Лечение хронического фиброзного периодонтита зубов в Москве
Главный редактор сайта:
Снитковский Аркадий Александрович
Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед
Автор статьи:
Научный коллектив стоматологии “22 Век”
Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора
Фиброзный периодонтит Фиброзный периодонтит — хроническое воспалительное заболевание соединительных тканей, окружающих зуб, то есть периодонта. Характеризуется нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной костной пластинки и резорбцией костной ткани. Современная стоматология предусматривает обязательное поэтапное лечение, заканчивающееся пломбированием корневых каналов.Причины появления фиброзного периодонтита
- 1. Общие факторы: заболевания сердца, сосудов, нервной и эндокринной системы.
- 2. Местные факторы.
- Инфицирование тканей периодонта:
- Вследствие острого, хронического гранулирующего или гранулематозного периодонтита;
- После проведенного эндодонтического лечения по поводу острого пульпита;
- При глубоком кариесе.
- Травматические воздействия на зуб:
- Некачественная пломба, завышающая высоту прикуса;
- Некачественные частичные съемные протезы;
- Воздействие ортодонтических конструкций;
- Травмы челюстно-лицевой области.
- Попадание инородных веществ в ткани периодонта: выведение пломбировочного материала, штифта, обломка инструмента за апикальное отверстие корневого канала.
Симптомы заболевания
Симптомы. Фиброзный периодонтит Особенность данного вида периодонтита в его бессимптомном течении. Заболевание может проявиться при снижении иммунитета, стрессах, прочих заболеваниях организма в виде следующих симптомов:- Дискомфорт, ноющие боли в деснах;
- Ощущение “выросшего зуба”;
- Изменение цвета, потемнение коронковой части.

Диагностика фиброзного периодонтита
Диагностика фиброзного периодонтита При наличии хронического фиброзного периодонтита на рентгеновском снимке будет видно расширение периодонтальной щели корня зуба, означающее, что воспалительная ткань периодонта замещается соединительной тканью. С помощью метода электроодонтодиагностики можно определить электровозбудимость нервов в пульпарной ткани. При фиброзном периодонтите этот показатель составляет более 100 мкА, что свидетельствует о гибели пульпы.Лечение фиброзного периодонтита
Лечение хронического фиброзного периодонтита проводится обычно в 2-3 посещения. Это связано с тем, что при данной форме периодонтита у верхушки корня зуба нет значительных воспалительных изменений, и запломбировать корневые каналы на постоянной основе можно уже во второе посещение. Выбор метода лечения также основан на том, проводились ли эндодонтические вмешательства ранее, и насколько качественно это лечение было выполнено.
- 1. Если каналы зуба не запломбированы.
- Для прекращения инфицирования тканей периодонта микроорганизмами и их продуктами под анестезией производится удаление некротизированной пульпы, механическая и антисептическая обработка и заполнение корневых каналов лечебным материалом.
- В следующее посещение через 5-10 дней врач повторно делает рентгеновский снимок и при благоприятном течении обтурирует корневые каналы постоянным пломбировочным материалом.
- 2. Если корневые каналы зуба запломбированы некачественно.
- Первым этапом лечения будет распломбировка корневых каналов и их инструментальная обработка, которая необходима для того, чтобы расширить каналы и иметь возможность их качественно запломбировать в дальнейшем. Параллельно должна проводиться их медикаментозная обработка растворами антисептиков.
- Затем в корневой канал вводится лекарственное антисептическое средство, и, как и в первом случае, назначается повторный прием.
- 3.
При хорошей обтурации каналов и отсутствии жалоб перелечивания, как правило, не требуется.
- 4. При обострении воспалительного процесса кроме описанных видов лечения могут быть применены оперативные методы, а также рекомендованы антибактериальные и противовоспалительные препараты для приема внутрь.
Профилактика фиброзного периодонтита
Любая из форм воспаления периодонта, возникает, чаще всего, при наличии патогенной микрофлоры и невылеченного вовремя кариеса.
Дата публикации: 1 мая 2022 г.Последнее обновление: 5 мая 2022 г.
© 2022 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.
Цены и стоимость на фиброзный периодонтит
Анестезия
858
1-но канальный зуб
механическая и медикаментозная обработка канала по поводу периодонтита, все посещения
2 409
1-но канальный зуб
пломбирование канала методом вертикальной конденсации
4 785
2-х канальный зуб
механическая и медикаментозная обработка 2-х каналов по поводу периодонтита, все посещения
4 785
2-х канальный зуб
пломбирование 2-х каналов по поводу периодонтита
4 785
2-х канальный зуб
пломбирование канала методом вертикальной конденсации по поводу периодонтита
6 732
3-х канальный зуб
механическая и медикаментозная обработка 3-х каналов по поводу периодонтита, все посещения
6 732
3-х канальный зуб
пломбирование 3-х каналов по поводу периодонтита
6 732
3-х канальный зуб
пломбирование канала методом вертикальной конденсации по поводу периодонтита
8 646
Дополнительный или отдельный канал
механическая и медикаментозная обработка по поводу периодонтита
5 742
Дополнительный или отдельный канал
пломбирование канала по поводу периодонтита
5 742
Дополнительный канал
механическая обработка, пломбирование каналов методом вертикальной конденсации по поводу периодонтита
8 646
Временное пломбирование
1-го канала пастами при эндодонтическом лечении по поводу периодонтита
2 409
Постановка пломбы световой полимеризации
с учетом формирования полости и наложения прокладки по поводу периодонтита
4 785
Реставрация
по поводу периодонтита
7 194
Восстановление культи зуба
под ортопедическую коронку материалами световой полимеризации по поводу периодонтита
5 742
Повторная механическая и медикаментозная обработка каналов
по поводу периодонтита
957
Реставрация
послойная техника по поводу периодонтита
9 570
Консультация врача стоматолога
составление плана лечения
бесплатно
Повторная консультация врача-стоматолога
бесплатно
Осмотр
после хирургического вмешательства
бесплатно
Осмотр
направление к специалисту другой специализации
бесплатно
Все цены
Хронический фиброзный периодонтит
Клинический
протекает бессимптомно. Жалоб больной
не предъевляет. Перкуссия беболезненна.
На десне изменений нет.
Фиброзный периодонтит может возникать:
— как исход острого периодонтита (фаза интоксикации)
— в результате лечения других форм хронического периодонтита (гранулирующего и гранулематозного)
— как исход ранее леченного пульпита
— перегрузка, травматическая артикуляция.
Хронический гранулирующий периодонтит
Самая активная и самая благоприятная из всех хронических форм периодонтита.
Развивается из острого (фаза экссудации)
Жалобы:
— на неприятные ощущения
— чувство тяжести, распирания, неловкости
— болезненность при накусывании
—
часто образуется свищевой ход на десне,
из которого выделяется гной. Десна
гиперемирована с цианотичным оттенком. При надавливании тупым концом инструмента
возникает углубление, которое исчезает
сразу после удаления инструмента (
симптом вазопореза)
— перкуссия вертикальная – болезненная
— регионарные лимфатические узлы увеличены
— ЭОД > 100 мА (120-140)
— на рентгенограмме – ачаг разрежения костной ткани с нечеткими контурами или ломаной линией, размером 0,5 см.
На верхней челюсти гранулемы встречаются чаще (63%), чем на нижней (37%)
В гранулеме Fich обнаружил несколько зон:
— зона некроза
— зона контаминации
— зона раздражения
— зона стимуляции
Обострение хронического периодонтита
Из хронических форм воспаления периодонтита чаще других обострения дают гранулирующий и гранулематозный периодонтиты, реже – фиброзный.
Хронический периодонтит в стадии обострения по клиническим проявлениям имеет много общего с острым периодонтитом:
— постоянная боль
— коллатеральный отек мягких тканей
— реакция лимфатических узлов
— подвижность зубов
— болезненная пальпация по переходной складке в области причинного зуба
— недомогание, головная боль, плохой сон, повышение температуры тела
Лейкоцитоз, увеличение СОЭ
Лечение периодонтита
Обезболивание при лечении периодонтита:
— вследствие гибели пульпы зуба основные эндодонтические манипуляции безболезненны
—
однако, при препарировании тканей зуба
при остром или обострении хронического
периодонтита болезненны.
Проведение анестезии встречает ряд трудностей:
1. Снижение активности местный анестетиков в очаге воспаления
2. При явлениях периостита инъекция болезненна и способствует диссеминации инфекции
3. Анестетик быстро элиминирует из очага воспаления
4. Местная анестезия может сопровождаться реакциями, обусловленными общим состоянием больного (сильные боли, утомляемость)
Повышение эффективности обезболивания у таких пациентов заключается в использовании совершенной техники препарирования твердых тканей:
1. Применение острых боров
2. Фиксация пальцами больного зуба
3. Легкое касание вращающимся бором
4.
Применение турбинной бормашины позволяет
с минимальным давлением удалить пломбу,
трепанировать коронку и раскрыть полость
зуба.
Для этой цели применяют интралигаментарно и внутрикостно современные анестетики:
— 2-4% р-р ультракаина
— 4% р-р септонеста
— 2% р-р лидокаина, его зарубежные аналоги (2% р-р ксилонора, 3% р-р прессикаина)
0,1 % р-р адреналина 1 капля на 10-15 мл анестетика.
В отдельных случаях( при неадекватной реакции пациента, непереносимости местный анестетиков) – общее обезболивание в сочетании премедикацией.
Выбор метода лечения, как и объем вмешательства, зависит не только от клинической выраженности острого процесса, но и от причины возникновения.
1) Лечение острого медикаментозного токсического периодонтита.
При передозировке AS
Обработать канал препаратами полностью нейтрализующими и ослабляющими действие AS пасты. Это раствор удитиола 5% — на 48 часов или 1% р-р йодинола.
Тампон,
йод плюс эвгенол под временную повязку.
Обработать:
— если кислотой, то обрабатывают щелочью и наоборот.
Внутрь назначают антигистаминные препараты, ненаркотические анальгетики.
Физиолечение – анод-гальванизация, электрофорез с препаратами йода
2) Лечение острого периодонтита инфекционного происхождения проводится в зависимости от фазы острого воспаления:
Стадии интоксикации:
1) Местная обработка2) Медикаментозная обработка
3) Пломбирование
Назначаем бактрим, бисептол.
Стадия экссудации:
1) Разрез длиной 2 см
3) Острый апикальный периодонтит травматического происхождения
Лечение сходится к ликвидации причины.
А)
Сошлифовывают избыток ранее наложенной
пломбы + симптоматическое лечение
(анальгин, амидопирин). Физиолечение.
Б) Значительная травма, сопровождающаяся смещением зуба, разрыв сосудисто-нервного пучка и т.д.
Проверить ЭОД и R-график, исключить перелом корня.
Две фазы:
1. Функциональные изменения
2. Органические изменения
Проверить через 2-3 недели.
Исходом острого периодонтита может быть клиническое выздоровление.
Менее благоприятные исход – переход в хронический процесс.
Определение хронического пародонтита в физиологии.
(существительное)
Хронический пародонтит — распространенное заболевание полости рта, заключающееся в хроническом воспалении тканей пародонта, часто обусловленное скоплением обильного количества зубного налета.
Эректильная дисфункция и синяя таблетка
- Количество часов езды на велосипеде и/или давление на пенис со стороны седла вертикального велосипеда напрямую связаны с эректильной дисфункцией Недавнее исследование предполагает наличие эпидемиологической связи между хронический периодонтит ( воспаление пародонта ) и эректильная дисфункция, аналогичная связи между пародонтитом и ишемической болезнью сердца, а также цереброваскулярными заболеваниями.
- При всех трех состояниях (эректильная дисфункция, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания), несмотря на эпидемиологическую связь с периодонтитом , причинно-следственная связь еще не доказана.
- Количество часов езды на велосипеде и/или давление на пенис со стороны седла вертикального велосипеда напрямую связаны с эректильной дисфункцией Недавнее исследование предполагает наличие эпидемиологической связи между хронический периодонтит ( воспаление пародонта ) и эректильная дисфункция, аналогичная связи между пародонтитом и ишемической болезнью сердца, а также цереброваскулярными заболеваниями.
Гомфосы
- Пародонт Инфекция и воспаление также могут повредить сустав, вызывая боль и эрозию мягких тканей.
- Хронические проблемы с зубами могут ослабить связки и привести к потере или нестабильности зубов.
Пародонтоз
- Воспалительные поражения, вызванные зубным налетом, составляют подавляющее большинство из заболеваний пародонта, которые подразделяются на перидонтит или гингивит.
- Болезнь пародонта представляет собой тип заболевания, поражающего одну или несколько из тканей пародонта , которые включают:
- пародонтальная связка, представляющая собой волокна соединительной ткани, проходящие между цементом и альвеолярной костью.
- Пародонтит — это воспалительное заболевание, поражающее пародонт или ткани, окружающие и поддерживающие зубы.
- Использование пародонтальных капп для хранения назначенных стоматологом лекарств у источника заболевания.
Рак поджелудочной железы
- Хронический панкреатит был связан, но не является причинно-следственным.
- Хотя чрезмерное употребление алкоголя является основной причиной хронического панкреатита, который, в свою очередь, предрасполагает к раку поджелудочной железы, хронический панкреатит, связанный с употреблением алкоголя, реже является предшественником рака поджелудочной железы, чем другие типы хронического панкреатита.
Ткани и старение
- В верхних отделах желудочно-кишечного тракта общие изменения включают заболевание пародонта , затруднение глотания, снижение чувствительности к раздражениям и язвам во рту, потерю вкуса, гастрит и язвенную болезнь.
- Некоторые заболевания почек, которые часто встречаются с возрастом, включают острые и хронические воспаления почек и камни в почках.
- В верхних отделах желудочно-кишечного тракта общие изменения включают заболевание пародонта , затруднение глотания, снижение чувствительности к раздражениям и язвам во рту, потерю вкуса, гастрит и язвенную болезнь.
Старение и пищеварительная система
- периодонтальная болезнь, вызываемая бактериальной инфекцией и поражающая альвеолярную кость, периодонтальную связку, цемент и/или десну.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это возникновение хронического бронхита или эмфиземы.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), также известная как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), хроническая
- Диагноз ХОБЛ следует рассматривать у всех, у кого есть одышка, хронический кашель или выделение мокроты и/или воздействие факторов риска заболевания, таких как регулярное курение табака, в анамнезе.
Крайние значения кровяного давления
- Хронически повышенное кровяное давление называется гипертонией, а хронически низкое кровяное давление называется гипотонией.
- Гипертония или высокое кровяное давление, иногда называемое артериальной гипертензией, представляет собой хроническое заболевание, при котором кровяное давление в артериях повышается выше 140/90 мм рт.ст.
- Артериальная гипертензия является основным фактором риска инсульта, инфаркта миокарда (сердечных приступов), сердечной недостаточности, аневризм артерий (например, аневризмы аорты), заболеваний периферических артерий и причиной хроническая болезнь почек.
Волокнистые суставы
- Он также перекачивает кровь и лимфу из периодонтальной мембраны в зубные вены и лимфатические каналы и стимулирует чувствительные нервные окончания в мембране для отправки сигналов в мозговые центры, контролирующие жевательные мышцы.
- Он также перекачивает кровь и лимфу из периодонтальной мембраны в зубные вены и лимфатические каналы и стимулирует чувствительные нервные окончания в мембране для отправки сигналов в мозговые центры, контролирующие жевательные мышцы.
Анкилозирующий спондилит
- Анкилозирующий спондилит — это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое приводит к сращению суставов позвонков и крестцово-подвздошного сочленения.
- Анкилозирующий спондилит (АС) — хроническое воспалительное заболевание осевого скелета с вариабельным поражением периферических суставов и внесуставных структур.
- AS представляет собой форму спондилоартрита, хронического , воспалительного артрита и аутоиммунного заболевания.
- Этими первыми симптомами обычно являются хроническая боль и скованность в средней части позвоночника или иногда во всем позвоночнике, часто с болью, отдающей в одну или другую ягодицу или заднюю часть бедра от крестцово-подвздошного сустава.
Диагностический код МКБ-9-КМ 523.10: Хронический гингивит, вызванный зубным налетом 529> Болезнь десны и пародонта 523-
2015 ICD-9-CM Код диагностики 523. 10
Хронический гингивит, индуцированный бляшка
- 2015
- Оплачиваемые Thru 30/2015
- Неиседленность/после 60.207
- МКБ-9-CM 523.10 — это оплачиваемый медицинский код, который можно использовать для указания диагноза в заявлении о возмещении расходов, однако 523.10 следует использовать только для заявлений с датой вручения 30 сентября 2015 г. или ранее. ● Для претензий с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты используйте эквивалентный код (или коды) МКБ-10-CM.
Преобразование в МКБ-10-CM: 523.10 Преобразование непосредственно в:
- 2015/16 МКБ-10-CM K05.10 Хронический гингивит, вызванный зубным налетом
Approximate Synonyms
- Allergic contact gingivostomatitis
- Allergic gingivitis
- Chronic fibroedematous gingivitis
- Chronic fibrous gingivitis
- Chronic gingival condition
- Chronic gingivitis
- Chronic marginal gingivitis
- Chronic pericoronitis
- Cotton-roll gingivitis
- Десквамативный гингивит
- Эруптивный гингивит
- Генерализованный маргинальный гингивит
- Gingival pocket
- Gingivitis
- Gingivitis/gingival disease
- Gingivostomatitis
- Gingivostomatitis (mouth and gum infection)
- Hyperplastic gingivitis
- Hypersensitivity gingivitis
- Plaque induced chronic gingivitis
- Plasma cell gingivitis
- Pregnancy gingivitis
- Гингивит полового созревания
- Скручивание края десны
- Простой краевой гингивит
- Язвенный гингивит
Клиническая информация
- Заболевание, связанное с воспалением десен; может поражать окружающие и опорные структуры зубов
- Воспаление десны, тканей, окружающих зубы
Относится к
- Хронический гингивит, БДУ
- Гингивит, БДУ
Записи тома МКБ-9-СМ, содержащие обратные ссылки на 523. 10:
- Нарушение – см. также Болезнь
- Кератинизация NEC
- gingiva 523.10
- lip 528.5
- oral (mucosa) (soft tissue) 528.79
- residual ridge mucosa
- excessive 528.72
- minimal 528.71
- residual ridge mucosa
- tongue 528.79
- Кератинизация NEC
- Gingivitis 523.10
- острый 523.00
- некротизирующий 101
- не бляшечный 523.01
- бляшечный 523.00
- катаральный 523.00 00006
- chronic 523.10
- non-plaque induced 523.11
- chronic 523.10
- desquamative 523.10
- expulsiva 523.40
- hyperplastic 523.10
- marginal, simple 523.10
- necrotizing, acute 101
- не бляшки 523.11
- пеллагрозные 265.2
- бляшки 523.10
- язвенные 523.
- острый 523.00