О чем говорят родственники пациентов с деменцией
28 февраля 2018, 16:50
Деменцию — синдром, при котором клетки головного мозга разрушаются, и человек утрачивает способность мыслить, говорить, ходить, — диагностируют у 10 млн человек ежегодно (данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2017 год). Согласно подсчетам международной федерации по проблемам болезни Альцгеймера (самой распространенной причины деменции) Alzheimer’s Disease International, каждые три секунды кто-то в мире заболевает. В 2015 году насчитывалось 46,8 млн дементных больных, а к середине века их число превысит 131 млн.
Актуальной статистики по России не существует. По последним данным (за 2004 год) в стране жили 1,8 млн человек с различными формами этого заболевания. Специалисты называют цифры заниженными, а также прогнозируют рост числа пациентов из-за старения населения. Согласно ВОЗ, синдром — одна из основных причин инвалидности пожилых людей в мире.
Деградация когнитивных функций человека происходит постепенно, пока заболевание считается неизлечимым.
Некоторые фармацевтические компании, например Pfizer, даже свернули многолетние исследования и разработки. Ряд препаратов может замедлить развитие симптомов на несколько лет, если начать терапию на ранней стадии. Но первые признаки родственники обычно просматривают, принимая деменцию за нормальную форму старения.
«Люди не понимают, что это заболевание»
«Люди не понимают, что это заболевание, что нужно обращаться к доктору. Они жалуются: у мамы так испортился характер, а свекровь по ночам не спит и гадости делает. Они стесняются, утаивают, не просят помощи», — рассказала исполнительный директор некоммерческого партнерства «Объединение компаний индустрии услуг старшему поколению» Тамара Бондаренко.
Хотя в начальный период развития деменции больной может жить отдельно, выполнять простые бытовые дела, со временем человек становится зависимым от других. На поздней стадии больной не ориентируется в пространстве и времени, с трудом ходит, не узнает родственников и друзей. Возрастает потребность в контроле: нередки случаи, когда дементные пациенты уходят в неизвестном направлении, оставляют газ в квартире или переписывают недвижимость на первых встречных.
«Бабушка заболела, когда ей было 87. Хотя была крепкой. Тридцать лет прожила в деревне с дедом, на натуральных продуктах. Все началось со склероза, путаницы. Доходило до галлюцинаций. Она не понимала, где находится, не помнила, что было пять минут назад. Редко узнавала нас. Вместо чайника могла включить духовку. Искала хлеб в морозильнике, шла в банк в три часа ночи. Включала воду. Мы даже подтапливали соседей, — рассказала «+1″ 34-летняя Ирина из Санкт-Петербурга, которая ухаживала за пожилой родственницей пять лет. — Постепенно я перестала спать. Просыпалась каждые два-три часа. Психотерапевт выписал антидепрессанты. Уже как год, как бабушка умерла, а у меня только недавно нормализовался сон».
Чтобы отвлечься, Ирина устроилась на неполный день в садик помощницей повара. Женщина называет работу своим спасением. Вскоре у ее бабушки случился инсульт. Для ухода за больной Ирине пришлось бы уйти с работы, однако она призналась, что не умеет ставить уколы и проводить другие медицинские процедуры.
«Мы решили перевезти ее в пансионат. Выбирали хороший, подороже. Общались с одинокими стариками, которые там живут. В государственный не хотели, там долго не живут, а сиделку не могли позволить. Они берут по три тысячи в сутки. За интернат мы платили 50 тыс. в месяц. Еще десять уходили на памперсы, лекарства, пеленки. Бабушкина пенсия часть расходов покрывала. Чтобы получить льготы, бесплатные лекарства, нужно столько врачей пройти! К тому получалось дорого — приемы, такси, все требует денег. В этом интернате она пробыла всего три месяца, чуть-чуть не дожила до 93. Но мы это связываем с последствиями инсульта. Она просто стала угасать».
Родственники по-разному решают проблемы ухода, но специалисты уверяют — нет ничего лучше родного дома. По словам доцента кафедры нейро- и патопсихологии факультета специальной и клинической психологии МГППУ Ирины Рощиной, больным сложно адаптироваться в новых условиях. Даже походы в гости или поездки на любимую дачу не приносят былую радость, а провоцируют стресс.
Ухаживающим приходится решать множество вопросов — от социальных до юридических: как обустроить квартиру, чем лечить, как общаться, получать льготы, которые положены по закону людям с деменцией, необходимые приспособления, например, подгузники, оформлять инвалидность, защитить недвижимость, получать пенсию, когда больной не понимает, где расписывается.
В России в помощь родственникам дементных больных были созданы несколько общественных просветительских проектов, например онлайн-портал «Мемини». Несколько раз в год некоммерческая организация «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» («Альцрус») проводит в Москве семинары для родственников, ухаживающих за пожилыми пациентами с деменцией, «Школа заботы». Своим опытом жизни с больными с «+1» поделились несколько участников «Школы заботы».
«Следуя рекомендациям врачей, можно продлить активную фазу». Владимир, 57 лет
“Мы заметили симптомы в марте 2011 года Но задним числом поняли, что деменция начала развиваться раньше.
За полгода до этого у нее плохо получалось шить, вязать, готовить. Но мы не придавали этому значения. Потом она стала путаться больше обычного, делать ошибки в простейших вещах. Мама, конечно, пожилой человек, но и мне, и сестре стало очевидно, что что-то не так.
Мы не понимали, что происходит, и отвели ее к невропатологу. Врач сразу сказала, у мамы — деменция, возможно, болезнь Альцгеймера. Выписала лекарства, уколы и подсказала специалистов, которые занимаются этой проблемой в Москве. Прозвучал Научный центр психического здоровья РАМН. Отдел по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств. Я его нашел. В первые же месяцы нам удалось попасть на прием. Первые пять-шесть лет мы регулярно там бывали. Мне говорили, как вести себя с мамой в быту, чем ее занимать.
Первые годы мы жили активно. Занимались скандинавской ходьбой, играли в шахматы. Мы все делали вместе: покупки, еду, уборку, даже вместе стирали. Старались общаться: ходили в гости, сами приглашали друзей.
Но это время быстро прошло. Три года назад мама стала впадать в бредовые состояния, плохо спать, вести себя агрессивно. Последние два года она требует непрерывного контроля. На всех дверях и окнах пришлось поставить запоры, ручки с плиты снять. Если что-то делаю, оглядываюсь на нее каждые две-три минуты. Сейчас мама лежачая. Плохо говорит, ничего не понимает.
Вся забота лежит на мне. Поначалу я ходил на работу, но потом пришлось все дела оставить. Ситуация угнетала. Но со временем мы друг к другу привыкли, справляемся. Сестра — наездами, приходит, когда может. Я в это время могу какие-то дела сделать. Но так как сестра, в отличие от меня, перед глазами постоянно не маячит, мама ее плохо воспринимает: не слушается, перечит.
Мамин характер за время болезни сильно изменился. Она плохо реагирует на всех людей, поэтому о сиделке мы не думали. Пансионаты мы не рассматривали тоже. Она очень беспокойная, энергичная, за ней сложно следить. Да и смена обстановки не пошла бы на пользу.
Мама, конечно, многого не осознает, но родные стены действуют на нее лучше. Даже когда мы первое время ездили на дачу к родственником, она всегда просилась обратно домой. Как нам рассказали в «Школе заботы» и как я сам понял опытным путем, забота о таких больных — все-таки дело родственников. Ничто не может заменить их помощь и уход.
По рекомендации специалистов центра мы встали на учет по месту жительства в психоневрологический диспансер. Врачи отправили, сказав, что там могут дать бесплатные лекарства. Но нужных препаратов не оказалось. Покупаем все сами. Тратим по 5-7 тыс. в месяц.
На мой взгляд, самое важное — вовремя заметить, придать значение изменениям и обратиться к специалистам. Ничего хорошего не произойдет, если пустить все на самотек. Следуя рекомендациям врачей, можно продлить активную фазу».
«Если заботиться о здоровье, становится легче». Ольга, 29 лет
«Мы живем с бабушкой моего мужа. Ей 87 лет. Она работала врачом. Пять лет назад она вышла на пенсию и на следующий же день слегла, сказав, что ничего не может.
У нее появились различные страхи. Она стала бояться, что нет денег. Пыталась не ходить в туалет, боясь, что унитаз засорится, отказывалась есть, опасаясь, что еда закончится. Она не хотела принимать таблетки.
Мы сводили ее в центр психического здоровья. Врачи поставили диагноз и назначили лекарства. Хотя страхи стали менее яркими, она все так же отказывается выходить на улицу, сильно похудела, а когнитивные нарушения прогрессируют.
Мы впервые оказались в такой ситуаций. И по началу не понимали, что делать, как себя вести. Когда она отказывалась есть, мы пытались убеждать, приводить какие-то аргументы и только раздражались.
Когда я сходила на «Школу заботы», выяснилось, что страхи — классические симптомы деменции. Специалисты объяснили, как общаться с бабушкой: в повелительной форме короткими предложениями, говорить, например, «ешьте», «возьмите ложку в руку»; рассказали, какие государственные службы и как могут помочь. В голову не приходило, что можно по льготе получить пеленки или вызвать помощника.
Иногда я думаю, что есть смысл в пансионатах, если они хорошие. Но муж категорически против интернатов. Это его любимая бабушка. К тому же она так приросла к дому, что ей было бы сложно переехать в новое место.
Расходы на уход не подсчитывали, но сумма получается довольно обременительная. Помимо лекарств, нужны пеленки, визиты врачей, сейчас это в основном, травмотолог. Критических ситуаций не возникало.
У нас маленький ребенок, поэтому нахожусь дома и ухаживаю за бабушкой я. Ее состояние меняется. Когда я сильно устаю, у меня опускаются руки. Иногда наваливается: какие мы глупые, что переехали к бабушке, нужно было сиделку нанять. Но это быстро проходит, если с кем-то пообщаться. Если заботиться о здоровье, становится легче. По утрам я делаю зарядку, танцую. Иногда необходимо уехать из дома. Несколько дней муж занимается бабушкой, а я гуляю, стараюсь не думать о бабушке. Когда она, например, отказывается, есть, и я чувствую, что подходит раздражение, эмоции зашкаливают, я запираюсь на кухне или в комнате и ору.
Помогает».
«Грант почему-то не дают»
Специалисты признают, что постоянная забота за родственником с деменцией — эмоциональная и финансовая нагрузка для семьи. Многим, как Владимиру, приходится бросать работу. Люди выгорают, страдают депрессиями, подрывают здоровье.
В западных странах на помощь семьям приходят пансионаты. В России, по словам Тамары Бондаренко, подходящих учреждений мало. Ни в стационарах, ни психоневрологических диспансерах позаботиться о больном должным образом не могут. «В каждом российском пансионате, как в государственном, так и частном, есть дементные пациенты, потому что это та категория пожилых людей, от которой, в первую очередь, хотят избавиться дома, — рассказала эксперт. — Считается, что любой пансионат подходит. Те, кто больше озабочен любимыми родственниками, ищут достойные пансионаты, понимая, что за два рубля уход никто не обеспечит. Те, кто сами нуждаются, выбирают, что придется».
Однако уход за дементными больными должен быть специализированным.
В пансионатах должны работать подготовленные кадры, пространства — правильно организованы. «Коридоры, например, должны быть ломанными, а комнаты — рассчитаны на одного пациента, либо четверых, если стационар не располагает средствами и не может поместить пациентов в отдельные палаты. Причина банальна: живущие вдвоем начинают ссориться, а в тройке двое могут дружить против одного», — поясняет эксперт.
Существует масса нюансов, о которых знают за границей. Россия с точки зрения подготовки специалистов и технологий отстает. «Я, как человек, который двадцать лет крутится в этой теме, вижу, что у государственных организаций большая проблема в развитии технологий. У них много денег, но они консервативны. Частные, наоборот, готовы к инновациям, но испытывают нехватку финансирования. Мы можем скакнуть вперед, если соберем воедино знания, деньги, технологии, пути их внедрения, построим доступные модели взаимодействия», — отметила Тамара Бондаренко.
Как считают эксперты, необходимо развивать систему оценки учреждений.
Она позволит публиковать объективную информацию о пансионатах. Будет ясно, в каком заведении некачественно работают и из-за чего — например, неподготовленных кадров, плохого материального обеспечения, недостатка финансирования. «Эксперты смогут рассказать, что сделать, чтобы организация могла дальше развиваться и качественно помогать больным с деменцией. Но оценка требует много денег и ресурсов. Поскольку частники, как правило, небольшие, небогатые учреждения, они не могут позволить себе создать такую систему даже вскладчину. Развивать оценку необходимо за сторонние деньги. Наше партнерство хотело получить президентский грант на этот проект. Но пока почему-то не дают», — сокрушается Тамара Бондаренко.
Материал предоставлен проектом «+1». Больше новостей о социальной ответственности ищите здесь.
Фарингит
Боли при глотании, сухость и першение в горле, частый сухой кашель – если вы наблюдаете у себя такие симптомы, это может быть признаком фарингита, распространенного заболевания слизистой глотки.
Развитию заболевания способствуют разные факторы:
- запущенные простудные болезни и аллергия;
- курение, регулярные стрессы;
- слабый иммунитет, плохая экология;
- бесконтрольный прием лекарств.
Многие люди в разном возрасте сталкиваются с таким заболеванием, как фарингит. Симптомы и лечение у взрослых определяются врачом. Взрослые люди чаще всего заболевают хроническим фарингитом, для которого характерны головные боли, беспокойство сна, утомляемость, слабость и прочие симптомы.
Опасность заболевания в том, что если его не лечить, оно перейдет в хроническую форму, а это грозит целым рядом серьезных осложнений, включая проблемы с почками, возникновение отитов, гайморита и пр.
Лечение должно проходить под контролем опытного врача. Острый фарингит часто является причиной развития других болезней инфекционного характера: скарлатина, корь и др.
Острый фарингит: симптомы и лечение
Данная форма заболевания вызывается разными причинными: вирусами, болезнетворными бактериями, грибком, в зависимости от этого различают несколько разновидностей:
- вирусный фарингит – распространенная форма воспаления слизистой, провоцируемая различными вирусами, может передаваться воздушно-капельным путем и во время контакта с больным.
- грибковый фарингит – возникновению этой формы заболевания способствуют заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, регулярным приемом антибиотиков и пр.
Воспаление имеет аллергические и травматические формы. Точный диагноз может поставить только опытный врач, поэтому если вы замечаете у себя симптомы болезни, обращайтесь к специалистам.
Комплексное лечение острого фарингита состоит из нескольких обязательных компонентов: соблюдение определенного режима и диеты, прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.
Хронический фарингит: симптомы и лечение у взрослых
Для данного вида болезни характерен сухой кашель, боли при глотании, першение и др. Различают несколько видов хронического фарингита, которым обычно болеют взрослые:
- катаральный фарингит – эта форма характеризуется признаками отечности, изменениями в голосе, увеличением мягкого неба, повышенной усталостью, сухостью во рту, болями;
- гранулезный фарингит – еще одна разновидность хронического воспаления слизистой, возникающая по причине слабого иммунитета, долгом нахождении на морозе, частом курении и пр.
Для лечения хронических форм воспалений врач устраняет первичные симптомы заболевания и назначает специальные процедуры и прием лекарств, укрепляющих иммунную систему человека.
Фарингит у детей: симптомы и лечение
Опытный врач легко распознает заболевание у ребенка, основные симптомы: першение в горле, сложности с глотанием, кашель. При визуальном осмотре можно проверить состояние стенок глотки, если они красные и имеют бугорки – это признак воспаления. Чаще всего дети болеют острым фарингитом, возникающим на фоне различных простудных болезней. Современное лечение фарингита у детей предполагает снятие симптомов, использование специальных мер, усиливающих работу защитных систем организма.
Врач назначает диету, прописывает антисептики, средства на основе трав. Рекомендованы ингаляции (проводятся дома или в клинике). При необходимости выписываются антибиотики. На протяжении всего хода лечения врач наблюдает ребенка.
What You Need To Know > News > Yale Medicine
[Первоначально опубликовано: 11 июля 2022 г.
Обновлено: 29 ноября 2022 г.]
В начале августа в США была объявлена оспа обезьян, которая с тех пор была переименована в оспу обезьян., чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения. Всего двумя неделями ранее Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала mpox «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение» — это обозначение в настоящее время используется только для описания COVID-19 и полиомиелита. Чиновники общественного здравоохранения во всем мире и в США все чаще призывают общественность следить за предупреждающими знаками.
Оспа — редкое заболевание, вызываемое вирусом оспы. Обычно встречается в Центральной и Западной Африке. Но по неизвестным пока причинам вирус ведет себя невиданным ранее образом. С начала мая о случаях оспы сообщалось в странах, где она обычно не встречается. До этого также не было известно, что мпокса легко распространяется среди людей или заражает сразу большие группы.
Теперь, похоже, он распространяется через тесный контакт.
Дальнейшее осложнение ситуации заключается в том, что до сих пор подавляющее большинство случаев оспы в этом году было у молодых мужчин, в основном у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, что поставило медицинских стигматизация и/или неверные предположения о том, кто подвергается наибольшему риску в своих сообщениях более широкому сообществу.
«Мы должны быть бдительными и не терять бдительность, но мы также не должны паниковать», — говорит Марван Азар, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям Йельского университета. «Как отмечает CDC, риск для большинства людей остается низким».
С другой стороны, эта вспышка гораздо шире, чем мы думали изначально, и трудно сказать, к чему это приведет, добавляет он. «Нам нужно решить эту проблему, максимально диагностируя и контролируя ее», — говорит он.
Мы поговорили с доктором Азаром о том, что нам известно об этой вспышке оспы.
Что такое мпокс?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), оспа была обнаружена в 1958 году, когда в колониях обезьян, содержавшихся для исследований в Дании, произошли две вспышки оспенного заболевания, подобные оспе, но менее тяжелые.
Несмотря на то, что первоначально болезнь называлась «оспа обезьян», источник болезни неизвестен. Однако африканские грызуны и нечеловеческие приматы, такие как обезьяны, могут переносить вирус и заражать людей. Первый случай заболевания человека был зарегистрирован в 19 г.70.
До этой недавней вспышки почти все случаи заболевания людей за пределами Африки были связаны с ввезенными животными или поездками в другие страны, где болезнь распространена.
На какие симптомы MPOX следует обращать внимание?
Обычно у человека, инфицированного mpox, сначала возникает неспецифическое гриппоподобное заболевание, включая лихорадку, головную боль и недомогание, говорит доктор Азар. «Опухшие лимфатические узлы могут быть контрольным признаком, после чего появляется сыпь.
Сыпь обычно начинается как пятно».
Первые поражения, по данным CDC, развиваются на языке и во рту, а затем распространяются на кожу и становятся приподнятыми. Повреждения, заполненные гноем, остаются в течение пяти-семи дней, прежде чем начинают покрываться корками. Обычно они шелушатся к концу второй недели и остаются еще примерно неделю, прежде чем начинают отпадать. Инфицированный человек заразен с момента появления гриппоподобных симптомов до тех пор, пока не отпадут все струпья.
«Сыпь, обычно наблюдаемая при mpox, начинается в центре тела, на лице или голове, а затем распространяется на конечности. Это классическая презентация», — говорит доктор Азар. «Но с нынешней всемирной вспышкой это не всегда следует этой схеме. Во многих случаях поражения видны только в области гениталий или вокруг ануса. Важно признать, что эти поражения могут быть ошибочно приняты за венерические заболевания, такие как сифилис или герпес, у которых также есть поражения в этих областях».
У зараженных может быть только сыпь.
У других сначала может появиться сыпь, а затем другие симптомы. Большинство болезней проходят через две-четыре недели. Если у вас появились новые или необъяснимые высыпания, язвы или другие симптомы, вам следует обратиться к врачу.
Может ли МПокс легко распространяться при тесном контакте?
Оспа может распространяться разными путями. До нынешней вспышки наиболее распространенным методом был прямой контакт с инфицированными животными посредством укуса, царапины или испражнения, либо путем приготовления/употребления в пищу мяса или использования продуктов инфицированного животного.
В прошлом передача инфекции от человека к человеку была редкостью, говорит д-р Азар.
Что беспокоит в текущих случаях, так это то, что оспа, по-видимому, распространяется через тесный контакт с инфекционной сыпью, паршой или телесными жидкостями. Он также может передаваться через дыхательные выделения при длительном контакте лицом к лицу или во время интимного физического контакта, включая поцелуи, объятия или секс.
(Пока неизвестно, распространяется ли он через сперму или вагинальные выделения.)
Дополнительная передача может происходить при прикосновении к одежде, постельному белью или другим предметам, которые соприкасались с инфекционной сыпью или биологическими жидкостями. Беременные женщины также могут передать вирус своему плоду.
Является ли МПокс более заразным, чем COVID-19?
Положительный момент в отношении mpox, отмечает д-р Азар, заключается в том, что он гораздо менее заразен, чем COVID-19. Один из способов измерить это — посмотреть, сколько людей может заразить один человек с вирусом. «В исходной версии COVID их было три или четыре, а теперь ближе к 15», — говорит доктор Азар. «При обезьяньей оспе это меньше единицы при нормальных обстоятельствах».
Также пока нет доказательств того, что вирус оспы развился или стал более заразным. Кроме того, mpox представляет собой ДНК-вирус, который по своей природе более стабилен по сравнению с COVID-19., РНК-содержащий вирус.
«В РНК-вирусе гораздо чаще копируются ошибки транскрипции, и эти мутации могут привести к более трансмиссивным версиям», — говорит доктор Азар.
Является ли mpox более тяжелым заболеванием, чем COVID-19?
К счастью, оспа обычно протекает в легкой форме, и нынешняя вспышка имеет чрезвычайно низкий уровень смертности, отмечает д-р Азар. Однако дети и люди с проблемами иммунодефицита подвержены риску более тяжелых случаев.
Как можно предотвратить передачу mpox?
Существует несколько различных способов профилактики оспы, в том числе избегание близкого контакта кожа к коже с сыпью, вызванной оспы; не прикасаться к постельному белью, одежде или полотенцам человека, у которого есть оспа; и частое мытье рук с мылом и водой или использование дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе, особенно после контакта с людьми, больными вирусом.
Д-р Азар советует широкой общественности и специалистам в области здравоохранения посетить страницы CDC, посвященные mpox, чтобы ознакомиться с признаками и симптомами, а также с методами профилактики, многие из которых аналогичны стратегиям профилактики COVID-19.
.
Можно ли заразиться мпокс половым путем?
Да. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), мпокс может передаваться кому угодно при тесном личном контакте кожа к коже, что может произойти во время полового акта. Примеры включают:
- Оральный, анальный и вагинальный секс или прикосновение к гениталиям (пенису, яичкам, половым губам и влагалищу) или анусу (заднице) человека с мпоксом
- Объятия, массаж и поцелуи
- Прикосновение к тканям и предметы во время секса, которыми пользовался больной оспы и которые не были продезинфицированы, такие как постельное белье, полотенца, фетиш-принадлежности и секс-игрушки
Как вы можете снизить риск заражения вирусом оспы во время секса?
CDC опубликовал онлайн-руководство о том, как избежать передачи оспы во время секса. Рекомендации включают:
- Займитесь «виртуальным сексом без личного контакта».
- Вместе мастурбировать «на расстоянии не менее шести футов, не касаясь друг друга и не касаясь сыпи или язвочек»
- Занимайтесь сексом «в одежде или прикрывая участки, на которых присутствует сыпь или язвы, максимально уменьшая контакт кожи с кожей»
- Избегайте поцелуев
- Ограничение сексуальных партнеров
Кто-нибудь может получить мпокс?
Да.
В этой вспышке подавляющее большинство случаев до сих пор было среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), и было связано с большими скоплениями МСМ, где произошла передача, но это не означает, что это происходит только в Население.
«Хотя он закрепился в сообществе МСМ; то же самое можно легко сделать и в других сплоченных сообществах», — говорит д-р Азар.
Как диагностируется оспы?
Врачи могут диагностировать оспы на основании анамнеза пациента и физического осмотра; любой, кто подозревает, что у них может быть вирус, должен связаться со своим врачом. Вирус можно подтвердить с помощью ПЦР-теста, но в настоящее время эти тесты доступны только в узкоспециализированных лабораториях. По словам доктора Азара, ваш поставщик медицинских услуг может сотрудничать с государственным департаментом здравоохранения, если тестирование будет сочтено необходимым.
Что делать, если у вас мпокс?
Заболевшие оспы должны изолироваться дома. Тем, у кого активная сыпь или другие симптомы, по возможности оставайтесь в комнате или помещении отдельно от семьи и домашних животных.
Несмотря на то, что не существует специфических методов лечения оспы, противовирусные препараты, лицензированные для лечения оспы, эффективны и могут применяться против оспы. Это может быть рекомендовано людям с высокой вероятностью тяжелого заболевания, в том числе людям со слабой иммунной системой.
Существует ли вакцина против оспы?
Для профилактики оспы доступны две вакцины, лицензированные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Одна из вакцин, Jynneos, была разработана как вакцина против оспы, и было показано, что она на 85% эффективна против оспы. Он предназначен для использования людьми в возрасте 18 лет и старше, которые подвержены высокому риску любой инфекции.
Другая вакцина, называемая ACAM2000, представляет собой современную версию старой вакцины против оспы. ВОЗ отметила ликвидацию оспы у людей в 1980 году. В настоящее время эта вакцина хранится в национальных запасах и использовалась против оспы, но у нее есть недостатки: она может привести к серьезным заболеваниям у людей с ослабленной иммунной системой.
В настоящее время CDC не рекомендует массовую вакцинацию против оспы. Тем не менее вакцинация может быть рекомендована при любых тесных личных контактах людей с мпокс и тех, кто подвергался воздействию вируса.
Почему оспа и другие инфекционные заболевания могут вести себя по-разному?
«Что касается обезьяньей оспы — ранее подавляющее большинство случаев было связано с контактом с животными, обычно с грызунами. Я считаю, что наше вторжение в мир природы привело нас к более тесному контакту с видами животных, с которыми мы никогда раньше не были близки», — говорит доктор Азар. «И когда экосистемы животных разрушаются, они приближаются к городской среде. Это способствовало передаче вирусов, которые в основном циркулируют среди животных. А поскольку люди не подвергались их воздействию, иммунитет к этим вирусам очень слаб, что делает нас более восприимчивыми».
Здесь мы имеем дело с двумя пандемиями, вызванными патогенами, которые теперь ведут себя непредвиденным образом, добавляет он.
13 удивительных фактов о летучих мышах
Их называют жуткими, страшными и жуткими, но летучие мыши являются важным видом, который влияет на нашу повседневную жизнь так, как мы даже не осознаем. Летучие мыши — герои ночи, от опыления наших любимых фруктов до поедания надоедливых насекомых и вдохновляющих медицинских чудес.
Неделя летучих мышей — проводится в последнюю неделю октября — посвящена роли летучих мышей в природе и всему, что эти удивительные существа делают для нас. Ознакомьтесь с некоторыми интересными фактами о летучих мышах (и классными фотографиями) ниже.
1. В мире насчитывается более 1400 видов летучих мышей. Летучих мышей можно найти практически в любой части планеты, за исключением крайних пустынь и полярных регионов. Разница в размерах и форме одинаково впечатляет. Размер летучих мышей варьируется от летучей мыши Китти (также называемой летучей мышью-шмелем), которая весит меньше пенни, что делает ее самым маленьким млекопитающим в мире, до летучих лисиц, размах крыльев которых может достигать 6 футов.
В США и Канаде обитает около 45 видов летучих мышей, а дополнительные виды обитают на территориях США в Тихом океане и Карибском бассейне.
Маленькая коричневая летучая мышь оправдывает свое название. Он весит всего 1/4-1/3 унции, имеет длину около 2 дюймов, размах крыльев 6 дюймов, и вы никогда не догадаетесь, какого он цвета. Фото Энн Фрошауэр, USFWS.
2. Не все летучие мыши впадают в спячку. Несмотря на то, что медведи и летучие мыши являются двумя наиболее известными зимовщиками, не все летучие мыши проводят зиму в пещерах. Некоторые виды летучих мышей, такие как пятнистая летучая мышь, выживают, мигрируя в поисках пищи в более теплые районы, когда становится холодно.
Здоровые летучие мыши Индианы (Myotis sodalis). Фото Энн Фрошауэр, USFWS.
3. У летучих мышей мало естественных хищников — болезни представляют собой одну из самых больших угроз. Совы, ястребы и змеи едят летучих мышей, но это ничто по сравнению с миллионами летучих мышей, умирающих от синдрома белого носа.
У трехцветной летучей мыши проявляются симптомы синдрома белого носа. Фото Службы национальных парков.
4. Без летучих мышей попрощайтесь с бананами, авокадо и манго. Более 300 видов фруктов опыляются летучими мышами. Летучие мыши помогают распространять семена орехов, инжира и какао — основного ингредиента шоколада. Без летучих мышей у нас также не было бы таких растений, как агава или культовый кактус сагуаро.
Как и колибри, малая длинноносая летучая мышь может парить над цветами, используя свой 3-дюймовый язык, равный длине ее тела, чтобы питаться нектаром в условиях пустыни. Фото Мерлина Д. Таттла, Bat Conservation International.
5. Ночные насекомые больше всего боятся летучих мышей. Каждую ночь летучие мыши съедают насекомых, вес которых исчисляется тысячами! Эта богатая насекомыми диета помогает лесникам и фермерам защищать свои посевы от вредителей.
Находящаяся под угрозой исчезновения летучая мышь из Индианы, которая весит около трех пенни, съедает до половины своего веса каждый вечер. Фото Эндрю Кинга, USFWS.
6. Летучие мыши — единственные летающие млекопитающие. В то время как белка-летяга может планировать только на короткие расстояния, летучие мыши – настоящие летуны. Крыло летучей мыши напоминает видоизмененную человеческую руку — представьте, что кожа между пальцами больше, тоньше и натянута. Эта гибкая кожная мембрана, которая простирается между каждой костью длинного пальца и множеством подвижных суставов, делает летучих мышей проворными летчиками.
Калифорнийские листоносые летучие мыши выходят из пещеры в Национальном парке Джошуа-Три. Вы можете легко отличить этих летучих мышей по их листовидным носам и большим ушам. Фото Кристен Лалумьер, Служба национальных парков.
7. Летучие мыши могут быть маленькими, но они быстрые маленькие существа. Скорость полета летучей мыши зависит от вида, но, согласно новым исследованиям, они могут развивать скорость более 100 миль в час.
Мексиканские свободнохвостые летучие мыши появляются из пещеры Бракен в Техасе. Там живет более 15 миллионов летучих мышей, что делает его крупнейшей известной колонией летучих мышей (и самой большой концентрацией млекопитающих) на Земле. Фото Энн Фрошауэр, USFWS.
8. Усилия по сохранению помогают видам летучих мышей восстановиться. По крайней мере 12 видов летучих мышей в США находятся под угрозой исчезновения, и еще больше находятся под угрозой. Эти удивительные животные сталкиваются с множеством угроз, включая потерю среды обитания и болезни, но мы работаем над тем, чтобы изменить это.
Уникальное международное природоохранное партнерство на юго-западе США и в Мексике работает над тем, чтобы помочь одному виду, меньшей длинноносой летучей мыши, восстановиться до такой степени, чтобы ее можно было исключить из списка исчезающих видов. В 1988, считалось, что на 14 известных насестах обитает менее 1000 летучих мышей. В настоящее время на 75 насестах обитает около 200 000 летучих мышей!
Предки находящихся под угрозой исчезновения гавайских седых летучих мышей преодолели более 3600 километров от Тихоокеанского побережья почти 10 000 лет назад, чтобы стать наземными млекопитающими штата Гавайи. Фото Фрэнка Бонаккорсо, Геологическая служба США.
9. Самой долгоживущей летучей мыши 41 год. Говорят, что чем меньше животное, тем короче его продолжительность жизни, но летучие мыши нарушают это правило долголетия. Хотя большинство летучих мышей живут в дикой природе менее 20 лет, ученые задокументировали шесть видов, живущих более 30 лет. В 2006 году крошечная летучая мышь из Сибири установила мировой рекорд в возрасте 41 года.
Средняя продолжительность жизни ушастых летучих мышей Таунсенда составляет 16 лет. Фото Энн Фрошауэр, USFWS.
Пятнистая летучая мышь получила свое название из-за яркого окраса черно-белого пятнистого меха. Еще один интересный факт о пятнистой летучей мыши — у нее самые большие уши среди всех североамериканских видов. Фото Пола Крайана, Геологическая служба США.
11. Щенки рождаются не только у собак. Детенышей летучих мышей называют детенышами, а группу летучих мышей — колонией. Как и другие млекопитающие, летучие мыши-матери кормят своих детенышей грудным молоком, а не насекомыми. Большинство летучих мышей рожают одного детеныша! Есть по крайней мере один вид, который обычно имеет близнецов, и это восточная красная летучая мышь.
Весной летучие мыши-мамочки формируют колонии питомников в пещерах, мертвых деревьях и расщелинах скал.
Летучим мышам полезно поддерживать сплоченную группу на ночлег, потому что они увеличивают репродуктивный успех, и это важно для выращивания детенышей. Фото Алана Кресслера, Геологическая служба США.
12. Летучие мыши вдохновляют на медицинские чудеса. Около 80 лекарств получают из растений, выживание которых зависит от летучих мышей. Хотя летучие мыши не слепы, изучение того, как летучие мыши используют эхолокацию, помогло ученым разработать навигационные средства для слепых. Исследования летучих мышей также привели к прогрессу в вакцинах.
Мексиканская длинноязыкая летучая мышь является жизненно важным опылителем в пустынных системах. У них длинный язык, похожий на щетину, что позволяет им потягивать нектар из агавы и кактусов. Фото USFWS.
13. Инни или аути? Пупки есть не только у людей. За некоторыми исключениями, почти все млекопитающие имеют пупок из-за маминой пуповины, и летучие мыши не исключение.