Хронический тонзиллит что это: Хронический тонзиллит — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Хронический тонзиллит - цены на лечение, симптомы и диагностика хронического тонзиллита в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Тонзиллит - это воспаление небных миндалин. Это непростое заболевание, которое несет риск многих осложнений на различные органы и системы организма и потому подлежит обязательному лечению.

Симптомы хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит обычно имеет вялотекущее течение. Несильная постоянная боль или дискомфорт в горле, неприятный запах изо рта, субфебрильное повышение температуры, слабость – вот и все симптомы. Для многих они являются недостаточными чтобы обратится к врачу.

Нередко у пациента с хроническим тонзиллитом наблюдаются частые ангины, более двух раз за год. Самым распространенным признаком приближающегося обострения тонзиллита является боль в горле. Перед ней часто появляется першение, сухость, напряжение в горле. Сопутствующие боли, дискомфорт, ломота в суставах – это также симптомы хронического тонзиллита.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины хронического тонзиллита

Самым частым возбудителем хронического тонзиллита является стрептококк. Нередко он выявляется в связке со стафилококками. Также патогенами являются:

  • пневмококки;
  • аденовирусы;
  • вирус герпеса;
  • грибы;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Патогенные микроорганизмы находятся в организме постоянно, но при ослабевании иммунитета они начинают активно размножаться и вызывают воспалительную реакцию миндалин. К факторам, приводящим к ослаблению иммунной системы относят:

  • вирусные инфекции;
  • кариозные полости в зубах;
  • синуситы;
  • искривления носовой перегородки;
  • аденоидиты;
  • аллергические реакции;
  • переохлаждения.

Диагностика хронического тонзиллита в «СМ-Клиника»

В нашей клинике работают отоларингологи высших квалификационных категорий. Все врачи имеют огромный опыт диагностики хронического тонзиллита и знают, как вылечить это заболевание. К каждому пациенту доктора подходят индивидуально, и при необходимости используют комплексный подход с помощью коллег других специальностей. Поэтому не думайте, где лечить тонзиллит – приходите в «СМ-Клиника» и получите квалифицированную помощь.

Для правильной диагностики врач первым делом подробно опросит пациента, выяснит симптомы и длительность заболевания. После чего проведет осмотр глотки. В лакунах миндалин будут наблюдаться гнойные отложения, небные дужки красные и отечные, миндалины часто разрыхленной структуры. Часто наблюдаются увеличенные лимфатические узлы шеи и под нижней челюстью, болезненные при пальпации.

При хроническом тонзиллите в нашем центре обязательно проводится общий анализ крови, биохимический мазок с миндалин, позволяющий определить возбудителя и выбрать методики лечения. Дополнительно проводится ЭКГ, рентгенологическое исследование пазух носа по показаниям.

При наличии симптомов, указывающих на поражение других органов и систем мы подключаем других специалистов: кардиологов, терапевтов, ревматологов, эндокринологов, нефрологов и др.

Лечение хронического тонзиллита в «СМ-Клиника»

Способы лечения тонзиллита в «СМ-Клиника» Москвы базируются на подавлении воспаления и повышении иммунитета. При консервативных методах назначается антибиотикотерапия, которая эффективно воздействует на воспаление, подавляя возбудителя. Параллельно применяются иммуномодулирующие препараты и санация очагов воспаления (зубы, пазухи).

Физиотерапия также является методом выбора у наших отоларингологов, ведь ее разновидности (лазеротерапия, УВЧ) оказывают эффективное антибактериальное и противовоспалительно действие. Из местных методов лечения также применяются:

  • орошения;
  • ингаляции;
  • смазывания миндалин;
  • промывания лакун;
  • полоскания.

Все эти методы проводятся курсами и помогают эффективно избавиться от признаков воспаления.

Если консервативная терапия не дает должного эффекта, отоларингологи «СМ-Клиника» проведут хирургическое лечение. Оно заключается в удалении миндалин. В нашей клинике есть возможность проводить хирургическое вмешательство как под местной, так и под общей анестезией. Клиника оборудована собственными операционными с самым передовым оборудованием.

Профилактика хронического тонзиллита в «СМ-Клиника»

К методам профилактики относятся:

  • своевременное лечение зубов и других очагов воспаления;
  • качественное лечение острой ангины;
  • повышение иммунитета;
  • закаливание;
  • избегание переохлаждений.

Уточнить всю необходимую информацию, включая стоимость диагностики и лечения, а также записаться на консультацию можно по телефону.

Наши преимущества:

Более 20 ведущих отоларингологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Медицинский центр Аксон

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ –  это хроническое аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии хронического тонзиллита и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

  • Рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • Затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • Компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.
Симптомы хронического тонзиллита
  • Головная боль;
  • Повышенная утомляемость, боль в суставах и мышцах, плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
    Все эти симптомы проявляются из-за попадания из миндалин в кровь продуктов жизнедеятельности микробов, которые отравляют весь организм. 
  • Увеличение шейных лимфатических узлов
  • Увеличение размера миндалин, наличие рубцов и спаек между миндалинами и небными дужками
  • Гной в лакунах миндалин
  • Боль в горле при глотании
  • Болезненность подчелюстных лимфоузлов
  • Частое повышение температуры до субфебрильной

Осложнения хронического тонзиллита– миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

 Консервативное лечение хронического тонзиллита

лечение хронического тонзиллита необходимо проводить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации лор врача. Но для наступления стойкого эффекта от лечения необходимо выполнить не менее пяти сеансов лечения. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод».

Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

Эффективные методы лечения тонзиллита

Хронический тонзиллит – рассадник инфекции. Его опасность заключается в поражении внутренних органов токсинами микроорганизмов, которые живут в миндалинах. Единственное правильное решение – согласиться на тонзилэктомию.

Хронический тонзиллит – рецидивирующее воспалительное заболевание небных миндалин. Развивается в результате частых ангин и является причиной тонзилогенных осложнений. Большинство пациентов с хроническим тонзиллитом нуждаются в оперативном лечении.

Причины

Этиология заболевания связана с гемолитическим стрептококком группы А. остальные микроорганизмы, присутствующие в миндалинах, угнетают местный иммунитет, поддерживая воспалительный процесс.

Факторы, способствующие заболеванию:

  • переохлаждение;

  • перенесенные инфекционные заболевания;

  • неграмотное лечение антибактериальными препаратами;

  • сопутствующие ЛОР-заболевания;

  • очаги инфекции, расположенные по соседству, например, кариозные зубы и др.

Симптомы и диагностика

Вне обострения симптомы не проявляются. При простой форме тонзиллита возникает ощущение инородного тела во время проглатывания пищи, жидкости, слюны. Кроме того в горле ощущаются:

При осмотре заметны гипертрофированные и гиперемированные миндалины. Период выздоровления отличается продолжительностью. У человека страдает общее самочувствие, которое проявляется в снижении работоспособности, слабости, субфебрильной температуре. Токсико-аллергическая форма опасна осложнениями органов, расположенных рядом с миндалинами – может возникнуть абсцесс, фарингит и др.

Хронический тонзиллит – это источник инфекции, которая может распространяться за пределы миндалин. В патологический процесс вовлекаются суставы, почки, печень, кровеносная и иммунная системы, органы кроветворения.

На приеме отоларинголог проводит осмотр и при необходимости применяет дополнительные методы исследования, например, фарингоскопию. При токсико-аллергической форме пациент обследуется полностью с целью выявления патологий со стороны других органов, связанных с тонзиллитом.

Лечение

Во время консультации врач принимает решение о тактике дальнейшего лечения. Консервативная терапия подразумевает непосредственное воздействие на очаги воспаления, повышение иммунитета и включает назначение следующих групп препаратов:


К хирургическому лечению прибегают в следующих случаях:

  • частые рецидивы заболевания;

  • гипертрофия миндалин 2 и более степени;

  • затрудненное дыхание;

  • абсцесс ЛОР-органов, возникший на фоне тонзиллита;

  • заболевания со стороны других органов, которые возникли из-за тонзиллита, например, ревматизм.

Люберецкий филиал предлагает современные способы оперативного лечения. Тонзилэктомия проводится по классической методике. Предварительно проводится обследование организма, чтобы определить наличие противопоказаний к операции. Накануне анестезиолог определяет вид анестезии. Во время манипуляции пациент не чувствует боль, не испытывает неприятных ощущений.

Операция осуществляется опытным отоларингологом. После вмешательства пациент выписывается домой в этот же день. Восстановление организма происходит за короткий срок. Если требуется наблюдение врача, то послеоперационное пребывание проходит в комфортных условиях под наблюдением медицинского персонала.

Хирургическое лечение – единственный способ восстановить здоровье при хроническом тонзиллите. Мы докажем, что лечить заболевание не страшно и не больно.

Ждем вашего визита в клинику 100med после предварительной записи.

 

Хронический тонзиллит — причины, операция и профилактика

Заболевание, которым страдают практически все трудоспособные люди и проявление которого человек иногда вовсе не замечает, называется хроническим тонзиллитом. Хронический тонзиллит является заболеванием верхних дыхательных путей, выражающимся в длительном воспалительном процессе миндалин.  Хронически тонзиллит достаточно распространённое заболевание, которому подвержены до 10% популяции стран Европы и России. Кроме состояния дискомфорта, отягощающего жизнь человека, больного хроническим тонзиллитом, опасность недуга выражается в наличии постоянного очага воспаления и инфекции в организме, вызывающего осложнения тонзиллита. Речь идёт о ревматизме, пиелонефрите, ревмокардите, полиартрите, развитии аутоиммунных заболеваний. Поражённые миндалины создают состояние токсикоза всего организма в связи с отравлениями бактериальными токсинами или продуктами их распада.

Причины развития хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит чаще всего развивается по причине неэффективного или незавершенного курса лечения острой формы тонзиллита. Из-за длительного снижения местного иммунитета формируются очаги воспаления, являющиеся местами активизации патогенных организмов.

Удаление небных миндалин или тонзиллэктомия считается одной из наиболее распространенных в ЛОР-практике операций, особенно в детском возрасте.

Лакуны рассекают ножом при хроническом тонзиллите, чтобы уничтожить препятствия, обусловливающие задержку в лакунах патологического содержимого.  После рассечения происходит превращение лакуна в открытый желоб. Проведение такой операции предполагает применение местной анестезии. Сначала, используя специальный изогнутый пуговчатый зонд, врач направляет усилия, чтобы определить расположение, направление и глубину лакун. Затем врач рассекает все обнаруженные лакуны, начиная с самой нижней, производит введение ножа в лакуну до дна и рассекает ее стенки. Особенно внимательно врач подходит к процессу рассечения криптов верхнего полюса миндалины.

Частичное удаление небных миндалин производят посредством специального инструмента по типу гильотины, оснащённой кольцевидным ножом. Кроме того, операции проводятся с применением специальных кусачек.

Тонзиллотомия и кускование способствуют не столько уничтожению очагов инфекции, сколько их укорачиванию, оставляя нетронутыми их глубокие части. Развивающиеся после тонзиллотомии и кускования рубцы приводят к сужению выходных   отверстий и просветов остающихся лакун и их ответвлений.

Электрокаустику миндалин, направленную на лечение хронического тонзиллита, применяют с конца прошлого столетия. Электрокаутер вводится в холодном состоянии в каждую лакуну до ее дна. После этого включается ток, происходит накаливание электрокаутера до желтого накала и концом делают прожигание дна лакуны, а затем ее стенки. В послеоперационный период лакуны, чтобы избежать сращение краев, смазывают 10% раствором танин-глицерина. Полное интракапсулярное выжигание небных миндалин электрокаутером, описанное выше, не оправдало себя и не получило широкого распространения.

Показания к операции

Оперативное лечение проводится в следующих ситуациях: 

  • при обструкции дыхательных путей во время сна, помехах при носовом дыхании, глотании из-за постоянного отека;
  • при замене большей части лимфоидной ткани органа соединительной, в результате чего значительно снижается его функциональность;
  • при прогрессировании патологического состояния из-за регулярного консервативного лечения на протяжении года или более;
  • при выраженных токсико-аллергических формах заболевания;
  • при тонзиллите, сопровождающемся сильными осложнениями - острой ревматической лихорадкой, ревмокардитом, гломерулонефритом;
  • при частых обострениях заболеваний (более пяти случаев в год) на фоне консервативного лечения;
  • при абсцессах в тканях миндалин.

Операция по удвоению небных миндалин называется двухсторонней тонзилэктомией. Лимфоидную ткань удаляют частично или в полном объёме. Объем операций назначается исключительно врачом.

Профилактика тонзиллита

  • воздушные ванны;
  • водные процедуры;
  • занятия спортом;
  • лечением кариозных зубов, особенно у детей.

Тонзиллит и тонзиллогенные заболевания

Проблема хронического тонзиллита (ХТ) остается крайне актуальной. Диагностика тонзиллярной патологии заключается в уточнении формы хронического тонзиллита и позволяет выбрать необходимый (консервативный или хирургический) метод лечения.

Механизмы этиологии, патогенеза ХТ и его осложнений являются сложными и многокомпонентными. Это связано с местом, которое занимают небные миндалины в иерархии иммунной системы, «сочетая в себе как черты периферического вторичного, так и центрального органа иммунной системы» [1, 2].

Возникновение ХТ, как считают многие авторы [3, 4], связано с нарушением иммуно-биологических процессов в небных миндалинах, вследствие чего страдают защитно-приспособительные механизмы лимфаденоидной ткани и снижается ее устойчивость в отношении инфекции. Ряд авторов [4-7] склоняются к мнению, что в большинстве случаев возникновение и развитие ХТ обусловлено эндогенной инфекцией (аутоинфекцией) и поэтому может быть отнесено к группе так называемых собственных инфекционных процессов. Рассматриваются и наследственные формы ХТ [8, 9].

В настоящее время все бо́льшую популярность приобретают исследования однонуклеотидных полиморфизмов (single nucleotide polymorphism, SNP) на предмет их ассоциации с повышенной вероятностью развития той или иной патологии. Найдена ассоциация С-аллеля полиморфизма (T280M) CX3CR1 с возможностью возникновения ХТ [10]. Вышеописанные данные позволяют предположить возможность мультифакторной природы этого заболевания [11].

Небные миндалины являются рефлексогенной зоной, имеющей многочисленные связи с центральной нервной системой и различными внутренними органами [12]. В состав нервного аппарата небных миндалин входят практически все известные виды экстра- и интрарецепторов, которые воспринимают механические, термические, химические, осмо- и барометрические, а также болевые раздражения. Рецепторы в небных миндалинах представлены V и IX парой черепных нервов, которые являются смешанными, то есть содержат как афферентные, так и эфферентные волокна. Нервные окончания встречаются и в паренхиме миндалин, и в эпителии, причем очень важно отметить наличие нервных сплетений и хеморецепторов, расположенных подслизисто возле лакун, из которых может исходить патологическая импульсация при воспалительных процессах в последних. При Х.Т. в патологический процесс вовлекается в первую очередь афферентное звено нервного аппарата миндалин, поэтому при ангинах и обострениях тонзиллита небные миндалины становятся не только «воротами» инфекции, но и очагами патологических импульсов [13].

Тонзиллогенные поражения сердца включают в себя различные клинико-морфологические варианты поражения миокарда некоронарогенной природы, развивающиеся вслед за стрептококковыми ангинами и обострениями ХТ [14]. В экспериментальных исследованиях обосновано существование тонзиллокардиального рефлекса, заключающегося в возникновении электрокардиографических изменений (синусовая тахикардия, экстрасистолия, брадикардия) в ответ на раздражение (давление, укол, охлаждение) небных миндалин. Возникающие при этом афферентные сигналы играют важную роль в активации корково-подкорковых нервных образований, участвующих в регуляции сердечной деятельности (заднебоковое ядро зрительного бугра, извилина пояса, лимбическая кора, морской конек, лобно-височные области коры больших полушарий) [15].

Тонзиллогенные поражения сердца могут возникать в результате молекулярной мимикрии (аутоаллергии), что объясняется сходным антигенным строением основного возбудителя заболевания - β-гемолитического стрептококка группы, А и белков миокарда и эндокарда. Полисахаридные антигены гемолитического стрептококка за счет М-протеина эпитопов вступают в перекрестную реакцию с различными тканями организма: миозином, синовиальной жидкостью, мозгом, сакролеммой [14].

Анализ микробиологических исследований показал, что ни интенсивность очаговой стрептококковой инфекции, ни ее экспозиция сами по себе не определяют развитие тонзиллогенных поражений сердца. Ведущую роль при этом играют локализация инфекции и ее постоянное воздействие на рецепторный аппарат небных миндалин [13].

Следовательно, в основе тонзиллогенных поражений сердца лежат тканевые повреждения нервно-дистрофической природы и развитие в органах очагов хронического воспаления токсико-аллергического характера.

Современная диагностика тонзиллогенных поражений сердечно-сосудистой системы основывается на уточнении семейного анамнеза (наличие у близких родственников ревматологических заболеваний, врожденной дисплазии соединительной ткани, нейродисциркуляторной дистонии по гипотоническому типу, острой ревматической лихорадки, ревматической болезни сердца и функциональных изменений сердечно-сосудистой системы). Для ранней диагностики тонзиллогенных кардиологических осложнений важно учитывать высокие показатели СОЭ, С-реактивного белка, титр антистрептолизина-О, [16], результаты микробиологических исследований [17].

Важной составляющей клиники ХТ является астенический синдром, проявляющийся характерной клиникой: снижением тонуса мышечной системы, общей слабостью, быстрой утомляемостью, нарушением сна. Это состояние реализуется несколькими типами патологий нервной системы, к которым относятся вегетососудистые и нейроэндокринные дисфункции. Кроме того, существуют объективные клинические маркеры развития нейроэндокринной дисфункции в условиях ХТ. В частности, в исследованиях было показано значительное увеличение секреции гормона роста и соматомедина-С после тонзиллэктомии [15, 18].

Показано, что лимфоэпителиальные образования глотки имеют непосредственную лимфатическую связь со щитовидной железой, тимусом, органами брюшной полости и малого таза.

ХТ, сочетающийся с сахарным диабетом, может способствовать прогрессированию нарушения углеводного обмена за счет влияния на функцию поджелудочной железы и гиперсекреции протеолитического фермента. При этом наблюдается повышение гликемического профиля, усиливаются гипергликемия и глюкозурия [19]. В свою очередь декомпенсация углеводного обмена негативно сказывается на течении инфекции небных миндалин [20, 21].

При ХТ наблюдаются изменения функции щитовидной железы. Чаще отмечается повышение функционирования щитовидной железы - гипертиреоз вследствие воздействия патологических импульсов на гипоталамо-гипофизарную систему [22, 23]. На фоне терапии хронического тонзиллита отмечается улучшение гормональных показателей [24]. Как показано в работах А.Р. Ашманиса [25] и Н.А. Преображенского [26], у больных с тиреотоксикозом тонзиллэктомия способствовала нормализации функции щитовидной железы.

Имеются данные о негативном влиянии хронического тонзиллита на репродуктивную систему женщин в пубертатном и фертильном периодах. [27]. Одним из механизмов воздействия на репродуктивную систему является развитие гипоталамического синдрома, о чем свидетельствуют характерные изменения на электроэнцефалограмме [28]. При Х.Т. могут наблюдаться патологическая беременность, ее патологическое прерывание, преждевременные роды, слабость родовой деятельности [29].

С патологией небных миндалин тесно связаны и некоторые заболевания кожи. Так, отмечена связь между псориазом и стрептококковыми инфекциями [30]. Высказываются мнения об этиологической роли ХТ в развитии псориатических изменений [31]. Наблюдается регресс дерматологических высыпаний у пациентов с псориазом после тонзиллэктомии [32]. На фоне лечения ХТ отмечено улучшение течения нейродермита, узловатой эритемы, атопического дерматита [30].

Представленные данные позволяют сделать вывод о том, что больные ХТ формируют обширную группу риска по многим соматическим заболеваниям и требуют к себе повышенного внимания как со стороны оториноларинголога, так и со стороны врачей других специальностей, что позволит сократить частоту тонзиллогенных осложнений и развитие сопряженных заболеваний у больных ХТ.

Конфликт интересов отсутствует.

симптомы и лечение в медицинском центре Доктор 2000

Тонзиллит — это общее инфекционное заболевание, при котором воспаление поражает преимущественно лимфоидную ткань миндалин глотки. Несмотря на то, что миндалины являются первым барьером, препятствующим проникновению бактерий и вирусов в верхние дыхательные пути, при их длительном поражении и несвоевременном лечении они становятся сами источником инфекции и вызывают заболевания других органов и систем. Источником заражения является больной человек. Возбудителем — гемолитический стрептококк. Путь передачи — воздушно-капельный. Заболевание может быть острым и хроническим.

Как узнать

Острый тонзиллит (ангина) проявляется сильной болью в горле, усиливающейся при глотании, повышением температуры тела до 38-39°С, общей слабостью, налетом на миндалинах.

Как лечить

Основа лечения — антибиотики и местное лечение (полоскания, физиопроцедуры). Дополнительно рекомендуется щадящая пища, теплое обильное питье и витамины.

Помните, что самолечение — это чрезвычайно опасно!

При остром тонзиллите самостоятельно лечение может привести как к возникновению опасных осложнений со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой и костно-мышечной систем (ревматизм, миокардит, пиелонефрит и т.д.), так и к переходу в хроническую форму. Для этого достаточно даже одной не до конца вылеченной ангины.

Хроническая стадия

Хронический тонзиллит — затянувшийся воспалительный процесс в небных миндалинах, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией.

К развитию хронического заболевания приводят частые ангины, острые респираторные вирусные инфекции, наличие кариозных зубов, пародонтоза. Возникновению хронического тонзиллита способствует также стойкое затруднение носового дыхания вследствие искривления носовой перегородки, гиперплазии носовых раковин и др.

Симптомы

Среди тревожной симптоматики можно выделить следующие признаки: неприятный запах изо рта, постоянное «першение» в горле, ощущение комка или инородного тела в глотке. Возможны невралгические боли, которые отдают в ухо или шею, частые головные боли, повышенная утомляемость. Температура тела редко поднимается выше 37,8°С.

Различают компенсированную и декомпенсированную (с поражением сердца, почек, суставов, хронической интоксикацией) формы хронического тонзиллита. В настоящее время считают, что он вызывает серьезные изменения в иммунной системе организма.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением, а тем более при отсутствии своевременного корректного лечения, является ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности.

Не до конца вылеченный тонзиллит может привести к заболеванию почек (пиелонефрит, гломероулонефрит) с последующим развитием почечной недостаточности. Осложнениями также являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

Как предупредить

Профилактика тонзиллита — это, в первую очередь, общее закаливание организма, своевременное выявление и лечение заболеваний зубов и десен, синуситов, отитов, рациональное питание, профилактические осмотры ЛОР-врача. Все это позволит предупредить болезнь, а, значит, избежать ее осложнений.

Как лечить хронический тонзиллит (тонзилит)? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения хронического тонзиллита.

Выбор метода лечения зависит от формы хронического тонзиллита. При этом следует провести лечение кариозных зубов (санацию), а также заниматься лечением воспалительных процессов в носу (хронический ринит, аденоидит) и околоносовых пазухах носа (хронический синусит).

Различают два основных метода лечения: консервативный и, по определённым показаниям, хирургический.

Консервативные методы лечения:

Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, когда имеются противопоказания для хирургического лечения (заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свёртывания крови; сахарный диабет; активная форма туберкулёза; и др.).

Методов консервативного лечения предложено достаточного много.

Для лечения наших пациентов мы используем наиболее эффективные. Это:

1) Промывание лакун миндалин с целью удаления пробок, гноя. Проводится промывание шприцом с канюлей. В качестве раствора используем антисептики (обеззараживающие препараты), ферменты, противогрибковые, противоаллергические, иммуностимулирующие и др. препараты. Также промывание мы проводим с использованием аппарата "Тонзиллор", когда содержимое лакун ещё и активно аспирируется (отсасывается). Промывание способствует уменьшению воспаления в лакунах миндалин, размер миндалин обычно уменьшается.

2) Иньекции антибактериальных препаратов в ткань миндалины, что оказывает выраженное противовоспалительное действие.

3) Местное использование антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов в виде полосканий, смазываний.

4) Физиотерапевтическое лечение. Особенно эффективным считаем проведение лазеротерапии, которая оказывает эффективное противовоспалительное и антибактериальное действие.

5) Медикаментозное лечение, направленное на коррекцию иммунитета, а также противоаллергическое лечение. Для лечения хронического тонзиллита мы в нашей клинике активного используем гомеопатические препараты. Комплексный курс лечения хронического тонзиллита обычно состоит из 10 - 12 процедур. В течение года курс желательно провести не менее 2 раз, лучше осенью и весной.

Хирургические методы:

Хирургическое лечение может включать полное удаление миндалин (тонзиллэктомия) или частичное удаление при больших миндалинах (тонзиллотомия, проводится чаще в детском возрасте). Мы также проводим ЭХВЧ деструкцию миндалин, при которой производится высокотемпературное безболезненное удаление части миндалины, происходит уменьшение лакун в диаметре. Проводится эта операция и при компенсированной форме хронического тонзиллита, т.к. после её проведения миндалины продолжают выполнять свою защитную функцию, при этом уменьшается частота обострений тонзиллита. Широко применяем лазерную лакунотомию при помощи хирургического лазера. Эта операция совершенно бескровная, безопасная, эффективная (также способствующая уменьшению частоты обострений тонзиллита).

Хронический и рецидивирующий тонзиллит: что нужно знать

Тонзиллит - это состояние, которое состоит из определенных симптомов, включая общий отек и воспаление глоточных миндалин и задней стенки глотки. Воспаление также может распространяться за пределы миндалин, включая аденоиды и язычные миндалины.

Иллюстрация Джошуа Сонга. © Verywell, 2018.

Типы тонзиллита

Тонзиллит может быть вызван такими инфекциями, как вирусы (например, цитомегаловирус, простой герпес, вирус Эпштейна-Барра) или бактерии, например, вызывающие стрептококк в горле.Тонзиллит чаще встречается у детей, чем у взрослых, но обычно не поражает детей в возрасте до 2 лет.

Тонзиллит делится на три типа, в зависимости от того, как часто возникает тонзиллит и как долго он длится:

  • Острый тонзиллит включает случаи, когда симптомы длятся от трех дней до двух недель.
  • Рецидивирующий тонзиллит возникает, когда человек страдает несколькими эпизодами тонзиллита в течение года.
  • Хронический тонзиллит В случаях симптомы сохраняются более двух недель.

Перитонзиллярный абсцесс возникает, когда инфекция из миндалин распространяется на ткани глотки за миндалинами. Хотя некоторые источники включают это состояние как тип тонзиллита, его, вероятно, более точно определить как осложнение неадекватно леченного тонзиллита. Перитонзиллярный абсцесс чаще встречается у подростков и взрослых, чем у детей.

Рецидивирующий тонзиллит

Рецидив тонзиллита может быть диагностирован, если у человека несколько приступов тонзиллита в течение года.Инфекции могут сначала реагировать на антибиотики, но могут часто возвращаться.

По крайней мере, одно исследование показало генетическую предрасположенность к развитию рецидивирующего тонзиллита. Некоторые исследования также показывают, что, хотя рецидивирующий тонзиллит чаще встречается у детей, хронический тонзиллит чаще встречается у взрослых.

У детей рецидивирующий тонзиллит чаще всего вызывается бета-гемолитической инфекцией группы A Streptococcus pyogenes (GABHS), также известной как стрептококковая ангина, в то время как другие бактерии с большей вероятностью могут быть причиной рецидивирующего тонзиллита у взрослых.Взаимодействие с другими людьми

Причины рецидива стрептококковой ангины включают резистентные штаммы бактерий, ослабленную иммунную систему или возможность того, что вы или кто-то из членов вашей семьи является носителем стрептококковой инфекции.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит чаще встречается у подростков и взрослых. Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, обычно имеют:

И инфекции, вызванные устойчивыми к антибиотикам бактериями, и нарушение иммунологической функции, вероятно, играют роль в развитии хронического тонзиллита.У вас также может быть повышенный риск развития хронического тонзиллита, если вы подверглись облучению.

В конечном итоге решение об удалении миндалин зависит от множества факторов, в том числе от вашей способности посещать работу или учебу, ваших симптомов и любых возможных осложнений тонзиллита.

Лечение

Первоначальное лечение рецидивирующего или хронического тонзиллита включает обеспечение адекватного обезвоживания и обезболивания. Облегчение боли в горле позволит вам избежать обезвоживания.

Если у вас есть признаки обезвоживания, вам следует обратиться за медицинской помощью. Для обезболивания вы можете использовать отпускаемые без рецепта лекарства, такие как тайленол, ибупрофен, леденцы или спреи от горла.

Независимо от того, что вызывает рецидивирующий или хронический тонзиллит, врач также может порекомендовать удаление миндалин. Скорее всего, это произойдет, если у вас от пяти до семи эпизодов тонзиллита в год или у вас нерешенный хронический тонзиллит.

Выбор тонзиллэктомии может значительно сократить количество случаев, когда у вас болит горло и вам нужны антибиотики в течение года.Также было выявлено улучшение качества жизни, особенно если тонзиллит влияет на работу или посещаемость школы.

часто задаваемых вопросов по облегчению тонзиллита: как узнать, что у вас тонзиллит?

Миндалины - это лимфатические узлы, расположенные по обе стороны задней стенки горла. Хотя их основная функция - защитный механизм от инфекции, они сами могут заразиться. Хотя тонзиллит чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 16 лет, он может поразить любого в любое время.В Regional ENT Associates в Галлатине, штат Теннесси, мы стремимся предоставить быстрые и точные диагнозы, эффективное лечение и реалистичные планы профилактики всех заболеваний, связанных с ушами, носом и горлом.

Ответы на 18 часто задаваемых вопросов по облегчению тонзиллита

1. Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит может быть вызван любым количеством вирусов и бактерий. Одной из наиболее частых причин тонзиллита является инфекция, вызываемая бактериями Streptococcal , которые также вызывают фарингит.Тонзиллит, вызванный ангиной горла, является одной из самых опасных форм тонзиллита, поскольку при отсутствии лечения он может привести к серьезным осложнениям.

2. У меня тонзиллит?

Тонзиллит сложно диагностировать в домашних условиях, потому что он имеет общие симптомы с другими заболеваниями горла. У очень маленьких детей общие признаки тонзиллита включают чрезмерное слюнотечение, повышенную раздражительность и резко сниженный аппетит. У взрослых к наиболее частым симптомам тонзиллита относятся:

  • Жесткая шея
  • Царапающий голос
  • Лихорадка
  • Озноб
  • боль в ухе
  • Боль в животе
  • Головная боль
  • Болезненность челюсти и шеи
  • Красные опухшие миндалины
  • Белые или желтые пятна на миндалинах
  • Галитоз
  • Сильная боль в горле
  • Затрудненное, болезненное глотание

3.У меня острый тонзиллит?

Острый тонзиллит означает воспаление миндалин не более 10 дней. Это состояние является наиболее распространенным типом тонзиллита, которым страдают дети, и облегчение тонзиллита можно найти при сочетании домашнего лечения и антибиотиков. Однако, если симптомы длятся 11 дней или более или возвращаются несколько раз в течение года, вы или ваш близкий человек можете страдать от хронического или рецидивирующего тонзиллита.

4. Есть ли у меня хронический тонзиллит?

Хронический тонзиллит - это воспаление миндалин более 10 дней.Если вы страдаете от боли в горле, неприятного запаха изо рта и болезненных лимфатических узлов в течение как минимум 11 дней, велика вероятность, что у вас хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит иногда приводит к образованию камней в миндалинах. Эти «камни» скапливаются в щелях миндалин и состоят из пищи, слюны и мертвых клеток. Если они не вылезут сами по себе, их нужно будет удалить у ЛОР-специалиста. Если вы страдаете хроническим тонзиллитом, наиболее эффективным методом лечения тонзиллита является тонзиллэктомия.

5. Есть ли у меня рецидивирующий тонзиллит?

Как и в случае хронического тонзиллита, наиболее эффективной формой облегчения рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. У вас может быть рецидивирующий тонзиллит, если вы болели тонзиллитом или ангиной не менее пяти-семи раз за последний год. Другие убедительные признаки того, что у вас рецидивирующий тонзиллит, страдают тонзиллитом не менее пяти раз в каждый из последних двух лет или не менее трех раз в течение последних трех лет.

Исследования причин хронического и рецидивирующего тонзиллита все еще продолжаются. Однако исследователи подозревают, что причиной могут быть биопленки в складках миндалин. Биопленки - это сообщества микроорганизмов, которые необычайно устойчивы к антибиотикам. Генетическая предрасположенность к слабому иммунному ответу на бактерии стрептококка группы А также может вызывать рецидив тонзиллита.

6. Когда мне следует обратиться к врачу?

Боли в горле настолько распространены, что легко успокаиваться.Однако в некоторых случаях вам обязательно стоит сразу же обратиться к ЛОР-врачу. К ним относятся:

  • Температура выше 103 ° F
  • Жесткость шеи
  • Затрудненное дыхание
  • Слабость мышц
  • Боль в горле, продолжающаяся более двух дней

7. Заразен ли тонзиллит?

К сожалению, тонзиллит очень заразен. Фактически, вы можете заразиться от 24 до 48 часов, прежде чем у вас появятся какие-либо симптомы.В большинстве случаев вы можете распространять болезнь до тех пор, пока не перестанете болеть. Наиболее заметным исключением из этого правила являются люди, принимающие антибиотики от бактериального тонзиллита. Обычно они перестают быть заразными через 24 часа.

8. Как передается тонзиллит?

Тонзиллит чаще всего передается, когда кто-то из соседей с инфекцией чихает или кашляет, а вы вдыхаете капли. Однако вы также можете заразиться тонзиллитом, если прикоснетесь к дверной ручке или другому загрязненному предмету, а затем коснетесь своего рта или носа.Если вам поставили диагноз тонзиллит, важно оставаться дома, пока вам не станет лучше, особенно если вы работаете с детьми.

9. Как диагностируется тонзиллит?

Диагностика тонзиллита начинается с физического осмотра вашего горла. Наиболее очевидные признаки тонзиллита - красные опухшие миндалины с белыми или желтыми пятнами на них. Затем ваш врач осторожно возьмет мазок с задней стенки вашего горла, чтобы собрать посев из горла. Затем эта культура проверяется, чтобы определить, что именно вызывает инфекцию горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для проведения общего анализа крови. По результатам этого теста можно определить, является ли ваша инфекция горла бактериальной или вирусной. Тип инфекции играет важную роль в лечении тонзиллита.

10. Как снизить риск заболевания тонзиллитом?

Самый эффективный способ остановить распространение тонзиллита - оставаться дома, пока симптомы не исчезнут. Регулярно мойте руки. Хорошие общие правила гигиены будут иметь большое значение для сохранения здоровья ваших друзей и семьи.Мойте руки перед едой и после посещения туалета. Не делитесь с другими личными вещами, например ложками.

Наносите дезинфицирующее средство для рук на руки каждый раз, когда вы кашляете, чихаете или касаетесь своего рта, носа или лица. Если вы чувствуете желание кашлять или чихать, приложите это к сгибу локтя или платку. Немедленно утилизируйте использованные салфетки. Вы также должны протирать в доме поверхности, к которым вы прикасались, дезинфицирующей салфеткой.

11. Как лечат тонзиллит?

Если тонзиллит вызван вирусом, например, простудой, мало что можно сделать для его лечения.Лучшее, на что вы можете надеяться, - это облегчение симптомов с помощью домашних средств. Эти средства защиты включают:

  • Достаточно отдыхать
  • Пить много жидкости
  • Полоскание горла теплой соленой водой каждые два часа
  • Избегать сигаретного дыма
  • Прием НПВП для снятия боли и воспаления
  • Использование леденцов для горла в соответствии с указаниями
  • Есть замороженные продукты
  • Использование увлажнителя

Если вы страдаете бактериальным тонзиллитом, антибиотики являются наиболее распространенной формой облегчения.Если вы страдаете хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, часто требуется тонзиллэктомия.

12. Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия - это медицинская процедура, при которой миндалины удаляются из горла. Этот метод облегчения обычно рекомендуется только людям, страдающим рецидивирующим или хроническим тонзиллитом. В качестве альтернативы это может быть рекомендовано, если симптомы не улучшаются при домашнем уходе или если тонзиллит вызывает серьезные осложнения.

Хотя и редко, но после удаления миндалины могут вырасти снова.Если это произойдет и вы снова заболеете тонзиллитом, вам, возможно, придется снова удалить миндалины. Также важно отметить, что, хотя тонзиллэктомия является гарантированным методом предотвращения тонзиллита, это лишь эффективный способ снизить риск развития стрептококковой ангины. Помните, что ваши миндалины предназначены для предотвращения инфекции горла. Без миндалин можно получить стрептококковое горло.

13. Когда назначают антибиотики при тонзиллите?

Антибиотики назначают только при тонзиллите, вызванном бактериальной инфекцией.Антибиотики обеспечат быстрое облегчение симптомов и через 24 часа предотвратят распространение инфекции среди других. Никогда не принимайте антибиотики от вирусного тонзиллита. Это неэффективно и увеличивает риск устойчивости к антибиотикам и желудочно-кишечных расстройств.

14. Какой антибиотик мне могут назначить?

Самым распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, является пенициллин. Сообщите нам во время приема, если у вас аллергия на пенициллин, чтобы мы могли предложить вам альтернативный антибиотик.

15. Могу ли я прекратить прием антибиотиков, если мне станет лучше?

Крайне важно, чтобы вы принимали весь курс антибиотиков точно в соответствии с предписаниями. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, вы рискуете усугубить инфекцию, если отклонитесь от предоставленных вам инструкций. Кроме того, вы можете страдать от других осложнений, таких как постстрептококковый гломерулонефрит или ревматическая лихорадка.

Если вы не уверены, что ваш антибиотик подействует, мы настоятельно рекомендуем прийти на контрольный визит.Не стесняйтесь обращаться к вам, если чувствуете, что вам нужна дополнительная медицинская помощь.

16. У меня тоже стрептококковая инфекция?

К сожалению, один штамм бактерий, вызывающих тонзиллит, также может вызывать ангины. Поэтому нередко одновременно болеют тонзиллит и ангина. Как и тонзиллит, ангина заразна, поэтому вы должны оставаться дома, пока симптомы не исчезнут. У вас может быть и тонзиллит, и ангина, если вы испытываете симптомы тонзиллита вместе с:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Сильные боли в теле
  • Маленькие красные пятна на задней стороне рта
  • Белый гной вокруг ноздрей
  • Обширные высыпания

Те же тесты, которые используются для диагностики тонзиллита, могут точно диагностировать стрептококковое горло.К счастью, если у вас ангина, велика вероятность, что причиной тонзиллита являются те же бактерии. Следовательно, вам не понадобятся два отдельных лечения от двух болезней.

17. Какие осложнения связаны с тонзиллитом?

Если вы страдаете хроническим тонзиллитом, у вас есть риск развития синдрома обструктивного апноэ во сне или СОАС. OSA возникает, когда ваши дыхательные пути набухают, и вы не можете получать достаточное количество кислорода во время сна. Если не лечить, это может привести к нескольким заболеваниям, таким как инсульты, раздражительность, увеличение веса и ухудшение памяти.

Еще один риск развития тонзиллита - распространение болезни на другую часть тела. Это известно как целлюлит миндалин. Кроме того, инфицированные миндалины могут привести к значительному скоплению гноя за миндалинами. Это называется перитонзиллярным абсцессом. Если у вас разовьется это состояние, вам понадобится дренаж и операция.

18. Насколько распространен бактериальный тонзиллит?

Бактериальный тонзиллит составляет от 15 до 30% всех случаев тонзиллита. Подавляющее большинство этих случаев вызвано стрептококковыми бактериями.Дети в возрасте от 5 до 15 лет гораздо чаще, чем любая другая возрастная группа, заражаются тонзиллитом, вызванным бактериями. Если вашему ребенку поставлен диагноз бактериальный тонзиллит, убедитесь, что он принимает антибиотики точно в соответствии с указаниями, и оставьте ее дома в течение первых 24 часов лечения антибиотиками.

Узнайте больше о лечении тонзиллита сегодня

Если вы подозреваете, что вы или ваш близкий страдаете тонзиллитом, требуется быстрый и точный диагноз, прежде чем вы сможете получить эффективное облегчение тонзиллита.Чтобы узнать больше, свяжитесь с надежными ЛОР-экспертами в Regional ENT Associates в Галлатине, Теннесси, чтобы записаться на прием. Независимо от вашего диагноза, мы будем тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать безопасный, эффективный и индивидуальный план лечения для быстрого облегчения симптомов тонзиллита.

Хронический тонзиллит - обзор

Хирургические варианты

Хирургия - безопасное и эффективное средство лечения рецидивирующего и хронического тонзиллита у детей. 30 Эпизод тонзиллита с целью принятия решения об операции может быть определен как острая инфекция, по крайней мере, с одним из следующих признаков: лихорадка не менее 38.3 ° C, аденопатия шейки матки (более 2 см или болезненная), миндалин или глоточный экссудат или положительный посев на БГСА. 38 У детей было меньше послеоперационных эпизодов тонзиллита, когда они перенесли тонзиллэктомию по поводу семи или более эпизодов тонзиллита в предыдущем году, имели пять или более таких эпизодов в каждом из двух предшествующих лет или имели три или более таких эпизода в каждом из них. предыдущие 3 года. 38 Тонзиллэктомия с аденоидэктомией или без нее также показана при хроническом или рецидивирующем тонзиллите, связанном с носителем стрептококка, который не дает ответа на антибиотики.

Тонзиллэктомия при менее частых эпизодах тонзиллита оправдана послеоперационным улучшением обструкции верхних дыхательных путей, сокращением времени, потерянного в школе и на работе, уменьшением беспокойства врача и опекуна по поводу использования антибиотиков и уменьшением дискомфорта, испытываемого детьми во время инфекций, особенно связанных с тяжесть эпизодов (например, требовалась ли госпитализация). 39 Тонзиллэктомия также может быть рассмотрена при криптическом тонзиллите, когда полоскание полости рта и очистка полости рта не позволяют адекватно устранить неприятный привкус, неприятный запах изо рта и дискомфорт.

Аденоидэктомия может выполняться вместе с тонзиллэктомией для хирургического лечения рецидивирующего или хронического фарингита из-за сопутствующего хронического аденоидита или хронической инфекции кольца Вальдейера. Однако одно исследование не обнаружило дополнительных преимуществ аденотонзиллэктомии по сравнению с одной только тонзиллэктомией при хирургическом лечении тонзиллита. 38

Лучевая терапия для лечения тонзиллита имеет только историческое значение. Ионизирующее излучение использовалось до середины 20 века. Было обнаружено, что у детей, получавших такое лечение, повышен риск неоплазии щитовидной, паращитовидной и слюнных желез.Для ранней диагностики неоплазии у этих пациентов показано наблюдение в течение всей жизни. 40–42

Тонзиллит | Лучший ЛОР в Чикаголэнде

Тонзиллит относится к воспалению глоточных миндалин (железы в задней части глотки, видимые через рот). Воспаление может поражать другие области задней стенки глотки, включая аденоиды и язычные миндалины (ткань миндалин на задней части языка). Существует несколько вариантов: острый, рецидивирующий и хронический тонзиллит и перитонзиллярный абсцесс.

Вирусные или бактериальные инфекции и иммунологические факторы приводят к тонзиллиту и его осложнениям. Почти все дети в Соединенных Штатах переживают хотя бы один эпизод в детстве. Благодаря усовершенствованию медикаментозного и хирургического лечения осложнения, связанные с тонзиллитом, в том числе летальность, редки.

Кто болеет тонзиллитом?

Тонзиллит чаще всего возникает у детей, но редко - у детей младше двух лет. Тонзиллит, вызванный бактериями (виды стрептококков). Виды стрептококков обычно возникают у детей в возрасте от 5 до 15 лет, тогда как вирусный тонзиллит чаще встречается у детей младшего возраста.Перитонзиллярный абсцесс обычно встречается у молодых людей, но иногда может возникать и у детей. Анамнез пациента часто помогает определить тип имеющегося тонзиллита (то есть острый, рецидивирующий, хронический).

Что вызывает тонзиллит?

Вирус простого герпеса, Streptococcus pyogenes (GABHS), вирус Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус, аденовирус и вирус кори вызывают большинство случаев острого фарингита и острого тонзиллита. Бактерии вызывают 15-30% случаев фаринготонзиллита; БГСА является причиной большинства бактериальных тонзиллитов.(т.е. «стрептококковое горло»).

Каковы симптомы?

Тип тонзиллита определяет, какие симптомы появятся.

  • Острый тонзиллит: у пациентов наблюдается жар, боль в горле, неприятный запах изо рта, дисфагия (затрудненное глотание), одинофагия (болезненное глотание) и болезненность шейных лимфатических узлов. Обструкция дыхательных путей из-за опухших миндалин может вызвать дыхание через рот, храп, остановки дыхания в ночное время или апноэ во сне. Вялость и недомогание - обычное явление. Эти симптомы обычно проходят через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель, несмотря на терапию.
  • Рецидивирующий тонзиллит: этот диагноз ставится, когда у человека несколько эпизодов острого тонзиллита в течение года.
  • Хронический тонзиллит: люди часто страдают хронической болью в горле, неприятным запахом изо рта, тонзиллитом и постоянно болезненными шейными узлами.
  • Перитонзиллярный абсцесс: люди часто испытывают сильную боль в горле, лихорадку, слюнотечение, неприятный запах изо рта, тризм (затруднение открывания рта) и приглушенное качество голоса, например голос «горячей картошки» (как будто разговаривает с горячей картошкой в ​​его или ее рот).

Что происходит во время посещения врача?

Ваш ребенок пройдет общее обследование ушей, носа и горла, а также изучит историю болезни пациента. При физическом обследовании молодого пациента с тонзиллитом может быть обнаружено:

  • Лихорадка и увеличенные воспаленные миндалины, покрытые гноем.
  • Бета-гемолитический Streptococcus pyogenes (GABHS) группы А может вызывать тонзиллит («стрептококковое горло»), связанный с наличием небных петехий (крошечных геморрагических пятен размером от булавочную головку на мягком небе).Узлы шеи могут быть увеличены. Мелкая красная сыпь на теле свидетельствует о скарлатине. GABHS-фарингит обычно возникает у детей 5-15 лет.
  • Дыхание с открытым ртом и приглушенный голос в результате обструктивного увеличения миндалин. Изменение голоса при остром тонзиллите обычно не такое серьезное, как при перитонзиллярном абсцессе.
  • Болезненные шейные лимфатические узлы и ригидность шеи.
  • Признаки обезвоживания (обнаруживаются при осмотре кожи и слизистых оболочек).
  • Возможность инфекционного мононуклеоза, вызванного ВЭБ, у ребенка подросткового или младшего возраста с острым тонзиллитом, особенно при болезненности шейных, подмышечных и / или паховых узлов.Острый тонзиллит сопровождают сильная вялость, недомогание и субфебрильная температура.
  • Серая оболочка, покрывающая миндалины, воспаленные от EBV-инфекции. (Эта оболочка может быть удалена без кровотечения.) Небные петехии (точечные пятна на мягком небе) также могут быть замечены при инфекции ВЭБ.
  • Красные опухшие миндалины, на поверхности которых могут быть небольшие язвы, у людей с тонзиллитом, вызванным вирусом простого герпеса (ВПГ).
  • Одностороннее выпячивание над и сбоку одной из миндалин при наличии перитонзиллярного абсцесса.Жесткая челюсть, трудности с открыванием рта и боль в ухе могут иметь различную степень тяжести.

Лечение

Обычно лечится антибиотиками. Восполнение жидкости и обезболивание очень важны. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, особенно при обструкции дыхательных путей. Когда состояние является хроническим или рецидивирующим, часто рекомендуется хирургическая процедура по удалению миндалин. Перитонзиллярный абсцесс может потребовать более срочного лечения для дренирования абсцесса.

ЛОР-специалисты штата Иллинойс

Порекомендуйте нас в Google

Миндалины и аденоиды | Бригам и женская больница

Миндалины и аденоиды, часть лимфатической системы, помогают защитить вас от инфекции, задерживая микробы, попадающие через рот и нос.

Иногда ваши миндалины и аденоиды инфицируются (называется тонзиллитом), вызывая опухоль и болезненность. Аденоидит и рецидивирующий тонзиллит (иногда называемый аденотонзиллярной болезнью) вызываются хроническим воспалением, вызванным стойкой бактериальной инфекцией аденоидов или миндалин.

Пройдите тест о миндалинах и аденоидах.

Состояние миндалин

Миндалины - это маленькие круглые кусочки ткани, расположенные в задней части рта. Считается, что миндалины помогают бороться с инфекциями, вырабатывая антитела.

Тонзиллит

Тонзиллит возникает при воспалении миндалин в результате инфекции. Симптомы тонзиллита сильно различаются в зависимости от причины инфекции и могут возникать внезапно или постепенно.

Наиболее частые симптомы тонзиллита:

  • Боль в горле
  • Лихорадка (субфебрильная или субфебрильная)
  • Головная боль
  • Снижение аппетита
  • Плохое самочувствие
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Болезненное глотание
  • Визуальное покраснение или дренаж в горле

Симптомы тонзиллита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда посещайте отоларинголога для постановки диагноза.

Узнайте больше о миндалинах.

Аденоидные состояния

Аденоиды состоят из лимфатической ткани и расположены в пространстве вокруг мягкого неба во рту. Аденоиды могут вызывать проблемы, если они увеличиваются или заражаются.

Гипертрофия аденоидов

Хроническое или рецидивирующее воспаление аденоидов может привести к гипертрофии (увеличению аденоидов), что затрудняет дыхание и вызывает боль в горле или проблемы с ушами.

Аденоидит

Аденоидит - это воспаление аденоидов, часто вызванное стойкой бактериальной инфекцией аденоидов или миндалин.

Каковы симптомы аденоидита или увеличенных аденоидов?

Симптомы аденоидита сильно различаются в зависимости от причины инфекции и могут возникать внезапно или постепенно. Ниже приведены наиболее частые симптомы аденоидита.

  • Дыхание через рот
  • Шумное дыхание
  • Храп
  • Носовая речь
  • Периоды ночью при остановке дыхания на несколько секунд

Симптомы аденоидита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда посещайте отоларинголога для постановки диагноза.

Узнайте больше об аденоидах.

Закупорка носа

Носовая заложенность - это все, что препятствует потоку воздуха в нос и из носа. Обструкция может блокировать один или оба носовых прохода.

Если заложенность носа совпадает с определенным временем года, это может быть вызвано аллергией, например, на пыльцу. Если закупорка наблюдается только на одной стороне носа, более вероятна анатомическая причина.Храп часто является симптомом анатомической причины заложенности носа.

Хотя в большинстве случаев заложенность носа носит временный характер (вызывается синуситом, аллергией или чрезмерным использованием назальных спреев), закупорка также может быть вызвана анатомическими факторами, такими как искривленная перегородка, полипы носа или посторонние предметы.

Избегание аллергена, если причина аллергическая, может помочь облегчить симптомы. Если причина обструкции анатомическая, обычно требуется хирургическое вмешательство.

Лечение тонзиллита и аденоидита

Лечение

Антибиотики могут успешно применяться для лечения инфекционных процессов, связанных с аденотонзиллярной болезнью.

Хирургическое лечение

  • Тонзиллэктомия и аденоидэктомия
    Тонзиллэктомия - это хирургическая процедура по удалению миндалин. Аденоидэктомия удаляет аденоиды. Часто аденоиды удаляются одновременно с миндалинами.
    Подробнее о тонзиллэктомии и аденоидэктомии.
  • Лазерная абляция миндалин
    Лазерная абляция миндалин - это хирургическое удаление гипертрофированной ткани.

Чего следует ожидать

Вы пройдете тщательное диагностическое обследование, чтобы определить, есть ли у вас миндалины или аденоид, и определить, какой курс лечения необходим.Тщательный мониторинг и участие опытного отоларинголога важны для успешного исхода лечения пациентов с заболеваниями и состояниями уха, носа и горла.

Если вам предстоит операция или процедура, вам, скорее всего, будет назначено посещение центра предоперационной оценки Weiner для получения предоперационной информации и тестов.

В день операции о вас позаботятся в операционной отоларинголог, анестезиологи и медсестры, специализирующиеся на хирургии пациентов с заболеваниями миндалин или аденоидов.После операции вы отправитесь в отделение послеоперационного ухода, где вам окажут комплексную помощь опытный хирургический и медперсонал.

Узнайте больше о вашем пребывании в больнице, ориентированном на пациента уходе и возвращении домой.

Многопрофильная помощь

Бригам и женская больница предлагает многопрофильный подход к уходу за пациентами, сотрудничая с коллегами, имеющими большой опыт диагностики и лечения заболеваний и состояний уха, носа и горла.Кроме того, пациенты имеют полный доступ к всемирно известному академическому медицинскому сообществу BWH с его разнообразными специалистами и ультрасовременным оборудованием.

Консультации по лечению отоларингологии и хирургии головы и шеи

Ресурсы

Узнайте больше о миндалинах и аденоидах в нашей библиотеке здоровья.

Посетите библиотеку медицинского просвещения Кесслера в Бретольц-центре, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.

Что нужно знать о тонзиллите

Автор: Эмбер Макхейл | Северная Атланта, ЛОР и аллергия,

Тонзиллит относится к воспалению глоточных миндалин, но может поражать и другие области задней стенки глотки. Это вызвано вирусными или бактериальными инфекциями. Существует несколько типов тонзиллита: острый, рецидивирующий, хронический и перитонзиллярный абсцесс.

Острый тонзиллит

Пациенты с острым тонзиллитом могут испытывать лихорадку, боль в горле, неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта), затруднения и / или болезненное глотание и болезненность шейных лимфатических узлов.В зависимости от размера миндалин может присутствовать обструкция дыхательных путей, которая может вызывать дыхание ртом, храп, ночные паузы дыхания или апноэ во сне. Часто наблюдаются утомляемость и вялость. Симптомы острого тонзиллита обычно проходят через три-четыре дня, но могут сохраняться до двух недель.

Рецидивирующий тонзиллит

Диагноз «рецидивирующий тонзиллит» ставится при многократных эпизодах острого тонзиллита в течение года. Тонзиллит чаще всего встречается у детей старше двух лет и редко - у детей младше двух лет.

Хронический тонзиллит

Пациенты с хроническим тонзиллитом могут испытывать хроническую боль в горле, неприятный запах изо рта, тонзиллит и болезненность шейных лимфатических узлов.

Перитонзиллярный абсцесс

Пациенты с перитонзиллярным абсцессом часто испытывают сильную боль в горле, лихорадку, слюнотечение, неприятный запах изо рта, затруднения при открывании рта и приглушенный голос. Перитонзиллярные абсцессы обычно наблюдаются у молодых людей, но иногда могут возникать и у детей.

Частая инфекция может вызывать образование глубоких крипт в миндалинах, что способствует накоплению бактерий и их кальцификации. Кальцифицированные бактерии известны как миндалины. Камни в миндалинах могут вызвать боль в горле, затруднения при глотании, неприятный запах изо рта, опухшие миндалины или постоянный кашель или откашливание горла. Однако у некоторых пациентов с камнями миндалин симптомы могут протекать бессимптомно.

Лечение тонзиллита

Тонзиллит обычно лечат курсом антибиотиков в дополнение к консервативному лечению для облегчения симптомов (т.е., НПВП и другие безрецептурные препараты). В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, особенно при обструкции дыхательных путей. Когда состояние хроническое или рецидивирующее, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Перитонзиллярные абсцессы могут потребовать срочного дренирования.

В компании North Atlanta ENT & Allergy мы считаем, что существует лучшая процедура тонзиллэктомии - для хирургов и пациентов, которым доверено их лечение. Теперь это возможно с аппаратом для удаления миндалин BiZact ™.

По сравнению с традиционной тонзиллэктомией, BiZact ™ предлагает нашим пациентам следующие преимущества:

  • Меньше повреждения тканей
  • Меньше боли
  • Меньшее кровотечение
  • Более быстрое восстановление

В клинике North Atlanta ENT & Allergy наши сертифицированные хирурги ушей, носа и горла всегда исследуют самые современные варианты лечения, чтобы дать нашим пациентам наилучшие результаты.Если вы заинтересованы в лечении тонзиллита, свяжитесь с нашим офисом по телефону (770) 292-3045, чтобы записаться на прием, или отправьте форму запроса.

Когда следует удалять миндалины?

Есть две основные причины, по которым может быть пора пройти тонзиллэктомию (удаление миндалин):

  1. У вас хроническое апноэ во сне или храп, нарушающий ваш сон.

  2. У вас рецидивирующий тонзиллит (воспаление миндалин), вызванный стрептококковой ангиной или другими инфекциями.

Тонзиллэктомия также может быть подходящей для людей с другими менее распространенными проблемами миндалин, такими как аббаты или опухоли.

Авани Патель Ингли, доктор медицины, специалист по уху, носу и горлу из Пьемонта, говорит, что тонзиллэктомия гораздо чаще встречается у детей в возрасте до 18 лет, чем у взрослых, потому что у детей обычно более слабая иммунная система, что делает их более восприимчивыми к вирусным и бактериальным инфекциям. У некоторых в миндалинах обитают бактерии, вызывающие хроническую инфекцию.

«Хорошая новость в том, что удаление миндалин значительно снижает уровень инфицирования хронических больных. И вам не нужны миндалины, поэтому их удаление не повлечет за собой долгосрочных последствий », - говорит д-р Ингли.

Каковы симптомы тонзиллита?

Основные симптомы тонзиллита - болезненная ангина, часто сопровождающаяся покраснением и гноем на миндалинах. Другие симптомы могут включать:

Признаки хронического тонзиллита

У вас может быть хронический тонзиллит, если у вас:

Показания к тонзиллэктомии у взрослых такие же, как и у детей, но тонзиллит менее распространен среди взрослого населения, потому что по мере роста детей их миндалины обычно уменьшаются и инфекция становится менее распространенной.

Чем могут быть вредны увеличенные миндалины?

Опухшие миндалины и аденоиды являются основной причиной апноэ во сне у детей, состояния, которое вызывает ненормальные остановки дыхания во время сна.

«Беспокойный сон или апноэ из-за увеличения миндалин могут привести к гиперактивности и суетливости детей в течение дня», - говорит доктор Ингли. «Апноэ во сне также может вызвать нагрузку на сердце и легкие, а также нарушить гормональный фон у детей, что может привести к ожирению».

Доктор.Ингли говорит, что удаление миндалин при апноэ во сне чаще встречается у детей в возрасте от 3 до 8 лет, что часто улучшает их сон, поведение и качество жизни. Взрослые с увеличенными миндалинами могут чувствовать вялость и хроническую усталость из-за прерывистого сна.

Может ли тонзиллэктомия помочь взрослым?

Взрослым, страдающим хронической болью в горле и связанным с ней апноэ во сне, может помочь тонзиллэктомия. Однако восстановление может длиться дольше, чем у ребенка.

«Любой тип хирургии всегда сопряжен с риском», - сказал д-р.Примечания Ингли. «Главное - взвесить риски и пользу для здоровья. Каждому пациенту важно обсудить возможные варианты со своим врачом ».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *