Хиелит что это: Страница не найдена | Группа компаний «СТОМА» — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Хиелит что это: Страница не найдена | Группа компаний «СТОМА»

Содержание

Хейлит (хейлоз): симптомы, профилактика, лечение

Что такое хейлит?

Хейлит – это болезненное воспаление и трещины в уголках рта. (Другие названия заболевания – хейлоз, «заеды».) Иногда хейлит появляется на одной стороне рта, но чаще на обеих сторонах.

Причины, вызывающие хейлит, многообразны — он может являться следствием травм, бактериальной или грибковой инфекции (кандидоза), недостатка витаминов группы В. Часто хейлит встречается у людей с плохо прилегающими зубными протезами, которые недостаточно разделяют челюсти. Постоянное покусывание и облизывание губ, другие раздражающие воздействия на уголки рта также могут вызвать хейлит.

Особенно подвержены хейлиту люди с такими нарушениями здоровья, как анемия, сахарный диабет и ослабленный иммунитет.

Симптомы

Растрескивание кожи, болезненное воспаление и иногда мокнущий дерматит вокруг губ.

Диагностика

Если вы носите съемные зубные протезы, стоматолог прежде всего проверит правильность их прилегания. Вас также спросят, есть ли у вас привычка облизывать уголки рта. Возможно, вы получите направление на анализ крови с целью определить, есть ли у вас анемия или иммунный дефицит. У вас могут взять мазок из пораженного участка и сделать посев на бактериальную или грибковую/дрожжевую инфекцию.

Ожидаемая продолжительность лечения

После устранения основной причины выздоровление обычно происходит быстро.

Профилактика

Если вы носите зубные протезы, регулярно посещайте стоматолога, чтобы контролировать правильность положения протезов во рту и отсутствие воспалений. Старайтесь не облизывать и не тереть уголки рта.

Лечение

Прежде всего нужно устранить причину хейлита. Возможно, придется отказаться от вредных привычек, или заменить старые зубные протезы.

Для лечения инфекции могут применяться стероидные, противогрибковые или антибактериальные мази, которые наносят прямо на пораженный участок. При тяжелых инфекциях назначают прием противогрибковых таблеток. Это наиболее вероятно при наличии основного заболевания.

Когда обращаться к врачу

Если воспаление в углах рта появляется часто или присутствует постоянно, обратитесь к стоматологу или терапевту.

Прогноз

Благоприятный, если устранена причина заболевания.

16.09.2013

симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Хейлит – это воспалительное поражение губ и окружающих тканей. В народе это заболевание называют заедой. Хейлит может выступать как самостоятельной болезнью, так и вторичным нарушением на фоне патологических процессов во рту или других органах.

Какие причины развития хейлита

Основные факторы риска в развитии хейлита:

Дерматозы. Губы могут вовлекаться в патологический процесс при наличии таких заболеваний, как псориаз, туберкулез, сифилис.
Неблагоприятные погодные условия. Это касается холодного и горячего воздуха. Губы могут обветриваться и воспаляться при долгом нахождении на открытом воздухе.
Аллергия. Может быть аллергическая реакция на химические вещества и УФ.
Нейродермит и атопический дерматит. Хейлит развивается как вторичное заболевание.

Как проявляется заболевание

Симптоматика будет отличаться в зависимости от вида патологии:

эксфолиативный;
контактный;
грандулярный хейлит.

При эксфолиативном типе заболевания, который возникает на фоне неврологических нарушений, появляется постоянное шелушение губ. Причиной может быть нарушение работы щитовидной железы.

Грандулярный хейлит сопровождается разрастанием слюнных желез, что может стать фактором их инфицирования. При этой форме заболевания появляются сухость губ, появление болезненных эрозий, которые могут кровоточить.

Контактный аллергический хейлит развивается в ответ на воздействие раздражителя. Он может возникать при привычке держать сторонние предметы между зубами. Также причиной могут быть косметические средства, на которое развивается аллергическая реакция. Может сопровождаться образованием пузырьков.

Диагностические мероприятия

При появлении симптомов хейлита нужно обратиться к стоматологу. Врач проводит внешний осмотр и опрашивание. Обычно этого достаточно для диагностики хейлита. В сложных случаях может назначаться гистологическое исследование.

Как проводится лечение

При эксфолиативном типе патологии основная мера лечения заключается в нормализации психоэмоционального состояния. Нужно обследование у невролога. Врач может назначить транквилизаторы и успокоительные средства.

Грандулярный хейлит лечится с применением местных противовоспалительных средств. Может использоваться метод лазерной абляции.

При атопическом виде болезни нужно устранить факторы риска. Назначаются местные противоаллергические и противовоспалительные средства.

Получить консультацию
врача-дерматолога

Хейлит (хейлоз) — стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Хейлит (хейлоз) – это болезнь, которая поражает губы. Обычно она проявляется в виде заедов, мацерации с поперечными трещинами, побледнения. Все люди, как правило, заболевают хейлитом как минимум раз в жизни. Самой распространенной причиной болезни считается недостаток витамина В2. Однако есть и другие.

Причины болезни

Причины могу быть различными. Это:

обветривание губ на сильном солнце или, наоборот, на морозе;
аллергия;
дыхание через рот;
неправильный прикус;
атопический дерматит;
вирус или грибок (герпес, кандида).

Проявления

Опознать хейлит можно по воспалению губного контура, шелушению губ и потере ими здорового вида, жжению. В некоторых случаях болезнь вызывает беспричинные тревогу, страх и даже депрессивное состояние.

Виды хейлита

Собственно хейлиты:
- метеорологический хейлит вызывают перепады температур и воздействие сильных мороза или солнечного излучения;
- гландулярный хейлит проявляется в воспалении малых слюнных желез. Его причинами являются кариозные поражения, зубной камень, пародонтит и другие инфекции в ротовой полости. Этот тип заболевания выглядит как шелушение губ, которое может перетекать в трещины и эрозии;
- актинический хейлит – реакция на длительное солнечное облучение. Признак этого вида заболевания – систематические обострения весной и летом;
- контактный аллергический хейлит – реакция на раздражитель, например, на губную помаду;
- эксфолиативный хейлит проявляется в воспалении контура губ, которое не сопровождается поражением слизистой и кожи лица. Болезнь спокойно протекает. Она может присутствовать годами, периодически обостряться и периодически утихать. Но следствиями тяжелой формы могут быть такие корки и отеки, которые затрудняют речь.
Симптоматические хейлиты:
- экзематозный хейлит проявляется в воспалении поверхности губ. Экзема может быть в остром, подостром или хроническом состоянии. Эта форма заболевания проявляется в поражениях кожи, точечных эрозиях губ, множестве пузырьков на них;
- атопический хейлит – проявление атопического дерматита, который характеризуется покраснением кожи и зудом, сухостью и шелушением, которые поражают не только губы, но и лицо;
- хроническая трещина губ появляется на полных губах с выраженной центральной складкой. Обычно болезнь развивается на нижней губе. Она выражается в линейном дефекте протяженностью 0.5-1.2 см;
- макрохейлит проявляется в сильном отеке губ. Причинами болезни могут быть как наследственность, так и инфекции или аллергии. Иногда хейлит сопровождается невритом лицевого нерва;
- гиповитаминозный хейлит возникает из-за недостатка в организме витаминов группы В, в первую очередь из-за недостатка B

Излечение

Каждый тип хейлита лечится по-разному. Опытный дерматолог подбирает правильные медикаменты, назначает витамины и мази. Иногда прописывается специальная диета с исключением некоторых продуктов. В некоторых случаях для преодоления болезни достаточно устранения раздражителя и лечения зубов в том случае, если виновата инфекция.

У детей хейлит лечится при помощи исправления прикуса и дыхательной гимнастики, поэтому после обследования они направляются к соответствующим специалистам.

Самостоятельное лечение может иметь фатальные последствия в виде перехода хейлита из острой формы в хроническую. Однако профилактикой заняться имеет смысл. В частности следует исключить раздражения и повреждения губной помадой и другими средствами. Кроме того, можно делать примочки отварами коры дуба, календулы, зверобоя, шалфея, кровохлебки. Также эффективны мазь на основе алоэ и масло шиповника.

Хейлит (заеды) — симптомы, причины, течение заболевания.

Хейлит – воспаления, нарушающие целостность кожи и слизистой оболочки губ. Это заболевание еще называют «заеды» по причине схожести симптомов.

Симптомы

Существуют различные виды хейлита, и у них в той или иной степени проявляются такие признаки заболевания:

отек, покраснение и шелушение кожи губ;
язвы и гнойные корки на губах;
жжение и боль в пораженных участках губ.

Причины хейлита

Дерматозы – одна из самых частых причин возникновения хейлита. Слизистая оболочка и кожа губ могут поражаться также при нейродермите, красном лишае, экземе, псориазе, туберкулезе, сифилисе.

Заеды могут быть аллергической реакцией на химические вещества (например, косметику), излучение.

Риск воспаления кожи губ повышается под влиянием климатических факторов: холодного или горячего воздуха. Поэтому люди, регулярно работающие на открытом воздухе, часто страдают от хейлита.

Течение заболевания

Заеды могут быть самостоятельным заболеванием или выступать симптомом патологии слизистых оболочек и внутренних органов.

Рассмотрим клиническую картину хейлита в зависимости от его вида.

Этот тип заболевания часто наследуется, вяло протекает и периодически обостряется.

Удаленные чешуйки образуются снова через 5-7 дней, а вместе с ними – крупные корки. Они усложняют артикуляцию и прием пищи.

Заболевание провоцируют механические, термические и химические повреждения губ, в образовавшиеся ранки попадает инфекция и вызывает воспаления. Слизистая отекает, затрудняется подвижность губ.

При данном заболевании инфицируются разросшиеся губные малые слюнные железы. Вначале появляется незначительная сухость, трещины на губах (в основном на нижней).

С развитием патологии трещины начинают кровоточить, затем образуются эрозии. Это заставляет часто облизывать губы, в результате клиническая картина усугубляется: губы усиленно сохнут, появляются мокнущие трещины. Без лечения они будут возникать постоянно.

Такой вид хейлита может развиваться на фоне атопического дерматита, нейродерматита и проявляться как аллергическая реакция на различные раздражители: лекарства, косметику, продукты питания и т. п.

При атопическом поражении трещины на губах возникают из-за постоянной сухости и шелушения кожи. В период ремиссии кожные покровы утолщаются.

Аллергическая реакция проявляется в основном на вещества, содержащиеся в гигиенической косметике и средствах по уходу за губами. Иногда контактный тип провоцируется привычкой длительное время держать во рту ручку, зубочистку, карандаш и т. п.

Образовавшиеся на губах волдыри лопаются, оставляя после себя трещины и эрозии. Слизистая отекает и краснеет, доставляют сильный дискомфорт жжение и зуд. Хроническая форма контактного аллергического хейлита характеризуется постоянным шелушением губ и слабым зудом без воспаления.

Метеорологический тип хейлита проявляется у людей с гиперчувствительностью к погодным факторам.

Зуд, жжение, корки на губах и эрозии – основные симптомы экссудативной формы заболевания, при которой пузырьки наполнены жидкостью, выделяемой из мелких кровеносных сосудов в процессе воспаления.

Сухая форма метеорологического хейлита отличается сухостью и жжением кожи губ.

Хроническое течение болезни нередко превращается в предраковую патологию: гиперкератоз (избыточное разрастание поверхностного слоя кожи), хейлит Манганотти (для него характерны эрозии на кайме губ, которые долго не заживают) или лейкоплакию (ороговение эпителия).

Необходимость обращения к врачу

Хейлит – частый симптом более серьезных патологий, поэтому обязательно необходима своевременная диагностика заболевания. Также важно не допустить перехода его в хроническую форму. В противном случае симптомы хейлита будут возникать постоянно, пока не нарушат целостность и эластичность кожи губ, а вместе с этим и качество жизни.

Пожилым людям особенно важно не допустить такой ситуации, т. к. в их возрасте заболевание может перейти в разряд злокачественных.

К стоматологу или дерматологу?

В настоящее время ни у пациентов, ни у специалистов уже не вызывает сомнения необходимость, целесообразность, а главное — востребованность населения во врачах узкой специализации.

На протяжении последних нескольких лет основными тенденциями в медицине, на первый взгляд, полностью противоречащими друг другу, были и остаются формирование института «семейной медицины» и увеличение количества узких специалистов.

Семейные доктора должны взять на себя обширную и кропотливую работу с большим количеством пациентов, страдающих наиболее распространенными и социально значимыми заболеваниями. Но и специалисты, и организаторы здравоохранения понимают, что жизни одного человека уже не хватает для того, чтобы познать «всю медицину без остатка», и именно поэтому с каждым днем потребность во врачах узкой направленности возрастает.

Каждый человек контактирует с окружающей средой через ротовую полость, соответственно, именно там с наибольшей долей вероятности будут развиваться различные воспалительные процессы, которые могут стать главными факторами риска в развитии опухолей. Одной из наиболее актуальных и достаточно хорошо изученных проблем является плоскоклеточная карцинома, или рак красной каймы губ.

Рак нижней губы довольно часто возникает без видимых внешних причин на здоровой слизистой оболочке. Как и другим опухолевым заболеваниям, раку слизистой оболочки нижней губы предшествует ряд различных патологических процессов. Среди наиболее важных причин возникновения таких процессов определенное место занимают различные «раздражители» внешней среды: постоянное воздействие холодного и сухого воздуха, солнечная инсоляция, частое «облизывание» губ, употребление слишком горячей пищи, плохая гигиена полости рта и, конечно же, курение. Кроме того, при курении обычных сигарет на красной кайме губ и слизистой полости рта образуются незаметные глазу мелкие ожоги, а при курении трубки — очаги хронической травматизации.

Под влиянием описанных факторов появляется избыточное ороговение красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта — так называемый гиперкератоз, возникают незаживающие трещины и даже небольшие язвочки. Затем последние переходят в ограниченные участки гиперкератоза или в маленькие плотные узелки. Очень часто слизистая оболочка с такими изменениями изъязвляется, покрывается сухой корочкой, человек ее отмачивает или просто сдирает — появляется капелька крови, затем вновь образуется корочка. В дальнейшем эти утолщения рогового слоя красной каймы нижней губы претерпевают более глубокие изменения, находящиеся уже на границе с переходом в истинную карциному. Это так называемые преканкрозные дискератозы. Они могут протекать либо по типу эрозии и постоянного мокнутия, либо по типу образования нескольких узелков с плотной шершавой поверхностью над ними. Иногда такие преканкрозные изменения выглядят как дефект эпителия в виде трещины, которая упорно не заживает и может существовать много месяцев или даже лет. Но к моменту перехода в карциному по краям этой трещинки, а затем и в ее основании появляется опухолевое затвердение, выражающееся в утолщении краев, образующее ободок, похожий на валик. Он особенно хорошо виден, если перед зеркалом двумя пальцами растянуть слизистую оболочку губы. Реже он проявляется в виде небольшого конусовидного валика желтовато-беловатого цвета или бляшки серовато-белого цвета, так называемые очаги лейкоплакии. Во всех случаях твердая и грубая поверхность этих образований резко отличается от абсолютно мягких нижележащих слоев ткани губы.

Безусловно, обилие нозологических вариантов преканкрозных изменений красной каймы губ и слизистой полости рта выходит далеко за пределы описанных выше изменений. Для каждого человека должно быть непреложно одно: все, что так или иначе отличается по цвету, консистенции и плотности от окружающих тканей и существует на красной кайме губ или слизистой полости рта более двух-трех лет, должно быть поводом для обращения к врачу!

Запущенные случаи заболеваний слизистой и каймы губ могут привести к развитию преканкренозного, то есть предракового, процесса. Эксфолиативный хейлит (то есть воспаление красной каймы губ) 2-го типа, хронический ирритантный (в том числе профессиональный) хейлит, абразивный хейлит Манганотти, гландулярный Хейлит, хейлит Пуэнто-Асеведо, длительно существующий псориаз и красный плоский лишай слизистой полости рта, пузырно-сосудистый синдром Машкиллейсона и многие другие болезни могут, при длительном существовании на одном и том же участке, стать «кандидатами» на «предраковое превращение».

Вопрос только, куда обратиться за медицинской помощью.

К сожалению, все чаще и чаще мы вынуждены констатировать, что пациенты с преканкрозными заболеваниями слизистой полости рта и красной каймы губ не знают, куда им необходимо обращаться за медицинской помощью. Указанная патология, в соответствии с действующим законодательством, входит в квалификационные характеристики врачей двух специальностей: стоматолога и дерматовенеролога. На базе ГБУ РО «Областной клинический кожно-венерологический диспансер» уже более восьмидесяти лет мы оказываем специализированную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями слизистой полости рта, в том числе в отношении диагностики преканкрозных заболеваний указанных локализаций, в пределах своей компетенции. Диагностика и лечение заболеваний указанных локализаций имеют свои особенности и нюансы, поэтому при обнаружении на слизистой полости рта и красной кайме губ необычных образований или длительно существующих высыпаний необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью к специалистам.

Хейлит — что это такое, причины, симптомы, лечение — Startsmile

Воспалительное заболевание губ, поражающее их слизистую оболочку и красную кайму.

Под хейлитом подразумевают самостоятельные заболевания губ, развивающиеся по различным причинам, и поражения губ как симптом проявления других заболеваний.

Симптомы

Заболевание проявляется в первую очередь покраснением всей поверхности губ. При дальнейшем развитии заболевания они лишаются защитного рогового слоя, а красная кайма, обрамляющая их по всей длине, видна только в уголках. Вследствие постоянного воздействия факторов внешней среды, таких как перепады температур, влияние вредных веществ, задействование губ в процессе питания, забивание желез декоративной губной помадой, происходит их шелушение, потеря нормального здорового цвета, появление трещин и морщин.

Если вдобавок к этому произошло инфицирование, то на губах возникают воспалительные заболевания, которые долгое время не проходят. Возможно появление изъязвлений, иногда и кровоточивых.

На всех стадиях развития хейлита больного сопровождает постоянное жжение и зуд в области губ.

Причины заболевания

Причины заболевания хейлитом разнообразны, как и виды этого заболевания. По причине возникновения различают несколько видов хейлита:

актинический

Вызван чрезмерным воздействием на губы солнечных лучей. Заболевание проявляется у людей, долгое время проводящих на солнце. Актинический хейлит считается предраковым заболеванием. Без применения надлежащих мер защиты от солнечных лучей возможно дальнейшее прогрессирование поражения губы.

кандидозный

Кандидозный хейлит вызван бактериями кандидами, он часто возникает у детей из-за привычки постоянно облизывать губы.

ангулярный хейлит, или заеда

Чаще возникает у людей, носящих зубные протезы. Появление заед объясняется тем, что зубные протезы не подходят по форме и размеру. Также может возникнуть из-за заболеваний крови (анемии), недостаточного ухода за полостью рта, частого употребления антибиотиков широкого спектра, недостатка витаминов группы В.

эксфолиативный

Как и кандидозный, эксфолиативный хейлит вызван бактериями кандидами, но он может также возникнуть и из-за инфекционных поражений полости рта, постоянного стресса и привычки облизывать или кусать губы. Частота данного типа хейлита увеличивается при психических расстройствах и нарушениях работы эндокринной системы.

Методика лечения

Лечение хейлита проводят в зависимости от причины возникновения. В первую очередь устраняют факторы, влияющие на образование хейлита. Так, показанием при любом виде хейлита будет отказ от привычки постоянно облизывать губы. Рекомендуют смазывать губы специальными мазями, чем снимают воспаление и покраснение. При ангулярном хейлите показан прием витаминов. При сложных клинических случаях иногда применяют хирургическое лечение.

Хейлит/хейлоз

Что такое хейлит?

Симптомы

Растрескивание кожи, болезненное воспаление и иногда мокнущий дерматит вокруг губ.

Диагностика

Ожидаемая продолжительность лечения

После устранения основной причины выздоровление обычно происходит быстро.

Профилактика

Лечение

Прежде всего нужно устранить причину хейлита. Возможно, придется отказаться от вредных привычек, или заменить старые зубные протезы. Для лечения инфекции могут применяться стероидные, противогрибковые или антибактериальные мази, которые наносят прямо на пораженный участок. При тяжелых инфекциях назначают прием противогрибковых таблеток. Это наиболее вероятно при наличии основного заболевания.

Когда обращаться к врачу

Прогноз

Благоприятный, если устранена причина заболевания.

16.09.2013

Экзематозный хейлит | DermNet NZ

Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.

Что такое экзематозный хейлит?

Экзематозный хейлит — это воспаление губ, проявляющееся покраснением с сухостью и шелушением. Его также можно назвать дерматитом губ. Губы можно разделить на три зоны: внешняя зона, состоящая из кожи рядом с губами, красный край и слизистая оболочка. Наиболее часто поражаются первые две области.Основными причинами экзематозного хейлита являются атопический дерматит и раздражающие или аллергические контактные реакции.

Экзематозный хейлит

У кого возникает экзематозный хейлит и почему?

Экзематозный хейлит можно разделить на две основные группы в зависимости от причины:

Эндогенный, то есть он возникает из-за врожденных характеристик человека. Атопический дерматит — наиболее частый пример этой формы экзематозного хейлита.
Экзогенный, то есть вызванный чем-то извне тела.Эту группу можно подразделить на:
- Раздражающий контактный хейлит — облизывание губ является основной причиной этого типа экзематозного хейлита. Другие частые причины раздражающего хейлита включают косметику, продукты питания и факторы окружающей среды.
- Аллергический контактный хейлит — соответствующая аллергическая реакция выявляется как минимум в четверти случаев экзематозного хейлита. Общие источники аллергенов включают губные помады и другие средства по уходу за губами, зубную пасту и стоматологические материалы, продукты питания, лекарства и лак для ногтей.

Часто присутствует комбинация факторов.

В редких случаях контактная крапивница может проявляться как хейлит, когда аллерген часто используется в небольших количествах, например ароматизатор в зубной пасте.

Иногда причину установить невозможно.

Клиника экзематозного хейлита

Хроническая форма экзематозного хейлита проявляется покраснением, сухостью, шелушением и трещинами. Также часто поражается угол рта (угловой хейлит).

Кожа вокруг рта и киноварь (где красная слизистая оболочка встречается с кожей) являются наиболее часто поражаемыми частями губ.

Важно искать и отмечать поражения кожи и слизистых оболочек в другом месте, поскольку они могут дать ключ к разгадке причины.

Как определяется причина экзематозного хейлита?

Тщательный анамнез и осмотр могут помочь сузить список возможных причин. Осмотр должен включать губы, внутреннюю часть рта и кожу в целом.

Патч-тестирование очень полезно при экзематозном хейлите, поскольку по крайней мере в четверти случаев возникает аллергическая реакция. Тестирование должно включать стандартную серию, а также расширенную серию, например, для губных помад, зубной пасты и других, как предполагается из истории. Важно тестировать собственные продукты пациента «как есть». Фотопатч-тестирование также может быть полезным. Необходимо учитывать актуальность положительных реакций.

Если пластырь отрицательный, прокол может быть положительным, что указывает на то, что диагноз может быть контактной крапивницей.

Как лечить экзематозный хейлит?

Лечение будет зависеть от причины. Если была выявлена экзогенная причина, этого следует по возможности избегать. Если это не приводит к улучшению, рассмотрите другой фактор, например, второй аллерген, раздражитель или эндогенную причину.

Увлажняющие средства и местные кортикостероиды могут быть рекомендованы при атопическом хейлите.

Импетиго | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, больница Waikato, Гамильтон, Новая Зеландия, 1999.Обновлено в сентябре 2015 г.

Что такое импетиго?

Импетиго — распространенная острая поверхностная бактериальная инфекция кожи (пиодермия). Для него характерны пустулы и покрытые коркой эрозии медового цвета («школьные язвы»).

Термин импетигинизация используется для поверхностного вторичного инфицирования раны или другого кожного заболевания. Язвенное импетиго называется эктимой.

Что вызывает импетиго?

Импетиго чаще всего вызывается золотистым стафилококком . Небуллезное импетиго также может быть вызвано бета-гемолитическим стрептококком группы А ( Streptococcus pyogenes ).

Небуллезное импетиго

При небуллезном импетиго стафилококки и стрептококки проникают в место незначительной травмы, где открытые белки позволяют бактериям прилипать.

Ecthyma

Ecthyma обычно вызывается Streptococcus pyogenes , но может иметь место коинфекция Staphylococcus aureus .

Буллезное импетиго

Буллезное импетиго возникает из-за стафилококковых эксфолиативных токсинов (эксфолиатин A – D), которые нацелены на десмоглеин 1 (десмосомный гликопротеин адгезии) и отщепляют поверхностный эпидермис через зернистый слой.Никаких травм не требуется, так как бактерии могут заразить неповрежденную кожу.

Кто получает импетиго?

Импетиго чаще всего встречается у детей (особенно мальчиков), но может также поражать взрослых, если у них низкий иммунитет к бактериям. Это распространено во всем мире. Пик наступает летом, и он более распространен в развивающихся странах.

Следующие факторы предрасполагают к импетиго.

Каковы клинические признаки импетиго?

Первичное импетиго в основном поражает открытые участки, такие как лицо и руки, но может также поражать туловище, промежность и другие участки тела.Он проявляется единичными или множественными нерегулярными посевами раздраженных поверхностных бляшек. По мере заживления они расширяются, образуя кольцевые или дугообразные поражения.

Хотя в остальном многие дети здоровы, возможны лимфаденопатия, умеренная температура и недомогание.

Небуллезное импетиго

Небуллезное импетиго начинается с розового пятна, которое превращается в пузырь или пустулу, а затем в покрытые коркой эрозии. При отсутствии лечения импетиго обычно проходит в течение 2–4 недель без образования рубцов.

Ecthyma

Ecthyma начинается как небуллезное импетиго, но перерастает в перфорированную некротическую язву, которая медленно заживает, оставляя рубец.

Буллезное импетиго

Буллезное импетиго представлено маленькими пузырьками, которые превращаются в вялые прозрачные пузыри. Заживает без рубцов.

Импетиго

См. Другие изображения импетиго.

Осложнения импетиго

Инфекция мягких тканей

Бактерии, вызывающие импетиго, могут стать инвазивными, приводя к целлюлиту и лимфангиту; последующая бактериемия может привести к остеомиелиту, септическому артриту или пневмонии.

Синдром стафилококковой ошпаренной кожи

У детей младше шести лет или взрослых с почечной недостаточностью локализованное буллезное импетиго, вызванное определенными серотипами стафилококков, может привести к заболеванию ребенка с генерализованным стафилококковым ошпаренным кожным синдромом (SSSS). Поверхностная корка, а затем нежная кожная денудация на лице, в местах изгибов и в других местах возникают скорее из-за циркулирующего эксфолиатина / эпидермолизина, чем из-за прямой кожной инфекции. Не оставляет шрамов.

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока встречается редко и редко предшествует импетиго.Это вызывает лихорадку, диффузную эритематозную, а затем шелушащуюся сыпь, гипотонию и поражение других органов.

Постстрептококковый гломерулонефрит

Стрептококковая инфекция группы А редко может приводить к острому постстрептококковому гломерулонефриту через 3–6 недель после кожной инфекции. Он связан с антителами против ДНКазы B и антистрептолизина O (ASO).

Ревматическая лихорадка

Стрептококковые инфекции кожи группы А редко связывают со случаями ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца.Считается, что это происходит из-за того, что штаммы стрептококков группы А, обычно обнаруживаемые на коже, переместились в горло (более обычное место для инфекции, связанной с ревматической лихорадкой).

Как диагностируется импетиго?

Импетиго обычно диагностируется клинически, но может быть подтверждено бактериальными мазками, отправленными на микроскопию (наблюдаются грамположительные кокки), посевом и чувствительностью.

Анализ крови может выявить нейтрофильный лейкоцитоз, когда импетиго широко распространено.

Биопсия кожи требуется редко.Гистологические особенности импетиго характерны.

Небуллезное импетиго

Грамположительные кокки
Внутриэпидермальные нейтрофильные пустулы,
Плотный воспалительный инфильтрат в верхнем слое дермы

Буллезное импетиго

Расщепление зернистого слоя эпидермиса без воспаления и бактерий
Акантолитические клетки
Минимальный воспалительный инфильтрат в верхнем слое дермы
Похож на пузырчатку листовидную

Ecthyma

Полнослойное изъязвление кожи
по Граму показывает кокки в дерме

Как лечить импетиго?

Следующие шаги используются для лечения импетиго [1,2].

- Симптомы значительные или тяжелые (лихорадка, недомогание)
- Имеется более трех очагов поражения
- Высокий риск осложнений
- Инфекция не проходит или вряд ли вылечится.

Подходящими пероральными антибиотиками в Новой Зеландии являются флуклоксациллин 500 мг четыре раза в день в течение 5 дней (доза для взрослых), а в случае аллергии или бактериальной резистентности — триметоприм + сульфаметоксазол 960 мг два раза в день в течение пяти дней (доза для взрослых), эритромицин. 800 мг два раза в день в течение 5 дней или цефалексин 1 г два раза в день в течение 5 дней [2].

В Новой Зеландии не рекомендуется использование мазей с антибиотиками (фузидиевая кислота, мупироцин или ретапамулин) из-за возможности развития бактериальной резистентности и контактного аллергического дерматита.

Для предотвращения рецидива:

Обработка носителей: нанести антисептическую мазь на ноздри
Мыть ежедневно с антибактериальным мылом или принимать ванну с отбеливателем
Стригите ногти и держите руки в чистоте
Выявить и лечить источник повторного заражения, обычно другого инфицированного человека или носителя в семье.

Чтобы снизить вероятность передачи инфекции другому человеку:

Избегайте тесного контакта с другими людьми
Дети не должны ходить в школу до тех пор, пока не высохнут корки, или в течение 24 часов после начала приема пероральных антибиотиков
Используйте отдельные полотенца и фланель
Ежедневная смена и стирка одежды и белья.

Антисептик | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.

Что такое антисептик?

Антисептик — это химическое вещество, которое замедляет или останавливает рост микроорганизмов на внешних поверхностях тела и помогает предотвратить инфекции.Антисептики следует отличать от антибиотиков, уничтожающих микроорганизмы внутри организма, и от дезинфицирующих средств, которые уничтожают микроорганизмы, обнаруженные на неодушевленных (неживых) предметах. Однако антисептики часто называют средствами для дезинфекции кожи.

Большинство химических агентов можно использовать как антисептическое и дезинфицирующее средство. Цель, для которой он используется, определяется его концентрацией. Например, 6% раствор перекиси водорода используется для очищения ран, а более сильные растворы (> 30%) используются в промышленности в качестве отбеливателя и окислителя.

Антисептики

Типы антисептиков

Антисептики можно классифицировать по их химической структуре. Обычно используемые антисептические группы включают спирты, соединения четвертичного аммония, хлоргексидин и другие дигуаниды, антибактериальные красители, хлор и гипохлориты, неорганические соединения йода, металлы, пероксиды и перманганаты, производные галогенированного фенола и производные хинолона. В следующей таблице перечислены некоторые агенты в этих группах.

Спирт

Этиловый спирт 70%
Изопропиловый спирт 70%
Используется как дезинфицирующее средство для кожи

Четвертичное аммониевое соединение

Бензалкония хлорид
Цетримид
Метилбензетония хлорид
Бензетония хлорид
Цеталкония хлорид
Цетилпиридиния хлорид
Дофан хлорид
Домифен бромид
Используется как дезинфицирующее средство для кожи, орошение и для консервирования глазных капель

Хлоргексидин и другие дигуаниды

Хлоргексидин глюконат
Хлоргексидина ацетат
Используется как предоперационное дезинфицирующее средство для кожи, для обработки ран и для орошения мочевого пузыря

Антибактериальный краситель

Профлавин гемисульфат
Трифенилметан
бриллиантово-зеленый
Кристально-фиолетовый
Генциановый фиолетовый
Используется как дезинфицирующее средство для кожи и для обработки ран или ожогов

Пероксид и перманганат

Галогенированное производное фенола

Хлоркрезол
Хлороксиленол
Хлорофен
Гексахлорофан / гексахлорофен (больше не выпускается)
Триклозан
Используется как дезинфицирующее средство для кожи и в лечебном мыле и растворе

Производное хинолона

Сульфат гидроксихинолина
Сульфат гидроксихинолина калия
Хлорхинальдол
Деквалиния хлорид
Дииодогидроксихинолин
Используется для обработки ран, в лепешках от горла и в качестве дезинфицирующего средства для кожи

Разное

Раствор Бурова (водный раствор ацетата алюминия)
Отбеливающие ванны

Использование антисептика

Антисептик в основном используется для снижения уровня микроорганизмов на коже и слизистых оболочках. Кожа и слизистые оболочки рта, носа и влагалища являются домом для большого количества микроорганизмов (которые обычно безвредны).

Когда кожа или слизистые оболочки повреждены или разорваны во время операции, антисептик используется для дезинфекции области и снижения вероятности заражения.
Люди, которые лечат пациентов с ранами или ожогами, должны мыть руки антисептическим раствором, чтобы свести к минимуму риск перекрестной инфекции.

Антисептики используются для:

Мытье рук — растворы хлоргексидина глюконата и повидон-йода часто используются в чистящих средствах для рук и в лечебных салфетках.Алкоголь в концентрациях> 60% уничтожает патогены, такие как вирус SARS-CoV-19.
Предоперационная дезинфекция кожи — нанесение антисептиков на место операции для уменьшения резидентной кожной флоры. С осторожностью следует использовать для лица растворы, содержащие хлоргексидин, так как они могут повредить глаз и вызвать кератит.
Дезинфекция слизистой оболочки — в мочевой пузырь, уретру или влагалище можно закапывать антисептические орошения для лечения инфекций или очистки полости перед катетеризацией.
Профилактика и лечение инфицированных ран и ожогов — в аптеке без рецепта можно приобрести антисептические препараты для лечения мелких порезов, ссадин и ожогов.
Лечение инфекций полости рта и горла — деквалиния хлорид обладает как антибактериальными, так и противогрибковыми свойствами и является активным ингредиентом в антисептических пастилках для горла.

Насколько эффективны и безопасны антисептики?

Доказано, что эффективность и полную безопасность антисептиков установить довольно сложно.

Из-за опасений по поводу возможности системного всасывания в декабре 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) постановило, что 24 ингредиента, включая триклозан, используются в антисептических продуктах, отпускаемых без рецепта (таких как средства для мытья рук, скрабы для рук и антисептические препараты для пациентов), предназначенные для использования медицинскими работниками в условиях больницы или в других медицинских ситуациях за пределами больницы, обычно не считаются безопасными и эффективными (часто из-за неадекватных данных). 24 ингредиента будут классифицированы как новые лекарства, требующие разрешения регулирующих органов для продажи с декабря 2018 года. Решение было отложено по еще шести ингредиентам (бензалкония хлорид, бензетония хлорид, хлороксиленол, спирт, изопропиловый спирт и повидон-йод).

Меры предосторожности при использовании антисептика

Сильный антисептик следует разбавить перед нанесением на кожу, так как концентрированные продукты, включая хлоргексидин, могут вызвать химические ожоги или серьезный раздражающий контактный дерматит.Продолжительный контакт с разбавленным антисептиком также может вызвать эрозивный контактный дерматит, как описано для пропитанных хлоргексидином повязок.

Антисептик, купленный в аптеке, нельзя использовать более одной недели. Прекратите использование антисептика и обратитесь к врачу, если:

Пораженный участок не зажил или не улучшился.
Большая рана, глубокий порез, большой ожог или ссадина с частицами, которые не смываются.
Травма в результате укуса человека или животного
Поврежден глаз.

Не используйте антисептики для лечения солнечных ожогов или глубоких кожных инфекций. Помните, что антисептик только уменьшает количество микроорганизмов на поверхности ткани и что антибиотики будут необходимы для лечения инфекции внутри тканей.

Людям, страдающим любой аллергией, следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием антисептического продукта, отпускаемого без рецепта. Некоторые антисептики могут раздражать кожу и вызывать аллергический контактный дерматит. Сообщалось, что хлоргексидин редко вызывает анафилаксию.

А как насчет антибактериального мыла?

В сентябре 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) издало окончательное правило, устанавливающее, что безрецептурные потребительские антисептические моющие средства, содержащие определенные активные ингредиенты, больше не могут продаваться на рынке. Перечислено 19 из них, включая триклозан и триклокарбан. Регулирующие органы других стран могут принять аналогичные решения. Причины включают:

Нет научных доказательств того, что антибактериальная стирка лучше мыла и воды предотвращает распространение микробов
Домашнее использование антибактериальных ингредиентов может принести больше вреда, чем пользы в долгосрочной перспективе, например, способствовать устойчивости к бактериям (см. MRSA).

Дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта, можно использовать, если мыло и вода недоступны. Смягчающие средства рекомендуются после использования, если руки стали сухими или у них возник контактный дерматит из-за использования антисептиков.

Эксфолиативный хейлит и повреждение губ

В мире, заботящемся о внешнем виде, пациенты сегодня все больше озабочены своим внешним видом. Различные средства массовой информации повышают осведомленность общественности о внешнем виде, заставляя пациентов хорошо осознавать любые отклонения от того, что считается «нормальным». «Рот и губы настолько выделяются, что при аномалиях пациенты нуждаются в нашей помощи — как для исправления их внешнего вида, так и для решения проблем, связанных с раком и другими аномальными заболеваниями. Вот почему хроническое шелушение губ, шелушение губ и язвенные поражения губ заставляют пациентов искать ответы в стоматологической практике.

Аномалии губ

Аномалии губ и их различные причины включают следующее:

• травмы губ

• эксфолиативный хейлит

• базально-клеточный и плоскоклеточный рак

• угловой хейлит

•

andidias причины, такие как причмокивание губ, прикусывание губ и хроническое облизывание губ

• околоральный дерматит

• хронические потрескавшиеся губы

• дыхание ртом, приводящее к трещинам на губах

• реакции аллергического типа на продукты для губ, зубную пасту и стоматологические продукты

• реакции аллергии на металлы

• пищевая чувствительность

• повреждение от воздействия солнца

• контактный дерматит и кожные заболевания, такие как красный плоский лишай, склеродермия и пузырчатка / пемфигоид

Аномальный внешний вид губ обычно требует этиологии для пациента. Гигиенисты могут начать с того, что зададут вопросы, чтобы сузить вероятность появления проблемного продукта или болезненного состояния.

Рис. 1: Эксфолиативный хейлит

Фото любезно предоставлено доктором Натаниэлем С. Трейстером.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит, или ЭК, вызывается чрезмерным производством кератина в тканях губ (рисунок 1). Растрескивание красной каймы с сухостью и шелушением — клинические признаки эксфолиативного хейлита. Производство кератина может быть следствием травмы губы / рта, хронической искусственной травмы или травмы, такой как сосание губ.Эксфолиативный хейлит может развиться, если с течением времени возникают хронические парафункциональные привычки, такие как чмокание губами (рис. 2).

Рис. 2: Сильное раздражение тканей губ из-за постоянного сосания и облизывания тканей губ

Фото любезно предоставлено доктором Еленой Барбериа

Невилл и др. сообщили, что со временем кайма может стать толстой, желтоватой, гиперкератозной, которая может покрыться коркой, трещинами и быть геморрагической. 1 Neville et al. также заявил, что идиопатическая форма эксфолиативного хейлита представляет собой наиболее проблемную ситуацию для пациента и врача.1 Иногда постановка диагноза может быть длительным процессом и вызывать беспокойство у пациента и разочарование у клинициста.

Когда вызвано травмой, используется термин искусственный хейлит . Могут быть задействованы и другие факторы, такие как расстройства личности и психологические проблемы. Это заболевание обычно встречается у лиц моложе 30 лет. При обнаружении у детей роли родителей играют чрезвычайно важную роль в процессе ограничения и устранения парафункциональных привычек (дополнительную информацию см. В боковой панели).

Almazrooa et al. провели ретроспективное исследование 15 пациентов с эксфолиативным хейлитом [2]. Авторы охарактеризовали клинические особенности, лечение и исходы у пациентов, имеющих как минимум двухмесячный анамнез этого состояния. Средний возраст пациентов составлял 59 лет, соотношение женщин и мужчин составляло 2: 1. Результаты включали пациентов, которые выполняли парафункциональную привычку облизывать губы (53%). У сорока процентов группы были диагностированы психические расстройства. Клинические особенности, о которых сообщили участники, включали шелушение, образование корок, шелушение и эритему.Ингибиторы кальциневрина и увлажняющие агенты были частым методом лечения.

В связи с отсутствием исследований и клинических данных, касающихся эксфолиативного хейлита, Almazrooa et al. заявили, что убедительных клинических данных недостаточно для полного руководства клиницистами в выборе метода лечения, и что по-прежнему необходимы дальнейшие исследования с последующим наблюдением за пациентами.

Как всегда, слушайте своих пациентов и продолжайте задавать хорошие вопросы!

Дополнительная литература

Barbería E, Lucavechi T, Cardenas D, Maroto M.Атипичное поражение языка в результате нездоровой привычки сосать нижнюю губу: клинический случай. J Clin Pediatr Dent. , 2006; 30 (4): 280-282.

Burkhart NW. Morsicatio buccarum, labiorum и linguarum. RDH . 2011; 31 (12): 78-79,95.

Ссылки

1. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М., Чи А.С. Патология полости рта и челюстно-лицевой области. 4-е издание. 2016. Elsevier, Сент-Луис, Миссури.

2. Almazrooa SA, Sook-Bin Woo, Mawardi H, Treister N. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol .2013; 116: e485-e489.

3. Burkhart NW. Повреждение губ ребенка из-за сосания тканей. RDH . 2012; 32 (11): 82-83.

Руководство по оказанию помощи клиницистам в диагностике и устранении поведения, связанного с сосанием губ3

Сосание губ происходит в первую очередь среди детей, хотя им может быть любой возраст. Следующие ниже рекомендации сосредоточены на советах по решению проблемы с детьми и их родителями.

• Объясните ребенку и родителям причину травмы и проинформируйте их о важности отказа от любой привычки.

• Необходимо тщательно обследовать всех пациентов в отношении окклюзии, речи, характера глотания и любых отклонений от нормы. Текущие или будущие оральные привычки можно выявить и исправить.

• Если ребенок старше, объясните, какое эстетическое значение будет иметь для него / нее прекращение поведения. Подростки и дети старшего возраста особенно озабочены своей внешностью, и этот подход может быть всем, что нужно. Ребенок должен хотеть изменить свое поведение и быть в возрасте, когда он / она может понять эту концепцию.Кроме того, необходимо установить доверительные отношения с врачом.

• Определите, когда эта привычка обычно проявляется, и обучите методам самоуправления, которые работают на человека. Например, происходит ли это ночью, днем или во время повседневной стрессовой деятельности?

• Маленькому ребенку (до 8 лет) очень трудно понять важность искоренения привычки. Родительское участие очень важно, но врач должен знать семью. Если требуется участие родителей, будет ли это полезно? Или это может на самом деле ухудшить ситуацию для ребенка (например,г., навлечь суровое наказание)?

• В некоторых случаях привычка является бессознательным механизмом ребенка, чтобы привлечь внимание родителей. Если родители обращают внимание на эту привычку, ребенок чаще повторяет занятия, и это усиливает эту привычку. Проблема может усугубиться, и родители должны понимать эту концепцию, если они вовлечены.

• Если проблема незначительна, лучше всего подойдет подход «понаблюдай и увидь», поскольку привлечение внимания к проблеме может фактически усилить поведение. Требуется тщательная документация и последующие действия.

• В некоторых случаях может потребоваться психологическая поддержка, в зависимости от индивидуальных обстоятельств и серьезности проблемы.

• В любом возрасте наносите кремы или средства для лечения кожных поражений, чтобы предотвратить инфицирование и истирание тканей.

• Внеротовые изображения приветствуются, поскольку прогресс с течением времени может быть задокументирован, оценен и фактически уменьшит беспокойство родителей, обеспокоенных прогрессом.

Хейлоз: причины, симптомы и лечение

Если вы когда-либо испытывали глубокую трещину на одной или обеих сторонах рта, вы, вероятно, также испытывали глубокое беспокойство, которое сопровождает это неудобное и косметически нежелательное состояние. Неудивительно, что у вас есть вопросы о том, каково это состояние; у состояния есть несколько названий, и попытка разобраться в том, что происходит, может стать очень запутанной и неприятной. Хорошая новость заключается в том, что можно получить помощь с информацией о хейлозе, распознать симптомы и получить информацию о лучших доступных вариантах лечения хейлоза.

Что такое хейлоз?

Хейлоз — это состояние, при котором углы рта воспаляются, что может привести к появлению трещин и боли в углах рта.Трещины могут расколоться и кровоточить; они также могут затруднить зевание, жевание или разговор. Это может случиться с людьми любой возрастной группы. Его также называют хейлитом, угловым хейлитом, угловым хейлозом и перлече.

Есть несколько причин хейлоза. Плохо подогнанные протезы, скобы, которые вызывают смещение губ и углов рта, и поведение типа сосания большого пальца — все это связано со скоплением слюны в углах рта, что может вызвать раздражение и воспаление хейлоза.Недостаток питательных веществ также может вызвать хейлоз. Недостаток железа или витаминов группы B — наиболее частые недостающие питательные вещества, вызывающие это состояние. Это также может быть вызвано инфекцией, обычно кандидозом полости рта или стрептококковыми бактериями (хотя иногда его можно спутать с герпесом). Иногда хейлоз может быть результатом аллергического раздражения или раздражения кожи, например экземы.

Каковы симптомы?

Основные симптомы — покраснение, боль и сломанная кожа в уголках рта.Углы рта могут кровоточить, покрыться коркой или шелушиться. Потрескавшиеся губы и трудности с использованием рта для разговора и еды также являются возможными симптомами хейлоза.

Если вы подозреваете, что у вас хейлоз, обратитесь к своей бригаде по уходу за полостью рта или к своему лечащему врачу, чтобы подтвердить свои подозрения. Хорошая идея — убедиться, что у вас нет другой причины раздражения и уголков рта, и ваша бригада по уходу за полостью рта может вам в этом помочь. Также важно определить причину хейлоза, чтобы вы могли выбрать лечение, которое будет работать в вашем конкретном случае.

Какие у меня варианты лечения?

Лечение хейлоза зависит от конкретной причины заболевания. Если у вас хейлоз из-за плохо подогнанных протезов или брекетов, поправка протезов или брекетов может принести облегчение. Если основной причиной является сосание пальца или другие оральные привычки, важно изменить поведение, чтобы кожа в уголках рта очистилась.

Если инфекция полости рта вызывает проблему, ваш врач или стоматолог могут назначить крем, противогрибковое средство или антибиотик, которые следует наносить на поврежденную кожу до тех пор, пока состояние не исчезнет.В случае анемии или дефицита других питательных веществ прием витаминных добавок, изменение диеты или и то, и другое помогут избавиться от хейлоза. Если это аллергическая реакция или раздражение, вам нужно избегать раздражающего вещества. Местные стероиды для уменьшения воспаления также могут быть полезны при лечении хейлоза.

Если у вас есть заболевание, которое негативно сказывается на здоровье полости рта, не сомневайтесь! Обратитесь к своей команде по уходу за полостью рта и узнайте, что вызывает проблемы со здоровьем полости рта. Они не только смогут помочь вам определить, что доставляет вам дискомфорт, но и порекомендуют методы лечения, которые улучшат ваше здоровье и комфорт.

Мы устанавливаем стандарты предотвращения кариеса.

Посмотрите, как CariFree помогла тысячам людей, которые когда-то считали, что они «склонны к кариесу», разорвать цикл разочарований и, наконец, посетить стоматолога, избавившись от кариеса.

Узнать больше

определение хейлита по Медицинскому словарю

Мальчик с гипогидротической эректильной дисфункцией с редкими, тонкими и шелковистыми волосами, алопецией бровей, выраженным выступом на лобной части, дискретной деформацией и низкой имплантацией уха (a и b), угловым хейлитом (стрелка), сухой и чешуйчатой кожей и периоральным дерматитом и трещины (в).Дантиста попросили зарегистрировать следующие оральные проявления в листе для сбора данных, который был разработан для исследования: язвы мягкого и твердого неба, экхимоз, петехии, волчанка слизистой оболочки рта, хейлит, кандидоз, дискоид, простой герпес, гингивит, пародонтоз, кариес и отсутствующие зубы. Также могут быть обнаружены обнаруженные поражения на губе киноварь и хейлит; Следует отметить, что эти поражения распространяются на периоральную кожу (3, 12) .Таблица Типы дефицита питательных веществ, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, и связанные с ним признаки и симптомы Избранные признаки / симптомы дефицита питательных веществ Магний Инсулинорезистентность, мышечные судороги Селеновая миопатия, кардиомиопатия Витамин B1 / тиамин Синдром Вернике-Корсакова, неврологические симптомы Витамин B2 / рибофлавин Глоссит, хейлит и атрофия язычных сосочков Витамин A / ретинол Аномальная адаптация к темноте, грубая кожа Витамин C Цинга с пурпурой и петехиями Витамин D Нарушение метаболизма костей, нарушение кишечного барьера / иммунной функции Витамин E Окислительный стресс Ниацин Фоточувствительность кожи, спутанность сознания, пеллагра, фолиевая кислота, S-аденозилметиониновая анемия, измененное метилирование, эпигенетические эффекты Болезненные поражения ротовой полости у нашего пациента сильно напоминали вторичный сифилис: депапиллярные эритематозные пятна на дорсальной части языка (также известные как бляшки на языке прерии ) и расслоение папулы на ротовой комиссуре (также известное как fausse pe rleche или ложный угловой хейлит) [11, 15, 18-22].Патологический дифференциальный диагноз МЭК слезной железы может включать папилломы инвертированного протока, железистый хейлит, некротизирующую сиалометаплазию, цистаденому, цистаденокарциному, сальную карциному и другие светлоклеточные опухоли, аденосквамозную карциному, плоскоклеточную метастатическую карциному, редко — плоскоклеточную метастатическую карциному. Болезнь Крона с метастатическим поражением кожи и гранулематозным хейлитом, Журнал Королевского медицинского общества, том. Наличие гранулематозного хейлита при биопсии вместе с одним или двумя из этих клинических результатов может быть достаточным для диагностики MRS (2).Таким образом, в зависимости от клинического проявления, дифференциальный диагноз — это травма, вызванная укусами, фиброэпителиальная гиперплазия, красный плоский лишай, вульгарная пузырчатка, связанная с травмой язва, угловой хейлит, спиноцеллюлярная карцинома, афтозные язвы и лейкоплакия (таблица 1). : некролитическая мигрирующая эритема (NME), потеря веса, сахарный диабет или непереносимость глюкозы, аномалии слизистых оболочек (например, глоссит, хейлит, стоматит), диарея [4]. Целью этого исследования было оценить эффективность и частоту рецидивов при применении низких доз (0.5 мг / кг / день) изотретиноина при обыкновенных угрях и изучении его кожно-слизистых (хейлит, сухость кожи, сухость во рту, ретиноидный дерматит, светочувствительность и т. Д.) И биохимических [измененные тесты функции печени (LFT) и липидный профиль] побочные эффекты .

Хейлит Glandularis: история болезни, патофизиология, этиология

Автор

Эллен Айзенберг, доктор медицинских наук Профессор и заведующий отделением, отделение патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии, отделение стоматологической и челюстно-лицевой диагностики, отделение стоматологического здоровья и диагностических наук, Школа стоматологической медицины Университета Коннектикута; Доцент отделения анатомической патологии отделения патологии и лабораторной медицины Медицинского факультета Университета Коннектикута Центр здоровья Университета Коннектикута

Эллен Эйзенберг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии оральной и челюстно-лицевой патологии, Американская ассоциация университетских профессоров, Американская ассоциация стоматологического образования, Общество челюстно-лицевых хирургов Коннектикута, Общество патологов Коннектикута, Восточное общество преподавателей патологии полости рта, Международная академия патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины, FAAD Дерматологический хирург / хирург Мооса, Хирургический центр в Plano Dermatology

Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, American Medical Ассоциация, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Drore Eisen, MD, DDS Консультант, дерматология Юго-Западного Огайо

Drore Eisen, MD, DDS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американская академия оральной медицины, Американская стоматологическая ассоциация

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Дополнительные участники

Марк У. Кобб, MD Консультант, WNC Dermatological Associates

Марк У. Кобб, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматопатологов

Раскрытие информации: не раскрывать .