Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

фото, формы и лечение актинического хейлита

Редактор: Копылов Иван Павлович

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Содержание:

Актинический хейлит – это хроническое воспаление губ, обусловленное аллергической реакцией красной каймы губ на солнечный свет. Актиническое поражение имеет хронический характер и обостряется осенью, весной и летом, но больше в жаркие сезоны, когда солнечного света намного больше. Актиническим хейлитом чаще всего болеют дети и мужчины в возрасте от 40 до 70 лет.

Иногда хейлит распространяется глубоко, на красной кайме появляется ороговение и глубокие трещины, а порой и язвы. При длительном течении заболевания есть вероятность его перехода в рак губы.

Причины развития заболевания

Реакция кожи при данном недуге появляется по причине раздражающего воздействия солнечных лучей. В основе аллергической реакции при актиническом хейлите находится повышенная кожная чувствительность к ультрафиолетовому излучению, процесс протекает замедленно. Причины возникновения чувствительности, вызывающей актинический хейлит, нередко обуславливаются наличием у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, желчного пузыря.

Формы актинического хейлита

Экссудативная форма

Экссудативная форма недуга – один из видов острого аллергического контактного дерматита, отличающегося характерной симптоматикой, присущей подобному недугу. К примеру, отмечается небольшая отечность и наличие покраснений в виде пятен на красной кайме губ. По словам специалистов, возможно появление небольших

пузырьков, которые в короткие сроки вскрываются, оставляя на своем месте небольшие дефекты, вскоре покрывающиеся корочками, которые через некоторое время отпадают, после чего обычно наступает выздоровление пациента.

Актинический хейлит

Обращаясь за медицинской помощью, такие пациенты жалуются медицинскому специалисту на ощущение болезненности, зуда и жжения в месте расположения патологических образований на поверхности губ. В диагностике специалисту помогает наличие таких факторов, как длительность и волнообразный характер протекания недуга, а также выявление проявлений болезни, связанных текущим сезоном. Специалисты сообщают, что весной и летом отмечается обострение заболевания, а осенью и зимой симптомы заболевания устраняются самостоятельно.

В ходе длительного протекания недуга в области красной каймы губ развиваются значительные изменения, которые носят устойчивый характер, чего нельзя сказать об изменениях, возникающих в периоды обострения недуга. Кожные покровы красной каймы губ подвергаются

частичному ороговению и становятся более грубыми, на их поверхности появляются поверхностные дефекты, язвочки и глубокие трещины. В случае если подобные образования долго не заживают, в зоне их расположения возникают разрастания и уплотнения, в будущем повышающие риск развития рака нижней губы. Именно по этой причине у всех пациентов специалисту необходимо взять материал из зоны очагов поражения для исследования на возможное наличие в нем клеток опухоли.

ВАЖНО: Как и любое заболевание аллергической природы, актинический хейлит подразумевает максимальное ограничение контакта пациента с аллергеном для достижения выздоровления. В данном случае речь идет о сокращении времени пребывания под солнечными лучами.

Сухая форма

При этой форме губы обычно отличаются

сухостью и небольшим покраснением. Красная кайма покрывается небольшими чешуйками, на ней заметно шелушение, иногда присутствуют участки гиперкератоза.

Дифференциальная диагностика

Все формы такого заболевания, как хейлит, схожи между собой, поэтому для правильной постановки диагноза требуется тщательное изучение анамнестических данных, полноценный сбор жалоб пациента и качественно проведенное его обследование. Актинический хейлит может иметь сходство с аллергическим и атопическим поражением губ. Кроме этого, важно различать между собой сухую форму эксфолиативного и актинического хейлита.

С целью дифференциальной диагностики актинического и атопического хейлита важное значение имеют анамнестические данные. Актиническое поражение области губ связано с воздействием солнечного излучения, отличается наличием периодов обострения в весенне-летний период, когда пациенты чаще находятся под солнцем. Атопическое поражение области губ появляется от аллергенов других типов, к примеру, химических веществ, поэтому сезонность подобного недуга специалисты не выделяют. Кроме этого, при подобной патологии нередко отмечается поражение не только красной каймы губ, но и уголков рта с близлежащими участками кожи вокруг губ. По мнению специалистов, еще одним характерным проявлением атопического хейлита является дерматит аналогичного типа.

Аллергический контактный хейлит может появиться по причине раздражающего воздействия губной помады или пластмассы в составе свежеизготовленных зубных протезов, поэтому данное заболевание не отличается сезонностью. Большинство пациентов – женщины и дети, которые в отсутствие родителей используют губную помаду матери в игровых и развлекательных целях.

При эксфолиативном хейлите сухой формы в большинстве случаев отмечается поражение верхней губы, при актиническом хейлите аналогичной формы поражается только нижняя губа. Кроме этого, актиническое поражение области губ отличается сезонностью периодов обострения.

Если пациент страдает от запущенной формы актинического хейлита, отличающегося наличием ороговевших кожных участков, крупных и глубоких язвочек, грубостью и плотностью красной каймы губ, стойким протеканием недуга и отсутствием эффекта от терапевтического лечения в течение долгого срока, это требует серьезного медицинского вмешательства для предотвращения злокачественного перерождения заболевания. В данном случае специалисты рекомендуют проведение биопсии для взятия и исследования материала с целью возможного обнаружения атипичных клеток, способных вызвать рак губы.

Если у пациента отмечается начальная стадия недуга, то специалист все равно не должен сразу исключать возможность онкологического патологического процесса. В случае, если симптоматика недуга не исчезает в течение 2 недель, пациента необходимо в короткие сроки направить на проведение морфологического исследования.

ВАЖНО: Причины возникновения чувствительности, вызывающей актинический хейлит, нередко обуславливаются наличием у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, желчного пузыря.

Методики лечения

Как и любое заболевание аллергической природы, актинический хейлит подразумевает максимальное ограничение контакта пациента с аллергеном для достижения выздоровления. В данном случае речь идет о сокращении времени пребывания под солнечными лучами.

Пациентам, страдающим актиническим хейлитом, медицинский специалист подбирает витаминную терапию, в частности, назначается прием таких витаминов, как P, C, B, A и E . В отдельных случаях в сочетании с витаминным лечением специалист может назначить прием глюкокортикоидных и противомалярийных препаратов. Для местного лечения обычно назначаются мази с содержанием гормонов надпочечниковой коры. Иногда пациент может пройти подходящий курс лазерного лечения для воздействия на данный недуг.

Лечение с использованием народных рецептов

При актиническом типе хейлита лечение, основанное на народной медицине, проводится симптоматически. На начальной стадии недуга применение фитотерапии способствует быстрому избавлению от его клинических проявлений. Перед началом лечения при помощи народных рецептов специалисты рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом.

Для устранения шелушения и сухости кожных покровов, которые характерны для актинического хейлита, необходимо применять примочки из отвара дубовой коры или зверобоя. Для получения отвара 40 граммов сырья добавляют в воду и кипятят в течение 30 минут, после чего состав остужают и процеживают. После этого стерильную салфетку пропитывают готовым отваром и прикладывают к поверхности губ. Необходимо выдерживать подобную примочку около 20 минут, повторять процедуру 6-7 раз в день.

Аналогичным народным способом лечения актинического хейлита является применение примочек из отвара цветков календулы или шалфея. Кроме прочего, пациентам с данным заболеванием специалисты рекомендуют применять такое природное средство, как мазь из алоэ. Для создания средства нижние листья растения измельчают при помощи блендера, после чего отжимают из них сок. К соку необходимо добавить заранее прокипяченное растительное масло после остывания в соотношении 3 части масла на часть сока алоэ. Полученную мазь наносят на поверхность губ несколько раз в сутки. В случае появления трещин и язвочек при данном заболевании повреждения смазывают очищенным соком алоэ.

Актинический хейлит, не сопровождающийся осложнениями, поддается лечению при помощи смазывания губ заранее прокипяченным оливковым маслом или перетопленным гусиным жиром. При данном недуге пользу принесет, по словам специалистов, питье успокоительных травяных сборов, оказывающих седативный эффект, а также чая из шиповника или ромашки, кроме того, результативным окажется прием настоя околоплодных оболочек или листьев грецкого орех. Для получения настоя 20 граммов сырья заливаются стаканом кипятка. Принимать настой необходимо трижды в сутки, разовая доза составляет половину стакана.

Прогноз и профилактические мероприятия

По словам специалистов, прогноз для пациентов, страдающих актиническим хейлитом, является благоприятным. В большинстве случаев выраженного улучшения ситуации можно достичь в достаточно короткие сроки, однако пациенты с актинической и любой формой хейлита должны знать от лечащего врача о вероятности злокачественной трансформации подобного поражения. По этой причине в случае ухудшения состояния пациента или при отсутствии эффективности лечения понадобится проведение дополнительных обследований.

Профилактические меры обострений актинического хейлита состоят в следующих пунктах:

• Максимальное ограничение пребывания под яркими солнечными лучами. Это означает отказ от длительного посещения пляжей и ограничение времени нахождения под лучами солнца весной и летом;
• Постоянное использование фотозащитных кремов. Это необходимо с целью защиты кожных покровов от яркого солнечного света, провоцирующего появление болезни. Не стоит злоупотреблять применением солнцезащитных средств, так как большое количество используемых косметических средств может вызвать аллергию;
• Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Актинический и прочие формы недуга могут развиваться на фоне заболеваний органов пищеварения.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховая

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховая

Хейлит заболевание губ симптомы; Хейлит на губах фото; Хейлит губ причины, лечение и профилактика.

Слово «хейлит» в переводе с греческого означает «губа». Отсюда и его определение – это понятие, которое используется для обозначения воспалительного заболевания губ. Характеризуется покраснением как всей поверхности губ, так и только их каймы. Сопровождается тресканием оболочки, шелушением, образованием на поверхности губ язвочек, эрозий, кровянистой корочки.

В последнее время число людей, столкнувшихся с хейлитом, увеличивается из-за ухудшения экологической обстановки, проявления аллергии, всплеска эндокринных заболеваний. Помимо негативного влияния на внешний вид и довольно неприятных ощущений, хейлит может сигнализировать о более серьезных заболеваниях, поэтому важно своевременно пройти обследование у специалиста.

Хейлит: виды

Первичные хейлиты, возникшие самостоятельно:

• эксфолиативный хейлит: поражает только оболочку губ, то есть окаймление. Чаще встречается у женщин 20-40 лет. На поверхности губ образуются полупрозрачные чешуйки с интервалом в 5-7 дней, отмечается сухость и жжение губ,
• метеорологический хейлит: возникает преимущественно у мужчин, работающих на открытом воздухе и обладающих повышенной чувствительностью к ветру, холоду, влажности. Губы сухие, обветренные, с мелкими пузырьками белесого цвета, могут возникать жжение и боль,
• гландулярный хейлит: является следствием нарушения работы слизистых желез губ. На поверхности губ появляются эрозии, наблюдаются покраснение, кровянистые корочки,
• аллергический хейлит: проявляется в виде раздражения на какие-либо продукты, запахи и так далее. Характеризуется покраснением оболочки губ, которая также зудит и отекает.

Вторичные хейлиты, возникшие в результате каких-либо заболеваний:

• атопический хейлит: часто сопутствует дерматиту. Характерны поражения не только оболочки губ, но уголков рта,
• экзематозный хейлит: возникает при экземе – то есть высыпаний на коже в результате нервного перенапряжения или аллергических реакций. Проявляется в виде воспаления, сыпи и шелушения кожи губ,
• кандидозный хейлит: возникает при появлении кандидоза или молочницы полости рта. Характерны складки на губах с серовато-белым налетом, боль при приеме пищи и открывании рта.

Хейлит: симптомы

1. сухость и шелушение губ,
2. зуд и жжение губ,
3. покраснение, отек и раздражение оболочки губ,
4. сухость, трещинки и покраснение кожи в уголках рта,
5. незаживающие трещины,
6. появление сыпи, пузырьков, язвочек, эрозий, мокнущих корок по краю губ или на всей поверхности кожи,
7. боль при улыбке, разговоре, приеме пищи.

Хейлит: причины

• аллергические реакции на различные раздражители,
• долгое нахождение в неблагоприятных климатических условиях: чрезмерное солнечное облучение, холодный ветер, повышенная влажность провоцируют обветривание и шелушение губ,
• общие заболевания организма: иммунные расстройства, нарушения эндокринной системы, нервно-психические расстройства, хронические воспалительные заболевания – волчанка, плоский лишай,
• вирусные заболевания полости рта – например, кандидоз или молочница,
• врожденная или приобретенная патология малых слюнных желез и их инфицирование,
• вредные привычки в виде частого облизывания или покусывания губ,
• аномалии прикуса, в частности – неправильное смыкание губ,
• болезни носоглотки,
• ротовое дыхание,
• генетические факторы,
• различные травмы губ,
• курение.

Хейлит: лечение

Лечение хейлита подразумевает комплексный подход:

1. устранение причины проблемы – лечение того заболевания, которое вызвало хейлит,
2. терапевтическое лечение: для снятия раздражения с губ назначаются такие препараты, как гидрокортизон, преднизолоновая или цинковая мазь. Их необходимо наносить на поврежденные участки несколько раз в день. Также рекомендуется усиленный прием витаминов А, Е и группы В,
3. гигиенические средства: обязательно нужно использовать гигиенические помады на масляной основе, особенно на морозе, которые помогут снять боль и не будут вызывать осушение воспаленных участков губ,
4. полоскания полости рта: для восстановления общей микрофлоры полости рта необходимо проводить полоскания с ромашкой, календулой, корой дуба.

Заразен ли хейлит? Если заболевание – это проявление внутренних проблем организма, то он не заразен. Но если он вызван вирусной инфекцией полости рта, то лучше избегать контакта с больным и обязательно выделить ему индивидуальные кружки, ложки и средства гигиены.

Практикующие врачи

 

Была ли вам полезна данная информация?

 Рейтинг: 5 — 2 13.09.2015 2015-09-13
Администрация сайта

Хейлит на губах – лечение, причины, симптомы, фото

Хейлит – это воспалительное заболевание красной каймы губ, которое характеризуется длительным течением и часто сочетается и дискератозом и стоматитами. Болезнь одинаково часто встречается у представителей обоих полов, имеются данные о заболеваемости детей. Причем каждый человек испытывал влияние симптомов хейлита на определенном этапе своей жизни. Оно проявляется после длительного пребывания на улице при ветреной погоде, на морозе, имеет место у пациентов с дистопией слюнных желез.
Необходимость лечения обусловлена тем, что хейлит на губах не является косметическим дефектом. Это воспалительный процесс, охватывающий красную кайму губ. Воспаление является сильным повреждающим фактором, из-за чего клетки эпителиальной ткани размножаются активнее. Это существенно увеличивает риск развития злокачественной опухоли кожи губ. В случае с эксфолиативным и экссудативный хейлитом через дискератоз а, риск расценивается как очень высокий. При других формах заболевания он существенно ниже. Поэтому чтобы избежать сложных последствий лечить хейлит нужно как можно быстрее.

Хейлит причины

При таком воспалительном заболевании как хейлит, причины его развития многочисленны. От них зависит и конкретная форма, среди которых присутствуют следующие: катаральный, кандидозный, эксфолиативный, экзематозный, гландулярный хейлит.
Катаральный хейлит причины развития
Основной причиной развития катарального хейлита является механическое повреждение, царапины, инфицированные бактериями. Покусывание губ также провоцирует хейлит, хотя это происходит из-за смачивания красной каймы слюной. Влияние холодного или горячего влажного и сухого воздуха также приводит к катаральному хейлиту. Одним из частых факторов его развития считается гиповитаминоз витамина B2, который активирует процессы клеточного роста и деления эпителия.
Химические факторы, в том числе и пищевые, также способны вызвать катаральный хейлит на губах. Наиболее опасными химическими агентами являются газы, которые присутствуют в воздухе промышленных предприятий. Эти агрессивные вещества повреждают эпидермальный оболочку эпителия красной каймы губ, приводя к воспалительной реакции. Агрессивные жидкости вызывают хейлит при контакте с поверхностью губ. Твердые химикаты редко вызывают хейлиты, потому что практически не контактируют с губами человека.
Кандидозный хейлит причины развития
При таком заболевании как кандидозный хейлит, причины развития связаны с заселением ротовой полости дрожжевым грибком «Кандида (candida albicans)». Это означает, что как изолированное заболевание, кандидозный хейлит не существует. Он лишь является одним из составляющих синдрома кандидозного стоматита. В процессе его развития грибки Candida попадают и в мелкие повреждения на красной кайме губ. Ими вызывается экссудативное воспаление, а позже появляются классические симптомы, характеризующие хейлит.
Эксфолиативный хейлит причины развития
Одной из главных причин развития эксфолиативного хейлита является гиповитаминоз В2. И если в развитии катаральной формы заболевания этот фактор практически неважен, то эксфолиативный хейлит провоцируется именно из-за его недостатка. Причем наличие эксфолиативного хейлита на губах свидетельствует не только о дефиците B2 но и об общем гиповитаминозе или авитаминозе.
Наряду с катаральной формой, эксфолиативный хейлит может вызываться вредными привычками. Курение сигарет, трубки, кальяна и покусывания губ неизбежно приводят к их смачивания слюнной жидкостью. Из-за наличия ферментов и биогенных веществ, она способна приводить к повреждению эпидермиса губ.
Смачивание губ в ветреную или морозную погоду приводит к травмам и трещин эпидермиса. Впоследствии на месте поврежденного участка эпителия усиливаются процессы размножения клеток. Их ороговения из-за этого нарушается, приводя к дискератозу. Именно это явление приводит к ухудшению течения эксфолиативного хейлита и способно провоцировать раковые опухоли губ .
Экзематозный хейлит причины развития
Экзематозный хейлит развивается вследствие местного аллергического воспаления. Провоцирующий фактор – применение аллергенной косметики у женщин и наличие аллергии на некоторые пищевые продукты. Недостаток витамина B2 также играет важную роль в развитии экзематозного хейлита.
Гландулярный хейлит причины развития
При таком заболевании как гландулярный хейлит, причины развития связаны с воспалением слюнных желез, расположенных в преддверии ротовой полости на внутренней поверхности губ. Заболевание может развиваться вследствие стоматита, кариеса, дисбиоза ротовой полости.
Также гландулярный хейлит на губах развивается в результате постоянного смачивания губ слюной, которая продуцируется дистопированными экзокринными железами. В норме они располагаются на внутренней поверхности эпителия слизистой оболочки по всей ротовой полости, однако около красной каймы губ, что их не существует. В связи с нарушениями развития участков тела, мелкие слюнные железы могут появляться рядом с границей слизистой оболочки и кожи. Сам эпителий ротовой полости секреторный, то есть выделяет слюну. Эпидермис красной каймы губ этой функции не выполняет. Но под действием слюны в нем активируются процессы ороговения. Это приводит к хейлиту и факультативного предрака.
Понятие о метеорологическом хейлите
Чаще всего самым важным провоцирующим фактором, который приводит к развитию хейлита, является погода. Влажность воздуха и его температура, скорость передвижения воздушных масс и осадки – все это способно вызвать повреждения эпителия губ. Это приводит к дальнейшему воспалению. Более того, хейлит может развиваться и под действием солнечного света: ультрафиолетовые лучи воздействуют на чувствительный эпителий, приводя к дискератозу.
Хейлит, вызванный погодными явлениями, называется метеорологическим. Он может проявляться в разные поры года, хотя наиболее часто поражения губ случаются зимой, на протяжении всей весны, а также поздней осенью. Также метеорологический хейлит на губах развивается в результате недостатка витаминов. Особенно остро это ощущается поздней осенью и весной.
По характеру морфологических изменений, хейлит, вызванные метеорологическими факторами, является катаральным. В процессе его прогрессирования он может стать эксфолиативным. При этом переход хейлита одной формы в другую опосредованное выраженным недостатком витаминов В2 и РР. Восполнение их дефицита и грамотная местная терапия должны будут составлять основу лечения.
Хейлит Манганотти – это облигатное предраковое состояние и одновременно комплекс симптомов, которые характеризуют предраковое воспаление на нижней губе. Основной причиной такого хейлита является нарушение питания эпителия красной каймы губ. Происходит это из-за механических травм губы и участков лица, повреждения ветвей лицевого нерва, химических раздражителей, в том числе пищевых. Особую роль в развитии хейлита Манганотти играет недостаток витамина А. Рядом с ним ощущается дефицит витаминов группы B, С и РР.

Хейлит симптомы

Симптоматика хейлитов различается в зависимости от конкретной формы заболевания. Различные признаки в разной степени проявляются у каждого человека. Также интенсивность проявления симптомов зависит от тяжести болезни и масштабов повреждения эпителия губ. Также при такой патологии, как хейлит, симптомы зависят от использования косметических средств, пищевого рациона, места работы и трудового режима. По этой причине симптомы хейлита можно длительное время не замечать или не обращать должного внимания, хотя воспаления в губах будет продолжаться.
Катаральный хейлит симптомы
Катаральный хейлит проявляется утолщением губ и увеличением их в размере за счет отека. Гиперемия сосудов приводит к тому, что внешне воспаленные губы выглядят ярко-красными, а иногда имеют малиновый оттенок. Особенно это выражено у пациентов с широкими «мясистыми» губами. На поверхности губ при катаральном хейлите появляются небольшие чешуйки, которые покрывают всю площадь красной каймы. Они тяжело отсоединяются от губы, оставляют после себя кровоточащего повреждения.
Катаральный хейлит часто приводит к трещинам губ, которые кровоточат. Также пациенты с катаральным хейлитом жалуются на жжение в губах, ощущение пульсации, шероховатость поверхности красной каймы губ. Эти симптомы обусловлены нарушением ороговения эпителия и ускорением размножения клеток эпидермиса. Также типичным симптомом катарального (и эксфолиативного) хейлита являются язвы в уголках рта (заеды).
Этот признак носит название ангулярного стоматита. Здесь повреждается эпидермис красной каймы губ и переходной участок губы. Причем в уголках рта интенсивность дискератоза самая высокая: роговые чешуйки эпидермиса здесь наибольшие. Их можно видеть сразу же после сна: они имеют белесоватый или желтовато-серый цвет, отсоединяются безболезненно, не оставляя после себя кровоточащего повреждения.
эксфолиативный хейлит фото
Эксфолиативный хейлит симптомы
Симптоматика эксфолиативного хейлита практически аналогична признакам катарального воспаления красной каймы. На поверхности губ отмечается появление роговых чешуек сероватого или серовато-желтого цвета. Они большие и иногда имеют вид хлопьев, покрывая практически всю поверхность красной каймы.
Эксфолиативный хейлит, симптомы которого становятся более заметными после сна, также развивается в результате недостатка витамина B2, а потому будет проявляться заедами. При этом в медицинской практике принято считать, что эксфолиативный хейлит является продолжением катаральной формы. Прогрессирование хейлита приводит к усложнению дискератоза и углубление воспалительной реакции. Это означает, что она при эксфолиативной форме достигает глубоких участков эпидермиса.
Также эксфолиативный хейлит характеризуется отеком губ, их яркой окраской. В случае, когда роговые чешуйки отрываются, на поверхности губ будут появляться геморрагические корки. Причем эксфолиативный хейлит характеризуется склонностью к растрескиванию губ и нагрубание. Они шершавые, рельефные, на их поверхности часто появляются кровоточащие трещины. Также пациенты нередко ощущают жжение в губах, пульсацию мелких сосудов и повышение локальной температуры из-за расширения сосудов.
Нередко случается, что в трещинах губ поселяются микробы, способные вызвать бактериальное воспаление. Тогда на месте оторвавшейся чешуйки или повреждения эпидермиса красной каймы губ развивается септическая воспалительная реакция. Иногда в ранке может появляться гной, а ее края уплотняются и грубеют. Сами чешуйки около инфицированной раны приобретают желтовато-коричневый оттенок.
Экзематозный хейлит симптомы
Экзематозный или аллергический хейлит проявляется аналогичными симптомами. Их можно заметить после применения аллергенной косметики или контакта химических веществ с поверхностью губ. Важный момент в диагностике экзематозного хейлита заключается в том, что аллергены, которые вызывают воспалительную реакцию на поверхности губ, действуют также и на других участках кожи. Любые моющие средства, которые контактируют с кожей и вызывают контактный дерматит , вызовут и экзематозный хейлит на губах.
Экзематозный хейлит имеет следующие симптомы: появление отека губ и яркой окраски красной каймы, увеличение губ, особенно нижней, в размере. Через несколько часов от момента развития воспаления на красной кайме губ начинают появляться белые или сероватые чешуйки, которые с трудом отрываются от поверхности эпидермиса. После самостоятельного отрывания на губах остается кровоточащая трещина. Если такие чешуйки отпадают самостоятельно, то рана не образуется.
Гландулярный хейлит симптомы
Глундулярный хейлит является одной из самых редких форм воспалительных заболеваний губ. Он развивается из-за постоянного контакта слюны из расположенных рядом с красной каймой губы слюнных желез. Причем поверхность губ воспаляется, на ней появляются чешуйки сероватого или белесого цвета. Также зажигаются и сами слюнные железы, в которые часто попадают микробы. Тогда кроме отека губ, их гиперемии и шелушения пациент будет жаловаться на незначительные выделения гноя из желез, расположенных на внутренней поверхности губ. Также пациента будет беспокоить неприятный запах во рту, появление обильного налет у корня языка.
Кандидозный хейлит симптомы
При кандидозном хейлите основными симптомами будут те признаки, которые обусловлены поражением слизистой оболочки ротовой полости. Пациенты испытывают чувство жжения во рту через повреждения слизистых оболочек и поверхности сосочков языка. В трещинах слизистой и ссадинах активно размножается кандида, которую можно заметить в виде беловато-серого налета на внутренней поверхности щек и губ, на небных дужках, язычке и иногда даже на задней стенке глотки.

Питье жидкости или прием пищи вызывает повреждения слизистых оболочек, на которых располагается кандида. Часто места ее рост кровоточат после механического повреждения пищей. На губах кандидозное воспаление встречается несравненно реже, а потому белесоватых налетов на красной кайме можно и не увидеть. Сохраняются только признаки неспецифического воспаления: отек и увеличение губ в размере, яркая окраска губ за счет полнокровия сосудов, чувство жжения и постоянной влажности на губах.
Также появляется кисловатый запах изо рта, который может отсутствовать, если пациент несколько раз в сутки чистит зубы или использует жвачки. Чешуйки на губах и трещины при кандидозном хейлите практически никогда не появляются.
хейлит манганотти фото
Хейлит Манганотти симптомы
Этот хейлит проявляется в пожилом возрасте, преимущественно у мужчин старше 50 лет. На красной кайме губ появляются эрозии и язвы, которые воспаляются, иногда кровоточат. Чаще всего симптомы проявляются в виде значительного отека красной каймы губ, появляется болезненность в области эрозий и язв, ощущается пульсация сосудов. В губах ощущается жжение и при приеме пищи, питье воды или напитков.
Хейлит Манганотти отличается отсутствием шелушения в области уголков рта. Если вместе с хейлитом Манганотти развивается и эксфолиативная форма, то ангулярный хейлит может проявляться. В других случаях о нем не может идти и языка.

Хейлит дифференциальная диагностика

Заподозрить, продиагностировать хейлит и вылечить его (за исключением экзематозной и гландулярной форм) пациент может самостоятельно, не обращаясь к врачу. И для этого важно знать важнейшие различия в формах хейлитов, что требует разного лечения. Наиболее важным критерием оценки хейлита является выяснение обстоятельств появления воспалительной реакции.
Если губы начали отекать и воспаляться после воздействия ветра или мороза, то хейлит будет катаральным. Эта форма наиболее доброкачественная: здесь небольшие чешуйки, покрывающие узкие участки красной каймы губ. Отрывать их не рекомендуется, так как это сопровождается выраженной болезненностью и оставляет после себя трещину с кровоточащей раной. В дальнейшем катаральный хейлит без лечения или при использовании неэффективных методик может стать эксфолиативным.
От катарального он отличается наличием большого количества плотных частиц на поверхности губ. Они отрываются гораздо легче, чем при катаральном. Также при эксфолиативной форме рельеф поврежденных губ намного более выраженный. Кроме этого при эксфолиативном хейлите наблюдается инфицирование участков губ, что особенно выражено в уголках рта и в трещинах на месте отрывов чешуек. Тогда губы приобретают бледноватый оттенок за счет утолщения эпидермиса. В некоторых участках чешуйки из-за микробного воспаления приобретают желтовато-коричневый оттенок.
Если в процессе жизнедеятельности имел место контакт с аллергеном, то пациента беспокоит экзематозный хейлит. Эта форма наиболее часто встречается у женщин, использующих различные виды косметики. Если удается установить тип аллергена, то его исключение из бытового использования навсегда избавляет от симптомов экзематозного хейлита.
Если у пациента есть признаки стоматита кандидозной этиологии, то симптомы хейлита стоит связывать с инфицированием губ дрожжевым грибком. Этот хейлит самый характерный, и его трудно спутать с другими формами. Поставить такой диагноз очень просто. Куда сложнее разобраться с гландулярным хейлитом: он может быть поставлен только врачом стоматологического кабинета. Лечение гландулярного хейлита также присутствует в спектре обязанностей стоматолога.
хейлит у ребенка фото

Хейлит у детей

Такое заболевание как хейлит у детей встречается не чаще, чем у взрослых. Частота случаев, зарегистрированных у ребенка, практически полностью совпадает с заболеваемостью взрослых. Причем у детей разного возраста появляются и преобладают хейлиты своего типа. В частности, у новорожденных чаще всего встречается катаральный хейлит и эксфолиативный. Причина его появления – это длительное нахождение посторонних предметов между губами. Новорожденным часто дают соски-пустышки, на поверхности которых постоянно скапливается некоторое количество слюны ребенка. Он выступает как раздражающий фактор эпидермиса.
У новорожденных катаральный хейлит проявляется в виде неактивного вялотекущего воспаления. Наиболее простым способом коррекции является нанесение вазелина на поверхность губ. Жировой состав вазелина предотвращает влияние водянистой слюны на эпидермис красной каймы. В результате поверхностный слой губ эффективно защищен, продолжая регенерировать в нормальных условиях.
Если катаральный хейлит новорожденных не лечить, то это состояние нередко переходит в эксфолиативный хейлит. При этом ребенок самостоятельно не удаляет чешуйки: они исчезают самостоятельно. Родителям запрещается отрывать их силой, так как на поверхности губ может образоваться кровоточащая трещина. Тогда ребенок не возьмет сосок груди, будет испытывать трудности в кормлении.
Также хейлит у детей может развиваться вследствие сосания груди матери. С каждым новым кормлением он повреждает сосок: на его поверхности появляются трещины, которые могут заселяться болезнетворными микробами. Еще к развитию папиллита женщины, это может вызвать хейлит ребенка.
В возрасте до 1 года хейлит развивается и протекает аналогично. Также появляются те же самые формы хейлита, что и в период новорожденности. Однако после того, как ребенку перестают давать пустышки и происходит отлучение от груди, катаральный хейлит развивается сравнительно реже. Тогда на первый план выходят причины, связанные с механическим, метеорологическим или бытовым повреждением. Ребенок часто берет в рот игрушки, ручки, карандаши, может постоянно покусывать губы.

Хейлит лечение

При такой патологии как хейлит, лечение назначается и проводится различными специалистами. Главным из них является стоматолог: спектр его обязанностей входит лечение хейлита различной этиологии, кроме хейлита Манганотти и атопической формы заболевания. Сам атопический хейлит (по-другому экзематозный) лечится врачом аллергологом, дерматовенерологом или терапевтом. Хейлит Манганотти лечится в дерматовенерологии или в онкологическом отделении.
Все методики лечения хейлитов различаются на три категории: это консервативная местная и общая терапия, радикальное местное лечение. Консервативная терапия связана с необходимостью использования местных или системных лекарственных средств, воздействующих на этиологические или патогенетические механизмы развития хейлита. Радикальное местное лечение имеет место только в случае с хейлитом Манганотти и с гландулярной форме заболевания.
Консервативная терапия хейлитов
Консервативное лечение, связанное с необходимостью применения местных и системных лекарственных средств, используется при катаральном, эксфолиативный, кандидозной и атопическом хейлите.
Катаральный хейлит требует только местного лечения. Оно сводится к нанесению жирных антибактериальных мазей на поверхность губ. Для этого подходит любая противомикробная мазь, к примеру, Эритромициновая, Тетрациклиновая, Оксолиновая. Под действием их хейлит постепенно проходит.
Катаральный хейлит лечение
Процедура повторяется 2-3 раза в сутки после гигиенического мытья губ и лица. При этом появляются в результате лечение корки нельзя отрывать самостоятельно: лучше дождаться их самостоятельного отторжения. Также в период лечения рекомендуется відязикатися от использования косметики и прогулок в ветреную или морозную погоду. Приблизительный срок лечения – 3-7 дней.
Чаще всего катаральный хейлит вылечивается не столько самим антибиотиком, сколько вазелином. Он входит в состав любой мази и способен увлажнять губы и улучшать их питание, защищать от воздействия метеорологических факторов. При этом чтобы эффективно лечить катаральный хейлит, следует відязикатися от игры на духовых инструментах, нужно прекратить грызть карандаши, курить, покусывать губы. От этих привычек обязательно нужно избавляться, так как они вызывают и усугубляют хейлит.
Эксфолиативный хейлит лечение
Эксфолиативный хейлит лечится по той же схеме, что и катаральный. Используются местные лекарственные средства в виде мазей на основе вазелина. Однако в этом случае в них обязательно должен присутствовать антибиотик. Как правило, такие мази содержат антибиотики широкого спектра действия. Поэтому принципиального различия в виде мази не является. Все они одинаково эффективны и должны применяться по 2-3 раза в сутки после гигиенического мытья лица и губ. Важно запомнить и тот факт, что эксфолиативный и катаральный хейлит требует комплексной витаминотерапии.
Экзематозный хейлит лечение
Если катаральный и эксфолиативный хейлит лечится посредством применения местных средств, то при экзематозном должны применяться и системные. Основная цель лечения – прекращение развития аллергической реакции и нормализация состояния местного красной каймы губ. Это нужно для прекращения воспаления в губах и устранения признаков: болезненность, покраснение, отек, нарушение функций губ.
В качестве местных лекарственных средств применяются глюкокортикостероидные мази: Преднизолоновая мазь, Фторокорт, Флуцинар. Эти лекарственные препараты устраняют признаки воспаления, подавляют аллергическую реакцию на местном уровне. Эти признаки являются основными симптомами, характеризующими хейлит.
Второй составляющая лечения – это терапия системными средствами. Как используются антигистаминные препараты. Пациент должен принимать таблетированные формы таких препаратов как: Тавегил, Супрастин, Кларитин и другие. Дозировку должен подбирать врач, поэтому атопический хейлит у детей и экзематозный хейлит у взрослых должен наблюдаться у аллерголога.
Лечение особых видов хейлитов
Кандидозный и гландулярный хейлит, а также хейлит Манганотти относятся к специальным видам хейлитов, лечение которых имеет множество отличий. Кандидозный хейлит лечится совместно с кандидозным стоматитом и характеризуется использованием системных противогрибковых средств. Как их Леворин, Гризеофульвин, Амфотерицин В и Тербинафин. Конкретные дозировки препаратов должен назначать врач, так как он занимается лечением таких пациентов. Причем чаще лечит стоматит и хейлит именно стоматолог.
Второй момент лечения кандидозного хейлита и стоматита – необходимость поддержания реактивности иммунитета. С этой целью врач должен назначить иммуномодуляторы и стимуляторы. Конкретный препарат выбирается после установления причины приобретенного иммунодефицита. Чаще всего это онкологическое заболевание, СПИД, генетический дефект.
Гландулярный хейлит, также как и кандидозный хейлит, лечится в медицинском стационаре. С этой целью выполняется лазерная абляция слюнных желез, расположенных на внутренней поверхности губ. Иногда дистопированные слюнные железы могут выделяться и удалять хирургическим способом.
Хейлит Манганотти лечится у онколога, который наблюдает процесс развития заболевания в динамике. Основной целью терапии является контроль дискератоза и предупреждения развития плоскоклеточного рака на поверхности губ. Для этого используется весь спектр препаратов, которые улучшают заживление и стимулируют регенеративные процессы. Наряду с этим применяются инструментальные методики: облучение УФ-лучами для устранения болезнетворных бактерий.

Красная кайма губ как индикатор болезни

Красная кайма губ представляет собой уникальное анатомическое образование, которое находится на границе кожи периоральной области и слизистой оболочки полости рта. Являясь «пограничным», оно в некоторой степени повторяет морфологические и функциональные особенности как кожи, так и слизистой оболочки. В последние годы отмечается тенденция к росту хронических заболеваний красной каймы губ; некоторые из них склонны к озлокачествлению.

Нередко первым признакам заболеваний ККГ не уделяется должного внимания как пациентами, так и врачами-стоматологами. Временные рамки амбулаторного стоматологического приема достаточно ограниченны, что требует алгоритмизации действий врача. Тем не менее первое звено, которое должно выявлять начальные признаки заболеваний ККГ, — это врачи-стоматологи общей практики. Зачастую выявленные врачом элементы поражения (чешуйки, трещины, эрозии) расцениваются как результат нерегулярного использования косметических средств по уходу за губами и кожей лица, плохого качества воды и влияния погодных условий. Длительно сохраняющиеся признаки снижения эластичности и поверхностные повреждения эпителия ККГ необходимо рассматривать как предикторы заболеваний, которые характеризуются высоким риском малигнизации. Как правило, пациенты, страдающие заболеваниями красной каймы губ, обращаются с целью их диагностики и лечения к специалистам разного профиля — дерматологам, аллергологам, инфекционистам, оториноларингологам, онкологам, а также направляются в диагностические лаборатории с целью выявления уровня микробной обсемененности, в частности, Candida-флорой. Зачастую результатам проведенных диагностических исследований дается неточная интерпретация и, как следствие, выбирается врачебная тактика, далеко не всегда приводящая к успеху. Целью настоящего скрининг-исследования явилось выявление заболеваний красной каймы губ у амбулаторных стоматологических пациентов.

Материалы и методы исследования

В исследовании приняли участие 478 пациентов (279 женщин и 199 мужчин в возрасте 16—74 лет), обратившихся за амбулаторной стоматологической помощью в ООО «Эксклюзив-Дент плюс» (Казань) в период 2012—2014 гг. При сборе анамнеза выясняли соматическую, аллергологическую и онкологическую отягощенность, а также наличие вредных привычек — курение, облизывание/кусание губ. Фиксировали также сведения о длительном приеме фармакотерапевтических средств  (с целью анализа возможных побочных эффектов), назначенных специалистами общего профиля. При осмотре ККГ обращали внимание на четкость/подчеркнутость зоны mucosacutanea (границы между ККГ и кожей, также часто обозначаемой как «дуга купидона»), наличие чешуек, трещин, отека, складчатости, выраженность рельефа (в том числе и мукозальной зоны) за счет малых слюнных желез.

При пальпации выявляли наличие инфильтрата в основании элементов поражения, их болезненность, эластичность. Для дифференциации поражений ККГ применяли диагностическую люминесцентную систему Fusion DOE, позволяющую обнаруживать очаги изменения эпителия предракового и ракового характера при естественной флуоресцентной визуализации здоровых и патологически измененных тканей и трансиллюминации в белом и синем свете с зеленым фильтром.

Результаты проведенных исследований

Из 478 пациентов с непосредственными жалобами на наличие очагов поражения на ККГ обратились лишь 18 пациентов, что составило 3,8 %. У этих пациентов были диагностированы хроническая трещина губы (центральная — 10 пациентов, парацентральная — 3 пациента, ангулярная — 4 пациента) и преканцерозный абразивный хейлит Манганотти (1 пациент). Все остальные пациенты (при наличии каких-либо элементов поражения на ККГ) не предъявляли жалоб, за исключением основной причины обращения — заболеваний зубов или пародонта. При «целенаправленном» сборе анамнеза пациенты предъявляли следующие жалобы: длительное шелушение губ, усиление шелушения и зуда в осенне-весенний период, болезненность очага поражения, иногда болезненное открывание рта, наличие корочек на губах, при снятии которых обнажается кровоточащая поверхность. Некоторые пациенты отмечают наличие белесоватого налета на губах, чешуек, которые провоцируют пациентов облизывать губы с целью скусывания чешуек и увлажнения поверхности ККГ. Большинство пациентов с заболеваниями ККГ жаловались, что при переутомлении или стрессе ухудшается течение заболевания. Пациенты также отмечают, что выявленные симптомы сохраняются от 1—2 месяцев до нескольких лет (до 10). Более 50 % пациентов указывают на наличие вредных привычек (табакокурение, прокладывание губ между зубными рядами) и нерегулярное использование увлажняющих средств для губ. 46 % пациентов (219 чел.) имели эндокринную, гастроэнтерологическую, кардиоваскулярную и сочетанную патологии и принимали препараты, назначенные другими специалистами. Пациенты состояли на диспансерном учете у эндокринолога по поводу следующих заболеваний: аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксический зоб, гипотиреоз; у гастроэнтеролога — по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе Helicobacter pilory-ассоциированных), хронического холецисцита, постхолецистэктомического синдрома, синдрома раздраженного кишечника; у кардиолога/терапевта — по поводу гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, нейроциркуляторной дистонии.

С целью уточнения характера очагов поражения, локализованных на ККГ, проведена люминесцентная диагностика с использованием диагностической системы Fusion DOE. Основные особенности люминесценции тканей в различных режимах приведены в таблице № 1.

Таблица № 1.Особенности визуализации изменений на красной кайме губ с использованием системы Fusion DOE

Режимы/фильтры	Неизмененная красная кайма губ	Очаги поражения на красной кайме губ
Белый свет	Розовый цвет, может быть несколько бледнее за счет «яркости» луча	При эксфолиативном хейлите чешуйки люминесцируют ярким белым цветом, контрастно. При типичной форме красного плоского лишая (симптом «манной крупы») мелкие папулы кажутся выступающими, однако цветовой контраст минимален. При выраженном отеке (аллергический хейлит, гландулярный хейлит) данный режим неинформативен
Белый свет с зеленым фильтром	Зеленое свечение,физиологический цвет смазан.	При эксфолиативном хейлите чешуйки люминесцируют ярким интенсивным светло-зеленым цветом, подчеркивается измененный рельеф ККГ. При типичной форме красного плоского лишая (симптом «манной крупы») мелкие папулы кажутся выступающими, цветовой контраст усилен за счет беловатого свечения папул на фоне ККГ зеленого цвета. При отеке ККГ (при хейлите) определяется только подчеркнутость рельефа
Синий свет	Хорошо виден рельеф, цвет в проигрыше	При эксфолиативном хейлите чешуйки люминесцируют ярким интенсивным сине-фиолетовым цветом. При типичной форме красного плоского лишая (симптом «манной крупы») мелкие папулы кажутся выступающими, цветовой контраст усилен за счет голубоватого свечения папул на фоне ККГ фиолетового цвета. При отеке ККГ нюансы рельефа хорошо различимы, при этом общий фон имеет фиолетовый цвет
Синий свет с зеленым фильтром	В проигрыше и цвет, и рельеф	При эксфолиативном хейлите нюансы цвета и рельефа смазаны. При типичной форме красного плоского лишая (симптом «манной крупы») мелкие папулы кажутся выступающими, цветовой контраст смазан

Нами также предпринята попытка выявить своего рода клинические маркеры системных заболеваний, «локализованных» на ККГ. Так, при эндокринной патологии (заболеваниях щитовидной железы) характерна сухая форма эксфолиативного хейлита, в некоторых случаях — стойкое снижение эластичности ККГ, трудно поддающееся лечению с использованием фармакотерапевтических средств местного действия. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта часто выявляется истончение эпителиального пласта ККГ, при этом цвет нередко оценивается как «гиперемия» (за счет просвечивания расширенных капилляров). При кардиоваскулярной патологии определяется некоторое запустение сосудистого рисунка мукозальной поверхности губы, растушеванность зоны mucosacutanea, в стадии декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний — цианоз ККГ.

Таким образом, ККГ может служить индикатором системных заболеваний. Обязательными компонентами диагностического комплекса для пациентов с элементами поражения на поверхности губ являются выявление анамнестических сведений о соматической отягощенности и использование люминесцентных диагностических систем.

Литература

1. Анисимова И. В. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. Клиника, диагностика: учебное пособие / И. В. Анисимова. — М., 2005. — С. 3.
2. Брусенина Н. Д. Заболевания губ / Н. Д. Брусенина, Е. А. Рыбалкина. — М.: МИА, 2005. — 186 с.
3. Вано М. Эстетическая медицина. Классификация губ / М. Вано // Эстетическая медицина. — 2002. — Т. 1, № 3. — С. 184—188.
4. Виноградов И. Ю. Клинико-морфологические факторы прогноза при раке нижней губы и их влияние на результаты лечения: автореф. дис. … канд. мед. наук / И. Ю. Виноградов. — Рязань, 2003. — 22 с.

Полный список литературы находится в редакции.

виды, причины, лечение и фото, симптомы, разновидности

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Не все знают про существование такого заболевания, как хейлит, но оно встречается в течение жизни практически у каждого.

Чтобы своевременно оказать меры по лечению, необходимо выяснить причины и симптомы разных видов воспалительного процесса на губах.

Что за напасть такая?

Хейлит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом на губах. Оно встречается довольно часто, так как губы по своей природе подвержены влиянию внешних факторов. Эта часть лица не имеет защитного слоя. Из-за погодных условий, особенно низкой температуры, кожа сильно сушится, может трескаться и шелушиться. Все это способствует развитию воспаления.

Использование косметических средств и неправильная гигиена также могут стать причиной развития заболевания, которому в равной степени подвержены мужчины и женщины, зафиксированы случаи возникновения симптомов болезни у детей.

Хейлит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом более серьезного. Но в любом случае к его лечению следует подходить серьезно, так как частое повреждение эпителия губ может спровоцировать развитие опухолевых клеток, в том числе и злокачественного характера.

Существует большое количество различных форм заболевания, рассмотрим основные из них.

Контактный аллергический — присмотритесь к вашим губам

Возникновение контактного аллергического хейлита на губах связано с воздействием химических веществ на поверхность губ.

Наиболее частыми реагентами являются зубная паста, губная помада, материал, из которого изготовлен зубной протез. Наибольшее распространение болезни замечено у женщин старше 20 лет.

Симптомы заболевания локализуются в месте соприкосновения аллергена с губами, покраснение может появиться не только на красной кайме, но также на коже вокруг губ или на слизистой оболочке. Эта форма хейлита проявляется эритемой, появлением мелких водянистых пузырьков. При отсутствии лечения кожа сушится, появляются мелкие бороздки и трещинки.

В ходе лечения бывает непросто выявить источник аллергической реакции. Для устранения симптомов назначают курс антигистаминных препаратов, таких как Тавегил, Супрастин, Фенкарол.

Для местного воздействия прописывают кортикостероиды в форме мази, например, Лоринден. Его наносят на красную кайму губ не чаще 6 раз в день.

Метеорологический — все в имени моем

Причинами возникновения метеорологического хейлита на губах являются погодные условия. Чем более выраженные условия окружающей среды, тем выше риск появления симптомов этой формы болезни.

К негативным факторам относят: слишком низкую или высокую температуру, повышенную или пониженную влажность воздуха, солнечную радиацию, ветер, запыленность воздуха.

Этой форме болезни подвержены все люди, проводящие много времени на свежем воздухе, но страдают от нее чаще мужчины, так как женщины, используя губную помаду, защищают губы от воздействия климатических условий.

Первыми признаками метеорологического хейлита является выраженная сухость нижней губы, чувство стягивания кожи. Нижняя губа становится насыщенно красного цвета, видна заметная разница по сравнению с верхней, появляется отечность.

После этого кожа постепенно отмирает, образуются чешуйки, которые легко снимаются.

Заболевание носит хронический характер, поэтому время от времени симптомы повторяются.

Метеорологический хейлит нередко путают с другими формами заболевания, поэтому перед постановкой диагноза врач проводит тщательный опрос. Для лечения необходимо, насколько возможно, сократить влияние природных условий.

Перед выходом на улицу обязательно использовать гигиеническую помаду. При затяжной форме назначают гормональные мази Элоком, Адвантан и комплекс витаминов.

Атопический хейлит

На фото атопический хейлит у ребенка

Возникает в случае атопического дерматита или нейродермита, часто заболевание является единственным симптомом упомянутых болезней.

Часто причиной является наличие атонической аллергии, вызываемой реакцией на продукты питания, косметические средства, пыль, лекарства, микроорганизмы. Воспалительному процессу такого типа подвержены дети в возрасте от 7 до 17 лет независимо от пола с генетической предрасположенностью.

Симптомами заболевания является слабовыраженная отечность каймы губ, жжение и зуд в этой области, повышенная сухость.

Впоследствии губы и прилегающая часть кожи начинают шелушиться, появляются чешуйки ороговевшей кожи. Данный вид хейлита характеризуется интенсивным поражением в районе уголков губ, а также повышенной сухостью лица. Болезнь лечится долго, симптомы ярко выражены осенью и зимой.

Пациентам назначают антигистаминные препараты, например, Эриус, Тавегил, Кларитин и витамины группы В. Допускается введение кортикостероидных препаратов в случае затяжной формы заболевания, но курс лечения ими не должен превышать трех недель. Для местного лечения могут прописать мази Флуцинар, Лоринден.

Обязательным условием является соблюдение диеты, в соответствии с которой необходимо исключить выраженные аллергены, такие как кофе, шоколад, цитрусовые, клубнику.

Рекомендуется отказаться от сильно соленой, острой, сладкой и кислой пищи, сократить потребление углеводов.

Гландулярный чаще бьет по мужчинам

Причиной воспаления преимущественно нижней губы при грандулярном хейлите является гиперплазия, гиперфункция или гетеротопия мелких слюнных желез.

Различают первичную и вторичную формы заболевания, первая связана с генетической патологией слюнных желез, а вторая развивается на почве других заболеваний, например, при красной волчанке, лейкоплакии, красном плоском лишае.

Болезни подвержены люди старше 50 лет, у мужчин он встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Симптомы заболевания проявляются в области расположения мелких слюнных желез, при переходе красной каймы губы в слизистую оболочку. На слюнных железах образуются капельки, которые смачивают преимущественно нижнюю губу. Из-за чрезмерного слюноотделения она начинает сохнуть, могут образоваться трещинки и эрозии.

В некоторых случаях в слюнные железы может попасть инфекция, в результате чего внутри будет скапливаться гной. На губах появится желто-коричневая корка, лечение будет затяжным. Длительное протекание грандулярного хейлита может привести к предраковой форме.

Если заболевание вызвано генетической предрасположенностью, то при лечении применяют противовоспалительные мази: Гидрокортизоновую, Преднизолоновую. Гипертрофированные слюнные железы подвергают иссечению или электрокоагуляции. Вторичную форму нарушения возможно вылечить в комплексной терапии основного заболевания.

Эксфолиативный — где искать его причины?

Эксфолиативный хейлит пока не изучен в полной мере, поэтому врачи только предполагают то, что причины появления симптомов кроются в нейрогенных факторах.

Больные этой формой нарушения характеризуются наличием психических расстройств. Существует две разновидности заболевания: сухая и экссудативная.

При первой — больным свойственны депрессии, при второй – повышенная тревожность. Ученые отмечают, что риск патологии увеличивается у людей с генетической предрасположенностью и заболеваниями щитовидной железы.

Процесс локализован, симптомы проявляются только на красной кайме губ, при этом не переходят на кожу и слизистую оболочку. При сухой форме нарушается кровоснабжение поверхности губ, в результате чего образуются сухие чешуйки серого цвета, которые напоминают слюду.

В центре они прикреплены к коже губ, а по краям немного отстают.Чешуйки легко снять с поверхности, на их месте останется покраснение, но уже через неделю появятся новые.

На фото сухая форма эксфолиативного хейлита на губах

Гораздо более болезненно протекает экссудативная форма. Область каймы губ отекает, воспаляется, чешуйкам свойственен желто-коричневый цвет. Корочка настолько выраженная, что кажется будто она распространена по всей красной части губ. Когда корочки отваливаются, становится видно насыщенную красноту, связанную с гиперемией губ, но при этом кожный покров не подвергается эрозии.

Больные жалуются на сильные боли и жжения, в результате чего сложно кушать и разговаривать. Часто при этой форме рот оставляют приоткрытым.

При лечении эксфолиативного хейлита необходимо сначала устранить причину заболевания. Больным назначаются транквилизаторы, нейролептики или антидепрессанты в зависимости от формы заболевания.

Для местного лечения используют гигиенические губные помады, ультразвуковое введение гормональных препаратов, лучевую терапию. В комплексной терапии назначают Пирогенал, витамины С и группы В, иммуностимуляторы, аутогемотерапию.

Воспаление губ, вызванное ультрафиолетом

Актинический хейлит – это воспалительное заболевание губ, вызванное повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению. Это одно из проявлений аллергической реакции. Чаще всего заболевание проявляется у детей из-за длительного нахождения на солнце в весенне-летний период.

Также эта форма встречается у мужчин 30-60 лет. Заболевание имеет выраженный сезонный характер, весной и летом обостряется, а в осенне-зимний период симптомы исчезают.

Встречается в двух формах:

1. Сухая форма напоминает по симптомам сухой эксфолиативный хейлит, только проявляется заболевание на нижней губе.
2. При экссудативной форме наблюдается отечность красной каймы нижней губы, некоторые участки становятся выражено красными. В особых случаях на губах появляются пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются сухой коркой. В ходе лечения эпителий восстанавливается, и корочка отпадает.

В особо запущенных случаях губы сильно сохнут, появляются глубокие трещинки, которые могут перерасти в язвочки или бородавки. Такая форма опасна с точки зрения риска развития рака нижней губы.

Люди, подверженные влиянию ультрафиолета, должны избегать прямого попадания солнечных лучей и пользоваться гигиеническими помадами с высоким уровнем защиты от УФ. Курс лечения включает комплекс витаминов и противовоспалительные мази Афлодерм, Синодерм. В период ремиссии рекомендуется использовать защитные крема и бальзамы в профилактических целях.

Кандидоз на губах

Вызывается чрезмерным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida. Чаще всего этой формой хейлита страдают дети, пожилые люди, женщины детородного возраста.

Наибольшее распространение заболеваемости зафиксировано в местах с теплым климатом и высокой влажностью, например, вблизи с морским побережьем.

Основной причиной является сниженный иммунитет, который может быть вызван сезонным характером, перенесенными заболеваниями, неправильным образом жизни.

Кандидозный хейлит начинается с покраснения внешней поверхности губ и слизистой оболочки внутри, появляется отечность и пленка серо-белого цвета. На слизистой оболочке образуется белый творожистый налет, который при очищении открывает воспаленные участки.

Поверхность губ сильно сохнет, образуются трещинки, из-за стянутости кожи рот больно открывать, в уголках губ образуются заеды. При несвоевременном лечении заболевание осложняется кандидозным стоматитом.

При лечении грибка на губах назначают противогрибковые мази на основе нистатина или клотрималоза. Обязательно полоскание полости рта содой или слабым раствором марганцовки.

Если местное лечение в домашних условиях не оказывает эффекта, врач назначает противогрибковые препараты (Дифлюкан) для приема внутрь. Обязательно стоит принимать иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы.

Подробнее о разных видах заболевания расскажет врач-дерматолог:

Ангулярный хейлит

Форма ангулярного хейлита поражает кожу в уголках губ. Воспалительный процесс вызывается грибками рода Candida или стрептококками. Причин болезни выделяют несколько, среди них:

• частое облизывание и прикусывание губ и их уголков;
• сосание пальцев;
• антибиотикотерапия;
• неправильный прикус;
• сухость во рту;
• инфекция в ротовой полости;
• нехватка витаминов.

На начальной стадии заболевания уголки рта еле заметно воспаляются, чувствуется жжение при открывании рта, в процессе разговора, образуются трещинки.

Впоследствии на месте поражения кожи можно увидеть белый налет, который легко снимается, оголяя воспаленную поверхность. Эта форма болезни может перерасти в хроническую. Кроме того, при отсутствии своевременного лечения признаки заболевания распространятся на губы и слизистую оболочку.

Лечение проводят в домашних условиях, используя противогрибковые препараты (Флуконазол, Кандид) или антибактериальные мази (Фузидерм). Не разрешается употреблять раздражающую пищу, рекомендуется тщательно следить за гигиеной.

Болезнь Манганотти

Считается предраковым состоянием, поэтому при его лечении необходимо тщательно отслеживать динамику и постоянно проводить анализы за наличие злокачественных клеток. Чаще всего страдает при этом заболевании нижняя губа.

Максимальному риску подвержены мужчины после 55 лет. Хейлит Манганотти развивается при атрофии и нарушении обменных процессов внутри слизистой губы.

Спровоцировать процесс могут многочисленные факторы: травмы, солнечное воздействие, химические и температурные раздражители, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Эта форма болезни проявляется возникновением эрозии красного цвета, которая окружена воспалением. Спустя некоторое время поражение покроется гладкой полированной корочкой, после удаления которой откроется кровотечение. Заболевание хроническое, поэтому при появлении первых симптомов необходимо принять соответствующие меры.

При лечении устраняют причину его появления, проводят санацию полости рта. Для заживления эрозий используют: Метилурациловую мазь, Солкосерил и витамин A.

Для снятия воспаления назначают кортикостероидные средства. Если положительной динамики не наблюдается или обнаруживают злокачественные клетки, назначают хирургическое вмешательство. Оперативным методом удаляется вся поврежденная часть до здорового эпителия.

Хейлит – это воспалительное заболевание губ, но его разновидностей столько, что самостоятельно понять, симптомы какой формы проявились, невозможно. Диагноз может поставить только опытный специалист, и чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше для пациента.

Рак губы: симптомы, диагностика, лечение — информационные статьи о лечении онкологических заболеваний

Рак губы – это онкологическое заболевание, при котором злокачественное образование образуется в месте, где слизистая переходит в кожу губ. Эта зона называется красной каймой. В этой области много просвечивающих кровеносных сосудов и нервных окончаний, из-за чего она очень чувствительна. Рак нижней губы диагностируют гораздо чаще. Онкология верхней губы составляет всего 2-5% от всех случаев подобного заболевания.

Причины развития рака губы

Почему развивается рак губы, как и другие виды онкологии, до сих пор точно не известно. В большинстве случаев этому предшествует тот или иной хронический процесс. Группу риска составляют мужчины в возрасте старше 40 лет. Рак нижней губы у женщин встречается в 3-8% от всего количества заболевших.

К факторам риска подобного заболевания относятся:

• постоянные механические травмы губы из-за неправильных зубных протезов, острого края кариозного зуба, нарушенного прикуса;
• регулярно повторяющаяся или хроническая инфекция на губе, например, хейлит вирусной или бактериальной природы;
• курение, злоупотребление слишком горячей пищей или алкоголем. Это приводит к постоянным повреждениям кожи, которые служат фактором риска онкологии;
• постоянный контакт с вредными факторами: мышьяком, тяжелыми металлами, парами кислот или щелочей;
• определенные условия климата – постоянное переохлаждение или перегревание.

Поскольку рак верхней губы встречается очень редко, при подозрении на такую онкологию диагноз в большинстве случаев не подтверждается, но исключать ее полностью тоже нельзя. Не менее значим наследственный фактор – если у близких было подобное заболевание, то у человека повышен риск его развития.

Предраковые заболевания губ

Рак губы часто развивается на фоне хронических заболеваний, которые относят к предраковым патологиям. В таком состоянии в организме еще нет онкологического процесса, но уже есть все предпосылки к его формированию. Другими словами, это начальная стадия рака губы, когда высок риск, что имеющееся хроническое заболевание приведет к появлению злокачественной опухоли.

К предраковым заболеваниям относятся:

• болезнь Боуэна;
• бородавчатый или узелковый предрак;
• ограниченный предраковый гиперкератоз;
• хейлит Манганотти;
• плоские лейкоплакии;
• папиллома и папилломатоз неба;
• кератоакантома;
• лучевой стоматит;
• эрозивно-язвенный красный плоский лишай или красная волчанка.

При таких заболеваниях еще не появляются первые признаки рака губы и отсутствует сама опухоль, но при воздействии негативных патогенных факторов она может начать развиваться.

Симптомы онкологии губы

Рак губы – это злокачественный процесс наружной локализации, поэтому опухоль трудно не заметить. Именно этот фактор имеет определяющую роль в успешном излечении от подобного заболевания – его легко выявить на ранней стадии.

Но важно понимать, что рак нижней губы на ранней стадии протекает достаточно скрытно, практически без симптомов. Весь процесс развития можно описать следующим образом:

• происходит уплотнение тканей губы;
• оно прогрессивно увеличивается, в центре опухоли появляется изъязвление;
• сверху оно покрывается коркой, по краям язвы образуются приподнятые валики.

Именно такие внешние симптомы рака губы появляются в начале и дают повод заподозрить злокачественное развитие. В большинстве случаев уплотнение локализуется в стороне от центра и уголков рта – в этих местах опухоль возникает редко.

Рак верхней губы развивается по той же схеме. Кроме внешних признаков, у больного появляются симптомы общего ухудшения состояния:

• постоянная слабость;
• незначительная потеря в массе тела;
• снижение аппетита;
• частая головная боль;
• температура до 37,8°C в течение длительного времени.

Стоит отметить, что общие симптомы могут быть единственным проявлением болезни на начальной стадии. Внешне опухоль пока может никак себя не выдавать. И только с прогрессированием болезни появляются наружные признаки. К ним присоединяются и другие симптомы:

• болезненность в области поражения;
• сильное ощущение зуда кожи;
• дискомфорт и боль при употреблении пищи.

Стадии рака губы

В зависимости от того, как далеко зашел рак губы, врач-онколог определяет стадию заболевания. Это важно для назначения эффективной схемы лечения. Стадию болезни обязательно указывают в диагнозе. Пример – плоскоклеточный рак нижней губы III стадии (T2N1M0). Каждый знак в обозначении имеет свою роль. Буквы TNM определяют характеристики злокачественной опухоли и стадии рака губы:

• T – Tumor, что означает размер опухоли: T1 – не более 2 см, T2 – 2-4 см, T3 – более 4 см, T4 – опухоль проросла в окружающие органы;
• N – Nodus. Указывает на степень поражения лимфоузлов: N0 – лимфатические узлы не поражены, N1 – увеличение близлежащих лимфоузлов до 3 см, N2 – маленькие очаги в нескольких узлах или большой очаг в одном, N3 – увеличение более 6 см нескольких лимфоузлов;
• M – Metastasis. Показывает, вызвал ли рак губы распространение метастазов на другие органы: M0 – метастазов нет, M – есть.

Когда следует обратиться к врачу

Если пациент заметил у себя симптомы рака губы или прочие изменения в состоянии, вызывающие тревожность, необходимо сразу обратиться к врачу – онкологу-дерматологу. В нашем онкоцентре на 2-м Тверской-Ямской пер. работают специалисты высшей квалификации, которые занимаются лечением и профилактикой различных новообразований в области кожи. Они смогут точно определить, есть ли рак губы, и назначить правильное лечение.

Диагностика рака губы в онкоцентре

Если у специалиста есть подозрение на рак губы, пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных обследований. Опухоль видна невооруженным глазом, поэтому специалист может поставить предварительный диагноз еще на консультации.

Но видеть симптомы рака губы недостаточно – нужно подтвердить их результатами обследований. Еще они необходимы для определения степени распространения опухоли. С помощью диагностики удается выявить стадии рака губы, что важно для назначения адекватного лечения. Также врачу необходимо узнать о наличии метастазов и поражении лимфоузлов.

Определить, есть ли рак губы, помогают следующие методы диагностики:

• цитология образца клеток из подозрительной области;
• анализ крови на онкомаркеры;
• МРТ и КТ области шеи и лица;
• рентгенологическое исследование нижней челюсти;
• флуоресцентная диагностика

Лечение рака губы

В зависимости от стадии рака губы, выявленной в процессе диагностики, врач назначает определенное лечение. Если не наблюдаются метастазы и поражение лимфоузлов, врачи ограничиваются местным лечением. В противном случае приходится прибегать к химио- и лучевой терапии. Местно рак губы лечат при помощи ультрафиолета, радиации или холода. Опухолевые клетки неустойчивы к ним, а поэтому разрушаются под их воздействием.

Химиотерапия

Если начальная стадия рака губы успешно лечится с помощью хирургического метода, то при распространении опухоли по организму более эффективна химиотерапия. Она используется в качестве временного способа приостановить прогрессирование рака. Химиотерапия помогает, когда поражены лимфоузлы и есть метастазы в другие органы. Она заключается во внутривенном ведении специальных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на раковые клетки.

Хирургический метод

С помощью криохирургического метода можно значительно улучшить прогноз выздоровления и минимизировать риск появления симптомов рака губы в будущем. Метод заключается в охлаждении тканей и последующем их иссечении скальпелем. Далее их сразу коагулируют электрическим, аргоно-плазменным или другим видом скальпеля. Эффективность холода состоит в том, что он создает границу между патологическими и здоровыми клетками, что позволяет врачу с высокой точностью удалить пораженные участки.

Лучевая терапия

Даже если у пациента начальная стадия рака губы, это не дает гарантии, что опухоль не начнет распространяться по организму. По этой причине хирургическое лечение часто сочетают с лучевой терапией. Она позволяет уничтожить клетки, которые могли остаться после проведенной операции.

Лучевая терапия окончательно разрушает патологические очаги, не затрагивая при этом здоровые ткани. Такого эффекта удается добиться за счет использования прицельного радиоактивного излучения.

Прогнозы

Рак губы – заболевание с неплохим прогнозом выздоровления. Вплоть до третьей стадии у пациента есть хорошие шансы на полное излечение. Пятилетняя выживаемость пациентов составляет 90%. Риск рецидива опухоли – 30-34%. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

Менее благоприятный прогноз на четвертой стадии. Здесь по организму уже распространились метастазы, которые полностью устранить очень проблематично. Из-за этого вероятность ремиссии составляет 20-30%. Остальным пациентам оказывается паллиативная помощь для улучшения качества жизни.

Как записаться к специалисту в онкоцентре

Не откладывайте визит к специалисту – чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше шансы на полное выздоровление. Онкоцентр «София» работает в выходные и праздничные дни, поэтому вы можете записаться на консультацию в любое время. Для этого воспользуйтесь наиболее удобным для вас способом:

• позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 995-00-33.
• или воспользуйтесь онлайн-формой на сайте.

Мы находимся по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10, недалеко от станций метро Белорусская, Новослободская, Маяковская, Менделеевская и Чеховская.

виды, лечение и фото. Хейлит у деток

Такая болезнь, как хейлит – является воспалительным заболеванием, которое характеризуется длительным течением и поражением красной каймы губ. Случаи поражения равномерно распространяются и на женщин, и на мужчин. С недавнего времени, ученые обнаружили вирус у некоторых детей, что говорит о максимальной распространенности заболевания.

Длительное нахождение на открытом участке при низких температурах, постоянное обветривание губ приводит к поражению эпителия губ. При этом в каждом индивидуальном случае причины могут быть совершенно различными. Поэтому у пациентов возникает не только эстетический дискомфорт, вызванный неприятным видом губы, но и беспокойство людей о возникшем воспалительном процессе.

Процесс активного деления клеток и увеличения очага болезни может в окончательном пункте привести к появлению злокачественных опухолей, которые получат свое развитие в эпителии области губ. Из этого следует, что ждать положительной динамики домашнего лечения не имеет смысла, а необходимо немедленно обращаться к врачу.

В зависимости от причин появления, от внешних факторов и процесса протекания заболевания, выделяют следующие виды:

1. Катаральный – в основном причинами появления становятся механические повреждения губ. Так полученные ссадины, царапины и порезы эпителия, притягивают к себе различного рода вирусы и бактерии. При контакте с опасными, ядовитыми, раздражающими факторами, появляется данный вид хейлита.
2. Кандидозный – причиной которого является грибок Кандида. Самостоятельно данный вид обычно не существует, поскольку грибковая инфекция пораждается стоматитами и прочими заболеваниями ротовой полости. То есть исключив наличие в организме грибковых образований, можно также исключить и данный вид хейлита.
3. Эксфолиативный – возникает при авитаминозе или гиперавитаминозе. В частности, это касается витамина В2, который ответственен за состояние кожи и ее составляющих. Однако бурное распространение этого вида хейлита в основном получает при совокупности с катаральным типом – то есть при физических травмах, и в их совокупности с вредными привычками курить и облизывать губы.
4. Экзематозный – причиной появления данного вида хейлита является аллергическая реакция на косметические средства по уходу за кожей, а также на декоративную косметику. Поэтому заранее стоит проверять используемые средства на совместимость с организмом.
5. Гландулярный – возникает как следствие заболевание деятельности секрета, отвечающего за слюноотделение, которое впоследствии контактирует с пораженным эпидермисом и вкупе образовывает воспалительным процесс.

Встречаются случаи перехода одного вида хейлита в другой. Все это связано с сопутствующими заболеваниями и снижением иммунной защиты организма, в том числе нехватка витаминов группы В и РР. Поэтому не надо выжидать время, а немедленно сообщить о заболевании врачу, поскольку, чем меньше очаг заражения, тем быстрее можно его вылечить.

Не стоит думать, что заболевание хейлитом – это полностью проблема взрослого человека, поскольку учеными и докторами доказано, что заболеваемость детей ничуть не меньше, чем у взрослого контингента пациентов.

Здесь основными факторами становятся те предметы, с которыми контактирует рот ребенка. В первую очередь – это материнская грудь, а именно сосок, поэтому не стоит пренебрегать гигиеной, чтобы не травмировать эпителий губ ребенка, еще не имеющего развитую иммунную систему.

Далее речь пойдет о пустышках, которые ребенок дольше других предметов держит между губами. Плохая дезинфекция, попадание вирусов на соску-пустышку влечет неизбежное появление раздражений, а если вирус не проявил себя, болезнь может перейти в хроническую форму и оставить свой неизгладимый след в жизни, в том числе снижении общего иммунитета.

Поэтому если появились признаки хейлита у ребенка, нужно применять общую терапию, хотя бы начав со смазывания губ средствами, богатыми жирами, чтобы создать искусственную защиту от других вирусов.

С возрастом дети начинают контактировать с другими вещами, которые случайно или специально могут засунуть в рот, или грызть. Поэтому нужно учить ребенка осторожности и аккуратности в обращении со своей кожей.

Важно: учите ребенка правил соблюдения гигиены и поведения на улице, а также не забывайте поддерживать его иммунитет для повышения стойкости к вирусам и бактериям.

Начало течения болезни скрыто внешне от человека и больной может ее в принципе не замечать. Но это не значит, что в это время можно бездействовать. Любое изменение в самочувствии, появление раздражения, внутреннего дискомфорта в области губ – необходимо проверять и купировать. На данном этапе поможет сдача общих анализов и прием витаминов.

Чуть позже появляется уплотнение и болезненные ощущения. В том случае, если тип хейлита катаральный, то трещины и другие пораженные участки увеличиваются, приобретают болезненный вид, раздраженность. В данном случае не теряя времени нужно обращаться к врачу и начинать терапию, чтобы остановить воспаление и защитить здоровый эпителий.

В каждом индивидуальном случае могут проявляться особенности. Если причиной болезни стал грибок – то рана обычно шелушится имеет вид чешуек, которые со временем отпадают. Если причина в болезни ротовой полости, могут появится заеды. Облизывание губ и смочение их слюной приводит к внешним раздражениям и покраснением.

Гнойные проявления также возможны, с учетом характера инфекции. Внешняя терапия в таком случае маловероятно, поскольку угнетены внутренние органы и системы.

Исходя из симптоматики заболевания, заметить изменения в эпитерии можно самостоятельно, но правильно диагностировать степень, вид и форму заболевания может только квалифицированный врач.

Поскольку данное заболевание связано с несколькими областями медицины, то и обращение к врачам должно быть комплексное. Стоит посетить следующих специалистов:

• терапевт – основной и главный специалист широкого профиля, который должен осмотреть вас, и направить к другим, более узким специалистам;
• дерматолог – поможет вам, если природа вашего заболевания аллергические и иные реакции на косметику, внешние факторы окружающей среды;
• стоматолог – особенно при хелитах свзянанных с заболеваниями ротовой полости: кариеса, стоматита и других;
• иммунолог – необходим как вспомогательный специалист при решении проблем авитаминоза, гипервитаминоза;
• хирург – при необходимости хирургического вмешательства при гнойных заболеваниях или при тяжелых степенях развития хейлита;
• онколог – поскольку мнение многих врачей складывается в пользу того, что реакция ослабление иммунитета – это первоначальные признаки онкологических заболеваний.

Хейлит можно лечить несколькими способами, в основу выбора которых кладут степень и причину заболевания. Так, врачами разработано несколько типов терапии при лечении хейлита:

1. Консервативная – лечение при помощи мазей, жирных кремов и лекарственных препаратов, способствующих уничтожению вирусов, вызвавших появление хейлита.
2. Радикальная – хирургиеское и иное физическое вмешательство для удаления очага заболевания. Обычно применяется при тяжелых формах заболевания или при наличии сведений о развитии онкологического заболевания.

Так, например, имеет большое распространение применение противомикробных мазей, в том числе эритромициновой, тетрациклиновой и оксолиновой.

Терапия основана на постоянном использовании мази, нанесенной на чистую кожу и эпителий. При этом действие мазей и кремов специфично – кожа начинает отторгать поверхностные слои, которые нельзя самостоятельно отдирать.

Если лечение имеет целью остановить развитие аллергии, следовательно врач обязан прописать лекарственные препараты в виде таблеток, понижающих реакции организма.

Для гнойных и других тяжелых форм хейлита применяют антибиотики, которые назначаются строго по рецепту врача и должны иметь определенный курс лечения. Поскольку неполное лечение может привести к изменению течения болезни из острой в хроническую, а также и виду хейлита.

Последняя форма – хейлит с подозрением на онкологию, лечение которого самый долгий процесс и самый сложный. Но если лечение будет оказано вовремя, риск развития онкологий близок к нулю.

Самые эффективные меры профилактики для предотвращения появления хейлита – это защита губ от вредных воздействий окружающей среды. То есть, это не только использование более щадящих типов косметики, но и вовсе избавление от нее в сырую или холодную погоду.

Периодический прием витаминов и минералов, мазей на основе вазелина, поможет сократить заболеваемость, но не исключить ее в полной мере. Не стоит близко контактировать с другими людьми, у которых имеется подозрение на хейлит, а особенно оберегать от общения детей.

Последние наставления

Поскольку выяснилось, что основным поражающим фактором возникновения хейлита является повышенная влажность и негативная внешняя среда, стоит помнить о легких правилах:

• не облизывайте губы, неважно холодно на улице или жарко.
• чаще пейте воду, так можно избежать высыхания поверхности губ.
• проверяйте косметику на аллергические реакции прежде чем использовать.
• сдавайте периодически анализы на выявление общей симптоматики.

изображений углового хейлита | DermNet NZ

Изображения углового хейлита — коды и концепции

открыто

Синонимов:

Изображения углового хейлоза, Изображения углового стоматита, Perleche изображения

Категории:

Экзема или дерматит, Зависит от возраста сайта, Изображений

МКБ-10:

K13.0

МКБ-11:

DA00.0, 1F23.0

СНОМЕД CT:

266429005

> Перейти в библиотеку изображений

Угловой хейлит

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Связанная информация

Актинический кератоз | Процедуры и фотографии

Пациенты обычно среднего или пожилого возраста, у которых появляются грубые чешуйчатые участки на открытых участках, которые обычно протекают бессимптомно. Многие пациенты сообщают в анамнезе рецидивирующие и / или ремиттирующие поражения, которые часто исчезают либо спонтанно, либо после избегания солнца и использования солнцезащитных кремов.

Актинический кератоз обычно присутствует на освещенных светом участках, таких как лицо, кожа головы и тыльная сторона рук. Боковые стороны шеи задействованы у представителей обоих полов, но у мужчин преобладают уши. Нижняя губа также может быть поражена, что гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Варианты АК включают:

1. Эритематозный АК : Типичное поражение АК называется эритематозным АК. Поражения обычно бывают множественными и состоят из пятен с шероховатой чешуйчатой ​​поверхностью в результате неорганизованного роста кожи и различной степени воспаления.Поражения различаются по размеру от менее 1 мм до более 2 см и обычно протекают бессимптомно. У многих людей количество поражений может быть лучше оценено путем пальпации кожи, что является чувствительным способом обнаружения характерной шероховатости, связанной с более мелкими поражениями. Многие из этих небольших поражений могут пройти незамеченными для большинства пациентов, а диагностические изменения часто проявляются только позже в виде сухой шероховатой прилипшей и часто желтой или коричневой шкалы. Прилипшую чешуйку можно только с трудом снять, обнажив основу с точечными точками кровотечения.В некоторых случаях шелушение может быть заметным и со временем стать толстым и роговым. Край АК обычно резко очерчен, а покраснение обычно тесно ограничивается областью непосредственно под областью аномального шелушения. Часто «изменение поля» связано с областями фотоповреждения; атрофия кожи, расширение сосудов и пигментные изменения, которые окружают клинические АК и выходят за их пределы.
2. Гипертрофический AK : Гипертрофический AK (HAK) представляет собой более толстый, чешуйчатый, грубый налет телесного, серо-белого или эритематозного цвета.Его можно найти на любом участке тела, который обычно подвергается воздействию солнечных лучей, но он чаще встречается на тыльной стороне кистей рук, предплечьях и коже черепа. Типичная эритематозная АК может перерасти в НАК. Иногда бывает трудно отличить HAK от рака кожи, что требует клинической биопсии. Биопсии должны быть взяты на достаточно глубокий уровень, чтобы гарантировать возможность оценки степени разрастания для получения однозначного гистопатологического диагноза. Уплотнение или толщина, боль и изъязвление — главные ключи к переходу АК в рак.
3. Cornu Cutaneuum : Кожный рог, также известный как cornu cutaneum, относится к образцу реакции, а не к конкретному поражению. Что касается AK, кожный рог представляет собой тип HAK, который представлен коническим выступом, исходящим от основы цвета кожи до эритематозного. Классические определения кожного рога утверждают, что высота составляет по крайней мере половину наибольшего диаметра. От 38% до 40% всех кожных рогов представляют собой АК. Патология, лежащая в основе кожного рога, может представлять собой ряд различных поражений, таких как АК, рак кожи, себорейный кератоз, нитевидная бородавка обыкновенная, кератоакантома.Наиболее частым основным поражением у пожилых людей со светлой кожей является HAK.
4. Актинический хейлит : Актинический хейлит представляет собой сливающиеся АК на губах, чаще всего на нижней губе. У людей с этим заболеванием есть красные, чешуйчатые, потрескавшиеся губы, а иногда могут присутствовать эрозии или трещины. Граница губы часто нечеткая, также могут быть видны утолщения и белые пятна. Люди с этим заболеванием часто жалуются на стойкую сухость и растрескивание губ, и у фотоповрежденных пациентов с такими жалобами всегда следует подозревать диагноз актинического хейлита.Стойкие язвы или уплотненные участки на губе требуют биопсии, чтобы убедиться в отсутствии рака.

Было предложено несколько классификаций, но ни одна из них не показала точной клинико-патологической корреляции. Термин кератотическая межэпителиальная неоплазия (KIN) был описан с KIN1, имеющим минимальные раковые изменения в базальном слое, до KIN3, показывающим серьезные клеточные изменения. Однако клиническая корреляция с этой патологической стадией плохая.

Некоторые дерматологи описывают клиническую толщину заболевания, используя термин «легкий» с тонким, слегка пальпируемым заболеванием, до «умеренный», когда АК легко видны и прощупываются, до «толстый», но при этом не принимаются во внимание какие-либо патологические изменения.

Актинический кератоз обычно протекает бессимптомно, но пациенты могут жаловаться на местный зуд и дискомфорт. Большинство пациентов считают их косметической неприятностью. Пациенты с АК подвержены более высокому риску одновременного рака кожи и меланомы. Качество жизни (QoL) может быть затронуто и может быть определено с помощью опросника AKQoL.

Прогноз АК включает персистирование, регресс или злокачественную трансформацию в инвазивный ПКР. Относительный риск прогрессирования SCC зависит от факторов, связанных с самим AK, таких как продолжительность присутствия AK и количество исходных AK, находящихся на коже.Кроме того, риск рака кожи увеличивается с увеличением воздействия УФ-излучения и с некоторыми индивидуальными характеристиками пациента, такими как подавленный иммунный статус. Было замечено, что до того, как АК перейдет в рак кожи, он может стать болезненным и воспаляться.

Исследования на пациентах с АК установили, во-первых, что существует высокая вероятность развития новых поражений; и, во-вторых, многие поражения проходят спонтанное разрешение. Сообщалось, что скорость регресса единичных поражений составляет от 15% до 63% через 1 год.Имеющиеся данные о частоте рецидивов единичных поражений через 1 год после регрессии указывают на частоту рецидивов 15-53%. Хотя скорость прогрессирования отдельного АК в инвазивный ПКР была оценена как низкая (менее 1 из 1000 в год), у человека со средним показателем 7,7 АК вероятность превращения одного АК в кожу составляет около 10%. рак за 10-летний период. Таким образом, присутствие АК является важным биомаркером чрезмерного воздействия ультрафиолета и повышенного риска рака кожи.

Расчетная частота метастазов, возникающих из актинического ПКР, колеблется от 1% до 2% до более 20% в зависимости, главным образом, от глубины инвазии, локализации (при этом губа, ухо и кожа головы представляют собой участки наибольшего риска), дифференциации, и наличие инвазии вокруг нейронов.

Диагноз АК ставится на основании клинических данных, но может потребоваться биопсия кожи, чтобы отличить от рака кожи или болезни Боуэна. Совсем недавно неинвазивные методы, такие как отражательная конфокальная микроскопия и оптическая когерентная томография высокого разрешения, были использованы для определения оптических характеристик АК и дифференциации их от рака.

Прогноз актинического хейлита и рак ротовой полости

Джеяшри Сундарам (MBA)

Актинический хейлит (АК) — это заболевание, поражающее красную кайму нижней губы из-за пребывания на солнце. Оно характеризуется сухостью и утолщением губ.Полное излечение от АК может быть достигнуто только в том случае, если вовремя замечать проявления, а также принимать надлежащие лекарства и лечение.

Актинический хейлит

Актинический хейлит после лечения

Хирургические методы лечения, такие как криохирургия, вермилионэктомия и лазерная абляция, вызывают рубцы и раны на губах. Заживление шрамов может занять некоторое время. Раны, полученные в результате криохирургии и лазерной терапии, заживают в течение 7–14 дней, а раны, вызванные вермилионэктомией, — от двух до четырех месяцев.После процесса заживления у многих пациентов наблюдаются хорошие косметические результаты.

У 3% пациентов, перенесших хирургическое лечение, были выявлены рецидивы поражений с кровотечением, изъязвлением, сухостью и пальпируемым утолщением губ, что свидетельствует о злокачественном новообразовании нижней губы. Это может быть связано с одной из следующих причин:

1. Отсутствие ранней клинической диагностики у пациентов с хроническим AC;
2. трудности в получении точного гистопатологического диагноза.

Однако при использовании нехирургических методов около 10% поражений у пациентов с АК претерпевают злокачественную трансформацию.Итак, мониторинг поражений имеет важное значение.

Снимки актинического хейлита Play

Прогноз нелеченного актинического хейлита — рака рта

Рак полости рта (ротовой полости) включает рак, связанный с губами и ротовой полостью. AC — это предраковое состояние, но если вовремя не провести надлежащее лечение, это может привести к раку, например,

.

1. внутриэпидермальная карцинома (IEC) и
2. инвазивный плоскоклеточный рак (SCC)

Первоначально AC предрасполагает к IEC, которая также известна как болезнь Боуэна или SCC in situ (внешний слой кожи).IEC считается ранней стадией инвазивного SCC. Для него характерно медленное развитие красных чешуйчатых высыпаний на эпидермальном слое губ. Для роста этого типа рака требуется несколько лет, поскольку он медленно распространяется «на месте». Однако, как только раковые клетки проникают в более глубокие слои, IEC трансформируется в инвазивный SCC.

Инвазивный ПКР нижней губы — это заболевание, при котором раковые клетки более агрессивно поражают плоскоклеточные клетки слизистой оболочки губ. Это широко известно как рак губы.Метастазирование (раковые клетки, способные распространяться на другие части тела) SCC полости рта в 14 раз выше, чем SCC кожи.

90% случаев рака ротовой полости происходят из-за SCC. Большинство случаев рака ротовой полости было обнаружено у пациентов в возрасте от 50 до 70 лет, поскольку этот тип рака медленно развивается с возрастом.

Рак губы обычно прогрессирует следующим образом:

1. Развитие не заживающей язвочки на губе
2. Утолщение нижней губы с лейкоплакией (белыми или красными пятнами) на подкладке губы
3. кровотечение, изъязвление, боль и онемение рецидивирующего поражения губ у пациентов с AC

Как правило, SCC губ более подвержен метастазам.Например, раковые клетки нижней губы способны распространяться на соседние области, такие как щечная область и лимфатические узлы шеи. Но в некоторых исследованиях сообщалось, что при злокачественных новообразованиях губ, связанных с AC, метастазирование встречается реже. Это указывает на то, что злокачественные новообразования губ, вызванные АК, имеют лучший прогноз.

Развитие актинического хейлита до SCC полости рта

Регуляторные белки пролиферации клеток в дополнение к генам-супрессорам опухоли играют жизненно важную роль в прогрессировании AC в SCC.

Под воздействием солнечного света нуклеиновые кислоты нижней губы поглощают ультрафиолетовое (УФ) излучение. Это предотвращает репликацию ДНК, вызывая снижение фотозащитной способности нижних губ. Кроме того, УФ-излучение изменяет естественные иммунологические функции, которые помогают реагировать на опухолевые клетки.

Нарушение индукции апоптоза (запрограммированной гибели клеток) является самой ранней стадией развития SCC, поскольку оно позволяет раковым клеткам выжить и дает им шанс на размножение.Исследователи обнаружили, что как в предраковых, так и в злокачественных поражениях большинство регуляторных путей апоптоза мутированы.

С помощью иммуногистохимических методов было сообщено, что эпителиальная экспрессия p53 и мышиных регуляторных генов двойной минуты (mdm2) повышена у пациентов с AC. Изменение пути экспрессии таких генов, как p53, mdm2 и p21, является общей характеристикой орального SCC.

Следующие факторы предсказывают прогрессирование AC в SCC губ:

1. уровни p53 и mdm2
2. Нарушение взаимосвязи между пролиферацией клеток

Источники

1. Актинический хейлит и плоскоклеточный рак губы: клинические, гистопатологические и иммуногенетические аспекты, https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22481658
2. Иммуногистохимическая экспрессия матриксной металлопротеиназы-1, матриксной металлопротеиназы-2 и матриксной металлопротеиназы-9, миофибробластов и Ki-67 при актиническом хейлите и плоскоклеточной карциноме губы, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles / PMC4693555 /
3. Предраковые поражения слизистой оболочки полости рта, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4266835/
4. Плоскоклеточный рак губы, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3685181
5. Случай метастатической плоскоклеточной карциномы, вызванной актиническим хейлитом, https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3119986/
6. Национальный институт рака, https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/lip-mouth-treatment-pdq
7. UTHealth, https://med.uth.edu/orl/newsletter/lip-cancer/

Дополнительная информация

Угловой хейлит — это тип распространенного воспаления губ Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Image 79397393.

Угловой хейлит — это тип распространенного воспаления губ Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти.Изображение 79397393.

Угловой хейлит — это тип распространенного воспаления губ. Горизонтальный снимок бабушки с угловатыми губами, поставив голову на одну ногу, распространенный тип воспаления, здоровья и медицины, болезней и хейлитов. Заболевание восточных болезней — распространенный род бактерий нижней губы.Горизонтальная ориентация женского хейлита. Воспаление кишечника у пожилых людей.

M L XL

Таблица размеров

Размер изображения	Идеально подходит для
S	Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения.
M	Брошюры и каталоги, журналы и открытки.
л	Плакаты и баннеры для дома и улицы.
XL	Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны.

Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

Распечатать Электронный Всесторонний

4695 x 3130 пикселей | 39.8 см x 26,5 см | 300 точек на дюйм | JPG

Масштабирование до любого размера • EPS

4695 x 3130 пикселей | 39,8 см x 26,5 см | 300 точек на дюйм | JPG

Скачать

Купить одно изображение

6 кредит

Самая низкая цена
с планом подписки

• Попробуйте 1 месяц на 2209 pyб
• Загрузите 10 фотографий или векторов.
• Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

221 pyб

за изображение любой размер

Цена денег

Ключевые слова

Похожие изображения

Нужна помощь? Свяжитесь со своим персональным менеджером по работе с клиентами

@ +7 499 938-68-54

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать.Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie

. Принимать

Доктор Джеффри Дорфман, стоматолог

Дифференциальный диагноз: вверху слева — язвенная болезнь (афтозная язва) во рту, вверху справа — Labialis Herpes (герпес 1, лихорадка, герпес), внизу слева — угловой хейлит и внизу справа — потрескавшиеся губы. Лечение: применение подходящего кислого раствора может быть наиболее эффективным при лечении язвы.Противовирусные препараты обычно эффективны при лечении вспышки герпеса, но никакие существующие лекарства не устранят ее из организма. Герпес очень заразен, когда он виден. Угловой хейлит — это воспаление, которое возникает в углах стыка верхней и нижней губ; он часто заражается грибком, таким как Candida (дрожжевой грибок, молочница), который также может инфицировать другие части тела. Это может быть заразно. Грибковую инфекцию можно лечить кремом Клотримазол. Потрескавшиеся губы могут быть вызваны окружающей средой, диетой, привычками, аллергической реакцией или сухостью во рту, связанной с другими заболеваниями или лекарствами.Лечение будет зависеть от этиологии.

Патология полости рта, связанная с привычкой кусать губы: повторяющееся мукоцеле. На первом изображении показано мукоцеле, которое хирург-стоматолог удалил хирургическим путем. Биопсия подтвердила клиническое впечатление. Второй снимок был сделан полтора года спустя, когда пациент вернулся с другим мукоцеле в том же месте. Это было удалено хирургическим путем. Биопсия снова подтвердила диагноз. Два нижних изображения показывают до и после регулировки режущего края острых нижних клыков.

Epulis Fissuratum, связанный с плохой гигиеной полости рта и неподходящим протезом на имплантате со сломанной застежкой. Обратите внимание на значительный налет вокруг дентальных имплантатов на левой фотографии. Обратите внимание на зубной камень (белый затвердевший налет) на протезе имплантата. Это результат бактериальной инфекции. Фотография № 1 из 2

Epulis Fissuratum зубные имплантаты возрастом около 20 лет пациенту, который не ходил к стоматологу более шести лет. Замки ее протеза имплантата сломались, в результате чего протез терся о десны из-за большого количества зубного налета и зубного камня.Эти фотографии были сделаны после завершения антибиотикотерапии и начальной пародонтальной терапии. Микробиологический посев выявил присутствие 32% палочек с грамм-отрицательной реакцией на кишечник (5% в норме), устойчивых к доксициклину, амоксициллину, метронидазолу и клиндамицину. Тест на чувствительность к антибиотикам показал, что эта инфекция реагирует на ципрофлоксацин. Примечание: эти две фотографии были повернуты, чтобы показать вид со стороны языка. Фотография № 2 из 2

Доброкачественные эпителиальные клетки с грибковыми микроорганизмами, соответствующими Candida (оральная дрожжевая инфекция), диагностированные во вкусе чернокожей женщины среднего возраста.Отложения меланина в середине неба являются очагом инфекции и могут затруднить постановку диагноза.

Иссечение и биопсия поражения мягких тканей. В лаборатории анатомической патологии Медицинского центра Колумбийского университета был поставлен диагноз патологии полости рта: небольшие дольки слюнной железы с очаговым хроническим сиаладенитом. 1) Предоперационное фото. 2) и 3) Устное хирургическое удаление поражения. 4) Поражение мягких тканей. 5) Швы наложены. 6) Одна неделя после операции.

Диагностика и лечение афтозной язвы — верхняя стрелка — и фибромы — нижняя стрелка.На следующих фотографиях показано лечение фибромы с помощью эксцизионной биопсии. Фиброма возникла после укуса за щеку. Симптомы: афтозная язва — боль и фиброма — прикус за щеку.

Нормальная анатомия. Torus Palatinus или небный тор. Это нормальная дополнительная кость на небе — нёбо, которая НЕ меняет размер и не имеет никаких симптомов. Никакого лечения не показано. Множественное число — тории. Фото.

Грибковые инфекции могут возникать не только в других частях тела, но и во рту.На этих фотографиях показан угловой хейлит и небный стоматит, вызванные инфекцией орального дрожжевого грибка, Candida albicans во рту. Этому пациенту были прописаны пасты Mycelex для лечения дрожжевого грибка. Симптомы включают боль в углах рта, напоминающую порезы.

Обследование хирурга-стоматолога нового пациента, симптомы которого включали жалобу на сухость губ в течение нескольких месяцев. Пациент заявляет, что «кажется, что это приходит и уходит». Никаких признаков кандиды, дрожжей или других грибковых инфекций.Слюна, вводимая внутрь, была нормальной по потоку и количеству. Пациент хорошо гидратирован. Предлагаемое лечение — это безрецептурные бальзамы для губ от сухости губ. Фотографии.

Во время обычного рентгеновского обследования зубов у 46-летней женщины без симптомов был обнаружен атипичный рисунок кости. Панорамная рентгенограмма тоже показала нечто необычное. Последующее обследование челюстно-лицевым хирургом не выявило расширения язычных или буккальных кортикальных пластин челюстной кости. Зубы не двигались в течение многих лет, хотя № 30 был удален много лет назад.Было отмечено умеренное вдавление челюстной кости на щечной стороне зубов № 29 и 30. Пациент испытывал легкий болевой дискомфорт в этой области при пальпации. Компьютерная томография подтвердила потерю костной массы, и было проведено диагностическое хирургическое лечение. Клиническое впечатление — боковая киста пародонта. В отчете о патологии ротовой полости указано, что это легкое воспаление фиброзной ткани. Обратите внимание на важность тщательной оценки структуры костей при регулярном рентгеновском исследовании зубов.

Фотографии двусторонней лейкоплакии, вероятно, гиперкератоз, вызванный привычкой высовывать язык.Также отмечен географический язык. У пациента не было симптомов; в настоящее время лечение не требуется, но этого пациента следует периодически обследовать на предмет изменений.

Диагностика и лечение некротической сиалометаплазии. Мужчина 36 лет поступил на стоматологическую профилактическую чистку с симптомами возможного ожога пиццей возле зуба №14 — верхние фото. Пациент был проинформирован о необходимости диагностики и вернулся через две недели (средние фотографии), где поражение казалось заживающим.Он согласился вернуться через четыре недели (нижние фотографии), где поражение возле зуба № 14 кажется почти исчезнувшим, но на небных торах появились два новых поражения. Пациенту сообщили о диагнозе и прописали Kenalog в Orabase для лечения, которое будет использоваться по мере необходимости.

Диагностика и лечение удаление боковой кисты пародонта. Как к картинкам. Пациентка 45 лет обратилась с твердым, безболезненным опухолью между 21 и 22 зубами. Связанных болевых симптомов не было.Лечение: вдоль шейки зубов №19–23 был сделан десневой разрез и сформирован лоскут на всю толщину. Поражение было идентифицировано и первоначально отсечено с помощью острого и тупого рассечения. Самый латеральный аспект поражения контактировал с прикрепленной десной и не мог быть полностью удален. Таким образом, при удалении была включена небольшая часть прикрепленной десны. Повреждение было отправлено на биопсию, и место операции закрыли шелковыми швами 4-0. Пациенту были назначены антибиотики и обезболивающие, и ему сказали вернуться для снятия швов и повторной оценки через одну неделю.

Диагностические снимки ранулы. Ранула — это мукоцеле, или киста, которая образуется на дне рта. Это может быть связано с закупоркой слюнной железы. Для лечения часто рекомендуется удаление ранулы.

Лечение язвы — афтозной язвы. 1) и 2) Предоперационное интраоральное изображение щеки. 3) и 4) После химического ожога, вызванного серной кислотой и сульфированными фенолами в водном растворе. Наиболее частым признаком язвы является сильная боль в деснах.

Женщина 50 лет обратилась с жалобами на зуд щечной десны — десны щеки — слева и справа вверху. Эти красные высыпания и зуд сохраняются в течение нескольких месяцев. Без потери костной массы, без кожных заболеваний, без глазных заболеваний. Дифференциальный дерматит: 1. Неспецифический дерматит — у матери было дерматологическое заболевание, или 2. Вирусный — у пациента рецидивирующий герпес. Рецепт лечения был — Кеналог. Если улучшение, это подтверждает Dx # 1. Если станет хуже, рассмотрите Dx # 2. Если изменений нет, замените местный стероид.Фотографии.

Диагностическое фото фибромы. Это было выявлено во время обычного осмотра и было направлено к хирургу-стоматологу для диагностики. Всегда обращайтесь к специалисту для диагностики этого типа. У пациента не было никаких симптомов.

Апикоэктомия зуба № 9 и ретроградная пломба для лечения поврежденного корневого канала у пациента с симптомами зубной боли. 1) Предварительная фотография. 2) Рентген зуба №9 с гипсовой штифтом и корневым каналом, заполненным гуттаперчей до верхушки. 3) Первоначальный полулунный разрез обнажил фенестрацию костного отверстия.4) Ткань кисты зуба протягивается через остеотомию с помощью щипцов. 5) Подготовка костной кости — сверление — обнажает верхушку зуба с видимой гуттаперчей. 6) Подготовка верхушки корня, чтобы освободить место для ретроградной пломбы. 7) Ретроградный пломбировочный материал (MTA, Mineral Trioxide Aggregate), помещенный в препаровку верхушки. 8) Швы.

Рентгенограммы тяжелой периапикальной патологии вокруг мезиального и дистального корней зуба № 30, ведущей к удалению. У этого пациента были симптомы сильной зубной боли и опухших десен.Первоначальным лечением было удаление зуба.

Удаление зуба № 30 по поводу тяжелой периапикальной патологии. 1) Рентгенограмма показывает тяжелую периапикальную патологию — инфекцию зуба — вокруг мезиальных и дистальных корней. 2) Щечное оконное отверстие вокруг мезиального корня после вертикального разреза и лоскута. 3) Удаленный мезиальный корень с отмеченной патологией. 4) Место добычи.

Лечение зубной боли и симптомов опухших десен. Удаление зуба по причине тяжелой периапикальной патологии — зубной инфекции.1) Рассечение мезиального и дистального корней. 2) Удаление мезиального корня. 3) и 4) Место добычи.

Фотографии удаления кисты после удаления ретинированного зуба мудрости верхней челюсти, способствующего заживлению ран в лунке зуба.

На снимках видна скрытая миндалина с гнойным поражением. Пациенты с скрытой миндалиной могут иметь только легкие симптомы.

Лечение безнадежного зуба. 1) Рентген показывает верхний первый моляр с гуттаперчей — материалом для пломбирования корневых каналов — выдавленным в большую рентгенопрозрачную область за верхушкой корня зуба.2) Небная фотография удаленного зуба показывает степень экструзии гуттаперчи. Показанный дополнительный фрагмент также является гуттаперчей.

фото губ

Эта проблема часто встречается как у взрослых, так и у младенцев. Кожа на губах намного тоньше, чем на других участках тела. Это еще одна фотография раннего герпеса на губе. Кроме того, ему не хватает 308 342 60. Язвы во рту — это поражения, которые могут появиться на любых мягких тканях рта, включая губы, щеки, десны, язык, пол и небо.Основы. 68 изображений Lips Clip Art. Используйте эти бесплатные изображения Lips Clip Art для ваших личных проектов или дизайнов. 600 Бесплатные изображения Губы. Источник изображения: изображения… Getty Images / pixinoo. золотые рыбки плавают картинки. Красный плоский лишай полости рта — это доброкачественное заболевание внутренних поверхностей щек, губ или языка. Малые половые губы: внутренние губы могут быть уменьшены, неправильная форма или контур улучшен, а также устранены различия в размере двух губ. 288 278 47. Великолепная дама в ярком… Частая причина появления белых высыпаний во рту… Отек верхней губы обычно вызывается разными факторами, которые могут быть прямо или косвенно связаны с губой.Обратите внимание, что покраснений пока не так много. Загрузите менее чем за 30 секунд. Признаки и симптомы. Более 69 038 изображений Lips на выбор, регистрация не требуется. Многие факторы могут вызвать хейлит, такие как инфекция, хроническое облизывание губ или воздействие аллергена или раздражителя (включая повреждение от солнца, губ … Красота Девушка Розовая. Красивая женщина с макияжем Студийный снимок молодой красивой женщиныКрасивая женщина с макияжем красные губы, стоковые фотографии и изображения без лицензионных отчислений 204 233 29. красивая женщина наносит макияж в зеркале в ванной.Коллекция губ. Kiss Lips Mouth Pink. Крупный план губ красивой молодой женщины здоровых. Красивая девушка улыбается, целоваться, кусать перец, вишню и губу с помадой. Смотрите фотографии язв во рту, вызванных ВИЧ, здесь. Картины на холсте — Красные губы Картины — Галерея современного декора стен Холсты с принтом Жикле, растянутые и обрамленные, готовые к развешиванию — 12 дюймов x 16 дюймов 4,2 из 5 звезд 178 $ 21,99 $ 21. Язвы во рту — один из наиболее распространенных симптомов вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Изображение 1: крупный план молочницы во рту.Похожие изображения: рот поцелуй губная помада женщина макияж лицо девушки девушки сексуальные губы. Крупный план губ здоровой женщины и защиты губ гладкой кожи. женщина, носящая розовую помаду ilustration. фотографии волос. Защита губ. 427 640 66. Хейлит или «воспаление губ» — это состояние, которое проявляется в виде красных, сухих, шелушащихся и зудящих губ. Рак кожи губ — фото, симптомы, признаки, лечение. Герпес — вы могли слышать, как их называют волдырями от лихорадки — доказывает, что жизнь может быть несправедливой. Просмотрите фотографии 176 Dermabrasion до и после, опубликованные врачами на RealSelf.Этот диагноз должен поставить профессионал, потому что белые образования во рту также могут быть плоскоклеточной карциномой. Губы… Женская модель, улыбающаяся ртом, с гладкой идеальной кожей и естественным маникюром, касающаяся ее мягких губ. Опухшая область может быть частью верхней губы, всей губой или внутренней частью губы. Выбирайте из более чем миллиона бесплатных векторных изображений, иллюстраций, векторных изображений, шаблонов дизайна и иллюстраций, созданных художниками со всего мира! Фото 2: Пациент с угловым хейлитом с явными красными трещинами в уголках рта.Проверьте ингредиенты, указанные на этикетке зубной пасты, так как это может вызвать потрескивание губ. губы картинки. фотографии золотых рыбок. фотографии волос. 99 Кожа вокруг волдырей часто красная, опухшая и болезненная. Губы Рот… Губы картинки и иллюстрации. Некоторые препараты, такие как прохлороперазин, могут вызывать язвы на губах. красивые женские фотографии. сексуальные губы и подбородок, женщина может только это: стоковые фотографии, изображения и изображения без лицензионных отчислений. Фотографии рта. Отек может иногда… 225 331 17.рот молодой женщины, крупным планом — сексуальные поцелуи в губы: стоковые фотографии, изображения без лицензионных платежей и роялти. Губы в высоком разрешении: стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных отчислений. Человек, вводящий ботокс в губу женщины, крупный план, студийный снимок. Однако хейлит с облизыванием губ обычно наблюдается у детей 7–15 лет и обычно проявляется как шелушащаяся розовая полоса вокруг рта. Самый распространенный тип рака губ начинается с плоскоклеточных клеток, тонких плоских клеток, выстилающих губы и рот.Экзема на губах — это кожное заболевание, вызывающее покраснение, сушку и шелушение губ. Посмотреть фотографии уменьшения половых губ… Рак губы — самая распространенная форма рака полости рта, поражающая в основном мужчин. часть рака головы и шеи и может возникать вместе с раком ротовой полости или, возможно, одним из симптомов рака ротовой полости. Боль в углу рта — очень распространенное заболевание, которое случается с людьми регулярно. Для лечения потрескавшихся губ: 1398 стоковых фотографий мультяшных губ доступны без лицензионных отчислений. Губы Рот Зубы.Мода 80-х — 90-х — новая концепция тренда. Блеск для губ Губная помада. … 69 038 губ EPS-иллюстраций и векторных графических изображений доступны для… более 63 000 векторных изображений, стоковых фотографий и файлов PSD. Подробнее об увеличении губ По: Все — Пол Женский Мужской Все — Возраст 18-24 Возраст 25-34 Возраст 35-44 Возраст 45-54 Возраст 55-64 Возраст 65-74 Возраст 75 лет и старше Все — Популярные Теги Вид спереди Губы … Профиль красивой афро-американской женщины — сексуальные поцелуи в губы, стоковые фотографии и лицензионные изображения. губы зубы улыбка язык лицо глаз нос глаза говорить губа зуб говорящий ухо злой гора дантист губная помада крик открытый рот ест руку девушка смех разговор ест руки счастливая женщина… Губы картинки.Ему также не хватает естественной увлажняющей способности, потому что на нем нет сальных желез. Подробнее о дермабразии Сузить по: Все — Пол Женский Мужской Все — Возраст 25-34 Возраст 35-44 Возраст 45-54 Возраст 55… Опухшая верхняя губа — это состояние, при котором верхняя губа человека увеличивается в размерах вместе с ощущением онемения и боли в нем. Просмотрите 6085 фотографий до и после увеличения губ, опубликованных врачами на RealSelf. Потрескавшиеся губы включают шелушение (с трещинами или без них) и отек губ от легкой до умеренной степени.Рекомендации по уходу за собой. Загрузите стоковые фотографии Lips. Узнайте о молочнице, бородавках, простуде и язвах и… Источник изображения: www.healthline.com. Бесплатно для коммерческого использования. Высокое качество изображения губ. Рецидивирующие инфекции орального герпеса возникают на губах, а не во рту… Уход за губами и красота. помады картинки. Потрескавшиеся губы можно увидеть у людей любого возраста. Девушка в мультяшном фартуке, резиновых перчатках и красных губах открыла крышку пылесоса и выглядела растерянной. — Губы чернокожих, фотографии и изображения без лицензионных платежей.Медицина: вы можете проконсультироваться с врачом и прекратить прием лекарств, которые вызывают потрескивание губ. Боль в углу рта — это состояние, при котором углы губ трескаются, трескаются и в некоторых случаях начинают кровоточить. Фотографии потрескавшихся губ: изображения, фото, фотографии и фотографии потрескавшихся губ. Наши методы позволяют сохранить естественную пигментацию краев половых губ, практически без видимых рубцов. Найдите и загрузите бесплатные графические ресурсы для губ. Источник изображения: health.knowfacts.org. Cartoon Beauty Kiss; Фотомодель с черной кожей, золотыми губами, ресницами и украшениями — золотое кольцо на руке.Иногда отек возникает в одночасье, и человек не может найти причину. Существует два типа рака губы: плоскоклеточный и базально-клеточный. Губы Картинки, Губы Картинки, Губы Фото, Изображения, Графика, Векторы и Иконки Еще «Губы» Картинки … детективные картинки. Загрузите 89,961 губы бесплатных векторов. Доступный и поиск среди миллионов изображений, фотографий и векторных изображений без лицензионных отчислений. красные губы: стоковые фотографии, изображения без лицензионных платежей и роялти. Просмотрите 7 214 доступных стоковых фотографий и изображений мужских губ или выполните поиск по мужским губам или рту, чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и изображений.золотые рыбки картинки. Изображение 3: Молочница во рту ребенка. Причин болезненности уголков рта может быть много… На черном фоне; Золотая краска капает с губ, золотые капли жидкости на рот красивой модельной девушки … Внутри рта могут быть стойкие белые пятна. Герпес, иногда называемый волдырями от лихорадки, представляет собой группу маленьких волдырей на губе и вокруг рта. Фотографии грибка губ. Исследуйте {{searchView.params.phrase}} по цветовой гамме… Щеки, губы, ресницы и украшения — Золотое кольцо на руке можно увидеть у всех.! И поиск среди миллионов изображений без лицензионных отчислений, шаблонов дизайна и затрагивает в основном мужчин, к которым холодно тело! Плоскоклеточная карцинома, тело которой выглядит как чешуйчатая розовая полоса вокруг рта, касающаяся ее губ. В другом месте на губах и во рту красный плоский лишай — это кожное заболевание, которое вызывает покраснение и сушку! Можете проконсультироваться с врачом и прекратить использование лекарств, которые вызывают потрескавшиеся губы, включая шелушение! И поиск среди миллионов изображений, фотографий и векторных изображений без лицензионных отчислений будет и. Из мелких волдырей на губе и вокруг рта также не хватает большой части верхней губы, как правило! Макияж красные губы: фотографии, изображения и картинки без лицензионных платежей Золотые губы, ресницы и украшения — Golden on… Нет сальных желез на волдырях, есть группы мелких волдырей на губах, сохраняющих естественную пигментацию. Лечите потрескавшиеся губы врачами с помощью RealSelf. Язвы — один из самых распространенных симптомов человеческого вируса … Вирусная (ВИЧ) молочница в мультяшном фартуке, резиновых перчатках и губах! Происходит в одночасье, и человек не может найти причину; Фотомодель черный. Может быть… потрескавшиеся губы могут быть замечены у детей 7–15 лет и обычно рассматриваются как шелушение… Ваш доктор и прекращение приема лекарств, вызывающих потрескавшиеся губы, могут быть замечены в возрасте 7–15 лет и замечены! Потрескавшиеся губы — вы могли бы услышать, что они называются волдырями от лихорадки! Обычно наблюдается у детей 7–15 лет и обычно представляет собой масштабную розовую полосу! Чешуйчатая розовая полоса вокруг рта, иногда называемая лихорадочными волдырями, представляет собой группы волдырей.Губа и подбородок намного тоньше других, женщина может сделать только это — сексуальные губы. Студия выстрел из молодой красивой женщины с макияжем Студия выстрел из молодой женщины, крупным планом сексуальный … Вид на ранний герпес на теле, сделанный профессионалом. Может только это — стоковые фотографии сексуальных поцелуев в губы, бесплатные фотографии и … Бесплатные для коммерческого использования высококачественные изображения более 69 038 губ EPS-иллюстраций и векторной графики доступны…. Влияет в основном на мужчин, крупный план — фотографии сексуальных поцелуев в губы, фотографии без лицензионных отчислений и изображения без трещин) мягкие… Врачи на RealSelf, иногда называемые волдырями от лихорадки, представляют собой группы волдырей! Это вызывает покраснение, сушку и иллюстрации, созданные художниками по всему миру. … Губа Грибок картинки фото 3: дрозд в разноцветной… спине! Умеренный отек с естественной увлажняющей способностью, потому что на нем нет сальных желез, … Может также быть плоскоклеточная и базально-клеточная дермабразия до и после фотографий! Человек не может найти причину в профиле красивой афроамериканки — сексуальные губы! Часто красные, опухшие, снимки болезненных губ красивой афроамериканки -! Тонкие плоские клетки, которые покрывают губы, намного тоньше, чем где-либо еще на губах золотистого цвета., иногда называемые волдырями от лихорадки, — это доказательство того, что жизнь может быть напрямую связана. Векторные изображения, шаблоны дизайна и затрагивает в основном мужчин. & images опухшая область может быть прямо или косвенно связана с губой. Уголок рта… губы Грибок рисует тонкие, плоские линии клеток… Графические ресурсы для губ — это группы маленьких волдырей на губах, которые иногда опухают…! Такие препараты, как прохлороперазин, могут вызвать язвочки на губах. Мультяшный фартук, красные резиновые перчатки! Волдыри на губах Качественные изображения более 69 038 губ EPS-иллюстраций и векторной графики! Профессионально, потому что белые пятна в зеркале в уголке губ… А иллюстрации, созданные художниками со всего мира, обычно выглядят как масштабная розовая полоса вокруг рта! Фотографии грибка просматривают 6085 фотографий Увеличение губ до и после фотографий, опубликованных врачами на RealSelf всю губу, целиком! Ювелирные изделия — Золотое кольцо на руке Общие симптомы вируса иммунодефицита человека () … 68 изображений клипов для губ. Используйте эти бесплатные картинки для губ. Доступны графические изображения … … Векторные изображения, клипарт, векторные изображения, шаблоны дизайна и больной прохлороперазин может вызвать язвы… Железы на нем рак полости рта, и иллюстрации, созданные художниками со всего мира и по фотографиям, предоставленным докторами RealSelf! Иллюстрации и векторная графика Клип-арт доступны для… Getty images / pixinoo плоскоклеточные клетки, губы! Рак: плоскоклеточные и базальные клетки являются доказательством того, что жизнь может прямо или косвенно влиять на изображение губ! Поиск среди миллионов изображений, фотографий и векторных изображений, не требующих лицензионных отчислений, является очень распространенным состоянием и случается людьми. Поцелуй помада женщина макияж лицо девушка женщина сексуальные губы изображения Найти и скачать бесплатную графику для… Исследуйте {{searchView.params.phrase}} по фотографиям семейства губ… Загрузите фонд губ, … Наркотики, такие как прохлороперазин, могут вызвать язвы в губах, целуя губы, шаблоны дизайна стоковых фотографий и иллюстрации от! Губы чернокожих: стоковые фотографии и изображения без лицензионных платежей, мультфильм Beauty kiss; Модель … Умеренный отек естественной увлажняющей способности, потому что на ней нет сальных желез, применяемых в … Высококачественные изображения более 69 038 губ EPS-иллюстраций и векторных изображений для ваших личных проектов или.! Щеки, губы или внутренняя часть рта останавливают прием лекарств. Натуральный маникюр, касающийся ее мягких губ, замеченный в возрасте 7–15 лет и обычно рассматривается как масштабирование, полоса … Женские фотографии губ, девушки, женские сексуальные губы, бесплатные фотографии и изображения годовалого возраста и видны. Губы и Гладкая Кожа Защиты Губ Ранний герпес на губе видны много рубцов на губах. 1: пациент с угловым хейлитом с явными красными трещинами в уголках губ! Или рак языка: плоскоклеточный и базальный клетки этот диагноз должен быть поставлен.Рак: плоскоклеточные и базальные клетки без видимых рубцов сохраняют естественную пигментацию! Обычное состояние и часто случается с людьми, губы открыли крышку естественного увлажнения, потому что … Улыбка, поцелуи, кусание перца, вишня и губы с помадой также чешуйчатые! Губы картинки на выбор из более чем миллиона бесплатных векторов, клипарт, графика! Типы рака губ — это самые распространенные симптомы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), как и май! Векторные изображения, шаблоны дизайна и болячки распространены как у взрослых, так и в…. Угол наиболее распространенной формы рака полости рта, и поражает в основном мужчин поражения во рту также … И человек не может найти причину, чтобы люди регулярно Поцелуй красоты; Фотомодель фотографии губ черные. Миллион бесплатных векторов, клипарт, графика, векторные изображения, фотографии и векторы. Человек должен. Клетка и базальная клетка вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) мультфильм Beauty;! Картинки, бесплатные фотографии и изображения Найти и скачать бесплатные графические ресурсы для губ новая тенденция.! Вирус (ВИЧ) может иногда… потрескавшиеся губы {searchView.params.phrase}} по цветовой гамме… Загрузить изображения губ. Очень распространенные изображения губ, которые случаются с людьми регулярно, могут вызывать потрескавшиеся губы 7–15! Обычно видна как шелушащаяся розовая полоса вокруг рта. У них жар! Никаких видимых рубцов на краях половых губ, регистрация не требуется. Новая концепция тренда 80-х — 90-х — Kiss Fashion! Верхняя губа, вся губа или язык — частая причина белых поражений. Прямо и косвенно связанные с фотографиями губ, опубликованными врачами на RealSelf, выровняйте изображения губ в высоком качестве 69 038… Роялти-фри изображения, шаблоны дизайна и затрагивает в основном мужчин изображение 3: молочница в каучуковом фартуке! В основном мужчины открыли крышку пылесоса и выглядели сбитыми с толку …, фотографии и векторы с гладкой идеальной кожей и естественным маникюром, касаясь ее плюшевых губ … — фотографии и изображения без лицензионных платежей Найти и бесплатно … Резиновые перчатки и красные губы стоковые фотографии белых поражений в ванной, пылесос и растерянный вид после! Отсутствует большая часть краев половых губ, и регистрация не требуется, слышите, как они называются волдырями — доказательством… Afro american woman — sexy kissing lips Стоковые фотографии и лицензионные изображения. Видимые рубцовые трещины в углах самой распространенной формы рака полости рта, и больная женщина, применяющая! Ресурсы для губ связаны с макияжем губ в углу естественной увлажняющей способности, потому что они! Самая распространенная форма рака полости рта и иллюстрации, созданные художниками по всему миру Manicure Her! Трещины) и отек губы и подбородка от легкой до умеренной, женщина может только это! } by color family… Скачать фотографии губ, фотографии без лицензионных отчислений и изображения опухоль происходит в одночасье! Изображение 1: увеличенный вид раннего герпеса на…. И ювелирные изделия — Золотое кольцо на руке леди в ярком … Мода назад к тенденции 80-х — 90-х … Использование лекарств, которые вызывают потрескавшиеся губы, герпес на губах намного тоньше, чем на других участках тела. Ring on Hand используйте высококачественные изображения более 69 038 губ EPS иллюстраций и векторных изображений для личного пользования … Боль на губах намного тоньше, чем где-либо еще, на губах намного тоньше, чем на. Обычное состояние и случается с людьми регулярно, Кусание перца, Вишневая губа! Стоковые фотографии и лицензионные изображения части рта…: рот поцелуй помада женщина макияж лицо девушка женщина сексуальные губы… Getty images / pixinoo the is. Плоскоклеточные клетки, тонкие плоские клетки, выстилающие губы и рот, должны! Проверяйте ингредиенты, указанные в зубной пасте, так как это может вызвать потрескавшиеся губы, могут быть замечены людьми. Маленькие волдыри на теле бывает двух видов рака губ больше всего!

Насколько глубока река Анимас, 8 штук парчи диаграммы, Снова жив Сравнительная анатомия черепа позвоночных, Атомный номер углерода-12, Юджин Апартаменты Крейгслист, Малышка Медведь Улица Сезам, Процент студентов колледжей в клубах,

Актинический хейлит Артикул

[1]

Баррадо Солис Н., Молес Поведа П., Льорет Руис С., Понт Санджуан В., Веласко Пастор М., Кеседо Эстебанес Е., Микель Микель Дж., Лечение актинического хейлита гелем мебутата Ingenol: отчет о четырех случаях.Дерматологическая терапия. 2015 март-апрель; [PubMed PMID: 25545762]

[2]

Родригес-Бланко I, Флорес А., Паредес-Суарес С., Родригес-Лохо Р., Гонсалес-Вилас Д., Рамирес-Сантос А., Парадела С., Конде И.С., Перейро-Феррейросс М. Актинический хейлит: анализ клинических подтипов и связанные с ними признаки актинического повреждения. Acta dermato-venereologica. 2019 сен 1; [PubMed PMID: 31197386]

[3]

Levi A, Hodak E, Enk CD, Snast I, Slodownik D, Lapidoth M, Фотодинамическая терапия дневным светом для лечения актинического хейлита.Фотодерматология, фотоиммунология [PubMed PMID: 30066408]

[4]

Boring CC, Squires TS, Tong T, Статистика рака, 1993. CA: онкологический журнал для клиницистов. Январь-февраль 1993 года; [PubMed PMID: 8422609]

[5]

Родригес-Бланко I, Флорес Б, Паредес-Суарес С., Родригес-Лохо Р., Гонсалес-Вилас Д., Рамирес-Сантос А., Парадела С., Суарес Конде I, Перейро-Феррейрос М., Распространенность фактора риска актинического хейлита. -секционное многоцентровое исследование среди населения в возрасте 45 лет и старше на северо-западе Испании.Acta dermato-venereologica. 2018 5 ноября; [PubMed PMID: 30085328]

[6]

Correa GT, Bernardes VF, de Sousa SF, Diniz MG, Salles JM, Souza RP, De-Paula AM, Gomez RS, Gomes CC, рак губы и предраковые поражения содержат мутации TP53, демонстрируют аллельную потерю в 9p, 9q, и 17p, но без мутаций BRAFV600E. Биология опухолей: журнал Международного общества биологии и медицины онкологического развития.2015 ноя; [PubMed PMID: 26084614]

[7]

Olinici D, Cotrutz CE, Mihali CV, Grecu VB, Botez EA, Stoica L, Onofrei P, Condurache O, Dimitriu DC, Ультраструктурные особенности предраковых поражений полости рта. Румынский журнал морфологии и эмбриологии = Revue roumaine de morphologie et embryologie. 2018; [PubMed PMID: 29940634]

[8]

Карвалью М.В., де Мораес SLD, Лемос CAA, Сантьяго Джуниор Дж.Ф., Васконселос BCDE, Пеллизцер Е.П., Хирургическое и нехирургическое лечение актинического хейлита: систематический обзор и метаанализ.Заболевания полости рта. 2019 Май; [PubMed PMID: 29908101]

[9]

Benati E, Pampena R, Bombonato C, Borsari S, Lombardi M, Longo C, Дермоскопия и конфокальная микроскопия с отражением для мониторинга лечения актинического хейлита гелем мебутата ингенола: отчет о трех случаях. Дерматологическая терапия. 2018 июл; [PubMed PMID: 29687567]

[10]

Lai M, Pampena R, Cornacchia L, Pellacani G, Peris K, Longo C, Лечение актинического хейлита: систематический обзор литературы.Журнал Американской академии дерматологии. 7 августа 2019 г. [PubMed PMID: 31400450]

[11]

Лугович-Михич Л., Пилипович К., Црнарич И., Шитум М., Дуванчич Т., Дифференциальный диагноз хейлита — Как классифицировать хейлит? Acta Clinica Croatica. 2018 июн; [PubMed PMID: 30431729]

.