Язвенный гингивит у детей: Лечение гингивита у детей: симптомы и лечение всех видов гингивита у детей

Разное

Содержание

Гингивит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гингивит у детей – воспалительное заболевание десен, возникающее вследствие неблагоприятного воздействия общих и местных факторов и не сопровождающееся нарушением зубодесневого соединения. Гингивит проявляется гиперемией, кровоточивостью, рыхлостью, болезненностью, отечностью слизистой оболочки десен; неприятным запахом изо рта. Гингивит у детей диагностируется на основании стоматологического осмотра и оценки состояния десен. Лечение предполагает устранение этиологических факторов, проведение местной противовоспалительной терапии, профессиональной гигиены полости рта.

Общие сведения

Гингивит у детей – патология периодонта, характеризующаяся воспалением краевой части десны, непосредственно прилежащей к шейке зуба и межзубных десневых сосочков. Гингивит является частым заболеванием в детской стоматологии, которое встречается у 2% детей в возрасте 2-4 лет; среди старших детей этот показатель значительно выше. Согласно эпидемиологическим исследованиям, наиболее часто у детей и подростков встречается хронический катаральный гингивит, вызванный присутствием на зубах бактериального налета.

Детский возраст – это время активного протекания биологических процессов в тканях пародонта: морфологических изменений тканей десны, прорезывания зубов, формирования корней и становления прикуса. В пубертатном периоде ткани пародонта активно реагируют на гормональный дисбаланс. Все это создает морфофункциональную основу для развития воспалительного процесса, т.е. гингивита у ребенка.

Гингивит у детей

Причины гингивита у детей

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр. ). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

Классификация

По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка — папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая — поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

Симптомы гингивита у детей

Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

Катаральный гингивит у детей

Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии. Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья). В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.

Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

Гипертрофический гингивит у детей

Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.

При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.

Язвенный гингивит у детей

Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

Атрофический гингивит у детей

Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

Диагностика

Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

Лечение гингивита у детей

В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д. Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.

Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов. Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.

При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

Прогноз и профилактика

При соблюдении ребенком и родителями рекомендаций детского стоматолога, выполнении требований гигиены полости рта наступает полное излечение. Длительное течение гингивита у ребенка может привести к распространению воспалительного процесса на опорный аппарат зуба с развитием пародонтита.

Важное профилактическое значение имеет правильный подбор зубной щетки ребенку (соответственно возрасту, с мягкой щетиной), использование специальных детских зубных паст с экстрактами лекарственных растений, своевременная смена зубных щеток. Необходимо проведение регулярных профессиональных гигиенических комплексов в условиях детской стоматологической поликлиники не реже 2-х раз в год, обучение ребенка навыкам правильной чистки зубов под контролем специалиста.

Гингивит в детском возрасте: признаки и терапия

Здоровье человека — очень хрупкое, поэтому заботу о нем нужно проявлять начиная с детского возраста. Касается это и ротовой полости. В силу физиологической незрелости, а также неправильного ухода за зубами у малышей и подростков может развиться такое заболевание, как гингивит, излечить который можно в нашей стоматологии в Зеленограде.

Что представляет собой заболевание и каковы его признаки

Гингивит — это воспаление десен, которое встречается как у взрослых, так и у детей. Причина возникновения заболевания у малышей связана с прорезыванием и сменой зубов с молочных на постоянные, недостаточной гигиеной полости рта, незрелостью тканей в силу возраста, а также с травмами зубов и десен.

Различают катаральную и язвенную формы болезни. Первая встречается чаще и бывает острой или хронической. При острой ярко выражен отек десен, они ярко-красного цвета, болят. У ребенка повышается температура, может болеть голова, тошнить. При хронической форме боль возникает при надавливании на десну, она имеет синюшный оттенок, немного воспалена. Язвенный гингивит протекает сложнее и тяжелее, поскольку идет сильный воспалительный процесс на фоне протекающей инфекции, десны меняют свою структуру, воспаляются окружающие лимфоузлы. В подростковом возрасте из-за гормональной перестройки часто выявляют гипертрофическую форму, выражающуюся в разрастании ткани десен.

Лечение гингивита

Врач-стоматолог проводит осмотр, выясняя состояние ротовой полости, выявляет имеющиеся аномалии (неправильный прикус, короткую уздечку языка…). Лечение детей отличается применением более щадящих лекарств, чем для взрослых. Сначала проводится снятие зубных отложений, при наличии кариеса производится его лечение, устраняются дефекты ротовой полости (например, короткая уздечка), далее на десну наносят противовоспалительные и антимикробные препараты. Для ребят младше четырех лет используют специальные гели и мази, уменьшающие воспаление и боль. В запущенных случаях проводят терапию антибиотиками. При высокой температуре рекомендуют больше пить и принять жаропонижающее.

Ищете детскую стоматологию в Зеленограде? Обращайтесь к нам.

Лечение гингивита у детей | CIS

Что это?

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, которое сопровождается болью и отечностью. При отсутствии своевременного адекватного лечения гингивит может переходить в деструктивную форму и стать причиной пародонтита с последующим разрушением зуба и воспалением прилегающих тканей. Гингивит встречается у детей любого возраста: от младенцев до подростков.

Причины: почему возникает гингивит

Есть несколько причин возникновения гингивита у детей. Главной причиной считается недостаточная или отсутствующая гигиена полости рта. На зубах появляется бактериальный налет, который постепенно затвердевает, вызывая расширение зубодесневых карманов. В этих карманах начинают скапливаться бактерии, которые и вызывают воспаление десен.

Другими причинами возникновения гингивита у детей могут быть:

неправильный прикус и скученность зубов, которая усложняет удаление налета;
механические, термические или химические травмы десен;
неправильное или некачественное пломбирование зубов;
неправильный рост прорезавшихся постоянных зубов.

Причины гингивита у детей подросткового возраста часто связаны с гормональными сбоями и пониженным иммунитетом на фоне вирусных заболеваний. Гингивит также может быть вызван приемом некоторых видов лекарств, в первую очередь, почечные препараты вызывают большую сухость слизистой оболочки полости рта, что, к сожалению, приводит к более частым повреждениям десен. В некоторых случаях гингивит может возникнуть при слишком интенсивной чистке зубов, которая сопровождается кровоточивостью десен.

Гингивит у детей: симптомы

Симптомы гингивита у детей:

неприятный запах изо рта;
покраснение и отечность края десны;
кровоточивость десен;
чувствительность десен к нажатию, температуре;
появление язв на деснах;
обнажение шейки зуба.

У младенцев гингивит нередко сопровождается повышенной температурой и воспалением нижнечелюстных лимфоузлов.

Гингивит у детей: этапы лечения

Выбор метода лечения гингивита у детей обычно зависит от степени развития заболевания и типа повреждения десен. Однако, независимо от стадии заболевания, первым этапом лечения всегда является тщательное удаление отложений и бактериального налета. Если заболевание находится на начальной стадии, то после профессиональной чистки зубов лечение может быть прекращено. Но в таком случае важно, чтобы ребенок поддерживал безупречную чистоту полости рта и ограничил потребление сладкой углеводной пищи.

Для лечения гингивита в тяжелой форме стоматолог применяет другие методы. Вначале проводится диагностика полости рта, которая часто включает общий анализ крови, чтобы проверить, не является ли причиной заболевания, например, диабет или недостаток витаминов и минералов. Если эти подозрения не подтвердятся, стоматолог проверяет в воспаленной области десен наличие травматических узлов, которые возникают в местах, где зубы слишком сильно давят друг на друга. В этой ситуации частичное шлифование выступающих зубов может решить проблему рецидивирующего гингивита.

При запущенном воспалении десен проводится профессиональная чистка зубов от налета и лечение кариеса, а также назначается противовоспалительная терапия, которая включает антибиотики и препараты, повышающие иммунитет организма ребенка. Стоматолог также назначает полоскания рта бактерицидными средствами и может порекомендовать использование специального лечебного геля, который нужно наносить на пораженные участки. Важно аккуратно втирать гель в десны зубов ребенка, чтобы лекарственное вещество попадало в зубодесневые карманы. Если воспаление вызвало гиперплазию десны, может потребоваться хирургическая коррекция десен. Процедура проводится под наркозом, поэтому абсолютно безболезненна для ребенка.

Если причиной гингивита является неправильный прикус, то после удаления бактериального налета и лечения кариеса, требуется установка брекет-системы или другой ортодонтической конструкции для выравнивания зубов.

Классификация гингивита у детей

Гингивит имеет несколько форм течения, которые отличаются степенью негативного воздействия на ткани десен и симптомами.

Катаральный гингивит

Острый гингивит – самая распространенная форма заболевания у детей. Он проявляется при прорезывании зубов или развитии инфекционных заболеваний полости рта и сопровождается воспалением десен, их болезненностью и кровоточивостью.

Язвенный гингивит

Развивается при отсутствии лечения катаральной формы заболевания и проявляется сильным зудом, жжением и сильной кровоточивостью десен, на которых постепенно появляются маленькие язвы.

Гипертрофический гингивит

Эта форма заболевания развивается на фоне хронического воспаления и характеризуется делением клеток тканей десен, которые постепенно перекрывают часть зубов.

Атрофический гингивит

Заболевание обычно развивается на фоне неправильного ортодонтического лечения и характеризуется обнажением корней зубов, их повышенной чувствительностью и кровоточивостью десен.

Профилактика гингивита

Основным условием сохранения здоровых десен является тщательная чистка зубов с использованием специальной детской зубной пасты и щетки со щетинками средней жесткости. Рекомендуется после каждого приема пищи использовать ополаскиватель для рта, который снизит количество бактерий в труднодоступных для щетки местах и обеспечит общую гигиену полости рта. Обязательны регулярные визиты к стоматологу – минимум дважды в год, начиная с 3-6 месячного возраста ребенка.

В Центре Израильской Стоматологии лечением гингивита у детей занимаются опытные специалисты, которые проведут комплексную диагностику для установления причины заболевания, составят индивидуальный план лечения и выполнят все необходимые процедуры для сохранения здоровья молочных или постоянных зубов ребенка.

Левобережная
Осокорки

Использование системы «АНТИ-СПИД» это стерильный лоток с инструментами, который используется при осмотре или лечении, обязательная программа для всех пациентов пациентов
150 ₴
Профессиональная чистка чистка всех зубов детскими пастами в сменном прикусе
500 ₴
Профессиональная чистка чистка всех зубов ультразвуком, пастами и (Air Flow) в сменном прикусе
900 ₴
Гигиеническая медобработка полости рта обработка ротовой полости до и после профессиональной чистки зубов (проводится при »Perio» чистке для дезинфекции зубодесневых карманов)
150 ₴

Использование системы «АНТИ-СПИД» это стерильный лоток с инструментами, который используется при осмотре или лечении, обязательная программа для всех пациентов пациентов
150 ₴
Профессиональная чистка чистка всех зубов детскими пастами в сменном прикусе
500 ₴
Профессиональная чистка чистка всех зубов ультразвуком, пастами и (Air Flow) в сменном прикусе
900 ₴
Гигиеническая медобработка полости рта обработка ротовой полости до и после профессиональной чистки зубов (проводится при »Perio» чистке для дезинфекции зубодесневых карманов)
150 ₴

Гингивит у детей (1-3 года и старше) – симптомы и причины

Гингивит, или воспаление слизистой вокруг зубов у детей — явление достаточно распространенное. Чаще всего можно обнаружить гингивит у ребенка в 1–3 года, а также в подростковом возрасте — в обоих случаях «спусковым крючком» болезни могут стать активный рост организма, гормональные изменения и особенности формирования иммунной системы

Гингивит у детей развивается довольно быстро. Если во рту у ребенка развивается воспаление, то количество бактерий увеличивается в разы по сравнению с нормой. Уже через 72 часа начинается процесс образования камней из мягкого налета, появляются первые признаки эрозии десен. Если ситуацию запустить, это может привести к потере зубов у детей — как молочных, так и постоянных.

Симптомы гингивита у детей

Как же проявляет себя гингивит у детей? Симптомы таковы:

неприятный запах изо рта
дискомфорт, болезненные ощущения во рту

кровоточивость десен

При этом температура при гингивите у детей поднимается далеко не всегда. Поэтому пропустить начало заболевания довольно просто. Ребенок может терпеть дискомфорт, не придавая ему значения, или терпеть, опасаясь визита к стоматологу (особенно если у него уже был неудачный опыт лечения зубов). Вот почему необходимо время от времени ненавязчиво проверять состояние полости рта у сына или дочки. У малышей это можно сделать во время игры, а вот к подростку придется найти психологический подход. Возможно, проще (и правильней!) будет «познакомить» вашего отпрыска с профессиональным врачом-стоматологом, которому он сможет доверять, и периодически водить его на профилактические осмотры.

Виды гингивита у детей

Только грамотный врач может определить, от какой формы гингивита страдает ребенок, и, соответственно, назначить эффективное лечение, быстро снимающее неприятные ощущения. Болезнь может проявлять себя в по-разному:

Катаральный гингивит. Чаще всего болеют дети в возрасте 3–7 лет. Сопровождается отеком тканей вокруг зуба, неприятными вкусовыми ощущениями во рту, болью при давлении на десны, появлением розовой слюны, общим недомоганием и плаксивостью. Этот вид болезни легко переходит в хроническую форму, когда гингивит возникает примерно дважды в год, причиняет ребенку временные неудобства и вроде бы проходит сам. На самом деле с каждым разом воспалительный процесс становится все более сильным, формируются твердые зубные отложения, что в конечном итоге может «перерасти» в пародонтит — заболевание, при котором разрушаются связи зуба с окружающими его тканями, что приводит к его выпадению.
Гипертрофический гингивит. Болезненные ощущения у ребенка появляются не сразу. Чаще всего поражается область передних зубов — десны опухают, меняя свой цвет (вплоть до багрово-синего). Со временем такни разрастаются, закрывая значительную часть площади зуба, появляются придесневые карманы, начинает выделяться гной, появляется сильная боль.

Атрофический гинивит. Такая форма гингивита характеризуется «опусканием» десны: шейка (а иногда даже корень) зуба оголяются, ребенок чувствует дискомфорт от приема холодной и горячей пищи. При этом десны становятся бледными и слабо кровоточат. Это не только неприятно и некрасиво, но и достаточно опасно, а также сложно в лечении: восстанавливать форму десны, скорее всего, придется с помощью пластической мини-операции.
Язвенный гингивит. Это один из вариантов развития катарального гингивита: воспалительный процесс не переходит в хроническую форму, а усиливается. Во рту у ребенка появляются кровоточащие язвочки, покрытые серой пленкой — это отмершая ткань десны. Ребенок не может нормально есть и спать, испытывает сильную боль, температура тела у него повышается до 39 °С… Такого развития болезни можно избежать, обратившись к врачу при первых же признаках гингивита у ребенка.

Причины гингивита у детей

Конечно, родителям хочется верить, что им не придется лечить гингивит у детей, зная причины его возникновения. Их действительно важно знать — это могут быть:

Системные заболевания организма (сбой эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, гормональной системы, влияние инфекции)
Патологии зубного ряда, дефекты прикуса и ошибки при их коррекции
Неправильная установка пломб или их деформация
Запущенный кариес, небрежное отношение родителей к здоровью зубов ребенка
Ослабленный иммунитет, недостаток витамина С, плохой аппетит

Но основной и главной причиной развития гингивита как у детей, так и у взрослых все-таки остается плохая гигиена полости рта. Вспомните об этом, когда в очередной раз разрешите своему малышу «так уж и быть, разок не чистить зубы»!

Мнение специалиста

Причин развития гингивита у ребенка существует множество, и не все они связаны непосредственно с состоянием полости рта. Тем не менее, начать лечение следует именно с визита к стоматологу: он определит форму болезни и назначит правильное лечение, которое позволит эффективно снять симптомы — то есть быстро улучшить самочувствие ребенка. Ведь иногда воспаление десен причиняет малышу настоящие мучения, а он даже не может объяснить, что его беспокоит!

Профессиональный стоматолог сразу же поймет, в чем дело, увидев клиническую картину заболевания, и обязательно найдет подход к самому капризному юному пациенту. После этого родителям (которым тоже сразу станет легче после того, как их ребенок перестанет испытывать боль) стоит полностью обследовать ребенка, начав с клинического анализа крови.

Возможно, воспаление связано с прорезыванием зубов, формированием корней и становлением прикуса — это наилучший вариант, его можно условно отнести к норме. В ином случае понадобится консультация специалистов других медицинских специальностей — нужно будет искать и лечить причину, вызвавшую гингивит.

Гингивит у детей — «зеркало» гигиены полости рта

Гингивит — самое распространенное стоматологическое заболевание у детей

Гингивит — это воспаление десны, возникающее в результате неблагоприятного воздействия местных и общих факторов. У детей оно встречается довольно часто: в возрасте от двух до четырех лет его распространенность составляет 2%, а к тринадцати годам воспаление десен в той или иной степени проявляется уже у 80% детей. Зачастую дальше гингивита заболевание не идет, так как его легко можно вылечить, избежав более серьезных проблем. Однако если запустить процесс, то воспаление с десен перейдет на другие ткани пародонта (у ребенка разовьется пародонтит) и станет хроническим состоянием, симптомы которого необходимо будет купировать при каждом рецидиве.

Что провоцирует гингивит и как он развивается

Гингивит у ребенка возникает под действием ряда факторов. Их влияние на растущую, функционально незрелую ткань десен легко провоцирует начало воспалительного процесса. При этом возникновение гингивита зачастую сопровождается снижением сопротивляемости организма (его защитных сил): ослабленный иммунитет, авитаминоз или гиповитаминоз, аллергические или инфекционные заболевания, нарушения работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта. Итак, факторы, наиболее часто провоцирующие гингивит у детей:

Микробы. Почти 90% случаев гингивита вызвано микробной флорой желтого налета и зубного камня: ребенок наспех чистит зубы из-за нежелания или неумения делать это более тщательно. Микроорганизмы быстро размножаются, и продукты их жизнедеятельности (токсины) способствуют началу воспалительного процесса.

Механическая травма Нарушения целостности слизистой оболочки полости рта, такие как порез, прикусывание, царапина, ожог, могут вызвать воспалительный процесс. Настоятельно рекомендуем следить за тем, чтобы ребенок не играл с острыми предметами, а его напитки и еда были умеренно теплыми.

Биологические агенты. Инфекционный гингивит — распространенная форма заболевания. Если у вашего ребенка кариес молочных зубов или постоянных, вероятность развития воспаления десен многократно увеличивается, поэтому так важно вовремя лечить кариозные зубы, а лучше — принимать меры по профилактики кариеса у детей.

Функциональные нагрузки на зубочелюстную систему. Неправильный прикус у ребенка, нарушенная функция жевания, недостаточной длины уздечка губ или языка, вредные привычки (пережевывание пищи с одной стороны, вялое жевание) — все это приводит к неравномерной нагрузке на зубочелюстную систему ребенка и провоцирует развитие гингивита.

Длительное прорезывание зуба. Во время прорезывания постоянного зуба может возникать так называемый «гингивит прорезывания». Зубная щетка причиняет ребенку боль, поэтому он максимально щадит «запоздавший» зуб во время чистки. В результате происходит накопление микробов, а это — прямой путь к развитию воспаления.

На что жалуется ваш малыш и каковы основные проявления гингивита?

Самый первый симптом гингивита — кровоточивость десен. Это своеобразный маячок, который сигнализирует о начале воспалительного процесса. Однако часто этот признак остается незамеченным, и ребенок попадает к стоматологу только на этапе активного воспалительного процесса, проявившегося отеком десен, ставших ярко-красными, неприятным запахом изо рта у ребенка, болью и жжением. Иногда это состояние сопровождается легким недомоганием и небольшим повышением температуры.

Чаще всего дети страдают катаральным гингивитом. Его хроническая форма протекает вяло, длительно, ребенок практически не жалуется на болевые ощущения, но может отказываться чистить зубы из-за боли, возникающей в процессе. Обычно хронический катаральный гингивит возникает в результате плохой гигиены полости рта. Отмечается отечность десен, их покраснение, иногда единичные язвочки и синюшность десны. Острый катаральный гингивит возникает в результате случайной травмы слизистой, ожога, а может быть одним из симптомов вирусного заболевания или аллергии. Но чаще всего эта форма гингивита встречается во время прорезывания молочных зубов и их смены на постоянные.

Язвенный гингивит может быть спровоцирован инфекционным процессом и переохлаждением — например, если ребенок слишком много времени провел на прогулке или заразился от друзей в садике, школе вирусной или бактериальной инфекцией. Но чаще он развивается как усугубление катаральной формы гингивита, которая осталась без лечения. Первые симптомы — это кровоточивость, боль и зуд в деснах. Следом появляются отек, покраснение и участки с небольшими язвами. Если и эту стадию заболевания оставить без лечения, последует язвенно-некротический гингивит, для которого характерны уже некротизированные участки десен с грязным серо-зеленым налетом, гнилостный запах изо рта, обильный налет

на зубах, вязкая слюна. Все это приводит к интоксикации организма ребенка, в итоге он плохо спит, постоянно капризничает и мало ест из-за боли, которую причиняет воспаленным деснам пережевывание пищи.

При гормональных заболеваниях и во время полового созревания у детей чаще встречается гипертрофическая форма гингивита. Это хроническое воспаление десен характеризуется разрастанием десневой ткани, которая может частично закрывать коронки зубов. Обычно процесс охватывает одну или обе десны, редко — лишь участок, ограниченный несколькими зубами (такой локализованный гипертрофический гингивит возникает у детей из-за каких-либо аномалий зубочелюстной системы).

Причиной атрофического гингивита обычно является неправильное ортодонтическое лечение или зубочелюстные аномалии. Эта форма гингивита, как правило, носит локализованный характер (обнаруживается в области нижних передних резцов и клыков). Воспалительный процесс при атрофическом гингивите не выражен, цвет десен практически не меняется, ребенок не жалуется на боль. Но с течением времени обнажается шейка зуба, а иногда и его корень, появляются неприятные, зачастую болезненные ощущения.

Чем помочь ребенку?

Терапия гингивита у детей практически полностью повторяет лечение воспалительного процесса десен у взрослых. Отличие лишь в медикаментозных препаратах: для детей используют более мягкие, щадящие лекарственные средства.

Первым этапом в лечении гингивита является профессиональная чистка — удаление твердых отложений и мягкого налета с поверхности зубов. Она может производиться разными способами: от механической чистки до ультразвукового метода.

Следующая стадия — обучение ребенка гигиеническим навыкам и рекомендации по подбору зубной щетки, ее щетина должна быть максимально мягкой, проведению массажа десен и использованию зубных паст, содержащих экстракты лекарственных растений.

Очередной ступенью в комплексной терапии гингивита является лечение кариеса у детей, корректировка прикуса, устранение патологии прикрепления уздечки — проведение тех мероприятий, которые способны решить проблемы, провоцирующие образование налета.

Немаловажной частью лечения является применение лекарственных средств: противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Неотъемлемый этап — общеукрепляющая терапия (прием витаминов, антиоксидантов, средств, нормализующих обмен веществ).

Регулярное посещение детской стоматологии, грамотная гигиена полости рта и контроль над формированием гигиенических навыков у ребенка — вот меры, которые помогут избежать гингивита, а также других заболеваний пародонта и их негативные последствия для здоровья зубов.

Каменецкая Анна Николаевна,

врач-стоматолог стоматологической поликлиники г. Новополоцка

Гингивит у детей: катаральный, хронический, язвенный гингивит.

Катаральный гингивит. Первой его причиной является микробная бляшка. Катаральный гингивит может быть острым и хроническим. Острый катаральный гингивит, как правило, является следствием острого инфекционного заболевания (острый герпетический стоматит, ветряная оспа и др.) или следствием острой травмы, аллергии. В этом случае слизистая оболочка сильно отечна и гиперемирована, десны кровоточат, в них ощущается жжение, десна становится гладкой и блестящей. Общее состояние ребенка соответствует тяжести инфекционного заболевания.

Хронический катаральный гингивит у детей встречается гораздо чаще. Причина его возникновения – не только микробный налет, но и другие дефекты – несовершенство пломбирования и ортодонтического лечения, аномалии прикуса, короткие уздечки губ, мелкое преддверие полости рта. При осмотре определяется гиперемия слизистой десневого края и сосочков. Десна становится синюшной, гладкой и блестящей, десны кровоточат. Усиление кровоточивости десен отмечается у девочек в предменструальный период и после него, поскольку возникновение явлений катарального гингивита сильно зависит от гормонального статуса и часто происходит в период полового созревания (ювенильный гингивит). Наиболее распространены гингивиты у девочек 10-11 лет и у мальчиков 14-15 лет.

Поскольку начало развития болезни не сопровождается болью, ребенок не жалуется и родители не показывают его врачу своевременно. При этом состояние десны может быстро ухудшаться.

Хронический гингивит может перерасти в язвенный гингивит. Язвенный гингивит имеет острое течение, происходят некроз и изъязвление десны. Изо рта ощущается гнилостный запах. Появляются симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, повышение СОЭ в крови, ребенок капризничает, отказывается от еды. Язвенный гингивит чаще всего протекает на фоне острого инфекционного заболевания. Однако, при отсутствии такового, особенно у детей в возрасте до 3-х лет, возникновение язвенного гингивита может свидетельствовать о болезнях крови.

Гипертрофический гингивит представляет собой хронический воспалительный процесс, характеризующийся увеличением десневых сосочков, пролиферацией десны. Он является генерализованным процессом, хотя визуально может показаться, что процесс локализован на ограниченном участке.

Пародонтит – это воспаление всех тканей пародонта. Характеризуется воспалением десны, разрушением зубодесневого соединения с образованием патологических зубодесневых карманов, обнажением шеек и корней зубов, деструкцией кости альвеолярного отростка, а также подвижностью и выпадением зубов.

Причины пародонтита подразделяются на общие и местные. Общие причины пародонтита: наличие фоновых заболеваний, авитаминоз, эндокринные нарушения, сахарный диабет, врожденный порок сердца. Местные причины те же, что и для возникновения гингивита.

По клиническому течению выделяют острый, хронический и обострившийся пародонтит. По распространенности различаются локализованный (на ограниченном участке, вызывается местными причинами) и генерализованный (охватывает всю область пародонта, чаще вызывается общими причинами) пародонтит.

В начальных стадиях пациенты жалуются на кровоточивость десен при чистке зубов, на неприятный запах изо рта, умеренную боль при приеме пищи, отложение небольших количеств зубного налета и зубного камня, небольшую подвижность зубов. Видна гиперемия десневого края, набухание межзубных сосочков, появляются неглубокие (до 3,5 мм) зубодесневые карманы. При более тяжелых формах пародонтита увеличивается глубина зубодесневых карманов (до 5-6 мм), а отложения зубного камня и налета гораздо обширнее.

Основными методами диагностики пародонтита являются зондирование и рентгенографические исследования. На рентгенограмме при пародонтите четко выявляется та или иная степень деструкции костной ткани и межзубных перегородок. При средней и тяжелой степени пародонтита из зубодесневых карманов выделяется гной.

Существуют формы пародонтита у детей, отличающиеся повышенной агрессивностью. Так, у детей до 11 лет наблюдается так называемый препубертатный пародонтит (чаще всего в генерализованной форме).

Острый гингивит у детей > Клинические протоколы МЗ РК

Цель лечения:

· снятие воспалительного процесса в полости рта;
· устранение физических воздействий на ткани пародонта.

Тактика лечения:

Немедикаментозное лечение:
· гигиена полости рта;
· регулирование и коррекция характера питания (обильное питье, щадящая, полноценная диета).

Медикаментозное лечение:

Анестезирующие средства:
· раствор лидокаина 10% аэрозоль в слизистую полости рта достаточно 1-3 нажатий на клапан, детям до 2-х лет методом нанесения марлевым тампоном, что позволяет избежать испуга при распылении препарата а также чувство жжения.

Антисептические средства:
· хлоргексидин биглюконат 0,05%-100мл полоскать ротовую полость в течение 30 секунд дважды в день;
· пероксид водорода 3% -100мл — полоскать рот в течение примерно 1 минуты до четырех раз в день; полоскание должно содержать равные порции пероксида водорода и теплой водой.

Антибактериальные средства локального применения:
· метронидозола бензоат 16 мг, взрослым и детям старше 6 лет при гингивите наносится на область десен 2 раза в день, смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Длительность курса лечения составляет в среднем 7-10 дней.

Эти препараты применяют местно в виде орошений, аппликаций, ротовых ванночек.

Индикаторы эффективности лечения:
· стабилизация патологического процесса в тканях пародонта;
· восстановление функциональных свойств пародонта.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Водорода пероксид (Hydrogen peroxide)

Лидокаин (Lidocaine)

Метронидазол (Metronidazole)

Хлоргексидин (Chlorhexidine)

% PDF-1.4 % 817 0 объект > эндобдж xref 817 75 0000000016 00000 н. 0000002731 00000 н. 0000002908 00000 н. 0000004054 00000 н. 0000004484 00000 н. 0000005111 00000 п. 0000005926 00000 н. 0000006643 00000 п. 0000007306 00000 н. 0000007426 00000 н. 0000007980 00000 н. 0000011559 00000 п. 0000011837 00000 п. 0000011951 00000 п. 0000012063 00000 п. 0000013152 00000 п. 0000013612 00000 п. 0000017161 00000 п. 0000017572 00000 п. 0000018094 00000 п. 0000018267 00000 п. 0000019353 00000 п. 0000019787 00000 п. 0000020209 00000 п. 0000020584 00000 п. 0000021049 00000 п. 0000021133 00000 п. 0000021496 00000 п. 0000021947 00000 п. 0000023010 00000 п. 0000024046 00000 п. 0000024225 00000 п. 0000024495 00000 п. 0000025112 00000 п. 0000026235 00000 п. 0000027366 00000 н. 0000027506 00000 п. 0000028530 00000 п. 0000029018 00000 н. 0000029907 00000 н. 0000030152 00000 п. 0000030369 00000 п. 0000032997 00000 н. 0000033385 00000 п. 0000033488 00000 п. 0000033597 00000 п. 0000033946 00000 п. 0000034154 00000 п. 0000034514 00000 п. 0000034733 00000 п. 0000040314 00000 п. 0000052139 00000 п. 0000056944 00000 п. 0000057063 00000 п. 0000057133 00000 п. 0000057214 00000 п. 0000061714 00000 п. 0000061961 00000 п. 0000062131 00000 п. 0000062158 00000 п. 0000062456 00000 п. 0000062590 00000 н. 0000064599 00000 п. 0000064902 00000 н. 0000065321 00000 п. 0000065589 00000 п. 0000068928 00000 п. 0000069349 00000 п. 0000069870 00000 п. 0000070364 00000 п. 0000070966 00000 п. 0000071422 00000 п.

Гингивостоматит (детский)

Гингивостоматит — это заболевание, поражающее десны, язык, горло, миндалины или слизистую оболочку рта.Это может вызвать покраснение, отек и небольшие болезненные язвы. Это также может вызвать жар.

Причины

Есть много причин гингивостоматита. Чаще всего встречаются вирусные инфекции. К другим частым причинам относятся:

Травма или раздражение рта или горла
Грибковые или бактериальные инфекции
Раздражающие продукты, такие как цитрусовые или специи
Раздражающие химические вещества, такие как зубная паста или жидкость для полоскания рта
Недостаток некоторых витаминов, включая витамины B и C
Ослабленная иммунная система
Системная инфекция или заболевание

Симптомы

Гингивостоматит может вызывать различные симптомы, в том числе:

Покраснение
Язвы
Боль или жжение
Отек
Лихорадка

Лечение

Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками.Когда причиной является вирус, цель — облегчить симптомы. Антибиотики не убивают вирусы. Вирусная инфекция должна пройти в течение 7-10 дней.

Уход на дому

Для язв во рту

Используйте местный обезболивающий раствор. Вы также можете использовать любой раствор для обезболивания при прорезывании зубов у младенцев. Вы можете нанести его прямо на язвы с помощью ватного тампона или пальца. Используйте обезболивающее непосредственно перед едой, если есть проблемы с приемом пищи.

Для язв десен

С помощью ватной палочки наносите перекись карбамида на десны 4 раза в день.Это безрецептурный антисептик для полости рта. Если это недоступно, вы можете использовать перекись водорода половинной концентрации. Для этого растворите 1/2 стакана перекиси водорода в 1/2 стакана воды. Убедитесь, что ваш ребенок выплюнул это ополаскиватель. Не следует глотать.

Для лечения язв во рту или десен

Дети старшего возраста могут полоскать рот теплой соленой водой. Залейте 1 стаканом теплой воды 1/2 чайной ложки соли.
Кормите ребенка мягкой диетой и большим количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости. Прохладительные напитки и замороженные лакомства успокаивают. Не давайте ребенку соки цитрусовых (апельсиновый сок, лимонад и т. Д.), А также соленую или острую пищу. Это может вызвать усиление боли во рту.
Следуйте инструкциям врача по использованию безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, при лихорадке, суетливости или боли. Детям старше 6 месяцев можно применять детский ибупрофен.Перед применением этих лекарств проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение. Не давайте аспирин или лекарство, содержащее аспирин, ребенку младше 19 лет без указаний врача. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.
Детям следует оставаться дома, пока у них не спадет температура и они не начнут нормально есть и пить.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Если посев был сделан, вам сообщат, нужно ли изменить лечение. Вы можете позвонить по указанию для получения результатов.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если ребенок обычно здоров, сразу же позвоните его лечащему врачу, если произойдет что-либо из этого:

У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже).
Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли во рту.
Ваш ребенок проявляет необычную нервозность, сонливость или растерянность.
У вашего ребенка проявляются симптомы обезвоживания. Это может включать отсутствие мокрых подгузников в течение 8 часов, отсутствие слез при плаче, запавших глаз или сухости во рту.

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений.К ним относятся:

Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.
Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, их можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.
Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.
Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.
Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно.Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показания лихорадки для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показания лихорадки для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38 .9 ° C) или выше
Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) ) или выше у ребенка любого возраста
Лихорадка 100,4 или выше у ребенка младше 3 месяцев
Лихорадка длится более 24 часов у ребенка младше 2 лет
Лихорадка длится 3 дней в возрасте 2 лет и старше

Острый некротизирующий язвенный гингивит — HSE.т.е.

Краткое справочное руководство по дозировке / весу см. В руководстве по дозировке у детей.

Местные меры должны использоваться в первую очередь

Местные меры

Рекомендации по чистке, орошению и гигиене полости рта

Лечение

В качестве дополнения к местным мерам лечения препаратом выбора является метронидазол. Подходящей альтернативой является амоксициллин.
Если антибиотики показаны по клиническим показаниям.

Метронидазол первой линии ** Рекомендуемая продолжительность 3 дня

Краткое справочное руководство по дозировке / весу см. В руководстве по дозировке у детей.

Возраст	Нормальная доза
1-3 года	50 мг суспензии TDS
3-7 лет	суспензия 100 мг BD
7-10 лет	100 мг суспензии TDS
10-18 лет	200-250 мг TDS
Взрослый	400 мг TDS <

** Посоветуйте пациентам избегать употребления алкоголя.Антикоагулянтный эффект варфарина может быть усилен метронидазолом ³. Перед назначением проверьте лекарственные взаимодействия.

Доступные продукты: пероральная суспензия метронидазола 200 мг / 5 мл, 200 мг и 400 мг таблетки

Альтернативный амоксициллин * Рекомендуемая продолжительность 5 дней

Краткое справочное руководство по дозировке / весу см. В руководстве по дозировке у детей.

Амоксициллин так же эффективен при лечении стоматологических инфекций, как и феноксиметилпенициллин (пенициллин V), но лучше всасывается.

Возраст	Нормальная доза	Максимальная доза	Проверка максимальной дозы (средний вес для возраста)
1-11 месяцев	125 мг TDS	30 мг / кг на дозу 3 раза в день	1 месяц (4.3 кг): 125 мг 3 раза в день 11 месяцев (8 кг): 250 мг 3 раза в день
1-4 года	250 мг TDS	30 мг / кг на дозу 3 раза в день	1 год (9 кг): 250 мг 3 раза в день 4 года (16 кг): 500 мг 3 раза в день
5-11 лет	500 мг TDS	30 мг / кг на дозу 3 раза в день	5 лет (18 кг): 500 мг 3 раза в день 11 лет (35 кг): 1 г 3 раза в день
12-17 лет	500 мг TDS	1 г 3 раза в день	1 г 3 раза в день
Взрослый	500 мг TDS	1 г 3 раза в день	1 г 3 раза в день

Обратите внимание: порошок амоксициллина для суспензии разной силы доступен:

125 мг / 1.25 мл
125 мг / 5 мл
250 мг / 5 мл

* Амоксициллин и феноксиметилпенициллин, как и другие пенициллины, могут вызывать реакции гиперчувствительности, включая сыпь и фалаксию, а также могут вызывать диарею. Не назначайте препарат пациентам с анафилаксией, крапивницей, сыпью сразу после введения пенициллина в анамнезе, так как у таких пациентов существует риск гиперчувствительности немедленного типа. Перед назначением проверьте лекарственные взаимодействия.

Информация для пациентов

Посетите страницы информационных листовок HPSC для широкой публики (MRSA, CRE и т. Д.)

Отзыв написан декабрь 2019 г.

Галерея — ANUG | Рельеф для зубов

Десна воспалена, потеря формы

Кратероподобное изъязвление десен

Острый язвенный гингивит у пациента с ВИЧ

Обширный AUG у пациента с ВИЧ

Острый некротизирующий язвенный гингивит (ANUG)

Также известное как «Инфекция Винсента» или «Траншейный рот» — это болезненная бактериальная инфекция и изъязвление десен.

Что искать

Симптомы часто начинаются внезапно. Десны красные и опухшие, очень болезненные и кровоточат при любом давлении. Кратероподобные язвы видны по краям десен рядом с одним или несколькими зубами.

Рот очень болит, поэтому пациент может не хотеть есть.
Язвы могут иметь белый покров, легко кровоточить или выделять гной.
Дыхание пациента имеет характерный неприятный запах.
Иногда пациент чувствует себя плохо и может подняться температура.

Лечение

Осторожно нанесите немного 5% хромовой кислоты или аналогичного сильного антисептика на очень маленький кусочек ваты на язвы. Делайте это один раз в день для амбулаторных пациентов, соблюдая осторожность, чтобы лекарство не коснулось где-либо еще во рту или на коже, потому что оно может вызвать ожог. Скажите пациенту, чтобы он содержал рот в чистоте. Если это слишком болезненно, чтобы использовать щетку, можно использовать вату или даже влажную ткань для мытья зубов.

Также полезно полоскание рта теплой соленой водой после еды, и в большинстве случаев рекомендуются антибиотики — может быть назначен метронидазол (см. Руководство по уходу за зубами, стр. 53).

Как можно скорее следует приступить к правильной чистке зубной щеткой. Также важно следить за тем, чтобы у пациента была хорошая диета, особенно в детских случаях.

Хорошая гигиена полости рта жизненно важна для лечения AUG.

Перекись водорода, используемая для полоскания или орошения десен, часто рекомендуется, так же как и промывание хлоргексидином или соленой водой (см. Руководство по уходу за зубами на стр. 53).
Также может быть назначен метронидазол (см. С. 52 Руководство по уходу за зубами).

Факторы риска

Эти изображения и связанный с ними текст можно бесплатно загрузить только в учебных целях.
Но, пожалуйста, рассмотрите возможность пожертвования в поддержку нашей работы.

Острый некротический язвенный гингивит

Определение (NCI)	Бактериальный инфекционный процесс, поражающий десны. Он характеризуется развитием некротических, изъязвленных и болезненных поражений с образованием псевдомембран, простирающихся по краям десны.
Определение (MSH)	Острый или хронический гингивит, характеризующийся покраснением и отеком, НЕКРОЗ, распространяющийся от межзубных сосочков по краям десны, БОЛЬ; КРОВОТЕЧЕНИЕ, некротический запах и часто псевдомембрана. Состояние может распространяться на ОРАЛЬНУЮ МУКОЗУ; ЯЗЫК; ПАЛАТ; или PHARYNX. Этиология несколько неясна, но может включать комплекс FUSOBACTERIUM NUCLEATUM вместе со спирохетами BORRELIA или TREPONEMA.
Концепции	Заболевание или синдром ( T047 )
MSH	D005892
ICD10	A69.1
SnomedCT	240675006, 171847006, 30896000, 266145002, 186961005, 278519005, 186962003, 186960006, 154391003, 266213004, 39 01, 172697005, 173599005
Английский	Гингивит, некротический язвенный, рот, траншея, траншейный рот, язвенный гингивит, некротизирующий, инфекция Винсента, инфекция, болезнь Винсента, ANUG — острая некротическая язва, AUG — острый язвенный гингивит, острый некротиз острый язвенно-некротический гингивит, гингивит Винсента (диагноз), острый язвенно-некротический гингивит (диагноз), стенокардия Винсента, инфекция Винсента, некротизирующий язвенный (острый) гингивостоматит, язвенно-некротический (острый) гингивит, гингивитозный язвенный / неврозный язвенный гингивит гингивостоматит, стоматит Винсента, стоматит Винсента, ануг, траншейный рот, гингивит Винсента, инфекция Винсента, стенокардия Винсента, стенокардия Винсента, стенокардия Винсента, стенокардия Винсента, острый некротизирующий гингивит, гингивит, некротизирующий гингивит, язвенный глоток, гриппозный язвенный, язвенный гингивит Гингивит, гингивит Винсента, острая некротическая язва активный гингивит, фузоспириллез, гингивитиды, острый мембранозный, мембранозный гингивит, острый, фузоспириллярный гингивит, фагеденический гингивит, гингивит, фагеденический, стоматит Винсента, фузоспириллез, гутерансентингит, гутерансентингит, гутерансентингит, гутерансентингит, гутерансентингит, гутерансентингит , Фузоспириллярный гингивит, гингивит, стоматит Винсента, стоматит Винсента, гингивитиды, фузоспириллярный, гингивитидный, фагеденический, гингивит, фузоспириллярный, гингивит Винсента, гингивит Винсента, язвенный спазмозирующий дерматит (диагностика), неоспоримый инфекционный дерматоцитоз (диагностика), фузоспириллярный инфекционный инфекционный недуг (диагностика) расстройство), (стенокардия Винсента) или (траншея во рту), (стенокардия Винсента) или (траншея во рту) (расстройство), некротический гингивит, некротический гингивит, гингивит, некротический язвенный, инфекция Винсента, инфекция Винсента, инфекция, Винсент, траншейный рот Инфекция Винсента, ANUG, острая некротическая язва еративный гингивит, Острый язвенно-некротический стоматит, Спирохетальный стоматит, Гингивит Винсента, Стоматит Винсента, ANUG — Острый некротизирующий язвенный гингивит, ANUG — Острый некротизирующий язвенный гингивит, AUG — Язвенно-некротический язвенный неагрессивный гингивит, Острый язвенно-язвенный гингивит, Острый язвенно-язвенный гингивит, Острый язвенно-язвенный гингивит гингивостоматит, Острый язвенный гингивит, Спирохетальный стоматит, Острый язвенно-некротический стоматит, Острый язвенно-некротический гингивит (заболевание), Острый язвенно-некротический гингивостоматит (расстройство), Острый язвенный гингивит, фиброзно-язвенная инфекция (расстройство), Острый язвенный гингивит (заболевание), Острый язвенный гингивит (расстройство) ; острый, некротический, гингивит; язвенно-некротический, гингивит; винсент, инфекция; винсент, острый; гингивит, некротический, язвенно-некротический; гингивит, спирохетал; стоматит, стоматит; спирохетал, винсент; инфекция Винсента; стоматит, острый некротизирующий язвенный гингивит [неоднозначно], острый некротизирующий язвенный гингивостоматит [неоднозначно], острый некротизирующий язвенный гингивит (заболевание) [неоднозначно], ранний острый некротизирующий гингивит, ранний острый некротизирующий гингивит, некротизирующий гингивит, некротизирующий гингивит, некротизирующий гингивит сайт
Голландский	некротизирующий гингивит, loopgraafmond, Plaut-Vincent; Инфекти, Плаут-Винсент; острый стоматит; гингивит, некротизирующий грибок, гингивит; Плаут-Винсент, гингивит; острый, некротизирующий, гингивит; некротизирующий, язвенный, инфекционный; Плаут-Винсент, некротизирующий и язвенный; гингивит, спирохетен; стоматит, стоматит; спирохетен, гингивит, некротизирующий язвенный гингивит, некротизирующий язвенный гингивит, язвенный гингивит, некротисеренде, инфекция Винсента, Loopgraafmond
французский	Angine de Vincent, Gingivite nécrosante, Gingivite ulcéreuse, Gingivite de Vincent, Gingivite ulcéreuse nécrosante, Maladie de Vincent, Gingivite ulcéro-nécrotique, Gingivite ulcéronécrotique
немецкий	nekrotisierende Gingivitis, Mundfaeule, Plaut-Vincent-Infektion, Gingivitis, nekrotisierende ulzeröse, Plaut-Vincent-Gingivitis
итальянский	Gengivite necrotizzante, Gengivite ulcerosa, Infezione di Vincent, Bocca da trincea, Gengivite ulcerosa necrotizzante
Португальский	Gengivite necrosante, Angina de Vincent, Boca de Trincheira, Gengivite Ulcerativa Necrosante, Infecção de Vincent
испанский	Гингивит necrotizante, Boca против surcos, Boca де trinchera, fusoespiroquetosis, estomatitis ulcerativa necrosante Aguda, estomatitis ulcerativa necrotizante Aguda, estomatitis espiroquetal, гингивит ulcerativa Aguda, гингивит ulcerativa necrotizante Aguda, гингивит ulcerativa necrotizante Aguda (trastorno), estomatitis-де-Винсент (trastorno), estomatitis де Винсент, гингивит де Винсент, гингивит ulcerativa Aguda necrotizante (trastorno), гингивит ulcerativa Aguda necrotizante, гингивит ulcerativa necrosante Aguda (trastorno), гингивит ulcerativa necrosante Aguda, гингивит язвенный Aguda necrosante (trastorno), гингивит язвенный Aguda necrosante, гингивит язвенный Aguda , язвенный гингивоэстоматит (trastorno), гингивоэстоматит ulcerosa aguda necrosante, инфекция Винсента (trastorno), инфекция Винсента, Boca de Trinchera, Gingivitis Ulcerosa de Vincent, 902
Японский	壊死性歯肉炎, ザンゴウコウナイエン, エシセイシニクエン, 潰瘍性偽膜性アンギナ, 急性壊死性潰瘍性歯肉炎, ワンサンアンギナ, ワンサンのアンギナ, ヴィンセン口内炎, 壊死性潰瘍性歯肉炎, 潰瘍性口内炎, Винсент 感染症, 口内炎 — 塹壕, プラウ · ワンサン口内炎, プローアンギナ, プローのアンギナ, ヴァンサン感染症, 壊死性潰瘍性歯ぎん炎, 口内炎 — スピロヘータ, ざんごう口内炎, ヴァンサン口内炎, 紡錘菌口内炎, 口内炎 -Plaut- Винсент, スピロヘータ口内炎, プロー — ヴァンサン口内炎, ワンサン口内炎, 壊死性潰瘍性口内炎, 塹壕口内炎, ヴィンセン感染症, 口内炎 — 潰瘍性, え死性潰瘍性歯肉炎, 口内炎 — プロー — ヴァンサン, 口内炎 — 紡錘菌,ワンサン感染症, 歯肉炎 — 壊死性潰瘍性, Plaut-Vincent 口内炎
шведский	Гингивит, некротизирующая язва
Чешский	gingivitida nekrotizující ulcerózní, Zákopová ústa, Nekrotizující gingivitida, Nekrotizující zánět dásně, Винсентова инфекция, Винсентова стоматитида, fusospirilóza
финский	Kuolioituva haavainen ientulehdus
Русский	VENSANA-SIMANOVSKOGO стенокардия, SIMANOVSKOGO-PLAUTA-VENSANA стенокардия, STOMATIT IAZVENNYI, VENSANA INFEKTSIIA, стенокардия VENSANA, гингивит IAZVENNO-NEKROTICHESKII, АНГИНА ВЕНСАН, ВЕНСАН ИНФЕКЦИЯ, ВЕНСАН-СИМАНОВСКИЙ АНГИНА, ГИНГИВИТ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ, СИМАНОВСКИЙ-ПЛАУТ-ВЕНСАН АНГИНА, СТОМАТИТ ЯЗВЕННЫЙ
хорватский	ГИНГИВИТ, НЕКРОТИЧНЫЕ УЛЬЧЕРОЗНИ
Польский	Zapalenie dziąseł wrzodziejce, Angina Plaut-Vincenta, Zapalenie jamy ustnej wrzodziejąco-martwicze
Венгерский	Gingivitis necrotisans, Necrotizáló gingivitis, Necrotisalo fekélyes gingivitis
норвежский	Akutt nekrotoserende gingivitt, Nekrotiserende ulcerativ gingivitt, Vincents gingivostomatitt, Nekrotiserende ulcerøs gingivitt, NUG

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое траншея?

Ротовая полость рта — это быстро прогрессирующая инфекция десен, сопровождающаяся кровотечением, отеком, болью, язвами между зубами и смертью тканей десен.Возможность гибели (некроза) опорных структур зубов делает траншейную полость рта более распространенной и серьезной формой гингивита, распространенного типа заболевания десен.

Хотя болезнь была задокументирована еще в 4 веке до нашей эры, термин «окопная пасть» вошел в употребление во время Первой мировой войны, когда солдаты в окопах боя страдали от плохой гигиены полости рта, сильного психологического стресса и плохого питания, что привело к их развитию. тяжелые инфекции десен. Более научные названия этого состояния — язвенно-некротический гингивит или язвенно-некротический пародонтит.

Насколько часто встречается траншея?

Рот траншеи не является распространенным заболеванием, поражающим от 0,5% до 1% населения. Это свидетельствует о повышении заболеваемости среди людей с заболеваниями иммунной системы, особенно среди ВИЧ-положительных. Это также более распространено в регионах мира, где плохие условия жизни могут препятствовать легкому доступу к инструментам и методам хорошей гигиены полости рта. Как и в прошлом, он все еще часто встречается среди солдат.

У кого есть траншея во рту?

Больше всего страдают молодые люди в возрасте 18-30 лет.

Симптомы и причины

Каковы симптомы траншейного рта?

Внезапное появление и быстрое прогрессирование сильной боли в деснах на ограниченной или большой площади
Язвы сосочков, небольшие выступы кожи между зубами
Желто-белая или серая перепонка, покрывающая изъязвленные сосочки
Смерть ткани десен
Легко кровоточащие десны
Сильно неприятный запах изо рта
Увеличение лимфатических узлов (что может указывать на более тяжелое или запущенное состояние болезни)
Лихорадка
Усталость

Диагностика и тесты

Как диагностируется траншейный рот?

Изучение истории болезни, включая диету и общие привычки в отношении здоровья
Консультация врача при ослаблении иммунной системы
Стоматологический анамнез с особым вниманием к болевым симптомам
Проверка на увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи
Проверка полости рта на наличие признаков инфекции и отека, а также на наличие пастообразной слюны
Обнаружение определенных видов бактерий, которые, как известно, вызывают ротовую полость, включая веретенообразные бактерии (суженные на каждом конце), Prevotella intermedia и спирохеты.Однако одного их присутствия недостаточно для диагностики траншейного рта, поскольку они также могут быть обнаружены во рту людей, не страдающих этим заболеванием.

Ведение и лечение

Как лечится траншея?

Лечение устья траншеи состоит из четырех этапов:

Этап первый — остановить прогрессирование болезни и контролировать чувство дискомфорта и боли.

Удаление (санация) омертвевших тканей с пораженных участков с помощью ультразвукового инструмента или химических средств
Использование пероральных антибиотиков у пациента со слабой иммунной системой, лихорадкой или опухшими железами
Использование обезболивающих

Вторая стадия — лечение уже существующих состояний, таких как гингивит.

Профессиональная чистка зубов и десен, включая удаление зубного камня или строгание корней зубов
Инструктаж пациента о правилах гигиены полости рта, правильном питании, соответствующем потреблении жидкости, отказе от курения и достаточном количестве сна
Использование антибактериальной жидкости для полоскания рта по рецепту дважды в день

Третий этап — Хирургические процедуры

Операция на деснах для заполнения кратеров между зубами, при необходимости

Четвертый этап — Техническое обслуживание и поддержка

Долгосрочный мониторинг, обеспечивающий соблюдение правил гигиены полости рта и контроль пациента над факторами, изначально вызвавшими заболевание

Какие осложнения связаны с траншейным ртом?

Без лечения траншея рта может привести к быстрому разрушению ткани десен и затем может распространиться на близлежащие ткани, такие как щеки, губы или кости челюсти.

Даже после лечения между зубами могут оставаться кратеры, которые могут привести к потере зуба, если не исправить операцию на деснах.

Некоторые области могут не поддаваться лечению или могут вернуться к своему болезненному состоянию после лечения, что увеличивает вероятность потери зубов. Некоторые распространенные причины, по которым лечение не работает, включают:

Не удалось удалить первопричину заражения
Неполное удаление мертвых или пораженных тканей
Неточный диагноз
Пациент не следует указаниям или не придерживается предписанного курса действий
Основные медицинские проблемы

Профилактика

Можно ли предотвратить прорыв траншеи?

Траншейную ротовую полость можно предотвратить, если ежедневно пользоваться зубной нитью и чистить зубы в соответствии с рекомендациями стоматологических властей.

Также важно поддерживать хорошее здоровье в целом, например, преодолевать психологический стресс, высыпаться, есть питательную пищу и не курить, чтобы иммунная система была сильной и могла бороться с инфекциями.

Кто подвержен риску развития траншейного рта?

Следующие факторы могут повысить вероятность возникновения траншейного рта, поскольку они влияют на реакцию иммунной системы организма:

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы / прогноз для пациентов с траншейным ртом?

Некоторые пациенты могут не реагировать на лечение траншейной полости рта или болезнь может вернуться после лечения.В таких случаях может потребоваться дополнительное лечение или дополнительное исследование общего состояния здоровья пациента.

Частые визиты к стоматологу для обслуживания и осмотров, наряду со строгой гигиеной полости рта, являются обязательными для всех, у кого был траншейный рот.

Когда лечение начато вовремя, развитие траншейной полости рта обычно можно быстро остановить, и любое повреждение ткани десны можно исправить до того, как произойдет потеря зуба.

Следите за этой крайней формой гингивита

Неправильная гигиена полости рта позволяет бактериальному налету вызвать гингивит, вызывающий заболевание пародонта (десен).Хотя иногда и незаметно, есть признаки, на которые следует обратить внимание, например воспаленные, покрасневшие или кровоточащие десны.

Гингивит без лечения может перерасти в более поздние формы заболевания десен, которые поражают более глубокие уровни десен и поддерживающую кость и в конечном итоге вызывают потерю костей и зубов. К счастью, быстрое лечение у стоматолога по удалению налета с зубов и десен, а также возобновление ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью могут остановить гингивит и помочь восстановить здоровье десен.

Однако, если вы находитесь в состоянии острого стресса или беспокойства, простой гингивит может перерасти в нечто гораздо более серьезное и болезненное — состояние, называемое Острый некротический язвенный гингивит (ANUG).Он также известен как «окопный рот» из-за того, что он часто встречается среди солдат Первой мировой войны, испытывающих стрессовые периоды в окопах передовой без средств для надлежащей гигиены полости рта.

ANUG развивается из «идеального шторма» условий: помимо беспокойства и несоблюдения правил гигиены, ANUG имеет высокий риск возникновения у курящих (что сушит рот и изменяет нормальные популяции бактерий в полости рта) или имеет проблемы со здоровьем или питание.

В отличие от многих случаев основного гингивита, ANUG может вызывать очень заметные симптомы.Ткани десен начинают отмирать, становятся язвенными и желтоватыми. Это может вызвать очень неприятный запах изо рта и привкус, а также сильную боль в деснах.

Хорошая новость заключается в том, что ANUG можно вылечить и полностью обратить вспять, если он был обнаружен на ранней стадии. Помимо удаления зубного налета стоматолог или пародонтолог (специалист по лечению заболеваний десен) может назначить антибиотики вместе с антибактериальным ополаскивателем для рта, чтобы снизить уровень бактерий во рту.