Хронический гранулирующий периодонтит: Хронический периодонтит зубов: причины, симптомы и лечение

лечение в Москве, цены, фото, хронический гранулематозный периодонтит

Признаком гранулематозного периодонтита является гранулема — капсула около корня зуба. Внутри нее размножаются бактерии и скапливаются продукты их жизнедеятельности. Стенки капсулы не дают микробам и токсинам распространиться на близлежащие ткани, благодаря чему гранулематозный периодонтит протекает менее агрессивно, чем, например, гранулирующий.

Признаки гранулематозного периодонтита

Темпы увеличения гранулемы зависят от способности организма к сопротивлению и активности очага воспаления. В какие-то моменты рост полностью прекращается, а может, наоборот, резко ускориться.

У хронического гранулематозного периодонтита часто нет внешних признаков. Со временем, после перехода гранулемы в стадию кисты, на поверхности челюсти можно нащупать небольшое выбухание.

При обострении заболевания возможны и другие симптомы:

  • ощущение, что десну распирает изнутри;
  • боли от холодного и механического давления;
  • потемнение зуба;
  • открытие свищевого хода;
  • увеличение лимфатических узлов на стороне причинного зуба;
  • плохое самочувствие вследствие интоксикации.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Лечение кариесаот 6 000 р.
Микроинвазивное лечение кариеса Icon3 500 р.
Лечение пульпитаот 11 900 р.
Лечение периодонтитаот 15 000 р.
Закрытие перфорации корневого канала8 000 р.
Фторирование зубов2 000 р. за обе челюсти.
Применение микроскопа при леченииот 0 до 4 000 р.

Как лечат гранулематозный периодонтит

Есть разные способы лечения гранулематозного периодонтита. Оптимальную тактику врач выбирает с учетом размера новообразования, возраста пациента, проходимости корневых каналов и других факторов.

Небольшие гранулемы можно вылечить консервативно, но для этого нужна хорошая проходимость каналов – именно через них стоматолог вводит лекарственные препараты.

Когда развитие гранулематозного периодонтита закончилось образованием кисты, может потребоваться хирургическое вмешательство. В клинике «Бюро 32» в Москве делают операцию по резекции верхушки зубного корня:

  • десну разрезают;
  • в челюстной кости выпиливают отверстие для доступа к корню;
  • верхушку корня отсекают вместе с кистой;
  • в полость закладывают искусственный материал;
  • накладывают на десну швы.

На запущенной стадии гранулематозного периодонтита киста может охватить не только причинный, но и соседние зубы. Тогда единственный выход – удаление пораженных зубов целиком.

Если вас что-то беспокоит, не откладывайте визит к стоматологу. Приходите в стоматологию «Бюро 32»!

ВРАЧИ
Врачи всех направлений. Опыт работ каждого специалиста более 15 лет. Врачи клиник – обладатели международных дипломов и сертификатов.
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД
Для нас важен каждый пациент, поэтому в клинике «Бюро 32» мы сначала ищем причину возникшей проблемы, а потом решаем эту проблему самыми современными методами.
ВСЕ В ОДНОМ МЕСТЕ
Весь комплекс лечения и профилактики – от компьютерной диагностики до сложных операций, проводится в стенах клиники.
ЛЕЧЕНИЕ ПО СИСТЕМЕ «ВСЕ ВКЛЮЧЕНО»
В стоимость каждой процедуры в клинике включена диагностика, а цена не меняется в зависимости от количества промежуточных процедур и манипуляций.
ОБОРУДОВАНИЕ
В клинике используется новейшее оборудование: дентальный микроскоп Karl Kaps, компьютерный томограф Sirona, цифровой рентген с визиографом, аппарат для отбеливания Zoom4.
РАСПОЛОЖЕНИЕ
Нашу клинику легко найти: «Бюро 32» находится в центре Москвы рядом с метро Беговая.

ДОПОСЛЕ

Терапия. Реставрация жевательных поверхностей верхних моляров и премоляров.

Прием ведут

БАГДАСАРЯН АННА ЗОГРАБОВНА

Стоматолог-терапевт, эндодонтист.

Записаться на прием

ЧЕРНЯК ИОСИФ ИЗОЛЬДОВИЧ

Глава клиники «Бюро 32». Врач высшей категории, стоматолог-хирург, имплантолог, стоматолог-ортопед.

Записаться на прием

Отзывы

Хронический гранулирующий периодонтит, фото зубов с гранулирующим периодонтитом

  • Главная
  • Заболевания
  • Периодонтит
  • Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит – воспалительный процесс хронической формы, который протекает в периодонте и приводит к разрастанию гранулирующей ткани. Во время патологии появляются свищи с гноем, а зуб постепенно расшатывается. Из-за этого человек испытывает острую боль во время приема горячей или острой пищи. Пережевывать твердую пищю становится невозможно из-за невыносимой боли.

Факт: данное заболевание стоит на 3 месте по частоте во всем мире и уступает пульпиту и кариесу. Клиенты обращаются в клинику на тяжелой стадии при болях из-за употребления пищи или чистки зубов.

Симптомы гранулирующего периодонтита

Данная патология протекает в хронической форме, поэтому люди не всегда испытывают симптомы воспалительного процесса. Во время обострений проявляются следующие признаки заболевания:

  • Острая боль во время употребления пищи или чистки зубов.
  • Невозможность пить горячий кофе или прохладную воду из-за повышенной чувствительности.
  • Внутри зуба чувствуется опухание в виде инфильтрата.
  • Корень расшатывается, что вызывает дискомфорт во время еды.
  • Увеличиваются лимфоузлы на шее со стороны воспаления.

Если после ознакомления с данным списком вы обнаружили у себя хронический гранулирующий периодонтит, то обратитесь к специалисту.

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!

Наши врачи

Стаж 18 лет

Багдасарян Армен Евгеньевич

Главный врач,
Врач-стоматолог-ортопед-терапевт

Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики».

Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия».

Подробнее о враче …

Стаж 5 лет

Садина Екатерина Владиславовна

Врач стоматолог- терапевт, хирург

Пензенский Государственный Университет Медицинский институт специальность «Стоматология».

В 2016 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология терапевтическая» в Московском Государственном Медико-Стоматологическом университете им.А.И.Евдокимова.

Подробнее о враче …

Стаж 8 лет

Арзуманов Андраник Аркадьевич

Врач-стоматолог-ортодонт

Окончил МГМСУ. Интернатура — МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования.

Ординатура МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Член Профессионального Общества Ортодонтов России с 2010 г.

Подробнее о враче …

Диагностика заболевания

Для оценки тяжести заболевания используется дифференциальная диагностика, поскольку патология имеет схожую симптоматику с гранулематозной и фиброзной формой. Аналогичные симптомы возникают при остеомиелите, кистах, пульпите. Диагностика проводится следующим образом:

  • Визуальный осмотр и механическое воздействие позволяют оценить изменение цвета зуба и десны.
  • Электроодонтодиагностика дает возможность проверить повышение порога чувствительности пульпы с параметром свыше 100 мкА.
  • Рентген поможет проверить верхнюю часть корня, челюсть и слои дентина.

Чтобы узнать, как выглядит гранулирующий периодонтит, ознакомьтесь с фото заболевания на нашем сайте.

Лечение гранулирующего периодонтита

Стоматология «Добрые руки» предпочитает современный метод устранения заболевания, при котором удается сохранить зуб. Сначала раскрывается полость и очищаются каналы корня, чтобы далее ввести антисептические средства. Затем устанавливается временная пломба до следующего приема, на котором выполняется временное пломбирование канала лечебным средством. Если у человека будет наблюдаться положительная динамика, то при следующем посещении проводится полное пломбирование каналов, установка штифтов и коронки зуба.

Стоматология «Добрые руки» дает гарантию качества

Наша команда предпочитает индивидуальный подход к каждому клиенту, поэтому мы подбираем верную стратегию лечения после диагностики и даем гарантию качества. В нашем распоряжении полный спектр импортного оборудования и сертифицированных материалов для лечения ваших зубов. Чтобы записаться на прием, а также предварительно узнать актуальные расценки, позвоните нам по номеру +7 (495) 774-09-17.

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит

Реклама

1 из 48

Верхний вырезанный слайд

Скачать для чтения в автономном режиме

Здоровье и медицина

опорные ткани зубов, вызванные бактериями.

Реклама

Реклама

Хронический пародонтит

  1. СЕМИНАР ПО ХРОНИЧЕСКИЙ ПАРОДОНТИТ Представлено: Шивани Ядав БДС 4-й год (12083)
  2. СОДЕРЖАНИЕ  Пародонтоз  Классификация  Введение  Определение  Основной клинический и этиологический фактор  Распространенность  Клинические признаки  Симптомы  Типы  Тяжесть заболевания  Прогрессирование заболевания  Клинический диагноз  Рентгенологические признаки  Факторы риска заболевания  Лечение  Прогноз
  3. Болезни пародонта Определение: Заболевания пародонта включают группу воспалительные состояния поддерживающих тканей зубов, которые вызваны бактериями.  -Карранса
  4. Система классификации заболеваний пародонта Американская академия пародонтологии (AAP), 1999 г. I. Заболевания десен A. Заболевания десен, вызванные зубным налетом B. Поражения десен, не связанные с зубным налетом II. Хронический пародонтит (легкий: 1-2 мм CAL; умеренный: 3-4 мм CAL; тяжелая: >
    5 мм CAL) A. Локализованный (задействовано < 30% сайтов) B. Генерализованный (вовлечено > 30% сайтов) III. Агрессивный пародонтит A. Локализованный (задействовано < 30% сайтов) B. Генерализованный (вовлечено > 30% сайтов) IV. Пародонтит как проявление системных заболеваний А. Связанные с гематологическими нарушениями B. Связанные с генетическими нарушениями C. Не указано иное
  5. . V. Некротизирующие заболевания пародонта A. Язвенно-некротический гингивит B. Язвенно-некротический периодонтит VI. Абсцессы пародонта А. Десневой абсцесс Б. Пародонтальный абсцесс C. Перикоронарный абсцесс VII. Пародонтит, связанный с эндодонтическими поражениями А. Комбинированные пародонто-эндодонтические поражения VIII. Врожденные или приобретенные деформации и Условия A. Локализованные факторы, связанные с зубами, которые изменяют или предрасполагают к образованию зубного налета на деснах заболевания/пародонтит B. Мукогингивальные деформации и состояния вокруг зубы C . Мукогингивальные деформации и состояния на беззубые гребни D. Окклюзионная травма
  6. ВВЕДЕНИЕ  Хронический пародонтит, ранее известный как взрослый пародонтит или хронический пародонтит взрослых, Наиболее распространенная форма пародонтита.  Обычно считается медленным прогрессирующее заболевание.  Хотя хронический пародонтит чаще наблюдается у взрослых, может встречаться и у детей подростков в ответ на хронический зубной налет и накопление исчисления.
  7. ОПРЕДЕЛЕНИЕ  Определен хронический периодонтит как «инфекционное заболевание, вызывающее воспаление в поддерживающих тканях зубов, прогрессирующая потеря прикрепления и потеря костной массы».
  8. Основные клинические и этиологические особенности заболевания: 1.
    Образование микробного налета. 2. Воспаление пародонта и 3. Потеря прикрепления и альвеолярного отростка.
  9. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ  Одинаково действует на оба пола.  Увеличивается с возрастом.  Заболевание, связанное с возрастом, не связанное с возрастом и возникает в зависимости от длительности заболевания.
  10. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ  Чаще всего встречается у взрослых, но может возникать у детей и подростков (возраст 35+ лет)  Наддесневой и поддесневой налет накопление (часто связанное с исчисление)  Воспаление десен  Формирование кармана  Потеря пародонтального прикрепления  периодические нагноения  Плохая гигиена полости рта – десна обычно может быть слегка или умеренно опухшим
  11. .  Цвет от бледно-красного до пурпурного  Консистенция – мягкая или твердая  Топография поверхности – потеря пунктирный  Притупленный или скрученный край десны  Уплощенные или покрытые кратерами сосочки.  Подвижность зубов.  Вовлечение фуркаций.  Самопроизвольное кровоточивость десен.
     Глубина кармана варьируется и как надкостные, так и внутрикостные можно найти карманы.
  12. Потеря прикрепления с глубоким и без глубокого пародонтальный карман. Глубина кармана варьируется, как горизонтальная, так и горизонтальная. и может быть обнаружена вертикальная потеря кости.
  13. Фуркационное поражение моляров распространены заранее случаи хронический пародонтит. Подвижность зубов часто появляется в запущенные случаи, когда потеря костной массы был значительным.
  14. СИМПТОМЫ Кровоточивость десен во время чистки зубов или еды Увеличение расстояния между зубами в результате перемещения зубов Шатающиеся зубы Обычно безболезненная, но иногда локализованная тупая боль с иррадиацией вглубь в челюсть Чувствительность к теплу, холоду или тому и другому из-за открытых корней Пищевое воздействие неприятный запах изо рта Болезненность десен или зуд
  15. ТИПЫ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ  Хронический пародонтит считается конкретное заболевание»  Воспаление, карманы, потеря прикрепления и потери связаны с прямым воздействием суб- накопление десневого налета в результате этого локальный эффект, потеря прикрепления и карманы могут происходить.  Это может произойти на одной поверхности зуба, в то время как другие поверхности остаются нормальными.
  16. Помимо локализации, хронические пародонтит может быть описан как:  Локализовано:  Пародонтит считается локализованным при <30% участки, оцененные в ротовой полости, демонстрируют потерю прикрепления и потеря костной массы.  Обобщенный:  Пародонтит считается генерализованным, когда >30% оцениваемые участки демонстрируют потерю прикрепления и кости потеря.  Характер потери костной массы при хроническом пародонтите может быть вертикальный или горизонтальный.
  17. . Локализованный- менее 30% сайтов вовлечены Обобщенный- Когда 30% и более сайтов показывает CAL и потерю костной массы
  18. • Локализовано Затронуто ≤ 30% сайтов
  19. • В целом поражено > 30% сайтов
  20. ЛЕГКИЙ ПАРОДОНТИТ от 1 до 2 мм кал. УМЕРЕННЫЙ ПАРОДОНТИТ от 3 до 4 мм кал. ТЯЖЕЛЫЙ ПАРОДОНТИТ ≥ 5 мм кал. ТЯЖЕСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ Серьезность может быть классифицирована на основе количества клинических потеря прикрепления (CAL) следующим образом:
  21. РАННИЙ ПАРОДОНТИТ
  22. УМЕРЕННЫЙ ПАРОДОНТИТ
  23. ТЯЖЕЛЫЙ ПАРОДОНТИТ
  24. ПРОГРЕСС БОЛЕЗНИ  Скорость прогрессирования заболевания обычно низкая, но может быть изменен системным и/или экологическим и поведенческие факторы.  Хронический пародонтит протекает неравномерно. скорость во всех пораженных участках по всему рту.  Более быстро прогрессирующие поражения возникают: 1. Межпроксимальные области 2. Области большего скопления зубного налета 3. Недоступность мер по борьбе с зубным налетом (например, области фуркации, нависающие края, участки неправильное положение зубов или области застревания пищи)
  25. Клинический диагноз  Воспаление маргинальной десны до прикрепленной десны.  Клиническая потеря прикрепления.  Рентгенограммы (в случае потери костной массы).
  26. Расширение пространства PDL Потеря кортикального края межзубного гребня Локализованная или генерализованная потеря опорной кости альвеолярного отростка. Притупление альвеолярного гребня из-за начала резорбции кости РЕНТГЕНОВСКИЙ ФУНКЦИИ
  27. РАДИОГРАФИЧЕСКИЙ ФУНКЦИИ  Модель потери костной массы может быть :  вертикальный,  Горизонтальный,  Вертикальная потеря костной массы обычно ассоциируется с внутрикостный карман формирование.
     Горизонтальная потеря костной массы обычно ассоциируется с надкостные карманы.
  28. ФАКТОРЫ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЙ • Предшествующая история пародонтита • Местные факторы • Системные факторы • Окружающие и поведенческие факторы • Генетические факторы Фактор риска — это характеристика, аспект поведения или окружающая среда. воздействие, связанное с деструктивным пародонтитом
  29. Предшествующая история пародонтита  Хотя это и не настоящий фактор риска заболевания, а скорее предиктор заболевания, предыдущая история пародонтита ставит пациенты с повышенным риском развития дальнейшей потери прикрепления и кости, учитывая бактериальную скопление налета.  У пациента персистирующий гингивит или периодонтит с образованием карманов, потерей прикрепления и потеря костной массы, может продолжать терять опору пародонта, если успешно не лечится.
  30. МЕСТНЫЕ ФАКТОРЫ  Зубной налет и факторы, удерживающие зубной налет.  Микробиологические факторы Возбудителями хронического пародонтита являются: • Порфиромонас десневой (P.
    gingivalis) • Превотелла промежуточная (P. intermedia) • Трепонема зубчатая • Капноцитофага • A.actinomycetemcomitans (А.а) • Eikenella corrodens (Э. корроденс) • Кампилобактер прямой (C. rectus)  Вирусы, включая цитомегало, Эпштейна-Барра, папилломы и Предполагается, что простой герпес играет роль в этиология заболеваний пародонта, возможно, при смене хозяина реакция на местную поддесневую микробиоту.
  31. МЕСТНЫЕ ФАКТОРЫ Накопление зубного налета Гигиена полости рта неправильное положение зубов Реставрация Сохранение и количество определенных бактерий Защита хоста Поддесневая реставрация Среда Исчисление, курение Деструкция соединительной ткани Генетическое влияние Воспаление Пародонтопатогенные бактерии Курение, Исчисление Потеря привязанности М О Д я Ф Д я Н г Ф А С Т О р С
  32. Факторы, удерживающие зубной налет: Исчисление Нависающий реставрации
  33. Травма от окклюзии Микроорганизмы
  34. СИСТЕМНЫЕ ФАКТОРЫ Не генетический — Курение является основным фактором риска — Диабет — Состояния, связанные с нарушением иммунитета ответы (например, ВИЧ) — Пищевые дефекты -Остеопороз — Лекарства, вызывающие медикаментозное поражение десен. чрезмерного роста (например, некоторые блокаторы кальциевых каналов, фенитоин, циклоспорин) Генетические факторы (еще плохо определенные)
  35. КУРЕНИЕ • Несомненно, одна из основных и наиболее распространенных, факторы риска хронического пародонтита, риск расчеты предполагают 40% случаев хронического пародонтит может быть связан с курением. • Подсчитано, что 1,1 млрд. курильщиков во всем мире и 182 миллиона (16,6%) из них жить в Индии.
  36. ДИАБЕТ гипергликемия эмия + коллаген ВОЗРАСТ Увеличивает крест связывание между коллаген молекулы Уменьшенный растворимость и оборот из коллаген Неудача в пародонтальный ремонт и регенерация
  37. .
  38. СТРЕСС
  39. ВОЗРАСТ  Распространенность и тяжесть пародонтоз увеличивается с возрастом.  прием лекарственных препаратов,  снижение иммунитета,  Измененное взаимодействие статуса питания
  40. ПИТАНИЕ Витамин С или аскорбиновая кислота необходимы для образование коллагена и межклеточного материала, кости и зубы. ↓ фагоцитарная функция нейтрофилов и макрофаги ↓ гуморальный ответ ↓ активность цитотоксических Т-клеток
  41. ОСТЕОПОРОЗ  Это заболевание, характеризующееся снижением костной массы и ухудшением костной ткани. структура, вызывающая хрупкость костей и увеличивающая риск переломов.  И остеопороз, и заболевания пародонта относятся к костно-резорбтивным заболеваниям.  Остеопороз может быть фактором риска прогрессирования хронического парадантоз.  Прямая связь между заболеваниями скелета и периодонта измеряется по потере интерпроксимальной альвеолярной кости в постменопаузе женщин было сообщено.
  42. ВИЧ  Эпидемии СПИДа в США предполагают наличие ВИЧ-позитивных пациентов, особенно со СПИДом и низким количество Т-лимфоцитов (CD4 <200 клеток/мл) имели повышенный риск развития хронического пародонтита.
  43. ЛЕЧЕНИЕ 1. НЕХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ  Начальная терапия (скейлинг и полировка корней)  Антимикробная терапия – как дополнение к рутинной пародонтальная терапия.  Улучшение гигиены полости рта.  Инструкция, подкрепление, оценка зубного налета контрольные записи.  Удаление всех факторов, способствующих образованию зубного налета накопление, напр. исправление плохого прилегания аппараты, сверхконтурные коронки, нависающие реставрации и др.
  44. 2. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Возможно применение различных хирургических методов лечения. уместно в ведении пациента. 1. Процедуры ликвидации карманов. 2. Восстановительная терапия: A. Костные трансплантаты; B. Направленная регенерация тканей; C. Комбинированные регенеративные методики. 3. Резективная терапия: A. Лоскуты с костной хирургией или без нее; Б. Гингивэктомия.
  45. ПРОГНОЗ  Пародонтит легкой и средней степени тяжести, прогноз обычно хорошо при условии, что воспаление может быть контролируется хорошей гигиеной полости рта и удаление местных факторов, удерживающих зубной налет.  У пациентов с более тяжелым течением заболевания, т.к. проявляется поражением фуркаций и повышение подвижности или у пациентов, несоблюдение правил гигиены полости рта, прогноз может быть понижен от удовлетворительного до неблагоприятного.

Реклама

Динамика гуморального иммунитета в десневой жидкости при комплексной иммунотерапии у детей с обострением хронического гранулематозного периодонтита

Опубликовано в Медицинской иммунологии СПб РААНИ.

2020 Том 22, стр. 557-562

Реферат

Хронический гранулирующий пародонтит среди детей имеет высокую распространенность, что определяет актуальность его исследования, медицинскую и социальную значимость. Обострение заболевания сопровождается различными нарушениями в иммунной системе и, прежде всего, на местном уровне. Однако изменения местного гуморального иммунитета у детей с обострением хронического гранулирующего пародонтита (ХГП) не изучались. Влияние современных иммуномодуляторов и, в частности, Дерината, на патологические изменения местных показателей гуморального иммунитета у детей с данным заболеванием не анализировалось. на фоне комбинированной терапии препаратами Деринат, Юнидокс-солютаб и Тыквеол (масляный экстракт семян тыквы). Анализ иммунологических нарушений в десневой жидкости выполнен у 9 пациентов.3 ребенка 12-14 лет с обострением хронического гранулирующего периодонтита, находившихся на обследовании и лечении в Белгородской городской детской стоматологической поликлинике и на кафедре детской стоматологии Белгородского государственного национального исследовательского университета в 2013-2015 гг. Больные, включенные в исследование, были разделены на 2 группы: контрольную группу (n=48), получавших общепринятое лечение, и основную группу (n=45), получавших помимо стандартной терапии препараты Деринат, Юнидокс-Солютаб. и тиквеолум. Содержание иммуноглобулинов в десневой жидкости определяли турбидиметрическим методом на фотометре Микролаб-300. Лизоцим и лактоферрин исследовали методом твердофазного иммуноферментного анализа. Обострение хронического гранулирующего пародонтита в детском возрасте связано с репрезентативным снижением sIgA, IgA, лизоцима и лактоферрина в десневой жидкости и повышением уровня IgM и IgG. На фоне лечения инновационной терапией, включающей в качестве одного из компонентов деринат, у больных ХГП отмечалось достоверное улучшение иммунных показателей на 14-й день наблюдения. Нормализация всех изученных показателей местного иммунитета отмечена у больных основной группы к 30-м суткам наблюдения. При этом в контрольной группе больных только некоторые иммунологические показатели достигли нормальных референтных значений. Заключение. Выявлены новые механизмы действия Дерината на гуморальный иммунитет и его эффективное применение при обострении хронического гранулематозного периодонтита у детей.
В формате application/xml+jats

Архивные файлы и местоположения

application/pdf 393,3 КБ
file_fl2tlryoxjdkjejzqlqlwerisa
www.mimmun.ru (издатель)
web.archive.org (вебархив)

Читать архив PDF

Сохранение и доступность

Тип   статья-журнал
Этап   опубликован

Дата 21 мая 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *