Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Болезни языка - к какому врачу обратиться

Язык такой орган, который не просто помогает нам наслаждаться пищей и разговорами, его строение и функциональность позволяют специалистам определять многие заболевания пациентов. Например, проблемы с сердцем и легкими проецируются на область верхушки языка в виде покраснений и трещин, поверхность его спинки позволяет судить о болезнях печени и селезенки, корешок этого органа расскажет о проблемах с желудком, а боковые участки о состоянии почек. Поэтому, при любых болезненных состояниях стоит обращаться к специалисту для выяснения проблемы. Есть несколько врачей, к которым можно обращаться при подозрительных состояниях нашего органа речи. По характеру налета, запаху, цвету, и жалобам пациента врач может определить различные, часто глубоко спрятанные до времени болезни и выявить, есть ли определенная патология.

К какому врачу обращаться

Практически все внутренние проблемы оставляют след на языке, особенно, если они связаны с микрофлорой (сюда относятся стафилококки, спирохеты, грибы, стрептококки).

При болезненном состоянии обычно присутствует инфекция в виде грибов, вирусов, бактерий. Самостоятельные болезни языка, не зависящие от внутренних патологий, вызывающих воспалительный процесс, появляются не часто, в основном они связаны с другими органами, что позволяет выявить не проявившиеся до поры внутренние проблемы.

• Стоматолог: язык может болеть, печь, и беспокоить слизистая, в случаях, связанных с зубами и деснами. Может натирать протез, вызывать воспаление больной зуб, неправильная пломба, пародонтоз и так далее.
• Отоларинголог, или попросту ЛОР-врач. Он осмотрит полость рта и гортань на предмет ангины, тонзиллита и прочих воспалительных заболеваний.
• Терапевт. Если никаких видимых причин не наблюдается, можно сначала пойти к нему. Врач попытается определить, в чем проблема, и направит, если необходимо, к узкому специалисту или на анализы.
• Эндокринолог. Иногда эти болезни вполне могут быть следствием сбоя в работе эндокринной системы.

Симптомы

Очень часто симптомы могут подсказать, к какому именно врачу нужно обратиться, если сначала самому обратить внимание на состояние языка. Например:

• Побледнение может быть вызвано приемом курса антибиотиков или авитаминозом;
• Дрожание может свидетельствовать о рассеянном склерозе и инсульте;
• Творожистый налет покажет при посеве кандидозный стоматит;
• Фиолетовый цвет сигнализирует о нарушениях кровеносной системы;
• Отек спинки языка справа характерен для нарушений работы печени, слева -работы селезенки;
• Сухие трещины появляются при заболеваниях желудка;
• Желто-зеленый цвет сигнализирует об обострении язвенной болезни;
• Язык стал менее подвижным;
• Беспокоят раздражение и зуд;
• Ощущается неприятный запах;
• Возникли мокнущие эрозии;
• Появились трещины, отечность, пятна.

К болезням языка могут привести травмы, увеличение лимфатических узлов, воспаления при инфекции, злокачественные образования, аллергические реакции, анемия, вирусная язва, глоссит, лишай, курение, алкоголь, и др.

Отдельный разговор о модном сегодня пирсинге, последствия которого могут принести много беспокойства. Например, при проведении процедуры могут быть повреждены нервные окончания, когда не правильно проведен прокол, в ранку могут попасть болезнетворные микробы, которые приведут к воспалению и нагноениям.Также может возникнуть аллергическая реакция на металл.

Острый глоссит

Здесь нужно подробнее объяснить, какие симптомы требуют срочного обращения к врачу. Видов глоссита много, и часто симптомы их схожи.

• Катаральный глоссит проявляется воспалением слизистой с отеком и краснотой. Вызывается бактериями, осложнением кандидозного стоматита, курением, ОРЗ, гриппом, алкоголем, кариесом, может сигнализировать о заболеваниях ЖКТ.
• Язвенный: его можно распознать по темно-серому налету, кровоточивым язвочкам и неприятному запаху из полости рта. Сигналит о язвенно-некротическом стоматите, особо развивается при снижении иммунитета.
• Абсцесс: развивается в случае травмы языка, тот опухает, краснеет, становится болезненным, может затрудняться дыхание, возрастает отек.
• Микотический: если появился белый творожистый налет на спинке органа, это указывает на микотический глоссит, появляется он при снижении иммунитета.
• Десквамитивный: сигнализирует о проблемах с кровеносной/пищеварительной системой, болезнях почек, дисбактериозе, нарушениях обмена веществ. Проявляется зудом и жжением, легкой болезненностью, красными полировочными пятнами.
• Герпетический глоссит: на фоне ОРЗ, переохлаждения и стрессов, визуально проявляется в возникновении пузырьков на слизистой, которые при лопании переходят в болезненные язвы. Повышается температура, болит голова, мучает суставная боль.

При глоссите болит и жжет язык, отекают ткани, затрудняется речь, нарушается слюнообразование, становится трудно пережевывать пищу.

Хронический глоссит

Также проявляется несколькими формами:

• Складчатый: его характеризуют разнонаправленные складки, часто бывает наследственным.
• Ромбовидный: проявляется в виде ромбовидного очага воспаления, выступающего у основания, с гладкой, красной структурой.
• «Географический»: начинаясь с мелкого серого пятнышка, со временем разрастается, пятна частично сливаются, среди них появляются очаги, вид поверхности напоминает карту, болей почти нет.
• «Черный волосатый» язык: вызывает ощущения постороннего тела во рту за счет разрастания нитевидных сосочков, вид их темнеет до черноты. Вызывать проблему может курение, алкоголь, микробы.
• Лейкоплакия: утолщение слизистой, преимущество болеют мужчины после 50 лет. Вызывать ее может курение, травмы, воспаления, может быть наследственной. У инфицированных ВИЧ развивается особая, «волосатая» лейкоплакия, признанная ранним симптомом СПИДа.

При подозрении на глоссит обычно проводится бактериальный посев, после подтверждения диагноза назначается полоскание антисептиками, при болях применяются анестетики, при слабом воспалении полоскание травами. Когда доходит до флегмона языка, прибегают к помощи хирурга, когда удаляется некрозная ткань.

Инфекционные заболевания

Вызывать их могут вирусы, грибки, инфекции. Притом визуально на языке проявляются по-разному, в зависимости от стадии развития болезни.

• Кандидоз: при снижении иммунитета, хронических травмах, приеме антибиотиков может появляться это заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами.
• Стрептококковое импетиго: узнается появлением пузырьков, после лопания образующих эрозии.

Лечение

Все вышеперечисленные болезни нашего органа речи имеют схожие симптомы, характеризующиеся налетом, покраснением, отечностью, изменением цвета, формы и эрозиями. И определить, какое именно заболевание поразило этот орган, может лишь специалист, проведя ряд исследований. Поэтому, основываясь лишь на описанных симптомах, ни в коем разе нельзя заниматься самолечением, что может значительно ухудшить состояние и утяжелить процесс выздоровления.

Обычно применяют мази (обезболивающие, противогрибковые) антисептические растворы, ранозаживляющие средства. При вирусных болезнях к местному присоединяется общее лечение.

Болезни языка могут специалисту указать на еще не обнаружившие себя пока внутренние болезни. Узнайте, какой врач лечит язык, и при любых вышеперечисленных симптомах обращайтесь за помощью.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

8 августа 2017

51726 просмотров

Оцените статью:

Диагностика заболеваний по языку и полости рта

0:00 → Даже при первом открывании рта доктор может по запаху определить, какие заболевания присутствуют у вас в организме. Здравствуйте! В этом ролике вы увидите, какие неочевидные заболевания увидит ваш стоматолог, заглянув к вам в рот. Пожалуйста, посмотрите это видео до конца и расскажите о нём друзьям. И вы можете скачать памятку по самодиагностике заболеваний полости рта, нажав на ссылку под видео. Также по этой ссылке вы можете записаться на консультацию. Когда стоматолог заглядывает к вам в рот, он может увидеть у вас во рту далеко не только кариес. Даже при первом открывании рта доктор может по запаху определить, какие заболевания кроме стоматологических присутствуют у вас в организме. Например, фруктовый запах, который доктор чувствует изо рта пациента, говорит о том, что это нелеченый начальный сахарный диабет.

1:11 → Если у пациента опухшие губы, красные щёки с внутренней стороны, это сигнализирует о том, что какие-то проблемы у пациента с кишечником, так называемая болезнь Крона. Когда доктор осматривает полость рта и видит эрозивные нарушения на задних зубах у пациента, это сигнализирует о том, что, скорее всего, у пациента может быть рефлюкс - это заболевание ЖКТ, когда желудочное содержимое подаётся в пищевод, соответственно, вся кислота попадает в полость рта, появляется кариес на задних зубах. Ко мне обратилась пациентка, молодая девушка, с жалобами на кровоточивость дёсен. При осмотре я увидела, что дёсны действительно кровоточат, отёчны. Я предположила, что пациентка может быть беременной, потому что гигиена была хорошей. Отправила её к гинекологу. Действительно, гинеколог поставила какой-то там срок беременности у этой девушки.

2:24 → Если доктор видит налёт на языке, это сигнализирует о том, что может быть разные заболевания, особенно желудочно-кишечного тракта. Если налёт белый, то это может быть молочница, это, может быть, пациент принимает какие-то антибиотики. Если коричневый налёт, либо он много курит, либо проблемы с печенью, либо проблемы с кишечником. Если чёрный бывает налёт на языке, это хронический алкоголизм. Если пересушена слизистая в полости рта и расшатанность зубов, это тоже сигнализирует о сахарном диабете, который присутствует у пациента. По образованиям на слизистой в полости рта, на языке, на глотке у пациента можно диагностировать либо предполагать какие-то заболевания соматические, тяжелые, такие как ВИЧ, папилломы, кондиломы, наличие сифилиса, и тогда доктор должен обязательно отправить на диагностику для того, чтобы либо подтвердить диагноз, либо его опровергнуть.

3:54 → Когда пациент наклоняет голову, у него болит в области шестых зубов, но оказывается, что просто он простыл, и у него гайморит, не связанный совершенно с зубами. Также стоматолог на приёме может обнаружить на губе белое пятно, которое долго не проходит. Это, скорее всего, будет лейкоплакия, это наблюдается у злостных курильщиков. Обязательно нужно бросать курить, иначе это приведёт к предраку, а в дальнейшем к раку губы. Как видите, просто заглянув к вам в рот, доктор может диагностировать вам заболевания, которые совершенно не связаны с зубной системой. Именно поэтому так важно приходить на приём к стоматологу, у которого большой уже опыт, чтобы он вас периодически осматривал, и если что, направлял к другим специалистам... Поэтому если вы хотите получить экспертную помощь, приходите к нам.

Глоссит: симптомы, лечение, профилактика

Глоссит – воспалительный процесс, поражающий язык. Патология сопровождается изменением цвета и структуры тканей органа. Пациенты испытывают боль и жжение, растет слюноотделение, меняются вкусовые ощущения во время употребления привычной пищи. При запущенном глоссите наблюдаются сложности с глотанием, речь становится неразборчивой. Отсутствие лечения может привести к образованию флегмоны шеи. Хронический глоссит сопровождается появлением на языке образований, похожих на папилломы.

Причины воспаления языка

Воспалительный процесс в тканях языка может развиваться как самостоятельное заболевание на фоне бактериальной инфекции или проявляться как симптом системной патологии. Локальный глоссит часто становится следствием вирусных инфекций.

Ожог ротовой полости провоцирует развитие воспалительных процессов, которые могут затронуть язык. Аналогичным образом на ткани органа действую механические травмы, становящиеся благоприятной средой для активного роста бактерий. В группу риска входят пациенты, склонные к систематическому употреблению алкоголя и курению.

Глоссит входит в число основных симптомов отравления солями тяжелых металлов. Острая реакция может развиться при использовании чужих зубных щеток или частом употреблении бальзамов-ополаскивателей для полости рта.

Симптомы глоссита часто развиваются на фоне повреждения языка об острые кромки разрушенных зубов, элементы протезов или брекет-систем. Химические раздражители способствуют развитию дисбактериоза ротовой полости. Нарушение баланса микрофлоры становится причиной перехода глоссита в хроническую стадию.

Симптоматика патологии

Первичные проявления глоссита специфичны, что упрощает диагностику заболевания. Пациент сталкивается со следующими симптомами:

• жжение;
• чувство инородного тела во рту;
• отек языка;
• повышенное слюноотделение;
• притупление вкусовых ощущений.

Нарастание симптоматики приводит к неразборчивости речи человека, страдающего от глоссита. Болевой синдром обретает выраженную интенсивность, проглатывание пищи вызывает у пациента дискомфорт.

Отсутствие лечения способствует развитию хронического глоссита, который сопровождается стойким отеком языка и изменением его структуры. На внешней поверхности мышечной ткани образуются грибовидные наросты.

Осложненный глоссит сопровождается формированием абсцессов. Ребенок или взрослый ощущают систематические приступы пульсирующей боли. В области будущего абсцесса появляется припухлость, язык приобретает выраженную асимметрию.

Нередко глоссит осложняется флегмоной. Гнойное расплавление тканей затрагивает полость рта и шею пациента. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью. Процесс пережевывания пищи полностью нарушен, пациент отказывается от еды. Появляются признаки интоксикации: слабость, повышенная температура тела, воспаление региональных лимфатических узлов.

Классификация патологии

Клинические рекомендации Минздрава содержат описание нескольких форм глоссита. Дифференциация важна при постановке диагноза, поскольку разные виды патологии требуют различных подходов к лечению пациентов.

Вид глоссита	Описание
Глубокий	Локализован на дне ротовой полости. Часто переходит в область подбородка и шеи. Отсутствие лечения вызывает образование абсцессов
Десквамативный	Часто именуется «географическим языком». Поверхность органа покрыта замкнутыми линиями. Очертания образовавшихся фигур напоминают материки на глобусе. Наиболее распространен среди беременных и лиц с острыми патологиями ЖКТ. Может развиваться на фоне глистных инвазий
Ромбовидный (срединный)	Формируется как осложнение хронических патологий ЖКТ (гастритов с пониженной кислотностью). Эпителий языка утолщается, в прикорневой области появляются ромбовидные участки ярко-красного цвета. Отличается хроническим течением с частыми обострениями
Ворсинчатый	Развивается в результате разрастания нитевидных сосочков и их последующего ороговения. Причиной становится кандидоз и систематические травмы языка
Складчатый	Относится к врожденным аномалиям языка — на спинке органа формируются складки. Самая глубокая располагается в продольной проекции срединной линии языка. Лечение проводится при значительном количестве складок и выраженных косметических дефектах
Гунтеровский	Становится следствием дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты. Поверхность языка становится гладкой и блестящей. Сосочки атрофируются, орган приобретает ярко-малиновую окраску
Интерстициальный	Один из симптомов сифилиса. Мышечная ткань языка постепенно замещается интерстициальной. Тяжи из соединительной ткани стягивают поверхность органа

Диагностические процедуры

Глосситы обладают специфической клинической картиной, что позволяет стоматологам ставить диагноз после визуального осмотра ротовой полости пациента. Установление причин воспаления тканей языка может потребовать проведения цитологических и гистологических исследований в лабораторных условиях. Часто стоматолог направляет пациента к гастроэнтерологу для выявления основного заболевания, спровоцировавшего появление глоссита.

Лечение патологии

Терапевтические меры направлены на устранение симптомов глоссита и лечение основных заболеваний, спровоцировавших развитие воспалительного процесса в тканях языка.

Уменьшению интенсивности болевого синдрома при употреблении пищи способствует специальный рацион, включающий протертые супы, слизистые каши и пюре. Полоскание ротовой полости раствором фурацилина или перманганата калия призвано снизить интенсивность воспалительного процесса и устранить очаги активного роста патогенной микрофлоры. При сильных болях пациенту назначаются аппликации анестетиков на язык.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение глоссита и основного заболевания позволяет рассчитывать на полное выздоровление пациента. Неблагоприятный прогноз формируется при осложнении патологии флегмонами, абсцессами или злокачественными новообразованиями.

Профилактика глосситов предполагает соблюдение гигиеническим норм. Пациентам из группы риска рекомендуется регулярно посещать стоматолога. Из рациона следует исключить чрезмерно острую пищу. Отказ от курения и употребления крепкого алкоголя снижает вероятность возникновения глосситов.

Вопросы и ответы

В каком возрасте наиболее вероятно развитие глоссита?

Глосситы могут развиваться у пациентов любого возраста. Группа риска формируется из курящих людей и лиц, страдающих от хронических патологий ЖКТ.

Чем опасен хронический глоссит?

Хроническое течение патологии характеризуется регулярными обострениями. Пациент испытывает дискомфорт, теряет способность к разборчивой речи. Запущенный глоссит может привести к формированию абсцесса или флегмоны.

О бронхиальной астме простым языком. Рассказывает врач-пульмонолог

Беседа с врачом-пульмонологом на радио «Эхо Москвы в Кирове».

Гости программы «Слушайте доктора»: врач-пульмонолог центра семейной медицины «ЛадаМед» Зонова Юлия Александровна, директор «ЛадаМед» Батогов Дмитрий Леонидович. Ведущая программы – Вера Власова.

(Вера Власова) - Добрый день! Это программа «Слушайте доктора». У микрофона Вера Власова. Сразу же хочу представить первой Юлию Александровну Зонову, врача-пульмонолога «Центра семейной медицины «ЛадаМед». Представляю первой, потому что по многочисленным отзывам Юлия Александровна является блестящим специалистом в своей области, и об этом мы в сегодняшней программе узнаем. А также сегодня в студии Дмитрий Леонидович Батогов, наш постоянный любимый гость, директор Центра семейной медицины «Лада-Мед». Здравствуйте, уважаемые гости!

(Юлия Зонова) - Здравствуйте!

(Дмитрий Батогов) - Здравствуйте!

(Вера Власова) - Добрый день! Итак, поскольку у нас в студии сегодня два прекрасных специалиста, один из которых врач-пульмонолог, конечно же, говорить мы сегодня, в первую очередь, будем о таком сложном понятии, как астма. Познакомимся сегодня, что это за болезнь такая, у кого она встречается, как она появляется и проявляется, и как же с ней бороться, как побеждать. Итак, Юлия Александровна, расскажите нам, пожалуйста, в первую очередь, что же такое астма, как давно она с нами, в нашей жизни человечества присутствует.

(Юлия Зонова) - Астма давно присутствует в жизни человечества, первое упоминание об астме было в поэме Гомера. Именно слово «астма» взято из этой поэмы как из первоисточника. Что касается природы заболевания, тут много совершенно разных вариаций и теорий. Но доказано одно – что есть определённые предрасполагающие факторы, в частности, основной — это генетическая предрасположенность. В настоящее время считается, что она есть практически у всех людей. Другое дело, что человек, может быть, о ней не осведомлён, но в определённых условиях, как ключ к кодовому замку, появляется тот провоцирующий фактор, который реализует это заболевание.

(Вера Власова) - То есть, она может быть в каждом из нас, но дремать?

(Юлия Зонова) - Абсолютно. Что является предрасполагающими факторами? Их два больших блока – внутренние и внешние. Внутренние факторы – это те, с которыми, в частности, сложно бороться или мы не можем воздействовать на них. Отчасти, про генетику мы уже сказали, в том числе, это может быть лишний вес, ожирение, это может быть половая принадлежность. Известно, что до пубертатного возраста – возраста полового созревания – чаще болеют астмой мальчики, после полового созревания эта привилегия, в основном женской популяции. Помимо всего этого, это определённые факторы при рождении, это, скажем так, дефицит здоровья матери во время беременности, это курение матери во время беременности, плохое питание, плохое поступление в рацион определённых антиоксидантов, противовоспалительных веществ, т.е нарушение диеты, плохие экологические условия и так далее. Что касается внешних факторов – это различные аллергены, различные инфекции, инфекционные заболевания, некоторые паразитарные болезни, это могут быть погрешности в диете с дефицитом противовоспалительных агентов, это может быть воздействии каких-то провоцирующих факторов экологии, контакт с различными средами, газами, частицами, взвесями и так далее. По сути, это самое главное, о чём хотелось бы сказать о природе заболевания. Что касается самого заболевания, астма – это исходно хроническое заболевание, первично хроническое заболевание. Острая астма – это обострение хронического заболевания.

(Вера Власова) - Давайте разберёмся. Первично хроническое – что это значит?

(Юлия Зонова) - Если человек заболел астмой, это заболевание будет всегда. Другое дело, что в наших силах полечить его так, чтобы человек, по сути, забыл, что он астматик, т.е. у него не будет ни клиники, ни симптомов, он будет полностью контролировать своё заболевание. Но риск его возобновления всегда останется.

(Вера Власова) - Возможно ли окончательно излечиться от астмы?

(Юлия Зонова) - Возможно достичь контроля над заболеванием, но излечиться от астмы – нет.

(Вера Власова) - То есть поставить лечение в систему, о которой мы позже поговорим, так чтобы оно вошло в привычку, образ жизни человека.

(Юлия Зонова) - Мало того, образ жизни – это главное в лечении астмы, и при хорошей коррекции жизненных факторов и хорошем сотрудничестве с доктором пациент может сойти с лечения, т. е. он может быть астматиком, но при этом не получать лечения и при этом быть в полном контроле своего заболевания.

(Вера Власова) - Юлия Александровна, давайте разбираться, как этого достичь. Но перед этим мне всё-таки хочется от вас получить больше информации по поводу самого заболевания. Давайте поясним слушателям, во-первых, что происходит с человеком, когда он болеет астмой, какие процессы в организме происходят, как это проявляется.

(Юлия Зонова) - Астма – это хроническое воспаление с основной локализацией в бронхах, поэтому и называется она полностью «бронхиальная астма». В результате этого воспаления происходит отёк бронха, соответственно, просвет его становится уже, в результате некоторых других факторов возникает так называемый «бронхоспазм», т.е. резкое сужение бронхов, нехватка воздуха. И у многих пациентов в результате воспаления начинается выделение мокроты. Эти три момента приводят к следующим симптомам. Наши слушатели в первую очередь думают, что астма – это заболевание, которое проявляется удушьем, резкой нехваткой воздуха, буквально, как рыба ртом хватает.

(Вера Власова) - Мы видим такие проявления из популярных источников – фильмы, пресса…

(Юлия Зонова) - И очень часто пациенты, которые обращаются впервые, и обращаются вовремя, ещё до того, как астма приобрела классическую клинику, не согласны с диагнозом. В дебюте своём астма часто проявляется покашливаниями, длительными кашлями, сухими или с выделением мокроты, это может быть похрипывание или хрипы, свисты, ощущения хрипов или свистов в грудной клетке, это может быть при физической нагрузке, это может быть какой-то дыхательный дискомфорт, который может быть описан самим пациентом как удушье, как затруднение дыхания. Не дышится, нет ощущения полного вдоха, чувство неполного выдоха, т.е. какой-то дыхательный дискомфорт.

(Вера Власова) - Как узнать, что это именно астма, а не что-то другое?

(Дмитрий Батогов) – Прийти к врачу-пульмонологу.

(Вера Власова) - И как Вы это выявляете?

(Юлия Зонова) - Как это ни странно, в начале, в дебюте своём астма – это полностью обратимое заболевание. Если пришёл пациент вовремя, то симптомов вне провоцирующего фактора может не быть никаких. То есть, если дома, предположим, при контакте с каким-либо фактором-провокатором, ну, возьмём хотя бы, самый частый – домашние животные, пациент – аллергик, случаются приступы удушья. Он ушёл из дома, пришёл к доктору, посидел перед кабинетом, заходит – там всё чистенько в лёгких, нет никакой клиники, всё хорошо. Конечно, есть те функциональные тесты, например, определение функции внешнего дыхания (когда в трубочку дышат), которые позволяют нам увидеть, есть сужение бронхов – нет сужения бронхов (нарушен ли выход воздуха, если говорить обычным обывательским языком). Если у человека нет сейчас симптоматики, и эти тесты будут хорошими. Поэтому, в основном, диагноз «астма» всё-таки анамнестический, т.е. это подробная беседа с пациентом, установление всех нюансов. Есть так называемые факторы риска астмы и факторы отрицания астмы. Мы ищем баланс между ними. Это клиника – т.е. симптомы, которые мы чётко спрашиваем у пациента, это факторы - провокаторы, есть ли они. Есть однотипные условия возникновения астмы. Это, конечно, наследственность. Мы чётко спрашиваем пациентов, о многих поколениях, были ли у него в роду астматики или кашляющие, задыхающиеся пациенты, если диагноз таковым не ставился. Это, естественно, употребление каких-либо лекарственных средств, которые либо провоцируют приступы (есть такие лекарства), либо, наоборот, помогают нашему пациенту. При астме некоторые группы препаратов запрещены. И у многих больных, в частности, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым назначают некоторые препараты для лечения гипертонии или сердечной недостаточности, могут впервые спровоцировать дебют астмы. Мы можем спросить, какие именно препараты наш пациент принимает, какие таблетки назначались, т.е. взаимосвязь есть. Просто организм так среагировал, человек впервые столкнулся с этим веществом.

(Вера Власова)  - Но, опять-таки, если на первичном этапе - как это всё обратимо?

(Юлия Зонова) - Обратим сам приступ, сама клиника.

(Дмитрий Батогов) - Есть шанс, что это будет обратимо.

(Юлия Зонова) - Есть шанс, да, но ещё раз вернусь к началу разговора, астма – это исходно-хроническое заболевание, т.е. это хроническое заболевание, если мы полечили и нет клиники, нет симптомов, но случилась опять экспозиция этого фактора-провокатора, всё вернется снова, т.е заболевание оно никуда не делось. Просто в наших силах сделать так, чтобы оно отступило.

(Вера Власова)  - Вы рассказали о генетической предрасположенности, на сколько высока на самом деле вероятность, что, если родители пациентов болели, и от кого больше от папы, от мамы, можно получить, либо через поколения как это происходит?

(Юлия Зонова) - Ну, вот четкой связи от мамы или от папы в настоящее время доказательной базы по этому моменту нет, но известно одно, что если болеет один из родителей, то вероятность астмы у ребенка увеличивается вдвое, если оба - то в четверо, это доказанный факт.

(Вера Власова)  - А также аллергены, которые могут спровоцировать проявление астмы, есть ли какие-то аллергены, на которые вот астма особенно охотно, скажем так реагирует и проявляется после которых?

(Юлия Зонова) - Астма может достаточно активно и выражено на любой совершенно аллерген проявляться это один из клинических вариантов аллергии скажем так, но вот только что прошёл сезон и конечно самый большой процент пациентов которые обращаются, это пыльцевая аллергия и очень часто в астму приходят те люди у которых длительное время были насморки связанные с аллергией на пыльцу, т. е.  симптомы аллергического ринита который плохо лечится или не чувствуется никогда, кстати сопряженность у молодых людей с аллергическим ринитом 80%, тут имеется ввиду астма про сопряженность.

(Вера Власова)  - То есть у 80% людей, которые обращались с ринитом из-за пыльцы аллергической

(Юлия Зонова) - Которые не лечили свой аллергический ринит в последующем может развиться астма.

(Вера Власова)  - Важный момент вы сказали, что первичный этап, когда ещё можно приостановить течение болезни, активное развитие болезни, сколько он длится, сколько есть у человека времени с тех пор, как он обратит внимание и каков следующий этап?

(Юлия Зонова) - Вы знаете нет опять же, мы говорим с вами о доказательной медицине, четких критериев продолжительности скажем так, того периода когда мы можем предотвратить астму нет, это индивидуальное, это условие реагирования каждого организма, но есть доказательная база по-другому моменту если астма длится более 2 лет от своего дебюта, пусть это был дебют в виде похрипываний, покашливаний и т. д. и пациент её не лечил, т.е. 2 года, всего лишь 2 года риск того, что астма не придет к контролю повышается на 30 процентов.

(Вера Власова)  - Страшные цифры, которых очень хочется избежать, конечно же.

(Дмитрий Батогов) - Поэтому и пришли, чтоб привлечь, предупредить.

(Вера Власова)  - Да пропаганда у нас здоровья во всеуслышание, на Эхо Москвы в Кирове. Диету вы ещё упомянули, чтоб взять должна быть диета, получается есть те продукты, которые провоцируют развитие астмы, так и те, которые скажем так позволяет стабилизировать заболевание, правда?

(Юлия Зонова) - У пациентов с пищевой аллергией, естественно это исключение, всех тех продуктов которые являются аллергенами или потенциальными аллергенами, известно всем, что  при аллергии на пыльцу, есть перекрестно-пищевая аллергия и многие пациенты об этом не подозревают, но доказанный факт, что при аллергии на пыльцу березы очень у большого процента пациентов есть аллергия на яблоки и на морковь при употреблении в пищу, не всегда даже термическая обработка может нивелировать воздействие, поэтому в данном случае желательно исключать из рациона эти продукты или максимально термически их обрабатывать, т. е. какой-то шанс хотя бы, чтобы был. Естественно, у деток у маленьких существенно вмешивается в генез развитие астмы, да и многих воспалительных заболеваний белок коровьего молока. Что касается в принципе рациона, то в рационе должны присутствовать те продукты, которые содержат антиоксиданты, в частности Омега-3, это глубоководные сорта рыбы, различные растительные антиоксиданты.

(Вера Власова)  - В любом случае, это полезная штука такая для развития мозга?

(Юлия Зонова) - Да, конечно, в принципе антиоксиданты вмешиваются во все наши процессы и хорошо влияют на любую… и конечно это употребление свежих овощей и фруктов, желательно без консервантов, т.е. не обработанных, для того, чтоб у нас был баланс антиоксидантных веществ в организме.

(Вера Власова)  - То, что вы сейчас сказали, это Омега-3, антиоксиданты, это и есть основные факторы отрицания астмы или факторы отрицания астмы, это что-то другое. Вы, потому что упомянули, и у меня сложилось ощущение, что это как раз то, что может как-то нивелировать как, Вы сказали, развитие болезни.

(Юлия Зонова) - Учитывая, что астма всё-таки хроническое воспаление, у предрасположенных лиц определенное вмешательство диеты в прогноз, в хороший прогноз, не возникновение астмы, конечно есть, т.е. у пациента предрасположенного, но с правильным питанием, с устранением провоцирующих факторов и внешних, в том числе не только пищевых, мы говорим с вами про аллергены, про избегать инфекции и т.д. Конечно, это может исключить возникновение астмы предрасположенного человека.

(Дмитрий Батогов)  - Отсутствие курения — это тоже фактор отрицания.

(Юлия Зонова) - Курение — это фактор нивелирования риска не только астмы, это фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, а всем известно, что дыхательная система, сердечно-сосудистая система это брат и сестра по сути своей, поэтому всегда абсолютно дыхание вмешивается в плохое дыхание, дыхательные болезни вмешиваются в дисбаланс работы через сосудистые системы и наоборот, т.е. тут четкой взаимосвязи, конечно если пациент не курит, риск заболевания дыхательной системы в частности астмы существенно ниже.

(Вера Власова)  - Ну, и упомянем ещё нашу любимую слушателями тему алкоголь, когда человек не употребляет алкоголь - это ведь тоже положительно на здоровье сказывается.

(Юлия Зонова) - На общее здоровье – да.

(Дмитрий Батогов)  - Но, наверное, не так однозначно при астме.

(Юлия Зонова) - Есть некоторые моменты наблюдения по той простой причине, о чем, смотря, о чем мы с вами говорим. Если мы говорим с вами об употреблении пива, то, в частности, этот продукт он может вызвать увеличение отеков бронхиальной стенки, естественно он предрасположен у человека с астмой он может усугубить течение заболевания, особенно если это с солью вместе всё употреблять.

(Вера Власова)  - С чем-то солененьким, как обычно это делают.

(Юлия Зонова) - Второй момент — это употребление бутилированных вин, которые содержат диоксид серы. Диоксид серы — это опять же для предрасположенных лиц один из провоцирующих факторов, провоцирующих аллергические реакции и фактор, который провоцирует воспаление, поскольку астма — это хронический воспалительный процесс, здесь тоже есть определенный риск и декомпенсации возникновения.

(Вера Власова)  - Замечательно, т.е. алкоголь тоже исключаем?

(Дмитрий Батогов)  - Чего замечательного?

(Юлия Зонова) - Хотя тоже небольшое вступление, если уж мы говорим всю правду, и всё обрисовываем честно, то небольшая доза чистого алкоголя, без консервантов, примесей и т.д., сорокаградусного, в определенных случаях, может помочь астматику приступ снять. Есть и такие наблюдения.

(Дмитрий Батогов)  -  Понятно не так всё однозначно с алкоголем.

(Юлия Зонова) - Да, это очень сложная ситуация, всё-таки маленькие дозировки алкоголя — это антистрессовый фактор.

(Вера Власова) - Но не будем забывать, что необходима консультация специалиста.

(Юлия Зонова) - Бесспорно, я не призываю совершенно.

(Дмитрий Батогов)  - При других заболеваниях алкоголь вреден, тут даже нечего обсуждать.

(Юлия Зонова) - Ну, при астме, он тоже вреден, если мы говорим с вами о превышении…

(Вера Власова) - Идем дальше, про фактор отрицания нам ясно, давайте теперь разбираться - в каком возрасте можно спровоцировать такое заболевание?

 (Юлия Зонова) - Астме подвержены абсолютно все возрастные категории человечества, если раньше всё-таки говорили, что астма — это болезнь молодых, то в последнее время мы всё чаще встречаем дебют астмы у пожилого населения.

(Вера Власова) - Почему так?

(Юлия Зонова) - Я думаю, что это, я так думаю, в принципе есть определенный… что вероятнее всего, это, во-первых, экология, во-вторых, употребление в пищу продуктов содержащих большое количество либо консервантов, либо однообразное питание без включения овощей и фруктов свежих, ну, и использование различных медикаментов, Вы знаете что у нас всё-таки пожилая популяция. Много разных лекарств используют из тех, что необходимы для лечения этих заболеваний, которые есть и тех, которые являются, скажем так, сопутствующими.

(Вера Власова) - Которые в случае могут спровоцировать появление астмы. Т.е беречь себя нужно в любом возрасте и особенно, если есть разное проявление этих первых симптомов?

(Юлия Зонова) - Бесспорно, в семьях, наверное, где астма уже присутствует у родителей при рождении ребенка быть особенно внимательным, если какие-то минимальные даже проявления есть.

(Дмитрий Батогов) - Как минимум, домашних животных хотя бы не заводить.

(Юлия Зонова) - Здесь тоже двоякий момент, если аллергии нет, астма ведь, если не аллергическая, т.е не обязательный аллергический компонент, есть другие варианты астмы, не обязательно аллергия, другое дело, что у деток чаще всего астма всё-таки аллергического генеза, тогда конечно аллергия провоцирует.

(Вера Власова) - Т.е. уже в детском возрасте можно понять?

(Юлия Зонова) - Я думаю да, вполне понятно и с самого маленького возраста, при контакте с определенными либо животными, либо продуктами возникают признаки, либо астмы, либо аллергии.

(Вера Власова) - Если человеку повезло - и на первичном этапе была диагностирована астма, именно это заболевание, как будет проходить лечение? И сразу же второй вопрос: «Если на первичном этапе не побеспокоился человек о своем здоровье, что дальше с ним происходит? Куда дальше ведет его болезнь, дальнейшие проявления, вот уже удушье получается?»

(Дмитрий Батогов) – То есть оптимистичный сценарий и пессимистичный сценарий.

(Вера Власова) – Да.

(Юлия Зонова) - Ну, давайте остановимся на первой части вопроса, она поприятней будет, я думаю да. Исходно наши пациенты должны получать два блока препаратов: первый препарат — это палочка-выручалочка, препарат экстренной помощи, который наш пациент - астматик носит абсолютно всегда с собой. Это тот самый баллончик - ингалятор, который содержит в себе бронхо- расширяющее вещество, снимающее все симптомы и действует он быстро, через 2-3 минуты уже есть достаточно серьёзный эффект, через 20 минут действие достаточно и сохраняется это действие от 6 до 8 часов. Этот препарат пациент использует по потребности, т.е., по сути, для снятия симптомов астмы и ещё один вариант, когда пациент знает, что он не может исключить контакт с провоцирующим фактором, по каким-либо причинам, он профилактически для предотвращения реакции на этот фактор тоже использует этот баллончик. Эти баллончики всем хороши, наши пациенты понимают, что они действуют и часто отказываются от второго блока лечения, но дело в том, что баллончики экстренной помощи они не лечат, они только снимают симптомы. И, если уж нам говорить о прогнозе, о лечении нашего пациента, то второй блок терапевтический - это самое главное, это противовоспалительные препараты, которые не только лечат астму, т.е. они убирают воспаление, ту причину симптомов, которые есть у наших пациентов, они улучшают прогноз, т.е. как раз на фоне лечения этими препаратами, нашими пациентами может быть достигнут полный контроль, именно на фоне лечения этими препаратами наш пациент может забыть, что он астматик, при условии регулярного, ежедневного, многомесячного, может быть и много годичного лечения. К таким препаратам относятся в первую очередь, конечно, ингаляционные гормоны, много различных средств, которые снимают воспаление, но доказательная база, самая лучшая доказательная база, в частности, по влиянию на прогноз, это, конечно, ингаляционный гормональный цикл.

(Вера Власова) - Как гормоны могут повлиять на состояние пациента?

(Юлия Зонова) - Улучшить его, если мы говорим о тех гормонах, которые применяются в пульмонологии в плановой терапии, регулярной терапии. Это тоже баллончики, либо баллончики -спреи, либо препараты в специальных устройствах, которые вдыхаются, как ингаляторы и эти препараты при соблюдении дозировок не обладают какими-либо системными явлениями, это не таблетки, это не инъекции, это не капельное введение препаратов, это сугубо местное действие на слизистую бронхов.

(Дмитрий Батогов) - Юлия Александровна, а вот пациенты иногда спрашивают, что врач мне назначил ингаляционные гормоны, а можно как-то без них?

(Юлия Зонова) - Есть альтернативные средства, другие противовоспалительные препараты. Нужно ли называть все группы?

(Вера Власова) - Не обязательно, давайте по основным пройдемся.

(Юлия Зонова) - В первую очередь это антагонисты лейкотриеновых препаратов, другим образом влияющая.

(Дмитрий Батогов) - В общем альтернатива есть?

(Юлия Зонова) - Есть, бесспорно есть.

(Дмитрий Батогов) - И надо обратиться к врачу, и доктор подберет тогда.

(Юлия Зонова) - Дело в том, Дмитрий Леонидович, что, всё-таки, если мы говорим о противовоспалительном эффекте, все препараты, которые в современных рекомендациях присутствуют, они достаточным эффектом обладают, но в современных рекомендациях есть линия выбора лечения и есть альтернативная линия. В чем происходит вот, по какому принципу разграничение? Разграничение происходит четко по прогнозу, по влиянию на прогноз. Иуж если мы с программой максимум в лечении пациента ставим цель - достичь такого контроля, то можем сойти в лечении на «нет».

(Дмитрий Батогов) - То без ингаляционных гормонов?

(Юлия Зонова) - Просто носить с собой баллончик на всякий случай, не будет ни клиники у нашего пациента и не будет потребности в ежедневной терапии, потому что всё хорошо, но, по сути, подавили воспаление максимально возможно, то это ингаляционные гормоны. И остальные хорошо работают, но на прогноз влияют.

(Дмитрий Батогов) - То есть ингаляционные гормоны – наиболее оптимистичный сценарий?

(Юлия Зонова) - Да, так и есть.

(Вера Власова) - Какие могут возникнуть проблемы с ингаляционными гормонами, почему человек хочет от них отказаться?

(Дмитрий Батогов) - Люди открывают инструкцию к препарату, там фармацевтические компании по традиции пишут всё, все возможные побочные эффекты какие они есть, там очень много страшных слов для простого человека, люди всё это сворачивают и эту инструкцию бросают в урну и понимают, что они никогда больше эти ингаляционные гормоны принимать не будут.

(Вера Власова) - А на самом деле это реальная угроза?

(Дмитрий Батогов) - Что является грубой ошибкой.

(Юлия Зонова) - Я думаю, что тут ещё не в этом даже дело, не в инструкциях, менталитет всё-таки наших людей редко, я очень уважаю этих людей, кто читает инструкцию подробно и полностью. Но в основном у нас почему-то как раз инструкции не читают наши пациенты, кстати, это плохо. Но пугает то наших пациентов слово гормоны, как таковое.

(Вера Власова) - Да, какое-то очень радикальное, бесповоротное слово.

(Юлия Зонова) - Да, т.е. есть понятие стероидофобия, т.е. выраженная боязнь гормонов в любом их виде, в любом их способе доставки, при любом заболевании и т.д. Нужно просто, наверное, ещё раз объяснить нашим пациентам, что если мы применяем те дозы, которые разрешены  для применения в ингаляционных препаратах гормональных - то системных действий не будет. Могут быть побочные действия местного характера, это может быть небольшая осиплость голоса, это может быть першение в горле, это может быть молочница в ротовой полости, но все эти побочные действия предотвращаются легко. После ингаляции нужно обильно и тщательно, многократно прополоскать ротовую полость и горло водой и всё это сплёвывать. И всё.

(Вера Власова) - Очень хорошо. И мы ещё хотели поговорить в этой программе об альтернативных способах лечения, то, что мы называем народная медицина, то, что совершенно не обязательно к применению, но по возможности, если у человека есть желание и возможность, после консультации со специалистом. Есть вот ещё некоторые способы, некоторые шаги, да?

(Юлия Зонова) - Да, конечно.

(Вера Власова) - Давайте перечислим, что это.

(Дмитрий Батогов) - Иногда пациенты спрашивают про фитотерапию, травы, иногда спрашивают про различные дыхательные гимнастики, авторов не будем называть, но вот там замедленное дыхание, наоборот форсированное дыхание и такой метод как иглоукалывание, акупунктура.

(Юлия Зонова) - Давайте сразу оговорим опять же, если мы рассматриваем оптимистичный сценарий, т.е. мы базируемся в сегодняшнем разговоре на доказательную медицину. Доказательной базы по альтернативным методам лечения – нет. Достаточной базы нет. Наши медикаменты они, проверены многочисленными исследованиями, многоцентровыми, крупномасштабными, был оценен польза и риск. Поскольку польза превышает риск, то и риска то нет - поэтому они введены доминантно, как лечебные моменты для астмы. Что касается альтернативных методик, здесь четко нужно понимать два момента. Момент первый - после консультации с доктором. Второй момент - альтернативный метод не должен вмешиваться в лечение основными препаратами, и он не заменяет лечение медикаментами, это сопутствующая терапия. Ещё один момент - этот дополнительный альтернативный метод не должен вмешиваться в лечение сопутствующих заболеваний, потому что плохое состояние сопутствующего фона тоже вмешивается в декомпенсацию астмы.

(Дмитрий Батогов) - Прежде всего, сердечно-сосудистой системы.

(Юлия Зонова) - Да, конечно. Конечно, и в данной ситуации есть несколько методик, действительно эффективна акупунктура, есть точки воздействия. И восточные культуры часто ими пользуются, в том числе для снятия приступов астмы. Есть определенные варианты дыхательных практик. Для астмы наиболее эффективные дыхательные практики с медленным поверхностным дыханием через нос или с максимальной дыхательной паузой. Правильное дыхание астматика.

(Вера Власова) - Ну, тренировка получается?

(Юлия Зонова) - Да, да. Да, правильное дыхание астматика - чтобы не раздражать бронх, чтобы он не реагировал даже на поток воздуха. У многих астматиков, которые сейчас не в контроле, даже на поток, быстрый поток воздуха есть реакция бронхов. Правильно дышащий астматик — это пациент, который дышит очень медленно, поверхностно и носом. Дыхательные практики - на этой триаде. Есть такие дыхательные методики, опять же авторов называть не будем, идеально подходят для наших пациентов. Что касается фитотерапии, здесь не крупномасштабные исследования присутствуют. Всё-таки, экстракты трав, сейчас и многие фармацевтические компании используют уже готовые препараты, в аптеках их можно приобрести. Что активно вмешивается в воспалительный процесс при астме, нивелируя его или подавляя? Это, конечно, может быть экстракт чабреца, это ромашка, это календула, это алтей, т.е. в принципе любые препараты, которые обладают противовоспалительным значимым эффектом. Вот, наверное, это основные методики такие.

(Дмитрий Батогов) - Юлия Александровна, можно ещё один, может быть, глупый вопрос? Пение и посещение хора это в плюс или в минус, если у человека астма? Ему противопоказано в хор ходить или наоборот?

(Юлия Зонова) - В поддержку астматиков, и, наверное, в удивление астматиков, хотелось бы сказать о том, что астматик – это обычный пациент, обычный человек, точно такой же, как человек без астмы, которому можно всё то, что не вызывает у него никаких дыхательных симптомов. И если пение в хоре у астматика не вызывает никаких неприятных ощущений, это не провоцирует кашель, хрипы, мало того ему легче становится дышать - пожалуйста, хоть 24 часа в сутки.

(Вера Власова) - На этом, к сожалению, всё, что мы успели сегодня рассказать, поведать про астму, мы рассказали, больше времени у программы, к сожалению, нет, но закончить эфир сегодняшний я хочу несколько иной темой. Обращаясь к первичным, наверное, знаниям Дмитрия Леонидовича Батогова.

(Дмитрий Батогов) - К первой специальности

(Вера Власова) - К первой специальности, да, спасибо, что поправили. Дмитрий Леонидович у нас является врачом-инфекционистом, по первой специальности. Есть компания «Ключ здоровья», которая поддерживает сегодняшний эфир и многие эфиры «Слушайте доктора», благодаря которым мы ведем такое просвещение, пропаганду здоровья на радиостанции «Эхо Москвы». Дмитрий Леонидович, вот к Вам вопрос относительно, конечно же, пользы воды: «Сегодня очень популярно утверждение о том, что употребление качественной воды необходимо для нормальной работы организма. Что Вы думаете по этому поводу, как врач-инфекционист, и как же, всё-таки, качество воды влияет на здоровье?»

(Дмитрий Батогов) - Я полностью поддерживаю применение именно качественной воды, потому что это очень положительно влияет на здоровье и в свете нашей сегодняшней передачи, потому что чем меньше будет химических агентов присутствовать в воде всяких различных ненужных примесей, соответственно, тем будет меньше вероятность аллергии, и, соответственно, будет меньше вероятность провоцирования приступов бронхиальной астмы. А если, возвращаясь, к моей первой специальности, как врача-инфекциониста, то тут даже немножко наивно спрашивать, полезна ли чистая вода, потому что, чистая вода, она не содержит микроорганизмов патогенных, которых, к сожалению, в нечистой воде есть, и от нечистой, от некачественной воды риск заразиться кишечными инфекциями, очень разными кишечными инфекциями, которые могут привести к очень нехорошим последствиям, она, к сожалению, есть, поэтому я призываю пользоваться качественной водой, и я сам пользуюсь качественной водой.

(Вера Власова) - Спасибо большое, на сегодня успели очень большой объем информации про астму осветить, конечно же, времени нам не хватило, как всегда, бывает в данной компании. Надеюсь, что уважаемые гости ещё посетят эту студию и не раз, чтобы поведать о большей информации относительно астмы и ещё о многом слушателей предостеречь. Итак, в гостях у нас сегодня была Юлия Александровна Зонова – врач-пульмонолог центра семейной медицины «ЛадаМед» и Дмитрий Леонидович Батогов - директор центра семейной медицины «ЛадаМед». Спасибо большое уважаемые гости, ждем Вас снова. Всего доброго!

(Дмитрий Батогов) - Спасибо.

(Юлия Зонова) - Спасибо.

 

Запись на консультацию к врачу-пульмонологу по телефону:

(8332) 52-53-53; 22-03-03

Диагностика состояния здоровья организма по языку

Язык – это зеркало здоровья человеческого организма. Многие заболевания можно определить даже без серьезной диагностики – просто посмотрев на язык. И многие люди старшего поколения могут вспомнить, как в детстве, первое что делал врач педиатр во время приема - просил показать язык. Сейчас такую процедуру практикуют меньшее колличество врачей, но это не означает, что диагностика здоровья организма по состоянию языка человека стала неэфективной. Некоторые из секретов данной методики помогут Вам самостоятельно определить состояние своего организма.

Если язык чистый и на нем не наблюдается налета – то тут любому будет понятно, что с человеком все нормально. Однако на самом деле все гораздо сложнее. Язык способен отражать состояние почти всех систем органов. Самый кончик языка связан с тазовыми органами, левая половина середины – с печенью, правая – с селезенкой, а боковые стороны языка указывают на состояние легких, правого и левого соответственно. Но и это еще далеко не все.

О заболевании органов можно судить по изменениям цвета языка и появлению на нем налета. Вообще налет является первым признаком хронических заболеваний и снижения иммунитета – причем по толщине налета можно определить, насколько долго протекает заболевание. Например, налет на языке можно заметить при поражении грибком, стоматите, дисбактериозе и других заболеваниях.

Если человек страдает от хронических алкогольных интоксикаций, то корень его языка покрывается коричневым налетом. Слегка синеватый оттенок языка может говорить о начинающейся сердечено-сосудистой недостаточности. Слишком гладкий язык указывает на гастрит с понижением кислотности. А если кислотность, напротив, повышена, то сосочки языка становятся грубыми и воспаляются на всех его поверхности.

"Географический язык", который внешне напоминает карту мира, у ребенка практически в 100% случаев является признаком аллергии. А по тому, как расположены "моря" и "континенты", можно определить, какие именно органы пищеварительной системы вовлечены в болезнь.

Легкая болезненность и покраснение на кончике языка являются свидетельством болезни тазовых органов. А если краснеет и отекает половина языка от самого кончика до середины – то это говорит о болезни печени или селезенки, в зависимости от того, правая или левая половина языка воспаляется.

Больше о диагностике здоровья организма Вы сможете узнать, проконсультировавшись у специалистов нашей клиники.

Врач раскритиковала Рижскую детскую больницу из-за русского языка

В Балтии

07:20 25.12.2020(обновлено 11:58 25.12.2020) Получить короткую ссылку

225 0 0

Критику вызвало объявление о приеме на работу, где в требованиях, помимо латышского языка, указано "хорошее знание русского языка, а также желательно английского языка".

ВИЛЬНЮС, 25 дек - Sputnik. Врач Линда Раутиаинен раскритиковала в Twitter Рижскую детскую больницу за набор сотрудников со знанием русского языка, сообщает Sputnik Латвия.

Девушка прикрепила объявление с вакансией, где, помимо латышского языка, указано "хорошее знание русского языка, а также желательно английского языка".

"Печально, что моя любимая @bernuslimnica (Детская клиническая университетская больница в Риге. – Sputnik) в 2020 году все еще просит от новых работников "хорошего знания русского языка", – написала Раутиаинен.

Сама женщина эмигрировала из Латвии и сейчас проживает в Финляндии.

Позже медик попыталась объяснить свою позицию, добавив, что причиной ее недовольства является не русский язык, а то, "что из этого объявления получается, что все остальные, подходящие по образованию и желающие работать в больнице, не будут приняты на работу, если у них не будет хорошего знания русского языка".

Не все комментаторы разделили мнение медика из Финляндии.

"Важно, чтобы маленький ребенок был понят, если мамы нет рядом…" – написала журналистка Байба Страутмане.

​"А на каком языке работникам детской больницы надо общаться, если у третьей части родившихся в Латвии детей родным языком является русский?!" – возмутился Андриевс Ниедра.

"Ну, такой в Латвии этнический состав. Как иначе общаться с пациентами и их родителями?" – высказалась пользовательница под ником reālaIVFmamma.

Многие пользователи не обошли вниманием тот факт, что Раутиаинен эмигрировала из Латвии и живет в другой стране.

"Пишет Линда, которая эмигрировала в Финляндию. Вот к чему мы пришли. Всех русскоязычных не выслали (чемодан, вокзал, родина) и с трехлетними детьми надо говорить по-русски. Гетто у нас тоже нет. Детскую больницу могут использовать 30 процентов русскоязычной части населения", – с сарказмом ответила автору пользователь под ником JK #wearyourfuckingmask.

Сейчас в Латвии один государственный язык – латышский. Русский – родной почти для 40 процентов населения, но у него статус иностранного языка.

Специалисты ВГСПУ обучат волгоградских врачей английскому языку

Врачей больниц волгоградского региона, где проходят лечение и диагностику иностранные граждане, тестируют на знание английского языка. Накануне специалисты Образовательного центра «Языки и культуры мира» ВГСПУ проверили уровень знаний сотрудников ГАУЗ «Волгоградская областная клиническая стоматологическая поликлиника».

Тестирование по определению уровня знания английского языка прошли 16 специалистов: заведующие отделениями, врачи-стоматологи и медицинские регистраторы. Тест включал в себя шесть заданий по таким видам речевой деятельности как чтение, слушание и говорение. Задания были связаны с профессиональной терминологией врачей-стоматологов и иллюстрировали ситуации, которые могут возникнуть в процессе профессиональной деятельности.

Проведенное тестирование выполнялось в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» по направлению «Развитие экспорта медицинских услуг» в Волгоградской области. По итогам специалисты сформируют программы обучения медицинских работников.

Образовательный центр «Языки и культуры мира» ВГСПУ выстроил партнерские взаимоотношения с комитетом здравоохранения Волгоградской области и подведомственными ему учреждениями по вопросам подготовки к обеспечению языкового сопровождения медицинских туристов из ближнего и дальнего зарубежья. В Волгоградской области в мероприятиях по реализации национального проекта «Здравоохранение» по направлению «Развитие экспорта медицинских услуг» активно участвуют около двадцати ведущих медицинских учреждений по таким направлениям, как стоматология, хирургия, офтальмология, кардиология и кардиохирургия, ортопедия и травматология.

В рамках проекта Образовательный центр «Языки и культуры мира» активно разрабатывает программы обучения иностранному языку в сфере медицинского туризма. Согласно намерениям, основным этапом работы должно стать обучение сотрудников медицинских организаций иностранному языку в сфере профессиональной коммуникации, что позволит обеспечить высокий уровень сервиса иностранным гражданам, проходящим диагностику и лечение в клиниках нашего региона.

По данным регионального комитета здравоохранения, с начала 2019 года более 6,5 тысячи иностранцев стали пациентами волгоградских государственных клиник — это на 7 % больше, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Всего в 2018 году обследование и лечение в региональных больницах прошли более 40 тысяч иностранцев.

Увеличение объема экспорта услуг учреждений здравоохранения, развитие медицинского туризма в регионе — ключевые цели в реализации регионального приоритетного и национального проектов. Средства, полученные в ходе реализации программ, направят на дальнейшее развитие больниц и поликлиник.

Ссылки по теме

Подразделения: 

Карьера и трудоустройство лингвистических докторов

Стажер-переводчик в удаленном режиме

Около года назад у меня была возможность присоединиться к компании TLD, и с тех пор мне очень повезло быть частью такой эффективной, заботливой и внимательной команды, где они принимают во внимание комфорт своих сотрудников, а также удовлетворенность клиентов. Рабочая среда идеальна для продвижения исключительной работы, наряду с объединением руководителей групп, которые обеспечивают надлежащее развитие этой среды, жизненно важной для любой успешной компании.

Специалист по подбору персонала удаленно.

Работа с языковыми докторами - это отличный опыт, это познавательный опыт. Из-за того, что у меня не было опыта в лингвистике, мне было неудобно работать с отделом кадров. Обучение, постоянная поддержка и безоговорочная поддержка со стороны начальства в конечном итоге сформировали во мне необходимый набор навыков, который я использую ежедневно в поисках подходящего кандидата с нужными талантами, который мы можем добавить в нашу команду специалистов.

Стажер переводов в удаленном режиме

Я работаю в TLD уже полтора года и очень благодарен за эту растущую возможность; у нас очень разнообразная команда, но мы создали приятный опыт взаимодействия и приятную рабочую атмосферу, особенно поощряемую нашим руководителем.
Однако я сожалею, что нет таких льгот, как отпуск или больничные; Кроме того, иногда трудно справиться с работой вне обычных задач, потому что рабочее время и графики не уточняются с самого начала, а также наши обязанности

Специалист по подбору персонала удаленно

The Language Doctors - хорошая компания для работы, потому что у нее есть замечательные люди и дружелюбная рабочая среда. Это прекрасное место для профессионального роста, поскольку каждый проект - это вызов, требующий ответственности и приверженности от своих сотрудников, чтобы обеспечить своим клиентам высококачественные результаты.Мне очень нравится здесь работать, потому что я многому научился и надеюсь продолжить узнавать еще много.

Дистанционный научный сотрудник

В TLD в течение последних 2 лет я каждый день беру на себя ответственность изучать новые способности для достижения наилучших результатов и поддержания хорошей командной работы. Удивительно, как много я могу совместно работать над проектами с компьютера, которые связаны с культурным разнообразием, а это область моих интересов. Иногда утомительно выполнять график, так как это мешает мне выполнять другие личные дела, в других случаях количество работ превышает человеческую способность часов в течение дня, но каждый день я делаю все возможное, чтобы выполнить свои задания.

На здоровье! 5 самых полезных языков для медицины

Это кошмар.

Вы плохо себя чувствуете и знаете, что вам нужно обратиться к врачу.

Но когда вы попадаете туда, все говорят на странном языке, которого вы не понимаете.

Что еще хуже, кажется, никто не понимает, о чем вы говорите, , .

Для бесчисленного множества пациентов этот кошмарный сценарий стал реальностью. Хотя во многих больницах и клиниках есть переводчики или горячие линии переводчиков, доступ к этим важным инструментам требует драгоценного времени.

Кроме того, необходимость общаться через посредника по своей сути увеличивает шансы недопонимания, подвергая жизни людей большему риску.

Если спасение жизней и улучшение здоровья людей не является хорошей причиной для начала изучения иностранного языка, мы не знаем, что это такое.

Но остается вопрос: какие языки наиболее полезны для описанного выше сценария?

Что ж, есть много полезных языков, которые можно применить. Есть такие, которые лучше всего подходят для бизнеса и работы в целом. Самые распространенные языки полезны из-за огромного количества носителей.

Однако, решая, какой язык изучать для медицины, будь то ваша собственная медицинская практика или работа в качестве медицинского работника в определенных условиях, вам необходимо принять во внимание некоторые факторы.

Вот что вам нужно знать при выборе языка, наиболее подходящего для вас и ваших пациентов.

Загрузить: Эта запись в блоге доступна в виде удобного и портативного PDF-файла, который вы можете можно взять куда угодно.Щелкните здесь, чтобы получить копию. (Скачать)

Какие факторы следует учитывать при выборе языка, наиболее подходящего для вашей медицинской практики или работы

В первую очередь следует учитывать регион , в котором вы собираетесь работать или практиковать . Поскольку в каждом регионе разная демография, регион влияет на то, как часто вы будете встречать пациентов, говорящих на разных языках, и определяет, какие языки наиболее распространены.

Если вы в США.S., для получения дополнительной информации о том, на каких языках говорят в вашем регионе, вы можете проверить Центр данных MLA Language Map. Хотя, к сожалению, не хватает более свежих данных, региональные группы иностранных языков обычно остаются в некоторой степени постоянными, поскольку иммигранты часто тянутся в районы вместе с другими иммигрантами из их родных мест.

Затем вы можете рассмотреть вашу специальность . Некоторые состояния чаще встречаются у определенных этнических групп. Например, если вы хотите специализироваться на болезни Тай-Сакса, которая наиболее распространена среди евреев ашкенази и французских канадцев, вам может быть полезно выучить иврит, русский, идиш и / или французский язык.

Наконец, рассмотрите , чего вы надеетесь достичь . Например, если вы хотите помочь малообеспеченным сообществам, вы можете выбрать язык, который, хотя и широко распространен, не так широко изучен. Если ваша главная цель - помочь как можно большему количеству пациентов, вы, с другой стороны, можете выбрать один из наиболее распространенных языков.

Для целей этого списка мы объединили данные из Zocdoc - ресурса, предназначенного для помощи медицинским работникам в расширении своей практики, использующего собственные данные, собранные при записи на прием и поиске, - с дополнительными ресурсами, чтобы оценить, какие языки особенно полезны.

Хотя «полезные» языки Зокдока не совсем соответствуют наиболее распространенным языкам в Соединенных Штатах, существуют и другие факторы, которые могут повлиять на то, на каких языках пациенты хотят, чтобы врачи говорили. Например, многие люди, для которых английский не является родным, достаточно бегло говорят, что им не нужны врачи, говорящие на их родном языке. Точно так же у некоторых пациентов может быть надежный друг или член семьи, который может прийти и перевести. На результаты также может повлиять то, какая демография с наибольшей вероятностью будет использовать Zocdoc.

Кроме того, поскольку перечисленные ниже языки в основном учитывают факторы, имеющие отношение к медицине в Соединенных Штатах, вам, возможно, придется учитывать внешние факторы, если вы планируете работать в другом месте.

Однако независимо от того, где вы планируете работать, вы можете начать изучение большинства языков из списка ниже (а также нескольких других популярных мировых языков) на FluentU .

FluentU берет реальные видео - например, музыкальные видеоклипы, трейлеры к фильмам, новости и вдохновляющие выступления - и превращает их в индивидуальные уроки изучения языка.

Посмотрите видео о здоровье, питании, физических упражнениях и многом другом в категории «Здоровье и образ жизни». Изучение подлинных видео означает, что вы будете изучать язык с той же точки зрения, что и ваши пациенты, что облегчит вам общение с ними с общей точки зрения.

Теперь давайте посмотрим на полезные языки ниже.

По большому счету, английский по-прежнему является основным языком, используемым в медицине в Соединенных Штатах.И в этом есть смысл - согласно данным переписи, более 230 миллионов американцев дома говорили исключительно на английском языке. В то время как еще 60 миллионов человек говорили дома не на английском языке, подавляющее большинство из них хорошо говорили по-английски. Поэтому неудивительно, что исследование Zocdoc показывает, что 99,23% поисковых запросов на Zocdoc были адресованы англоговорящим врачам.

Так что, если вы хотите работать или практиковаться в США, но не владеете английским языком, это отличный повод освоить этот язык.

По оценкам Бюро переписи населения США в 2016 году, 40 миллионов жителей говорят дома на испанском, что делает его вторым по распространенности языком в Соединенных Штатах. Поскольку испанский язык так широко распространен в Соединенных Штатах, он актуален для любого медицинского работника. Однако это особенно актуально в районах с большим латиноамериканским населением.

По данным Pew Research Center, штаты с наибольшим латиноамериканским населением - это Калифорния, Техас и Флорида.Только в Калифорнии с 15 миллионами испаноязычных жителей проживает более 25% латиноамериканского населения страны.

Однако испаноязычные жители также составляют значительный процент жителей нескольких других штатов. Например, более четверти населения Нью-Мексико, Калифорнии, Техаса, Аризоны и Невады - латиноамериканцы.

С ростом латиноамериканского населения в Соединенных Штатах, испанский язык станет особенно актуальным в областях с повышенным ростом. По данным исследовательского центра Pew Research Center, в штаты, в которых численность латиноамериканцев растет наиболее быстро с 2000 года, входят Южная Дакота, Теннесси, Южная Каролина, Алабама, Кентукки, Арканзас, Северная Дакота, Мэриленд, Северная Каролина и Вирджиния.

На самом деле, потребность в испанском в медицине настолько велика, что некоторые даже утверждают, что все врачи Соединенных Штатов должны говорить по-испански, как это обсуждается в статье из AMA Journal of Ethics .

Русский

Вы не поверите, но русский - один из самых популярных языков для врачей после испанского.

По оценкам Бюро переписи населения США, почти 900 000 человек в США говорят на русском языке. Хотя это не один из наиболее распространенных языков в Соединенных Штатах, он все же феноменально полезен для медицины в некоторых местах, в основном потому, что население более компактно, чем многие другие группы.

Фактически, по оценкам Центра данных языковых карт MLA, более 25% русскоязычного населения США проживает в Нью-Йорке. Еще почти 17% живут в Калифорнии. Поэтому, если вы хотите заниматься медициной в этих крупных центрах, русский язык может быть для вас языком.

Арабский

Арабский язык также часто ищут врачи. По оценке Бюро переписи населения США, более 900 000 человек в Соединенных Штатах говорят на арабском языке, поэтому неудивительно, что так много людей ищут врачей, говорящих по-арабски.

Это особенно верно в регионах с большим арабским населением. Зокдок обнаружил, что большинство поисковых запросов приходили из Иллинойса, Вирджинии и Нью-Йорка. Однако Центр данных языковых карт MLA указывает на то, что в Калифорнии и Мичигане есть дополнительные крупные населенные пункты, говорящие на арабском языке.

Кроме того, если вас интересуют исторические основы медицины, арабский язык может пригодиться, поскольку арабские ученые провели много ранних исследований.

В США говорят на французском шире, чем вы думаете.По оценкам Бюро переписи населения США, более 1,2 миллиона человек в Соединенных Штатах говорят по-французски. Еще около 740 000 человек говорят на французском креольском языке.

Центр данных карты

MLA сообщает, что наибольшее количество говорящих на французском языке в Соединенных Штатах проживает в Нью-Йорке, Калифорнии и Луизиане. Если вы хотите развиваться и изучать французский креольский, на нем больше всего говорят во Флориде и Нью-Йорке.

Однако французский гораздо полезнее, чем может показаться только количество говорящих в Соединенных Штатах.Это отличный язык, на который стоит обратить внимание, если вы рассматриваете полезность во всем мире . По оценкам мирового языкового ресурса Ethnologue, в мире более 76 миллионов носителей французского языка. Однако еще 208 миллионов человек говорят на французском как на втором языке. Поэтому, хотя вы, возможно, не сможете общаться с пациентами на их родном языке, знание французского может помочь вам связаться со многими на их втором языке.

Кроме того, если вас интересует гуманитарная работа, вам может пригодиться французский.«Врачи без границ» возникли во Франции, и французский язык широко используется в странах, где они работают, например, в Бельгии и Демократической Республике Конго.

Итак, если вы хотите выучить полезный язык для медицины, рассмотрите эти пять языков.

Ваши пациенты будут вам благодарны!

Загрузить: Эта запись в блоге доступна в виде удобного и портативного PDF-файла, который вы можете можно взять куда угодно. Щелкните здесь, чтобы получить копию.(Скачать)

И еще кое-что .

..

Если вы откроете для себя идею обучения в свободное время, не вставая со своего смарт-устройства с реальным контентом на аутентичном языке, вам понравится FluentU.

С FluentU вы выучите настоящие языки, на которых говорят носители языка. На FluentU есть множество видеороликов, которые вы можете увидеть здесь:

Экран просмотра приложений FluentU.

На FluentU есть интерактивные подписи, которые позволяют вам нажать на любое слово, чтобы увидеть изображение, определение, аудио и полезные примеры.Теперь контент на родном языке доступен с интерактивными транскриптами.

Что-то не уловил? Вернитесь и послушайте еще раз. Пропустил слово? Наведите указатель мыши на субтитры, чтобы мгновенно просмотреть определения.

Словарь словаря песни Карлоса Бауте.

Вы можете выучить всю лексику из любого видео в «режиме обучения» FluentU. Проведите пальцем влево или вправо, чтобы увидеть больше примеров для слова, которое вы изучаете.

На FluentU есть тесты для каждого видео

А FluentU всегда отслеживает словарный запас, который вы изучаете.Он использует этот словарь, чтобы дать вам 100% персонализированный опыт, рекомендуя видео и примеры.

Начните использовать веб-сайт FluentU на своем компьютере или планшете или, что еще лучше, загрузите приложение FluentU из магазина iTunes или Google Play.

Если вам понравился этот пост, что-то подсказывает мне, что вам понравится FluentU, лучший способ изучать языки с помощью реальных видео.

Зарегистрируйтесь бесплатно!

Доктор современных языков | Языковые школы Мидлбери

Степень доктора современных языков, учрежденная в 1927 году, является уникальной для Мидлбери и отличается от более традиционной степени доктора философии. Д.

Доктор современных языков (DML) готовит учителей-ученых на двух современных иностранных языках. Цель Миддлбери при разработке программы DML - предоставить альтернативу докторантуре. который сохраняет традиционную направленность на глубокие исследования, удовлетворяя при этом особые потребности языковых учителей и администраторов в компетентности в областях изучения второго языка, литературы, лингвистики и культурологии.

Учебная программа DML включает педагогические и культурные элементы и является достаточно гибкой, чтобы соответствовать профессиональным обязательствам учителей, работающих без отрыва от производства.Все требования к курсу DML могут быть выполнены путем посещения летних сессий языковых школ Мидлбери.

См. Обзор наших руководств и требований и таблицу требований к ученой степени с образцом курса обучения . Информацию о программе DML на иврите см. В общих правилах и требованиях Школы иврита

.

Академическая программа

Программа DML включает курсы для выпускников как основного (L1), так и дополнительного (L2) языков, комплексные экзамены по основному языку, документацию о проживании за границей и опыте преподавания, а также диссертацию и устную защиту.См. Интересующие вас языки для получения информации об основных и дополнительных языках.

Кандидатам

DML следует подавать заявку только на языке L1.

2021 Даты и пошлины

Стоимость обучения: 6800 долларов США
Проживание и питание: 3525 долларов США
Итого: 10 325 долларов США

Взнос за диссертацию: 3115 долларов (причитается после подачи диссертации)
Плата за незарегистрированный DML: 580 долларов в неделю

Контакт

• Кристина Ильгнер, заместитель директора доктора современных языков: Общая информация о требованиях к ученой степени традиционной программы DML
• Помощник директора школы: информация о процессе приема в DML и опыте студентов DML в конкретной языковой школе
• Школа иврита: Информация о программе DML на иврите

Нужен ли мне переводчик?

Переводчик поможет вам поговорить с врачом, если вы не говорите по-английски. Вам также может понадобиться переводчик, если вы немного говорите по-английски. Или вы можете использовать его, если вам просто неудобно разговаривать со своим врачом на английском языке.

Есть несколько хороших электронных приложений, которые помогут вам в переводе. Но когда дело доходит до медицинского языка, лучше использовать персональный переводчик.

В рамках Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) вы можете иметь право на бесплатного переводчика. Врачи обязаны предлагать услуги языкового помощника пациентам с ограниченным знанием английского языка (LEP).

Кроме того, ваш поставщик медицинских услуг должен предоставить информацию HIPAA на нескольких языках.

Что делать, если я глухой или слабослышащий?

Если вы глухой или слабослышащий (DHH), вам следует подумать о том, чтобы нанять переводчика при посещении врача. Это особенно верно, если вы говорите на языке жестов. Человек, который может подписать вам то, что говорит врач, поможет вам лучше общаться. Это верно, даже если вы не только подписываете, но и читаете по губам. Кроме того, переводчик с языка жестов сможет поговорить с врачом от вашего имени.

Если вы являетесь DHH, ваш врач или поставщик медицинских услуг должен предоставить вам способ связи с вами. Согласно Закону об американцах с ограниченными возможностями (ADA) поставщики медицинских услуг обязаны предоставлять вспомогательные средства и услуги для обеспечения эффективного общения с людьми с ограниченными возможностями. Это не означает, что они должны нанять человека для перевода. Они могли использовать сервис транскрипции, такой как CART (компьютерная транскрипция). Они должны предоставить это, даже если вы не являетесь пациентом.Если вы, глухой родитель, ведете к врачу своего слышащего ребенка, должны быть предоставлены средства общения.

Путь к улучшению здоровья

Как мне найти переводчика?

Спросите у медсестры или врача, какие услуги предоставляются пациентам с LEP. Согласно ACA, ваш врач не может требовать от вас предоставления собственного переводчика. При желании вы можете предоставить своего переводчика.

Могу ли я использовать друга или члена семьи?

Вы можете попросить друзей или членов семьи пойти с вами в кабинет врача.Однако вы можете не захотеть, чтобы они были вашим переводчиком. У вас может быть личное дело, о котором вы не хотите, чтобы ваш друг или член семьи знал. Так что, возможно, будет проще разговаривать через переводчика. Если в кабинете врача есть переводчик, вы можете попросить друга или члена семьи подождать в зале ожидания. У вас может быть ребенок, говорящий по-английски. Однако лучше иметь взрослого переводчика. Дети часто не понимают медицинских слов или расстраиваются из-за того, чего не понимают.Кроме того, новые правила ACA запрещают врачам полагаться на несовершеннолетних при разговоре с пациентами с LEP. Они могут это сделать только в экстренных случаях.

Могу ли я поговорить с врачом или переводчиком?

Поговорите напрямую с врачом. Ваш врач ответит на ваши вопросы о вашем здоровье. Переводчик позаботится о том, чтобы вы и ваш врач понимали друг друга. Переводчик не должен давать никаких рекомендаций или решений. Это работа вашего врача. Переводчик предназначен только для того, чтобы помочь вам и вашему врачу лучше общаться.

Можно ли говорить переводчику о моих проблемах?

Важно честно и открыто делиться информацией со своим переводчиком. Не позволяйте страху или смущению мешать вам говорить о каких-либо проблемах со здоровьем. Переводчик - профессионал и больше никому не расскажет о ваших проблемах со здоровьем.

Что нужно учитывать

Если вам неудобно с вашим переводчиком, вы можете попросить другого. Например, вам может быть некомфортно с переводчиком противоположного пола.Причина не имеет значения.

Вам также следует сообщить своему врачу, если вы хотите, чтобы переводчик покинул комнату, пока врач вас осматривает. После того, как врач закончит вас осматривать, переводчик может вернуться в комнату. Затем он или она могут помочь вам и вашему врачу рассказать о том, что врач обнаружил во время осмотра.

Вопросы к врачу

• Какие языковые услуги вы предоставляете?
• Можете ли вы предоставить письменные медицинские инструкции на языке, на котором я говорю?
• Если я позвоню, чтобы записаться на прием, сможет ли кто-нибудь поговорить со мной по телефону на моем языке?

Ресурсы

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб: программы и услуги

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Как язык тела влияет на отношения врача и пациента

Язык тела оказывает огромное влияние на то, как врачи взаимодействуют со своими пациентами. Эти три невербальных корректировки, которые могут улучшить способ общения медицинских работников с пациентами.

---

Для врачей язык тела - это то, на что нужно обращать внимание. Когда вы разговариваете со своими пациентами, возможно, вы говорите не то, что, по вашему мнению, говорите. В соответствии с Профессор Альберт Мехрабиан, известный психолог и заслуженный профессор психологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, только 7 процентов общения основывается на словах, которые вы говорите. Остальные 93 процента основаны на том, как произносятся эти слова, включая тон голоса и язык тела.

Чтобы наладить благоприятные отношения со своими пациентами, вы должны иметь четкое общение. Эффективный язык тела помогает устранить двусмысленность в общении и успокаивает пациентов. Пациенту необходимо почувствовать, что он может вам доверять, иначе он не сможет точно сообщить, что не так, что сделает вашу работу врача более трудной или даже невозможной.

Тон голоса

Хотя только 7 процентов общения могут быть основаны на словах, которые вы говорите, более трети (38 процентов) на самом деле зависит от тона вашего голоса.Если вы когда-нибудь слышали, как часто кричат: «Это не то, что вы сказали! Вот как ты это сказал! " тогда это, вероятно, имеет смысл.

Общаясь с пациентом, убедитесь, что ваш тон голоса соответствует тому, что вы говорите. Пациенты заметят несоответствия между тем, что вы говорите, и тоном голоса, которым вы это говорите. Держите свой тон теплым и успокаивающим, но не переусердствуйте. Если вложить в это слишком много, это может показаться неискренним.

Глаза и лицо

Эффективный язык тела начинается с глаз и лица.Зрительный контакт - одна из самых мощных форм невербального общения, но многие врачи забывают его использовать. Часто, когда врач размышляет о том, как диагностировать состояние пациента или изучает карту пациента в поисках нового понимания, он полностью забывает смотреть пациенту в глаза, даже иногда. Эти врачи непреднамеренно посылают сообщение о незаинтересованности или снисходительности.

Карен Лиланд, консультант по взаимоотношениям с пациентами в Sterling Consulting Group, рекомендует, чтобы вместо того, чтобы смотреть на карту пациента и делать записи, вы вместо этого обращали внимание на то, как пациент говорит, показывая, что вы слушаете.Затем, когда пациент закончит, скажите ему, что вы собираетесь записать то, что он только что сказал, вместо того, чтобы непреднамеренно избегать зрительного контакта все время.

Конечно, также важно не переусердствовать с зрительным контактом. Хорошим ориентиром является правило 50/70. Когда вы разговариваете с пациентом, старайтесь поддерживать зрительный контакт примерно 50 процентов времени. Когда вы слушаете, смотрите в глаза примерно 70 процентов времени.

Улыбка также является важным аспектом языка тела для врачей, особенно в надлежащем контексте.Нахмурившись, хмурясь или гримасничая при обсуждении лечения с пациентом, он может нервничать или нервничать, и одна из ваших целей как врача - развеять этот страх и помочь им почувствовать себя комфортно.

Марк Роберт Уолдман, терапевт и младший научный сотрудник Центра духовности и разума Университета Пенсильвании, предлагает врачам развивать то, что он называет «своего рода мягкой улыбкой Моны Лизы и нежностью в ваших глазах», чтобы вызвать чувство доверия.Улыбайтесь и ртом, и глазами; вы можете даже практиковать эту улыбку перед зеркалом каждое утро или вечер.

Плечи, ноги и осанка

То, как вы стоите и держите свое тело во время взаимодействия с пациентом, составляет основную часть вашего общения. Исследования Мехрабиана показывают, что 55 процентов общения основывается на вашем физическом языке тела, и большая часть этого основана на вашей позе и позе, а не на выражении лица. Фактически, в течение 2012 г. Исследователи из Принстона обнаружили, что участники исследования, которым показали изображение только выражения лица человека, имели только 50 на 50 шансов точно определить эмоцию, которую испытывает человек. Между тем участники, которым были показаны лицо и тело вместе или даже одно тело, были гораздо точнее в своих прогнозах.

Агрессивная поза, даже если человек активно не пытается быть агрессивным, может очень напугать пациента.Когда врач входит в смотровую комнату, он часто встает, а пациент сидит. Хотя это, скорее всего, не входит в намерения врача, это агрессивная позиция, которая может вызвать у пациентов дискомфорт. В этом сценарии врач буквально разговаривает с пациентом свысока, что может создать впечатление, что врач видит пациента ниже себя или даже ниже его внимания. Чтобы пациенту было удобнее, платформа интернет-маркетинга PatientPop рекомендует поставить себя физически на один уровень с пациентом.Если пациент сидит, сядьте на стул напротив него, расположив вас обоих на одном уровне глаз.

Однако, сидя напротив пациента, не сутулитесь. Пациенту очень легко принять сутулость как за недостаток энергии или за отсутствие интереса к пациенту, что не отражается на терапевте. Однако если вы сядете прямо или даже слегка наклонитесь к пациенту, это будет выражать явный интерес к тому, что пациент должен сказать.

Язык тела - это то, что многие врачи и медицинские работники склонны игнорировать, но, тем не менее, он остается важным. В следующий раз, когда вы будете общаться с пациентом или даже коллегой, постарайтесь запомнить эти полезные советы врачам по языку тела.

eMedCert предлагает онлайн-курсы сертификации ACLS, PALS и BLS для медсестер и медицинских работников. Посетите наш веб-сайт https://emedcert.com/ или отправьте электронное письмо [адрес электронной почты защищен], чтобы задать вопросы или получить дополнительную информацию.

Как язык тела врача может повлиять на взаимодействие с пациентом

Эффективное общение - один из самых важных навыков, которые вы можете развить в процессе медицинского обучения. Установление взаимопонимания с вашими пациентами - это отправная точка для развития взаимного уважения и доверия, которые жизненно важны для терапевтических отношений.

Тем не менее, хорошее общение сложнее, чем кажется, особенно потому, что вербальное общение - это только часть общего сообщения, которое вы передаете.Язык тела также может оказать сильное влияние на качество взаимодействия с пациентом.

Как язык тела врача влияет на восприятие пациента

Язык тела врача различными способами влияет на взаимодействие с пациентом. В исследовании, опубликованном в Journal of Pain and Symptom Management, отмечается, что общение между врачами и пациентами представляет собой сложную смесь произносимых слов, жестов, выражений лиц, поз и зрительного контакта. Невербальные сигналы могут влиять на раппорт, доверие пациента, готовность пациента придерживаться плана лечения и удовлетворенность пациента отношениями между врачом и пациентом.

В исследовании анализировалось и оценивалось общение врачей с белыми и черными пациентами. Хотя вербальные оценки врачей были одинаковыми для обеих групп, они набрали значительно меньшие баллы в невербальном общении со своими чернокожими пациентами, что измерялось такими факторами, как время, затраченное на общение с пациентом, положение тела, близость к пациенту и прикосновение к пациенту. Эти результаты подчеркивают способы, которыми врачи невольно общаются с пациентами, и важность невербального выражения в процессе оказания помощи.

Язык тела не только показывает, как врачи относятся - сознательно или нет - к своим пациентам, но также может влиять на то, как пациенты воспринимают своих врачей. Статья в Anesthesiology показала, что актеры-анестезиологи, которые представили «уверенные, мощные позы», воспринимались как более умные и лучше выполняющие свою работу. Пациенты предпочитали этих анестезиологов анестезиологам, занимающим позы с низким усилием.

4 совета по улучшению языка тела

Для некоторых открытый и коммуникативный язык тела является естественным, но это навыки, которым может научиться любой врач. Вот четыре быстрых совета по улучшению языка тела при общении с пациентами.

1. Присядьте

Одна из самых частых жалоб пациентов на врачей заключается в том, что они спешат. Большую часть времени ваш день - это , который будет насыщенным и быстрым. Тем не менее, если вы просто сядете, а не встанете, чтобы поговорить с пациентом, он может почувствовать себя более непринужденно и с большей готовностью взаимодействовать с вами осмысленно. Учитывая, насколько напряженный график у большинства врачей, стоит намеренно напомнить о необходимости использовать язык тела, чтобы показать своим пациентам, что вы замедляетесь, и уделять им все свое внимание.

2. Следите за своими руками и плечами

Обратите внимание на положение ваших рук и плеч, так как эти части тела особенно коммуникативны, независимо от того, намерены вы это сделать или нет. Избегайте позы, в которой вы скрещиваете руки или поднимаете плечи. Это может сообщить пациенту, что вы не уверены в себе или что вам все равно, что он говорит. Это также может восприниматься как угрожающее или властное.

3. Общайтесь лицом к лицу

То, как вы себя занимаетесь по отношению к пациенту, также может помочь передать, что вы слушаете и беспокоитесь о том, что пациент должен сказать.Сядьте так, чтобы вы могли говорить с пациентом лицом к лицу и смотреть ему в глаза. В конце концов, вы не хотите, чтобы ваши записи больше интересовали вас, чем благополучие пациента. Если вы используете компьютер для заметок, убедитесь, что вы по-прежнему смотрите на пациента во время набора текста, и по возможности устанавливайте зрительный контакт.

4. Осторожно дотрагивайтесь до

Как написал один пациент в New York Times, медицинское вмешательство может быть положительным или отрицательным, в зависимости от ситуации.Как во время физического осмотра, так и во время разговора, тщательно выверенный физический контакт может обеспечить комфорт и продемонстрировать сострадание, особенно по мере того, как здравоохранение становится более цифровым и деловым. Беспечность, конечно, может иметь обратный эффект. Некоторые пациенты могут быть особенно чувствительны к прикосновениям врача или не желать их, поэтому перед тем, как обратиться к ним, будет разумно лучше узнать пациентов и их стиль общения.

Короче говоря, хотя поначалу это может потребовать сознательных усилий, использование позитивного языка тела может помочь улучшить взаимодействие с пациентом.Приобретя эти привычки, вы можете заметить, что ваши пациенты более открыты к вам и более восприимчивы к вашим советам.

Доктора, следите за своим языком. Когда медицинский жаргон убивает маркетинговое сообщение.

Главная »Блог» Маркетинг в сфере здравоохранения »Врачи, пожалуйста, следите за своим языком. Когда медицинский жаргон убивает маркетинговое сообщение.

Стюарт Гандольф
Главный исполнительный директор

Эксперты должны прояснить суть дела.

Я не знаю никого, кто иногда не виноват в использовании «медикаментов». Это словесная стенография, технические разговоры, медицинский жаргон, сленг или больничный жаргон, которые означают проблемы. Доктора, медсестры, менеджеры по маркетингу больниц и администраторы практик - все эксперты, но наша аудитория - нет. И мы убиваем наше благонамеренное послание быстрее, чем вы можете сказать «гиперлипидемия».

Основная идея здесь - писать и говорить простым языком. Врачи и медицинские работники много знают о медицине, а потребители - нет.Коммуникаторы и маркетологи в сфере здравоохранения должны подбирать слова для аудитории. Делать вещи простыми и легкими для понимания никогда не проблема, если они выражаются четко.

Да, мы знаем, что вы это знаете, но это все равно происходит. Считайте это дружеским напоминанием для вашей практики, больницы, компании и / или пациентов.

Вот несколько примеров «неспособности общаться» и что делать вместо этого.

• Объявления, в которых рассказывается о лечении, хирургии или технологии, а не о преимуществах. С гордостью заголовок газетного объявления гласит: «Единственный 16-срезовый компьютерный томограф в округе Гамильтон». Или список стоматологических услуг, включая «профилактику полости рта», «ортопараметры» или даже «лечение пародонта».
• Общение с врачами на сайте пациентов. Видео, фотографии и слайды являются хорошим материалом для практического веб-сайта, если они обращаются к потребителю, а не к другим поставщикам. Известный нам хирург с благими намерениями разместил слайды PowerPoint из своей презентации на собрании национальной академии.Хороший материал для других врачей, но слишком технический для его веб-сайта, ориентированного на пациентов.
• Простые слова могут иметь разное значение. В отличной статье на сайте Kaiser Health News : «Джавед Батлер, кардиохирург из больницы Университета Эмори в Атланте, сказал, что одним из препятствий на пути повышения санитарной грамотности является язык, который обычно используют врачи. «Когда мы говорим« диета », мы имеем в виду« пищу », но пациенты думают, что мы имеем в виду соблюдение диеты [контроля веса]. И когда мы говорим «упражнения», мы можем иметь в виду «ходьбу», но пациенты думают, что мы имеем в виду «поход в спортзал».’»
• Ваша репутация не всегда предшествует вам. «Доктор. Джонс »может быть самым профессионально уважаемым гастроэнтерологом на планете, но немногие пациенты или будущие пациенты узнают это имя. В этом отношении они могут не знать, чем занимается гастроэнтеролог. Нравится вам это или нет, но имя врача редко является самостоятельным заявлением о преимуществах.
• Используйте ключевые слова в Интернете, которые подходят аудитории. Потенциальные пациенты часто ищут медицинскую информацию в Интернете, но их словарный запас и используемые ими поисковые запросы соответствуют их потребностям.Исследуйте и используйте ключевые слова, которые соответствуют часто используемым поисковым запросам.

Дайте всему - мы имеем в виду все - прочтите заново для ясности и понимания. Маркетинговые и рекламные материалы в сфере здравоохранения, такие как реклама, выпуски новостей и онлайн, являются первичными. Но примените те же тесты к больничным знакам, инструкциям пациента и даже разговорам на стойке регистрации.

Больше примеров санитарной грамотности можно найти в статье Kaiser . А если вы хотите немного откровенно поговорить с нами о ясных и эффективных маркетинговых материалах, свяжитесь с нами здесь.

Стюарт Гандольф

Главный исполнительный директор Healthcare Success

Стюарт Гандольф, MBA, является главным исполнительным директором Healthcare Success, одного из ведущих национальных агентств в области здравоохранения и цифрового маркетинга. За последние 20 лет Стюарт продвигал и консультировал более 1000 клиентов в сфере здравоохранения, от практикующих врачей и больниц до многомиллиардных корпораций. Часто выступая, Стюарт поделился своим опытом на более чем 200 площадках по всей стране. Как автор и экспертный ресурс Стюарт также является автором многих ведущих отраслевых изданий, включая блог Healthcare Success Insight, подписанный на 21 000 человек.Стюарт также является соавтором книги «Здравоохранение с оплатой наличными: начните, развивайте и совершенствуйте свой бизнес в области здравоохранения с оплатой наличными». Стюарт начал свою карьеру в ведущих рекламных агентствах, включая J. Walter Thompson, где он продвигал клиентов из списка Fortune 500, таких как Wells Fargo и Bally's Total Fitness.

Комментарии

.