Язва под губой внутри: Афтозный стоматит – причины, симптомы и лечение афтозного стоматита

Содержание

Рак кожи: симптомы, стадии, лечение

Лечением заболевания рак кожи занимается онколог

Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эпителия кожи и её придатков, сальных и потовых желез.

Эти опухоли являются наиболее часто встречающимся видом рака во всем мире. В Российской Федерации в 2017 году было зарегистрировано более 89 тысяч случаев рака кожи.

Каковы причины рака кожи?

Наиболее частой причиной рака кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Около 90% случаев рака кожи, исключая меланому, связаны с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца.

Поэтому чаще всего поражаются открытые участки кожного покрова, которые подвергаются большей инсоляции. Распространенность наиболее велика среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и приверженцев солнечных ванн и обратно пропорционально связана с содержанием в коже меланина.

Так наиболее подвержены риску пациенты со светлой кожей.

Для рака кожи характерно развитие на фоне различных патологических состояний. Рак кожи часто возникает на фоне ожогов, грубых рубцов, в местах хронической травмы. Злокачественные опухоли кожи также могут развиваться спустя годы после лучевой терапии. Пациенты, которые принимают иммуносупрессивную терапию и некоторые виды таргетной терапии, также имеют повышенный риск развития заболевания.

Необходимо отметить, что риск возникновения рака кожи увеличивается с возрастом.

Виды рака кожи

Наиболее часто встречаются базальноклеточный (около 80%) и плоскоклеточный (около 4%) рак кожи. На третьем месте находится меланома кожи (около 4%). Меланома кожи обладает рядом специфичных особенностей протекания заболевания и лечения, поэтому рассматривается отдельно. Также отдельно следует выделить болезнь Боуэна – поверхностный плоскоклеточный рак и кератоакантому, которую относят к высокодифференцированной форме плоскоклеточного рака.

К более редким видам рака кожи можно отнести карциному Меркеля, рак потовых или сальных желез, болезнь Педжета, саркому Капоши, Т-клеточную лимфому кожи (грибовидный микоз).

Как выявить опухоль на ранней стадии?

Для выявления ранних форм рака кожи всем рекомендовано один раз в месяц проводить обследование кожи с головы до ног.

С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь (.docx, 104 Кб).

Для повышения эффективности этой процедуры в клинике Рассвет мы поможем вам провести обследование кожного покрова. Доктор проведет обследование всего тела, чтобы убедиться, что все имеющиеся пятна, веснушки или родинки являются нормальными и не требуют лечения. При необходимости доктор проведет дерматоскопию, проверит кожу специальным интрументом под увеличением, что позволяет выявить опухолевые процессы, невидимые невооруженным глазом. При наличии показаний вам будет составлена программа лечения или определены сроки наблюдения.

После первых нескольких попыток самопроверка должна занять не более 10 минут — небольшие инвестиции в то, что может быть спасительной процедурой!

Важно: Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя раки кожи редко распространяется на жизненно важные органы, они могут вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц. Некоторые редкие, агрессивные формы могут быть смертельными, если не принять срочных мер на раннем этапе.

Как провести самообследование и на что обратить внимание?

Ниже мы перечислим симптомы, которые характерны для рака кожи. Чаще всего два или более симптома присутствуют при злокачественной опухоли.

  1. Незаживающая рана. Открытая рана, которая кровоточит, подсачивается или покрывается коркой, не заживая более 2 недель, несмотря на лечение. Рана, которая заживает, а затем снова кровоточит. Незаживающая рана — очень распространенный признак рака кожи.
  2. Наличие длительно не проходящего красноватого пятна или локального раздражения, что чаще встречается на лице, груди, плечах, руках или ногах. Иногда пятно покрывается корками. Также пятно может чесаться или болеть, или присутствовать без дискомфорта.
  3. Появление бугорка или узла. Окраска  чаще перламутровая или светлая, часто с розовым, красным оттенком. Бугорок также может быть коричневого, черного цвета, особенно у темноволосого населения, его можно спутать с обычным невусом (родинкой).
  4. Образование розового цвета со слегка приподнятой подрытой границей и углублением в центре. По мере медленного роста на поверхности могут появляться крошечные кровеносные сосуды.
  5. Область, похожая на рубец, белая, желтая или восковая, часто имеет плохо определенные границы. Сама кожа выглядит блестящей и упругой. Этот предупреждающий знак может указывать на присутствие инфильтративного роста в окружающей ткани, когда истинные размеры опухоли больше, чем видимые границы.

При обнаружении каких-либо из этих признаков или других тревожных изменений в коже обязательно обратитесь к врачу!

Важно: помните, что иногда ранний рак кожи напоминает нераковые заболевания кожи, такие как псориаз или экзема. Только доктор со специальными знаниями по заболеваниям кожи и необходимым оборудованием может поставить правильный диагноз.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи, помимо стандартного осмотра кожных покровов и очага поражения, при необходимости с проведением дерматоскопии, состоит из следующих процедур:

  • Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскобов из новообразования.
  • При отсутствии убедительных данных клинического и цитологического исследования производят биопсию опухоли (удаление части опухоли или полное удаление для исследования).
  • Пальпаторное исследование кожи в области локализации опухоли, пальпация регионарных лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.
  • При наличии увеличенных регионарных лимфатических узлов выполняется тонкоигольная пункционная (аспирационная) биопсия.
  • При больших опухолях применяются лучевые методы диагностики – (КТ либо МРТ пораженной области с в/в контрастированием для оценки распространенности процесса).
  • В ряде случаев при подозрении на распространённый опухолевый процесс может понадобиться дополнительное исследование органов грудной и брюшной полости с применение УЗИ, КТ и МРТ-методик.

Лечение рака кожи

Лечение проводится с учетом стадии процесса, локализации опухоли, ее гистологического строения. Используются лучевые, хирургические, лекарственные методы в самостоятельном виде или в форме комбинированного и комплексного лечения.

При хирургическом лечении мелких опухолей кожи рубцы обычно косметически приемлемы. Если опухоли очень большие, то для восстановления используется кожный трансплантат или лоскут, чтобы достичь наилучшего косметического результата и облегчить заживление.

Лучевая терапия и хирургическое лечение являются альтернативными методами при раке кожи I стадии. При этом учитываются противопоказания к операции, высокая степень операционного риска и локализация опухоли.

Рекомендации врача-онколога клиники Рассвет по раку кожи

В отделении онкологии клиники Рассвет проводится весь спектр диагностики опухолевых поражений кожи, включая биопсию и современную патоморфологическую диагностику. В хирургическом отделении малой онкологии возможно проведение оперативного лечения с применением различных видов пластического замещения дефекта.

Также мы работаем в партнерстве с центром лучевой терапии, что позволяет нам проводить современные методики лучевой терапии.

При распространенном процессе возможно проведение современной химиотерапевтической и таргетной терапии. Лечение может осуществляться даже у очень ослабленных пациентов, а наша команда специалистов проводит всю необходимую сопроводительную терапию.

Дополнительные рекомендации врача клиники рассвет по профилактике рака кожи

Покольку многие формы рака кожи связаны с экспозицией ультрафиолета, рекомендуется соблюдение ряда мер для ее уменьшения:

  • Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Ультрафиолетовое излучение является проверенным канцерогеном человека. Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема SPF 15 и выше снижает риск развития рака кожи примерно на 40%.
  • Используйте солнцезащитные препараты с широким диапазоном защиты от ультрафиолетового излучения УФA/УФB, наносить которые следует согласно предписанию (за 30 мин до выхода на солнце, повторно каждые 2 часа после купания или потоотделения).
  • Пользуйтесь защитной одеждой: рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы.
  • Избегайте посещение солярия. У тех, кто когда-либо загорал в помещении, на 67% выше риск развития плоскоклеточного рака и на 29% — базально-клеточного рака кожи.

Автор:

Абсалямов Руслан Ильдарович
врач-онколог

Дата публикации: 4 Апреля 2019

Дата обновления: 20 Сентября 2022

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Язвы во рту, которые включают стоматит, представляют собой небольшие язвы, которые развиваются во рту. Определенных причин язв во рту нет, но некоторые травмы, аллергия или чувствительность могут вызвать их.

Язвы во рту представляют собой болезненные и, как правило, небольшие поражения, которые развиваются во рту или у основания десен. Они могут мешать есть, пить и разговаривать.

Типы язв во рту включают афтозные язвы и язвы, вызванные болезнями рук, ног и рта.

Язвы во рту редко бывают заразными и обычно проходят через 1–2 недели даже без лечения. Если у вас образовалась язва во рту, которая является большой, очень болезненной или не заживает в течение длительного времени, обратитесь за советом к врачу или стоматологу.

Определенной причины возникновения язв во рту нет, но были выявлены определенные факторы риска и триггеры.

Люди, отнесенные к женскому полу при рождении, дети, подростки и лица с семейным анамнезом язв во рту имеют более высокий риск их развития.

Триггеры включают:

  • незначительные травмы полости рта в результате стоматологических процедур, жесткой чистки зубов, спортивной травмы или случайного укуса
  • зубные скобы
  • зубная паста или жидкость для полоскания рта, содержащие лаурилсульфат натрия (SLS)
  • аллергическая реакция на бактерии ротовой полости
  • бактериальные, вирусные или грибковые инфекции полости рта, такие как заболевания рук, ящура и ротовой полости
  • чувствительность к кислым пищевым продуктам и напиткам, таким как клубника, цитрусовые, ананас, шоколад и кофе
  • дефицит некоторых питательных веществ, особенно витамина В9 (фолиевой кислоты), витамина В12, цинка и железа
  • гормональные изменения, например, возникающие во время менструации или беременности быть признаком более серьезных состояний, требующих лечения, таких как:

    • глютеновая болезнь
    • воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), включая язвенный колит
    • диабет
    • ВИЧ
    • некоторые аутоиммунные заболевания, в том числе:
      • волчанка
      • красный плоский лишай полости рта
      • болезнь Бехчета, редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов
    • 9 причиной, но обычно они включают:

      • болезненные язвы, которые могут быть желтыми, белыми или красными
      • язвы на внутренней стороне рта, например, на языке или внутренней стороне щек или губ0018
      • области покраснения вокруг язв
      • боль, которая усиливается при еде, питье или разговоре

      У вас может быть более одной язвы во рту одновременно.

      Язвы во рту обычно не заразны, если только они не вызваны инфекцией, такой как болезнь рук, ящуров и ротовой полости.

      Язвы являются наиболее распространенным типом язв во рту, при этом 20% людей имеют стоматит хотя бы один раз. Существует три основных типа афтозных язв:

      • незначительные
      • большой
      • герпетиформный

      Небольшой язвенный стоматит

      Малый стоматит представляет собой небольшие овальные или круглые язвы размером менее 5 миллиметров (мм). Они заживают в течение 1-2 недель и не оставляют шрамов.

      По данным DermNet New Zealand, 80% людей с афтами имеют незначительные афтозные язвы, что делает их наиболее распространенным типом.

      Большой стоматит

      Большой стоматит крупнее и глубже мелких. Часто они превышают 10 мм.

      У них неровные края, и на их заживление могут уйти недели или месяцы. Крупные язвы могут привести к образованию долговременных рубцов.

      Герпетиформные язвы

      Герпетиформные язвы точечного размера, возникают группами и часто появляются на языке. Иногда скопления могут сливаться, образуя одну большую язву.

      Герпетиформные язвы имеют неровные края и часто заживают без образования рубцов в течение 1 месяца.

      Их называют «герпетиформными», потому что они могут напоминать язвы, вызванные герпесом. В остальном герпетиформные язвы не связаны с герпесной инфекцией.

      Когда обратиться к врачу или стоматологу

      Обратитесь к врачу или дантисту по поводу язв во рту, если у вас развилось одно из следующего:

      • необычно большие язвы во рту
      • новые язвы во рту, которые появляются до того, как заживут старые
      • язвы которые сохраняются более 3 недель
      • безболезненные язвы
      • язвы, которые распространяются на губы
      • боль, с которой вы не можете справиться безрецептурными или натуральными лекарствами
      • серьезные проблемы с едой и питьем
      • высокая температура или диарея при появлении язв во рту

      Ваш врач сможет диагностировать язвы во рту с помощью визуального осмотра. Если у вас частые тяжелые язвы во рту, вас могут проверить на наличие других заболеваний.

      Герпес — еще один распространенный тип поражения полости рта. Хотя язвы во рту и герпес имеют общие причины и симптомы, обычно их легко отличить друг от друга.

      Язвы во рту появляются только во рту.

      Хотя герпес может появиться во рту, в основном он появляется прямо над губами, под ними или на губах. Они также могут распространяться на нос или подбородок. Герпес также наполнен жидкостью, что делает его чем-то вроде волдыря.

      Большинство язв во рту не заразны. Герпес обычно вызывается вирусом герпеса и всегда заразен.

      Герпес также с большей вероятностью может вызывать дополнительные симптомы помимо поражений, включая:

      • лихорадку
      • утомляемость
      • недомогание
      • увеличение лимфатических узлов на шее

      Оба типа поражений могут вызывать ощущение жжения или покалывания на коже, которые могут начаться за несколько дней до появления поражений. Однако это ощущение более тесно связано с герпесом.

      Афтозная язва — другое название афтозного стоматита. Медицинский термин «афта» имеет несколько определений, но в основном используется для обозначения небольшой язвы.

      Большинство язв во рту не требуют лечения.

      Однако, если у вас часто возникают язвы во рту или они очень болезненны, ряд процедур и домашних средств могут уменьшить боль и время заживления. К ним относятся:

      • покрытие язвы пастой из пищевой соды
      • использование других местных паст
      • нанесение магнезиального молока на язву
      • использование ополаскивателя для рта, приготовленного из соленой воды и пищевой соды
      • использование ополаскивателя для рта, содержащего стероид для уменьшения боли и отека
      • прикладывание льда к язве
      • размещение влажного чайного пакетика при язве
      • прием добавок при дефиците определенных питательных веществ, включая витамин B9 (фолиевая кислота), витамин B12, цинк и железо
      • использование безрецептурных препаратов для местного применения, изготовленных с бензокаином, таких как Orajel и Anbesol
      • попробуйте натуральные средства, такие как эхинацея, мирра и корень солодки (могут быть в различных формах, например, чай или масло)

      Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить появление язв во рту:

      • Избегайте продуктов, которые раздражать рот. Сюда входят кислые фрукты, орехи, чипсы и все острое. Вместо этого отдавайте предпочтение цельнозерновым продуктам и некислым фруктам и овощам. Соблюдайте сбалансированную диету и подумайте о ежедневном приеме поливитаминов.
      • Старайтесь не разговаривать во время пережевывания пищи, чтобы избежать случайных укусов.
      • Уменьшите стресс.
      • Поддерживайте хорошую гигиену полости рта, ежедневно пользуясь зубной нитью и чистя зубы щеткой после еды.
      • Избегайте зубных щеток с жесткой щетиной и жидкостей для полоскания рта, содержащих лаурилсульфат натрия (SLS) или спирт.
      • Попросите своего стоматолога дать вам воск для покрытия зубных или ортодонтических приспособлений для полости рта с острыми краями.
      • Высыпайтесь и отдыхайте. Это предотвратит не только язвы во рту, но и множество других заболеваний.

      Как справиться с повторяющимся язвенным поражением в одном и том же месте — Яркость Красный

      Никто не любит стоматит. Они могут помешать вам есть любимую пищу и сделать речь болезненной. К сожалению, у большинства из нас время от времени появляются язвы.

      Но что, если у вас снова и снова возникает язва в одном и том же месте? Это действительно стоматит? Что вызывает это? И как сделать так, чтобы он снова не вернулся?

      Что такое стоматит?

      Стоматит, также известный как афтозная язва, представляет собой неглубокую язву, которая прорывается во рту или на губах. Эти серые, белые или желтые поражения обычно имеют диаметр 1-4 мм и часто имеют ярко-красную или розовую границу.

      Язвы не опасны, но могут быть очень болезненными. Они не вызваны вирусом и не заразны при совместном выпивке или поцелуях. (Хотя вам все равно может не хотеться целоваться, когда у вас язва!)

      Язвы очень распространены. Большинство людей обнаруживают у себя стоматит несколько раз в год. Вы можете почувствовать жжение или покалывание непосредственно перед тем, как разовьется стоматит. Обычно они наиболее болезненны в первые несколько дней после образования.

      Причины язвенного стоматита

      Язвенный стоматит может быть вызван различными факторами, в том числе:

      • Повреждение слизистой оболочки рта в результате укуса или трения.
      • Аутоиммунные заболевания, такие как СПИД или болезнь Крона.
      • Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Advil.
      • Гормональные изменения, такие как беременность.
      • Низкий уровень железа, цинка и витамина B12.
      • Определенные продукты, которые содержат большое количество кислоты или могут легко повредить внутреннюю часть рта.
      • Пищевая аллергия.
      • Тревога, депрессия и психологический стресс.
      • Инфекция H. pylori.

      Всегда ли язвы возникают в одном и том же месте?

      Язвы обычно не появляются снова в одном и том же месте. Несмотря на то, что у большинства людей афтозные язвы возникают много раз в течение жизни, эти язвы обычно образуются в разных местах во рту. Тем не менее, язвенная болезнь в одном и том же месте не является чем-то неслыханным.

      Прежде чем приступить к лечению вашего рецидивирующего язвенного стоматита, важно убедиться, что вы имеете дело с действительно стоматитом.

      Отличие стоматита от других поражений полости рта

      Хотя стоматит чрезвычайно распространен, он не является единственной причиной появления белых поражений во рту. Некоторые другие состояния здоровья могут вызывать появление небольших белых пятен или язв во рту, в том числе:

      • Лейкоплакия — безболезненные белые пятна, сосредоточенные вокруг языка и щек.
      • Оральная молочница — разрастание дрожжей, вызывающее приподнятые белые пятна во рту.
      • Красный плоский лишай в полости рта — воспалительное состояние, при котором белые, ажурные пятна и язвы по всему рту.

      Эти заболевания почти всегда поражают обширные области рта, а не одно конкретное место, например, стоматит.

      Почему язва болит в одном и том же месте?

      Язвы, которые появляются в одном и том же месте неоднократно, обычно вызваны проблемами с зубами. Другая возможность заключается в том, что вы можете иметь дело со сложной язвенной болезнью.

      Проблемы с зубами

      Некоторые проблемы с зубами могут вызвать повторное появление язвы на одном и том же месте. К этим проблемам относятся:

      • Острый или сломанный зуб, который постоянно трет или кусает область, вызывая повреждение нежных мембран во рту.
      • Брекеты и другие ортодонтические устройства, которые раздражают десны, щеки и внутреннюю часть губ.
      • Зубные имплантаты и коронки, которые вызывают изменения зубов и трутся о десны.

      Проконсультируйтесь со своим стоматологом или ортодонтом, если вы подозреваете, что стоматит вызван стоматологической проблемой.

      Сложные стоматиты

      Если рецидивирующие стоматиты не вызваны проблемами с зубами, возможно, вы имеете дело со сложными стоматитами. То, что кажется серией афтозных язв в одном и том же месте, на самом деле может быть комплексной язвенной болезнью, которая никогда полностью не заживает и постоянно ухудшается.

      Сложные язвы могут вырасти до 5 миллиметров и более в диаметре. Они также занимают гораздо больше времени, чтобы решить. Вместо заживления в течение недели или двух сложные язвы продолжают вызывать дискомфорт и боль до шести недель.

      Сложные стоматиты могут сопровождаться другими симптомами, такими как лихорадка, вялость и увеличение лимфатических узлов. Сложные язвы иногда являются признаком серьезной проблемы со здоровьем, поэтому важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что они у вас могут быть.

      Как лечить повторяющиеся язвы

      К счастью, стоматит обычно хорошо поддается лечению. Устранение первопричины рецидивирующего язвенного стоматита — будь то проблема с зубами или основное состояние здоровья — поможет предотвратить его появление в будущем.

      Но в тех случаях, когда вы не можете избежать стоматита, вот несколько способов свести к минимуму дискомфорт от стоматита и, возможно, даже ускорить время заживления.

      Варианты безрецептурного лечения

      Многие безрецептурные препараты успешно лечат афтозные язвы, включая пластыри, стоматологические товары и средства для местного лечения.

      В большинстве безрецептурных препаратов используются такие ингредиенты, как бензокаин, чтобы заглушить боль язвенной болезни — популярным примером является Kank-A. Другие продукты, такие как пластыри или целебные точки Hyland, предназначены для защиты кожи от дальнейшего повреждения или ускорения заживления. Также доступны некоторые органические продукты, такие как куроксен.

      Домашние средства

      Клинически доказано, что немногие домашние средства помогают при афтозных язвах, но многие из них имеют серьезные неофициальные подтверждения, в том числе:

      • Нитрат серебра
      • Кокосовое масло
      • Яблочный уксус
      • Мед
      • Соленая вода

      Преимущество домашних средств в том, что многие из них наверняка уже есть на вашей кухне!

      Терапия красным светом

      В клинических исследованиях неоднократно было показано, что терапия красным светом уменьшает боль, уменьшает воспаление и способствует заживлению афтозных язв.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *