Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Язвенно некротический гингивит венсана: Карта сайта —

Содержание

Случай язвенно-некротического гингивита Венсана у пожилой женщины — Клинический разбор в общей медицине №04 2021

                                                                                                     



Подписаться на новые номера

Случай язвенно-некротического гингивита Венсана у пожилой женщины

Автор:Л.И. Глебова, Е.В. Задионченко

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия [email protected]

Номера страниц в выпуске:60-63

Аннотация
Язвенно-некротический стоматит Венсана относится к воспалительным заболеваниям и описан под различными названиями: язвенный гингивит, язвенно-некротический стоматит, фузоспирохетозный стоматит, стоматит Плаута–Венсана, «окопный рот». При поражении десен заболевание определяется как гингивит Венсана, при одновременном поражении десен и слизистых рта – стоматит Венсана, при вовлечении в процесс миндалин (зева) – ангина Венсана. В работе рассматривается редкая локализация заболевания на слизистой десен и неба у пожилой женщины. Рассматриваются основные причины возникновения болезни, указываются заболевания для дифференциальной диагностики процесса, описываются меры профилактики.

Ключевые слова: язвенно-некротический гингивит, стоматит Венсана, фузоспирохетозный стоматит, санация полости рта, дифференциальный диагноз.
Для цитирования: Глебова Л.И., Задионченко Е.В. Случай язвенно-некротического гингивита Венсана у пожилой женщины. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 4: 60–63. DOI: 10.47407/kr2021.2.4.00061

Elderly woman with acute necrotizing ulcerative gingivitis (Vincent disease): a case report

Larisa I. Glebova, Ekaterina V. Zadionchenko
Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia
z777kat@inbox.

ru

Abstract
Acute necrotizing ulcerative gingivitis (Vincent disease) is an inflammatory disease also known as ulcerative gingivitis, necrotizing ulcerative gingivitis, fusospirochetal stomatitis, Plaut-Vincent stomatitis, and trench mouth. In case of gingival lesions the Vincent gingivitis is diagnosed; in case of simultaneous lesions of the gingivae and oral mucosa the disease is considered the Vincent stomatitis, and in case of pharyngeal tonsil it is considered the Vincent angina. Rare case of the elderly woman with the disease involving gingival and palatal mucosa is reported. Main causes of the disease are discussed, differential diagnoses are listed, and preventive measures are outlined.
Key words: necrotizing ulcerative gingivitis, Vincent disease, fusospirochetal stomatitis, sanation of the oral cavity, differential diagnosis.
For citation: Glebova L.I., Zadionchenko E.V. Elderly woman with acute necrotizing ulcerative gingivitis (Vincent disease): a case report.

 
Clinical review for general practice. 2021; 4: 60–63. DOI: 10.47407/kr2021.2.4.00061

Язвенно-некротический стоматит Венсана – острое воспалительное заболевание, вызываемое симбиозом веретенообразной палочки (Bacillus fusiformis) и спирохеты Венсана (Borellia Vincenti). Впервые этот симбиоз бацилл и спирохет обнаружил Венсан в 1893 г. [1]. В обычных условиях фузоспириллы и спирохеты Венсана являются сапрофитами полости рта, их обнаруживают в криптах небных миндалин, в зубах и десневых карманах. Заболевание чаще возникает у молодых лиц и детей, у которых эти микробы становятся патологичными, и очень редко – у пожилых. Из предрасполагающих к болезни факторов отмечается ослабление организма вследствие перенесенных или имеющихся хронических заболеваний, неполноценное питание, авитаминоз, переутомление [2]. Основной фактор способствующий заболеванию – плохое гигиеническое содержание полости рта. Поражаются различные участки слизистой оболочки рта: мягкое и твердое небо, слизистая щек, десен и др.

Чаще всего в процесс вовлекаются десны и слизистая щек в ретромалярной области.
В отношении язвенно-некротического гингивита этиология окончательно не выяснена. Ученые придают ведущее значение иммунологическим нарушениям, изменению резистентности организма, на что указывает снижение уровня иммуноглобулинов слюны (IgG и IgA) [2]. На этом фоне создаются благоприятные условия для повышения патогенности кокковой флоры полости рта и особенно преобладание анаэробной (фузобактерии и спирохеты), т.е. развиваются явления дисбактериоза.
Развитию язвенно-некротического гингивита Венсана предшествует различной давности кровоточивость десен, свидетельствующая о хроническом катаральном гингивите, а язвенно-некротический гингивит можно рассматривать как обострение хронического катарального гингивита. Отсутствие боли, других неприятных ощущений в деснах, спонтанно исчезающая кровоточивость слизистых не вынуждает больных идти к врачу, кроме того, большинство из них боятся посещать стоматолога.

По данным консультативной поликлиники ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова», наибольшая распространенность заболевания наблюдается в осенне-зимне-весенний периоды года, что совпадает с более частым обострением, распространением инфекционных заболеваний, явлениями гиповитаминоза у больных [6].

Клинический случай

На консультативный прием по патологии слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ в клинический центр стоматологии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. 
А.И. Евдокимова» больные поступают из поликлиник города обычно на 2–7-й день от начала заболевания нередко после безуспешного лечения или самолечения. На прием пришла больная П., 64 лет, с жалобами на наличие эрозий в полости рта, неэффективность проводимого лечения и для установления правильного диагноза. Длительное время она обследовалась и получала лечение у врачей-стоматологов г. Тамбова, однако положительной динамики не было.

Анамнез заболевания: болеет в течение полутора лет, когда после перенесенного простудного заболевания с температурой до 37,5 °C на слизистой десен верхней челюсти слева появились несколько разнокалиберных болезненных язв. Поскольку болезненность высыпаний нарастала при разговоре и приеме пищи, обратилась к врачам общей практики по месту жительства (село Тамбовской области), а затем к стоматологам 
г. Тамбова, где была обследована: исключены онкологические заболевания, взята биопсия. Однако точный диагноз поставлен не был. Пациентка приехала на консультацию в Москву, так как процесс на слизистой десен и на твердом небе имел перманентное течение, редко затихал на короткий промежуток времени, а затем распространялся вновь.
Клинический осмотр: при осмотре слизистой рта на деснах верхней челюсти слева и на слизистой твердого неба в центре и слева имеются множественные язвы размером от 0,5 см до 1 см в диаметре с отеком и умеренной гиперемией по периферии. Язвенные элементы покрыты серо-желтым фибринозным налетом, при снятии которого шпателем обнажалась кровоточащая поверхность (рис. 1). На дорсальной поверхности языка, на ранее существовавших язвах, ближе к его кончику имеются опухолевидные образования багрово-вишневого цвета без ножки, без воспаления, тестоватой консистенции (рис. 2). Все манипуляции в полости рта были резко болезненными. 
У больной наблюдались обильная саливация, выраженный ихорозный запах изо рта. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, однако слегка болезненны при пальпации.
Результаты клинико-диагностического обследования. Клинический анализ крови: эритроциты – 4,42×1012/л; гемоглобин – 138 г/л; лейкоциты – 9×109/л; палочкоядерные нейтрофилы – 3%; сегментоядерные нейтрофилы – 72%; эозинофилы – 1%; лимфоциты – 5%; моноциты – 1%; тромбоциты – 295×109/л; СОЭ – 12 мм/ч.
Клинический анализ мочи: плотность – 1,1; плоский эпителий – 1–2 в поле зрения; белок, эритроциты, бактерии – не обнаружены; глюкоза – 6,2 ммоль/л.
Электрокардиография: в пределах возрастной нормы.
Важно отметить, что больная не соблюдала регулярную гигиену полости рта, не пользовалась зубной щеткой, что весьма вредно для десен и зубов, так как при этом создаются условия для размножения анаэробной флоры под налетом, и углубление некротических изменений [5].
К этому следует добавить, что больные перестают регулярно принимать пищу из-за боли, что ведет к нарушению самоочищения зубного ряда и слизистой оболочки, а также к снижению общей сопротивляемости организма.
Для подтверждения диагноза большое значение имеет бактериоскопическое исследование десны. Материал методом соскоба необходимо получить с поверхности некротизированных десен, на границе со здоровой тканью [6].
В мазках при микроскопировании обнаруживается кокковая флора, но преобладают фузобактерии (веретенообразная палочка – sact. Fussiformis) и спирохеты (Borellia Vincenti).
Фузобактерии и спирохеты являются постоянными облигатами полости рта. При снижении защитных сил организма приобретают выраженную патогенность и усиленно размножаются, представляя на высоте процесса чистую культуру. Фузобактерии имеют веретенообразную форму, окрашиваются в темный сине-фиолетовый цвет.
Спирохеты имеют форму тонкой спирали с 3–4 завитками и окрашиваются также в сине-фиолетовый цвет.

При взятии анализа с язвы на слизистой полости рта у нашей больной фузоспириллы были обнаружены. На основании клинической картины и обнаружения фузоспирилл был поставлен диагноз: язвенно-некротический гингивит Венсана.
Дифференциальный диагноз при этом заболевании необходимо проводить с эрозивно-язвенными поражениями слизистой рта как при заболеваниях крови (лейкоз, агранулоцитоз), при которых решающее значение имеет обнаружение изменений в периферической крови, так и со специфическими поражениями слизистой рта при ВИЧ-инфекции, туберкулезе, травмах и онкологии.
Кроме язвенной, встречается и ложно-пленчатая или дифтероидная форма ангины Венсана (поражение миндалин). Процесс обычно локализуется только на миндалинах, где образуется толстая желтовато-серая пленка. Воспалительные явления по периферии отсутствуют. После отторжения пленки остаются грануляции, которые медленно эпителизируются. Пленчатая форма заболевания встречается реже, чем язвенная [4]. В редких случаях без лечения заболевание принимает затяжной характер, при этом первичные язвы эпителизируются, но длительное время сохраняется гнойно-некротический процесс по десневому краю некоторых или всех зубов.

Прогноз гингивита или стоматита Венсана благоприятный, хотя в некоторых случаях при отсутствии рациональной терапии болезнь затягивается и может продолжаться несколько месяцев, с регулярными обострениями.
В настоящее время быстрое излечение всех форм стоматита Венсана достигается применением антибиотиков (бензилпенициллин, доксициклин). Рекомендуется назначать витамины (С и B), антисептические полоскания для полости рта, протеолитические ферменты (трипсин, лизоамидаза и др.), кератопластические средства [5, 6].
После исчезновения островоспалительных явлений необходимо провести тщательную санацию полости рта, удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений, провести лечение кариозных зубов, рациональное протезирование. Рекомендовать пациентам лечебно-оздоровительный режим ухода за слизистой полости рта.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Conflict of interests. The authors declare that there is not conflict of interests.

Информация об авторе / Information about the author

Глебова Лариса Ивановна – канд. мед. наук, доц. каф. кожных и венерических болезней, ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Larisa I. Glebova – Cand. Sci. (Med.), Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Задионченко Екатерина Владимировна – канд. мед. наук, ассистент каф. кожных и венерических болезней, ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова». E-mail: z777к[email protected]
Ekaterina V. Zadionchenko – Cand. Sci. (Med.), Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry. E-mail: z777к[email protected]

Статья поступила в редакцию / The article received: 14.05.2021
Статья принята к печати / The article approved for publication: 27.05.2021

Список исп. литературыСкрыть список

1. Машкилейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. М.: Медицина, 1984.
[Mashkileison A.L. Zabolevaniia slizistoi obolochki polosti rta i gub. Moscow: Meditsina, 1984 (in Russian).]
2. Хемецкая Т.Н. Диагностика и лечение язвенно-некротического гингивита Венсана: методическое пособие. М., 1993.
[Khemetskaia T.N. Diagnostika i lechenie iazvenno-nekroticheskogo gingivita Vensana: metodicheskoe posobie. Moscow, 1993 (in Russian).]
3. Роберт П. Лангле, Крейг С. Миллер. Атлас заболеваний полости рта. 3-е издание. М.: Геотар-Медиа, 2008.
[Robert P. Langle, Kreig S. Miller. Atlas zabolevanii polosti rta. 3-e izdanie. Moscow: Geotar-Media, 2008 (in Russian).]
4. Луцкая И.К. Болезни пародонта. М.: Медицинская литература, 2010. С. 69–71.
[Lutskaia I.K. Bolezni parodonta. Moscow: Meditsinskaia literatura, 2010. P. 69–71 (in Russian).]

5. Борк, Бургдорф, Хеде. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника, диагностика, лечение. Атлас и руководство. М.: Медицинская литература, 2019.
[Bork, Burgdorf, Khede. Bolezni slizistoi obolochki polosti rta i gub. Klinika, diagnostika, lechenie. Atlas i rukovodstvo. Moscow: Meditsinskaia literatura, 2019 (in Russian).]
6. Аксамит Л.А., Цветкова А.А. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Связь с общей патологией. Диагностика. Лечение. М.: Мед. Пресс. Информ, 2020.
[Aksamit L.A., Tsvetkova A.A. Zabolevaniia slizistoi obolochki polosti rta. Sviaz’ s obshchei patologiei. Diagnostika. Lechenie. Moscow: Med. Press. Inform, 2020 (in Russian).]

6 июля 2021

Количество просмотров: 2487

Предыдущая статьяБезопасность при антитромботической терапии как междисциплинарная проблема: фокус на желудочно-кишечный тракт

Следующая статьяРоль дефицита микроэлементов в снижении фертильности и развитии бесплодия (клиническая лекция)

язвенно-некротический стоматит венсана реферат

Язвенно-некротический стоматит Венсана— инфекционное альтеративно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, возникающее на фоне снижения ре­активности организма и неблагоприятных усло­вий в полости рта. Другие названия заболевания: язвенный стоматит, фузоспирохетозный стома­тит, стоматит Венсана, «Траншейный» рот. Одним из первых выявил инфекционную приро­ду заболевания французский бактериолог Венсан (1895).

Возбудителями заболевания являются фузоба-ктерии {Bad. fusiformis) и спирохеты (Borrelia vin—centi). Под действием ряда неблагоприятных мест­ных и общих факторов количество фузобактерий и спирохет, в норме являющихся сапрофитами (резидентной флорой) полости рта, резко возрас­тает, что приводит к язвенно-некротическому по­ражению десны и слизистой оболочки полости рта. Стоматит Венсана часто развивается после стрессов, заболеваний, переохлаждения, опера­тивных вмешательств, может осложнять травма­тические, трофические, раковые язвы; быть сим­птомом заболеваний крови, лучевых поражений; интоксикаций солями тяжелых металлов, ВИЧ-инфекции. У больных стоматитом Венсана отме­чаются неудовлетворительное гигиеническое со­стояние полости рта, зубные отложения, острые края кариозных зубов, глубоко посаженные ис­кусственные коронки, перикоронит третьих мо­ляров нижней челюсти, воспалительные заболева­ния тканей пародонта.

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую фор­мы, а также острый и хронический процесс. По локализации различают гингивит Венсана, гингивостоматит (стоматит) Венсана и ангину Венсана. От тяжести процесса зависит выраженность при­знаков интоксикации: общей слабости, головной боли, повышения температуры тела, ломоты в су­ставах и мышцах, нарушения сна и аппетита, склонности к обморочным состояниям.

На слизистой оболочке полости рта на гиперемированном и отечном основании имеется одна или несколько язв, покрытых серым налетом. На­иболее часто язвы локализуются в ретромолярном пространстве, на слизистой оболочке щек по ли­нии смыкания зубов, на боковых поверхностях языка. Десна при вовлечении в патологический процесс гиперемирована, отечна, кровоточит при прикосновении. Межзубные сосочки с явлениями некроза. Резкий гнилостный запах изо рта. Возмо­жен тризм. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны

ДИАГНОСТИКА ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА ВЕНСАНА

Порядок обследования

Выявленные симптомы

Патогенетическое обоснование симптомов

Опрос

жалобы

острое течение

Боль, жжение слизистой оболочки

Раздражение нервных окончаний токсинами,

рта, усиливающееся при приеме пи-

медиаторами воспаления, химическими и ме-

щи, разговоре

ханическими раздражителями. Нарушение целостности слизистой оболочки полости рта, десны вследствие гиперергической реакции с выделением веществ, приводящих к ограни­ченному некрозу

Слабость, плохое самочувствие, го-

Общая интоксикация продуктами распада не-

ловная боль, повышение температуры

кротизированных участков слизистой обо-

тела, склонность к обморокам, нару­шение сна

лочки рта и токсинами микроорганизмов

Гнилостный запах изо рта. Усиление слюноотделения. Ограниченное от­крывание рта

Активизация анаэробной инфекции

хроническое

Болезненные язвы на слизистой обо-

К процессу альтерации присоединяется проли-

течение

лочке рта с плотным белым налетом

феративное воспаление, при котором проис­ходит размножение соединительнотканных клеток, преимущественно лимфоцитов, плаз­матических клеток, фибробластов. Затем обра­зуется богатая клетками грануляционная ткань

Кровоточивость десны Гнилостный запах изо рта

Расширение капилляров и венул вследствие воздействия на них медиаторов воспаления

Активация анаэробной флоры

Анамнез

начало заболевания

эффективность проведенного ранее лечения

Острое. Заболевание не склонно к са­моизлечению. Начало заболевания можно связать с воздействием общих факторов: ОРВИ, ангиной, гриппом, вирусными заболеваниями, переохла­ждением, неполноценным питанием; местных факторов: плохой гигиеной рта, множественным кариесом, пери-коронитом, хронической механиче­ской травмой, воспалительными про­цессами в пародонте

Отсутствие эффекта

Снижение резистентности организма; нару­шение микроциркуляции

Неправильный выбор лекарственных средств. Позднее обращение к врачу

Возраст

Преимущественно лица в возрасте 17-30 лет

Возникновению заболевания способствуют неблагоприятные местные факторы

Перенесенные и сопутствующие заболевания

ОРВИ, ангина, грипп, вирусные забо­левания, переохлаждение

Снижение резистентности организма и сли­зистой оболочки полости рта в результате на­рушения микроциркуляции, нервной трофи­ки, фагоцитарной активности клеточных элементов

Материально-бытовые условия

Неполноценное питание, нарушение режима труда и отдыха, перегрузки

Способствуют снижению иммунитета

Осмотр

внешний осмотр

Кожные покровы лица бледные

У некоторых больных асимметрия ли­ца в результате отека мягких тканей

Регионарные лимфатические узлы увеличены, мягкие, слегка болезнен­ные, не спаяны с окружающими тка­нями

Результат интоксикации

В очаге воспаления затруднен отток крови и лимфы, что вызывает их выход в ткань; разви­вается отек

Барьерная реакция лимфоидной ткани на по­ступление инфекции из очагов поражения по­лости рта

Осмотр полости рта

гигиеническое состояние

состояние зубных рядов

Обильный мягкий налет, над- и под-десневой зубной камень

Острые края зубов, пломб, множест­венный кариес, глубоко посаженные коронки

Перикоронит

Зубной камень препятствует нормальному слущиванию поверхностных слоев эпителия, закрывает вход в десневые карманы и создает тем самым благоприятные условия для разви­тия анаэробной инфекции

Хроническая травма слизистой оболочки дес­ны приводит к снижению резистентности слизистой оболочки, возникают благоприят­ные условия для активизации спирохет и фу-зобактерий

Способствует скоплению микрофлоры (кок­ки, палочки, лептотрихии и др. ) и активиза­ции спирохет и фузобактерий

осмотр слизистой

В местах травмы одна или несколько

язв.

При серозном воспалении происходит

оболочки полости

Наиболее часто язвы локализуются на сли-

выделение биологически активных ве-

рта

зистой оболочке щек по линии смыкания

ществ, приводящих к ограниченному

зубов, на боковых поверхностях языка, в ре-

некрозу слизистой оболочки рта. Воспа-

тромолярной области. Язвы имеют мягкие

лительная гиперемия в зоне действия

неровные края, толстый некротический на-

патогенного фактора ограничена очагом

лет серовато-зеленого цвета, после удале­ния которого видно рыхлое, сильно крово­точащее дно. Уплотнения в основании и вокруг язвы нет. Окружающие ткани отеч­ны, резко гиперемированы

поражения

Дополнительные

методы исследования

общий анализ крови

Без изменений. Сдвиг формулы влево

Интоксикации нет. Повышенная СОЭ

(лейкоцитоз, повышенная СОЭ)

— результат сдвига белковых фракций крови в сторону грубодисперсных бел­ков. Лейкоцитоз — результат стимуля­ции лейкопоэза при инфекционном за­болевании

цитологический

Картина неспецифического воспаления. В

Присутствие эритроцитов — результат

метод

начале заболевания отмечаются резкое

кровоточивости язвенной поверхности.

преобладание нейтрофилов в состоянии

Гранулоциты осуществляют фагоцитар-

распада, увеличение фагоцитирующих нейтрофилов, лимфоцитов и гистиоцитов. Позже наряду с распавшимися нейтрофи-лами появляются полноценные фагоцити-рущие нейтрофилы, много гистиоцитов. При начавшейся эпителизации есть пласты молодых эпителиальных клеток

ную функцию

бактериоскопиче-

В поверхностных слоях обилие спирохет

Фузобактерий и спирохеты подавляют

ский метод

(Borrelia vincenti), веретенообразных пало-

рост другой микрофлоры полости рта и

чек (Bact. fusiformis) и обычной микрофло-

могут представлять почти чистую куль-

ры полости рта. В глубоких слоях почти чи­стая культура фузобактерий и спирохет. В период заживления язв количество спиро­хет и фузобактерий уменьшается

туру

серологическое

Диагностика специфических заболеваний

исследование крови

Консультации специа-

По показаниям

Ведущее значение в развитии заболевания

листов

имеет снижение реактивных сил организ­ма (иммунитета) — результат перенесен­ных или сопутствующих заболеваний

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА ВЕНСАНА

Заболевание

Общие клинические признаки

Отличительные признаки

Заболевания крови

острый лейкоз

Молодой возраст больных (до 30

Кли

ническую картину определяют геморраги-

лет). Слабость, снижение аппетита,

ческ

ий, гиперпластический, анемический и ин-

недомогание. Бледность кожных

токе

икационный синдромы. Геморрагический

покровов. Язвенно-некротический

сищ

1ром проявляется в виде петехий, экхимо-

гингивостоматит. Регионарные лим-

зов,

гематом на коже и слизистой оболочке по-

фатические узлы увеличены, болез-

лост

и рта. В полости рта резкая кровоточивость

ненны, мягкие на ощупь, не спаяны с окружающими тканями

десн

ы, кровоизлияния на слизистой оболочке

по линии смыкания зубов

хронический лейкоз агранулоцитоз

Слабость, утомляемость, снижение аппетита. Язвенно-некротические поражения слизистой оболочки полости рта. Регионарные лимфа­тические узлы увеличены, болез­ненны, мягкие на ощупь, не спая­ны с окружающими тканями

Слабость, недомогание. Бледность кожных покровов. Язвенно-нек­ротические процессы слизистой оболочки рта. Регионарные лим­фатические узлы увеличены, бо­лезненны, мягкие на ощупь, не спаяны с окружающими тканями

Спонтанные кровотечения. Гиперпластические процессы на небе, десне, спинке языка. Боль в ин-тактных зубах и челюстях, в костях. Анализ крови: в лейкограмме преобладание недифференциро­ванных клеток крови; количество эритроцитов 1— 1,5 млн. в 1 мм3. Общее количество лейкоцитов при остром лейкозе колеблется от лейкопениче-ских цифр до 200 000—300 000 в 1 мм3 крови и бо­лее. При бактериоскопическом исследовании от­сутствие выраженного фузоспирохетоза

Определяется у лиц в возрасте 30—60 лет. Боль в ко­стях, суставах, невралгическая боль. Кровоизлия­ния на коже и слизистых оболочках. Послеэкстрак-ционные кровотечения. Картина крови: в начале заболевания незначительный лейкоцитоз, увеличе­ние базофилов, затем нарастает количество лейко­цитов, эозинофилов, базофилов. Число зрелых гра-нулоцитов резко падает. Прогрессирует анемия

Отсутствие воспалительной реакции ткани, окру­жающей очаги некроза. Анализ крови: лейкопе­ния, нейтропения вплоть до полного исчезнове­ния гранулоцитов. Анемия и тромбоцитопения. Отсутствие зрелых нейтрофилов. При бактерио­скопическом исследовании отсутствие выражен­ного фузоспирохетоза

Твердый шанкр (язвенная форма)

Язва на слизистой оболочке рта. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны, мягкие на ощупь, не спаяны с окружающими тканями

Длительное существование безболезненной язвы с плотными краями и основанием. В соскобе с язвы обнаруживают бледную трепонему. Регионарные лимфатические узлы увеличены, уплотнены (скле-раденит). Реакция Вассермана положительная че­рез 3 нед. после возникновения твердого шанкра

Травматическая язва

Болезненная язва на слизистой оболочке полости рта, боль при приеме пищи. Регионарные лим­фатические узлы увеличены, бо­лезненны

Язва располагается на участке хронической травмы, может существовать долго, ее основание инфильт­рировано. При бактериоскопическом исследовании обычная микрофлора полости рта, сопровождаю­щая неспецифическое воспаление (кокки, палочки, лептотрихии). Единичные фузобактерии и спирохе­ты. Гнилостный запах изо рта нехарактерен. Устра­нение травмирующего фактора, как правило, при­водит к заживлению язвы через 5—6 дней

Распадающаяся злокачественная опухоль (рак, саркома)

Язва на слизистой оболочке полос­ти рта может располагаться в месте действия травмирующего фактора (острые края зубов и др.). Регио­нарные лимфатические узлы уве­личены, болезненны

Преимущественно у людей пожилого возраста. Длительное существование (до нескольких меся­цев) язвы, отсутствие тенденции к заживлению пос­ле устранения травмы, уменьшение болезненности, уплотнение краев и основания. Лимфатические уз­лы спаяны с окружающими тканями. Раковая язва не всегда связана с механической травмой. Цитоло­гически определяются конгломераты атипичных клеток с характерным для них клеточным и ядер­ным полиморфизмом. При бактериоскопическом исследовании обычная микрофлора полости рта

Трофическая язва

Язва на слизистой оболочке рта, боль во время еды разной выражен­ности, возможна связь с травмиру­ющими факторами

Язва с вялым, длительным течением без тенден­ции к эпителизации даже после устранения трав­мирующего фактора. Наблюдается у больных с сердечно-сосудистой и сердечно-легочной недос­таточностью II—III степени. Язва покрыта фибри­нозным налетом, слабо болезненна, окружающая слизистая оболочка незначительно воспалена. Эпителизация возможна только при лечении об­щего заболевания

ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА ВЕНСАНА

Этапы

Средства

Цель использования

Механизм действия

лечения

лечения

препаратов

препаратов

Лечение

в поликлинике

Обезболивание

инъекционное

1—2% раствор лидокаина,

Для безболезненного

Блокада натриевых каналов в кле-

(при генерализо-

4% раствор артикаина, 0,5—

удаления наддесне-

точной мембране нерва, в резуль-

ванном процессе)

1 % раствор мепивакаина

вого зубного камня,

тате чего не возникает деполяриза-

некротических масс

ция мембраны и по аксону не

с поверхности язв и

проходит нервный импульс

аппликационное

1% раствор дикаина, 10%

десны

Блокируют чувствительные окон-

раствор лидокаина, 10% раствор пиромекаина, кси-лонор спрей

чания нервных волокон

Очищение

Протеолитические фермен-

Лизис и удаление не-

При местном действии расщепля-

некротической

ты: трипсин, химотрипсин,

кротических масс

ют некротизированные ткани,

поверхности

химопсин, лидаза (в виде

разжижают вязкие секреты, экссу-

аппликаций на 10 мин. на участки некроза)

даты

Антибактериальная

Антисептики (полоскания,

Устранить или осла-

Перекись водорода оказывает ан-

терапия

орошения, аппликации, ро-

бить действие вто-

тисептическое действие за счет вы-

товые ванночки). Начинают

ричной микрофлоры

деления атомарного кислорода.

антисептическую обработку

на поврежденную

Бактерицидное действие на мик-

перекисью водорода, а затем

слизистую оболочку

рофлору. Очищающее, дезодори-

применяют препараты в лю-

рующее действие. Денатурация

бой последовательности: 1%

белка бактериальной клетки. Лизо-

раствор перекиси водорода,

цим — ферментный препарат, яв-

0,25% раствор хлорамина,

ляется естественным фактором ан-

раствор перманганата калия 1:5000, 0,06% раствор хлор-гексидина, раствор фураци-лина 1:1000, лизоцим (У2 чайной ложки на стакан воды), настойка календулы (1 чайная ложка на стакан воды), раствор этакридина лактата 1:1000

тибактериальной защиты

Стоматит Венсана (язвенно-некротический) — симптомы, лечение, фото

  • Время чтения статьи: 1 минута

Одной из частых проблем общества является воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости. В медицинском словаре они носят названия язвенно-некротических стоматитов. Помимо этого болезнь именуют язвенным гингивитом, язвенным стоматитом и язвенно-некротическим стоматитом Венсона. Последний термин считается основным в назначении диагноза. Чаще всего заболевание наблюдается у детей до трех лет, но бывают случаи, когда взрослые люди поддаются инфекции. В нашей статье мы поговорим об особенностях, причинах, симптомах стоматита и лечения у всех возрастных групп населения.

Описание язвенно-некротического стоматита

Под данным заболеванием понимают инфицирование палочкой веретенообразного типа или спирохетой, которая называется Венсаном. Мировые медицинские словари описывают болезнь под такими терминами, как окопный рот, ангина и стоматиты с наличием различных видов язв. Если бактерия поражает десны, то доктора трактуют диагноз гингивитом Венсана. На практике бывают ситуации, когда инфекция задевает несколько участков человеческого организма. Например, могут пострадать небные миндалины, и тогда данное заболевание именуют ангиной Венсана.

Причины инфекционного поражения


Основной причиной возникновения заболевания является резидентная флора. Именно она возбуждает стоматит Венсана у большинства людей. Микроорганизмы находятся в ротовой полости у каждого человека, однако существует предельно допустимая их норма. Превышение оптимальной цифры бактерий наблюдается при нарушении правил ухода за зубами и деснами. Антисанитария способствует размножению инфекционных микробов, которые и вызывают язвенно-некротический стоматит. Это мы рассмотрели самую частую причину проявления болезненных симптомов, однако, существуют еще такие возбудители:

  • боррелийное или фузобактериальное инфицирование — проявляются данные микроорганизмы при понижении иммунитета и способности человека сопротивляться инфекциям. Заболеть стоматитом вы можете, если перемерзнете, переболеете простудой, при регулярном переутомлении и существовании стрессовых ситуаций. Как видите, данный тип бактерий может размножаться по многим причинам;

  • повреждения ротовой полости, травмы, неправильный гигиенический уход — если нарушается целостность слизистой оболочки, то образуются оптимальные условия микрофлоры для инвазии бактерий. Очень часто наблюдается у пациентов, переживших пародонтит. Второй причиной проявления симптомов Венсана может стать небрежная гигиена полости рта. Так, при наличии ранок или трещин, происходит их закупоривание, что приводит к развитию инфекционных бактерий;

  • осложнения вирусной инфекции — если вовремя не избавиться от стоматита, лечение у взрослых или детей может проходить с серьезными осложнениями для здоровья. В конечном результате, заболевание перейдет на новый уровень опасности, например, образуется лейкоза, скорбута, сифилид и другие.

Виды стоматитов для лечения

Существует четыре уровня классификации заболевания, каждый из которых имеет свои подвиды. Для определения методов лечения следует знать правильный диагноз. Поэтому необходимо рассмотреть разновидности инфекционного заболевания Венсана:

  1. В делении относительно характера течения болезни выделяют острую, подострую, хроническую язвенно-некротическую степень и рецидив.
  2. Относительно усложненности болезни стоматиты бывают легкими, средними и тяжелыми.

Каждый вид проявляется в различных симптомах, поэтому в следующем разделе мы рассмотрим, что чувствует пациент на каждой стадии заболевания.

Основные симптомы стоматита у взрослых

Рассматривать основные симптомы следует на разных стадиях заболевания. Стоит отметить, что болезнь прогрессирует и со временем проявляется сильнее. При поражении инфекцией человек начинает чувствовать слабость, у него регулярно болит голова, наблюдается повышение температуры и ломки в суставных соединениях. Больной может замечать кровь на деснах, ощущать жжение и пересыхание слизистой оболочки рта. Такие симптомы мучают человека в течение нескольких часов, а иногда и несколько дней.

При обследовании у врача описывается стадия стоматита, симптомы и лечение. При этом подбирается курс оптимальный для стадии заболевания. Болезнь прогрессирует и постепенно все ее проявления усиливаются. Общее состояние человека становится слабее, голова болит чаще и сильнее, что влияет на работоспособность. Со временем пациент ощущает резкую боль даже при небольшом соприкосновении с языком. Чистить зубы и кушать становиться все сложнее, так как возникают резкие судорожные рывки боли. При этом больной замечает усиленное выделение слюны, и также неприятный запах гнили из ротовой полости. Если поражается инфекции зуб мудрости, то снижается способность открытия рта. Такое явление в медицине называется тризм.

Некоторые факты о симптомах заболевания на разных стадиях:

  • первые проявления болезни являются боли в областях разрушенных зубов и поврежденных десен;

  • стоматит легкой формы характеризуется ограниченным процессом распространения. На ранней стадии наблюдается поражение только некоторых видов зубов. Общее состояние человека не подвергается значительным изменениям, поэтому работоспособность тоже не страдает;

  • стоматит тяжелой стадии протекает с температурой тела до 40 градусов. При этом человек очень плохо себя чувствует. Особо сильно поражается слизистая оболочка ротовой полости. В некоторых ситуациях инфекция настигает мышечную массу, кости. Если вовремя не обратится за помощью в больницу, то осложнения заболевания может приводить к расплавлению костей челюсти. Вы с легкостью сможете увидеть изображение стоматита на фото, лечение, которого было запущено;

  • если инфекция попадает в очаг неба или миндалины, то данное заболевание относится к категории ангинных недугов;

  • при острой форме стоматита заболевание может переходить в хроническую стадию.

  • инфицированию чаще всего поддается мужской пол в юном возрасте, а именно от 17 до 30 лет. Сезон обострения болезни наблюдается в осенний период.

Как мы уже говорили ранее, к заболеванию чаще всего подвергаются молодые мужчины и маленькие дети до 3-х лет. Диагностировать болезнь возможно только в клинических условиях. При анализе пытаются отыскать симбиозные организмы. Если их присутствие зафиксировано, то назначают курс лечения. Особенно важно вовремя диагностировать наличие инфекции у маленьких детей, так как у них еще слабый организм, чтоб противостоять заразе.

Если стоматиты превращаются в ангину, то необходимо сдавать анализ образца с поверхности некроза или более глубокого слоя, при осложненной форме. Стоит отметить, что недуг Венсана очень часто сопровождает другие опасные заболевания, среди которых, ВИЧ, лейкоз, сифилис, гингивит, скорбута и другие. Именно по этой причине обследование часто включает процедуры на отсеивание вышеперечисленных болезней. При выявлении стоматита у детей, лечение назначается только после точного определения диагноза.

Методы лечения стоматита

Для того чтоб успешно избавится от заболевания лучше всего сделать санацию ротовой полости. После устранения боли, доктора могут приступить к удалению гнойников и недоброжелательных отложений. На практике чаще всего прописывают курс антибиотиков. Так, взрослый человек должен выпивать около 4-5 таблеток в день, для ребенка эта норма снижена до одной. Также к эффективным методам лечения болезни относятся:

  • антисептические вещества — ими рекомендуется выполнять полоскание рта не меньше 4-х раз в день; трихопол — для оптимального лечения достаточно принимать по полграмма в день;
  • антигистаминная терапия — данный метод помогает подавлять микробную сенсибилизацию;
  • витаминный комплекс — для поддержания тонуса организма, а также его укрепления рекомендовано употреблять витамин С не меньше чем по полтора грамма в день;
  • кератопластическая мазь — с ее помощью проводят лизис инфекционного налета.

Не всегда у больных стоматитом есть возможность


обратиться за помощью в клинику

Что же тогда делать?

Избавиться от стоматита, лечением в домашних условиях также возможно. Для этого используйте народную медицину, или же приобретите медикаменты. Только в таком лечении следует быть осторожными. Если вы заметили ухудшение состояния, не медлите с посещением доктора.

Язвенно-некротический гингивит – Симптомы, диагностика и лечение стоматита Венсана – стоматологический портал MyDentist.ru

Язвенно-некротический гингивит, или стоматит Венсана – это тяжелая форма воспалительного заболевания десен, которая сопровождается некротизацией околозубных тканей. Проявляется как осложнение катарального гингивита, встречается редко и без медицинской помощи не излечивается.

Характерные признаки: болезненные десны, кровоточивость, язвы с белесым налетом и резкий гнилостный запах изо рта. Чаще такая патология проявляется в зимне-весенний период и в стрессовое для человека время. Внезапно появившийся гингивит Венсана – один из первых признаков заражения ВИЧ-инфекцией.

Этиология

Возбудители

Причина развития язвенно-некротического гингивита – бактериальная инфекция в патогенной микрофлоре. Возбудители – анаэробные бактерии, спирохеты и фузобактерии.

«Стайки» таких вредителей живут во рту у каждого здорового человека, но их количество ничтожно, они не опасны.

Если же человек не соблюдает правила гигиены или у него ослабевает иммунитет, анаэробные спирохеты и фузобактерии начинают активно размножаться. Токсичные продукты их бурной жизнедеятельности «отравляют» область пародонта.

Микроциркуляция жидкости в тканях нарушается, они не получают необходимые питательные вещества. Наступает некроз – разрушение и «смерть» клеток.

Фузобактерии

Общие факторы

Развивается на фоне состояний и болезней, вызывающих ослабление иммунной защиты организма:

  • астения и хроническая усталость;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • ВИЧ-инфекция, туберкулез;
  • недавно перенесенные ОРВИ;
  • постоянные стрессы;
  • продолжительные расстройства сна;
  • эндокринные нарушения.

Другие причины – острое отравление, в том числе тяжелыми металлами (ртутью, свинцом, висмутом), курение, употребление наркотических препаратов, неполноценное питание.

Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, когда организму не хватает витаминов и он ослабевает от сезонных заболеваний – простуд, гриппа, ангины и пр. У студентов —во время сессий от высокой стрессовой нагрузки.

Симптомы

  • Сильные боли в области пораженных слизистой рта, отечность и покраснение;
  • язвы, покрытые белесым или грязно-серым налетом;
  • зловонное дыхание с резко выраженным запахом гнили;
  • непроизвольная кровоточивость десен;
  • деформация десневых сосочков – из треугольных они превращаются в трапециевидные;
  • сильно выраженный зубной камень – обильный налет и твердые отложения.

Сперва поражение проявляется в области одного-трех зубов. За считанные дни оно распространяется на весь десневой край.

Клиническая картина

К местным симптомам присоединяется общее недомогание. Лицо приобретает землистый цвет, кожные покровы бледнеют. Температура тела повышается до 37,5-39 градусов, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • мышечную слабость;
  • ломоту в суставах;
  • бессонницу;
  • проблемы со стороны желудка и кишечника;
  • потерю аппетита.

В общем анализе крови можно увидеть повышенные лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – лабораторный показатель, изменения которого свидетельствуют о воспалительном патологическом процессе в организме.

Диагностика

Симптомы патологии видны при визуальном осмотре. Для подтверждения берут соскоб с поверхности язв и проверяют образцы на присутствие анаэробных и фузобактерий, спирохеты.

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики – отличить стоматит Венсана от язвенных воспалений десен, проявляющихся на фоне заболеваний крови – лейкоза, инфекционного мононуклеоза и агранулоцитоза. Для этого берут анализ периферической крови – из русла сосудов, то есть привычный анализ крови из пальца.

Для дифференциации язвенно-некротического гингивита от аллергического стоматита потребуется дополнительное бактериоскопическое исследование – мазок. При подозрении, что воспаление развилось на фоне отравления ртутью, проводится анализ мочи.

Если патология появилась внезапно, рекомендуется сдать тесты на ВИЧ-инфекцию и сифилис, провериться на онкологические заболевания.

Формы

Острый

Первый признак – сильные острые боли в околозубных тканях. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, из-за отечности и боли становится трудно жевать.

Хронический

Симптомы хронического течения выражены не так ярко, как острого. Изо рта неприятно пахнет, при врачебном осмотре обнаруживаются небольшие язвочки и поражение в области десневого края и десневых сосочков. Хроническая форма встречается у подростков, систематически игнорирующих правила гигиены.

Хронический гингивит

Лечение язвенно-некртического гингивита

Терапия направлена на устранение проявлений болезни и ликвидацию причин. Проводится только врачом-пародонтологом в условиях клиники.

Местная терапия

  1. Обезболивание

    Процедуры проводятся только под аппликационным и инфильтрационным или проводниковым наркозом.

  2. Снятие зубного камня

    Мягкий налет и твердые отложения убирается профессиональной чисткой.

  3. Обработка язв

    Некротические массы удаляются аппликациями ферментов: трипсин, ируксол и т.п, область под ними тщательно дезинфицируют антисептическими и антимикробными препаратами – хлоргексидином, асептой, листерином, гелем с метронидазолом, сангваринином.

  4. Медикаментозная терапия

    Врач выписывает антибиотики: метронидазол, доксициклин, трихомонацид, пенициллин.

  5. Полная санация ротовой полости

    Лечение поможет предотвратить попадание микробов в уязвимые после процедур ткани.

После устранения очага инфекции пациенты в домашних условиях выполняют полоскания антисептическими растворами и наносят аппликации гелем «Метрогил-Дента» на пораженные участки слизистой до полного заживления ран.

Общее лечение

После местных процедур пациентам прописывают диету – легкоусвояемую пищу с высоким содержанием белка, фосфора и фтора, обильное питье. Также назначают витаминные комплексы.

При правильной терапии больным становится легче уже через день-два: отеки проходят, боли стихают, появляется аппетит и способность жевать. В норме через 3-6 дней признаки воспаления исчезают. При хронической форме это наступает немного позже. Через один-два месяца – контрольный визит к врачу. Далее приходить на осмотр к стоматологу нужно каждые шесть месяцев в течение года.

Несмотря на оптимистичный прогноз, отмершие ткани слизистой восстановить невозможно. В крайних случаях потребуется гингивопластика.

Народные средства при стоматите Венсана

Заболевание лечится только средствами традиционной стоматологической медицины. Народные средства помогут дополнить основное лечение и ускорить заживление.

Для снятия воспаления после стоматологических процедур полезны полоскания отварами и настойками на основе:

  • календулы;
  • коры дуба;
  • зверобоя;
  • ромашки.

Отвар коры дуба

Профилактика

Никаких специфических мер профилактики не требуется: только тщательная гигиена, полноценное питание и своевременное стоматологическое лечение. Читайте также рекомендации стоматологов о гигиене полости рта.

Эффективное лечение язвенно-некротического стоматита.

  • Главная
  • Статьи
  • Язвенно некротический стоматит

Количество просмотров: Просмотры: 567

Последнее обновление:

Время прочтения: 3 минуты

Язвенно-некротический стоматит – стоматологическое заболевание, при котором воспаляется слизистая полости рта. Данная проблема может называться по-разному, к примеру, язвенный гингивит, стоматит язвенный, язвенно-некротический стоматит Венсона (Венсана) и т.п. Недуг, как правило, динамично развивается у детей в возрасте до 3-х лет, но часто диагностируется и у взрослой аудитории. Заболевание – не приговор, при правильном и комплексном лечении удается снять острую симптоматику и закрепить результат, исключая рецидивы.

Основные причины язвенно-некротического стоматита

Главные возбудители болезни – патологические бактерии (в частности, спирохета Венсана), которые активно развиваются в полости рта, особенно в пространстве между зубных единиц. Они имеются в полости абсолютного здорового человека, но при воздействии определенных факторов активно размножаются и провоцируют патологический процесс.

Предпосылки развития заболевания:

  • запущенные стадии катарального гингивита;
  • обильные кариозные поражения зубов;
  • зубной камень;
  • слабый иммунитет;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • отсутствие санации полости;
  • вирусные заболевания;
  • механические травмы десен и зубов;
  • перенесенные стрессы, депрессивные состояния;
  • прием сильных медикаментов.

Основные симптомы стоматита Венсана

Наиболее распространенная симптоматика – наличие многочисленных изъязвлений в полости рта: на внутренней стороне щек, губ, нёбе и других зонах. Остальные проявления могут варьироваться, в зависимости от степени болезни.

Симптомы при язвенном стоматите легкой степени:

  • повышение слюноотделения;
  • болевые ощущения во рту, особенно при пальпации мягких тканей;
  • кровоточивость десен, в особенности при приеме пищи и чистке зубов;
  • отек десны.

Проявления при язвенно-некротическом стоматите средней ст.

  • ранки с некротическими корочками;
  • кровоточащие десна;
  • неприятный запах;
  • гной, выделяемый из зубодесневых карманов;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • мышечная слабость и упадок сил;
  • повышение температуры;
  • потеря аппетита.

Симптоматика при язвенном стоматите сложной ст.

  • сильная слабость;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • глубокие язвы, которые могут доходить до костной ткани.

При появлении этих симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу! Заболевание лечится исключительно под контролем опытного врача – лечение в домашних условиях может существенно усугубить ситуацию.

Чем лечить язвенный стоматит?

Эффективное лечение язвенного стоматита Венсана должно быть комплексным:

  1. Обезболивание – выполняется, чтобы снять острый болевой синдром. Специалисты рекомендуют наложение компрессов с обезболивающими растворами.
  2. Удаление высыпаний. Этим должен заниматься исключительно доктор. Сначала на язвы накладываются компрессы с размягчающим составом, после чего корочки постепенно счищают с поверхности слизистой, обрабатывая перекисью водорода, перманганат калия, хлоргексидином и др.
  3. Общее лечение. Подразумевает прием антигистаминных препаратов, которые купируют общее раздражение тканей и воспалительный процесс. При сильных проявлениях и симптомах сложной степени назначается антибиотикотерапия. Также рекомендовано пройти курс витаминотерапии.

    4. Это важно! Заболевание не лечится дома! Максимум, что можно сделать самостоятельно, – это полоскать ротовую полость отваром ромашки или календулы, но строго после профессиональной стоматологической помощи.

  4. Санация ротовой полости. Эффективное лечение кариеса, удаление патологических зубов. Для заживления ран рекомендована обработка кератопластическими препаратами, гелями и мазями.

Как лечить язвенный стоматит диетой?

Одной лишь диеты будет недостаточно для полного излечения от заболевания, но она показана в обязательном порядке для ускорения процесса выздоровления. При подобном диагнозе очень важно уделять время правильному питанию.

При стоматите рекомендованы следующие продукты: овощи, фрукты, вязкие каши, зелень, молоко и кисломолочные продукты, сыр, супы, отвары из трав, зеленый чай, мясо на пару без соли, нежирные сорта рыбы, натуральные овощные соки.

Пациентам с указанным заболеванием не рекомендовано употреблять в пищу: кислые фрукты и овощи, цитрусовые, маринованные и перченные блюда. Также не рекомендуются продукты, провоцирующие аллергию, слишком сладкие блюда, сухие и те продукты, которые могут спровоцировать механические повреждения слизистой (орехи, сухарики, сухофрукты и др.).

Язвенно-некротический гингивит Венсана

Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь

КАТЕГОРИИ:

Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву



Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 19Следующая ⇒

001. Язвенно-некротический гингивит Венсана относят к заболеваниям: 1)вирусным 2) аллергическим 3) бактериальным 4) аутоиммунным 5) неврогенным 002. Язвенно-некротический гингивит Венсана вызывается симбиозом: 1) стафилококков и пептострептококков 2) фузобактерий и спирохет 3) стрептококков и фузобактерий 4) стрептококков и лактобацилл 5) верно 1) и 4)
003. Общие факторы способствующие язвенно-некротическому гингивиту Венсана: 1) авитаминоз 2) нарушение липидного обмена 3) переохлаждение 4) верно 1) и 3) 5) стресс 004. Элементы поражения при язвенно-некротическом гингивите Венсана: 1) пятно 2) афта 3) налет 4) эрозия 5) язва
005. Дополнительные методы обследования при язвенно-некротическом гин­гивите Венсана: 1) общий клинический анализ крови 2) анализ крови на содержание глюкозы 3) анализ крови на ВИЧ-инфекцию 4) бактериоскопия 5) верно 1),3) и 4) 006. Патологические процессы в зоне поражения при язвенно-некротическом гингивите Венсана: 1)некроз 2) акантолиз 3) воспалительный инфильтрат 4) вакуольная дистрофия 5) верно 1) и 3)
007. Дифференциальную диагностику язвенно-некротического гингивита Вен­сана проводят с: 1) острым герпетическим стоматитом 2) ВИЧ-инфекцией 3) сахарным диабетом 4) глоссалгией 5) верно 1) и 2) 008. Местные факгоры, провоцирующие рецидив язвенно-некротического гингивита Венсана: 1) хронические воспалительные заболевания пародонта 2) несанированная полость рта 3) гальваноз 4) полуретинированный зуб мудрости 5) верно 1), 2) и 4)
009. Средства местного лечения язвенно-некротического гингивита Венсана: 1) раствор 0,05% хлоргексидина 2) гель метрогил-дента 3) трипсин 4) индометациновая мазь 5) верно 1), 2) и 3) 010. В острой стадии язвенно-некротического гингивита Венсана не показано: 1) применение обезболивающих препаратов 2) удаление зубов 3) применение кератопластиков 4) проведение профессиональной гигиены полости рта 5) верно 2) и 3)

 


011. Для общего лечения язвенно-некротического гингивита Венсана применяют: 1)поливитамины 2) десенсибилизирующие препараты 3) гормональные препараты 4) противомикробные препараты 5) верно 1),2) и 4) 012. Профилактика рецидивов язвенно-некротического гингивита Венсана включает: 1) вакцинацию 2) профессиональную гигиену полости рота 3) санацию полости рта 4) верно 2) и 3) 5) прием антибиотиков

 

Кандидоз

001. К грибковым заболеваниям полости рта относят: 1) опоясывающий лишай 2) кандидоз 3) ящур 4) многоформная экссудативная эритема 5) лейкоплакия 002. Кандидоз имеет природу: 1) вирусную 2) инфекционно-аллергическую 3) травматическую 4) грибковую 5) радиологическую
003. Причина кандидоза: 1) переохлаждение 2) стресс 3) неудовлетворительная гигиена полости рта 4) аллергия на антибиотики 5) дисбактериоз 004. Элемент поражения при кандидозе: 1) эрозия 2) папула 3) пятно 4) напет 5) бугорок
005.Возбудителями кандидоза являются: 1) спирохеты 2) лептотрихии 3) грибы Candida 4) фузобактерии 5) вейлонеллы 006. Необходимое исследование, подтверждающее диагноз кандидоз: 1)рентгенологическое 2) бактериоскопическое 3) сиалографическое 4) цитологическое 5) иммунологическое
007. Налет при кандидозе состоит из: 1) смешанной флоры полости рта, клеток эпителия 2) единичных грибов Candida, клеток эпителия и фибрина 3) лептотрихий, вейлонелл, фибрина, клеток эпителия 4) почкующихся форм бластоспор, дрожжевого псевдомицелия, фибрина, кле­ток эпителия, лейкоцитов 5) фузобактерий, единичных грибов Candida, фибрина и десквамированных клеток эпителия
008. Взятие материала для бактериоскопического исследования проводят: 1) после еды 2) до еды 3) натощак 4) в любое время 5) через 3 часа после еды 009. Кандидоз развивается на фоне длительного приема: 1) ферментов 2) антибиотиков 3) поливитаминов 4) кератопластиков 5) нейролептиков
010. Группы риска развития кандидоза: 1)подростки 2) лица, страдающие эпилепсией 3) лица, длительное время принимающие цитостатики, кортикостероиды 4) мужчины в возрасте 30-60 лет, злостные курильщики 5) лица, страдающие бронхиальной астмой 011. Острыми формами кандидоза являются: 1) псевдомембранозная и атрофическая 2) атрофическая и гиперпластическая 3) веррукозная и псевдомембранозная 4) гиперпластическая и псевдомембранозная 5) плоская и гиперпластическая

 


012. При бактериоскопическом подтверждении кандидоза проводится: 1)наблюдение и повторный соскоб 2) лечение и повторный соскоб 3) лечение 4) повторный соскоб 5) наблюдение 013. Оптимальная среда для развития грибов Candida: 1)щелочная 2) нейтральная 3) кислая и нейтральная 4) кислая 5) щелочная и нейтральная
014. Условия проявления патогеиности гриба Candida: 1) травма слизистой оболочки рта 2) аллергия на пластмассу 3) нарушение углеводного обмена 4) переохлаждение 5) курение 015. Острый псевдомембранозный кандидоз дифференцируютс: 1) острым герпетическим стоматитом 2) лейкоплакией 3) невритом язычкового нерва 4) многоформной экссудативной эритемой 5) язвенно-некротическим стоматитом
016. Профессиональное поражение кандидозом возможноу работников: 1) текстильного производства 2) производства антибиотиков 3) нефтехимического производства 4) фотолабораторий 5) деревообрабатывающего производства 017. Целью лекарственной терапии кандидозаявляется: 1) нормализация функции пищеварения 2) восстановление функции кроветворения 3) подавление роста гриба Candida 4) гипосенсибилизация организма 5) коррекция нервной системы
018. Воздействие противогрибковой терапии: 1) патогенетическое 2) симптоматическое 3) этиотропное 4) саногенетическое 5) профилактическое 019. К противогрибковым препаратам относят: 1)метронидазол 2) флуконазол 3) тиосульфат натрия 4) тетрациклин 5) гистаглобулин
020. Средства местного лечения кандидоза: 1) мазь «Солкосерил» 2) мазь «Канестен» 3) оксолиновая мазь 4) флореналовая мазь 5) гидрокортизоновая мазь 021. Ограничение в пищевом рационе при кандидозе: 1)углеводов 2) жиров 3) белков 4) воды 5) минеральных солей
022. Суточная лечебная доза флуконазола: 1) 25-50 мг 2) 50-100 мг 3) 100-150мг 4) 150-200мг 5) 200-300 мг 023. Противогрибковым эффектом обладает: 1)раствор поваренной соли 2) эмульсия гидрокортизона 3) раствор перманганата калия 4) раствор перекиси водорода 5) йод
024. Дрожжевую заеду (ангулярный хейлит) лечат: 1) 2% эритромициновой мазью 2) синтомициновой эмульсией 3) 2% левориновой мазью 4) тетрациклиновой мазью 5) оксолиновой мазью

 

Аллергические поражения СОПР

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒



Читайте также:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?



Последнее изменение этой страницы: 2016-09-19; просмотров: 400; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia. su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь — 161.97.168.212 (0.012 с.)

Винсент Стоматит | Заболевания и состояния

Перейти к основному содержанию

Общая медицина

 



ОСНОВЫ

ОПИСАНИЕ

  • Особая форма заболевания пародонта, обусловленная воспалительной инфекцией десны, характеризующаяся болью, изъязвлением и некротическим поражением межзубных сосочков

  • w3.org/1999/xlink»> Вызванная им…

    ДИАГНОСТИКА

    ИСТОРИЯ

    • Острый наступление пероральной боли

    • Язвы десантов

    • FETID PAPIRE

    • BLEEDENT и некроз межналичного папули.

      Недомогание

    • Иммуносупрессия

    • Химиотерапия

    • Активный герпетический…

    ЛЕЧЕНИЕ

    ОБЩИЕ МЕРЫ

    • w3.org/1999/xlink»> Мультимодальный подход к лечению с поверхностной обработкой ран, гигиеной полости рта, противомикробным ополаскивателем и рассмотрением пероральных антибиотиков у пациентов с плохой реакцией на санацию…

    ПОСТОЯННЫЙ УХОД

    ПОСЛЕДУЮЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

    • Повторное стоматологическое наблюдение

    • Первичное наблюдение

    • Специализированное наблюдение (при наличии иммунодефицита)

    3
    • 3

    3

    ДИЕТА

    ССЫЛКИ

    1

    Dufty J, Gkranias N, Donos N. Некротизирующий язвенный гингивит: обзор литературы. Здоровье полости рта Prev Dent. 2017;15(4):321-327.

    2

    Малек Р., Гариби А., Хлил Н., Кисса Дж. Некротический язвенный…

    ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПОКАЗАНИЕ

    СМ. ТАКЖЕ

    • Хегде С., Мадхуркар Дж. Г., Шрути Г., Раджеш К. С., Кумар М.С.А. Консервативное лечение некротического заболевания десен — клинический случай. IOSR Journal of De…

    КОДЫ

    МКБ10

    А69. 1 Другие инфекции Винсента

    СНОМЕД

    КЛИНИЧЕСКИЕ ЖЕМЧУЖИНЫ

    • Иммуносупрессия, недоедание, курение и плохая гигиена полости рта являются ключевыми факторами риска язвенно-некротического гингивита.

    • Диагноз в основном клинический, основанный на симптомах оральной боли…

    Подпишитесь, чтобы получить доступ к полному контенту

    Подпишитесь на 10-дневную БЕСПЛАТНУЮ пробную версию и получите полный доступ ко всему контенту.

    ПОЛУЧИТЬ CME/CE

     

    Распечатать этот раздел Распечатать все ×

    Исследования головы и шеи

    Во время медицинской миссии в Центральной Америке вы проводите день, работая в импровизированной клинике в маленькой бедной деревне, где гигиена довольно примитивна, а большинство жителей несколько недоедают. В клинику обратился мужчина 19 лет с жалобами на болезненные боли в деснах и неприятный привкус во рту. За исключением легкой лихорадки (38°С), жизненные показатели в норме. При осмотре вы замечаете, что его десны покраснели и опухли. Некоторые участки покрыты сероватой пленкой, которая, по-видимому, вызвана разложением ткани десны. Между зубами, на десневых сосочках имеются кратерообразные язвы, у больного очень заметен неприятный запах изо рта. Даже малейшее давление на десны вызывает их обильное кровотечение. Шейные лимфатические узлы несколько увеличены. При опросе выясняется, что больной мало знает о гигиене полости рта, не имеет зубной щетки и не чистит регулярно зубы другими средствами.

    Вопрос 3.1: Ваш диагноз?

    Пациент, похоже, страдает от какой-то формы гингивита, воспаления десен, что неудивительно, учитывая отсутствие у него гигиены полости рта. Болезненный характер тканей десны, их склонность к легкой кровоточивости, кратерообразные язвы на сосочках и очевидный неприятный запах изо рта — все это указывает на относительно тяжелую форму гингивита, называемую острым язвенно-некротическим гингивитом. Болезнь также известна как стенокардия Венсана и траншейный рот. Терминология «траншейный рот» восходит к Первой мировой войне, когда это заболевание было распространено среди солдат, которые подолгу находились в грязных окопах, где они не могли регулярно соблюдать гигиену полости рта.

    Вопрос 3.2: Каковы предрасполагающие факторы риска?

    Наиболее частым фактором риска образования траншейной полости рта является плохая гигиена полости рта, что, несомненно, сыграло в данном случае главную роль. Недоедание — еще один значительный фактор риска — вероятно, также способствовало развитию этого случая. Другие факторы риска, связанные с траншейным ртом, включают инфекции горла, зубов или ротовой полости; курение; и эмоциональный стресс. Относительно тяжелые случаи траншейного устья также наблюдаются в связи с ВИЧ-инфекцией; на самом деле, в странах, где гигиена полости рта практикуется регулярно, самый высокий уровень инфицирования приходится на больных СПИДом.

    Вопрос 3. 3: Как заразился этот пациент?

    Плохая гигиена полости рта способствует развитию переизбытка нормальных ротовых бактерий в полости рта. Это, в свою очередь, увеличивает вероятность того, что ткани десны будут заражены этими бактериями. Незначительные травмы (например, при пережевывании определенных видов пищи) могут привести к образованию отверстий на поверхности эпителия, которые служат входными воротами для ротовых бактерий. Вирусы также могут играть роль в том, что бактерии во рту разрастаются и проникают в десны. Независимо от деталей, результатом является быстро развивающееся болезненное воспаление десен, которое приводит к некрозу, изъязвлению, потере ткани и т. д.

    Вопрос 3.4: Что такое возбудитель?

    Ротовая полость представляет собой смешанную инфекцию, вызываемую различными анаэробными бактериями, которые являются нормальными представителями флоры ротовой полости человека (см. выше). Наиболее важными возбудителями являются Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis и различные виды спирохет.

    Вопрос 3.5: Какие осложнения возможны?

    Язвенный гингивит иногда распространяется на слизистую оболочку щек, зубы, нижнюю и верхнюю челюсти, приводя к обширному разрушению костей и мягких тканей. Эта инфекция называется острым язвенно-некротическим мукозитом (иногда называемым cancrum oris или номой). Он быстро разрушает ткани, вызывая выпадение зубов и отшелушивание больших участков кости или даже всей нижней челюсти. Часто выявляется сильный гнилостный запах, хотя высыпания безболезненны. Гангренозные поражения со временем заживают, оставляя большие обезображивающие дефекты. Эта инфекция чаще всего наблюдается после изнурительной болезни или у детей с тяжелым истощением.

    Вопрос 3.6: Как лечится это заболевание?

    Терапия пероральным пенициллином в сочетании с метронидазолом или только клиндамицином обычно весьма эффективна. Хорошая гигиена полости рта также имеет жизненно важное значение для лечения траншейного рта. Тщательную чистку зубов и чистку зубной нитью необходимо проводить как можно чаще, по крайней мере, два раза в день и желательно после каждого приема пищи и перед сном. Полоскания соленой водой могут успокаивать воспаленные десны. Перекись водорода, используемая для полоскания или орошения десен, часто рекомендуется для удаления разложившейся ткани десен.

    Вопрос 3.7: Как предотвратить это заболевание?

    Наиболее эффективным средством профилактики является соблюдение правил гигиены полости рта. Избегание других факторов риска (недоедание, курение и т. д.) также помогает предотвратить появление траншейных устьев.

    Стенокардия Винсента у 17-летней девочки с эмоциональным стрессом: история болезни | Архив клинических инфекционных болезней

    Аннотация

    Введение:
    Стенокардия Венсана относится к острым язвенно-некротическим поражениям слизистых оболочек полости рта и миндалин.

    Презентация корпуса;:
    В этом случае мы сообщаем о 17-летней девочке с эмоциональным стрессом, обратившейся с симптомами стенокардии Венсана. Окраска по Граму показала наличие многочисленных фузоспирохетальных бактерий. При лечении антибиотиками, амоксициллином и цефалексином клинического улучшения не наблюдалось, но улучшение было достигнуто при использовании жидкости для полоскания рта и соленой воды.

    Выводы:
    Похоже, что существует тесная связь между стрессом и стенокардией Винсента. Кроме того, при стенокардии Венсана полезны простые диагностические и терапевтические процедуры, такие как окрашивание по Граму и использование жидкости для полоскания рта и соленой воды.

    Ключевые слова

    психологический стресс Отчеты о случаях Гингивит Некротизирующий язвенный

    1. Введение

    Стенокардия Венсана представляет собой опасную для жизни и легко заразную инфекцию слизистых оболочек полости рта. Эта инфекция также известна как траншейный рот, острый некротизирующий язвенный гингивит (ANUG), фузоспирохетозный гингивит, стоматит Винсента и инфекция Винсента (1-4). Были многочисленные сообщения об этой инфекции во время мировых войн (3). Болезнь была впервые описана Плаутом в 189 г.4 и Vincent в 1896 г., процитированные в Barnes et al. (1). Спирохеты, веретенообразные бактерии и виды бактероидов являются наиболее часто выделяемыми микроорганизмами из поражений пациентов (5). Это часто наблюдается у молодых людей, но может также поражать детей во время их первого прорезывания зубов (3), а плохая гигиена полости рта, курение, эмоциональный стресс, употребление алкоголя и недоедание упоминаются как предрасполагающие этиологические факторы для этого заболевания (6). Болезнь образует на миндалинах и окружающей их слизистой оболочке красные изъязвления неправильной формы, имеющие довольно твердое основание, заполненное рыхлой некротической тканью (псевдомембраной) (3). Несмотря на то, что прошло столетие с момента изучения этиологии, патогенеза и лечения этого заболевания, многие вопросы о нем остаются неясными (6). В нескольких исследованиях были предложены различные методы лечения этого заболевания, такие как использование противомикробных препаратов широкого спектра действия (6). Цель данного клинического случая — рекомендовать психический и эмоциональный стресс как более важный фактор в развитии болезни Винсента.

    2. Представление дела

    В этом отчете мы представляем случай 17-летней девушки, направленной в лабораторию микробиологии университетской больницы Каем, Мешхед, к северо-востоку от Ирана, в феврале 2014 года. Она жаловалась на боль в горле, шейную лимфаденопатию и неприятный запах изо рта. У больного не было лихорадки. Полость рта, нос, носоглотка и гортань были чистыми, но имели серую псевдомембрану и язву без кровотечения на миндалинах.

    Сначала заболевание было клинически диагностировано врачом как вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Забор образцов проводили из поражений миндалин для окрашивания по Граму. В мазке из зева, окрашенном по Граму, наблюдались фузоспирохетальные бактерии (рис. 1). Антибиотики, такие как амоксициллин и цефалексин, вводились этому пациенту сначала в течение семи дней, но клинического улучшения не наблюдалось. Однако выздоровление было достигнуто на третьей неделе заболевания при отмене препарата и использовании жидкости для полоскания рта и соленой воды. Наличие или отсутствие симптомов стенокардии Венсана указано в табл. 1. Также в табл. 2 приведены предрасполагающие факторы заболевания.

    Symptoms Presence/Absence a
    Inflammation of oropharyngeal mucous membrane +
    Redness and bleeding —
    Tonsillitis +
    Mild to severe pain +
    Tonsil ulcer +
    Halitosis +
    Anorexia +
    Усталость +
    Лихорадка —

    Risk Factors Presence/Absence a
    Allergy to foods or medicines +
    Smoking —
    Poor oral hygiene —
    Искусственные зубы —
    Эмоциональный стресс +

    9 9Anxiety     		+
    Jagged teeth —
    Radiotherapy and chemotherapy —
    Alcohol consumption —
    Consumption of hot foods and spices —
    Чувствительность к ополаскивателям для рта —
    Использование губной помады —
    Профессиональное воздействие красителей и тяжелых металлов —

    3.

    Обсуждение

    Стенокардия Венсана относится к острым язвенно-некротическим инфекциям слизистых оболочек полости рта с кровотечением, неприятным запахом изо рта и воспалением миндалин. Заболевание рассматривается как смешанная анаэробная инфекция, а патогенные микроорганизмы, вероятно, представляют собой нормальную флору полости рта, которая по неизвестным причинам может быть причиной заболевания (6). Стенокардия Винсента довольно заразна среди детей, и ее передача зависит от тесного контакта. В последнее время в исследованиях сообщалось об отдельных случаях смерти от стенокардии Венсана. Поэтому представляется важным исследовать факторы, влияющие на заболеваемость этим заболеванием (7). Исследования показывают, что факторы хозяина, такие как стресс, курение и плохая гигиена полости рта, связаны с этим заболеванием. Больные жалуются на першение в горле, неприятный запах изо рта и язву миндалин. Регионарная лимфаденопатия вариабельна, лихорадка встречается редко (4). У этого пациента наблюдались стресс, язва миндалин, неприятный запах изо рта и боль в горле. Не было лихорадки и плохой гигиены полости рта. Интересно, что стресс играет важную роль в развитии болезни в этом клиническом случае. До начала заболевания находилась в состоянии тяжелого психоэмоционального и психического стресса (смерть отца).

    Диагноз на основании клинических симптомов может быть проблематичным, поскольку заболевание можно спутать с вирусными инфекциями, дифтерией, сифилисом и бета-гемолитической стрептококковой инфекцией группы А (3, 4). Поэтому с целью дифференциации псевдомембранозную и язвенную ангину следует исследовать в лабораторных условиях.

    В этих случаях диагноз должен быть подтвержден окрашиванием по Граму и прямым микроскопическим исследованием для выявления фузоспирохетных бактерий (8). В нашем клиническом случае заболевание было ошибочно диагностировано врачом как вирусная инфекция, но в лаборатории микробиологии оно было выявлено как стенокардия Венсана с помощью окрашивания по Граму и микроскопического исследования.

    Для лечения стенокардии Венсана предложено использование антибиотиков и химических препаратов. Пероральный пенициллин является одним из наиболее важных антибиотиков, предложенных для лечения этих смешанных анаэробных инфекций. Когда нельзя использовать пенициллин, рекомендуются другие антибиотики: тетрациклин, эритромицин и метронидазол (4, 6). Однако в нашем случае пациентка принимала амоксициллин и цефалексин в течение семи дней, но не ответила на лечение. Наконец, выздоровление было достигнуто на третьей неделе заболевания при отмене препарата и использовании жидкости для полоскания рта и соленой воды. Кажется, что простые терапевтические процедуры, такие как полоскание рта и соленая вода, полезны при стенокардии Венсана.

    Благодарности

    Авторы выражают благодарность Махмуду Багери и Парване Багериния, сотрудникам лаборатории микробиологии в университетской больнице Каем, Мешхед, ИРИ Иран, за искреннее сотрудничество.

    Сноска

    • Вклад авторов: Участвовали Фарзад Хадеми в сборе данных и написании статьи и Эхсан Арьян в диагностике заболевания и доработке статьи.

    Каталожные номера

    • 1.

      Барнс GP, Боулз W3, Картер Х.Г. Острый язвенно-некротический гингивит: обследование 218 случаев. J Пародонтология. 1973; 44 (1) : 35 -42 [DOI][PubMed]

    • 2.

      Бисвас Д. , Стаффорд Н. Боррелиозный тонзиллит: общие симптомы, но необычный организм. Eur Арка Оториноларингол. 2010; 267 (6) : 989 -90 [DOI][PubMed]

    • 3.

      Каммингс ВПЕРЕД. Ангина Винсента. New Engl J Med. 1930; 202 (16) : 768 -71 [ДОИ]

    • 4.

      Каплан Д. Острый язвенно-некротический тонзиллит и гингивит (инфекции Винсента). Энн Эмерг Мед. 1981; 10 (11) : 593 -5 [ПубМед]

    • 5.

      Loesche WJ, Syed SA, Laughon BE, Stoll J. Бактериология острого язвенно-некротического гингивита. J Пародонтология. 1982; 53 (4) : 223 -30 [DOI][PubMed]

    • 6.

      Hartnett AC, Shiloah J. Лечение острого язвенно-некротического гингивита. Квинтэссенция Междунар. 1991; 22 (2) : 95 -100 [ПубМед]

    • 7.

      Кинг Дж.М. Ангина Винсента с отчетом о случае. Калифорнийское государство J Med. 1918; 16 (7) : 334 -6 [ПубМед]

    • 8.

      Макфарлейн Т.В., Росс К.А., Коэн Б.Дж. Письмо: Язвы во рту и инфекционные агенты. Br Med J. 1974; 1 (5908) : 643 [ПубМед]

    Copyright © 2015, Научно-исследовательский центр инфекционных болезней и тропической медицины. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает копирование и распространение материала только в некоммерческих целях. , при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    2014 Код диагноза 101 по МКБ-9-КМ: Стенокардия Венсана

    -9-CM Диагностический код 101

    Vincent’s Angina

    • 2014
    • ОБЯЗАТЕЛЬНО Thru 30/2015
    • Необработанный на/после октября 2015 г.

    • ICD-9.-CM 101 100025
      • . код, который можно использовать для обозначения диагноза в заявке на возмещение, однако 101 следует использовать только для претензий с датой вручения 30 сентября 2015 г. или ранее. Для претензий с датой вручения 1 октября 2015 г. или позже , используйте эквивалентный код (или коды) МКБ-10-CM.
      • Вы просматриваете версию МКБ-9-СМ 101 2014 года.
      • Более поздние версии МКБ-9-СМ 101: 2015.

      Преобразовать в МКБ-10-СМ: 101 преобразуется примерно в:

      • 2015/16 ICD-10-CM A69.0 Некротический язвенный стоматит

        или:

      • 2015/16 ICD-10-CM A69.1 Другое инфекции Винсента

      СИНАНСКИЕ СИНОНСКИ язвенный

    • Острый язвенно-некротический гингивит

    Applies To

    • Acute necrotizing ulcerative:
      • gingivitis
      • stomatitis
    • Fusospirochetal pharyngitis
    • Spirochetal stomatitis
    • Trench mouth
    • Vincent’s:
      • gingivitis
      • infection [any site]

    МКБ-9-КМ, том 2 Записи указателя, содержащие обратные ссылки на 101:

    • Стенокардия (приступ) (сердечная) (грудная клетка) (усилие) (сердце) (грудная мышца) (синдром) (вазомоторная) 413,9
      • псевдомембранозный 101
      • Винсент 101
    • Bacillus — см. Также Infection, Bacillus
      • Fusiformis Infestation 101
    • Borrelia VincEntiis (101
  • . ) (инфекционная) (воспалительная) (простая) 490
    • язвенная 491.8
      • Винсент 101
    • Винсент 101
  • Болезнь, также синдром0016
  • Vincent’s (trench mouth) 101
  • Fusospirillosis (mouth) (tongue) (tonsil) 101
  • Gingivitis 523.10
    • acute 523.00
      • necrotizing 101
      • non-plaque induced 523.01
      • plaque induced 523.00
    • necrotizing, acute 101
    • ulcerative 523.10
      • acute necrotizing 101
    • Vincent’s 101
  • Infection, infected, infective (opportunistic) 136.9
    • Bacillus NEC 041.89
      • abortus 023.1
      • anthracis (see also Anthrax) 022.9
      • cereus (food poisoning) 005.89
      • coli — see Infection, Escherichia coli
      • coliform NEC 041. 85
      • Ducrey’s (any location) 099.0
      • Flexner’s 004.1
      • NEC Friedländer’s 041.3
      • Fusiformis 101
      • Газ (гангрена) (см. Также гангрена, газ) 040,0
      • Mallei 024
      • Melitensis 023.0
      • PARAID, PARATYS.
        • A 002.1
        • B 002.2
        • C 002.3
      • Schmorl’s 040.3
      • Shiga 004.0
      • suipestifer (see also Infection, Salmonella) 003.9
      • swimming pool 031.1
      • typhosa 002.0
      • welchii (see also Gangrene, gas) 040.0
      • Whitmore’s 025
    • Borrelia
      • bergdorfi 088.81
      • vincentii (mouth) (pharynx) (tonsil) 101
    • Gingival (Chronic) 523.10
      • Острый 523,00
      • Vincent’s 101
    • Vincent’s (Gums) (рот) (Tonisil) 101
  • Инфеста 134,9
      7
  • INFESTATE (отечное) (фибринозное) (гангренозное) (инфекционное) (инфильтративное) (злокачественное) (мембранозное) (флегмонозное) (пневмококковое) (псевдомембранозное) (септическое) (подсвязочное) (гнойное) (язвенное) (вирусное) 464. 00
    • borrelia vincentii 101
    • Vincent’s 101
  • Laryngotracheitis (acute) (infectional) (viral) (see also Laryngitis) 464.20
    • Borrelia vincenti 101
    • Vincent’s 101
  • Pharyngitis (acute) (catarrhal) (gangrenous ) (инфекционная) (злокачественная) (мембранозная) (флегмонозная) (пневмококковая) (псевдомембранозная) (простая) (стафилококковая) (подострая) (гнойная) (язвенная) (вирусная) 462
    • фузоспирохетальная 101
  • Stomatitis 528.00
    • necrotic 528.1
      • ulcerative 101
    • necrotizing ulcerative 101
    • spirochetal 101
    • ulcerative 528.00
      • necrotizing 101
    • ulceromembranous 101
    • Vincent’s 101
  • Тонзиллит (острый) (катаральный) (крупозный) (фолликулярный) (гангренозный) (инфекционный) (лакунарный) (язычный) (злокачественный) (перепончатый) (флегмонозный) (пневмококковый) (псевдомембранозный) (гнойный) (септический) ) (стафилококковый) (подострый) (гнойный) (токсический) (язвенный) (везикулярный) (вирусный) 463
    • Vincent’s 101
  • Trench
    • mouth 101
  • Vincent’s
    • angina 101
    • bronchitis 101
    • disease 101
    • gingivitis 101
    • infection (any site) 101
    • ларингит 101
    • стоматит 101
    • тонзиллит 101
    • 9 102572 9 10257820218 ICD9Data. com 102 
    • 2015/Индекс · 2014/Индекс · 2013/Индекс
    • 2012/Указатель · 2011/Указатель · 2010/Указатель
    • 2009/Указатель · 2008/Указатель · 2007/Указатель
    • О нас · Политика конфиденциальности · Отказ от ответственности
    • 2016 Диагностические коды МКБ-10-CM · Индекс
    • Преобразовать ICD-9-CM <-> 2016 ICD-10-CM
    • 2016 МКБ-10-ПКС Коды процедур
    • 2016 · 2015 · 2014 · 2013 · 2012
    • 2011 · 2010 · 2009 · 2008

    2023 МКБ-10 Код диагноза A69.1: Другие инфекции Винсента

    1. Коды МКБ-10-СМ
      2. ›
    2. А00-В99 Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания
      3. ›
    3. А65-А69 Другие спирохетозные заболевания
      4. ›
    4. А69- Другие спирохетозные инфекции
      5. ›
    5. 2023 МКБ-10-КМ код диагноза A69. 1

    Другие инфекции Винсента

      2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/конкретный код
    • Издание МКБ-10-КМ A69.1 2023 г. вступило в силу 1 октября 2022 г.
    • Это американская версия МКБ-10-СМ A69.1. Другие международные версии МКБ-10 A69.1 могут отличаться.

    Применимо к

    • Фузоспирохтальный фарингит
    • Некротический язвенной (острый) гингивит
    • Некротический язвенной (острый) гингивостоматит
    • Спирокетальный стоматит
    • Тренки
    • .0020
    • гингивит Венсана

    Следующие коды выше A69.1 содержат обратные ссылки на аннотации

    обратные ссылки на аннотации

    В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

    • Применимо к аннотациям или
    • Код Также аннотации , или
    • Аннотации Code First, или
    • Исключает 1 аннотацию, или
    • Исключает 2 аннотации, или
    • Включает аннотации, или
    • Примечание к аннотациям или
    • Использование дополнительных аннотаций

    , которые могут быть применимы к A69. 1:

    • A00-B99

      2023 Диапазон ICD-10-см A00-B99

      Определенные инфекционные и паразитные заболевания

      включают

      • Болезни, как правило, распознаваемые как общаемые или трансмиссируемые

      Тип 1 Эк. разделы, относящиеся к системам организма

    Тип 2 Исключая

    • носительство или предполагаемое носительство инфекционной болезни (Z22.-)
    • инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (O98.-)
    • инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (P35-P39)
    • грипп и другие острые респираторные инфекции (J00-J22)

    Используйте дополнительный код

    • для выявления устойчивости к противомикробным препаратам (Z16.-)
    Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания
  • A65-A69

    2023 ICD-10-CM Диапазон A65-A69

    Другие спирохетальные заболевания

    Тип 2 исключает

    • Leptospirosis (A27. -)
    • Syphilis (A50-A53)
  • Syphilis (A50-A53)
  • DISPHILIS (A50-A53)
    • DISPHILIS (A50-A53)
  • DISPHILIS (A50-A53)
    • 9 .

    Примерные синонимы

    • Острый гингивит, некротизирующий, язвенный
    • Острый язвенно-некротический гингивит

    Клиническая информация

    • Бактериальный инфекционный процесс, поражающий десны. Он характеризуется развитием некротических, изъязвленных и болезненных поражений с образованием псевдомембран, простирающихся вдоль краев десны.
    • Острый или хронический гингивит, характеризующийся покраснением и отеком, некрозом, распространяющимся от межзубных сосочков вдоль края десны, болью; кровоизлияния, некротический запах и часто псевдомембраны. Состояние может распространяться на слизистую оболочку полости рта; язык; небо; или глотка. Этиология несколько неясна, но может включать комплекс fusobacterium nucleatum вместе со спирохетами боррелий или трепонемами.
      • Инфекция
    • Винсента, при которой поражения распространяются на мягкое небо и ротоглотку.

    МКБ-10-CM A69.1 сгруппирована в группу (группы), связанные с диагностикой (MS-DRG v40.0):

    • 011 Трахеостомия для диагностики лица, рта и шеи или ларингэктомия с mcc
    • 012 Трахеостомия для диагностики лица, рта и шеи или ларингэктомия с cc
    • 013 Трахеостомия для диагностики лица, рта и шеи или ларингэктомия без cc/mcc
    • 152 Средний отит и мочевой пузырь с mcc
    • 153 Средний отит и мочевой пузырь без mcc

    Преобразование A69.1 в ICD-9-CM

    История кода

    • 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год не-проекта МКБ-10-КМ)
    • 2017 (действует с 01. 10.2016) : Без изменений
    • 2018 (действует с 01.10.2017) : без изменений
    • 2019 (действует с 01.10.2018) : Без изменений
    • 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
    • 2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений
    • 2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
    • 2023 (действует с 01.10.2022) : без изменений

    Аннотации кода, содержащие обратные ссылки на A69.1:

    • Тип 1 Исключая: J03.8, K05.0, K12.1, K12.1

      Код диагноза по МКБ-10 J03.8

      Острый тонзиллит из-за других указанных организмов

        2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неизлежащий/неспецифический код

      Тип 1 исключает

      • Diphheritic Tonsillitis (a36. 0)
        • 1717 Herpesvirons.
      • стрептококковый тонзиллит (J03.0)
      • туберкулезный тонзиллит (A15.8)
      • тонзиллит Венсана (A69.1)

      Используйте дополнительный код

      • (B95-B97) для идентификации возбудителя инфекции

      Код диагноза МКБ-10-КМ K05.0

      Острый гингивит

        2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неучтенный/неконкретный код

      Тип 1 Исключает

      • острый язвенно-некротический гингивит (A69.1)
      • герпесвирусный [herpes simplex] гингивостоматит (B00.2)

      Код диагноза МКБ-10-КМ K12.1

      Другие формы стоматита

        2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специальный код

      Применимо к

      • Стоматит БДУ
      • ит0020
      • Язвенный стоматит
      • Везикулярный стоматит

      Тип 1 Исключая

      • острый язвенно-некротический стоматит (А69. 1)
      • Стоматит Венсана 9020 (А609.15)

        Код диагноза МКБ-10-КМ K12.1

        Другие формы стоматита

          2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специальный код

        Применимо к

        • Стоматит NOS
        • Стоматит зубного протеза
        • Язвенной стоматит
        • Везикулярный стоматит

        Тип 1 исключает

        • Острый шрифт -ульдератный стематит (a69.1)
          • .

          Записи указателя диагнозов, содержащие обратные ссылки на A69.1:

          • Стенокардия (приступ) (сердечная) (грудная клетка) (сердце) (грудная мышца) (синдром) (вазомоторная) I20.9

            ICD-10-CM Diagnosis Code I20.9

            Angina pectoris, unspecified

              2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Billable/Specific Code

            Applicable To

            • Angina NOS
            • Anginal syndrome
            • Cardiac angina
            • Ишемическая боль в груди
          • Фузоспириллез A69. 1 (рот) (язык) (миндалина)
          • Гангрена, гангренозная (соединительная ткань) (водяночная) (сухая) (влажная) (кожа) (язва) I96 — см. также Некроз

            ICD-10-CM Diagnosis Code I96

            Gangrene, not elsewhere classified

              2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Billable/Specific Code

            Applicable To

            • Gangrenous cellulitis

            Type 1 Excludes

            • gangrene in атеросклероз нативных артерий конечностей (I70.26)
            • гангрена в грыжу (К40.1, К40.4, К41.1, К41.4, К42.1, К43.1-, К44.1, К45.1 , K46.1)
            • гангрена при других заболеваниях периферических сосудов (I73.-)
            • Гангрена из определенных указанных участков — см. Алфавитный индекс
            • Газовой гангрен (A48,0)
            • Pyoderma Gangrenosum (L88)

            Тип 2 исключает

            • гангрена в диабете.
              • Фаринкс — См. Также Фарингит
                • Винсента A69. 1
              • горла — см. Также Pharyngitis
                • Vincent’s A69.1
            • Gingivitis K05.10
        • Gingivitis K05.10
    • Gingivitis K05.10
  • KGIVITIN0003

    Хронический гингивит, индуцированная бляшка

      2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ОБЪЕДИНЕННЫЙ/Специальный код

    Применимо к

    • Хронический гингивит NOS
    • Gingivit -CM Диагностический код K05.00

      Острый гингивит, индуцированный зубным налетом

        2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специальный код

      Применимо к

    • Острый гингивит
      • 0020
      • Индуцированная бляшками болезнь десны
      • Некротизирование A69.1
    • Pellagrous E52

      ICD-10-CM Diagnose Code E52

      DEDINITITY 2020212020202021202021202020202120202120212021202120202120212021202120212021202102112120210212021 2021.

    Применимо к

    • Дефицит ниацина (-триптофана)
    • Дефицит никотинамида
    • Пеллагра (алкогольная)

    Тип 1 Исключает

      9.0016 последствия дефицита 9.cinciniae 9.4niacin8ae0020
    • acute necrotizing A69.1
  • necrotizing ulcerative A69.1 (acute)
  • Vincent’s A69.1
  • Gingivostomatitis K05.10

    ICD-10-CM Diagnosis Code K05.10

    Chronic gingivitis , индуцированная табличка

      2016 2016 2018 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ОБЪЕДИТЕЛЬНЫЙ/Специальный код

    Применимо к

    • Хронический гингивит NOS
    • Gingivitis NOS
    • Necrotizing ulcorative a692020
    • Necrotizing ulcorative A692020
    • Necrotizing ulcorative A69..1 (Ост)
  • Инфекция, инфекция, инфекционная (оппортунистическая) B99. 9

    ICD-10-CM Диагностический кодекс B99.9

    Неуказанный инфекционный заболевание

      2016 2017 2018 2020 2021 2022 2023 Биллерею/Специфический кодекс.
    • Винсент А69.1 (десна) (рот) (миндалины)
  • Ларингит (острый) (отечный) (фибринозный) (инфекционный) (инфильтративный) (злокачественный) (мембранозный) (флегмонозный) (пневмококковый) (псевдомембранозный) ) (септический) (подскладочный) (гнойный) (язвенный) J04.0

    ICD-10-CM Код диагностики J04.0

    Острый ларингит

      2016 2017 2018 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ОБЪЕДИТЕЛЬНЫЙ/Специфический код

    Применимо к

    • EDEMATOUS LARYNGIT Подсвязочный ларингит (острый)
    • Гнойный ларингит (острый)
    • Язвенный ларингит (острый)

    Тип 1 Исключает

    • 0003
      • хронический ларингит (J37.0)
      • болезнь Винсента A69.1
    • Ларинготрахеит (острый) (инфекционный) (инфекционный) (вирусный)

      Острый Laryngotracheitis

        2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ/Специальный код

      Применимо к

      • Laryngotracheits NOS
      • TRAHEISITIS (Острый0016
      • Острый обструктивный ларинготрахеит (J05. 0)

      Тип 2 исключает

      • Хронический гортан Фарингит (острый) (катаральный) (гангренозный) (инфекционный) (злокачественный) (перепончатый) (флегмонозный) (псевдомембранозный) (простой) (подострый) (гнойный) (язвенный) (вирусный) J02.9

        МКБ-10-СМ Диагноз Код J02.9

        Острый фарингит, неопределенный

          2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ/Специфический код

        Применимо к

        • Гангреновый фарингит (Ост острой)
        • Инфекционный фаринский (острый) БДУ
        • Гнойный фарингит (острый)
        • Язвенный фарингит (острый)

        Тип 1 Исключая

        • Вирус гриппа с другими респираторными проявлениями (J09.X2, J10.1, J11.1)
        • Фузоспирохетальный A69.1
      • Plaut A69.1 (-Vincent) — см. также Vincent’s
      • Стоматит (протезный) (язвенный) K00.2 9 Диагностический код 10 см K12. 1

        Другие формы стоматита

          2016 2017 2018 2018 2020 2021 2022 2023 ОБЪЕДИТЕЛЬНЫЙ/Специфический код

        Применимо к

        • Стоматит NOS
        • Стоматит
        • УЛОМАТИТС
        • Стоматит
        • УЛОКАТИТИТАТИТ
        • Стоматит
        • УЛОКАТИТСЯТИТ
        • .0020

        Type 1 Excludes

        • acute necrotizing ulcerative stomatitis (A69.1)
        • Vincent’s stomatitis (A69.1)
        • spirochetal A69.1
        • ulceromembranous A69.1
        • Vincent’s A69.1
      • Тонзиллит (острый) (катаральный) (крупозный) (фолликулярный) (гангренозный) (инфекционный) (лакунарный) (язычный) (злокачественный) (мембранозный) (паренхиматозный) (флегмонозный) (псевдомембранозный) (гнойный) (септический) (подострый) (гнойный) (токсический) (язвенный) (везикулярный) (вирусный) J03.90

        ICD-10-CM Diagnosis Code J03.90

        Acute tonsillitis, unspecified

          2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Billable/Specific Code
        • Vincent’s A69. 1
      • Trench
        • mouth A69.1
      • Инфекция Венсана (ангина) (гингивит) A69.1
        • стоматит NEC A69.1

      Коды МКБ-10-СМ, смежные с A69.1

      A67.1 Промежуточные поражения пинты

      A67.2 Поздние поражения пинты

      A67.3 Смешанные поражения пинты

      A67.9 Пинта неуточненная

      A68 Возвратный тиф

      A68. 0 Вшивый возвратный тиф0003

      A68.1 Клещевой возвратный тиф

      A68.9 Возвратный тиф неуточненный

      А69Другие спирохетозные инфекции

      A69.0 Язвенно-некротический стоматит

      А69.1 Другие инфекции Винсента

      A69. 2 Болезнь Лайма

      A69.20 …… не указано

      A69.21 Менингит, вызванный болезнью Лайма

      A69.22 Другие неврологические расстройства при болезни Лайма

      А69.23 Артрит, вызванный болезнью Лайма

      A69. 29 Другие состояния, связанные с болезнью Лайма

      A69.8 Другие уточненные спирохетозные инфекции0003

      A69.9 Спирохетозная инфекция неуточненная

      A70 Chlamydia psittaci инфекции

      A71 Трахома

      Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.

      Устье траншеи | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

       

      Электронная почта

      Результаты по электронной почте

      Имя:

      Адрес электронной почты:

      Имя получателя:

      Адрес получателя:

      Сообщение:

       

       

      Версия для печати

      Закладки

      стоматит Венсана; Острый язвенно-некротический гингивит

      Желобковый рот — это инфекция, вызывающая отек (воспаление) и язвы на деснах (деснах). Термин «устье траншеи» происходит от Первой мировой войны, когда эта инфекция была распространена среди солдат «в окопах».

      Причины

       

      Окопный рот — это болезненная форма отека десны ( гингивит ). Во рту обычно содержится баланс различных бактерий. Траншея во рту возникает, когда в полости рта слишком много нормальных бактерий. Десны инфицируются и становятся болезненными язвы . Вирусы могут быть вовлечены в слишком большой рост бактерий.

      Вещи, которые увеличивают риск возникновения траншейного рта, включают:

      • Эмоциональный стресс
      • Бедный гигиена полости рта
      • Плохое питание
      • Курение
      • Инфекции горла, зубов или полости рта

      Устье траншеи встречается редко. Если это действительно происходит, то чаще всего поражает людей в возрасте от 15 до 35 лет.

       

      Симптомы

       

      Симптомы траншейного устья часто начинаются внезапно. В том числе:

      • Неприятный запах изо рта
      • Кратерообразные язвы между зубами
      • Лихорадка
      • Неприятный привкус во рту
      • Десны выглядят красными и опухшими
      • Сероватый налет на деснах
      • Болезненные десны
      • Сильное кровоточивость десен в ответ на любое давление или раздражение

       

      Экзамены и тесты

       

      Медицинский работник осмотрит ваш рот на наличие признаков траншейного рта, в том числе:

      • Кратерообразные язвы, заполненные зубным налетом и остатками пищи
      • Разрушение тканей десны вокруг зубов
      • Воспаленные десны

      Может быть серая пленка из-за разрушенной ткани десны. В некоторых случаях может быть лихорадка и увеличение лимфатических узлов головы и шеи.

      Рентген зубов или можно сделать рентген лица, чтобы определить, насколько серьезна инфекция и сколько ткани было разрушено.

      Это заболевание также можно проверить с помощью посев мазка из зева .

       

      Лечение

       

      Целью лечения является излечение инфекции и облегчение симптомов. Ваш поставщик медицинских услуг может назначить антибиотики, если у вас жар.

      Хорошая гигиена полости рта жизненно важна для лечения траншейного рта. Тщательно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью не менее двух раз в день или после каждого приема пищи и перед сном, если это возможно.

      Полоскания соленой водой (одна половина чайной ложки или 3 грамма соли на 1 стакан или 240 миллилитров воды) могут успокоить боль в деснах. Перекись водорода, используемая для полоскания десен, часто рекомендуется для удаления мертвых или умирающих тканей десен. Полоскание хлоргексидином поможет при воспалении десен.

      Без рецепта обезболивающие может уменьшить ваш дискомфорт. Успокаивающие ополаскиватели или средства для покрытия могут уменьшить боль, особенно перед едой. Вы можете нанести лидокаин на десны при сильной боли.

      Вас могут попросить посетить стоматолога или стоматолога-гигиениста для профессиональной чистки зубов и удаления налета, как только десны станут менее болезненными. Вам может потребоваться частая чистка зубов и осмотры до тех пор, пока расстройство не будет устранено.

      Чтобы предотвратить возвращение заболевания, ваш врач может дать вам инструкции о том, как:

      • Поддержание хорошего общего состояния здоровья, включая правильное питание и физические упражнения
      • Поддерживайте хорошую гигиену полости рта
      • Уменьшить стресс
      • Бросить курить

      Избегайте раздражителей, таких как курение и горячая или острая пища.

       

      Внешний вид (Прогноз)

       

      Инфекция обычно поддается лечению. Расстройство может быть довольно болезненным, пока его не лечат. Если своевременно не лечить траншейный рот, инфекция может распространиться на щеки, губы или челюстную кость. Он может разрушить эти ткани.

       

      Возможные осложнения

       

      Осложнения траншейного устья включают:

      • Дегидратация
      • Потеря зубов
      • Боль
      • пародонтит
      • Распространение инфекции

       

      Когда обращаться к медицинскому работнику

       

      Позвоните стоматологу, если у вас появились симптомы траншейного рта, лихорадки или других новых симптомов.

       

      Профилактика

       

      К профилактическим мерам относятся:

      • Хорошее общее состояние здоровья
      • Хорошее питание
      • Надлежащая гигиена полости рта, включая тщательную чистку зубов и использование зубной нити
      • Научиться справляться со стрессом
      • Регулярная профессиональная чистка зубов и осмотры
      • Бросить курить

       

      Открытые ссылки

      Каталожные номера

      Аллен К. М., Камиса К. Болезнь полости рта. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, ред. Дерматология . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2012: глава 72.

      Боуп Э.Т., Келлерман Р.Д. Заболевания кожи. В: Bope ET, Kellerman RD, ред. Текущая терапия Конна 201 6. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 4.

      Буттараволи П., Леффлер С.М. Гингивит и острый язвенно-некротический гингивит: (устье траншеи). В: Буттараволи П., Леффлер С.М., ред. Мелкие чрезвычайные ситуации . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2012: глава 50.

      Чоу АВ.

    • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *