Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Что такое хейлит и как его лечить

Хейлит, известный так же под названием «заеда», является воспалительным процессом, затрагивающим область губ.

Заболевание может быть как самостоятельным, так и следствием возникшей в организме патологии.

Причины возникновения

Причинами первичного хейлита (самостоятельного заболевания) чаще всего являются:

• химическое воздействие, подразумевающее применение кислоты, щелочи
• биологическое воздействие, например, укусы насекомых
• механическое воздействие, при котором осуществляется давление на область губ, производится трение
• воздействие УФ-лучей

В зимний период появление заболевания может быть обусловлено привычкой кусать или облизывать губы.

Так же среди причин появления хейлита могут присутствовать:

• недостаток витаминов
• заболевания органов ЖКТ, эндокринной системы
• стрессы
• наличие в организме грибка кандиды
• присутствие аллергена

Симптомы

Различают несколько видов хейлита: эксфолиативный, воспалительный, метеорологический, аллергический контактный, актинический, атопический, гландулярный, экзематозный, гиповитаминозный, абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, люпус-хейлит, макрохейлит.

Все разновидности имеют свойственную им симптоматику, однако присутствуют и общие признаки:

• отек губ
• шелушение
• жжение и зуд
• образование корочек и язвочек

Осложнения

Все виды хейлита могут в последствии привести к осложнениям в виде нарушения речевой функции, психическому расстройству, проблемам с принятием пищи, ухудшению общего состояния. Именно поэтому так важно вовремя осуществить обращение к врачу и начать назначенное лечение.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением хейлита занимается врач-стоматолог. При установке диагноза осуществляется не только визуальный осмотр, но и берется гистология. Лечение назначается в зависимости от вида заболевания. Так, при эксфолиативном хейлите помимо местного воздействия на пораженные участки, назначается консультация психоневролога и при необходимости прием транквилизаторов. Чтобы вылечить воспалительный хейлит, потребуется применение антибиотиков и противогрибковых мазей. Метеорологический вид заболевания лечат с применение гормональных мазей и обязательным применением кремов с высоким уровнем защиты от УФ-излучения, так же прописывается прием витаминных комплексов. Лечение гландулярного хейлита подразумевает использование электрокоагуляции слюнных желез, проведение санации участков хронической инфекции. Применение антигистаминных препаратов и мазей с противовоспалительным действием рекомендовано при атопическом хейлите. При иных типах заболевания лечение направлено на устранение вызвавшей его патологии.

Для предотвращения возникновения хейлита необходимо заниматься соблюдением правил личной гигиены, отказаться от вредных привычек, вовремя осуществлять лечение патологий, которые могут привести к данному заболеванию.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Воспалительное поражение губ и слизистой оболочки рта, а также красной каймы. Может возникать как отдельная патология или являться симптомом других болезней.

Причины хейлита

Чаще всего возникает на фоне разного рода дерматозов. В результате развития общего воспалительного процесса в организме может также воспаляться слизистая оболочка рта и кожа губ, например, при красном плоском лишае, псориазе, сифилисе и других болезнях кожи. Вторичный хейлит возникает, как правило, на фоне экземы или атопического дерматита. Стать причиной появления хейлита может влияние негативных факторов окружающей среды, таких как ветер, солнечное излучение, действие низких температур. Данная патология может возникнуть по причине аллергической реакции.

Симптомы хейлита

Симптоматические проявления болезни: жжение и сухость кожи губ, зуд, появление на губах и уголках рта чешуек и шелушения, отечность и болезненность губ, появление множественных сухих корок, которые затрудняют больному прием пищи и утрудняют речь, сильное шелушение красной каймы, появление мелких вертикальных трещи на губах.

Диагностика хейлита

Постановка диагноза осуществляется на основании клинического осмотра больного, жалоб пациента, появлении характерных симптомов болезни, а также основываясь на данных гистологического исследования пораженных тканей.

Лечение хейлита

В зависимости от формы и причин, вызвавших хейлит, определяется форма терапии. В том случае, когда хейлит является следствием другого заболевания, осуществляется лечение основной болезни. В ходе медикаментозного лечения применяются антибактериальные мази местного действия (Эритромициновая, Тетрациклиновая), антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин), лекарственные средства на основе стероидов, используются методы лазеротерапии, лучевая терапия. Назначается также витаминотерапия (витамины группы В, С), аутогемотерапия, иммуностимулирующие лекарственные средства. Возможно развитие таких осложнений: рецидивирующее течение болезни, затруднения приема пищи и функции речи, косметический дефект.

Профилактика хейлита

К профилактическим мерам принадлежит предупреждение механических повреждений зоны губ и рта, не допускать сухости кожи губ, использовать специальные питательные бальзамы для препятствия появления трещин в уголках губ.

причины, симптомы, диагностика и лечение

• Эксфолиативный хейлит
• Гландулярный хейлит
• Актинический и метеорологический хейлиты
• Метеорологический хейлит
• Контактный аллергический хейлит
• Атопический хейлит
• Экзематозный хейлит
• Макрохейлит

Хейлит представляет собой воспалительное заболевание доброкачественного характера, которое развивается на губах.

Существует множество форм данного заболевания, которые делятся на две группы:

1. Собственно хейлиты являются самостоятельными заболеваниями губ различного происхождения:

• Гландулярный хейлит;
• Эксфолиативный хейлит;
• Актинический хейлит;
• Метеорологический хейлит.

2. Симптоматические хейлиты — поражения губ, которые считаются симптомами заболеваний кожи, слизистой оболочки полости рта или общесоматических болезней организма:

• Экзематозный хейлит;
• Атопический хейлит;
• Макрохейлит;
• Контактный хейлит.

Эксфолиативный хейлит

Это заболевание губ с хроническим течением, которое поражает только красную кайму.

Эксфолиативный хейлит встречается, чаще всего, у лиц женского пола в возрасте от двадцати до сорока лет.

Причины возникновения и процесс развития заболевания изучены недостаточно, но многие ученые, занимающиеся этим вопросом, считают, что болезнь развивается на основе нейрогенных факторов. Такая теория возникла на основе того, что больные хейлитом часто страдают от психоэмоциональных болезней тоже. Есть доказательства того, что между заболеваниями щитовидной железы и эксфолиативным хейлитом существует определенная связь, так же у пациента может быть генетическая предрасположенность к этой форме заболевания.

Немаловажным является состояние иммунитета при появлении эксфолиативного хейлита, так как снижение защитных сил организма способствует запуску патологического процесса.

Симптомы эксфолиативного хейлита

Выделяют две формы эксфолиативного хейлита: сухую и экссудативную. Болезнь локализуется на красной кайме обеих губ или одной губы. Патологические изменения имеют вид ленты, которая тянется от одного угла рта до другого.

Та часть красной каймы, что соседствует с кожей и углы рта не поражаются эксфолиативной формой хейлита, а еще патологический процесс ни при каких обстоятельствах не затрагивает кожу и слизистые покровы полости рта.

Сухая форма

проявляется застойной гиперемией на губах. В зоне поражения образуются полупрозрачные, сухие, слюдообразные чешуйки серовато-коричневого или серого цвета. губы становятся сухими и постоянно шелушатся. При поскабливании чешуйки снимаются довольно легко, обнажая ярко-красную поверхность красной каймы, но через несколько дней чешуйки образуются снова. Больные жалуются на постоянную сухость губ, некоторые приобретают привычку скусывать чешуйки.

Сухой эксфолиативный хейлит – продолжительное заболевание, не склонное к самостоятельному исчезновению или ремиссии, но которое может перейти в экссудативную форму.

Экссудативная форма

характеризуется возникновением признаков воспаления на губах: болью, покраснением и отеком. В зоне Клейна (на красной кайме за исключением углов рта и тех участков, что прилегают к коже) образуются множество чешуек и корочек желто-коричневого или желтовато-серого цвета, которые образуют сплошной пласт от одного угла рта до другого. Иногда корки становятся такими большими, что начинают свисать с губ, образуя нечто вроде фартука.

Корки снимаются, обнажая при этом гиперемированную поверхность красной каймы.

У больных имеются жалобы на жжение и боль в области губ при смыкании, что значительно затрудняет процесс разговора и приема пищи. Поэтому те, кто страдает экссудативным эксфолиативным хейлитом, часто держат рот приоткрытым.

Причиной экссудативных явлений врачи считают повышение проницаемости капилляров. Под действием консервативного лечения экссудативная форма может трансформироваться в сухую.

Дифференциальная диагностика

Сухую форму

эксфолиативного хейлита дифференцируют от:

• Метеорологического хейлита, при котором поражается вся поверхность красной каймы губ, а не только зона Клейна. А еще метеорологическая форма напрямую зависит от метеорологических факторов, в то время как сухая форма присутствует при любых погодных условиях.
• Атопического хейлита, который поражает те зоны губ, которые остаются нетронутыми при сухой форме: красная кайма, прилежащая к коже и углы рта. Кроме того, атопический хейлит склонен к сезонным обострениям или ремиссиям.
• Контактного аллергического хейлита, который возникает от контакта с аллергеном и характеризуется наличием эритемы в области поражения. После устранения причины аллергическая форма исчезает сама по себе.

Экссудативную форму

эксфолиативного хейлита дифференцируют от:

• Экссудативного актинического хейлита, появление которого связано с различными временами года. В отличие от экссудативной формы эксфолиативного хейлита, он поражает всю поверхность губы, вызывая отечность и появление эрозий в местах поражения.
• Экзематозного хейлита, характеризующегося появлением эрозий, корок, пузырьков и трещин, чего не наблюдается при экссудативной форме. Элементы поражения часто сменяют одна другую и заболевание склонно к постоянным ремиссиям и обострениям. Патологический процесс, в отличие от экссудативной формы, может переходить на кожные покровы лица.
• Эрозивно-язвенной формы красной волчанки, которая, в отличие от экссудативной формы эксфолиативного хейлита, протекает с образованием выраженной эритемы, язв, эрозий, атрофических рубцов и гиперкератоза (чрезмерного ороговения верхних слоев слизистой оболочки или кожи).

Лечение эксфолиативного хейлита

Лечение эксфолиативного хейлита должно быть комбинированным и различаться в зависимости от того, какая форма заболевания присутствует у пациента – сухая или экссудативная.

Воздействие на психику пациента является обязательным и важным пунктом процесса лечения. Для устранения дефектов психоэмоциональной сферы стоматологи назначают транквилизаторы (сибазон, феназепам) или нейролептики (тиоридазин).

У больных с сухой формой часто наблюдается депрессивное состояние, поэтому им назначают антидепрессанты (мелипрамин, амитриптилин), а для смазывания пораженных участков – кремы «Спермацетовый», «Восторг» и различные гигиенические губные помады.

Для того чтобы узнать, связано ли появление заболевания с нарушением работы щитовидной железы, следует посетить эндокринолога и сдать необходимые анализы.

Для купирования симптомов экссудативной формы применяют комплексную терапию, которая включает воздействие пограничных лучей под названием «излучение Букки». Перед сеансом необходимо удалить все корки и чешуйки с красной каймы губ, отмачивая их с помощью раствора борной кислоты.

Воздействие лучей хорошо сочетается с препаратами, а повышающими реактивность организма (например, пирогеналом). Больным экссудативной формой эксфолиативного хейлита необходимо проводить не менее трех курсов комбинированного лечения с перерывом около 7-8 месяцев.

Для устранения признаков воспаления при данной форме хейлита применяют метод рефлексотерапии.

Лечение хейлита на губах

Выставить диагноз хейлит легко — обычно врачу хватает простого осмотра пораженных губ. Основные трудности возникают, когда требуется провести дифференциальную диагностику хейлита с другими заболеваниями губ (лейкоплакией или онкологией), в этом случае врач назначает гистологическое исследование.

Вне зависимости от того как проявляется хейлит, лечить его требуется комплексно, с учетом конкретной формы патологии. Общие принципы терапии:

• На ранних стадиях (при сухости губ) показано использование качественных увлажняющих гигиенических помад.
• В период выраженного воспаления показано применение противовоспалительных мазей. Допускается использование мазей на основе глюкокортикоидов, применяют их по нескольку раз в день.
• Устранение раздражающих факторов: низкой температуры, жары, аллергенов.
• Нормализация режима сна.
• Сбалансированный рацион.
• Витаминотерапия.

Другие лечебные мероприятия специфичны в отношении каждой формы болезни:

• При распространенном гландулярном хейлите применяют хирургические методы лечения. Операция заключается в удалении разросшихся слюнных желез, самыми современными способами считаются электро- и лазерокоагуляция.
• Для лечения атопического хейлита в схему терапии обязательно включают антигистаминные средства. Во время лечения этой формы недуга, а также аллергического хейлита, важно придерживаться диеты, исключающей попадание в организм аллергенов.
• С метеорологическим хейлитом борются с помощью устранения провоцирующих факторов. Пациентам с данной формой болезни обязательно нужно пользоваться защитными кремами с высоким коэффициентом УФ-поглощения.

• 
  Для лечения аллергического хейлита на губах применяются стероидные мази, которые устраняют контакт с раздражителем: Фенистил, Актовегин, Актидерм, Форокорт. Назначаются противоаллергические препараты: Цетрин, Зодак, Лоратадин, Супрастин.

• При лечении макрохейлита ключевым элементом терапии является прием противовирусных препаратов в сочетании с иммунокорректорами. Положительный эффект отмечается при использовании лазеротерапии в проекции лицевого нерва. Вылечить макрохейлит можно, только справившись с основным заболеванием.
  

  При постановке диагноза хейлит Манганотти требуется расширенная диагностика, включающая цитологическое или гистологическое исследование. В ряде случаев проводится хирургическое иссечение губ, так как нужно удалить потенциально опасный участок тканей. Если злокачественный характер болезни не подтверждается, продолжается консервативное лечение.

• Схема терапии кандидозного хейлита обязательно включает противогрибковые средства.
• Гиповитаминозный хейлит проходит в течение 2–3 дней после начала приема витаминов.

Лечение хейлита на губах в домашних условиях

Лечение хейлита на губах в домашних условиях должно проводиться только после консультации у врача. Лишь специалист способен определить конкретную форму недуга, а она во многом определяет схему лечения.

Такими народными средствами, как отвары или настои трав, пользоваться не рекомендуется, так как они могут усугубить течение болезни за счет дополнительного повреждающего действия. Дома можно использовать увлажняющие мази, но только при сухой форме хейлита, потому что нанесение мази на мокнущие участки повышает риск инфицирования.

В домашних условиях эффективно применение бальзамов для губ, изготовленных на основе трав, обладающих антисептическим эффектом (ромашка, шалфей). Но такое лечение хейлита направлено только на облегчение симптомов, для полного исцеления нужно придерживаться рекомендаций врача.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит поражает, преимущественно, нижнюю губу и развивается вследствие гиперфункции, гиперплазии или гетеротопии слюнных желез, располагающихся в зоне красной каймы губ и зоне Клейна (место перехода красной каймы в слизистую оболочку полости рта).

Заболевание может быть первичным или вторичным.

Развитие первичного связано с врожденными дефектами слюнных желез, а вторичный развивается на фоне заболеваний губ.

Главным этиологическим фактором первичного гландулярного хейлита считают генетически обусловленные аномалии нижней губы, сопровождающиеся гиперплазией, избыточным образованием слюны мелкими железами и гетеротопией.

Вторичная форма развивается вследствие хронических воспалительных процессов, локализующихся на красной кайме. Воспалительный инфильтрат, образующийся при красной волчанке, лейкоплакии или других заболеваниях, вызывает раздражение, гиперплазию и гиперфункцию железистой ткани. При этом секреция (количество образуемой слюны) увеличивается, происходит мацерация губ и инфицирование. Но данные явления вовсе не являются обязательными сопровождающими факторами вторичного гландулярного хейлита. Полный набор признаков встречается лишь у некоторых больных.

Симптомы гландулярного хейлита

Болезнь обнаруживается, преимущественно, у людей старше пятидесяти лет. У женщин – в два раза реже, чем у мужчин.

При осмотре гландулярный хейлит можно узнать по расширенным протокам слюнных желез, которые видны в зоне Клейна или на красной кайме. В области устьев слюнных желез иногда развивается лейкоплакия, реже красная кайма ороговевает полностью.

При гландулярном хейлите губы постоянно увлажняются, и происходит непрерывное испарение жидкости с пораженных мест. Из-за этого губы в скором времени становятся сухими, мацерируются, трескаются и покрываются эрозиями. Постепенно красная кайма ороговевает.

Расширенные протоки желез часто инфицируются, и происходит их нагноение. Возникает боль и отек губы, покрытой корками буро-черного или желтовато-зеленого цвета. Из протоков выделяется гной, а вокруг образуются трещины и эрозии. Иногда возникают абсцессы при закупорке слюнных протоков гнойным отделяемым.

При длительном течении, заболевание может перейти в предраковое состояние.

Диагностика не вызывает никаких затруднений, так как клиническая картина слишком индивидуальна для данного заболевания. Поэтому визуального осмотра может быть достаточно для окончательной постановки диагноза. В сомнительных случаях проводят патогистологическое исследование слюнных желез.

Лечение гландулярного хейлита

Первичный гландулярный хейлит можно вылечить с помощью противовоспалительных мазей (преднизолона, нафталинной или гидрокортизоновой мазью). Так же, в тяжелых случаях, приветствуется применение хирургическое иссечение гипертрофированных желез и электрокоагуляция.

Устранение вторичного гландулярного хейлита предполагает, прежде всего, устранение основного заболевания, а так же противовоспалительная терапия. Конкретный план лечения должен назначить стоматолог специалист.

Прогноз при гландулярном хейлите благоприятный, но при отсутствии должного и своевременного лечения возможно развитие предраковых болезней.

Внутренние проявления

Болезни имеют внешние (видимые) и внутренние (незаметные глазу) признаки.

Симптомы заболеваний.

Заболевания	Внутренние признаки
Травма	Повреждение языка, десен, зубов.
Эксфолиативный хейлит	У 80% пациентов наблюдается гиперфункция щитовидной железы.
Метеорологический хейлит	Зачастую больной страдает нейродермитом, себореей, ихтиозом.
Гландулярный хейлит	Пациенты с волчанкой, лейкоплакией, пародонтозом находятся в группе риска.
Аллергический и атопический хейтлит	В анализе крови может быть повышен уровень эозинофилов.
Заеды	Поражение стрептококком или грибком рода Кандида, авитаминоз.
Актиническая форма	В анализе крови может быть повышен уровень эозинофилов.
Хейлит Манганотти	Гиповитаминоз, наличие вируса герпеса в организме, заболевания системы ЖКТ.
Хроническая трещина	Недостаток витаминов А, В2, В6.
Гранулы Фордайса	Гормональный дисбаланс, способствующий гиперпродукции секрета сальных желез.
Герпес	Присутствие вируса в нервной ткани.
Рак	Метастазы на 1 стадии. Путь передачи лимфогенный, редко – вторичные опухоли в легких.

Предлагаем ознакомиться На гланде появилось белое пятно
Заболевания не отличаются характерными симптомами, свидетельствующими о поражении внутренних органов. При диагностике следует опираться на клинический осмотр.

Внешние проявления болячек отличаются сходной симптоматикой. Каждая имеет особенности, что помогает установить правильный диагноз.

Внешние проявления

Заболевания	Внешняя симптоматика
Эксфолиативный хейлит	Чешуйки крепятся к середине уст. Шелушение, болевые ощущения.
Метеорологический хейлит	Сухость, стягивание кожи, образование чешуек на нижней губе.
Гландулярный хейлит	Опухлые уста, шелушение, трещины, выделение капель слюны и липкой слизи. Кожа постоянно сохнет.
Аллергический и атопический хейтлит	Шелушение, эритрема, зуд.
Заеды	Трещины продольные на внешней стороне. Болезненны, кровоточат.
Актиническая форма	Поражена нижняя часть рта. Наблюдаются белые чешуйки по красной линии.
Хейлит Манганотти	Эрозии, но не более 3 одновременно. Язвы могут покраснеть, но не кровоточат, имеют гладкую поверхность.
Хроническая трещина	Располагается горизонтально посередине губы. За ночь небольшие ранки могут затягиваться, утром – трескаются.
Гранулы Фордайса	При нажатии безболезненны. Появляются в местах выхода протоков сальных желез.
Герпес	Рот начинает чесаться и через некоторое время образуется везикула, наполненная жидкостью.
Рак	Снаружи — выпуклость с язвой в центре. Покрыта пленкой, под которой находятся бугристые разрастания. Может распространяться на десны, ткани челюсти.

Актинический и метеорологический хейлиты

Эти два вида заболеваний губ носят воспалительный характер и развиваются на фоне неблагоприятных метеорологических факторов:

• Пониженной или повышенной влажности;
• Солнечной радиации;
• Пыли;
• Холода;
• Ветра.

При актиническом хейлите, в отличие от метеорологического, преимущественно учитывается воздействие ультрафиолетовых лучей.

Чаще всего болеют мужчины старше 20 и младше 60 лет.

Актинический хейлит – следствие реакции замедленного типа на ультрафиолетовые лучи.

Клиническая картина

зависит от того, какая форма актинического хейлита присутствует у пациента: сухая или экссудативная.

1. При сухой форме развивается сухость нижней губы. Кожа лица и верхняя губа поражаются крайне редко.

Вся поверхность нижней губы становится ярко-красного цвета и покрывается мелкими, серебристо-белыми чешуйками. При дальнейшем развитии заболевания образуются эрозии и ссадины. Не исключено возникновение участков гиперкератоза и веррукозных разрастаний.

Длительное течение актинического хейлита, в совокупности с раздражающими факторами (влажность, курение, инсоляция), может привести к озлокачествлению процесса.

1. Экссудативная форма характеризуется появлением эритем, мокнущих эрозий, покрытых корками и мелких пузырьков на отечной и покрасневшей поверхности нижней губы.

У пациента возникают жалобы на болезненность, зуд или жжение в пораженном месте. Обострение заболевания приходится на весенне-летний период, а осенью и зимой наступает ремиссия.

Дифференциальная диагностика

Сухую форму дифференцируют с:

• Красной волчанкой;
• Сухой формой эксфолиативного хейлита.

1. Экссудативную форму – с:

• Атопическим хейлитом;
• Контактным аллергическим хейлитом.

Лечение

Лечение заключается в том, чтобы по возможности избегать инсоляции и длительного пребывания на открытом воздухе.

Медикаментозное лечение включает прием никотиновой кислоты и других витаминов группы В. Иногда витамины следует сочетать с противомалярийными препаратами и низкими дозами кортикостероидов.

Для местного применения подходят мази «Флуцинар», «Лоринден», «Локакортен» или преднизолоновая мазь.

Прогноз благоприятный, если не доводить актинический хейлит до запущенного состояния, что чревато появлением злокачественных образований.

Причины появления хейлита на губах

По общепринятой классификации заболеваний хейлит на губах относится к группе дерматитов. Воспалительный процесс локализуется на коже губ и окологубной области и может появиться на фоне разных заболеваний, к примеру, псориаза, красного лишая, эритематоза.

Помимо этого, к воспалительному поражению красной каймы могут привести следующие факторы:

• Воздействие неблагоприятных внешних условий — холода или жары. В сухую жаркую или морозную ветреную погоду хейлит возникает значительно чаще, чем в климатических условиях с нормальной влажностью и температурой.
• Использование некачественной косметики. Вещества, содержащиеся в губной помаде, способны закупорить кожные поры, что сопровождается их воспалением.
• Склонность к аллергии. Воздействие даже незначительного количества аллергена может стать причиной воспаления слизистой оболочки губ.
• Нарушения в работе иммунной или эндокринной системы. Эндокринные расстройства приводят к расстройствам местного иммунитета, что, в свою очередь, приводит к локальным воспалительным реакциям.
• Авитаминозы. Недостаток витамина A и витаминов группы B всегда сильно сказывается на состоянии кожных покровов, а уж на состоянии губ тем более.
• Стрессы. Выброс стрессовых гормонов способствует ослаблению защитных функций кожи за счет спазма сосудов, что усугубляет воспалительный процесс.

Метеорологический хейлит

Метеорологический хейлит – заболевание губ с присутствием признаков воспаления, причиной которого являются неблагоприятные метеорологические факторы.

Важно не только то, какой именно фактор вызывает заболевание, но и длительность его воздействия, а так же особенности кожи пациента.

Люди с чувствительной и светлой кожей страдают метеорологическим хейлитом гораздо чаще.

Симптомы. Обычно поражается красная кайма нижней губы на всем протяжении. Губа становится ярко-красной, отекает, а ее поверхность становится сухой и покрывается мелкими чешуйками.

Больных тревожит чувство стянутости, сухости и шелушение в местах поражения. Длительное воздействие природных факторов приводит к появлению трещин и эрозий.

Дифференциальную диагностику метеорологического хейлита проводят с:

• Сухой формой актинического хейлита;
• Сухой формой эксфолиативного хейлита;
• Аллергическим контактным хейлитом.

Лечение осуществляется потому же плану, что и лечение актинического хейлита.

Когда необходимо обратиться к врачу

Хейлит не является опасным заболеванием, но отсутствие его своевременного лечения может привести к необратимым последствиям и осложнениям. Не исключается дегенерация тканей и слизистых желез губ, что способно привести к изменению их формы, воспалительной деформации мягких тканей.

В связи с этим рекомендуется обращаться к врачу-стоматологу, дерматологу или хирургу в первые дни после обнаружения у себя единичных или множественных признаков хейлита. Самостоятельная терапия в домашних условиях может привести к прогрессированию болезни.

Контактный аллергический хейлит

Данный вариант болезни появляется как аллергия при взаимодействии с разными веществами. В основе патологического процесса лежит замедленная аллергическая реакция к химическим веществам.

Частой причиной контактного аллергического хейлита являются:

• Зубные пасты,
• Губные помады,
• Компоненты в составе пластмассы протезов,
• Привычка держать во рту ручки и карандаши,
• Курение с использованием металлического мундштука.

Клиническая картина характеризуется локализацией патологического процесса на красной кайме губ. В некоторых случаях заболевание захватывает небольшие участки кожных покровов. Иногда встречается сочетание поражения губ и слизистой оболочки полости рта.

На месте поражения образуется эритема и мелкие пузырьки, которые быстро преобразуются в эрозии или трещины.

Жалобы у пациентов возникают на жжение, зуд и отек красной каймы.

Дифдиагностику проводят с:

• Сухой формой актинического хейлита;
• Эксфолиативного хейлита;
• Атопического хейлита.

Лечение основано на устранении фактора, вызывающего аллергическую реакцию.

Для местного применения назначают мази с кортикостероидами, которые нужно наносить на места поражения не менее пяти раз в день.

Прогноз и профилактика

Если соблюдать все эти простые рекомендации, своевременно проводить терапию, то с болезнью, в детском возрасте, практически можно справиться. У многих, после полового созревания, рецидивы происходили редко, а в исключительных случаях — не случались совсем.

Для взрослого населения — картина менее благоприятная. Здесь имеет место хроническая форма течения атопического хейлита.

Чтобы свести к минимуму повторение рецидивов, необходимо регулярно проводить профилактические меры. Например, следить за качеством жизни:

• больше бывать на свежем воздухе;
• следить за правильным питанием;
• укреплять иммунитет;
• избегать стрессов;
• исключит контакт с аллергенами.

В периоды ремиссии проводит массаж губ и специальные упражнения:

1. Сформировать губы в виде трубочки, расслабить (повторить 10 раз).
2. Поочередное наполнение воздуха за щеками, губы при этом напрягаются/расслабляются (повторить по 5 раз на каждую щеку).
3. Губы сложены в трубочку. Постараться потянуть в одну сторону, потом в другую(повторить по 5 раз в каждую).

После зарядки обработать поверхность губ гигиеническим средством, можно губной помадой.

Атопический хейлит требует внимательного подхода. Его легко отличить от других форм. Является хроническим заболеванием, проявляется рецидивами. При обострении можно справиться, соблюдая определенные рекомендации и методы лечения.

Атопический хейлит

Эта форма заболевания губ является симптомом нейродермита или атопического дерматита и встречается у детей и подростков.

В основе этиологии лежит генетическая предрасположенность к атопической аллергии. В качестве аллергенов могут выступать пищевые продукты, лекарства, декоративная косметика, микробы, бытовая пыль или цветочная пыльца.

Симптомы. Поражается участок красной каймы, прилегающие участки кожи и углы губ. Заболевание проявляется инфильтрацией и шелушением с образованием мелких чешуек. Со временем на губах появляются трещины и борозды.

Пациенты предъявляют жалобы на шелушение, жжение и зуд в области губ.

Заболевание склонно к длительному течению и обострениям осенью и зимой. Соответственно, летом и весной наступает ремиссия.

Отличительным признаком атопического хейлита считают то, что он никогда не переходит на слизистые покровы полости рта.

Дифференциальная диагностика проводится с:

• Аллергическим хейлитом;
• Контактным хейлитом;
• Актиническим хейлитом;
• Стрептококковой заеды.

Лечение. В процессе лечения атопического хейлита необходимо проводить десенсибилизирующую терапию.

В виде таблеток принимают антигистаминные препараты:

• Кларитин,
• Диазолин,
• Фенкарол,
• Супрастин.

При затяжном течении болезни назначают кортикостероиды для приема внутрь на две или три недели и мази с кортикостероидами для местного применения.

При отсутствии положительных результатов от лечения целесообразно применение пограничных лучей Букки.

Чтобы эффект от терапевтических манипуляций был максимальным, следует исключить из рациона продукты – аллергены:

• Клубнику,
• Шоколад,
• Икру,
• Кофе,
• Цитрусовые,
• Острую, пряную, соленую пищу,
• Алкоголь.

Медикаментозное лечение

Пытаться лечиться самостоятельно крайне нежелательно, так можно избавиться от симптоматики, но не от самой причины заболевания. Правильный курс терапии должен быть комплексным и лечить необходимо изначальную причину появления болезни. Чтобы не сделать хуже, а быстро вылечиться, нужно сходить на прием к стоматологу.

В зависимости от типа хейлита и характера его протекания, доктор выписывает препарат, который снабжает максимальным результатом в каждом из заболеваний.

Многие болезни губ нужно лечить путем устранения внешнего фактора, который нагоняет болезнь, а только потом начинать самолечение слизистой оболочки кожи лица и губ.

• Молочницу лечат специальными средствами. Больной ополаскивает рот содовым раствором и принимает витамины для укрепления иммунной системы.
• Атопическую форму недуга лечат антигистаминными и кортикостероидными препаратами. Важно принимать витамины группы В и соблюдать гипоаллергенную диету. Во время диеты запрещено кушать шоколад и цитрусовое.
• Лечить гранулярную форму воспаления необходимо противовоспалительными средствами для наружного применения.

• Эксфолиативная форма недуга нуждается в избавлении причины его развития. Больной употребляет транквилизаторы или антидепрессанты, чтобы снять нервное напряжение и исключить появление стресса. Нужно мазать губы гигиеническими помадами.
• Актинический вид воспаления лечится мазями на основе гормонов коры надпочечников. Больной принимает витамины и специальные препараты.
• Лечение рака напрямую зависит от стадии его протекания и клинической картины: с использованием криотерапии, лучевого способа или при помощи операции.
• Для лечения герпеса применяют противовирусную терапию. Для этого выписывают мазь. Хорошо помогает облепиховое, эфирное масла.
• Лечить заеду можно только после проведения ряда специальных анализов. Практически всегда врачи применяют антибактериальную терапию и противогрибковые средства. Рекомендовано придерживаться диеты. Нельзя кушать мучное. Разрешено употреблять орехи, овощи, яйца.

Экзематозный хейлит

Экзематозная форма хейлита – симптом экзематозного процесса, протекающего в организме. В основе заболевания лежит воспаление нейроаллергической природы эпителиальных слоев кожи.

Аллергенами являются многие вещества и факторы:

• Лекарства,
• Материалы, из которых изготавливаются протезы,
• Различные металлы,
• Пищевые вещества,
• Микробы,
• Стоматологические пломбировочные материалы.

Клиническая картина зависит от того, протекает заболевание в острой, подострой или хронической форме.

При острой стадии образуются чешуйки, мокнутия, корочки и везикулы на красной кайме. Губы сильно отекают, и больной страдает от жжения, отека, гиперемии и зуда в губах. Патологический процесс склонен к переходу на кожные покровы.

При переходе в хроническую стадию воспалительные явления стихают, а пораженные участки губ и кожи уплотняются.

Дифдиагностику экзематозного хейлита проводят с:

• Аллергическим контактным хейлитом,
• Атопическим хейлитом,
• Экссудативной формой актинического хейлита.

Лечение основано на назначении седативных и десенсибилизирующих препаратов.

Для местного применения подходят мази и аэрозоли с кортикостероидами. При микробной экземе целесообразно включение в процесс лечения противомикробных препаратов.

Как выглядит хейлит: фото

На фото ниже, вы можете увидеть разные формы хейлита на губах у человека:

На фото аллергическая форма хейлита губ

Эксфолиативная форма

атопический

Макрохейлит

Основным симптомом синдрома Мелькерсона-Розенталя, который представлен триадой «отек губ – паралич лицевого нерва – складчатый язык».

Этиология болезни основана на наследственных и конституционных особенностях человека, но некоторые склонны рассматривать макрохейлит как ангионевроз. Так же существует теория инфекционно-аллергического возникновения заболевания.

Симптомы макрохейлита

Клиническая картина характеризуется той же триадой симптомов: складчатый язык, макрохейлит и паралич лицевого ствола тройничного нерва.

Макрохейлит возникает внезапно, без каких-либо предшествующих симптомов. Обе губы или одна из них отекает, могут появиться боли в области лица, а затем – паралич лицевого ствола.

Губы зудят, увеличиваются в размерах, становятся бесформенными, лоснятся и в редких случаях приобретают синеватый оттенок. Иногда отекают и другие части лица.

При пальпации ткани в местах поражения мягкие или плотноэластической консистенции.

Отеки у больных макрохейлитом присутствуют постоянно, временами немного опадая и увеличиваясь снова через некоторое время.

Не всегда у пациентов с синдромом Мелькерсона-Розенталя присутствуют все три симптома. Часто клиническая картина ограничивается одним макрохейлитом.

Диагностика осуществляется на основе симптоматических данных и триаде симптомов «паралич – макрохейлит – складчатый язык».

Дифдиагностика проводится с:

• Рожистым воспалением;
• Лимфангиомой;
• Отеком Квинке;
• Гемангиомой.

Клуб 32 | Хейлит губ, лечение в стоматологии в Киеве, цена, причины появления

Назад к списку

Хейлит губ – виды и причины

Кожа, которая покрывает губы и слизистую оболочку полости рта, является особенно нежной и чувствительной как к внешним воздействиям на неё, так и к внутренним изменениям в состоянии здоровья организма. К тому же в ней присутствует множество мелких кровеносных сосудов, расположенных очень густо и близко к верхнему роговому слою кожи.

Этим также объясняется ярко выраженный красный цвет губ. Кожа на губах подвержена не только внешним воздействиям среды или механическим повреждениям, но и внутреннему влиянию со стороны организма, например, эндокринной системы.

У некоторых людей на слизистой оболочке и на красной кайме губ появляется отёчность и сухость, трещинки и ранки. Это проявление распространённого стоматологического заболевания – хейлита губ.

Хейлит подразделяется на несколько видов:

1. Гиповитаминозный. Возникает от нехватки витаминов группы В;
2. Актинический или метеорологический. Возникает от воздействия внешней среды и носит сезонный характер, в основном – это весенне -летний период. Проявляется как реакция красной каймы губ на воздействие холода или ультрафиолета;
3. Аллергический. Возникает как реактивное проявление кожи к различным химическим веществам, которые содержатся в косметике, в продуктах питания, в материалах, входящих в состав зубных протезов, брекет-систем и пломб;
4. Эксфолиативный. Причиной этого вида хейлита губ являются нарушения в области нервной и эндокринной систем организма: депрессивные, тревожные состояния, вегетососудистая дистония, проблемы в области щитовидной железы;

5. Грибковый или кандидозный . Этот вид хейлита развивается под воздействием на слизистые оболочки губ и полости рта грибов вида Candida albicans. Этот вид хейлита губ часто сопровождается ещё одним неприятным стоматологическим заболеванием – стоматитом. У данного вида хейлита несколько причин для его возникновения: неправильная гигиена полости рта, гиповитаминоз (особенно сезонного характера), приём большого количества углеводной пищи (пироженкам – нет!)), приём большого количества различных антибиотиков;
6. Гландулярный. Возникает при инфицировании малых слюнных желез. Имеет природу как врождённого характера, так может быть и приобретённого в результате перенесенных заболеваний, связанных с нарушением в области эндокринологии организма;
7. Макрохейлит губ. Имеет наследственные корни или возникает в результате инфекционно-аллергического фактора. Может возникнуть при неврите лицевого нерва и при глоссите языка (с его складчатой формой).

Хейлит губ лечится комплексно

Не откроем великую тайну, утверждая, что любую болезнь нужно лечить. Хейлит губ требует устранения причин заболевания и длительного комплексного лечения. К процессу лечения хейлита губ, в зависимости от его вида, привлекаются врачи разных направлений: терапевт, стоматолог, аллерголог, эндокринолог, дерматовенеролог, невропатолог или психоневролог.
В целом прогноз лечения хейлита губ позитивный.

Самое главное, как только вы почувствовали, что у вас есть неприятные симптомы хейлита губ: отёчность, сухость и чувство жжения в области красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта, появление кровоточащих трещинок и язвочек, боль при открывании рта, немедленно обращайтесь к врачу-стоматологу! Берегите себя и своих близких людей!

Частые болезни зимой: чур меня, хейлит и псориаз!

Разбираемся, что это за странные слова и что у них общего с холодным временем года.

Зима не такая “белая и пушистая”, как нам кажется. Воздух грязнее, чем летом: постоянно прогреваются автомобили, распространяя вокруг “ароматы” выхлопных газов, дымят ТЭЦ. 

Но это ещё не всё. Именно с наступлением холодов мы рискуем неприятно “познакомиться” с болезнями, о которых могли и не подозревать:

• Хейлит — воспаление кожи губ. Сюда же относятся трещинки, покраснения, стянутость и сухость. 

Как предотвратить? Наносить на поражённую поверхность мази (после консультации с врачом), в т.ч. оксолиновую. Пользоваться жирными гигиеническими помадами, принимать витамины С,В,Е,РР.

• Холодовой дерматит — это аллергия на холодный воздух. Она приносит покраснение и зуд кожи, слезоточивость и отёчность. 

Что делать? Не переохлаждаться, правильно питаться (идеально – без шоколадок и кофе с апельсинами), а перед выходом на улицу пить горячий чай. Если ничего не помогает – идём к врачу. Он пропишет эффективное лечение.

• При Синдроме Рейно вы чувствуете на морозе онемение пальцев рук или кистей полностью. Из-за переохлаждения кожа белеет и теряет чувствительность. Симптомы длятся обычно 15-20 минут. Потом вы ощутите покалывание в пальцах, они покраснеют и онемение пройдёт.

Как избавиться? Лечить основное заболевание-источник синдрома: патологии сосудов и нарушения кровообращения. Выход один — бегом к врачу.

• “Зимний” псориаз — да, этот зверь не проваливается в спячку зимой. Скорее, наоборот, становится только активнее. Интересно, что провоцирует его не холод, а сухой и “плохой” воздух в помещениях.

Поэтому врачи здесь едины во мнении: оптимальный микроклимат дома и на работе и, конечно, правильное питание и соответствующее лечение по рекомендации доктора.

Мы вас знали, но не ждали: какие болезни обостряются зимой 

У зимы есть немало попутчиков, кроме специфических болезней. Неприятная новость в том, что к ним присоединяются хронические болезни, до этого мирно дремлющие. Предлагаем вспомнить о них и постараться предотвратить:

• Болезни сердечно-сосудистой системы: зимой сосуды работают в усиленном режиме из-за разницы температур на улице и в помещении. Сердце работает интенсивнее, чтобы наладить кровообращение и не допустить переохлаждения организма.

Что говорят врачи? Гулять на свежем воздухе, избегать душных, непроветриваемых помещений. При необходимости этот метод нужно дополнить терапией после консультации с доктором.

• Астма: вы вышли из тёплого помещения на улицу с минусовой температурой и ощутили, что дышать стало труднее. Это естественная реакция организма, защита от переохлаждения. Перестройка происходит сразу же, вы даже не заметите спазма. Но это у здоровых людей.

Другая ситуация при хронических заболеваниях дыхательной системы: боль при вдохе, паническая атака, удушье, отёк дыхательных путей.

Вы в группе риска? Тогда вы уже знаете, что нужно прикрывать рот шарфом при выходе на мороз и обязательно носить с собой медикаменты для снятия спазма.

• Заболевания почек “предпочитают” настойчиво напоминать о себе именно с наступлением холодов. Причины понятны: переохлаждения, ОРВИ, сниженный иммунитет.

Поэтому одевайтесь теплее, а если начали замерзать: больше двигайтесь или старайтесь зайти в тёплое помещение. Правильное питание без копчёностей и острых продуктов тоже в списке полезных привычек. Это всё профилактика, а для лечения понадобится помощь специалиста.

Проветривание квартиры зимой, или у меня ОРВИ – хоть волосы рви!

Помним и об опасности ОРВИ разной степени тяжести. Врачи советуют остаться дома, чтобы не допустить распространения инфекции и восстановиться без осложнений для организма. 

Главное (наряду с лечением) регулярно проветривать помещение — именно свежий воздух ускоряет выздоровление и облегчает симптомы. Врачи советуют проветривать не менее 5 раз в день по 30 минут. 

Перспектива, конечно, не самая приятная. Только представьте: вы вынуждены открывать окно и мёрзнуть несколько раз в день по полчаса. И это зимой. Даже если за окном 0°С, вы рискуете разболеться ещё больше от переохлаждения. Если, конечно, не наденете перед проветриванием шапку и несколько свитеров с оленями (или котиками – на вкус и цвет, как говорится), напоследок укрывшись одеялом.

Это, кстати, не наша фантазия, а реальная рекомендация врачей для проветривания комнаты, в которой находится больной.

Есть ещё один вариант: открыть окно и убежать в другую комнату. Но согласитесь, бегать по квартире с температурой и ломотой в теле способен не каждый. Да и польза от такого “лечения” сомнительна. И так примерно раз 5 за день. Бегать. Или утепляться. Ну такой себе вариант, согласны? 

Зачем они с нами так? Всё просто: высушенный батареями воздух ведёт к сухости и раздражению слизистой носа и ухудшает работу мембран – защитников наших лёгких от бактерий и вирусов.

Но и это ещё не самое страшное. Морозный холодный воздух не устранит основную преграду на вашем пути к выздоровлению – сухость воздуха в помещении. Холодный воздух с пониженной влажностью становится ещё более сухим, проникая вовнутрь.

Вот почему при проветривании зимой в квартире и офисе и без того сухой воздух теряет последнюю влагу.

Про VAKIO, свежий воздух и ваше здоровье

А что, если у вас появится помощник, который автоматически и регулярно проветривает комнату? Только представьте:

• Вы не встаёте, чтобы закрыть или открыть окно, а спокойно спите, набираясь сил;
• Вы выздоравливаете намного быстрее – ведь теперь свежий и чистый воздух с вами круглосуточно, при любой погоде;
• Вы реже болеете, опять же благодаря высокому качеству воздуха в квартире или офисе.

VAKIO улучшает качество воздуха, а значит, уменьшает риск респираторных заболеваний и ускоряет ваше выздоровление. Будьте здоровы в любое время года 🙂

Хейлит у детей лечение | виды хейлита у детей

Хейлит – это воспалительный процесс, поражающий кожные покровы, слизистую оболочку и красную кайму губ. У детей он чаще всего связан с неправильным дыханием. Хейлит может быть самостоятельным заболеванием или же являться одним из симптомов другой болезни.

Какие бывают виды хейлита в детском возрасте

Травматический хейлит – чаще всего возникает в результате термического, механического или химического повреждения губ с дальнейшим их инфицированием. Возникает боль, слизистая губ напрягается и отекает, движения ограничиваются. У детей хейлит может являться осложнением герпетического поражения. При таком виде заболевания лечение заключается в приеме противовоспалительных, антисептических средств и антибиотиков.

Эксфолиативный хейлит сопровождается шелушением губ. Он может возникать из-за недостаточности в организме витаминов группы В, никотиновой или аскорбиновой кислоты, неправильного смыкания губ, нарушениях в работе нервной и эндокринной систем. Лечение проводится в зависимости от причины возникновения. При этом необходимо восстановить правильное смыкание губ, соблюдать носовое дыхание, использовать различные кремы и витамины.

Контактный аллергический хейлит чаще может встречаться в школьном возрасте. Его причина – контакт слизистой оболочки с химическими веществами. Болезнь сопровождает шелушение, могут образоваться пузырьки небольших размеров, также дети жалуются на жжение, зуд и сухость. Лечение заключается в устранении аллергена и приеме антигистаминных средств.

Метеорологический хейлит в детском возрасте может возникать в результате воздействия солнечного излучения, низких температур или повышенной влажности. При данной форме хейлита можно наблюдать сухость слизистой и кожи, образование корочек, инфильтрацию, гиперемию. Пациенты жалуются на чувство натянутости и жжение. Лечение: необходимо ликвидировать причины, которые вызвали хейлит, а также использовать различные кремы и мази (если возникает необходимость – гормональные).

Грандулярный хейлит проявляется воспалением малых слюнных желез губ. Чаще всего возникает при врожденных аномалиях развития слюнных желез, наследственной предрасположенности, травмах. Проявляется такими симптомами, как боль, шелушение, сухость, покраснение слизистой губ, трещины, эрозии, появление мутных выделений при надавливании. Лечение данной формы проводится при помощи антибактериальных мазей и гормональных средств

Микробный хейлит у детей чаще всего возникает в результате воздействия грибов рода кандида, стрептококов. Наиболее часто болезни подвергаются дети младшего возраста, которые имеют сниженный иммуниет.

Симптоматические хейлиты у детей

Гиповитаминозный хейлит проявляется трещинами на губах. Болезнь развивается из-за дефицита ретинола и витаминов группы В. Трещины могут возникать в результате несоблюдения общегигиенических правил, привычки облизывать или кусать губы. Лечение: использование репарантов эпителия слизистой – каротолина, масла шиповника, ретинола.

Экзематозный хейлит является симптомом общего экзематозного процесса, при котором воспаляются поверхностные слои кожи. Его лечение заключается в использовании стероидных мазей. Как только наступает улучшение состояния, врач может посоветовать такие мази, как нафталановая, серно-дегтярная или борно-дегтярная.

Макрохейлит проявляется трещинами, бледностью, отеком губ, появлением чешуек. Лечение проводится при помощи гипосенсибилизирующих препаратов, гормонов, антибиотиков, мазей с гепарином и димексидом.

Атопический хейлит сопровождает припухлость, зуд, шелушение, отечность, эритема. Спустя некоторое время формируются корочки. Лечение – антибактериальные и антигистаминные средства, противовоспалительные препараты, мази с кортикостероидами, витамины. Необходимо ограничить углеводы и отказаться от острой пищи.

Хейлит / Заболевания / Медицина в Тольятти

22.10.2018 15.10.2018 04.10.2018 18.09.2018 14.09.2018

Главная / Заболевания / Хейлит — воспаление красной каймы слизистой оболочки или кожи губ. Может развиться при травме и трещинах губ, вследствие ожога, при длительном пребывании на солнце, морозе — обычно в ветреную погоду. Хейлит ангулярный инфекционный. Заболевание хроническое, ре­цидивирующего характера, нередко встречается у детей. Вызывается стрепто-стафилококковой инфекцией и грибами. Появлению заболе­вания благоприятствуют пониженное питание (недостаток рибофла­вина), инфекционные очаги в полости рта и носоглотке, аномалии прикуса. Клиническая картина. Жалобы на боли при открывании рта. В начале заболевания в углах рта появляются поверхностные эрозии или трещины, которые быстро инфицируются. Экзематозные явления могут распространяться на кожу губ и подбородка, прилега­ющую к углу рта. Хейлит актинический. Повреждение красной каймы губ, возникаю­щее под влиянием длительного облучения солнцем. Клинически вы­деляют две формы — экссудативную, которая характеризуется отеч­ностью и гиперемией, возникновением на этом фоне пузырьков, эро­зий, корочек, чешуек, трещин; и сухую (или ксерозную), сходную по клинической картине с сухой формой эксфолиативного хейлита. Красная кайма при этой форме актинического хейлита имеет ярко-красный цвет, покрыта серовато-белыми чешуйками, которые после их снятия появляются вновь. Для акти­нического хейлита характерны рецидивы в весенне-летний период. Хейлит апостематозный. Заболевание преимущественно нижней губы. Является разновидностью гландулярного хейлита. Клиническая картина. Губа отечна, гиперемирована. На слизистой оболочке и красной кайме видны зияющие отверстия слюн­ных желез, из которых выделяются капли гноя. В толще слизистой оболочки прощупываются плотные узелки гиперплазированных мелких слюнных желез. Хейлит арибофлавинозный часто служит проявлением дефицита витамина Вг в организме. Клиническая картина. В начале заболевания наблюдает­ся побледнение слизистой оболочки и красной каймы губ, особенно в углах рта, затем присоединяются экссудативные явления, эпителий мацерируется и слущивается. В процесс вовлекается кожа вокруг ротового отверстия. В углах рта на месте отторгшегося эпителия образуются эрозии, покрытые легко снимающейся коркой желтова­того цвета. Затем процесс распространяется на красную кайму и сли­зистую оболочку. Губы приобретают ярко-красный цвет, появляются вертикальные кровоточащие трещины. Отмечаются жжение в полости рта, гиперсаливация, болезненное открывание рта. Хейлит грибковый сочетается с грибковым поражением слизистой оболочки рта, но может возникать и изолированно на красной кайме губ, обычно у пожилых. При длительном существовании грибковой заеды на коже губ могут развиваться диффузная краснота, шелушение, небольшая отечность, мелкие трещинки. Картина напоминает обычную экзему. Хейлит катаральный. Воспаление красной каймы губы, возникаю­щее под действием биологических, механических, химических, физи­ческих раздражителей, иногда из-за повреждения во время врачеб­ных манипуляций. Клиническая картина. Появляются очаги гиперемии с последующими деструктивными нарушениями в виде эрозии, язв. Ха­рактерны отек, слущивание эпителия. Хейлит поверхностный гнойный гландулярный (хейлит Бельца — Уина) характеризуется исключительно хроническим течением, болез­ненной воспалительной инфильтрацией стромы вокруг мелких слюн­ных желез, образованием рецидивирующих эрозий и язв и пиококко-вой инфекцией губных желез. Хейлит пенщиллиновый развивается при приеме пенициллина. Красная кайма губ отечна, гиперемирована, нередко отмечается ма­церация. Одновременно развивается пенициллиновый стоматит, кото­рый диффузно захватывает слизистую оболочку мягкого и твердого неба, губ, щек, языка и проявляется в виде отечности, гиперемии. Возникает чувство жжения. Хейлит эксфолиативный. Значительную роль в отягощении забо­левания играют нарушения функции щитовидной железы. Различают две формы — экссудативную и сухую. При экссудативной форме гу­бы увеличены, рот приоткрыт из-за резкой болезненности при смыка­нии губ. Поражение захватывает только красную кайму, иногда пере­ходя на слизистую оболочку губы. При сухой Форме хейлита в переходной зоне губ возникают полосы застойной гиперемии, покрытой тонкими прозрачными чешуйками, по удалении которых видна ярко-красная поверхность с небольшими эрозиями. Течение хроническое. Хейлит экзематозный. Заболевание чаще всего имеет аллерги­ческую природу. Аллергенами могут быть различные микробы, хими­ческие вещества (губная помада, протезы, лекарственные вещества). Клиническая картина. Губа гиперемирована, отечна, су­хая с легко отделяющимися чешуйками, возможно образование эро­зий, трещин, корок. Лечение хейлита Задача лечения хейлита у стоматолога состоит в нормализации стереотипа смыкания губ. Внешним признаком физиологической архитектоники является равенство ширины собственно красной каймы верхней и нижней губы, т.е. смыкание — по линии, разграничивающей слизистую оболочку и красную кайму. Комплекс терапии хейлита включает в себя: а) нормализацию носового дыхания путем устранения привычки дышать через рот или путем лечения заболеваний носоглотки; б) исправление аномалий прикуса; в) миотерапию для восстановления нормального тонуса круговой мышцы рта. Практика показала, что после дыхательной гимнастики спонтанно происходит правильное, полное смыкание губ, нормализуется их архитектоника. Поэтому лечение заболеваний губ должно начинаться с устранения ротового дыхания, если таковое имеет место.

Бесплатные консультации

Успешное лечение гранулематозного хейлита талидомидом | Стоматологическая медицина | JAMA дерматология

39-летняя женщина поступила с 5-месячным анамнезом безболезненного отека верхней губы без боли (рис. 1). Кроме того, у нее был бессимптомный lingua plicata. Биопсия показала хейлит с отеком и периваскулярными лимфогистиоцитарными инфильтратами (рис. 2), что указывает на раннюю стадию гранулематозного хейлита (CG).Неврологических отклонений, таких как паралич лицевого нерва, не было. Кроме того, не было никаких данных или анамнеза предыдущей инфекции или местной контактной аллергии. Системная терапия клофазимином была начата в дозе 200 мг / сут, но была прекращена через 2 недели из-за патологического высыпания. В течение следующих 4 месяцев терапия дапсоном в дозе 50 мг / сут не дала эффекта. После этого лечение преднизоном в дозе 40 мг / сут в течение 10 дней уменьшило отек губ, но сразу после прекращения лечения последовал рецидив.

Рисунок 1.

Пациент с отечным увеличением верхней губы.

Рисунок 2.

Распространенные очаги клеточного воспаления с отеком тканей.

Гранулематозный хейлит сам по себе или как часть синдрома Мелкерссона-Розенталя характеризуется хроническим течением. У нашего пациента это нельзя было контролировать с помощью клофазимина, дапсона или преднизона.Нужен был другой терапевтический вариант.

Поскольку фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) является ключевым хемокином при большинстве типов острого и хронического воспаления, ^{1 , 2} талидомид рассматривался как альтернативный терапевтический подход. Было начато лечение талидомидом перорально в дозе 100 мг / сут. В течение следующих 6 месяцев опухоль губ практически полностью исчезла (рис. 3). Затем лечение талидомидом было уменьшено до 100 мг через день в течение 2 месяцев, и рецидивов не наблюдалось.После этого терапия была прекращена. Через год после прекращения терапии состояние пациента оставалось стабильным без каких-либо признаков рецидива.

Рисунок 3.

Пациент при последующем наблюдении, через 1 год после прекращения терапии талидомидом, с почти полной ремиссией увеличения губ.

Принимая во внимание возможные побочные эффекты, прежде всего тератогенность и периферическую невропатию, до начала лечения были установлены отсутствие беременности, эффективная контрацепция и нормальный неврологический статус.Во время приема талидомида регулярно контролировались стандартные лабораторные параметры, включая количество эритроцитов и лейкоцитов, уровни печеночных трансаминаз, неврологический статус и клинические данные. Лечение не вызвало ни патологических изменений лабораторных данных, ни невропатии. Единственным отмеченным побочным эффектом была утренняя усталость.

Гранулематозный хейлит клинически характеризуется безболезненным, мягким или твердым отеком одной или обеих губ.Гистологически видны лимфедема, периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация и в той или иной степени ненекротические гранулемы. ^{3 , 4} Неопределенная этиология этого воспалительного заболевания привела к появлению множества стратегий противовоспалительного лечения. Терапия глюкокортикостероидами, системная или внутриочаговая, обычно может уменьшить макрохейлии. Но у большинства пациентов ответ временный, и терапия требует многократных инъекций или повторных циклов лечения. ⁵ Клофазимин, противолепрозный препарат, снижает воспалительный отек губ с ремиссией, продолжающейся не менее нескольких месяцев после лечения. ^{6 , 7} Однако у нашего пациента клофазимин пришлось отменить из-за болезненной сыпи. Несмотря на обнадеживающие результаты, сообщаемые некоторыми авторами с использованием иммуномодулирующего агента дапсон, значение этого препарата для лечения ХГ все еще неясно. ⁸ Подобные противовоспалительные и иммунорегуляторные свойства приписываются противомалярийным средствам (например, гидроксихлорохину). Альтернативой лечения, которая не оценивалась для терапии ХГ, является талидомид.

Первоначально продаваемый как седативное средство, талидомид был снят с продажи из-за его тератогенности. ⁹ С тех пор это лекарство было повторно введено в действие выборочно для лечения заболеваний, в основе которых лежат аутоиммунные или воспалительные механизмы. ¹⁰ Талидомид оказался полезным для лечения таких заболеваний, как узловатая эритема, лепрозная, ^{11 , 12} саркоидоз, ¹³ узловатая пруриго, ¹⁴ дискоидная красная волчанка, ^{15 , 16} афтозных проявлений включая синдром Бехчета, ^{17 , 18} гангренозная пиодермия, ¹⁹ ревматоидный артрит и болезнь трансплантат против хозяина. ^{20 , 21} Эти наблюдения и предполагаемое ингибирующее действие талидомида на продукцию TNF-α побудили нас рассмотреть вопрос о терапии талидомидом и у нашего пациента.

Что касается механизма действия, многочисленные эффекты талидомида были продемонстрированы in vivo и in vitro. ^{10 , 22 -24} Талидомид оказывает специфическое ингибирующее действие на TNF-α. Он снижает чувствительность полиморфно-ядерных клеток к хемотаксическим факторам и связан с уменьшением фагоцитоза моноцитов и ангиогенеза, индуцированного факторами роста фибробластов.Однако многие из этих эффектов могут быть вторичными по отношению к ингибированию TNF-α. Что касается побочных эффектов, в первую очередь тератогенности и возможности серьезных и необратимых нейротоксических эффектов, необходима исходная оценка и последующее наблюдение за пациентами. ¹⁰ Путем лечения антителами против TNF-α (такими как инфликсимаб) и введения растворимых рецепторов TNF (таких как этанерцепт) может быть получен значительный эффект у пациентов с тяжелым ревматоидным артритом. ²⁵ Поскольку оба этих метода лечения, вероятно, будут использоваться в сочетании с метотрексатом, и вопросы безопасности и эффективности в долгосрочной перспективе все еще необходимо решить, мы еще не рассматривали этот подход для лечения ХГ.

Таким образом, мы описываем эффективность талидомида у пациента с ХГ, резистентным ко всем традиционным опубликованным методам лечения. При последующем наблюдении через 1 год после прекращения лечения у пациента не было заболевания, в отличие от предшествующего рецидива после терапии кортикостероидами. Мы предполагаем, что сильные противовоспалительные эффекты талидомида устраняли основное воспаление до такой степени, что результатом было длительное исчезновение или даже излечение ее ХГ.

1. Бидерманн TKneilling MMailhammer р и другие. Тучные клетки контролируют рекрутирование нейтрофилов во время опосредованных Т-клетками реакций гиперчувствительности замедленного типа через фактор некроза опухоли и воспалительный белок макрофагов 2. J Exp Med. 2000; 1921441-1451Google ScholarCrossref 2.Kaufman DRChoi Y Передача сигналов рецепторами фактора некроза опухоли: пути, парадигмы и мишени для терапевтического воздействия. Int Rev Immunol. 1999; 18405–427 Google ScholarCrossref 3. Аллен CMCamisa Чамзе SStephens L Cheilitis granulomatosa: отчет о шести случаях и обзор литературы. J Am Acad Dermatol. 1990; 23444-450Google ScholarCrossref 4.Hornstein Синдром Мелькерссона-Розенталя: вызов дерматологам, которые хотят участвовать в области оральной медицины. J Dermatol. 1997; 24281-296 Google Scholar 5.Krutchkoff DJames R Гранулематозный хейлит: успешное лечение комбинированными местными инъекциями триамцинолона и хирургическим вмешательством. Arch Dermatol. 1978; 1141203-1206Google ScholarCrossref 6.Podmore PБорсы D Клофазимин: эффективное лечение синдрома Мелькерссона-Розенталя или болезни Мишера. Clin Exp Dermatol. 1986; 11173-178Google ScholarCrossref 7.Tausch ISonnichsen N Опыт клофазиминовой терапии синдрома Мелкерссона-Розенталя. Hautarzt. 1992; 43194-198Google Scholar9.Mellin GWKatzenstein M Сага о талидомиде: нейропатия к эмбриопатии, с описаниями случаев и врожденными аномалиями. N Engl J Med. 1962; 231184–1190Google ScholarCrossref 10.Tseng SPak Г.Вашеник KPomeranz МКШупак JL Повторное открытие талидомида: обзор его механизма действия, побочных эффектов и потенциальных применений. J Am Acad Dermatol. 1996; 35969-979Google ScholarCrossref 11.Sampaio Е.П. Каплан GMiranda А и другие. Влияние талидомида на клинические и иммунологические проявления лепрозной узловатой эритемы. J Infect Dis. 1993; 168408-414Google ScholarCrossref 12.Sheskin J Лечение лепровой реакции при лепроматозной лепре: пятнадцатилетний опыт применения талидомида. Int J Dermatol. 1980; 19318-322Google ScholarCrossref 13. Карлезимо М.Гюстина SRossi ABonaccorsi PCalvieri S Лечение кожного и легочного саркоидоза талидомидом. J Am Acad Dermatol. 1995; 32866-869Google ScholarCrossref 14.Шескин J Zur Therapie der Prurigo nodularis Hyde mit Thalidomid. Hautarzt. 1975; 26215-217. JBonsmann GHapple р и другие. Талидомид в лечении шестидесяти случаев хронической дискоидной красной волчанки. Br J Dermatol. 1983; 108461-466Google ScholarCrossref 16.Walchner MMeurer MPlewig GMesser G Клинико-иммунологические параметры при лечении красной волчанки талидомидом. Int J Dermatol. 2000; 39383-388Google ScholarCrossref 17. Grinspan D Значительный ответ афтоза полости рта на лечение талидомидом. J Am Acad Dermatol. 1985; 1285-90Google ScholarCrossref 18.Saylan Цалтик I Талидомид в лечении синдрома Бехчета [письмо]. Arch Dermatol. 1982; 118536Google ScholarCrossref 19. Растин MHGilkes Дж. Х. Робинсон TW Pyoderma gangrenosum, связанная с болезнью Бехчета: лечение талидомидом. J Am Acad Dermatol. 1990; 23941–944Google ScholarCrossref 20. Гутьеррес Родригес O Талидомид: новое многообещающее средство для лечения ревматоидного артрита. Arthritis Rheum. 1984; 271118–1121Google ScholarCrossref 21.Vogelsang GBHess ADSantos GW Талидомид для лечения болезни «трансплантат против хозяина». Пересадка костного мозга. 1988; 3393-398 Google Scholar22, Сампайо EPSarno ЭНГалилли RCohn ЗАКаплан G Талидомид избирательно подавляет продукцию фактора некроза опухоли α стимулированными моноцитами человека. J Exp Med. 1991; 173699-703Google ScholarCrossref 23. McHugh С.М.Рифкин IRDeighton J и другие. Иммунодепрессивный препарат талидомид индуцирует Т-хелперные клетки типа 2 (Th3) и одновременно ингибирует продукцию цитокинов Th2 в культурах мононуклеарных клеток периферической крови человека, стимулированных митогеном и антигеном. Clin Exp Immunol. 1995; 99160-167Google ScholarCrossref 24.Rowland TLMcHugh SMDeighton Джэван PWDearman RJKimber I Дифференциальное действие талидомида и дексаметазона на фактор транскрипции NF-каппа B. Int Immunopharmacol. 2001; 149-61Google ScholarCrossref 25.O’Dell JR Антицитокиновая терапия: новая эра в лечении ревматоидного артрита? N Engl J Med. 1999; 340310-312Google ScholarCrossref

Автор, ответственный за переписку: Петер Томас, доктор медицины, Клиника и поликлиника дерматологии и аллергологии дерматологии Людвига-Максимилиана, Мюнхен, Фрауэнлобштрассе 9-1, 80337 Мюнхен, Германия.

Принята к публикации 15 января 2002 г.

Что такое угловой хейлит? — The Fort Collins Dentist

Зима в самом разгаре, болезненные потрескавшиеся и потрескавшиеся губы кажутся нормальным явлением, особенно с холодным и сухим воздухом здесь, в Колорадо. Но если вы обнаружите, что уголки губ более потрескавшиеся, чем остальная часть рта, а обычный бальзам для губ не помогает, у вас может быть менее известное заболевание кожи, называемое угловым хейлитом, также известным как ангулярный стоматит или перлече.

Что такое угловой хейлит

Угловой хейлит чаще всего вызывается грибковой инфекцией полости рта, например, молочницей.Обычно это наблюдается в углах рта или там, где он образует угол, и вызывает болезненное растрескивание и резкое покраснение в этом месте. Если у вас угловой хейлит, может быть больно широко открывать рот.

Другие причины углового хейлита включают ношение скобок, курение, плохой прикус, сухость кожи, дефицит витамина B и даже дряблость кожи вокруг рта.

Есть лечение или лекарство?

К счастью, да, но не существует универсального подхода к этому состоянию кожи.Это потому, что разные причины требуют разных вмешательств. Например, если угловой хейлит вызван сухой кожей или брекетами, он может пройти самостоятельно при увлажнении. Если это грибок, вам могут назначить противогрибковый препарат для нанесения на пораженный участок.

Важно: хотя лекарства, используемые для лечения углового хейлита, аналогичны безрецептурным противогрибковым средствам, не пытайтесь лечить это состояние самостоятельно, поскольку эти лекарства не предназначены для приема внутрь, и нанесение их в рот чрезвычайно опасно.

Если вы считаете, что у вас угловой хейлит…

Поговорите со своим врачом или стоматологом, чтобы его обследовали на предмет углового хейлита. Скорее всего, будет взят мазок и отправлен в лабораторию для определения причины вашего углового хейлита. Это позволит вашему врачу назначить наиболее эффективный курс лечения.

Чтобы поговорить с доктором Леско по поводу углового хейлита или любого другого вопроса о здоровье полости рта, позвоните по телефону 970-812-0355.

Новое лечение железистого хейлита | HTML

Хендрик Йорн Бовеншен

Отделение дерматологии, Медицинский центр Неймегена университета Радбауд, улица Рене Декарта, 1, почтовый ящик 9101, 6525 GL, Неймеген, Нидерланды.Электронная почта: [email protected]

Принято 30 июня 2008 г.

Сэр,

В 1870 году фон Фолькманн (1) ввел термин Cheilitis glandularis (CG). Он описал отчетливое хроническое воспалительное состояние нижней губы, характеризующееся слизисто-гнойным экссудатом из устьев протоков увеличенных губных слюнных желез. Исторически ХГ подразделяется на три подтипа: простой, поверхностный и глубокий. Однако в настоящее время считается, что они представляют собой три стадии прогрессирования одного заболевания.Обычное лечение состоит из вермиллионэктомии или введения кортикостероидов внутри очага поражения. Часто требуется дополнительное лечение антибиотиками (2, 3). Мы сообщаем здесь о пациенте с ХГ, успешно пролеченном комбинацией перорального миноциклина и 0,1% мази такролимуса, что позволило избежать инвазивной терапии.

История болезни

В остальном здоровая 58-летняя женщина обратилась с годовой историей стойкого отека в основном нижней губы после значительного солнечного ожога летом (рис.1А). Основная жалоба заключалась в сильной жгучей боли, которая сильно ухудшала качество ее жизни. Анамнезом не было обнаружено ангионевротического отека или крапивницы. Дерматологическое исследование выявило опухшие, эритематозные или пурпурные губы с небольшими плотными затвердевшими папулами по краям губ и слизистой. Нижняя губа была клинически более тяжелой, чем верхняя. Признаков бактериальной суперинфекции или гнойного экссудата не было. Гранулематозный хейлит, красная волчанка, актинический хейлит и саркоидоз, среди других дерматозов, были исключены биопсией губ и аутоиммунной серологией.Невыразительная гистология показала нормальный эпидермис с небольшим увеличением слюнных желез, увеличенными сосудами и лимфогистиоцитарным инфильтратом дермы. Признаков гнойного экссудата или бактериальной инфекции не наблюдалось (рис. 2). Диагноз CG simplex был поставлен на основании клинико-патологической корреляции. Лечение состояло из миноциклина 100 мг один раз в день в сочетании с 0,1% мазью такролимуса для местного применения два раза в день в течение 6 недель. Через 6 недель как клиническая картина, так и жгучая боль полностью исчезли (рис.1Б). Пациент продолжал монотерапию мазью такролимуса 0,1% еще в течение 6 недель. Последующие 6 месяцев без лечения не выявили никаких признаков рецидива. Побочных эффектов не зафиксировано.

Рис. 1. Хейлит glandularis simplex: (A) до и (B) после успешного лечения комбинацией перорального миноциклина 100 мг один раз в день и 0,1% мази такролимуса два раза в день в течение 6 недель.

Рис.2.Неспецифическая гистопатология простого хейлита glandularis, в данном случае характеризующегося плотным лимфоцитарным инфильтратом и увеличенными слюнными железами. Другие дифференциальные диагнозы можно было исключить. Увеличение × 100.

ОБСУЖДЕНИЕ

Было высказано сомнение в том, что КГ является отдельной клинической единицей или просто реакцией на хроническое раздражение губ. Сообщалось, что ХГ связан с различными внешними причинами, включая актиническое повреждение, искусственное повреждение, атопию, инфекцию и раздражение табака (4).ХГ встречается крайне редко, и его следует дифференцировать от других клинических проявлений, таких как гранулематозный хейлит, красная волчанка, ангионевротический отек, атопический хейлит, актинический хейлит и саркоидоз. Диагноз ставится на основании клинико-патологической корреляции путем исключения этих дифференциальных диагнозов с помощью гистологического анализа, полученного при биопсии губы.

Гистопатология КГ может выявить широкий спектр возможных гистологических изменений. Следовательно, на микроскопическом уровне не наблюдается никаких регулярных или патогномоничных признаков этого расстройства.Вместо этого можно обнаружить разнообразный набор возможных изменений как в эпидермисе, так и в подслизистых тканях. Эти данные лучше всего позволяют нам определить этиологию и природу отдельных случаев. Хотя рандомизированные контролируемые клинические исследования отсутствуют из-за низкой частоты ХГ, эффективное лечение часто включает хирургическое вмешательство или внутриочаговые инъекции кортикостероидов (2, 3, 5). Другими описанными вариантами являются местные кортикостероиды, 5-фторурацил и криотерапия, хотя безопасность и эффективность этих методов лечения остаются неясными (2, 4).Имеется только один случай, описывающий успешное лечение ХГ (вторичного по отношению к красному плоскому лишайнику полости рта) местными ингибиторами кальциневрина такролимусом и пимекролимусом (4).

Миноциклин обладает как антибактериальным, так и противовоспалительным действием, включая подавление хемотаксиса нейтрофилов и провоспалительных цитокинов, ингибирование активации Т-клеток и повышение регуляции регуляторного интерлейкина 10, связанного с Т-клетками (6). У нашего пациента было предпочтительнее лечение миноциклином, чтобы установить противовоспалительный эффект и, тем временем, предотвратить бактериальную суперинфекцию.Добавление мази такролимуса было основано на появлении множественных Т-клеток в гистологии. Мазь такролимуса является сильным ингибитором Т-клеток и действует за счет блокирования кальциневрина, фермента Т-клеток, который необходим для их активации и выработки провоспалительных цитокинов. С момента появления этого типа лекарств для лечения атопического дерматита в литературе было описано множество показаний, не соответствующих назначению (7).

Было высказано предположение, что пациенты с ХГ имеют несколько повышенный риск развития дисплазии и злокачественной трансформации губы (8).Поэтому важно, чтобы пациенты были проинструктированы о том, чтобы бросить курить и восстановить надлежащую гигиену. Кроме того, использование солнцезащитных кремов должно быть обязательным из-за снижения местного иммунного надзора, вызванного нашим лечением, и, следовательно, теоретической вероятности усиления злокачественной трансформации. У нашего пациента период лечения был коротким и проводился зимой.

В заключение, лечение ХГ комбинацией перорального миноциклина и 0,1% мази такролимуса может быть новым вариантом для тех пациентов, у которых инвазивная терапия менее предпочтительна.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Фон Фолькманн Р. Эйниге Falle von Cheilitis Glandularis Apostematosa (Myxadenitis labialis). Арка Вирхова, Патол Анат 1870; 50: 142–144.

2. Сверлик Р.А., Купер PH. Железистый хейлит: переоценка. J Am Acad Dermatol 1984; 10: 466–472.

3. Hillen U, Franckson T, Goos M. Cheilitis glandularis: отчет о болезни. Acta Derm Venereol 2004; 84: 77–79.

4. Эркек Э., Сахин С., Килич Р., Эрдоган С. Случай железистого хейлита, наложенный на плоский лишай полости рта: успешное паллиативное лечение с помощью местного такролимуса и пимекролимуса.J Eur Acad Dermatol 2007; 21: 999–1000.

5. Verma S. Cheilitis glandularis: редкое заболевание. Br J Dermatol 2003; 148: 362.

6. Сападин А.Н., Флейшмайер Р. Тетрациклины: неантибиотические свойства и их клиническое значение. J Am Acad Dermatol 2006; 54: 258–265.

7. Сегал В.Н., Шривастава Г., Догра С. Такролимус: одобренные и неодобренные дерматологические показания / применения — последовательный обзор литературы врачом: часть II. SKINmed 2008; 7: 73–77.

8.Carrington PR, Horn TD. Железистый хейлит: клинический маркер как злокачественного новообразования, так и / или тяжелого воспалительного заболевания полости рта. J Am Acad Dermatol 2006; 54: 336–337.

Лечение актинического хейлита в Лондоне

Навигация по раку кожи

Губы являются важной частью вашего лица практически и эстетически. Имеет смысл защитить их с помощью шляпы с широкими полями и бальзама для губ с высоким солнцезащитным фактором.

---

Воздействие солнца — основная причина актинического хейлита, причину, по которой его часто называют матросской или фермерской губой.Пятнистая сухость, болезненность, изменение цвета, изъязвление, кровотечение или утолщение нижней губы — частые симптомы.

Актинический хейлит является предшественником рака губ, и, как и в случае других видов рака ротовой полости, существуют дополнительные факторы. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, плохая гигиена полости рта или проблемы с иммунной системой могут сыграть свою роль.

Люди со светлой кожей подвержены этому заболеванию чаще, чем люди старшего возраста. Это состояние все еще может возникать на разных типах кожи и в любом возрасте. Если вы видите вышеперечисленные симптомы, изменение цвета, неоднородность или потерю границ, очень важно обратиться за профессиональной поддержкой.

Консультации и диагностика

Вас примет дерматолог-консультант, его опыт является ключом к постановке диагноза. Актинический хейлит может быть обнаружен очень рано или может быть на стадии, близкой к тому, чтобы стать злокачественным, точная оценка помогает составить правильный план лечения.

Биопсия возможна, хотя обследование с помощью дерматоскопа, мощного ручного микроскопа или использование конфокальной микроскопии часто позволяет избежать этой необходимости.

Мы делаем все возможное, чтобы обеспечить полную диагностику, мы просто верим в то, чтобы избежать повреждения тканей там, где это возможно.В большинстве случаев актинического хейлита успешные решения можно найти с помощью неинвазивного подхода.

Лечение актинического хейлита

Лечение актинического хейлита на ранней стадии включает ряд кремов, содержащих средства местного действия, такие как 5-фторурацил или имиквимод. Они могут быть чрезвычайно эффективными, и больше никакого вмешательства не требуется.

Фотодинамическая терапия — это еще один вариант, при котором используются светочувствительные лекарства в сочетании со специальным источником света.Лазерное лечение или криотерапия, при которой ткань замораживается, могут быть полезными альтернативами.

Как и при любом лечении, которое мы предоставляем, в центре внимания лежит принцип минимального вмешательства для достижения полного излечения. Достигается за счет индивидуального ухода за индивидуумом и уникальными потребностями кожи и текущей стадии состояния.

Сеть ухода за кожей

Наши консультанты и сотрудники являются одними из лучших и признают преимущества индивидуального лечения рака кожи. Вас поддержат на каждом этапе, у вас будет достаточно времени, чтобы обсудить любые проблемы и наилучший способ продвижения вперед.

Консультации доступны в любое удобное для вас время, а новейшее оборудование всегда под рукой для точной диагностики или лечения.

Обязательно позвоните нам за советом, наш дружелюбный персонал предложит все необходимое для вас время и организует посещение, если вы пожелаете. Хотя актинический хейлит обычно не является серьезным заболеванием, важно убедиться, что это так.

Вы можете найти следующие варианты полезными:

Чтобы получить совет или записаться на прием к дерматологу, позвоните по телефону 020 8441 1043 или отправьте электронное письмо с помощью кнопки «Назначить встречу» ниже.

Угловой хейлит — HSE.ie

Комментарии Экспертно-консультативного комитета

• Это состояние чаще всего встречается у пациентов со стоматитом, связанным с протезированием. Это также может быть связано с основным системным заболеванием. Обычно это связано с кандидой. У тех, у кого нет зубных протезов, это с большей вероятностью вызвано инфекцией стрептококками или стафилококками.
• Миконазол гель эффективен как против кандиды, так и против грамположительных кокков и поэтому является подходящим средством первой линии для всех пациентов.Если заболевание носит явно бактериальный характер, можно использовать крем или мазь с фузидатом натрия.
• Резервуар инфекции также следует лечить — в случае кандиды это рот (грибковые инфекции), а в случае стрептококков или стафилококков — передние ноздри.
• Если угловой хейлит не поддается лечению, необходимы мазки для микробного посева, чтобы направить лечение, и следует провести исследования для установления возможных основных причин, например.грамм. недостаточность крови, сахарный диабет.
• Комбинированные антимикробные и стероидные препараты показаны очень редко и не должны назначаться в повседневной практике.

---

Лечение

Для ликвидации резервуара грибка во рту см. Грибковые инфекции

---

Информация для пациентов

Посетите страницы информационных листовок HPSC для широкой публики (MRSA, CRE и т. Д.)

Безопасное назначение (посетите страницу безопасного назначения)

• Дозы для перорального применения и для взрослых, если не указано иное
• Таблица лекарственных взаимодействий.Обширные лекарственные взаимодействия кларитромицина, фторхинолонов, азольных противогрибковых средств и рифампицина. Многие антибиотики увеличивают риск кровотечения с антикоагулянтами.
• Посетите веб-сайт Регулирующего органа по изделиям для здоровья (HPRA), чтобы получить подробную информацию о лекарствах (краткое описание характеристик продукта и информационные буклеты для пациентов). Подробности дозирования, противопоказания и взаимодействия лекарств также можно найти в Ирландском лекарственном справочнике (IMF) или в других справочных источниках, таких как Британский национальный фармацевтический справочник (BNF) / BNF для детей (BNFC).

---

Отзыв написан в феврале 2021 г.

Актинический хейлит: какое лечение лучше всего?

Актинический хейлит — это потенциально злокачественное поражение губ, обычно нижней губы, в результате длительного воздействия солнечного света. Это чаще встречается у мужчин старше 40 лет у людей, которые работают на улице. Первоначальное проявление — это сухая, потрескавшаяся губа без боли, но затем она становится сильно сухой с участками с глубокими морщинами и отшелушивающим аспектом, могут образовываться кератотические бляшки и язвы.Атрофический или акантотический, гиперкератоз или гиперпаракератоз могут быть обнаружены гистологически с различной степенью дисплазии. Был использован ряд вариантов лечения, от местных противовоспалительных средств до хирургического удаления пораженной губы (вермилионэктомия), но единого мнения о наилучшем варианте лечения нет.

Целью этого обзора было оценить лучшее лечение актинического хейлита.

Методы Было проведено

поисков в базах данных Medline, Embase, Cochrane Library и BIREME.Были рассмотрены обсервационные исследования, серии случаев, клинические испытания и когортные исследования терапевтических вмешательств при актиническом хейлите. Были исключены исследования, проведенные до 1980 г., и серии случаев с менее чем 5 пациентами.

Два составителя обзора независимо отобранных исследований извлекли данные и оценили риск систематической ошибки. При оценке риска систематической ошибки использовались критерии отбора пациентов (рандомизация), ослепление для лечения, ослепление для оценки и статистический анализ. Результаты были сгруппированы в соответствии с используемым лечением, лазерной терапией, химиотерапевтическими средствами, хирургическим лечением и применением противовоспалительных средств

Результаты

• Включено 29 исследований
• Считалось, что 27 из 29 исследований имеют высокий риск систематической ошибки.
• Только 2 из включенных исследований были рандомизированными контролируемыми испытаниями.
• 19 исследований включали использование лазеров, 7 химиотерапевтических методов лечения, 6 хирургических вмешательств и 2 исследования рассматривали противовоспалительные средства.
  • Клинически фотодинамическая терапия показала положительные результаты с улучшением почти у 100% пациентов; однако гистопатологическое улучшение сильно варьировало от 16 до 100%.
  • Из оцениваемых химиотерапевтических средств имиквимод показал лучшие результаты: клиническое улучшение у 80–100% пациентов и гистопатологическое улучшение у 73–100%.
  • Основным направлением хирургических исследований был поиск лучшей техники, а не лечение AC.
  • В двух исследованиях противовоспалительных агентов были небольшие образцы, дающие ограниченные результаты.

Выводы

Авторы пришли к выводу: —

Определение лучшей терапии для лечения поражений актинического хейлита все еще является предметом дискуссий, и необходимы рандомизированные клинические испытания для получения более надежных доказательств.В будущих исследованиях следует более конкретно сфокусироваться на значимости гистопатологических изменений при лечении потенциально злокачественных заболеваний, таких как актинический хейлит.

Комментарии

Рецензенты провели поиск по ряду основных баз данных, чтобы ответить на этот вопрос. Поскольку был включен широкий спектр дизайнов исследований, было выявлено большое количество клинических исследований. Однако, как подчеркивают авторы, только 2 из 29 включенных исследований являются рандомизированными контролируемыми испытаниями.Следовательно, это очень мало доказательств, на которых можно принимать решения о наилучшем доступном лечении. В дополнение к отсутствию доказательств эффективности лечения авторы также подчеркивают, что побочные эффекты были зарегистрированы для всех видов лечения. Авторы также подчеркивают, что в немногих исследованиях сообщается о влиянии лечения на гистологические результаты. Средний период наблюдения включенных исследований составлял 40 недель, что, вероятно, недостаточно для оценки этого. Недавний обзор ( Dental Elf — 8 августа 2018 г.) показал, что распространенность актинического хейлита составляет 2.08% (95% ДИ; 0,94–3,67%), и хотя сокращение количества работ на открытом воздухе во многих странах, вероятно, приведет к сокращению, все еще существует потребность в высококачественных исследованиях, о которых сообщают, для определения наилучшего лечения или комбинации методов лечения для этого. потенциально злокачественное состояние.

Ссылки

Первичная бумага

Салгейро А.П., де Хесус Л.Х., де Соуза И.Ф., Радос П.В., Визиоли Ф. Лечение актинического хейлита: систематический обзор. Clin Oral Investig. 2019 Май; 23 (5): 2041-2053.DOI: 10.1007 / s00784-019-02895-z. Epub 2019 23 апреля. Обзор. PubMed PMID: 31011833.

Протокол обзора PROSPERO

Прочие ссылки

Dental Elf — 8 ^th авг 2018

Потенциально злокачественные заболевания полости рта — насколько они распространены?

Изображение предоставлено

«Дизайн плаката для губ» от Шеннен Джалал под лицензией CC BY-NC 4.0

Гомеопатическое лечение хейлита | Причины и типы, объясненные докторомРаджеш Шах

Хейлит — это медицинское название воспаленных губ. Это также называется потрескавшимися губами, когда губы кажутся сухими, чешуйчатыми, воспаленными и с трещинами. Воспаление может быть от легкого до тяжелого. Состояние болезненное. Если трещины будут глубокими, губы могут кровоточить.

Потрескавшиеся губы можно увидеть у людей любого возраста.

Причины:

Хейлит часто наблюдается при смене погоды с теплой на холодную.Известно, что некоторые лекарства вызывают хейлит, они перечислены здесь:

• Ретиноиды (изотретиноин и ацитретин)
• Высокие дозы витамина А
• Тяжелый дефицит цинка
• Литий
• Химиотерапевтические средства (бусульфан и актиномицин)
• D-пеницилламин
• Изониазид
• Фенотиазин

Другие возможные причины потрескавшихся губ включают высокую температуру, а также условия окружающей среды, такие как обезвоживание, неподходящие протезы, ношение скоб и недостаток определенных витаминов.Это также может быть предзлокачественное поражение плоскоклеточного рака.

Рекомендуется избегать наркотиков-нарушителей.

Другие виды хейлита:

Угловой хейлит может быть вызван бактериями, но чаще всего это грибковая инфекция.