Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение хронического фиброзного периодонтита зубов в Москве

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Фиброзный периодонтит Фиброзный периодонтит — хроническое воспалительное заболевание соединительных тканей, окружающих зуб, то есть периодонта. Характеризуется нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной костной пластинки и резорбцией костной ткани. Современная стоматология предусматривает обязательное поэтапное лечение, заканчивающееся пломбированием корневых каналов.

Причины появления фиброзного периодонтита

• 1. Общие факторы: заболевания сердца, сосудов, нервной и эндокринной системы.
• 2. Местные факторы.
  • Инфицирование тканей периодонта:
  • Вследствие острого, хронического гранулирующего или гранулематозного периодонтита;
  • После проведенного эндодонтического лечения по поводу острого пульпита;
  • При глубоком кариесе.
  • Травматические воздействия на зуб:
  • Некачественная пломба, завышающая высоту прикуса;
  • Некачественные частичные съемные протезы;
  • Воздействие ортодонтических конструкций;
  • Травмы челюстно-лицевой области.
  • Попадание инородных веществ в ткани периодонта: выведение пломбировочного материала, штифта, обломка инструмента за апикальное отверстие корневого канала.

Симптомы заболевания

Симптомы. Фиброзный периодонтит Особенность данного вида периодонтита в его бессимптомном течении. Заболевание может проявиться при снижении иммунитета, стрессах, прочих заболеваниях организма в виде следующих симптомов:

• Дискомфорт, ноющие боли в деснах;
• Ощущение “выросшего зуба”;
• Изменение цвета, потемнение коронковой части.

Причинный зуб может быть сильно разрушен, иметь кариозную полость или быть здоровым. Зондирование и перкуссия его, как правило, отрицательны. Таким образом, основные диагностические приемы малоинформативны в случае хронического фиброзного периодонтита. Поэтому для точного диагноза, кроме внешнего осмотра зуба, проводится рентгенография и ЭОД-исследование.

Диагностика фиброзного периодонтита

Диагностика фиброзного периодонтита При наличии хронического фиброзного периодонтита на рентгеновском снимке будет видно расширение периодонтальной щели корня зуба, означающее, что воспалительная ткань периодонта замещается соединительной тканью. С помощью метода электроодонтодиагностики можно определить электровозбудимость нервов в пульпарной ткани. При фиброзном периодонтите этот показатель составляет более 100 мкА, что свидетельствует о гибели пульпы.

Лечение фиброзного периодонтита

Лечение хронического фиброзного периодонтита проводится обычно в 2-3 посещения. Это связано с тем, что при данной форме периодонтита у верхушки корня зуба нет значительных воспалительных изменений, и запломбировать корневые каналы на постоянной основе можно уже во второе посещение. Выбор метода лечения также основан на том, проводились ли эндодонтические вмешательства ранее, и насколько качественно это лечение было выполнено.

• 1. Если каналы зуба не запломбированы.
  • Для прекращения инфицирования тканей периодонта микроорганизмами и их продуктами под анестезией производится удаление некротизированной пульпы, механическая и антисептическая обработка и заполнение корневых каналов лечебным материалом.
  • В следующее посещение через 5-10 дней врач повторно делает рентгеновский снимок и при благоприятном течении обтурирует корневые каналы постоянным пломбировочным материалом.
• 2. Если корневые каналы зуба запломбированы некачественно.
  • Первым этапом лечения будет распломбировка корневых каналов и их инструментальная обработка, которая необходима для того, чтобы расширить каналы и иметь возможность их качественно запломбировать в дальнейшем. Параллельно должна проводиться их медикаментозная обработка растворами антисептиков.
  • Затем в корневой канал вводится лекарственное антисептическое средство, и, как и в первом случае, назначается повторный прием.
• 3. При хорошей обтурации каналов и отсутствии жалоб перелечивания, как правило, не требуется.
• 4. При обострении воспалительного процесса кроме описанных видов лечения могут быть применены оперативные методы, а также рекомендованы антибактериальные и противовоспалительные препараты для приема внутрь.

В современных стоматологических клиниках Москвы применяются инновационные методики терапии хронического фиброзного периодонтита. Проводится диатермокоагуляция корневого канала и пульпарной камеры. Данное лечение заключается в прижигании тканей с целью их стерилизации с помощью специального аппарата. Используется методика пассивного ультрасанирования ( ультразвук + антисептические растворы), за счет которой происходит удаление дентинных опилок, мертвых тканей пульпы и внутриканальной биопленки.

Профилактика фиброзного периодонтита

Любая из форм воспаления периодонта, возникает, чаще всего, при наличии патогенной микрофлоры и невылеченного вовремя кариеса. Поэтому регулярные визиты к стоматологу, своевременно начатое лечение,а также соблюдение правил гигиены полости рта обеспечивают благоприятный прогноз заболевания. Отсутствующее или несвоевременное лечение приводит к обострению хронического фиброзного периодонтита и к прогрессированию воспалительного процесса. Патогенные микробы, проникающие из корневых каналов в периодонт, могут способствовать возникновению других более опасных заболеваний. Помните, что только комплексные профилактические мероприятия гарантируют защиту зубов и десен от заболеваний, а также решение проблем на самых ранних стадиях с наименьшими затратами сил и средств.

Дата публикации: 1 мая 2022 г.Последнее обновление: 5 мая 2022 г.

© 2022 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

Цены и стоимость на фиброзный периодонтит

Анестезия

858

1-но канальный зуб

механическая и медикаментозная обработка канала по поводу периодонтита, все посещения

2 409

1-но канальный зуб

пломбирование канала методом вертикальной конденсации

4 785

2-х канальный зуб

механическая и медикаментозная обработка 2-х каналов по поводу периодонтита, все посещения

4 785

2-х канальный зуб

пломбирование 2-х каналов по поводу периодонтита

4 785

2-х канальный зуб

пломбирование канала методом вертикальной конденсации по поводу периодонтита

6 732

3-х канальный зуб

механическая и медикаментозная обработка 3-х каналов по поводу периодонтита, все посещения

6 732

3-х канальный зуб

пломбирование 3-х каналов по поводу периодонтита

6 732

3-х канальный зуб

пломбирование канала методом вертикальной конденсации по поводу периодонтита

8 646

Дополнительный или отдельный канал

механическая и медикаментозная обработка по поводу периодонтита

5 742

Дополнительный или отдельный канал

пломбирование канала по поводу периодонтита

5 742

Дополнительный канал

механическая обработка, пломбирование каналов методом вертикальной конденсации по поводу периодонтита

8 646

Временное пломбирование

1-го канала пастами при эндодонтическом лечении по поводу периодонтита

2 409

Постановка пломбы световой полимеризации

с учетом формирования полости и наложения прокладки по поводу периодонтита

4 785

Реставрация

по поводу периодонтита

7 194

Восстановление культи зуба

под ортопедическую коронку материалами световой полимеризации по поводу периодонтита

5 742

Повторная механическая и медикаментозная обработка каналов

по поводу периодонтита

957

Реставрация

послойная техника по поводу периодонтита

9 570

Консультация врача стоматолога

составление плана лечения

бесплатно

Повторная консультация врача-стоматолога

бесплатно

Осмотр

после хирургического вмешательства

бесплатно

Осмотр

направление к специалисту другой специализации

бесплатно

Все цены

Хронический фиброзный периодонтит

Клинический протекает бессимптомно. Жалоб больной не предъевляет. Перкуссия беболезненна. На десне изменений нет.

Фиброзный периодонтит может возникать:

— как исход острого периодонтита (фаза интоксикации)

— в результате лечения других форм хронического периодонтита (гранулирующего и гранулематозного)

— как исход ранее леченного пульпита

— перегрузка, травматическая артикуляция.

Хронический гранулирующий периодонтит

Самая активная и самая благоприятная из всех хронических форм периодонтита.

Развивается из острого (фаза экссудации)

Жалобы:

— на неприятные ощущения

— чувство тяжести, распирания, неловкости

— болезненность при накусывании

— иногда может протекать бессимптомно

— часто образуется свищевой ход на десне, из которого выделяется гной. Десна гиперемирована с цианотичным оттенком. При надавливании тупым концом инструмента возникает углубление, которое исчезает сразу после удаления инструмента ( симптом вазопореза)

— перкуссия вертикальная – болезненная

— регионарные лимфатические узлы увеличены

— ЭОД > 100 мА (120-140)

— на рентгенограмме – ачаг разрежения костной ткани с нечеткими контурами или ломаной линией, размером 0,5 см.

На верхней челюсти гранулемы встречаются чаще (63%), чем на нижней (37%)

В гранулеме Fich обнаружил несколько зон:

— зона некроза

— зона контаминации

— зона раздражения

— зона стимуляции

Обострение хронического периодонтита

Из хронических форм воспаления периодонтита чаще других обострения дают гранулирующий и гранулематозный периодонтиты, реже – фиброзный.

Хронический периодонтит в стадии обострения по клиническим проявлениям имеет много общего с острым периодонтитом:

— постоянная боль

— коллатеральный отек мягких тканей

— реакция лимфатических узлов

— подвижность зубов

— болезненная пальпация по переходной складке в области причинного зуба

— недомогание, головная боль, плохой сон, повышение температуры тела

Лейкоцитоз, увеличение СОЭ

Лечение периодонтита

Обезболивание при лечении периодонтита:

— вследствие гибели пульпы зуба основные эндодонтические манипуляции безболезненны

— однако, при препарировании тканей зуба при остром или обострении хронического периодонтита болезненны.

Это обусловлено раздражением околоверхушечных тканей вибрацией, которая сопровождает препарирование.

Проведение анестезии встречает ряд трудностей:

1. Снижение активности местный анестетиков в очаге воспаления

2. При явлениях периостита инъекция болезненна и способствует диссеминации инфекции

3. Анестетик быстро элиминирует из очага воспаления

4. Местная анестезия может сопровождаться реакциями, обусловленными общим состоянием больного (сильные боли, утомляемость)

Повышение эффективности обезболивания у таких пациентов заключается в использовании совершенной техники препарирования твердых тканей:

1. Применение острых боров

2. Фиксация пальцами больного зуба

3. Легкое касание вращающимся бором

4. Применение турбинной бормашины позволяет с минимальным давлением удалить пломбу, трепанировать коронку и раскрыть полость зуба.

Для этой цели применяют интралигаментарно и внутрикостно современные анестетики:

— 2-4% р-р ультракаина

— 4% р-р септонеста

— 2% р-р лидокаина, его зарубежные аналоги (2% р-р ксилонора, 3% р-р прессикаина)

0,1 % р-р адреналина 1 капля на 10-15 мл анестетика.

В отдельных случаях( при неадекватной реакции пациента, непереносимости местный анестетиков) – общее обезболивание в сочетании премедикацией.

Выбор метода лечения, как и объем вмешательства, зависит не только от клинической выраженности острого процесса, но и от причины возникновения.

1) Лечение острого медикаментозного токсического периодонтита.

При передозировке AS

Обработать канал препаратами полностью нейтрализующими и ослабляющими действие AS пасты. Это раствор удитиола 5% — на 48 часов или 1% р-р йодинола.

Тампон, йод плюс эвгенол под временную повязку.

Обработать:

— если кислотой, то обрабатывают щелочью и наоборот.

Внутрь назначают антигистаминные препараты, ненаркотические анальгетики.

Физиолечение – анод-гальванизация, электрофорез с препаратами йода

2) Лечение острого периодонтита инфекционного происхождения проводится в зависимости от фазы острого воспаления:

Стадии интоксикации:

1) Местная обработка

2) Медикаментозная обработка

3) Пломбирование

Назначаем бактрим, бисептол.

Стадия экссудации:

1) Разрез длиной 2 см

3) Острый апикальный периодонтит травматического происхождения

Лечение сходится к ликвидации причины.

А) Сошлифовывают избыток ранее наложенной пломбы + симптоматическое лечение (анальгин, амидопирин). Физиолечение.

Б) Значительная травма, сопровождающаяся смещением зуба, разрыв сосудисто-нервного пучка и т.д.

Проверить ЭОД и R-график, исключить перелом корня.

Две фазы:

1. Функциональные изменения

2. Органические изменения

Проверить через 2-3 недели.

Исходом острого периодонтита может быть клиническое выздоровление.

Менее благоприятные исход – переход в хронический процесс.

Определение хронического пародонтита в физиологии.

(существительное)

Хронический пародонтит — распространенное заболевание полости рта, заключающееся в хроническом воспалении тканей пародонта, часто обусловленное скоплением обильного количества зубного налета.

• Эректильная дисфункция и синяя таблетка

  • Количество часов езды на велосипеде и/или давление на пенис со стороны седла вертикального велосипеда напрямую связаны с эректильной дисфункцией Недавнее исследование предполагает наличие эпидемиологической связи между хронический периодонтит ( воспаление пародонта ) и эректильная дисфункция, аналогичная связи между пародонтитом и ишемической болезнью сердца, а также цереброваскулярными заболеваниями.
  • При всех трех состояниях (эректильная дисфункция, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания), несмотря на эпидемиологическую связь с периодонтитом , причинно-следственная связь еще не доказана.

• Гомфосы

  • Пародонт Инфекция и воспаление также могут повредить сустав, вызывая боль и эрозию мягких тканей.
  • Хронические проблемы с зубами могут ослабить связки и привести к потере или нестабильности зубов.

• Пародонтоз

  • Воспалительные поражения, вызванные зубным налетом, составляют подавляющее большинство из заболеваний пародонта, которые подразделяются на перидонтит или гингивит.
  • Болезнь пародонта представляет собой тип заболевания, поражающего одну или несколько из тканей пародонта , которые включают:
  • пародонтальная связка, представляющая собой волокна соединительной ткани, проходящие между цементом и альвеолярной костью.
  • Пародонтит — это воспалительное заболевание, поражающее пародонт или ткани, окружающие и поддерживающие зубы.
  • Использование пародонтальных капп для хранения назначенных стоматологом лекарств у источника заболевания.

• Рак поджелудочной железы

  • Хронический панкреатит был связан, но не является причинно-следственным.
  • Хотя чрезмерное употребление алкоголя является основной причиной хронического панкреатита, который, в свою очередь, предрасполагает к раку поджелудочной железы, хронический панкреатит, связанный с употреблением алкоголя, реже является предшественником рака поджелудочной железы, чем другие типы хронического панкреатита.

• Ткани и старение

  • В верхних отделах желудочно-кишечного тракта общие изменения включают
    заболевание пародонта , затруднение глотания, снижение чувствительности к раздражениям и язвам во рту, потерю вкуса, гастрит и язвенную болезнь.
  • Некоторые заболевания почек, которые часто встречаются с возрастом, включают острые и хронические воспаления почек и камни в почках.

• Старение и пищеварительная система

  • периодонтальная болезнь, вызываемая бактериальной инфекцией и поражающая альвеолярную кость, периодонтальную связку, цемент и/или десну.

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это возникновение хронического бронхита или эмфиземы.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), также известная как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей (ХОБЛ), хроническая ограничение воздушного потока (ХАЛ) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), является возникновением хронического бронхита или эмфиземы, пара часто сопутствующих заболеваний легких, при которых происходит сужение дыхательных путей.
  • Диагноз ХОБЛ следует рассматривать у всех, у кого есть одышка, хронический кашель или выделение мокроты и/или воздействие факторов риска заболевания, таких как регулярное курение табака, в анамнезе.

• Крайние значения кровяного давления

  • Хронически повышенное кровяное давление называется гипертонией, а хронически низкое кровяное давление называется гипотонией.
  • Гипертония или высокое кровяное давление, иногда называемое артериальной гипертензией, представляет собой хроническое заболевание, при котором кровяное давление в артериях повышается выше 140/90 мм рт.ст.
  • Артериальная гипертензия является основным фактором риска инсульта, инфаркта миокарда (сердечных приступов), сердечной недостаточности, аневризм артерий (например, аневризмы аорты), заболеваний периферических артерий и причиной хроническая болезнь почек.

• Волокнистые суставы

  • Он также перекачивает кровь и лимфу из периодонтальной мембраны в зубные вены и лимфатические каналы и стимулирует чувствительные нервные окончания в мембране для отправки сигналов в мозговые центры, контролирующие жевательные мышцы.

• Анкилозирующий спондилит

  • Анкилозирующий спондилит — это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое приводит к сращению суставов позвонков и крестцово-подвздошного сочленения.
  • Анкилозирующий спондилит (АС) — хроническое воспалительное заболевание осевого скелета с вариабельным поражением периферических суставов и внесуставных структур.
  • AS представляет собой форму спондилоартрита, хронического , воспалительного артрита и аутоиммунного заболевания.
  • Этими первыми симптомами обычно являются хроническая боль и скованность в средней части позвоночника или иногда во всем позвоночнике, часто с болью, отдающей в одну или другую ягодицу или заднюю часть бедра от крестцово-подвздошного сустава.

Диагностический код МКБ-9-КМ 523.10: Хронический гингивит, вызванный зубным налетом 529> Болезнь десны и пародонта 523-

2015 ICD-9-CM Код диагностики 523. 10

Хронический гингивит, индуцированный бляшка

• 2015
• Оплачиваемые Thru 30/2015
• Неиседленность/после 60.207

• МКБ-9-CM 523.10 — это оплачиваемый медицинский код, который можно использовать для указания диагноза в заявлении о возмещении расходов, однако 523.10 следует использовать только для заявлений с датой вручения 30 сентября 2015 г. или ранее. ● Для претензий с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты используйте эквивалентный код (или коды) МКБ-10-CM.

Преобразование в МКБ-10-CM: 523.10 Преобразование непосредственно в:

• 2015/16 МКБ-10-CM K05.10 Хронический гингивит, вызванный зубным налетом

Approximate Synonyms

• Allergic contact gingivostomatitis
• Allergic gingivitis
• Chronic fibroedematous gingivitis
• Chronic fibrous gingivitis
• Chronic gingival condition
• Chronic gingivitis
• Chronic marginal gingivitis
• Chronic pericoronitis
• Cotton-roll gingivitis
• Десквамативный гингивит
• Эруптивный гингивит
• Генерализованный маргинальный гингивит
• Gingival pocket
• Gingivitis
• Gingivitis/gingival disease
• Gingivostomatitis
• Gingivostomatitis (mouth and gum infection)
• Hyperplastic gingivitis
• Hypersensitivity gingivitis
• Plaque induced chronic gingivitis
• Plasma cell gingivitis
• Pregnancy gingivitis
• Гингивит полового созревания
• Скручивание края десны
• Простой краевой гингивит
• Язвенный гингивит

Клиническая информация

• Заболевание, связанное с воспалением десен; может поражать окружающие и опорные структуры зубов
• Воспаление десны, тканей, окружающих зубы

Относится к

• Хронический гингивит, БДУ
• Гингивит, БДУ

Записи тома МКБ-9-СМ, содержащие обратные ссылки на 523. 10:

• Нарушение – см. также Болезнь
  • Кератинизация NEC
    • gingiva 523.10
    • lip 528.5
    • oral (mucosa) (soft tissue) 528.79
      • residual ridge mucosa
        • excessive 528.72
        • minimal 528.71
    • tongue 528.79
• Gingivitis 523.10
  • острый 523.00
    • некротизирующий 101
    • не бляшечный 523.01
    • бляшечный 523.00
  • катаральный 523.00 00006
  • chronic 523.10
    • non-plaque induced 523.11
  • desquamative 523.10
  • expulsiva 523.40
  • hyperplastic 523.10
  • marginal, simple 523.10
  • necrotizing, acute 101
  • не бляшки 523.11
  • пеллагрозные 265.2
  • бляшки 523.10
  • язвенные 523.