбулаторной практике с целью лечения больных с хроническим вправляемым вывихом нижней челюсти.

Вправление вывиха височно нижнечелюстного сустава

Специфика анатомического строения ВНЧС обуславливает возможность возникновения вывиха, доставляющего существенный дискомфорт и ограничивающий мобильность нижней челюсти. Патология составляет 5,5% от общего числа аналогичных проблем, связанных с другими суставами, и требует качественного медицинского лечения, отсутствие которого может привести к рецидиву травмы. Вывих височно-нижнечелюстного сустава, согласно статистике, чаще встречается у женщин, что объясняется менее выраженной структурой суставных поверхностей и слабостью связочного аппарата.

Под вывихом подразумевается стойкое смещение концевых частей костей сустава, приводящее к частичной или полной иммобилизации челюсти. Изменение положения суставной головки, по умолчанию расположенной в височной ямке, не всегда может быть предотвращено связками и расположенным перед ней бугорком – чрезмерная нагрузка приводит к растяжению, а в особо тяжелых случаях – к разрыву тканей.

Симптомы, причины, классификация

Дифференциация патологии предусматривает использование нескольких критериев, позволяющих определить ее форму:

С точки зрения направления смещения – передний, задний и боковой вывих;
Исходя из количества поврежденных суставов – одно- и двухсторонние травмы;
Основываясь на склонности к рецидиву – хронические и травматические смещения.

Кроме того, учитывается длительность нахождения сустава в поврежденном состоянии, а также наличие осложнений, таких как кровоизлияния и разрывы связок и капсулы. В отдельную категорию выделен подвывих – частичное смещение, в рамках которого контакт между головкой и ямкой сохраняется.

Симптоматика повреждения характеризуется наличием болезненных ощущений, невозможностью полноценно закрыть рот, западением в области ушной раковины, а также обильным слюнотечением. Возникает асимметрия лицевых черт, нарушается речевая функция, возможно ушное кровотечение и отеки.

Основными причинами образования травмы являются:

Приложение к суставу чрезмерного усилия, превышающего сопротивление связок;
Систематическое давление на ослабленный участок, ранее уже подвергавшийся лечению – так называемый привычный вывих височно-нижнечелюстного сустава.

И в том, и в другом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью, воздержавшись от попыток самостоятельно восстановить исходное положение челюсти, поскольку неправильные действия могут привести к более серьезным повреждениям.

Диагностика и методы лечения

Ввиду выраженной симптоматики, диагностировать наличие вывиха не представляет особого труда. Характерное смещение нижней челюсти, сопровождающееся невозможностью смыкания и закрытия рта, является явным признаком травмы. При этом важную роль играет определение специфики повреждения, от которой зависит применяемый способ восстановления. Помимо пальпации и визуального осмотра, допускается проведение рентгенографии, необходимое для исключения перелома.

Вправление и лечение вывиха височно-нижнечелюстного сустава предусматривает использование различных методик, общим для которых является применение направленного усилия, позволяющего вернуть сустав в корректное положение. Восстановление функциональности сопровождается характерным звуком и закрыванием рта, и при необходимости допускает применение обезболивающих препаратов.

Профилактика

По окончании лечения в обязательном порядке накладывается иммобилизующая повязка, длительность ношения которой зависит от специфики травмы. Вывих диска височно-нижнечелюстного сустава предусматривает прохождение терапевтического курса, исключающего вероятность возникновения воспалительных процессов, а также соблюдение диетической программы и сокращение нагрузок на челюстной отдел.

О нашей клинике

Стоматология «Два Дантиста» предлагает широкий спектр услуг, включая ортодонтическое лечение и устранение дисфункций ВНЧС. Врачи с большим практическим опытом гарантируют качество и эффективность применяемых методик. Оставляйте заявку на прием по телефонам +7 (812) 438-21-17 или 8 (931) 002-03-17, и мы сделаем всё необходимое для восстановления эстетичности и функциональности Ваших зубов.

Уменьшение челюсти в хирургии лицевой феминизации для трансженщин

Различия между мужской и женской челюстями

Мужская челюсть более выпуклая. Угол нижней челюсти у мужчин обычно более «квадратный», в отличие от женского, где преобладают более мягкие линии. Это потому, что у мужчин жевательные мышцы, такие как жевательные мышцы (перед ушами), больше.

Также следует отметить, что согласно современным стандартам красоты, многие знаменитости отдают предпочтение более «квадратной» челюсти с более выраженными углами нижней челюсти.В Facifem мы объясняем нашим пациентам эти особенности во время первой консультации и проводим симуляцию, чтобы оценить, что наиболее удобно в каждом конкретном случае.

Что включает в себя уменьшение челюсти при феминизации?

Феминизация челюсти включает уменьшение, опускание или бритье выступающих участков кости обоих углов нижней челюсти. Это делается через внутриротовые разрезы в нижней части десен вдоль челюсти, чтобы после процедуры не было видно рубцов.Это ультразвуковая ангулопластика феминизации.

Уменьшение челюсти и реконтурирование подбородка до и после

Для лечения гипертрофии жевательных мышц, таких как жевательные мышцы, проводятся процедуры с использованием токсинов, уменьшающих их гипертрофию, или даже методы липосакции лица, чтобы замаскировать объем, существующий перед ушами.

Феминизация челюсти ультразвуковым методом (эксклюзивно в Facifem)

В Facifem мы используем самые современные технологии в черепно-лицевой хирургии.Благодаря используемым ультразвуковым инструментам мы можем сделать намного более точный разрез, полировать или уменьшить кость намного более эффективно, и всегда стараясь не повредить мягкие ткани ультразвуковой пилой.

Ультразвук — это передовая технология, используемая для операций на костях, когда вокруг есть мягкие ткани, которые нельзя повредить. Ультразвуковая пила может выполнять точный и точный разрез или бритье костей, не повреждая мягкую структуру, поскольку она разрезает только твердые ткани, не повреждая другие структуры, такие как кожа, эпителий, нервы….

Использование ультразвуковой пилы делает операцию более безопасной, предсказуемой и с меньшим риском осложнений.

Все это означает уменьшение послеоперационного воспаления и меньший риск повреждения таких хрупких структур, как нижний зубной нерв.

Процедура редукции нижней челюсти

Хирург получает доступ к нижней челюсти через разрез в нижней части десны.

В Facifem мы используем ультразвуковую систему для уменьшения толщины кости.При необходимости мы также срезаем углы углов с обеих сторон лица, чтобы уменьшить их высоту в задней части, что дополнительно придает челюсти изогнутый край, типичный для женщин.

Когда жевательные мышцы челюсти слишком толстые, они сокращаются путем разрезания одной их части.

Операция по уменьшению челюсти сочетается с феминизацией подбородка для достижения гармонии между двумя частями лица, соединенными таким образом.
Если пациенту больше 45 лет и он потерял эластичность кожи, мы иногда рекомендуем подтяжку лица и / или шеи, чтобы подтянуть лишнюю кожу, если она не адаптируется к новому контуру челюсти через несколько месяцев.

Послеоперационный период после редукции нижней челюсти

После уменьшения челюсти в Испании вы уедете с эластичным подбородочным ремнем или компрессионной повязкой, закрывающей нижнюю часть лица. Это будет удалено через один или два дня.

Операция на челюсти, наверное, самая болезненная операция на лице. Ваша способность жевать будет ограничена на несколько дней. Важно, чтобы в первые дни вы придерживались жидкой диеты, которая позже переходит в диету с мягким питанием.

Очень важно следить за гигиеной ран на нижних деснах, пока они не закроются, и предотвращать размножение бактерий во рту. Вот почему пациент начинает обычную чистку зубов ночью в тот же день после вмешательства и полоскать рот специальной жидкостью для полоскания рта 3 раза в день через 24 часа после операции.

Хотя ваше лицо останется опухшим, вы можете вернуться к своим обычным повседневным занятиям через 7–10 дней после операции, но вы должны подождать до второй или третьей недели, прежде чем выполнять любую тяжелую работу или физические упражнения.

В первые дни спите с приподнятой головой, чтобы ускорить процесс выздоровления. Также вам очень поможет применение местных холодных компрессов в течение первых 24 часов.

Большинство людей довольны результатом через месяц после операции.

Хирургия уменьшения челюсти, феминизация лица и асимметричные челюсти

Хирургия уменьшения челюсти, FFS и асимметричные челюсти

Ничто в природе не является по-настоящему симметричным, и все лица имеют некоторую степень асимметрии.Но если ваше лицо имеет более выраженную форму асимметрии, может быть полезен ряд подходов, используемых во время операции по феминизации лица (FFS).

Многие участки лица могут казаться асимметричными — от линии роста волос и лба до подбородка и челюсти. Асимметрия челюсти и подбородка может особенно повлиять на эстетику вашего лица.

В зависимости от характера асимметрии вашего лица, FFS может помочь создать более гармоничный и симметричный вид, а также создать естественное женственное лицо, отражающее вашу внутреннюю сущность.

Доктор Дешам-Брали прошел обучение по трем хирургическим специальностям и доказал свою компетентность в искусстве феминизации лица. Он может посоветовать комплексный подход и оптимальное время для любых операций, необходимых для улучшения симметрии вашего лица и создания естественно женственного образа.

Варианты коррекции асимметрии челюсти

Асимметрия челюсти может повлиять как на эстетику лица, так и на такие функции, как жевание. Физическая асимметрия имеет ряд причин, например:

Генетика — форма челюсти, с которой вы родились
Изменения в развитии
Травмы и / или болезнь
Стоматологические работы

В зависимости от строения вашего лица хирургические варианты изменения формы челюсти могут включать:

Если необходима коррекция челюсти (ортогнатическая хирургия), мы рекомендуем вам пройти эту операцию first и убедиться, что ваша кость зажила, прежде чем начинать FFS.Таким образом, уменьшение челюсти и операция на подбородке помогут придать вашей нижней части лица женственный вид. Кроме того, небольшое предостережение: если уменьшение челюсти выполняется перед ортогнатической операцией , возможно, больше не удастся сделать точные разрезы, необходимые для вашей ортогнатической процедуры или процедуры FFS.

Уменьшение челюсти во время FFS может улучшить асимметрию линии челюсти

Феминизация челюсти с помощью уменьшения челюсти обычно включает удаление кости для придания контура и формы челюсти, чтобы она стала более узкой и менее квадратной.Процедура сглаживает углы подбородка и улучшает пропорции лица, в том числе асимметрии.

Независимо от того, нужна ли коррекционная операция на челюсти, уменьшение челюсти может улучшить линию подбородка и дать вам наилучший результат.

В число процедур уменьшения и контурирования челюсти входят:

Изменение формы заднего угла нижней челюсти, чтобы он выглядел более округлым и менее квадратным
Обрезание кости у нижнего края челюсти, чтобы сделать линию подбородка более узкой и женственной
Обрезание слоев кости по бокам челюсти — кость челюсти (нижняя челюсть) имеет структуру, напоминающую печенье орео, с твердым внешним слоем и губчатым средним слоем, за которым следует твердый внутренний слой.Весь внешний кортикальный слой может быть удален без нарушения структурной целостности челюсти
Уменьшение жевательной мускулатуры для придания более узкого вида (Уменьшение жевательной мускулатуры — может быть хирургической или нехирургической процедурой).

Любая асимметрия подбородка также повлияет на общий вид вашей нижней части лица. Поскольку подбородок и челюсть часто обрабатываются вместе в FFS, операция по феминизации подбородка (гениопластика / ментопластика) может помочь исправить любую асимметрию подбородка одновременно.

Хотите узнать больше?

Ссылки — для любителей копнуть глубже

Доктор Дешам-Брали — сертифицированный пластический и черепно-лицевой хирург, специализирующийся на лицевой пластической хирургии, ортогнатической (челюстной) хирургии и черепно-лицевой хирургии для взрослых и детей. Он также является одним из ведущих мировых лидеров и новаторов в хирургии подтверждения пола лица.

Неинвазивное уменьшение челюсти | Д-р Кеннет Ким

Считаете ли вы, что ваша челюсть или нижняя часть лица слишком широкая ? Вас какое-то время беспокоила эта широкая функция? Доктор Кеннет Ким, который работает в Dream Medical Group в Лос-Анджелесе, просто уменьшит вашу челюсть, и нижнюю часть лица с помощью ботокса — операция не требуется.

Это не операция , а инъекция ботокса в жевательную мышцу.Жевательная мышца часто выступает вперед, из-за чего челюсть становится более выраженной и широкой. Доктор Ким с большим успехом выполнил многочисленных случаев неинвазивного уменьшения челюсти с помощью ботокса. Во время консультации доктор Ким нащупает вашу челюстную мышцу и увидит, вызвана ли выпячивание челюсти гипертрофией жевательной мышцы , жиром или просто кожным покровом. Неинвазивное уменьшение челюсти с помощью ботокса — это простое и быстрое решение quick для пациентов с выступающей челюстью из-за гипертрофии жевательных мышц.Фактическая инъекция занимает менее нескольких минут.

Пациент заметит эффект в течение 1 — 2 недель после процедуры.

Пациентам, которые хотели бы узнать еще о неинвазивном уменьшении челюсти, позвоните в офис доктора Кима, чтобы назначить встречу с ним для консультации. Доктор Ким ощупает вашу челюсть и определит, выиграете ли вы от процедуры уменьшения челюсти ботокса.

Каковы причины гипертрофии или разрастания челюсти ?
Хотя существует многочисленных причин, почему область челюсти может казаться большой или широкой, существуют ключевые и важные факторы, вызывающие их. Пять основных причин гипертрофии челюсти или разрастания :
Увеличение, гипертрофия или разрастание жевательной мышцы
Увеличение или разрастание челюстной кости
Разрастание мягких тканей или жира
Обвисание кожи и мягких тканей из-за старения
Сжатие или скрежетание зубов
Основная причина гипертрофии челюсти
Увеличение, гипертрофия или разрастание жевательной мышцы может привести к тому, что сторона челюсти станет широкой.Многие пациенты из Азии имеют выступ челюсти . Некоторые считают, что это может быть связано с диетой с высоким содержанием клетчатки. Другая теория заключается в том, что у азиатов просто более широкая структура лицевых костей. Следовательно, у них естественно, что у более выступающая и более широкая челюсть. Эти пациенты — отличные кандидаты на введение ботокса для сокращения мышц. Эта гипертрофия жевательной мышцы может быть обнаружена при прикусывании пациента. Вы почувствуете и увидите мышцу , выступающую на .
Вторая причина гипертрофии челюсти
Вторая причина широкой челюсти заключается в том, что сама челюстная кость увеличена или зарастает. Этим пациентам потребуется операция , , а не ботокс, чтобы уменьшить широкую нижнюю часть лица и челюсть. Существует теория, что продолжительное использование ботокса может уменьшить нижнюю челюсть. Эта теория основана на том факте, что кость растет на из-за давления или напряжения силы тяжести или мышц. Например, если рука в гипсе, то кость фактически станет на меньше .Таким образом, та же концепция применима к пациенту, который часто получает инъекции ботокса для уменьшения костной массы. Однако пациенты должны понимать, что для достижения этого потребуется long time .
Третья причина гипертрофии челюсти
Третий случай широкой челюсти или нижней части лица — разрастание мягких тканей или жира. Так что в данном случае это не имеет ничего общего с челюстью мышцей . Скорее всего, проблема в поверхностном слое жира. У некоторых пациентов естественно больше жира на нижней части лица.Это может произойти, если пациент молодой и у него есть детский жир. Однако с возрастом у некоторых пациентов появляются выступы жира на нижней части лица. Этим пациентам не принесет пользы инъекция ботокса в нижнюю челюсть , или нижнюю часть лица. Этим пациентам может помочь лазерное удаление жира.
Четвертая причина гипертрофии челюсти
Четвертая причина — кожа ослабление из-за возраста. Обвисшая кожа приведет к расширению нижней части лица.Поскольку сила тяжести действует на нижнюю часть лица, естественно, что кожа будет свисать. Эти пациенты также не подходят для инъекции Botox в нижнюю челюсть или жевательную мышцу. Эти пациенты получат значительную пользу от процедуры подтяжки лица или какого-либо вида лазерной кожи подтяжки .
Пятая причина гипертрофии челюсти
У последнего типа пациентов развивается гипертрофия жевательных мышц или мышц челюсти из-за того, что они скрипят или стискивают зубы.Многие пациенты не осознают, что они скрипят зубами или стискивают зубы. Это потому, что это действие происходит, когда они спят. Во время этого движения жевательная мышца разрастается. Эти пациенты являются отличным кандидатом на применение ботокса для мышц челюсти, чтобы уменьшить размер и силу основной мышцы. Пациенты увидят не только улучшение нижней части лица, но также заметят уменьшение боли в челюсти и здоровье зубов.
Доктор.Kenneth Kim, MD, FACS определит причину расширения нижней части лица . Доктор Ким нащупает вашу жевательную мышцу и определит, подходите ли вы кандидату для безоперационного уменьшения челюсти.
Вы можете добиться своего стройного лица или V-образной формы без хирургического вмешательства, введя ботокс на челюсть. Это безопасный и простой метод, который позволит вам добиться красивого стройного лица без необходимости проведения операции !
Площадь с поправкой
Безоперационное уменьшение челюсти с помощью ботокса приведет к сокращению жевательной мышцы.Продолжительность эффекта начнется примерно через 2 недели после инъекции ботокса. Мышцы челюсти со временем уменьшатся, и эффект продлится около 4-6 месяцев. В целом нижняя грань будет иметь вид меньше .
Доктор Кеннет Ким исследует мышцу вашей челюсти, чтобы определить, подходите ли вы для безоперационного уменьшения челюсти. Это основано на физическом осмотре жевательной мышцы. Доктор Ким определит сразу после обследования и порекомендует, следует ли вам получить ботокс для уменьшения челюсти или пройти лазерное лечение для уменьшения жира в нижней части лица.
Получив безоперационное уменьшение челюсти , вы увидите:
Тонкая челюсть
V-образная нижняя часть лица
Более привлекательная нижняя часть лица
Избегайте широкого внешнего вида лица
Уменьшите скрежетание зубами
Уменьшите сжатие зубов
Снимите боль ВНЧС
Снимите височную головную боль
Если вы недовольны своей широкой нижней частью лица, есть простое решение, не требующее операции .Процедура может быть простая процедура Ботокса!
Если вам сделали ботокс на мышцу челюсти и результат был неудовлетворительным, доктор Ким определит, почему ваше лицо не стало похудело опустилось . Проконсультируйтесь с доктором Кеннетом Кимом для бесплатной оценки.
Могу ли я уменьшить челюсть без хирургического вмешательства?
Существует два типа безоперационных кандидатов на уменьшение челюсти. Один — пациент с увеличенным жевательным аппаратом.Эта гипертрофированная мышца челюсти расширит лицо. Эти пациенты получат значительную пользу от инъекции ботокса. Ботокс ослабит мышцы и сократит их. Поэтому после инъекции ботокса вы заметите более стройное лицо .
Другой кандидат на нехирургическое уменьшение челюсти — это человек с лицевым жиром на нижней части лица.
Лицевой жир можно уменьшить с помощью внутреннего лазера InMode.Лазер расплавит жир и одновременно затянет и кожу . Эффект InMode наступит через 1 месяц после процедуры.
Стоимость безоперационного уменьшения челюсти составляет значительно, меньше дороже, чем , чем хирургическое уменьшение кости. Обычно ботокс на нижнюю челюсть (жевательная мышца) стоит долларов 500 долларов . Следующая процедура ботокса может стоить около 300 долларов, если ботокс будет получен до того, как мышца челюсти полностью вырастет.
Лазерное лечение может стоить от 1000 до 3000 долларов в зависимости от того, сколько участков на лице и шее пациент хочет исправить.
Для пациентов, которые хотели бы узнать больше о безоперационная редукция челюсти, пожалуйста, позвоните в офис доктора Кима в Dream Medical Group в Лос-Анджелесе, Калифорния.
Нехирургические варианты уменьшения челюсти
Существует два варианта для безоперационного уменьшения челюсти.
Один — инъекция ботокса в мышцу челюсти.Это простое решение для пациентов с гипертрофированной или увеличенной челюстной мышцей . Ботокс парализует челюстную мышцу, и она сократится. Для пациентов без гипертрофии мышц челюсти инъекция ботокса все равно сделает нижнюю часть лицом стройной и узкой.

Другой вариант — лазерная обработка нижней части лица InMode. Лазер не только растопит жир, но и подтянет кожу. InMode имеет датчик на поверхности кожи.Таким образом, машина не даст коже перегреться.

Доктор Ким сначала оценит причину выпячивания нижней части лица. Затем он порекомендует, какое безоперационное лечение будет наиболее идеальным для сужения нижней части лица.

Консультация

I n-человек Консультации с доктором Кеннетом Кимом бесплатны. На этой встрече доктор Килл сначала задаст вопросы об истории развития вашего лица, истории скрежета или сжимания, а также о дискомфорте или боли в височно-нижнечелюстном суставе.Доктор Ким отмечает ваш возраст и наличие избыточного роста костей челюсти, гипертрофии жевательных мышц или увеличения мягких тканей.

Это будет определено физическим экзаменом в офисе. Для пациентов, которые не живут в районе Лос-Анджелеса или Южной Калифорнии, доктор Ким также предлагает видео консультацию .

Глядя на лицо пациента и задавая уместные вопросы, доктор Ким сможет определить причину расширения нижней части лица и указать, подходите ли вы для неинвазивного уменьшения челюсти с помощью ботокса.

Во время консультации доктор Ким покажет фотографии до и после лечения пациентов, получивших ботокс на уменьшении челюсти без операции. Посмотрев на многие из фотографий этих пациентов до и после, вы сможете увидеть, как ваше лицо должно похудеть .

Процедура

Безоперационное уменьшение челюсти с помощью ботокса — простой и эффективный способ уменьшить и похудеть нижнюю часть лица.

Укол ботокса производится в офисе доктора Кеннета Кима и может быть получен во время консультации .Количество инъекции ботокса — 50 единиц. Это количество делится на каждую сторону челюсти. Таким образом, каждый массажист получает 25 единиц ботокса. Доктор Ким отметит область гипертрофии, попросив пациента прикусить или сжать челюсть. Ощупывая, где выпячивается мышца , доктор Ким отметит целевую область для инъекции ботокса. Обычно на каждую жевательную мышцу вводят три области. Самая распространенная область — угол нижней челюсти. Затем две другие области инъекции ботокса обычно располагаются выше и ниже нижней челюсти.

Процедура занимает около 5 минут !

Для пациентов, которые поступают для повторной инъекции ботокса, количество ботокса может быть уменьшено до 33 единиц или 37 единиц. Это потому, что жевательная мышца или челюстная мышца все еще сжаты. Следовательно, для уменьшения выпячивания мышц челюсти на требуется меньше ботокса.

В случаях, когда расширение нижней части лица происходит из-за скопления жира или мягких тканей, будет использоваться лазер InMode для уменьшения жира и подтяжки кожи.Сначала будет введен местный анестетик , чтобы обезболить нижнюю часть лица. Затем будет использован небольшой зонд, чтобы уменьшить челюсть и область шеи. Процедура занимает около 30 минут .

Восстановление после безоперационного уменьшения челюсти

Нет восстановления после безоперационного лечения челюсть редукция с помощью ботокса. Вы можете сразу же возобновить нормальную деятельность. Это означает, что вы можете есть или заниматься спортом после процедуры без простоев !

У пациентов, получивших лазерную терапию InMode для уменьшения нижней части лица, нижняя часть лица будет опухать в течение примерно 7 дней .Поэтому пациенты с лазером могут захотеть отдохнуть на 1 неделю от работы.

Результаты

Результат неинвазивной или нехирургической редукции челюсти наступит через 2 недели после процедуры. Это связано с тем, что мышцам требуется время, чтобы сократиться из-за уменьшения их использования. Механизм Ботокса предназначен для уменьшения активности жевательных мышц. Неактивной мышце потребуется время, чтобы уменьшить размер.

Окончательный результат ботокса наступит через 1 месяц после процедуры и продлится около 4-5 месяцев.

Эффект от лазерной обработки нижней части лица наступит через 1 месяц после процедуры. Эффект будет продолжаться и окончательный результат составит 1 год от процедуры.

FAQ

Что такое безоперационное уменьшение челюсти?

Самый распространенный и простой метод безоперационного уменьшения челюсти — это инъекция ботокса в мышцу челюсти или жевательную мышцу. Это эффективный метод похудения нижней части лица без операции .Применение ботокса к жевательной мышце работает, подавляя или ослабляя мышцу челюсти.

Как долго продлится безоперационное уменьшение челюсти с помощью ботокса?

Эффект продлится от 4-5 месяцев . Это зависит от того, скрипите ли вы зубами или стискиваете их в течение дня или во время сна. Это также зависит от того, сильно ли вы едите, чтобы пережевывать пищу — чрезмерно активирует вашу челюстную мышцу. Чем больше вы будете использовать челюсть, тем скорее исчезнет эффект.

Безопасно ли безоперационное уменьшение челюсти?

Безоперационное уменьшение челюсти или нижней челюсти с помощью ботокса чрезвычайно безопасно .Процедура не предполагает хирургического вмешательства или анестезии. Следовательно, существует минимальных рисков данной процедуры. Однако процедура должна выполняться пластическим хирургом, поскольку пластический хирург знает, где проходят лицевые нервы на нижней части лица.

Может ли безоперационное уменьшение челюсти сделать мое лицо более гладким?

Если ваша причина расширения нижней части лица связана с гиперактивностью челюстных или жевательных мышц, то ботокс сделает ваше лицо более тонким .Однако если ваша нижняя часть лица связана с разрастанием костей челюсти, то эффект от ботокса будет минимальным.

Сколько стоит безоперационное уменьшение челюсти?

Точное количество зависит от того, сколько ботокса введено в жевательную мышцу. Обычно вводится 50 единиц ботокса. Следовательно, он стоил около 500 долларов. Однако, если использовать меньше ботокса, то стоимость будет минус дорого .

Когда мне нужно повторить процедуру ботокса, чтобы уменьшить область челюсти?

Пациенты обычно повторяют процедуру примерно через 4-5 месяцев после первоначальной инъекции ботокса.Однако, если вы чувствуете, что после этого времени ваша нижняя часть лица выглядит стройной, и вам нравится, как она выглядит, , затем , вам не нужно повторять процедуру ботокса. Некоторые пациенты могут захотеть повторить через 1-2 года . Все зависит от того, насколько сильно вы задействуете мышцы нижней части лица во время бодрствования и во время сна!

Операция по уменьшению челюсти, бритье

Операция по уменьшению челюсти / Бритье челюсти

в Бангкоке, Таиланд

Челюсть — один из непосредственных индикаторов, которые люди подсознательно или сознательно используют для определения пола друг друга.У мужчин обычно более крупные и широкие челюсти, а у женщин — более узкие и утонченные. Операция по уменьшению челюсти обычно является фундаментальной частью FFS, поскольку она изменяет челюсть, делая ее более стройной и женственной. Хирург использует свой обширный опыт, чтобы изменить форму челюсти, подбородка и нижних челюстей, чтобы сделать красивую, мгновенно узнаваемую женскую нижнюю часть лица. Челюсть — неотъемлемая часть красивого V-образного лица. Он не должен быть слишком узким или слишком широким, и для создания красивого и привлекательного образа нужен лишь небольшой изгиб.

Как выбрать хирурга для уменьшения челюсти?

Уменьшение челюсти затруднено. Хирург должен быть специалистом по лицевой хирургии, особенно в случае операции по феминизации лица, поскольку она отличается от многих других типичных процедур и требует огромных навыков и опыта. Они должны быть сертифицированным пластическим хирургом или челюстно-лицевым хирургом
.
Проверьте опыт и знания хирургов.Хирургия лицевой кости очень сложна. Без опыта и тысяч предыдущих успешных операций пациенты рискуют получить переломы костей челюсти, разрывы нервов и потерю функции челюсти. Хирург должен быть квалифицирован и проверен как эксперт в этой области.

Подготовка к операции

Проконсультируйтесь с хирургом о целях и узнайте о рисках и возможных осложнениях.
Медицинский осмотр или лабораторные анализы, рентген грудной клетки, анализ крови и ЭКГ, если вам больше 40 лет.
Бросьте курить как минимум за две недели до операции.
Прекратите принимать любые противовоспалительные препараты, такие как аспирин, мотрин, ибупрофен. Витамины или травы, мешающие свертыванию крови, по крайней мере, за две недели до операции.
План восстановления. В течение недели после операции жевание будет затруднено. Вам следует приготовить суп, жидкую пищу и пищевую добавку.

Косметическая клиника Камол предлагает семь методик уменьшения челюсти

Каждый человек имеет уникальное строение лица, поэтому не существует единого правила для всех операций по уменьшению челюсти.Kamol Cosmetic Hospital предлагает следующие семь методик:

Редуктор типа 1: Эта процедура удаляет только наклонную губку. Подходит для людей с большим углом наклона челюсти, размером и формой нижней челюсти и подбородка

Рисунок1. Показан тип редукции челюстей 1: стержень и выступающий угол челюсти.

Редукция челюсти, тип 2: Эта процедура удаляет выступающий задний угол нижней челюсти.Этот метод доступен тем, у кого длинные угловые челюсти.

На фото 2 показан тип уменьшения челюсти 2: для удаления выступающего заднего угла нижней челюсти.

Тип редукции челюсти 3 : При этой процедуре удаляется выступающая передняя часть задней части нижней челюсти. Эта техника доступна тем, у кого квадратное лицо, широкий подбородок и линия подбородка.

На фото 3 показаны типы редукции челюстей 3: для выступающих передних и задних частей нижней челюсти.

Тип редукции челюсти 4 : Эта процедура устраняет угол подбородка. Эта техника предназначена для людей с квадратным подбородком.

На рисунке 4 показаны типы уменьшения кулачков 4: Для уменьшения квадратных подбородков

Тип редуктора 5 : Эта процедура удаляет длинный боковой подбородок. Техника доступна тем, у кого квадратный и широкий подбородок.

На рисунке 5 показан тип уменьшения подбородка 5: уменьшение подбородка по длинной стороне.

Тип редуктора челюсти 6 : Эта процедура позволяет удалить боковой и вертикальный подбородок. Эта техника доступна тем, у кого широкий и длинный подбородок.

На рисунке 6 показан тип уменьшения челюсти 6: боковой подбородок и вертикальное уменьшение.

Тип редукции 7 : При этой процедуре удаляется задняя нижняя челюсть с одной стороны на другую. Этот метод доступен тем, у кого широкий, длинный подбородок и заметный угол нижней челюсти.

На рисунке 7 показан тип редукции челюсти 7: редукция длинной подковы.

Хороший кандидат на уменьшение челюстей

Вы можете быть подходящим кандидатом, если вы:

Хотите улучшить нижнюю часть лица, челюсти, подбородок и нижнюю челюсть.
Имеют широкую челюсть и круглое лицо.
Имеют длинную нижнюю челюсть.
Имеют нижние плоские челюсти.
Рост вашего лица завершен.
Физически здоров.
Имейте реалистичные ожидания.
Не курит.
Знает и понимает риски и возможные осложнения.

Подготовка к редукции челюсти

Консультация хирурга о том, какие процедуры подходят и чего можно достичь.
Физикальное обследование, анализ крови, рентген грудной клетки, электролиты, ВИЧ
КТ
Прекратите курить и употреблять алкоголь как минимум за неделю до операции.
Прекратите принимать некоторые лекарства, витамины или травы, которые мешают свертыванию крови, например аспирин.

Процедура уменьшения челюсти

Операция длится 1-2 часа, в зависимости от толщины челюстной кости. Шаги уменьшения челюсти следующие:

Процедура проводится под общим наркозом.
Разрез внутриротовой (внутри рта), чтобы скрыть рубец.
Удаление лишних костей / мышц / жира.

Послеоперационный уход

В послеоперационном периоде необходимо тщательно ухаживать:

Чтобы предотвратить заражение, часто используйте жидкость для полоскания рта.
Держите голову как можно выше, чтобы уменьшить отек.
Wear обеспечивал компрессионную повязку все время в течение трех дней и во время сна в течение одного месяца.
Избегайте физических нагрузок в течение месяца после операции.
Избегайте употребления алкоголя в течение как минимум двух недель после операции.
Записывайтесь на прием к своему хирургу, чтобы проверить процесс заживления и задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Вы можете вернуться к работе через 7-10 дней после операции, но отек может остаться. Вы можете возобновить занятия через четыре недели после операции.

Риски и осложнения

Уменьшение челюстной кости, как и другие процедуры по уменьшению лица, имеет низкий риск, но сопряжено с общими рисками, такими как инфекция, кровотечение, образование тромба, синяк, отек, повреждение окружающих тканей и нервов или кровеносных сосудов, а также аллергические реакции на анестезию.Риски, которые являются уникальными для этой процедуры, включают:

Онемение
Снижение чувствительности кожи в области хирургического вмешательства
Герметичность при открывании рта
Перелом скуловой дуги
Скуловая кость нестабильная
Неправильное положение скуловой кости и дуги после операции
Может потребоваться повторная операция

Результаты операции по уменьшению челюсти

Результаты процедуры уменьшения челюсти необратимы.Отек после операции — обычное дело. Пройдет несколько дней, прежде чем вы сможете снять давящую повязку и насладиться результатами. Когда опухоль исчезнет, станут видны новые контуры линии подбородка. Отек продлится несколько месяцев и будет постепенно уменьшаться.

Операция по бритью и уменьшению челюсти: стоимость, причины и восстановление

Операция по уменьшению челюсти навсегда сужает внешнюю часть челюсти, делая ее более пропорциональной остальной части лица.

Что такое операция по уменьшению челюсти?

Четко очерченная челюсть подчеркивает красоту лица и подразумевает молодость, бодрость и привлекательность. Нижняя часть лица — одна из основных областей, в которых пациенты заинтересованы в улучшении при омоложении лица.

Однако существует тонкий баланс между хорошо очерченной линией подбородка и массивной квадратной челюстью. Для людей, эстетика лица которых зависит от чрезмерно выступающей челюсти или нижней трети лица, операция по уменьшению челюсти, также известная как бритье челюсти, предлагает постоянный хирургический метод уменьшения внешней части челюсти, чтобы сузить ее и сделать ее более пропорциональной. с остальной частью лица.

Это популярная процедура среди людей азиатского происхождения или тех, кто ищет более женственный вид или стройную челюсть. Хирурги часто меняют форму подбородка с U-образной формы на V-образную.

Что вызывает увеличение челюсти?

Тяжелая зажатая челюсть может быть результатом двух основных причин:

1. Генетика

Если в вашей семье есть квадратные или удлиненные линии челюсти, то, скорее всего, за вашу челюсть ответственна генетика. В этом случае хирургия предлагает наиболее эффективный способ придать вашей челюсти более утонченную форму.

2. Слишком развитая челюстная (жевательная) мускулатура

Интересно, что во многих случаях ярко выраженная челюсть является результатом увеличения мускулов челюсти. Громоздкие мышцы, расположенные рядом с вашей челюстной костью, называются жевательными мышцами и помогают при жевании и измельчении.

В то время как некоторые люди генетически предрасположены к увеличению жевательных мышц, у других они развиваются в результате бруксизма или расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), когда человек обычно скрипит или сжимает зубы по ночам, непреднамеренно тренируя жевательные мышцы.

ВНЧС становится все более распространенным явлением, поскольку люди испытывают постоянно повышающийся уровень стресса в своей жизни. К сожалению, однако, ВНЧС часто не лечат, так как это происходит ночью во время сна. Симптомы проявляются в виде износа зубов и боли по линии подбородка, начиная с висков.

В этих случаях сильная челюсть может быть уменьшена без хирургического вмешательства. Ботокс и Диспорт можно вводить в мышцу, ослабляя ее и вызывая сокращение. Эти инъекции также могут иметь положительный эффект на ВНЧС.

Каковы преимущества уменьшения и контурирования челюсти?

Операция по контурной пластике челюсти позволяет навсегда сформировать новую красивую линию челюсти, которая соответствует форме вашего лица. Это означает, что вы можете выйти за рамки часов, потраченных на тщательное нанесение макияжа, чтобы создать иллюзию контуров и замаскировать размер своей челюсти.

Кроме того, операция по уменьшению челюсти дает следующие преимущества:

Меньшая, более симметричная линия подбородка
Уменьшение части кости челюсти непосредственно под ухом, в результате чего лицо кажется больше
Немедленные результаты — после завершения операции разница будет ощутима
Незначительная операция — процедура может быть завершена в течение часа и с коротким периодом восстановления
Более пропорциональное и сбалансированное лицо
Приятный и молодой эстетический вид лица
Без видимых рубцов

Кто является идеальным кандидатом для бритья челюсти?

Наиболее подходящие кандидаты на операцию по бритью челюсти могут иметь следующие характеристики:

Сильная или слишком заметная челюсть, несоразмерная остальной части лица
Круглая и широкая челюсть
Удлиненная челюсть
Плоская линия нижней челюсти

Тем, кто рассматривает операцию по уменьшению челюсти, следует также:

Быть в хорошем физическом и психическом состоянии
Приняли решение оперироваться себе и никому другому
Имейте реалистичные ожидания относительно того, чего можно достичь с помощью операции.

В поисках хирурга

Очень важно найти подходящего хирурга для выполнения процедуры уменьшения челюсти.Некоторые ключевые соображения включают следующее:

Область знаний хирурга: Операция по уменьшению челюсти требует специальных знаний, например использования микропилы для обрезки и придания формы участкам кости. Вам следует искать хирурга, который регулярно проводит процедуры уменьшения челюсти. Не стесняйтесь спрашивать потенциальных хирургов, сколько операций по бритью челюсти они провели и как часто они их проводят.
Доказательства работы и эстетических способностей хирурга: Попросите показать фотографии до и после работы, которую он проделал с другими пациентами с уменьшенной челюстью.Фотографии бесценны, поскольку они могут дать вам реалистичное представление о стиле хирурга и улучшениях, которых вы можете ожидать в результате операции.
Профессиональные манеры: Простота общения с вашим потенциальным хирургом имеет решающее значение. Ваш хирург должен побудить вас задавать вопросы и помочь вам узнать о любых рисках или осложнениях, с которыми вы можете столкнуться в результате операции. Они также должны открыто рассказывать о более деликатных вопросах, например о том, что произойдет, если вы недовольны своими результатами или вам потребуется повторная операция.
Сертификация Совета: Это одно из наиболее важных соображений. Найдите хирурга, имеющего аккредитацию Американского совета пластической хирургии. Это наиболее выдающаяся форма сертификации, доступная для пластических хирургов, и она гарантирует, что ваш хирург будет продолжать свое образование, узнавая о новых достижениях и методах, соблюдает самые высокие стандарты безопасности пациентов и использует только одобренные и безопасные медицинские учреждения для переноски. из процедур.

Сколько стоит операция по уменьшению челюсти?

В среднем вы можете рассчитывать заплатить 6500 долларов за операцию по бритью челюсти. Затраты сильно различаются в зависимости от следующих факторов:

Объем необходимой вам работы: Какая часть кости челюсти требует изменения формы / размера
Сложность процедуры: Сложность процедуры, основанная на вашей уникальной эстетике и анатомии лица
Географическое положение вашего хирурга: Хирурги в крупных городах часто обходятся дороже из-за более высоких накладных расходов
Репутация хирурга: признанных хирургов, которые являются лидерами в своей области и имеют большой опыт, берут более высокую плату за свои услуги

Подготовка к операции

Хорошая подготовка к операции имеет решающее значение для успешного исхода и скорейшего выздоровления.Любая операция требует тщательного внимания к вашему физическому здоровью, психическому благополучию и планированию вашего выздоровления перед процедурой.

Получите как можно больше информации от своего хирурга, чтобы вы могли быть хорошо подготовлены к послеоперационному периоду и были проинформированы о любых осложнениях, которые могут возникнуть. Ваш хирург наметит все необходимые шаги, которые вы должны предпринять до даты операции, и в большинстве случаев даст следующие рекомендации:

Пройдите любые медицинские или лабораторные тесты , чтобы убедиться, что у вас нет условий, которые могут угрожать вам или поставить под угрозу успех операции.Например, если вы среднего возраста или старше, ваш хирург может запросить ЭКГ (электрокардиограмму), чтобы убедиться, что ваше сердце достаточно сильное для тяжелых операций.
Бросьте курить. Курение не только наносит вред вашему физическому здоровью в целом, но и может серьезно тормозить естественные процессы заживления в организме или даже вызывать отмирание (некроз) тканей в месте разреза. Вам необходимо будет бросить курить как минимум за две недели до операции.
Прекратите принимать любые противовоспалительные препараты , такие как аспирин, мотрин, ибупрофен и адвил, по крайней мере, за две недели до процедуры.Эти лекарства разжижают кровь и предотвращают свертывание крови, что увеличивает вероятность кровотечения во время и после операции. Также избегайте травяных добавок, таких как зверобой, поскольку они имеют тот же эффект. Если вы сомневаетесь в приеме каких-либо лекарств или добавок, которые вы в настоящее время принимаете, обратитесь за советом к своему хирургу.
Подготовьте вашу систему поддержки: попросите любимого человека или друга отвезти вас на операцию и обратно, а также позаботиться о вас, по крайней мере, в течение нескольких часов, когда вы вернетесь домой.
План восстановления . В течение недели после операции жевание будет затруднено, поэтому имейте под рукой ряд питательных, мягких или жидких продуктов. Идеально подойдут суп, смузи, пюре из овощей и мягкое фруктовое пюре.

Чего ожидать во время операции

Бритье челюсти — это относительно быстрая и простая процедура, которая занимает от 30 минут до одного часа. Следующие шаги описывают, что происходит во время операции.

1.Общая анестезия

Операция по уменьшению челюсти обычно требует общей анестезии. Ваш хирург проинструктирует вас об условиях голодания перед операцией: вероятно, вас попросят ничего не есть за 8 часов до процедуры.

2. Надрезы

Ваш хирург сделает внутриротовые разрезы (во рту), чтобы на внешней стороне лица не было рубцов.

3. Удаление лишних костей / мышц / жира

Микропила или лазерная пила используется для вырезания отмеченных участков выступающей кости и изменения контура челюсти.Пила изогнута для получения округлого контура. Преимущество лазерных пил заключается в меньшем повреждении близлежащих тканей и клеток, меньшем кровотечении и меньшей вероятности трещин в кости челюсти.

В некоторых случаях кортикальный перелом может быть выполнен для хирургического удаления внешнего слоя кости челюсти.

В других случаях у людей с чрезмерно развитой жевательной мышцей эту мышцу удаляют. Некоторая часть подкожного жира также может быть удалена для дальнейшего истончения линии челюсти.

4. Стежки

Разрезы зашиты рассасывающимися швами.

Когда вы проснетесь и медсестра убедится, что вы оправились от последствий анестезии, вас выпишут домой.

Восстановление

Операция по уменьшению челюсти — одна из основных форм пластической хирургии лица. Обычно наблюдаются следующие симптомы: Однако ваш хирург назначит обезболивающее, чтобы справиться с дискомфортом.

Отек является полностью естественным и может варьироваться от человека к человеку. Используйте прохладные компрессы (с одобрения вашего хирурга), чтобы свести к минимуму синяки, отек и боль. Отек достигнет пика через 2-3 дня после операции, и потребуется от 6 недель до 3 месяцев, чтобы полностью исчезнуть.
Онемение — обычное дело. Большинство пациентов испытывают онемение в той или иной форме вблизи места разреза. Онемение обычно носит временный характер.

Чрезвычайно важно заботиться о себе, чтобы предотвратить заражение и ускорить выздоровление.Ваш хирург предоставит подробное руководство по вашему послеоперационному восстановлению, которое, вероятно, будет включать следующие рекомендации:

Держите лицо приподнятым как можно больше, даже во время сна. Подъем является ключом к уменьшению отека.
Убедитесь, что вы двигаетесь или ходите на короткие прогулки , как только вы сможете улучшить кровообращение. Мягкое движение способствует заживлению.
Соблюдайте жидкую диету в течение недели после операции. Питье, а не жевать пищу, предотвращает травму области челюсти и менее болезненно. Твердую пищу следует употреблять только через месяц после операции.
Возможно, вам потребуется носить компрессионную повязку вокруг лица. Рекомендуется носить повязку постоянно в течение первых трех дней, а в последующий период использовать ее дома или во время сна. Будьте осторожны при мытье лица или волос.
Регулярно пользуйтесь антибактериальным ополаскивателем для рта , чтобы поддерживать чистоту ротовой полости и участков разрезов и снизить вероятность заражения.
Избегайте физических нагрузок и подъема тяжестей в течение месяца после операции.
Воздержитесь от курения и употребления алкоголя в течение как минимум двух недель после операции.
Приходите на прием к хирургу. Они позволяют вашему хирургу следить за вашим прогрессом, а также позволяют задавать вопросы или озвучивать свои опасения.

Вы сможете вернуться к работе и общественной жизни через 7-10 дней после операции, но при этом может наблюдаться отек.Вам следует воздержаться от упражнений до четвертой недели после операции.

Результаты операции по уменьшению челюсти

Результаты процедуры уменьшения челюсти необратимы. Поскольку заметный отек после операции является обычным явлением, пройдет от нескольких дней до недели, прежде чем вы сможете снять компрессионную повязку и насладиться результатами, а в некоторых случаях — месяцы, прежде чем все отеки исчезнут.

Как только спадет отек, станут видны новые контуры линии подбородка.Если вы заметили какие-либо изменения в линии челюсти по мере заживления или почувствуете необычную боль, обязательно сообщите об этом своему хирургу.

Риски и осложнения

Операция по изменению формы челюсти сопряжена как с общими рисками, связанными с инвазивными хирургическими процедурами, так и с некоторыми более конкретными рисками. Важно отметить, что в руках квалифицированного хирурга, сертифицированного комиссией, риск значительно снижается; Тем не менее, операция всегда сопряжена с определенным риском.

Информация о возможных рисках или осложнениях жизненно важна для принятия решения о том, подходит ли вам операция.

Некоторые из более общих рисков, связанных с хирургическим вмешательством, включают:

Осложнения, вызванные общей анестезией
Гематома (кровяной карман, похожий на опухший синяк)
Тромбоз глубоких вен
Тромбоэмболия легочной артерии
Недовольство результатом
Серома (скопление жидкости под кожей, приводящее к появлению волдырей)

Некоторые из более специфических рисков, связанных с операцией по уменьшению челюсти, включают:

Инфекции редки, но возможны, поскольку места разрезов расположены внутри ротовой полости (во рту).Во время выздоровления очень важно поддерживать чистоту рта.

Частичное онемение челюсти может возникнуть из-за повреждения нервов. В большинстве случаев это временно, но в редких случаях может длиться несколько месяцев.

Достичь идеальной симметрии очень сложно. Даже если хирург проявит максимальную осторожность при разметке участков на линии челюсти, которые он или она будет обрезать, асимметрия все равно может возникнуть. Однако если это все же произойдет, это можно исправить с помощью вторичной хирургии.

Нехирургические альтернативы

Для тех, кто хочет избежать операции по уменьшению челюсти, но все же хочет изменить форму челюсти, доступны неинвазивные методы.Ботокс и Диспорт могут эффективно моделировать и худеть нижнюю треть лица, расслабляя вид толстой квадратной челюсти. Эти инъекции ослабляют жевательную мышцу, вызывая ее сокращение. Этот вариант нехирургического моделирования лица также можно использовать для исправления асимметрии лица вокруг линии подбородка.

Однако эта процедура наиболее эффективна для пациентов, страдающих дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, поскольку она приводит к сокращению жевательной мышцы. Для пациентов с большими костями челюсти безоперационные альтернативы могут быть не столь эффективными.Запишитесь на консультацию к пластическому хирургу, имеющему опыт использования инъекционных препаратов в области подбородка, чтобы проверить, подходите ли вы для этого.

Преимущества:

Процедура занимает считанные минуты
Нет простоев, и вы можете сразу вернуться к повседневной деятельности
Процедура позволяет сделать вашу внешность более тонкой и естественной.
Пациенты, страдающие височно-нижнечелюстным суставом, часто сообщают о улучшении сна, поскольку их способность скрежетать или сжимать челюсти ограничена.

Недостатки:

Полные результаты будут видны только через 2-3 недели после завершения процедуры
Срок годности инъекций составляет от 3 месяцев до 1 года, в зависимости от того, как ваш организм усваивает продукт. Однако, если вы продолжите лечение, у вас будет больше времени между сеансами, так как ваши жевательные мышцы останутся ослабленными.
Результаты не столь драматичны или радикальны, как при операции по уменьшению челюсти.

Часто задаваемые вопросы

Приспособится ли кожа к новой форме моей челюсти?

У молодых пациентов с хорошей эластичностью кожи кожа должна адаптироваться к новой линии челюсти. У пожилых пациентов реадаптация к новой форме челюсти может быть не такой простой, и может наблюдаться обвисание кожи. Есть процедуры, как инвазивные, так и неинвазивные, которые ваш хирург может порекомендовать для устранения любой послеоперационной дряблости кожи.

Можно ли проводить подтяжку лица в сочетании с операцией по уменьшению челюсти?

Операция по уменьшению челюсти может привести к обширному отеку, для полного исчезновения которого могут потребоваться месяцы.По этой причине не рекомендуется выполнять операцию по подтяжке лица одновременно с уменьшением челюсти, поскольку результаты будут неоптимальными. 4-месячный перерыв между операциями гарантирует лучший конечный результат.

Может ли кость челюсти вырасти снова после того, как она была разрезана или сбрита?

Нет, кость не может вырасти снова. Однако жевательная мышца, расположенная вдоль челюсти, может становиться толще при повторяющихся сжатиях и растирании.

Что будет со швами во рту после операции?

Швы рассасываются через 5-7 недель.Они не требуют хирургического удаления.

Можно ли устанавливать зубные имплантаты после бритья челюсти?

Удаляемая кость берется с нижнего края челюсти, вдали от зубов. Операция никак не повлияет на стоматологическую работу, которую вам предстоит перенести.

Подходит ли уменьшение челюсти для феминизации лица?

Если вы хотите создать более мягкую и женственную эстетику лица, изменение формы челюсти играет важную роль в феминизации лица.Это очень популярная процедура у людей, которые в настоящее время меняют пол или пол с мужского на женский.

Хирург по увеличению / уменьшению челюсти Нью-Йорк и Беверли-Хиллз

На главную
Увеличение / уменьшение челюсти Пластический хирург Нью-Йорк и Беверли-Хиллз

Опыт доктора Ли в челюстно-лицевой хирургии делает его идеальным выбором, если вы интересуетесь хирургией челюсти. Челюстная хирургия — это процедура косметической пластической хирургии лица, которая может улучшить линию челюсти или уменьшить размер челюсти для менее квадратного вида в области подбородка.Операция на челюсти может улучшить пропорции лица и в целом сделать лицо более мягким и менее угловатым. Во время этой процедуры челюсть сбривается без нарушения естественного прикуса. Обе процедуры могут существенно повлиять на внешний вид вашего лица и предлагаются в клинике пластической хирургии доктора Харрисона Ли в Нью-Йорке (Манхэттен, Нью-Йорк) и Беверли-Хиллз (Лос-Анджелес, Калифорния).

Обратите внимание: : Для пациентов FFS — Помимо области лба и глаз, наиболее важной характеристикой женского лица является форма челюсти.Выступающая нижняя челюсть придает лицу квадратный мужской вид. Операция по уменьшению челюсти приводит к значительно более феминизированному внешнему виду.

Перейдите по этой ссылке, чтобы просмотреть до и после пластической операции по уменьшению челюсти фотографий реальных пациентов.

«Сейчас вхожу почти через год после операции, и все получилось очень красиво. Я обязательно буду продолжать! Доктор Ли, еще раз огромное вам спасибо за повышение уверенности, которое я сохраню с собой в этой жизни.Ты действительно лучший ». ~ YELP

* Чтобы назначить конфиденциальную консультацию по пластической хирургии по увеличению или уменьшению челюсти, просто позвоните в наш офис пластической хирургии Нью-Йорка или Беверли-Хиллз или запросите консультацию онлайн.

Доктор Харрисон Ли, хирург, сертифицированный на трипбордах, является дипломированным специалистом Американского совета по челюстно-лицевой хирургии и обладает огромной квалификацией и опытом для проведения операций на челюсти.

Виды ортогнатической хирургии (хирургия челюсти)

Хирургия верхней челюсти (остеотомия верхней челюсти Le fort 1)
Хирургия нижней челюсти (Двусторонняя сагиттальная расщепленная остеотомия нижней челюсти)
Гениопластика (пластика подбородка)

Операция по уменьшению челюсти

Хотя нет двух одинаковых случаев, Dr.Подход Харрисона Ли к уменьшению челюсти может включать комбинацию уменьшения костного подбородка и мягких тканей, покрывающих кость. Разрез скрыт в естественной складке под подбородком, и хирургический рубец станет (в большинстве случаев) незаметным. Во время вашей консультации доктор Ли определит, какой тип операции лучше всего подходит для достижения ваших конкретных желаемых результатов.

Во время консультации с пластическим хирургом вы сможете просмотреть оцифрованный 3D-рендеринг того, как вы будете выглядеть после операции по увеличению челюсти.

Операция по увеличению челюсти

Обычно операция по увеличению челюсти выполняется с помощью имплантатов подбородка, которые сделаны разной формы и размера (которые выглядят невероятно реалистично и естественно на любом лице). Во время консультации с пластическим хирургом вы сможете просмотреть оцифрованный 3D-рендеринг того, как вы будете следить за операцией по увеличению челюсти.

Доктор Ли прошел обучение в соответствии с высочайшими стандартами пластической хирургии лица и получил всемирное признание.Его пациенты не только доверяют его профессиональному суждению и обширному опыту, но и чувствуют заботу как личности. Доктор Ли — чуткий и заботливый пластический хирург, который лично встретится с вами на ваших консультациях и подробно объяснит, чего можно достичь с помощью пластической операции по уменьшению или увеличению челюсти, а также чего можно ожидать до, во время и после операции. Если вы хотите записаться на консультацию к лучшему пластическому хирургу, доктору Харрисону Ли, в его клинику пластической хирургии в Беверли-Хиллз или в Нью-Йорке, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Лос-Анджелес
9735 Wilshire Blvd, Ste 220
Beverly Hills, CA
(310) 777-2627

Манхэттен
620 Park Avenue
New York, NY 10065
(212) 988-9769

Солт-Лейк-Сити, UT Masseter Reduction

Уменьшение жевательной мышцы — это процедура уменьшения челюсти, при которой нижняя мышца лица, жевательная мышца, уменьшается в размере или выступает в размерах. Пациенты, которые хотят иметь более мягкую форму лица, в основном женщины, которые считают, что они имеют мужественный вид, могут наслаждаться более округлым, гладким лицом и улучшенным балансом лица.В некоторых случаях чрезмерно большая жевательная мышца может вызывать боль или другой дискомфорт, который распространяется даже на другие окружающие ткани. Уменьшение размера этой мышцы может устранить этот дискомфорт.

Хотя многие просто рождаются с более крупной мышцей нижней челюсти, некоторые личные привычки могут способствовать увеличению мышечной массы челюсти. Чрезмерное жевание резинки, привычное жевание твердых предметов, таких как лед или более жесткое мясо, могут привести к увеличению жевательной мышцы. Стресс может вызвать бруксизм (скрежетание зубами в ночное время), который может вызвать увеличение жевательной мышцы и локализованную боль.В тяжелых случаях хирургическое вмешательство может уменьшить размер этого образования челюсти и мышц, чтобы обеспечить постоянное облегчение симптомов. Доктор Эрик Серрати — лицевой пластический и реконструктивный хирург, который при необходимости может выполнить эту операцию.

Нехирургическое уменьшение жевательной массы с помощью ботокса

Существует также безоперационный метод уменьшения чрезмерно большой линии подбородка с помощью ботокса. Этот популярный инъекционный нейромодулятор со временем ослабляет жевательную мышцу, уменьшая ее размер и активность и создавая более округлый контур нижней челюсти.Пациенты обычно замечают смягчение жевательной мышцы к одной неделе и заметные изменения линии подбородка к шести неделям. Это лечение может дать долгосрочные преимущества, но не навсегда. Инъекции можно повторять по мере необходимости для продолжения лечения.

Доктор Серрати — эксперт в области косметических средств, обладающий обширными знаниями об использовании инъекционных препаратов, включая нейромодуляторы, такие как Ботокс. Нейромодуляторы не являются наполнителями, поскольку они ограничивают нервные сигналы определенной областью, чтобы уменьшить движение мышцы.