Вскрытие периостита: Удаление флюса — лечение периостита, стоимость лечения в Москве — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Вскрытие периостита: Удаление флюса — лечение периостита, стоимость лечения в Москве

Содержание

Гнойный периостит — симптомы, причины и лечение

Лечением данного заболевания занимается Стоматолог

Записаться онлайн Заказать звонок

Что это такое?
О заболевании
Виды
Симптомы
Причины
Диагностика острого гнойного периостита
Мнение эксперта
Лечение гнойного периостита
Хирургическое лечение
Профилактика
Реабилитация
Вопрос-ответ

О заболевании

Чаще всего заболевание имеет одонтогенную причину возникновения. Одонтогенное воспаление можно назвать уникальным, так как оно развивается в результате одновременного воздействия двух механизмов защиты: местного иммунитета (собственно в полости рта) и системного (всего организма), которые могут являться как самостоятельными, так и представлять систему антимикробной защиты в целом. Тяжесть патогенетического течения острого воспалительного поражения надкостницы зависит от совместного взаимодействия всех факторов иммунитета.

Диагностика острого гнойного периостита базируется на клинической симптоматике, результатах объективного осмотра ротовой полости и рентгенографическом исследовании челюстей. Лечение заболевания проводится комплексное, при этом программа включает как хирургический, так и медикаментозный компонент.

Виды

По локализации различают:

воспалительное поражение надкостницы верхней челюсти;
воспалительное поражение надкостницы нижней челюсти.

Симптомы

Основные симптомы гнойного воспаления периоста – это болевые ощущения и отечность со стороны пораженной щеки. При развитии гнойного процесса в периостальной зоне нарушается общее самочувствие, появляется головная боль, слабость и незначительный подъем температуры тела. Пациент замечает, что до появления этих симптомов, у него болел зуб, при этом медицинская помощь не была получена.

Если воспаляется нижняя челюсть со стороны язычной области, то человека беспокоят боли при употреблении пищи и глотании. Объективно определяется отечность мягких тканей на стороне поражения, которая приводит к несимметричности правой и левой половины лица. Отечность максимально выражена в зоне локализации причинного зуба. В ответ на воспаление периодонта увеличиваются лимфатические узлы, локализованные на шее под нижней челюстью.

На основании данных объективного осмотра стоматолог может определить, какой зуб стал причиной патологического процесса.

Если источником стал верхний резец, то отекает часть верхней губы, крылья и дно носовой полости.
Если причина кроется в верхнем клыке и премолярах, то отекает средняя и нижняя треть лица, прорыв гноя происходит в область ямки клыка.
Если инфекция распространилась из верхних моляров, то опухает щека, скулы и околоушная зона.
Если причина периостита связана с зубом мудрости, то отекает щека и височная область, однако припухлость появляется не сразу, а спустя какое-то время, что значительно затрудняет объективную диагностику.
Если инфекция распространилась из нижних резцов, то отек захватывает нижнюю губу, подбородок и передний отдел подъязычной области.
Если источником периостита становится нижний клык или нижние премоляры, то припухлость захватывает нижний отдел щеки, угол рта, а также поднижнечелюстную область.
Причинные моляры нижней челюсти приводят к появлению отека в нижней части щеки, который может распространиться в поднижнечелюстную зону и жевательную область возле ушной раковины.

Острое воспалительное поражение надкостницы нижней челюсти с язычной стороны сопровождается отеком поднижнечелюстной зоны и вовлечением расположенных в этом отделе лимфатических узлов. Вместе с тем, бывают ситуации, когда воспалительная припухлость едва заметна. В этой ситуации рот открывается практически беспрепятственно, но иногда могут отмечаться боли и некоторое ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе (это связано с вовлечением в патологический процесс внутренней крыловидной мышцы).

При объективной визуализации ротовой полости отмечается отек и покраснение подъязычной складки, дужек, ограничивающих небную миндалину, при этом затрудняются и становятся болезненными движения языка.

Причины

Чаще всего патология развивается у людей возрастной категории 16-40 лет. Наиболее часто причинный зуб локализован на нижней челюсти, при этом самым частым источником является первый и третий моляр, несколько реже – вторые моляры и премоляры, крайне редко первые премоляры, резцы и клыки. Если периостит захватывает верхнюю челюсть, то причиной является инфекция от первых моляров или премоляров, несколько реже воспаление вызывают разрушенные вторые премоляры, из остальных зубных единиц инфекция редко распространяется на периост. Преимущественно патология развивается в надкостнице альвеолярных сегментов челюстей со стороны преддверия полости рта (85 % случаев). Реже (около 5% случаев) встречается воспаление надкостницы с небной стороны (эта ситуация называется «небным абсцессом»), а также со стороны подъязычной складки (10 % случаев).

В этиологическом аспекте основную роль в возникновении данной патологии играют стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы, а также палочки, которые окрашиваются по Граму положительно или отрицательно. В некоторых случаях возбудителем являются гнилостные бактерии. В 75% случаев патогены не требуют присутствия кислорода, а в 25% случаев являются кислородозависимыми.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика острого гнойного периостита

Диагностика заболевания базируется на данных объективного осмотра ротовой полости, при этом стоматолог видит разрушенный зуб, который привел к воспалению периостальной ткани.

Обычно патологический процесс затрагивает зону со стороны преддверия рта. В этой части наблюдается покраснение и отечность слизистой оболочки, покрывающей челюстную кость. Реагирует и переходная складка – она становится более толстой и сглаженной. Бережное ощупывание патологического участка помогает определить наличие разлитого инфильтрата и его болезненность. Подтверждает диагноз обзорный рентгенологический снимок (ортопантомография). В некоторых случаях требуется проведение микробиологического исследования воспалительного отделяемого.

Мнение эксперта

Кржижановская Юлия Александровна

Врач cтоматолог-хирург, врач стоматолог-имплантолог, к.м.н., главный врач стоматологических центров

Лечение гнойного периостита

Лечение заболевания проводится комплексное – хирургические методы сочетаются с консервативными. К данному комплексу относятся вскрытие воспалительного очага, содержащего гной, проведение антибактериальной и десенсибилизирующей терапии.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия заключается в назначении антибактериальных препаратов с учетом спектра наиболее частых бактериальных агентов. Консервативное лечение также включает в себя дезинтоксикацию и прием противовоспалительных средств.

Хирургическое лечение

При гнойной форме воспаления периоста показано неотложное вскрытие субпериостального абсцесса и обеспечение оттока раневого отделяемого. Эта операция проводится под локальным обезболиванием. Чаще выполняют инфильтрационную анестезию при распространении одонтогенной инфекции от зубных единиц, расположенных на верхней челюсти. Проводниковое обезболивание показано в том случае, когда инфекция в периост распространяется от зубных единиц нижней челюсти. В качестве проводникого обезболивания применяют мандибулярную или торусальную анестезию. Если у пациента низкий порог болевой чувствительности, то в «СМ-Клиника» проводится общая анестезия.

После развития обезболивающего эффекта хирург приступает непосредственно к проведению оперативного вмешательства.

Врач выполняет разрез в зоне максимального гнойного воспаления – там, где определяется флюктуация содержимого. Разрез имеет параллельное направление относительно переходной складки. Для предупреждения слипания краев и обеспечения адекватного дренирования очага инфекции в рану вводится мягкий дренаж. После вскрытия очага инфекции рану промывают раствором антисептика, что позволяет убрать нежизнеспособные ткани и создать лучшие условия для восстановления тканей.

Зуб, который привел к развитию инфекции, подлежит удалению одновременно со вскрытием гнойного очага в случае разрушения зуба, если его отсутствие не приведет к нарушению функциональности зубочелюстного аппарата или не ухудшит эстетику улыбки. Удаление зуба, который является источником инфекции, способствует лучшему оттоку экссудата. В случае сохранения зуба необходимо раскрытие полости зуба, удаление распада некротизированной инфицированной ткани из каналов корня, что будет способствовать оттоку экссудата. В дальнейшем после стихания воспалительных явлений зуб подлежит консервативному лечению.

Профилактика

Основным методом профилактики является своевременное лечение заболеваний зубов и пародонта. Для раннего выявления патологических процессов в ротовой полости рекомендовано приходить к стоматологу на профилактические осмотры 1-2 раза в год даже в отсутствие жалоб.

Реабилитация

Для ускорения стихания воспалительных явлений после хирургического вмешательства назначаются физиопроцедуры, обработки полости раны антисептиками до полного заживления тканей. Если был удален причинный зуб, то по достижении оптимальных сроков проводится протезирование.

Вопрос-ответ

Диагностикой и лечением этого состояния занимается стоматолог-хирург.

Острое воспаление надкостницы верхней или нижней челюсти может приводить к распространению гнойной инфекции. Это сопровождается формированием абсцессов и флегмон лица и шеи, воспалением костно-мозговых структур, вовлечением в процесс гайморовой пазухи и т.д.

Обычно имеется незначительный подъем температуры. Однако у пациентов со сниженной активностью иммунной системы лихорадка отсутствует.

Латюшина, Л. С. Клинико-иммунологическая эффективность локальной иммунокоррекции у пациентов с одонтогенными флегмонами пожилого возраста / Л. С. Латюшина, А. П. Фенодеев, Ю. В. Павлиенко // Уральский медицинский журнал. – 2008. – № 6. – С. 83–89.

Активность нейтрофилов, инкубированных с ротовой и десневой жидкостями при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области / М.Ю. Игнатов, Н.Н. Цыбиков, Е.Т. Доманова, Е.Ю. Масло // Забайкальский медицинский вестник. – 2010. – № 1. – С. 14–17.

Фоменко И. В., Касаткина А. Л., Огонян В. Р. Клиническая диагностика воспалительных кист челюстей у детей и их лечение // Волгоградский научномедицинский журнал. – 2013. – №1. – С. 56–57.

Заболевания по направлению Стоматолог

Гингивит Кариес Киста зуба Пародонтит Периодонтит Пульпит Рецессия десны

Все врачи

м. ВДНХ

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

Все врачи

Загрузка

Записаться на прием к стоматологу

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Хирургия.

Статьи стоматологической клиники НИКА-МЕД

+7 (925) 517-57-93
Запись на прием on-line

Написать
в Whatsapp

График работы: пн-пт: с 9.00 до 20.00
суббота: с 9.00 до 19.00, воскресенье выходной

+7 (925) 517-57-93
Запись на прием on-line

Написать
в Whatsapp

График работы: пн-пт: с 9.00 до 20.00
суббота: с 9.00 до 19.00, воскресенье выходной

Главная

Статьи

Хирургия

Вскрытие пародонтального абсцесса

Пародонтальным абсцессом называется очаг гнойного воспаления, расположенный в тканях, окружающих зуб, и имеющий четкие границы. При этом зачастую формирование пародонтального абсцесса может сопровождаться отеком десны, повышением температуры и общим ухудшением самочувствия.

Вскрытие периостита

При острых формах периостита зачастую наиболее целесообразной медицинской процедурой является вскрытие очага воспаления, которое позволяет создать доступ к костной ткани и обеспечить отток гноя из воспаленного участка надкостницы.

Лечение периостита

Периостит – это воспалительный процесс в области надкостницы, который чаще всего возникает вследствие какого-либо другого заболевания либо травмы. При этом спровоцировавшее периостит заболевание может быть как стоматологическим (например, глубокий кариес, пульпит, периодонтит), так и системным, охватывающим весь организм (аллергия, ревматизм и т.д.).

Удаление зуба с распиливанием корней

Иногда в стоматологической практике при удалении разрушенных зубов, имеющих сложную корневую систему (например, моляров), зубную единицу не получается извлечь из челюсти посредством щипцов в связи с тем, что под воздействием прилагаемых к зубу сил он может сломаться. В таких случаях квалифицированные стоматологи-хирурги клиники в Химках «НИКА-МЕД» зачастую осуществляют процедуру удаления зуба, прибегая к распиливанию его корней.

В каких случаях показано удаление зуба мудрости

Во время операции по удалению зуба мудрости («восьмерки», «третьего моляра») данный зуб бережно извлекается из челюсти пациента квалифицированным стоматологом-хирургом в Химках клиники «НИКА-МЕД» .

Удаление экзостозов

Экзостозы – это единичное или множественное доброкачественное образование, чаще всего небольшого размера. В современной стоматологии экзостозом называется костный нарост, появляющийся после удаления зуба. Экзастоз может образоваться как на нижней так и на верхней челюсти. Удаление экзостозов в стоматологии в Химках «НИКА-МЕД» проводят опытные врачи-хирурги.

Когда показана процедура удаления зуба?

Удаление зуба — это хирургическая операция, во время которой происходит извлечение зубной единицы из челюсти пациента.

Флоридный реактивный периостит костей предплечья у ребенка

Полный доступ

SE Мэтью
В. Мадхури
М. Александр
Н. М. Уолтер
С. В. Гибикоте

Флоридный реактивный периостит костей предплечья у ребенка

ААД
МДА
АПА
Гарвард
Чикаго
Ванкувер

Мэтью С. Э., Мадхури В., Александр М., Уолтер Н.М., Гибикоте С.В. Цветистый реактивный периостит костей предплечья у ребенка. J Bone Joint Surg Br. 2011;93-Б(3):418-420. doi:10.1302/0301-620X.93B3.24955

Mathew, S.E., et al. «Флористический реактивный периостит костей предплечья у ребенка». The Journal of Bone & Joint Surgery British Volume , vol. 93-Б, вып. 3, 2011, стр. 418-420., https://doi.org/10.1302/0301-620X.93B3.24955

Мэтью, С.Э., Мадхури, В., Александр, М., Уолтер, Н.М., и Гибикоте , С. В. (2011). Цветистый реактивный периостит костей предплечья у ребенка. The Journal of Bone & Joint Surgery British Volume , 93-В (3), 418-420. https://doi.org/10.1302/0301-620X.93B3.24955

Мэтью С.Э., Мадхури В., Александр М., Уолтер Н.М. и Гибикоте С.В. кости у ребенка». The Journal of Bone & Joint Surgery British Volume, 93-B(3), стр. 418-420. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1302/0301-620X.93B3.24955

Мэтью, С. Э., В. Мадхури, М. Александр, Н. М. Уолтер и С. В. Гибикоте. «Флористический реактивный периостит костей предплечья у ребенка». The Journal of Bone & Joint Surgery British Volume 93-B, no. 3 (2011): 418-420. https://doi.org/10.1302/0301-620X.93B3.24955

Мэтью С.Э., Мадхури В., Александр М., Уолтер Н.М., Гибикоте С.В. Цветистый реактивный периостит костей предплечья у ребенка. J Bone Joint Surg Br. 2011 март 1;93-B(3):418-420. https://doi.org/10.1302/0301-620X.93B3.24955

Скопировать в буфер обмена

Скопировано в буфер обмена

БибТекс

EndNote

РИС

Аннотация

Разноцветный реактивный периостит — это выраженная периостальная реакция, обычно поражающая руки и ноги, для которой нет очевидной причины. Редко встречается у детей и в длинных костях. Мы сообщаем о необычном случае ярко выраженного реактивного периостита у десятилетней девочки с поражением обеих костей предплечья. Поражение разрешилось в течение одного года, оставив остаточный экзостоз. Через год наблюдения у нее развился физический стержень в дистальном отделе локтевой кости в области поражения. Считалось, что это осложнение процедуры биопсии, и лечили резекцией и удлинением проксимального отдела локтевой кости.

Флоридный реактивный периостит (ФРП) — это доброкачественное костеобразующее поражение, которое часто поражает руки и ноги у подростков или молодых людей и обычно проходит спонтанно. ¹ Этиология неясна, но история травмы сообщается примерно в 40% случаев. ¹ Имеются только три предыдущих сообщения о FRP у детей, затрагивающих большеберцовую, локтевую и бедренную кости, все из которых разрешились без осложнений. ² ^– ⁴ Мы сообщаем о ребенке с FRP обеих костей предплечья, который разрешился с небольшим остаточным экзостозом.

История болезни

Десятилетняя девочка была направлена с жалобой на болезненный отек левого запястья в течение пяти недель. Травмы в анамнезе не было, боль предшествовала отеку на неделю. Ее лечили антибиотиками и иммобилизацией запястья, но ее симптомы ухудшились. Первоначальное обследование показало диффузный, болезненный, теплый отек тыльно-локтевой поверхности запястья с ограничением движений из-за боли. Лабораторные исследования выявили 9 полиморфных лейкоцитов с преобладанием клеток..2 × 10 ¹⁰ /л и СОЭ 40 мм/ч. Уровень лактатдегидрогеназы сыворотки 490 МЕ/л, щелочной фосфатазы 182 МЕ/л.

Рентгенограммы выявили неравномерно дольчатое минерализованное поражение размером приблизительно 15 мм × 13 мм между дистальным отделом лучевой кости и локтевой костью и периферическую периостальную реакцию, поражающую дистальную половину обеих костей предплечья, в основном по межкостным краям (рис. 1). Дистальный отдел лучевой кости был склерозирован. МРТ подтвердила рентгенологические данные и локализовала поражение в разгибательном отделе (рис. 2). Отмечалась обширная гиперинтенсивность T2, соответствующая отеку, распространяющаяся от лучезапястного сустава до проксимального лучелоктевого сустава и вдоль краев межкостной мембраны (рис. 2). Сцинтиграфия костей показала повышенное поглощение индикатора в дистальном отделе локтевой кости.

Игольчатая биопсия оказалась безрезультатной, и была выполнена открытая биопсия. Была обнаружена плотная серо-белая масса, а гистология показала веретенообразные фибробласты и островки неправильной формы из переплетенной кости (рис. 3) с большим количеством остеобластов (рис. 4), что подтверждает ее реактивный характер. В сочетании с клиническими и рентгенологическими данными эти признаки считались диагностическими для FRP. Ее запястье было иммобилизовано на шесть недель, и ей давали напроксен по 250 мг два раза в день. Отек уменьшился, а через восемь недель движения ее запястья улучшились. Рентгенограмма через пять месяцев выявила уменьшение размера поражения (рис. 5). Через год на этом месте остался небольшой экзостоз, который вызвал периферическую полосу в области физического тела, что привело к искривлению и укорочению локтевой кости на 1 см (рис. 6). Ладонное и тыльное сгибание были полными, но супинация и пронация были ограничены 50° и 45° соответственно. Удаляли физический стержень и локтевой экзостоз, а локтевую кость удлиняли на 1 см с помощью минимального удлинителя (Orthofix Srl., Верона, Италия) (рис. 7). Дальнейшее гистологическое исследование выявило элементы физарного хряща в исходной пункционной биопсии, предполагая, что это было причиной физарной остановки.

Обсуждение

FRP был впервые описан в 1981 году Spjut и Dorfman ¹ у 12 пациентов с поражением мелких трубчатых костей рук и ног. Хотя термин, предложенный этими авторами, в настоящее время наиболее широко используется, он является неправильным, поскольку это состояние не является типом воспаления. Это выраженная периостальная реакция, для которой не может быть найдена очевидная причина. Гистологически наблюдается реактивная пролиферация фибробластов и остеобластов, сопровождающаяся новообразованием кости. Обычно клинически проявляется болезненной опухолью. Он может быть узловым или диффузным и рентгенологически проявляется в виде минерализованной массы и периостальной реакции, связанной с интактной подлежащей костью. Дифференциальный диагноз включает новообразования, такие как паростальная остеосаркома, саркома Юинга и лейкемия, ⁴, а также реактивные процессы, такие как оссифицирующий миозит или инфекция.

В отличие от FRP, при паростальной остеосаркоме и саркоме Юинга периостальная реакция прерывается. При паростальной остеосаркоме минерализация распространяется на периферию, а феномен зональности, иногда наблюдаемый при ФРП, отсутствует. ⁵ Гематологические злокачественные новообразования можно дифференцировать по наличию остеопении, деминерализации в метафизиодиафизарной области и рентгенопрозрачных метафизарных «лейкемических» линий. ⁶

Как и FRP, оссифицирующий миозит также является реактивной костеобразующей мезенхимальной пролиферацией. Однако он располагается в мышце и в чистом виде обычно лишен выраженной периостальной реакции. Остеомиелит часто связан с выраженной периостальной реакцией, но обычно также имеет место резорбция кости и рентгенопрозрачность. ⁷ МРТ можно использовать для дифференциации FRP от поражений костного мозга, таких как остеомиелит и саркома Юинга, у детей.

Дорфман описал спектр реактивных поражений кости и их прогрессирование с течением времени, от FRP с минимальной костно-хрящевой пролиферацией до окончательного зрелого окостеневшего костного основания с хрящевой покрышкой, известной как экзостоз башни. ⁸ Точное время прохождения этого курса не определено. У нашего пациента прогрессирование от появления симптомов до регрессии и периостального ремоделирования заняло три месяца, до неопределенной окостеневшей массы — шесть месяцев, а до отчетливого экзостоза — один год.

Остановка физического развития ранее не была описана как осложнение у педиатрического пациента с FRP, хотя все три ранее описанных случая в длинных костях затрагивали метафизы и располагались близко к зоне роста. ² ^– ⁴ Следовательно, возможно повреждение зоны роста, как у нашего пациента, вторичное по отношению к биопсии. Поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы не касаться физарной пластины при удалении ткани для гистологического исследования.

Быстрый рост дистального отдела лучевой кости привел к расхождению на 1 см в течение одного года. Ребенку с оставшимся ростом более двух лет может быть показана физиохирургия. У нашего пациента оставалось более пяти лет роста, и было прогрессирующее несоответствие длины между лучевой и локтевой костями. Периферический физический стержень поддавался резекции. Эти факторы повлияли на наше решение одновременно резецировать физический стержень и экзостоз и удлинить локтевую кость.

Рис. 1а, Рис. 1б

Исходные рентгенограммы, показывающие склероз дистального отдела лучевой и локтевой костей, периостальную реакцию по окружности и кальцифицированную тень мягких тканей в дистальном отделе предплечья (а). Неравномерная тень мягких тканей видна дорсально (b).

Рис. 2а, Рис. 2б

STIR аксиальная (а) и сагиттальная (б) проекции предплечья. Поражение частично корковое, гиперинтенсивное, смещает дорсальные сухожилия латерально и вызывает значительный отек в прилегающих мягких тканях в обоих отделах. Периостальная реакция и изменения костного мозга более выражены в дистальном отделе локтевой кости.

Рис. 3

Микрофотография, показывающая веретенообразные фибробласты, прилегающие к образованиям тканой кости (гематоксилин и эозин, × 100).

Рис. 4

Микрофотография, показывающая кость, выстланную слоем пухлых остеобластов (гематоксилин и эозин, × 400).

Рис. 5

Рентгенограммы через пять месяцев после начала заболевания: периостальная реакция включена в лучевую и локтевую кости. Масса мягких тканей теперь прикреплена к дистальному отделу локтевой кости с началом задержки роста.

Рис. 6

Рентгенограммы через 12 месяцев после поступления, показывающие хорошо выраженный экзостоз башни в дистальном отделе локтевой кости с укорочением и радиальным наклоном.

Рис. 7

Рентгенограммы после иссечения экзостоза башни и периферического физарного стержня. Удлинение локтевой кости с помощью минирельсового удлинителя находится в процессе.

Корреспонденцию следует направить профессору В. Мадхури; электронная почта: [email protected]

Никакие выгоды в любой форме не были получены и не будут получены от коммерческой стороны, прямо или косвенно связанной с предметом настоящей статьи.

Каталожные номера

1 Spjut HJ, Дорфман HD. Разноцветный реактивный периостит трубчатых костей кистей и стоп: доброкачественное поражение, которое может симулировать остеосаркому. Am J Surg Pathol1981;5:423–33. Google Scholar

2 Брайен Э.В., Захири К.А., Мирра Дж.М. Разноцветный реактивный оссифицирующий периостит проксимальной части большеберцовой кости: поражение, которое следует отличать от остеосаркомы. J Bone Joint Surg [Am] 1999; 81-A: 1002–7. Google Scholar

3 Porcel Lòpez MT, Fernández Gil MA, Campos de Orellana A, Quiles Galindo M. Разноцветный реактивный оссифицирующий периостит дистального отдела локтевой кости. Ортопедия2008;31:286. Google Scholar

4 Azorín D, Lòpez-Pino MA, Gonzalez-Mediero I, Epeldegui T, Lòpez-Barea F. Оссифицирующий реактивный периостит длинных костей: случай в дистальном отделе бедренной кости, имитирующий остеосаркому. J Pediatr Orthop B2008;17:301–5. Google Scholar

5 Аккерман Л.В. Внекостные локализованные неопухолевые образования костей и хрящей (так называемый оссифицирующий миозит): клиническая и патологическая путаница со злокачественными новообразованиями. J Bone Joint Surg [Am] 1958;50-А:279–98. Google Scholar

6 Рогальский Р.Дж., Блэк ГБ, Рид М.Х. Ортопедические проявления лейкозов у детей. J Bone Joint Surg [Am] 1986; 68-A: 494–501. Google Scholar

7 Лаззарини Л., Мадер Дж.-Т., Калхун Дж.Х. Остеомиелит длинных костей. J Bone Joint Surg [Am] 2004; 86-A: 2305–18. Google Scholar

8 Дхондт Э., Оуденховен Л., Хан С. и др. Поражение Норы: отдельная радиологическая сущность? Скелет Радиол 2006; 35: 497–502. Google Scholar

Рисунок 1

Некоторое описание здесь

Поделиться статьей в социальных сетях