Временный прикус: Что такое временный прикус? – Ortholike

Содержание

Прикус — формирование. Причины патологии

Улыбка ребенка — это то, что нравится каждому человеку.  Она заставляет невольно улыбнуться самому. Чтобы она была всегда красивой и радовала Вас и ваших чад, взрослые должны знать об этапах формирования прикуса у ребенка, о тех факторах, которые влияют на формирование прикуса положительно и, конечно же, отрицательно.

Итак, неправильный прикус влияет на черты лица. Профилактика его аномалий должна начинаться с рождения, так как формирование прикуса начинается еще до того, как прорежутся первые зубы.

Еще в период период внутриутробного развития ребенка происходит закладка и формирование лица и челюстей, временных зубов и их минерализация.

В первые 3 месяца внутриутробной жизни под влиянием неблагоприятных факторов возможно возникновение уродств и аномалий формирования лицевого скелета и челюстей.

От рождения до 18 лет идет непрерывный процесс развития прикуса. Чем младше ребенок, тем активнее протекает процесс изменения прикуса, а он в свою очередь зависит от закладки, минерализации и прорезывания временных и постоянных зубов, от роста челюстей, формирования функции мимической и жевательной мускулатуры.

В грудной период продолжается внутричелюстное формирование и минерализация временных зубов. С 6-го месяца начинается процесс их прорезывания — формируется временный прикус. Одновременно с этим начинается минерализация постоянных зубов. С 6 месяцев жизни ребенка различают несколько периодов развития прикуса:

— период формирующегося временного прикуса от 6 до 30 месяцев;  

— период сформированного временного прикуса от 2,5 до 3,5-4 лет;

— период инволюции временных зубов и временного прикуса от 4 до 6 лет;

— период сменного прикуса от 6 до 12-14 лет;

— период постоянного прикуса от 12-44 лет и более

Для каждого периода характерны те или иные факторы, влияющие на формирование прикуса и его аномалий.

В период новорожденности и в грудном возрасте на процесс развития челюстей огромное влияние оказывает грудное вскармливание. Ребенок первых дней сжимает сосок матери десневыми валиками с большой силой, к 2-недельному возрасту эта сила увеличивается за счет роста и развития.

Суть сосания состоит в охвате соска (или соски) круговой мышцей рта и удерживания его. Посредством сосательных движений происходит выдавливание молока и его глотание. При охвате соска нижняя челюсть опускается и выдвигается вперед, при сосательных движениях и при выдавливании молока нижняя челюсть осуществляет ритмичные движения спереди назад, интенсивно работают жевательные и мимические мышцы. При кормлении ребенка из соски степень перемещения нижней челюсти уменьшается, особенно если в соске сделано большое отверстие. В этих случаях дети свободно проглатывают содержимое бутылочки, не имея необходимости в сосательных движениях. Тонус жевательных мышц и их активность у детей, получающих естественное вскармливание, существенно превышает показатели у детей, вскармливаемых искусственно. Вот почему очень важно при кормлении из бутылочки использовать соски правильной физиологической формы, у которых отверстие расположено таким образом, чтобы струя смеси направлялась на твердое небо, как при естественном вскармливании.

При неправильном сосании отставание нижней челюсти в росте усугубляется, верхняя челюсть начинает выступать вперед, формируется дистальный прикус. У деток, закончивших грудное вскармливание раньше полугода, аномалии прикуса формируются в 2 раза чаще, чем у грудничков.

С целью профилактики существуют определенные правила искусственного вскармливания:

1) соска должна соответствовать по форме соску груди, быть упругой, с маленьким отверстием;

2) использовать бутылочку с широким горлышком;

3) положение ребенка должно соответствовать таковому при кормлении грудью;

4) по мере снижения упругости соска должна меняться;

5) во время кормления бутылочка не должна давить на нижнюю челюсть, т.е. ее необходимо держать строго перпендикулярно лицу ребенка. Не оставлять бутылочку в руках ребенка, так как он несомненно будет искать опору на подбородке;

6) продолжительность кормления должна составлять не менее 20-30 минут.

Активные сосательные движения нижней челюсти во время приема пищи способствуют гармоничному развитию челюстно-лицевой области и стимулируют деятельность жевательной мускулатуры. К моменту прорезывания первых временных зубов нижняя челюсть, благодаря интенсивному росту, выдвигается вперед.

Что же еще может приводить к аномалиям прикуса у детей?

Конечно же появление всевозможных вредных привычек в грудном возрасте — сосания пальцев, губ, щек, языка; длительное сосание пустышки, неправильное положение во время сна, а также длительное ротовое дыхание.

Ротовое дыхание может быть следствием ЛОР- патологии (искривление носовой перегородки, хронические гаймориты или синуситы, увеличенные аденоиды, аллергические риниты) или же нежеланием дышать носом. При ротовом типе дыхания струя воздуха, попадающая в полость рта со временем, углубляет твердое небо. При этом происходит сужение верхней челюсти, появляется скученность зубов. Следовательно, раннее выявление этой патологии и своевременное лечение также можно отнести к мерам профилактики аномалий прикуса.

Привычка сосать палец — по достижении возраста 3-4 лет эта привычка может привести к серьезным проблемам: искривлению зубов, нарушению роста челюстей, что может повлечь за собой нарушения пережевывания пищи и как следствие всего этого развитие патологии пищеварительной системы.

Еще одна вредная привычка, которая может приводить к патологии прикуса это сосание и прикусывание губ, языка или щек. Часто такая патология встречается у детей с повышенной возбудимостью нервной системы. На этих детей должны обратить внимание не только стоматологи, но и неврологи, психотерапевты, т.к. в более старшем возрасте этот ребенок возможно будет грызть ногти, различные предметы, находящиеся в руках.

Пожалуйста, не забывайте обращать внимание на то, как Ваш ребенок спит, сидит за столом, держит осанку,  подпирает ли рукой подбородок. Все эти привычки могут отрицательно влиять на формирование прикуса и приводить к смещению нижней челюсти.

Еще одна проблема, которая может привести к нарушению прикуса — это скрежетание зубами(бруксизм). Причинами этой патологии может быть заражение гельминтами или какие-либо нарушения нервной системы. Результатом этой патологии является патологическое истирание зубов, что в свою очередь приводит к снижению прикуса и перестройке в височно-нижнечелюстном суставе. А далее возможно снижение слуха, изменение мимики или черт лица, с возрастом — это появление признаков артритов или артрозов, возможны боли в суставе.

Если Вы хотите, чтобы у Вашего ребенка формирование прикуса происходило гармонично, не забывайте обращаться для профилактического осмотра к врачу-ортодонту раз в три месяца. Своевременное выявление и устранение причин формирования неправильного прикуса позволяют избежать более серьезных проблем и дорогих методов лечения у врача-ортодонта в будущем.

Врач-стоматолог Алесич Алеся Ивановна

УЗ «7-я городская стоматологическая поликлиника»

Какой прикус лучше подходит для исправления?

Прикусом называют то, как расположен один зубной ряд относительно другого при полном смыкании челюстей. Правильный прикус — неотъемлемая составляющая часть здоровья полости рта.

Процессы формирования прикуса начинаются у человека с первых дней жизни и продолжаются на протяжении двадцати лет.

Формирование прикуса начинается еще в утробе матери

Этапы становления прикуса

Молочный прикус (временный)

Развивается в два этапа: формирование самого прикуса и сформированный прикус. В этот период зубы прорезаются по очереди в течение определенного срока, который может отличаться у разных детей и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Зубы у малыша при рождении отсутствуют, хотя зачатки зубов уже находятся внутри десны. Зубы начинают прорезаться в 3-4 месяца, и длится этот процесс примерно до трех лет.

Начало прорезания зубов — критический момент в жизни ребенка и родителей: он может сопровождаться плачем, повышенной температурой и воспалением пародонта.

Уход за полостью рта необходимо начинать с момента появления самого первого зуба у малыша. Чистка проводится на первых порах с помощью специального напальчника, лишь позже совершают переход на щетку. Для чистки молочных зубов используются специальные мягкие пасты, не содержащие абразивных материалов.

Происходит это процесс попарно, причем сначала появляются нижние пары, затем верхние:

  • с пятого по девятый месяцы жизни: прорезываются центральные резцы;
  • с пяти до семи месяцев: прорезываются боковые резцы;
  • от года до полутора лет: появляются моляры;
  • от тринадцати до четырнадцати месяцев: прорезываются клыки;
  • с двенадцатого месяца до двух с половиной лет: появляются оставшиеся моляры.

В некоторых случаях, например, у недоношенных детей, зубы могут начать прорезываться позже.

Отличительные особенности периода формирования молочного прикуса:

  • верхняя челюсть развивается быстрее нижней;
  • симметричность расположения зубных рядов;
  • парные единицы соприкасаются не полностью .

Отличительные особенности сформированного молочного прикуса:

  • челюсть увеличивается в размерах, зубные единицы удаляются друг от друга;
  • все зубы начинают заметно стираться;
  • за молярами, в связи с формированием коренных зубов, образуется свободное место.

Есть распространенное мнение, что молочные зубы не нуждаются в лечении, ведь они сменяются на постоянные. Однако временный прикус играет большую роль в формировании постоянного.

Если вы столкнулись с одной из следующих проблем, рекомендуем обратиться к специалисту по формированию временного прикуса за консультацией:

  • если вы видите, что зубы малыша растут неровно;
  • если зубам не хватает места в ротовой полости;
  • если зубы вовремя не прорезываются ;
  • если вы заметили, что у ребенка отсутствуют зачатки молочных зубов;
  • в случае травмирования челюсти ребенка;
  • при удалении моляров.

Сменный прикус

Данный этап начинается у ребенка в возрасте пяти-шести лет. Молочные зубы начинают выпадать, так как коренные зубы уже находятся в полости рта: сначала появляются резцы и шестые зубы, затем начинается прорезывание боковых зубов.

Отличительные особенности сменного прикуса:

  • челюсть быстро растет,
  • зубной ряд подвижен,
  • корни молочных зубов рассасываются.

В этот период может понадобиться помощь стоматолога в том случае, когда после прорезывания постоянного зуба молочный на его месте не выпадает и мешает дальнейшему росту.

Период сменного прикуса считается завершенным, после того как у ребенка выпали все молочные зубы.

Смена молочных зубов начинается в 5–6 лет

Постоянный прикус

Выделяют три этапа развития в этот период: сначала появляются последние коренные моляры, затем появляются зубы мудрости, развиваются челюстные дуги, наконец, в возрасте около двадцати пяти лет заканчивается формирование костей челюсти.

Стоит помнить, что нарушения постоянного прикуса могут появиться вследствие неправильного развития в предыдущие этапы его формирования.

Развитие патологий прикуса можно предотвратить, если следовать следующим простым правилам:

  • правильно проводите грудное кормление ребенка;
  • проводите своевременную профилактику рахита;
  • следите за тем, чтобы ребенок не развил привычку постоянно сосать соску или палец;
  • не забывайте о постоянном уходе за зубами и деснами ребенка;
  • правильно выбирайте средства гигиены полости рта;
  • не забывайте вовремя менять зубные щетки;
  • своевременно вводите в рацион ребенка твердую пищу.

Хотя профилактика и соблюдение этих правил значительно снизит риск развития неправильного прикуса, есть причины, которые не связаны с профилактикой и уходом за зубами и полостью рта. К этим факторам относятся:

  • генетическая предрасположенность и наследственность;
  • недоразвитые мышцы челюсти;
  • отоларингологические заболевания, которые провоцируют ребенка постоянно держать рот открытым;
  • травмы челюсти.
При подозрениях на нарушение прикуса необходимо показать ребенка ортодонту

Если вы обнаружили у своего ребенка симптомы развития неправильного прикуса, рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к ортодонту, ведь нарушения прикуса могут привести к очень негативным последствиям в будущем.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Записаться на прием в Вашем городе

Необходима помощь?

Необходима помощь?

Записаться на бесплатную консультацию

Нажимая на кнопку «Жду звонка», вы подтверждаете свое согласие на обработку пользовательских данных

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Период формирования временного прикуса (от 6-8 мес. До 2,5-3 лет).

1. Сроки, парность, последовательность прорезывания временных зубов.

Таблица 1. Порядок и сроки прорезывания временных зубов.

Порядок

Сроки прорезывания (месяцы)

I

6-8

II

8-12

IV

12-16

III

16-20

V

20-30

2. Линия, проходящая между центральными резцами, совпадает на обеих челюстях.

3. Глубокое резцовое перекрытие.

4. Форма зубных дуг — полукружья, верхняя зубная дуга шире нижней, передний отдел нижнего зубного ряда уплощен.

5. Дистальные поверхности вторых верхних моляров находятся в одной плоскости (возможны и другие варианты соотношений).

6. Интенсивное развитие альвеолярного отростка челюстей в горизонтальном направлении и вертикальном.

7. Продолжается дальнейшее формирование и минерализация корней временных и зачатков постоянных зубов.

8. Формируется суставной бугорок и суставной диск, суставная головка приобретает некоторую кривизну.

Функциональная особенность:

Меняются функция глотания и сосания, появляется функция жевания.

Период сформированного временного прикуса.

1. Временных зубов 20, они имеют выраженную анатомическую форму.

2. Зубы в пределах зубного ряда имеют плотный контакт. Контактный пункт точечный, но при увеличении физиологической подвижности к концу периода сформированного временного прикуса контактный пункт становится плоскостным.

3. Верхний и нижний зубные ряды имеют форму полукруга и их середины совпадают между собой.

4. Зубы верхней челюсти во фронтальном отделе перекрывают зубы нижней на ½ высоты коронок нижних резцов. Это объясняется большей шириной верхней зубной дугой но сравнению с нижней.

5. Появляются тремы и диастемы между зубами.

6. Каждый зуб верхней челюсти артикулирует с двумя нижними, за исключением второго моляра, который артикулирует только со своим антагонистом — вторым нижним моляром.

7. Дистальные апроксимальные поверхности вторых временных моляров находятся в одной вертикальной плоскости. К моменту окончания прорезывания временных зубов осуществляется первый этап физиологического подъема высоты прикуса, который начинается с установления контакта между первыми временными молярами и завершается полным прорезыванием и правильным артикуляционным взаимоотношениям вторых временных моляров. 

рис 1. Верхняя, нижняя челюсти и их соотношение в период сформированного временного прикуса.

Следующий период формирования зубочелюстной системы — это период редукции временного прикуса, продолжается с 4,5 до 6 лет. Полностью сформированный временный прикус в этот период нестабильный и претерпевает ряд изменений. Его еще называют периодом, предшествующим смене временного прикуса, или периодом «изнашивания» временного прикуса.          

Рис. 2. Редукция временного прикуса (модели челюстей):

а)вид спереди, б) вид сзади.

Рис. 3. Наличие трем и диастем в сформированном молочном прикусе.

1.Вследствие роста челюстных костей в процессе подготовки к смене временных зубов на постоянные (большие по размеру), для этого периода характерно формирование физиологических промежутков между зубами (диастем – между центральными резцами и трем  — между остальными зубами) (Рис 3).

2.Постепенно нарастает стираемость бугров жевательных зубов и режущих краев фронтальных зубов. Усиливается физиологическая подвижность отдельных зубов, подлежащих смене. Зубные ряды удлиняются. За счет стирания жевательных поверхностей боковых зубов происходит медиальный (к средней линии) сдвиг нижней челюсти и формируется «прямой скользящий прикус». При этом резцы контактируют режущими краями, а в боковом участке возникает медиальная ступенька, образованная дистальными поверхностями вторых временных моляров. Такое соотношение зубов обеспечивает, в последующем, правильное положение и соотношение первых постоянных моляров.

3. Диастемы и тремы являются резервным местом для медиального смещения нижнего зубного ряда и последующего беспрепятственного размещения постоянных зубов. Стирание зубов приводит к уменьшению высоты коронок, формируется прямой «скользящий» прикус. Завершается дифференцировка элементов височно-нижнечелюстных суставов, продолжается закладка третьих моляров, развитие и минерализация премоляров и вторых моляров. К концу периода «изнашивания» временного прикуса начинается прорезывание первых постоянных моляров.

Функциональная особенность:

С развитием жевательной мускулатуры совершенствуется функция жевания.

Нарушения, влияющие на формирование детского прикуса от 3-х до 6-ти лет

СПб, Новочеркасский пр-т, д. 33, корп.3
ПН-ВС: 10:00-21:00

Заказать звонок Записаться на прием

Исправление прикуса

02.06.2022

В этом возрасте у ребёнка уже сформирован временный прикус, прорезались все 20 молочных зубов, а значит нарушения функций глотания, жевания, дыхания и сосания может неблагоприятно отразиться как на гармоничном росте челюстей, так и на правильном положении молочных зубов.

В этот период происходит активный рост челюстей по ширине, о чем свидетельствует появление трем (промежутков) между молочными зубами – так происходит подготовка к будущему прорезыванию постоянных, более крупных зубов.

Рассмотрим, чем опасны нарушения перечисленных функций в возрасте после 3х лет. А также разберем причины развития дисфункций в этот период и их профилактика.

Инфантильный тип глотания

Как мы уже ранее отмечали, за размер и форму верхней челюсти отвечает правильная работа языка, его положение в передней верхней трети купола нёба. Помимо корректного развития смежных функций (дыхания, глотания, жевания) важно провести оценку длины уздечки языка. При её укорочении поднятие языка и давление его на кость верхней челюсти при правильном верхнем расположении во время глотания окажется невозможным, а значит язык займет нижнее, неблагоприятное для развития прикуса, положение.

Ротовое дыхание

Именно через нос воздух, который вдыхает ребёнок, должен проходить по воздухоносным путям, увлажняясь, согреваясь и очищаясь от пыли, микробов и прочих частиц. Далее он доставляется в носоглотку, где встречается с лимфоидной тканью — аденоидом, выполняющим защитную функцию, борясь с вирусами и бактериями. К возрасту 10-12 лет аденоид уменьшается, а к 17 годам и вовсе остаются лишь фрагменты лимфоидной ткани. Именно на возраст 3-7 лет приходится пик роста аденоидной ткани. Давайте разберёмся, с чем связано увеличение аденоидов, порой даже приводящее к их удалению.

Представим, что в возрасте 3х лет ребёнок с уже нарушенными функциями дыхания (смешанным или ротовым типом дыхания) начинает ходить в детские учреждения, где контактирует с другими детьми – детский сад, различные секции и пр. Полость рта не предназначена для дыхания, а значит выполняет не свою функцию при ротовом и смешанном типе дыхания. В этом случае воздух, поступающий через рот, не согревается, не очищается от микроорганизмов, но по-прежнему встречается на своём пути с лимфоидной тканью. Функция аденоида –борьба с проникающими в организм ребёнка бактериями или вирусами, поэтому в ответ на такое количество неочищенных частиц и микроорганизмов происходит разрастание и увеличение аденоидов и, как следствие, перекрытие дыхательных путей ими, что еще больше способствует формированию и закреплению дыхания через рот. При ротовом дыхании ротовые мышцы от их слабого тонуса не смыкаются и не создают опору и направление для правильного положения языка, который, в свою очередь, не оказывает постоянного должного давления на кости верхней челюсти. Это приводит к ее сужению, она приобретает V-образную форму, может сформироваться перекрёстный прикус. Нижняя челюсть также сужается и не имеет возможности расти в переднем направлении – так формируется дистальный прикус (заднее положение нижней челюсти относительно верхней). Всё это влияет на лицевые признаки ребёнка в целом: увеличиваются вертикальные пропорции лица («аденоидный тип лица»), губы не смыкаются, может появляться чрезмерная видимость верхних зубов и дёсен («десневая улыбка»), ноздри сужаются, угол нижней челюсти разворачивается, подбородок «остаётся» позади, становится «скошенным». Также нарушается поступление кислорода в организм ребёнка, малыш становится неусидчивым, быстро устает, часто отстает от сверстников в развитии. Чтобы разорвать такой «порочный круг», необходимо научить ребенка правильному типу дыхания – через нос, что часто помогает избежать удаления аденоидов.

Нарушение функции жевания

Вялое жевание в период активного роста челюстей недопустимо. Именно активное жевание твердой пищи будет являться гимнастикой, развивать жевательную мускулатуру и рост челюстных костей ребенка от 3-6 лет. Благодаря хорошо развитой функции активного жевания происходит физиологический процесс стирания бугорков временных зубов, приводящее к скольжению нижнего зубного ряда и гармоничному соотношению с верхним для формирования правильного прикуса.

Рекомендации врача-ортодонта:

1.Определение у ребенка типа дыхания. Достаточно понаблюдать за малышом в течение нескольких минут. Также можно предложить ребенку набрать в рот воды и удерживать ее в течение 10 секунд: при дыхании ртом малыш не справится и в первые секунды проглотит воду.

2. Консультация отоларинголога для исключения заболеваний дыхательных путей и лечении при необходимости.

3. Консультация стоматолога–ортодонта для диагностики, выявление нарушений дыхания, жевания и глотания, выявление вредных привычек, изготовление держателей места в зубном ряду и профилактических протезов при раннем удалении молочных зубов, назначение миогимнастических упражнений, назначение дополнительных трейнеров и пластинок по показаниям.

4. Консультация логопеда для оценки уздечки языка и губ и назначение коррекции в случае необходимости.

Если родителей ничего не беспокоит со стороны развивающегося прикуса и перечисленных нарушений со стороны дыхания и глотания, положения языка и губ, если у ребенка нет видимых вредных привычек, то первый осмотр у стоматолога– ортодонта можно провести в возрасте после 5,5 лет.

Возраст 5,5 – 6 лет наиболее благоприятный для начала ортодонтического лечения – в этом возрасте начинается смена молочных зубов на постоянные, наблюдается активный рост челюстных костей и скелета ребёнка в целом .Это позволяет стоматологу с помощью специальных пластинок направить рост верхней и нижней челюсти маленького пациента в необходимых направлениях. Также в пластинку можно заложить элементы, препятствующие негативному влиянию вредных привычек ребенка на формирующийся прикус. Например, заслонка для языка, встроенная в конструкцию аппарата, будет препятствовать давлению языка на передние зубы при неправильном его расположении. Правильно подобранная ортодонтическая конструкция в комплексе со специальными миогимнастическими упражнениями позволяет добиться хороших стабильных результатов в коррекции прикуса.

В Atribeaute Kids ведут прием стоматолги-ортодонты с большим опытом работы с детьми и подростками. Она проводят коррекцию прикуса в строгом соответствии с международными стандартами и используют в работе только самые современные методики ортодонтического лечения. Запишитесь на консультацию онлайн или по телефону 8 (812) 294 94 02.

Статью для вас подготовили

Интересно почитать

Главные вопросы об элайнерах

Компьютерная томография или прицельные снимки и ОПТГ: что лучше

Неправильный прикус у детей и подростков

Записаться на прием Экскурсия онлайн

Откуда берется неправильный прикус.

Причины. Профилактика. Лечение

Главным параметром нормального развития и функционирования зубочелюстной системы является прикус. Под этим словом подразумевают смыкание верхней и нижней челюстей. Нормой принято считать ортогнатический прикус, при котором верхняя челюсть немного прикрывает нижнюю.

Этапы формирования прикуса

Формирование прикуса — достаточно длительный процесс, который можно разделить на 5 этапов:

  1. Первым этапом является детский возраст до шести месяцев.
  2. Затем, до трех лет формируется временный прикус. В это время у детей прорезываются молочные зубы, которые считаются временными.
  3. От трех до шести лет проходит период сформировавшегося в полной мере временного прикуса. В это время у ребенка прорезываются все молочные зубы, начинается активный рост челюсти, и, соответственно, готовятся к прорезыванию постоянные зубы.
  4. От шести до двенадцати лет длится период смешанного прикуса. В этом возрасте у детей присутствуют и молочные зубы, и постоянные.
  5. В возрасте от двенадцати до пятнадцати лет формируется постоянный прикус. Как правило, к этому времени все молочные зубы уже сменяются постоянными.

На любом из этапов могут возникнуть нарушения или патологии, которые впоследствии могут стать причинами неправильного прикуса.

Причины неправильного прикуса

Самой популярной причиной неправильного прикуса зубов можно назвать наследственность. Даже при полном соблюдении всех правил по профилактике неправильного прикуса, генетическая предрасположенность возьмет свое.

Существуют следующие причины, из-за которых прикус формируется неправильно:

  • Пороки развития, вызывающие деформацию челюстей, такие как “заячья губа” и “волчья пасть”. Врожденные системные заболевания, которые имеют связь с зубочелюстной системой, могут также повлиять на формирование прикуса;
  • Гормональный сбой в раннем возрасте может поспособствовать формированию неправильного прикуса у ребенка. После 15 лет, когда зубы полностью сформировались, гормональные нарушения не могут повлиять на состояние прикуса.
  • Причины неправильного прикуса могут возникнуть не только после рождения малыша, но и будучи еще в утробе матери. На прикус могут повлиять вирусные заболевания (особенно корь и краснуха), которые перенесла беременная им мать, воздействие радиации и других вредных веществ, злоупотребление наркотическими или алкогольными веществами.
  • Неправильная техника грудного или искусственного вскармливания.
  • Если ребенок перенес такое заболевание как рахит, это тоже может вызвать патологии прикуса.
  • Нарушения осанки, дисфункция лицевых мышц, хронические воспалительные заболевания полости носа также могут привести к нарушениям прикуса.
  • Вредные привычки малыша, например, сосание игрушек или губ, дыхание ртом, язык между зубами способствуют смещению зубов, формируя неправильный прикус.
  • Кариес, остеомиелит, короткая уздечка также относятся к причинам, по которым прикус имеет нарушения.
  • На формирование прикуса также влияет раннее удаление молочных зубов (к примеру, по причине кариеса). Оставшиеся молочные и постоянные зубы начинают движение в сформировавшийся промежуток, способствуя неправильному смыканию верхней и нижней челюстей.

Неправильный прикус может сформироваться не только у детей, но и у взрослых. Например, потеряв или удалив один или несколько зубов в зубном ряду формируется промежуток. Если не прибегнуть к имплантации, оставшиеся зубы устремятся в этот промежуток, тем самым нарушая правильное смыкание челюстей. Травма челюсти или некоторые заболевания также могут поспособствовать формированию неправильного прикуса.

Профилактика неправильного прикуса

Существует ряд профилактических мер, которые помогут избежать формирования неправильного прикуса:

  • Берегите здоровье в период беременности;
  • Начиная с 20-й недели беременности у плода формируются зубы, в связи с чем, будущей маме необходимо не допускать дефицита кальция и фтора в организме;
  • Не пренебрегайте рекомендациями по кормлению ребенка, особенно если это искусственное вскармливание;
  • Обратите внимание на дыхание ребенка. Если он почти не дышит носом, отдавая предпочтение ротовому дыханию, покажитесь врачу, чтобы исключить ряд заболеваний;
  • Не допускать сосания пальцев малыша, прекратить пользование пустышкой в период прорезывания молочных зубов;
  • Проходите регулярные профилактические осмотры малыша у стоматолога.

Напоминаем, если неправильный прикус заложен генетически, профилактические методы не помогут этого избежать.

Методы лечения неправильного прикуса

Исправить неправильный прикус, благодаря современной стоматологии, стало возможным даже в самых сложных случаях. Существует несколько методов, которые помогут Вам стать обладателем очаровательной улыбки с ровными зубами.

Наиболее распространенным, доступным  и эффективным методом выпрямления зубов является установка брекетов. Брекеты помогут исправить патологии прикуса за относительно короткое время, которое в среднем занимает от 6 до 18 месяцев. Специальная конструкция с пазами и металлической дугой закрепляется на зубах пациента и оказывает беспрерывное давление на них, позволяя им вставать в нужное положение. Брекет-системы бывают нескольких видов, например, сапфировые брекеты, керамические, безлигатурные, лингвальные брекеты и т.д.

Исправление прикуса также возможно при помощи специализированных кап, которые представляют собой прозрачную накладку из полимерного материала, которая направляет зубы в нужное положение.

В сложных случаях, когда ортодонтические системы не способны исправить ситуацию, стоматологи прибегают к исправлению прикуса хирургическим путем.

Чтобы узнать сколько стоит поставить брекеты, рекомендуем позвонить нам по указанному номеру телефона.

Записаться на прием к специалисту

Исправление прикуса у детей и подростков в Омске, цены на услуги в стоматологиях Спартамед

Детская клиника Доктор Добряков на пр. К. Маркса, д. 16

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта («Солкосерил-дентальная паста») 150 р

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта (лечебной пленки) 145 р

Визуальное исследование при патологии полости рта (Осмотр и назначение лечения при заболеваниях слизистой оболочки полости рта (ОГС,афтозный стоматит, молочница)) 825 р

Восстановление зуба коронкой (Восстановительная коронка на временный зуб ЗМ) 1905 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение необратимого пульпита в 2 посещения с постановкой пломбы) 6270 р

Восстановление зуба пломбой (Временный зуб) 2685 р

Восстановление зуба пломбой (Изолирующая прокладка) 470 р

Восстановление зуба пломбой (Лечебная прокладка) 470 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение необратимого пульпита зуба в 2-3 посещения с постановкой пломбы) 6795 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение обратимого пульпита в 1 посещение с постановкой пломбы) 5605 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение осложненного кариеса постоянного зуба с несформированными корнями в одно посещение с постановкой пломбы) 7810 р

Восстановление зуба пломбой (Постановка пломбы на ранее леченый зуб) 1540 р

Восстановление зуба пломбой (Реставрация 1/3 коронки зуба) 5335 р

Восстановление зуба пломбой (светового отверждения) 3450 р

Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 4705 р

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 5205 р

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала («Каласепт») 1185 р

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала (Metapex) 1185 р

Временное шинирование при заболеваниях пародонта ( до 6 зубов) 4430 р

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса 710 р

Глубокое фторирование эмали зуба (Сеанс фторирования верхней и нижней челюсти ложками(APF gel)) 1630 р

Глубокое фторирование эмали зуба (эмаль-герметизирующим ликвидом, спецпредложение -30%) 370 р

Глубокое фторирование эмали зуба (эмаль-герметизирующим ликвидом) 515 р

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба (Использование материала «Pro Root» в качестве лечебной повязки) 2495 р

Запечатывание фиссуры зуба герметиком (инвазивная герметизация) 1690 р

Избирательное полирование зуба (Снятие зубных отложений с помощью методом «Air-Flow» ( 1 зуб)) 245 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала ( Химическое расширение 1 канала) 1405 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Инструментальная подготовка 1-корневого канала под штифтовкладку) 1060 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Лечение осложненного кариеса 1-корневого зуба) 1645 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Лечение осложненного кариеса 2-корневого зуба) 2185 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Лечение осложненного кариеса 3-корневого зуба) 2555 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Обработка 1 канала ротационными технологиями (Pro Taper)) 1480 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Раббер дам) 475 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Разовый материал) 1130 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Сеанс лечения периодонтита 1 канала (с применением антибактериальных препаратов)) 575 р

Лечение перикоронита (иссечение капюшона) 545 р

Наложение временной пломбы (Восстановление зуба временной пломбой, лечебная повязка на слизистую оболочку «Septopac») 195 р

Наложение временной пломбы (Лечение обратимого пульпита в 1 посещение без постановки пломбы) 4595 р

Наложение временной пломбы (Лечение необратимого пульпита в 2 посещения без постановки постоянной пломбы) 5290 р

Наложение временной пломбы (Лечение необратимого пульпита в 2-3 посещения без постановки постоянной пломбы) 5830 р

Наложение повязки при операциях в полости рта (Альвеолярный компресс после удаления зуба) 440 р

Наложение шва на слизистую оболочку рта 1195 р

Обучение гигиене полости рта и зубов индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены полости рта 675 р

Пластика уздечки верхней губы 2435 р

Пластика уздечки нижней губы 2435 р

Пластика уздечки языка 2435 р

Пластика уздечки языка (Иссечение короткой уздечки языка (до 1 года)) 1340 р

Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами 1060 р

Пломбирование корневого канала зуба пастой 860 р

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный 720 р

Профессиональная гигиена полости рта и зубов (1 зуб, временный прикус) 105 р

Профессиональная гигиена полости рта и зубов (1 зуб) 180 р

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой 1250 р

Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формальдегидным методом 1250 р

Сошлифовывание твердых тканей зуба (Лечение кариеса временного зуба без постановки пломбы) 1630 р

Сошлифовывание твердых тканей зуба (Оказание неотложной помощи(снятие пломбы, трепанация коронки)) 2305 р

Удаление временного зуба 805 р

Удаление временного зуба (сложное) 1015 р

Удаление зуба (простое) 1780 р

Удаление зуба (Разовый материал при простом удалении) 720 р

Удаление зуба (сложное) 2320 р

Удаление зуба (Удаление подвижного зуба) 470 р

Клиника на ул. 22 Апреля, д. 19/1

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта («Солкосерил-дентальная паста») 150 р

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта (лечебной пленки) 145 р

Визуальное исследование при патологии полости рта (Осмотр и назначение лечения при заболеваниях слизистой оболочки полости рта (ОГС,афтозный стоматит, молочница)) 825 р

Восстановление зуба коронкой (Восстановительная коронка на временный зуб ЗМ) 1905 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение необратимого пульпита в 2 посещения с постановкой пломбы) 6270 р

Восстановление зуба пломбой (Временный зуб) 2685 р

Восстановление зуба пломбой (Лечебная прокладка) 470 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение необратимого пульпита зуба в 2-3 посещения с постановкой пломбы) 6795 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение обратимого пульпита в 1 посещение с постановкой пломбы) 5605 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение осложненного кариеса постоянного зуба с несформированными корнями в одно посещение с постановкой пломбы) 7810 р

Восстановление зуба пломбой (Постановка пломбы на ранее леченый зуб) 1540 р

Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 4955 р

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 5205 р

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала («Каласепт») 1185 р

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала (Metapex) 1185 р

Временное шинирование при заболеваниях пародонта ( до 6 зубов) 4430 р

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса 710 р

Глубокое фторирование эмали зуба (Сеанс фторирования верхней и нижней челюсти ложками(APF gel)) 1630 р

Глубокое фторирование эмали зуба (эмаль-герметизирующим ликвидом, спецпредложение -30%) 370 р

Глубокое фторирование эмали зуба (эмаль-герметизирующим ликвидом) 515 р

Запечатывание фиссуры зуба герметиком (инвазивная герметизация) 1690 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Лечение осложненного кариеса 1-корневого зуба) 1645 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Лечение осложненного кариеса 2-корневого зуба) 2185 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Лечение осложненного кариеса 3-корневого зуба) 2555 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Обработка 1 канала ротационными технологиями (Pro Taper)) 1480 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Раббер дам) 475 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Сеанс лечения периодонтита 1 канала (с применением антибактериальных препаратов)) 575 р

Наложение временной пломбы (Лечение обратимого пульпита в 1 посещение без постановки пломбы) 4595 р

Наложение временной пломбы (Лечение необратимого пульпита в 2 посещения без постановки постоянной пломбы) 5290 р

Наложение временной пломбы (Лечение пульпита в 2-3 посещения без постановки постоянной пломбы) 5830 р

Наложение повязки при операциях в полости рта (Альвеолярный компресс после удаления зуба) 440 р

Пластика уздечки верхней губы 2435 р

Пластика уздечки нижней губы 2435 р

Пластика уздечки языка (Иссечение короткой уздечки языка (до 1 года)) 1340 р

Пломбирование корневого канала зуба пастой 860 р

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный 530 р

Профессиональная гигиена полости рта и зубов (1 зуб, временный прикус) 105 р

Профессиональная гигиена полости рта и зубов (1 зуб) 180 р

Сошлифовывание твердых тканей зуба (Лечение кариеса временного зуба без постановки пломбы) 1630 р

Сошлифовывание твердых тканей зуба (Оказание неотложной помощи(снятие пломбы, трепанация коронки)) 2305 р

Удаление временного зуба 805 р

Удаление временного зуба (сложное) 1015 р

Удаление зуба (простое) 1780 р

Удаление зуба (сложное) 2320 р

Удаление зуба (Удаление подвижного зуба) 470 р

Клиника на ул. 70 лет Октября, д. 13/3

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта («Солкосерил-дентальная паста») 150 р

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта (лечебной пленки) 145 р

Визуальное исследование при патологии полости рта (Осмотр и назначение лечения при заболеваниях слизистой оболочки полости рта (ОГС,афтозный стоматит, молочница)) 825 р

Восстановление зуба коронкой (Восстановительная коронка на временный зуб ЗМ) 1905 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение необратимого пульпита в 2 посещения с постановкой пломбы) 6270 р

Восстановление зуба пломбой (Временный зуб) 2685 р

Восстановление зуба пломбой (Лечебная прокладка) 470 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение необратимого пульпита зуба в 2-3 посещения с постановкой пломбы) 6795 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение обратимого пульпита в 1 посещение с постановкой пломбы) 5605 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение осложненного кариеса постоянного зуба с несформированными корнями в одно посещение с постановкой пломбы) 7810 р

Восстановление зуба пломбой (Постановка пломбы на ранее леченый зуб) 1540 р

Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 4955 р

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 5205 р

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала («Каласепт») 1185 р

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала (Metapex) 1185 р

Временное шинирование при заболеваниях пародонта ( до 6 зубов) 4430 р

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса 710 р

Глубокое фторирование эмали зуба (Сеанс фторирования верхней и нижней челюсти ложками(APF gel)) 1630 р

Глубокое фторирование эмали зуба (эмаль-герметизирующим ликвидом, спецпредложение -30%) 370 р

Глубокое фторирование эмали зуба (эмаль-герметизирующим ликвидом) 515 р

Запечатывание фиссуры зуба герметиком (инвазивная герметизация) 1690 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Лечение осложненного кариеса 1-корневого зуба) 1645 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Лечение осложненного кариеса 2-корневого зуба) 2185 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Лечение осложненного кариеса 3-корневого зуба) 2555 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Обработка 1 канала ротационными технологиями (Pro Taper)) 1480 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Раббер дам) 475 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Разовый материал) 1130 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Сеанс лечения периодонтита 1 канала (с применением антибактериальных препаратов)) 575 р

Наложение временной пломбы (Лечение обратимого пульпита в 1 посещение без постановки пломбы) 4595 р

Наложение временной пломбы (Лечение необратимого пульпита в 2 посещения без постановки постоянной пломбы) 5290 р

Наложение временной пломбы (Лечение пульпита в 2-3 посещения без постановки постоянной пломбы) 5830 р

Наложение повязки при операциях в полости рта (Альвеолярный компресс после удаления зуба) 440 р

Пластика уздечки верхней губы 2435 р

Пластика уздечки нижней губы 2435 р

Пластика уздечки языка (Иссечение короткой уздечки языка (до 1 года)) 1340 р

Пломбирование корневого канала зуба пастой 860 р

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный 530 р

Профессиональная гигиена полости рта и зубов (1 зуб, временный прикус) 105 р

Профессиональная гигиена полости рта и зубов (1 зуб) 180 р

Сошлифовывание твердых тканей зуба (Лечение кариеса временного зуба без постановки пломбы) 1630 р

Сошлифовывание твердых тканей зуба (Оказание неотложной помощи(снятие пломбы, трепанация коронки)) 2305 р

Удаление временного зуба 805 р

Удаление временного зуба (сложное) 1015 р

Удаление зуба (простое) 1780 р

Удаление зуба (сложное) 2320 р

Удаление зуба (Удаление подвижного зуба) 470 р

Клиника на ул. Я. Гашека, д.16/1

Восстановление зуба пломбой (Лечебная прокладка) 470 р

Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 4955 р

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 5205 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Разовый материал) 1130 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Сеанс лечения периодонтита 1 канала (с применением антибактериальных препаратов)) 575 р

Пломбирование корневого канала зуба пастой 860 р

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта («Солкосерил-дентальная паста») 150 р

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта (лечебной пленки) 145 р

Визуальное исследование при патологии полости рта (Осмотр и назначение лечения при заболеваниях слизистой оболочки полости рта (ОГС,афтозный стоматит, молочница)) 825 р

Восстановление зуба коронкой (Восстановительная коронка на временный зуб ЗМ) 1905 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение необратимого пульпита в 2 посещения с постановкой пломбы) 6270 р

Восстановление зуба пломбой (Временный зуб) 2685 р

Восстановление зуба пломбой (Изолирующая прокладка) 470 р

Восстановление зуба пломбой (Лечебная прокладка) 470 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение необратимого пульпита зуба в 2-3 посещения с постановкой пломбы) 6795 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение обратимого пульпита в 1 посещение с постановкой пломбы) 5605 р

Восстановление зуба пломбой (Лечение осложненного кариеса постоянного зуба с несформированными корнями в одно посещение с постановкой пломбы) 7810 р

Восстановление зуба пломбой (Постановка пломбы на ранее леченый зуб) 1540 р

Восстановление зуба пломбой (Реставрация 1/3 коронки зуба) 5335 р

Восстановление зуба пломбой (светового отверждения) 3450 р

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала («Каласепт») 1185 р

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала (Metapex) 1185 р

Временное шинирование при заболеваниях пародонта ( до 6 зубов) 4430 р

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса 710 р

Глубокое фторирование эмали зуба (Сеанс фторирования верхней и нижней челюсти ложками(APF gel)) 1630 р

Глубокое фторирование эмали зуба (эмаль-герметизирующим ликвидом, спецпредложение -30%) 370 р

Глубокое фторирование эмали зуба (эмаль-герметизирующим ликвидом) 515 р

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба (Использование материала «Pro Root» в качестве лечебной повязки) 2495 р

Запечатывание фиссуры зуба герметиком (инвазивная герметизация) 1690 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала ( Химическое расширение 1 канала) 1405 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Инструментальная подготовка 1-корневого канала под штифтовкладку) 1060 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Лечение осложненного кариеса 1-корневого зуба) 1645 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Лечение осложненного кариеса 2-корневого зуба) 2185 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Лечение осложненного кариеса 3-корневого зуба) 2555 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Обработка 1 канала ротационными технологиями (Pro Taper)) 1480 р

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Раббер дам) 475 р

Наложение временной пломбы (Восстановление зуба временной пломбой, лечебная повязка на слизистую оболочку «Septopac») 195 р

Наложение временной пломбы (Лечение обратимого пульпита в 1 посещение без постановки пломбы) 4595 р

Наложение временной пломбы (Лечение необратимого пульпита в 2 посещения без постановки постоянной пломбы) 5290 р

Наложение временной пломбы (Лечение пульпита в 2-3 посещения без постановки постоянной пломбы) 5830 р

Наложение повязки при операциях в полости рта (Альвеолярный компресс после удаления зуба) 440 р

Обучение гигиене полости рта и зубов индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены полости рта 675 р

Пластика уздечки верхней губы 2435 р

Пластика уздечки нижней губы 2435 р

Пластика уздечки языка (Иссечение короткой уздечки языка (до 1 года)) 1340 р

Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами 1060 р

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный 530 р

Профессиональная гигиена полости рта и зубов (1 зуб, временный прикус) 105 р

Профессиональная гигиена полости рта и зубов (1 зуб) 180 р

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой 1215 р

Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формальдегидным методом 1250 р

Сошлифовывание твердых тканей зуба (Лечение кариеса временного зуба без постановки пломбы) 1630 р

Сошлифовывание твердых тканей зуба (Оказание неотложной помощи(снятие пломбы, трепанация коронки)) 2305 р

Удаление временного зуба 805 р

Удаление временного зуба (сложное) 1015 р

Удаление зуба (простое) 1780 р

Удаление зуба (сложное) 2320 р

Удаление зуба (Удаление подвижного зуба) 470 р

Фиксация внутриканального штифта/вкладки (фиксация стекловолоконного штифта) 2940 р

Что это такое и как они работают

Ортодонтические брекеты обычно состоят из металлических полос вокруг задних зубов с прикрепленной проволокой, которая проходит через брекеты на каждом зубе. Все эти брекеты работают вместе, чтобы привести ваши зубы в более здоровое положение.

В некоторых случаях для достижения хороших результатов необходимы дополнительные устройства. Прикусные пластины, которые иногда называют пандусами или турбонасадками, являются одним из дополнений, которые могут помочь в лечении.

Накусочные пластины используются для предотвращения соприкосновения верхних и нижних зубов во избежание поломки брекетов при накусывании. Читайте дальше, чтобы узнать больше о прикусных пластинах и о том, как они используются.

Прикусные пластины — это крошечные приспособления, которые ортодонт прикрепляет к вашим передним или задним зубам, чтобы ваши верхние и нижние зубы не соприкасались друг с другом при прикусывании.

Поделиться на Pinterest Прикусные пластины помогают защитить брекеты или исправить неправильный/неправильный прикус.
Квак, Ю.Ю., Джанг, И., Чой, Д.С., и Ча, Б.К. (2014). Функциональная оценка ортопедического и ортодонтического лечения пациента с односторонним задним перекрестным прикусом и асимметрией лица. Корейский журнал ортодонтии, 44(3), 143 153. https://doi.org/10.4041/kjod.2014.44.3.143

Они обычно изготавливаются из металла, стеклоиономерного цемента или акрила и могут быть розовыми, синими, красными, серебристыми или цвета зубов.

В некоторых случаях накусочные пластины могут быть даже подпружинены. Иногда L-образные или треугольные накусочные блоки помещаются на языковую сторону передних зубов, а иногда плоские или утолщенные блоки прикрепляются к верхней поверхности задних коренных зубов.

Если ваш ортодонт дал вам накусочные пластины, это потому, что то, как ваши зубы соприкасаются друг с другом, может замедлить выпрямление ваших зубов или повредить их.

В случаях неправильного прикуса, перекрестного прикуса, скученности или глубокого прикуса накусочные пластины также не дают вам прикусить брекеты и выбить их или, что еще хуже, сломать зуб.

Хотя прикусные пластины обычно используются вместе с обычными ортодонтическими брекетами, некоторые ортодонты могут использовать прикусные пластины отдельно. У молодых пациентов прикусные пластины могут помочь исправить перекрестный прикус.

Накусочные пластины, как и многие стоматологические приспособления, иногда создают проблемы, особенно поначалу. Вот некоторые из наиболее распространенных проблем и способы их решения.

Проблемы с жеванием

Исследования показывают, что жевание с прикусной пластиной изменяет работу мышц челюсти. Может потребоваться некоторое время, чтобы понять, как правильно питаться, когда ваши зубы не смыкаются так, как раньше.

Пока вы приспосабливаетесь к новому способу питания, вы можете выбирать продукты, требующие менее энергичного пережевывания. Такие продукты, как стейк, которые требуют много жевания, вероятно, будут трудными и неудобными. Мягкая пища, как правило, лучше.

Пока у вас есть прикусные пластины, вы можете начать с нарезки еды на более мелкие кусочки, чтобы облегчить процесс приема пищи. Примерно через неделю вы, вероятно, адаптируетесь к прикусным пластинам и найдете новые способы жевания, которые работают на вас.

Нарушение речи

У некоторых людей прикусные блоки могут мешать языку во время разговора, заставляя вас шепелявить или по-другому формировать некоторые гласные звуки. Эта проблема чаще встречается с блоками, прикрепленными к язычной (внутренней) поверхности зубов.

Изменения в том, как вы говорите, могут вызвать у вас беспокойство при разговоре, даже если вы разговариваете с людьми, которые хорошо вас знают. Практика помогает — вы можете начать с отработки отдельных звуков, а затем перейти к словам, предложениям и разговорам.

Если проблема не решается по мере того, как вы продолжаете заниматься, возможно, вам будет полезно обратиться к логопеду.

Дискомфорт

Когда вы впервые установите брекеты, у вас может возникнуть некоторая боль или болезненность, когда ваши зубы начнут занимать новые позиции во рту.

Накусочные пластины могут вызывать дополнительный дискомфорт, потому что ваши зубы соприкасаются только там, где находятся накусочные пластины, поэтому усилие, которое вы прилагаете при жевании, сосредоточено в этих областях.

Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил или мотрин), значительно уменьшат боль. Иногда может помочь обезболивающий гель, такой как Anbesol или Orajel.

Вам также может понадобиться изменить свой рацион на более мягкую пищу, пока вы привыкаете к брекетам и накусочным пластинам. Смузи, приготовленные из фруктов, овощей и белковых добавок, могут стать хорошей альтернативой пище, которую нужно жевать.

Есть также много цельных продуктов, таких как рыба, яичница-болтунья и ягоды, которые достаточно мягкие, чтобы их можно было есть, когда во рту чувствуется нежность.

Потерянные или изношенные пластины

Некоторые накусочные пластины изготовлены из материалов, которые со временем изнашиваются.

Если ваши накусочные пластины изнашиваются настолько, что больше не держат ваши зубы врозь, или если одна из них полностью оторвалась от поверхности зуба, важно позвонить своему ортодонту.

Вашему ортодонту может потребоваться заменить устройство, чтобы ваши зубы могли двигаться в правильном направлении.

Откусывание только одного блока

Некоторое время ваши зубы могут касаться только одного блока. Хотя это, вероятно, кажется странным, это считается нормальным.

Если у вас нет боли, вам, вероятно, не нужно ничего делать с этой проблемой, но позвоните своему ортодонту за советом, если прикусывание только одного блока вызывает у вас другие проблемы.

Накусочные пластины временные. Как долго вам нужно их носить, зависит от того, насколько быстро ваши зубы станут более здоровыми. Для многих людей накусочные пластины остаются на месте только от 6 до 9 лет.месяцев, но ваше время лечения может быть другим.

Прикусные пластины, также называемые пандусами или турбонасадками, представляют собой крошечные приспособления, прикрепленные к зубам и предотвращающие соприкосновение верхних и нижних зубов при накусывании.

Ортодонты устанавливают накусочные пластины, чтобы ваши зубы выровнялись в правильное положение и чтобы вы не откусывали скобки на брекетах.

Накусочные пластины могут вызывать некоторый дискомфорт, особенно поначалу. Поскольку ваши верхние и нижние зубы не соприкасаются, когда вы кусаете, жевание будет проблемой, пока вы не приспособитесь к прикусным пластинам. Мягкая пища и маленькие кусочки помогут.

Блокировка укусов также может временно изменить вашу речь. Чтобы исправить любые нарушения речи, тренируйтесь говорить медленнее и обдуманно — и знайте, что вы можете обратиться за помощью к логопеду, если проблема не исчезнет через пару недель.

Если ваши накусочные пластины изнашиваются или отрываются, позвоните своему ортодонту, чтобы записаться на ремонт.

Накусочные пластины предназначены для того, чтобы сделать ваше лечение более быстрым и эффективным, поэтому важно поддерживать их в хорошем состоянии, чтобы можно было исправить прикус как можно быстрее.

Профессора ортодонтии — Профессора ортодонтии

23.10.2019

0 комментариев

 

В этом исследовании на первые моляры верхней челюсти прикреплялись 2-миллиметровые прикусные рейки. Фото предоставлено доктором Филиппом Гамильтоном.

TATE H. JACKSON
 
КРАТКИЙ ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЯ
Нередко пациенты спрашивают, смогут ли они есть и жевать с помощью приспособлений для улучшения прикуса (временного связующего материала на окклюзионной поверхности жевательных зубов). Недавнее исследование, проведенное группой из Таиланда, попыталось ответить на этот вопрос, используя как объективные, так и субъективные методы.
 
В исследовании приняли участие 30 здоровых взрослых студентов-стоматологов (возраст 18-25 лет, 19 женщин) без каких-либо ортодонтических приспособлений. У всех были окклюзионные соотношения I класса с положительным перекрытием и неправильным прикусом <3 мм. Ни у кого не было отсутствующих зубов, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава или ортодонтического лечения в течение предыдущих трех лет. Ни у одного из них не было третьих моляров, но у всех был полный набор постоянных зубов без участков без зубов.
 
У всех участников жевательная способность измерялась как объективно, так и субъективно в два разных момента времени. Объективную меру (индекс жевательной производительности, MPI) рассчитывали как весовой процент стандартизированного пищевого продукта, прошедшего через стандартное сито после заранее определенного количества жевательных движений. Субъективной мерой был утвержденный опросник (Food Intake Ability, FIA).
 
На исходном уровне регистрировались как объективный MPI, так и субъективный FIA. Затем, через неделю, участникам нанесли Band-Lok на небные бугры первых моляров верхней челюсти с использованием шаблона для создания прикусных ребер высотой 2 мм. После того, как расширители прикуса были на месте, жевательная способность снова была измерена с использованием метода MPI и вопросника FIA.
 
При использовании 2-мм расширителей прикуса объективная способность жевать снижалась в среднем на 43,3% (P<0,001), в то время как воспринимаемая способность жевать снижалась всего на 14,6% (P<0,001). Прикус увеличился в среднем с 2,35 мм до раскрытия прикуса до -0,57 мм с Band-Lok.
 
Не было различий в объективных или субъективных показателях между участниками мужского и женского пола, а также не было никакой корреляции между изменениями субъективных и объективных показателей с течением времени среди участников.


ЧТО ДУМАЕТ ПРОФЕССОР
Именно сочетание объективных и субъективных показателей жевательной способности с использованием общепринятой клинической методики (Band-Lok на первых молярах) придает этому исследованию клиническую значимость, несмотря на то, что оно проводилось в неклинических условиях.
 
Использование студентов-стоматологов с окклюзией класса I с контролем потенциального влияния различных аномалий прикуса на способность жевать. Продольный дизайн исследования был преимуществом, поскольку он также помогал контролировать индивидуальные различия в жевании. Использование валидированных мер также было уместным.
 
Важно отметить, однако, что эти данные отражают способность жевать сразу после приклеивания прикуса. Ни потенциальный эффект функциональной адаптации с течением времени, ни эффект изменения окклюзионных соотношений во время активного лечения не учитывались.
 
Так как же врачи могут использовать эти данные на практике?
 
При фиксации прикусных приспособлений на молярах ортодонт может использовать эти данные для лучшего общения с пациентами, используя следующие три точки: съесть и жевать в краткосрочной перспективе. В этом исследовании жевание было на 43% менее эффективным сразу после склеивания.

  • Второй , хотя жевать будет труднее, восприятие не соответствует объективной способности . В этом исследовании воспринимаемая жевательная способность снизилась только на 14%, даже при среднем переднем открытом прикусе -0,57 мм.
  • Третий , существует отдельный вариант . В этом исследовании не было корреляции между объективными и субъективными показателями. Это означает, что пациент может ощущать гораздо большее снижение жевательной способности, чем это происходит на самом деле, или наоборот.
  •  
    ИТОГО:
    Мы ожидаем, что пациенты адаптируются к огромным внутриротовым изменениям во время ортодонтического лечения. Когда дело доходит до способности жевать, эти данные показывают, что даже если пациенты могут адаптироваться со временем, мы должны помнить о проблемах, которые могут возникнуть в краткосрочной перспективе.
     
    Рассмотрение статьи: Чидсану Чангсирипуна и Дарин Пативетпиньо. Жевательная функция после поднятия прикуса светоотверждаемым ортодонтическим ленточным цементом у здоровых взрослых. Угол Ортодонт. Онлайн. 2019.

    0 комментариев

      Новостная лента

      Куратор:

      Тейт Х. Джексон, DDS, MS
      с
      Тунг Т. Нгуен, DMD, MS

      Категории

      Все

      Архив

      Октябрь 2019
      июля 2019 г.
      март 2019 г.
      января 2019 г.
      Октябрь 2018 г.
      сентябрь 2018 г.
      июнь 2018 г.
      Май 2018
      Апрель 2018 г.
      март 2018 г.
      Февраль 2018 г.
      Декабрь 2017 г.
      ноябрь 2017 г.
      август 2017 г.
      июль 2017 г.
      Апрель 2017 г.
      март 2017 г.
      Январь 2017 г.
      сентябрь 2016 г.
      август 2016 г.
      июль 2016 г.
      июнь 2016 г.
      май 2016 г.
      апрель 2016 г.
      март 2016 г.
      Февраль 2016 г.
      Январь 2016 г.

    Какую прикусную шину следует прописать пациентам?

    Идеальная накусочная шина для пациентов, которые стискивают зубы, зависит от основной причины стискивания зубов. Существует несколько причин сжимания челюстей:

    • Стресс : Связь между эмоциональным стрессом, беспокойством и сжиманием челюстей хорошо известна.
    • Лекарства : Известные преступники включают стимуляторы, такие как кофеин и антидепрессанты СИОЗС.
    • Травма челюсти : Растяжение/деформация челюсти и мышц (JAMSS) возникает при прямой травме челюсти, хлыстовой травме, длительных стоматологических процедурах, интубации и многих других ситуациях. Это может вызвать мышечную защиту, напряжение челюсти и сжимание.
    • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) : Два основных типа заболеваний ВНЧС включают поражение сустава и поражение окружающих мышц. Существует сильная связь между нарушениями ВНЧС и сжиманием челюстей.
    • Головные боли напряжения : Существует также тесная связь между головными болями напряжения и сжиманием челюстей. Отношения настолько переплетены, что часто трудно сказать, какое состояние вызывает другое.
    • Бруксизм сна : Сжимание челюстей и скрежетание зубами во сне называют «сонным бруксизмом». Хотя симптомы могут отсутствовать, некоторые пациенты испытывают боль в челюсти и головные боли, которые постепенно уменьшаются в течение дня.

    Бруксизм определяется как повторяющаяся активация челюстных мышц и может включать сжимание челюстей, скрежетание зубами и выпячивание челюстей. Это не расстройство, а скорее описывает поведение, которое является фактором риска последствий для здоровья полости рта.

    Существует тонкая, но важная разница между лечением скрежетания зубами и сжиманием челюстей: лечение скрежетания зубами направлено на защиту зубов, тогда как лечение сжимания челюстей направлено на устранение напряжения челюстных мышц.

    Боль при сжатии челюстей

    Не все сжимания челюстей ваших пациентов вызывают боль, но когда это все же происходит, вы должны отнестись к этому серьезно. Мышцы челюсти открываются и закрываются тысячи раз в день и могут генерировать сотни фунтов силы. При сжатии челюсти сила, действующая на челюсть, может быть в шесть раз больше, чем сила, возникающая при еде. Это может вызвать нагрузку на ВНЧС и окружающие мышцы.

    Когда изометрическое сокращение латеральной крыловидной кости приводит к увеличению напряжения и нагрузки на мыщелковый комплекс, увеличивается интенсивность сжимания, что часто приводит к боли в челюсти и головным болям.

    Если у пациента сжимание челюстей вызывает такие симптомы, как боль в челюсти или головные боли, важно оказать пациенту необходимую помощь. Исследования показывают, что острая боль в челюсти, если ее не лечить, является ключевым фактором риска развития хронического болевого синдрома, такого как заболевание ВНЧС.

    Типы зубных шин

    Существует несколько различных типов зубных шин. Вот несколько способов отличить их:

    • Мягкие и жесткие шины : Мягкие шины изготавливаются из материала, который варят и формуют для зубов, и могут продаваться без рецепта. Твердые шины изготавливаются из смолы или твердого пластика и подгоняются к зубам по индивидуальному заказу. Мягкие шины не уравновешивают силы челюсти и иногда могут усугубить бруксизм. Исследование 2020 года, опубликованное в журнале Clinical and Experimental Dental Research, показало, что около 87% пациентов, купивших себе мягкую шину для варки и прикуса, неправильно сформовали шину, что сделало ее неэффективной для клинического использования.
    • Передний прикус в сравнении с шинами с полным покрытием: При использовании шины для переднего прикуса остаются открытыми задние зубы, в то время как шина с полным покрытием покрывает все зубы. Форма переднего прикуса оптимизирована для сжимания челюстей, поскольку она полностью предотвращает контакт задних зубов и активацию челюстных мышц. Шины с полным покрытием предназначены для длительного использования, и их основной целью является защита зубов от скрежетания. Поскольку есть контакт с задними зубами, мышечная функция и силы не так затронуты.
    • Стабилизирующие шины по сравнению с шинами для изменения положения: Стабилизирующие шины предназначены для предотвращения разрушительных сил, возникающих при скрежетании зубами. Репозиционирующие шины предназначены для изменения положения нижнечелюстного сустава и могут быть назначены для устранения щелчков в суставах.
    • Разрешающие и не разрешающие шины : Разрешающая шина позволяет челюсти беспрепятственно скользить по жевательной поверхности в наиболее удобное положение. Неразрешающая шина ограничит движение челюсти определенным соотношением. Как правило, стабилизирующие шины являются пермиссивными, а репозиционирующие шины — непермиссивными.
    • Временные шины по сравнению с долговременными : Временные шины можно использовать в ситуациях, когда сжимание челюстей носит кратковременный характер, например, при растяжении или перенапряжении челюсти. Часто боль, связанная со сжиманием челюстей, может быть устранена в течение двух-четырех недель при правильном консервативном лечении и временном шинировании. Долговременные шины обычно необходимы в случаях бруксизма во сне или когда требуется изменение положения челюсти.

    Лучшая накусочная шина для сжимания челюстей

    В то время как наилучшая накусочная шина для сжимания челюстей зависит от основных состояний, перечисленных выше, существует один тип накусочной шины, который подходит для многих состояний. С точки зрения механики передние дисклюзионные устройства, такие как NTI-tss Plus ® или NTI OmniSplint ® являются наиболее эффективными для сжимания челюстей, поскольку они препятствуют контакту задних зубов и могут ограничивать негативное влияние активности челюсти.

    NTI-tss Plus и NTI OmniSplint являются двумя лучшими шинами для предотвращения головных болей напряжения и мигреней, вызванных сжиманием пальцев. Они оба одобрены FDA и предоставляют беременным или кормящим женщинам ценную альтернативу фармакологическим решениям.

    Если предполагается длительное использование, например, в случае бруксизма во сне, наиболее подходящим выбором является защитная накладка с полным покрытием, такая как NTI OmniSplint. Даже в этом случае можно использовать временное переднее дискклюзионное устройство, такое как NTI-tss Plus, если при сжатии возникает боль в челюсти. Если сжатие челюсти связано с проблемой в суставе, устройство для репозиционирования может быть более подходящим выбором.

    Временная индивидуальная шина для прикуса подходит в ситуациях, когда основное заболевание можно устранить в течение двух-четырех недель. В дополнение к случаям травмы челюсти этот период времени включает время, необходимое для устранения эмоциональных стрессоров, замены лекарств или обращения к специалисту для окончательного лечения. Временную шину также можно использовать в качестве моста при болях в челюсти до тех пор, пока не будет изготовлена ​​долговременная шина. Для дополнительных, не стоматологических мер, пациенты могут попробовать анальгетики и горячую или холодную терапию.

    NTI-tss Plus является зарегистрированным товарным знаком Boyd Research, Inc. NTI OmniSplint является зарегистрированным товарным знаком James Boyd.

    Жевательная функция после поднятия прикуса светоотверждаемым ортодонтическим цементом у здоровых взрослых

    Skip Nav Destination

    Оригинальные статьи| 30 августа 2019 г.

    Чидсану Чангсирипун;

    Darin Pativetpinyo

    Angle Orthod (2020) 90 (2): 263–268.

    https://doi.org/10.2319/021519-112.1

    История статьи

    Получено:

    01 февраля 2019 г.

    Принято:

    01 июня 2019 г.

    • Разделенный экран
    • Просмотры
      • Содержание артикула
      • Рисунки и таблицы
      • Видео
      • Аудио
      • Дополнительные данные
      • Экспертная оценка
    • PDF
    • Делиться
      • MailTo
      • Твиттер
      • LinkedIn
      • Гостевой доступ

    • Инструменты
      • Получить разрешения

      • Иконка Цитировать Цитировать

    • Поиск по сайту

    Цитата

    Чидсану Чангсирипун, Дарин Пативетпиньо; Жевательная функция после поднятия прикуса светоотверждаемым ортодонтическим ленточным цементом у здоровых взрослых. Угловой ортод 1 марта 2020 г.; 90 (2): 263–268. Дои: https://doi.org/10.2319/021519-112.1

    Скачать файл цитаты:

    • Рис (Зотеро)
    • Менеджер ссылок
    • EasyBib
    • Подставки для книг
    • Менделей
    • Бумаги
    • Конечная примечание
    • РефВоркс
    • Бибтекс
    панель инструментов поиска

    Цели:

    Оценить влияние приподнятия прикуса с помощью светоотверждаемого ортодонтического бандажного цемента, метода, обычно используемого в современном ортодонтическом лечении, на жевательную функцию, оцениваемого объективными и субъективными методами.

    Материалы и методы:

    Объективную оценку жевательной функции и субъективную оценку жевательной способности проводили у 30 здоровых добровольцев (19 женщин и 11 мужчин, 22,3 ± 1,56 года) с нормальным прикусом. Оценка проводилась до и сразу после поднятия прикуса. Приподнятие прикуса было выполнено путем добавления светоотверждаемого ортодонтического ленточного цемента (3 × 5 × 2 мм, ширина × длина × высота) на небные бугры верхних первых моляров. Индекс жевательной функции (MPI) рассчитывали по пережеванным тестовым пищевым частицам с использованием метода просеивания. Для субъективной оценки участники выполнили тест на способность к потреблению пищи (FIA) с использованием анкеты с шестью видами пищи. Определена корреляция между методами оценки.

    Результаты:

    Показатели MPI и FIA участников значительно снизились после поднятия прикуса ( P < 0,001). Снижение показателей MPI и FIA существенно не отличалось между женщинами и мужчинами. Достоверных корреляций между изменениями показателей MPI и FIA обнаружено не было.

    Выводы:

    Жевательная функция после поднятия прикуса светоотверждаемым ортодонтическим бандажным цементом сразу уменьшилась как объективно, так и субъективно. Однако из-за отсутствия существенной корреляции между объективными и субъективными результатами человек может не ощущать снижение своей жевательной способности в той же степени, в какой снизилась жевательная способность. Необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочной адаптации к этому методу поднятия прикуса.

    Поднятие прикуса, жевательная способность, жевательная способность, вертикальное измерение

    Поднятие прикуса часто необходимо в качестве начального временного этапа лечения ортодонтических пациентов с передним перекрестным прикусом или глубоким прикусом. Эта краткосрочная фаза лечения необходима для предотвращения окклюзии определенных групп зубов и предотвращения полного смыкания челюстей. Добавление светоотверждаемого ортодонтического цемента на окклюзионные поверхности жевательных зубов является удобным методом повышения прикуса, с помощью которого можно устранить окклюзионные помехи, блокирующие движение зубов.

    По сравнению с обычными съемными ортодонтическими аппаратами с задними прикусными плоскостями этот метод является гигиеничным, сводит к минимуму громоздкость, уменьшает помехи для речи и менее интрузивно в языковом пространстве. Этот метод также рекомендуется пациентам, отказывающимся от сотрудничества, поскольку он требует минимального соблюдения режима лечения. 2,3  Вскрытие жевательного прикуса данным методом привело к спонтанной коррекции переднего перекрестного прикуса в смешанном прикусе.

    Однако есть опасения, что этот метод не согласуется с концепцией оптимизированной функциональной окклюзии. Функциональная окклюзия необходима для равномерного и одновременного межбугоркового контакта на всех жевательных зубах и для обеспечения осевой нагрузки окклюзионных сил, что приводит к функциональному равновесию жевательно-мышечной системы. Во время поднятия прикуса с использованием цемента для ортодонтических лент цемент наносится билатерально на окклюзионные поверхности первых моляров верхней челюсти, что приводит только к двум окклюзионным контактам — таким образом, он не способствует функциональной окклюзии. Однако влияние на жевательную функцию и возможные нарушения при использовании этого метода не установлены. Предыдущее исследование показало, что активность поверхностной жевательной мышцы и электромиографии (ЭМГ) передней височной мышцы снижалась сразу же во время сжимания и жевания после применения этого метода поднятия прикуса. Впоследствии было высказано предположение, что этот метод поднятия прикуса повлияет на жевательную функцию.

    Объективная оценка жевательной функции и субъективная оценка жевательной способности считаются эффективными для количественной оценки жевательной функции. Существуют различные методы объективной оценки жевательной функции. В нескольких исследованиях жевательная эффективность определялась как процент (по весу) пережеванных частиц, которые прошли через стандартное сито после фиксированного количества жевательных движений. Несмотря на то, что этот метод просеивания с трудом реализуется в клинике, он считается надежным и достоверным методом оценки жевательной функции. Субъективные методы включают опросник для определения самооценки способности пережевывать несколько видов пищи. Опросник способности приема пищи (FIA) использовался как эффективный инструмент для оценки жевательной способности в клинических условиях. 9,10  Однако в одном исследовании 11  не было обнаружено совпадения между объективными и субъективными показателями жевания у здоровых субъектов, что указывает на необходимость использования обоих методов для оценки жевательной функции.

    Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить жевательную функцию, объективно и субъективно, до и после применения метода поднятия прикуса ортодонтическим ленточным цементом у участников с нормальной окклюзией. Таким образом, как жевательная способность, так и жевательная способность были количественно оценены на основе жевательной эффективности испытуемого и ответов на вопросы анкеты соответственно. Корреляция между методами оценки также была исследована.

    Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований на людях стоматологического факультета Университета Чулалонгкорн (HREC-DCU 2015-090).

    Участники исследования

    Размер выборки был рассчитан на основе априорной информации пилотного исследования с использованием формулы для проверки среднего значения двух зависимых совокупностей (n = [Z α/2 + Z β ] 2 × σ 2 / [μ 1 − μ 2 ] 2 ). Расчет показал, что для достижения мощности 80% и уровня значимости 5% требуется 29,7 выборки. Таким образом, участниками исследования стали 30 здоровых добровольцев, набранных случайным образом из числа студентов-стоматологов стоматологического факультета Чулалонгкорнского университета. Участниками стали 19женщин и 11 мужчин в возрасте 18–25 лет, давших информированное согласие на участие в данном исследовании. Критерии включения и исключения были описаны ранее. Вкратце, все участники имели окклюзию класса I, положительное перекрытие и неправильный прикус <3 мм, скелетный нормальный прикус, полный постоянный прикус без третьих моляров, отсутствие адентии, отсутствие значительной деформации лица, отсутствие признаков или симптомов височно-нижнечелюстной заболевания и отсутствие ортодонтического лечения в течение последних 3 лет.

    Экспериментальный план

    Оценки проводились во время двух посещений с интервалом в 1 неделю между посещениями. Во время первого визита у участников регистрировались объективная и субъективная жевательная функция, чтобы определить их исходные уровни до вмешательства по поднятию прикуса. Во время второго визита было выполнено приподнятие прикуса с использованием светоотверждаемого ортодонтического ленточного цемента на небных буграх верхних первых моляров, как описано в предыдущем исследовании. Вкратце, после полировки, ополаскивания, сушки и изоляции окклюзионных поверхностей соответствующих моляров Ultra Band-Lok BLUE (Reliance Orthodontic Products Inc, Itasca, Ill) был нанесен на шаблон из термопластичного листа (3 × 5 × 2). -мм ширина × длина × высота трапециевидной щели) и накладывают на изолированные жевательные поверхности. Светоотверждающий блок, обеспечивающий постоянную выходную мощность не менее 600 мВт, использовался для отверждения материала путем размещения наконечника рядом с окклюзионной поверхностью моляров на 30 секунд. Окклюзию оценивали путем определения окклюзионного контакта с каждой стороны, как описано Anderson et al. 12  Межокклюзионное расстояние было установлено на уровне 2 мм от мезиально-щечного бугра первого верхнего моляра до щечной борозды нижнего первого моляра. Материал, вызывающий прикус, был удален с помощью щипцов для удаления клея после оценки жевательной функции. Все интервенционные процедуры и измерения проводились одним и тем же исследователем и в одно и то же время суток.

    Объективная оценка жевательной функции

    Жевательная способность определялась (во время первого и второго визитов) путем естественного жевания испытуемой искусственной пищи предпочтительной стороной, как описано ранее. 13,14  Вкратце, искусственный тестовый корм (диаметр 20 мм, толщина 5 мм) был изготовлен из полидиметилсилоксанового конденсационного силиконового оттискного материала OptoSil (Heraeus Kulzer GmbH, Ханау, Германия), который был разрезан на четыре равные части для позволяют повторить эксперимент четыре раза. После жевания каждой четверти в течение 20 ходов жевательные частицы отхаркивались на фильтровальную бумагу, помещенную над химическим стаканом. Участников попросили прополоскать рот водой, пока все частицы не будут удалены. Пережеванные частицы высушивали в печи при 80°C в течение 1 часа, затем взвешивали (W1) на аналитических весах 0,01 г, отделяли с помощью стандартного сита с размером ячеек 4 мм, штабелировали на механическом шейкере и встряхивали. (Вибрационное просеивающее устройство AS 200 цифра) в течение 2 минут. 8,13  Пережеванный корм, прошедший через стандартное сито, взвешивали на аналитических весах 0,01 г (W2). Степень фрагментации пережеванной пищи каждого субъекта количественно оценивали с помощью индекса производительности пережевывания (MPI), который представляет собой процент пережеванной пищи (по весу), прошедшей через стандартное сито (MPI = W2/W1 × 100).

    Субъективная оценка жевательной способности

    Тест на способность к потреблению пищи (FIA) проводился (во время первого и второго визитов) с использованием утвержденного и надежного опросника для самооценки, касающегося жевательной способности участников при жевании, шести различных тестов. еда. Этими продуктами были искусственная тестовая пища, тофу, печенье, ветчина, яблоки и арбуз. 10,15  Участники заполнили анкеты FIA после пережевывания каждого продукта. В этом опроснике использовалась пятибалльная шкала Лайкерта, оценивающая жевательную способность следующим образом: совсем не может жевать (1 балл), трудно жевать (2 балла), не может сказать ни слова (3 балла), может немного жевать (4 балла) и хорошо жевать (5 баллов). 10,15  Общий балл FIA был рассчитан как средний балл для шести продуктов. Средние баллы по трем твердым продуктам (тестовая еда, печенье и яблоки) и трем мягким продуктам (тофу, ветчина и арбуз) также рассчитывались отдельно.

    Для оценки внутриэкспертной надежности субъективной оценки жевательной способности субъекты выполнили два теста FIA (с интервалом в 1 неделю) без вмешательства. Внутриэкспертную надежность определяли с помощью внутриклассовой корреляции. Коэффициенты внутриклассовой корреляции (ICC) для общего FIA, балла FIA для твердой пищи и балла FIA для мягкой пищи составляли 0,924, 0,911 и 0,750 соответственно, что указывает на превосходную надежность общего балла FIA и балла FIA для твердой пищи и хорошее качество. Надежность мягких продуктов FIA оценивает. 16  Кроме того, межэкспертная корреляция была рассчитана для субъективного метода на исходном уровне с использованием ICC, и результаты составили 0,977, 0,978 и 0,761 для общего балла FIA для твердой пищи и мягкой пищи соответственно. Эти межэкспертные корреляции показали, что у участников была отличная степень согласия по общему баллу и рейтингу твердой пищи, в то время как согласие между оценщиками по мягкой пище было хорошим. 16 

    Статистический анализ

    Нормальность данных была проверена с использованием критерия Колмогорова-Смирнова для каждой переменной. Показатели MPI и FIA сравнивались до и после повышения прикуса с использованием парных 9 тестов.0254 t -критерий или знаковый ранговый критерий Уилкоксона в качестве параметрического или непараметрического критерия соответственно. Кроме того, чтобы определить, оказывает ли этот метод поднятия прикуса различное влияние на жевательную функцию самок и самцов, среднюю разницу в баллах до и после поднятия прикуса между самками и самцами сравнивали с использованием независимого теста t или теста Манна. Whitney U — тест, основанный на нормальности данных.

    Ранговая корреляция Пирсона была проведена для оценки корреляции между изменением показателей MPI и FIA после поднятия прикуса. Уровень значимости был установлен на уровне 0,05. Все статистические анализы проводились с использованием программного обеспечения SPSS версии 17.0 (IBM, Чикаго, штат Иллинойс).

    Демографические данные участников исследования показаны в таблице 1. Средний возраст участников составил 22,30 ± 1,56 года, соотношение мужчин и женщин 1:1,7. Средний прикус уменьшился на 2,90 ± 0,20 мм после проведения прикуса.

    Таблица 1

    Демографические характеристики участников (среднее ± стандартное отклонение)

    Просмотреть в большом размере

    Просмотреть в большом размере

    Показатели MPI и FIA значительно снизились после применения метода прикуса (таблица 2). Средний балл MPI снизился на 43,3%, а общий балл FIA уменьшился на 14,6%. Подбаллы FIA для твердой и мягкой пищи снизились на 21,3% и 14,0% соответственно. Эти результаты показали, что параметры жевательной функции (объективная жевательная функция) и способности (субъективная жевательная функция) были значительно снижены после применения метода поднятия прикуса.

    Таблица 2

    Среднее значение ± стандартное отклонение Показатели MPI и FIA до и после поднятия прикуса у всех участников . Средние баллы MPI, общий FIA и подбаллы FIA для твердой и мягкой пищи для женщин снизились на 40,8%, 11,7%, 13,6% и 9,3% соответственно. Для мужчин средние значения этих переменных были уменьшены на 44,2%, 18,7%, 19,9% и 17,7% соответственно. Достоверных различий в средней разнице баллов до и после поднятия укуса между самками и самцами обнаружено не было.

    Таблица 3

    Среднее ± стандартное отклонение баллов MPI и FIA до и после повышения прикуса в зависимости от пола нет значимых корреляций между изменением показателей MPI и FIA до и после поднятия прикуса (табл. 4).

    Таблица 4

    Корреляции между изменением показателей MPI и FIA до и после повышения прикуса a

    Увеличить

    Увеличить

    В этом исследовании изучалось непосредственное влияние кратковременного поднятия прикуса с использованием светоотверждаемого цемента для ортодонтических лент на жевательную функцию и жевательную способность. На основании результатов жевательная функция участников, оцененная как объективно, так и субъективно, была снижена сразу после поднятия прикуса. Однако значимой корреляции между двумя методами оценки после вмешательства обнаружено не было.

    Значительное снижение MPI, обнаруженное после поднятия прикуса, согласуется с тем, что было отмечено в предыдущих исследованиях. 17,18  Hatch et al. 17  продемонстрировал снижение MPI с уменьшением количества жевательных единиц в жевательных отделах. Кроме того, было показано, что неравномерное распределение этих окклюзионных единиц влияет на жевательную функцию. 17  Julien et al. 18  также сообщили о связи между жевательными характеристиками и площадью окклюзионного контакта. И наоборот, после поднятия прикуса с помощью полной дуги верхней челюсти (от 2 до 6 мм) исследователи не обнаружили значительных изменений в жевательной функции 19  или в активности поверхностных жевательных и передних височных мышц на ЭМГ во время отдыха или максимального кусания. 20  Эти исследования показали, что равномерное повышение окклюзионного прикуса на всех зубах не нарушало жевательной функции. Таким образом, снижение MPI в текущем исследовании могло быть результатом уменьшения площади окклюзионного контакта при резке и измельчении пищи. Результаты согласуются с результатами Dahlstrom и Haraldson, 20  , которые предположили, что снижение ЭМГ-активности поверхностных жевательных и передней височной мышц при использовании прикусных пластин было связано с меньшими окклюзионными контактами на прикусных пластинах. Однако текущая экспериментальная модель включала только две окклюзионные поверхности на верхних первых молярах для поднятия прикуса, как это принято в клинической ортодонтической практике. 4,21  Было бы интересно проверить, можно ли добиться улучшения жевательной функции при использовании этого метода путем нанесения ортодонтического ленточного цемента более чем на две окклюзионные поверхности, и это следует изучить в будущем исследовании. Эта информация была бы полезна при разработке стандартного протокола для поднятия прикуса с помощью этого метода в отношении его влияния на качество жевания пациентов.

    Индивидуальные факторы, влияющие на жевательную функцию, такие как возраст, количество функциональных зубных единиц и неправильный прикус, 22,23  контролировались в этом исследовании. Искусственный испытуемый корм готовили, как описано ранее, для стандартизации испытуемого корма. 14  Метод с одним ситом использовался для сравнения жевательной функции до и после поднятия прикуса. Метод одного сита является удобным и надежным тестом для определения жевательной способности участников, если размер отверстия сита не слишком сильно отклоняется от среднего размера частиц пережеванной пищи. Таким образом, апертура сита была выбрана на основе среднего размера частиц, полученного в пилотном исследовании.

    Тест FIA использовался для субъективной оценки жевательной способности на основе предыдущих исследований. 9,10,24  Шкала Лайкерта использовалась для определения способности потреблять пять видов пищи и включала искусственную тестовую пищу в категорию твердых продуктов. Изменение количества продуктов было связано с рекомендацией скорректировать список продуктов, чтобы он подходил для каждой страны 10  и из-за дизайна исследования, в котором оценивался немедленный эффект после временного поднятия прикуса. Суммарные баллы FIA и FIA для твердой и мягкой пищи были значительно снижены из-за увеличения прикуса. Эти результаты согласуются с результатами исследования 24 , в котором были обнаружены более низкие значения FIA у участников с недостаточным окклюзионным контактом. Поскольку у участников текущего исследования площадь окклюзионного контакта во время поднятия прикуса была сильно уменьшена, им требовалось больше усилий, чтобы донести пищу до этой ограниченной области и расщепить ее. Оценка мягкой пищи была выше, чем у твердой пищи. Это было связано с тем, что мягкую пищу редко нужно тщательно измельчать перед тем, как проглотить.

    Настоящее исследование не выявило существенной разницы в снижении MPI и всех показателей FIA между женщинами и мужчинами. Однако для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования с использованием большей выборки представителей обоих полов.

    Также было обнаружено, что при поднятии прикуса не было выявлено значимых корреляций между изменением показателей MPI и FIA. Эти результаты согласуются с данными предыдущих исследований 11  , в которых не было выявлено корреляции между жевательными характеристиками и самостоятельной оценкой жевательной способности. Это может указывать на то, что, хотя объективная жевательная функция была снижена, участники редко ощущали такую ​​же степень ослабления жевательной функции.

    Ограничения этого исследования заключались в том, что мы набирали только здоровых взрослых с нормальным прикусом. Воздействие на этих участников не может быть полностью распространено на пациентов с нарушением прикуса, которым необходимо поднять прикус во время ортодонтического лечения. Еще одним ограничением был короткий период оценки. Не исключено, что при длительном использовании этого метода повышения прикуса мог бы произойти процесс биологической адаптации. Недавнее исследование 25  продемонстрировало снижение жевательной эффективности и ухудшение результатов опросника профиля воздействия на здоровье полости рта (OHIP) сразу после установки оральных приспособлений с окклюзионной плоской пластиной у здоровых добровольцев; однако баллы OHIP по всем субдоменам, за исключением психологического дискомфорта, улучшились в течение 5 дней после введения. Оценки FIA после поднятия прикуса в текущем исследовании могли бы улучшиться аналогичным образом, если бы использовались более длительные периоды наблюдения. Однако долгосрочное исследование со здоровыми субъектами было невозможно из-за этических соображений. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования с более длительной последующей оценкой для определения периода адаптации у пациентов, перенесших этот метод поднятия прикуса.

    • Значительное снижение жевательной функции было обнаружено сразу после применения приподнятия прикуса светоотверждаемым ортодонтическим ленточным цементом, что оценивалось как объективно, так и субъективно. Однако достоверной корреляции между изменением объективных и субъективных показателей выявлено не было.

    • Будущие исследования этого метода повышения прикуса должны оценивать пациентов в течение более длительного периода времени и должны сравнивать этот метод с обычными съемными ортодонтическими аппаратами, в которых используются плоские задние плоскости прикуса.

    Это исследование было поддержано исследовательским грантом факультета (DRF 59007) стоматологического факультета Университета Чулалонгкорн. Мы благодарим доктора Кевина Томпкинса за его ценные предложения и изменение языка.

    1

    Прибыль

    WR,

    Поля

    HW.

    Лечение детей предподросткового возраста: в чем отличие?

    :

    Proffit

    WR,

    Fields

    HW,

    Sarver

    DM,

    .

    Современная ортодонтия. 5-е изд.

    .

    Сент-Луис, Миссури

    :

    Мосби Эльзевир

    ;

    2013

    :

    410

    .

    2

    ROY

    AS,

    SINGH

    GK,

    TANDON

    P,

    DE

    N.

    AMERIMIMS RAISER

    .

    Int J Orthod Milwaukee

    .

    2013

    ;

    24

    :

    63

    64

    .

    3

    Агилар

    GC,

    Оропеза

    SG.

    Двусторонняя задняя телескопическая коррекция перекрестного прикуса с помощью небной балки Гошгариана и прикусных турбокомпрессоров

    Revista Mexicana Ortodoncia

    .

    2016

    ;

    4

    :

    109

    116

    .

    4

    Vasilakos

    G,

    Koniaris

    A,

    Wolf

    M,

    Halazonetis

    D,

    Gkantidis

    N.

    never ante Antembite Antembite. Трехмерное проспективное когортное исследование с наложением

    .

    Евро J Ортод

    .

    2018

    ;

    40

    :

    364

    371

    .

    5

    Окесон

    JP.

    Окклюзия и функциональные расстройства жевательной системы

    .

    Дент Клин Норт Ам

    .

    1995

    ;

    39

    :

    285

    300

    .

    6

    PativeTpinyo

    D,

    SupronsinChai

    W,

    ChangsiRipun

    C.

    Непосредственные эффекты временной мышцы 9 с помощью светооруженного ортодонтного полосо0003

    .

    J Appl Oral Sci

    .

    2018

    ;

    26

    :

    e20170214

    .

    7

    Boretti

    G,

    Bickel

    M,

    Geering

    AH.

    Проверка жевательной способности и эффективности

    .

    J Протез Дент

    .

    1995

    ;

    74

    :

    400

    403

    .

    8

    van der Bilt

    A,

    Fontijn-Tekamp

    FA.

    Сравнение методов с одним и несколькими ситами для определения жевательной функции

    .

    Arch Oral Biol

    .

    2004

    ;

    49

    :

    193

    198

    .

    9

    Сакураи

    М,

    Тада

    A,

    Suzuki

    K,

    Yoshino

    K,

    Sugihara

    N,

    Matsukubo

    T.

    Процентильные изгибы.

    Bull Tokyo Dent Coll

    .

    2005

    ;

    46

    :

    123

    134

    .

    10

    Ким

    BI,

    Jeong

    SH,

    Chung

    KH,

    CHO

    YK,

    KWON

    HK,

    Choi

    CH.

    Субъективная способность принимать пищу по отношению к максимальной силе укуса среди взрослых корейцев

    .

    J Оральная реабилитация

    .

    2009

    ;

    36

    :

    168

    175

    .

    11

    Pedroni-Pereira

    A,

    Marquezin

    MCS,

    Araujo

    DS,

    Pereira

    LJ,

    Bommarito

    S,

    Castelo

    .

    Несоответствие между объективными и субъективными показателями при оценке жевательной функции: предварительное исследование

    .

    Физиол Бехав

    .

    2018

    ;

    184

    :

    220

    225

    .

    12

    Anderson

    GC,

    Schulte

    JK,

    Aeppli

    DM.

    Надежность оценки окклюзионных контактов в межбугорковом положении

    .

    J Протез Дент

    .

    1993

    ;

    70

    :

    320

    323

    .

    13

    Лепли

    CR,

    Throckmorton

    GS,

    Ceen

    RF,

    Buschang

    PH.

    Относительный вклад окклюзии, максимальной силы прикуса и кинематики жевательного цикла в жевательную функцию

    .

    Am J Ортопедический стоматологический ортопед

    .

    2011

    ;

    139

    :

    606

    613

    .

    14

    Альберт

    TE,

    Бушанг

    PH,

    Трокмортон

    GS.

    Жевательные характеристики: протокол стандартизированного производства искусственного тестового пищевого продукта

    .

    J Оральная реабилитация

    .

    2003

    ;

    30

    :

    720

    722

    .

    15

    Ан

    Х.Дж.,

    Ли

    Ю. С.,

    Чон

    С.Х.,

    Кан

    СМ,

    Бьюн

    ЙС,

    Ким

    БИ.

    Объективная и субъективная оценка жевательной функции у пациентов с височно-нижнечелюстным расстройством в Корее

    .

    J Оральная реабилитация

    .

    2011

    ;

    38

    :

    475

    481

    .

    16

    Коо

    ТК,

    Ли

    Вып.

    Руководство по выбору и представлению внутриклассовых коэффициентов корреляции для исследования надежности

    .

    J Chiropr Med

    .

    2016

    ;

    15

    :

    155

    163

    .

    17

    Хэтч

    JP,

    Shinkai

    RS,

    Sakai

    S,

    Rugh

    JD,

    Paunovich

    Ed.

    Детерминанты жевательной функции у взрослых с зубчатыми зубами

    .

    Arch Oral Biol

    .

    2001

    ;

    46

    :

    641

    648

    .

    18

    Julien

    KC,

    Buschang

    PH,

    Throckmorton

    GS,

    Dechow

    3 PC 9.

    Нормальная жевательная деятельность у молодых людей и детей

    .

    Arch Oral Biol

    .

    1996

    ;

    41

    :

    69

    75

    .

    19

    OLTHOFF

    LW,

    Van Der Glas

    HW,

    Van der Bilt

    A.

    Влияние вертикального измерения окклюзисов на мастиковую производительность во время вывала с разбивками максиллярного происхождения

    .

    J Оральная реабилитация

    .

    2007

    ;

    34

    :

    560

    565

    .

    20

    Dahlstrom

    L,

    Haraldson

    T.

    Немедленная электромиографическая реакция жевательных и височных мышц на прикусные пластины и стабилизирующие шины

    .

    Scand J Dent Res

    .

    1989

    ;

    97

    :

    533

    538

    .

    21

    Tzatzakis

    V,

    Gidarakou

    I.

    Исправление переднего перекрестного прикуса окклюзионными накладками

    .

    J Clin Orthod

    .

    2007

    ;

    41

    :

    393

    397

    .

    22

    Английский

    JD,

    Buschang

    PH,

    Throckmorton

    ГС.

    Влияет ли нарушение прикуса на жевательную функцию?

    Угол ортогональный

    .

    2002

    ;

    72

    :

    21

    27

    .

    23

    Magalhaes

    IB,

    Pereira

    LJ,

    Marques

    LS,

    Gameiro

    3

    3 9.

    Влияние неправильного прикуса на жевательную функцию. Систематический обзор

    .

    Угол ортогональный

    .

    2010

    ;

    80

    :

    981

    987

    .

    24

    Choi

    TH,

    Kim

    BI,

    Chung

    CJ,

    и др.

    Оценка жевательной функции у пациентов с несагиттальными окклюзионными несоответствиями

    .

    J Оральная реабилитация

    .

    2015

    ;

    42

    :

    2

    9

    .

    25

    Satokawa

    Y,

    Minami

    I,

    Wakabayashi

    N.

    Краткосрочные изменения в эффективности жевания и субъективной оценки у нормальных зубчатых зубцов после инсерции перолы

    .

    J Оральная реабилитация

    .

    2018

    ;

    45

    :

    116

    125

    .

    Использование временного фиксатора (TAD) при лечении переднего открытого прикуса

    Эта статья впервые появилась в информационном бюллетене Клинический прорыв DE со Стейси Симмонс, DDS . Подпишитесь здесь .

    Несмотря на то, что ортогнатическая хирургия иногда является единственным вариантом лечения некоторых скелетных аномалий прикуса, наличие еще одного инструмента в арсенале ортодонта приветствуется как пациентами, так и клиницистами. Передний открытый прикус, определяемый как состояние, при котором моляры верхней и нижней челюсти смыкаются первыми при смыкании нижней челюсти, оставляя передние зубы вне контакта (1), ранее лечили различными способами. Эти методы лечения включают, но не ограничиваются удалением зубов, головными уборами с высоким натяжением, накусочными пластинами, эластиками и функциональными приспособлениями (2). В более тяжелых случаях пациенту может потребоваться ортогнатическая операция для исправления скелетной аномалии прикуса. В случаях переднего открытого прикуса из-за чрезмерного прорезывания задних зубов верхней челюсти (задний вертикальный избыток верхней челюсти) челюстно-лицевой хирург перемещает заднюю часть верхней челюсти вверх, обеспечивая авторотацию нижней челюсти вверх и вперед, чтобы закрыть открытый прикус (2). Ортогнатическая хирургия является предсказуемым методом лечения передних случаев открытого прикуса, но иногда она является непомерно дорогостоящей и связана с рисками и временем восстановления.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЧТЕНИЕ | Рекомендации по лечению врожденного отсутствия латерального резца верхней челюсти

    В последнее время минимально инвазивное размещение TAD (устройств временной фиксации) позволило ортодонтам лечить некоторых из этих пациентов без ортогнатической хирургии путем интрузии задних моляров верхней челюсти. Хотя TAD не заменяет хирургическое вмешательство во всех случаях, они представляют собой альтернативу лечению для определенных случаев открытого прикуса легкой и средней степени тяжести без других пороков развития скелета.

    TAD представляют собой мини-винты из титанового сплава длиной 6–12 мм и диаметром 1,2–2 мм (3). Ортодонт или хирург могут ввести TAD прямо в кость через десну с помощью ручного инструмента и, чаще всего, с использованием только местного анестетика (3). TAD можно нагружать немедленно, так как он закрепляется за счет механического захвата кости, а не за счет остеоинтеграции (3).

    ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЧТЕНИЕ | Ортодонтические возможности при эктопическом прорезывании первого моляра верхней челюсти

    В случае переднего открытого прикуса TAD размещают билатерально на щечной стороне верхней челюсти между вторым премоляром и первым моляром. Наибольшее количество межкорневой кости в задней части верхней челюсти находится в этой области, примерно в 5–8 мм от альвеолярного гребня (3). В случае неидеальной межкорневой кости, TAD может быть установлен небно, или корни могут быть расставлены перед установкой TAD (3). Верхнечелюстные моляры и премоляры связываются и брекетируются соответственно и перевязываются двусторонней сегментированной проволокой из нержавеющей стали. После того, как выравнивание и выравнивание этих зубов завершены, устанавливается TAD, и никель-титановая спираль и эластичная цепь используются для соединения TAD с мезиальным отделом первого премоляра и крючком бандажа второго моляра. Это создает легкую и постоянную силу для массового внедрения первого премоляра во второй моляр на двусторонней основе.

    В сочетании с установкой TAD, TPA (транспалатальный аппарат) устанавливается для предотвращения наклона интрузирующих моляров и премоляров в щечном направлении (3). Акриловую кнопку помещают в центр TPA, и пациента просят время от времени нажимать на кнопку языком. Давление языком на TPA также способствует интрузии зубов (3).

    История болезни
    Здоровый мужчина 15 лет поступил в клинику с передним открытым прикусом. Его дело показано на рисунках ниже.

    Фото 1: Фотографии до лечения 15-летнего мужчины с передним открытым прикусом 3 мм.
    Рис. 2: Фотографии лечения до установки TAD. Выравнивание и выравнивание только жевательных зубов верхней челюсти. Обратите внимание на двухплоскостную окклюзию в верхней челюсти, где передние и задние зубы занимают две совершенно разные плоскости окклюзии. Рис. 3: После того, как выравнивание и выравнивание задних зубов верхней челюсти завершено, пациент готов к установке TAD и доставке TPA. PAN был сделан в режиме прикуса. Введение TAD для проверки отсутствия соприкосновения корней с соседними зубами.
    Рисунок 4: На фотографиях показана эластичная цепь и открытые витки, создающие интрузивные силы на премолярах и молярах верхней челюсти. Фотографии сделаны через три месяца после установки ТАДов, акушерское улучшение улучшилось на 1 мм.
    Рис. 5: Фотографии сделаны через семь месяцев после установки TAD. Теперь у пациента есть положительный OB на верхних центральных резцах. Обратите внимание на положение TAD относительно моляров по сравнению с фотографиями на рис. 4. Это относительное изменение положения связано исключительно с интрузией задних зубов верхней челюсти.

    Пациент, описанный выше, все еще находится на активном лечении. Теперь, когда успешная задняя интрузия верхней челюсти завершена, можно установить оставшиеся полные несъемные ортодонтические аппараты. TPA можно удалить, а интрузия моляра будет удерживаться до конца лечения с помощью лигатурной стяжки, наложенной от первого моляра до TAD. TAD будут оставаться на месте до конца лечения, чтобы поддерживать стабильность интрузии по мере ремоделирования кости.

    Что касается стабильности лечения переднего открытого прикуса с использованием TAD для интрузии жевательных зубов верхней челюсти, исследование Baek et al. показали, что рецидив резцового прикуса составил 17% в течение первого года после снятия бандажа (4). За этими же пациентами проводилось трехлетнее наблюдение, и в дальнейшем значительных рецидивов отмечено не было (4). Таким образом, рецидивы, по-видимому, наиболее распространены в течение первого года, и, таким образом, соответствующий протокол удержания с строгим соблюдением пациентом важного значения с точки зрения исхода этого лечения.

    Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, выдержит ли лечение передних открытых прикусов с помощью TAD испытание временем, но что известно наверняка, так это то, что, если будет предоставлена ​​возможность, многие пациенты выиграют от этого нехирургического подхода как жизнеспособного варианта лечения для их неправильный прикус.

    Эта статья впервые появилась в информационном бюллетене, Клинический прорыв DE со Стейси Симмонс, DDS . Подпишитесь здесь .

    Падрайг Деннехи, DMD , монтанец в четвертом поколении, родился и вырос в Бьютте, штат Монтана. Он учился в Технологическом институте Монтаны Университета Монтаны, который окончил с отличием по специальности биология и математика. Доктор Деннехи получил диплом стоматолога в Гарвардской школе стоматологической медицины в июне 2007 года. После окончания Гарварда он прошел двухлетнюю резидентуру по специальности ортодонтия в Университете Миннесоты. До возвращения в Монтану он два года занимался ортодонтией в Миннесоте. Он является членом команды по расщелине губы и неба, работая вместе с другими специалистами над лечением черепно-лицевых пациентов, которым требуется специализированная помощь. Когда он не лечит пациентов, доктор Деннехи любит играть в теннис, ракетбол, кататься на горных велосипедах, ходить в походы, викторины и играть со своим сибирским хаски в Дублине.

    Ссылки
    1. Paik CH. Интрузия моляров с использованием TAD: ключевой элемент в исправлении переднего открытого прикуса и/или проблем с вертикальным избытком. Ежегодная сессия AAO, Филадельфия. 5 мая 2013 г. Лекция.
    2. Scheffler NR, Proffit WR, Phillips C. Исходы и стабильность у пациентов с передним открытым прикусом и большой передней высотой лица, получавших временные фиксаторы и интрузивную шину верхней челюсти. Am J Orthod Dentofacial Orthop . ноябрь 2014 г.; 146(5):594-602.
    3. Кравиц Н.Д., Кусното Б., Цай Т.П., Хольт В.Ф. Использование временных фиксаторов для интрузии моляров. ДЖАДА . янв. 2007 г.; 138:57-64.
    4. Baek MK, Choi YJ, Yu HS, Lee KJ, Kwak J, Park YC. Долгосрочная стабильность лечения переднего открытого прикуса путем интрузии жевательных зубов верхней челюсти. Am J Orthod Dentofacial Orthop . октябрь 2010 г.; 138(4):396.e1-9; обсуждение 396-8. doi: 10.1016/j.ajodo.2010.04.023.

    причин, почему ваш прикус может измениться

    Доступность Свяжитесь с нами

    Запрос о назначении Звоните (925) 754-2122

    Antioch Dental Care

    Семейная стоматология

    Создание красивых улыбок

    Звоните (925) 754-2122

    Ортодонтия

    31 марта • 4 минуты чтения

    Если вы заметили небольшие изменения в улыбке или положении зубов, это может свидетельствовать об изменении прикуса. Это состояние известно как неправильный прикус и возникает из-за кривых или скученных зубов и смещения между нижними и верхними зубными дугами.

    Серьезная аномалия прикуса может вызвать проблемы с речью, затрудненное дыхание, изменения лица, бруксизм и проблемы с жеванием. Правильно выровненный прикус позволяет более эффективно чистить зубы и помогает предотвратить кариес, гингивит и другие проблемы со здоровьем полости рта.

    Причины неправильного прикуса

    Неправильный прикус или изменение прикуса могут возникать у пациентов всех возрастов по разным причинам. Хотя вы можете предотвратить некоторые из возникающих проблем с помощью надлежащего ухода за полостью рта и регулярных визитов к стоматологу, другие требуют более сложных процедур. К наиболее частым причинам смещения прикуса относятся: 9.0003

    Время: Чем старше вы становитесь, тем плотнее и меньше становятся ваши губы. Это изменение черт лица также оказывает давление на зубы снаружи. Со временем во рту появляется ощущение переполненности, и происходит изменение положения зубов.

    Потеря зубов: Потеря зубов является одной из наиболее распространенных стоматологических проблем. Причины включают физическую травму, разрушение, заболевания костей, заболевания десен и естественный износ. Если вы потеряете один или несколько зубов, оставшиеся сместятся в сторону новой щели и отрицательно повлияют на прикус.

    Заболевания пародонта: Гингивитом называют воспаление тканей вокруг зубов. Когда он прогрессирует дальше и становится пародонтитом, это может вызвать усадку десны и потерю костной массы, увеличивая вероятность потери зубов и неправильного прикуса.

    Генетика: Неправильный прикус может передаваться по наследству. Если у вас есть это заболевание, оно, скорее всего, будет и у ваших родителей, братьев, сестер и других родственников. Генетические заболевания, такие как расщелина губы или неба, также влияют на прикус, изменяя структуру зубов.

    Травма или травма: Дети, подростки и молодые люди подвергаются более высокому риску травматических повреждений зубов, которые влияют на их прикус. Примерами являются переломы, экструзия, подвывих и отрыв.

    височно-нижнечелюстной сустав и смещение

    смещение челюсти является одной из наиболее распространенных причин заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и может иметь неблагоприятные последствия для здоровья зубов и общего качества жизни. В некоторых случаях это также может вызвать боль в плече и спине и усугубить мигрень. Некоторые пищевые привычки также ухудшают состояние. Примеры включают частое употребление твердых продуктов, таких как крендельки и жевательная резинка.

    Смещение нижней челюсти влияет на краниомандибулярную систему, в которую входят голова, шея и плечи. Неправильный прикус может изменить положение вашей челюсти и вызвать симптомы, на определение причины которых могут уйти годы. Планы лечения ВНЧС включают комплексный подход к телу и разуму. Помимо лекарств, это включает в себя методы снятия стресса, ротовые приспособления и хирургическое вмешательство в экстремальных обстоятельствах.

    Способы исправления неправильного прикуса

    Несмотря на то, что хорошая гигиена полости рта помогает справиться с симптомами, связанными с неправильным прикусом, необходимо выполнить дополнительные действия. Одним из них является переход на здоровую диету, которая снижает вероятность развития кариеса, заболеваний десен и общего износа. Другие включают в себя:

    Традиционные брекеты: В этом решении используются металлические брекеты, прикрепленные к дуге, которая постепенно смещает зубы в нужном направлении. Ваш ортодонт заменит или отрегулирует ваши брекеты во время запланированных визитов к стоматологу, пока вы не достигнете оптимального выравнивания.

    Прозрачные элайнеры: Эти альтернативы традиционным брекетам могут исправить проблемы с прикусом, постепенно перемещая зубы, при условии, что вы носите их постоянно. Прозрачные индивидуальные каппы могут решить ряд проблем с выравниванием зубов, в том числе кривые и скученные зубы, неправильный, неправильный и перекрестный прикусы.

    Ретейнеры: Ретейнеры являются эффективным решением при неправильном расположении зубов и чаще всего используются после лечения брекетами или прозрачными элайнерами. Ваш ортодонт проинструктирует вас, как долго их носить, в зависимости от ваших конкретных потребностей. Возможно, вам придется носить их постоянно до 6 месяцев, после чего вы должны носить их на ночь в течение неопределенного времени.

    Способы выявления изменений прикуса

    Симптомы неправильного прикуса могут быть легкими или тяжелыми, в зависимости от вашего типа. Симптомы включают:

    • Изменение внешнего вида
    • Частое прикусывание языка или внутренней стороны щеки
    • Боль или общий дискомфорт при кусании или жевании
    • Речевые трудности, включая появление шепелявости вопросы. Он включает в себя твердое прикусывание и мягкое скрежетание зубами во всех направлениях. Если вы чувствуете боль или дискомфорт, это означает, что у вас неровный прикус, и вам следует как можно скорее обратиться за помощью к профессионалу.

      Спросите своего стоматолога

      Хотя несколько факторов могут вызвать изменение прикуса, вы можете принять профилактические меры, чтобы избежать этого состояния. Регулярные визиты к стоматологу помогут выявить симптомы на ранней стадии и позволят вашему стоматологу составить подходящий план лечения. Ваш общий стоматолог может обсудить ваши варианты и помочь вам найти лечение, которое соответствует вашему бюджету и образу жизни. Если ваше конкретное состояние требует хирургического вмешательства, они направят вас к наиболее компетентному челюстно-лицевому хирургу.

      Сообщение «Причины, почему ваш прикус может измениться» впервые появилось на Dental Signal.

      Последние статьи

      Общие

      Что вызывает повышенную чувствительность зубов?

      Чувствительность зубов — довольно неприятная проблема со здоровьем полости рта, которая может помешать вам наслаждаться горячими . ..

      Хирургия полости рта

      Распознавание симптомов ВНЧС соединяет челюстную кость с йо …

      Общий

      Дорожно-транспортные происшествия и апноэ во сне

      Хотя дорожно-транспортные происшествия являются неожиданными событиями, несколько факторов могут увеличить вероятность того, что …

      Категории


      Общие Хирургия полости рта Восстановление Для детей Ортодонтия Пародонтология Уход на дому Косметика

      Архивы


      сентябрь 2022 г. август 2022 г. июль 2022 г. июнь 2022 г. май 2022 г. 903:21 апрель 2022 г. март 2022 г. Февраль 2022 г. январь 2022 г. декабрь 2021 г. ноябрь 2021 г. 903:21 октября 2021 г. сентябрь 2021 г. август 2021 г. июль 2021 г. июнь 2021 г. мая 2021 г. 903:21 апрель 2021 г. март 2021 г. Февраль 2021 г. январь 2021 г. декабрь 2020 г. ноябрь 2020 г.

      Мне очень нравится Antioch Dental Care. И доктор Влахос, и доктор Тран работали со мной. Они очень точны, нежны и осведомлены. Я зубной цыпленок, и я почти не чувствовал боли во время моего моста, как удаления, так и временного за один день. Санжита классный! Она может ответить на все мои вопросы, касающиеся планирования и страхового покрытия, и даже смогла получить для меня финансирование. Аса (надеюсь, это так) — потрясающий ассистент стоматолога и на удивление веселый. Я какое-то время не посещал стоматолога не только из-за финансов, но и из-за дискомфорта. И врачи, и персонал замечательные, они меня спасли!!!

      М

      Mina H.

      Я люблю доктора Влахоса и его персонал!! Мой сын ходит туда и видит доктора Трана, и ему это нравится! Доктор Влахос действительно делает замечательную работу и проделал ЗАМЕЧАТЕЛЬНУЮ РАБОТУ над моей стоматологической работой! Если у вас есть страх перед стоматологом, идите сюда, потому что доктор Влахос и доктор Тран заставят вас чувствовать себя комфортно!

      Н

      Norma M.

      Я много лет ходил к этому дантисту, и сегодня утром пошел к доктору Трану, и у меня не было кариеса! Мне 54 года и для меня это круто. Я последовал ее совету 2 февраля 2013 года и бросил курить = плохо для десен, купил звуковую зубную щетку от Costco и использовал ирригатор и зубную нить, как она сказала, и это был мой результат!!! Обнимаю доктора Тран и ее сотрудников, которые всегда помогали и так хорошо относились ко мне во время моих визитов. Они старались изо всех сил приспособиться к моему графику и мне.

      Дж

      Джанет М.

      Лучшая стоматологическая помощь! Доктор Влахос и его сотрудники самые дружелюбные и заботливые. У меня было большое беспокойство по поводу исправления зубов после очень плохого опыта с предыдущим стоматологом. Я чувствовал себя очень заботливым до, во время и после моего приема. Доктор Влахос очень нежен и заставляет вас чувствовать себя совершенно непринужденно. Я не могу сказать достаточно хороших слов о его персонале. Они позвонили мне на следующий день после моего приема, чтобы узнать, как я себя чувствую, так как я получил успокоительное, просто чтобы убедиться, что со мной все в порядке. Они все очень заботливые люди, и это единственный стоматолог, которого я буду использовать в будущем. Также только что один из моих зубов скололся спереди, и доктор Влахос починил его, как будто вы никогда не узнаете, что он скололся — выглядит великолепно. Спасибо доктор Влахос — вы лучшие!!!!

      л

      Линда К.

      Доктор Джон, доктор Тран и весь персонал одним словом, УДИВИТЕЛЬНЫ, и я могу сказать, что за многие годы лечения, единственные «безболезненные» стоматологи на этой планете.

      Моя семья и я были их пациентами больше лет, чем я могу сосчитать. Семь лет назад нам пришлось покинуть район, в котором мы родились, и переехать в Грасс-Вэлли, поэтому нам пришлось найти дантиста поближе к нам. Однако, если я когда-нибудь вернусь, я вернусь к доктору Джону и Трану с большим удовольствием. Они лучше!

      Д

      Дарлин Д.

      Очень дружелюбный персонал, который поможет вам расслабиться. Доктор Тран излечил меня от боязни стоматологов. У меня было много работы, и я всегда поражаюсь, что я не чувствую выстрелов! Мне нужно было сделать экстракцию, которая, честно говоря, испугала меня, но она была сделана до того, как я осознал это. Совсем не больно!! Лучшая доступная стоматологическая помощь.

      грамм

      George C.

      Первое, что привело меня в Antioch Dental Care, это плохо сделанная коронка. Меня и мою семью направили в Antioch Dental Care много лет назад. Доктор Тран за это время сделал еще несколько коронок. Ее работа выполнена скрупулезно, и коронки подходят и ощущаются так же, как мои собственные зубы. Я очень впечатлен ее совершенством в ее стоматологии, и я очень рекомендую ее как семейного стоматолога.

      Дж

      Дж. Стромгрен

      Доктор Влахос и его сотрудники всегда очень приятны и вежливы. Они всегда заставляют меня чувствовать себя так спокойно и комфортно. Мне только что заменили верхнюю переднюю коронку, и цвет и внешний вид были идеально подобраны к моему удовлетворению. Я бы порекомендовал стоматологическую клинику Antioch Dental Care всем своим друзьям и близким.

      С

      С. Робинсон

      Доктор Тран говорит по-вьетнамски, подробно рассказывает мне о проблеме с зубами и помогает решить, что делать. Рашель отличный гигиенист.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *