Хиелит: Страница не найдена | Группа компаний «СТОМА»

Содержание

Хейлит

Хейлит

Хейлит - это заболевание губ воспалительного характера, которое поражает как их кайму, так и слизистую оболочку. Данная патология может возникать в качестве самостоятельной болезни или же как клинический признак воспаления внутренних органов.

Хейлит на губах: причины
Данное поражение слизистой оболочки губ может возникнуть в результате воздействия множества факторов:
• негативного влияния окружающей среды;
• хейлит на губах может возникнуть в результате болезней эндокринной системы или имуннодефицита;
• приема очень горячей или острой пищи;
• резких колебаний температур, приводящих к пересыханию и обветриванию губ, а также появлению на них трещин;
• наличия аллергии на разнообразные химические препараты и прочие вещества, которые контактируют с губами;
• наличия таких заболеваний, как сифилис, лишай, туберкулёз кожи, псориаз и экзема;
• генетической предрасположенности;
• заболеваний внутренних органов или сбоя работы ЖКТ-
• уменьшения сопротивляемости организма к заболеваниям, вызванного процедурами лечения рака (химиотерапией).

Хейлит на губах: лечение

Данное заболевание требует специфического лечения, которое во многом зависит от причин появления патологии и от ее вида. Поэтому при обнаружении у себя подобных образований на губах необходимо обратиться к врачу. Но вот только к какому? Хейлит на губах - это заболевание ротовой полости, поэтому обращаться нужно к стоматологу.
Как правило, подобные неприятности лечатся нанесением на пораженные участки кожи различных мазей, например гидрокортизоновой, цинковой, преднизолоновой и других. Для многих видов хейлита будет достаточно только местного лечения, которое устранит внешние признаки. При других же придется проводить полную санацию ротовой полости, а также обработку больных мест растворами витаминов и противовоспалительных средств.Если хейлит на губах имеет очень широкие «массивы», то необходимо назначение более серьезных лекарственных препаратов или даже оперативное вмешательство.

Материал подготовила
зубной врач Шапарь О. В.

Системная коррекция психоэмоциональных расстройств при лечении сухой формы эксфолиативного хейлита

Лечение хронических заболеваний губ представляет одну из актуальных задач современной стоматологии. Эксфолиативный хейлит (К13.02) — заболевание только красной каймы губ, сопровождающееся сухостью, шелушением, трещинами [1]. При отсутствии лечения течение заболевания хроническое, может наступать спонтанное улучшение. Клинически выделяют две формы: сухую и экссудативную. Сухая форма в последние годы встречается значительно чаще. Несмотря на достижения фарма-кологии, применение большинства средств и методов лечения сухой формы эксфолиативного хейлита не достаточно эффективно [2]. Наши предыдущие исследования указывают на наличие недостаточности нейротрофического обеспечения ткани губ и околоротовой области [3]. Преимущественно страдают молодые люди обоих полов — школьники старших классов, студенты, военнослужащие. В большинстве случаев течение заболевания усугубляется устойчивыми вредными привычками — облизыванием и покусыванием губ, скусыванием чешуек, ротовым дыханием.

Из-за наличия видимого косметического дефекта и неэстетичного состояния губ подростки зачастую отказываются от посещения школы, праздников, что со временем приводит к развитию целого ряда психоэмоциональных расстройств — формированию подростковых комплексов, изменению эмоций и настроения, депрессии и др. (МКБ-10. Психические расстройства и расстройства поведения. F00-F99). Таким образом, психические расстройства при наличии у больного эксфолиативного хейлита можно рассматривать как нозогенную реакцию, требующую специализированного лечения.

В клинической практике для психоэмоциональной коррекции широко используют антидепрессанты (тимоаналептики) — лекарственные средства, нормализующие измененный депрессивный эффект, способствующие редукции соматовегетативных расстройств [4]. Препаратом с доказанной эффективностью при лечении депрессивных расстройств легкой и средней степени тяжести у пациентов независимо от возраста является флуоксетин (Россия) — антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), оказывающий тимоаналептическое и стимулирующее действие [5]. Флуоксетин улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию.

В связи с этим при разработке комплексного лечения сухой формы эксфолиативного хейлита мы сочли необходимым, помимо применения местных лечебных мероприятий, направленных на устранение нейротрофических нарушений, включить коррекцию психоэмоционального статуса.

На кафедре клинической стоматологии с/ф МГМСУ им. А.И. Евдокимова под наблюдением находились 17 пациентов: 8 школьников, 7 студентов, 2 военнослужащих. Пациентов одновременно наблюдал врач-психиатр. При обследовании большинство пациентов были напряжены и тревожны, при разговоре старались прикрыть губы ладонью. При осмотре на красной кайме преимущественно нижней губы у всех пациентов выявляли сухость, множество чешуек серого цвета, плотно прикрепленные к красной кайме и несколько отстающие по краям. Чешуйки трудно снимались, обнажая ярко-красную поверхность, при этом эрозий на месте чешуек не было (рис. 1). Рис. 1. Пациентка Е., 23 лет. Эксфолиативный хейлит, сухая форма.

У 6 пациентов на фоне сухости и чешуек выявлены болезненные трещины. Определена незначительная гиперемия слизистой оболочки губ в зоне Клейна. При осмотре полости рта гигиеническое состояние у большинства пациентов было неудовлет-ворительное (ИГ=2,0 и более). Имелись обильные мягкие и твердые зубные отложения, краевая десна умеренно гиперемирована и отечна, целостность зубодесневого прикрепления не нарушена. У 14 пациентов требовалось терапевтическое лечение зубов.

Всем пациентам был проведен курс системной психокоррекции совместно с врачом-психиатром. Антидепрессант флуоксетин назначали внутрь по 20 мг утром в течение 3 мес. Внутримышечно пациенты получали комбинированный препарат, содержащий витамины группы B — производное тиамина (витамин В1), и пиридоксин (витамин В6) — мильгамма композитум (Германия), ежедневно, курсом 10 инъекций.

Местное лечение проводили в следующей последовательности: сначала делали аппликацию 0,1% раствором протеолитических ферментов на красную кайму губ под пленку в течение 10 мин. Затем отмывали чешуйки и корочки. После антисептической обработки красной каймы проводили аппликацию эпителизирующих препаратов в составе сложной мази (патент № 2227017−2004) на 20 мин, можно под пленку (рис. 2). Рис. 2. Пациент А., 28 лет. Эксфолиативный хейлит, сухая форма. Аппликация эпителизирующих препаратов на красную кайму губ.

Всем пациентам проводили профессиональную гигиену полости рта, нуждающимся — лечение кариеса зубов. После санации полости рта выполняли блокады мягких тканей губы, направленных на устранение нейродистрофии. Для инъекции использовали 2% раствор лидокаина без вазоконстриктора 1—2 мл, вводя его тонкой иглой со стороны слизистой оболочки губы (рис. 3). Рис. 3. Пациент Ю., 20 лет. Хроническая трещина верхней губы на фоне эксфолиативного хейлита. Проведение лидокаиновой блокады.

После завершения местного лечения пациенты оставались под наблюдением врача-стоматолога до окончания курса психоэмоциональной коррекции. На фоне проводимого общего лечения у всех пациентов отмечено улучшение неврологического статуса, снизились уровни тревоги и депрессии, заметно повысилась самооценка, улучшилось настроение.

Красная кайма губ имела розово-красный цвет, была умеренно увлажнена, патологические изменения отсутствовали.

Пациенты были повторно обследованы через 1 год. Местные изменения на красной кайме губ не определены (рис. 4, 5). Рис. 5. Пациент К., 19 лет. Эксфолиативный хейлит, сухая форма, устойчивые вредные привычки. Давность заболевания 5 лет. Состояние после лечения.Рис. 4. Пациент К., 19 лет. Эксфолиативный хейлит, сухая форма, устойчивые вредные привычки. Давность заболевания 5 лет. Состояние до лечения.

Таким образом, проведенное нами клиническое исследование указывает на необходимость включения системной психоэмоциональной коррекции в комплексное лечение сухой формы эксфолиативного хейлита. Наряду с проведением местной терапии назначение флуоксетина в дозе 20 мг 1 раз в день утром и внутримышечно инъекции мильгамма композитум на курс 10 инъекций значительно повышает эффективность лечения указанного заболевания губ.

Все авторы в равной степени участвовали в подготовке материала.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Сведения об авторах

Крихели Н.И. — SPIN-код РИНЦ 5807-2718; Author ID: 704782; e-mail: [email protected]

Брусенина Н.Д. — e-mail: [email protected]

Рыбалкина Е.А. — e-mail: [email protected]

Бычкова М.Н. — e-mail: [email protected]

Как цитировать:

Крихели Н.И., Брусенина Н.Д., Рыбалкина Е.А., Бычкова М.Н. Системная коррекция психоэмоциональных расстройств при лечении сухой формы эксфолиативного хейлита. Российская стоматология. 2019;12(2):3-6. https://doi.org/10.17116/rosstomat201912021

Хейлит

Термином «хейлит» называют воспаление губ (красной каймы, слизистой оболочки и кожи). Красная кайма, слизистая оболочка и кожа губ могут вовлекаться в патологический процесс при многих дерматозах: эритематозе, красном плоском лишае, псориазе, туберкулезе, сифилисе и др.

Простой хейлит может быть вызван действием неблагоприятных метеорологических факторов, прежде всего холодного или горячего воздуха (ветра), чрезмерной инсоляции и др. Развивается обычно у лиц, работающих на открытом воздухе. Эту форму называют метеорологическим хейлитом.

Аллергический хейлит развивается в результате сенсибилизации красной каймы губ, реже слизистой оболочки губ к химическим веществам, УФ-лучам и др. Абсолютное большинство больных аллергическим хейлитом составляют женщины в возрасте от 20 до 60 лет. Заболевание может иметь и профессиональный характер.

Обычно процесс локализуется на красной кайме губ, иногда незначительно распространяется на кожу губ. Реже поражаются и слизистая оболочка рта, возможно изолированное поражение слизистой оболочки губ.

На месте контакта с аллергеном развивается довольно резко отграниченная эритема и отмечается незначительное шелушение. При длительном течении заболевания красная кайма губ становится сухой и на ней появляются поперечные мелкие бороздки и трещины. У ряда больных заболевание протекает с выраженной островоспалительной реакцией, на фоне которой могут появляться мелкие пузырьки, быстро вскрывающиеся и образующие ограниченные мокнущие участки. Больные жалуются на зуд и жжение губ.

Причиной аллергических хейлитов являются в основном губные помады, из-за входящих в них флюоресцирующих веществ, а также эозин, родамин и др., что объясняет преимущественное заболевание аллергическим хеилитом женщин. Пластмасса зубных протезов, красители, входящие в них, ароматические вещества - компоненты зубных порошков и паст, пластмассовые мундштуки духовых инструментов могут быть причиной аллергического хейлита и стоматита.

Аллергический хейлит, особенно при выраженном шелушении губ, следует отличать от сухой формы эксфолиативного хейлита, при котором нет эритемы, поражение локализуется строго от линии Клейна до середины красной каймы, никогда не захватывает всю поверхность красной каймы или кожу губы.

Атопический хейлит отличается от аллергического контактного хейлита инфильтрацией (лихенизацией) красной каймы и кожи губ, особенно выраженной в углах рта, длительностью течения.

Постановка кожных проб с предполагаемым аллергеном на коже передней поверхности предплечья у больных аллергическим хеилитом и стоматитом дает далеко не всегда положительный результат.

Эксфолиативный хейлит (cheilitis exfoliativa) относится к экзематозным хейлитам. В патогенезе определенное значение имеют эндокринные нарушения, так как у большинства больных обнаруживается тиреотоксикоз в легкой форме.

О генетической предрасположенности свидетельствуют семейные случаи заболевания и сочетание эксфолиативного хейлита с мягкой лейкоплакией. Он является хроническим заболеванием; длительно существующим и весьма резистентным к любой терапии. Характерна локализация процесса строго на красной.кайме, чаще обеих губ (в виде широкой ленты), без поражения части красной каймы, прилежащей к коже. Кроме того, следует отметить, что процесс не распространяется на слизистую оболочку рта и не переходит на кожу.

Область поражения покрыта тонкими серовато-белыми чешуйками (сухая форма), которые плотно прилегают к подлежащей ткани своей средней частью, а их свободные края слегка приподняты. Под чешуйками находится несколько гиперемированная поверхность. При экссудативной форме эксфолиативного хейлита образуются чешуйко-корки, имеющие желтовато-серый цвет и разную толщину. Крупные корки в виде фартука свисают с губы. После удаления чешуек или корок они быстро образуются вновь.

При экземе губ наблюдается полиморфизм высыпаний, процесс переходит на кожу и поражает часть каймы, прилежащей к коже. При пузырчатке симптом Никольского положителен, образуются эрозивные поверхности. В отличие от метеорологического хейлита при эксфолиативном нет связи возникновения и обострения процесса, с воздействием внешних погодных факторов.

Гландулярный хейлит (cheilitis glandularis) развивается в результате гиперплазии, гиперфункции и нередко гетеротопии слюнных желез, расположенных в области красной каймы губ и переходной зоны. Различают первичный и вторичный гландулярный хейлит.

Первичный гландулярный хейлит встречается часто, примерно у 3 - 6% населения, преимущественно у лиц старше 40 лет. У мужчин гландулярный хейлит обнаруживается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Клиническая картина. Первичный гландулярный хейлит имеет типичную клиническую картину. В области перехода слизистой оболочки в красную кайму губы, а иногда на красной кайме видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. Через 20-30 сек. после высушивания губы деревянным шпателем отчетливо заметно выделение слюны из устьев слюнных желез, причем слюна, как капли росы, покрывает губу.

Губа у больных гландулярным хейлитом периодически смачивается слюной, которая испаряется, поэтому красная кайма становится сухой, начинает шелушиться. На этом фоне могут развиваться трещины, эрозии, а также различные формы предрака.

Вторичный гландулярный хейлит является следствием хронических воспалительных заболеваний, при которых могут быть поражены слизистая оболочка или красная кайма губ (красный плоский лишай, красная волчанка и др.). По-видимому, воспалительный инфильтрат, имеющийся при этих заболеваниях, раздражает железистую ткань и вызывает ее гиперплазию с гиперфункцией. В этом случае на фоне клинической картины основного заболевания на губе обнаруживаются расширенные устья слюнных желез, из которых выделяются капельки слюны.

Актинический хейлит

Актинический хейлит (cheilitis actinica) представляет собой хроническое заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью красной каймы губ к солнечному свету.

Актинический хейлит встречается чаще у мужчин 20-60 лет. Различают 2 формы заболевания - экссудативную и сухую.

Этиология и патогенез. Основная причина возникновения заболевания - развитие аллергической реакции по замедленному типу на УФ-лучи. Определенную патогенетическую роль играет состояние желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

Клиническая картина. В весеннее время года красная кайма нижней губы при сухой форме актинического хейлита становится ярко-красной, покрывается мелкими сухими серебристо-белыми чешуйками. Верхняя губа и кожа лица поражаются чрезвычайно редко. У отдельных больных на красной кайме образуются участки ороговения, а иногда веррукозные разрастания. Клиническая картина экссудативной формы актинического хейлита представляет собой клинику острого аллергического контактного дерматита. При этом на фоне слегка отечной красной каймы нижней губы возникают участки ярко-красной эритемы, иногда на отечной и гиперемированной красной кайме появляются мелкие пузырьки, быстро вскрывающиеся и превращающиеся в эрозии, на поверхности которых образуются корки.

Больных беспокоят зуд, жжение, реже болезненность губ. Характерна сезонность течения: обострение заболевания в весенне-летний период и самопроизвольная регрессия в осенне-зимний. При длительном существовании актинического хейлита красная кайма становится склонной к ороговению, на ней могут появиться трещины, а в отдельных случаях эрозии и язвы. Длительно не заживающие эрозии, трещины и язвы, особенно с уплотнением в основании, а также участки выраженного ороговения или бородавчатых разрастаний должны быть подвергнуты обязательному цитологическому или гистологическому исследованию для исключения озлокачествления. Актинический хейлит может служить фоном для развития облигатных форм предрака.

Дифференциальную диагностику экссудативной формы следует проводить с атоническим хейлитом, при котором поражение локализуется не только на красной кайме, но обязательно на коже губ и особенно выражено в углах рта, отсутствует связь заболевания с инсоляцией. Довольно трудно иногда отличить актинический хейлит от аллергического контактного хейлита, вариантом которого он и является. В этом случае правильный диагноз помогает поставить тщательно собранный анамнез заболевания.

Сухую форму актинического хейлита следует отличать от сухой формы эксфолиативного хейлита. При последнем процесс имеет характерную локализацию, причем часто наблюдается поражение и красной каймы верхней губы. Влияние инсоляции на развитие актинического хейлита и красной волчанки губ может затруднить их дифференциальную диагностику. Особенно трудно дифференцировать актинический хейлит от формы красной волчанки без клинически выраженных гиперкератоза и атрофии. Последнюю можно отличить по люминесценции в лучах Вуда, в некоторых случаях вопрос о диагнозе можно решать лишь после гистологического исследования.

Прогноз. Благоприятный, однако длительно существующая сухая форма может служить фоном для развития предраковых заболеваний.

Профилактика. Применение фотозащитных мазей и кремов.

Метеорологический хейлит

Метеорологический хейлит (cheilitis meteorologica) представляет собой воспалительное заболевание губ, основной причиной которого являются разнообразные метеорологические факторы (повышенная или пониженная влажность, запыленность воздуха, ветер, холод, солнечная радиация). Наблюдается в любое время года, преимущественно у людей, работающих на открытом воздухе. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, которые пользуются губной помадой, защищающей красную кайму губ от влияния метеорологических факторов.

Этиология и патогенез. Основные причины заболевания - высокая или низкая температура, повышенная и пониженная влажность воздуха, интенсивная инсоляция, ветер, запыленность помещения и др.

Клиническая картина. Поражается красная кайма обычно нижней губы. Вся красная кайма становится неярко гиперемированной, слегка инфильтрированной, сухой, часто покрывается мелкими чешуйками; больных беспокоит сухость или чувство «стягивания» губы.

Течение заболевания хроническое, оно крайне редко переходит в злокачественные формы, но на его фоне часто развиваются предраковые заболевания.

Диагноз. Метеорологический хейлит клинически имеет сходство с аллергическим контактным хейлитом и сухой формой актинического хейлита.

При аллергическом хейлите чаще поражается красная кайма обеих губ с незначительным переходом на кожу губы. В проведении дифференциальной диагностики большое значение имеет анамнез. Решающую роль он играет при дифференциальной диагностике метеорологического хейлита и сухой формы актинического хейлита, поскольку причиной этих заболеваний может быть инсоляция. Актинический хейлит часто развивается при кратковременном воздействии солнечных лучей на красную кайму губ и обязательно в результате сенсибилизации.

Прогноз. Благоприятный, но при длительном течении возможно развитие на фоне заболевания облигатных форм предрака.

Профилактика. Перевод больных по возможности на работу, не связанную с раздражающим действием метеорологического фактора. При невозможности следует рекомендовать смазывание красной каймы губ ожиряющими мазями, кремами или губной помадой.

Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти

В 1933 г. G. Manganotti описал своеобразное эрозивное изменение красной каймы нижней губы, которое имело тенденцию трансформироваться в плоскоклеточный рак, и назвал его абразивным преканкрозным хейлитом. В дальнейшем была отмечена высокая потенциальная злокачественность хейлита Манганотти. Нередкое заболевание, возникающее в основном у мужчин старше 60 лет.

Этиология и патогенез. В возникновении хейлита Манганотти значительную роль играют возрастные трофические изменения тканей, в частности нижней губы, которые особенно выражены у лиц с вторичной адентией или при разрушении передних нижних зубов. В связи с этим у некоторых людей с нарушенной трофикой в области нижней губы легко возникает деструктивная ответная реакция на такие раздражители, как инсоляция, острая и хроническая травма и др. Определенное значение в патогенезе хейлита Манганотти имеет гиповитаминоз А и патология желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина. Проявления заболевания довольно разнообразны. Обычно поражение имеет вид эрозии овальной или неправильной формы, часто с гладкой как бы полированной поверхностью, имеющей насыщенно-красный цвет. У некоторых больных эрозия покрыта прозрачным истонченным эпителием. Довольно часто на поверхности эрозии образуются корки, при снятии которых может возникнуть небольшое кровотечение, в то время как легкая травматизация эрозий, лишенных корок, кровотечения обычно не вызывает. Уплотнения тканей в основании и вокруг эрозий обычно не отмечается. У ряда больных эрозия располагается на слегка гиперемированном и инфильтрированном основании, при этом воспалительная реакция обычно распространяется на 1-1,5 см от границ эрозии, но иногда воспалительный процесс может иметь распространенный характер. Это фоновое воспаление представлено в виде небольшой застойной гиперемии и инфильтрации красной каймы. Отличительной особенностью фонового воспаления при хейлите Манганотти является его нестойкость. Обычно бывает одна эрозия, реже - две, крайне редко - три. У части больных эрозия существует длительное время, но чаще спонтанно эпителизируется, а затем довольно быстро рецидивирует на том же или другом месте.

Течение. Торпидное, хроническое, при продолжающемся действии причинного фактора происходит трансформация процесса в рак, которая может наступить в различные сроки (от 3 мес. до 30 лет).

Диагноз. Диагностика основана на клинических данных, подтвержденных в сомнительных случаях результатами гистологического исследования. Хейлит Манганотти следует дифференцировать от эрозивных форм красной волчанки, красного плоского лишая и лейкоплакии, пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы и герпетической эрозии. При эрозивно-язвенной форме красной волчанки, помимо эрозии, наблюдаются выраженная застойная эритема, гиперкератоз, рубцовая атрофия. При эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая обязательно наличие мелких беловато-серого цвета папул, образующих нежный рисунок, чего не бывает при хейлите Манганотти.

Пузырчатка характеризуется положительным симптомом Никольского, наличием в мазках-отпечатках акантолитических клеток, поражением не только красной каймы губ, но и слизистой оболочки рта. Экссудативная эритема отличается от хейлита Манганотти острым началом, ярко-красной эритемой с отечностью красной каймы и слизистой оболочки рта, выраженной болезненностью.

Для герпетической эрозии характерна полицикличность очертаний эрозивной поверхности с эритемой и отечностью вокруг, а также кратковременностью существования высыпаний.

Прогноз. При отсутствии озлокачествления и проведении патогенетической терапии благоприятный.

Профилактика. В целях профилактики следует предотвращать травмирование губы, избегать чрезмерной инсоляции, проводить рациональное протезирование.

Угловой хейлит - Медичний центр "Ліко-Мед"

Что такое угловой хейлит?

Угловой хейлит представляет собой воспалительное заболевание, которое проявляется растрескиванием кожи, покраснением и образование корки в уголках рта, часто с обеих сторон. Угловой хейлит может быть вызван грибковой или бактериальной инфекцией, которая в норме присутствует во рту (грибок рода Candida, стафилококк и стрептококк).

Чего ожидать?

Иногда угловой хейлит проходит без лечения. В основном улучшение наступает после одно-двухнедельного лечения местными мазями. Кроме того, больному может понадобиться лечение любого из условий, повышающих риск возникновения углового хейлита, например, анемии, авитаминоза, диабета или ВИЧ.

Распространение.

В мире практически каждый человек минимум раз в жизни заболевает угловым хейлитом.

Факторы риска.

— Инфекции: грибок рода Candida и золотистый стафилококк.

— Некоторые заболевания: диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), анемии.

— Плохая гигиена полости рта.

— Отсутствие слюны.

— Частое облизывание уголков рта.

— Использование зубных протезов.

— Дефицит питательных веществ.

— Употребление определенных лекарств.

Лечение.

Умеренно выраженный угловой хейлит может уйти самостоятельно. В случае необходимости лечения, врач назначает следующие лекарства:

— Местные или системные противогрибковые средства от кандидоза.

— Препараты для борьбы со стафилококковой инфекцией.

— Комбинированные местные крема – если источник инфекции является менее определенным.

Больному может потребоваться применение кортикостероидных мазей, противогрибковых или антибактериальных средств на протяжении 1-2 недель. Если проблема вызвана плохим качеством зубных протезов, стоматолог должен сделать новую конструкцию.

Что можно предпринять самому?

Регулярно проводите гигиену полости рта. В области рта поддерживайте сухость. Если вы носите протезы, снимайте их на ночь и ежедневно очищайте.

Чем усугубляется?

Влажностью и отсутствием хорошей гигиены ротовой полости.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы углового хейлита, или если приписанное доктором лечение не помогает.

О чем спросить врача?

1. Что могло вызвать угловой хейлит?

2. Нужно ли мне обратиться к стоматологу, чтобы исправить любые проблемы с зубами?

3. Какие существуют варианты лечения?

4. Помогут ли устранить проблему изменения в диете?

5. Как можно предотвратить угловой хейлит в будущем?

Постановка диагноза.

Врач диагностирует угловой хейлит при клиническом осмотре.

Хейлит - полезная информация - стоматологическая клиника Альфа-Клиник

Хейлит - это воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ, иногда переходящее на прилежащую кожу. Каждый человек хотя бы раз в жизни переносил подобное заболевание. Хейлиты, в зависимости от причины, проявления и распространенности разделяются на несколько видов.

Катаральный хейлит

Самая, можно сказать, безобидная и распространенная форма хейлита - это, так называемый катаральный хейлит.

Причины:

  • Травмы различного характера,
  • Метеорологические воздействия,
  • Химические поражения.

Проявления: При поражении подобного рода, возникает диффузное воспалении губ, характерный отек, гиперемия, то есть покраснение, шелушение, не только красной каймы губ, но и кожи вокруг. При ярко выраженных процессах, может возникать боль.

Лечение данных проявлений заключается в устранении неблагоприятно воздействующих факторов, использовании кератопластиков, способствующих быстрому заживлению, так же в использовании комплекса витаминов группы В.

Гландулярный хейлит

Менее «приятное» проявление, характеризующееся воспалением слизистых желез губ.

Причины:

  • Травмы,
  • Вредные привычки,
  • Инфицирование, чаще всего вирусами.

Проявления: В результате воспаления, возникает, так называемая гиперплазия губных желез. Наблюдается выделение гнойного секрета. Губы увеличены в размерах. И самое неприятное в том, что после стихания воспаления, в полости желез образуются кистозные изменения. В результате чего губы не восстанавливают прежнюю форму.

Лечение гландулярного хейлита, обязательно должно проводиться под наблюдением врача. Сам пациент, дома, может делать только антисептические ванночки для губ. А  основное лечение должен проводить в амбулаторных условиях врач-стоматолог.

Эксфолиативный хейлит

Может протекать в двух формах-сухой и эксудативной. При сухой форме хейлита наблюдается деструкция красной каймы губ в виде дискератоза. Чаще на нижней губе образуются светло-желтые чешуйки и отмечается сильная сухость губ
Экссудативная форма, характеризуется острым началом заболевания. Возникает отек, корки сероватого цвета, выделяется кровянистый экссудат, корки отторгаются без образования эрозий.

Лечение производиться исключительно в амбулаторных условиях и требует наблюдения врача!

Экзематозный хейлит

Экзематозный хейлит проявляется под действием аллергических факторов. Чаще всего бывает на косметику. Как предрасполагающие факторы можно отметить-хроническую травму губ и недостаток витаминов группы B.

Проявления: Наблюдается застойная гиперемия, инфильтрация, наличие лихеподобных элементов, так же могут возникать заеды в углах рта. Губы покрыты корками. Кожа вокруг губ так же страдает, отмечается ее мокнутие, она шелушится и жжет.

Лечение: Все лечение основывается на антисептической обработке губ, прием поливитаминов, так же применение кортикостероидных мазей. А в первую очередь, естественно устранение неблагоприятных факторов, то есть причины.

Кандидозный хейлит

Помимо вышеперечисленных видов хейлитов, выделяют еще «кандидозный хейлит». Но это относиться непосредственно к стоматитам.

Атопический хейлит – Стоматология Парацельс

Атопический хейлит – это аллергическое заболевание губ, который проявляется, как следствие атопического дерматита. Атопический дерматит поражает кожный покров губ, поэтому многие пациенты обращаются за помощью к стоматологу. Но это начальная стадия проявления патологии.

Чаще всего атопический хейлит встречается в детском и подростковом возрасте – от 5 до 16 лет. После окончания периода полового созревания у подростка симптомы атопического хейлита проходят самостоятельно. Сезонность заболевания – зима, осень.

Аллергены, вызывающие патологию:

  • Лекарства
  • Пыль и грязь
  • Реакция на пищевые продукты.
  • Пыльца растений в период цветения.
  • Бактерии и микроорганизмы.

Как проявляется атопический хейлит

На какие симптомы проявляются при атопическом хейлите:

  • Кожный зуд с покраснением, могут быть ссадины и трещинки на поражённой поверхности.
  • Сухая и шелушащаяся кожа губ.
  • В некоторых случаях наблюдается припухлость губы.

При атопическом хейлите может наблюдаться аллергическое высыпание не только на губах, но и на других участках тела: подколенных впадинах, локтевых изгибах и щеках.

Диагностика заболевания

Атопический хейлит может вызывать затруднения при диагностике заболевания, так как он имеет похожие симптомы с другими видами хейлита – актинический хейлит, аллергический хейлит и кандидозная заеда.

При тщательном исследовании кожного покрова и опроса пациента устанавливается диагноз.

Лечение атопического хейлита

При лечении заболевания принимаются антигистаминные препараты, которые назначаются доктором. Также могут использоваться мази на основе кортикостероидов. В некоторых случаях используется воздействие лучами Букки. Также могут быть прописаны витамины группы В.

Кроме медикаментозного лечения следует соблюдать диету. Необходимо исключить продукты, которые вызывают аллергию. Не допускается употребление алкоголя и курения (это касается подростков).

Медицинское определение хейлита | Медицинский словарь Merriam-Webster

варианты: или чилит \ kī- līt- əs \

Медицинское определение

хейлита

: воспаление губы

Актинический хейлит: предположение и воспроизводимость клинического критерия

Основным обоснованием этого исследования была попытка внести научный вклад в уменьшение скудных данных об оценке клинического прогресса АК. Кроме того, был рассмотрен поиск полезного инструмента, позволяющего уверенно бороться с болезнью в долгосрочной перспективе. Кажется, что недостаточно много продольных исследований по этой теме, и AC иногда может быть ошибочно признан признаком старения. 11

Несмотря на наличие подробных описаний в литературе, 2,8 кажется, что не существует клинически и легко принимаемого критерия AC, который описывается широко. Следовательно, существует пробел в предпосылках для поддержки профилактики и принятия решения об адекватной возможности использовать или не использовать более инвазивный терапевтический подход к AC.

В настоящем исследовании основная выборка была выбрана среди членов общины германских потомков из центра штата Риу-Гранди-ду-Сул, Бразилия. Этот конкретный регион был выбран потому, что большинство его 800 жителей - кавказцы с голубоватыми или зеленоватыми глазами. Еще одним важным фактором является то, что основная экономическая деятельность большинства из них заключалась в выращивании табака и риса, что обычно называется трудом на открытом воздухе. Следовательно, они относятся к классической группе с этническими и профессиональными особенностями, которые представляют собой высокий фактор риска для указанного заболевания. 5,9,11 Фактически, у значительного числа людей был AC (46,4% из них), что облегчило выполнение исследования из-за большого количества выборки. Тем не менее, наиболее важным аспектом было помочь этой группе населения избежать рака губы и кожи с помощью профилактических и более ранних диагностических действий. Этот вид рака вызывает беспокойство в Южной Бразилии. 16 Это правда, поскольку помимо этнических и профессиональных факторов, центральная часть штата Риу-Гранди-ду-Сул находится прямо в биоме Пампа, бразильской экосистеме, где ультрафиолетовые лучи более агрессивны и считаются с чрезвычайно высоким уровнем радиации на всей территории год, из-за истощения озонового слоя. 17–19

В настоящее исследование были включены люди в возрасте от 18 до 74 лет, поэтому замкнутая возрастная группа будет иметь более высокую распространенность AC, около 40 лет, даже несмотря на то, что AC сообщалось ранее. возраст, например, у 16-летнего рыбака. 5,10,20

В качестве клинического критерия кажется, что в 80-е годы описание AC было менее подробным и иногда его называли губой тюленя или рыбака с очень сильной профессиональной винкуляцией. 12 С другой стороны, современные авторы, извлекшие пользу из 2,9 эволюции науки, дали более подробное описание, которое могло бы поддержать основу нашей классификации.

Grade I, предлагаемый здесь, описан Silva et al. 10 в исследовании сообщества 111 рыбаков с острова Санта-Катарина, Бразилия, в котором они заметили, что у 14 из них была более сухая и шелушащаяся киноварь на губах, что они описали как начальный признак болезни.

Невилл et al. , 2 , с другой стороны, описали атрофию на границе вермиллиона, сопровождаемую мягкими и бледными поверхностями с высыпаниями в качестве начального признака. В нашем предложении этот аспект рассматривался как Grade II. По мнению тех же авторов, с прогрессированием AC в одной или нескольких областях губы можно было увидеть очаговое хроническое изъязвление, которое по настоящему критерию считалось IV степенью.

Как показано на Рисунке 2, легко понять, что все экзаменаторы имели больше согласований для Уровней I и IV, чем для Уровней II и III; Конечно, при меньшем разнообразии среди них решение экзаменатора становится труднее.

Учитывая, что четыре экзаменатора с разным опытом могли бы повысить ценность предлагаемого инструмента и убедительно предположить, что после соответствующей калибровки он может быть хорошо применен экзаменаторами с таким же опытом, как и студент-стоматолог.

В будущем, с более крупной выборкой и продольным анализом, предложенная классификация должна быть оценена лучше и, возможно, улучшена, учитывая ее вклад в улучшение анализа прогноза AC после первого клинического обследования.

Угловой хейлит, вызванный железодефицитной анемией

У 20-летней женщины в течение 4 месяцев в анамнезе наблюдались болезненные красные эрозии вокруг рта. У нее не было дисфагии или усталости, а также диареи, непереносимости глютена или сахарного диабета в анамнезе. Противогрибковая и антибактериальная мазь, прописанная ее дантистом, не принесла никакого облегчения.

При физикальном обследовании обнаружен эрозивный дерматит и трещины на углах рта (рис. 1). Ротовая полость была нормальной, без признаков молочницы или язв.Гематологическое исследование выявило следующее:

  • Гемоглобин 8,0 г / дл (нормальный диапазон для женщин 12,3–15,3)

  • Средний корпускулярный объем 62 мкл (80–100)

  • Ферритин сыворотки 1,3 нг / мл (15–200)

  • Количество ретикулоцитов 0,86% (0,5–1,5)

  • Количество лейкоцитов 9,8 × 10 9 / л (4,5– 11,0)

  • Количество тромбоцитов 450 × 10 9 / л (150–400) .

Уровни витамина B 12 и фолиевой кислоты были нормальными, а тесты на антитканную трансглутаминазу и антинуклеарные антитела были отрицательными.

На основании этих результатов был поставлен диагноз угловой хейлит от железодефицитной анемии. Лечение пероральным глюконатом железа в дозе 300 мг два раза в день избавило от хейлита, и через 4 недели этого лечения уровень гемоглобина увеличился до 9,8 г / дл, ферритин сыворотки увеличился до 7 нг / мл, а количество ретикулоцитов увеличилось до 2,6%. Ей посоветовали продолжать прием пероральных таблеток железа еще в течение 3 месяцев, пока уровень гемоглобина не достигнет 12,0 г / дл.

В течение 2 лет наблюдения рецидивов ангулярного хейлита не было, уровень гемоглобина и ферритина в сыворотке крови оставался нормальным.Глюконат железа был ее единственным лекарством с момента постановки диагноза.

ШИРОКАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Угловой хейлит (perlèche) - это воспалительное состояние, характеризующееся эрозивным воспалением на одном или обоих углах рта. Обычно это проявляется в виде эритемы, шелушения, трещин и изъязвлений. Широкий спектр факторов, включая дефицит питательных веществ, местные и системные факторы, а также побочные эффекты лекарств, может вызывать хейлит. 1,2

Дефицит питания составляет 25% всех случаев углового хейлита 3 и включает дефицит железа и дефицит витаминов группы B рибофлавин (B 2 ), ниацин (B 3 ), пиридоксин ( B 6 ) и цианокобаламин (B 12 ).

Местные причины включают инфекцию Candida albicans или Staphylococcus aureus и аллергический контактный дерматит. Общие причины аллергического контактного дерматита включают губную помаду, зубную пасту, жидкость для полоскания рта, косметику, солнцезащитный крем, ароматизаторы, металлы, такие как никель, и стоматологические приспособления. 1

Системные заболевания, связанные с угловым хейлитом, включают ксеростомию, воспалительное заболевание кишечника, синдром Шегрена, глюкагоному и вирус иммунодефицита человека. 1

К лекарствам, вызывающим ангулярный хейлит, относятся изотретиноин, сорафениб (ингибитор противоопухолевой киназы), а также мази или кремы, такие как сульфат неомицина – сульфат полимиксина B, бацитрацин, идоксуридин и стероиды. 1,4

Состояния, имитирующие угловой хейлит, включают простой герпес 1 типа (губной герпес) и актинический хейлит. Герпес на губах, характеризующийся чувством жжения, зуда или парестезии, обычно предшествует повторному заживлению пузырьков без корки.Герпес на губах часто рецидивирует с поражением каймы и длится около 1 недели.

Актинический хейлит, предраковое состояние, которое обычно поражает нижнюю губу с щадящими углами рта, вызвано чрезмерным пребыванием на солнце. У пациентов часто наблюдается стойкая сухость и растрескивание губ.

У нашего пациента угловой хейлит был основным клиническим проявлением железодефицитной анемии, что подчеркивает важность поиска дефицита железа у больных без более очевидной причины.

  • Авторские права © 2018 The Cleveland Clinic Foundation. Все права защищены.

(PDF) Дифференциальная диагностика хейлита - как классифицировать хейлит?

Либория Лугович-Михич и др. Дифференциальная диагностика хейлита

Acta Clin Croat, Vol. 57, No. 2, 2018 345

сухость, шелушение, эритема или шелушение, чаще -

световых лет на коже, чем на слизистой (рис. 2) 2,13,14.  тип

хейлит обычно проявляется у пациентов с атопическим дерматитом

15.Некоторые авторы используют термин cheilitis venenata,

, который конкретно указывает на контактную реакцию, чаще всего

обычно аллергического типа.

ere - это широкий спектр продуктов, содержащих

mon раздражителей и аллергенов, связанных с этим типом sub-

. Контактные реакции с губной помадой, резиной, кожаными предметами, веществами для лака для ногтей (например, формальдегидом), метами-

алсами (никель, кобальт, золото) и антибиотиками местного действия были наиболее частыми этиологические

факторов 7,12.Также возможны реакции на соединения в лекарственных препаратах для местного применения и медицинских продуктах, таких как антибиотики для местного применения,

виростатических средств, дезинфицирующих средств, местных анестетиков и

солнцезащитных кремов. Фактический хейлит выделяется

как отдельный подтип контактного хейлита, обычно

вызванный стрессовым событием (возможное самоповреждающее поведение

).

Использование пластыря-теста важно для определения

этих хейлитов, вызывающих аллергены, и для определения этиологического аллергена

7.Патч-тестирование обычно начинается с европейской базовой серии

и обзора личных косметических и актуальных продуктов пациента, результаты повторных

результатов которых в основном выявляют контактные аллергены3. Ac-

в соответствии с недавними результатами патч-тестов у пациентов с

неактиническим хейлитом, о которых сообщили О'Горман и

Торгерсон, наиболее значительными аллергенами были смеси фракций

, смола Myroxilon pereirae, додецилгаллат. ,

октилгаллат и бензойная кислота 13.Согласно этим результатам

, релевантными аллергенами у этих пациентов были фракции

, антиоксиданты, консерванты и металлы (

никель и золото).

Дифференциальная диагностика контактного / экзематозного хейлита

Лит включает простой хейлит, эксфолиативный хейлит,

и другие виды хейлита. При лечении наиболее важным является исключение этиологических факторов. Лечебная терапия in-

включает в себя в основном местные кортикостероиды от низкой до средней активности

и смягчающие средства, которые можно комбинировать.

Эксфолиативный хейлит указывает на воспаление губ, ac-

, сопровождающееся постоянным шелушением, чаще всего

встречается только на одной губе, обычно на нижней. 

форма встречается немного реже, чем другие, и

распространена среди молодых людей, которые часто увлажняют губы, за ними следуют люди с дефицитом витамина B12 или железа

, кандидоз полости рта, пациенты с аллергия

(например, на бальзам Перу) или пациенты с ВИЧ, у которых

часто ассоциируется с кандидозной инфекцией16-18.Exfo-

лиативный хейлит проявляется постоянным шелушением красной каймы

(граница губ). Первоначально губы обычно могут выглядеть

нормальными или красными, после чего появляется утолщенный поверхностный слой

, который приводит к шелушению, которое может быть циклическим

и продолжается с разной скоростью и на разных участках.

Иногда возникает кровотечение, за которым следует

образование геморрагической корки.  Заболевание может прогрессировать из-за нескольких факторов, например.g., открытое дыхание -

, облизывание губ, сосание, ковыряние или кусание, бактериальная

(Staphylococcus aureus) или дрожжевая инфекция (Candida albicans)

, плохая гигиена полости рта и т. д. 1. Некоторые используют термин

эксфолиативный хейлит как эквивалент потрескавшимся губам,

, что увеличивает путаницу вокруг номенклатуры.

Дифференциальная диагностика включает контактный хейлит,

симплексный хейлит и т.д., а в некоторых случаях психотерапия1,18.

Иногда поражения спонтанно разрешаются.

Лекарственный хейлит относится к поражениям, вызванным приемом лекарства

, в основном ретиноидов (например, изотретиноина, ацитретина) или

других лекарств (антибиотики местного действия, виростатики,

средства по уходу за губами, дезинфицирующие средства, местные анестетики,

кремы с факторами защиты и др.) 19. Также возможны

лекарственные реакции на коже и губах в виде ли-

хеноидных реакций, фиксированных высыпаний на лекарственные препараты или повторных изменений, напоминающих многоформную эритему2,19.Смягчающие вещества имеют решающее значение в лечении, и прекращение приема защитного агента из

, когда это возможно.

Необратимый хейлит

 группа содержит ряд хронических хейлитов

, для проверки которых обычно требуется биопсия и

гистология (таблица 3).

Актинический (солнечный) хейлит (актинический хейлоз, матросская губа)

(рис. 3) - это повреждение нижней губы, которое считается

потенциально злокачественным заболеванием. Это вызвано, в первую очередь,

воздействием ультрафиолетового излучения, таким образом, оно часто встречается у определенных групп рабочих (моряки, сельское хозяйство,

рабочих, строители, пляжные рабочие,

и т. Д.) 20-24 . Когда эрозии являются преобладающим симптомом

состояния, используется термин cheilitis abrasiva prae-

Cancerosa.

 - это заболевание, которое возникает в основном у мужчин среднего возраста,

с кожей без кожи и потенциально злокачественное

, которое требует биопсии для исключения тяжелой дисплазии или

рака5.Клинически заболевание проявляется безболезненным утолщением на

и беловатым обесцвечиванием на границе

Сухие губы: может ли это быть хейлит?

Губы - самая заметная деталь на лице. Нам не нужно перечислять причины, по которым так важно заботиться о своих губах - так что это определенно кажется проблемой, когда губы болезненные, шершавые и потрескавшиеся.

Кожа на губах тоньше и содержит только 1/3 клеточных слоев по сравнению с остальным человеческим телом.На поверхности губ также нет увлажняющих потовых желез. Вот почему даже облизывание губ может высушить их и вызвать повреждение. Вот почему так важно защищать губы.

При этом, иногда может показаться, что независимо от того, насколько хорошо вы пытаетесь ухаживать за губами, нанося бальзам для губ, они все равно остаются чешуйчатыми и зудящими. Если вы испытываете зуд и потрескавшиеся губы, это может быть признаком состояния, известного как «хейлит».

Хейлит может вызывать зуд и жжение, а иногда и боль, и может быть вызван множеством внутренних или внешних факторов.Наиболее частыми причинами хейлита являются хроническое пребывание на солнце, экзема и инфекции. Важно отметить, что может существовать множество факторов, которые могут сосуществовать для любого человека, страдающего этим заболеванием. Раздражение, пищевая аллергия, ароматизаторы, косметика и даже средства для гигиены полости рта - частые виновники хейлита.

Итак, как узнать, есть ли у вас хейлит?

Для оценки экзематозного хейлита необходима оценка атопических заболеваний, наличие в анамнезе раздражителей или аллергенов, с которыми вы сталкиваетесь, и тестирование пластыря.Патч-тестирование - жизненно важный компонент для выявления аллергического контактного хейлита. Пациентам с отрицательным тестом на пластырь ставится диагноз: раздражающий контактный хейлит или атопический хейлит.

Итак, что вы можете сделать, чтобы предотвратить или облегчить состояние?

  1. Увлажнение.
    Как говорится, профилактика лучше лечения. Лечебный бальзам для губ помогает предотвратить сухость губ из-за сухого воздуха, дыхания через рот и постоянного облизывания губ. Если бальзам имеет SPF, он также может защитить кожу губ от вредных ультрафиолетовых лучей, которые могут еще больше высушить губы.
  2. Избегайте потенциальных аллергенов.
    Основным методом лечения должно быть удаление предполагаемого раздражителя из окружающей среды, в которой находится пациент. Пациентам следует избегать использования бальзамов для губ с ароматизаторами, ланолином и другими потенциальными аллергенами. Вместо этого попробуйте использовать лечебные бальзамы для губ, предназначенные только для сухой кожи.
  3. Пищевые добавки с железом.
    Состояние хейлита может возникнуть в результате дефицита железа. Пищевые добавки с железом могут помочь исправить дефект, а также способствовать предотвращению зуда и сухости губ.
  4. Пейте много воды.
    Сухие губы обычно возникают в результате обезвоживания. Не забывайте увлажняться и поддерживать здоровье губ, выпивая около восьми стаканов воды в день.

Если состояние вашей кожи не исчезает, необходимо обратиться за помощью к опытным дерматологам в деревнях Флориды. К счастью, один из лучших специалистов по уходу за кожей в штате готов удовлетворить ваши потребности прямо в вашем городе - Johnny Gurgen Dermatology. ДокторГурген является опытным профессионалом и гарантирует, что каждый пациент получит необходимое лечение для более здоровой кожи и улучшения образа жизни. Вы страдаете от кожного заболевания, которое просто не исчезнет? Свяжитесь с Джонни Гургеном сейчас, чтобы назначить встречу!

Распознавание и лечение актинического хейлита - Письма в редакцию

Am Fam Physician. , 15 апреля 2008 г .; 77 (8): 1078-1079.

в редакцию: Статья в American Family Physician представляет собой всесторонний обзор доступных терапевтических возможностей для пациентов с актиническим кератозом.Хотя в статье приведены полезные рекомендации при актиническом кератозе, мы хотели бы внести некоторые пояснения и предложить дальнейшие методы лечения.

Актинический хейлит - это клинический вариант актинического кератоза, обычно развивающегося на нижней губе (более солнечная область), который имеет более высокий риск прогрессирования до инвазивной плоскоклеточной карциномы по сравнению с нормальной кожей.1 Ранние актинические кератотические поражения губ может иметь грубый контур и / или казаться слегка белым (молочный оттенок).Более запущенные поражения выглядят эритематозными, утолщенными и могут показывать трещины, чешуйчатость или изъязвления (рис. 1А) с потерей красной каймы.1 Любые подозрительные утолщенные, изъязвленные или устойчивые к криотерапии поражения должны быть сначала подвергнуты биопсии; мы рекомендуем использовать технику бритья, чтобы избежать образования рубцов.2

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1A.

Типичное эродированное поражение актинического хейлита на нижней губе с явным воспалением трещин и легкой шелушением.


Рисунок 1A.

Типичное эродированное поражение актинического хейлита на нижней губе с явным воспалением трещин и легкой шелушением.

Варианты лечения актинического хейлита включают смягчающие средства, электрохирургию, криотерапию (рис. 1B), 5-фторурацил, фотодинамическую терапию, выскабливание, иссечение, лазеры и иногда лучевую терапию. Использование профилактического солнцезащитного крема, содержащего помаду для губ, замедляет скорость развития солнечных лучей и защищает кожу от дальнейшего повреждения.2 Лечение актинического хейлита с помощью углекислотного лазера является высокоэффективным вариантом лечения обширных поражений и обычно приводит к минимальному рецидиву с отличными косметическими результатами. 3

Просмотр / печать единичное поражение актиническим хейлитом.


Рисунок 1B

Криотерапевтическое лечение единичного поражения актинического хейлита.

5-фторурацил для местного применения предпочтительнее для пациентов с множественными тонкими поражениями, для которых криотерапия или другие более агрессивные методы лечения могут привести к нежелательным эстетическим результатам.4 Фотодинамическая терапия с использованием 5-аминолевулиновой кислоты5 может привести к удовлетворительным результатам. Другие варианты включают местную терапию гелем диклофенака 3% (Solaraze) или имиквимодом 5% (Aldara). Оптимальная доза и продолжительность местного лечения, а также их долгосрочная эффективность должны быть установлены в крупных проспективных исследованиях.

Случай железистого хейлита с рецидивирующим отеком губ во время ревматоидного артрита

Отчет о деле

- (2019) Том 9, Выпуск 1

Dinckal C 1 * , Karabulut G 2 , Kumbaracı BS 1, 3 и Mete Gokmen N 4

* Для переписки: Динкал С., Кафедра внутренней медицины, Медицинский факультет Эгейского университета, Измир, Турция, Тел .: +

3111010, Электронная почта: