Язвенно некротический стоматит фото: Язвенный стоматит | Виды, лечение — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Язвенно некротический стоматит фото: Язвенный стоматит | Виды, лечение

Содержание

Стоматит: определение, причины возникновения, клиника, диагностика, лечение и профилактика | Лечение и профессиональный уход

Оглавление

Стоматит-воспалительный процесс, находящийся на слизистой оболочке ротовой полости, возникающее из-за различных факторов, для которого характерно покраснение, припухлость, возникновение пузырьков и эрозий, изъязвлений, жжение. Для определения причины возникновения исследуют мазки, которые берут с участка слизистой, который поражен стоматитом.

Причины возникновения

Стоматит может существовать как отдельное самостоятельное заболевание, а также симптомом различных патологий, таких как:
-пемфигус;
-системная склеродермия;
-травмы слизистой, вызванные острыми зубами или протезами;
-гиперчувствительность к еде, лекарствам, различным средствам для гигиены ротовой полости;
-сопутствующие болезни.

Клинические проявления

Наиболее часто встречающимся видом в настоящее время является катаральный стоматит. Поражается верхние слои слизистой оболочки, которая припухла и гиперемирована. У пациентов жалобы на боли во время приёма пищи, усиленное образование слюны. Иногда желтовато-белый налёт.

Запущенность данного вида стоматита приводит к возникновению язвенного. Он может также быть самостоятельно, как отдельное заболевание. При язвенном стоматите поражается все слои слизистой оболочки. Через пару дней после появления данного вида стоматита увеличивается температура. Жалобы на боль при приёме пищи, возникает слабость в теле, периодические головные боли.

Для афтозного стоматита характерно наличие единичных и множественных язв, которые окружены красной каймой. При данном стоматите также поднимается температура, слизистая болезненна. После излечения на местах с язвами сохраняются рубцы.

Острый герпетический стоматит образуется при попадании в ротовую полость герпетического вируса. Чаще всего присутствует у детей. Начало характеризуется увеличением температуры тела, ухудшения самочувствия. Слизистая оболочка ротовой полости припухла, гиперемирована и бывают очаги кровотечения, усиливается отделение слюны, возникает плохой запах изо рта.

Язвенно-некротический стоматит – причиной служит резкий спад иммунитета. На слизистой ротовой полости появляются язвы и эрозии, увеличивается температура, появляется болезненное ощущение, усиливается кровоточивость. Затем возникает противный запах гнили изо рта. Воспаление начинается с десны и дальше переходит на остальные части слизистой.
Аллергический стоматит – может быть различным из вышеперечисленных по тяжести. Он бывает, как локализованным, так и диффузным. Возникает как аллергическая реакция при действии на слизистую оболочку лекарственных соединений. У пациентов возникают жалобы на сухость слизистой оболочки, приём еды болезнен, слизистая отёчна, с покраснением. При большой продолжительности происходит атрофия участков языка.

Диагностика и лечение

Диагноз ставят чаще всего на основе симптомов, жалоб, предъявленных пациентом и осмотра. Целью лечения является снижение болей и продолжительности течения болезни. Для снижения болезненности используют аппликации и полоскание ротовой полости растворами анестетиков. Язвы можно смазать лидокаином, тримекаином, соком алоэ. Если стоматит возник вследствие воздействия вируса, то применяют мази, с противовирусным действием. Полоскание растворами ромашки, календулы и другими травами, обладающими антисептическими свойствами способствует процессу заживления. Также при лечении стоматитов используют физиотерапию, такие как ультразвук и УФО. При травматическом стоматите устраняют провоцирующие факторы, при аллергическом – аллерген.

Профилактика: правильный образ жизни, соблюдение правил гигиены, правильные уходовые процедуры за полостью рта.

Показания и противопоказания

ПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ НА ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЙ «КРАСНОУСОЛЬСК»

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

воспаление пищевода (хронический эзофагит)
функциональные расстройства желудка с нарушением секреции и двигательной активности
хронические гастриты
язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки
болезни оперированного желудка
дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря
хронические холециститы
хронический гепатит
хронический панкреатит
хронические колиты и энтероколиты
хронический дуоденит
состояние после операции по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, желчнокаменной болезни
спаечная болезнь брюшины

Нарушения обмена веществ и болезни эндокринной системы:

сахарный диабет легкой, средней степеней
ожирение алиментарное на почве недостаточной физической активности, нарушения регуляции жирового обмена

подагра

Заболевания органов костно-мышечной системы:

остеохондроз позвоночника
артриты, полиартриты нетуберкулезного происхождения, деформирующий остеоартроз
болезнь Бехтерева
последствия переломов костей туловища и конечностей
спондилез, спондилоартроз
остеохондроз позвоночника со вторичными неврологическими расстройствами и без таковых
травматическая хроническая спондилопатия, не затрудняющая самостоятельного передвижения больного

Болезни нервной системы:

болезни переферической нервной системы
плекситы
полиневриты
невриты лицевого и тройничного нервов
остаточные явления после перенесенного энцефалита, арахноидита (не ранее 3-х мес. после заболевания)
детский церебральный паралич

Болезни кожи:

экзема истинная и себорейная в хр. стадии
псориаз в стационарной регрессивной форме
нейродермит ограниченный и диффузный, хр. стадия

Гинекологические болезни:

бесплодие, возникшее в результате воспалительных заболеваний
хронические заболевания женских половых органов через 2 мес. после обострения
климактерический синдром
тазовые спайки брюшины
дисфункция яичников
инфантилизм
гипоплазия матки

Урологические болезни

хронический простатит
хронический цистит нетуберкулезного характера

Заболевания горла, носа

хронический тонзиллит
хронический ринит
хронический фарингит
хронический гайморит

Болезни органов дыхания нетуберкулезного характера:

частые простудные заболевания
хронический бронхит (необструктивный)

Болезни сердца и сосудов (болезни системы кровообращения)

нейроциркуляторные дистонии (по кардиальному типу, церебральному типу, смешанному типу)

гипертоническая болезнь I, II A ст.
облитерирующий эндартериит
болезнь Рейно

Стоматологические заболевания:

заболевания пародонта,
гингивит,
пародонтит, пародонтоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ НА ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЙ «КРАСНОУСОЛЬСК»

Общие противопоказания

Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами.
Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
Все венерические заболевания в острой и заразной форме.
Психические заболевания. Все формы наркомании и хронический алкоголизм. Эпилепсия.
Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.
Кахексия любого происхождения.
Злокачественные и доброкачественные новообразования.

Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства. Все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном уходе.
Эхинококк любой локализации.
Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
Беременность во все сроки.
Все формы туберкулеза в активной стадии – для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.
Общие для санаторно – курортного лечения: температура, обострения, инфекции.
Заболевания почек.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, кроме указанных в показаниях.
Эндокринные: зоб.
Противопоказания по стоматологическому профилю

язвенно некротический стоматит Венсана,
поражение слизистой оболочки полости рта при острых инфекционных заболеваниях,

собственно инфекционно и паразитарные заболевания слизистой оболочки рта и губ – вирусные (герпес),
грибковые,
бактериальные,
рецидивирующий афтозный стоматит.

Показания и противопоказания к лечению в Санатории «Красноусольск»
Файл: загрузить

Новости санатория

Санаторий «Красноусольск» в списке лучших медицинских организаций России

Глава Республики Башкортостан Радий Фаритович Хабиров высоко оценивает работу коллектива санатория «Красноусол…

В Башкортостане планируется модернизировать санаторий «Красноусольск»

Все новости

Язвенно-некротический стоматит | Энциклопедия MDPI

Острый язвенно-некротический гингивит (АНЯГ) представляет собой распространенную незаразную инфекцию десен с внезапным началом. Основными признаками являются болезненность, кровоточивость десен и изъязвление межзубных сосочков (участков десны между соседними зубами). Это заболевание, наряду с некротизирующим (язвенным) пародонтитом (НП или НЯП), классифицируется как некротизирующий пародонтит, один из семи общих типов заболеваний десен, обусловленных воспалением десен (периодонтитом). Часто сильная боль в деснах, которая характеризует ANUG, отличает его от более распространенного хронического пародонтита, который редко бывает болезненным. Если ANUG неправильно лечить или игнорировать, он может стать хроническим и / или рецидивирующим. Возбудителями являются в основном анаэробные бактерии, особенно виды Fusobacteriota и спирохеты. К предрасполагающим факторам относятся плохая гигиена полости рта, курение, неправильное питание, психологический стресс и ослабленная иммунная система. Когда речь идет о прикреплении зубов к кости, используется термин NUP. Лечение ANUG заключается в удалении мертвой ткани десны и назначении антибиотиков (обычно метронидазола) в острой фазе, а также в улучшении гигиены полости рта для предотвращения рецидивов. Хотя это состояние имеет быстрое начало и изнурительно, оно обычно быстро проходит и не причиняет серьезного вреда. Неофициальное название «устье траншеи» возникло во время Первой мировой войны, так как у многих солдат развилась болезнь, вероятно, из-за плохих условий и сильного психологического стресса.

1. Признаки и симптомы

На ранних стадиях некоторые больные могут жаловаться на чувство стеснения вокруг зубов. ^[1] Для диагностики этого состояния необходимо наличие трех признаков/симптомов: ^[1]

Сильная боль в деснах. ^[2]
Обильное кровоточивость десен, которое практически не требует провокации. ^[1]
Межзубные сосочки изъязвлены мертвой тканью. ^[2] Папиллярный некроз NUG был описан как «выбитый». ^[1]

Другие признаки и симптомы могут присутствовать, но не всегда. ^[1]

Зловонное дыхание.
Плохой вкус (металлический привкус). ^[2]

Недомогание, лихорадка и/или увеличение шейных лимфатических узлов встречаются редко (в отличие от типичных признаков герпетического стоматита). ^[2] Боль достаточно хорошо локализована в пораженных участках.

^[1]

^[2]

2. Причины

Некротическое заболевание пародонта вызывается смешанной бактериальной инфекцией, которая включает анаэробы, такие как P. intermedia ^[3] и Fusobacterium , а также трепохеты05, такие как спирохеты05 . ^[2]

ANUG также может быть связана с заболеваниями, при которых нарушена иммунная система, включая ВИЧ/СПИД. ^[4] ANUG — оппортунистическая инфекция, возникающая на фоне нарушения местной или системной защиты организма. Предрасполагающими факторами для ANUG являются курение, психологический стресс, недоедание и иммуносупрессия.

Описаны следующие зоны инфекции (от поверхностных до глубоких): бактериальная зона, зона, богатая нейтрофилами, зона некроза и спирохетальная зона.

3. Диагноз

Диагноз обычно клинический. ^[2] Мазок на фузоспирохетальные бактерии и лейкоциты; картина крови иногда. ^[2] Важная дифференциация – с острым лейкозом или герпетическим стоматитом. ^[2]

3.1. Классификация

Некротический гингивит является частью спектра заболеваний, называемых некротизирующими заболеваниями пародонта. Это самая незначительная форма этого спектра, более поздние стадии называются некротизирующим пародонтитом, некротизирующим стоматитом, а самая крайняя — раком рта. Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) относится к клиническому началу NUG. Слово острый используется, потому что обычно начало внезапное. ^[1] Другие формы НЯГ могут быть хроническими или рецидивирующими.

Язвенно-некротический периодонтит (НЯП) — это состояние, при котором инфекция приводит к потере прикрепления и затрагивает только десну, периодонтальную связку и альвеолярную связку. ^[1] ^[3] ^[4] Прогрессирование заболевания в ткани за пределы слизисто-десневого соединения характеризует некротизирующий стоматит.

4. Лечение

Лечение включает промывание и санацию некротических участков (участков мертвой и/или отмирающей ткани десен), обучение гигиене полости рта и использование ополаскивателей для рта и обезболивающих. При системном поражении можно назначать пероральные антибиотики, например метронидазол. ^[2] Поскольку эти заболевания часто связаны с системными медицинскими проблемами, целесообразно надлежащее лечение системных расстройств. ^[4]

5. Прогноз

Без лечения инфекция может привести к быстрому разрушению периодонта и распространению в виде некротизирующего стоматита или номы на соседние ткани щек, губ или кости челюсти. Как уже говорилось, это состояние может возникать и быть особенно опасным у людей с ослабленной иммунной системой. Это прогрессирование до номы возможно у восприимчивых к истощению людей с возможными серьезными увечьями.

6. Эпидемиология

В развитых странах это заболевание встречается в основном у молодых людей. В развивающихся странах НЯГ может возникать у детей с низким социально-экономическим статусом, как правило, при недоедании (особенно недостаточном потреблении белка) и вскоре после начала вирусных инфекций (например, кори). ^[1]

Предрасполагающие факторы включают курение, вирусные респираторные инфекции и иммунные дефекты, например, при ВИЧ/СПИДе. Нечасто, за исключением низших социально-экономических классов, это обычно поражает подростков и молодых людей, особенно в учреждениях, вооруженных силах и т. д., или людей с ВИЧ/СПИДом. ^[2] Заболевание имеет эпидемический характер, но не является заразным. ^[1]

7.

Язвенно-некротический гингивит наблюдается на протяжении столетий. Ксенофонт наблюдает боль во рту и неприятный запах изо рта у греческих солдат в 4 веке до нашей эры. Hunter описывает клинические особенности ANUG в 1778 году, дифференцируя его от цинги (авитаминоза С) и хронического периодонтита. Жан Гиацинт Винсент, французский врач, работающий в Парижском институте Пастера, описывает фузоспирохетозную инфекцию глотки и небных миндалин, вызывающую «язвенно-мембранозный фарингит и тонзиллит».0007 [5] , которая позже стала известна как стенокардия Винсента. Позже, в 1904 году, Винсент описывает те же патогенные организмы при «язвенно-некротическом гингивите». Стенокардию Винсента иногда путают с НЯГ, однако первая представляет собой тонзиллит и фарингит, а вторая поражает десны, и обычно эти два состояния возникают изолированно друг от друга.

Термин «устье траншеи» возник из-за того, что болезнь наблюдалась у солдат на передовой во время Первой мировой войны, что, как считается, было результатом, по крайней мере частично, чрезмерного психологического стресса, которому они подвергались. ^[1] Такое же состояние появлялось у гражданских лиц в периоды бомбардировок, которые находились вдали от линии фронта и которые в военное время относительно хорошо питались из-за нормирования, поэтому предполагается, что существенным причинным фактором был психологический стресс . Это также было связано с высоким потреблением табака в армии.

Возникло много других исторических названий этого состояния (и ангины Винсента), в том числе: «острый мембранозный гингивит», «фузоспириллярный гингивит», «фузоспириллез», «фузоспирохетальный гингивит», «фагеденовый гингивит», «стоматит Венсана», гингивит Винсента» и «инфекция Винсента». ^[6]

В конце 1980-х – начале 1990-х первоначально считалось, что некоторые некротизирующие заболевания пародонта, наблюдаемые у тяжелобольных СПИДом, являются строго следствием ВИЧ, и его даже называли ВИЧ-ассоциированным пародонтитом. ^[7] В настоящее время известно, что его связь с ВИЧ/СПИДом была обусловлена иммунодефицитом таких пациентов; это также происходит с более высокой распространенностью в связи с другими заболеваниями, при которых иммунная система скомпрометирована. ^[4]

Некротический стоматит как первый признак ВИЧ-инфекции

Исследователи сообщают о случае невыявленной ВИЧ-инфекции, которая сначала проявилась как язвенно-некротический стоматит.

В статье в печати в Журнале челюстно-лицевой хирургии, медицины и патологии Скотт М. Питерс, доктор медицинских наук, из Колледж стоматологической медицины Колумбийского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк и коллеги сообщают о случае 20-летнего гомосексуального мужчины европеоидной расы с невыявленным ВИЧ, который сначала проявился как язвенно-некротический стоматит (НЯС).

По мнению авторов, заболевание пародонта, связанное с ВИЧ-инфекцией, обычно проявляется в виде линейной эритемы десен (ЛГЭ), язвенно-некротического гингивита (НЯГ) или язвенно-некротического пародонтита (НЯП). Однако они объясняют, что это не отдельные сущности; вместо этого они отражают спектр тяжести заболевания.

Кроме того, термин «НУС» описывает прогрессирование этого воспалительного процесса от начальной инфекции маргинальной десны до массивного разрушения тканей в ротовой полости, включая подлежащие кости.

Заболевание пародонта является распространенной проблемой у пациентов с ВИЧ-инфекцией, так же как и у людей без ВИЧ-инфекции. Однако LGE, NUG, NUP и NUS являются атипичными проявлениями заболеваний пародонта, которые тесно связаны с ВИЧ-инфекцией.

«Наш случай добавляет дополнительный отчет о NUS у ВИЧ-позитивного человека», — пишут авторы.

Пациент был направлен к челюстно-лицевому хирургу в связи с болью и ощущением жжения на небе. Он описал, что сначала почувствовал «пузырь» в верхней части рта. По мере того, как это поражение увеличивалось в размерах, у него также появились жгучие боли, озноб и ночная лихорадка.

У мужчины не было никаких медицинских показаний и никаких операций в анамнезе. Помимо приема ибупрофена для облегчения боли, он не принимал лекарства, отпускаемые по рецепту, не употреблял запрещенные наркотики и не курил. Однако он сообщил о множественных сексуальных контактах с несколькими партнерами-мужчинами и в последнее время не проходил тестирование на ВИЧ.

Десна передней части верхней челюсти была опухшей и покрасневшей, а большое некротическое язвенное поражение передней части твердого неба привело к обнажению подлежащей кости. Несколько зубов в этой области также были подвижными, а ротовая полость зловонной. На слизистой оболочке полости рта были видны белые бляшки, что соответствовало оральному кандидозу, подтвержденному посевом грибков. Рентгенография подтвердила наличие резорбции альвеолярной кости переднего отдела твердого неба.

Гистопатология была также выполнена на образцах биопсии поражения твердого неба, демонстрируя изъязвление с избыточным бактериальным ростом и некрозом соединительной ткани, васкулитом и воспалением.

Пациент дал согласие на тестирование на ВИЧ; количество CD4 у него было снижено, а ВИЧ был обнаружен при экспресс-обследовании. Положительный вестерн-блот впоследствии подтвердил ВИЧ-инфекцию у пациента, и его вирусная нагрузка ВИЧ составила 271 779 копий/мм ³ .

На основании этих результатов клиницисты поставили диагноз ВИЧ-ассоциированный НУС верхней челюсти и назначили комбинированную антиретровирусную терапию (кАРТ).

Через месяц лечения вирусная нагрузка пациента снизилась до менее 20 копий/мм ³ . Хотя его количество CD4 еще не нормализовалось, оно заметно улучшилось.

Клиницисты также санировали некротические ткани верхней челюсти и наложили шины на подвижные зубы. Компьютерная томография также показала обширную деструкцию кости в ротовой полости, в том числе в передней части верхней челюсти, щечной и небной коре, а также в передней части дна носа. В связи с этим пациенту была выполнена санация передней верхней челюсти, удаление пораженных зубов и установка обтуратора.

Пациент продолжал получать АРВТ через 1 год наблюдения. В это время у него была неопределяемая вирусная нагрузка ВИЧ, а количество CD4 еще больше увеличилось, но все еще не нормализовалось.

Частота и распространенность этих атипичных поражений полости рта, по-видимому, снижается у пациентов с ВИЧ, отмечают доктор Петерс и его коллеги, отчасти благодаря антиретровирусной терапии.

Однако они подчеркивают, что этот случай «служит напоминанием о том, что клиницисты должны оставаться осведомленными о оральных проявлениях ВИЧ, поскольку они могут помочь в правильной диагностике и лечении системных заболеваний».

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом