Лечение периодонтита в стоматологической клинике в Москве
Хронический процесс — часто следствие невылеченного острого. Однако это не касается некоторых состояний в стоматологии, таких как периодонтит. Когда корень и ткани вокруг него воспаляются, это не всегда следствие инфекции. И лечение затягивается — для полной ликвидации процесса может уйти до полугода, и шансы на успех всего 70-80%. Подробности – ниже.
Причины, формы и этапы лечения хронического периодонтита
Сначала — о факторах, которые приводят к воспалению окружающих корень тканей и появлению хронического периодонтита. ТОП-3 причин выглядит так:
№1 Инфекция
Нелеченый глубокий кариес и его осложнения, например, пульпит, приводят к распространению воспаления на корень и дальше. Другой путь — через кровь. Воспаление может «захватить» связки, удерживающие зуб в лунке, надкостницу и кость челюсти. К тем же последствиям приводят дефекты лечения.
№2 Травма
как единичная (удар в лицо, падение), так и регулярно повторяющаяся. К хроническому периодонтиту могут привести, например, вредные привычки откусывать нитки, провода, разгрызать орехи, сухари, а также постоянная травматизация из-за неправильно установленной пломбы или протезов.
№3 Медикаменты
например, те, которые входят в состав паст для местного лечения. Фенол, формалин, мышьяк и другие химикаты не должны попадать за пределы корня. Если такое случается, начинается воспаление и требуется лечение периодонтита.
Предрасполагающие факторы: снижение общей сопротивляемости организма, хроническая патология внутренних органов, эндокринной системы провоцируют развитие заболевания.
продвигаются к корню, затем — в окружающие ткани. Пациент при обострении ощущает достаточно сильную боль, распирание, жжение, неприятный запах изо рта, отек мягких тканей.
покраснение десны, зубы начинают шататься, из-под них выделяется гной через образовавшиеся свищи. Отсутствие лечения хронического периодонтита этого вида ведет к появлению значительных костных дефектов, абсцессов и даже проникновению бактерий в кровь.
фиброзная ткань — в результате правильного лечения периодонтита других форм либо самостоятельно. Боли обычно нет, диагноз устанавливают только по рентгеновскому снимку. Если появляются симптомы, то приходится вмешиваться, иначе процесс может перейти в другие, более опасные формы.
Этапы лечения хронического периодонтита
Если нет показаний к хирургическому вмешательству, состояние пациента и форма заболевания позволяют вести процесс консервативно, есть несколько принципов, которые соблюдают во время лечебного процесса:
А. Получить доступ
для чего во время лечения хронического периодонтита высверливают зуб, снимают старые пломбы, удаляют нерв, очищают и расширяют каналы.
Б. Обработать лекарствами
каналы промывают антисептиками, закладывают препараты, назначают физиотерапевтические процедуры.
В. Установить пломб
сначала временную, затем повторяют предыдущий этап до тех пор, пока воспаление не будет полностью ликвидировано. И только после полной уверенности в том, что лечение хронического периодонтита проведено правильно, поставить постоянную пломбу.
Процесс небыстрый и непростой и может длиться несколько месяцев. Цена вопроса зависит от того, насколько обширно поражение тканей.
В нашей клинике в Москве делают все: выполняют полную диагностику, устанавливают форму хронического периодонтита, проводят грамотное лечение и стараются сохранить зуб, если это возможно. Стоимость работ при этом остается разумной, плюс мы даем гарантию 5 лет.
Мы готовы бороться за ваше здоровье, знаем как и умеем это делать.
Отзывы это подтверждают.
Вы с нами? Тогда приходите на бесплатную консультацию.
Запишитесь на бесплатную консультацию
Оставьте свой номер телефона и мы вам сразу перезвоним
Нажимая «Жду звонка» кнопку, я даю согласие на обработку моих персональных данных
Лечение периодонтита в Санкт-Петербурге| Клиника 32
Диагностика
Периодонтит косвенно подтверждают болезненная перкуссия (постукивание) по больному зубу и побледнение десны при нажатии зондом с последующей яркой гиперемией. С помощью электродонтодиагностики выявляется изменение электровозбудимости пульпы. Показатель более 100 мкА указывает на гибель зубного нерва.
Однако окончательный диагноз стоматолог ставит на основании результатов прицельного рентгена зуба. Так, при гранулематозном периодонтите на верхушке зубного корня видна плотная (белая) тень с четкими границами.
При гранулирующем (гнойном) воспалении область поражения имеет неправильную, «изъеденную» форму. Фиброзный периодонтит проявляется расширением периодонтальной щели (расположена между корнем зуба и стенкой альвеолы, в норме ее ширина равна 0,1-0,2 мм) у верхушки зуба или по всему контуру корня.
Методы лечения периодонтита
Чтобы по возможности сохранить корень зуба, лечение периодонтита любой формы практически всегда начинают с консервативных методов. Процесс устранения воспаления периодонта может занимать несколько месяцев. Легче всего вылечить острый и хронический фиброзный периодонтит. Только при неэффективности безоперационных методик прибегают к хирургическому вмешательству. Все манипуляции совершенно безболезненны.
Лечение без операции
Консервативное лечение проводят под местной анестезией при образованиях до 10 мм, проходимых каналах и отсутствии осложнений.
Обеспечение оттока воспалительного экссудата
Врач вскрывает пульповую камеру или удаляет старую пломбу.
Затем извлекает нерв, расширяет и обрабатывает канал антисептиками или с помощью лазерного/уьтразвукового оборудования. Хороший эффект показывает диатермокоагуляция — прижигание пульповой камеры и стерилизация корневого канала.
Противовоспалительная терапия
В канал вводят противовоспалительный препарат и устанавливают временную пломбу. Одновременно пациенту выписывают курс пероральных антибактериальных средств широкого спектра действия, противогистаминные препараты и НПВС.
Контроль лечения
Через 5-10 дней пациенту делают повторный рентген. Если на снимке отсутствуют признаки воспаления, врач удаляет временную пломбу, проводит антисептическую обработку и закладывает в каналы препарат, восстанавливающий костную ткань. Отлично зарекомендовала себя процедура депо-фореза (физиотерапия с гидроксидом кальция), УВЧ и лазерная терапия. Через 2-3 мес. зуб герметично закрывают постоянной пломбой. При выявлении остаточного воспаления внутриканальное лечение антибиотиками повторяют.
Консервативная терапия позволяет вылечить периодонтит без радикального вмешательства. Однако даже при качественном лечении не всегда удается добиться желаемого результата. Чтобы у пациента не возникало излишних иллюзий, до начала лечения стоматолог рассказывает о перспективе безоперационной тактики и риске рецидивов (зависят, в том числе, от общего состояния и иммунитета).
Хирургические методы лечения периодонтита
Если воспаление протекает много лет и распространилось на большую часть околозубных тканей (уплотнение более 10 мм в диаметре), нет смысла тратить время на консервативное лечение. К операции прибегают при трещинах корневой части зуба и подвижности коронки. По желанию пациента хирургическое вмешательство осуществляют в медикаментозном сне. В зависимости от степени разрушения зуба и масштаба воспалительного процесса стоматолог проводит следующие манипуляции:
- Цистостомия — разрез десны, дренаж кисты и ее промывание антибиотиками.
- Цистэктомия — иссечение кисты с последующим ушиванием десны.
- Апикальная резекция — иссечение патологического уплотнения вместе с верхушкой корня (не более 1/3).
- Ампутация корня — удаление кисты и одного корня зуба.
- Гемисекция — удалению подлежит собственно уплотнение, пораженный корень и часть коронки зуба.
- Реплантация — укрепление в лунке подвижного зуба после устранения воспаления.
- Удаление зуба — при невозможности сохранить хотя бы часть корневой системы.
видов заболеваний пародонта | Colorado Springs, Colorado
Home
Заболевание пародонта (также известное как пародонтит и болезнь десен ) — это прогрессирующее заболевание, поражающее поддерживающую и окружающую ткань десен, а также подлежащую челюстную кость. Если не лечить заболевание пародонта, оно может привести к расшатыванию, нестабильности зубов и даже их потере. Заболевания пародонта на самом деле являются основной причиной потери зубов у взрослых в развитых странах, и к ним нельзя относиться легкомысленно.
Заболевание пародонта начинается, когда токсины, содержащиеся в зубном налете, начинают атаковать мягкие или десневые ткани, окружающие зубы. Эта бактерия внедряется в десну и быстро размножается, вызывая бактериальную инфекцию. По мере прогрессирования инфекции она начинает проникать глубже в ткани, вызывая воспаление или раздражение между зубами и деснами. Реакцией организма является разрушение инфицированной ткани, поэтому десны опускаются. Образовавшиеся карманы между зубами углубляются, и, если лечение не проводится, ткань, из которой состоит челюстная кость, также отступает, что приводит к нестабильности зубов и потере зубов.
Типы заболеваний пародонта
Существует множество разновидностей заболеваний пародонта и множество способов проявления этих вариаций. Все они требуют немедленного лечения у пародонтолога, чтобы остановить прогрессирование и сохранить ткань десны и кость.
Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний пародонта, а также методы лечения, обычно применяемые для их устранения:
Гингивит
Гингивит — самая легкая и наиболее распространенная форма пародонтита.
Это вызвано токсинами в зубном налете и приводит к заболеваниям пародонта. Люди с повышенным риском развития гингивита включают беременных женщин, женщин, принимающих противозачаточные таблетки, людей с неконтролируемым диабетом, потребителей стероидов и людей, которые контролируют судороги и артериальное давление с помощью лекарств.
Лечение: гингивит легко вылечить с помощью надежного сочетания домашнего ухода и профессиональной чистки. Стоматолог может выполнить процедуры полировки корней и глубокого удаления зубного камня, чтобы очистить карманы от мусора. Комбинация антибиотиков и лекарственных средств для полоскания рта может быть использована для уничтожения любых оставшихся бактерий и способствует хорошему заживлению карманов.
Хроническое заболевание пародонта
Хроническое заболевание пародонта является наиболее распространенной формой заболевания и гораздо чаще встречается у людей старше 45 лет. Хроническое заболевание пародонта характеризуется воспалением ниже линии десны и прогрессирующим разрушением десны и костная ткань.
Может показаться, что зубы постепенно растут в длину, но на самом деле десны постепенно опускаются.
Лечение: К сожалению, в отличие от гингивита, хроническое заболевание пародонта не может быть полностью излечено, поскольку поддерживающая ткань не может быть восстановлена. Тем не менее, стоматолог может остановить прогрессирование заболевания, используя процедуры удаления зубного камня и полировки корней в сочетании с антимикробным лечением. При необходимости пародонтолог может провести хирургическое лечение, такое как операция по уменьшению кармана, а также тканевые трансплантаты для укрепления кости и улучшения эстетического вида полости рта.
Агрессивное заболевание пародонта
Агрессивное заболевание пародонта характеризуется быстрой потерей прикрепления десны, быстрой потерей костной ткани и семейной агрегацией. Само заболевание по сути такое же, как хронический пародонтит, но прогрессирование происходит намного быстрее. Курильщики и лица с семейным анамнезом этого заболевания подвергаются повышенному риску развития агрессивного периодонтита.
Лечение. Лечение агрессивного пародонтита такое же, как и при хроническом пародонтите, но больным с агрессивным пародонтитом гораздо чаще требуется хирургическое вмешательство. Эту форму заболевания труднее остановить и вылечить, но стоматолог выполнит удаление зубного камня, полировку корней, противомикробные и, в некоторых случаях, лазерные процедуры, пытаясь сохранить ценные ткани и кости.
Заболевание пародонта, связанное с системными состояниями
Заболевание пародонта может быть симптомом заболевания или состояния, поражающего остальную часть тела. В зависимости от основного заболевания заболевание может вести себя как агрессивное заболевание пародонта, быстро разрушая ткани. Сердечно-сосудистые заболевания, диабет и респираторные заболевания являются наиболее распространенными сопутствующими факторами, хотя есть и много других. Даже в тех случаях, когда зубы покрыты небольшим налетом, многие заболевания усиливают и ускоряют прогрессирование заболеваний пародонта.
Лечение: Первоначально необходимо контролировать состояние здоровья, вызвавшее начало заболевания пародонта. Стоматолог остановит прогрессирование заболевания, используя те же методы лечения, которые используются для борьбы с агрессивными и хроническими заболеваниями пародонта.
Некротическая болезнь пародонта
Эта форма заболевания быстро прогрессирует и чаще встречается у людей, страдающих от ВИЧ, иммуносупрессии, недоедания, хронического стресса или курящих. Отмирание тканей (некроз) часто поражает периодонтальную связку, ткани десны и альвеолярную кость.
Лечение: Некротизирующие заболевания пародонта встречаются крайне редко. Поскольку это может быть связано с ВИЧ или другим серьезным заболеванием, вероятно, стоматолог проконсультируется с врачом перед началом лечения. Для лечения этой формы заболевания обычно используются скейлинг, строгание корней, таблетки с антибиотиками, лекарственные жидкости для полоскания рта и фунгицидные препараты.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу различных типов заболеваний пародонта и методов лечения, обратитесь к своему стоматологу.
Назад
Пародонтология Диагноз – Хронический пародонтит
Американская академия пародонтологии классифицировала семь категорий пародонтита в 1999 году; одной из этих категорий является хронический пародонтит. Хронический пародонтит проявляется хроническим воспалением тканей пародонта внутри полости рта, включая десны и зубы, а также поддерживающие их кости и связки, и вызывается обильным накоплением зубного налета. Пародонтит сначала проявляется как гингивит, а затем переходит в хронический пародонтит. Агрессивный пародонтит возникает, когда хронический пародонтит не лечится и болезнь прогрессирует.
Хронический пародонтит часто встречается у взрослых во всем мире. Подсчитано, что им страдают около 35% взрослых в США, и последствия хронического периодонтита становятся более распространенными с возрастом.
Ранняя диагностика хронического пародонтита – лучший способ предотвратить его необратимое прогрессирование. Если позволить прогрессировать, хронический пародонтит может привести к непоправимому повреждению структур, поддерживающих и защищающих зубы. Однако, поскольку хронический пародонтит на начальных стадиях безболезненный, диагностика может вызвать затруднения; люди могут не обращаться за стоматологической помощью при отсутствии симптомов.
При появлении симптомов хронического периодонтита они могут включать кровоточивость или покраснение десен, возникающие при чистке зубов, использовании зубной нити или откусывании твердой или хрустящей пищи; повторяющийся отек десен; постоянный неприятный запах изо рта; рецессия десны; образование глубоких карманов между деснами и зубами. На более поздних стадиях зубы могут расшатываться и смещаться во рту. К тому времени, когда появятся многие симптомы, болезнь может уже значительно прогрессировать; по этой причине регулярные стоматологические осмотры играют важную роль в ранней диагностике всех видов гингивита и хронического пародонтита, а периодические стоматологические осмотры позволяют стоматологам отслеживать прогрессирование заболевания.