Лечение кариеса, пульпита, периодонтита
Все мы рано или поздно испытываем необходимость в стоматологическом лечении зубов.
Кариес — это патологический процесс в твердых тканях зуба, связанный с тем, что происходит постепенная деминерализация и разрушение всех тканей зуба. С появлением кариозной полости это заболевание необратимо и без лечения зубов оно не проходит.
Кариозный процесс поражает в первую очередь те части зуба, которые хуже всего прочищаются зубной щеткой, и где скапливается зубной налет. Самый сложный вариант кариеса скрывается между зубами. Увидеть его сложнее, даже врачу-стоматологу при осмотре.
Факторы, влияющие на возникновение кариеса
- Плохая гигиена полости рта, в результате которой появляется зубной налет, приводящий к кариесу;
- слабый иммунитет, который приводит к нарушению баланса минеральных солей в слюне, слюна становится более вязкая;
- наследственные факторы;
Выделяют 4 вида кариесов
Кариозное пятно
Участок эмали, лишенный естественного блеска, имеет матовый оттенок. Реакция зуба на температурные раздражители отсутствует.
Поверхностный кариес
Формируется на месте пигментированного или белого пятна. Эмаль размягчается, становится шероховатой. Появляется кратковременная боль преимущественно под воздействием химических раздражителей (соленого, кислого, сладкого), иногда — температурных.
Средний кариес
Нарушается целостность эмалево-дентинного соединения, формируется кариозная полость.
Глубокий кариес
Представляет собой значительное разрушение зуба, сопровождающееся острой болью. Кариозная полость глубокая, зачастую с нависающими краями эмали, заполнена пигментированным и размягченным дентином.
Пульпит — это воспалительный процесс пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка), сопровождающийся самопроизвольными болями, усиливающимися в ночное время, иррадиирующими в висок, затылок, ухо в зависимости от локализации больного зуба.
Пульпе принадлежит важная роль в обеспечении жизнедеятельности тканей зуба и предупреждении распространения инфекции в периодонтит. Основной причиной пульпита являются микробы и их токсины, которые проникают в пульпу из кариозной полости в зубе. Возбудители пульпита – стрептококк и стафилококк. Воспаление в зубе начинается чаще с инфицирования участков, приближенных к кариозной полости. Затем микробы и токсины проникают глубже в корневую пульпу.
Также пульпит может быть вызван и травмой зуба — отломом части коронки, переломом зуба. Пульпит может быть также вызван температурным фактором или химическим (кислота, щелочь).
Основные симптомы пульпита у больного: болезненность при перемене температуры, прерывающиеся или непрерывные чрезвычайно сильные зубные боли. Профилактика пульпита — это своевременное лечение кариеса зуба.
В стоматологии существует заболевание, которое достаточно трудно поддается лечению.
Это периодонтит – воспалительное заболевание связки зуба (комплекса коллагеновых волокон, удерживающих зуб в лунке). Чаще всего данное заболевание вне стадии обострения протекает бессимптомно и диагностируется с помощью Rg-снимка. Как правило, это ранее леченые зубы по поводу осложненного кариеса (пульпита).
Причина возникновения заболевания – это инфекция, которая осталась в канале из-за некачественной механической и медикаментозной обработки канала или некачественного пломбирования корневого канала. При этом токсины жизнедеятельности микроорганизмов проникают в связку зуба и вызывают ее воспаление.
К симптомам периодонтита можно отнести резкие боли при накусывании на зуб и постукивании по зубу. Нередко сопровождается припуханием в области причинного зуба, подвижностью последнего, неприятных запахом изо рта.
Цены
| Наименование услуги | Цена, руб | |
|---|---|---|
| Первичная консультация стоматолога | 450 | |
| Первичная консультация стоматолога по лечению/реставрации | ||
| Аппликационная анестезия | 100 | |
| Инфильтрационная анестезия | 350 | |
| Проводниковая анестезия | 400 | |
| Снятие пломбы | 150 | |
| Удаление анкерного штифта | 500 | |
| Наложение мышьяковой пасты | 200 | |
| Установка анкерного штифта | 600 | |
| Электроодонтодиагностика (ЭОД) 1 зуб | 200 | |
Зубной камень.
Причины образования зубного камня. Лечение зубного камняЗубной камень – проблема, с которой многие предпочитают жить, не обращаясь за помощью к специалистам. Совершенно напрасно, ведь избавиться от нее самостоятельно уже невозможно, а впоследствии она может стать причиной возникновения внешних дефектов и многочисленных заболеваний.
Что нужно знать о зубном камне?
Зубной камень – это отвердевший ранее налет. Как правило, возникает у взрослых из-за некачественной гигиены полости рта. Однако иногда может встречаться и у совсем юных ребятишек (в основном, с наличием диагноза о сахарном диабете или пороком сердца).
Камень может возникнуть на одном или сразу нескольких зубах. Сопровождается следующими признаками:
- Неприятным запахом из ротовой полости;
- Наличие зуда и кровотечений на деснах
- Темными пятнами на зубной эмали, которые не удаляются при чистке.
Зубной камень нередко появляется даже на коронках! Если у вас протезы, не стоит расслабляться и забывать о мерах профилактики.
Современная стоматология различает два вида зубного камня:
- Поддесневой – вплотную прилегает к корню зуба, зачастую скрыт десной и сложно обнаружим без помощи специалиста.
- Наддесневой – выделяется желтоватым или коричневатым цветом, при желании его легко удалить с помощью стоматологического экскаватора.
Если вовремя не удалить зубной камень, вы рискуете стать «счастливым обладателем» пародонтита, кариеса, а то и вовсе – гингивита.
Почему появляется зубной камень и как с этим бороться?
Причины, по которым образуются зубные камни, могут быть самые разные. Например:
- Отсутствие правильной гигиены полости рта или неподходящие принадлежности для нее.
- Нарушение обмена солевых веществ в организме.
- Излишне вязкая слюна.
- Недостаток в рационе твердой пищи и одностороннее ее пережевывание.
- Шероховатости на поверхности зубной эмали.
- Чрезмерное курение.
Единственно эффективным методом лечения зубных камней является их удаление. Это легко осуществимо с помощью ультразвука, лазера или химической очистки зубов. По окончанию любой процедуры выполняется финальная шлифовка. Помните, что все манипуляции следует делать под строгим руководством знающего специалиста.
Предупредить легче, чем лечить
Профилактика появления зубных камней проста и легко осуществима в бытовых условиях – достаточно лишь правильно подобрать принадлежности для гигиены ротовой полости и проводить ее минимум два раза в день, тщательно устраняя весь налет с поверхности зубов.
Также рекомендуется 2 раза в год осуществлять профессиональную чистку зубов в стоматологии, где специалист сможет устранить все отложения. Наконец, употребляйте больше твердой пищи – благодаря ней зубы очищаются от налета самостоятельно.
Кислая слюна: причины, симптомы и лечение
Слюна невероятно важна для здоровья рта и пищеварительной системы.
Она помогает в важных функциях организма, которые включают в себя поддержание рН рта в равновесии, то есть концентрации кислотности или щелочности в этой области. Когда уровни pH не поддерживаются на должном уровне, могут возникнуть некоторые проблемы, например, появление зубного налета.
А первый симптом, который можно почувствовать — это кислая слюна, которая очень распространена, однако причины ее могут отличаться.
Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс?Это заболевание или рефлекс, возникающий, когда нижний пищеводный сфинктер, расположенный в диафрагме, изолирующей пищевод от желудка, неправильно закрывается. Если пищеводный сфинктер не сможет зафиксировать свое правильное положение, он позволит желудочным сокам возвращаться обратно через пищевод. Иногда соки могут оседать в пищеводе, но иногда они доходят и до рта. Эти «соки», как раз таки, производят неприятную кислую или горькую слюну. Если вы почувствовали у себя во рту кислый привкус, это может быть симптомом гастроэзофагеального рефлюкса.
Есть еще несколько идентифицируемых и распространенных признаков гастроэзофагеальной болезни:
- ощущение жжения в горле, когда желудочные соки достигают рта
- трудность глотания
- астма и хронический кашель
- пульсирующая боль в груди
- частые боли в горле
Это состояние, при котором железы, ответственные за образование слез и слюну, уменьшаются или полностью прекращаются, что может вызывать сухость в глазах и во рту. Этот синдром встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет. Женщины более склонны к такому аутоиммунному заболеванию. Считается, что сухость во рту иногда вызывает ощущение кислотности. Есть и другие симптомы, которые могут помочь идентифицировать этот синдром:
- трудности глотания, особенно сухих продуктов
- кислая или густая слюна
- появление язв во рту
- воспаление в деснах
- опухшие гланды
- лихорадка и усталость
Ксеростомия и кислотный рефлюкс
Это изменение функций слюнных желез.
Железы начинают производить меньше слюны, поэтому вызывают ощущение сухости во рту. Такое расстройство может возникнуть из-за различных факторов, в том числе при стрессе, беспокойстве, из-за диабета, курения, неправильного питания и/или отсутствия зубов.
Ксеростомия обычно проявляется у 20% взрослого населения (от 18 до 30 лет) и у 40% у пожилых людей от 50 лет. Исследования показывают, что женщины чаще страдают от ксеростомии, чем мужчины. Это чувство сухости во рту, параллельно усилиям организма по выработке большего количества слюны, может привести к кислому вкусовому ощущению. Вот некоторые из основных симптомов ксеростомии:
- жжение во рту
- трещины губ и углов
- трудность глотания и жевания
- кислая и густая слюна
- «грубый язык»
Это очень агрессивное лечение, которое способствует изменениям во многих тканях и органах тела. Химиотерапия, нацеленная на такие области, как шея и голова, может вызывать некоторые негативные последствия во рту, особенно в слюнных железах.
Известно, что она уменьшает размножение слюны. Когда железы производят мало слюны, наблюдается дисбаланс уровней pH. Другие эффекты химиотерапии включают в себя:
- кислая густая или липкая слюна
- ощущение сухости по всему рту
- недостаток слюны, которая также может вызвать кариес и другие заражения полости рта
- оральный мукозит или воспаление слизистой оболочки щеки
- уменьшенное чувство вкуса
Причины
Теперь, когда рассмотрены наиболее распространенные условия появления кислой слюны, важно знать некоторые другие возможные причины ее появления:- Очень кислые продукты и напитки, такие как помидоры, апельсины и газированные напитки могут сделать слюну более кислой.
- Другой причиной кислой слюны являются газированные напитки, богатые сахаром. Это связано с тем, что, особенно в случае наличия какой-либо инфекции во рту, сахар может вызвать повышение уровня бактерий. А повышенный уровень бактерий может создать кислотность во рту.
- Курение и употребление табака тоже могут увеличить появление кислой слюны. Потому что курильщики производят гораздо меньше слюны, чем некурящие.
- Плохой уход за полостью рта и зубов также может быть причиной кислотной слюны. Как упоминалось ранее, повышение уровня бактерий во рту может вызвать кислую слюну
А повышенный уровень бактерий может создать кислотность во рту.Лечение
Если вы ощущаете кислую слюну и хотите облегчить или предотвратить ее, есть несколько советов:
- Проверьте pH своего рта с помощью полосок уровня кислотности (покупается в аптеке). Поместите палочку на язык и если показатель рН ниже 7,0, это означает, что слюна кислая.
- Ешьте продукты с низкой кислотностью — миндаль, ягоды, фрукты и овощи.
- Увеличьте уровень кальция и магния, так как они являются питательными веществами, которые поддерживают баланс pH.
- Кроме того, очень важно проконсультироваться с врачом. Медицинский работник сможет выполнить все необходимые тесты, которые смогут определить источник проблемы. Как только будет выяснено ее происхождение, вам назначат соответствующее лечение.
Как только будет выяснено ее происхождение, вам назначат соответствующее лечение.Факторы риска стоматологических заболеваний
Факторы риска — воздействие окружающей среды, аспект поведения или врожденная характеристика, которые ассоциируются с болезнью. К факторам риска относят как причины, так и условия для развития болезни.
Кариес — прогрессирующее поражение твердых тканей зубов, приводящее к образованию полостного дефекта и, в конечном итоге, к потере зуба. Вначале может протекать бессимптомно. Прогрессирование заболевания приводит к появлению кратковременной боли чаще всего от сладкого, проходит после устранения раздражителя
Общепризнанной причиной возникновения кариеса является прогрессирующая деминерализация твердых тканей зубов под действием органических кислот, образование которых связано с деятельностью микроорганизмов.
К факторам риска возникновения кариеса относят:
- тесное положение зубов;
- ранее прорезывание зубов;
- вязкая слюна
- низкий уровень секреции;
- наличие аномалий зубочелюстной системы;
- низкий Ca/P-коэффициент эмали;
- неудовлетворительный уровень гигиены полости рта;
- склонность к образованию мягкого зубного налета;
- наличие ревматизма и других тяжелых хронических заболеваний;
- токсикозы беременности матери;
- искусственное вскармивание;
- беспорядочный неконтролируемый прием углеводов;
- жевательная ленность.
Периодонт — это сочетание нескольких окружающих и поддерживающих зуб тканей.
К факторам риска возникновения болезней периодонта относят:
- повышенная склонность к отложению зубного налета;
- высокая минерализующая активность слюны;
- склонность к щелочной реакции слюны;
- низкая скорость тока слюны, ее высокая вязкость;
- придесневая локализациякариеса;
- нарушение смыкания зубных рядов и нормального соотношения челюстей и окклюзионных контактов;
- перегрузка недогрузка отдельных участков периодонта.
Состояние прикуса определяется сложным комплексом факторов, воздействующих на челюсти в различные периоды их формирования.
Функции челюстно-лицевой области являются наиболее существенными среди постнатальных факторов, влияющих на формирование прикуса. Нарушение осанки и функций челюстно-лицевой области, а также связанные с ними вредные привычки — факторы риска ортодонтической патологии.
Аномалии прикуса – это отклонения во взаимоотношениях зубных рядов верхней и нижней челюстей.
Состояние прикуса определяется сложным комплексом факторов, воздействующих на челюсти в различные периоды их формирования. Перечень условий, определяющих формирование патологического прикуса, следует начать с наследственности.
К факторам риска возникновения аномалий зубочелюстной системы относятся:
- аномалии прикрепления магких тканей к альвесолярному отростку;
- дефекты зубных рядов;
- нарушение функций жевания, глотания, дыхания;
- замедленная стираемость молочных зубов, вредные привычки детей;
- нарушение сроков и последовательность прорезывания постоянных зубов, наследственная предрасположенность;
- ряд заболеваний опорных тканей.
Как ухаживать за молочными зубами
Молочные зубы, несмотря на относительно короткий срок службы, не являются «тренировочными» зубами.
Молочные зубы важны для гармоничного развития ребенка: молочные зубы создают фундамент для постоянных зубов. К большому сожалению, многие родители все еще думают, что молочные зубы – временные, чистить их, а тем более лечить совсем не обязательно, ведь они все равно «выпадут». Это крайне неправильный подход, так как качественная гигиена и при необходимости лечение зубов у детей является обязательными, вплоть с момента их прорезывания.
Некоторые родители, чтобы не причинять ребенку неприятных ощущений перестают должным образом заботиться о молочных зубах, не подозревая, к каким серьезным последствиям могут привести их действия. Бактерии, вызывающие кариес и их токсины, могут стать причиной угрожающих жизни состояний, особенно у детей с пониженным иммунитетом, хроническими заболеваниями и врожденными пороками развития.
Из-за высокой интенсивности кровообращения и несовершенства иммунной системы нередкими осложнениями кариеса зубов являются гнойные воспаления в области лица и шеи: воспаление кости, мягких тканей, окружающих кость, лимфатических узлов, и тогда удаление молочного зуба происходит раньше, чем ему положено выпасть.
А это способствует последующим патологиям – соседние зубки сдвигаются, нарушается прикус и т.д.
С болью, нарушениями развития постоянного зуба, нарушениями прикуса и инфекциями вследствие запущенного кариеса детский врач-стоматолог сталкивается ежедневно.
Роль молочных зубов отпадает только лишь в 10-12 лет, когда они окончательно сменяются постоянными. До этого времени необходим самый тщательный уход за молочными зубами и своевременное их лечение. Здоровые зубы у ребенка являются показателем высокого социального статуса и образованности семьи.
Основные этапы по уходу за молочными зубами:
1. Профилактические приемы у стоматолога
Самый простой способ избежать проблем с молочными, а как следствие постоянными зубами — профилактика кариеса. Посещение стоматолога 2-3 раза в год является ключевым для профилактики осложнений кариеса, так как врач-стоматолог, в отличие от самого ребенка и родителей замечает кариес на начальном этапе.
Даже если ребенка не беспокоит боль в зубе и визуально вы не обнаружили кариес, профилактические приемы очень важны. На начальной стадии кариес молочного зуба лечится с минимальным дискомфортом, не вызывая у ребенка страха. Врач аккуратно обрабатывает кариозную полость, ставит пломбу, сверху полирует и наносит специальный минеральный состав, напитывающий ткани кальцием. Такой подход к лечению кариеса у детей является наиболее правильным и предотвращает развитие вторичной патологии.
2. Домашний уход за полостью рта
Гигиена полости рта является основным методом профилактики кариеса и стоматологических заболеваний у детей. Чистка зубов является непростой задачей даже для взрослого человека, поэтому до 5-6 лет гигиену полости рта проводят родители, в возрасте 6-12 лет родители контролируют качество чистки зубов ежедневно, используя индикаторы зубного налета. Именно в этом возрасте происходит смена зубов, и плохая гигиена полости рта может привести к быстрому разрушению незрелых постоянных зубов.
Для качественной чистки молочных зубов необходимо запастись тремя вещами: зубной щеткой, зубной нитью, зубной пастой.
Остальные средства гигиены, такие как ирригатор, ополаскиватели, зубные ершики, пенки для зубов являются дополнительными.
С какого возраста чистить зубы ребенку?
Первые временные зубы у ребенка появляются в 6-8 месяцев, а к 2,5 — 3 годам у малыша обычно имеются все 20 молочных зубов. Правда, в последнее время, рассказывает Ирина Владимировна, нередки случаи, когда первые зубы прорезываются с четырех месяцев, или же наоборот в 1,5 года. На позднее появление зубов могут повлиять генетические особенности и состояние матери во время беременности.
После рождения ребенка многие родители очень часто используют соски и бутылочки для кормления. Перед их использованием лучше проконсультироваться со стоматологом, так как они имеют различную форму, жесткость и определенные сроки использования. Врачи советуют отучать ребенка от соски с появлением первых молочных зубов, иначе соска может повлиять на изменение прикуса.
Итак, с какого возраста чистить ребенку зубы? – ответ специалистов однозначен! Чистить зубы, а точнее десны, следует с 2 месяцев. Лучше всего использовать специальные силиконовые напальчники. Другой популярный среди родителей вопрос — какой зубной пастой чистить зубы ребенку? Гигиену ротовой полости ребенка нужно проводить с применением детской зубной пасты, слегка массируя десневой край. Это способствует лучшему прорезыванию зубов и вырабатыванию привычки чистить зубы. Также ребенок должен видеть перед собой пример родителей, которые утром и вечером чистят зубы. Именно семья оказывает важное влияние на ребенка и воспитывает мотивацию по гигиене полости рта.
3. Реминерализирующая терапия
Во время реминерализации зубов восстанавливается структура твердых зубных тканей, нарушенная продуктами жизнедеятельности бактерий полости рта. Благодаря компонентам, которые содержатся в препаратах для реминерализирующей терапии, твердые зубные ткани становятся более прочными и устойчивыми к действию кислот.
Препараты для реминерализирующей терапии необходимо наносить ежедневно всем детям без исключения. Выбор и кратность применения препарата так же подбирается индивидуально врачом-стоматологом.
4. Правильное питание
Остатки углеводистой пищи на зубах – основная причина появление кариеса. Микробы, являющиеся причиной этого заболевания, питаются исключительно сахарами, в том числе фруктозой из фруктов. Смыть остатки сахара с зубов очень просто – почистить зубы, перекусить твердыми продуктами, такими как морковь, огурец, зеленое яблоко, но проще всего научить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи. Это делать необходимо с 2-3 лет систематично, подавая пример. Тогда для ребенка полоскание полости рта станет таким же правилом, как мытье рук перед едой.
Сохранить молочные, а как следствие постоянные зубы здоровыми несложно, следуя простым правилам:
- Посещать профилактические приемы у стоматолога 2-4 раза в год
- Чистить зубы ребенку 2 раза в день: утром 2 минуты, вечером — 5 минут
- Ежедневно использовать зубную щетку, зубную пасту, зубную нить и средство для реминерализирующей терапии
- Для контроля качества чистки использовать индикаторы зубного налета
- Употреблять достаточное количество воды. Вязкая слюна – одна из причины быстрого развития кариеса
- Ограничивать употребление сладостей, особенно чупа-чупсов, леденцов, карамели
- Полоскать рот после каждого приема пищи
- Есть больше мяса, рыбы, молочных продуктов, фруктов и овощей
Вязкая слюна – одна из причины быстрого развития кариесаСледуйте этим простым советами и ваш ребенок будет обладателем здоровой улыбки. При посещение детского стоматолога в стоматологии «АктивДент» вы получите индивидуальные рекомендации по уходу за зубами вашего ребенка. Записаться можно на прием по тел. 70-06-96
Астма и упражнения | Johns Hopkins Medicine
Астма — это хроническое заболевание, вызывающее отек и сужение дыхательных путей. Мышцы вокруг дыхательных путей сжимаются, и выделяется излишняя слизь. Эти изменения затрудняют поступление воздуха в легкие и из них. Триггеры — это факторы, которые вызывают обострения астмы и усугубляют симптомы. Триггерами могут быть пыль, пыльца, домашние животные, инфекции, холодная погода, дым, загрязнение воздуха и физические упражнения.
Физические упражнения часто вызывают у многих людей, страдающих астмой.У некоторых упражнения и другие вещи вызывают симптомы астмы. У других симптомы астмы возникают только при физических упражнениях или физической активности. В любом случае термин для описания состояния — бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, или EIB. (Раньше это называлось астмой, вызванной физическими упражнениями.) Это означает, что упражнения заставляют дыхательные пути или бронхи сужаться или сужаться.
Упражнения важны для хорошего здоровья в целом и для поддержания силы легких и мышц, участвующих в дыхании. Ваше тело нуждается в упражнениях.Убедитесь, что вы работаете со своим врачом, чтобы сделать это безопасно и с минимальным количеством симптомов.
Причина ЕИБ
Не совсем понятно, почему упражнения вызывают сужение дыхательных путей. При выполнении упражнений учащенное вдыхание и выдыхание через рот может вызвать пересыхание и охлаждение дыхательных путей.
Это может вызвать раздражение и вызвать симптомы. Это особенно актуально при тренировках на улице в холодную погоду. Вдыхание загрязненного воздуха, химических веществ или аллергенов (например, пыльцы) также может быть фактором.Поскольку во время упражнений мы дышим больше, мы вдыхаем больше потенциальных триггеров.
Симптомы EIB
Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, характеризуется симптомами астмы, такими как кашель, хрипы и стеснение в груди в течение 5–20 минут после начала тренировки. У некоторых людей симптомы могут появиться после тренировки, особенно если упражнение является напряженным и непродолжительным. Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, также может включать такие симптомы, как необычная усталость и чувство одышки во время или после тренировки.
Однако не избегайте упражнений полностью. На самом деле, упражнения очень полезны для людей, страдающих астмой. Это может улучшить их функцию дыхательных путей, укрепив дыхательные мышцы.
Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.
Контроллинг EIB
Вы можете предпринять шаги, чтобы помочь контролировать EIB или симптомы астмы во время физических упражнений. Опять же, убедитесь, что вы разработали план с помощью вашего поставщика медицинских услуг. И убедитесь, что вы делаете следующее:
Убедитесь, что вы начинаете медленно.Разминайтесь перед тем, как приступить к тренировке. И медленно остынет в конце упражнения или активности.
Убедитесь, что вы носите с собой быстродействующий ингалятор. Используйте его за 15 минут до начала тренировки или в соответствии с рекомендациями врача.
Некоторые люди используют ежедневные лекарственные препараты для лечения ЕИБ. Если вы это сделаете, убедитесь, что вы принимаете его точно в соответствии с инструкциями.
Подумайте о тренировках в помещении, если там очень холодно или если уровень загрязнения высок или аллергенов.
Если вы занимаетесь спортом на улице в холодную погоду, наденьте шарф на рот и нос. Некоторые люди также используют специальное приспособление или маску для тренировок на улице в очень холодную погоду.
Рекомендуемые виды спорта и занятия
Любая деятельность может вызвать симптомы астмы. Спорт и занятия с короткими всплесками активности, а не с длительными периодами активности, обычно лучше подходят для людей, страдающих астмой. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, некоторые виды спорта могут с меньшей вероятностью вызвать симптомы.Теплая и влажная среда, задействование мышц верхней части тела и положение тела во время плавания могут быть полезны для людей, страдающих астмой (вызванной физическими упражнениями или нет). Одно предупреждение: химические вещества, используемые для обработки плавательных бассейнов, являются проблемой для некоторых людей. Другие рекомендуемые занятия и виды спорта включают:
Виды спорта, которые могут увеличить вероятность появления симптомов, включают:
Баскетбол
Лыжные гонки
Хоккей
Бег на длинные дистанции
Футбол
Однако при надлежащем управлении и подготовке большинство людей с EIB могут заниматься любым видом спорта или физической активности.
Слюна и почему влага имеет значение во рту
Вы когда-нибудь задумывались о том, как бы выглядел ваш рот без слюны?
Только представьте на мгновение, насколько сухо будет во рту…
Как бы вы поговорили? Как бы ты кушал? Как бы вы проглотили еду?
Как ваши зубы защитят себя от кариеса?
Нечасто мы задумываемся о важности слюны .Тем не менее, в стоматологии Pymble мы знаем, что слюна, или слюна, , играет важную роль в поддержании здоровья нашего рта , а также нашего тела в этом отношении.
Итак, когда уровень pH в нашей слюне падает, снижается или ухудшается, это может иметь серьезные последствия … просто спросите любого, кто страдает от сухости во рту. !
Вот почему команда стоматологов Pymble захотела написать и поделиться с вами этой статьей.Мы начнем с более подробного изучения слюны, рассмотрим функции и важность слюны, то, как уровень pH вашей слюны может повлиять на ваш рот, а также обсудим проблемы, связанные с сухостью во рту.
PLUS… мы дадим вам наши лучшие советы, которые помогут контролировать вашу слюну!
Итак, для чего нужна слюна?Слюна играет огромную роль в поддержании здоровья нашего рта… что, в свою очередь, помогает поддерживать здоровье и функционирование нашего организма.
Вот некоторые из важных и интересных функций, которые выполняет слюна:
- Защищает зубы и мягкие ткани рта
- Сохраняет влажность и смазку во рту
- Обладает буферизацией и нейтрализацией кислот
- Помогает очищать от остатков пищи и мусора
- Может помочь восстановить утраченные минералы (реминерализовать) эмаль
- Помогает восстановить поврежденные ткани
- Помогает контролировать бактериальную и грибковую колонизацию
- Помогает жевать и глотать
- Ферменты слюны помогают переваривать пищу
- Усиливает вкусовые рецепторы
- Помогает облегчить и активизировать речь
Слюнная жидкость — это экзокринный секрет.
Это означает, что это вещество выделяется через проток.
В нашем рту слюны вырабатываются из наших слюнных желез , расположенных в области головы и шеи.
Слюна — прозрачная вязкая водянистая жидкость, которую обычно называют слюной.
90% слюны вырабатывается нашими крупными слюнными железами . Три пары основных слюнных желез известны как:
.- Поднижнечелюстная расположена под челюстью, вырабатывая около 65% секрета
- Сублингвально , вырабатывает около 5-7%, которые находятся под языком
- Околоушная железа , самая большая, расположена ниже и перед ушным проходом, вырабатывает около 20% слюнных выделений
В то время как остаток нашей слюны вырабатывается сотнями других маленьких малых слюнных желез , разбросанных вокруг нашего рта.
Из чего состоит слюна? Слюна на 99% состоит из воды, а оставшийся 1% содержит различные электролиты, ферменты и белки.
Именно эти соединения работают вместе и отвечают за различные функции, которые можно отнести к слюне.
Ежедневное производство слюны варьируется от человека к человеку. Однако во рту здорового человека в среднем 1-1.Ежедневно вырабатывается 5 литров слюны!
Но… знаете ли вы, что существует два типа слюны , которые могут вырабатываться организмом?
Первый тип — это слюна покоя . Слюна в состоянии покоя — это непрерывное небольшое количество слюны, которая покрывает ваш рот и вырабатывается, когда мы отдыхаем и спим.
Второй тип слюны известен как стимулированная слюна .Эта слюна вырабатывается в ответ на раздражитель, например, на еду или даже иногда на запах еды.
Стимулированная слюна составляет 80-90% нашей ежедневной выработки слюны!
Каков pH слюны? В нашей практике вы можете услышать, как мы иногда говорим «pH», и для большинства людей они будут вспоминать еще в школьные годы и знать, о чем мы говорим.
Однако, если вы не знакомы с термином pH, он относится к шкале, которая может использоваться для определения того, насколько кислотным или щелочным (основным) является вещество или раствор.
Итак … если у вещества pH ниже 7, это скорее кислая сторона. В то время как что-то тестирование выше 7 означает, что он более щелочной.
Например, лимонный сок и уксус ниже 7, что делает их более кислыми. Чистая вода имеет pH 7, что находится в середине шкалы. В то время как морская вода и антациды тестируются выше 7, поэтому они более щелочные.7
Итак, вернемся к первому вопросу…. Какой pH слюны?
Ну, нормальный pH слюны составляет 6.2 и 7.6.
Причина, по которой мы поднимаем значение pH, заключается в том, что он важен для понимания процесса распада. Итак, давайте выясним, почему.
Почему важен pH слюны?Когда наш рот подвергается воздействию кислот, он может изменить или изменить pH.
Например, когда вы пьете банку безалкогольного напитка, pH во рту может упасть ниже 5,5! Это может вызвать повреждение наших зубов в результате процесса, известного как деминерализация .
Деминерализация означает, что минералы теряются или растворяются. Это расстраивает или подрывает прочность зуба и может вызвать необратимое повреждение зубов, если его не остановить.
Деминерализация — одна из самых ранних стадий процесса распада .
Итак, когда наш рот подвергается воздействию кислот и сахаров, слюна в первую очередь помогает, пытаясь нейтрализовать, буферизовать и очистить рот. Вот почему так важна стимулированная слюна.
Но затем слюна делает кое-что еще, довольно необычное …
Начинает помогать реминерализовать зубы.
Реминерализация — это естественная защита ротовой полости , чтобы попытаться восстановить или отменить повреждения, нанесенные зубам в процессе деминерализации. Это достигается за счет использования ионов кальция и фосфата, содержащихся в нашей слюне.
В стоматологе Pymble мы думаем, что процесс реминерализации, который делает наша слюна, является одной из ее лучших особенностей!
Как измеряется pH слюны?Определить pH вашей слюны довольно быстро и просто.
Все, что вам нужно, это тест-полоска pH, на которой есть немного вашей слюны. Как только полоска соприкоснется с вашей слюной, она изменит цвет в зависимости от того, насколько кислая или щелочная ваша слюна. Используя цветовую диаграмму, вы можете сопоставить свои результаты с диаграммой, чтобы определить pH вашей слюны.
Мы часто рекомендуем вам попробовать тестировать слюну в разное время, чтобы увидеть, как результаты могут отличаться. Например, воздержитесь от еды в течение двух часов, затем съешьте что-нибудь и сравните свои результаты. Была разница?
У нас есть набор для анализа слюны! Итак, если вы беспокоитесь, что ваша слюна может быть кислой, просто спросите, и мы можем проверить вашу слюну для вас. Мы также часто используем набор для анализа слюны, когда замечаем необъяснимое увеличение количества новых отверстий в зубах у пациентов.Тем не менее, набор для анализа слюны выходит за рамки простого измерения pH, наш набор также позволяет нам оценить скорость потока слюны.
Что вы можете сделать, чтобы поддерживать уровень pH в слюне?Чтобы защитить рот от разрушительного воздействия кислот и помочь восстановить нормальный уровень pH, вот несколько советов, которые мы обычно рекомендуем пациентам:
- Ограничьте употребление сладких и кислых напитков или употребляйте их через трубочку и во время еды
- Тщательно промыть водой после еды и напитков
- Избегайте перекусов между приемами пищи
- Жуйте жевательную резинку без сахара или ксилитол для стимуляции слюноотделения
- Подождите не менее 60 минут после любых кислотных атак, пока вы не почистите зубы — это потому, что кислота может смягчить вашу эмаль, и вы можете повредить эмаль, чистя зубы щеткой
- Поговорите со своим стоматологом о других доступных стоматологических продуктах, способствующих реминерализации, таких как GC Toothmousse.
В нашей практике мы обнаруживаем, что важность слюны обычно остается незамеченной людьми… ну, то есть до тех пор, пока не возникнет проблема с оттоком или функцией слюны.
Как мы уже упоминали, слюна важна для поддержания и поддержания здоровья нашего рта. Когда слюна уменьшается или уменьшается, это может вызвать сухость во рту. Которые люди часто называют просто сухостью во рту .
Сухость во рту может существенно повлиять на нашу повседневную жизнь и может сильно повлиять на качество нашей жизни.
Это означает, что внезапно простые вещи, которые мы делаем каждый день, такие как жевание, речь и глотание, становятся трудными. Еще одно последствие — это постоянное чувство жажды, которое невозможно утолить.
Но также, теперь существует повышенный риск кариеса, инфекций полости рта, неприятного запаха изо рта (неприятный запах изо рта), язв и ощущения жжения во рту.Но для хронических людей, страдающих сухостью во рту, это также может повлиять на питание и иметь психологические последствия.
Что вызывает ощущение сухости во рту?Гипосаливация — это физиологическое состояние , вызывающее снижение или уменьшение слюноотделения. В то же время наиболее распространенным заболеванием слюнной железы является состояние, известное как ксеростомия . Разница в том, что ксеростомия — это субъективное ощущение сухости во рту.
Однако определить причину сухости во рту бывает сложно.
Это потому, что уменьшение или уменьшение слюноотделения может быть вызвано несколькими причинами. Это включает, но не ограничивается:
- Обезвоживание
- Лекарства
- Аутоиммунные и хронические болезни
- Последствия лучевой и / или химиотерапии
- Гормональный дисбаланс
- Стресс и тревога
- Образ жизни и диета
Что делать, если у вас сухость во рту?
Если вы чувствуете, что произошли изменения в вашей функции или потоке слюны, вы можете сделать несколько вещей.
Во-первых, вам следует начать с разговора со своим стоматологом или терапевтом. Это поможет определить, есть ли какие-либо медицинские причины, которые могут вызвать проблему. Они также оценят любые лекарства, которые вы принимаете, и вашу историю болезни, чтобы увидеть, есть ли что-нибудь значимое, что могло бы быть фактором.
Другие вещи, которые мы часто рекомендуем пациентам попробовать, включают:
- Ограничение употребления алкоголя и кофеина
- Увеличение потребления воды
- Часто пьет воду
- Жевательная резинка без сахара для стимуляции слюноотделения
- Избегайте ополаскивателей, содержащих спирт
Если эти советы не помогут, тогда ваш стоматолог может поговорить с вами о заменителях слюны и продуктах, разработанных специально для людей, страдающих сухостью во рту.Как вы знаете, существуют специально разработанные зубные пасты и гели, которые смазывают мягкие ткани и помогают справиться с симптомами сухости во рту?
Plus также ваш специалист по гигиене полости рта сможет более тщательно оценить ваши симптомы и обсудить способы снижения риска стоматологических заболеваний при сухости во рту.
В стоматологах Pymble мы думаем, что можно с уверенностью сказать, что слюна играет важную роль в поддержании здоровья нашей ротовой полости и нашего общего самочувствия.Но помните, что изменения pH вашей слюны или изменения скорости потока могут вызвать множество проблем и увеличить риск стоматологических заболеваний. Поэтому обязательно следуйте нашим советам, чтобы заботиться о своей слюне и здоровье ротовой полости в целом.
Но не забывайте, что если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы , мы приглашаем вас связаться с клиникой по телефону 02 9488 7555 .
Поскольку мы здесь, чтобы помочь вам!
Ссылки
- Доддс М., Роланд С., Эдгар М. и др. Слюна Обзор ее роли в поддержании здоровья полости рта и профилактике стоматологических заболеваний. Команда BDJ 2, 15123 (2015) doi: 10.1038 / bdjteam.2015.123
- Дель Винья де Алмейда П., Триндаде Грегио А. М., Мачадо М., Соарес де Лима А., Рейс Азеведо Л. Состав и функции слюны: всесторонний обзор.Журнал современной стоматологической практики 2008; 9; 3: 72-80.
- Furgeson D, Pitts E. Роль слюны в реминерализации. Измерения стоматологической гигиены. 2018; 16; 5: 26,28-29.
- Bartels C L. Фонд рака полости рта: ксеростомия. URL: ‘https: //oralcancerfoundation.org/complications/xerostomia/. Доступ: 23 октября 2019 г.
- Shiel W C. Медицинское определение экзокринной системы. 2018. URL: ‘https: //www.medicinenet.com/script/main/art.asp? Articlekey = 39878’. По состоянию на 23 октября 2019 г.
- Отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи.Слюнные железы. 2019. URL: ‘https: //ent.uci.edu/clinical-specialties/salivary-glands/. По состоянию на 24 октября 2019 г.
- Frothingham S. Каков pH слюны ?. 2018. URL: «https: //www.healthline.com/health/ph-of-saliva#ph-of-saliva». По состоянию на 23 октября 2019 г.
- Ханс Р., Томас С., Гарка Б., Дагли Р. Дж., Ханс М. К. Влияние кариозных сладких напитков на pH слюны, скорость потока и скорость перорального клиренса у взрослых. Scientifica; 2016; 5027283. Дой http://dx.doi.org/10.1155/2016/5027283.
- Featherstone JDB. Кариес зубов: динамический процесс болезни. Австралийский Дент Журнал 2008; 53: 286-291. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1834-7819.2008.00064.x
- Правительство Квинсленда. Зубы здоровья на всю жизнь: сухость во рту. 2008. URL: «https: //www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0023/154076/htfl_dry_mouth_v2.pdf». По состоянию на 23 октября 2019 г.
- Sachs H. Исследование не ксеростомия, а изложение принципов. 2018. URL: https: //www.ada.org.au/News-Media/News-and-Release/Submissions/Investigation-into-Xerostomia-and-Statement-of-Pri/ADA-response-to-DVA_IM -Ксеростомия.aspx ’. По состоянию на 24 октября 2019 г.
Нарушения слюноотделения нейрогенного происхождения — еще одна причина для осмотра полости рта
Утро понедельника. Вы заходите в офис после долгих выходных. Вы просматриваете список дневных приемов и видите, что один из ваших любимых пациентов, Макс, находится в расписании дня, и основная жалоба заключается в том, что «голова выглядит забавно».
Позже в тот же день вы входите в смотровую и спрашиваете: «Что происходит с Максом сегодня?»
Его владелец отвечает: «Ну, док, левая половина его головы за ночь полностью утонула!» Вы бросаете один взгляд на голову Макса, и ваше сердце замирает — вы быстро понимаете, что левая височная и жевательная мышцы полностью атрофировались.Без мышц невооруженным глазом хорошо видна левая скуловая дуга. Левый глаз также стал энофтальмическим с накоплением слизистых выделений и возвышением третьего века (рис. 1).
Рис. 1. У Макса односторонняя дисфункция нижней челюсти V черепного нерва (тройничного нерва). Очевидна атрофия височной мышцы (большая стрелка). Утрата жевательных и височных мышц делает скуловую дугу более четкой (острие стрелки). Кроме того, энофтальм левого глаза и вторичное поднятие третьего века возникли в результате атрофии крыловидных мышц.(Все фотографии любезно предоставлены докторами Рэйчел Б. Сонг, Эриком Н. Глассом и Марком Кентом). Когда вы поворачиваете голову Макса, чтобы исследовать правую сторону, вы видите, насколько мускулистая его голова с незатронутой стороны. Он все еще может закрывать веки, когда вы выполняете пальпебральный рефлекс и реакцию угрозы. Вы помните, что для того, чтобы закрыть веки, VII черепной нерв (лицевой нерв) должен нормально функционировать. Точно так же при вашем осмотре все остальные черепные нервы функционируют нормально. Когда вы делаете оральный осмотр на Максе, вы видите скопление густой пенистой слюны в хвостовой части ротоглотки и только на стороне атрофии мышц.Вы озадачены и еще раз внимательно посмотрите, чтобы подтвердить свои выводы. Вы задаетесь вопросом, почему у него во рту пенистая слюна?
Обдумывая причины атрофии мышц — неиспользование или нейрогенную атрофию — вы думаете, что это должна быть нейрогенная атрофия, учитывая, как быстро владелец сообщил о начале атрофии. Но тогда какой нерв? Ах, ну конечно! Вы помните свое неврологическое обучение в ветеринарной школе и помните, что черепной нерв V, тройничный нерв, иннервирует жевательные мышцы.Вся эта мнемоника, которую вы запомнили, чтобы изучить черепные нервы и их функции, окупается. Но как тогда объяснить аномальное скопление слюны в ротоглотке Макса?
Быстрый обзор тройничного нерва
Тройничный нерв имеет три основных ветви — глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Все три ветви передают сенсорную информацию от головы и лица к мозгу.1 Только нижнечелюстная ветвь отвечает за обеспечение двигательной функции жевательных мышц — жевательной, височной, латеральной и медиальной крыловидных мышц, ростральной части двубрюшной мышцы и милогиоидной мышцы. мышцы, а также некоторые менее известные мышцы, такие как тензорная мышца барабанной перепонки (участвующая в модуляции косточки в среднем ухе) и тензорная мышца неба (участвующая в открытии глоточного отверстия слуховой трубы).
Клинически односторонняя дисфункция нижней челюсти тройничного нерва легко распознать, часто из-за драматической атрофии жевательных и височных мышц. Атрофия крыловидных мышц определяется энофтальмом, поскольку крыловидные мышцы обеспечивают вентральную и медиальную поддержку положения глаза на орбите. Третье веко будет пассивно приподниматься при энофтальмии.
Слюнная связь
Вероятно, в вашей ветеринарной программе не уделялось внимания роли тройничного нерва в вегетативной нервной системе.Ветви тройничного нерва действуют как канал для распределения парасимпатической иннервации к органам-мишеням, таким как слезные и слюнные железы.
Любой, кто страдает сухим глазом (сухой кератоконъюнктивит или СКК), сухостью во рту (ксеростомия) или сухим носом (ксеромиктерии), может понять, какое влияние на жизнь могут оказать такие состояния. Поскольку ветеринарные пациенты не могут самостоятельно сообщать о симптомах, большинство владельцев не распознают изменение вегетативной функции до тех пор, пока не появятся тяжелые конечные последствия.Чтобы понять это, достаточно обследовать собаку с нелеченным KCS. Недостаток слезоотделения приводит к помутнению роговицы из-за отека роговицы, неоваскуляризации, пигментных отложений, плоскоклеточной метаплазии и гиперкератинизации роговицы, что приводит к нарушению зрения.2 Люди с ксеростомией страдают от серьезного дискомфорта в полости рта, кариеса зубов, проблем с речью и затрудненного приема пищи. и глотание.3
У собак есть четыре основных слюнных железы — околоушная, скуловая, подъязычная и подчелюстная.4 Хотя структурные заболевания слюнных желез (т. Е. Сиалоцеле, сиаладенит, новообразования слюнных желез и сиаладеноз) хорошо известны в ветеринарии, чисто функциональные нарушения слюнных желез еще недостаточно хорошо описаны.
Каждая слюнная железа иннервируется симпатической и парасимпатической нервной системой. В целом вегетативная нервная система имеет как афферентный (сенсорный), так и эфферентный (моторный) компоненты. Эфференты состоят из двухнейронной системы — преганглионарных и ганглиозных нейронов.Иногда их называют нейронами первого и второго порядка соответственно. Преганглионарный нейрон расположен в центральной нервной системе. Синапс преганглионарных аксонов с ганглиозными нейронами в различных ганглиях. Постганглионарные аксоны иннервируют органы-мишени, такие как железы, сердце, легкие и многие другие органы.
Для симпатической иннервации преганглионарные нейроны расположены в промежуточном сером веществе грудного и краниального поясничных отделов спинного мозга. На большей части тела ганглиозные нейроны расположены в парном симпатическом стволе, который проходит с двух сторон вдоль вентролатеральной части позвоночного столба.Что касается структур головы, ганглиозные нейроны расположены в черепных шейных ганглиях около вентральной и каудальной сторон черепа. Длинные постганглионарные аксоны проходят к своим органам-мишеням. Симпатические постганглионарные аксоны используют норадреналин в качестве нейромедиатора.
Для парасимпатической иннервации преганглионарные нейроны расположены в стволе головного мозга, рядом с мотонейронами черепных нервов III (глазодвигательный), VII (лицевой), XI (языкоглоточный) и X (блуждающий), а также крестцовые сегменты спинного мозга. .Ганглиозные нейроны часто расположены в ганглиях рядом с предполагаемыми органами-мишенями. Короткие парасимпатические постганглионарные аксоны направляются к своим органам-мишеням и используют ацетилхолин в качестве нейромедиатора.
Что касается слюнных желез, VII черепные нервы (лицевой) и IX (языкоглоточный) обеспечивают парасимпатическую иннервацию.5 В частности, преганглионарные нейроны для парасимпатической иннервации скуловых и околоушных желез обеспечиваются парасимпатическими ядрами языкоглоточного аппарата. мозгового вещества.5 Преганглионарные аксоны перемещаются по язычно-глоточному нерву и синапсу в слуховом ганглии. 5 Постганглионарные аксоны проходят через ушно-височный нерв, ветвь нижнечелюстного нерва, чтобы достичь скуловой и околоушной слюнных желез. 5 Преганглионарные нейроны для иннервации парасимпатической нервной системы. подъязычные и нижнечелюстные железы обеспечиваются парасимпатическими ядрами лицевого нерва в мозговом веществе.5 Преганглионарные аксоны проходят в лицевом нерве через барабанную полость, чтобы присоединиться к язычному нерву, ветви нижнечелюстного нерва, на уровне овальное отверстие.Овальное отверстие, расположенное медиальнее височно-нижнечелюстного сустава, также является отверстием, через которое нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа. После присоединения преганглионарных аксонов к нижнечелюстному нерву они направляются к нижнечелюстным и подъязычным ганглиям и синапсу с парасимпатическими ганглионарными нейронами. Парасимпатический постганглионарный аксон, проходящий по ветвям нижнечелюстного нерва, в конечном итоге иннервирует нижнечелюстные и подъязычные железы. 5
Парасимпатическая стимуляция слюнных желез, опосредованная ацетилхолином, отвечает за выработку и отток слюны.Симпатическая нервная система может регулировать секрецию и состав слюны с помощью норадреналина, стимулируя кровеносные сосуды и ацинарные клетки слюнных желез.6 В целом симпатическая стимуляция слюнных желез приводит к сужению кровеносных сосудов, что снижает водянистую слюну и экзоцитоз. ацинарных железистых клеток. В целом это приводит к более белковому и менее объемному выделению слюны.6
Анализ слюноотделения Макса
У таких пациентов, как Макс, с дисфункцией тройничного или нижнечелюстного нерва, аномальная слюна, которая выглядит пенистой, тягучей и вязкой, накапливается. в ротоглотке на стороне, ипсилатеральной по отношению к нервному дефициту (рис. 2).
Рис. 2. Вид ротовой полости Макса показывает скопление густой пенистой слюны в левом хвостовом отделе ротоглотки.
Скопление слюны расположено каудальнее четвертого премоляра верхней челюсти, то есть там, где в ротовую полость находятся околоушные и скуловые железы.7
Как можно объяснить накопление аномальной слюны? Учитывая нормальную функцию VII черепного нерва (способность моргать) и IX черепного нерва (способность нормально глотать), преганглионарные парасимпатические аксоны слюнных желез, вероятно, не повреждены.Следовательно, аномальный состав и отток слюны, производимой околоушными и скуловыми слюнными железами, о чем свидетельствует накопление загустевшей слюны в каудальном отделе ротоглотки, скорее всего, вызваны дисфункцией постганглионарных аксонов, которые проходят по ветвям нижнечелюстного нерва.
В случаях, подобных болезни Макса, мы предполагаем, что дисфункция тройничного или нижнечелюстного нерва также влияет на постганглионарные парасимпатические аксоны, которые проходят вдоль аксонов тройничного или нижнечелюстного нерва, чтобы достичь слюнных желез.Другими словами, потеря канала для постганглионарного аксона, обеспечиваемого тройничным или нижнечелюстным нервом, приводит к дисфункции парасимпатической стимуляции слюнных желез, что изменяет поток и состав слюны. Обычно парасимпатическая нервная система отвечает за производство большого количества водянистой слюны. В результате парасимпатической денервации белковая слюна становится более вязкой, чем обычно. Клинически это оценивается как скопление утолщенной вязкой слюны, которая накапливается в ротоглотке на стороне, ипсилатеральной по отношению к дисфункции тройничного или нижнечелюстного нерва.
Сущность слюноотделения и причины ее возникновения
Нормальное слюноотделение играет важную роль в повседневной жизни. Он не только способствует пережевыванию и перевариванию пищи, но и смазывает ротовую полость, поддерживает нормальный pH во рту и предотвращает кариес зубов.8 Отсутствие слюноотделения может вызвать значительный дискомфорт во рту и изъязвления, а также пагубное снижение в полости рта.9 Возможно, что при односторонней дисфункции тройничного нерва и накоплении аномальной слюны может наблюдаться увеличение зубного камня на стороне дисфункции нерва.7
Распространенной причиной односторонней дисфункции тройничного нерва является новообразование нервной оболочки. Другие причины дисфункции тройничного нерва включают травмы, инфекционный или неинфекционный неврит и другие формы неоплазии, такие как лимфома. Полное физическое и неврологическое обследование может помочь сузить дифференциальный диагноз. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы — лучший способ установить окончательный диагноз. При новообразованиях оболочки тройничного нерва результаты МРТ включают увеличение тройничного нерва или его основных ветвей, которые показывают усиление контраста, увеличение овального отверстия из-за некроза под давлением из-за разрастания нижнечелюстного нерва, компрессию или инвазию моста со стороны нижнечелюстного нерва. новообразование, денервационная атрофия жевательных мышц и излияние в барабанную полость (среднее ухо) (рис. 3).
Рис. 3. Поперечная Т1-взвешенная постконтрастная МРТ мозга Макса. Новообразование оболочки тройничного нерва сдавливает ствол мозга (красная звездочка) и продолжается вдоль ветви нижней челюсти, выходя через овальное отверстие. Обратите внимание на увеличение левого овального отверстия по сравнению с правым. Отмечается выраженная атрофия височной мышцы (большая желтая стрелка), жевательной мышцы (маленькая желтая стрелка), двубрюшного желудка (открытая желтая стрелка) и крыловидной мышцы (желтая стрелка).
Что делать дальше
Варианты лечения новообразований оболочек нервов включают паллиативную терапию противовоспалительными препаратами или окончательную терапию лучевой терапией.10,11 Лучевая терапия может обеспечить долгосрочный контроль.10
Учитывая потенциал долгосрочной выживаемости после лучевой терапии у собак с новообразованиями оболочки тройничного нерва, возможно, что изменение слюноотделения может оказать значительное влияние на общее состояние здоровья и качество жизни пострадавших пациентов. Может быть целесообразно проводить более частые и тщательные осмотры ротовой полости для оценки функции глотки и слюны у пораженных собак. Поскольку отсутствие вегетативных функций головы и лица может привести к дискомфорту и вторичным осложнениям у наших коллег-людей, ветеринары должны знать о возможности возникновения аналогичных проблем у собак и кошек.
Текущие общепринятые практики стоматологической помощи могут стать отправной точкой для мониторинга и планирования стоматологических процедур у пораженных пациентов.12 В будущем могут быть разработаны более адаптированные протоколы оценки, профилактические меры и терапевтические вмешательства для минимизации негативного воздействия на аномальную вегетативную функцию. оказывает на здоровье полости рта и в целом, а также для поддержания отличного качества жизни пострадавших пациентов.
Источники
1. Evans HE, de Lahunta A.Черепные нервы. В: Evans HE, de Lahunta A, eds. Анатомия собаки по Миллеру . Филадельфия: Elsevier Saunders, 2012; 708-730.
2. Мэггс Д.Д., Миллер П.Е., Офри Р. Заболевания слезной системы. В: Maggs DJ, Miller PE, Ofri R, eds. Основы ветеринарной офтальмологии Слаттера . 6-е изд. Сент-Луис, штат Миссури: Elsevier, 2018; 186-211.
3. Недерфорс Т. Ксеростомия и гипосаливация. Adv Dent Res 2000; 14: 48-56.
4. Evans HE, de Lahunta A.Пищеварительный аппарат и брюшная полость. В: Evans HE, de Lahunta A, eds. Анатомия собаки по Миллеру . Филадельфия: Elsevier Saunders, 2012; 281-334.
5. Эванс Х.Э., де Лахунта А. Вегетативная нервная система. В: Evans HE, de Lahunta A, eds. Анатомия собаки Миллера : Филадельфия: Elsevier Saunders, 2012; 575-588.
6. Проктор Г.Б., Карпентер Г.Х. Регуляция функции слюнных желез вегетативными нервами. Auton Neurosci 2007; 133: 3-18.
7.Кент М., Гласс Э. Н., Сонг Р. Б. и др. Нарушение слюноотделения при дисфункции тройничного нерва у собак . J Vet Dent (в печати).
8. Эпштейн Дж. Б., Скалли С. Роль слюны в здоровье полости рта, а также причины и последствия ксеростомии. J Can Dent Assoc 1992; 58: 217-221.
9. Einarson S, Gerdin EW, Hugoson A. Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, и его связь с самооценкой дискомфорта во рту и клиническим статусом. Swed Dent J 2014; 38: 169-178.
10. Свифт К.Э., МакГрат С., Нолан М.В. и др. Клинические и визуальные данные, методы лечения и исходы у 27 собак с диагностированными с помощью визуализации опухолями оболочки тройничного нерва: многоцентровое исследование. Vet Radiol Ultrasound 2017; 58: 679-689.
11. Бэгли Р., Уилер С., Клопп Л. и др. Клинические особенности опухоли оболочки тройничного нерва у 10 собак. J Am Anim Hosp Assoc 1998; 34: 19-25.
12. Holmstrom SE, Bellows J, Juriga S, et al. Руководство AAHA по уходу за зубами для собак и кошек, 2013 г. J Am Anim Hosp Assoc 2013; 49: 75-82.
Важность слюноотделения
Слюна — безвкусный, бесцветный и несколько вязкий раствор, жизненно важный для здоровья. Эта секреция способствует общению, пищеварению, смазке, смягчению и увлажнению пищи и регулированию водного баланса. 1 Однако с возрастом секреция слюны иногда снижается. Наши слюнные железы просто перестают работать, они высыхают, или есть другие причины, которые могут вызвать снижение слюнного оттока?
У человека есть три основные пары слюнных желез (околоушные, подчелюстные и подъязычные), которые различаются по типу секрета, который они производят. 1 Околоушные железы производят серозный водянистый секрет, богатый амилазой, подчелюстные железы производят больше слизистой слюны, которая представляет собой смешанный серозный и слизистый секрет, а подъязычная железа производит более вязкую слюну, преимущественно слизистую. 1,2 Есть также сотни малых слюнных желез, включая губные, язычные, небные, щечные, язычно-небные и ретромолярные. 1 Деятельность этих желез находится под контролем вегетативной нервной системы, которая контролирует как объем, так и тип выделяемой слюны. 2,3 Слюна выполняет множество важных функций. Он смазывает и связывает, позволяя пище плавно перемещаться по пищеводу. Слюна растворяет сухой корм, что позволяет передать вкус. Унося остатки пищи, слюна также сохраняет полость рта относительно чистой. 2 Нарушение функции слюнных желез имеет серьезные последствия для здоровья полости рта — повышая восприимчивость к кариесу, деминерализации зубов, изъязвлениям слизистой оболочки и грибковым инфекциям. 4
КСЕРОСТОМИЯ
Ксеростомия определяется как «сухость во рту, вызванная ненормальным снижением количества слюнной секреции», согласно Циклопедическому медицинскому словарю Табера.Это субъективно, зависит от ощущения уменьшения слюны, в то время как гипофункция слюны приводит к более низкой скорости потока, чем обычно. 4 Гипофункцию слюны можно измерить с помощью сиалометрии, которая оценивает скорость потока, чтобы определить, имеет ли человек низкий уровень потока слюны ниже заданного клинического порога. 5 Значения нормальной и аномальной скорости слюноотделения сильно различаются. В большинстве исследований, как правило, используются критерии общей скорости стимулированного слюноотделения в диапазоне от 1 до 3 мл / мин с низкими диапазонами от 0.От 7 до 1,0 мл / мин; Гипофункция слюны в таком случае определяется как слюноотделение менее 0,7 мл / мин. Нестимулированная скорость потока слюны составляет от 0,25 до 0,35 мл / мин, с низкими диапазонами от 0,1 до 0,25 мл / мин, в то время как гипофункция слюны характеризуется нестимулированной скоростью потока менее 0,1 мл / мин. 6 Ксеростомия может ухудшить качество жизни пациента и вызвать серьезные проблемы со здоровьем полости рта.
Таблица 1. Общие оральные клинические признаки ксеростомии
9- Слюна: пониженное количество, может быть густой и вязкой
- Язык: сухой, болезненный и с трещинами; грибковая инфекция может вызвать осложнения
- Скулы: Сухие, тусклые
- Жевание: трудности с приемом определенных продуктов; стойкие проблемы с протезами
- Вкус: Изменение вкуса
- Глотание: Проблемы с формированием и глотанием комка пищи; кислотный рефлюкс
- Зубы: Обширный, безудержный кариес, который обычно поражает корни большинства зубов
Существует множество известных причин ксеростомии и гипофункции слюны, включая лекарства, определенные заболевания, гипосекреторные состояния, обезвоживание, психогенные причины, определенные виды деятельности, травмы и лечение рака. 7 В отсутствие каких-либо серьезных заболеваний или лекарств возраст не играет роли слюнной функции. 8 В таблице 1 приведен список общих клинических признаков ксеростомии в полости рта. 9
ЛЕКАРСТВА
Одна из наиболее частых причин ксеростомии — прием лекарств. 10 Более 1800 лекарств могут вызывать ксеростомию. Эти негативные эффекты можно найти у лекарств из более чем 60 классов и 100 подклассов. 11 К ним относятся лекарства от аллергии, тревоги, депрессии, высокого кровяного давления, боли, болезни Паркинсона и похудания. 9 Следует опросить пациентов, жалующихся на сухость во рту, и пересмотреть принимаемые ими лекарства. В некоторых случаях возможно изменение лекарства или дозировки. 10 Ксеростомия чаще всего встречается у пожилых людей, поскольку они принимают больше наркотиков, чем любой другой сегмент населения. 9
ЗАБОЛЕВАНИЯ
Несколько заболеваний связаны с уменьшением слюны и сухостью во рту, 9 , включая высокое кровяное давление, диабет, анемию, муковисцидоз, ВИЧ-инфекцию, ревматоидный артрит и синдром Шегрена. 9,12 Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, при котором собственные лейкоциты человека атакуют производящие влагу железы, вызывая общую сухость. 13 Это заболевание можно разделить на первичный и вторичный синдром Шегрена. 13 Первичный синдром Шегрена связан с воспалением желез (вызывает сухость в глазах, во рту и т. Д.). При вторичном синдроме Шегрена гипофункция слюны связана с заболеванием соединительной ткани, таким как ревматоидный артрит, системная волчанка или системный склероз (склеродермия). 13 Синдром Шегрена поражает до 4 миллионов американцев, причем девять из 10 этих пациентов — женщины. 12 Средний возраст начала заболевания обычно составляет от 40 до 60 лет у обоих полов. 12
Есть и другие причины ксеростомии. Одним из таких факторов является чрезмерная потеря жидкостей организма, вызывающая обезвоживание. 12 Лихорадка, повышенное потоотделение, рвота, диарея, кровопотеря и тяжелые ожоги могут вызвать обезвоживание, ведущее к сухости во рту. 12 Однако, когда баланс жидкости восстанавливается, такие симптомы обычно исчезают. Иногда необратимая ксеростомия обычно возникает как побочный эффект лучевой терапии при некоторых формах рака головы и шеи 9,12 и химиотерапии при других формах рака. Причинами также могут быть депрессия, беспокойство, стресс или страх. 7,9,12
Выявление точной причины ксеростомии может оказаться трудным. Однако следует приложить все усилия для выявления источника (источников) проблемы, поскольку ксеростомия может значительно повлиять на качество жизни и улучшить ее решение.Хотя первопричина ксеростомии должна быть определена, чтобы обратиться к системному лечению, доступны различные продукты, которые могут помочь в лечении симптомов ксеростомии, повышая комфорт пациента. В таблице 2 перечислены некоторые из этих продуктов.
ССЫЛКИ
- Ten Cate R. Слюнные железы. В: Развитие, структура и функции гистологии полости рта . Сент-Луис: Mosby Inc; 1998: 315-344.
- Боуэн Р. Слюнные железы и слюна. Доступно по адресу: http: // arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/digestion/pregastric/salivary.html. По состоянию на 27 декабря 2008 г.
- Гарретт Дж. Собственная роль нервов в слюнной секреции: обзор. J Dent Res . 1987; 66: 387-397.
- Хьюго Ф. Н., Хильгерт Дж. Б., Корсо С. и др. Связь хронического стресса, симптомов депрессии и кортизола с низким слюноотделением в выборке южных бразильцев в возрасте 50 лет и старше. Геродонтология . 2008; 25: 18-25.
- Томсон В. Вопросы эпидемиологического расследования сухости во рту. Геродонтология . 2005; 22: 65-76.
- de Almeida Pdel V, Grégio AM, Machado MA, de Lima AA, Azevedo LR. Состав и функции слюны: всесторонний обзор. J Контемп Дент Практик . 2008; 9: 72-80.
- Джонстон Н. Информационный бюллетень о здоровье полости рта: ксеростомия. Центр гигиены полости рта в сельских и отдаленных районах, 2005 г. Доступно по адресу: www.crroh.uwa.edu.au/docs/drymouth.pdf. По состоянию на 27 декабря 2008 г.
- Корабль JA, Пакетт С.А. Продольный анализ скорости кровотока околоушной и подчелюстной слюны у здоровых людей разного возраста. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 1995; 50: M285-M289.
- Sreebny LM, Schwartz SS. Справочник по лекарствам и сухости во рту — 2-е издание. Геродонтология . 1997; 14: 33-47.
- Bartels C. Информация о ксеростомии для стоматологов. Фонд рака полости рта. Доступно по адресу: www.oralcancerfoundation.org/dental/xerostomia.htm. По состоянию на 18 декабря 2008 г.
- Sreebny L. Полезный источник информации о лекарстве и сухости во рту. J Dent Educ . 2004; 68: 6-7.
- Факультет C. Ксеростомия. Стоматологические планы Aetna, 12 февраля 2008 г. Доступно по адресу: http://www.simplestepsdental.com/SS/ihtSS/r.WSIHW000/st.31937/t.25022/pr.3.html. По состоянию на 27 декабря 2008 г.
- Синдром Шила В. Шегрена. Доступно на: www.medicinenet.com/sjogrens_syndrome/article.htm. По состоянию на 18 декабря 2008 г.
Из Размеры стоматологической гигиены . Январь 2009 г .; 7 (1): 38-40.
Когда дело доходит до слюни и поцелуев, чем влажнее, тем лучше
Автор: Dr.Билли Голдберг и Марк Лейнер
Мы надеемся, что те из вас, кто разделяет наш ненасытный аппетит на острые биомедицинские корма, слышали о клинике в Арканзасе, которую недавно эвакуировали после того, как более 30 человек заболели. У сотрудников и некоторых пациентов появились симптомы, в том числе тошнота, головокружение и неконтролируемое слюнотечение. Подразделение хазматов Национальной гвардии провело профилактические тесты, и представители здравоохранения выясняют, может ли вспышка быть связана с визитом дезинсектора.
Неконтролируемое слюнотечение ?! Наверняка здесь снимается фильм-катастрофа. Представьте себе множество несчастных сельских жителей, унесенных цунами слюни !!
Логично, что в группу хазматов было вызвано, потому что токсическое воздействие пестицидов — и нервно-паралитических газов, если на то пошло — может включать избыточное слюноотделение и слюнотечение.
Но прежде чем мы займемся захватывающей темой чрезмерного слюнотечения, которое в приличном обществе более правильно известно как сиалорея, как насчет краткого руководства по слюне? Школа слюни.
Плевок — это одна из тех телесных флюидов с дурной репутацией, которые врачи — как рыцари рыцарей на скачущих конях — считают своим долгом избавить от неправильного восприятия.
Слюна — прозрачная вязкая жидкость, выделяемая слизистыми железами рта. Какая волшебная жидкость! WD-40 наших скрипящих тел.
Он содержит два основных типа белковых секреций, помогающих пищеварению и смазке, а также несколько антимикробных компонентов. Наши слюнные железы производят от 2 до 4 литров слюны в день.
У всех младенцев текут слюни, особенно при прорезывании зубов. Но когда дети становятся старше, они обычно учатся контролировать свою слюну, и большинство детей старше 4 лет перестают пускать слюни. Дети, страдающие инвалидностью, поражающей нервы или мышцы горла и рта, могут продолжать пускать слюни и после этого возраста, и им может потребоваться лечение, которое может включать логопедию, биологическую обратную связь, лекарства и даже хирургическое вмешательство.
Беременные женщины тоже могут пускать слюни. Их слюнные железы могут опухать, щеки опухать, и они могут испытывать трудности с глотанием и речью.Иногда им даже приходится постоянно вытирать рот, чтобы слюна не стекала по подбородкам. Ах, блаженные унижения грядущего материнства!
Дыхание через рот во время сна также может вызвать слюнотечение, особенно после нескольких спиртных напитков.
Недостаток слюны может быть не менее неудобным. Существует более 1800 лекарств, которые могут вызвать сухость во рту. Восемьдесят процентов из 10 лучших лекарств могут вызывать сухость во рту, включая лекарства, назначаемые при высоком кровяном давлении, тревоге, депрессии, аллергии, потере веса или боли.
Если пациент жалуется на сиалорею — чрезмерное слюнотечение — необходимо изучить различные сопутствующие признаки и симптомы. Есть ли также боль в горле, трудности с глотанием, жеванием и речью? Есть ли у пациента боль или скованность в шее или мышечная слабость лица? Были ли контакты с пестицидами? Есть ли следы укусов? (Чрезмерное слюнотечение может быть результатом бешенства.)
Почему так много вопросов о слишком большом количестве слюны?
При наличии других симптомов это может быть признаком неисправности.Слюнотечение при лихорадке может указывать на абсцессы в области головы и шеи, тонзиллит, мононуклеоз, фарингит или эпиглоттит. Постоянное слюнотечение, сопровождающееся дисфагией (затрудненное глотание), потерей веса или слабостью лица, может указывать на опухоль пищевода, стенокардию Людвига или миотоническую дистрофию. Например, при параличе Белла слюнотечение часто сопровождает постепенное начало лицевой гемиплегии (частичный паралич). А слюнотечение — частое осложнение болезни Паркинсона.
Теперь, когда вы разбираетесь в слюне, вы можете размышлять над несколькими загадками слюны.Вы когда-нибудь задумывались, куда попадает вся эта лишняя слюна, которая высасывается изо рта людей в стоматологических кабинетах по всей стране? Если вы подозреваете, что десятки миллиардов баррелей замороженной слюны хранятся в сверхсекретных резервуарах под Антарктическим океаном в ожидании разработки автомобилей, которые могут работать на слюне — таким образом, освобождая нас от ига иностранной нефтяной зависимости, — вы можете быть на чем-то.
А как насчет поцелуев? Разве не странно, что, несмотря на всю насмешку, которую люди говорят о слюне, делиться ею с другими людьми считается одним из величайших удовольствий в жизни?
Исследование, недавно проведенное в Государственном университете Нью-Йорка в Олбани, показало, что мужчины предпочитают более влажные поцелуи.Авторы исследования предполагают, что «стили поцелуев, которые максимизируют обмен слюной, предоставляют тонкую информацию о репродуктивном статусе женщины, поскольку запах слюны и дыхания меняется в течение менструального цикла». Ученые предполагают, что «предпочтение мужчин обмену слюной может способствовать введению в рот женщин таких веществ, как гормоны или белки, которые могут повлиять на их психологию спаривания и даже сделать их более сексуально восприимчивыми».
Итак, в конце концов — как бы безжалостно это ни звучало — романтика может сводиться к слюне сильнейших.
% PDF-1.7 % 534 0 объект > эндобдж xref 534 160 0000000016 00000 н. 0000004113 00000 п. 0000004303 00000 п. 0000004339 00000 н. 0000004896 00000 н. 0000005259 00000 н. 0000005398 00000 п. 0000005537 00000 н. 0000005676 00000 н. 0000005815 00000 н. 0000005954 00000 н. 0000006093 00000 н. 0000006232 00000 н. 0000006371 00000 п. 0000006510 00000 н. 0000006649 00000 н. 0000006788 00000 н. 0000006927 00000 н. 0000007065 00000 н. 0000007203 00000 н. 0000007339 00000 н. 0000007475 00000 н. 0000007613 00000 п. 0000007751 00000 н. 0000007889 00000 н. 0000008027 00000 н. 0000008165 00000 н. 0000008303 00000 п. 0000008441 00000 п. 0000008579 00000 п. 0000008717 00000 н. 0000008855 00000 н. 0000008993 00000 н. 0000009131 00000 п. 0000009269 00000 н. 0000009407 00000 п. 0000009545 00000 н. 0000009683 00000 п. 0000009821 00000 н. 0000009959 00000 н. 0000010097 00000 п. 0000010235 00000 п. 0000010373 00000 п. 0000010511 00000 п. 0000010649 00000 п. 0000010788 00000 п. 0000010927 00000 п. 0000011066 00000 п. 0000011205 00000 п. 0000011883 00000 п. 0000012662 00000 п. 0000013238 00000 п. 0000013640 00000 п. 0000014124 00000 п. 0000014597 00000 п. 0000015061 00000 п. 0000015174 00000 п. 0000015211 00000 п. 0000015747 00000 п. 0000015861 00000 п. 0000015973 00000 п. 0000016228 00000 п. 0000017146 00000 п. 0000018004 00000 п. 0000018809 00000 п. 0000018941 00000 п. 0000019190 00000 п. 0000019603 00000 п. 0000020041 00000 п. 0000020068 00000 н. 0000020721 00000 п. 0000021355 00000 п. 0000022173 00000 п. 0000022787 00000 п. 0000023188 00000 п. 0000023273 00000 п. 0000023611 00000 п. 0000024033 00000 п. 0000024710 00000 п. 0000025459 00000 п. 0000034182 00000 п. 0000072237 00000 п. 0000072342 00000 п. 0000075590 00000 п. 0000107217 00000 п. 0000107287 00000 н. 0000109937 00000 н. 0000145864 00000 н. 0000146127 00000 н. 0000146654 00000 н. 0000166635 00000 н. 0000166893 00000 н. 0000167297 00000 н. 0000192256 00000 н. 0000192519 00000 н. 0000192986 00000 н. 0000219314 00000 н. 0000219570 00000 н. 0000220119 00000 н. 0000220521 00000 н. 0000220923 00000 н. 0000221393 00000 н. 0000221825 00000 н. 0000226823 00000 н. 0000227075 00000 п. 0000227413 00000 н. 0000227689 00000 н. 0000235262 00000 н. 0000235515 00000 н. 0000235875 00000 н. 0000236257 00000 н. 0000236793 00000 н. 0000237346 00000 н. 0000243511 00000 н. 0000243550 00000 н. 0000254260 00000 н. 0000255732 00000 н. 0000255789 00000 н. 0000255846 00000 н. 0000255903 00000 н. 0000255960 00000 н. 0000256017 00000 н. 0000256074 00000 н. 0000256131 00000 н. 0000256188 00000 н. 0000256245 00000 н. 0000256302 00000 н. 0000256359 00000 н. 0000256416 00000 н. 0000256473 00000 н. 0000256530 00000 н. 0000256587 00000 н. 0000256644 00000 н. 0000256701 00000 н. 0000256758 00000 н. 0000256816 00000 н. 0000256873 00000 н. 0000256930 00000 н. 0000256987 00000 н. 0000257045 00000 н. 0000257103 00000 н. 0000257160 00000 н. 0000257217 00000 н. 0000257275 00000 н. 0000257332 00000 н. 0000257390 00000 н. 0000257447 00000 н. 0000257504 00000 н. 0000257562 00000 н. 0000257619 00000 н. 0000257676 00000 н. 0000257733 00000 н. 0000257791 00000 н. 0000257849 00000 н. 0000257907 00000 н. 0000257964 00000 н. 0000258021 00000 н. 0000258078 00000 н. 0000258135 00000 н. 0000003496 00000 н. трейлер ] / Назад 359764 >> startxref 0 %% EOF 693 0 объект > поток hb«b`Kc
Молочные продукты и секреция слизи
Назад к свидетельствам о системном воспалении и здоровье дыхательных путей
Можно ли пить молоко при простуде? Увеличивает ли молоко секрецию слизи в дыхательных путях? Иногда задают такие вопросы.Общее исследование не поддерживает идею о том, что потребление молока вызывает увеличение выработки слизи в дыхательных путях или другие симптомы, связанные с простудой или гриппом.
Обзор научных данных, проведенный Zaitlin et al, 1 , показал, что на основании проведенных исследований увеличения выработки слизи нет. Люди, которые верят в «связь молока и слизи», могут ощущать увеличение количества слизи, но это может быть связано с самой смесью молока и слюны или с эффектом плацебо. 1 Употребление молока иногда приводит к ощущению «налетов в горле» или «более густой слюны», но эти ощущения связаны с вязкостью и бархатистой текстурой молока, а не с повышенным выделением слизи.
Другой обзор подтвердил аналогичные выводы, особенно в отношении детей. Автор приходит к выводу, что « Молоко — важный источник калорий, кальция и витаминов для детей. Медицинские работники должны решительно опровергнуть миф о молоке и слизи. ” 2
В одном исследовании 60 здоровых взрослых людей были заражены вирусом простуды (риновирус 2), и были зарегистрированы их симптомы и потребление молока. Молоко не было связано с усилением симптомов. 3 Аналогичным образом, другие исследования показали, что употребление коровьего молока не вызывает выделения слизи и не усиливает симптомы кашля или заложенности. 4
Хотя исследования не показали связи между потреблением молока и повышенной секрецией слизи, несколько исследований показали связь между верой в этот миф и частотой зарегистрированных симптомов. 3,5,6 В исследовании Пиннок и др. Испытуемые, которые считали, что молоко вызывает слизь, сообщили о таких симптомах, как затруднение глотания, густая слюна и заложенность. Однако, хотя верующие сообщили о большем количестве симптомов, на самом деле у них не было более высоких уровней слизи, чем у людей, которые не верили в миф. 3
Кроме того, в последующем исследовании Пиннок и Арни сравнивали коровье молоко с соевым напитком, который имеет аналогичные характеристики ощущения во рту, в двойном слепом исследовании.Субъекты, которые считали, что молоко вызывает слизь, сообщили об аналогичных эффектах с обоими напитками, 5 , что указывает на то, что это мнение может быть связано со структурой напитка, а не конкретно с коровьим молоком.
Миф о слизи, вероятно, связан с кремовой консистенцией молока, которая может оставлять налет во рту и горле, но не вызывает слизь. Это ощущение во рту можно уменьшить, выпив очень холодное молоко или даже добавив в стакан кубики льда. Общие исследования не подтверждают увеличение выработки слизи или других симптомов простуды в результате употребления молока.
Ключевые слова: слизь , легкое , респираторные инфекции , холодный , грипп , Грипп , коронавирус , COVID-19
.