Хирургической: Хирургия, виды хирургических вмешательств.

Содержание

Хирургия, виды хирургических вмешательств.

Хирургия — это область медицины, методика, которой предполагает лечение болезней, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и внутренних тканей организма. Основой принцип хирургии — лечение заболеваний и облегчение страданий больного пациента и сохранение его функций жизнедеятельности. Некоторые виды хирургии подразделяются и выполняют свою задачу для лечения и поддержания организма. Восстановительная и поддерживающая хирургия носит профилактический характер во избежание рецидива многих заболеваний.

В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России используется широкий спектр хирургических вмешательств. Операции проводятся в условиях центра хирургии в хирургическом отделении. В «НМИЦ радиологии» Минздрава России вы можете пройти лечение заболеваний с помощью оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство

Основным отличительным методом лечения является — оперативное вмешательство. Хирургия предполагает повреждение целостности кожных покров для удаления, изменения или коррекции патологического процесса в организме.

Оперативное вмешательство — это лечебное мероприятие, которое проводится с помощью физического или механического воздействия на органы и ткани. Хирургические операции проводятся с помощью специального инструментария и аппаратуры, для поддержания жизнедеятельности организма.

Хирургия разделяет операции на кровные и бескровные. При первой методике лечения проникновение во внутренние органы или кожные покровы происходит через разрезы или проколы. Бескровные хирургические вмешательства происходят непосредственно без вскрытия полости органа. Чаще всего применяются хирургические методы с использованием отщипывания биоматериала, удаления полипов и лапароскопических операций и эндоскопии.

Оперативные вмешательства проводятся в хирургическом отделении В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России в специализированно оборудованных операционных комнатах. Отделение хирургии может насчитывать несколько бригад хирургов для смены работников во время тяжелых операций.

Виды хирургии

Виды хирургии включают в себя множество направлений, зависящих от использования инструментария, техники, а также целей и задач.

Выделяют несколько видов хирургии:

  • Диагностическая хирургия,
  • Лечебная хирургия,
  • Поддерживающая хирургия,
  • Имплантации порт-системы,
  • Лапароскопия (лапароскопическая операция),
  • Восстановительная хирургия,
  • Профилактическая хирургия,
  • Минимально инвазивная хирургия,
  • Паллиативная хирургия.

В зависимости от цели хирургического вмешательства, операции подразделяются на диагностические и лечебные.

Диагностическая хирургия проводится с целью подтверждения диагноза. Взятие биоматериала тканей внутренних органов или, как окончательное мероприятие, если во время вмешательства, оказывается, что заболевание не операбельно.

В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России мы предлагаем следующий вид хирургических вмешательств:

  1. Лечебная хирургия — удаление опухоли. Применяется для удаления локализованных раковых опухолей, т.е. тех, которые еще не распространились на другие части тела, и часто сопровождается лучевой терапией или химиотерапией для того чтобы уничтожить все раковые клетки. Лечебная операция проводится с целью облегчения состояния больного. Методика хирургии происходит с помощью удаления патологического очага или органа. Такой метод называется радикальным. Отсечение части органа или полностью его удаление позволяет избежать прогрессии заболевания. Применение данного метода возможно при обнаружении онкологии. В таких случаях опухоль удаляется именно оперативно в хирургическом отделении.
  2. Поддерживающая хирургия используется, например, при необходимости установки порт-систем для химиотерапии. Поддерживающая хирургия имеет цель поддержания состояния больного. Установка зондов, стом, систем жизнедеятельности или имплантации порт-системы во внутренние органы также проводится врачом хирургом в хирургическом отделении.
  3. Лапароскопические операции. Довольно часто операция может быть проведена без разреза с помощью эндоскопа. Часто используется в урологии, гинекологии, абдоминальной хирургии.
  4. Восстановительная хирургия — Также для поддержания органа возможно применение восстановительной хирургии, которая может реконструировать орган и возобновить его необходимые функции. Восстановительная хирургия возвращает тело или орган к нормальному или почти нормальному внешнему виду после лечения. Наиболее распространенными являются реконструктивные операции груди после мастэктомии (удаление молочной железы).
  5. Профилактическая хирургия
    используется для предотвращения возникновения рака. Многие виды рака толстой кишки можно предотвратить путем удаления предраковых полипов, до того, как они переродятся в злокачественные. Женщины с высоким риском развития рака молочной железы из-за семейного анамнеза или генетических мутаций могут решиться на операции по удалению груди, чтобы предотвратить возникновение опухоли.
  6. Имплантация порт-системы является безопасной процедурой, выполняемой под местной анестезией.
  7. Паллиативная хирургия

    Паллиативная хирургия подразумевает собой мероприятия для облегчения состояния пациента и снятия болевого синдрома. Данная методика не является лечением онкологии, используется для улучшения качества пациента жизни путем ослабления боли или других симптомов, вызванных неизлечимой опухоль.

  8. Минимально инвазивная хирургия использует передовые технологии для удаления опухоли через крошечные разрезы. Минимально инвазивные процедуры выполняются манипуляторами под контролем хирургов. В принципе минимально инвазивной хирургии заложено использование проведения операций с минимальным повреждением кожных покровов и внутренних тканей организма. В нашем Центре проводятся малоинвазивные видеоассистированные операции.

Типы операций в хирургии

В зависимости от вида хирургии выделяется несколько типов оперативного вмешательства.

Хирургия разделяет операции на первичные, вторичные и повторные лечебные операции. Если вы впервые обращаетесь за хирургическим лечением, то такие вмешательства называются первичными. Последующая операция может быть повторной, чаще всего она возникает, в случае появления осложнений после первого хирургического вмешательства. Повторными называют операции, которые возникают из-за неполноценно выполненной первичной операции.

В хирургии операции могут проводиться в несколько этапов. Обычно оперативное вмешательство происходит одномоментно. Но, например, при раке сигмовидной кишки, изначально происходит удаление патологического очага и постановка колостомы, а только потом этап восстановительной хирургии.

Хирургия разделяет операции на экстренные, срочные и плановые. Экстренные операции могут проводиться незамедлительно, без обследования, если это может спасти пациента и увеличить шансы на выживание. Такие операции могут проводиться вне хирургического отделения. Срочными операциями называются те вмешательства, которые могут предотвратить развитие заболевания. Хирургические операции при онкологических заболеваниях проводятся в основном в срочном порядке. Плановые операции проводятся пациентам, чьи патологии не угрожают жизни пациента.

При проведении хирургического вмешательства важными являются условия проведения операции. В нашем центре хирургии имеются специальные хирургические отделения для гнойных операций, асептических и не асептических. Хирургия разделяет их в зависимости от типа ткани, в которой происходит процесс. Так операции, проходящие в гнойных хирургических отделениях, проводятся на инфекционных очагах. Не асептические методы оперативного вмешательства происходят при воздействии на полый орган, например при операции на желудок или кишечник, где избежание соприкосновения с бактериальной средой невозможно. Асептические операции возможны при воздействие не на органы, например при удалении неосложненной грыжи.

Хирургическое отделение

Хирургическое отделение в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России предназначено для нахождения больных в предоперационный и послеоперационный период.

Размещение пациентов в палатах зависит от состояния больных и их этапа лечения.

В состав нашего хирургического отделения обычно входит: операционный блок, перевязочный кабинет, процедурный кабинет, больничные палаты, пищевой блок, туалеты, санитарные комнаты, хозяйственный блок и кабинеты медицинского персонала.

Место проведения хирургических операций называется операционный блок. Он находится непосредственно на территории хирургического отделения. В отделении хирургии соблюдается строгий стерильный режим.

Отделение хирургии позволяет проводить малую инвазивную хирургию, которая позволяет не разворачивать специализированный операционный блок. Также применение лапароскопических операций, эндоскопи, имплантации порт-систем и подобных технологических вмешательств.

Хирургическая операция при онкологии

Особенностями хирургической операций является применение вмешательства при онкологии. Развитие опухолевого процесса в организме имеет быстрый процесс, который необходимо сразу предотвратить.

Хирургическая операция позволяет отсечь область пораженного участка строго по здоровым тканям, чтобы избежать распространения патологического процесса в тканях, крови и лимфе. При метастазировании очагов патологии в соседние проводятся методы комбинированной хирургии, которые заключаются в удалении опухоли и в соседних органах организма. При широком распространении метастазов при резекции органа в хирургии удаляют и лимфатические узлы в отдаленных местах от основного очага заболевания.

Для создания эффективного лечения к хирургии добавляют химиотерапию и лучевую терапию. Такая комбинация позволяет достигнуть наибольшего результата.

В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России каждый случай заболевания рассматривается на междисциплинарном консилиуме при участии онколога, хирурга, онкоморфолога, онко-радиолога и многих других специалистов, которые вместе работают над тем, чтобы совместно определить тактику лечения пациента.

Тел. Колл-центра +7 495 – 150 – 11 — 22

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Остепененность профессорско-преподавательского персонала:
2 доктора медицинских наук, профессор – Дурново Евгения Александровна, профессор Короткова Надежда Леноктовна;
7 доцентов, кандидата медицинских наук – Беспалова Наталья Алексеевна, Рунова Наталья Борисовна, Мишина Наталья Васильевна, Хомутинникова Нина Евгеньевна, Янова Нина Александровна, Высельцева Юлия Владимировна, Клочков Андрей Сергеевич;
5 ассистентов – Мочалова Дарья Александровна, Андреева Мария Васильевна, Сафьянова Елена Викторовна, Корсакова Алена Игоревна, Терина Татьяна Александровна.
3 совместителя — Кузьмин Николай Петрович, к.м.н. Фурман Ирина Владимировна, Борисов Сергей Александрович,

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ НА КАФЕДРЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ:
В настоящее время основной темой научной работы кафедры является «Разработка новых методов диагностики, профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний хирургического профиля».

ОСНОВНЫМИ НАПРАВЛЕНИЯМИ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ ЯВЛЯЮТСЯ:
Развитие и совершенствование методов диагностики и лечения гиперэргических форм воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Разработка новых подходов в диагностике и лечения распространенных форм острых одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнений. Создание программы комплексной диагностики, разработка патогенетически обоснованной стратегии лечения и профилактики воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Совершенствование методов диагностики и лечения больных с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области, а также оптимизация способов реконструктивной и восстановительной хирургии при устранении посттравматических дефектов челюстно-лицевой области.
Изучение особенностей использования свободных кожных трансплантатов для устранения обширных дефектов челюстно-лицевой области после оперативных вмешательств по поводу злокачественных новообразований нижней губы и кожи лица; возможности применения свободных кожных лоскутов при пластике мягких тканей в полости рта.
Разработка новых подходов при хирургическом лечении воспалительных заболеваний пародонта.
Совершенствование хирургических методов лечения заболеваний пародонта с использованием пластики местными тканями полости рта. Поиск путей повышения эффективности хирургического лечения заболеваний пародонта и улучшения процессов заживления послеоперационной раны.
Оптимизация хирургических методов лечения больных с доброкачественными новообразованиями слизистой оболочки полости рта, в частности, с использованием радиохирургического метода, совершенствование способов постоперационного ведения хирургической раны.
Оптимизация этапов хирургического протокола дентальной имплантации, исследование осложнений дентальной имплантации.

Новые методы диагностики и лечения, разработанные на кафедре, широко применяются в клинике. Сотрудники кафедры постоянно выступают с докладами на съездах и научно-практических конференциях, конгрессах. Всего сделано более 60 докладов, опубликовано более 175 печатных работ, выпущено 14 учебно-методических пособий и рекомендаций, получено 9 патентов, 3 приоритетных справки.

СПИСОК ЗАЩИЩЕННЫХ ДИССЕРТАЦИЙ:
1. Дурново Евгения Александровна ассистент, к.м.н. «Обоснование использования озона в комплексном лечении флегмон лица и шеи»
2. Хомутинникова Нина Евгеньевна ассистент, к.м.н. «Лечение больных с открытыми переломами нижней челюсти и профилактика посттравматических воспалительных осложнений с использованием озонотерапии»
3. Хитрина Мария Михайловна ассистент, к.м.н. «Оптимизация диагностики и лечения больных с переломами костей скулоорбитальной области»
4. Дурново Евгения Александровна доцент, д.м.н. «Диагностика и лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с учетом неспецифической и иммунологической реактивности организма»
5. Фурман Ирина Владимировна ассистент, к.м.н. «Экспериментально-клиническое обоснование применения перфторана в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области»
6. Рунова Наталья Борисовна ассистент, к.м.н. «Повышение эффективности хирургического лечения периапикальных воспалительно-деструктивных процессов челюстей с использованием деминерализованного костного трансплантата»
7. Беспалова Наталья Алексеевна ассистент, к.м.н. «Экспериментально-клиническое обоснование подслизистого применения перфторан в комплексном лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями пародонта»
8. Казаков Алексей Васильевич ассистент, к.м.н. «Оптимизация хирургического этапа дентальной имплантации (экспериментально-клиническое исследование)»
9. Янова Нина Александровна ассистент, к. м.н. «Экспериментально-клиническое обоснование применения радиохирургии и местной озонотерапии в комплексном лечении больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта»
10. Высельцева Юлия Владимировна ассистент, к.м.н. «Клинико-иммунологические особенности течения и прогнозирования распространенных одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области и их происхождений»
11. Воробьева Анастасия Владимировна ассистент, к.м.н. «Обоснование эффективности применения перфторана при проведении гингивопластики с использованием свободного десневого и соединительнотканного аутотрансплантатов»
12. Клочков Андрей Сергеевич ассистент, к.м.н. «Оценка эффективности сочетанного применения озонотерапия и миллиметроволновой терапии при проведении хирургических вмешательств на челюстях в условиях инфицирования»
13. Ярцева Александра Вадимовна к.м.н. «Обоснование эффективности фоново резонансного излучения в комплексном лечении больных хроническим пародонтитом»
14. Марочкина Мария Сергеевна ассистент, к. м.н. «Диагностические и прогностическое значение метода инфракрасной термографии в обследовании и оценке эффективности лечения больных с патологическими состояниями челюстно-лицевой области».
15. Рябова Дарья Александровна ассистент, к.м.н. «Экспериментально-клиническое изучение особенностей регенерации слизистой оболочки полости рта с использованием полимерной мембраны».
16. Рыжевский Дмитрий Владимирович, к.м.н. «Повышение эффективности лечения врожденных и неонатальных фокальных сосудистых гиперплазий кожи челюстно-лицевой области у детей с применением комбинированного метода селективного фототермолиза и склерозирования».

ПАТЕНТЫ ПОЛУЧЕННЫЕ СОТРУДНИКАМИ КАФЕДРЫ:
1. «Способ лечения одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области» RU № 2140769, зарегистрирован 10.11.1999 И.Д.Киняпина, Дурново Е.А., Конторщикова К.Н.
2. «Способ лечения болезненных состояний в челюстно-лицевой области». Н.Е.Хомутинникова, Е.А. Дурново, К.Н.Конторщикова, И.Д.Киняпина. RU № 2177269 действует с 9. 12.2000 г., зарегистрирован 27.12.2001 года.
3. «Способ лечения одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области». Дурново Е.А., Фурман И.В. Заявка на изобретение № 2003106491 приоритет от 07.03.03; положительное решение от 08.07.04. Патент № 2244518 от 20.01.2005
4. «Способ лечения околокорневых воспалительно-деструктивных процессов» Дубова Н.Б., Дурново Е.А., Беспалова Н.А. Заявка на изобретение № 2002115614 от 11.06.02. Бюл. № 5 от 20.02.04. Патент № 2223695, зарегистрирован 20.02.04.
5. Дурново Е.А., Казаков А.В. Варцов В.В., Калинин Ю.И. «Фреза для стоматологической имплантации». Заявка на полезную модель. Приоритет № 2004104834 от 24.02.04. Патент на полезную модель № 41606, зарегистрирован 10.11.2004.
6. Дурново Е.А., Казаков А.В. «Способ формирования ложа под внутрикостный винтовой или цилиндрический имплантат» Заявка на патент. Приоритет № 2004105103 от 24.02.04, положительное решение от 15.03.06 г. Патент на изобретение № 2285498 от 20 октября 2006 г.
7. Дурново Е. А., Беспалова Н.А., Рунова Н.Б. «Способ лечения пародонтита». Приоритет № 2004118216/14 от 15.06.04, положительное решение от 04.10.2005. № 2271769 от 20 марта 2006 № 2271769 от 20 марта 2006
8. Дурново Е.А., Рунова Н.Б., Нагорнова Е.В., Фурман И.В. «Способ определения характера течения острых одонтогенных воспалительных процессов полости рта» Приоритет № 2004139184/15 от 31.12.2004, положительное решение от 16.05.06. Патент на изобретение № 2286572 от 27 декабря 2006 г.
9. Дурново Е.А., Беспалова Н.А., Фурман И.В., Березина В.Ю. «Способ ведения послеоперационной раны на пародонте» Заявка № 2006140224/14 от 15.11.06. Патент № 2326658 от 20 апреля 2008. Публикация от 20.06.08 № 17 Бюллетень Роспатента «Изобретения полезные модели».
10. Дурново Е.А., Янова Н.А., Хомутинникова Н.Е. «Способ послеоперационного ведения больных после радиохирургического лечения опухолеподобных поражений и доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта». Патент на изобретение № 2424816 от 27 июля 2011 года.
11. Дурново Е.А., Мишина Н.В., Хомутинникова Н.Е., Высельцева Ю.В., Оленева Ю.В., Каткова Ю.О. «Способ пластики субтотальных сквозных дефектов челюстно-лицевой области». Патент на изобретение № 2411917 от 20 февраля 2011 года.
12. Дурново Е.А., Воробьева А.В., Беспалова Н.А., Рунова Н.Б., Казаков А.В., Шашурина С.В., Ярцева А.В., Клочков А.С. «Способ вестибулопластики». Патент № 2455953 от 20.07.2012 (по заявке №2011116694 от 7.04.2011)
13. Дурново Е.А., Потехина Ю.П., Марочкина М.С., Зюкин Д.А., Клочков А.С., Ярцева А.В. «Способ прогнозирования послеоперационных осложнений у стоматологических пациентов». Заявка на изобретение № 2011130120/14(044447) от 19.07.2011. Патент № 2491881 от 10.09.13
14. Дурново Е.А., Воробьева А.В., Казаков А.В., Клочков А.С., Марочкина М.С. «Способ профилактики послеоперационных осложнений после хирургического вмешательства на костной ткани в полости рта». Патент №2476245 от 27.02.2013. (по заявке на патент № 2011137869 (056494) от 15.09.11)
15. Цыбусов С.Н., Треушников В.М., Дурново Е.А., Хомутинникова Н.Е., Мишина Н.В., Высельцева Ю.В., Борисов С.А. «Способ лечения переломов скулоорбитального комплекса и дна орбиты». Патент №2476161 от 27.02.2013. (по заявке на изобретение № 2011153083 от 27.12.2011)
16. Хомутинникова Н.Е., Дурново Е.А., Треушников В.В., Сорокина О.В. «Имплантат для пластики посттравматических дефектов и деформаций дна и стенок глазницы». Патент №2487726 от 20.06.13 (по заявке №2011152435 от 21.12.11)
17. Хомутинникова Н.Е., Дурново Е.А., Треушников В.В., Сорокина О.В. «Пластина для пластики посттравматических дефектов и деформаций дна и стенок глазницы». Патент №2512785 от 11.02 2014. (Заявка на изобретение № 2011152430 от 21.12.2011.)
18. Цыбусов С.Н., Дурново Е.А., Хомутинникова Н.Е., Треушников В.М., Викторова Е.А., Треушников В.В., Сорокина О.В. «Матрица для регенерации мягких тканей». Заявка на изобретение № 2013107063/15 от 18.02.2013. Патент №2526182 от 20.08.2014.
19. Дурново Е.А., Казаков А. В., Клочков А.С., Янова Н.А., Беспалова Н.А., Рунова Н.Б. «Способ пластики альвеолярной части нижней челюсти при ее атрофии» Положительное решение о выдаче патента 20131070063
20. Е.А Дурново, С.К. Тишкова, А.В. Кузьмин, А.О. Федоричев. «Способ пластики перфорации верхнечелюстного синуса» Заявка на изобретение № 2016149700 от 16.12.2016
21. Е.А. Дурново, И.А. Глявина, А.С. Клочков, С.В. Шашурина, А.Г. Галка, Д.В. Янин. «Способ прогнозирования направленности развития процесса заживления гнойных и инфи3цированных ран лица у детей». Заявка 2016109316 от 15.03.2016
22. Е.А. Дурново, М.В. Андреева, Н.А. Беспалова, Н.А. Янова. «Способ непосредственной дентальной имплантации». Заявка на изобретение № 2017102102 от 23.01.2017 г

Хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии



История становления кафедры хирургической стоматологии уходит истоками в развитие стоматологии на Кубани. После Великой Отечественной войны в Краснодаре была только одна зубоврачебная поликлиника, где работало 20 зубных врачей и 3 стоматолога. Хирургическая стоматологическая помощь оказывалась на поликлиническом приеме и сводилась к удалению зубов и проведению амбулаторных операций. Больным с тяжелыми воспалительными процессами, травматическими повреждениями челюстно-лицевой области и т.п. стоматологическая помощь оказывалась общими хирургами. Подготовка стоматологических кадров до 1963 года проводилась в зубоврачебной школе в г.Краснодаре. Число стоматологов в Краснодарском крае к 1950 году составляло по отношению к зубным врачам лишь 12%.

Для оказания стационарной помощи челюстно-лицевым больным в 1952 году в Краснодаре на базе хирургического отделения Краевой клинической больницы и кафедры госпитальной хирургии Кубанского мединститута были выделены вначале 5, затем 10 коек.

На кафедре госпитальной хирургии в 1953 году был открыт курс стоматологии на лечебном факультета, который возглавлял с 1953 по 1959 годы доцент Бернадский Юрий Иосифович. По инициативе главного стоматолога Краснодарского края Долгих Лидии Михайловны и доцента Ю. И. Бернадского в 1956 году на базе Краевой стоматологической поликлиники был открыт челюстно-лицевой стационар на 25 коек (по ул.Красноармейской, 60). Под руководством Ю.И. Бернадского практические врачи Л.М. Долгих, В.А. Киселев, В.П. Ковчун и В.П. Батиевская проводили научные исследования, результаты которых были обобщены в защищенных кандидатских диссертациях. Ю.И. Бернадский как руководитель, педагог, ученый, челюстно-лицевой хирург отличался высокой трудоспособностью, требовательностью к себе и подчиненным, оказывал непосредственную помощь в профессиональном росте молодых хирургов.

В истории Кубанского медицинского института 1963 год знаменателен тем, что в нем начал функционировать новый факультет – стоматологический. В открытии факультета и его формировании основополагающую роль сыграл талантливый ученик профессора Ю.И. Берадского – доцент Киселёв Виктор Андрианович, сменивший профессора Ю.И. Берадского на должности заведующего курсом стоматологии на кафедре госпитальной хирургии в 1959 году. В 1965 году на стоматологическом факультете была открыта объединенная кафедра стоматологии, заведующим которой был избран доцент В.А. Киселёв, а доцентские курсы на кафедре по терапевтической и ортопедической стоматологии заняли соответственно доцент М.М. Царинский, доцент И.Х. Пинский. Первым деканом стоматологического факультета был назначен доцент В.А. Киселёв.

В качестве преподавателей на кафедру стоматологии были приглашены Батиевский П.А., Сергичева Н.В., Шафранова-Батиевская В.П. В аспирантуру были приняты врачи Пронина В.П., Латий З.П., Баронов А.И. С таким небольшим коллективом кафедра начала преподавание профильных дисциплин. В качестве учебной базы кафедре стоматологии были предоставлены отделения Краевой стоматологической поликлиники (хирургическое, терапевтическое, ортопедическое) по ул.Красноармейская, 60.
Важным событием в жизни института и факультета стала организация в 1966 году трех профильных кафедр: хирургической, терапевтической и ортопедической стоматологии. Кафедру хирургической стоматологии возглавил доцент Киселёв В.А. (с 1972 года – доктор медицинских наук, профессор). Первыми преподаватели кафедры были подготовлены из практических врачей: Шафранова-Батиевская В.П., Ковчун В.П., Долгих Л.М., Свешникова Р.А., Баронов А.И., Киселева Н.Ф., Шульженко В.И., Зак В.А. Позднее кафедру пополнили преподаватели из числа выпускников стоматологического факультета Кубанского медицинского института им. Красной Армии: Авакимян М.А., Неделько Н.А., Старченко О.Д., Волков В.А., Свешников Г.Г., Аракелян А.Р., Таранов В.Ю., Цымбалов О.В., Гайворонская Т.В., Уварова А.Г., Мануйлова М.В., Ловлин В.Н., Кузьмин М.И., Гербова Т.В., Таранова Н.Ю., Демченко В.А., Шафранова С.К. и другие.

Параллельно с формированием кадрового потенциала кафедры улучшалась и материальная база. В 1968 году при активной инициативе главного врача Краевой стоматолгической поликлиники Долгих Л.М. и профессора Киселёва В.А. было построено и введено в строй здание челюстно-лицевого стационара (на 60 коек) и амбулаторного хирургического отдления, где была размещена кафедра хирургической стоматологии по ул. Шаумяна (Рашпилевская), 31.
Профессор Киселёв В.А. бессменно руководил кафедрой до марта 1993 года, до последнего дня жизни. Под его руководством защищено 19 кандидатских и 2 докторские диссертации. По его инициативе открыты 2 кафедры: кафедра стоматологии факультета повышения квалификации и кафедра стоматологии детского возраста, которые возглавили его ученики профессор Баронов А.И. и доцент Шульженко В.И. В память о нем установлена мемориальная доска.

С 1993 по 2009 год кафедру возглавлял один из лучших учеников профессора Киселёва В.А. – доктор медицинских наук, профессор Николай Андреевич Неделько, в 1986–1988 годах он был деканом стоматологического факультета, а с 1988 по 1991 годы – проректором по учебной работе. Под его руководством защищены 2 докторских и 9 кандидатских диссертаций.
В настоящее время кафедрой заведует доктор медицинских наук профессор Татьяна Владимировна Гайворонская. Кафедра является учебно-методическим центром для практического здравоохранения: ведется подготовка аспирантов, клинических ординаторов, в том числе из зарубежных стран; ежегодно около 20 врачей хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов проходят курсы усовершенствования.


Хирургия | Сеть стоматологических клиник «Дентал-Сервис»

Основной специализацией хирурга-стоматолога традиционно было удаление зубов. Но за последние годы в мировой стоматологии талантам хирургов нашлось применение и в других важных областях: имплантация и подготовка костной ткани к имплантации (синус-лифтинг) и работа с десной. Имплантация на пике популярности (и это не просто мода, а стремление к максимально эффективным решениям), поэтому команда хирургов есть в каждой клинике сети. Кроме этого в сети Дентал-Сервис есть хирургическая клиника, котораяя специализируется на масштабных, комплексных работах. Клиника хирургии лица и стоматологии на Сакко и Ванцетти, 77 работает с ноября 2017 года. В списке ее услуг (кроме традиционных стоматологических) уникальные операции по исправлению аномалий прикуса — врожденных и посттравматических.

Гуру передовой хирургии

Равняемся на лучших хирургов мира!

 
 
Высокие стандарты качества, передовые технологии, новейшее оборудование, постоянное обучение — хирурги Дентал-Сервис достойно отвечают на вызовы современной стоматологии.

Пластика мягких тканей 18770 

Цены на хирургию

Имплантация


и костно-реконструктивные операции

Мы нацелены только на качественный, долгосрочный результат, поэтому проводим имплантацию в соответствии со всеми законами мировой хирургической стоматологии. Даже в «невозможных» случаях (при дефиците костной ткани) мы ищем и находим способ провести имплантацию — путем реконструкции костной ткани и ткани десны.

Имплантация

Современная стоматология немыслима без имплантации. И пациенты, и стоматологи единодушны в доверии к зубным имплантатам. Действительно, цифры и факты очень убедительны: конструкция на имплантатах служит 15 лет и более, успешность результата составляет 98-99%. Но эти оптимистичные цифры верны лишь в случае имплантации, которую провел действительно профессиональный хирург-имплантолог, соблюдая целый ряд условий.

Мы знаем: имплантация не прощает экономии. Все составляющие нашей хирургической «кухни» работают на качественный результат. Мы проводим диагностику и планируем имплантацию, основываясь на данных компьютерной томографии. Мы постоянно повышаем профессиональный уровень врачей, у нас отличные зубные техники, оборудованная всем необходимым операционная, качественные расходные материалы, а на операции обязательно присутствует ассистент. Мы заботимся о долгосрочности имплантации: правильно работаем с костной тканью и тканью десны, используем только самые надежные системы имплантатов. Да, такая имплантация стоит недешево, но имплантат при этом служит более 15 лет, а не 3-4 года.

image/svg+xml

Реконструкция костной ткани

Сколько прослужит вам имплантат?

Во многом зависит от
объема костной ткани,
в которую он установлен.

Достаточный объем костной ткани — залог долгой службы имплантата. Если для установки имплантата не хватает костной ткани, мы не станем проводить нечестную имплантацию, как, случается, делают недобросовестные или просто неопытные хирурги. Мы проведем костную реконструкцию. Недостаток костной ткани встречается очень часто. Опыт и статистика показывают, что 65-73% имплантаций — и классических, и одномоментных — нуждаются в костной реконструкции.

Костно-реконструктивная операция совсем необязательно становится отдельным этапом в имплантации. Часто требуется небольшая реконструкция, которую врач проведет одновременно с установкой имплантата: именно эта реконструкция позволит имплантату прослужить гораздо дольше среднестатистических 15-20 лет. Если имплантат поставлен в кость достаточного объема, с соблюдением всех законов ортопедии, он будет служить десятки лет. В идеале — до конца жизни.

Технологией восстановления костной ткани владеют немногие врачи. Это дело настоящих самураев 🙂 — таких хирургов в России можно пересчитать по пальцам. Если вам отказали в имплантации, в Дентал-Сервис есть специалисты, которые могут помочь — команда хирургов под руководством настоящего гуру в этой области — Олега Валентиновича Пахомова. Подробнее о костно-реконструктивных операциях в Дентал-Сервис читайте здесь.

«Хирургия одного дня»

Глаз-алмаз

Проводим челюстно-
лицевые хирургические
операции с эндоскопом.

Этими словами мы обозначили новый вектор развития хирургии Дентал-Сервис, который предполагает существенную (в разы!) экономию времени в случае масштабных реконструкций зубного ряда: несколько удалений с одномоментной имплантацией, установка нескольких имплантатов, костная пластика верхней и нижней челюсти одновременно. Традиционно подобные вмешательства проводились последовательно, одно за другим, и общее время лечения могло занимать два-три года. Сегодня во многих случаях они проводятся за одну-две процедуры. 

Пример из практики. Пациенту 44 года. За одну операцию, продолжительность которой составила четыре часа, мы успели на верхней челюсти провести реконструкцию костной ткани и установить три имплантата, а на нижней челюсти удалить два зуба и на их место установить два имплантата (так называемая одномоментная имплантация). Заключительный этап, установка двух имплантатов на верхней челюсти (там, где была проведена костная пластика), пройдет через четыре месяца.

Быстро не значит некачественно. Мы не предлагаем модную чудо-новинку. Все используемые технологии — стопроцентная классика: только проверенные системы имплантатов, надежность которых подтверждена десятками тысяч исследований по всему миру и десятилетиями успешного использования. Оптимизация временных затрат стала возможной благодаря накопленному опыту в имплантации и костно-реконструктивных операциях, тщательному планированию всей процедуры, отработке четкого протокола взаимодействия с ортопедической службой.

Работа с десной

Красивые десны не менее важны для внешнего вида улыбки, чем красивые зубы. Неслучайно в странах с развитой стоматологической культурой работу с десной называют розовая эстетика. Именно хирурги делают десны красивыми. Вот два самых распространенных случая, когда достаточно простыми средствами можно значительно улучшить вид улыбки.

Десны слишком массивные (и это визуально укорачивает зубы)

Поднятие десны — операция достаточно несложная, хотя сделать ее можно далеко не во всех случаях — только если позволяет реальная длина зуба.

Рецессия десны

Десна истончается и обнажает корни зубов. Причин этому может быть несколько: тонкая от природы десна, некорректно установленные пломбы или коронки, неправильная техника чистки зубов.

Розовая эстетика

Эстетика десны


Развернуть

Эстетика десны

Розовая эстетика

Если десна истончается и обнажает корни зубов
(так называемая рецессия десны), исправить
ситуацию поможет хирург

1

Исходная ситуация

Пациентка обратилась с просьбой улучшить вид десны.

2

В результате

После коррекции десны улыбка
снова стала красивой.


Свернуть

Также необходимо уделить внимание характеристикам десны в следующих случаях:

  • перед большим по объему протезированием, поскольку подготовка зубов под коронки может привести к оголению части корня зуба и испортить эстетический результат от протезирования;
  • перед ортодонтическим лечением, которое у пациента с тонкой десной может привести к появлению рецессии десны.

лечение хирургической инфекции мягких тканей и костей

Что такое гнойная хирургия

Понятие «гнойная хирургия» является собирательным термином, который включает в себя лечение заболеваний и осложнений, протекающих с участием патогенных микроорганизмов и требующих хирургического вмешательства. Присоединение инфекции может осложнить течение широкого круга заболеваний и хирургических операций. 

Трудно найти область медицины, в которой не работают специалисты по хирургической инфекции:

Травматология: инфицированные посттравматические и ожоговые раны, посттравматический остеомиелит, гнойные осложнения металлоостеосинтеза

Ортопедия: гнойные артриты, гнойные осложнения протезирования суставов и других ортопедических вмешательств

Абдоминальная хирургия: осложненные варианты интраабдоминальной инфекции, инфицированный панкреонекроз, гнойные осложнения после «открытых» и лапароскопических операций на органах брюшной полости

Ревматология: инфицированные трофические язвы на фоне системных васкулитов и заболеваний соединительной ткани.

Эндокринология: инфицированные формы синдрома диабетической стопы

Ангиология: гангрены на фоне критической ишемии конечностей

Флебология: трофические язвы нижних конечностей на фоне хронической венозной недостаточности

Дерматология: инфекции кожи, осложненные абсцедированием

Онкология: осложнения после хирургического и лучевого лечения опухолей различной локализации

Пластическая и эстетическая хирургия: гнойные осложнения после использования медицинских имплантатов, а также применение методов пластической хирургии для закрытия обширных ран.

Инфекционные болезни: заболевания, протекающие с некрозом и воспалением мягких тканей

Неврология: пролежни различной локализации

Формы заболеваний

Острые гнойные заболевания мягких тканей:

абсцесс — ограниченный очаг воспаления с образованием гнойной полости;

флегмона — разлитое гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее сформированной капсулы. Наиболее грозным вариантом флегмоны является некротизирующая инфекция мягких тканей, которая стремительно, в течение нескольких часов поражает обширные участки соединительной ткани, мышц или подкожной клетчатки.  В этих случаях жизнь пациента напрямую зависит от скорости и радикальности выполненной хирургической операции, а также от грамотно проведенной интенсивной терапии в условиях специализированного учреждения. Раньше эти заболевания называли газовой гангреной или анаэробной инфекцией.

Хронические гнойные заболевания:

трофические язвы, инфицированные раны, гнойные свищи, гангрены — являются, по сути, не самостоятельными нозологическими формами, а осложнениями самых разных заболеваний. Успех в их лечении в первую очередь зависит от правильно установленного диагноза и от возможности воздействовать на причину образования раны и нарушения ее заживления.

При генерализации инфекции (переход местного процесса в общий, развитие вторичных очагов) развивается сепсис, который сопровождается дисфункцией внутренних органов и систем и при неблагоприятном течении может привести к смерти пациента.

Симптомы заболеваний

  • Боль в пораженном участке — главный симптом острых гнойных заболеваний мягких тканей.
  • Нарушение целостности кожных покровов – характерные, но не обязательный симптом, так называемые «входные ворота» инфекции.
  • Болезненная припухлость.
  • Кожа над очагом гнойного воспаления часто бывает горячей, покрасневшей, иногда с багровым оттенком.
  • Повышение температуры тела, нарастание признаков интоксикации.

Следует отметить, что яркая клиническая картина наблюдается не всегда, и иногда обширные гнойные процессы протекают со скудными местными проявлениями. Особенно это характерно для пожилых и ослабленных пациентов.

Симптомы хронических гнойных заболеваний: образование незаживающих ран, язв, свищей или некроза кожи и мягких тканей.

Причины заболеваний

Комплекс причин, вызывающих образование и длительное существование гнойных очагов, включает в себя:

  • Инфекцию, то есть локальную и системную воспалительную реакцию организма на патогенную микрофлору. Инфицирование, как правило происходит:

— при нарушении целостности кожных покровов (при травмах, хирургических операциях, инъекциях),

— контактно (через неповрежденный кожный покров или слизистые оболочки),

— гематогенно (с током крови).

Особенно упорно протекает инфекция при наличии эндопротезов, имплантов и других инородных материалов.

  • Ишемию, или нарушение питания тканей вследствие нарушенного кровоснабжения. Некротизированные ткани становятся идеальной питательной средой для раневой микрофлоры, что делает патологический процесс неконтролируемым.  Добиться купирования гнойного процесса без восстановления кровоснабжения бывает чрезвычайно трудно.
  • Венозную недостаточность, которая приводит к формированию длительно незаживающих трофических язв.
  • Сахарный диабет, сопровождающийся нарушением кровоснабжения, иннервации и иммунного ответа. Хирургическая инфекция, протекающая на фоне сахарного диабета, отличается упорным течением и требует комплексного подхода с участием различных специалистов.

Наиболее распространенные возбудители раневых инфекций — грам-положительные (стафилококки, стрептококки и др.) и грам-отрицательные (синегнойная палочка, протей, клебсиелла) микроорганизмы.

Следует отметить, что в последние годы отмечается возрастание числа устойчивых к антибиотикам штамммов возбудителей раневой инфекции. Это делает чрезвычайно ответственным назначение стартовой антибактериальной терапии и определяет необходимость бактериологического контроля за микрофлорой раны.

Диагностика

Современные методы диагностики основаны на определении состояния тканей, обнаружении очагов деструкции (разрушения тканей), скоплений патологического содержимого, наличия воспалительных изменений.

Для оценки распространенности гнойного процесса используется ультразвуковое исследование мягких тканей, компьютерная томография (КТ), магнито-резонансная томография (МРТ), радиоизотопное сканирование с использованием меченых аутолейкоцитов. Обязательным является исследование клеточного состава крови для выявления общей реакции на воспаление, бактериологическое исследование для установления характера микрофлоры и определения чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Особенности лечения

Основа лечения всех вариантов хирургической инфекции — радикальная хирургическая обработка гнойного очага, включающая удаление некротизированных тканей и адекватную санацию раны. В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию, местное лечение раны с применением современных мазей, раневых покрытий и перевязочных материалов. После купирования воспаления и перехода раны в стадию регенерации решают вопрос о хирургическом закрытии раны (швами, перемещенными полнослойными лоскутами, либо свободными кожными лоскутами). Возможно и самостоятельное заживление небольших ран под повязкой, хотя это удлиняет сроки лечения и приводит к формированию более грубого рубца.

Профилактика

Профилактика хирургической инфекции заключается, прежде всего, в контроле над «входными воротами» инфекции, применении методов антисептики для обработки случайных ран. Важным является своевременное лечение заболеваний, усугубляющих течение инфекции, в первую очередь сахарного диабета, заболеваний артерий и вен нижних конечностей.

Новые технологии диагностики и лечения ран

В последние годы разрабатываются и входят в практику новые методы лечения ран.

К методикам, позволяющим существенно улучшить результаты лечения, можно отнести применение лечения ран локальным отрицательным давлением (NPWT – negative pressure wound treatment, V.A.C. — vacuum assisted clossure). Применение этого метода позволяет оптимизировать течение всех фаз раневого процесса, добиться быстрого купирования воспаления, снизить бактериальную обсемененность раны и способствует быстрому сокращению глубины и размеров раны. Данный метод лечения не требует частых болезненных перевязок, смена повязки производится 1 раз в 3 – 7 дней в зависимости от фазы раневого процесса.

Кардинально улучшить результаты лечения пациентов с синдромом диабетической стопы удается с помощью эндоваскулярных методов восстановления магистрального артериального кровотока в нижних конечностях. Применение баллонной ангиопластики и стентирования позволяет сохранить конечность даже при начинающейся гангрене.

Преимущества гнойной хирургии в ЕМС

Клиника ЕМС является современным лечебным учреждением, обладающим всеми современными возможностями диагностики и лечения. Круглосуточная работа лечебно-диагностического комплекса позволяет комплексно решать проблемы, возникающие при тяжелой хирургической инфекции мягких тканей, в кратчайшие сроки выполнить полноценное обследование и предоперационную подготовку. Радикальное хирургическое лечение производится в кратчайшие сроки в современных операционных, оборудованных лучшей хирургической и анестезиологической аппаратурой.

Перевязки ран выполняются с применением обезболивания. Используются раневые покрытия, препараты для местного лечения ран и перевязочные материалы ведущих производителей.

Использование вакуум-ассистированных повязок позволяет максимально ускорить заживление ран и снизить число перевязок. Возможно амбулаторное лечение локальным отрицательным давлением с редкими (1 раз в 3 – 7 дней) визитами в клинику.

Доступность в стенах одной клиники современных методов обследования и лечения, а также ведущих специалистов позволяет оперативно производить восстановление кровоснабжения, купировать фоновые и сопутствующие заболевания одновременно с контролем за состоянием очага инфекции и комплексным лечением ран.

Хирургическое закрытие ран производится с применение методов пластической хирургии для достижения максимально функционального и эстетического результата.

Анналы хирургической гепатологии

Текущий выпуск

Том 27, № 2 (2022)

Скачать выпуск PDF

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ 

Обоснование необходимости симультанного применения трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования и частичной эмболизации селезенки у больных портальной гипертензией на фоне цирроза печени

А. В. Шабунин, В. В. Бедин, П. А. Дроздов, О. Н. Левина, В. А. Цуркан, О. С. Журавель

PDF (Rus)

13-19 68

Аннотация

Цель. Улучшить результаты лечения больных с различными проявлениями портальной гипертензии симультанным выполнением трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS) и частичной эмболизации селезенки.

Материал и методы. На первом этапе исследования выполнили ретроспективный анализ частоты проявлений портальной гипертензии у 100 последовательных больных циррозом печени. На втором этапе в группе из 20 больных с варикозным расширением вен пищевода и (или) желудка и гиперспленизмом оценили безопасность и эффективность одномоментного TIPS и частичной эмболизации селезенки. Контрольное обследование проводили на 3, 6, 9, 12, 15-м месяце после операции.

Результаты. Из 100 пациентов с циррозом печени клинико-инструментальные признаки портальной гипертензии диагностированы у 86. У 49 (56,9%) больных портальная гипертензия проявлялась варикозным расширением вен пищевода и (или) желудка с гиперспленизмом. При совместном использовании TIPS и частичной эмболизации селезенки госпитальной летальности и послеоперационных осложнений не зафиксировано. При динамическом наблюдении было 2 (10%) летальных исхода, не связанных с кровотечением из варикозно расширенных вен. Выраженность варикозного расширения уменьшилась у 19 (95%) больных, осталась неизменной у 1 (5%) больного. У 5 (25%) пациентов отмечено усугубление энцефалопатии. Через 6 мес после процедуры прирост уровня тромбоцитов составил 109,44 ± 34,26% (54–242), через 12 мес – 96,37 ± 23,62% (41–166). Средний прирост уровня лейкоцитов к концу 6-го месяца наблюдения составил 34,14 ± 24,96% (0–89), к концу 12-го месяца – 21,47 ± 18,46% (0–62).

Заключение. Более половины пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией имеют как варикозное расширение вен пищевода и (или) желудка, так и гиперспленизм. Симультанное выполнение TIPS и частичной эмболизации селезенки у этой категории больных безопасно и эффективно.

Выбор портосистемного шунтирующего вмешательства (операции TIPS) при осложненной портальной гипертензии

Ю. В. Хоронько, Н. Г. Сапронова, Е. В. Косовцев, Е. Ю. Хоронько, Р. Н. Канцуров, И. А. Ашимов

PDF (Rus)

20-30 70

Аннотация

Цель. Улучшить результаты лечения больных с жизнеугрожающими осложнениями портальной гипертензии цирротического генеза обоснованным выбором оптимального варианта TIPS.

Материал и методы. TIPS подвергнуты 234 пациента с осложнениями портальной гипертензии цирротического генеза. Показания к шунтирующему вмешательству: варикозное расширение вен пищевода и желудка с угрозой рецидива кровотечения или кровотечением – у 172 больных, рефрактерный асцит – у 57, тромбоз воротной вены на фоне цирроза – у 5. Пациентам 1-й группы шунтирующий этап дополняли эмболизацией путей притока к варикозным узлам пищевода и желудка. Во 2-й группе большое внимание уделяли периоперационной терапии, шунтирование дополняли эмболизацией лишь при выраженном варикозном расширении вен. В 3-й группе сочетали этап шунтирования с восстановлением кровотока в системе воротной вены. Изучены непосредственные и отдаленные результаты по критериям осложнений, летальности и выживаемости. Результаты. Максимальная продолжительность наблюдения составила 140 мес (11,7 лет). Эффективность TIPS у всех больных подтверждена статистически значимым уменьшением портосистемного градиента давления. В 1-й группе наибольшее число летальных исходов, связанных с рецидивом кровотечения, отмечено у пациентов, перенесших только шунтирование (30,6%), наименьшее – у больных, которым вначале эмболизировали пути притока к варикозным узлам, затем стентировали внутрипеченочный канал (7,1%). Во 2-й группе отмечена редукция асцита и выраженности варикозного расширения вен. Технической осуществимости TIPS при тромбозе в системе воротной вены способствовало накопление опыта и дооперационное планирование, основанное на тщательной интерпретации данных компьютерной спленопортографии.

Заключение. При TIPS по поводу варикозных кровотечений целесообразно дополнять шунтирующий этап селективной эмболизацией всех рентгенологически выявленных путей притока к пищеводно-желудочным варикозным узлам. Если тромбоз воротной вены не сопровождается кавернозной трансформацией, при TIPS может быть достигнута эффективная портальная декомпрессия при условии восстановления кровотока в воротной вене.

Сравнительный анализ эффективности различных способов профилактики пищеводно-желудочных кровотечений у больных циррозом печени

Ф. Г. Назыров, А. В. Девятов, А. Х. Бабаджанов, У. М. Махмудов, О. А. Омонов

PDF (Rus)

31-38 63

Аннотация

Цель. Оценка клинической эффективности профилактики пищеводно-желудочных кровотечений у больных циррозом печени.

Материал и методы. С 2008 по 2019 г. рассмотрен опыт хирургического лечения 710 пациентов с циррозом печени. Отдаленные результаты профилактики рецидива кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка изучены в трех группах больных. Портосистемное шунтирование выполнили 367 больным, тотальное разобщение гастроэзофагеального коллектора – 62, эндоскопические вмешательства – 281. Сроки наблюдения варьировали от 1 до 115 мес.

Результаты. Наименьшая частота рецидива кровотечения отмечена после шунтирования – 15,5% (χ2 = 9,728; df = 2; р = 0,008), наибольшая – 40,9% – после эндоскопического лечения. К 5 годам наблюдения кровотечения не отмечено лишь у 37,5% больных после эндоскопических вмешательств. Доля больных без истинного рецидива кровотечения из варикозно расширенных вен составила 44, 76 и 85% после шунтирования, тотального разобщения гастроэзофагеального коллектора и эндоскопических вмешательств соответственно (р < 0,05).

Заключение. Независимо от вида вмешательства для всех больных циррозом печени в отдаленном периоде характерны рецидивы кровотечений портального генеза. Наименьшая частота рецидива отмечена после портосистемного шунтирования.

Эволюция подходов к синдрому портальной гипертензии и принципы персонализации лечения

Д. Ю. Ефимов, Д. А. Федорук, А. В. Носик, Л. В. Кирковский, О. Н. Козак, Е. Л. Авдей, А. В. Савченко, С. В. Коротков, А. Е. Щерба, О. О. Руммо

PDF (Rus)

39-47 69

Аннотация

Цель. Анализ различных стратегий коррекции осложнений синдрома портальной гипертензии в ГУ “Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии”.

Материал и методы. Проведено ретроспективное наблюдательное исследование пациентов, перенесших различные виды хирургического лечения. Выполняли шунтирующие операции по формированию портокавальных анастомозов, трансъюгулярное портосистемное шунтирование и трансплантацию печени. Изучены частота развития осложнений, госпитальная летальность, выживаемость, периоперационные показатели.

Результаты. С 1980 г. в Центре выполнено 131 шунтирующее вмешательство, с 2008 г. по настоящее время – 880 трансплантаций печени и 232 трансъюгулярных портосистемных шунтирования. Госпитальной летальности среди 68 больных компенсированным циррозом, перенесших шунтирующие операции, не было, при циррозе Child–Pugh В – 19,5%, при циррозе Child–Pugh С – 87,5%. Общая летальность после TIPS составила 9,9% (8,2% после TIPS перед трансплантацией, 12,8% после TIPS как окончательного вида лечения). Госпитальная летальность после трансплантации печени составила 7,7%.

Заключение. За 50 лет стратегия коррекции портальной гипертензии претерпела существенные изменения благодаря организации учреждений с замкнутым циклом оказания всех видов помощи больным этой категории. Лечение пациентов с осложнениями синдрома портальной гипертензии наиболее эффективно в стационарах, обладающих опытом рациональной консервативной терапии, эндоваскулярных вмешательств и трансплантации.  

Мини-инвазивные способы лечения и профилактики пищеводно-желудочных кровотечений портального генеза

Б. Н. Котив, И. И. Дзидзава, С. А. Бугаев, И. Е. Онницев, С. А. Солдатов, С. А. Алентьев, А. В. Смородский, C. В. Шевцов, А. А. Джафаров

PDF (Rus)

48—57 75

Аннотация

Цель. Анализ результатов применения мини-инвазивных методов в профилактике и лечении гастроэзофагеальных кровотечений у пациентов с циррозом печени.

Материал и методы. В исследование включено 997 пациентов с циррозом печени: класса А по Child–Pugh – 21,7%, класса В – 48,8%, класса С – 29,5%. Варикозное расширение вен пищевода III–IV степени диагностировано у 95,5% больных, варикозное расширение вен желудка – у 17,4%. Применяли эндоскопическое лигирование, эндоскопическое склерозирование, TIPS, лапароскопическое азигопортальное разобщение и дистальный спленоренальный анастомоз.

Результаты. После эндоскопических вмешательств для предупреждения первого пищеводно-желудочного кровотечения рецидив варикозного расширения вен отмечен в 35,9% наблюдений, кровотечение – в 18,6%. Эффективность эндоскопического лигирования при кровотечении составила 91,2%. Многократные эндоскопические вмешательства способствовали ликвидации варикозно расширенных вен пищевода и желудка у 56,2% больных. Рецидив кровотечения отмечен у 9,3% больных, упорный рецидив варикозного расширения вен пищевода и желудка – у 34,3%. TIPS радикально уменьшало портальное давление и степень варикозного расширения вен, энцефалопатия развилась у 41,4% больных. В отдаленном периоде дисфункция стента диагн остирована в 22,5% наблюдений, рецидив кровотечения – в 10%. Лапароскопическое азигопортальное разобщение способствовало регрессу варикозных вен пищевода и желудка. В отдаленном периоде рецидив кровотечения развился в 42,3% наблюдений. Лапароскопический дистальный спленоренальный анастомоз обеспечивал надежную профилактику рецидива кровотечения. Тромбоза шунта и летальных исходов не было, частота энцефалопатии составила 14,7%.

Заключение. В настоящее время существует достаточный арсенал мини-инвазивных методов лечения и профилактики пищеводно-желудочных кровотечений портального генеза. Выбор метода лечения и профилактики гастроэзофагеальных кровотечений у больных циррозом печени требует дифференцированного подхода с учетом степени декомпенсации портальной гипертензии и тяжести дисфункции печени.

Первый опыт баллон-ассистированной ретроградной чрезвенозной облитерации (BRTO) варикозных вен желудка

Г. В. Манукьян, С. Л. Малов, Р. А. Мусин, С. Б. Жигалова, В. М. Лебезев, Е. А. Киценко, Е. Е. Фандеев

PDF (Rus)

58-65 112

Аннотация

Десяти больным циррозом печени и портальной гипертензией успешно выполнена баллон-ассистированная ретроградная чрезвенозная облитерация (Ballon-occluded Retrograde Transvenous Obliteration, BRTO) варикозных вен желудка. В качестве примера приведено клиническое наблюдение, демонстрирующее опыт применения эндоваскулярной операции BRTO. У пациентки с циррозом печени токсико-алиментарной и вирусной этиологии Child–Pugh А и портальной гипертензией с варикозной трансформацией вен желудка 2-го типа 3-й степени с частыми рецидивами кровотечения при МСКТ выявлен выраженный функционирующий спонтанный гастроренальный шунт. Наличие шунта при отсутствии показаний к операции TIPS и нецелесообразности полостного шунтирующего вмешательства (с учетом положительного иммуноблота) позволили сформулировать показания к BRTO. Это обеспечило регресс вен желудка и ликвидировало угрозу рецидива желудочного кровотечения.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА 

Стентирование протока поджелудочной железы в профилактике и комплексном лечении острого панкреатита

И. М. Буриев, С. А. Гращенко, Л. В. Журавлева, А. Е. Котовский, С. О. Шадский, Д. С. Куликов, М. В. Гук

PDF (Rus)

65-72 96

Аннотация

Цель. Оценить эффективность эндоскопического транспапиллярного стентирования протока поджелудочной железы в профилактике и комплексном лечении острого панкреатита.

Материал и методы. Изучено 166 наблюдений стентирования протока поджелудочной железы, выполненного с целью профилактики острого постманипуляционного панкреатита у 105 больных и в рамках комплексного лечения острого панкреатита у 61 больного. Применяли пластиковые стенты 3–7 Fr, которые удаляли на 3–5-е сутки при отсутствии амилаземии и клинических проявлений острого панкреатита.

Результаты. Стентирование протока поджелудочной железы с целью профилактики острого постманипуляционного панкреатита выполнено 100 больным с хорошим результатом в 95,2% наблюдений; в 16 из них через 2 нед выполнили плановые операции. В 3,8% наблюдений развились осложнения (панкреатит, желтуха). Отмечен 1 (0,95%) летальный исход. Результатом комплексного лечения тяжелого панкреатита (APACHE II >10 баллов) при стентировании протока поджелудочной железы в 86,9% наблюдений стало выздоровление. В 11,3% наблюдений лечение дополняли мини-инвазивными хирургическими манипуляциями. У 12 (19,7%) больных отмечено прогрессирование заболевания. Четверо больных выписаны с панкреатическими свищами, 8 (13,1%) пациентов умерли.

Заключение. Профилактическое стентирование протока поджелудочной железы при осложненной и атипичной папиллосфинктеротомии снижает частоту острого панкреатита до 3,8% с летальностью 0,95%. Стентирование протока поджелудочной железы при панкреонекрозе показано при билиарном панкреатите с ущемленными камнями и при тяжелом остром панкреатите и уровне амилазы >400 Ед/л в первые 3 сут заболевания. 

Результаты применения чресфистульной видеоскопической некрсеквестрэктомии при гнойно-некротическом парапанкреатите

С. И. Ремизов, А. В. Андреев, В. М. Дурлештер, С. А. Габриэль, Ф. К. Ахиджак

PDF (Rus)

73-81 100

Аннотация

Цель. Увеличение эффективности минимально инвазивного хирургического лечения при инфицированном панкреонекрозе.

Материал и методы. Анализу подвергли результаты лечения 142 пациентов с инфицированным панкреонекрозом средней и тяжелой степени с 2012 по 2017 г. В 2012–2014 гг. применяли пункционно-дренажную технологию с многократными заменами дренажей и санациями – 84 (59,2%) пациента составили 1-ю группу. С 2015 г. 58 (40,8%) пациентам (2-я группа) применили дренирование трубками большого диаметра (30–32 Fr) с последующей санацией и чресфистульной видеоскопической некрсеквестрэктомией.

Результаты. Наилучшие результаты были получены при применении дренирования патологических полостей двухпросветными дренажами большого диаметра в сочетании с активным удалением секвестров с помощью разработанной методики чресфистульной видеоскопической некрсеквестрэктомии. Во 2-й группе частота местных осложнений составила 6,8% по сравнению с 22,6% местных осложнений у пациентов 1-й группы. Летальность во 2-й группе была достоверно меньше (12,3 и 19,4%; t = 2,1, p ≤ 0,05). Продолжительность госпитализации в 1-й группе была больше: 96 ± 7,4 дня по сравнению с 71 ± 3,2 дня во 2-й группе (t = 2,9, p ≤ 0,05).

Заключение. Мини-инвазивные вмешательства с чресфистульной видеоскопической некрсеквестрэктомией приводят к улучшению результатов лечения и уменьшению летальности при гнойно-некротическом парапанкреатите. 

ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ 

Гепатобилиосцинтиграфия в оценке оттока желчи у пациентов с билиодигестивным анастомозом

Е. А. Васина, Ю. В. Кулезнева, О. В. Мелехина, В. В. Цвиркун, М. Г. Ефанов, И. В. Патрушев, Л. И. Курмансеитова, Л. В. Бондарь

PDF (Rus)

82-93 90

Аннотация

Цель. Определить особенности пассажа желчи у пациентов, перенесших реконструктивные операции на желчевыводящих путях, без клинико-инструментальной картины стриктуры билиодигестивного анастомоза.

Материал и методы. Анализировали результаты радионуклидных исследований желчевыводящих путей у 102 пациентов со сформированным билиодигестивным анастомозом с 2016 по 2020 г. Уточняли существование значимой связи клинических данных с результатами гепатобилиосцинтиграфии с помощью точного критерия Фишера.

Результаты. У 75 (73,5%) пациентов нарушение пассажа желчи было связано с моторикой отводящей петли. В 3 (4%) из этих наблюдений был парез отводящей петли, у 70 (93,3%) – множество эпизодов рефлюкса из отводящей петли в билиодигестивный анастомоз и внутрипеченочные желчные протоки. У 2 (2,6%) пациентов без клинических проявлений хронического холангита отметили редкий рефлюкс из отводящей петли в билиодигестивный анастомоз и внутрипеченочные желчные протоки.

Выводы. Дисфункция отводящей петли является значимой причиной нарушения пассажа желчи после формирования билиодигестивного анастомоза, что создает условия для развития осложнений.

Отдаленные результаты эндоскопического лечения рубцовых стриктур желчных протоков

Р. Д. Замолодчиков, Ю. Г. Старков, С. В. Джантуханова, А. С. Ибрагимов, Н. В. Гулова, Е. В. Питель

PDF (Rus)

94-101 100

Аннотация

Цель. Оценить отдаленные результаты этапного эндоскопического лечения пациентов с рубцовыми стриктурами желчных протоков.

Материал и методы. В исследование включен 41 пациент с рубцовыми стриктурами желчных протоков различной этиологии и локализации. Исследование охватывает более чем семилетний период наблюдения за пациентами, у большинства из которых эндоскопическое лечение уже завершено.

Результаты. Уровень технического успеха составил 100%. Этапное стентирование завершено у 34 из 37 находящихся под наблюдением пациентов. Уровень клинического успеха, определенный как разрешение стриктуры, достиг 94%. Частота осложнений в послеоперационном периоде составила 8,8%. Рецидив стриктуры развился только у 2 из 34 пациентов с завершенным стентированием.

Заключение. Применение этапной установки множественных пластиковых стентов характеризуется не только высоким уровнем технического и клинического успеха при малом числе осложнений, но и стабильно малой частотой рецидива стриктур в отдаленном периоде.

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ 

Сложности диагностики панкреатобластомы

А. Г. Кригер, Н. К. Ратникова, В. И. Пантелеев, Д. С. Горин, А. Р. Калдаров, Г. Г. Кармазановский

PDF (Rus)

102-107 61

Аннотация

Описано клиническое наблюдение хирургического лечения пациентки с панкреатобластомой. В предоперационном периоде специалисты испытывали трудности в диагностике природы новообразования, что привело к некоторым тактическим затруднениям. Была выполнена панкреатодуоденальная резекция с резекцией тела поджелудочной железы и конфлюенса верхней брыжеечной и селезеночной вен. Гистологическое и иммуногистохимическое исследования подтвердили диагноз панкреатобластомы. Больная направлена на химиотерапевтическое лечение.

Рецидивирующий тромбоз артерии трансплантата печени: диагностика и этапное мини-инвазивное лечение

С. Е. Григорьев, А. В. Новожилов, Е. Г. Григорьев

PDF (Rus)

108-114 53

Аннотация

Представлено клиническое наблюдение пациентки 53 лет, перенесшей трансплантацию печени, осложнившуюся тромбозом собственной печеночной артерии. Клинико-лабораторных проявлений осложнения не было. Нарушение артериального кровоснабжения трансплантата установлено на 6-е сутки после операции при плановой ультразвуковой допплерографии. После успешной селективной эндоваскулярной аспирации тромба и баллонной дилатации артериальный кровоток восстановлен. Через сутки развился рецидив тромбоза. Реваскуляризация печени достигнута повторной аспирацией тромба, стентированием собственной печеночной артерии. Дальнейший послеоперационный период протекал без осложнений. В работе представлен анализ возможных причин тромбоза и ретромбоза, приведен обзор современной литературы.

Изолированная кавапортальная химиоперфузия печени мелфаланом в лечении метастазов увеальной меланомы в печени

А. Д. Каприн, С. А. Иванов, В. М. Унгурян, Л. О. Петров, В. В. Назарова, Ю. А. Побединцева, Н. А. Фалалеева, Егор Александрович Круглов, К. В. Орлова, А. Г. Исаева, Е. В. Филимонов

PDF (Rus)

115-120 54

Аннотация

Представлено редкое клиническое наблюдение применения изолированной гипертермической химиоперфузии печени на фоне патологически измененного печеночного артериального кровотока при изолированном поражении печени метастазами увеальной меланомы. Продемонстрирована техническая возможность и безопасность проведения изолированной гипертермической химиоперфузии печени через воротную вену при измененном артериальном русле печени.

РЕФЕРАТЫ ИНОСТРАННЫХ ЖУРНАЛОВ 
ЮБИЛЕЙ 

Объявления

2022-06-15

ПОЗДРАВЛЕНИЕ

1 июня 2022 г.   состоялось  общее  собрание  Российской академии наук, на котором  ее  действительными членами  — академиками  РАН были избраны  Кармазановский Григорий Григорьевич,  Хатьков Игорь Евгеньевич,  Шабунин Алексей Васильевич; членом-корреспондентом РАН избран Емельянов Сергей Иванович.

Редакционная коллегия журнала искренне поздравляет наших коллег – членов редколлегии с заслуженным признанием и высоким избранием в РАН.  Желаем новых творческих побед, ярких научных достижений, крепкого здоровья,  неиссякаемых душевных сил и благополучия.

Редколлегия журнала «Анналы хирургической гепатологии».

Дальше…

2021-12-14

Подписка на журнал на 2022 год.

Редколлегия и редакция журнала «Анналы хирургической гепатологии» приглашают Вас оформить подписку на журнал на 2022 год.

Подписка проводится на печатную версию журнала на сайте издательства «Видар»:

Для индивидуальных подписчиков 12 мес (4 выпуска): 2400-00
http://vidar. ru/Product.asp?prdCode=ASHp2022_0[1-4]

Для предприятий и организаций 12 мес (4 выпуска): 4800-00
http://vidar.ru/Product.asp?prdCode=ASHp2022_0[1-4]*

При оформлении подписки на печатную версию журнала за пределы России цена будет скорректирована с учетом стоимости доставки.

Дальше…


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ISSN 1995-5464 (Print)
ISSN 2408-9524 (Online)

Какие хирургические специальности?

Американский колледж хирургов признает 14 хирургических специальностей: кардиоторакальная хирургия, хирургия толстой и прямой кишки, общая хирургия, гинекология и акушерство, гинекологическая онкология, неврологическая хирургия, офтальмохирургия, челюстно-лицевая хирургия, ортопедическая хирургия, оториноларингология, детская хирургия, пластическая хирургия. и челюстно-лицевой хирургии, урологии и сосудистой хирургии. Следующая информация представляет информацию о различных хирургических специальностях. Материал был адаптирован на основе определений, выдвинутых признанным на национальном уровне авторитетом в этой области, Американским советом по медицинским специальностям (ABMS) и его утвержденными советами по хирургическим специальностям.

Общая хирургия

Общий хирург — это специалист, обученный лечению широкого спектра хирургических состояний, поражающих почти любую область тела. Хирург устанавливает диагноз и обеспечивает предоперационную, операционную и послеоперационную помощь пациентам и часто несет ответственность за всестороннее ведение пострадавшего от травмы и тяжелобольного пациента. В течение как минимум пятилетнего периода обучения после получения медицинской степени хирург приобретает знания и технические навыки в лечении заболеваний головы и шеи, молочной железы, кожи и мягких тканей, брюшной стенки, конечностей и желудочно-кишечного тракта. , сосудистая и эндокринная системы.

American Board of Surgery

Торакальная хирургия

Торакальная хирургия включает оперативное лечение, периоперационный уход и интенсивную терапию пациентов с патологическими состояниями грудной клетки. В частности, сюда входит хирургическая помощь при ишемической болезни сердца; рак легких, пищевода и грудной клетки; аномалии магистральных сосудов и клапанов сердца; врожденные аномалии; опухоли средостения; и заболевания диафрагмы. Лечение дыхательных путей и травмы грудной клетки также являются областями хирургической практики торакального хирурга. Торакальный хирург обладает знаниями, опытом и техническими навыками, позволяющими точно диагностировать, безопасно оперировать и эффективно лечить пациентов с внутригрудными аномалиями, которые подходят для хирургического лечения. Способность проводить такого рода лечение требует глубоких знаний кардиореспираторной физиологии и онкологии, а также умения использовать экстракорпоральное кровообращение, вспомогательные кардиохирургические устройства, лечение сердечных аритмий, плевральный дренаж, вспомогательные респираторные системы, эндоскопию и другие инвазивные и хирургические вмешательства. неинвазивные методы диагностики.

Общество торакальных хирургов

Американский совет по торакальной хирургии

Хирургия толстой и прямой кишки

В результате обширной подготовки и опыта хирурги толстой и прямой кишки приобретают знания и навыки, необходимые для диагностики и лечения различных заболеваний органов брюшной полости. желудочно-кишечного тракта, толстой кишки, прямой кишки, анального канала и перианальной области с помощью медицинских и хирургических средств. Они также могут хирургическим путем воздействовать на другие органы и ткани (такие как печень, мочевыводящая и женская репродуктивная системы), связанные с первичным заболеванием кишечника. Хирург толстой и прямой кишки имеет опыт диагностики и лечения аноректальных состояний в кабинете, таких как геморрой, трещины (болезненные разрывы анальной оболочки), абсцессы и свищи (инфекции, расположенные вокруг ануса и прямой кишки).

Хирурги толстой и прямой кишки также лечат проблемы с кишечником и толстой кишкой и выполняют эндоскопические процедуры для выявления и лечения состояний слизистой оболочки кишечника, таких как рак, полипы (предраковые новообразования) и воспалительные состояния. Хирурги толстой и прямой кишки также выполняют абдоминальные хирургические вмешательства на тонкой, толстой и прямой кишке, включая лечение воспалительных заболеваний кишечника, таких как хронический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит и рак.

Обучение хирургии толстой и прямой кишки также дает специалисту-хирургу глубокие знания физиологии кишечника и аноректальной области, необходимые для оценки и лечения таких проблем, как запоры и недержание мочи (потеря контроля над кишечником). Колоректальные и ректальные хирурги придерживаются самых высоких стандартов лечения пациентов с заболеваниями нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки

Американский совет хирургии толстой и прямой кишки

Акушерство и гинекология

Специалист в области акушерства и гинекологии – это врач, прошедший подготовку по оказанию терапевтической и хирургической помощи беременным, родоразрешению и оказанию терапевтической и хирургической помощи при состояниях, влияющих на репродуктивную функцию женщины. система.

Некоторые акушеры/гинекологи проявляют сильный профессиональный интерес к определенной области, такой как урогинекология, тазовая гинекология, подростковая/детская гинекология или инфекционные заболевания, и они сосредотачивают свою практику на одной или нескольких из этих конкретных областей специальности. Все эти врачи также обучены поддержанию здоровья и профилактическому уходу за женщинами, и они обладают определенными знаниями и навыками, которые позволяют им выступать в качестве консультантов врачей, практикующих в других областях медицины.

В акушерстве и гинекологии существуют также специальные специальности, требующие дополнительной подготовки: специалисты по охране материнства и плода – это акушеры-гинекологи, готовые ухаживать и консультировать пациенток с беременностью высокого риска; а репродуктивные эндокринологи способны решать сложные проблемы, связанные с репродуктивной эндокринологией и бесплодием, включая аспекты вспомогательной репродукции, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Американский совет акушерства и гинекологии

Американский колледж акушерства и гинекологии

Гинекологическая онкология

Онколог-гинеколог — это специалист, обученный комплексному ведению пациентов с гинекологическим раком, поражающим женскую репродуктивную систему. Хирурги, практикующие по этой специальности, изучают эти состояния, которые значительно различаются по причинам, профилактике, выявлению, лечению и показателям выживаемости.

Американский совет акушерства и гинекологии

Общество гинекологов-онкологов

Общество хирургической онкологии

Неврологическая хирургия

Неврологическая хирургия — это медицинская дисциплина и специальность хирургии, которая занимается диагностикой, оценкой и лечением заболеваний центральной, периферической и вегетативной нервной системы, включая их поддержку структур и кровоснабжения. Неврологическая хирургия включает в себя оценку и лечение патологических процессов, которые изменяют функцию или деятельность нервной системы, включая гипофиз.

Американский совет неврологических хирургов

Американская ассоциация неврологических хирургов

Офтальмохирургия

Офтальмолог занимается всесторонним уходом за глазами и зрением и является единственным практикующим врачом, имеющим медицинскую подготовку для диагностики и лечения всех глазных болезней. и проблемы со зрением. Офтальмологи предоставляют услуги по зрению (очки и контактные линзы), лечат медицинские заболевания глаз и выполняют хирургические процедуры для лечения.

Американский совет офтальмологии

Американская академия офтальмологии

Челюстно-лицевая хирургия

Челюстно-лицевые хирурги обучены распознавать и лечить широкий спектр заболеваний, травм и дефектов головы, шеи, лица, челюстей, твердые и мягкие ткани ротовой и челюстно-лицевой области. Они также обучены проводить анестезию и оказывать помощь в условиях офиса. Их обучают лечить такие проблемы, как удаление зубов мудрости, смещение челюстей, опухоли и кисты челюсти и рта, а также проводить операции по имплантации зубов.

Американский совет челюстно-лицевой хирургии

Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов

Ортопедическая хирургия

Ортопедическая хирургия — это хирургическая специальность, специально посвященная лечению опорно-двигательного аппарата. Эта система включает кости, суставы, мышцы, связанные с ними нервы, артерии и покрывающую кожу. Большая часть практики хирурга-ортопеда связана с выполнением хирургических процедур, но многие заболевания лечатся с медицинской точки зрения или физически с помощью скоб, гипсовых повязок, шин или физиотерапии.

Хирурги-ортопеды занимаются широким спектром проблем, которые могут присутствовать при рождении или которые могут развиться в любое время в течение жизни человека. Такие проблемы могут включать врожденные деформации, травмы, инфекции, опухоли, дегенеративные состояния и нарушения обмена веществ, которые относятся к категории аномалий опорно-двигательного аппарата. Ортопедия может также включать лечение вторичных мышечных проблем у пациентов, страдающих различными поражениями центральной или периферической нервной системы, такими как церебральный паралич, параплегия или инсульт.

Область ортопедической хирургии стала очень широкой и в настоящее время охватывает ряд областей специализации. После стандартного опыта резидентуры в области ортопедической хирургии ортопед может продолжить дополнительную стажировку сроком от одного до двух лет для получения дополнительных квалификаций в следующих областях особого интереса.

Хирургия кисти

Эта специальность направлена ​​на исследование и лечение заболеваний, травм или аномалий верхних конечностей. Эта специальность включает в себя выполнение микрососудистой хирургии, необходимой для присоединения ампутированных пальцев или конечностей.

Спортивная медицина

Эта специальность решает различные проблемы человека, занимающегося легкой атлетикой, включая физическую подготовку, оборудование и, конечно же, травмы опорно-двигательного аппарата.

Детская ортопедия

Специалисты в области детской ортопедии обращаются в своей практике к детям с ортопедическими проблемами, включая сколиоз, церебральный паралич, врожденный вывих бедра, косолапость и широкий спектр других заболеваний, характерных для детей, включая травмы.

Хирургия позвоночника

Хирурги позвоночника работают с пациентами, у которых серьезные проблемы с позвоночником в результате болезни, дегенерации или травмы. Хирурги-ортопеды часто работают вместе с нейрохирургами.

Ортопедия стопы и голеностопного сустава

Эта специальность связана с проблемами преимущественно стопы и голеностопного сустава, которые поддаются лечению как хирургическими, так и нехирургическими методами.

Замена сустава

Специалисты по замене суставов лечат поврежденные или изношенные суставы, как правило, путем хирургической замены сустава искусственным устройством. В большинстве случаев поражается бедро или колено, а иногда и лодыжка или плечо. Большая часть операций по замене суставов кисти входит в компетенцию кистевых хирургов.

Хирургия травм

Из-за сложного характера травм, наблюдаемых сегодня, особая область ортопедии в настоящее время связана с лечением лиц с критическими или множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата. Эта специальность в значительной степени носит хирургический характер и предполагает тесное сотрудничество со многими другими специальностями в хирургии.

Онкология

Хирург-ортопед специализируется на лечении доброкачественных и злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата. Варианты лечения значительно расширились за последние несколько лет с появлением химиотерапии и лучевой терапии в сочетании с иссечением опухоли и заменой сохраненными образцами костей или суставов.

Американский совет по ортопедической хирургии

Американская ассоциация хирургов-ортопедов

Отоларингология

Отоларинголог — это врач, обученный оказывать всестороннюю медицинскую и хирургическую помощь пациентам с заболеваниями и расстройствами, поражающими уши, органы дыхания и верхние пищеварительные системы и связанные с ними структуры. Отоларинголог владеет основными знаниями, навыками и пониманием: основных медицинских наук, относящихся к голове и шее; дыхательная и верхняя пищеварительная системы; коммуникативные науки, включая знания в области аудиологии и патологии речи и языка; химические чувства; и аллергология, эндокринология и неврология, связанные с головой и шеей. Онкология головы и шеи, пластическая и реконструктивная хирургия лица также являются фундаментальными областями знаний отоларинголога.

Американский совет отоларингологии

Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи

Детская хирургия

Детские хирурги в первую очередь занимаются диагностикой, предоперационным, оперативным и послеоперационным лечением хирургических проблем у детей, и они оперируют детей чье развитие колеблется от стадии новорожденности до подросткового возраста.

Некоторые заболевания у новорожденных несовместимы с хорошим качеством жизни, если эти проблемы не устраняются хирургическим путем. Эти состояния должны быть немедленно распознаны неонатологами, педиатрами и семейными врачами. Детские хирурги сотрудничают со всеми специалистами, занимающимися лечением ребенка, чтобы определить, является ли хирургическое вмешательство лучшим вариантом для ребенка.

Детская хирургия фокусируется на оказании хирургической помощи при всех проблемах или состояниях у детей, требующих хирургического вмешательства. Они также могут иметь особый опыт в следующих областях ответственности.

Новорожденные

Детские хирурги обладают специальными знаниями в области хирургического лечения врожденных дефектов, некоторые из которых могут быть опасными для жизни недоношенных и доношенных детей.

Пренатальная

В сотрудничестве с радиологами детские хирурги используют ультразвук и другие технологии на внутриутробной стадии развития ребенка для выявления любых аномалий. Затем они могут спланировать корректирующую операцию, а также обучить и познакомиться с родителями до рождения их ребенка. Кроме того, пренатальная диагностика может привести к фетальной хирургии, которая является новым направлением в детской хирургии. Применение большинства фетальных хирургических методов все еще находится на экспериментальной стадии.

Травма

Поскольку травма является убийцей номер один среди детей в Соединенных Штатах, детские хирурги регулярно сталкиваются с критическими ситуациями, связанными с травмами, полученными детьми, которые могут потребовать или не потребовать хирургического вмешательства. Многие детские хирурги участвуют в программах по предотвращению несчастных случаев в своих сообществах, которые направлены на сдерживание травматизма у детей.

Детская онкология

Детские хирурги занимаются диагностикой и хирургическим лечением детей со злокачественными и доброкачественными опухолями.

Американский совет хирургии

Американская ассоциация детской хирургии

Американская ассоциация детской хирургии

Пластическая и челюстно-лицевая хирургия

Специальность пластической хирургии связана с исправлением, заменой и реконструкцией дефектов формы и функции покрытие тела и его костно-мышечная система с акцентом на черепно-лицевые структуры, ротоглотку, верхние и нижние конечности, грудь и наружные половые органы. Эта хирургическая специальность также фокусируется на эстетической хирургии структур нежелательной формы.

Специальные знания и навыки в разработке и переносе кожных лоскутов, в трансплантации тканей и реплантации структур жизненно важны для выполнения пластической хирургии. Пластический хирург также должен обладать отличными навыками проведения эксцизионной хирургии, лечения сложных ран и использования аллопатических материалов. Знание хирургического дизайна, хирургической диагностики, хирургической и художественной анатомии, хирургической патологии, хирургической онкологии, хирургической физиологии, фармакологии, бактериологии, биомеханики, эмбриологии и хирургического инструментария являются другими фундаментальными областями знаний в рамках специальности. Кроме того, рассудительность и технические возможности для достижения удовлетворительных результатов являются обязательными качествами пластического хирурга.

После прохождения ординатуры по пластической хирургии пластический хирург может получить дополнительную специализацию:

Хирургия кисти

Эта специализация направлена ​​на исследование, сохранение и восстановление с помощью медицинских, хирургических и реабилитационных средств всех структур верхней конечностей, которые непосредственно влияют на форму и функцию кисти и запястья.

Американский совет пластической хирургии

Американское общество пластических и реконструктивных хирургов

Урология

Уролог — это врач, который лечит доброкачественные и злокачественные медицинские и хирургические заболевания надпочечников и мочеполовой системы. Урологи обладают всесторонними знаниями и навыками эндоскопической, чрескожной и открытой хирургии врожденных и приобретенных заболеваний репродуктивной и мочевыделительной систем и прилегающих к ним структур.

Американская ассоциация урологов

Сосудистая хирургия

Сосудистые хирурги лечат пациентов с заболеваниями артерий и вен по всему телу. Затвердевание артерий, атеросклероз , является наиболее распространенной проблемой, которую лечат сосудистые хирурги. Кроме того, сосудистые хирурги обучены диагностике и лечению инсультов, которые могут быть вызваны закупоркой или сужением артерий на шее. Поскольку ущерб, наносимый инсультом, часто бывает необратимым, сосудистые хирурги должны уметь ставить ранние диагнозы потенциальным жертвам инсульта. Хирург, лечащий сосудистую систему, также должен уметь диагностировать и лечить аневризмы и тромбы в артериях и венах, а также последствия состояний сосудистой системы.

Американский совет хирургии

Общества сосудистых хирургов

Рынок хирургических инструментов Конкурентная среда, факторы роста, анализ доходов до 2026 г. – IndustryARC – Ucommune International (NASDAQ:UK)


«Отчеты об исследованиях рынка, услуги бизнес-консалтинга и аналитика»

Объем рынка хирургических инструментов прогнозируется на уровне 28,3 млрд долларов США к 2026 году, увеличившись в среднем на 8,0% в течение прогнозируемого периода 2021–2026 годов. Увеличение числа несчастных случаев и травм должно способствовать дальнейшему развитию общего рынка хирургических инструментов на период 2021–2026 годов.

Объем рынка хирургических инструментов , по прогнозам, достигнет 28,3 млрд долларов США к 2026 году, увеличившись на CAGR на 8,0% в течение прогнозируемого периода 2021–2026 годов. Хирургические инструменты — это инструменты или оборудование, используемые для таких целей, как разрезание, рассечение, захват, удерживание, расширение или расширение, отсасывание, втягивание или наложение швов. Эти инструменты используются в широком диапазоне процессов и операций. Большинство хирургических инструментов изготовлены из нержавеющей стали. Другие металлы, используемые в дополнение к нержавеющей стали, включают титан, хром, ванадий и молибден. Хирургические инструменты — это инструменты, которые позволяют хирургам получить доступ к мягким тканям, удалить кость, рассечь и изолировать поражение, а также удалить или разрушить аберрантные структуры в качестве терапии. Увеличение распространенности хронических заболеваний, таких как рак, заболевания крови, аутоиммунные заболевания и другие заболевания, в сочетании с ростом гериатрической популяции являются основными факторами роста рынка. Рынок хирургических инструментов  отчет IndustryARC  охватывает полный анализ рынка, его основных сегментов, факторов роста, тенденций, движущих сил и претендентов, ключевых игроков и многое другое.

 

Конкурентная среда:

5 лучших игроков в отрасли хирургических инструментов

1. Medtronic plc.

2. Progressive Medical, Inc.

3. Scanlan International

4. Abbott Laboratories Inc.

5. Boston Scientific Corporation

 

Хотите узнать больше актуальной информации? Щелкните здесь:

 

https://www.industryarc.com/pdfdownload.php?id=16377

 

. в отчете о рынке хирургических инструментов.

2. Наибольшая доля на рынке хирургических инструментов в 2020 году принадлежала портативным инструментам, и, согласно прогнозам, в течение прогнозируемого периода 2021 – 2026 года их среднегодовой рост составит 8,7 %. Щипцы, ретракторы, расширители, захваты, скальпели и другие ручные инструменты являются примерами ручных инструментов.

3. Сердечно-сосудистая хирургия используется для лечения заболеваний и состояний сердца и кровеносных артерий по всему телу. Коронарное шунтирование, замена или восстановление аортального или митрального клапана, а также восстановление аневризмы — все это распространенные сердечно-сосудистые методы лечения.

 

Покрытие отчета

Атрибуты отчета

Детали

По типу продукта

Ручные инструменты, электрохирургические инструменты, хирургические эндоскопы, лапароскопические инструменты, режущий инструмент

 

По заявке

Кардиология, гинекология, гастроэнтерология, урология, неврология

 

Конечным пользователем

Больницы и клиники, центры амбулаторной хирургии

 

По географии

Северная Америка, Европа, Азиатско-Тихоокеанский регион, Южная Америка и остальные страны мира

 

Подробнее об этих сегментах смотрите в отчете. Купите это здесь:

https://www.industryarc.com/reports/request-quote?id=16377

 

Рыночные факторы и проблемы:

1. Увеличение распространенности хронических заболеваний Увеличение распространенности хронических заболеваний, таких как болезни сердца, рак и диабет, увеличивает рост рынка хирургических инструментов. Рак является самой большой причиной смерти во всем мире.

2. Рост числа несчастных случаев и травм: Увеличение числа дорожно-транспортных происшествий во всем мире увеличивает рост рынка хирургических инструментов.  

3. Строгие постановления правительства:  Некоторые из факторов, которые должны препятствовать росту рынка хирургических инструментов, — это строгое государственное регулирование и вопросы возмещения расходов. Неопределенность нормативно-правовой базы и отсутствие компенсаций также сдерживают рост рынка.

Почему IndustryARC?

IndustryARC — одна из ведущих мировых компаний, занимающихся исследованиями рынка и консалтингом. Ежегодно он выпускает более 500 уникальных рыночных отчетов. Получите подробный отчет о предпочтительном рынке в соответствии с вашими конкретными требованиями, и наши эксперты по исследованиям подготовят отчет для вас.

Электронная почта: [email protected]

США: (+1) 614-588-8538, (+1) 815-656-4596

 

8 Похожие отчеты:

80199

A. Рынок наноинструментов

https://www.industryarc.com/Report/18284/nano-tools-market.html

B. Рынок восстановленного медицинского оборудования

https://www.industryarc.com/Report/18284/nano-tools-market.html

.industryarc.com/Report/19536/human-nutrition-market.html

Контакт для СМИ
Название компании: IndustryARC
Контактное лицо: Г-н Венкат Редди
Эл. +1) 970-236-3677
Адрес: Мадхапур
Город: Хайдарабад
Страна: Индия
Веб-сайт: https://www. industryarc.com/Report/16377/surgical-instruments-market.html

9000 Press Распространяется ABNewswire.com
Чтобы просмотреть оригинальную версию на ABNewswire, посетите: Конкурентная среда на рынке хирургических инструментов, факторы роста, анализ доходов до 2026 г. — IndustryARC

© 2022 Benzinga.com. Benzinga не дает рекомендаций по инвестициям. Все права защищены.

16 хирургических робототехнических компаний, о которых вам нужно знать

Intuitive остается доминирующей хирургической робототехнической компанией, но корпорации от Medtronic до Vicarious Surgical стремятся составить конкуренцию.

Роботизированная хирургическая система Da Vinci Xi. Интуитивность продолжает доминировать в пространстве. [Изображение предоставлено Intuitive]

Роботизированная хирургия остается одним из самых горячих направлений в сфере медицинских технологий. Intuitive, которая была пионером в этой области в 1990-х и начале 2000-х годов, продолжает внедрять инновации. В то же время множество других компаний стремятся составить конкуренцию.

Компании, получившие за последний год известность в области роботизированной хирургии, включают:

Компания Роботизированная(ые) система(ы)
Интуитивная хирургия Да Винчи Кси, Да Винчи X, Да Винчи SP, Ион
Медтроник Хьюго
Джонсон и Джонсон Монарх, Велис, Оттава
Страйкер Мако
Siemens Healthineers’ Corindus CorPath GRX
Викариоз Хирургический Бета 2
Титан Медикал Энос
Асенсус Хирургический Сенханс
Лунный хирургический Маэстро
Моментус Хирургический Аново
Виртуальный разрез МИРА
Стереотаксис Генезис РМН, Вдрайв, Ниоба
Монтерис Медикал Нейроблейт
Циммер Биомет Роза
Смит+племянник Кори
ЭндоКвест ЭЛС

Вот последние новости о некоторых наиболее известных компаниях в области роботизированной хирургии:

Intuitive Surgical: продолжается работа над роботами следующего поколения

Система Intuitive Ion [Изображение из Intuitive]

Работа над следующими поколениями роботизированных систем Intuitive продолжается, заявил генеральный директор Гэри Гутхарт во время отчета компании о доходах за второй квартал в прошлом месяце.

Гутхарт, однако, также признал, что более глубокие технологические возможности и клиническое воздействие также означают более глубокую работу по валидации. «И мы не боимся этой работы. Я предпочитаю делать вещи, которые действительно клинически значимы для клиента. … Таким образом, выход на рынок занимает немного больше времени, чем раньше, может быть, больше, чем немного, это обходится нам дороже. Но это изменение в окружающей среде также означает, что действительно хорошо спроектированные системы, вероятно, будут иметь более длительный срок службы в полевых условиях. И я думаю, что мы также начинаем видеть это раннее свидетельство». ( Гутхарт выступит с основным докладом на конференции DeviceTalks West, 19–20 октября 2022 г., в Санта-Кларе, Калифорния. )

Компания Intuitive, основанная в 1995 году, остается доминирующей компанией в сфере роботизированной хирургии благодаря своим роботам Да Винчи. Но он сталкивается с проблемами. Например, количество роботов да Винчи, сдаваемых взамен, значительно сократилось, потому что существует меньшее количество систем старшего поколения. Существуют также сбои в цепочке поставок, влияющие на сроки сборки системы. Между тем, больницы испытывают давление на свои расходы.

Medtronic: Ограниченный выпуск на рынок роботизированной хирургической системы Hugo

[Изображение от Medtronic]

Компания Medtronic продолжает ограниченный выпуск на европейский рынок своей роботизированной хирургической системы Hugo. Хьюго представляет стремление гиганта медицинских технологий конкурировать с Intuitive в космосе. Во время майского звонка Medtronic о доходах за четвертый квартал представители компании заявили, что Хьюго находится в восьми странах. За последний квартал были установлены во Франции, Италии и Дании. Они также сообщили о прогрессе в решении проблем цепочки поставок, связанных с системой.

В прошлом году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало Hugo разрешение на освобождение от запрета на использование экспериментальных устройств. Боб Уайт, исполнительный вице-президент и президент Medical Surgical Portfolio, заявил в мае, что компания надеется вскоре начать ключевое испытание. Компания Medtronic тесно сотрудничала, чтобы обучить персонал площадки и получить одобрение Институционального наблюдательного совета.

Компания Hugo получила одобрение регулирующих органов Бразилии в Саудовской Аравии, за которой последовали Канада и Австралия. «Мы приступили к общей хирургии в Панаме, Чили, Индии. И теперь мы провели процедуры в урологии, гинекологии и общей хирургии, включая наш первый бариатрический случай, что стало важной вехой», — сказал Уайт.

Генеральный директор Джефф Марта добавил: «Мы действительно получили большую уверенность в том, что у нас есть что-то в Хьюго, и мы видим хороший рост в [2023 финансовый год]».

Hugo сочетает в себе наручные инструменты, 3D-визуализацию и облачное решение Medtronic для захвата хирургического видео и управления им Touch Surgery Enterprise. Идея состоит в том, чтобы предложить многоквадрантную платформу для широкого спектра операций на мягких тканях.

Как рассказал вице-президент компании по маркетингу хирургической робототехники Майк Стоу на конференции DeviceTalks в Бостоне в мае: «Мы рассмотрели текущее состояние робототехники за последние 10 с лишним лет и поняли, что у нас есть возможность заявить о себе. Клиенты говорили: «Эй, не могли бы вы сделать что-то более гибкое, чтобы оно лучше подходило для наших палат и условий нашей больницы?»

В области роботизированной хирургии позвоночника компания Medtronic в четвертом квартале 2022 года добилась рекордных продаж своих систем навигации StealthStation, O-arm и Mazor.

Johnson & Johnson: вопросы об Ottava

Роботизированная хирургическая система Velys [Изображение предоставлено Depuy Synthes/Johnson & Johnson]

«Мы понимаем, что должны продолжать развивать Ottava и выходить на рынок общей хирургии с высококонкурентное предложение. И мы работаем над этим как можно скорее, и мы будем предоставлять обновления по мере продвижения», — сказал генеральный директор Johnson & Johnson Хоакин Дуато во время отчета компании о доходах за четвертый квартал в январе, расшифрованного The Motley Fool.

Это был последний раз, когда руководство J&J упомянуло Оттаву в отчете о прибылях и убытках.

В заявлении компании, опубликованном вчера по адресу MassDevice , говорится: «Мы по-прежнему привержены и очень рады программе Ottava и с нетерпением ждем возможности вывести на рынок конкурентоспособный продукт с лучшими результатами для пациентов».

Между тем, Fortis Advisors ведет активный судебный процесс в Делавэре от имени акционеров Auris, которые стояли за технологией Ottava и предыдущей роботизированной системой Monarch, которую J&J в настоящее время очистила по определенным признакам. (Монарх выиграл новый 510(k) в мае.)

J&J приобрела Auris в 2019 году за 3,4 миллиарда долларов. В иске Fortis утверждается, что команда Auris после приобретения подверглась тайной «выпечке» с Verb Surgical — совместным предприятием J&J с дочерней компанией Google Verily. Согласно иску, внутренняя конкуренция отвлекла сотрудников и ресурсы.

J&J описывает иск как «совершенно необоснованный».

Несмотря на вопросы об Оттаве, Монарх продолжает продвигаться. Недавний стандарт 510(k) для урологии открывает возможности для лечения камней в почках. Представители компании в апреле заявили, что с момента запуска Monarch было проведено более 14 000 процедур.

В отделении орто-роботизированной хирургии система Velys выполняет более 2000 операций, добавили представители компании. Подразделение J&J по производству ортопедических устройств DePuy Synthes может похвастаться тем, что Velys — это первый в своем роде настольный робот для ортохирургии с эффективной конструкцией, который интегрируется в любую операционную. (Официальные лица DePuy Synthes обсудили Velys во время подкаста DeviceTalks Weekly в январе.)

Stryker: продажи Mako остаются высокими

Операция Stryker с использованием роботизированной руки Mako нацелена на обеспечение более предсказуемых результатов. [Изображение предоставлено Stryker]

Несмотря на возросшую конкуренцию в сфере роботизированной ортопедической хирургии со стороны компаний J&J DePuy Synthes, Zimmer Biomet и Smith+Nephew, продажи Mako компании Stryker по-прежнему растут.

Продажи Mako выросли на 19% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года во втором квартале 2022 года, заявил вице-президент по связям с инвесторами Джейсон Бич во время последней телефонной конференции Stryker. Бич добавил: «Мы довольны тем, как растущая база установок продолжает стимулировать рост лидирующих на рынке имплантатов. Портфель заказов Mako остается сильным, и процент имплантатов, использующих робота, продолжает расти».

Однако генеральный директор Кевин Лобо отметил, что квартальный доход от Mako меньше, потому что все больше поставщиков медицинских услуг обращаются к договорам о финансировании и аренде, когда речь идет о системе.

«На самом деле мы не беспокоимся, потому что у нас практически не было возвратов нашего продукта», — сказал Лобо во время разговора, расшифрованного Seeking Alpha. «Как только мы получим нашу продукцию… у нас будет много используемого оборудования».

Siemens Healthineers’ Corindus: новая штаб-квартира

Чистая комната в новой штаб-квартире Corindus в три раза больше, чем в предыдущей штаб-квартире. [Фото предоставлено Кориндусом]

Corindus — создатель системы CorPath GRX. Компания описывает CorPath GRX как первое и единственное медицинское устройство, одобренное FDA и имеющее маркировку CE, для роботизированных коронарных вмешательств. Система также позволила Corindus стать пионером в области телероботизированной хирургии.

Siemens Healthineers приобрела Corindus за 1,1 млрд долларов в 2019 году.

В апреле Corindus объявила об открытии новой штаб-квартиры в Ньютоне, штат Массачусетс, площадь которой составляет 77 000 футов², что более чем в два раза превышает размер ее бывшей штаб-квартиры в Уолтеме.

Одна только производственная площадь увеличилась втрое до 25 000 кв. футов. Компания Corindus спроектировала производственное помещение таким образом, чтобы облегчить перемещение материалов по зданию. Помещение для исследований и разработок площадью 6000 футов² также в три раза больше, чем в предыдущей штаб-квартире.

Vicarious Surgical: Движение вперед с роботом следующего поколения

[Изображение бета-версии 2 предоставлено Vicarious Surgical]

Vicarious Surgical (Уолтем, Массачусетс) недавно объявила о том, что она продолжает разработку роботизированной хирургической платформы Beta 2.

В технологии компании используются запатентованные человекоподобные хирургические роботы в сочетании с 3D-визуализацией для транспортировки хирургов внутрь пациента для выполнения минимально инвазивной хирургии. Обновления предыдущей системы Beta 1 сосредоточены на эргономических изменениях для удобства хирурга, а также на улучшенных возможностях 3D-визуализации, распознавания и движения.

«Получив значительные и очень положительные отзывы о первоначальных эргономичных прототипах Beta 2, мы завершили проектирование Beta 2 и начинаем этап интеграции сборки», — сказал генеральный директор Адам Сакс во время звонка компании о доходах за второй квартал ранее в этом месяце. , расшифровано Seeking Alpha. «Это наш следующий шаг к выводу нашей робототехнической платформы на рынок и, в конечном счете, к демонстрации ее возможностей посредством операции по удалению трупной грыжи в условиях больницы, о которой мы планируем поделиться более подробной информацией в конце этого года».

Месяц назад компания Vicarious Surgical подписала соглашение о сотрудничестве в Центре передового опыта с компанией HCA Healthcare в Нэшвилле, штат Теннесси, и ее 182 больницами в 20 штатах США и Великобритании. Кроме того, было заключено второе соглашение о Центре передового опыта с University Hospitals Ventures, подразделением по инновациям и коммерциализации University Hospitals (UH) в северном Огайо.

Titan Medical: производство системы Enos начнется в конце этого года

Система роботизированной хирургии Enos (RAS) компании Titan Medical предназначена для больниц благодаря меньшей занимаемой площади, легкой мобильности и более низким эксплуатационным расходам. [Изображения предоставлены Титан Медикал]

Компания Titan Medical, базирующаяся в Торонто, объявила 11 августа, что ожидает, что готовые единицы системы роботизированной хирургии Enos станут доступны в конце этого года.

По данным компании, ведется постоянный диалог с FDA в рамках программы агентства Q-Submission. Титан планирует подать заявку на освобождение от требований к исследовательским устройствам (IDE) в середине 2023 года. Первоначальным целевым показанием являются доброкачественные гинекологические хирургические вмешательства. В июне компания объявила, что «множественные сбои» сдвинули сроки подачи IDE на середину 2023 г., а не на ранее запланированный первый квартал 2023 г.

Ответ FDA последует за этой подачей во второй половине 2023 года. После одобрения IDE следующим шагом будет завершение клинического исследования вовремя для представления De Novo в 2024 году.

Титан стремится запустить Enos в коммерческую эксплуатацию в начале 2025 года после получения разрешения на продажу De Novo от FDA.

Это был напряженный год для Титана за пределами Эноса, и этим летом Кэри Дж. Вэнс стал его новым президентом и главным исполнительным директором. Компания также все еще пытается восстановить соблюдение требования минимальной цены предложения в 1 доллар на рынке Nasdaq.

Asensus Surgical: новые установки затуманены Россией

Хирургическая система Senhance компании Asensus Surgical [Фото предоставлено Asensus Surgical]

Research Triangle Park, Северная Каролина Компания Asensus (ранее TransEnterix) произвела фурор как в США, так и за рубежом.

Asensus планирует расширить использование своего интеллектуального хирургического блока (ISU) с планами полномасштабного коммерческого запуска 5-миллиметровых артикуляционных инструментов и приложения 510 (k) для педиатрического разрешения, оба ожидаются во второй половине 2022 г.

Недавние роботизированные хирургические системы Senhance, установленные компанией, были установлены за пределами США, а Университетская клиника Тюбингена в Германии получила одну из систем.

Однако у компании также есть два дополнительных заказа, которые еще не выполнены, в том числе один, который, по словам компании, направляется в одну из стран Содружества Независимых Государств. СНГ включает Россию и многие другие республики бывшего Советского Союза.

В ноябре 2021 года Железнодорожная клиническая больница РЖД Медицина Ростова-на-Дону (РЖД Медицина), частное российское учреждение здравоохранения, приобрела хирургический роботизированный комплекс Senhance. «РЖД-Медицина» инициировала программу роботизированной хирургии с помощью платформы.

Moon Surgical: прорыв в роботизированной хирургии?

Этот снимок экрана из маркетингового видео Moon Surgical дает представление о том, как роботизированная хирургическая система Maestro выглядит в действии [Изображение предоставлено Moon Surgical]

Moon Surgical, компания по производству хирургических роботов, базирующаяся в Париже и Сан-Карлосе, Калифорния, разрабатывает Маэстро. Эта система спроектирована как небольшая, адаптируемая и интегрированная в существующие клинические рабочие процессы. Назовите Маэстро роботом-ассистентом хирурга.

Генеральный директор Энн Осдойт заявила во время сбора средств серии A в размере 31,3 миллиона долларов, что компания стремится революционизировать минимально инвазивную хирургию с помощью совместной и адаптивной робототехники, что сделает систему Maestro пригодной для использования в любой лапароскопии в любой операционной.

С Maestro хирург все еще находится в операционной, выполняя настоящую операцию, но руки системы помогают хирургу правильно перемещать инструменты и фиксировать их на месте. Это может быть особенно полезно в операционных с нехваткой персонала.

«Это простое устройство, которое будет хорошо интегрировано в клинический рабочий процесс», — сказал Осдойт в еженедельном интервью DeviceTalks, которое транслировалось 22 июня. в то время, когда возможности системы Maestro, основанные на данных, в недостаточно обслуживаемых лапароскопических процедурах могли сделать роботизированную хирургию доступной во всех регионах.

Компания получила дополнительную поддержку от одного из крупнейших имен в области хирургической робототехники, а соучредитель Intuitive доктор Фред Молл выступает в качестве советника в совете директоров.

Momentis Surgical: ребрендинг в соответствии с первыми процедурами в США

Momentis Surgical — ранее Memic Innovative Surgery — разрабатывает первого и единственного хирургического робота, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, который имеет миниатюрные руки гуманоидной формы с плечевыми, локтевыми и лучезапястными суставами, которые обеспечивают высокую подвижность и беспрецедентная артикуляция.

Система Anovo компании, ранее называвшаяся Hominis, предназначена для использования в трансвагинальных хирургических операциях с применением роботов. Использование включает доброкачественную гистерэктомию, сальпингэктомию, овариэктомию, аднексэктомию и удаление кисты яичника.

Через единый портал Anovo можно ввести несколько инструментов в тело, а сочленение роботизированной руки обеспечивает оптимальный доступ и рабочие углы.

Тель-Авив, Израиль Компания Momentis объявила ранее в этом году, что с помощью Anovo были проведены первые процедуры пациента в США по роботизированной трансвагинальной гистерэктомии.

Виртуальный разрез: до бесконечности и дальше…

[Изображение из виртуального разреза]

Хотя одни хирургические роботы работают в США, другие работают по всему миру. Робот Virtual Incision выйдет за пределы даже этих регионов.

Благодаря гранту НАСА платформа Virtual Incision MIRA будет использоваться в демонстрации технологии на борту Международной космической станции (МКС). Грант компании из Линкольна, штат Небраска, позволит увидеть миниатюрную платформу роботизированной хирургии (RAS), используемую в демонстрационной миссии НАСА в 2024 году.

MIRA представляет собой небольшое автономное хирургическое устройство, вводимое через один срединный пупочный разрез в брюшной полости пациента. Это позволяет проводить сложные многоквадрантные абдоминальные операции с использованием существующих минимально инвазивных инструментов и методов, знакомых хирургам.

Платформа получила одобрение IDE в октябре 2020 года, а в апреле получила одобрение для дополнения IDE. В прошлом году компания завершила раунд финансирования серии C на сумму 46 миллионов долларов для поддержки платформы хирургических роботов.

Стереотаксис: новая штаб-квартира подчеркивает прогресс

Штаб-квартира стереотаксиса в Сент-Луисе включает операционную с системой Genesis RMN для демонстрации и обучения. [Изображение предоставлено Stereotaxis]

Считайте систему Genesis RMN, роботизированную навигационную систему Vdrive и роботизированную магнитную навигационную систему Niobe среди продуктов Stereotaxis. Стереотаксис обеспечивает хирургическую робототехнику, которая включает в себя магниты для минимально инвазивных эндоваскулярных вмешательств.

Технология компании из Сент-Луиса позволила вылечить более 100 000 пациентов по всему миру. В марте Stereotaxis открыла новую штаб-квартиру площадью 45 000 футов² в отреставрированном историческом здании Globe Building в центре Сент-Луиса, в районе North Urban Insight District.

Stereotaxis также добавила ветеранов отрасли в свою исполнительную команду: этим летом к ним присоединились бывший директор Intuitive Фрэнк Ван Хайфт и бывший вице-президент Acutus Medical Тим Глинн.

В совместном заявлении после их назначения Ван Хайфт и Глинн заявили, что Stereotaxis представляет собой возможность создать «выдающуюся роботизированную хирургическую компанию, которая позитивно преобразует электрофизиологию в частности и эндоваскулярную хирургию в более широком смысле».

Monteris Medical: новые данные поддерживают роботизированную лазерную терапию

Система NeuroBlate [Изображение предоставлено компанией Monteris Medical]

Миннетонка, штат Миннесота Компания Monteris разработала свою минимально инвазивную роботизированную систему NeuroBlate для контролируемой лазерной термотерапии, известной как лазерная внутритканевая термотерапия (ЛИТТ).

NeuroBlate использует лазерный луч под контролем МРТ для абляции (разрушения) поражений головного мозга или нежелательных тканей. У пациентов, получавших лечение NeuroBlate, были такие состояния, как эпилепсия, глиомы, метастазы в головной мозг и радиационный некроз.

Ранее в этом году компания опубликовала данные о 89пациенты из проспективного многоцентрового регистра Laantern. Данные показали, что LITT предлагает эффективную альтернативу традиционной хирургии для пациентов с недавно диагностированной и рецидивирующей глиобластомой, а также обеспечивает преимущества минимально инвазивной хирургической процедуры, включая короткое время восстановления и снижение вероятности побочных эффектов.

Ведущий автор статьи, заведующий отделением нейроонкологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Институт неврологии им.

Zimmer Biomet: доволен ростом использования Rosa

Хирургический робот Zimmer Biomet Rosa показал неоднозначные результаты с точки зрения арендной платы по сравнению с первоначальными продажами, но компания сохраняет позитивный взгляд на систему.

Исполнительный вице-президент и финансовый директор Суки Упадхьяй заявила в отчете о прибылях и убытках компании за второй квартал, что платежи в рассрочку остаются сильными, и компания «очень довольна продолжающимся ростом Rosa и увеличением использования», которое она наблюдает.

Главный операционный директор Иван Торнос добавил, что Rosa представляет собой уникальную часть «экосистемы», состоящей из множества частей и частей. Например, интегрированное решение с предоперационным программным обеспечением в партнерстве с Apple создает новое предложение в хирургической робототехнике.

«Если вы пойдете туда и спросите врачей, почему — или плательщиков, если уж на то пошло, почему они выбирают Розу; Помимо результатов и используемых технологий, им нравится эффективность, им нравится тот факт, что наше предварительное планирование проще, они видят результаты», — сказал Торнос. «И я думаю, что это причина, по которой мы видим большой импульс с Розой».

Smith+Nephew: Cori все еще находится на ранней стадии с «большим потенциалом».

предварительно разработав его для тотального эндопротезирования коленного сустава.

В отчете о прибылях и убытках компании за второй квартал финансовый директор Анн-Франсуаза Несме отметила, что первые бесцементные операции на бедре и колене Кори были проведены за трехмесячный период. Кроме того, Smith+Nephew рассчитывает «стать первой компанией, предложившей роботизированную ревизию коленного сустава» во второй половине этого года, сказал Несмес.

Генеральный директор Дипак Нат сказал, что компания видит в Cori «большой потенциал» как в платформе, представляющей «другую парадигму». Он добавил, что в отзывах хирургов высказывались самые разные мнения, но компания воодушевлена ​​первыми результатами.

«В Кориве есть платформа, которая все еще находится на ранней стадии с точки зрения функциональности и индикации, но мы добавляем к ней… за одну ночь», — сказал Нэт. «Это изменение по сравнению с прошлым, когда у нас теперь есть портфолио и технологии, позволяющие стимулировать рост».

Компания впервые запустила хирургическую систему Cori в 2020 году в США после получения разрешения FDA.

По данным компании, Cori представляет собой компактное, полностью мобильное устройство с системой трехмерной интраоперационной визуализации и передовым роботизированным инструментом для моделирования. Хирург использует указатель, чтобы в цифровом виде «закрасить» поверхность кости, которую необходимо удалить. Затем хирург использует ручной режущий инструмент, который имеет роботизированную функцию. Роботизированная функция автоматически останавливает вращение заусенца инструмента, если он находится за пределами окрашенной области.

EndoQuest: Хирургия без шрамов

Компания EndoQuest из Хьюстона стремится обеспечить внутрипросветную роботизированную хирургию без шрамов и с меньшим травматизмом. (Генеральный директор компании Курт Азарбарзин выступит во время предстоящего еженедельного подкаста DeviceTalks). По словам компании, он предлагает повышенную ловкость, чтобы конкурировать с настоящим хирургом. ELS также предназначен для выполнения ряда процедур через несколько естественных отверстий.

Заместитель редактора Шон Вули внес свой вклад в этот отчет.

Безопасная хирургия

  • Главная/
  • команды/
  • Интегрированные медицинские услуги/
  • Безопасность пациента/
  • Технические темы/
  • Безопасная хирургия

Навигация по разделам

Почему важна безопасная хирургия

Хирургическая помощь уже более века является важным компонентом здравоохранения во всем мире. По мере того, как число травматических повреждений, рака и сердечно-сосудистых заболеваний продолжает расти, влияние хирургического вмешательства на системы общественного здравоохранения будет продолжать расти.

Хирургия часто является единственным методом лечения, который может облегчить инвалидность и снизить риск смерти от обычных заболеваний. Ежегодно хирургическому лечению подвергаются многие миллионы людей, и хирургические вмешательства составляют примерно 13% всех операций в мире. общее количество лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY).

Хотя хирургические процедуры предназначены для спасения жизней, небезопасная хирургическая помощь может причинить значительный вред. Учитывая повсеместное распространение хирургии, это имеет большое значение:

  • общий уровень смертности после обширных операций составляет 0,5-5%;
  • осложнения после стационарных операций возникают у до 25% больных;
  • в промышленно развитых странах почти половина всех нежелательных явлений у госпитализированных пациентов связана с хирургическим вмешательством;
  • не менее половины случаев, когда хирургическое вмешательство причинило вред, считаются предотвратимыми;
  • Смертность только от общей анестезии, как сообщается, достигает одного из 150 в некоторых частях Африки к югу от Сахары.

 

ВОЗ и хирургическая безопасность

ВОЗ предприняла ряд глобальных и региональных инициатив по обеспечению хирургической безопасности. Большая часть этой работы связана со второй глобальной задачей ВОЗ в области безопасности пациентов «Безопасная хирургия спасает жизни». Безопасная хирургия спасает жизни повысить безопасность хирургической помощи во всем мире путем определения основного набора стандартов безопасности, которые могут применяться во всех государствах-членах ВОЗ.

С этой целью были созваны рабочие группы международных экспертов для обзора литературы и опыт клиницистов всего мира. Они пришли к консенсусу по четырем областям, в которых можно добиться значительных улучшений в области безопасности хирургической помощи: профилактика инфекций в области хирургического вмешательства, безопасная анестезия, безопасные хирургические бригады и измерения. хирургических услуг.

Государства-члены продолжают активно решать эти проблемы. Большая часть этой работы была инициирована глобальным внедрением контрольного списка ВОЗ по хирургической безопасности , инструмента из 19 пунктов, созданного ВОЗ совместно с Гарвардским университетом. Школа общественного здравоохранения.

Узнайте больше о Контрольном перечне ВОЗ по хирургической безопасности и загрузите соответствующие ресурсы

Контрольный перечень хирургической безопасности

 

Публикации

Другие проекты

Пульсоксиметрия


Пульсоксиметры — это медицинские устройства, которые контролируют уровень кислорода в кровь пациента и предупреждать медицинского работника, если уровень кислорода падает ниже безопасного уровня, что позволяет быстро вмешаться. Эти устройства важно в любых условиях, в которых уровень кислорода в крови пациента требует мониторинга, такого как операции, неотложная и интенсивная терапия, и лечение и оздоровление в больничных палатах.

Проект ВОЗ по безопасности пациентов с пульсоксиметрией

Целью проекта «Пульсоксиметрия безопасности пациентов» является улучшение безопасность анестезиологического обеспечения в операционных в странах с низким и средним уровнем дохода стран, проверяя влияние на результаты лечения пациентов предоставления комплект, состоящий из контрольного списка хирургической безопасности, пульсоксиметров и обучение в ряде пилотных больниц по всему миру.

Для чего нужен пульсоксиметр?

Проект Пульсоксиметрии безопасности пациентов направлен на улучшение безопасности операционных по всему миру. Контрольный список хирургической безопасности было показано, чтобы уменьшить осложнения и смертность более чем на 30 процентов. Контрольный список прост и может быть выполнен менее чем за 2 минуты, однако есть один компонент, который в настоящее время недостижим во всех операционная в мире: пульсоксиметрия. Безопасность пациентов ВОЗ работал с Гарвардской школой общественного здравоохранения, WFSA, AAGBI и многих других партнеров по всему миру для содействия развитию технические стандарты пульсоксиметрии, которые привели к развитию стандартный недорогой пульсоксиметр.

Пульсоксиметрия: учебный материал

Большое количество анестезиологов в условиях ограниченных ресурсов отсутствие достаточной подготовки по мониторингу уровня кислорода в крови. ВОЗ по безопасности пациентов совместно с Всемирной федерацией обществ Анестезиологи (WFSA), Ассоциация анестезиологов Великой Великобритания и Ирландия (AAGBI) и другие страны разработали учебное пособие комплект, состоящий из руководства, видео и наборов слайдов для улучшения провайдера реакция на гипоксемию. Учебный материал можно скачать с сайта следующая страница:

  • Учебное пособие по пульсоксиметрии

Учебное пособие поможет вам понять физиологию транспорта кислорода, как возникает низкая оксигенация и как использовать пульсоксиметрию для повышения безопасности пациентов во время анестезии. Вопросы по каждой цели обучения помогут вам оценить свои знания и понимание.

Загрузить: Английский

  • План лечения гипоксии

План лечения гипоксии обобщает меры, необходимые для вмешательства в случае низкой оксигенации.

Скачать: Низкое разрешение | Высокое разрешение

  • Учебник 1 — Базовый

Эти учебные пособия представляют собой пошаговое руководство для преподавания и обучения, в котором используются те же модули, что и в Руководстве по обучению.

Загрузить: на английском языке

  • Учебное пособие 2 – Расширенный курс

Загрузить: на английском языке

 

Проект SAFROS: безопасность пациентов в роботизированной хирургии


0 900 в роботизированной хирургии за счет разработки технологий и процедур в помощь хирургам.

Основная цель проекта SAFROS заключалась в том, чтобы выяснить, может ли роботизированная хирургия, проводимая в соответствии с критериями безопасности, повысить уровень безопасности пациентов, достижимый в настоящее время при традиционной хирургии. Проект стремился:

  • анализ безопасности в роботизированной хирургии;
  • формализовать требования безопасности;
  • установить процедуры безопасности;
  • установить протоколы проверки.

Они были протестированы в хирургии поджелудочной железы и сосудов.

Проект был разработан несколькими партнерами, входящими в консорциум SAFROS: больницы с мировым именем для предоставления медицинских знаний и проверки подхода; ведущие европейские исследовательские группы в области телеробототехники и хирургической робототехники; инновационные компании для разработки новых технологий хирургических симуляторов; известные образовательные организации для обеспечения инновационной подготовки хирургов; и ВОЗ по безопасности пациентов, чтобы предложить глобальный опыт в области руководств по безопасности при хирургических операциях. Участвуя в этом проекте и используя роботизированную хирургию в качестве примера, ВОЗ по безопасности пациентов хотела лучше понять, как обеспечить включение безопасности пациентов в разработку новых технологий, и разработать для этого соответствующие методологии.

Тема, связанная со здоровьем

Неотложная и основная хирургическая помощь

Бюро трудовой статистики США

ДЛЯ ПРИНТЕРА

  • Резюме
  • Что они делают
  • Рабочая среда
  • Как стать единым целым
  • Оплата
  • Перспектива работы
  • Данные о штате и районе
  • Аналогичные занятия
  • Подробнее

Резюме

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы воспроизвести это видео.

Стенограмма видео доступна по адресу https://www.youtube.com/watch?v=i3n0UqojVA0.

Краткие сведения: ассистенты хирургов и технологи
Медианная заработная плата 2021 г. 48 510 долларов в год
23,32 доллара в час
Стандартное начальное образование Премия после окончания средней школы без степени
Опыт работы по родственной профессии Нет
Обучение на рабочем месте 909:20 Нет
Количество рабочих мест, 2021 г. 128 700
Перспективы работы, 2021-31 6% (Средняя скорость)
Изменение занятости, 2021-31 7700

Чем занимаются хирургические ассистенты и технологи

Хирургические ассистенты и технологи помогают при хирургических операциях.

Рабочая среда

Большинство ассистентов хирургов и технологов работают в больницах. Большую часть времени они проводят на ногах.

Как стать хирургическим ассистентом или технологом

Хирургическим ассистентам и технологам обычно требуется сертификат или степень младшего специалиста. Работодатели могут потребовать или предпочесть, чтобы работники имели сертификацию. Некоторые штаты регулируют этих работников.

Заработная плата

Средняя годовая заработная плата ассистентов хирургов в мае 2021 г. составила 48 320 долларов США. 6 процентов с 2021 по 2031 год, примерно так же быстро, как в среднем по всем профессиям.

Ежегодно в среднем за десятилетие прогнозируется около 9600 вакансий ассистентов хирургов и технологов. Ожидается, что многие из этих вакансий будут вызваны необходимостью замены работников, которые переходят на другую профессию или выходят из состава рабочей силы, например, в связи с уходом на пенсию.

Данные по штатам и районам

Исследуйте ресурсы для трудоустройства и заработной платы по штатам и районам для ассистентов хирургов и технологов.

Аналогичные профессии

Сравните должностные обязанности, образование, карьерный рост и заработную плату ассистентов хирургов и технологов со схожими профессиями.

Дополнительная информация, включая ссылки на O*NET

Узнайте больше о ассистентах хирургов и технологах, посетив дополнительные ресурсы, включая O*NET, источник основных характеристик работников и профессий.

Чем занимаются хирургические ассистенты и технологи Об этом разделе

Хирурги-технологи могут перевозить пациентов в хирургию.

Хирургические ассистенты и технологи помогают при хирургических операциях. Ассистенты хирурга, также называемые первыми ассистентами хирурга , помогают хирургам выполнять такие задачи, как выполнение разрезов, установка зажимов и закрытие операционного поля. Хирургические технологи, также называемые технический персонал операционной , готовят операционные, расставляют оборудование и помогают врачам и первым ассистентам во время операций.

Обязанности

Хирургические технологи обычно делают следующее:

  • Подготовка операционных к операции
  • Простерилизуйте оборудование и убедитесь, что в наличии есть все необходимое для операции
  • Подготовка пациентов к хирургическому вмешательству, например, путем мытья и дезинфекции разрезов
  • Помогайте хирургам во время операции, передавая им инструменты и другие стерильные принадлежности
  • Подсчитайте расходные материалы, такие как хирургические инструменты, чтобы убедиться, что у пациентов не осталось посторонних предметов
  • Поддержание стерильной среды для предотвращения инфицирования пациента

Перед операцией хирурги-технологи подготавливают операционную, устанавливая хирургические инструменты и оборудование. Они готовят стерильные растворы и лекарства, используемые в хирургии, и проверяют, чтобы все хирургическое оборудование работало должным образом. Хирургические технологи также доставляют пациентов в операционную и готовят их к операции, кладя их на стол, накрывая стерильными простынями, промывая и дезинфицируя места разрезов. И они помогают хирургической бригаде надеть стерильные халаты.

Хирургические технологи во время операции передают хирургам и первым ассистентам стерильные инструменты и расходные материалы. Они могут держать ретракторы, удерживать внутренние органы на месте во время процедуры или устанавливать роботизированное хирургическое оборудование. Технологи также могут обрабатывать образцы, взятые для лабораторного анализа.

После завершения операции хирурги-технологи могут накладывать повязки и другие повязки на место разреза. Они также могут переводить пациентов в послеоперационные палаты и пополнять операционные после процедуры.

Хирургические ассистенты играют практическую роль, непосредственно помогая хирургам во время процедуры. Например, они могут помочь отсосать место разреза или зашить рану.

Хирургические ассистенты и технологи работают в составе медицинской бригады вместе с врачами и хирургами, дипломированными медсестрами и другими медицинскими работниками.

Хирургические технологи обучены поддерживать стерильность поля, предотвращая риск заражения во время операции.

ассистента хирурга занимали около 18 000 рабочих мест в 2021 году. Крупнейшими работодателями ассистента хирурга были следующие:

Общие медицинские и хирургические больницы; государственный, местный и частный 41%
Кабинеты врачей 25
Стоматологические кабинеты 20
Центры амбулаторной помощи 3
Кабинеты других практикующих врачей 2

Хирургические технологи занимали около 110 700 рабочих мест в 2021 году. Крупнейшими работодателями хирургических технологов были следующие:

Больницы; государственный, местный и частный 72%
Кабинеты врачей 11
Центры амбулаторной помощи 11
Стоматологические кабинеты 2
Административные и вспомогательные услуги 1

Амбулаторные хирургические центры входят в состав центров амбулаторной помощи.

Хирургические ассистенты и технологи носят рабочие халаты и стерильные халаты, перчатки, шапочки и маски, пока они находятся в операционной. Их работа может быть физически сложной, требуя, чтобы они были на ногах в течение длительного времени. Хирургическим технологам также может понадобиться помощь в перемещении пациентов или поднятии тяжелых подносов с медикаментами. Иногда они могут подвергаться воздействию инфекционных заболеваний и неприятных видов, запахов и материалов.

График работы

Большинство хирургических ассистентов и технологов работают полный рабочий день. Хирургические ассистенты и технологи, работающие в больницах, могут работать или быть на связи ночью, в выходные и праздничные дни. Они также могут быть обязаны работать по сменам продолжительностью более 8 часов.

Как стать ассистентом хирурга или технологом Об этом разделе

Хирургические ассистенты и технологи работают в составе медицинской бригады вместе с врачами и хирургами, дипломированными медсестрами и другими медицинскими работниками.

Хирургическим ассистентам и технологам обычно требуется сертификат или степень младшего специалиста. Работодатели могут потребовать или предпочесть, чтобы работники имели сертификацию. Некоторые штаты регулируют этих работников.

Образование

Хирургическим ассистентам и технологам обычно требуется сертификат или степень младшего специалиста аккредитованной программы. Многие общественные колледжи и профессионально-технические училища, а также некоторые университеты и больницы предлагают аккредитованные хирургические технологии или программы хирургической помощи.

Хирургические ассистенты могут пройти формальную программу обучения хирургической помощи. Другие могут работать хирургическими технологами и проходить дополнительное обучение на рабочем месте, чтобы стать первыми помощниками.

Хирургическое технологическое образование включает такие курсы, как анатомия, микробиология и физиология. Эти работники также узнают об уходе и безопасности пациентов, методах стерилизации, настройке технического или роботизированного оборудования, а также о профилактике инфекций и борьбе с ними. В дополнение к занятиям в классе студенты получают практический опыт в контролируемых клинических условиях.

Комиссия по аккредитации смежных программ санитарного просвещения (CAAHEP) аккредитует программы по хирургическим технологиям и хирургической помощи.

Важные качества

Связь. Во избежание инфекций или других осложнений ассистенты хирурга и лаборанты должны сообщать о любых проблемах, возникающих во время операции, другим членам медицинской бригады.

Ориентирован на детали. Хирургические ассистенты и технологи должны внимательно относиться к своей работе. Например, технологи-хирурги должны предоставить хирургам правильное стерильное оборудование во время операции.

Ловкость. Хирургическим ассистентам и технологам должно быть удобно работать руками. Они должны быстро предоставить необходимое оборудование.

Целостность. Поскольку им доверяют помощь во время хирургических процедур, ассистенты хирургов и технологи должны быть этичными и честными.

Умение слушать. Чтобы отвечать на запросы хирургов и других членов хирургической бригады, необходимо уметь слушать и понимать устные указания.

Физическая выносливость. Хирургическим ассистентам и лаборантам должно быть удобно стоять в течение длительного времени.

Навыки управления стрессом. Работа в операционной может вызывать стресс. Хирургические ассистенты и технологи должны хорошо работать под давлением.

Лицензии, сертификаты и регистрации

Сертификация

может быть полезной при поиске работы, и некоторые работодатели могут потребовать ее. Хирургические ассистенты и технологи могут получить сертификацию через аттестационные организации.

Например, сертификация Национального совета по хирургическим технологиям и хирургической помощи позволяет использовать титул «Сертифицированный хирургический технолог (CST)». Сертификация обычно требует завершения аккредитованной программы формального образования или программы военной подготовки и сдачи экзамена.

Сертификация

, выданная Национальным центром проверки компетентности, позволяет использовать титул «Техник в хирургии — сертифицированный или TS-C (NCCT)». Кандидаты могут получить квалификацию благодаря формальному образованию, военной подготовке или опыту работы. Все требуют документирования критических навыков и сдачи экзамена.

Национальный совет по хирургическим технологиям и хирургической помощи, Национальная комиссия по сертификации ассистентов хирургов и Американский совет ассистентов хирургов предлагают сертификацию для ассистентов хирургов.

Кроме того, для многих профессий требуется, чтобы ассистенты хирургов и технологи прошли сертификацию в области СЛР или основных средств жизнеобеспечения (BLS) или того и другого.

В некоторых штатах есть правила, регулирующие работу ассистентов хирургов и технологов. Для получения дополнительной информации обратитесь в лицензионное агентство штата.

Развитие

Ассистенты хирургов и лаборанты могут перейти к другим профессиям в области здравоохранения, например, к дипломированной медсестре . Для перехода к другим профессиям в области здравоохранения обычно требуется дополнительное образование, обучение и/или сертификаты или лицензии. Технолог также может стать педагог высшей школы медицинских специальностей.

Ассистенты хирургов и технологи

Средняя годовая заработная плата, май 2021 г.

Хирургические технологи

48 530 долл. США

Хирургические ассистенты и технологи

$48,510

Surgical assistants

$48,320

Health technologists and technicians

$46,910

Total, all occupations

$45,760

 

Средняя годовая заработная плата ассистентов хирургов в мае 2021 года составляла 48 320 долларов. Медианная заработная плата — это заработная плата, при которой половина работающих по профессии зарабатывает больше этой суммы, а половина — меньше. Самые низкие 10 процентов заработали менее 32 680 долларов, а самые высокие 10 процентов заработали более 9 долларов.6870.

Средняя годовая заработная плата технологов-хирургов в мае 2021 года составляла 48 530 долларов. Самые низкие 10 процентов заработали менее 36 930 долларов, а самые высокие 10 процентов заработали более 75 940 долларов.

В мае 2021 года средняя годовая заработная плата ассистентов хирургов в ведущих отраслях, в которых они работали, была следующей:

Кабинеты врачей 61 250 долларов США
Общие терапевтические и хирургические больницы; государственный, местный и частный 49 940
Центры амбулаторной помощи 48 570
Кабинеты других практикующих врачей 47000
Стоматологические кабинеты 40 540

В мае 2021 года средняя годовая заработная плата технологов-хирургов в ведущих отраслях, в которых они работали, была следующей:

Центры амбулаторной помощи 56 470 долларов США
Кабинеты врачей 50 220
Больницы; государственный, местный и частный 48 310
Стоматологические кабинеты 48 070
Административные и вспомогательные услуги 37 850

Большинство ассистентов хирургов и технологов работают полный рабочий день. Хирургические ассистенты и технологи, работающие в больницах, могут работать или быть на связи ночью, в выходные и праздничные дни. Они также могут быть обязаны работать по сменам продолжительностью более 8 часов.

Surgical Assistants and Technologists

Percent change in employment, projected 2021-31

Health technologists and technicians
Surgical assistants
Surgical assistants and technologists
Surgical technologists
Total, all occupations

Прогнозируется, что общая занятость ассистентов хирургов и технологов вырастет на 6 процентов с 2021 по 2031 год, примерно такими же темпами, как в среднем по всем профессиям.

Ежегодно в среднем за десятилетие прогнозируется около 9600 вакансий ассистентов хирургов и технологов. Ожидается, что многие из этих вакансий будут вызваны необходимостью замены работников, которые переходят на другую профессию или выходят из состава рабочей силы, например, в связи с уходом на пенсию.

Занятость

Достижения в области медицинских технологий сделали хирургию более безопасной, и теперь проводится больше операций для лечения различных заболеваний и травм.

Кроме того, ожидается, что старение поколения «бэби-бума» увеличит потребность в ассистентах хирургов и технологах, поскольку пожилым людям обычно требуется больше операций. Более того, по мере старения эти люди могут быть более склонны, чем представители предыдущих поколений, обращаться за медицинской помощью для улучшения качества своей жизни. Например, человек может решиться на операцию по замене коленного сустава, чтобы вести активный образ жизни.

Данные о прогнозах занятости ассистентов хирургов и технологов, 2021-31
Должность SOC-код Занятость, 2021 Прогнозируемая занятость, 2031 г. Изменение, 2021-31 Занятость по отраслям
Процент Цифровой

ИСТОЧНИК: Бюро статистики труда США, Программа прогнозов занятости

Хирургические ассистенты и технологи

128 700 136 400 6 7 700

Ассистенты хирурга

29-9093 18 000 19 200 6 1 200 Получить данные

Хирургические технологи

29-2055 110 700 117 200 6 6 500 Получить данные

Статистика профессиональной занятости и заработной платы (OEWS)

Программа статистики занятости и заработной платы (OEWS) ежегодно производит оценки занятости и заработной платы для более чем 800 профессий. Эти оценки доступны для страны в целом, для отдельных штатов, а также для столичных и неметропольных территорий. Ссылки ниже ведут на карты данных OEWS по занятости и заработной плате по штатам и районам.

  • Хирургические ассистенты
  • Хирургические технологи

Центральный выступ

Прогнозы профессиональной занятости разрабатываются для всех штатов отделом информации о рынке труда (LMI) или отделами прогнозов занятости отдельных штатов. Все данные прогнозов штата доступны на сайте www.projectionscentral.com. Информация на этом сайте позволяет сравнивать прогнозируемый рост занятости по профессии между штатами или в пределах одного штата. Кроме того, штаты могут составлять прогнозы по районам; есть ссылки на веб-сайты каждого штата, где эти данные могут быть получены.

CareerOneStop

CareerOneStop включает в себя сотни профессиональных профилей с данными, доступными по штатам и городам. В левом боковом меню есть ссылки для сравнения профессиональной занятости по штатам и профессиональной заработной платы по местности или городскому району. Существует также инструмент информации о зарплате для поиска заработной платы по почтовому индексу.

В этой таблице приведен список профессий с должностными обязанностями, аналогичными обязанностям хирургических ассистентов и технологов.

Род занятий Должностные обязанности НАЧАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2021 СРЕДНЯЯ ЗАРПЛАТА
Ассистенты стоматолога

Ассистенты стоматолога обеспечивают уход за пациентами, делают рентгеновские снимки, ведут записи и назначают приемы.

Премия после окончания средней школы 38 660 долларов США
Лицензированные практические и лицензированные профессиональные медсестры

Лицензированные практические медсестры (LPN) и лицензированные профессиональные медсестры (LVN) обеспечивают базовый уход за больными.

Премия после окончания средней школы 48 070 долларов США
Технологи и техники клинических лабораторий

Технологи и техники клинических лабораторий собирают образцы и проводят тесты для анализа биологических жидкостей, тканей и других веществ.

Степень бакалавра 57 800 долларов США
Медицинские помощники

Медицинские помощники выполняют административные и клинические задачи в больницах, кабинетах врачей и других медицинских учреждениях.

Премия после окончания средней школы 37 190 долларов США
Врачи и хирурги

Врачи и хирурги диагностируют и лечат травмы или заболевания, а также занимаются поддержанием здоровья.

Докторская или профессиональная степень Эта заработная плата равна или превышает 208 000 долларов в год.
Дипломированные медсестры

Дипломированные медсестры (RN) обеспечивают и координируют уход за пациентами, а также информируют пациентов и население о различных состояниях здоровья.

Степень бакалавра 77 600 долларов США

Для получения дополнительной информации о хирургических технологах посетите

Ассоциация хирургических технологов

Список аккредитованных программ для ассистентов хирургов и технологов см. на веб-сайте 9.0003

Комиссия по аккредитации смежных программ санитарного просвещения

Для получения информации о сертификации посетите

Национальный совет хирургических технологий и хирургической помощи

Национальный центр проверки компетентности

Национальная комиссия по сертификации ассистентов хирурга

Американский совет ассистентов хирургов

О*NET

Хирургические ассистенты

Хирургические технологи

Рекомендуемая ссылка:

Бюро статистики труда, Министерство труда США, Справочник по профессиональным перспективам , Хирургические ассистенты и технологи,
на https://www. bls.gov/ooh/healthcare/surgical-technologist.htm (посещено 8 сентября 2022 г. ).

Дата последнего изменения: Четверг, 8 сентября 2022 г.

N95 Респираторы, хирургические маски, лицевые маски и барьерные лицевые покрытия

26 августа 2022 г. Обновление : FDA обновило список нехватки устройств до и удалило хирургических респираторов (код продукта MSH). Хирургические респираторы N95 обычно используются в медицинских учреждениях и представляют собой подмножество фильтрующих лицевых респираторов N95, часто называемых N9.5 с.

FDA продолжит следить за цепочкой поставок и обновлять список по мере развития чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также обновило веб-страницу «Поставки медицинских устройств в связи с COVID-19: часто задаваемые вопросы», чтобы предоставить информацию о том, какие коды продуктов устройств, по мнению FDA, следует удалить из списка нехватки устройств.

Респираторы N95 и хирургические маски являются примерами средств индивидуальной защиты, которые используются для защиты пользователя от частиц или жидкости, загрязняющих лицо. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Национального института безопасности и гигиены труда (NIOSH) также регулируют N9.5 респираторов. Управление по охране труда и гигиене труда (OSHA) Министерства труда регулирует соблюдение организациями правил техники безопасности и стандартов OSHA, включая, например, надлежащее использование респираторов в различных рабочих условиях.

Важно понимать, что оптимальным способом предотвращения передачи микроорганизмов, таких как вирусы, является использование комбинации мер по всей иерархии средств контроля, а не только СИЗ.

COVID-19Ресурсы по респираторам и маскам

Маски для лица, барьерные лицевые покрытия, хирургические маски и респираторы для COVID-19: ответы на часто задаваемые вопросы

Для поставщиков медицинских услуг и учреждений:

  • Рекомендации по выбору респираторов для вашего здоровья Учреждение по уходу
  • Носите лицевые маски без металла во время МРТ-исследований: Сообщение FDA по безопасности

Для промышленности:

  • Производство и распространение респираторов для здравоохранения в США

На этой странице:

  • Маски для лица
  • Барьерные лицевые покрытия
  • Хирургические маски
  • Респираторы N95
  • Сравнение хирургических масок и хирургических респираторов N95
  • Общие меры предосторожности при использовании респираторов N95
  • Респираторы N95 в промышленных и медицинских учреждениях

 

Маски для лица

Маска для лица — это изделие, закрывающее нос и рот пользователя. Маски для лица предназначены для использования населением и медицинским персоналом (HCP) в качестве контроля источника в соответствии с рекомендациями CDC и не являются средствами индивидуальной защиты. Маски для лица могут соответствовать или не соответствовать каким-либо уровням барьера для жидкости или эффективности фильтрации; следовательно, они не являются заменой N95 респираторы или другие фильтрующие лицевые респираторы (FFR), которые обеспечивают защиту органов дыхания пользователя, или для хирургических масок, которые обеспечивают барьерную защиту пользователя от жидкости.


Защитные покрытия для лица

Защитное покрытие для лица, как описано в ASTM F3502-21, представляет собой изделие, надеваемое на лицо, специально закрывающее, по крайней мере, нос и рот пользователя, с основной целью обеспечения контроля источника и обеспечения степень фильтрации твердых частиц для уменьшения количества вдыхаемых твердых частиц. Барьерные покрытия для лица не заменяют N95 респираторы и другие фильтрующие лицевые респираторы (FFR), которые обеспечивают защиту органов дыхания пользователя, или для хирургических масок, которые обеспечивают барьер для жидкости и защиту от твердых частиц для пользователя.

Барьерные лицевые покрытия могут быть изготовлены из различных негорючих материалов. По определению, барьерное лицевое покрытие должно соответствовать рекомендациям по эффективности фильтрации частиц, сопротивлению воздушному потоку и оценке утечек, как описано в ASTM F3502-21.


Хирургические маски

Хирургическая маска представляет собой неплотно прилегающее одноразовое устройство, которое создает физический барьер между ртом и носом пользователя и потенциальными загрязнителями в непосредственной близости. Хирургические маски регулируются 21 CFR 878.4040. Хирургические маски не подлежат совместному использованию и могут быть помечены как хирургические, изолирующие, стоматологические или медицинские маски. Они могут поставляться с лицевым щитком или без него. Их иногда называют масками для лица, как описано выше, хотя не все маски для лица регулируются как хирургические маски.

Хирургические маски изготавливаются разной толщины и с разной способностью защищать вас от контакта с жидкостями. Эти свойства также могут влиять на то, насколько легко вы можете дышать через лицевую маску и насколько хорошо хирургическая маска вас защищает.

При правильном ношении хирургическая маска предназначена для блокирования крупных капель, брызг, аэрозолей или брызг, которые могут содержать микробы (вирусы и бактерии), не позволяя им попасть в рот и нос. Хирургические маски также могут помочь уменьшить воздействие вашей слюны и респираторных выделений на окружающих.

Хотя хирургическая маска может эффективно блокировать брызги и капли с крупными частицами, лицевая маска по своей конструкции не фильтрует и не блокирует очень мелкие частицы в воздухе, которые могут передаваться при кашле, чихании или определенных медицинских процедурах . Хирургические маски также не обеспечивают полной защиты от микробов и других загрязнений из-за неплотного прилегания поверхности маски к лицу.

Хирургические маски не предназначены для повторного использования. Если ваша хирургическая маска повреждена или загрязнена, или если дыхание через маску становится затрудненным, вы должны снять ее, безопасно выбросить и заменить новой. Чтобы безопасно выбросить хирургическую маску, поместите ее в полиэтиленовый пакет и выбросьте в мусорное ведро. Мойте руки после работы с использованной маской.


Респираторы N95

Респиратор N95 — это устройство защиты органов дыхания, предназначенное для очень плотного прилегания к лицу и очень эффективной фильтрации частиц в воздухе. Обратите внимание, что края респиратора предназначены для уплотнения вокруг носа и рта. Хирургические респираторы N95 обычно используются в медицинских учреждениях и являются подмножеством фильтрующих лицевых респираторов N95 (FFR), часто называемых N95.


Сравнение хирургических масок и хирургических респираторов N95

FDA по-разному регулирует хирургические маски и хирургические респираторы N95 в зависимости от их предполагаемого использования.

Хирургическая маска представляет собой свободно прилегающее одноразовое устройство, которое создает физический барьер между ртом и носом пользователя и потенциальными загрязнителями в непосредственной близости. Их часто называют масками для лица, хотя не все маски для лица регулируются как хирургические маски. Обратите внимание, что края маски не предназначены для уплотнения вокруг носа и рта.

Респиратор N95 — это респираторное защитное устройство, предназначенное для обеспечения очень плотного прилегания к лицу и очень эффективной фильтрации частиц в воздухе. Обратите внимание, что края респиратора предназначены для уплотнения вокруг носа и рта.

Хирургические респираторы N95 обычно используются в медицинских учреждениях и являются частью фильтрующих лицевых респираторов N95 (FFR), часто называемых N95.


Общие меры предосторожности при использовании респираторов N95

  • Люди с хроническими респираторными, сердечными или другими заболеваниями, которые затрудняют дыхание, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом перед использованием респиратора N95, поскольку респиратор N95 может затруднить дыхание пользователю.
  • Некоторые модели оснащены клапанами выдоха, которые облегчают выдох и помогают снизить накопление тепла. Обратите внимание, что респираторы N95 с клапанами выдоха не следует использовать, когда необходимы стерильные условия.
  • Все респираторы N95, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), помечены как «одноразовые». Если ваш респиратор поврежден или загрязнен, или если дыхание становится затрудненным, вы должны снять респиратор, выбросить его надлежащим образом и заменить новым. Чтобы безопасно выбросить респиратор N95, поместите его в пластиковый пакет и выбросьте в мусорное ведро. Мойте руки после обращения с использованным респиратором.
  • Респираторы
  • N95 не предназначены для детей или людей с растительностью на лице. Поскольку правильная посадка не может быть достигнута у детей и людей с растительностью на лице, N95 респиратор не может обеспечить полную защиту.

Респираторы N95 в промышленных и медицинских учреждениях

Большинство респираторов N95 производятся для использования в строительстве и других промышленных работах, где рабочие подвергаются воздействию пыли и мелких частиц. Они регулируются Национальной лабораторией технологий индивидуальной защиты (NPPTL) в Национальном институте безопасности и гигиены труда (NIOSH), который является частью Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Однако некоторые респираторы N95 предназначены для использования в медицинских учреждениях. В частности, одноразовые одноразовые средства защиты органов дыхания, используемые и носимые медицинским персоналом во время процедур для защиты как пациента, так и медицинского персонала от переноса микроорганизмов, биологических жидкостей и твердых частиц. Эти хирургические респираторы N95 относятся к устройствам класса II, регулируемым FDA в соответствии с 21 CFR 878.4040 и CDC NIOSH в соответствии с 42 CFR Part 84. если:

  • Респиратор предназначен для предотвращения определенных заболеваний или инфекций, или
  • Респиратор помечен или иным образом представлен как фильтрующий хирургический дым или шлейфы, фильтрующий определенное количество вирусов или бактерий, уменьшающий количество и/или убивающий вирусы, бактерии или грибки или влияющий на аллергенность, или
  • Респиратор содержит технологии покрытия, не связанные с фильтрацией (например, для уменьшения количества и/или уничтожения микроорганизмов).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.