Язвочки во рту фото: Язвы Во Рту На Языке [9 Фото] Лечение Киев ЛюмиДент

Разное

Содержание

лечение, фото и симптомы афты во рту — ROOTT

Язвочки на слизистой оболочке рта в стоматологии принято называть греческим словом “афта”. Появление афт может быть проявлением самостоятельного заболевания, а может служить симптомом другого поражения. Изъязвлением слизистых сопровождается герпесный и язвенный стоматит, синдром Бехчеха, некоторые болезни крови и злокачественные поражения. Наиболее распространенным стоматологическим заболеванием у детей и взрослых до 30-ти лет является афтозный стоматит.

Причины заболевания

Этиология появления язв во рту изучена не до конца. Однако, можно выделить несколько факторов, которые играют основную роль в поражении слизистых оболочек:

Сбой в работе иммунной защиты
У большей части пациентов наблюдается повышенный иммунный ответ на патогены. У них возрастает уровень иммуноглобулинов и других защитных комплексов в крови и ротовой жидкости.

Заболевания желудочно-кишечного тракта
Нарушения функций пищеварительной системы сопровождаются поражениями слизистой оболочки рта. Особенно характерно это для гастритов и язвенной болезни желудка, но язвы во рту могут появляться и при панкреатите, холицестите и гепатите.

Эмоциональный и психологический стресс
Возникновение язв может быть связано с повышенным уровнем слюнного кортизола или активных форм кислорода в слюне. Также, в стрессовой ситуации, у некоторых пациентов есть тенденция прикусывать губу, щеку. Травмы слизистой облегчают проникновения патогенов.

Прием некоторых лекарств
Аспирин и его производные, бета-блокаторы и препараты для химиотерапии могут провоцировать появление афты во рту.

Генетическая предрасположенность
В 40% случаев, появление язвочек характерно для членов одной семьи. При этом заболевания, сопровождающиеся афтозом не являются заразными.

Дефицит витаминов и минералов
Недостаток железа, фолиевой кислоты, витаминов группы В часто приводит к поражениям слизистой.

Повторное появление язвочек может быть вызвано воздействием определенных продуктов. Они раздражают полость рта и провоцируют воспаления. Это шоколад, кофе, арахис, миндаль, томаты.

Использование пасты с лаурилсульфатом натрия (SLS) повышает риск афтоза, но самостоятельно его не вызывает.

Симптомы и внешние признаки

Пациенты отмечают ощущение жжения или дискомфорта в слизистой оболочке полости рта за день или два до того, как образовываются язвы. Лихорадка, сыпь, головная боль или увеличение лимфоузлов обычно отсутствуют. Язва первоначально представляет собой небольшое пятно, затем постепенно увеличивается до максимального размера в течение 3-4 дней, после чего стабилизируется и заживает. Локализуются афты на внутренней стороне губ, щек и на языке, нижнем небе. Они хорошо очерчены, болезненны при пальпации. По краю видна красноватая кайма.

В 85% y пациентов возникают малые афтозные язвы. Их диаметр не превышает 3 мм, хотя может достигать и 10 мм. Заживают через 10-12 дней без образования рубцов.

В отдельных случаях, эрозии более обширные и глубокие (до 1 см). Заживают большие афтозные язвы гораздо дольше, доставляют сильный дискомфорт, боль. После эпителизации остаются рубцы.

Иногда, афта перерастает в очень глубокую, огромную по площади язву, которая крайне медленно заживает и покрывается грубыми рубцами. В международной классификации болезней (МБК) такие язвы выделили в отдельную патологию, которую назвали рецидивирующая афтозная язва.

Совсем редко встречаются герпетиформные афты. Они очень похожи на язвочки герпетического стоматита, но не связаны с вирусом герпеса. Такие афты располагаются группами, сами язвочки мелкие, но группа может достигать больших размеров.

Где лучше лечить афты – дома или у врача

Малые и даже большие язвы самостоятельно покрываются эпителием по прошествии времени. Как результат, большинств пациентов, не торопятся обращаться к врачу, а принимают препараты, уменьшающие дискомфорт.

3 причины обратиться к стоматологу

При самостоятельном лечении, симптомы исчезают на время, ведь причина не была ликвидирована. Афты появляются снова и снова. С каждым рецидивом болезнь проявляется резче, доставляя дискомфорт.
Язвочки на слизистых могут быть признаком сложных, опасных для жизни заболеваний. ВИЧ, сифилис, болезнь Бехчета, онкологические заболевания часто сопровождаются афтозом. Такие патологии важно вовремя выявить, чтобы принять меры по их лечению.

Медицинское вмешательство всегда комплексное. Благодаря этому устраняются не только симптомы, но и причины заболевания. Облегчение, благодаря всестороннему подходу, наступает быстро. Качество жизни улучшается.

Афты полости рта – лечение у стоматолога

Основная задача врача – правильно установить диагноз, чтобы разработать максимально эффективный план вмешательства.

Обследование включает:

Сбор анамнеза
Определяют продолжительность симптомов, рецидив это или признаки появились впервые. Отмечают наличие болевого синдрома и степень его выраженности. Устанавливается связь симптомов и интенсивности их проявления с продуктами питания, сменой зубной пасты, стрессом и общими заболеваниями.
В целях дифференциации от других заболеваний, выясняют наличие хронической диареи (целиакия), язв на других частях тела (синдром Бехчета). Уточняют, какие лекарства пациент принимает (лекарственный стоматит). Обязательно отмечают курение.

Клинический осмотр
Стоматолог отмечает общее состояние пациента (лихорадка, слабость, дискомфорт). Затем проверяет состояние слизистых, наличие и расположение язв, их внешний вид.

Дополнительные методы
Лабораторные исследования проводят для выявления уровня иммуноглобулина в крови. Аллергические пробы уточняют природу заболевания.

Общий подход к лечению афт

Конкретные меры зависят от причин, вызвавших заболевание. Лечение, обычно, комплексное, совместно с врачами общей практики, если в этом есть необходимость.

Вмешательство направлено на:

Устранение очагов инфекции
Предупреждение травм
Ускорение эпителизации
Повышение общей сопротивляемости организма

Немедикаментозная помощь заключается в санации полости рта, обучении адекватной гигиене. Боль при чистке зубов приводят к тому, что многие пациенты вообще перестают их чистить. У них быстро развивается кариес, который разрушает зубы. Острые края обломков, неудачные пломбы или натирающие протезы, в свою очередь, являются факторами риска для изъязвления слизистых. Получается замкнутый круг, выйти из которого помогает мотивация пациентов в проведении гигиенических процедур даже в период, когда наблюдается болезненная афта во рту.

При осмотре стоматолог выявляет потенциально травмирующие факторы и устраняет их: пришлифовывание острые края зубов, проводит ортопедическую коррекцию.

Если выявлена аллергия на металлы или акрил, то проводят протезирования безметалловыми и безакриловыми реставрациями.

Медикаментозная помощь включает:

Антисептические полоскания (гексорал, хлоргекседин, мирамистин)
Противовоспалительные препараты (холисал)
Обезболивающие средства (гели Камистад, Де-нол, Герпенокс)
Иммунокоррегирующие препараты (тимаген, ливамезол)
Кератопластические (ускоряющие эпителизацию) аппликации (каротолин, винилин, масло шиповника, облепихи)
Витаминотерапию (комплексно)
Пробиотики и пребиотики

Афты часто появляются при болезнях ЖКТ, поэтому восстановление микрофлоры кишечника – важная часть вмешательства.

Афта у взрослых хорошо поддается лечению метилурацилом и талидомидом в таблетках, но у последнего много побочных эффектов, принимать следует с осторожностью.

чем лечить, почему могут быть, от чего болят, как выглядят на слизистой оболочке полости рта

Слизистая оболочка полости рта устойчива к проникновению инфекции, воздействию высоких и низких температур, механическим и химическим повреждениям¹. Кроме того, она может быстро восстанавливаться, поэтому появление язвы во рту у взрослого человека – явное отклонение от нормы и сигнал о неполадках в организме.

Язвой называют дефект, который затрагивает глубокие слои слизистой оболочки полости рта. Язвы во рту часто болят, мешают нормально питаться, могут стать причиной обезвоживания и присоединения вторичной инфекции (особенно у людей с иммунодефицитом). Язвы во рту взрослого – это в большинстве случаев проявление стоматита, воспалительного заболевания, которое поражает слизистую оболочку рта и развивается по разным причинам.

Полезная информация о слизистой рта

Строение	эпителий, базальная мембрана, собственная пластинка и подслизистая основа¹
Функции	• Защитная функция. Слизистая служит барьером для микроорганизмов – бактерий, грибков, вирусов. • Пластическая функция. Обеспечивается высокой восстановительной особенностью эпителия. • Чувствительная функция. В слизистой оболочке есть болевые, тепловые, тактильные и вкусовые рецепторы. • Всасывательная функция. Благодаря этому через слизистую оболочку можно вводить лекарственные вещества¹
Как меняется строение слизистой с возрастом	самый тонкий эпителий у новорожденных, при переходе на твердую пищу он начинает утолщаться – этот процесс продолжается до 15-16 лет. В возрасте 60-70 лет толщина эпителия начинает постепенно уменьшаться¹

Почему могут быть язвы во рту

Появление язв во рту у взрослого человека может быть спровоцировано следующими факторами:

ослабление иммунитета;
курение, алкоголь;
травмы, возникающие в том числе из-за неправильно подобранных зубных протезов;
заражение инфекционными возбудителями;
воспалительные болезни кишечника;
некоторые патологии системы кровообращения;
гормональные дисфункции;
аллергия;
хронический стресс².

Далее расскажем о разных видах стоматита, при которых возможно образование язвенных очагов.

Травматический стоматит

Зубные камни, сколотые края зубов, коронки, неправильно установленные брекеты и протезы могут травмировать слизистую во рту. На месте травмы обычно появляется очаг воспаления с покраснением и припухлостью. В дальнейшем возможно формирование язв.

Инфекционный стоматит

Заболевание вызывается вирусом герпеса, везиловирусом и некоторыми бактериями. В зависимости от вида инфекционного возбудителя выделяют везикулярный, герпетический и язвенно-некротический стоматит Венсана.

Вирус простого герпеса 1 типа – причина герпетического стоматита. При этом заболевании на слизистой последовательно появляются пятно, пузырек с жидкостью, афта (дефект с белесоватым центром и красными краями) и снова пятно, которое впоследствии заживает. В среднем, процесс занимает 10–14 дней³.
Везиловирус – «виновник» везикулярного стоматита. Во время болезни во рту формируются везикулы – пузырьки с красной «окантовкой» и жидкостью внутри. Заболевание сопровождается слабостью, лихорадкой, головной болью, увеличением шейных лимфоузлов.

Язвенно-некротический стоматит Венсана развивается под воздействием спирохет и фузобактерий. Пациенты жалуются на кровоточивость десен, слюнотечение, ощущение жжения и сухости во рту. На слизистой появляются язвочки с беловатым налетом, которые болят и не дают нормально есть и чистить зубы.

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит часто возникает при аллергии на лекарства и сопровождается краснотой и отеком десен. На слизистой твердого неба может появиться эрозия, а затем большой пузырь, который вскоре «лопается». В тяжелых случаях на месте язвы отмирают ткани и образуются рубцы.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Существуют 3 формы этого заболевания, у каждой из них есть свои особенности:

Фибринозная форма сопровождается появлением болезненных изъязвлений, которые называют афтами. Другое название заболевания – афта Микулича. Количество афт варьирует от 1 до 100, обычно они заживают в течение 1-2 недель. Заболевание чаще наблюдается у молодых пациенток женского пола.
Некротический периаденит начинается с появления глубокой язвы (их количество в дальнейшем составляет от 2 до 10) размером от 1 см. У заболевания длительное течение, нередко язва начинает заживать с одной стороны и одновременно растет на другой. Это так называемая «ползущая» язва. После заживления образуется деформирующий рубец. Некротический периаденит называют еще афтой Сетона.

Герпетиформный афтозный стоматит поражает любые участки слизистой рта. Сопровождается появлением множества неглубоких, но болезненных афт, которые вначале имеют размеры 1-2 мм, но впоследствии образуют обширные эрозии. Длительность заболевания длится, в среднем, 1-3 года⁴.

Чем лечить язвы во рту

Лечение язв во рту направлено на уменьшение дискомфорта и ускорение заживления. Практически всегда применяют местную терапию: полоскание антисептическими растворами и аппликации с анестетиками при сильной боли.

Подход к лечению зависит от вида стоматита:

при инфекционном стоматите стараются укрепить иммунитет, назначают местные антисептики и протеолитические ферменты, УФ-терапию;

при везикулярном рекомендовано обильное питье, жаропонижающие и противовирусные препараты, антисептики;
лечение язвенно-некротического стоматита обычно начинают с удаления зубных камней и антисептической обработки слизистой, пациенту назначают поливитамины;
при хроническом афтозном стоматите показаны аппликации с глюкокортикостероидными гормонами и антибиотиками, протеолитические ферменты;
аллергический стоматит лечат с помощью антигистаминных препаратов и местных антисептиков, пациенту рекомендуют не контактировать с аллергеном.

Любые препараты от стоматита должен назначать врач. Самолечение может привести к тому, что заболевание примет запущенную форму.

Язвы во рту: фотографии, виды, симптомы и лечение

Язвы во рту — это распространенное заболевание, с которым многие люди сталкиваются в какой-то момент своей жизни. Они влияют на вашу способность делать следующее:

Есть
Напиток
Практика гигиены полости рта
Разговор

Язвы во рту, включая стоматиты (также называемые афтозными язвами) , как правило, безвредны и сохраняются всего неделю или две. ¹ Однако не следует игнорировать язвы во рту, поскольку они могут указывать на рак ротовой полости или вирусную инфекцию, такую как вирус простого герпеса (ВПГ). ²

Как выглядят язвы во рту?

Афтозные язвы круглые или овальные, с белым или желтым центром и красной каймой. Они могут развиваться на любых мягких тканях рта, включая:

Губы
Щеки
Десны
Язык
Этаж
Крыша (мягкое небо)

У вас также могут быть язвы во рту и воспаление пищевода, трубки, соединяющей рот с желудком. Ощущение покалывания или жжения может возникнуть за день или два до появления язв.

8 типов язв во рту (с иллюстрациями)

Вот различные типы язв во рту:

1. Афтозные язвы

Медицинские изображения герпеса

Источник изображения: NHS

Афтозные язвы , также называемые афтозными язвами, развиваются в ротовой полости. ³ Они выглядят как небольшие язвы с белым, желтым или серым центром и плоской красной каймой.

Тяжелые стоматиты иногда могут иметь большой диаметр и приподнятые края.

Язвенная язва обычно начинается с красного припухлости или пятна. Прежде чем появятся дополнительные симптомы, это может вызвать покалывание или жжение.

Язвы болезненны. К счастью, большинство из них заживают самостоятельно в течение 7–10 дней.

Существует ограниченное количество исследований точной причины стоматита. Однако ученые связывают это состояние с генетикой. Другие триггеры включают в себя:

Усталость
Стресс
Травма тканей рта
Определенные пищевые продукты (цитрусовые и кислые)

2. Герпес

Медицинские изображения герпеса

Источник изображения: NHS

Герпес — это болезненные, заполненные жидкостью волдыри, которые формируются скоплениями (часто называемые лихорадочными волдырями). Эти язвы обычно появляются на границе губ, называемой красной каймой.

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает инфекционный герпес. ВПГ передается контактным путем. Например, можно заразиться ВПГ, поцеловав человека с герпесом. Некоторые люди могут чувствовать себя плохо до недели. Но большинство людей с герпесом не заболевают.

После заражения герпесом вирус остается в организме в латентном состоянии. К сожалению, у некоторых людей вирус реактивируется, вызывая регулярное появление герпеса на губах или других участках тела. ⁴

Некоторые факторы, в том числе ветер, солнце, лихорадка или стресс, могут вызвать «вспышку». Герпес часто заживает в течение недели.

3. Кандидоз

Источник изображения: CDC

Кандидоз, также известный как оральный кандидоз или монилиоз, представляет собой дрожжевую инфекцию. ⁵ Вызывает кремово-белые и красные пятна на поверхности рта.

Это состояние может быть болезненным. Это также может вызвать неприятный запах изо рта и проблемы с приемом пищи и глотанием.

Кандидоз чаще всего встречается у очень молодых, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой (таких как больные диабетом или СПИДом). Это также распространено среди тех, кто носит зубные протезы.

4. Лейкоплакия

Медицинские изображения лейкоплакии

Источник изображения: NHS

Лейкоплакия — это состояние, при котором на внутренней поверхности рта появляется белое или серое пятно. Это вызвано аномальным ростом клеток в слизистой оболочке рта. Обычно он появляется под языком или на внутренней стороне щек.

Лейкоплакия отличается от других причин появления белых пятен, таких как молочница или красный плоский лишай, тем, что она может прогрессировать до рака ротовой полости.

Участки лейкоплакии появляются постепенно и со временем заживают.

Наиболее распространенными причинами этих язв во рту являются: ⁶

Курение или жевание табака
Определенные продукты
Прикусывание щеки
Нестандартные реставрации зубов
Поврежденные зубы

Иногда невозможно точно определить причину язв.

Лейкоплакия, как правило, не вызывает беспокойства, хотя и может стать злокачественной.

5. Эритроплакия

Медицинские изображения эритроплакии

Источник изображения: ScienceDirect

Эритроплакия представляет собой красное бархатистое образование, которое может появиться в любом месте рта. Чаще всего встречается на деснах за задними зубами или на дне полости рта. ⁷

Причина неясна, хотя, скорее всего, она связана с курением табака и употреблением алкоголя. Хроническое воспаление и неправильное питание также могут сыграть свою роль.

Эритроплакия встречается реже, чем лейкоплакия. Однако биопсия показывает, что большинство этих язв являются предраковыми или злокачественными.

6. Рак полости рта

Источник изображения: Университет штата Юта

Белые или красные поражения, припухлости или язвы во рту могут быть признаками рака ротовой полости. Он часто начинается маленьким и безболезненным, но быстро растет и распространяется.

Большинство случаев рака ротовой полости выявляют во время плановых медицинских осмотров. Язвы от рака полости рта могут появиться на губах, языке, деснах или нёбе.

Факторы, способствующие развитию рака ротовой полости, включают курение сигарет, бездымный табак и алкогольные напитки. По мнению экспертов, 90 процентов всех случаев рака полости рта связаны с употреблением табачных изделий. ⁸

7. Целиакия

Медицинские изображения эритроплакии

Источник изображения: Beyond Celiac

Целиакия — это расстройство пищеварения, поражающее тонкий кишечник. Это происходит, когда глютен, белок, содержащийся в пшенице и других злаках, повреждает слизистую оболочку тонкой кишки.

Это может вызвать воспаление и повреждение ворсинок (пальцеобразных выступов) на поверхности тонкой кишки. Ворсинки поглощают питательные вещества из пищи, когда она проходит через кишечник.

Язвы во рту являются одним из наиболее распространенных симптомов глютеновой болезни. Симптомы могут улучшиться, если перейти на безглютеновую диету.

8. Болезнь рук, ящура и рта

Источник изображения: CDC

Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) — это вирусное заболевание, которое часто встречается в возрасте до 5 лет. Обычно начинается с лихорадки и сыпи на руках и ногах. HFMD также может поражать полость рта и язык, вызывая язвы во рту.

Вирус, вызывающий HFMD, легко распространяется между людьми, вступающими в тесный контакт друг с другом. К таким вирусам относятся:

Вирус Коксаки A16
Вирус Коксаки A6
Энтеровирус 71 (EV-A71)

Легкие симптомы HFMD обычно исчезают в течение 7–10 дней.

Что вызывает язвы во рту?

Язвы во рту могут появиться из-за вирусных, грибковых и бактериальных инфекций или рака полости рта.

Другие факторы риска включают:

Раздражение тканей полости рта (например, если зубные протезы не подходят идеально и вызывают трение тканей рта)
Травма или травма внешними предметами, такими как ортодонтические дуги или острые края сломанного зуба
Чувствительность к некоторым ингредиентам, содержащимся в зубной пасте и ополаскивателях для рта
Лекарства или реакции на специфические методы лечения, такие как лечение рака
Системные заболевания, такие как красный плоский лишай или воспалительное заболевание кишечника
Употребление табака
Воздействие раздражителей
Ожоги горячей пищей или напитками
Кислые фрукты
Острая пища и напитки
Стресс или недостаток сна
Прикус языка или щеки
Аллергическая реакция на определенные продукты питания или элементы окружающей среды
Дефицит питательных веществ
Целиакия

Другие симптомы язв во рту

Язвы во рту обычно вызывают покраснение и боль, особенно во время еды и питья. Они также могут вызывать ощущение жара или покалывания в области вокруг язвы.

Может быть трудно есть, пить, глотать, говорить или дышать, в зависимости от размера, интенсивности и расположения язв. На язвах также могут образовываться волдыри.

Другие симптомы, связанные с язвами во рту, в зависимости от причины, могут включать:

Боли в суставах
Лихорадка
Диарея
Болезненные волдыри
Частые вспышки язв
Увеличение лимфатических узлов
Усталость
Кровоточивость десен

Как лечить язвы во рту

Большинство язв во рту проходят без лечения. Однако, если у вас частые и болезненные язвы во рту, вы можете предпринять различные меры, чтобы справиться с этим состоянием.

В любом случае обращение к поставщику медицинских услуг или стоматологу будет лучшим решением для исключения каких-либо основных проблем.

Профессиональное лечение язв во рту

Когда вы обращаетесь к врачу по поводу язв во рту, он может прописать обезболивающее, противовоспалительное лекарство или стероидный гель.

Если язвы во рту вызваны вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, врач может назначить для лечения противовирусные, антибиотики или противогрибковые препараты.

Некоторые язвы во рту можно лечить с помощью маломощного лазера, который обеспечивает мгновенное облегчение боли и часто предотвращает повторное появление язв.

Химическое прижигание раны крошечной палочкой, покрытой нитратом серебра, может облегчить боль аналогичным образом, хотя и не так эффективно, как лазер.

Ваш врач назначит биопсию для дальнейшего обследования при подозрении на рак ротовой полости. Если рак ротовой полости обнаружен, он или она подготовит для вас план лечения, который может включать хирургическое вмешательство или химиотерапию.

Домашние средства от язв во рту

Вот некоторые домашние средства для лечения язв во рту:

Полоскание соленой водой и пищевой содой
Поместите магнезиальное молоко на язвы
Приложить лед
Принимайте безрецептурные лекарства, если язвы сопровождаются болью
Используйте ополаскиватели для рта, содержащие стероиды, для снятия боли
Используйте местные пасты
Принимайте пищевые добавки, такие как витамин B-6, B-12, фолиевая кислота и цинк
Попробуйте натуральные средства, такие как мирра, ромашковый чай и корень солодки
Избегайте кислых продуктов и напитков
Воздерживаться от употребления табака
Избегайте алкоголя
Используйте зубную щетку с мягкой щетиной
Используйте зубную пасту без лаурилсульфата натрия (SLS)

Когда обращаться к врачу

Если у вас часто возникают язвы во рту, вы можете не знать, когда пора обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите что-либо из следующего:

Безболезненные язвы в одной или нескольких областях рта
Необычно большие язвы
Быстро распространяющиеся язвы
Язвы, которые заживают слишком долго (более трех недель)
Лихорадка, сопровождающая язвы во рту
Язвы во рту появились после начала приема нового лекарства
Бактериальные инфекции
Экстремальные трудности с едой или питьем

Как предотвратить язвы во рту

Вот несколько советов по предотвращению язв во рту:

Соблюдайте гигиену полости рта, регулярно чистя зубы щеткой и зубной нитью
Избегайте употребления алкоголя
Используйте зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы предотвратить раздражение
Посещайте своего стоматолога для регулярных стоматологических осмотров
Избегайте острой, соленой и кислой пищи
Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас дефицит питательных веществ, вызывающий язвы во рту

Резюме

Язвы во рту обычно безвредны, но могут стать серьезными, если их не лечить. Многие факторы, в том числе плохая гигиена полости рта, травмы и некоторые заболевания, могут вызывать их. Если язвы во рту не исчезнут в течение нескольких недель, немедленно обратитесь за профессиональной помощью.

В этой статье

Фото потрескавшихся губ, герпесные язвы

Дифференциальный диагноз: вверху слева – язва (афтозная язва) внутри рта, вверху справа – Herpes labialis (герпес 1, лихорадочный волдырь, герпес), внизу слева – Угловой хейлит и внизу справа – Потрескавшиеся губы. Лечение: применение соответствующего кислого раствора может быть наиболее эффективным при лечении стоматита. Противовирусные препараты, как правило, эффективны при лечении вспышек герпеса, но ни одно из современных лекарств не устраняет его из организма. Герпес очень заразен, когда он виден. Ангулярный хейлит — это воспаление, возникающее в углах, где соединяются верхняя и нижняя губы; он часто заражается грибком, таким как Candida (дрожжевой грибок, молочница), который также может поражать другие части тела. Это может быть заразно. Грибковую инфекцию можно лечить кремом Клотримазол. Потрескавшиеся губы могут быть вызваны окружающей средой, диетой, привычками, аллергической реакцией или сухостью во рту, связанной с другими заболеваниями или приемом лекарств. Лечение будет зависеть от этиологии.

Оральная патология, связанная с привычкой кусать губы: рецидивирующее мукоцеле. На первом изображении показана слизистая оболочка, удаленная оральным хирургом хирургическим путем. Биопсия подтвердила клиническое впечатление. Второй снимок был сделан полтора года спустя, когда пациент вернулся с другим мукоцеле в том же месте. Это было удалено хирургическим путем. Биопсия вновь подтвердила диагноз. Нижние два изображения показывают до и после коррекции резцов на острых нижних клыках (клыках).

Epulis Fissuratum, связанный с плохой гигиеной полости рта и неподходящим протезом на имплантате со сломанной застежкой. Обратите внимание на значительный налет вокруг зубных имплантатов на левой фотографии. Обратите внимание на зубной камень (белый затвердевший налет) на протезе с имплантатом. Это происходит в результате бактериальной инфекции. Фото № 1 из 2

Epulis Fissuratum Зубные имплантаты возрастом около 20 лет у пациента, который не посещал стоматолога более шести лет. Застежки ее протеза на имплантате сломались, из-за чего протез терся о ее десны в присутствии большого количества зубного налета и зубного камня. Эти фотографии были сделаны после завершения антибиотикотерапии и начальной пародонтальной терапии. Микробиологический посев показал наличие 32% кишечных грамотрицательных палочек (5% в норме), устойчивых к доксициклину, амоксициллину, метронидазолу и клиндамицину. Тестирование на чувствительность к антибиотикам показало, что эта инфекция будет реагировать на ципрофлоксацин. Примечание: эти две фотографии были повернуты, чтобы показать вид с языка. Фото № 2 из 2

Доброкачественные эпителиальные клетки с грибковыми организмами, соответствующие Candida (оральная дрожжевая инфекция), диагностированные в небе у чернокожей женщины средних лет. Отложения меланина в середине неба являются местом инфекции и могут спутать диагноз.

Иссечение и биопсия новообразования мягких тканей. Лаборатория анатомической патологии Медицинского центра Колумбийского университета поставила диагноз патологии полости рта: небольшие дольки слюнных желез с фокальным хроническим сиалоаденитом. 1) Фото до операции. 2) и 3) Оральное хирургическое удаление поражения. 4) Поражение мягких тканей. 5) Наложены швы. 6) Через неделю после оп.

Диагностика и лечение афтозной язвы – верхняя стрелка – и фибромы – нижняя стрелка. На следующих фотографиях показано лечение фибромы методом эксцизионной биопсии. Фиброма возникла после укуса щеки. Симптомы: афтозная язва – боль и фиброма – прикусывание щеки.

Нормальная анатомия. Torus Palatinus или небный тор. Это нормальная дополнительная кость в небе – нёбе, которая НЕ меняет размер и не имеет никаких симптомов. Лечение не показано. Множественное число — тории. Фото.

Дрожжевые инфекции могут возникать не только во рту, но и в других частях тела. На этих снимках показаны ангулярный хейлит и небный стоматит из-за оральной дрожжевой инфекции, Candida albicans во рту. Этому пациенту были назначены пастилки Mycelex для лечения дрожжевого грибка. Симптомы включают боль в уголках рта, напоминающую порезы.

Осмотр стоматологического хирурга нового пациента, симптомы которого включали жалобы на сухость губ в течение нескольких месяцев. Пациент утверждает, что «кажется, что это приходит и уходит». Никаких признаков кандиды, дрожжей или других грибковых инфекций. Внутриротовая слюна оказалась нормальной по потоку и количеству. Пациент хорошо увлажнен. Предлагаемое лечение — безрецептурные бальзамы для губ от сухости губ. Фото.

У 46-летней женщины без симптомов во время рутинной стоматологической рентгенографии был отмечен атипичный рисунок костей. Панорамная рентгенограмма также показала нечто необычное. Последующий осмотр челюстно-лицевого хирурга не выявил расширения язычной или щечной кортикальных пластин челюстной кости. Зубы не двигались много лет, хотя №30 был удален много лет назад. В кости челюсти на щечной стороне зубов 29 и 30 отмечалось умеренное углубление. При пальпации у пациента отмечался умеренный болевой дискомфорт в этой области. Компьютерная томография подтвердила потерю костной массы, и было проведено диагностическое хирургическое лечение. Клиническое впечатление — латеральная пародонтальная киста. Отчет о патологии ротовой полости показал, что это слегка воспаленная фиброзная ткань. Обратите внимание на важность тщательной оценки структуры костей на обычных рентгеновских снимках зубов.

Фотографии двусторонней лейкоплакии, вероятно, гиперкератоза, вторичного по отношению к привычке высовывать язык. Также отмечен географический язык. У пациента не было симптомов; в настоящее время лечение не требуется, но этот пациент должен периодически обследоваться на наличие изменений.

Диагностика и лечение Фото некротизирующей сиалометаплазии. Мужчина 36 лет поступил на профилактическую чистку зубов с симптомами возможного ожога от пиццы возле зуба № 14 – верхние фото. Пациент был проинформирован о необходимости диагностики и вернулся через две недели — средние фотографии — где поражение, казалось, заживало. Он согласился вернуться через четыре недели — нижние фотографии — где поражение возле зуба № 14 кажется почти исчезнувшим, но на небных валиках появились два новых поражения. Пациент был проинформирован о диагнозе и назначен Кеналог в Орабазе для лечения, которое будет использоваться по мере необходимости.

Диагностика и лечение Удаление латеральной периодонтальной кисты. Как картинки. У пациентки 45-ти лет выявлена твердая, безболезненная припухлость между 21 и 22 зубами. Сопутствующих болевых симптомов не было. Лечение: был сделан разрез десны вдоль шейки зубов №№ 19-23 и сформирован полнослойный лоскут. Поражение было идентифицировано и изначально удалено с помощью как острой, так и тупой диссекции. Наиболее латеральная часть поражения находилась в контакте с прикрепленной десной и не могла быть полностью очищена. Таким образом, небольшая часть прикрепленной десны была удалена. Поражение было отправлено на биопсию, и место операции было закрыто шелковыми швами 4-0. Пациентке были назначены антибиотики и обезболивающие, а также сообщено, что через неделю необходимо вернуться для снятия швов и повторного осмотра.

Диагностические снимки ранулы. Ранула — это мукоцеле или киста, которая образуется на дне ротовой полости. Это может быть связано с закупоркой слюнной железы. Для лечения часто рекомендуется иссечение ранулы.

Лечение стоматита – афтозной язвы. 1) и 2) Интраоральное изображение щеки перед операцией. 3) и 4) После химического ожога серной кислотой и сульфированными фенолами в водном растворе. Наиболее распространенным симптомом стоматита является сильная боль в деснах.

Женщина, 50 лет, поступила с симптомами зуда на щечной десне – щечных деснах – вверху слева и справа. Эти красные поражения и зуд присутствуют в течение нескольких месяцев. Нет потери костной массы, нет кожных заболеваний, нет глазных заболеваний. Дифференциальный Dx: 1. Неспецифический дерматит – у матери было дерматологическое заболевание, или 2. Вирусный – у больного рецидивирующий герпес. Назначение лечения было – Кеналог. Если улучшение, это подтверждает Dx #1. Если станет хуже, рассмотрите Dx #2. Если нет изменений, то замените местный стероид. Фото.

Фото диагноза Фибромы. Это было выявлено во время планового осмотра и направлено к челюстно-лицевому хирургу для диагностики. Всегда обращайтесь к специалисту для диагностики этого типа. У пациента не было никаких симптомов.

Апикоэктомия зуба № 9 и ретроградное пломбирование для лечения несостоятельности корневого канала у пациента с симптомами зубной боли. 1) Фото до операции. 2) Рентгенограмма зуба №9 с литым штифтом и корневым каналом, запломбированным гуттаперчей до верхушки. 3) Первоначальным полулунным разрезом обнажается фенестрация костного отверстия. 4) Ткань кисты зуба вытягивают через остеотомию с помощью пинцета. 5) Препарирование костной ткани – сверление – обнажает верхушку зуба с видимой гуттаперчей. 6) Препарирование верхушки корня, чтобы освободить место для ретроградного пломбирования. 7) Ретроградный пломбировочный материал (МТА, минеральный триоксидный агрегат) помещен в препаровку верхушки корня. 8) Швы.

Рентгенограммы тяжелой периапикальной патологии вокруг мезиального и дистального корней зуба № 30, ведущей к удалению. У этого пациента были симптомы сильной зубной боли и опухания десен. Первым лечением было удаление зуба.

Удаление зуба №30 по поводу тяжелой периапикальной патологии. 1) Рентгенограмма показывает тяжелую периапикальную патологию – инфекцию зуба – вокруг медиального и дистального корней. 2) Щечная фенестрация вокруг мезиального корня после вертикального разреза и лоскута. 3) Удаленный медиальный корень с отмеченной патологией. 4) Место добычи.

Лечение симптомов зубной боли и припухлости десен. Удаление зуба по поводу тяжелой периапикальной патологии – стоматологической инфекции. 1) Срез медиального и дистального корней. 2) Удаление медиального корня.