Язвы в полости рта: Афтозный стоматит – причины, симптомы и лечение афтозного стоматита — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Язвы в полости рта: Афтозный стоматит – причины, симптомы и лечение афтозного стоматита

Содержание

причины образования и способы лечение язв в полости рта

Время чтения статьи: 1 минута

Язва — это проходящий через все слои эпителия дефект слизистой оболочки. Он имеет края, стенки и основание. Повреждениями в виде язв могут давать о себе знать самостоятельные заболевания, в ином случае речь идет об отягощенном развитии местных патологий.

Язвы во рту — причины

В каких же случаях язвы относят к симптомам местных болезней?

Рецивирующий афтозный стоматит. Изнуряющий хронический воспалительный процесс с эпизодическим появлением афтозных элементов (маленьких язв) на слизистой оболочке рта. Их можно увидеть на небе, губах и щеках изнутри, языке. Афты болезненны и при со временем трансформируются в плохо заживающие рубцующиеся язвы. Заболевание часто протекает на фоне инфекционной аллергии и болезней крови (например, нейтропении). Стоматит без осложнений проходит примерно за неделю. В более тяжелых случаях заживление может затянуться до нескольких недель.
Афтоз Сеттона. Это рубцующаяся форма рецидивирующего стоматита с длительно существующими болезненными язвами. Они имеют мигрирующий характер, выглядят как воронкообразные углубления с воспалительным инфильтратом. Помимо затруднения приема пищи, страдает общее состояние.
Герпетиформный стоматит. В основном возникает у молодых женщин. На слизистой во рту образуется множество мелких язвенных элементов, по виду схожих с высыпаниями при герпесе. Они не имеют четко ограниченных краев. При ближайшем рассмотрении видно дно серого цвета, а центр язвы трудно рассмотреть из-за светлой пленки. Белые язвы во рту характерны для кандидоза. Процесс затихает спустя неделю.
Афты Беднара. Отличительный их признак — возникновение у детей раннего возраста и расположение афт исключительно на твердом небе.
Такая язва во рту у ребенка покрыта налетом желтоватого оттенка, не вызывает повышения температуры, сразу бросается в глаза воспалительный ободок. Несколько элементов могут сливаться, образуя «рисунок бабочки» на небе.
Травматические язвы во рту (причины, фото смотрите ниже) возникают вследствие механических воздействий на слизистую (надкусывание, случайное ранение бытовыми предметами или в кабинете стоматолога и т.д.). Часты так называемые протезные язвы на щеке во рту, возникающие в случае плохо подогнанных ортопедических конструкций с острыми краями. Если травматический фактор ликвидируется, такие дефекты заживают в течение 2 недель. Если же воздействие на слизистую было оказано химическим агентом (ожог), повреждения заживают дольше и требуют терапии.

Язвы во рту у взрослых могут возникнуть как симптом следующих общих патологий:

Рак. Дефект одиночный, имеет плотное основание, диагноз подтверждается после гистологического исследования, а в анамнезе, как правило, есть травматический фактор.
Болезнь Бехчета. В полости рта видны множественные рубцующиеся язвы инфекционно-аллергической природы. Такая же картина имеется на гениталиях, глазах, коже.
Стоматит Венсана. Вирусно-инфекционная патология, протекающая на фоне ослабления иммунитета. Язвы во рту сочетаются с гнилостным запахом, кровоточивостью десен, ухудшением общего состояния. Очаги некроза покрыты серым налетом.

Туберкулез полости рта. Микобактерии проникают в эпителий и образуют сначала бугорки, которые затем распадаются до болезненных язв. Дефекты имеют неровные края, рыхлое дно. Больной ослаблен, имеется исхудание. Отмечается повышенная потливость и субфебрильная температура тела.
Сифилис. Хроническая патология, вызываемая бледной трепонемой и сопровождающаяся появлением безболезненных язв. Края их приподняты, дно ярко-красное, часто покрыто серым налетом. Заживление медленное, в течение 1-3 месяцев с рубцеванием или без него.

Важно! Длительно существующие язвы могут указывать на возможную ВИЧ-инфекцию.

Язва во рту — лечение

Избавление от проблемы определяется причиной их появления: если это системное заболевание, надо устранять в первую очередь его. Инфекционно-вирусные патологии лечатся иммуномодуляторами, антибиотиками, антигистаминными средствами. Назначаются витамины, корректируется питание. При идиопатической природе заболевания назначаются кортикостероиды и инъекции гистоглобулинов.

Местное лечение состоит из удаления некротических тканей под анестезией, обработкой полости рта антисептиками и противовоспалительными препаратами (гели «Метронидазол», популярные «Холисал» и «Солкосерил»), иммуностимулирующими средствами («Имудон»), актовегин. После снятия острых симптомов обязательно проведение профессиональной чистки полости рта.

При специфических инфекциях типа сифилиса, ВИЧ, туберкулеза — лечение проводит врач соответствующего профиля в стационаре.

Профилактика язв

Предупреждение язвенно-эрозивных поражений полости рта заключается в тщательном самостоятельном уходе за полостью рта, регулярной санации у стоматолога и избегание контактов с носителями туберкулеза, ВИЧ-инфекции, сифилиса и других высококонтагиозных заболеваний.

Появилась язва во рту, лечение раздражения в домашних условиях

Язва во рту — это потеря или эрозия нежной ткани слизистой оболочки рта.

Наиболее частая причина — травма, например, случайный укус внутренней части щеки.

В большинстве случаев язвы во рту безвредны и проходят сами по себе в течение 7-10 дней без необходимости лечения.

Афтозные язвы во рту — это повторяющиеся язвы без известной причины, от которых страдают около 20% населения.

Если язвы во рту не проходят через 14 дней или если они возникают часто, обратитесь к стоматологу или врачу.

Язва во рту — это потеря или эрозия части нежной ткани, выстилающей внутреннюю часть рта (слизистую оболочку). Язвы во рту вызывают многие факторы. Наиболее частая причина — травма, например, случайный укус внутренней части щеки. Другие причины включают афтозные язвы, некоторые лекарства, кожную сыпь во рту, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, химические вещества, некоторые заболевания и, в редких случаях, язва может указывать на рак полости рта.

В большинстве случаев язвы во рту безвредны и проходят сами по себе в течение 10–14 дней без какого-либо лечения. Афтозные язвы — это повторяющиеся язвы, которыми страдает до 25% населения. Хотя у большинства людей причина афтозных язв неизвестна, у небольшого числа людей эти язвы могут быть вызваны недостаточностью витамина B, фолиевой кислоты или железа.

Обратитесь к стоматологу или врачу, если язвы во рту не проходят в течение двух недель или если они возникают у вас часто. Важно не игнорировать язву, которая у вас была более двух недель, особенно если вы регулярно употребляете табачные изделия и употребляете алкоголь.

Симптомы язвы во рту зависят от причины, но могут включать:

одна или несколько болезненных язв на части кожи, выстилающей рот
опухшая кожа вокруг язв
проблемы с жеванием или чисткой зубов из-за болезненности
раздражение язв соленой, острой или кислой пищей
потеря аппетита.

Афтозные язвы обычно возникают на более мягкой слизистой оболочке губ, щек, боковых сторон языка, дна рта, задней части нёба и вокруг миндалин. Эти язвы обычно не больше 5 мм. У вас может развиться более одной афтозной язвы за раз, и иногда эти язвы соединяются вместе.

Язвы во рту могут быть вызваны целым рядом факторов, в том числе:

случайно укусив щеку изнутри
травма от зубной щетки (например, поскользнуться при чистке)

постоянное трение о смещенные или острые / сломанные зубы
постоянное трение о зубные протезы или брекеты
ожоги от горячей пищи
раздражение от сильных антисептиков, таких как жидкость для полоскания рта
вирусные инфекции, такие как вирусная инфекция простого герпеса (герпес)
реакция на определенные лекарства
кожные высыпания во рту (например, красный плоский лишай)
аутоиммунные заболевания
основной дефицит витаминов или железа
основное желудочно-кишечное заболевание, такое как болезнь Крона или целиакия
рак ротовой полости.

Если язвы мешают вашей обычной повседневной деятельности, обратитесь к стоматологу или специалисту по оральной медицине.

В некоторых случаях вам могут потребоваться анализы крови, если есть подозрение, что у вас может быть основной дефицит (например, дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B) или воспалительное состояние.

Если ваш стоматолог не может определить причину возникновения язв во рту или если язвы не поддаются обычному лечению, вам может потребоваться биопсия части язвы и некоторых окружающих тканей. Биопсия — это процедура, при которой берется образец ткани для исследования и диагностики.

Большинство язв во рту обычно безвредны и проходят сами по себе в течение 10-14 дней. Другие типы язв во рту, такие как афтозная разновидность или язвы, вызванные инфекцией простого герпеса, требуют местного лечения, такого как жидкость для полоскания рта, мазь или гель.

Ускорить заживление язв невозможно, но можно управлять симптомами и снижать риск осложнений.

Варианты лечения язв во рту включают:

Избегайте острой и кислой пищи, пока язвы не заживут.
Пейте много жидкости.
Держите рот в чистоте.
Нанесите на язвы антисептический гель.

Регулярно полощите рот теплой слегка подсоленной водой, удерживая полоскание во рту до 4 минут за раз.

Дважды в день используйте жидкость для полоскания рта без спирта (предпочтительно содержащую хлоргексидина глюконат).

Используйте стероидный ополаскиватель для рта или мазь для местного применения — это обычно предписано вашим стоматологом или специалистом по оральной медицине. В тяжелых случаях ваш стоматолог может прописать вам иммунодепрессанты.

В некоторых случаях язв во рту можно избежать:

Аккуратно протрите зубы мягкой зубной щеткой, стараясь не поскользнуться.
Соблюдайте сбалансированную и питательную диету.
Убедитесь, что основные заболевания хорошо контролируются.

Какие симптомы связаны с язвами во рту?

Язвы бывают трех типов: незначительные, большие и герпетиформные.

Незначительные язвы представляют собой небольшие овальные или круглые язвы, которые заживают в течение одной-двух недель без образования рубцов.
Крупные язвы больше и глубже мелких. У них неровные края, и на заживление может уйти до шести недель. Сильные язвы во рту могут привести к долгосрочному рубцеванию.
Герпетиформные язвы очень мелкие, встречаются группами от 10 до 100 и часто поражают взрослых. Этот тип язвы во рту имеет неровные края и часто заживает без рубцов в течение одной-двух недель.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

необычно большие язвы во рту
новые язвы во рту до заживления старых
язвы, сохраняющиеся более трех недель
безболезненные язвы
язвы во рту, которые доходят до губ
боль, которую невозможно контролировать с помощью безрецептурных или натуральных лекарств
серьезные проблемы с едой и питьем
высокая температура или диарея всякий раз, когда появляются язвы

Как диагностируются язвы во рту?

Ваш врач сможет диагностировать язвы во рту с помощью визуального осмотра. Если у вас частые тяжелые язвы во рту, возможно, вам нужно пройти обследование на наличие других заболеваний.

Советы по предотвращению язв во рту

Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить количество язв во рту. Может быть полезным отказ от продуктов, которые раздражают ваш рот. Сюда входят кислые фрукты, такие как ананас, грейпфрут, апельсины или лимон, а также орехи, чипсы или что-нибудь острое.

Вместо этого выбирайте цельнозерновые и щелочные (некислые) фрукты и овощи. Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты и ежедневно принимайте поливитамины.

Старайтесь не разговаривать во время пережевывания пищи, чтобы избежать случайных укусов. Также могут помочь снижение стресса и поддержание хорошей гигиены полости рта путем ежедневного использования зубной нити и чистки зубов после еды. Наконец, выспитесь и отдохните. Это предотвратит не только язвы во рту, но и множество других болезней.

Некоторым людям также помогает отказ от зубных щеток с мягкой щетиной и жидкостей для полоскания рта, содержащих лаурилсульфат натрия. Ваш стоматолог может дать вам воск для покрытия зубных или ортодонтических устройств для полости рта с острыми краями.

Записывайтесь на бесплатную консультацию в стоматологическую клинику Before & After, чтобы упредить осложнения, связанные с язвами во рту. Наши специалисты помогут справится с любой формой стоматологической проблемы, возникшей у Вас.

почему они появляются и когда пора к врачу

Язвы во рту довольно распространенное заболевание, с которым многие встречаются в разные моменты своей жизни. Как правило, эти воспаления не несут серьезной опасности и довольно быстро проходят сами собой. Однако в отдельных случаях язвы могут поразить буквально все мягкие ткани во рту и даже распространиться на пищевод. Как правило, это прямой сигнал, указывающий на другие более серьезные заболевания организма, включающие анемию, герпес и даже рак.

Яна Марковская Бьюти-редактор

Теги:

Здоровье

Болезни

Уход за полостью рта

В одном из наших материалов мы уже рассказывали о распространенных причинах появления язв во рту и эффективных способах борьбы с ними. Тогда речь шла о несерьезном поражении слизистой оболочки полости рта, с которым обычно можно справиться, не прибегая к помощи врачей.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Однако иногда язвы во рту могут стать следствием куда более серьезных заболеваний. Обо всех этих диагнозах мы подробно поговорим в этой статье. Однако сразу оговоримся: даже не пытайтесь «играть в доктора» и самостоятельно выносить себе врачебный вердикт. Самый верный способ — при появлении первых сомнительных симптомов сразу же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Ну а теперь вернемся к заболеваниям, для которых характерно возникновение болезненных воспалений в полости рта.

Простой герпес

Язвы во рту могут стать следствием знакомого всем вируса герпеса, поражающего кожу и слизистые оболочки.

Герпес после прививки от ковида: ученые рассказали, кто оказался в группе риска

Вот основные симптомы герпеса:

красные, болезненные волдыри, которые обычно появляются рядом со ртом или непосредственно на губах;
пораженный участок начинает покалывать и гореть изнутри, еще до появления высыпаний в виде пузыриков;
воспаление может сопровождаться симптомами, сопутствующими гриппу: понижение температуры, ломота в теле и увеличение лимфатических узлов.

Анемия

Анемия, которая характеризуется пониженным уровнем эритроцитов или гемоглобина в крови, также может привести к образованию болезненных язв во рту.

Вот сигналы, которые помогут диагностировать этот синдром:

бледная и холодная кожа;
белые десны;
частые головокружения;
сильная усталость;
повышенное или пониженное кровяное давление;
нарушение сердечного ритма.

Трудно дышать и нет сил жить: что нужно знать про анемию

Анемия может возникать по целому ряду причин, например, развиться после травмы или операции.

Гингивоматит

Гингивоматит — это распространенная инфекция полости рта и десен, которая чаще всего возникает у детей. При этом заболевании также характерно образование болезненных ранок во рту.

Вот основные симптомы, указывающие на гингивоматит:

болезненные язвы на деснах или внутренней стороне щек;
язвы имеют сероватый или желтый цвет по окружности и красный центр;
симптомы, схожие с гриппом;
повышенное слюноотделение и боль во время приема пищи.

Инфекционный мононуклеоз

Образование язв в полости рта могут стать следствием и инфекционного мононуклеоза — заболевания, которое вызывается вирусом Эпштейна – Барра. Чаще всего эта болезнь встречается у старшеклассников и студентов.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

озноб;
увеличение лимфатических узлов;
боль в горле;
головная боль;
сильная усталость;
повышенная потливость по ночам;
ломота в теле.

Афтозный стоматит

Это очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта как раз характеризуется образованием круглых язв, которые также называют афтами. Как правило, афтозный стоматит не несет серьезных последствий и проходит сам через несколько недель.

Вот, что поможет распознать афтозный стоматит:

болезненные язвы овальной формы, которые обычно появляются на внутренней поверхности щек, небе и языке;
язвы могут быть красными, белыми или желтыми по цвету;
рецидивирующий афтозный стоматит также может указывать на болезнь Крона, целиакию, дефицит витаминов и даже ВИЧ.

Дефицит фолиевой кислоты

Фолиевая кислота является важным витамином группы В. Именно она участвует в создании и восстановления ДНК, а также отвечает за правильное развитие нервной трубки плода у беременных женщин. Наиболее распространенным последствием дефицита в организме фолиевой кислоты является анемия (как мы уже и говорили ранее, она также может приводить к образованию язв во рту).

Симптомы, указывающие на недостаток фолиевой кислоты в организме:

хроническая усталость;
сильная слабость;
бледная кожа;
язвы во рту;
седые волосы;
задержка роста.

Молочница полости рта

Язвы во рту могут образовываться и на фоне кандидоза полости рта. Чаще всего это воспалительное заболевание возникает у грудничков и маленьких детей, но иногда может проявиться и у взрослых. Как правило, молочница полости рта сигнализирует об ослабленном иммунитете.

Симптомы кандидоза полости рта:

кремово-белый налет на языке, внутренней стороне щек, деснах или миндалинах, который можно соскоблить;
боль в месте скопления налета;
потеря вкуса;
трудности при глотании;
сухая и потрескавшаяся кожа в уголках губ.

Энтеровирусный везикулярный стоматит

К образованию неприятных язв во рту также может привести лихорадочное заболевание, которое обычно вызывается вирусом Коксаки и другими энтеровирусами. Эта болезнь, характеризующаяся везикулярными высыпаниями на руках, ногах и слизистой оболочке полости рта, чаще всего поражает детей младше 5 лет.

Симптомы энтеровирусного везикулярного стоматита:

болезненные красные высыпания во рту, на языке и деснах;
плоские красные пятна на ладонях и стопах;
в отдельных случаях пятна на ягодицах и области гениталий.

Лейкоплакия

Заболевание слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся повышенным ороговением эпителия и его утолщением, также может привести к образованиям язв.

Вот, что нужно знать о лейкоплакии:

заболевание сопровождается появлением белых пятен на языке и слизистой оболочке рта;
чаще всего эта болезнь поражает курильщиков;
лейкоплакия обычно проходит сама по себе, но в отдельных случаях указывает на рак ротовой полости;
регулярные визиты к стоматологу помогут предотвратить возвращение болезни.

Красный плоский лишай

Это хроническое заболевание, чаще всего поражающее рот и реже другие части тела, также может спровоцировать появление язв.

Симптомы красного плоского лишая полости рта:

белые кружевные пятна во рту, напоминающие паутину;
ярко-красные воспаленные язвы во рту;
воспаления могут кровоточить и болеть во время чистки зубов или приемах пищи.

Целиакия

Циалиакия — это аутоиммунное, наследственное заболевание пищеварительного тракта, которое характеризуется непереносимостью белка некоторых злаковых культур. Болезнь, которая приводит к плохому усвоению важных пищевых питательных веществ, также может привести к появлению язв во рту.

Симптомы, указывающие на целиакию:

диарея;
резкая потеря веса;
боли в животе;
анемия;
боли в суставах;
вздутие живота;
кожная сыпь;
язвы во рту.

Рак ротовой полости

Это злокачественное образование обычно поражает всю полость рта, включая губы, щеки, зубы, десны, язык, небо и дно полости рта. Язвы во рту также могут указывать на развитие этого серьезного заболевания.

Симптомы рака ротовой полости:

незаживающие язвы, белые и красные пятна во рту и на губах;
резкая потеря веса;
кровоточивость десен;
боль в ушах;
увеличение лимфатических узлов на шее.

Пузырчатка

Одним из последствий редкого и тяжелого аутоиммунного заболевания также поможет стать появление болезненных язв во рту.

Какие симптомы указывают на пузырчатку:

поражение кожи и слизистых оболочек рта, горла, носа, глаз, гениталий, заднего прохода и легких;
болезненные и зудящие волдыри, которые легко лопаются и кровоточат;
язвы во рту и горле, которые вызывают трудности при проглатывании пищи.

Когда следует обратиться к врачу

Как мы уже говорили ранее, в большинстве случаев язвы во рту проходят без какого-то специального лечения. Однако важно тщательно следить за течением заболевания и в случае чего незамедлительно обращаться к врачу. Специалист поможет разобраться с истиной причиной проблемы и подобрать необходимую терапию.

Итак, к врачу стоит обратиться при возникновении следующих симптомов:

язвы во рту в диаметре стали больше сантиметра;
язвы стали появляться с определенной периодичностью;
на коже появилась сыпь;
образовалась боль в суставах;
появился озноб и диарея;
во рту поверх язв появились белые пятна;
язвы не проходят и не уменьшаются в размерах в течение нескольких недель.

В ходе приема врач осмотрит пораженные участки кожи и при необходимости возьмет биопсию, чтобы исключить рак ротовой полости.

Редакция предостерегает читателей от самолечения и не рекомендует самостоятельно ставить диагноз, назначать медикаменты и процедуры. При любых признаках недомогания обращайтесь к врачу.

Фото: Shutterstock

Лечение заболеваний слизистой полости рта. Лечение стоматита

Стоматит представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Чаще всего стоматит проявляется в полости рта образованием болезненных эрозий и язвочек. Причины возникновения стоматита очень разнообразны. Стоматит может быть симптомом системного заболевания – пузырчатки, стрептодермии, системной склеродермии, красного плоского лишая, иммунодефицита и др. Такие стоматиты встречаются довольно редко.

Наиболее частыми причинами возникновения стоматита являются:

механическое повреждение слизистой оболочкиполости рта – травма жесткой пищей, острыми краями зубов, пломб, зубных протезов. Стоматит, возникающий в результате травмы, самостоятельно проходит в течение нескольких дней;
ожог слизистой оболочки полости рта горячей, острой пищей, химическими веществами. Такой стоматит также самостоятельно проходит в течении нескольких дней;
аллергическая реакция на пищу, лекарства – в этом случае течение заболевания затяжное, либо с частыми рецедивами. Лечение проводится совместно с врачом-аллергологом;
инфекционный стоматит – довольно распространен герпетический стоматит. Кандидозный стоматит часто развивается у людей, страдающих бронхиальной астмой и пользующихся инголяторами с глюкокортикостероидами.

По типу патологических проявлений заболевания в полости рта стоматиты подразделяются на:

катаральные афтозные;
язвенные.

При катаральном стоматите поражается только самая поверхностная часть слизистой оболочки.

При язвенном стоматите воспаление распространяется на глубокие отделы слизистой.

При афтозном стоматите образуются мелкие округлые дефекты на слизистой оболочке полости рта.

Если стоматит возникает часто или длительно не проходит, нужно обратиться к стоматологу. В обычных случаях стоматит можно лечить самостоятельно. Чтобы сократить сроки течения заболевания до минимума, нужно придерживаться механически и химически щадящей диеты, не употреблять слишком горячую пищу. Обязательно соблюдение тщательной гигиены полости рта. Для ускорения заживления язвочек и афт и предотвращения их инфицирования необходимо полоскать полость рта отварами ромашки, календулы, коры дуба и др. По назначению врача применяют специальные кератолитические гели и мази, антимикробные или противоаллергические препараты. Для лечения герпетического стоматита врач-стоматолог назначает противовирусные и иммунокорректирующие препараты. При аллергическом стоматите необходимо исключить контакт с аллергеном.

Методы лечения стоматита

Современная стоматология имеет в своем арсенале медицинские препараты, которые уменьшают болезненность и срок протекания заболевания. Кроме того, можно использовать «домашние» способы, и готовые аптечные медикаменты, и специальные средства, которые были разработаны специально для лечения стоматита. Данные проведенных исследований позволяют предположить, что использование продуктов, содержащих лауриловый сульфат натрия (ЛСН), который очень часто добавляют в состав зубных паст и очистителей для образования пены, может сделать вспышки стоматита более частыми.

В последнее время производители стараются не выпускать зубные пасты и очистители, содержащие ЛСН, и, по данным некоторых исследований, пациенты, использовавшие такие пасты, утверждали, что они стали реже страдать от стоматита, и даже в случае развития заболевания язвы были менее болезненными. Язвы при стоматите очень болезненные, часто мешают нормальной жизнедеятельности пациента. Некоторые готовые препараты для лечения стоматита содержат в своем составе анестезирующие вещества (напр.,лидокаин, тримекаин), и эти продукты могут уменьшить болезненность язв. Некоторые пасты, покрывающие язвы защитной пленкой включают эти анестезирующие вещества.

Существуют препараты, очищающие язвы. Бактериальный налет, попавший на поверхность язвы, значительно замедляет ее заживление. Препараты, содержащие перекись карбамида или перекись водорода позволяет удалять эти частицы. Некоторые готовые формы для лечения стоматита содержат в своем составе ингредиенты, имеющие антибактериальное действие (напр., Метрогил-дента). Эти медикаменты могут предотвратить повторное заражение язв бактериями. Антибактериальные очистители для полости рта могут ускорить заживление язв и существенно уменьшить их болезненность (напр., ополаскиватели для полости рта, содержащие хлоргексидина биглюконат). Полоскать рот необходимо 3 раза в день, сплевывая раствор после полоскания.

Если стоматит вызван вирусом, то справиться с ним помогут антивирусные средства (напр.,мази интерфероновая, бонафтоновая,теброфеновая,). Некоторые фирмы-производители разработали пасты, которые, при нанесении их на язвы, образовывают на их поверхности защитную пленку, которая предохраняет язву от воздействия раздражающих факторов. Помимо этого, в состав таких препаратов входят ингридиенты, ускоряющие заживление слизистой (напр. , Солкосерил). Существует целый ряд препаратов, ускоряющих восстановление поврежденного эпителия (кератопластики): каротолин, облепиховое масло, масло шиповника и др. Препараты растительного происхождения (шалфей, зверобой, календула, ромашка, кора дуба) также нередко включаются в список препаратов, применяемых для лечения стоматита.

Помимо местного лечения стоматологи рекомендуют принимать препараты, способные активизировать собственные защитные силы организма и заставить их работать в нужном направлении (например, Иммудон, поливитамины).

Симптомы, фотографии, лечение и многое другое

Обзор

Болезнь Бехчета — редкое аутоиммунное заболевание. Он вызывает повреждение кровеносных сосудов, что может привести к язвам во рту, сыпи и другим симптомам. Тяжесть заболевания варьируется от человека к человеку.

Болезнь Бехчета — хроническое заболевание. Симптомы могут временно уйти в ремиссию, но вернуться позже. Симптомы можно контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом условии.

Знаете ли вы?

Болезнь Бехчета произносится как beh-SHETS и была названа в честь доктора Хулуси Бехчета, турецкого дерматолога.

Самыми ранними симптомами болезни Бехчета являются язвы во рту. Они выглядят как язвы язвы. Язвы обычно заживают в течение нескольких недель.

Несколько реже, чем язвы во рту, язвы на половых органах. Они появляются примерно у 3 из 4 человек с болезнью Бехчета. Язвы могут появиться на других участках тела, особенно на лице и шее.

Болезнь Бехчета также может поражать глаза. Вы можете испытывать

отек одного или обоих глаз
проблемы со зрением
покраснение глаз
чувствительность к свету

Другие симптомы включают:

воспаление головного мозга, приводящее к головным болям

Все симптомы болезни Бехчета связаны с воспалением кровеносных сосудов. Врачи до сих пор не до конца понимают, что вызывает воспаление. Возможно, вы унаследовали нарушение иммунной системы, которое влияет на ваши артерии и вены. Болезнь Бехчета не заразна.

Причины болезни Бехчета неизвестны, поэтому трудно определить, кто подвергается наибольшему риску. Люди с одним видом аутоиммунного заболевания, например ревматоидным артритом или волчанкой, подвержены более высокому риску других аутоиммунных заболеваний. Это означает, что вы можете подвергаться повышенному риску болезни Бехчета, если у вас есть другое аутоиммунное заболевание. Аутоиммунное заболевание — это состояние, при котором иммунная система организма неправильно атакует здоровые клетки, как будто борется с инфекцией.

Болезнь Бехчета поражает как мужчин, так и женщин. Это чаще встречается у мужчин на Ближнем Востоке и у женщин в Соединенных Штатах. Человек любого возраста может быть затронут, хотя симптомы, как правило, впервые проявляются у людей в возрасте от 30 до 40 лет.

Болезнь Бехчета наиболее распространена в Турции, от 80 до 370 из 100 000 человек. В Соединенных Штатах примерно 1 случай на каждые 170 000 человек, или менее 200 000 человек по всей стране.

Одна из проблем диагностики болезни Бехчета заключается в том, что симптомы редко появляются одновременно. Язвы во рту, кожная сыпь и воспаление глаз также могут быть симптомами ряда других проблем со здоровьем.

У врачей также нет единого теста для диагностики болезни Бехчета. Ваш врач может диагностировать у вас болезнь Бехчета, если язвы во рту появляются три раза в течение года и развиваются любые два из следующих симптомов:

язвы на половых органах, которые появляются и затем исчезают на коже появляются шишки при уколе ее иглой; это означает, что ваша иммунная система чрезмерно реагирует на раздражитель
воспаление глаз, влияющее на зрение

Лечение болезни Бехчета зависит от тяжести вашего состояния. Легкие случаи можно лечить противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен (Адвил, Мотрин). Лекарства могут понадобиться только тогда, когда у вас обострение. Возможно, вам вообще не потребуется принимать какие-либо лекарства, когда болезнь находится в стадии ремиссии.

Мази для местного применения, содержащие кортикостероиды, могут быть полезны для лечения язв на коже. Полоскание рта кортикостероидами может помочь уменьшить боль от язв во рту и ускорить их исчезновение. Точно так же глазные капли с кортикостероидами или другими противовоспалительными препаратами могут облегчить дискомфорт при поражении глаз.

В тяжелых случаях иногда назначают сильный противовоспалительный препарат под названием колхицин (Colcrys). Колхицин обычно назначают для лечения подагры. Это может быть особенно полезно для облегчения боли в суставах, связанной с болезнью Бехчета. Колхицин и другие сильные противовоспалительные препараты могут быть необходимы в промежутках между обострениями, чтобы уменьшить ущерб, вызванный вашими симптомами.

Другие препараты, которые могут быть назначены в период между обострениями, включают иммунодепрессанты, которые помогают вашей иммунной системе не атаковать здоровые ткани. Некоторые примеры иммунодепрессантов включают:

азатиоприн (азасан, имуран)
циклоспорин (сандиммун)
циклофосфамид (цитоксан, неозар)

отдых во время обострений важен для уменьшения их тяжести. Когда симптомы находятся в стадии ремиссии, регулярно занимайтесь спортом и соблюдайте здоровую диету.

Стресс является распространенным триггером аутоиммунных заболеваний, поэтому изучение стратегий релаксации может помочь уменьшить количество обострений, которые вы испытываете. Просмотрите наш список простых способов уменьшить стресс.

Вы также должны тесно сотрудничать со своими врачами, чтобы помочь вам контролировать свое здоровье и быстро реагировать на появление обострений. Болезнь Бехчета часто означает работу с несколькими типами врачей, включая:

ревматологов, которые специализируются на аутоиммунных заболеваниях
дерматологов, которые специализируются на проблемах кожи специалисты по заболеваниям крови

В зависимости от характера вашего состояния вам также может потребоваться консультация специалиста по обезболиванию, специалиста по сосудам и других врачей.

Болезнь Бехчета — редкое заболевание, поэтому у вас могут возникнуть проблемы с поиском группы поддержки в вашем районе. Могут быть группы поддержки для других аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, которые могут предоставить некоторое утешение и полезную информацию. Вы можете найти другие полезные ресурсы на веб-сайте Американской ассоциации болезни Бехчета.

Большинство симптомов болезни Бехчета поддаются лечению и вряд ли вызовут необратимые осложнения со здоровьем. Тем не менее, лечение определенных симптомов важно, чтобы избежать долгосрочных проблем. Например, если воспаление глаз не лечить, вы можете столкнуться с риском необратимой потери зрения.

Болезнь Бехчета — это заболевание кровеносных сосудов, поэтому могут возникнуть серьезные сосудистые проблемы. Это включает инсульт, который возникает, когда приток крови к мозгу прерывается. Воспаление артерий и вен также может привести к образованию тромбов.

Болезнь Бехчета не должна влиять на ожидаемую продолжительность вашей жизни. В основном это вопрос лечения симптомов и поддержания здорового и активного образа жизни, когда у вас есть энергия и вы чувствуете себя хорошо.

Важно тесно сотрудничать со своими врачами. Например, если вы подвержены повышенному риску инсульта, следуйте указаниям врача, чтобы контролировать артериальное давление. Если ваше здоровье глаз находится под угрозой, не откладывайте визиты к офтальмологу. Если вы живете с таким аутоиммунным заболеванием, как болезнь Бехчета, очень важно проявлять инициативу в отношении своего здоровья.

Часто задаваемые вопросы о язвах во рту — ЛОР-здравоохранение

Будь ЛОР умным
/
Оздоровление и профилактика

Язвы во рту или язвы во рту мешают есть и говорить. Двумя наиболее распространенными типами рецидивирующих язв во рту являются лихорадочные волдыри, также известные как герпес, и стоматит. Несмотря на то, что лихорадочные волдыри и язвы похожи, они имеют важные различия.

Что такое лихорадочные волдыри?

Лихорадочные волдыри начинаются как заполненные жидкостью язвы, которые чаще всего появляются на внешних краях губ, деснах или нёбе. Волдыри при лихорадке обычно болезненны, причем боль обычно предшествует появлению волдыря на несколько дней. Пузыри лопаются в течение нескольких часов, а затем покрываются коркой, сохраняющейся от семи до десяти дней.

Почему вновь появляются лихорадочные волдыри?

Лихорадочные волдыри возникают в результате реактивации вируса простого герпеса, который у многих людей обычно находится в состоянии покоя. Реактивация этого вируса может быть вызвана стрессом, лихорадкой, травмой, гормональными изменениями и воздействием солнечного света. Когда поражения появляются снова, они, как правило, формируются в том же месте.

Заразны ли лихорадочные волдыри?

Да, время от вскрытия волдыря до полного заживления язвы является временем наибольшего риска распространения инфекции. Вирус может распространяться на глаза и половые органы больного человека, а также на других людей.

Как лечат лихорадочные волдыри?

При раннем обнаружении лихорадочных волдырей можно лечить пероральными противовирусными препаратами, такими как ацикловир, чтобы сократить тяжесть и продолжительность симптомов. В настоящее время лекарства нет, но вы можете принять определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение лихорадочных волдырей, в том числе:

Избегайте контакта со слизистой оболочкой при наличии поражения
Не сдавливайте, не щипайте и не снимайте волдыри
Тщательно мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам, области половых органов или другому человеку

Примечание. Возможна передача вируса герпеса даже при отсутствии волдырей.

Что такое стоматит?

Язвы, также называемые афтозными язвами, отличаются от лихорадочных волдырей и являются наиболее распространенным типом язвы полости рта. Это небольшие неглубокие язвы с красной каймой и белым или желтым центром, которые возникают на языке, мягком небе или внутри губ и щек. Язвы не возникают на нёбе или деснах. Они довольно болезненны и обычно длятся от 5 до 10 дней.

У кого возникают афтозные язвы и что их вызывает?

Хотя стоматит встречается часто и может развиться у любого человека, он чаще встречается у женщин, молодых людей и подростков. Наилучшие имеющиеся данные свидетельствуют о том, что язвы возникают в результате измененного иммунного ответа в области, связанной со стрессом, травмой, болезнью, гормональными изменениями, дефицитом питания или раздражением. Известно, что кислые продукты (например, помидоры, цитрусовые и некоторые орехи) вызывают раздражение у некоторых пациентов.

Язвы язвы заразны? Как их лечить?

Поскольку бактерии или вирусные агенты не вызывают стоматит, они не заразны и не могут передаваться другим частям тела или другим людям. Лечение направлено на облегчение дискомфорта и защиту от инфекции. Может быть полезен местный кортикостероидный препарат, такой как зубная паста с триамцинолоном (Kenalog in Orabase 0,1%®).

Когда мне следует обратиться к врачу?

Подумайте о том, чтобы обратиться к врачу, если язва во рту не зажила в течение двух недель. Язвы во рту становятся легким путем для проникновения микробов и вирусов в организм, поэтому инфекции легко развиваются.

Люди, употребляющие алкоголь, курильщики, потребители бездымного табака, пациенты, проходящие химиотерапию или лучевую терапию, реципиенты костного мозга или стволовых клеток или пациенты со слабой иммунной системой, также должны рассмотреть возможность проведения регулярных осмотров полости рта у врача. Первым признаком рака полости рта является язва во рту, которая не заживает.

Ваш врач, скорее всего, осмотрит вашу голову, лицо, шею, губы, десны и области повышенного риска во рту, такие как под языком, передняя и боковые части языка, небо или мягкое небо. . Если ваш врач обнаружит подозрительное поражение, он может порекомендовать биопсию, чтобы удалить его часть для исследования.

Какие существуют другие типы поражений полости рта?

Во рту можно увидеть множество других типов поражений, включая инфекционные или воспалительные поражения, доброкачественные (нераковые) и предраковые опухоли, рак и даже аномалии, которые можно считать нормальными. Некоторые примеры других поражений полости рта включают:

Лейкоплакия — Лейкоплакия представляет собой толстое пятно белого цвета, которое образуется на внутренней стороне щек, деснах или языке. Эти пятна вызваны избыточным ростом клеток и распространены среди курильщиков. Они могут быть вызваны такими раздражениями, как неподходящие зубные протезы или привычка жевать внутреннюю часть щеки. Лейкоплакия может перейти в рак.

Кандидоз — Кандидоз, или стоматит, представляет собой грибковую инфекцию, которая возникает при размножении дрожжей в больших количествах. Это часто вызывает появление белых бляшек, которые можно соскоблить, чтобы обнаружить под ними нежные красные участки. Это распространено среди тех, кто носит зубные протезы, и чаще всего встречается у очень молодых, пожилых людей, ослабленных болезнью или имеющих проблемы с иммунной системой. Люди, страдающие синдромом сухости во рту или использующие пероральные стероидные ингаляторы для лечения астмы, также подвержены инфекции. Candida может процветать после лечения антибиотиками, которые могут уменьшить нормальные бактерии во рту.

Волосатый язык — Волосатый язык — это безвредное состояние, при котором на верхней части языка появляется пушистый налет от желтого до темно-коричневого цвета. Это вызвано скоплением омертвевшей кожи на крошечных выступах или сосочках, покрывающих верхнюю часть языка. Плохая гигиена полости рта, хроническое раздражение полости рта или курение могут вызвать это состояние. Волосатый язык часто обрабатывают зубной щеткой или специальным скребком для языка, чтобы удалить мертвую кожу.

Torus palatinus —Torus palatinus представляет собой твердый костный нарост в центре нёба. Обычно возникает в раннем взрослом возрасте, чаще у женщин. Его формированию могут способствовать как факторы окружающей среды, такие как скрежетание зубами, так и генетические факторы. Хотя лечение требуется редко, небный тор можно удалить, чтобы правильно подобрать зубные протезы.

Мукоцеле — Мукоцеле представляют собой мягкие узелки, заполненные слизью, которые обычно находятся на внутренней стороне нижней губы. Обычно они возникают в результате укуса губы, который повреждает малую слюнную железу, вызывая вытекание слизи и образование небольшого комка. Мукоцеле могут разрываться или «лопаться», но часто возвращаются.

Рак полости рта — Рак полости рта может проявляться в виде белого или красного участка ткани во рту или небольшой язвы, которая выглядит как обычная афтозная язва. Помимо губ, наиболее распространенными областями развития рака полости рта являются язык и под ним. Другие симптомы включают твердый комок или массу, которую можно прощупать во рту или на шее; боль или трудности с глотанием, разговором или жеванием; любая бородавкообразная масса; охриплость, которая длится более двух недель; или любое онемение в области рта/лица.

Стоматологическая травма — Травма зубов, десен и/или близлежащих мягких тканей, таких как губы и язык, может вызвать язву во рту, например, случайное укус во рту или щеке.

Как предотвратить язвы во рту?

Вы можете предпринять определенные шаги для предотвращения язв во рту, в том числе:

Бросить курить
Уменьшить стресс
Избегать травм ротовой полости, вызванных жесткой чисткой зубов, твердой пищей, брекетами или зубными протезами
Жуйте медленно, чтобы не прикусывать язык или губу
Соблюдайте правила гигиены полости рта, в том числе регулярно посещайте стоматолога
Соблюдайте сбалансированную диету
Выявляйте и устраняйте пищевую непереносимость
Пейте много воды еда или напитки
Следуйте рекомендациям по питанию или поговорите со своим врачом о приеме поливитаминных добавок

50 Факты о раке полости рта, головы и шеи

Как снизить риск развития рака кожи?

Советы по более безопасному приготовлению на гриле с помощью щеток для гриля с проволочной щетиной

Информация на ENThealth.org предоставляется исключительно в образовательных целях и не является медицинской консультацией и не заменяет обращения за профессиональной медицинской помощью.

Язвы во рту: исследование того, где представители широкой общественности могут обратиться за советом

Скачать PDF

Опубликовано: 02 февраля 2007 г.

Ю. Гилл ¹ и
К. Скалли ²

Британский стоматологический журнал том 202 , страница E16 (2007)Процитировать эту статью

2261 Доступ
11 цитирований
Сведения о показателях

Ключевые точки

Расследование того, куда израильская общественность обращается за советом по поводу язв во рту.
Почти у трети опрошенных в анамнезе были язвы во рту.
Неспециалисты не могли отличить язву с признаками, указывающими на злокачественное новообразование, от других видов язв во рту.
Подавляющее большинство сначала обратилось бы за советом к своему лечащему врачу.
Менее 20% обратились бы сначала к стоматологу общей практики.

Abstract

Цель Расследовать, куда люди обращаются за советом по поводу язв во рту и в какой степени люди обращаются за советом в внебольничную аптеку.

Субъекты и методы Одна тысяча представителей общественности была выбрана случайным образом и опрошена в течение дня на главных торговых улицах двух городов Израиля, Хайфы и Тель-Авива. Всем участникам были предложены четыре стандартных устных вопроса, предназначенных для выявления реакций на язвы во рту и прошлого опыта. Все ответы были немедленно записаны в таблицы данных и переданы в компьютер для анализа частот и процентов, а также анализа хи-квадрат.

Результаты Почти треть опрошенных признались, что в анамнезе у них были язвы во рту. Подавляющее большинство (66–69%) сначала обратились бы за советом к своему врачу общей практики, 13–17% сначала обратились бы к стоматологу общей практики, и только небольшое меньшинство населения (4–10%) сначала обратилось бы к сообществу. аптека. Неспециалисты не могли отличить язву с признаками, указывающими на злокачественное новообразование, от других видов язв во рту.

Выводы Стоматологам необходимо более тесно сотрудничать с медиками и фармацевтами, чтобы предоставить пациентам лучший доступ к информации и уходу.

Введение

Язвы в полости рта встречаются часто, и хотя большинство из них вызваны травмой или представляют собой рецидивирующие афты, некоторые из них могут быть проявлением основного системного заболевания или могут быть следствием злокачественного заболевания, в основном рака ротовой полости. ^1,2,3,4 Состояния мальабсорбции, гематологические нарушения, кожные заболевания, заболевания соединительной ткани, лекарственные препараты и инфекции, включая ВИЧ, всегда следует учитывать при этиологии язв во рту. ^1,2,3,4

Исследования, проведенные в ряде стран, показали, что лица, страдающие язвами во рту, могут обратиться за советом к стоматологу или врачу; ^{5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17} реклама в прессе может побуждать к самолечению с использованием запатентованных препаратов, ценность которых редко имеет научное подтверждение; может обратиться в местную аптеку за советом; ^18,19,20,21 или может исследовать эффекты комплементарной медицины. По крайней мере, в некоторых странах данные свидетельствуют о том, что последнее задерживает диагностику. ²²

Однако имеется мало данных о том, к кому на самом деле обращаются за советом пациенты. Таким образом, это исследование было проведено для изучения мнений общественности относительно того, куда они могут обратиться за советом по поводу язв во рту.

Субъекты и методы

Одна тысяча взрослых представителей общественности была случайным образом выбрана и опрошена в течение дня на главных торговых улицах двух городов Израиля, Хайфы и Тель-Авива, исследователем, неизвестным стоматологом (YG). .

Всем участникам были заданы четыре стандартных устных вопроса.

1
Первый представленный вопрос ( Рекомендации при персистирующей язве рта ), предназначенный для выявления реакции пациента с возможным раком полости рта, был:
‘Если ваш ближайший родственник позднего среднего или пожилого возраста (т.е. в возрасте старше 50 лет) страдал от персистирующей язвы на стороне языка более шести месяцев, что из следующего вы бы порекомендовали :
1. а
  обратиться в общественную аптеку
2. б
  обратиться к терапевту стоматологу,
3. с
  обратиться к врачу общей практики
4. д
  любой другой желаемый вариант (указать). ‘
Допустим только один ответ.
2
Второй представленный вопрос ( Рекомендации при рецидивирующих язвах во рту ), предназначенный для выявления реакции пациента с вероятными афтами, был:
‘Если бы в течение последних нескольких лет вы страдали от рецидивирующих язв во рту, что бы вы порекомендовали?’
Были даны те же четыре варианта, что указаны выше. Допускался только один ответ.
3
Третий вопрос зафиксировал прошлый личный опыт опрошенного в состоянии, описанном в вопросе 1 выше ( Прошлый опыт язв во рту: стойкая язва языка ).
4
В четвертом вопросе записывается прошлый личный опыт человека в состоянии, описанном в вопросе 2 выше ( Прошлый опыт язв во рту: рецидивирующие язвы во рту ).

Все ответы были немедленно записаны в таблицы данных и переданы в компьютер для анализа частот и процентов, а также для анализа хи-квадрат.

Результаты

Участники, которые были готовы помочь опросу, ответив на все вопросы, составили исследовательскую группу, состоящую из 560 взрослых (56%), из которых 330 (58,9%) были женщинами и 230 (41,1%) мужчина. Большая часть исследуемой группы находилась в возрастных группах третьей, четвертой и пятой декады – 163 (29,1%), 190 (33,9%).%) и 121 (21,6%) соответственно. Остальных засчитали те, кто находился в шестом, седьмом и восьмом десятилетиях — 47 (8,4%), 30 (5,4%) и 9 (1,6%) соответственно.

1. Рекомендации при персистирующей язве во рту

Большинство участников исследуемой группы (68,6%) рекомендовали бы сначала обратиться за консультацией к врачу общей практики, и только 13,4% рекомендовали бы обращение к стоматологу. Около 9,6% участников исследовательской группы порекомендовали бы обратиться в аптеку, а 8,4% порекомендовали бы другие варианты. «Другие» варианты были следующими: большинство (78,7%) предлагали ничего не делать, а остальные (21,3%) предлагали обратиться к специалисту – челюстно-лицевой и челюстно-лицевой хирургии или оральной медицине (8,5%), дерматологу (4,3%), ЛОР ( 4,3%), больничная внутренняя медицина (2,1%) или альтернативная медицина (2,1%).

2. Рекомендации при рецидивирующих язвах во рту

Большинство участников исследовательской группы заявили, что предпочли бы обратиться к врачу общей практики (65,9%), и только 17,1% предпочли бы сначала обратиться за советом к своему стоматологу. Только 3,6% исследуемой группы предпочли бы обратиться в свою внебольничную аптеку, а 13,4% выбрали бы другие варианты. Большинство представителей последней группы обратились бы за консультацией в специализированный центр или больницу (48%), но 28% ничего бы не сделали по поводу своего состояния, а остальные обратились бы к специалистам, в том числе к специалистам в области челюстно-лицевой хирургии или челюстно-лицевой медицины (9).0,5%), дерматология (8%), ЛОР (2,7%), больничная внутренняя медицина (1,4%) и нетрадиционная медицина (1,4%).

3. и 4. Прошлый опыт язв во рту

Из 560 человек в исследуемой группе около 30,5% могли вспомнить, что у них были язвы во рту. Почти у 20% в прошлом была одна довольно стойкая язва (все они в конечном итоге зажили, обычно в течение трех недель), в то время как у 11,3% были рецидивирующие язвы в полости рта.

Дальнейший статистический анализ с использованием критерия хи-квадрат показал, что статистически значимых различий между результатами, полученными в разных возрастных и половых группах, а также между результатами, полученными на первый вопрос, т. е. персистирующая язва, и вторым вопросом не было. вопрос, т. е. рецидивирующие язвы.

Обсуждение

Результаты настоящего исследования показывают, что 56% опрошенных взрослых были готовы принять участие в этом опросе. Хотя это не большой процент ответов, тем не менее, большая выборка означает, что ответы могут быть достаточно репрезентативными для рассматриваемой совокупности. Из них около одной трети (31%) считали, что они страдали от язв в полости рта, а около 12% сообщили, что страдали от рецидивирующих язв во рту. Эти результаты согласуются с результатами аналогичных исследований, хотя точечные исследования показывают более низкие цифры. ^23,24,25,26

Интересны данные о том, куда общественность могла бы обратиться за советом. Наши результаты показывают, что подавляющее большинство людей сначала обратились бы за советом к врачу общей практики: действительно, только 13–17% обратились бы сначала к стоматологу. Несколько меньшее число (4–10%) обратились бы в аптеку за советом, если бы у них были язвы во рту. Эти результаты представляют особый интерес, поскольку стоматологи явно имеют значительно больше знаний и знаний в области диагностики и лечения язв во рту, чем большинство практикующих врачей или фармацевтов. Имеющиеся данные указывают на то, что лишь немногие студенты-медики или врачи получают какую-либо подготовку по заболеваниям полости рта, и лишь немногие медицинские тексты содержат много данных о ротовой полости9.0268 27 , хотя некоторые журналы теперь предлагают непрерывное профессиональное образование в этой области. ²⁸ Действительно, в одном исследовании в Великобритании медицинский персонал был направлен 10 пациентам с заболеваниями полости рта для диагностики ²⁹, и только 28% случаев были диагностированы правильно, по сравнению с 88,7% случаев, правильно диагностированных стоматологами. Только 11 из 21 медицинских школ Великобритании, которые ответили на вопрос о преподавании оральной патологии/медицины в их медицинских учебных планах, предположили, что они хоть как-то охватывают эту область, и авторы отчета пришли к выводу, что врачи и студенты-медики недостаточно осведомлены о заболевания полости рта. ²⁹

Также представляет интерес тот факт, что, несмотря на рекламу в непрофессиональной прессе, призывающую население обращаться в внебольничные аптеки с проблемами полости рта (и другими проблемами), лишь незначительное меньшинство населения обратилось бы сначала в внебольничную аптеку за советом. , по крайней мере, в Израиле, в этом исследовании. Некоторые пациенты обращаются за советом в общественные аптеки, но исследования, проведенные в Великобритании и США, подтвердили ограниченное понимание некоторыми сотрудниками аптек, дающими советы непосредственно пациентам, относительно потенциальной важности язв во рту и возможности неоплазии. ^18,19,20,21 Неудивительно, что если пациенты обращаются за консультацией в аптеку, качество предоставляемой консультации зависит от того, является ли респондент фармацевтом или помощником аптеки. ²¹ Хотя аптеки могут играть очень полезную роль в общественном здравоохранении, пациентам с симптомами, требующими медицинской или стоматологической помощи, лучше не советовать обращаться за такими консультациями, если они не уверены, что получат профессиональную консультацию; данные свидетельствуют о том, что чаще консультируются с продавцами в магазинах (помощниками в аптеках), а не с квалифицированными фармацевтами. ^18,19,20,21 Таким образом, хотя нет никаких сомнений в том, что аптеки могут помочь в решении проблем со здоровьем полости рта, ^30,31 эта ситуация вызывает некоторое беспокойство, поскольку, хотя некоторые язвы во рту имеют системное значение (большинство имеют травматическую этиологию или являются рецидивирующими афтами), в основе некоторых язв во рту лежат злокачественные заболевания или системные нарушения. ^1,2,3,4

Наиболее опасны злокачественные язвы, обычно плоскоклеточные карциномы, поскольку чем раньше они диагностируются, тем лучше прогноз. Многие злокачественные язвы представляют собой одиночные персистирующие язвы, как правило, у пожилых мужчин и на латеральном крае языка, и по-прежнему часто наблюдается неоправданная задержка до появления пациентов, хотя большинство исследований в англоязычном мире показывают, что как медицинские, так и стоматологические Практикующие врачи направляют пациентов с раком полости рта в соответствующее отделение больницы уже после относительно короткого периода наблюдения. ^{5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,22}

Небольшая группа пациентов с афтами имеет идентифицируемые и часто поддающиеся лечению предрасполагающие факторы, такие как недостаточность или целиакия. Язвы во рту также могут быть вызваны некоторыми другими заболеваниями крови, дерматозами и инфекциями, такими как сифилис, туберкулез или ВИЧ-инфекция. ⁴ Во всех этих случаях показана медицинская и/или стоматологическая помощь.

В заключение, чтобы предложить пациентам лучший доступ к информации и уходу, было бы логично, чтобы стоматологи более тесно сотрудничали с медиками и фармацевтами, чтобы предлагать им образовательные материалы, охватывающие здоровье и болезни ротовой полости.

Ссылки

Скалли С., Флинт С., Портер С. Р., Моос К. . Болезни полости рта и челюстно-лицевой области . 3-е изд. Лондон: Тейлор и Фрэнсис, 2004.
Книга. Google ученый
Скалли К. Афтозное изъязвление. New Engl J Med 2006; 355 : 41–48.
Артикул Google ученый
Скалли К., Феликс Д.Х. Оральная медицина – обновление для практикующего стоматолога. 1. Афтозные и другие распространенные язвы. Бр Дент J 2005; 199 : 259–264.
Артикул Google ученый
Скалли К., Феликс Д.Х. Оральная медицина – обновление для практикующего стоматолога. 2. Язвы во рту более серьезного оттенка. Бр Дент J 2005; 199 : 339–343.
Артикул Google ученый
Скалли К., Маламос Д., Леверс Б. Г., Портер С. Р., Прайм С. С. . Источники и закономерности направления больных раком полости рта: роль врачей общей практики. Br Med J (Clin Res Ed) 1986; 293 : 599–601.
Артикул Google ученый
Гуггенхаймер Дж. , Вербин Р.С., Джонсон Дж.Т., Хорковиц С.А., Майерс Е.Н. Факторы, замедляющие диагностику рака полости рта и ротоглотки. Рак 1989; 64 : 932–935.
Артикул Google ученый
Шнетлер Дж. Ф. . Диагноз рака полости рта и задержки в направлении. Br J Oral Maxillofac Surg 1992; 30 : 210–213.
Артикул Google ученый
Димитрулис Г., Рид П., Визенфельд Д. . Схемы направления пациентов с плоскоклеточным раком полости рта, Австралия. Eur J Cancer B Oral Oncol 1992; 28B : 23–27.
Артикул Google ученый
Ковальски Л.П., Франко Э.Л., Торлони Х. и др. Поздняя диагностика рака полости рта и ротоглотки: факторы, связанные с опухолью, пациентом и медицинскими работниками. Eur J Cancer B Oral Oncol 1994; 30B : 167–173.
Артикул Google ученый
Эллисон П., Локер Д., Фейн Дж. С. . Роль диагностических задержек в прогнозе рака полости рта: обзор литературы. Оральный онкол 1998; 34 : 161–170.
Артикул Google ученый
Холлоуз П., МакЭндрю П.Г., Перини М.Г. Задержки в направлении и лечении плоскоклеточного рака полости рта. Бр Дент J 2000; 188 : 262–265.
Артикул Google ученый
Питифат В., Диль С.Р., Ласкарис Г., Картсос В., Дуглас С.В., Заврас А.И. Факторы, связанные с задержкой диагностики рака полости рта. J Dent Res 2002; 81 : 192–197.
Артикул Google ученый
Онидзава К., Нишихара К., Ямагата К., Юса Х., Янагава Т. , Ёсида Х. Факторы, связанные с задержкой диагностики плоскоклеточного рака полости рта. Оральный Онкол 2003; 39 : 781–788.
Артикул Google ученый
Маклеод Н.М., Саид Н.Р., Али Э.А. Рак ротовой полости: сохраняются задержки в направлении и постановке диагноза. Бр Дент J 2005; 198 : 681–684.
Артикул Google ученый
Tromp DM, Brouha XD, Hordijk GJ, Winnubst JA, de Leeuw RJ. Пациент и опухолевые факторы, связанные с прогрессирующим раком головы и шеи. Оральный Онкол 2005; 41 : 313–319.
Артикул Google ученый
Диз Диос П., Падрон Гонсалес Н., Сеоан Лестон Дж., Томас Кармона И., Лимерес Поссе Дж., Варела-Сентельес П. «Отсрочка планирования» диагностики рака полости рта: новый главный герой. Онкол для полости рта 2005; 41 : 142–146.
Артикул Google ученый
Гордон М., Ришпон С., Горски М. . Отсроченная диагностика рака полости рта. Харефуах 2005; 144 : 243–245, 304, 303. [На иврите].
ПабМед Google ученый
Скалли К., Гилл Ю., Гилл З. . Как персонал местной аптеки ведет пациента с возможным раком ротовой полости. Br J Oral Maxillofac Surg 1989; 27 : 16–21.
Артикул Google ученый
Леонард М.С., Исеттс Б.Дж., Леонард С.Х. Реакция местных фармацевтов на возможную карциному ротовой полости. J Am Pharm Assoc (Вашингтон) 1996; NS36 : 203–205.
Артикул Google ученый
Гилл И. , Гилл З., Скалли К. Как сотрудники районной аптеки лечат рецидивирующие язвы во рту. Pharmaceutical J 1988; 241 : 82–83.
Google ученый
Эванс М.Дж., Гиббонс А.Дж. Рекомендации, данные в общественных аптеках пациентам с возможной карциномой полости рта. Br J Oral Maxillofac Surg 2005; 43 : 253–255.
Артикул Google ученый
Кердпон Д., Сриплунг Х. Факторы, связанные с запущенной стадией плоскоклеточного рака полости рта на юге Таиланда. Онкол для полости рта 2001; 37 : 216–221.
Артикул Google ученый
Аксель Т., Хенрикссон В. . Возникновение рецидивирующих афтозных язв у взрослого населения Швеции. Acta Odontol Scand 1985; 43 : 121–125.
Артикул Google ученый
Андреасен Дж. О., Пиндборг Дж. Дж., Хьортинг-Хансен Э., Аксель Т. . Уход за полостью рта: больше, чем кариес и заболевания пародонта. Обзор эпидемиологических исследований заболеваний полости рта. Int Dent J 1986; 36 : 207–214.
ПабМед Google ученый
Герунпонг С., Цакос Г., Шейхам А. Распространенность и тяжесть орального воздействия на повседневную успеваемость тайских детей начальной школы. Показатели качества жизни для здоровья 2004 г.; 2 : 57.
Артикул Google ученый
Шульман Дж. Д., Бич М. М., Ривера-Идальго Ф. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых в США: данные Третьего национального обследования состояния здоровья и питания, 1988–1994 гг. J Am Dent Assoc 2004; 135 : 1279–1286.
Артикул Google ученый
Боуден Дж. , Скалли К. Стоматология и общее здоровье полости рта. Br Med J 1989; 298 : 186.
Артикул Google ученый
Скалли К. Азбука гигиены полости рта . 1-е изд. Лондон: Книги Британского медицинского журнала, 2000.
. Google ученый
Макканн П.Дж., Суини М.П., Гибсон Дж., Бэгг Дж. Обучение заболеваниям полости рта, диагностике и лечению для студентов-медиков и врачей в Соединенном Королевстве. Br J Oral Maxillofac Surg 2005; 43 : 61–64.
Артикул Google ученый
Дикинсон С., Хоулетт Дж. А., Булман Дж. С. . Роль участкового фармацевта как консультанта по стоматологическому здоровью. Community Dent Health 1995; 12 : 235–237.
ПабМед Google ученый
Спина М Б . Общественные, больничные и исследовательские фармацевты, занимающиеся проблемами со здоровьем зубов. ТИЦ 1977; 36 : 4–5.
ПабМед Google ученый

Скачать ссылки

Информация об авторе

Авторы и организации

Практикующий стоматолог/Почетный лектор, 7 Ranak Street, Ахуса, Хайфа, Израиль,
Y. Gill
Декан/директор по исследованиям Истманского стоматологического института Университетского колледжа Лондона, 256 Gray’s Inn Road, London, WC1X 8LD,
C. Scully

Авторы

Y. Gill
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
C. Scully
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

Автор, ответственный за переписку

К. Скалли.

Дополнительная информация

Рецензированная бумага

Права и разрешения

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Эта статья цитируется

Открытие возможных механизмов в гранулах куянцин для лечения язв полости рта на основе сетевой фармакологии
- Пан Чен
- Хунлян Яо
- Пейбо Ли
Дополнительная медицина и методы лечения BMC (2020)
Выбор пациентом врача первичной медико-санитарной помощи при орофациальных симптомах
- Г. В. Белл
- Г. Л. Ф. Смит
- Ч. Х. Мэлоун
Британский стоматологический журнал (2008)
Просто язва во рту?
- С. Видья
Британский стоматологический журнал (2007)

Язвы во рту: причины, лечение и профилактика

Posted on 12 августа 2021 г. by Dubuque ENT

Взгляд на причины, лечение и профилактику

Что такое лихорадочные волдыри и герпес?
Что такое стоматит?
Когда следует обратиться к врачу?
и более…

Поражения полости рта (язвы во рту) вызывают боль при приеме пищи и разговоре. Двумя наиболее распространенными рецидивирующими поражениями полости рта являются лихорадочные волдыри (также известные как герпес) и афтозные язвы. Несмотря на то, что лихорадочные волдыри и язвы похожи, они имеют важные различия.