Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Холисал инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cholisal Гель стоматологический (1929)

📜 Инструкция по применению Холисал® 💊 Состав препарата Холисал® ✅ Применение препарата Холисал® 📅 Условия хранения Холисал® ⏳ Срок годности Холисал® Сохраните у себя Поиск аналогов Описание лекарственного препарата Холисал® (Cholisal) Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2020 года. Дата обновления: 2019.12.10 Владелец регистрационного удостоверения: ВАЛЕАНТ, ООО (Россия) Произведено: PHARMACEUTICAL WORKS JELFA, S.A. (Польша) Контакты для обращений: БАУШ ХЕЛС ООО (Россия) Код ATX: A01AD11 (Прочие препараты) Активные вещества холина салицилат (choline salicylate) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ цеталкония хлорид (cetalkonium chloride) Rec. INN зарегистрированное ВОЗ Лекарственная форма Холисал® Гель стоматологический 87 мг+0.1 мг/1 г: туба 15 г рег. №: П N012118/01 от 24.08.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 14.04.14 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Холисал ® Гель стоматологический в виде бесцветной, прозрачной, однородной массы с запахом анисового масла. 1 г холина салицилат 87.1 мг цеталкония хлорид 0. 1 мг Вспомогательные вещества: гиэтеллоза — 20 мг, метилпарагидроксибензоат — 1.5 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.8 мг, глицерол — 50 мг, масло семян аниса обыкновенного — 1.61 мг, этанол 96% — 390 мг, вода — до 1000 мг. 10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные. 15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Препарат с противомикробным, противовоспалительным и анальгезирующим действием для местного применения в стоматологии Фармако-терапевтическая группа: НПВП Фармакологическое действие При местном применении холина салицилат быстро всасывается слизистой оболочкой полости рта, оказывая местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Тормозит активность ЦОГ, функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию интерлейкина-1 и угнетает синтез простагландинов. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием в кислой и щелочной среде. Цеталкония хлорид — антисептик, действует на бактерии, грибы и вирусы. Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке действующие вещества. Анальгезирующее действие наступает через 2-3 мин, при этом его продолжительность составляет 2-8 ч. Фармакокинетика При нанесении на слизистые оболочки хорошо всасывается. Показания препарата Холисал ® Для местного применения на слизистых оболочках полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при лечении заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки полости рта, заболеваний, протекающих с воспалительной реакцией и болью, в т.ч.: стоматит различной этиологии; гингивит; пародонтит; повреждение слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов; травмы слизистой оболочки полости рта; боль при прорезывании зубов у детей; хейлит; кандидоз слизистой оболочки полости рта; небольшие оперативные вмешательства в полости рта; красный плоский лишай при локализации на слизистой оболочке полости рта; поражение слизистой оболочки полости рта при синдроме Стивенса-Джонсона (в составе комплексной терапии). Открыть список кодов МКБ-10 B37.0 Кандидозный стоматит K00.7 Синдром прорезывания зубов K05 Гингивит и болезни пародонта K12 Стоматит и родственные поражения K13.0 Болезни губ K13.1 Прикусывание щеки и губ K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках Z97. 2 Наличие зубного протеза Режим дозирования Холисал® применяют местно 2-3 раза/сут до еды (с целью обезболивания) или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 1 см для взрослых и 0.5 см для детей выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. При заболеваниях пародонта гель следует закладывать в десневые карманы или применять в виде компрессов, или осторожно втирать в десны 1-2 раза/сут. Побочное действие Местные реакции: кратковременное ощущение жжения в месте нанесения препарата, проходящее самостоятельно. Прочие: аллергические реакции. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при беременности, в период грудного вскармливания и у детей в возрасте до 1 года. Применение при беременности и кормлении грудью Следует с осторожностью применять Холисал® при беременности и в период грудного вскармливания. Применение у детей С осторожностью следует применять препарат у детей младше 1 года. Особые указания При появлении первых признаков побочного действия пациенту следует сразу обратиться к лечащему врачу. Препарат следует применять только местно. Холисал® не содержит сахар. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов. Передозировка Случаи передозировки препарата Холисал® не выявлены. Лекарственное взаимодействие При применении препарата Холисал® возможно усиление действия других одновременно применяемых противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств. Условия хранения препарата Холисал ® Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности препарата Холисал ® Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия реализации Препарат отпускается без рецепта. Контакты для обращений 115162 Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5 Тел.: +7 (495) 510-28-79 E-mail: [email protected] Сохраните у себя

ХОЛИСАЛ — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Лікар-педіатр

Дата обновления: 10 февраля 2021

Теги: #при пародонтите #при гингивите #при стоматите #взрослым #детям с 3 лет

Дозировка:

гель для полости рта туба 10 г, №1

Производитель:

Эльфа, Фармзавод, А. Т., Польша, 58-500 г. Еленя Гура, ул. Винцентего Полa, 21

Адаптированная инструкция

Лекарственная форма:

гель

Производитель:

Непосредственное производство: Эльфа, Фармзавод, А.Т., Польша, 58-500 г. Еленя Гура, ул. Винцентего Полa, 21

Фармакотерапевтическая группа:

Средства, применяемые в стоматологии местно.

Категория отпуска:

Без рецепта.

Внимание

Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Официальная инструкция

Состав:

Лекарственная форма:

гель

Основные физико-химические свойства:

Производитель:

Эльфа, Фармзавод, А. Т., Польша

Местонахождение производителя:

58-500 г. Еленя Гура, ул. Винцентего Полa, 21

Фармакотерапевтическая группа:

Средства, применяемые в стоматологии местно.

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к холина салицилату, другим салицилатам, цеталконию хлорида или к другим компонентам препарата.

Особенности применения:

Препарат содержит метилпарабен и пропилпарабен, что может вызвать раздражение. При возникновении каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

Применение в период беременности или кормления грудью:

Не проводили исследований относительно продолжительности и степени всасывания холина салицилата в организме после местного применения геля на слизистые оболочки ротовой полости. В I-II триместрах беременности препарат применять с осторожностью, с учетом соотношения риск/польза. Производные салициловой кислоты противопоказаны в III триместре беременности. Действующие вещества проникают в грудное молоко, поэтому не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:

Препарат не нарушает психофизическую работоспособность и не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Дети:

Не применять детям до 3 лет.

Способ применения и дозы:

Нанести небольшое количество геля на пораженный участок и осторожно втирать в течение 2 минут. Применять 2-3 раза в сутки. Полоску геля длиной 1 см для взрослых и 0,5 см для детей выдавить на чистый палец и осторожно втирать в течение нескольких минут в пораженный участок слизистой оболочки. При лечении болезней пародонта 1-2 раза в сутки гель следует закладывать в десневые карманы, а также применять в виде компрессов или осторожно втирать в десны 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливается в зависимости от клинической ситуации. Не пить и не есть в течение примерно получаса после нанесения геля.

Передозировка:

Теоретически передозировка лекарственного средства невозможно. Однако, если это произойдет, пациенту следует прополоскать полость рта большим количеством воды и, если необходимо, вызвать рвоту. В случае повышенной чувствительности к салицилатам, после передозировки геля и всасывания в организм значительных количеств холина салицилата могут наступить симптомы системного действия салицилатов: повышенное потоотделение, шум в ушах, тошнота, рвота, головокружение, кожные высыпания (эритема и крапивница). Лечение симптоматическое.

Побочные действия:

В месте нанесения может возникнуть кратковременное ощущение жжения, которое впоследствии проходит. Из-за наличия в составе метилпарабена и пропилпарабена возможно развитие аллергических реакций.

Лекарственное взаимодействие:

Срок годности:

3 года.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска / упаковка:

По 10 г геля в тубах.

Категория отпуска:

Без рецепта.

Дополнительные данные

Дозировка:

гель для полости рта туба 10 г, №1

Регистрация:

№ UA/7298/01/01 от 21.11.2017

Производитель:

Эльфа, Фармзавод, А.Т., Польша, 58-500 г. Еленя Гура, ул. Винцентего Полa, 21

Код АТХ A01AD:

Внимание

Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Редакция

Автор: Жарікова Юлія

Жарікова Юлія

Лікар-педіатр

неонатолог

Донецький національний медичний університет ім. М. Горького, педіатричниий факультет

Реклама

Реклама

Реклама

Реклама

Препараты для домашнего лечения пародонтита. Консультация специалиста по лечению десен в Москве.

Стоимость лечения

Лечение десен: пародонтоз и пародонтит Лечение десен: пародонтоз и пародонтит

16 000 %novaya_cena% a

Бесплатная консультация

При выявлении пародонтита, медикаментозное лечение должно назначаться специалистом, ведь данный недуг очень опасен и может привести к потере всего зубного ряда. К тому же, заболевание сопровождает ряд симптомов, вызывающих у человека сильное чувство дискомфорта.

Виды препаратов для лечения пародонтита

Важно! Пародонтит далеко не всегда возникает как следствие недостаточного ухода за ротовой полостью. Нередко он является следствием развития сахарного диабета, ревматоидного артрита, псориаза, заболеваний щитовидной железы.

Учитывая все вышесказанное, курс лечения должен основываться на устранении конкретной проблемы, диагностировать которую может только специалист. Самолечение в данном случае является недопустимой мерой, ввиду значительного риска усугубления протекания второстепенных болезней пациента.

В современной стоматологии различают несколько групп препаратов, направленных на лечение пародонтита. Рассмотрим основные:

• Антибактериальные.
• Антиоксиданты.
• Антибиотики.
• Мази.

Для того, чтобы не навредить своему здоровью, пациенту следует знать, как правильно принимать препарат той или иной группы. Поэтому на данном вопросе следует остановиться подробнее.

Антибактериальные лекарства от пародонтита

Поскольку данное заболевание провоцируется бактериальной инфекцией, то в первую очередь специалист прописывает пациенту именно антибактериальные лекарственные средства, позволяющие уничтожить бактерии и предотвратить воспалительный процесс в ротовой полости человека. Если в клинических условиях введение антибактериальных препаратов чаще всего осуществляется посредством капельниц (ввиду большей эффективности), то в домашних условиях можно принимать их в виде таблеток.

Важно! Ввиду риска возникновения аллергической реакции, перед использованием данных лекарственных средств требуется консультация со специалистом!

Прежде, чем приступить к лечению, врачом делается анализ, позволяющий выявить группу бактерий, спровоцировавших заболевание. Это нужно для того, чтобы определить, к какому лекарственному препарату будут восприимчивы возбудители. На сегодняшний день наиболее популярными лекарствами для лечения пародонтита являются:

• Одним из наиболее востребованных антибактериальных препаратов на сегодняшний день остается линкомицин. Он представляет собой противомикробное средство, обладающее широким спектром действия. Лечебная доза линкомицина назначается врачом, поскольку при передозировке у пациента может развиться дисбактериоз и даже поражение печени и почечной системы.
• Трихопол – еще один препарат, часто применяемый при заболеваниях пародонта. Является антибактериальным средством, убивающим большинство грибков, бактерий и стафилококков. Нередко применяется для лечения воспалений мочеполовой системы. Положительный эффект становится заметен уже спустя 3-4 дня после начала приема.

Лечение антиоксидантами

Среди данной группы препаратов наиболее известны следующие:

• Мексидол. Является современным препаратом-антиоксидантом, эффективно устраняющим пародонтит. Прием данного лекарства позволяет существенно сократить время лечения недуга. В случае правильно выбранной дозировке, положительный эффект становится заметным уже спустя две недели.

Мексидол не только оказывает губительное воздействие на бактерии, но и способствует быстрому восстановлению иммунной системы, нормализует метаболизм клеток и предотвращает распространение инфекции. Данный препарат рекомендован специалистами для лечения не только пародонтита, но и любых других воспалительных заболеваний полости рта.

• Каротиноли. Весьма новое лекарственное средство, которое уже успело завоевать значительное признание среди стоматологов. Способствует восстановлению иммунитета, воздействуя на бактерии.

Антибиотики

Данная группа медикаментов представлена внушительным списком средств, имеющих как узконаправленный, так и широкий спектр действия. Перед приемом антибиотиков обязательно следует установить тип бактерий, вызвавший развитие пародонтита. В противном случае лечение может оказаться не только бесполезным, но и нанести вред здоровью пациента.

Каждый антибиотик имеет свою дозировку и особенности приема, которым нужно четко следовать. К примеру, если прием препарата был назначен три раза в сутки, то это говорит о том, что принимать его следует каждые 8 часов, не отклоняясь от данного графика. Если же речь идет о сильном антибактериальном средстве, то оно может приниматься один раз каждые сутки.

Мази

Применение мазей характеризуется не меньшей эффективностью, чем использование других препаратов. Врачи советуют применять составы, обладающие антибактериальными, противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими и успокаивающими свойствами. Мази позволяют быстро избавиться от болевых ощущений, возникающих при пародонтите.

Рассмотрим наиболее распространенные лекарственные средства данного вида:

• Холисал. Пользуется наибольшей популярностью, поскольку данная мазь почти не имеет противопоказаний. Способствует ранозаживлению, снимает отечность, осуществляет активную коагуляцию клеток бактерий. Может применяться не только для взрослых, но и для детей.
• Солкосерил дентал. Также является очень эффективным препаратом, способствующим заживлению ран и улучшению кровотока в деснах. Входящие в его состав компоненты способствуют улучшению клеточных обменных процессов и восстанавливают клеточную мембрану.
• Метрогил дента. Мазь считается очень эффективной, поскольку содержит в своем составе компоненты, активно борющиеся с грибковыми, бактериальными и вирусными инфекциями. В состав препарата входит два мощных компонента: метронидазол и хлоргексидин. Первый является эффективным уничтожителем болезнетворных микроорганизмов, второй  – противомикробный, способствующий устранению заболевания.

Современная стоматология обладает внушительным количеством препаратов, позволяющих осуществлять лечение пародонтита на дому. Но все они требуют проведения тщательной профессиональной диагностики заболевания, осуществить которую может только специалист.

Прием ведут врачи Все врачи

Лечение десен (пародонта)

Если у Вас появился хотя бы один из следующих симптомов:

• болезненное ощущение в области десен,
• воспаление десен,
• кровоточивость десен,
• шатание зубов,

то обязательно ознакомьтесь с информацией ниже для того, чтобы понимать почему возникла такая проблема, к чему может привести игнорирование данной проблемы и как от этой проблемы можно избавится.
В статье Вы также найдете рекомендации по лечению десен в домашних условиях (тех случаев которые не нуждаются в профессиональном лечении врача-пародонтолога).

Статья подготовлена врачом — стоматологом — пародонтологом Вагановой Ларисой Юрьевной.

Клинический стаж более 25 лет. Врач высшей категории. Выработала собственную методику лечения пародонтита/пародонтоза, позволяющую сохранить зубы от удаления даже при 3 и 4 степени подвижности. Основатель и главный врач стоматологической клиники OBELI.

Виды, симптомы и причины заболеваний десен (пародонта)

К основным видам заболеваний десен (пародонта), по степени поражения,относят:

Гингивит — воспаление десны.

Пародонтит – это воспалительное поражение окружающих тканей зуба…

Пародонтоз.
Пародонтит в стадии ремиссии..

Подробнее …

Подробнее …

Подробнее …

Лечение десен в домашних условиях

(состояния которые не нуждаются в профессиональном лечении врача-пародонтолога!)

Необходимо:

• прополоскать рот теплой кипяченой водой,

• обработать 3% раствором перекиси водорода на стерильной салфетки,

• наложить на травмированное место — мазь «солкосерил дентально-адгезивная паста», 1 час после обработки ограничить прием пищи,

повторять 3 раза в день, 3 — 4 дня.

Необходимо:

• прополоскать рот теплой кипяченой водой,

• намазать «метрагил дентальный» десну вокруг зубов,

2 — 3 раза в день после чистки зубов 5 — 6 день, если есть кровоточивость — необходимо проконсультироваться у врача — пародонтолога!

Необходимо использовать:

• слабо кислые растворы для полосканий с лимонным соком

• спрей «Bioxtra» или гель «Xerostom», перед едой по инструкции.

НЕ использовать спиртовые и травяные растворы, так как они вызывают еще большую сухость!

Необходимо локально обработать:

• 3% раствором перекиси водорода на стерильную салфетку,

• намазывать поочередно (через раз) воспаленное место — гель «Коррега комфорт», гель «Холисал»

5 — 7 дней по 3 раза в день.

Необходимо:

• намазывать болезненные (воспаленные) участки слизистой гелем «Холисал» на стерильной салфетки каждые 2 часа до исчезновения симптомов.

Остальные состояния нуждаются в диагностики и лечении у врача-пародонтолога.

Эффективное лечение десен

в стоматологии OBELI

Направленно на устранение бактериального агента, вызвавшего воспаление. Состоит из следующих этапов:

• лечебная гигиена

• противовоспалительное лечение

• общее обследование у смежных специалистов (эндокринолог, гастроэнтеролог и т.д.), для того чтобы исключить или выявить другую причину развития воспаления со стороны организма пациента.

Так как это заболевание уже напрямую связанно с состоянием организма пациента, сначала необходимо провести тщательную диагностику.

В полости рта, врачом-пародонтологом, проводится ряд мероприятий, направленный на снятие воспаления и устранение причины его развития.

В последующем с целью восстановления костной ткани используются различные пластики мягких тканей, в том числе с применением остеопластических материалов

При длительном воспалении десен, происходит потеря зубов и аутрофия (убыль) костной ткани челюстей.

В этом случаи основными , являются определение факторов развития такого состояния. Реконструкции зубного ряда возможна различными методами, в том числе с применением имлантов, только если нет противопоказаний со стороны органов и систем пациента.

В стоматологической клиники OBELI налажено междисциплинарное взаимодействие всех специалистов, которое направлено на полное избавление от любых заболеваний десен любой степени тяжести, с сохранением «родных» зубов. Необходимость удаления зуба появляется только при неэффективности более консервативных методов лечения.

Уникальность стоматологии OBELI – комплексный подход к заболеваниям полости рта, приверженность принципа неразделимости состояния полости рта от организма в целом, исходя из этого нацеленность на устранение истиной причины заболевания.

Клинические случаи

Лечение пародонтита
средней степени тяжести.

Лечение пародонтита.
Пациент пожилого возраста с имеющимся системным заболеванием (сахарный диабет).

Лечение пародонтита тяжелой степени тяжести

Подробнее …

Подробнее …

Подробнее …

Запишитесь на консультацию

это не только положительно скажется на здоровье полости рта, но и значительно сэкономит ваши средства.

Записаться

Стоимость

Лечение дёсен

Консультация врача-пародонтолога

2000,00р.

Консультация врача-пародонтолога (повторно)

1000,00р.

Открытый кюретаж пародонтального кармана в области одного зуба

от 3 600,00р.

Лоскутная операция в пределах одного зуба

от 4 600,00р.

Шинирование зубов (1 соединение)

1 500,00р.

Пластика уздечки верхней и нижней губы

от 4 000,00р.

Вестибулопластика

от 6 000,00р.

Пластика рецессии десны с пересадкой аутотрансплантата (1 сигмент)

от 12 000,00р.

Пародонтальная повязка в области одного зуба

340,00р.

Лечение воспаления и кровоточивости десен, цена в Москве

Воспаление и кровоточивость десен — тревожные симптомы, которые сигнализируют об инфицировании тканей пародонта. Если вовремя не купировать очаг инфекции, высоки риски быстрого распространения воспалительного процесса на костные ткани с последующей утратой зубов. В Центре диагностика и лечение заболеваний десен проводятся опытными пародонтологами с использованием комплекса современных методик.

Почему десны воспаляются и кровоточат

Воспаление и кровоточивость десен редко возникают сами по себе, основные провоцирующие факторы:

Большинство причин можно устранить, тогда здоровье десен нормализуется. Главное, сделать это вовремя, чтобы процесс не перешел в стадию, когда потребуется длительное лечение.

Сопутствующие симптомы

Как правило, десны начинают воспаляться и кровоточить с присоединением сопутствующих симптомов:

Все перечисленные проявления — признаки заболеваний пародонта. При первых симптомах рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу-пародонтологу, чтобы не доводить до опасного состояния, когда можно потерять здоровые зубы.

Какие заболевания вызывают воспаление

Кровоточивость и воспаление — это симптомы, которые сигнализируют о заболевании десен: 

Воспаление десен требует квалифицированной помощи

Только опытный врач-пародонтолог может точно определить причину воспалительного процесса, поставить верный диагноз и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Диагностика

Выбор эффективной тактики лечения зависит от формы, стадии и причины заболевания. Для постановки диагноза применяется комплекс диагностических мероприятий, включающий визуальный, инструментальный осмотр полости рта и рентгенологическое обследование. 

Наиболее информативным методом диагностики при воспалительных заболеваниях десен является компьютерная томография (КТ). В Центре проводится с помощью современного компьютерного томографа GALILEOS (The Dental Company SIRONA, Германия).

Если воспаление в запущенной стадии, врач может назначить анализ крови и бактериологическое исследование содержимого пародонтальных карманов.

С помощью КТ с высокой точностью можно оценить состояние костной ткани вокруг зубов, масштабы и интенсивность воспалительного процесса

Как лечить воспаление и кровоточивость десен

Любые симптомы заболевания десен не должны оставаться без внимания. Метод лечения в каждом клиническом случае подбирает врач-пародонтолог.

В первую очередь необходимо устранить факторы, которые спровоцировали воспаление:

• Если причиной послужили зубные коронки или протезы, требуется их коррекция или замена.
• При неправильном прикусе проводится ортодонтическое лечение. 
• При диагностировании периодонтита — обработка корневых каналов проблемного зуба. 

Когда фактор-провокатор устранен, применяются методики комплексного лечения десен. Схема лечения составляется индивидуально, например:

• На начальных стадиях гингивита для снятия воспалительного процесса достаточно пародонтологической чистки.
• Пародонтит дополнительно требует проведения кюретажа зубодесневых карманов, шинирования зубов.
• В запущенных случаях, когда на фоне воспаления наблюдается рецессия десны, после купирования очага инфекции показано хирургическое восстановление десневых тканей.

Воспаление десен требует комплексного подхода. Симптоматическое лечение позволяет лишь уменьшить внешние проявления, временно облегчить состояние, но не устраняет причину проблемы. Внутри тканей продолжается и набирает обороты деструктивный процесс, постепенно приобретая хроническую форму. Если постоянно ограничиваться только снятием симптомов, можно довести ситуацию до тяжелых состояний, когда встанет вопрос не об избавлении от боли и кровоточивости, а о сохранении зубов.

Методы комплексного лечения

Пародонтологическая чистка

Комплекс гигиенических манипуляций, направленных на профессиональную гигиену полости рта с учетом наличия пародонтологических проблем. Проводится в два посещения. При первом с помощью ручных инструментов и ультразвукового скалера удаляются зубные отложения из пародонтальных карманов. Затем выполняется медикаментозная обработка карманов и наложение лечебной повязки на проблемные участки слизистой. Во время второго визита удаляются остатки зубного налета, зубы тщательно полируются и покрываются фторлаком.

Пародонтологическая чистка позволяет быстро устранить патогенную микрофлору, снять воспаление и оздоровить зубодесневые ткани.

Медикаментозная терапия

Проводится в домашних условиях строго по назначению врача. Предусматривает прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов, а также антисептические полоскания рта и лечебные аппликации на десны. Средняя продолжительность медикаментозного курса при гингивите составляет 7 дней, при пародонтите 10 дней. Главная задача терапии — купировать острую фазу воспалительного процесса и снять симптоматику.

Если в анамнезе пациента имеются хронические заболевания, которые повлекли за собой развитие пародонтита, потребуется параллельное лечение у профильного специалиста.

Кюретаж десен

Кюретаж — чистка пародонтальных карманов. Выполняется под местной анестезией или в седации с помощью пародонтологических кюрет. Проводится закрытым (при глубине карманов до 5 мм) и открытым (глубина от 5 мм) способом. Второй предусматривает рассечение десны и отслаивание от поверхности зубов. После чистки лоскут слизистой фиксируется на прежнее место с помощью швов. Оба варианта после удаления отложений предусматривают медикаментозную обработку десневых полостей.

Кюретаж позволяет устранить воспалительный процесс, уменьшить глубину пародонтальных карманов и исключить рецидивы заболевания.

Вектор-терапия

Vector — ультразвуковой комплекс для удаления над- и поддесневых зубных отложений. Позволяет очистить пародонтальные карманы без травмирования эмали и слизистой. Применяется в качестве безоперационной альтернативы закрытому кюретажу. Во время удаления зубных отложений на обрабатываемый участок подается специальная жидкость с бактерицидными свойствами.

Вектор-терапия позволяет быстро и деликатно устранить источник воспаления, нормализовать кровообращение и запустить процесс регенерации десневых тканей.

Плазмолифтинг

PRP-терапия — инъекционная методика, в рамках которой в воспаленные участки десны вводится обогащенная тромбоцитами аутоплазма крови пациента. Получается она путем двухэтапного центрифугирования. При вращении кровь в пробирке разделяется на фракции, после чего отбираются фракции с максимальной концентрацией тромбоцитов. Инъекции выполняются под местной анестезией. Терапия проводится курсом. В зависимости от интенсивности воспаления может потребоваться от 3 до 5 сеансов.

Плазмолифтинг мгновенно запускает процесс регенерации десневых тканей, снимает воспаление и устраняет кровоточивость. Методика высокоэффективная и безопасная.

Шинирование зубов

Шинирование — метод фиксации подвижных зубов с помощью специальных шинирующих устройств (стекловолоконных нитей, арамидной нити). Применяется при разрушении связочного аппарата, удерживающего зуб, на фоне сильного воспаления. Позволяет обездвижить и стабилизировать зубные корни, дать десневым тканям восстановиться. В процессе шинирования задействуются подвижные и неподвижные единицы зубного ряда.

Методика не является самостоятельным решением проблемы, применяется в рамках комплексного лечения заболеваний десен с целью уменьшения воспалительного процесса в пародонте и предотвращения выпадения зубов.

Хирургические операции на деснах

Проводятся при выраженных изменениях слизистой на фоне хронического воспаления. При чрезмерном ее разрастании применяются методики, направленные на уменьшение объема тканей. В случае рецессии десны (убыли) и оголении зубных корней, наоборот, выполняется наращивание недостающего объема. При необходимости уменьшения глубоких пародонтальных карманов, удаления пораженных тканей и восстановления пародонта применяются лоскутные операции. Если воспаление десны вызвано затрудненным прорезыванием зуба мудрости, выполняется иссечение десневого капюшона.

Хирургические операции на деснах проводятся под микроскопом, что обеспечивает ювелирную точность. Безболезненны — выполняются под местной анестезией или в седации.

Восполнение костного объема

Запущенное воспаление десен приводит к деструктивным изменением не только мягких, но и твердых тканей. При разрушении костных структур для восстановления утраченного объема применяются биоактивные препараты с факторами роста. После введения в проблемный участок они запускают процесс естественной регенерации клеток, ускоряют их рост.

Методика эффективна в рамках комплексного лечения средней и тяжелой стадии пародонтита. Позволяет устранить рецессию десны, нормализовать питание тканей, предотвратить рецидивы воспалительного процесса и сохранить зубы.

Рекомендации пародонтолога

При воспалении десен крайне важна правильная гигиена полости рта. Она поможет закрепить терапевтический результат и избежать рецидивов. Гигиенические средства подбираются врачом индивидуально с учетом клинической картины. Применяются щетки низкой или средней степени жесткости с особой формой щетинок, а также лечебная или профилактическая зубная паста. Для очищения межзубных промежутков используется флосс, для массажа десен — ирригатор.

Еще один важный момент — пересмотр питания. Нужно исключить из рациона пищу, раздражающую слизистую: острую, кислую, соленую, твердую, слишком горячую/холодную.

Главное условие в успешном лечении воспалительных заболеваний десен — высокая вовлеченность и мотивация пациентов. Важно поддерживать результаты процедур, проведенных в клинике,  соблюдать рекомендации, не пропускать плановых визитов. 

Частые вопросы пациентов

Какими медикаментозными препаратами можно избавиться от кровоточивости и воспаления десен?

Уменьшить проявления воспалительного процесса помогают полоскания рта антисептическими растворами (Хлоргексидин 0,05%, Мирамистин, Фурацилин, Ротокан), наложение противовоспалительных гелей (Холисал, Пародонтоцид, Метрогил Дента, Камистад). Для подавления патогенной микрофлоры назначаются антибиотики Амоксициллин, Азитромицин, Метронидазол.

Применение любых медикаментозных препаратов возможно только по назначению врача с учетом причин воспаления. Самолечение может усугубить ситуацию и стать причиной тяжелых состояний, требующих серьезного хирургического вмешательства.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Можно ли обойтись народными средствами при воспалении десен?

Нет, одними отварами трав проблему воспаления десен не решить, особенно, когда она вызвана внутренними процессами. Однако народные средства эффективно применяются в рамках комплексной терапии. Помогают снять неприятную симптоматику, уменьшить покраснение, отечность, кровоточивость десен.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Опубликовано: 07.12.2021

Обновлено: 23.03.2022

Лечение пародонтита и пародонтоза в Орехово-Зуево

Пародонтит – это уже воспалительный процесс, вследствие которого разрушаются междесневые мягкие соединения, костные перегородки, связочный аппарат. Это довольно распространенная патология – диагностируется приблизительно у 85 % населения.

При пародонтозе атрофируются альвеолярные отростки, это происходит из-за недостатка питания и кровоснабжения околозубной ткани. Зона поражения не воспаляется.

Отличительные черты пародонтоза и пародонтита

	ПАРОДОНТИТ	ПАРОДОНТОЗ
Ход заболевания	Развивается интенсивно	Протекает медленно
Причины	Недостаточная гигиена ротовой полости	Наследственность, сахарный диабет
Локализация	Может быть локальным или распространенным	Всегда охватывает все зубы
Отеки десен	Да	Нет
Кровоточивость десен	Да	Редко
Подвижность зубов	Может появиться на ранних стадиях заболевания	Появляется на поздних стадиях заболевания
Распространенность	Частое заболевание	Встречается редко

Симптомы заболеваний пародонта

Пародонтит

• Боль при пережевывании пищи.
• Дискомфорт при попадании пищи в межзубное пространство.
• Кровоточивость десен.
• Зуд и чувство жжения.
• Ощущение расшатанности зубного ряда.

Есть три степени тяжести пародонтита:

Первая стадия:

• Розоватый оттенок десен.
• Кровоточивость и воспаление мягких тканей.
• Неприятный запах.
• Формирование пародонтальных карманов.

Вторая стадия:

• Зубы подвижны.
• Образование щелей между зубами.
• Камни под и над десной.
• Увеличение глубины десневых карманов.

Третья стадия:

• Смещение зубов.
• Шатание и выпадение моляров.
• Выделение гноя.

Пародонтоз

Специфические проявления различаются. Клиническая картина пародонтоза выглядит следующим образом:

Первая степень:

• Осветление десен.
• Тусклость мягких тканей.
• Увеличение межзубного пространства.
• Скопление камня.
• Сильная чувствительность.

Вторая степень:

• Оголенный корень на 4 мм.
• Ломота.
• Расхождение зубов.
• Жжение во рту.

Третья степень:

• Появление трем и диастемы.
• Гнойные язвы на деснах.
• Оголенные корни на 8 мм.

Симптомы пародонтита

Лечение

Терапия двух заболеваний начинается со снятия твердых зубных отложений, потому что налет и бактерии усложняют процесс лечения. Применяется механический, ультразвуковой или химический способ удаления камня с местной анестезией.

Далее тактика борьбы с болезнью зависит от стадии развития.

Лечение пародонтоза

Пародонтоз отличается необходимостью стабилизации. Для регенерации тканей, стимуляции роста делают инъекции «Лидазы», «Метилурацила» в десну. Схема лечения предполагает комбинацию нескольких медикаментов:

• Применение мазей для улучшения кровоснабжения – «Троксевазин гель», «Холисал», «Солкосерил», «Гепарин».
• Прием витаминных комплексов для укрепления пародонта.
• Ополаскивание ротовой полости корой дуба, хвойным экстрактом, крапивой.

Пользу приносят физиотерапевтические сеансы. Для восстановления делают массаж, дарсонвализацию.

Лечение пародонтита

Пародонтит на ранней стадии устраняется консервативно. После профессиональной чистки полость рта промывают антисептическим раствором, а зубы обрабатывают специальным средством с фтором. При расшатывании делают шинирование.

Для остановки воспалительного процесса врач подбирает антибиотик.

Запущенная степень воспаления требует хирургического вмешательства. Операцию делают по двум техникам:

• Лоскутной – выполняют для уменьшения глубины десневого кармана. Разрезают десну, снимают камень с корня и выравнивают костную ткань.
• Трансплантации мягких тканей при оголенном корне.

Профилактика

Эффективная мера профилактики пародонтита и пародонтоза – периодическое посещение стоматолога-гигиениста. После осмотра врач снимет зубной налет и камень, отполирует эмаль. После всех процедур индивидуально подберет пациенту чистящие средства.

Ресвератрол и его аналоги в качестве функциональных пищевых продуктов при лечении заболеваний пародонта

Введение

Запущенный периодонтит является шестым наиболее распространенным заболеванием в мире (1). Он поражает опорные ткани зубов, а последствиями заболевания являются потеря зубов и нарушение повседневной функциональной деятельности, что приводит к снижению качества жизни (2). Пациенты, страдающие пародонтитом, также подвержены более высокому риску системных заболеваний, таких как диабет (3) и сердечно-сосудистые заболевания (4).

Биопленка поддесневого зубного налета является предпосылкой для запуска иммунной воспалительной реакции хозяина, приводящей к клиническому заболеванию у восприимчивых пациентов. Это хроническое и непрекращающееся воспаление является результатом неспособности иммунно-воспалительного ответа хозяина эффективно решать микробную проблему. В основе микробного патогенеза пародонтита лежит концепция дисбиоза, предполагающая сдвиги в составе поддесневых бактериальных сообществ. В норме грамположительные бактерии в изобилии (5, 6), тогда как сдвиг в сторону болезни включает увеличение доли грамотрицательных анаэробов, в том числе классических красных комплексных бактерий и «краеугольных» патогенов, таких как Porphyromonas gingivalis (7). Дисбиотический микробиом и воспалительная реакция хозяина стимулируют друг друга в самовоспроизводящемся цикле (8, 9), и это взаимодействие в дальнейшем зависит от факторов окружающей среды, генетических и эпигенетических модифицирующих факторов (10).

Пародонтологическое лечение направлено на контроль уровней воспаления и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания. Терапевтические методы в первую очередь включают механическое удаление биопленки путем обработки поверхности корня с хирургическим вмешательством или без него, а также самостоятельные меры гигиены полости рта. Хотя эффективность как нехирургического, так и хирургического пародонтологического лечения хорошо известна (11), у разных групп пациентов существует спектр восприимчивости к заболеваниям и риск прогрессирования заболевания (12, 13). Таким образом, традиционное пародонтологическое лечение достигает разной степени успеха у разных групп пациентов.

Следовательно, в попытке улучшить результаты пародонтологического лечения, особенно для пациентов, которые плохо реагируют на традиционные методы лечения, были введены дополнительные методы лечения, направленные либо на микробную нагрузку, либо на модуляцию реакции организма-хозяина. Конечно, они имеют ограничения и недостатки. После того, как нестероидные противовоспалительные препараты были предложены в качестве потенциальных иммуномодулирующих средств, нестероидные противовоспалительные препараты больше не считаются жизнеспособным вариантом дополнительного лечения, поскольку длительное использование аспирина может повредить слизистую оболочку желудка (14), а селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут привести к сердечно-сосудистые осложнения (15, 16). Антицитокиновая терапия, а также прорезольвины и низкомолекулярные соединения, такие как ингибиторы гистондеацетилазы, остаются новой областью исследований с ограниченной доказательной базой. Кроме того, поскольку цитокины функционируют в сложных сетях с перекрывающимися ролями и взаимодействиями (17), нацеливание на отдельные цитокины по отдельности может не привести к желаемым клиническим эффектам. Что касается дополнительного применения системных антибиотиков при лечении пародонтита, то в недавних рекомендациях были оценены дополнительные преимущества в отношении клинических исходов (18). Однако это также необходимо сопоставить с угрозой глобальной устойчивости к противомикробным препаратам, связанной с неизбирательным использованием антибиотиков.

В свете этих соображений все больше внимания уделяется природным соединениям из-за их потенциала в качестве функциональных пищевых продуктов с комбинированными противовоспалительными и противомикробными свойствами. Эти натуральные нутрицевтики являются многообещающими кандидатами, которые позволяют обойти проблему устойчивости к противомикробным препаратам. Будучи пищевыми производными, существует также потенциал для улучшения соблюдения и принятия пациентами. Кроме того, эти функциональные пищевые продукты могут достигать нескольких целей, таких как уменьшение воспаления полости рта, одновременно оказывая благотворное влияние на системные хронические воспалительные заболевания, тем самым улучшая общее самочувствие пациента. В то же время следует учитывать и средство доставки этих функциональных пищевых продуктов. В этом обзоре подчеркиваются ограничения современных широко используемых органических растворителей и предлагается альтернативный наполнитель, повышающий растворимость, для использования в будущих исследованиях.

Ресвератрол

Ресвератрол (RES) представляет собой встречающийся в природе полифенол, который содержится в таких продуктах, как виноград, клюква, черника, арахис и красное вино (19–23). Это также фитоалексин, естественным образом вырабатываемый растениями в качестве защитного механизма от воздействия бактерий, грибков и химических веществ.

На рубеже тысячелетий значительно увеличилось количество опубликованных исследований по ВИЭ. Этот повышенный интерес можно объяснить несколькими ключевыми статьями, опубликованными в 1990-х годах. В 1992, Renaud и de Lorgeril обсудили «французский парадокс» — наблюдение за французским населением, что, несмотря на диету с высоким содержанием насыщенных жиров, уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний был относительно низким (24). Авторы предположили, что это может быть объяснено привычками потребления вина в этой популяции. В последующих публикациях подчеркивались кардиозащитные эффекты RES, активного ингредиента красного вина (25), а также его химиозащитная активность против рака (26). Эти новые открытия вызвали волну исследовательского интереса к потенциальным преимуществам ВИЭ.

С тех пор был изучен широкий спектр биологических свойств, приписываемых ВИЭ. К ним относятся противовоспалительные, антиоксидантные, омолаживающие, антиканцерогенные и нейропротекторные эффекты (27–29). RES также хорошо переносится людьми (30, 31). В результате его терапевтический потенциал при различных заболеваниях был изучен в многочисленных экспериментальных и клинических исследованиях. Например, его антиоксидантные и противовоспалительные свойства были исследованы на мышиных моделях диабета (32, 33), сердечно-сосудистых заболеваний (34, 35), артрита (36) и хронической обструктивной болезни легких (37, 38).

RES представляет собой стильбен, который является подкатегорией семейства полифенолов. Он состоит из двух фенольных колец, связанных друг с другом этиленовым мостиком. RES также имеет различные аналоги, такие как птеростильбен (PTS; транс-3,5-диметокси-4-гидроксистильбен), оксиресвератрол (OXY; транс-2,3′,4,5′-тетрагидроксистильбен) и пикетаннол (PIC; транс-3). ,4,3′,5′-тетрагидроксистильбен).

Подобно RES, остальные три аналога обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами (39–45). Однако небольшие различия в химической структуре придают этим аналогам другие фармакокинетические свойства по сравнению с РЕС (рис. 1). Дальнейшие подробности будут уточнены позже.

Рисунок 1 . Химическая структура (1) ресвератрола (2) птеростильбена (3) оксиресвератрола (4) пикетаннола.

Биотрансформация RES и PTS хорошо изучена (46). Метаболические ферменты фазы II, такие как уридин-5′-дифосфоглюкуронозилтрансфераза (УДФ-глюкуронозилтрансфераза) и сульфотрансфераза, являются основными метаболическими механизмами in vivo , при этом микробиота кишечника также играет важную роль в их биотрансформации (46). Хотя пути биотрансформации PIC и OXY все еще изучаются, метаболизм фазы II и кишечная микробиота, по-видимому, определяют их биоконверсию и элиминацию (47–49).). Метаболиты фазы II РЭС и их аналогов, как правило, более полярны, менее проницаемы для биомембран и менее активны, чем их исходные соединения. Однако из-за обратного метаболизма, опосредованного глюкуронидазой и сульфатазой, метаболиты фазы II могут гидролизоваться и превращаться обратно в агликоновую форму, таким образом, выступая в качестве отложений исходных соединений. Точный вклад метаболитов РЕС и его аналогов в их биологическую активность остается во многом неясным.

Что касается профилей безопасности РЕС и его аналогов, исследования на животных показали, что концентрации РЕС до 300 мг/кг массы тела не оказывали вредного воздействия на крыс, хотя токсические эффекты наблюдались при концентрациях ≥1000 мг/кг массы тела (50 ). В клиническом исследовании на здоровых людях-добровольцах пероральные дозы 5 г не вызывали побочных эффектов (30). В доклиническом исследовании на швейцарских мышах высокие хронические дозы PTS (3000 мг/кг), вводимые в течение 28 дней, также не вызывали заметных токсических побочных эффектов (51). Недавнее клиническое исследование, проведенное на пациентах с гиперхолестеринемией, продемонстрировало благоприятный профиль безопасности ПТС в дозе до 250 мг в день (52). Хотя клинические испытания PIC все еще находятся в зачаточном состоянии, клиническое испытание показало, что 8-недельный ежедневный пероральный прием 20 мг PIC повышает чувствительность к инсулину и снижает артериальное давление и частоту сердечных сокращений у мужчин с избыточным весом (53). Следует отметить, что аналогичные нежелательные явления были зарегистрированы у участников как в тестовой группе, так и в группе плацебо, что свидетельствует об отличном профиле безопасности PIC.

В последнее десятилетие полностью метоксилированные аналоги ресвератрола также вызвали некоторый интерес в биомедицинском сообществе (54–57). Примеры этих аналогов включают триметиловый эфир ресвератрола (RTE; транс-3,5,4′-триметоксистильбен), триметиловый эфир оксиресвератрола (OTE; транс-2,4,3′,5′-тетраметоксистильбен), транс-3,4, 5,4′-тетраметоксистильбен (DMU-212) и транс-2,4,3′,4′,5′-пентаметоксистильбен. По сравнению с гидроксистильбенами, такими как RES, эти полностью метоксилированные аналоги не обладают антиоксидантным действием, но проявляют гораздо более сильные цитотоксические эффекты в трансформированных клетках. Однако, поскольку полностью метоксилированные стильбены обладают гораздо меньшей растворимостью, маловероятно, что их состав в виде подходящей лекарственной формы для применения в стоматологии маловероятен. Поэтому в данном обзоре они не будут обсуждаться.

Противовоспалительные и антиоксидантные свойства

За последнее десятилетие в нескольких исследованиях были получены доказательства потенциальной пользы RES в лечении периодонтита. Исследование Park et al. показали, что RES спасает P. gingivalis липополисахарид (LPS)-индуцированную эндотелиальную дисфункцию (58). Основным механизмом было опосредованное RES подавление активации ядерного фактора каппа B (NF-κB) в эндотелиальных клетках. Авторы также предположили, что подавление экспрессии Toll-подобных рецепторов (TLR) может быть возможным механизмом, лежащим в основе противовоспалительных свойств RES. Хотя следует отметить, что это исследование не было специально разработано для изучения использования RES в контексте пародонтологического лечения, тем не менее полученные данные проливают свет на потенциальную иммуномодулирующую способность RES в отношении пародонтальных патогенов благодаря его способности модулировать NF-kB, ключевой транскрипционный фактор. фактор, регулирующий модуляцию пути воспалительного ответа хозяина в патогенезе заболеваний пародонта (REF).

В исследовании in vitro с использованием клеток периодонтальной связки человека (ВЭЖХ) концентрации РЕС до 22,8 мг/мл приводили к значительному дозозависимому снижению P. gingivalis липополисахарида (ЛПС), индуцированного оксидом азота (NO ) Производство (59) исследовано РЭС. Кроме того, RES был способен подавлять выработку провоспалительных цитокинов, включая интерлейкины-1β (IL-1β), IL-6, IL-8, IL-12 и фактор некроза опухоли (TNF)-α в ВЭЖХ.

Лечебное противовоспалительное действие РЭС in vivo также изучался с использованием экспериментального пародонтита, индуцированного лигатурой, у крыс (60–62). Казати и др. обнаружили, что испытуемая группа, которая получала 10 мг/кг RES в день системно в течение 30 дней, имела значительно меньшую потерю альвеолярной кости и уровни IL-17 в десневой ткани по сравнению с контрольной группой. Это было интерпретировано как положительная модуляция иммуновоспалительного ответа хозяина с помощью RES. Однако авторам не удалось продемонстрировать иммуномодулирующее действие РЕС на другие выбранные цитокины, при этом не было отмечено существенных различий в уровнях ИЛ-1β и ИЛ-4 между испытуемой и контрольной группами. Используя тот же метод мультиплексного иммуноферментного анализа на основе шариков для измерения уровней цитокинов в тканях десны, последующее исследование, проведенное той же исследовательской группой (62), показало, что уровни IL-4 в испытуемой группе (леченной RES) были в 10 раз выше, чем в группе, получавшей RES. к элементам управления. Также был отмечен модулирующий эффект на продукцию IL-1β в испытуемой группе, при этом лигированные крысы имели уровни IL-1β, сравнимые с их нелигированными аналогами. Наоборот, в контрольной группе лигированные крысы имели статистически значимо более высокие уровни IL-1β по сравнению с нелигированными субъектами. Однако при сравнении лигированных крыс между опытной и контрольной группами не было отмечено статистически значимых различий в отношении уровней как IL-1β, так и TNF-α. Эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку средние значения сопровождались большими стандартными отклонениями. Также стоит отметить, что растворители, использованные для ВИЭ в исследованиях Casati et al. и Корреа и др. были разными (этанол и полисорбат соответственно). Эффекты от смены растворителя, если таковые имеются, поставят под угрозу достоверность прямого сравнения результатов обоих исследований. В любом случае, оба исследования показали, что лечение РЭС приводило к уменьшению потери альвеолярной кости из-за периодонтита, вызванного лигатурой.

Аналогичные результаты на крысах были продемонстрированы Tamaki et al., которые использовали микрокомпьютерную томографию (микро-КТ), чтобы показать снижение потери альвеолярной кости при лечении РЭС (61). По сравнению с вышеупомянутыми исследованиями Casati et al. и Correa et al., в этом исследовании больше внимания уделялось изучению путей, модулируемых RES. В частности, RES активировал антиоксидантный путь, связанный с ядерным фактором E2, фактором 2 (Nrf2), с сопутствующим увеличением экспрессии генов антиоксидантов, таких как гемоксигеназа-1 (HO-1) и NAD(P)H:хининоксидоредуктаза-1. NQO-1), а также снижение экспрессии индуцибельной синтазы оксида азота (iNOS). Также была отмечена активация пути сиртуина 1 (Sirt1) в сочетании с ингибирующим действием на путь NF-κB/MAPK (митоген-активируемая протеинкиназа). Основным ограничением этого исследования было то, что, хотя концентрация использованного RES была аналогична той, которая использовалась в предыдущих исследованиях (10 мг/кг/день), тестируемое соединение не было чистым изолятом RES, а также содержало другие производные, такие как изорапонтигенин. В целом согласуясь с этими выводами, недавнее исследование (63) показало дозозависимую способность РЕС (растворенных в этаноле) модулировать P. gingivalis- индуцировал активацию NF-κB со значительным ингибированием, отмеченным при таких низких концентрациях, как 0,001 мг/мл. Исследование также показало, что при концентрациях до 0,00125 мг/мл лечение RES приводило к статистически значимому снижению экспрессии TREM-1 (триггерный рецептор, экспрессируемый миелоидными клетками) и снижению секреции TNF-α.

Исследования также изучали иммуномодулирующую способность RES в контексте пародонтита, связанного с сопутствующими системными состояниями. В доклиническом исследовании терапевтического эффекта RES при экспериментальном пародонтите у крыс с диабетом (64) концентрация RES 20 мг/кг ингибировала экспрессию TLR-4 как в 9, так и в 9 раз.0007 in vitro и in vivo . Группа исследования in vitro показала, что в условиях высокого уровня глюкозы обработка эпителиальных клеток десен 2,3 мг/мл RES снижает опосредованную TLR-4 продукцию провоспалительных цитокинов IL-1β, IL-6, IL- 8 и TNF-α, а также опосредованную TLR-4 активацию нижестоящих сигнальных молекул, таких как субъединица p65 NF-κB.

Также изучалась способность RES действовать как конкурентный антагонист рецептора ариловых углеводородов (AhR) (65). Арильные углеводороды содержатся в сигаретном дыме и, как было показано, препятствуют остеогенезу и формированию костей (66). В in vitro (67), добавки RES были способны обратить вспять ингибирование остеогенеза, о чем свидетельствует образование минерализованных костных узелков клетками костного мозга крыс, вызванное арилуглеводородом бензо[a]пиреном (BaP) и P. gingivalis- LPS, производный от . Эта способность RES была дополнительно исследована в исследованиях на животных (68). Эта группа исследовала, может ли RES модулировать эффекты вдыхания сигаретного дыма на экспериментально индуцированный пародонтит у крыс. Морфометрические и микро-КТ измерения показали, что по сравнению с крысами, которые подвергались воздействию только сигаретного дыма, экспериментальная группа, которая также получала ежедневное введение 10 мг/кг/день RES в течение 30 дней (19дней до и через 11 дней после начала пародонтита) наблюдалась меньшая потеря альвеолярной кости и более высокая межкорневая плотность кости в местах пародонтита. Также было обнаружено, что лечение RES приводило к повышению уровня IL-4, снижению уровня Th-17 и снижению экспрессии рецепторного активатора лиганда NF-κB (RANKL), ключевого медиатора остеокластогенеза.

Таким образом, можно отметить общие тенденции в отношении влияния RES на снижение экспрессии мРНК некоторых провоспалительных цитокинов (рис. 2). Такие результаты являются многообещающими и клинически значимыми в контексте заболеваний пародонта, поскольку эти цитокины играют важную и взаимосвязанную роль в патогенезе заболеваний пародонта (17). Однако данные in vitro по-прежнему составляют большую часть текущих данных, в то время как доступные экспериментальные исследования в основном проводились одной исследовательской группой. Кроме того, хотя результаты, представленные с точки зрения уровней экспрессии генов, в основном были положительными (т.е. в поддержку противовоспалительного эффекта RES), они должны быть подтверждены последующими данными, основанными на уровнях белка. Кроме того, в различных исследованиях использовались разные растворители для RES, что потенциально добавляет искажающий фактор и ограничивает возможность значимого сравнения результатов.

Рисунок 2 . Предлагаемый противомикробный и иммуномодулирующий механизм ресвератрола.

Антимикробные свойства

Существует относительно меньше исследований потенциальных антимикробных свойств РЭС в отношении бактерий, участвующих в патогенезе пародонтита. В целом, они показали многообещающие результаты, но опять же, в различных исследованиях использовались различные растворители. Кроме того, в некоторых исследованиях изучались планктонные бактерии, другие — биопленочные бактерии, а в одном изучалось влияние на оба. В исследование in vitro с использованием метода разбавления бульона, O’Connor et al. обнаружили, что РЕС, растворенные в диметилсульфоксиде (ДМСО), оказывали ингибирующее действие на планктонные пародонтальные патогены с минимальными значениями ингибирующей концентрации ₅₀ (МИК ₅₀ ) 1,28 и 0,08 мг/мл против A. actinomycetemcomitans и P. gingivalis соответственно (69). Уже через 1 ч количество жизнеспособных клеток значительно уменьшилось, что указывает на быстрый способ антибактериального действия. Еще одно интересное наблюдение состояло в том, что A. actinomycetemcomitans оказался более устойчивым к антимикробным эффектам, о чем свидетельствует 16-кратно более высокая концентрация MIC ₅₀ .

В другом исследовании изучалось влияние различных концентраций РЭС на рост планктона Fusobacterium nucleatum , а также на образование биопленки (70). МИК для планктона F. nucleatum составила 0,1 мг/мл. В модели совместно сформированной биопленки субмикроскопические концентрации RES (0,0015625–0,025 мг/мл) были способны ингибировать F. nucleatum образование биопленки со статистически значимым ингибирующим эффектом, достигаемым через 24, 36 и 48 часов от начала инкубации. В этих концентрациях RES также был способен индуцировать агрегацию F. nucleatum с видимой агрегацией клеток, происходящей при 0,025 мг/мл. Такие агрегаты приводили к образованию более тонкой и «рыхлой» биопленки. К сожалению, растворитель, используемый для растворения RES, не указан, что затрудняет сравнение полученных результатов с результатами других исследовательских групп.

Недавнее исследование, опубликованное канадской группой (63), также выявило противомикробное действие РЭС, растворенных в этаноле, как на планктон, так и на биопленку P. gingivalis . Значения МИК и минимальной бактерицидной концентрации (МБК) РЭС против планктона P. gingivalis составили 0,25 и 0,5 мг/мл соответственно, при этом снижение роста бактерий на 77,4% было отмечено при концентрации 0,125 мг/мл. Диапазон ингибирования, достигнутый с этими значениями, по-видимому, согласуется с диапазоном, полученным О’Коннором и др., хотя одно предостережение заключается в том, что бактериальный инокулят не был четко описан в исследовании Бен Лага, что ограничивает достоверность прямого сравнение. Кроме того, Ben Lagha et al. также показали, что обработка 24-часовых преформированных Биопленка P. gingivalis с 0,25 мг/мл RES в течение часа была способна снизить жизнеспособность биопленки чуть более чем на 50%, как было измерено с помощью люминесцентного анализа аденозинтрифосфата (АТФ). Существенного влияния на десорбцию и отслоение биопленки не отмечено даже при концентрациях РЕС до 1 мг/мл. Этот вывод контрастирует с результатами, полученными He et al. (70), возможно, из-за использования другой модели биопленки (совместно сформированной по сравнению с предварительно сформированной). Принимая во внимание эти результаты ввиду ограниченности ранних доказательств, полученных из in vitro модели, проведенные всего в нескольких исследованиях, позволяют предположить, что любые антибиопленочные эффекты РЭС могут проявляться через ингибирующие механизмы на ранних стадиях формирования биопленки.

В отличие от многообещающих антимикробных результатов, продемонстрированных в вышеупомянутых исследованиях, исследование, в котором использовалась предварительно сформированная 6-дневная модель биопленки смешанных видов, показало, что обработка с концентрацией RES 0,01% мас./об. в течение 30 мин не приводила к значительное изменение видового состава биопленки (71). Сканирующая электронная микроскопия (СЭМ) также не продемонстрировала явной визуальной дестабилизации архитектуры биопленки. В их многовидовой биопленке Streptococcus mitis был наиболее доминирующим, за ним следовали F. nucleatum, A. actinomycetemcomitans и P. gingivalis , в порядке убывания доли. При интерпретации результатов этого исследования следует помнить о двух ключевых особенностях методологии. Во-первых, использование дистиллированной деионизированной воды в качестве растворителя для RES, который является органическим соединением, могло привести к необнаруживаемому осаждению соединения с меньшим его количеством, доступным в его активной форме. Во-вторых, короткой продолжительности воздействия тестируемого соединения (30 минут) могло быть недостаточно для оказания измеримого эффекта на зрелую биопленку, которая сформировалась в течение 6 дней.

Экспериментальное исследование на крысах также не смогло продемонстрировать противомикробное действие RES (72). У животных был экспериментальный периодонтит, индуцированный лигатурой, причем опытная группа получала ежедневно 10 мг/кг RES в течение 30 дней, а контрольная группа получала плацебо. Лечение начинали за 19 дней до индукции пародонтита и продолжали в течение 11 дней после него. Микробиологическая оценка лигатуры не выявила статистически значимых различий в уровнях A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis и Tannerella forsythia между испытуемой и контрольной группами, хотя наблюдалась (незначительная) тенденция к более низким концентрациям этих патогенов в испытуемой группе.

Механизмы противомикробного действия RES

Противомикробные препараты могут убивать или ингибировать рост бактерий с помощью нескольких механизмов. Например, они могут разрушать мембрану бактериальной клетки или ингибировать синтез различных биологических компонентов, важных для функционирования и выживания клетки, таких как ее клеточная стенка, белки и нуклеиновые кислоты.

В литературе документировано противомикробное действие РЕС и его аналогов как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Таким образом, этот неспецифический антибактериальный эффект не зависит от уникальных характеристик, приписываемых любому типу бактерий. Был предложен ряд механизмов, при этом большинство исследований демонстрируют некоторую форму разрушения клеточной мембраны, вызванную соединениями. Например, Юнг и др. продемонстрировали прямое связывание OXY с пептидогликанами на бактериальной клеточной стенке устойчивых к метициллину Золотистый стафилококк (73). Совместная обработка с пептидогликаном оказывала спасательный эффект на бактерии, что измерялось увеличением показаний оптической плотности (OD ₆₀₀ ). Авторы также использовали изображение бактериальных клеток с помощью просвечивающей электронной микроскопии (ПЭМ) для подтверждения наличия разрыва цитоплазматической мембраны.

Другие исследования, посвященные ПИН, дали аналогичные результаты. Одно исследование с использованием СЭМ-изображений показало, что мембраны бактериальных клеток, по-видимому, имеют больше пузырьков и неровностей после лечения ПТС (74). Ян и др. использовали ТЭМ, чтобы показать, что цитоплазма бактериальных клеток выглядела аморфной и пустой после обработки PTS, что указывает на потерю внутриклеточного содержимого (75). Точно так же недавнее исследование использовало SEM, чтобы продемонстрировать более сморщенную и изрытую морфологию S. aureus и Escherichia coli клеточных мембран после обработки PTS, а также ПЭМ-визуализация, показывающая, что PTS вызывает разрушение клеточной стенки как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий (76). Кроме того, авторы измерили значения OD ₂₆₀ и OD ₂₈₀ , чтобы продемонстрировать дозозависимую утечку внутриклеточных нуклеиновых кислот и белков в результате нарушения целостности мембраны при лечении PTS. Другая исследовательская группа использовала анализ проницаемости мембран, основанный на высвобождении кальцеина-AM из бактерий, чтобы показать, что RES способен изменять проницаемость клеточной мембраны P. gingivalis (63).

Изменения в экспрессии генов и белков являются еще одним механизмом, посредством которого соединения проявляют свое противомикробное действие. В исследовании, проведенном He et al. , при суб-МИК (концентрациях ниже МИК) концентраций RES 0,0125 и 0,025 мг/мл было обнаружено, что гены, участвующие в ощущении кворума, толерантности к стрессам окружающей среды и факторам вирулентности, подавляются (70). . Это согласуется с другими исследованиями, показывающими, что обработка RES вызывает ингибирование биопленки E. coli и S. aureus из-за помех в работе системы определения кворума (77, 78).

Аналогично, Ren et al. сообщили, что как для S. aureus , так и для E . coli, лечение PTS подавляло экспрессию генов, связанных с синтезом клеточной стенки (76). Изменения в экспрессии белка были показаны Yang et al. (75), которые использовали электрофорез в SDS-полиакриламидном геле (SDS-PAGE), чтобы продемонстрировать, что шапероны и GAPDH (глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназа) подавляются обработкой PTS. Сопровождающие помогают S. aureus адаптируются к стрессам окружающей среды и переживают их, поэтому подавление их экспрессии могло поддерживать бактерии в стрессовом состоянии, способствуя гибели. GADPH защищает от окислительного стресса, поэтому его подавление с помощью PTS сделало бы бактерии более восприимчивыми к окислительному повреждению. Однако один загадочный вывод из этого исследования заключается в том, что, в отличие от PTS, RES фактически повышал экспрессию этих белков. Авторы предположили, что эти два соединения, вероятно, обладают разными антибактериальными механизмами против золотистый стафилококк . Другая правдоподобная, хотя и необоснованная гипотеза может заключаться в меньшей эффективности РЭС (по сравнению с ПТС) в отношении генерирования окислительного стресса против бактериальных клеток. Это дало бы некоторую возможность бактериям справиться со стрессом и установить реакцию обратной связи, что объясняет повышенную экспрессию белков шаперонов и GAPDH.

Далее также было показано, что RES и его аналоги способны вызывать окислительный стресс в бактериальных клетках. Субраманиан и др. предположили, что RES индуцирует окисление клеточных мембран (79), в то время как вышеупомянутое исследование Ren et al. показали, что лечение ПТС приводит к усилению регуляции генов, связанных с механизмами реакции на окислительный стресс (76). Это открытие было дополнено демонстрацией повышенной продукции внутриклеточных активных форм кислорода (АФК), обнаруженной флуоресцентным красителем дигидрородамином 123 (DHR123). Хотя их исследование не доказало прямой причинно-следственной связи между наличием АФК и гибелью бактериальных клеток, авторы предположили, что это является причиной бактерицидной активности ПТС, поскольку внутриклеточные АФК могут стимулировать апоптоз бактериальных клеток.

Результаты исследования 2015 года предостерегают от поспешных выводов о том, что антимикробный эффект напрямую связан с производством АФК (80). В этом исследовании обработка RES против E. coli увеличивала внутриклеточную продукцию ROS дозозависимым образом, но рост бактериальных клеток, обработанных RES, не восстанавливался даже после экстренного лечения тиомочевиной, которая является поглотителем гидроксильных радикалов. Фазово-контрастная микроскопия выявила морфологические изменения в бактериальных клетках, обработанных RES, а именно дозозависимое удлинение клеток и филаментацию, что свидетельствует об ингибировании клеточного деления за счет вмешательства в формирование перегородки. Хотя дополнительно было обнаружено, что RES индуцирует повреждение фрагментации ДНК и усиливает клеточный ответ на повреждение ДНК, ингибирование экспрессии гена FtsZ (и, следовательно, ингибирование образования Z-кольца, что является решающим этапом деления бактериальных клеток) было непосредственной причиной ингибирование роста бактериальных клеток.

Собирая все эти результаты вместе, становится ясно, что соединения RES обладают способностью вмешиваться в нормальные гомеостатические механизмы функционирования бактериальных клеток несколькими различными способами. Однако не все из них оказывают прямое причинное влияние на гибель бактериальных клеток, а также могут варьироваться в зависимости от концентрации, в которой вводится соединение.

С другой стороны, было показано, что RES также снижает вирулентность P. gingivalis в дополнение к ингибированию его роста (63). В частности, лечение RES снижало способность бактерий прикрепляться, ослабляло P. gingivalis индуцирует потерю целостности плотных контактов в кератиноцитах полости рта и ингибирует P. gingivalis деградацию коллагена I типа.

Взаимодействие РЕС с другими противомикробными препаратами

Существует лишь несколько из исследований in vitro , в которых оценивается взаимодействие РЕС или его аналогов с другими противомикробными препаратами против выбранной группы патогенов. Нет ни одного, который фокусировался бы на пародонтальных патогенах. Исследование 2012 года показало, что RES оказывает синергетическое противомикробное действие с ципрофлоксацином и цефотаксимом против грамположительных ( Bacillus subtilis, S. aureus ) и грамотрицательные ( E. coli, Pseudomonas aeruginosa ) бактерии (81). Синергизм RES также был продемонстрирован в отношении паразитов, с повышенной активностью, отмеченной при сочетании с амфотерицином B против амастигот (82). Другое исследование, посвященное изучению OXY, продемонстрировало способность его комбинации с другими антибиотиками подавлять рост бактерий in vitro (83). В сочетании с гентамицином или ципрофлоксацином достигается полное ингибирование роста S. aureus через 24 часа. Все комбинации антибиотиков с OXY также имели более низкие значения МИК по сравнению с тем, когда антибиотики применялись изолированно. Аналогичные результаты были получены при использовании PTS в сочетании с гентамицином против S. aureus, E. coli и P. aeruginosa в недавнем исследовании (74).

Обоснование повышенного интереса к аналогам RES

Несмотря на полезные свойства RES и их многообещающие применения, они имеют относительно плохой фармакокинетический профиль. На пероральную биодоступность вводимого лекарственного соединения влияют такие свойства, как его растворимость в воде, проницаемость мембран и метаболическая стабильность (84). Худшие фармакокинетические свойства RES хорошо описаны в литературе (27, 85). Например, RES имеет короткий период полураспада (86, 87) и подвергается экстенсивному метаболизму фазы II, включающему глюкуронидную или сульфатную конъюгацию его гидроксильных групп с последующим образованием метаболитов фазы II в форме глюкуронидов и сульфатов (27, 88). ). Он также страдает от плохой пероральной биодоступности и быстро выводится (89).). Эта проблема низкой биодоступности не может быть решена простым введением более высоких доз RES из-за проблем, связанных с финансовыми затратами и профилями токсичности. При весе 75 кг для введения суточной дозы 100 мг/кг (веса тела) RES потребуется 2,7 кг RES в год. Это приводит к оценочной стоимости около 6800 долларов США (27). Таким образом, эти неотъемлемые ограничения фармакокинетического профиля RES привели к растущему интересу к его аналогам в качестве альтернативных терапевтических кандидатов из-за их превосходных фармакокинетических свойств.

Одна из основных причин различий в фармакокинетических профилях RES и его аналогов заключается в химической структуре отдельных соединений. Исследование 2016 года, проведенное Chen et al. (90) на сравнительных фармакокинетических профилях RES и OXY показали, что после внутривенного введения OXY выводится дольше, чем RES. После перорального приема OXY абсорбировался и быстро поступал в системный кровоток, вероятно, из-за его повышенной растворимости в воде. OXY представляет собой тетрагидроксистильбен и, таким образом, имеет дополнительную гидроксильную (-ОН) группу в своем ароматическом кольце по сравнению с RES, который представляет собой тригидроксистильбен только с 3 гидроксильными группами. Хотя эта дополнительная гидроксильная группа может также повышать восприимчивость к метаболизму фазы II, что подтверждено исследованиями, показывающими, что OXY подвергается экстенсивному метаболизму первого прохождения в микросомах печени человека и крысы (9).1) и кишечные микросомы человека (47), данные Chen et al. показали, что OXY имел сопоставимое пероральное воздействие плазмы с RES. Авторы предположили, что это может быть связано с расположением гидроксильных групп, а не с количеством как таковым , которое определяет метаболическую нестабильность (90).

Что касается PTS, то он имеет метоксилированную структуру (3,-5-диметоксиструктура) и только одну гидроксильную группу. Это частичное метилирование делает PTS более устойчивым к метаболизму конъюгации фазы II. Он также обеспечивает более благоприятный фармакокинетический профиль в отношении экспозиции в плазме крови, периода полувыведения и скорости клиренса. Это было подтверждено доклиническими исследованиями фармакокинетики (92–95). Йео и др. показали, что после внутривенного введения PTS выводится медленнее и имеет более длительное среднее время прохождения (MTT), чем RES. Точно так же при пероральном приеме PTS имел более низкую пиковую концентрацию в сыворотке (C _max ), но экспозицию в плазме и МТТ в 5–6 раз выше, чем RES, что свидетельствует о его превосходной метаболической стабильности.

Благодаря наличию дополнительных метоксигрупп PTS также более липофильны, чем RES. Его умеренная липофильность и неполярные характеристики (41, 96) потенциально позволяют ему иметь лучшую проницаемость мембраны. Это правдоподобно объясняет его более высокую биологическую эффективность по сравнению с RES, как показано в других исследованиях. Например, Чу и др. (95) делают доводы в пользу СТВ как более подходящего кандидата по сравнению с ВИЭ для дальнейшего развития. Их исследование in vitro показало, что PTS продемонстрировал большую эффективность, чем RES, в ингибировании индуцированного LPS накопления ядра NF-kB p65, подавлении секреции IL-6, IL-18 и сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) и анти- пролиферативное воздействие на синовиальные фибробласты человека при ревматоидном артрите (RASF). С точки зрения биораспределения СТВ продемонстрировал высокий уровень проникновения в основные органы после однократного перорального приема. Фармакокинетика также оставалась благоприятной после повторного введения, что побудило авторов постулировать, что профиль распределения при хроническом поглощении PTS должен быть сравним с профилем однократного введения. Это имеет благоприятные последствия для профилактики и лечения хронических заболеваний, поскольку потребность в корректировке дозы уменьшается.

Другим примером метоксилированного аналога, обладающего повышенной биологической эффективностью по сравнению с RES, является изорапонтигенин (ISO). ISO также проявляет сходные противовоспалительные свойства, воздействуя на пути NF-κB и MAPK (97, 98). Недавнее исследование (99) продемонстрировало превосходство изоцианата над ресис в качестве противовоспалительного средства при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). ISO оказывает ингибирующее действие на транскрипционную активность NF-kB, о чем свидетельствует более чем 75% ингибирование увеличения экспрессии репортерного гена люциферазы NF-kB после стимуляции IL-1β. С другой стороны, RES, по-видимому, не оказывает значительного влияния. Больший биологический эффект изоцианата по сравнению с RES объясняется наличием в его химической структуре дополнительной метаметоксигруппы (100).

Выбор растворителей

На данный момент очевидно, что растворители, используемые для ВИЭ и их аналогов, различаются между исследованиями. Будучи органическими соединениями, RES и его аналоги имеют плохую растворимость в воде, что, в свою очередь, влияет на скорость и/или степень пероральной биодоступности. Растворимость в воде является одним из ключевых факторов, определяющих пероральную абсорбцию ксенобиотиков (101). Жирорастворимые препараты хуже всасываются, чем водорастворимые, особенно при энтеральном введении. Это означает, что повышенная липофильность некоторых метоксилированных аналогов RES, таких как PTS, является палкой о двух концах. Хотя он обеспечивает большую силу биологических эффектов из-за повышенной проницаемости мембран, он также снижает растворимость соединения (102) в воде, что, в свою очередь, отрицательно влияет на биодоступность при пероральном приеме.

В то же время использование обычных органических растворителей, таких как диметилсульфоксид (ДМСО), для растворения RES не лишено недостатков. Десятилетиями назад было установлено, что ДМСО способен оказывать цитотоксическое действие. Высокие дозы ДМСО могут вызывать повреждение клеток крови, местное раздражение и некроз (103), в то время как другое исследование предупреждало о 50% смертности у людей весом 80 кг при воздействии 880 г (нанесение на кожу) или 320 г (внутривенное введение). ДМСО. Сообщалось также, что при концентрациях выше 10% по объему он вызывает клеточный апоптоз (104, 105). Из-за этих соображений безопасности ДМСО приходится использовать в достаточно низких концентрациях (106–108).

Кроме того, недавние исследования in vitro вызвали обеспокоенность по поводу токсических эффектов ДМСО, наблюдаемых даже при концентрациях ниже 10% по объему (109, 110). В частности, исследование Verheijen et al. использовали чувствительные и высокопроизводительные современные методы для анализа профилей транскриптома, протеома и метилирования ДНК в микротканях сердца и печени человека, подвергавшихся воздействию 0,1% ДМСО в течение 2 недель. Они обнаружили, что даже в такой низкой концентрации ДМСО все еще может влиять на клеточные процессы, связанные с метаболизмом и транспортом, опосредованным везикулами. Механизмы метилирования ДНК также были нарушены. Основываясь на способности 0,1% ДМСО вызывать изменения в клеточных процессах, микроРНК и эпигенетике, авторы пришли к выводу, что ДМСО следует использовать только в случае крайней необходимости и в минимально возможных концентрациях.

Следовательно, необходимость работать с минимально возможными концентрациями ДМСО серьезно снижает способность растворять критические количества RES, необходимые для значимой биологической активности. Таким образом, второй ключевой проблемой при переводе исследованных преимуществ ВИЭ и их аналогов в клиническую применимость является выбор нетоксичного носителя для этих соединений.

Циклодекстрины и их фармацевтическое применение

Циклодекстрины производятся из крахмала путем разложения ферментами глюкозилтрансферазами и впервые были выделены в 189 г.1 Антуана Вилье. Они представляют собой циклические олигосахариды с основной структурой из связанных единиц D-глюкопиранозы. Тремя наиболее распространенными природными циклодекстринами, также называемыми «исходными» циклодекстринами, являются α-, β- и γ-циклодекстрины (111). Эти исходные циклодекстрины имеют 6, 7 и 8 связанных единиц D-глюкопиранозы соответственно. Ключевая характеристика молекул циклодекстрина заключается в их конусообразной структуре, сформированной таким образом из-за похожей на стул структуры отдельных единиц глюкопиранозы (112). Этот конус имеет гидрофильную внешнюю полость и гидрофобную внутреннюю полость. Размер полости определяется количеством связанных единиц глюкопиранозы, при этом α-, β- и γ-циклодекстрины имеют диаметр полости около 5,2, 6,6 и 8,4 Å соответственно (113). Все три природных циклодекстрина (α-, β- и γ-циклодекстрин) включены в список общепризнанных безопасных (GRAS) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) (114).

Первый фармацевтический патент на циклодекстрины был выдан в Германии в 1953 г. (115), а первый фармацевтический продукт, содержащий циклодекстрин (простагландин E ₂ в сублингвальных таблетках β-циклодекстрина), поступил на рынок в 1976 г. (112). Сегодня циклодекстрины широко используются в фармацевтической, пищевой и агрохимической промышленности (116). Их конусообразная структура с гидрофильной внешней и гидрофобной внутренней полостью придает им способность вести себя как «транспортные средства», перенося гидрофобные молекулы лекарственного средства для образования комплекса включения. Часть или вся молекула может быть инкапсулирована внутри полости. Таким образом, устанавливается динамическое равновесие между свободными циклодекстринами, свободными молекулами лекарственного средства и комплексами включения, образующимися либо в соотношении 1:1, либо в соотношении 1:2. Циклодекстрины с большим кольцом, содержащие более восьми связанных глюкопиранозных звеньев, являются более дорогими и не образуют комплексов включения, как меньшие исходные циклодекстрины. В результате циклодекстрины с большим кольцом менее применимы в фармацевтической промышленности (117).

Были предприняты попытки измерить кинетику высвобождения лекарственного средства из комплексов включения лекарственного средства и циклодекстрина с помощью методов быстрой кинетики, но безрезультатно, что указывает на то, что процесс происходит быстрее, чем его можно измерить. Используя методы сверхбыстрой кинетики, другие группы обнаружили, что скорости приближаются к пределам, контролируемым диффузией (111). Таким образом, диссоциация лекарства от циклодекстрина и связывание с ним можно рассматривать просто как быстрое равновесие, при котором простое разведение вызывает высвобождение лекарства (118). Связывание лекарственного средства с белком, конкурентное вытеснение лекарственного средства и поглощение лекарственного средства тканями, недоступными для свободных молекул циклодекстрина, также могут способствовать высвобождению лекарственного средства после введения (118).

Хотя три наиболее изученных циклодекстрина, α-, β- и γ-циклодекстрин, по-видимому, обладают довольно схожими комплексообразующими способностями (119), β-циклодекстрин имеет диаметр полости (6–6,5 Å) оптимального размера для большинства химические соединения (120), включая соединения с ароматическими кольцами, такие как RES и их аналоги. Однако природные циклодекстрины имеют очень плохую растворимость в воде, при этом β-циклодекстрин является наименее растворимым в воде (~0,016 М при 25°C) по сравнению с α- (0,12 М) и γ-циклодекстрином (0,17 М). Причина его плохой растворимости в воде связана с образованием внутримолекулярных водородных связей между С2- и С3-гидроксильными группами соседних звеньев глюкозы, что делает соединение очень стабильным (113).

Чтобы решить эту проблему, циклодекстрин «функционализируют» путем химической модификации 2-, 3- или 6-гидроксильных групп его остатков глюкозы (116). Это предотвращает образование внутримолекулярной водородной связи и кристаллизацию циклодекстрина. Например, гидроксильные группы β-циклодекстрина могут быть замещены гидрофильными фрагментами, такими как гидроксипропильные группы, с получением гидроксипропил-β-циклодекстрина (HPβCD). ГПβЦД имеет растворимость в воде ≥60% по весу и очень гидрофильный (121).

Профиль безопасности HPβCD оценивался в нескольких исследованиях на людях, при этом дозы до 200 мг/кг, вводимые перорально два раза в день, хорошо переносились. Однократное внутривенное введение HPβCD до 3 г также не вызывало каких-либо токсических почечных побочных эффектов у здоровых людей-добровольцев (111). Его биосовместимость позволила HPβCD быть компонентом нескольких продуктов, одобренных FDA США для использования человеком (116).

Циклодекстрины в качестве наполнителя, повышающего растворимость, для RES

Пероральная биодоступность лекарственного средства зависит от легкости его растворения и последующего всасывания через желудочно-кишечный тракт в той мере, в какой концентрации лекарственного средства доступны в фармакологически активном месте для производства необходимый биологический эффект. В Системе биофармацевтической классификации лекарства подразделяются на четыре категории в зависимости от их характеристик растворения и проницаемости (122, 123). Соединения типа I обладают наиболее идеальными характеристиками как с высокой растворимостью, так и с высокой проницаемостью. В ситуациях, связанных с соединениями типа II, которые обладают высокой проницаемостью, но низкой растворимостью в воде, способность циклодекстринов к комплексообразованию делает их фармацевтически полезными в качестве носителей для увеличения кажущейся растворимости в воде молекул-кандидатов типа II, так что они приближаются к характеристикам типа I, что приводит к увеличению при пероральной биодоступности (124, 125). С этой целью HPβCD используется в фармацевтической промышленности для повышения растворимости различных нутрицевтиков (126).

Хотя аналоги РЕС, такие как PTS, имеют лучшие фармакокинетические профили из-за различий в химической структуре, присутствие метоксигрупп также снижает растворимость в воде (102). Использование HPβCD в качестве растворителя может решить эту проблему. Йео и др. показали, что введение PTS с HPβCD в качестве наполнителя, повышающего растворимость, помогло преодолеть проблему его ограниченной растворимости в воде, значительно увеличивая его оральную абсорбцию и биодоступность (94). Аналогичные результаты были получены для ВИЭ в более раннем исследовании (89).

Циклодекстрины увеличивают растворимость в воде своих гостевых молекул линейным образом, особенно при образовании комплексов 1:1 (111). Это отличается от сорастворителей или поверхностно-активных веществ (таких как ДМСО и этанол), которые изменяют объемные свойства раствора, тем самым увеличивая растворимость в воде в геометрической прогрессии. Следовательно, при разбавлении смеси лекарство-растворитель водным растворителем плохо растворимое в воде лекарство имеет тенденцию выпадать в осадок. Это не проблема, когда HPβCD используется в качестве растворителя для PTS, как показано линейными кривыми фазовой растворимости, задокументированными в литературе (94).

Применение комплексов циклодекстрин-RES в контексте лечения пародонта

Сравнительные антимикробные свойства RES и его аналогов (OXY, PIC и PTS) с использованием HPβCD в качестве вспомогательного вещества, повышающего растворимость, были недавно исследованы (127) по сравнению с F. nucleatum , который является ключевым организмом-мостиком в биопленке зубного налета (128) и мощным инициатором воспалительной реакции (129–132). Результаты исследования показали, что PTS в комплексе с HPβCD способен оказывать противомикробное, противовоспалительное и антиоксидантное действие в присутствии Бактериальное заражение F. nucleatum (127). Комплексообразование PTS с HPβCD также приводило к повышению противомикробной активности по сравнению с другими аналогами (RES, OXY и PIC). Эти обнадеживающие результаты поддерживают фокус будущих исследований, направленных на PTS в комплексе с HPβCD, в качестве нутрицевтика-кандидата для дополнительного лечения периодонтита.

В свете глобального стремления к более эффективному использованию антибиотиков сочетание таких противомикробных, противовоспалительных и антиоксидантных свойств в природном соединении позиционирует его как захватывающее потенциальное дополнение к существующему арсеналу дополнительных методов лечения пародонтита, особенно для пациентов. которые плохо реагируют на обычную санацию поверхности корня. Кроме того, учитывая, что RES и его аналоги обладают полезными свойствами при других системных состояниях, их потенциал в качестве дополнительной терапии пародонтита хорошо согласуется с их полезностью в качестве функционального питания при сопутствующих заболеваниях, таких как диабет (32).

Обсуждение и перспективы на будущее

До сих пор существует неполное представление о точных механизмах, посредством которых РЕС и его аналоги достигают своих иммуномодулирующих и противомикробных эффектов. Что касается иммуномодуляции, необходимы дополнительные исследования, чтобы пролить свет на то, как RES влияет на многочисленные биологические медиаторы, участвующие в затронутых сигнальных путях. Вместо редукционистского подхода к анализу отдельных медиаторов можно рассмотреть методологии, позволяющие проводить более целостную оценку. Что касается противомикробных эффектов, то исследования смешанных биопленок отсутствуют. Существует также диссонанс в существующей литературе с точки зрения различных эффектов, которые ВИЭ оказывают на развивающиеся и зрелые биопленки. Потребуется дополнительная работа, чтобы проверить точную природу взаимодействия RES со зрелыми биопленками, а также биологические механизмы, ответственные за это, если разница действительно существует. Кроме того, насколько нам известно, не проводилось исследований, в которых изучалась бы природа взаимодействий, если таковые имеются, RES или его аналогов с обычно используемыми антибиотиками. Кроме того, хотя недавние результаты указывают на комплекс PTS с HPβCD как на многообещающего кандидата для будущих исследований, все еще необходимы доклинические исследования на более крупных моделях животных, прежде чем переходить к клиническим испытаниям на людях, чтобы подтвердить любые потенциальные дополнительные преимущества PTS в лечение пародонтита. Отсутствие контроля действия фитомедицины и нутрицевтиков является основным ограничением, препятствующим их внедрению в клиническую реальность, поэтому для решения этой проблемы потребуются согласованные результаты хорошо контролируемых клинических исследований. И последнее, но не менее важное: потребуется дальнейшая работа по разработке и оптимизации удобных для пользователя дозировок и форм доставки (например, жевательных резинок, леденцов) соединений.

Вклад авторов

YL написал рукопись. HL прокомментировал и обсудил рукопись. PP и KT пересмотрели и доработали рукопись. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJ, and Marcenes W. Глобальное бремя тяжелого пародонтита в 1990-2010: систематический обзор и метарегрессия. Дж Дент Рез. (2014) 93:1045–53. doi: 10.1177/0022034514552491

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

2. Тонетти М.С., Джепсен С., Джин Л. и Отомо-Коргель Дж. Влияние глобального бремени заболеваний пародонта на здоровье, питание и благополучие человечества: призыв к глобальным действиям. J Clin Periodontol . (2017) 44:456–62. doi: 10.1111/jcpe.12732

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. Sanz M, Ceriello A, Buysschaert M, Chapple I, Demmer RT, Graziani F, et al. Научные данные о связи между заболеваниями пародонта и диабетом: согласованный отчет и рекомендации совместного семинара по заболеваниям пародонта и диабета Международной диабетической федерации и Европейской федерации пародонтологии. Diabetes Res Clin Pract . (2018) 137:231–41. doi: 10.1016/j.diabres.2017.12.001

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Санс М. , Марко Дель Кастильо А., Джепсен С., Гонсалес-Хуанатей Дж. Р., Д’Айуто Ф., Бушар П. и соавт. Пародонтит и сердечно-сосудистые заболевания: согласованный отчет. J Clin Periodontol . (2020) 47: 268–88. doi: 10.1111/jcpe.13189

Полный текст CrossRef | Google Scholar

5. Griffen AL, Beall CJ, Campbell JH, Firestone ND, Kumar PS, Yang ZK, et al. Различные и сложные бактериальные профили при пародонтите и здоровье человека, выявленные с помощью пиросеквенирования 16S. ИСМЭ J . (2012) 6:1176–85. doi: 10.1038/ismej.2011.191

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

6. Abusleme L, Dupuy AK, Dutzan N, Silva N, Burleson JA, Strausbaugh LD, et al. Поддесневой микробиом в норме и при пародонтите и его связь с биомассой сообщества и воспалением. ISME J. ( 2013) 7:1016–25. doi: 10.1038/ismej.2012.174

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

7. Хаджишенгаллис Г., Дарво Р.П. и Кертис М.А. Гипотеза краеугольного камня-возбудителя. Nat Rev Microbiol . (2012) 10:717–25. doi: 10.1038/nrmicro2873

Полный текст CrossRef | Google Scholar

8. Хаджишенгаллис Г. и Ламонт Р.Дж. За пределами красного комплекса и в более сложной: модель полимикробной синергии и дисбиоза (PSD) этиологии заболеваний пародонта. Мол Оральный микробиол . (2012) 27:409–19. doi: 10.1111/j.2041-1014.2012.00663.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

9. Бартольд П.М. и Ван Дайк Т.Е. Оценка роли специфических бактерий в начальном патогенезе пародонтита. J Clin Periodontol . (2019) 46:6–11. doi: 10.1111/jcpe.13046

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

10. Лоос Б.Г. и Ван Дайк Т.Е. Роль воспаления и генетики в заболеваниях пародонта. Periodontol 2000. (2020) 83:26–39. doi: 10.1111/prd.12297

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

11. Sanz M, Herrera D, Kebschull M, Chapple I, Jepsen S, Beglundh T, et al. Лечение пародонтита стадии I–III — Клинические рекомендации уровня EFP S3. J Clin Periodontol . (2020) 47:4–60. doi: 10.1111/jcpe.13290

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

12. Лоэ Х., Анеруд А., Бойсен Х. и Моррисон Э. Естественная история заболеваний пародонта у человека. Быстрая, умеренная и без потери привязанности у шри-ланкийских рабочих в возрасте от 14 до 46 лет. J Clin Пародонтология. (1986) 13:431–45. doi: 10.1111/j.1600-051X.1986.tb01487.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Папапану П.Н., Санс М., Будунели Н., Дитрих Т., Ферес М., Файн Д.Х. и соавт. Пародонтит: Консенсусный отчет рабочей группы 2 Всемирного семинара 2017 г. по классификации заболеваний и состояний пародонта и периимплантационных заболеваний. J Пародонтология . (2018) 89 (Приложение 1): S173–82. doi: 10.1002/JPER. 17-0721

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

14. Кимми МБ. Кардиопротекторные эффекты и желудочно-кишечные риски аспирина: поддержание хрупкого баланса. Am J Med. (2004) 117 (Приложение 5A): 72с-8с. doi: 10.1016/j.amjmed.2004.07.012

CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Мукерджи Д., Ниссен С.Е., Тополь Э.Дж. Риск сердечно-сосудистых событий, связанных с селективными ингибиторами ЦОГ-2. ЯМА . (2001) 286:954–9. doi: 10.1001/jama.286.8.954

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

16. Дэвис Н.М. и Джамали Ф. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 сердечной токсичности: добраться до сути вопроса. J Фарм Фарм Наука . (2004) 7:332–6.

Реферат PubMed | Google Scholar

17. Preshaw PM и Taylor JJ. Как исследования взаимодействий цитокинов и их роли в стимулировании иммунных реакций повлияли на наше понимание периодонтита? J Clin Periodontol . (2011) 38:60–84. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01671.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

18. Teughels W, Feres M, Oud V, Martín C, Matesanz P, and Herrera D. Дополнительный эффект системных противомикробных препаратов при терапии пародонтита. Систематический обзор и метаанализ. J Clin Пародонтология. (2020) 22: 257–281. doi: 10.1111/jcpe.13264

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

19. Ромеро-Перес А.И., Ламуэла-Равентос Р.М., Уотерхаус А.Л. и де ла Торре-Боронат М.С. Уровни цис- и транс-ресвератрола и их глюкозидов в белых и розовых винах Vitis vinifera из Испании. J Agric Food Chem. (1996) 44:2124–8. doi: 10.1021/jf9507654

Полный текст CrossRef | Google Scholar

20. Lyons MM, Yu C, Toma RB, Cho SY, Reiboldt W, Lee J, et al. Ресвератрол в сырой и печеной чернике и чернике. J Agric Food Chem . (2003) 51:5867–70. doi: 10.1021/jf034150f

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

21. Фейхоо О., Морено А. и Фальке Э. Содержание транс- и цис-ресвератрола в галисийских белых и красных винах. J Анал для пищевого компоста. (2008) 21:608–13. doi: 10.1016/j.jfca.2008.06.002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Zhang Q, Bian Y, Shi Y, Zheng S, Gu X, Zhang D и др. Экономичная и эффективная технология извлечения ресвератрола из ростков арахиса (Arachis hypogaea) путем многоступенчатой ​​противоточной экстракции. Пищевая химия . (2015) 179:15–25. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.01.113

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

23. Acuna-Avila PE, Vasquez-Murrieta MS, Franco Hernandez MO, and Lopez-Cortez Mdel S. Взаимосвязь между элементным составом виноградников и биологически активными соединениями в винограде Каберне Совиньон Vitis vinifera , собранном в Мексике. Пищевая химия . (2016) 203:79–85. doi: 10.1016/j.foodchem.2016.02.031

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Рено С. и де Лоржерил М. Вино, алкоголь, тромбоциты и французский парадокс при ишемической болезни сердца. Ланцет . (1992) 339:1523–6. doi: 10.1016/0140-6736(92)

-F

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

25. Симанн Э.Х. и Кризи Л.Л. Концентрация фитоалексина ресвератрола в вине. Am J Enol Vitic . (1992) 43:49–52.

Google Scholar

26. Jang M, Cai L, Udeani GO, Slowing KV, Thomas CF, Beecher CW, et al. Противораковое химиопрофилактическое действие ресвератрола, натурального продукта, полученного из винограда. Наука . (1997) 275:218–20. doi: 10.1126/science.275.5297.218

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

27. Баур Дж. А. и Синклер Д. А. Терапевтический потенциал ресвератрола: доказательств in vivo . Nat Rev Drug Discov . (2006) 5:493–506. doi: 10.1038/nrd2060

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

28. Уитлок Н.С. и Бэк С.Дж. Противораковые эффекты ресвератрола: модуляция факторов транскрипции. Нутр Рак . (2012) 64:493–502. doi: 10.1080/01635581.2012.667862

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

29. Пак Э.Дж. и Пеццуто Дж.М. Фармакология ресвератрола у животных и человека. Биохим Биофиз Акта . (2015) 1852: 1071–113. doi: 10.1016/j.bbadis.2015.01.014

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

30. Boocock DJ, Faust GE, Patel KR, Schinas AM, Brown VA, Ducharme MP, et al. Фармакокинетическое исследование эскалации дозы фазы I у здоровых добровольцев ресвератрола, потенциального химиопрофилактического средства против рака. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . (2007) 16:1246–52. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-07-0022

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

31. Cottart C-H, Nivet-Antoine V и Beaudeux J-L. Обзор последних данных о метаболизме, биологических эффектах и ​​токсичности ресвератрола у человека. Mol Nutr Food Res . (2014) 58:7–21. doi: 10.1002/mnfr.201200589

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

32. Суфи Ф.Г., Ширвалиу Р., Вардиани М., Халили М. и Алипур М.Р. Длительное введение ресвератрола оказывает благотворное влияние на экспериментальную модель крыс с диабетом 2 типа. Эндокр Регул . (2012) 46:83–90. doi: 10.4149/endo_2012_02_83

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

33. Zheng X, Zhu S, Chang S, Cao Y, Dong J, Li J, et al. Защитные эффекты хронического лечения ресвератролом при воспалительном повреждении сосудов у крыс с диабетом 2 типа, индуцированных стрептозотоцином: роль передачи сигналов NF-каппа B. Евро J Фармакол . (2013) 720:147–57. doi: 10.1016/j.ejphar.2013.10.034

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

34. Бхатт С.Р., Локхандвала М.Ф. и Бандай А.А. Ресвератрол предотвращает разобщение эндотелиальной синтазы оксида азота и ослабляет развитие гипертензии у крыс со спонтанной гипертензией. Евро J Фармакол . (2011) 667: 258–64. doi: 10.1016/j.ejphar.2011.05.026

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

35. Breen DM, Dolinsky VW, Zhang H, Ghanim H, Guo J, Mroziewicz M, et al. Ресвератрол ингибирует образование неоинтимы после повреждения артерий через эндотелиальный механизм, зависимый от синтазы оксида азота. Атеросклероз . (2012) 222:375–81. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2012.03.021

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

36. Xuzhu G, Komai-Koma M, Leung BP, Howe HS, McSharry C, McInnes IB, et al. Ресвератрол модулирует индуцированный коллагеном артрит у мышей, подавляя функцию Th27 и B-клеток. Энн Реум Дис . (2012) 71:129–35. doi: 10.1136/ard.2011.149831

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

37. Culpitt SV, Rogers DF, Fenwick PS, Shah P, De Matos C, Russell RE, et al. Ингибирование экстрактом красного вина, ресвератролом, высвобождения цитокинов альвеолярными макрофагами при ХОБЛ. Грудная клетка . (2003) 58:942–6. doi: 10.1136/thorax.58.11.942

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

38. Culpitt SV, Rogers DF, Shah P, De Matos C, Russell RE, Donnelly LE, et al. Нарушенное ингибирование дексаметазоном высвобождения цитокинов альвеолярными макрофагами у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Am J Respir Crit Care Med . (2003) 167:24–31. doi: 10.1164/rccm.200204-298OC

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Чанг К.О., Ким Б.И., Ли М.Х., Ким Ю.Р., Чанг Х.И., Пак Д.Х. и др. In-vitro и in-vivo противовоспалительный эффект оксиресвератрола из Morus alba L. J Pharm Pharmacol . (2003) 55:1695–700. doi: 10.1211/0022357022313

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

40. Cichocki M, Paluszczak J, Szaefer H, Piechowiak A, Rimando AM и Baer-Dubowska W. Птеростильбен столь же эффективен, как и ресвератрол, в ингибировании активированного 12-O-тетрадеканоилфорбол-13-ацетатом NFkappaB, AP-1. , COX-2 и iNOS в эпидермисе мышей. Mol Nutr Food Res. (2008) 52 (Приложение 1): S62–70. doi: 10.1002/mnfr.200700466

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

41. Remsberg CM, Yanez JA, Ohgami Y, Vega-Villa KR, Rimando AM и Davies NM. Фармакометрия птеростильбена: доклиническая фармакокинетика и метаболизм, противораковая, противовоспалительная, антиоксидантная и обезболивающая активность. Фитотер Рез . (2008) 22:169–79. doi: 10.1002/ptr.2277

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

42. McCormack D, Schneider J, McDonald D и McFadden D. Антипролиферативное действие птеростильбена на рак молочной железы in vitro осуществляется посредством ингибирования конститутивной и лептин-индуцированной Янус-киназы/преобразователя сигнала и активатора активации транскрипции. Am J Surg . (2011) 202:541–4. doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.06.020

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

43. Wang Y, Ding L, Wang X, Zhang J, Han W, Feng L, et al. Птеростильбен одновременно вызывает апоптоз, остановку клеточного цикла и цитозащитную аутофагию в клетках рака молочной железы. Am J Transl Res . (2012) 4:44–51.

Реферат PubMed | Google Scholar

44. Ашраф М.И., Шахзад М. и Шаббир А. Оксиресвератрол уменьшает аллергическое воспаление дыхательных путей за счет ослабления уровней экспрессии ИЛ-4, ИЛ-5 и ИЛ-13. Цитокин . (2015) 76: 375–81. doi: 10.1016/j.cyto.2015.09.013

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

45. Yamamoto T, Li Y, Hanafusa Y, Yeh YS, Maruki-Uchida H, Kawakami S, et al. Пикеатаннол оказывает противовоспалительное действие на макрофаги, взаимодействующие с адипоцитами. Food Sci Nutr . (2017) 5:76–85. doi: 10.1002/fsn3.366

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

46. Ван П. и Санг С. Метаболизм и фармакокинетика ресвератрола и птеростильбена. Биофакторы . (2018) 44:16–25. doi: 10.1002/biof.1410

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

47. Hu N, Mei M, Ruan J, Wu W, Wang Y, and Yan R. Региоселективное глюкуронирование оксиресвератрола, природного гидроксистильбена, микросомами печени и кишечника человека и рекомбинантными UGT. Лекарственное средство Метаб Фармакокинет . (2014) 29: 229–36. doi: 10.2133/dmpk.DMPK-13-RG-102

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

48. Яросова В., Веселый О., Марсик П., Джеймс Д. Д., Смейкал К., Клаучек П. и др. Метаболизм стильбеноидов фекальной микробиотой человека. молекул. (2019) 24:1155. doi: 10.3390/molecules24061155

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

49. Dai Y, Lim JX, Yeo SCM, Xiang X, Tan KS, Fu JH и др. Биотрансформация пикеатаннола, диетического производного ресвератрола: перспективы для здоровья человека. Mol Nutr Food Res . (2020) 64:e15. doi: 10.1002/mnfr.2015

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

50. Кроуэлл Дж. А., Корытко П. Дж., Моррисси Р. Л., Бут Т. Д. и Левин Б. С. Почечная токсичность, связанная с ресвератролом. Токсикол Научный . (2004) 82:614–9. doi: 10.1093/toxsci/kfh363

Полный текст CrossRef | Google Scholar

51. Ruiz MJ, Fernandez M, Pico Y, Manes J, Asensi M, Carda C, et al. Диетическое введение высоких доз птеростильбена и кверцетина мышам не токсично. J Agric Food Chem . (2009) 57:3180–6. doi: 10.1021/jf803579e

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

52. Riche DM, McEwen CL, Riche KD, Sherman JJ, Wofford MR, Deschamp D, et al. Анализ безопасности клинических испытаний птеростильбена на людях. J Токсикол . (2013) 2013: 463595. doi: 10.1155/2013/463595

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

53. Китада М. , Огура Ю., Маруки-Учида Х., Сай М., Судзуки Т., Канасаки К. и др. Эффект пикеатаннола из маракуйи ( Passiflora edulis ) семян на метаболическое здоровье человека. Питательные вещества . (2017) 9:1142. doi: 10.3390/nu42

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

54. Сейл С., Вершойл Р.Д., Букок Д., Джонс Д.Дж., Уилшер Н., Рупарелия К.С. и др. Фармакокинетика у мышей и ингибирующие рост свойства предполагаемого химиопрофилактического средства против рака ресвератрола и его синтетического аналога транс-3,4,5,4′-тетраметоксистильбена. Бр Дж Рак . (2004) 90: 736–44. doi: 10.1038/sj.bjc.6601568

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

55. Lin HS, Choo QY и Ho PC. Количественное определение транс-2,4,3′,5′-тетраметоксистильбена аналога оксиресвератрола в плазме крыс методом быстрой ВЭЖХ: применение в доклиническом фармакокинетическом исследовании. Биомед Хроматогр . (2010) 24:1373–8. doi: 10.1002/bmc.1454

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

56. Лин Х.С. и Хо П.К. Доклиническая фармакокинетическая оценка триметилового эфира ресвератрола у крыс Sprague-Dawley: влияние растворимости в воде, повышения дозы, пищи и повторного приема на пероральную биодоступность. Дж Фарм Науки . (2011) 100:4491–500. doi: 10.1002/jps.22588

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

57. Алдавсари Ф.С. и Веласкес-Мартинес К.А. 3,4′,5-транс-триметоксистильбен; натуральный аналог ресвератрола с повышенной противораковой активностью. Инвестировать в новые лекарства . (2015) 33:775–86. doi: 10.1007/s10637-015-0222-x

CrossRef Full Text | Google Scholar

58. Park HJ, Jeong SK, Kim SR, Bae SK, Kim WS, Jin SD, et al. Ресвератрол ингибирует Porphyromonas gingivalis Липополисахарид-индуцированная экспрессия молекул эндотелиальной адгезии путем подавления активации NF-kappaB. Арч Фарм Рез . (2009) 32:583–91. doi: 10.1007/s12272-009-1415-7

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

59. Rizzo A, Bevilacqua N, Guida L, Annunziata M, Romano Carratelli C, and Paolillo R. Влияние ресвератрола и модуляция продукции цитокинов на клетки периодонтальной связки человека. Цитокин . (2012) 60:197–204. doi: 10.1016/j.cyto.2012.06.004

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

60. Casati MZ, Algayer C, Cardoso da Cruz G, Ribeiro FV, Casarin RC, Pimentel SP, et al. Ресвератрол уменьшает разрушение пародонта и модулирует локальные уровни цитокинов во время периодонтита у крыс. J Пародонтология. (2013) 84:e58–64. doi: 10.1902/jop.2013.120746

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

61. Тамаки Н., Кристина Ориуэла-Кампос Р., Инагаки Ю., Фукуи М., Нагата Т. и Ито Х.О. Ресвератрол улучшает окислительный стресс и предотвращает прогрессирование пародонтита посредством активации путей Sirt1/AMPK и Nrf2/антиоксидантной защиты в модели пародонтита у крыс. Свободный Радик Биол Мед . (2014) 75:222–9. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2014.07.034

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

62. Correa MG, Pires PR, Ribeiro FV, Pimentel SZ, Casarin RC, Cirano FR, et al. Системное лечение ресвератролом и/или куркумином снижает прогрессирование экспериментального периодонтита у крыс. J Пародонтальные реагенты . (2017) 52:201–9. doi: 10.1111/jre.12382

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

63. Бен Лага А., Андриан Э. и Гренье Д. Ресвератрол ослабляет патогенные и воспалительные свойства Porphyromonas gingivalis. Мол Оральный микробиол . (2019) 34:118–30. doi: 10.1111/omi.12260

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

64. Чжэнь Л., Фан Д.С., Чжан И., Цао Х.М. и Ван Л.М. Ресвератрол улучшает экспериментальный периодонтит у мышей с диабетом посредством негативной регуляции передачи сигналов TLR4. Акта Фармакол Син . (2015) 36:221–8. doi: 10.1038/aps.2014.131

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

65. Casper RF, Quesne M, Rogers IM, Shirota T, Jolivet A, Milgrom E, et al. Ресвератрол обладает антагонистической активностью в отношении арилуглеводородного рецептора: последствия для предотвращения токсичности диоксинов. Мол Фармакол . (1999) 56:784–90.

Реферат PubMed | Google Scholar

66. Singh SU, Casper RF, Fritz PC, Sukhu B, Ganss B, Girard BJr, et al. Ингибирование действия диоксинов на формирование кости in vitro недавно описанным антагонистом арилуглеводородных рецепторов, ресвератролом. J Эндокринол . (2000) 167:183–95. doi: 10.1677/joe.0.1670183

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

67. Андреу В., Д’Аддарио М., Зохар Р., Суху Б., Каспер Р.Ф., Эллен Р.П. и др. Ингибирование остеогенеза in vitro углеводородом, связанным с сигаретным дымом, в сочетании с липополисахаридом Porphyromonas gingivalis : реверсирование ресвератролом. J Пародонтол . (2004) 75:939–48. doi: 10.1902/jop.2004.75.7.939

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

68. Ribeiro FV, Pino DS, Franck FC, Benatti BB, Tenenbaum H, Davies JE, et al. Ресвератрол ингибирует потерю костной массы, связанную с пародонтитом, у крыс, подвергшихся вдыханию сигаретного дыма. J Пародонтология . (2017) 88:788–98. doi: 10.1902/jop.2017.170025

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

69. О’Коннор Д.Дж., Вонг Р.В. и Раби А.Б. Ресвератрол ингибирует пародонтальные патогены in vitro . Фитотер Рез . (2011) 25:1727–31. doi: 10.1002/ptr.3501

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

70. He Z, Huang Z, Zhou W, Tang Z, Ma R и Liang J. Антибиопленочные действия ресвератрола против Fusobacterium nucleatum . Фронт Микробиол . (2016) 7:1065. doi: 10.3389/fmicb.2016.01065

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

71. Миллхаус Э., Хосе А., Шерри Л., Лаппин Д.Ф., Патель Н., Миддлтон А.М. и др. Разработка Модель периодонтальной биопленки in vitro для оценки антимикробного и модулирующего действия биоактивных молекул на хозяина. BMC Здоровье полости рта . (2014) 14:80. doi: 10.1186/1472-6831-14-80

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

72. Cirano FR, Casarin RC, Ribeiro FV, Casati MZ, Pimentel SP, Taiete T, et al. Влияние ресвератрола на пародонтальные патогены при экспериментальном пародонтите у крыс. Браз Орал Рес . (2016) 30:e128. дои: 10.1590/1807-3107bor-2016.vol30.0128

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

73. Joung DK, Mun SH, Choi SH, Kang OH, Kim SB, Lee YS и другие. Антибактериальная активность оксиресвератрола в отношении метициллин-резистентного Staphylococcus aureus и его механизм. Эксперт Тер Мед . (2016) 12:1579–84. doi: 10.3892/etm.2016.3486

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

74. Ли В., Басри Д. и Газали А. Бактерицидный эффект птеростильбена отдельно и в сочетании с гентамицином против патогенных бактерий человека. Молекулы. (2017) 22:463. doi: 10.3390/molecules22030463

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

75. Yang S-C, Tseng C-H, Wang P-W, Lu PL, Weng Y-H, Yen F-L и другие. Птеростильбен, метоксилированное производное ресвератрола, эффективно уничтожает планктонные, биопленочные и внутриклеточные MRSA при местном применении. Фронт Микробиол . (2017) 8:1103. doi: 10.3389/fmicb.2017.01103

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

76. Ren X, An P, Zhai X, Wang S и Kong Q. Антибактериальный механизм птеростильбена, полученного из винного винограда Синьцзян: новый индуктор апоптоза в Staphyloccocus aureus и Escherichia coli . Вес . (2019) 101:100–6. doi: 10.1016/j.lwt.2018.11.038

CrossRef Полный текст | Google Scholar

77. Lee JH, Cho HS, Joo SW, Chandra Regmi S, Kim JA, Ryu CM, et al. Экстракты различных растений и транс-ресвератрол ингибируют образование биопленки и роение Escherichia coli O157:H7. Биообрастание . (2013) 29:1189–203. doi: 10.1080/08

4.2013.832223

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

78. Qin N, Tan X, Jiao Y, Liu L, Zhao W, Yang S, et al. Анализ транскриптома на основе РНК-Seq ингибирования метициллин-резистентной биопленки Staphylococcus aureus урсоловой кислотой и ресвератролом. Научный представитель . (2014) 4:5467. doi: 10.1038/srep05467

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

79. Субраманиан М., Госвами М., Чакраборти С. и Джавали Н. Ингибирование Escherichia coli , индуцированное ресвератролом, происходит за счет мембранного окисления и не зависит от образования диффундирующих активных форм кислорода. Редокс Биол . (2014) 2:865–72. doi: 10. 1016/j.redox.2014.06.007

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

80. Хван Д. и Лим Ю. Х. Антибактериальная активность ресвератрола в отношении Escherichia coli опосредована ингибированием образования Z-кольца посредством подавления экспрессии FtsZ. Научный представитель . (2015) 5:10029. doi: 10.1038/srep10029

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

81. Кумар С.Н., Сиджи Дж.В., Намбисан Б. и Мохандас С. Активность и синергетическое взаимодействие стильбенов и комбинаций антибиотиков против бактерий in vitro . World J Microbiol Biotechnol . (2012) 28:3143–50. doi: 10.1007/s11274-012-1124-0

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

82. Ferreira C, Soares DC, Nascimento MT, Pinto-da-Silva LH, Sarzedas CG, Tinoco LW, et al. Ресвератрол активен в отношении Leishmania amazonensis: in vitro эффект его ассоциации с амфотерицином B. Противомикробные агенты Chemother. (2014) 58:6197–208. doi: 10.1128/AAC.00093-14

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

83. Joung DK, Choi SH, Kang OH, Kim SB, Mun SH, Seo YS и другие. Синергический эффект оксиресвератрола в сочетании с антибиотиками против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus . Отчет Мол Мед . (2015) 12:663–7. дои: 10.3892/mmr.2015.3345

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

84. Хелен Чан О. и Стюарт Б.Х. Физико-химические и лекарственные соображения для пероральной биодоступности лекарств. Препарат Дисков Сегодня . (1996) 1:461–73. doi: 10.1016/1359-6446(96)10039-8

CrossRef Full Text | Google Scholar

85. Cottart CH, Nivet-Antoine V, Laguillier-Morizot C и Beaudeux JL. Биодоступность и токсичность ресвератрола для человека. Mol Nutr Food Res . (2010) 54:7–16. doi: 10.1002/mnfr.2007

CrossRef Full Text | Google Scholar

86. Asensi M, Medina I, Ortega A, Carretero J, Bano MC, Obrador E, et al. Ингибирование роста рака ресвератролом связано с его низкой биодоступностью. Free Radic Bio Med . (2002) 33:387–98. doi: 10.1016/S0891-5849(02)00911-5

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

87. Marier JF, Vachon P, Gritsas A, Zhang J, Moreau JP и Ducharme MP. Метаболизм и утилизация ресвератрола у крыс: степень всасывания, глюкуронидация и энтерогепатическая рециркуляция, подтвержденная моделью связанных крыс. J Pharmacol Exp Ther . (2002) 302:369–73. doi: 10.1124/jpet.102.033340

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

88. Walle T, Hsieh F, DeLegge MH, Oatis JE Jr и Walle UK. Высокая абсорбция, но очень низкая биодоступность перорального ресвератрола у людей. Препарат Метаб Dispos . (2004) 32:1377–82. doi: 10.1124/dmd.104.000885

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

89. Das S, Lin HS, Ho PC и Ng KY. Влияние растворимости в воде и дозы на фармакокинетические профили ресвератрола. Фарм Рез . (2008) 25:2593–600. doi: 10.1007/s11095-008-9677-1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

90. Chen W, Yeo SCM, Elhennawy MGAA и Lin HS. Оксиресвератрол: биодоступный диетический полифенол. J Funct Foods. (2016) 22 (Приложение C): 122–31. doi: 10.1016/j.jff.2016.01.020

CrossRef Full Text | Google Scholar

91. Mei M, Ruan JQ, Wu WJ, Zhou RN, Lei JP, Zhao HY, et al. Фармакокинетическая характеристика in vitro малберрозида А, основного полигидроксилированного стильбена шелковицы ( Morus alba L.), и его бактериальный метаболит оксиресвератрол при традиционном пероральном применении. J Agric Food Chem. (2012) 60:2299–308. doi: 10.1021/jf204495t

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

92. Лин Х.С., Юэ Б.Д. и Хо П.К. Определение птеростильбена в плазме крыс простым методом ВЭЖХ-УФ и его применение в доклинических фармакокинетических исследованиях. Биомед Хроматогр . (2009) 23:1308–15. doi: 10.1002/bmc.1254

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

93. Капетанович И.М., Муццио М., Хуан З., Томпсон Т.Н. и Маккормик Д.Л. Фармакокинетика, пероральная биодоступность и метаболический профиль ресвератрола и его аналога диметилового эфира, птеростильбена, у крыс. Рак Chemother Pharmacol . (2011) 68: 593–601. doi: 10.1007/s00280-010-1525-4

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

94. Yeo SC, Ho PC и Lin HS. Фармакокинетика птеростильбена у крыс Sprague-Dawley: влияние растворимости в воде, голодания, повышения дозы и способа дозирования на биодоступность. Mol Nutr Food Res . (2013) 57:1015–25. doi: 10.1002/mnfr.201200651

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

95. Choo Q-Y, Yeo SCM, Ho PC, Tanaka Y и Lin HS. Птеростильбен превзошел ресвератрол в противовоспалительном применении: рассмотрение эффективности и перспективы фармакокинетики. J Funct Foods . (2014) 11:352–62. doi: 10.1016/j.jff.2014.10.018

CrossRef Полный текст | Google Scholar

96. Руп К.А., Ремсберг С.М., Янез Дж.А. и Дэвис Н.М. Фармакометрия стильбенов: переход в клинику. Курр Клин Фармакол . (2006) 1:81–101. doi: 10.2174/157488406775268246

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

97. Li HL, Wang AB, Huang Y, Liu DP, Wei C, Williams GM, et al. Изорапонтигенин, новый аналог ресвератрола, ослабляет гипертрофию сердца посредством блокирования путей передачи сигналов. Free Radic Bio Med . (2005) 38:243–57. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2004.10.020

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

98. Gao G, Chen L, Li J, Zhang D, Fang Y, Huang H, et al. Изорапонтигенин (ISO) ингибировал трансформацию клеток, индуцируя остановку фазы G0/G1 за счет увеличения стабильности мРНК MKP-1. Онкотаргет . (2014) 5:2664–77. doi: 10.18632/oncotarget. 1872

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

99. Yeo SCM, Fenwick PS, Barnes PJ, Lin HS и Donnelly LE. Изорапонтигенин, биодоступный диетический полифенол, подавляет воспаление эпителиальных клеток дыхательных путей за счет независимого от кортикостероидов механизма. Бр Дж Фармакол . (2017) 174:2043–59. doi: 10.1111/bph.13803

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

100. Хасия А.Х., Газали А.Р., Вебер Дж.Ф., Велу С., Томас Н.Ф. и Инаят Хуссейн С.Х. Цитотоксические и антиоксидантные эффекты метоксилированных аналогов стильбена на гепатому HepG2 и клетки печени Chang: последствия для взаимосвязи структуры и активности. Hum Exp Toxicol . (2011) 30:138–44. doi: 10.1177/0960327110368739

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

101. Лин Дж.Х. и Лу А.И. Роль фармакокинетики и метаболизма в открытии и разработке лекарств. Фармакол Ред. . (1997) 49:403–49.

Реферат PubMed | Google Scholar

102. Bethune SJ, Schultheiss N и Henck J-O. Улучшение плохой растворимости в воде нутрицевтического соединения птеростильбена за счет образования сокристаллов. Рост кристаллов Des . (2011) 11:2817–23. doi: 10.1021/cg1016092

Полный текст CrossRef | Академия Google

103. Рубин Л.Ф. Токсикологическое обновление диметилсульфоксида. Ann NY Acad Sci . (1983) 411:6–10. doi: 10.1111/j.1749-6632.1983.tb47278.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

104. Нотман Р., Норо М., О’Мэлли Б. и Анвар Дж. Молекулярная основа действия диметилсульфоксида (ДМСО) на липидные мембраны. J Am Chem Soc . (2006) 128:13982–3. doi: 10.1021/ja063363t

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

105. де Менорваль М.А., Мир Л.М., Фернандес М.Л. и Рейгада Р. Влияние диметилсульфоксида на холестеринсодержащие липидные мембраны: сравнительное исследование экспериментов in silico и с клетками. ПЛОС ОДИН . (2012) 7:e41733. doi: 10.1371/journal.pone.0041733

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

106. Hanslick JL, Lau K, Noguchi KK, Olney JW, Zorumski CF, Mennerick S, et al. Диметилсульфоксид (ДМСО) вызывает широко распространенный апоптоз в развивающейся центральной нервной системе. Нейробиол Дис . (2009) 34:1–10. doi: 10.1016/j.nbd.2008.11.006

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

107. Сумида К., Игараси Ю., Торицука Н., Мацусита Т., Абэ-Томидзава К., Аоки М. и др. Влияние ДМСО на экспрессию генов в гепатоцитах человека и крысы. Hum Exp Toxicol . (2011) 30:1701–9. doi: 10.1177/0960327111399325

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

108. Julien C, Marcouiller F, Bretteville A, El Khoury NB, Baillargeon J, Hebert SS, et al. Диметилсульфоксид индуцирует как прямое, так и непрямое гиперфосфорилирование тау. ПЛОС ОДИН . (2012) 7:e40020. doi: 10.1371/journal.pone.0040020

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

109. Galvao J, Davis B, Tilley M, Normando E, Duchen MR и Cordeiro MF. Неожиданная низкодозовая токсичность универсального растворителя ДМСО. FASEB J . (2014) 28:1317–30. doi: 10.1096/fj.13-235440

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

110. Verheijen M, Lienhard M, Schrooders Y, Clayton O, Nudischer R, Boerno S, et al. ДМСО вызывает радикальные изменения в клеточных процессах человека и эпигенетическом ландшафте in vitro . Научный представитель . (2019) 9:4641. doi: 10.1038/s41598-019-40660-0

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

111. Stella VJ и He Q. Циклодекстрины. Токсикол Патол . (2008) 36:30–42. doi: 10.1177/01

307310945

CrossRef Full Text | Google Scholar

112. Лофтссон Т. и Брюстер М.Е. Фармацевтическое применение циклодекстринов: фундаментальная наука и разработка продуктов. Дж Фарм Фармакол . (2010) 62:1607–21. doi: 10.1111/j.2042-7158.2010.01030.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

113. ди Каньо М. Потенциал циклодекстринов как новых активных фармацевтических ингредиентов: краткий обзор. Молекулы. (2016) 22:1. doi: 10.3390/molecules22010001

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

114. Брага С.С. Циклодекстрины: новые лекарства нового тысячелетия. Биомолекулы . (2019) 9:801. doi: 10.3390/biom01

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

115. Лофтссон Т. и Дюшен Д. Циклодекстрины и их фармацевтическое применение. Int J Фарм . (2007) 329:1–11. doi: 10.1016/j.ijpharm.2006.10.044

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Google Scholar

116. Дэвис М.Е. и Брюстер М.Е. Фармацевтика на основе циклодекстринов: прошлое, настоящее и будущее. Nat Rev Drug Discov . (2004) 3:1023–35. doi: 10.1038/nrd1576

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

117. Ueda H, and Endo T. Циклодекстрины с большим кольцом. Циклодекстрины и их комплексы . Вайнхайм: WILEY-VCH (2006). п. 370–80.

Google Scholar

118. Стелла В.Дж., Рао В.М., Занноу Э.А. и Зия В.В. Механизмы высвобождения лекарств из циклодекстриновых комплексов. Adv Drug Del Rev . (1999) 36:3–16. doi: 10.1016/S0169-409X(98)00052-0

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

119. Коннорс К.А. Популяционные характеристики устойчивости комплекса циклодекстрина в водном растворе. Дж Фарм Науки . (1995) 84:843–8. doi: 10.1002/jps.2600840712

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

120. Коннорс К.А. Стабильность циклодекстриновых комплексов в растворе. Химическая редакция . (1997) 97:1325–58. doi: 10.1021/cr960371r

CrossRef Полный текст | Google Scholar

121. Qi ZH, and Sikorski CT. Контролируемая доставка с использованием технологии циклодекстрина. В: Интеллектуальные материалы для контролируемого высвобождения . Вашингтон, округ Колумбия: Американское химическое общество (1999). п. 113–30.

Google Scholar

122. Амидон Г.Л., Леннернас Х., Шах В.П. и Крисон Дж.Р. Теоретическая основа для классификации биофармацевтических препаратов: корреляция in vitro растворение лекарственного препарата и in vivo биодоступность. Фарм Рез . (1995) 12:413–20. doi: 10.1023/A:1016212804288

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

123. Ар Г., Фойт Б. и Кульманн Дж. Рекомендации, касающиеся биодоступности и биоэквивалентности: перспективы европейской промышленности. Eur J Drug Metab Pharmacokinet . (2000) 25:25–7. doi: 10.1007/BF031

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

124. Лофтссон Т. Циклодекстрины и биофармацевтическая классификация лекарственных средств. J Включая Phenom Macrocycl Chem . (2002) 44:63–7. doi: 10.1023/A:1023088423667

Полный текст CrossRef | Google Scholar

125. Стрикли Р.Г. Солюбилизирующие вспомогательные вещества в пероральных и инъекционных препаратах. Фарм Рез . (2004) 21:201–30. doi: 10.1023/B:PHAM.0000016235.32639.23

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

126. Брейтуэйт М.С., Тьяги С., Томар Л.К., Кумар П., Чунара Ю.Е. и Пиллэй В. Терапевтические средства на основе нутрицевтиков и стратегии разработки рецептур, повышающие их эффективность в дополнение к современной медицине: обзор. J Funct Foods . (2014) 6:82–99. doi: 10.1016/j.jff.2013.09.022

CrossRef Полный текст | Google Scholar

127. Lim YRI, Preshaw PM, Lim LP, Ong MMA, Lin HS и Tan KS. Птеростильбен в комплексе с циклодекстрином оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Научный представитель . (2020) 10:9072. doi: 10.1038/s41598-020-66031-8

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

128. Kolenbrander PE, Palmer RJJr, Periasamy S, and Jakubovics NS. Оральное многовидовое развитие биопленки и ключевая роль межклеточного расстояния. Nat Rev Microbiol . (2010) 8:471–80. doi: 10.1038/nrmicro2381

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

129. Han YW, Shi W, Huang GT, Kinder Haake S, Park NH, Kuramitsu H, et al. Взаимодействия между пародонтальными бактериями и эпителиальными клетками ротовой полости человека: Fusobacterium nucleatum прилипает к эпителиальным клеткам и внедряется в них. Заразить Иммуном . (2000) 68:3140–6. doi: 10.1128/IAI.68.6.3140-3146.2000

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

130. Милвард М.Р., Чаппл И.Л., Райт Х.Дж., Миллард Д.Л., Мэтьюз Д.Б. и Купер П.Р. Дифференциальная активация NF-kappaB и экспрессия генов в эпителиальных клетках полости рта пародонтальными патогенами. Клин Экспер Иммунол . (2007) 148:307–24. doi: 10.1111/j. 1365-2249.2007.03342.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

131. Ли П. и Тан К.С. Fusobacterium nucleatum активирует иммунный ответ посредством индуцируемого ретиноевой кислотой гена I. Дж Дент Рез . (2014) 93:162–8. doi: 10.1177/0022034513516346

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

132. Куах С.Ю., Бергенгольц Г. и Тан К.С. Fusobacterium nucleatum индуцирует продукцию цитокинов посредством механизма, независимого от Toll-подобных рецепторов. Внутренний Endod J . (2014) 47:550–9. doi: 10.1111/iej.12185

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

отзывов пациентов | Доктор Сьюзан Нгуен Чула Виста, Калифорния,

«Доктор Сьюзан Нгуен была исключительно деликатной, знающей и высококвалифицированной. Отличное обращение с креслом! Мой общий стоматолог очень рекомендует ее, и я рад, что пошел к ней. По словам моего стоматолога, мой трансплантат мягких тканей и имплантат были » идеально». Если мне понадобится еще операция на деснах (надеюсь, что нет), она мой врач-пародонтолог. Персонал превосходный… такой дружелюбный и услужливый».

-Review Posted on Dr. Oogle

«В кабинете доктора Сьюзен Нгуен я прошел стоматологические и пародонтологические осмотры, чистку, зубные имплантаты, костные трансплантаты и подтяжку носового прохода. На каждом этапе лечения, из офиса персонал, который назначает встречи и занимается моей страховкой, стоматологи-гигиенисты, выполняющие чистку, весь вспомогательный персонал, выполняющий множество обязанностей, сложные процедуры имплантации, проводимые доктором Нгуеном — я получил высочайший уровень нежного, профессионального Четко даны инструкции по послепроцедурному уходу — как письменные, так и устные. Существует также круглосуточная телефонная связь с доктором Нгуен после хирургических процедур. Дополнительные факторы, которые делают меня еще более уверенным в докторе Нгуен и ее команда — это их превосходно эффективный уровень общения — как друг с другом, так и со своими пациентами. Мне нелегко доверять, но я безоговорочно доверяю доктору Нгуен, потому что я знаю, что она искренне заботится о качестве своей работы. d что высокий уровень этики работы отражается в каждом члене команды доктора Нгуена и на каждом этапе лечения.

О гигиенисте: Стоматологи-гигиенисты доктора Нгуен деликатны, тщательны (удалены пятна!) и рассказывают о моем самогигиеничном уходе за зубами. Я получил полезные советы о чистке зубной нитью, более эффективных щетках и о том, как их использовать более эффективно. Мои зубы всегда заметно белее после чистки в этом кабинете!»

-Review Posted on Dr. Oogle

«Отлично, тщательно и эффективно. Она очень дружелюбна и хорошо поработала над моими деснами».0005

«Она была невероятно нежной, теплой, тщательной и превосходным клиницистом.»

-Review Posted on Dr. Oogle

«Мой стоматолог направил меня в CV Periodonics. Во время моего первого визита я понял, что нахожусь в хорошем месте и работаю с хорошими людьми. я нуждался в лечении LANAP, чего я с нетерпением ждал, но доктор Нгуен проделал отличную работу, и это было не так плохо, как я думал После моего LANAP и двух чисток мои десны и зубы в гораздо лучшей форме. во время первого визита мне грозила потеря 2 или 3 зубов, теперь я могу сохранить свои зубы, и у меня даже был рост кости почти во всех областях Когда доктор Нгуген рассказывала мне о моих зубах, она была взволнована даже больше, чем я. было Она действительно заботится….

Теперь их офисный персонал… Я не знаю, как им удалось собрать таких замечательных людей в этом офисе, но мне очень нравится персонал. У них отличное отношение, и они свернут горы, чтобы облегчить жизнь. После моего последнего приема они даже назначили мою следующую чистку у моего стоматолога, а затем мою следующую чистку у них. Я бы хотел, чтобы они были универсальным магазином, я бы больше никуда не ходил». Она провела на мне различные процедуры, последней из которых была ПРОЦЕДУРА ЧАО ПИНХОЛ. Хотя обычное время восстановления для этой процедуры составляет 6 недель, у меня было очень мало боли, отека или дискомфорта. Доктор Нгуен всегда подробно объясняла возникшую проблему, варианты решения проблемы, которые у меня были, а также ее профессиональные рекомендации для моего личного случая. Она ВСЕГДА была дружелюбной, вежливой и профессиональной. Персонал доктора Нгуена также всегда приветлив, весел, приятен, заботлив и профессионален. Они делают все возможное и даже связываются с моим стоматологом, чтобы координировать будущую стоматологическую помощь для меня, вы не получите такой уход за пациентом НИГДЕ! Престижность доктору Нгуен и ее сотрудникам, вы всегда проявляете большую заботу о пациентах и ​​профессионализм. Пусть ваш бизнес продолжает расти и процветать. Обязательно направлю к ней любого, кому нужен пародонтолог. Спасибо доктору Нгуен и персоналу за профессионализм и заботу!»

-Review Posted on Yelp

«Я был пациентом доктора Нгуен в течение нескольких лет и не могу ничего, кроме похвалы за ее постоянное качество обслуживания. Как медицинский работник, я хорошо знаю правильные методы, и я соблюдает очень высокие стандарты ухода в своей практике. Очень желательно иметь практикующего врача, который обращает внимание на каждую деталь вашего ухода.Доктор Нгуен перфекционист во всем, что она делает.Мне нравится это в поставщике.Она также требует у персонала, который работает с ней. Мне нравятся звонки после ухода, которые она делает, чтобы узнать, как я себя чувствую. они общаются от моего имени, чтобы мои услуги были оказаны наиболее эффективным и оперативным образом. Все в ее офисе такие профессиональные и внимательные. Они нашли время для меня, когда у меня возникла неотложная потребность, и за это я благодарен. Я могу’ я не могу представить, что поеду куда-нибудь еще».

-Review Posted on Yelp

«Я новый пациент доктора Нгуен. У меня были исторические проблемы с зубами и пародонтом, и никогда ни один из моих предыдущих пародонтологов не был так ясно и всесторонне о моем состоянии, как она: хорошее, плохое и «уродливое». Мое состояние требовало немедленного внимания, и доктор Нгуен и персонал отреагировали немедленно и самым профессиональным образом — до такой степени, что я вновь убедился в том, что мое заболевание пародонта можно эффективно лечить».

-Review Posted on Yelp

Прежде чем попробовать Perio Protect, прочтите это…

Партнерские ссылки

У вас есть гингивит или заболевание пародонта? На рынке есть продукт под названием Perio Protect, который предположительно является одним из новейших и лучших инструментов, помогающих бороться с заболеваниями десен. Но это недешево. И если ваш стоматолог предлагает вам попробовать Perio Protect, вы можете немного поработать над этим вопросом. Поэтому, прежде чем раскошелиться на большую сумму, прочитайте этот честный обзор Perio Protect, чтобы узнать, подходит ли вам этот продукт. Вот мой опыт использования Perio Protect…

*Я не медицинский работник. Стоматологические и ортодонтические процедуры проводились под наблюдением профессионального стоматолога.

У вас заболевание десен? Думаете попробовать Perio Protect? Прежде чем тратить $, сначала прочитайте это. Нажмите, чтобы твитнуть

---

Зачем мне нужна Perio Protect

Мне удалось прожить на этой планете за все 40 с лишним лет, и у меня не было ни одной кариеса за всю мою жизнь. Ууууу!

Но я не могу слишком праздновать. Потому что, хотя у меня никогда не было кариеса, мне не повезло иметь что-то, что могло быть еще хуже.

Заболевание пародонта на поздних стадиях.

Я не заразился этой болезнью в одночасье и во всем виноват.

В раннем подростковом возрасте мне приходилось носить ортодонтические брекеты, чтобы исправить неправильный прикус и коренные зубы. Они были старомодными из металла и резиновой ленты, и они очень затрудняли чистку зубов и использование зубной нити.

Хорошо, кого я обманываю — я никогда не чистил зубной нитью.

Из-за того, что чистить зубы во время ношения брекетов было очень сложно, мои десны стали опухать и опухать, а также кровоточили.

В 15 лет мне пришлось сделать первую глубокую чистку, что намного хуже, чем кажется.

В основном им приходится вводить вам в десны новокаин и использовать множество шумных и острых инструментов для чистки под деснами. Это не интересный опыт.

Брекеты превращают чистку зубов в ад.

Когда мне было около 25 лет, гингивит превратился в пародонтит. Мне пришлось пережить еще несколько глубоких чисток, так как «карманы» между деснами становились все хуже.

Затем, когда мне исполнилось 30, во время планового стоматологического осмотра стоматолог посмотрел на мои рентгеновские снимки и покачал головой. Он продолжал повторять «О боже» снова и снова. Я был как ЧТО?!

Он сказал, что я был одним из самых молодых пациентов, у которых когда-либо была такая значительная потеря костной массы.

Я был похож на потерю костной массы? Что это значит?

Я не был готов к тому, что собирался услышать.

---

У меня шатаются зубы!

Нет. Этого не может быть! Мысль о потере передних зубов приводила меня в ужас. Мне снятся кошмары по этому поводу, и что действительно отстойно, так это то, что это РЕАЛЬНАЯ возможность, а не просто плохой сон. Я не могу позволить себе импланты и не хочу носить зубные протезы.

С тех пор я неукоснительно чищу зубы щеткой и зубной нитью и посещаю дантиста каждые шесть месяцев.

Мне снятся кошмары о том, что я похож на этого парня. Я не хочу терять зубы!

Что еще более забавно, так это то, что мой стоматолог называет меня «магнитом зубного камня», имея в виду, что у меня есть проблема, когда зубной камень (камни) накапливается на моих зубах очень быстро, если я не держу его под контролем.

В этом посте я не буду рассказывать, что такое татарский язык, поэтому, если вы хотите узнать больше, вы можете нажать на эту ссылку.

Увы, часто говорят, что это генетическое заболевание. У некоторых людей проблемы с гниением зубов, у других проблемы с деснами. Я оказался одним из последних, и я, честно говоря, не знаю, что хуже.

Но мой дантист сказал, что на рынке появился новый продукт, для которого, по его мнению, я был бы идеальным кандидатом. Он называется Perio Protect, и предполагается, что он борется с бактериями и даже обращает вспять дегенерацию костей.

Я подумал, этот продукт звучит потрясающе! Расскажи мне больше!

---

Что такое Perio Protect?

По данным производителя:

Perio Protect ^® представляет собой комплексный подход к лечению, который сочетает в себе профессиональную чистку со специальным удобным лотком для доставки лекарств, которые вы используете дома между визитами в офис. Perio Tray ^® от Perio Protect похож на капу, но имеет специальную систему герметизации для доставки лекарства под десны. Вы кладете лекарство в лоток и носите его несколько минут в день.

Лекарство доставляется в лотке, который нужно носить во рту несколько раз в день? Легкий! Нет пота! И есть дополнительный бонус в виде отбеливания благодаря пероксидному лекарству, которое вы используете с капами. Сладкий!

Капы Perio Protect и гель

*Вы не можете использовать любые капы для Perio Protect, такие как капа или Invisalign. Лотки специально разработаны для покрытия линии десен, чтобы лекарство попало в каждый закоулок.

Но вы также должны быть посвящены. Мне сказали, что мне придется использовать этот продукт 4 раза в день по 15 минут за раз. Его нельзя просто так оставить во рту на час.

Вы должны снять каппы, промыть их, затем повторно нанести лекарство и каждый раз оставлять во рту на 15 минут. Каждый день. Соси это, лютик, мы можем сделать это. Я заставлю это работать как-нибудь.

Я спросил у своего стоматолога, сколько это будет стоить, они сказали, что это не покрывается моей страховкой (шок), поэтому каппы будут стоить 650 долларов, а затем мне придется покупать лекарства отдельно. 650 долларов — это большие деньги. Но если это спасет мои зубы без операции или зубных протезов, я был готов попробовать.

Perio Protect дешевле, чем альтернативы, и, конечно, лучше, чем потерять зубы!

Мой дантист был очень убедителен.

В том году я терпеливо ждал налоговой декларации и планировал использовать часть полученной суммы на лечение Perio Protect. Но у меня было несколько месяцев ожидания, поэтому за это время я зашел в Интернет, чтобы прочитать отзывы и провести небольшое исследование по этому вопросу.

И что странно, я не видел много отзывов от реальных пациентов. Тем не менее, я ДЕЙСТВИТЕЛЬНО видел много отзывов с сайтов стоматологов.

Это должно было стать небольшим предупредительным знаком, и я должен был принять это во внимание, прежде чем попробовать этот продукт. Вот почему я пишу это для ВАС!

---

Мой первый опыт с Perio Protect

Первое, что вам нужно сделать, это снять слепки с ваших зубов. Меня этот процесс как-то смущает.

У меня были воспоминания о том, как я должен был надеть скобы и чуть не задохнулся от глины, которую они запихнули мне в рот, заполнив заднюю часть горла, глаза вылезли из орбит.

Я выразил опасение гигиенисту, который взял форму, и она сказала, что не волнуйтесь, это не займет много времени. И она была права. Нижняя форма была первой, и это было быстро и легко.

Снятие слепков с моих зубов вызывает у меня панику!

Но потом пришло страшное. Верхняя форма.

Я не собирался паниковать. Скоро все это закончится…

Я закрыл глаза и попытался расслабиться, дыша через нос, стараясь не думать о глине, медленно заполняющей нёбо и медленно приближающейся к задней стенке горла. Если бы я вдохнул через рот, это могло бы буквально убить меня!

Примерно через 2 минуты она сняла гипс. И это было нехорошо. Ей пришлось сделать это снова. Черт.

Попытка № 2. Хорошо, я могу это сделать. Вдох и выдох через нос. Представьте себя с совершенно здоровыми зубами. Через две минуты плесень отваливается. И снова было нехорошо. Черт! Я начинал раздражаться. Но я просто продолжал думать про себя, что это для моего же блага. Я не пройду жизнь без зубов.

Ну вот, опять…

Попытка №3 – Не отчаивайтесь. Все скоро закончится. Через две минуты она выскакивает из формы. И снова оно треснуло. К этому времени я уже совсем разозлился. Я сказал ей, что если у нас не получится с четвертой попытки, я бы хотел, чтобы это сделал кто-то другой. Она извинилась и сказала, что думает, что знает, что произошло (что бы это ни значило), и на этот раз все сделает правильно.

Попытка № 4 – Размышление о радостных мыслях. Красивые белые зубы… Поп! Она удаляет форму и думает, что это сработает. Слава Богу! Потребовались все мои силы и силы, чтобы последние полчаса не было приступа паники.

Теперь мне просто нужно пойти на стойку регистрации и раскошелиться на наличные, подождать 2 недели, пока мои подносы будут готовы, и заказать лекарства. Прохладный.

Проходит неделя или две, и мне звонит дантист. «Мелани, нам нужно, чтобы ты вернулась, чтобы переделать свои слепки. Тот, который мы прислали, треснул».

Ты, черт возьми, издеваешься?! $#@*!!!

Я сказал дантисту, что на этот раз мне нужен другой человек. Я не хотел снова проходить через всю эту махинацию. На этот раз форму для меня делала другая девушка, и у нее все получилось с первой попытки. Слава вселенной!

Проходит еще 2 недели, и я получаю у стоматолога набор Perio Protect.

Он был упакован в симпатичную коробку с небольшим пластиковым футляром для кап и местом для тюбика Perio Gel и вашей зубной щетки.

А потом мне сообщили, что это будет еще 70 долларов за лекарство. 20 долларов за гель и 50 долларов за лекарство. Каждые 2 месяца. Черт побери!

Я действительно не принял это во внимание. Но я привержен. Мы делаем это!

---

Комплект поставки Perio Protect Kit

Perio Protect Kit

Поскольку я использовал его для лечения потери костной массы, мне пришлось приобрести тюбик Periogel объемом 3 унции (гель на основе перекиси водорода, используемый для уничтожения переносчиков болезней). бактерии, способствуя и поддерживая сокращение и рост полезных бактерий), стеклянная бутылка вибрамицина, также известного как доксициклин, — предположительно волшебного ингредиента для восстановления костей, несколько пластиковых шприцев и несколько крошечных щеточек.

---

Как пользоваться Perio Protect

Чтобы заполнить каппы Perio Protect:

• Отрежьте кончик тюбика Periogel и поместите в каппу несколько крошечных капель геля.
• Встряхните вибрамицин, наполните шприц очень небольшим количеством и просто поместите около 3 капель жидкости в каждый лоток.
• Используйте кисти, чтобы смешать все вместе и распределить по внутренней части лотков.

Если вы можете попробовать продукт на вкус, значит, вы использовали слишком много — что я и делал в первые несколько недель.

У него противный вкус, и мне приходилось вставать, чтобы сплюнуть каждые 5 минут.

Через некоторое время я узнал, что на самом деле вам нужно очень маленькое количество продукта — вам не нужно заполнять каждую щель формы. Просто точка через каждые несколько зубов.

Так выглядят каппы Perio Protect во рту.

Вибрамицин довольно мерзок. Он очень липкий, и когда я встряхнул его, он вытек из-под крышки и превратился в липкое месиво. Я фактически потерял много продукта.

Этот гук стоил мне 50 долларов. Каждая капля была дорога!

Итак, когда пришло время пополнить запасы продукта, я спросил, могу ли я получить другую бутылку, так как моя протекла. Они сказали, что единственный другой вариант — пластиковый, с небольшим отверстием наверху для шприца. Это был гораздо лучший выбор!

Вы просто вставляете шприц в отверстие, наклоняете бутылку и наполняете ее. Гораздо меньше беспорядка.

Вы должны носить каппы по 15 минут 4 раза в день.

Я не хотел брать с собой на работу весь комплект, поэтому мне нужно было точно определить, в какое время я могу использовать Perio Protect.

Я использовал его первым делом с утра, пока собирался на работу. Затем, после того, как я поела на ночь около 9 вечера, я делала процедуру 3 раза подряд по 15 минут за раз. В общей сложности потребуется около часа (для промывки и повторного заполнения лотков).

---

Как мне помог Perio Protect?

Примерно через 3-4 месяца использования продукта я начал замечать то, что меня немного пугало.

У меня была коричнево-черная грязь между зубами, особенно сзади.

Я подумал, ЧТО ЭТО?! Это буквально выглядело так, как будто я ел какашки. Я все еще чистил и чистил зубы дважды в день, поэтому я был сбит с толку.

Я думал, что это должно отбеливать мои зубы? Что здесь происходит?

Perio Protect испачкал мои зубы

Я пошел домой, посмотрел на свои шприцы и увидел, что кончики шприцев тоже окрашены в темно-коричневый цвет. Именно тогда я понял, что это от Perio Protect.

Я также посмотрел на пластиковый комплект, который я использовал для хранения своих лотков. Нижняя часть корпуса была черной. ОМГ так мерзко!

*Совет. Если вы высушите подносы перед тем, как убрать их, это поможет избежать загрязнения.

Окрашенный наконечник шприца. И прежде чем вы спросите, да, я мыл его после каждого использования.

Затем я провел поиск в Google и поискал «Perio Protect Stained Teeth» и другие подобные запросы и нашел только одно совпадение с пациентом, у которого была похожая проблема.

Серьезно, мы двое единственные, кто испытал это?

К счастью, я нашел в Интернете продукт, который помог удалить большую часть пятен, под названием «Отбеливающие нанополоски», которые оказались отличным временным решением.

Узнайте, может ли страховка покрыть стоимость вашей новой улыбки

---

Perio Protect 6 Month Check-Up

они сказали, что это из-за вибрамицина.

Я бы очень хотел, чтобы мне сказали об этом заранее. Но хорошая новость в том, что у меня не было зубного камня, который можно было бы соскрести, и мои десневые карманы уменьшились.

Им пришлось соскребать эти неприятные коричневые пятна, которые, к счастью, были удалены после тщательной чистки зубов.

Но главный вопрос заключался в том, что мои зубы сжимаются? К сожалению, нет.

Следовательно, мне сказали, что мне, возможно, придется использовать продукт еще год (всего 18 месяцев), прежде чем я увижу результаты.

Я прикинул, что уже вложил 650 долларов в каппы плюс 70 долларов каждые 2 месяца на лекарства. Но я собирался придерживаться этого.

Я собирался сохранить свои зубы!

---

Проверка Perio Protect через 12 месяцев

Прошло еще 6 месяцев. Я устала пользоваться лотками по 4 раза в день.

В некоторые ночи я забывал надевать их, пока не становилось слишком поздно, и у меня просто не было времени носить их так долго перед сном. Я начал пользоваться лотками 3 раза в день вместо 4.

Стоматологический осмотр

Стоимость моих лекарств тоже выросла. Периогель стоил до 26 долларов, а вибрамицин — до 60 долларов.

На приеме через 12 месяцев я спросил, заметили ли они какие-либо улучшения. К сожалению, в некоторых местах мои карманы снова стали глубокими, и я все еще имел дело с пятнами.

Мои зубы все еще шатались. Но я не был готов сдаться, поэтому продолжал.

---

Осмотр Perio Protect через 18 месяцев

На приеме через 18 месяцев я сказал стоматологу, что если состояние моих зубов не улучшится, значит, мне конец. Она проверила движение моих зубов, и они все еще шатались без каких-либо улучшений.

Хотел бы я, чтобы мои зубы и десны были такими здоровыми.

Тогда я и решил. Я был над этим. Она согласилась со мной.

Она сказала, что у нее были пациенты, которые использовали продукт в течение 2 лет и не заметили никаких улучшений в восстановлении кости.

Единственное, что можно сделать, это сделать пародонтальную операцию, или она предложила установить постоянный ретейнер, чтобы сохранить мои зубы на месте.

Я устал и сломался, а с ретейнером невозможно пользоваться зубной нитью. Это не совсем вариант. Излишне говорить, что я чувствовал себя побежденным.

---

Во сколько мне обойдется Perio Protect

В целом, это то, что я потратил на Perio Protect :

650 долларов США на каппы
210 долларов США на лекарства в течение первых 6 месяцев (70 долларов США каждые два месяца)
516 долларов США на лекарства в течение последних 12 месяцев (когда цена вырос)
Всего потрачено за 18 месяцев = 1376

долларов США. Имейте в виду, это были расходы на мой стоматолог здесь, в Фениксе, штат Аризона. Сколько будет стоить Perio Protect, вероятно, будет варьироваться от места к месту.

(Psst. Я нашел альтернативу Perio Gel!)

---

Окончательные результаты

• Потеря костной массы не изменилась.
• Уменьшил количество карманов в деснах и общее состояние моих десен.
• Все время держал подальше от зубного камня.

Итак, если ваш стоматолог рекомендует вам попробовать Perio Protect, я надеюсь, что этот обзор был вам полезен.

Если у вас есть гингивит или заболевание пародонта на ранней стадии, это, вероятно, будет очень полезно для вас.

Но если вы пытаетесь использовать его для восстановления кости, все, что я могу сказать, это то, что у меня это не сработало. Я чувствую себя лохом.

---

Что теперь?

С тех пор я перестал пользоваться лотками. Но я по-прежнему хожу к стоматологу каждые 6 месяцев для ухода за периодом, чтобы помочь с заболеванием десен.

Но если мои зубы станут шататься, я пойду прямо к пародонтологу, чтобы узнать стоимость операции. Я уже планирую возврат налога. 🙁

 

Ознакомьтесь с моей информацией о прогрессировании заболевания пародонта!

---

---

Вы когда-нибудь слышали или пробовали Perio Protect? Какие у вас стоматологические страшилки?

Оставьте мне комментарий и дайте мне знать!

Perawatan saka Пародонтит ing ngarep saka rakyat obat (обзоры)

Пародонтит — penyakit jaringan lunak dental sak untu. Ana masalah amarga kelainan внутреннего бодрствования. Периодонтит ana ing wong kabeh abad lan ngembangaken beda. Apa pangobatan lan perawatan saka Periodontitis ing ngarep efektif.

пеньякит пародонт: геджала

Пародонтит биса думади лоро каро геджала беда, лан танпа вонг, вонг ора биса нгерти баб пембангунан сака пеньякит. Ing tahap aval angel kanggo ngenali penyakit. Biasane, iku ndadekake dhewe чувствовал налика getihen ana sak щеткой. Ing kasus iki, wis ana ing puncak pangembangan Periodontitis.

Gejala penyakit пародонтальный калебу:

• hubungan antarane untu sing meh podho pus;
• tatanan saka kanthong пародонтальный;
• покраснение, ганггуан инг десны кросо sedhih малейшее;
• чувствительный лейкоз сакагуси;
• ana tondo pengeling eling Dental ;
• untu nutup kerugian ana.

penyakit Nyegah

Ing Dentistry, Nyegah saka penyakit iki yesdi telung jinis:

1. Utama — iki acara sing ngenali nimbulaké Периодонтит. Tartamtu manungsa waé wis mbayar kanggo Ngapikake kakebalan, nalika Ngapikake метаболизм, менехи pancingan penguatan kabeh организм. Ana nimbali, kang фактор lingkungan ора ngrugekake mengaruhi manungsa.
2. Kapindho — jinis iki saka Nyegah ngarahke ing mbusak pratandha pisanan Периодонтит.
3. Tersier — acara ing jenis bantuan supaya Комплексный пародонтит.

Пой нгукур ньегах утама калебу:

• Сикатан. Sikatan Panjenengan dibutuhake ing paling pindho dina — esuk lan sore, nanging isih apik kanggo ngresiki cangkem sawise mangan. Сак зубная паста luwih kanggo nggunakake sikat kaku, kang bakal nyedhiyani eliminasi maximum bakteri saka Groong Lisan. Рекомендуемое мат ин салах сиджи ора куранг сака 20 капинг, нангани куду флексибель супая биса кангго нгилангке бактери антаране унту.
• Зубная нить. Miturut data statistik iki uga dikenal sing sikat untu bisa ngilangke mung 30% saka bakteri, lan isih 70% sing antarane untu. Kanggo ngilangke bakteri liyane dibutuhake kanggo nggunakake зубная нить — iku nemu ana, ngendi sikat untu ora bisa.
• Жевание permen karet banget efektif sawise food kanggo 3-5 menit. Iku bisa kanggo mbusak bagean cilik saka bakteri.

Периодонтит perawatan ing ngarep

Apa apa yen sampeyan sok dong mirsani sing dist tipis getih nalika sikatan Panjenengan? Ora perlu kanggo njaluk расстроился tengen adoh, iki mung lonceng pisanan kanggo kasunyatan sing perlu kanggo aktif aplikasi perawatan utawa nyegah ngukur. Пародонтит Ngarep perawatan rakyat obat bisa, nanging mbutuhake wis takon стоматолог, kang nemtokake ombone saka penyakit lan предписать ancang-ancang perlu. Kanggo качественно ngilangke penyakit пародонта, iku luwih apik kanggo nggunakake pengobatan karo aktif ngunjungi dhokter. Nyegah, Доктора поют menehi saran kanggo nggunakake minangka alat tambahan ing ngarep.

Пародонтит perawatan ing ngarep bisa ing kasus nalika penyakit ing tataran utami. Ana sayetara kasus endi wong sing melu poto-perawatan, nanging ora, nanging mung усугубляет кондиси. Mulane iku luwih apik kanggo nguripake kanggo персонал квалифицированный.

Carane bantuan гель пераватан сака?

Lan penipuan медицинский альтернативный каро Пародонтит ing perawatan saka penyakit nggunakake gel lan lenga-wangi adhedhasar Jamu. Kerep nggunakake гепариновая мазь, kang ngalangi pangembangan luwih saka воспаление lan mungkasi siji saka gejala beda — getihen десен. Iki perawatan dikenal saka Periodontitis ing ngarep.

Гель uga digunakake kanggo pertempuran penyakit. Синг гедхе-гедхе синг палинг эфектиф: «Холисал», «Матрогил Дент», «Камистад», «Асепта». Obat-obatan iki kudu ajeg anti-natoni, mateni микробы, растущие lisan, десневые gedhe dibusak, анестезированные, getihen Ramung Dibusak. Sawetara Wong Sing digawe ING Saka Jamu, Sawetara ing komposisi duwe (антибиотик алами) антибиотик utawa прополис. Nanging gel beda ing efek, lan wektu kang nggunakake, supaya ngirim milih pakar.

obat rakyat kanggo pertempuran gejala penyakit пародонт

Laku nuduhake yen perawatan efektif saka Периодонтит ing ngarep kanthi nggunakake Jamu kayata ромашка, годхонг брусника, фиалка, зверобой Лангкави. алат апик варна сака джерук, бабакан дуб, кавасан римба сосна ярум, щавельника, сегара облепиха ленга лан чеморо.

Punika pitados bilih iku ora banget mbebayani ing orane tumrap sekolah awal saka Периодонтит. perawatan Домашние настои мунг биса каро Manufaktur tengen kanggo полоскание тутук. Manggoni kabeh строго ing resep, sampeyan bakal entuk asil sawise mung sawetara pangobatan.

Nanging jalaran elek yen Периодонтит ditambani. Perawatan ing ngarep, обзоры wong ngandharaken efektifitas, bisa nyegah waos bosok, getihen десны. Ana akeh resep-resep kanggo Ngontrol cara penyakit rakyat — медицина Jampi iki, lan api-therapy, lan nggunakake panganan khusus. Nanging ora watak cerobo kampanye kanggo dhokter ланреаласине сака праната налика пеньякит ана.

Пародонтит — perawatan ing ngarep nggunakake madu

Wiwit jaman kuna Пародонтит padha dianggep karo madu. Produk iki wis migunani bahan kimia kang благоприятно mengaruhigroong lisan. Пчелопродукты nggawe perawatan saka Periodontitis ing ngarep (wis bola-baling ngandika saran) luwih cepet lan ora krasa lara.

resep apik kanggo Nyegah lan perawatan saka penyakit периодонтальный dianggep campuran madu lan uyah kang dibutuhaké ma menyang permen karet. Ики мбутухаке 20 грамм маду лан 10 грамм уях, падха куду уга кампуран. Sing dicampur asil ma menyang десны.

Jampi микстура kanggo perawatan saka penyakit

Jampi микстура dianggep дади чара петь efektif ing perawatan saka patologi iki. Ana akeh resep-resep kanggo nggunakake obat herbal ing perawatan, sing ngidini sampeyan kanthi cepet lan безболезненно njaluk nyisihaken saka penyakit kayata Периодонтит. Perawatan ing ngarep (фото kawujudan saka penyakit sing dibayangke ing artikel) kasedhiya kanggo wong.

• Налика Мигунани периодонтит кангго пиет десен ливат пипи, банджур каро бантуан сака ленга заитун лан дриджи пиджет десен. Банджур, падха куду промыть ромашковым бальзамом лан лингланг.
• godhong Blackberry kudu восстанавливающее средство. Padha bisa nyakot utawa masakan lan ngombe ing duduh kaldu.
• Sepatu lenga сосна: kuwi prosedur dibutuhake kanggo udan lenga bandage lan masang menyang untu kanggo 10-15 menit. Пентинг ати-ати ора кангго нгобонг камеди.
• Отвар нггаве сака кавасан римба сосна ярум улиг, тертый шиповник, трикатука пил. iki kanggo duduh kaldu godhok kanggo 5 menit. Sawise ndingin мудхун, ику куду биса diombé minangka tèhbiaa.

Sayuran kanggo ing Периодонтит

A titik penting banget ing perawatan saka penyakit Periodontal iku nganggo pangan ngalangi. Хороший панган нгаланги биса дади саюран. Wangsulan: Bab ingkang pisanan sampeyan kudu mbayar manungsa waé kanggo kasunyatan sing sayuran sing migunani banget kanggo bodye. Padha ngemot persil saka витамины и минералы, kang melu ing angger-angger pangolahan awak, kalebu masalah dental.

Faktor kapindho iku jumlah pinunjul saka bakteri mbebayani wis matèni sak sayuran прием. Ana sayetara resep-resep kanggo nggunakake ing perawatan saka sayuran.

• Sampeyan perlu kanggo njupuk квашеная капустаbianipun, dangu nyakot iku, banjur mbilas tutuk karo jus saka iku. Sawise minggu iki perawatan bakal asil apik.
• Натереть свеклу (luwih ing terr nggoleki) sijine ing gums lan ninggalake kanggo 30 менит. Нгламар ресеп ики сабен дина, пой аран сависе мингу, пеньякит дади адох.

описание и дешевые аналоги, отзывы и цена

Добро пожаловать в мой обзор!

В последнее время я стал замечать кровь при чистке зубов. Перепробовала кучу специализированных паст, но эффект был либо временный, либо вовсе отсутствовал. Но жутко смотреть на падающие в раковину зубы на экране телевизора с намеком на то, что кровоточивость десен приводит к серьезным последствиям.

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Фон:

Раньше никогда не страдала проблемой кровотечения, иногда замечала кровь в зубной пасте, что было редко и особого значения этому не придавала. Но в последние 2-3 месяца это стало закономерностью. После очередного визита к стоматологу Метрогил Дента выписан, т.к. Кроме того, при чистке зуба коснулись десны, и она воспалилась. Что могло спровоцировать чувствительность для меня, так и осталось неясным, ничего толкового сказано не было. Стоматологический гель оказался малоэффективным, в итоге кора дуба помогла мне снять воспаление десен.

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

И вот не так давно мне попались отзывы о Холисале. Конечно, были сомнения в его эффективности. Но я решил попробовать. Ведь нельзя же просто сидеть сложа руки в такой ситуации?

Объем — 15 гр.

Что такое Холисал?

Препарат с противомикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием для местного применения в стоматологии

Показания к применению:

Стоматит

Гингивит

Пародонтит;

Повреждение слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов;

Повреждения слизистой оболочки полости рта;

Боль при прорезывании зубов у детей;

Кандидоз слизистой оболочки полости рта;

малые оперативные вмешательства в полости рта;

Внешний вид геля:

Сам по себе Холисал имеет прозрачный цвет довольно вязкой консистенции. Вкус не неприятный, приятный. Запах не очень ярко выражен. По словам производителя, пахнет анисовым маслом.

Применение:

Купил два тюбика, т. к. объем небольшой. В самом начале использования тщательно смазывали десны на ночь, втирая их. Жжения не было, после нанесения чувствовалось лишь легкое пощипывание. Потом онемение, потому что препарат оказывает анестезирующее действие. Хочу отметить, что у меня нет изжоги, как при приеме Метрогила Дента. Сам гель при выдавливании из тюбика тянется «как слюна», консистенция довольно своеобразная.

Результат:

Уже после двух дней «втирания» Холисала на ночь, стала замечать при чистке зубов, что паста белая и крови нет. Сами десны после чистки уже не выглядят покрасневшими, как раньше. Пользуюсь гелем неделю, наношу в меньшем количестве, чтобы не было синдрома отмены. Буду постепенно сокращать употребление для закрепления результата.

Обратите внимание на противопоказания:

Повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.

С с осторожностью препарат следует применять при беременности, в период грудного вскармливания и у детей в возрасте до 1 года.

Итого:

В моем случае Холисал оказался эффективным препаратом, снимающим воспалительные процессы. Кровотечение прекратилось, и я снова могу чистить зубы, как раньше, не опасаясь повредить или повредить десны зубной щеткой.

Холисал зарекомендовал себя эффективным средством, способным решить проблемы полости рта у всех членов семьи, от мала до велика. Препарат отпускается без рецепта врача и в аптечной сети это средство не является дефицитным. Но по ряду причин может возникнуть необходимость заменить Холисал аналогом, например, при наличии противопоказаний к его применению, аллергической реакции на компонент состава. Для некоторых стоимость геля высока, что побуждает их искать более доступные средства. В этой статье мы разберемся, чем заменить Холисал.

О Холисале

Производитель продукта Valeant.

Холисал — прозрачный гель с запахом аниса. Применяется при заболеваниях полости рта, симптомами которых являются воспаление и боль. К таким заболеваниям относятся:

• — Это неприятное заболевание десен, сопровождающееся их кровоточивостью, болезненностью, отечностью;
• – это заболевание, появляющееся при обострении гингивита;
• : его симптомы — налет, язвы, болезненные эрозии на слизистой оболочке;
• хейлиты, обычно называемые «зайедами»;
• красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта, проявляющийся зудящей сыпью;
• повреждения слизистой оболочки, которые могут быть вызваны механическими повреждениями при ношении

Рассмотрим аналоги средства по составу и действующим веществам, форме выпуска и фармакологическому действию.

Аналоги Холисала по действующему веществу

Действующим компонентом Холисала являются:

• холина салицилат — обезболивает, снимает воспаление, лихорадку;
• цеталкония хлорид — антисептик.

С такими же компонентами в составе есть еще 2 продукта — Мундизаль и Пансорал. Оба препарата выпускаются в форме геля, в список показаний входят состояния и заболевания, аналогичные Холисалу. Давайте посмотрим поближе.

Мундизал гель

Мундизал производится австрийской фармацевтической компанией Mundipharma. За счет салицилата, входящего в состав холина, Мундизаль оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие в месте нанесения геля. Уже через пару минут после нанесения пациент чувствует значительное уменьшение боли.

Мундизал менее популярен, чем Холисал.

Препарат вышел на рынок не так давно и еще не так популярен, как Холисал. Гель выпускается в тубах по 8 грамм, то есть объем почти в два раза меньше, чем у геля Холисал. Но цены на препараты практически одинаковые, поэтому Мундизал нельзя рассматривать как аналог дешевле. Его приобретение целесообразно только при отсутствии Холисала в аптеке и необходимости купить лекарство как можно быстрее. Стоимость тюбика Холисала объемом 15 грамм около 450 рублей, Мундизала обойдется примерно в 380 рублей.

Аналогом стоматологического геля Холисал с более доступным по цене препаратом считается торговое название Пансорал. Препарат производится французской компанией Pierre Fabre Medication. Упаковка геля Пансорал объемом 15 грамм стоит около 280 рублей.

Гель для перорального применения Холисал не рекомендуется для детей младше одного года. Это связано с входящим в состав анисовым маслом. Он увеличивает выработку слюны, что может вызвать дискомфорт у малыша. Пансорал, в отличие от Холисала, можно применять для грудничков. Вспомогательными компонентами препарата являются экстракт ромашки, алтея, шафрана, ирландского мха. Его можно использовать при достижении малышом 4-х месячного возраста, у многих детей они начинают появляться как раз в этот период.

Пансорал – аналог Холисала по действующему веществу.

Гель Пансорал имеет сладковатый вкус, поэтому дети охотно соглашаются на его применение. Сахарин натрия включен в качестве подсластителя; на основе этого вещества производятся подсластители.

Подобно Холисалу для десен, Пансорал применяется исключительно местно. Его наносят на поврежденные слизистые оболочки или воспаленные десны перед проклевыванием зуба. Нельзя использовать гель более 4 раз в день.

Аналоги Холисала по показаниям

Для устранения болей при прорезывании зубов и при аллергии у ребенка на Холисал можно попробовать заменить его на Дентол, . Кроме гелей можно использовать раствор, суппозитории, таблетки.

Как уже было сказано, Холисал назначают взрослым пациентам с заболеваниями полости рта, сопровождающимися болью и воспалением. Стоматологических гелей, растворов для полоскания, экстрактов, препаратов для внутреннего применения, целью которых является устранение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, существует множество.

Например, при стоматите, кровоточивости десен и их болезненности можно полоскать рот водным раствором или . Это растительные препараты практически без побочных эффектов. Также справиться с гингивитом и стоматитом можно с помощью гомеопатического средства Вокара, в состав которого входят змеиный яд, красавка и шалфей. Однако эффективность гомеопатии для многих остается спорным вопросом.

Если вы ищете альтернативы со схожей с Холисал формой выпуска и способом применения, то таких вариантов много. Это Асепта, Камистад, Солкосерил, Метрогил Дента, Элюгель, Дентамет, Пародиум… Список можно продолжать очень долго. Остановимся на наиболее эффективных из них.

— один из наиболее часто назначаемых стоматологами гелей. Такая популярность обусловлена ​​тем, что Метрогил Дента находится на рынке дольше других препаратов. Однако в последние годы ассортимент лекарственных средств, в частности для лечения заболеваний полости рта, заметно расширился. На данный момент Метрогил Дента нельзя назвать самым эффективным средством.

Средство не оказывает обезболивающего действия, в отличие от Холисала.

В составе Метрогила:

• метронидазол, обладающий антимикробной активностью;
• хлоргексидин, обладающий антисептическим действием.

Выбирая, что лучше, Метрогил или Холисал, многие специалисты советуют отдать предпочтение второму препарату. Дело в том, что основное действие Метрогила Дента направлено на устранение вредоносных микроорганизмов в ротовой полости. Это хороший противомикробный гель, но он не способен уменьшить боль, вызванную тем же стоматитом или гингивитом, как это делает Холисал. Активные компоненты Холисала воздействуют на нейротрансмиттеры в тканях, оказывая противовоспалительное действие и уменьшая боль.

Однако Метрогил имеет некоторые преимущества. Для многих цена будет решающим фактором при выборе геля для десен. У Метрогила есть. Тюбик средства объемом 20 грамм можно приобрести примерно за 200 рублей.

И при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, и при болезненном прорезывании зубов у малышей можно применять. Этот препарат производит та же компания, что и гель Холисал – Валеант.

Солкосерил — уникальное лекарство. Его активным ингредиентом является диализат телячьей крови. При производстве препарата кровь телят очищают от белков и аллергенов по специальной технологии. Этот компонент способствует обновлению тканей и их быстрому заживлению.

Солкосерил и Холисал производятся одной компанией — Valeant.

Полидоканол добавлен в качестве обезболивающего компонента в состав. Для лучшей фиксации пасты на слизистой оболочке и предотвращения ее смывания слюной в состав включены желирующие компоненты и загустители. Пасту Солкосерил называют адгезивной, что указывает на ее способность надежно прилипать к слизистой оболочке полости рта и поверхности десен.

Как уже отмечалось, Холисал для детей грудного возраста не применяется. А вот паста Солкосерил не имеет ограничений по применению у грудничков. Его можно использовать для уменьшения боли при прорезывании самых первых резцов.

При выборе геля для грудничка между Холисалом или Солкосерилом, что лучше конкретно для вашего малыша, должен посоветовать педиатр. Оба препарата могут вызывать аллергические реакции в виде сыпи. Солкосерил способен влиять на вкусовые анализаторы, искажая ощущения при приеме пищи в течение некоторого времени после нанесения пасты. Холисал имеет характерный аромат аниса, который также может не понравиться малышу.

Если говорить об эффективности применения лекарственных средств для лечения заболеваний десен и слизистой оболочки полости рта у взрослых, то эти препараты практически равноценны. Положительные отзывы говорят о быстром терапевтическом эффекте при использовании как Солкосерила, так и Холисала. Например, оба средства могут вылечить язвы на слизистой оболочке примерно за 3 дня.

Объем тюбика пасты Солкосерил крошечный, около 5 грамм, стоит в районе 400 рублей.

Асепта

При стоматологических заболеваниях, в том числе распространенных пародонтитах и ​​гингивитах, эффективную помощь может оказать гель Асепта на основе экстракта прополиса. Этот натуральный ингредиент известен своими противовоспалительными и противомикробными свойствами. Гель можно использовать и для профилактики, он отлично укрепляет десны и предотвращает их кровоточивость. С целью профилактики гель Асепта применяют до 3-х раз в год недельными курсами. Десятиграммовый тюбик геля будет стоить около 200 рублей.

Если вы хотите найти «заменитель» Холисалу, проблем быть не должно. Ассортимент аптечных препаратов сегодня обширен, и в нем есть как лекарства с абсолютно одинаковым действующим веществом, так и лекарства со схожими показаниями к применению. Но самолечение — опасное занятие! Любые лекарства должен назначать только врач!

Проблемы с деснами возникают у людей всех возрастов, от младенцев (прорезывание зубов, стоматиты различного генеза) до пожилых людей (натирание зубных протезов, десна под больным зубом и т. д.).

К счастью, современные аптеки готовы предложить огромное количество гелей, таблеток, лосьонов для лечения десен. Мы рассмотрим в этой статье два популярных средства для лечения десен: Метрогил Дента или Холисал.

Применение Метрогил Дента в виде геля

Основное назначение геля – уничтожение болезнетворных микробов, что он и делает после нанесения на десны. В его составе два действующих вещества – всем известный хлоргексидин (он же основа популярного средства Мирамистин) и Метронидазол. Оба вещества обладают противомикробным, антибактериальным и антисептическим действием, обеззараживая ранки на деснах.

Важно, что гель практически не всасывается с поверхности десен, а значит, побочные эффекты от его применения могут проявляться только локально.

Метрогил Дента — показания к применению, противопоказания, побочные действия

Средство применяют при следующих заболеваниях полости рта:

Гингивит и пародонтит в стадии обострения или в острой форме;

Стоматит,

пародонтоз,

Повреждение и воспаление слизистой оболочки полости рта в результате ношения зубных протезов;

Хейлит (воспаление губ),

Воспаление десны после удаления зуба,

Пародонтит (в комплексном лечении).

У детей в возрасте до 6 лет препарат запрещен к применению, как у беременных в первые три месяца беременности, так и у кормящих женщин.

Побочные действия носят местный характер — зуд, жжение, другие аллергические проявления в местах нанесения геля, а также головные боли. Для проверки переносимости препарата людям, склонным к аллергии, рекомендуется предварительно нанести его на локоть или на запястье. Если в течение часа нет покраснения и сильного зуда, можно наносить гель по инструкции.

Как применять Метрогил Дента

Важно! Используйте гель только для лечения заболеваний губ и полости рта. На раневые поверхности в других местах тела не наносится!

Применение геля в стоматологии:

Средство втирают в десны или пораженные участки губ чистым пальцем или ватным тампоном два раза в день после еды. После нанесения геля в течение часа не рекомендуется пить и есть. Слой нанесения должен быть тонким. Лечение продолжают не менее недели.

Людям, страдающим пародонтитом, необходимо обрабатывать пародонтальные карманы гелем.

Для профилактики обострений хронических поражений полости рта курсы применения препарата по 7-10 дней следует повторять несколько раз в год (актуально при гингивитах и ​​пародонтитах).

С целью предупреждения воспаления десны после удаления зуба сразу после остановки кровотечения в лунку закладывают гель, затем профилактические мероприятия продолжают в течение 7 дней.

Отзывы о Метрогил Дента

В целом отзывы о препарате положительные. Некоторые больные отмечают сильный зуд и жжение, очень редко может возникать крапивница, но только у аллергиков.

Эффективность геля отмечают многие пользователи, как и легкость нанесения на слизистую оболочку. Средство быстро снимает воспаление, уже через несколько дней регулярного применения по инструкции наблюдается практически полное исчезновение неприятных симптомов.

Однако те, кто лечил им стоматит, обычно недовольны. Но это связано с недопустимостью самостоятельного приема геля при данном заболевании — стоматиты бывают самые разные, вплоть до вирусных и кандидозных, а этот препарат может только избавить от бактериальных, и то только по назначению врача в ваш конкретный случай.

Продукт имеет приятный вкус, что немаловажно для детей 6-7 лет.

Низкая цена Метрогила Дента также смущает многих покупателей.

Применение геля Холисал

Средство содержит совсем другие действующие вещества, чем Метрогил Дента. Этим обусловлен более широкий спектр действия препарата: он не только борется с микробами, вызывающими воспаление, но и оказывает обезболивающее действие на срок от 2 до 8 часов. Помогает нейтрализовать вирусы и грибки.

Гель хорошо и быстро впитывается в десны и слизистую оболочку полости рта. Он быстро достигает нервных окончаний, оказывая обезболивающее действие, но не проникает глубже и не всасывается в системный кровоток.

Показания к применению Холисал

Стоматиты различной природы,

пародонтит,

Ранения в рот (механические травмы),

Анестезия, в том числе при прорезывании зубов у младенцев,

кандидоз полости рта,

красный плоский лишай,

Гингивит,

Противопоказания

Холисал не применяют при выявлении тяжелых аллергических реакций на компоненты препарата.

Применение у детей до года, беременных и кормящих женщин возможно только после консультации с врачом.

Как применять гель Холисал по инструкции

Как и Метрогил Дента, Холисал применяют исключительно в полости рта.

Нанести гель легкими массирующими движениями. Если нужно обезболить рану или зуб, то за 15 минут до еды. В остальных случаях — после еды 2-3 раза в день и из них один раз — перед сном.

Холисал — препарат комбинированного действия. Обладает обезболивающим, противомикробным и противовоспалительным действием. Людям со слабой иммунной системой часто приходится сталкиваться с различными воспалениями в полости рта, связанными с болезнетворными бактериями. В таких случаях применяют Холисал или его дешевый аналог.

Инструкция по применению и состав

Действующее вещество геля — холина салицилат Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Вещество снижает активность нейтрофилов и макрофагов, циклооксигеназы и препятствует синтезу простагландинов. Компоненты состава не теряют лечебных свойств при контакте со щелочной средой, а также обладают противогрибковым и противомикробным действием. Холисал быстро всасывается через слизистую оболочку.

Дополнительный компонент геля — цеталкония хлорид, уничтожает грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, вирусы и грибки. Пропилоксибензоат оказывает антибактериальное действие. Благодаря вязкой консистенции Холисал не смывается слюной с поверхности.

Обезболивающий эффект начинает проявляться через 4 минуты после применения лекарства. Препарат не содержит сахара и хорошо переносится больными.

Для достижения обезболивающего эффекта Холисал следует применять 2 раза в день. Гель лучше всего наносить после еды и перед сном. Для человека старше 18 лет дозировка составляет 1 см геля, для детей – 0,5 см. Лекарство следует втирать легкими круговыми движениями в пораженный участок. Если состав входит в состав комплексного лечения заболеваний пародонта, то гель применяют до 2 раз в сутки. После использования лекарства необходимо прекратить прием пищи на 30 минут. Продолжительность применения геля Холисал определяет врач, исходя из самочувствия пациента.

Инструкция по применению при пародонтозе

Холисал очень эффективно лечит это заболевание. На первом этапе врач удаляет причину заболевания и зубной камень. И только потом наносится Холисал, как на внешнюю, так и на внутреннюю часть десны. Для повышения эффективности лечения гель следует доставлять точно в десневой карман. Состав нужен применять 3 раза в день .

Инструкция по применению при гингивите

Холисал эффективно противодействует воспалению десен. Но прежде чем использовать лекарство, нужно избавиться от зубного камня. Если игнорировать причину заболевания, оно может привести к кариесу.

При гингивите Холисал применяют 2 раза в день. Для того, чтобы состав лучше пристал к поверхности, его необходимо просушить марлевым тампоном.

Инструкция по применению при прорезывании зубов

Холисал можно применять у детей старше 1 года . Состав имеет фруктовый запах, не вызывающий отторжения у малыша. Лекарство хорошо помогает при прорезывании зубов, но его не следует использовать часто. Необходимо строго соблюдать дозировки, указанные в инструкции.

Холистал не содержит лидокаина, на который у некоторых младенцев возникает аллергическая реакция. Перед использованием состава необходимо предварительно обработать полость рта. Возьмите стакан кипяченой воды и добавьте немного соды. Возьмите стерильный ватный тампон, обмакните его и протрите десны. После процедуры можно применять Холисал. Судя по отзывам, большинство людей используют препарат именно по этой причине.

Побочные действия и противопоказания

Холисал нельзя применять:

• При повышенной чувствительности к одному из компонентов.
• Во время беременности.
• Детям препарат следует назначать только после консультации с врачом.

При первых признаках аллергии на Холисал состав необходимо смыть и обратиться к врачу. легкое жжение , в течение 40 секунд, не является побочным эффектом. А некоторые люди, судя по отзывам, воспринимают это как проявление аллергической реакции. Применение состава вместе с обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными средствами усиливает их действие. Побочные эффекты от препарата могут возникать из-за его длительного применения или превышения дозировки. Перед использованием необходимо внимательно прочитать инструкцию.

Аналоги

Судя по отзывам, из-за высокой цены на Холисал (300 рублей за 10 грамм) многие ищут аналогичные по действию препараты, но дешевле. Выбрать подходящий аналог не так просто, ведь нужно учитывать множество факторов. Особенно это актуально при совместном применении с другими препаратами. Вы можете значительно облегчить процесс, почитав отзывы в интернете.

Vocara

Гомеопатический препарат комплексного действия. Его назначают больным, страдающим ангиной, гингивитом, стоматитом. В состав препарата входят: шалфей, лаконос, красавка, змеиный яд. Лекарство можно использовать с 12 лет. Благодаря своему натуральному составу Vokara не имеет противопоказаний. Цена — 200 руб.

Дентамет гель

Препарат широко применяется в стоматологии для лечения таких заболеваний: пародонтит, гингивит, стоматит. В состав препарата входят: метронидазол – уничтожает патогенные микроорганизмы; хлоргексидин – обладает дезинфицирующими свойствами. Препарат не имеет возрастных ограничений, но детям и беременным принимать его следует только после консультации с врачом. В интернете много положительных отзывов. Цена — 110 руб.

Anti-Angin Formula

Высокоэффективный аналог Холисала назначают при воспалении глотки и полости рта. Выпускается в форме спрея и таблеток. В состав препарата входят: тетракаин, аскорбиновая кислота, хлоргексидин. Первый компонент оказывает обезболивающее действие. Витамин С помогает уменьшить отек и стимулирует регенерацию. Хлоргексидин уничтожает большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Применять лекарство можно с 5-летнего возраста. Нельзя применять при беременности и в период лактации. Цена — 110 руб.

Метрогил Дента

Гель является популярным аналогом Холисала. Согласно инструкции, он содержит те же компоненты, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. При отсутствии аллергических реакций на компоненты гель назначают с 6 лет. Цена — 205 руб.

Камистад

Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Основными компонентами геля являются лидокаин и настойка ромашки. Благодаря этому гель можно использовать с 3 месяцев. Это значительно облегчает процесс прорезывания зубов у детей. Большое количество положительных отзывов на сайтах для мам. Цена — 250 руб.

Фарингосепт

Еще один популярный аналог Холисала, который применяется в ЛОР-практике и стоматологии. Препарат назначают при инфекциях полости рта и гортани, стоматите, тонзиллите, гингивите. Лекарство начинают использовать с 3 лет. Отзывов не много. Цена — 145 руб.

Холисал аналогичные препараты. Стоматологический гель Холисал

Холисал — препарат комбинированного действия. Обладает обезболивающим, противомикробным и противовоспалительным действием. Людям со слабой иммунной системой часто приходится сталкиваться с различными воспалениями в полости рта, связанными с болезнетворными бактериями. В таких случаях применяют Холисал или его дешевый аналог. Инструкция по применению и состав Действующее вещество геля — холина салицилат Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Вещество снижает активность нейтрофилов и макрофагов, циклооксигеназы и препятствует синтезу простагландинов. Компоненты состава не теряют лечебных свойств при попадании в щелочную среду, а также обладают противогрибковым и противомикробным действием. Холисал быстро всасывается через слизистую оболочку. Дополнительный компонент геля — цеталкония хлорид, уничтожает грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, вирусы и грибки. Пропилоксибензоат оказывает антибактериальное действие. Благодаря вязкой консистенции Холисал не смывается слюной с поверхности. Обезболивающий эффект начинает проявляться через 4 минуты после применения лекарства. Препарат не содержит сахара и хорошо переносится больными. Для достижения обезболивающего эффекта Холисал следует применять 2 раза в день. Гель лучше всего наносить после еды и перед сном. Для человека старше 18 лет дозировка составляет 1 см геля, для детей – 0,5 см. Лекарство следует втирать легкими круговыми движениями в пораженный участок. Если состав входит в состав комплексного лечения заболеваний пародонта, то гель применяют до 2 раз в сутки. После использования лекарства необходимо прекратить прием пищи на 30 минут. Продолжительность применения геля Холисал определяет врач, исходя из самочувствия пациента. Инструкция по применению при пародонтозе Холисал очень эффективно лечит это заболевание. На первом этапе врач удаляет причину заболевания и зубной камень. И только потом наносится Холисал, как на внешнюю, так и на внутреннюю часть десны. Для повышения эффективности лечения гель следует доставлять точно в десневой карман. Состав нужен применять 3 раза в день . Инструкция по применению при гингивите Холисал эффективно противодействует воспалению десен. Но прежде чем использовать лекарство, нужно избавиться от зубного камня. Если игнорировать причину заболевания, оно может привести к кариесу. При гингивите Холисал применяют 2 раза в день. Для того, чтобы состав лучше пристал к поверхности, его необходимо просушить марлевым тампоном. Инструкция по применению при прорезывании зубов Холисал можно применять у детей старше 1 года . Состав имеет фруктовый запах, не вызывающий отторжения у малыша. Лекарство хорошо помогает при прорезывании зубов, но его не следует использовать часто. Необходимо строго соблюдать дозировки, указанные в инструкции. Холистал не содержит лидокаина, на который у некоторых младенцев возникает аллергическая реакция. Перед использованием состава необходимо предварительно обработать полость рта. Возьмите стакан кипяченой воды и добавьте немного соды. Возьмите стерильный ватный тампон, обмакните его и протрите десны. После процедуры можно применять Холисал. Судя по отзывам, большинство людей используют препарат именно по этой причине. Побочные действия и противопоказания Холисал нельзя применять: При повышенной чувствительности к одному из компонентов. Во время беременности. Детям препарат следует назначать только после консультации с врачом. При первых признаках аллергии на Холисал состав необходимо смыть и обратиться к врачу. легкое жжение , в течение 40 секунд, не является побочным эффектом. А некоторые люди, судя по отзывам, воспринимают это как проявление аллергической реакции. Применение состава вместе с обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными средствами усиливает их действие. Побочные эффекты от препарата могут возникать из-за его длительного применения или превышения дозировки. Перед использованием необходимо внимательно прочитать инструкцию. Аналоги Судя по отзывам, из-за высокой цены на Холисал (300 рублей за 10 грамм) многие ищут аналогичные по действию препараты, но дешевле. Выбрать подходящий аналог не так просто, ведь нужно учитывать множество факторов. Особенно это актуально в сочетании с другими препаратами. Вы можете значительно облегчить процесс, почитав отзывы в интернете. Vocara Гомеопатический препарат комплексного действия. Его назначают больным, страдающим ангиной, гингивитом, стоматитом. В состав препарата входят: шалфей, лаконос, красавка, змеиный яд. Лекарство можно использовать с 12 лет. Благодаря своему натуральному составу Vokara не имеет противопоказаний. Цена 200 руб. Дентамет гель Препарат широко применяется в стоматологии для лечения таких заболеваний: пародонтит, гингивит, стоматит. В состав препарата входят: метронидазол – уничтожает патогенные микроорганизмы; хлоргексидин – обладает дезинфицирующими свойствами. Препарат не имеет возрастных ограничений, но детям и беременным принимать его следует только после консультации с врачом. В интернете много положительных отзывов. Цена 110 руб. Anti-Angin Formula Очень эффективный аналог Холисала, назначается при воспалении глотки и полости рта. Выпускается в форме спрея и таблеток. В состав препарата входят: тетракаин, аскорбиновая кислота, хлоргексидин. Первый компонент оказывает обезболивающее действие. Аскорбиновая кислота способствует уменьшению отечности и стимулирует регенерацию. Хлоргексидин уничтожает большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Применять лекарство можно с 5-летнего возраста. Нельзя применять при беременности и в период лактации. Цена 110 руб. Метрогил Дента Гель является популярным аналогом Холисала. Согласно инструкции, он содержит те же компоненты, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. При отсутствии аллергических реакций на компоненты гель назначают с 6-летнего возраста. Цена 205 руб. Камистад Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Основными компонентами геля являются лидокаин и настойка ромашки. Благодаря этому гель можно использовать с 3 месяцев. Это значительно облегчает процесс прорезывания зубов у детей. Большое количество положительных отзывов на сайтах для мам. Цена 250 руб. Фарингосепт Еще один популярный аналог Холисала, который применяется в ЛОР-практике и стоматологии. Препарат назначают при инфекциях полости рта и гортани, стоматите, тонзиллите, гингивите. Лекарство начинают использовать с 3 лет. Отзывов не много. Цена 145 руб. «Холисал» — самое популярное средство для лечения воспалительных заболеваний полости рта, особенно у детей. Устраняет боль, способствует заживлению тканей. Но цена лекарства, составляющая в среднем 350 рублей, делает это средство недоступным для ряда покупателей. Есть бюджетные аналоги с таким же терапевтическим эффектом. Препарат имеет комбинированный состав, благодаря чему оказывает сразу несколько положительных эффектов. Холисал обладает местноанестезирующими свойствами. После нанесения геля боль проходит через 3-5 минут. Эффект длится до 8 часов. Компоненты, входящие в состав геля, обладают противомикробным действием. Местное применение Холисала для лечения следующих состояний: гингивит; стоматит; пародонтит. Кроме того, препарат широко применяется для лечения синдрома прорезывания зубов у детей первого года жизни. При ношении зубных протезов средство используют для профилактики воспаления. Альтернативные препараты Комбинированный состав Холисала делает это средство максимально эффективным. Аналоги препарата также положительно влияют на состояние слизистых оболочек ротовой полости, но для достижения таких же результатов часто необходимо использовать сразу несколько препаратов. К таким аналогам относятся: Vocara; Дентамет; Метрогил Дента; Камистад; Фарингосепт. Самый популярный аналог геля Холисал – Дентамет. Препарат устраняет воспаление, вызванное патогенной и условно-патогенной флорой, и стоит значительно дешевле – средняя цена за тюбик составляет 100 рублей. Состав Дентамет Дентамет считается одним из наиболее близких аналогов геля Холисал по составу и действию. Препарат содержит несколько действующих веществ, среди них: метронидазол; хлоргексидина глюконат; ментол. Благодаря наличию двух компонентов, подавляющих патогенную микрофлору, препарат обладает широким антибактериальным спектром действия. Показания и противопоказания к применению Гель Дентамет применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, в частности таких как: гингивит; пародонтит; пародонтоз; стоматит. К противопоказаниям к применению геля Дентамет относятся: индивидуальная непереносимость отдельных компонентов; беременность в 1 триместре; возраст до 6 лет. Иногда при приеме этого препарата могут возникать аллергические реакции и головные боли. Важно! Перед применением зубного геля необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Отзывы Многие специалисты и пациенты положительно отзываются о геле Холисал. Покупаю Холисал для лечения пародонтита. Десна постоянно кровоточили, вся полость рта была гиперемирована. Уже через несколько дней я заметил значительные изменения. Доволен медициной. Татьяна, 25 лет. У дочки был стоматит, очень капризничала. Стоматолог посоветовал Холисал, но в аптеке его не оказалось. Фармацевт подсказал аналог — гель Дентамет. За 5 дней лечения все симптомы болезни прошли, ходим в садик. Алина, 37 лет. Я ношу зубные протезы, они могут привести к заболеванию десен. Стоматолог посоветовал Холисал. Как только появляется покраснение, сразу наношу гель. Буквально в течение суток все симптомы исчезают. Игорь, 64 года. Фармакологическое действие Комбинированный препарат для местного применения в стоматологии с противомикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. При местном применении холина салицилат быстро всасывается слизистой оболочкой полости рта, оказывая местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Тормозит активность ЦОГ, функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию интерлейкина-1 и угнетает синтез простагландинов. Он также обладает антимикробной и противогрибковой активностью в кислой и щелочной среде. Цеталкония хлорид — антисептик, действует на бактерии, грибки и вирусы. Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительное удержание активных веществ на слизистой оболочке. Обезболивающий эффект наступает через 2-3 минуты, при этом его продолжительность составляет 2-8 часов. Фармакокинетика При нанесении на слизистые хорошо всасывается. Показания Для местного применения на слизистых оболочках полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при лечении заболеваний пародонта, поражений слизистой оболочки, заболеваний, протекающих с воспалительной реакцией и болью: — стоматиты различной этиологии ; — гингивит; — пародонтит; — повреждение слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов; — травмы слизистой оболочки полости рта; — боли при прорезывании зубов у детей; — хейлит; — кандидоз слизистой оболочки полости рта; — малые оперативные вмешательства в полости рта; — красный плоский лишай с локализацией на слизистой оболочке полости рта; — поражение слизистой оболочки полости рта при синдроме Стивенса-Джонсона (в составе комплексной терапии). Режим дозирования Холисал ® применяют местно 2-3 раза в день перед едой (для обезболивания) или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 1 см для взрослых и 0,5 см для детей выдавливают на чистый палец и легкими массирующими движениями втирают в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. При заболеваниях пародонта гель следует закладывать в десневые карманы или накладывать в виде компрессов, или осторожно втирать в десны 1-2 раза/сут. Побочное действие Местные реакции: кратковременное жжение в месте нанесения препарата, проходящее самостоятельно. Другие: аллергические реакции. Противопоказания к применению — повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата. С С осторожностью Препарат следует применять при беременности, в период грудного вскармливания и у детей в возрасте до 1 года. Применение во время беременности и кормления грудью Холисал следует применять с осторожностью во время беременности и в период грудного вскармливания. Применение у детей С С осторожностью Препарат следует применять детям до 1 года. Передозировка Случаев передозировки не выявлено. Лекарственное взаимодействие При применении Холисала в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно усиление действия других одновременно применяемых противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих средств. Условия отпуска из аптек Препарат разрешен к применению в качестве безрецептурного отпуска. Условия хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности — 3 года. Особые указания При появлении первых признаков побочных эффектов пациент должен немедленно обратиться к лечащему врачу. Препарат следует использовать только для местного применения. Продукт не содержит сахара. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к вождению автотранспорта и обслуживанию движущихся механизмов. Эффективные и недорогие аналоги-заменители Холисал Иногда бывают случаи, когда человек сталкивается с бактериологическими инфекциями во рту, которые приносят с собой боль. Холисал – качественный гель, характеризующийся эффективным снятием воспалений с хорошей дезинфекцией полости рта на фоне некоторых стоматологических недугов. Он славится широким спектром действия, отсутствием массы противопоказаний и выраженных побочных реакций. Принцип действия Основным компонентом является салицилат холина. Его особенность заключается в быстром всасывании через слизистую ротовой полости. Он способен оказывать местное обезболивающее, жаропонижающее действие, а также снимать воспаление. Угнетается активность циклооксигеназы, угнетаются обмен простагландинов, функции нейтрофилов и макрофагов. Кроме того, активный элемент обладает противомикробными и противогрибковыми свойствами. Еще одним важным компонентом препарата является хлорид цеталкония. В ее задачи входит антисептическая обработка, действующая против грибков, вирусов и бактерий. Основа препарата — этанолсодержащая вспомогательная масса, обладающая свойствами ускорения действия и удержания указанных выше веществ в необходимых областях. Гель начинает действовать через 3 минуты. Общая продолжительность от 2 до 8 часов. Показания к применению Стоматит; Воспаление десен; Пародонтит; Прочие, включая механические повреждения слизистой оболочки полости рта; Хейлит железистого плана; Боль при прорезывании зубов; Малые операции; Гнойная эритема (в условиях комплексного подхода). Когда это противопоказано? Не назначать при гиперчувствительности к составным элементам препарата и детям до 1 года. Прием при беременности и кормлении грудью Терапия в эти периоды крайне ответственна. Она должна проводиться под строгим врачебным контролем. Именно специалист подбирает наиболее безопасный фармацевтический продукт, который минимизирует риски любых необратимых последствий периода лечения. Все зависит от триместра. Во время первого плод в женском организме еще не защищен должным образом плацентой и крайне уязвим. Часто назначают альтернативные методы лечения. Второй триместр считается наиболее подходящим для терапии. Третий период беременности требует особого внимания к организму женщины и ее плоду, и прибегать к Холисалу специалисты крайне не рекомендуют. В период грудного вскармливания новорожденного необходимо отказаться от него в период наибольшей концентрации препарата в кровотоке. После активации это происходит в течение получаса. Возможные побочные эффекты Нередки ощущения жжения, покалывания при нанесении. Эти неприятные моменты проходят через короткое время. Кроме того, не исключена аллергия. Схема применения Наружно гель наносят до трех раз в день до или после еды и перед сном. Лекарство выдавливают в количестве 1 см или 0,5 см (для взрослых и несовершеннолетних соответственно) и втирают в место поражения слизистой. Особые моменты терапии Появление любых и малейших признаков побочных реакций требует немедленной отмены препарата и обращения к лечащему врачу; Медицинское изделие используется исключительно для наружного применения; Высокая доза усиливает действие жаропонижающих и обезболивающих препаратов; Не оказывает вредного воздействия на внимание и скорость реакции пациента. Место и срок хранения Препарат должен находиться в защищенном от света месте, при температуре до +25 градусов Цельсия. Срок хранения до трех лет со дня выдачи. Сколько стоит Холисал: цена в аптеке Продажа в аптеках бесплатная. Лекарство продается с ценником до 399 рублей (данные с сайта piluli.ru, Москва). В других регионах стоимость практически идентична. Вы можете сэкономить деньги, выбрав более доступные заменители наркотиков. Список российских и зарубежных синонимов В таблице ниже приведено сравнение стоимости аналогичных препаратов, так как полноценного заменителя Холисала по составу на данный момент нет. В приведенном ниже списке представлена ​​не только зарубежная, но и российская фармацевтическая продукция. Название аналога дешевле препарата Холисал Стоимость на сайте Apteka.ru (цена в рублях) Стоимость на сайте Piluli.ru (цена в рублях) Москва Санкт-Петербург Москва Санкт-Петербург Дентинокс (гель) – – 397 313 Антиангин (спрей) 297 296 311 236 Камистад (гель) 284 283 293 270 Метрогил Дента (гель) 262 260 201 243 Фарингосепт (таблетки) 178 175 146 – Метродент (гель) 161 158 147 127 Дентамет (гель) 131 – 136 139 Дентинокс — (производитель — Германия) Применяют с целью предупреждения развития воспалительных процессов в стоматологической области. Противопоказан при неусвояемости отдельных компонентов препарата. Оптимальная схема лечения 2-3 аппликации через 24 часа. Анти-Ангин — (Нидерланды) Показан для преодоления различных инфекций и воспалений в полости рта и глотки, а именно стоматита, тонзиллита, гингивита, пародонтита и начальных стадий тонзиллита. Запрещено лицам с плохой реакцией на составляющие элементы и в возрасте до пяти лет. Особенно осторожными должны быть женщины во втором и третьем триместре беременности, в период грудного вскармливания. Также лекарство не рекомендуется диабетикам, у которых наблюдается недостаток глюкозы, талассемия, сидеробластная анемия и камни в почках. Побочное действие проявляется только незначительными аллергическими явлениями. Способ применения — распылить на слизистую ротовой полости, задержав дыхание. В возрасте 10-15 лет — от 1 до 2 инъекций до трех раз в сутки. Для тех, кто постарше – аналогичная дозировка, до шести раз в сутки. Курс лечения составляет не более пяти дней. Камистад — (Германия) Эффективен при болях, вызванных стоматитом, эритремой губ, гингивитом, раздражением слизистой оболочки полости рта на фоне ношения искусственных зубов или брекетов. Он также снимает дискомфорт во время прорезывания зубов и ряда различных стоматологических мероприятий. Не применяют при повышенной чувствительности к составу, беременности, кормлении грудью. Возрастное ограничение — не менее 12 лет. Кстати, у больного, скорее всего, аллергия. В такой ситуации лечение прекращают, и пациент обращается к врачу. Наружно. На места воспалений и болезненности втиранием накладывают полоску препарата, длина которой 0,5 см. Время лечебного процесса напрямую зависит от формы и сложности заболевания. Метрогил Дента — (Индия) Качественно справляется с острыми формами пародонтита, гингивита, афтозного стоматита, хейлита. Снимает воспаление при ношении зубных протезов, лунки после удаления зуба. Иногда к этому общему (в условиях комбинированного лечения) прибегают при абсцессе преодонтального типа. Запрещено лицам с непереносимостью состава и детям до шести лет. В пути у больного периодически возникают головные боли, кожные высыпания с сопутствующим зудом. В зависимости от имеющегося заболевания врач устанавливает соответствующие правила терапии. Наружно лекарство наносят тонким слоем на очищенную кожу – два раза в день. Наиболее подходящие периоды – утро и вечер. Эти правила необходимо соблюдать до 9недели. Часто допускается дополнительная окклюзионная повязка. Общий курс может занять до 4 месяцев. Фарингосепт — (Румыния) Универсальное лекарство, позволяющее бороться с рядом заболеваний полости рта и горла. Наиболее эффективно проявляет себя при стоматитах, тонзиллитах и ​​гингивитах. Можно выписать для профилактики после удаления зуба. Не применять людям с плохой реакцией на компоненты Фарингосепта. Параллельно у больного может развиться легкая аллергия. Метродент — (Индия) В компетенции фармацевтического продукта лечение воспалений, отека десен, в том числе язв. Также его назначают при диагностированном хроническом или остром пародонтите, стоматите, воспалении полости рта вследствие ношения протезов. Пациенты с плохой реакцией на него, дети до шести лет не лечатся Метродентом. Достоверных данных о влиянии этого лекарства на беременных женщин нет. Врачи не советуют использовать его в первые месяцы. 2-й и 3-й триместры более безопасны для терапии, но с действительно большей ожидаемой пользой, чем риски. Матери следует прекратить грудное вскармливание ребенка. Курс терапии иногда вызывает у больного проблемы со вкусовыми ощущениями — привкус «металла», боль в голове, обширную сыпь на коже тела. Обострение, выраженное и длительное проявление таких моментов – повод как можно скорее обратиться к специалисту. Перед тем, как приступить к применению лекарства, необходимо тщательно прочистить рот раствором на основе соды. После – протрите десны сухой ватой. Далее на зубную щетку наносится нужное количество фармпрепарата и очищаются с его помощью десны и необходимые участки. По окончании процедур полоскать рот в течение получаса и принимать пищу не разрешается. При большинстве перечисленных стоматологических заболеваний препарат находится на деснах два раза в день в течение одной недели. Лечение пародонтита требует особого подхода, а именно осуществления аппликации аптечного препарата на 30 минут. Их частоту должен определить врач. Самая распространенная схема – 2 раза в 24 часа в течение 10 дней. Дентамет — (самый дешевый аналог от российского производителя) Самый достойный вариант по соотношению цена-качество. В задачи Дентамета входят такие недуги, как различные воспаления десен, пародонтит, стоматит, хейлит. Помогает от последствий повреждения слизистой оболочки полости рта при ношении съемной челюсти. Противопоказан при плохой индивидуальной реакции на препарат, детям до 6 лет. В виде возможных побочных эффектов — мигрень, зуд тела с сыпью. Сроки лечения зависят от установленного врачом заболевания. Вывод на недорогие заменители На отечественном фармрынке очень много достойных заменителей с самой разной формой выпуска, составом, но схожим действием. При этом стоимость рассматриваемых медикаментов существенно ниже. Низкая цена не влияет на эффективность того или иного фармацевтического продукта. Но главная задача пациента перед выбором аналога – посетить врача для индивидуальной консультации. Существуют ли ограничения по беременности? Есть ограничения по грудному вскармливанию Есть ограничения для детей Можно принимать пожилым людям Можно принимать при заболеваниях печени Можно принимать при заболеваниях почек Для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта , наиболее рационально использовать местные препараты. Холисал – популярный и эффективный гель, который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и применяется в стоматологии. Назначается при таких патологиях: кандидоз и другие грибковые инфекции; стоматиты различной этиологии, в том числе бактериальные; хейлит; пародонтит; язв и эрозий слизистых оболочек. Препарат можно применять в качестве местного анестетика при стоматологических и малых оперативных вмешательствах в полости рта, а также для облегчения состояния у детей при прорезывании зубов. В состав препарата Холисал входят два действующих вещества: Холина салицилат является производным ацетилсалициловой кислоты. Оказывает обезболивающее действие. При местном применении помогает быстро избавиться от таких признаков воспаления, как боль, отек, покраснение. Механизм действия связан с блокированием активности ферментов циклооксигеназы и тромбоксансинтетазы, которые участвуют в синтезе медиаторов воспаления — простагландинов и лейкотриенов. Цеталкония хлорид — антисептик широкого спектра действия. К нему чувствительны большинство бактерий, вирусов и грибков. Холисал имеет гелиевую основу, которая хорошо удерживается на слизистой оболочке и не разрушается под действием ферментов слюны. Препарат производится в Польше компанией Elfa. Цена этого препарата достаточно высока и при необходимости Холисал заменяют одним из более дешевых аналогов. Холисал выпускается в форме геля, упакованного в алюминиевые тубы по 10 и 15 г. Гель предназначен для местного наружного применения в стоматологии и отоларингологии. Он однороден, прозрачен по структуре, не содержит примесей и включений, имеет специфический приятный запах. Более дешевые аналоги Холисала российского производства На данный момент в аптеках можно купить не только импортные оригинальные стоматологические гели, но и их недорогие аналоги российского производства. Они также обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, но отличаются по составу. Фармацевтическая компания «Вертекс» (Россия) производит набор средств для лечения и профилактики заболеваний полости рта. Как аналог Холисала Асепта может применяться в следующих формах: Для достижения максимально быстрого эффекта применение местных форм Асепта в виде геля и бальзама должно сопровождаться комплексом гигиенических процедур. Для этого используйте зубные пасты и ополаскиватели серий Asepta Plus и Asepta Periodontal. Для улучшения здоровья зубов и десен изнутри, производитель разработал специальный витаминно-минеральный комплекс на основе кораллового кальция, коэнзима Q10, витаминов (аскорбиновая кислота, никотинамид, витамин В3, Д3, ретинол) и экстракта зеленого чая. По анатомо-терапевтической классификации гель стоматологический Дентамет относится к группе «Антисептики и противомикробные средства для местного лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта». Лекарство обладает выраженным обеззараживающим действием благодаря наличию в составе двух действующих веществ – метронидазола и хлоргексидина. В качестве основы при производстве геля используются глицерин, вода, пропиленгликоль, ареспол, сахароза, триэтаноламин, ментол. Производитель — фармацевтическая компания «Алтайвитамины», Россия. Продается в алюминиевых тубах по 10 или 25 г бесцветного геля. Препарат имеет однородную структуру, допускается наличие белого или желтоватого оттенка, запах специфический. При нанесении на слизистую ощущается сладковатый привкус и холодок в месте нанесения. Дентамет назначают для лечения и профилактики воспалений полости рта, вызванных следующими микроорганизмами: porphyromonas gingivalis; превотелла; боррелии; вирусов; дрожжи; дерматофитов. При наличии повышенной чувствительности к одному из компонентов препарат не следует применять. Не рекомендуется применять Дентамет при беременности и в период лактации, однако по показаниям допускается назначение после 14 недель. Возрастное ограничение — 6 лет. Этот гель предназначен для местного применения. Обычно на пораженный участок наносят полоску геля толщиной 5-10 мм и втирают массирующими движениями. Манипуляции проводят после еды и гигиенических процедур 3-4 раза в день. Под этим торговым наименованием МосФарма выпускает серию лекарственных средств для лечения воспалений полости рта различного генеза. Все они имеют растительную основу и содержат следующие действующие вещества: фенилсалицилат — эфир салициловой кислоты, обладающий выраженным противовоспалительным действием, вызывает гибель большинства бактерий; Эвгенол – это ароматическое вещество, полученное из экстракта гвоздики. Помогает освежить дыхание и создает защитный слой на слизистой оболочке; тимол — антисептик, оказывает противозудное действие; фторид натрия – защищает от кариеса и нормализует минерализацию эмали; аллантоин — производное мочевой кислоты, обладает вяжущими свойствами; экстракты гвоздики, душицы, мяты, шалфея. Препараты показаны для лечения гингивита, стоматита, пародонтита и пародонтоза. Может использоваться при ношении брекетов и зубных протезов. Серия средств Пародонтоцид В линейку продуктов Пародонтоцид входят: Гель (тюбик 15 г) равномерно наносится на пораженные участки, не нарушает естественную микрофлору. Применяется в виде аппликаций 2-3 раза в день в течение недели. Раствор во флаконах (по 25 и 50 мл) применяют для полоскания рта после чистки зубов и для массажа десен. Требует разбавления водой. Спрей (флакон 25 мл) применяется для орошения зубов и окружающих тканей. Ополаскиватель (готовый раствор) можно использовать в профилактических целях. Зубная паста (50 мл) предназначена для профилактики пародонтита. Пародонтоцид можно применять при беременности и в период лактации, а также у детей старше 7 лет. При применении этих препаратов могут возникать аллергические реакции. Побочные эффекты не зарегистрированы. Пародонтоцид не вызывает потемнения эмали и полимерных пломб. Недорогие заменители Холисала для детей Во время роста первых зубов у детей нередко возникает не только боль, но и присоединяется инфекция. Поскольку применение таблеток сопряжено с вероятностью побочных эффектов, а Холисал не применяется для лечения детей, возникает необходимость подбора других местных препаратов. Препарат относится к комбинированным препаратам, оказывающим обезболивающее и антисептическое действие. Производится в Польше компанией GlasgowSmithKline. Каждая упаковка содержит алюминиевую тубу массой 10 г с легко открывающейся пластиковой крышкой. В качестве действующих веществ используется местный анестетик лидокаин в дозе 3,3 мг и антисептик цитилпиридиний. Препарат назначают при синдроме прорезывания зубов у детей старше 5 лет. Гель прозрачный, имеет сладкий вкус и специфический запах. Легко наносится и равномерно распределяется по слизистой оболочке. Эффект наступает через 5-7 минут. Свойства геля Калгель имеет ряд противопоказаний: гипотония; непереносимость одного из компонентов; печеночная недостаточность; хроническая болезнь почек; брадикардия. Калгель необходимо наносить на десны 3-4 раза в день после кормления и питья. На одну челюсть наношу полоску геля 1-2 см. Минимальный интервал между применениями – 4 часа. При несоблюдении инструкции возможно развитие передозировки и побочных реакций. Они проявляются сыпью, покраснением, затруднением глотания. Препарат продается по рецепту. Препарат на натуральной растительной основе, содержащий в своем составе комбинацию экстрактов лекарственных растений: ромашки; монетный двор; шалфей; гвоздика; прополис. Гель имеет приятный запах и сладкий вкус, что облегчает его применение детьми. Препарат не оказывает негативного влияния на растущие зубы, поскольку при его производстве используются не сахара, а ксилит. Помимо растительных масел, фитогель Кармолис содержит очищенную воду, касторовое масло, этанол, эвгенол, лимонен, гидроксиэтилцеллюлозу. Препарат оказывает противовоспалительное и охлаждающее действие. При нанесении на слизистую способствует ее быстрой регенерации, устраняет болезненность и отечность. Экстракт ромашки обладает антисептическими свойствами и способствует защите полости рта от грибковых и бактериальных инфекций. Кармолис применяют для устранения неприятных симптомов при прорезывании зубов у новорожденных, а также у взрослых для устранения механических повреждений, вызванных ношением зубных протезов. Препарат наносят на десны не более 3 раз в сутки после кормления, а также перед сном. В зависимости от интенсивности симптомов используют 1-3 см геля. Кармолис производится в Швейцарии фармацевтической компанией Trichema. Купить препарат можно без рецепта. Выпускается в упаковках по 20 г. Гель применяется при прорезывании зубов у младенцев. Имеет безопасный состав, не содержит красителей, ароматизаторов и подсластителей. Он помогает быстро устранить боль и зуд, стимулирует заживление ран и трещин на слизистой оболочке. При регулярном использовании этого геля укрепляются десны, устраняется кровоточивость. Baby Doctor также оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Может использоваться для лечения стоматита и гингивита. Описание препарата Действующие вещества: ромашка, календула, эхинацея, алтей, подорожник. Препарат наносят мягкими массирующими движениями, понемногу втирая в десны 3-5 раз в день. Случаи передозировки не описаны. В редких случаях на фоне применения данного геля могут возникать аллергические реакции — крапивница, кожный зуд, сыпь, анафилактический шок. Детский гель Dr. First Teeth относится к гомеопатическим препаратам, отпускаемым без рецепта. Производится в Израиле фармацевтической компанией «Хаци Ахзакот». Зарубежные аналоги геля Холисал В аптеках на данный момент можно купить большое количество стоматологических гелей. Импортные аналоги Холисала довольно популярны, так как обладают быстрым и стойким эффектом. Особенностью этого лекарства является наличие в продаже упаковок различного объема — 5, 10 и 20 г. Это комбинированный бактерицидный препарат, имеющий широкий спектр применения. Назначается для лечения воспалительных заболеваний, вызванных вирусами (герпес, энтеровирус), дрожжевыми грибами, анаэробными бактериями (трепонемами, нейссериями, трихомонадами, хламидиями, уреаплазмами). Для профилактики Метрогил Дента применяют после стоматологических процедур (удаление зуба, пломбирование), после профессиональной чистки зубов. Спектр действия Метрогила Активные ингредиенты: хлоргексидина диглюконат и метронидазола бензоат. В качестве основы используются пропиленгликоль, вода, гидроксид натрия, карбомеры, для придания вкуса — сахаринат натрия и левоментол, также обладающий охлаждающими свойствами. Противопоказания: аллергия на один или несколько компонентов; возраст до 6 лет; период беременности и лактации. На фоне применения Метрогила могут возникать кожная сыпь и зуд, головная боль. Препарат предназначен для местного применения. Гель необходимо нанести с помощью ватной палочки и тампона на пораженные участки, равномерно распределив тонким слоем. Перед применением необходимо провести гигиенические процедуры. Обычно препарат применяют 2 раза в день в течение недели. Камистад Препарат выпускается в форме геля для приема внутрь. Применяется для лечения воспалительных заболеваний десен, слизистых и мягких тканей полости рта, которые сопровождаются болью, отечностью и появлением ран и язв. Активные вещества: Лидокаин – местный анестетик амидного ряда. Блокирует проведение нервных импульсов в ЦНС, стабилизирует клеточные мембраны. Тимол — производное фенола с выраженными фунгицидными и противовирусными свойствами. Экстракт цветков ромашки представляет собой комплекс биологически активных веществ, устраняющих покраснение, отек, нормализующих кровообращение и обмен веществ в очаге поражения. Согласно инструкции, для однократного применения достаточно полоски геля шириной 0,5 см. Его можно втирать в пораженную поверхность или использовать в качестве аппликации. Препарат не всасывается в кровоток, однако не следует наносить гель слишком часто или в больших количествах. Наиболее частым побочным эффектом является жжение и зуд. В редких случаях возможно развитие аллергии – сыпь, крапивница, отек Квинке или анафилактический шок. Препарат не имеет возрастных ограничений. Гель для перорального применения Камистад-Н также имеется в продаже. В его составе отсутствует тимол, а в качестве вспомогательных компонентов используются муравьиная кислота, коричное масло, этанол. Данная форма запрещена к применению у детей до 12 лет, у женщин в период беременности и кормления грудью. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт