Языковая уздечка: Когда и как проводить подрезание короткой уздечки языка?

Содержание

Классификация уздечек языка

Передний и задний тип уздечки языка

Не вызывает сомнения тот факт, что у младенцев с короткой уздечкой языка более высокая склонность к затруднениям грудного вскармливания. Поэтому педиатры и специалисты по естественному вскармливанию, в первую очередь, обращают внимание на анатомию уздечки малыша. Практикующие специалисты разработали специальную классификацию типов уздечек языка. Согласно современной классификации выделяют 4 типа уздечки. 1 и 2 типы - передние, 3 и 4 - задние. Система классификации уздечки носит в своей основе не степень выраженности (массивности), а описывает то, как уздечка прикрепляется к языку.

Интересен тот факт, что в практической деятельности врач сталкивается с тем, что малыши с уздечкой 1 класса питаются совершенно нормально, напротив - встречаются дети, которые и при 4 классе уздечки языка имеют большие трудности с естественным питанием. 3 и 4 типы уздечек являются как бы "скрытыми", расположенными под слизистой полости рта. Такие уздечки выявить и правильно провести операцию пластики уздечки языка может только настоящий специалист.

Типы уздечек языка.

  • 1 тип - это классический язык в форме сердца, согласно мнению большинства докторов, такой тяж является единственной настоящей уздечкой языка, вплетающейся в его кончик.
  • 2 тип. Такие уздечки вплетаются в язык сразу за его кончиком, но также отчетливо видны, хотя классической картины "раздвоенного" языка не дают. Это также передний тип уздечки.
  • 3 тип. Это так называемая задняя уздечка, имеющая тонкую слизистую мембрану, благодаря которой она выявляется при осмотре.
  • 4 тип. Самый клинически сложный тип уздечки, как для диагностирования, так и для коррекции. Только врач с большим опытом работы может ее выявить. Ведь боковые поверхности языка полностью подвижны, но срединная часть обездвижена таким тяжом. И слизистой мембраны при таком типе уздечки нет, поэтому их часто пропускают.

Классическое понимание анатомии языковых уздечек и проводимый объем хирургического вмешательства при их коррекции несколько устарел. Раньше считалось, что достаточно убрать лишь слизистую мембрану уздечки при проблемах с кормлением или при постановке правильной речи. Однако полученный практический опыт показывает, что в достаточно большом проценте случаев этого оказывается не достаточно. Необходимо учитывать существование "задних " уздечек и проводить их лазерную коррекцию, а не ограничиваться только лишь разрезанием тонкой мембраны.

Задние уздечки языка можно сравнить с парусным судном: есть мачта и парус. Если парус поднят, то спереди мачту не видно (но она же есть).

Действительно, сама по себе мембрана (тонкий слизистый тяж) не оказывает негативного влияния при грудном вскармливании. Самое важное в акте правильного сосания - это возможность поднятия языка вверх. Иными словами, именно задние типы уздечек (порой незаметные) и оказывают самое негативное влияние на акт сосания младенцем материнской груди. Стоматологи при обращении к ним по поводу пластики (это более грамотный термин, нежели подрезание, так как именно "подрезания" оказывается недостаточным для решения поставленной задачи), говорят, что показаний к процедуре нет. Но так кажется только на первый взгляд, уздечка заднего типа становится явной при выделении ее пальцами.

Коррекция уздечки языка необходима по различным показаниям:

  • нарушение приема пищи, начиная от акта сосания и заканчивая неполноценным формированием пищевого комка;
  • логопедические показания,
  • профилактика и лечение ортодонтической патологии.

И уздечки переднего, и уздечки заднего типов требуют коррекции в детском возрасте, с целью профилактики и лечения формирующейся патологии.

В нашей клинике проводится преимущественно лазерная коррекция уздечек, так как выполненная при помощи лазера пластика переносится детьми наиболее легко и незаметно.

Процедура лазерной коррекции уздечки проводится как под местной анестезией, так и под седацией, в некоторых случаях и в условиях ингаляционного наркоза (Севоран), в зависимости от клинической ситуации. Сама операция, проводимая опытными специалистами нашей стоматологии, занимает считанные минуты. Обрабатывать ромбовидную ранку под языком, сохраняющуюся в первые дни после манипуляции, совсем несложно. Достаточно аппликации мази 2-3 раза в день в течение 5-7 дней.

Своевременно диагностировать и провести коррекцию уздечки языка Вашему малышу помогут наши опытные детские стоматологи.

Весеннего Вам настроения!


27 марта 2017

Про уздечки языка и верхней губы

Уздечка языка – это складка слизистой оболочки, которая в норме расположена по середине и служит для дополнительного прикрепление языка к костям челюсти.
Впервые короткую уздечку у ребенка можно обнаружить в роддоме при осмотре неонатологом или стоматологом. В этом возрасте единственным показанием к хирургическому вмешательству может быть только невозможность полноценно сосать грудь, что приведет к недостаточному набору веса. В этом случае выполняется рассечение уздечки. Процедура совершенно безболезненна, поэтому проводится без анестезии, без наложения швов. Рассечение выполняется одним движением, и ребенка сразу прикладывают к груди.

Однако эта манипуляция не исключает проведения в будущем полноценной операции по пластике уздечки. Обычно процедуру проводят в возрасте 4,5–5 лет после осмотра логопедом и ортодонтом. Дело в том, что короткая уздечка влияет на качество произношения многих звуков, что приводит к тяжелым речевым дефектам. В этом возрасте операция проводится под местной анестезией, с наложением швов и последующим контролем за состоянием области. В результате процедуры язык «освобождается», и через 5–7 дней ребенок продолжает занятия с логопедом. Игнорирование рекомендации приводит к формированию грубого рубца и еще больше осложняет ситуацию.

Укороченная языковая уздечка как бы подтягивает к себе нижнюю челюсть, что приводит к замедлению ее роста во фронтальном отделе и скученности зубов. Для ускорения ортодонтического лечения и профилактики рецидивов ортодонт также направляет ребенка на операцию к хирургу-стоматологу. Таким образом, показания к пластике уздечки определяет логопед или ортодонт, а не хирург-стоматолог.

Уздечка верхней губы – это тяж между десной верхней челюсти и центром верхней губы. Грудным детям ластика уздечки не проводится, так как ее длина ни влияет на захватывание груди. Не всегда укороченная уздечка может являться причиной диастемы – щели между верхними центральными резцами. Если диастему не удалось устранить ортодонтическим путем, проводится пластика уздечки. Если выполнить операцию до закрытия диастемы, то промежуток может не закрыться вообще. Пластику уздечки верхней губы проводят не ранее, чем после прорезывания постоянных клыков, т.е. в 11-12 лет. 

Подрезание уздечки верхней, нижней губы и языка

 

Зачем проводить подрезание уздечки?

Некоторые нарушения в строении уздечек приводят к довольно серьезным последствиям. При наличии короткой слизистой под языком затруднено его движение, а значит пациент не может полноценно питаться, появляются логопедические проблемы. В грудном возрасте малыш не сможет полноценно сосать мамино молоко, в связи с чем уздечка подрезается в первые недели или месяцы жизни.

Если подрезание уздечки языка чаще всего проводится еще в младенчестве, то проблемы короткой слизистой губ (как правило, верхней) могут быть не так очевидно выражены. Укороченные и не эластичные пленки могут приводить к натяжению десны, сокращению ее объемов и оголению корней передних зубов. Последствием обнажения становится повышенная чувствительность эмали, болезненность и активное развитие кариеса.

Слишком объемная уздечка, напротив, приводит к нависанию слизистой над поверхностью зубов, что в первую очередь сказывается на эстетике улыбки.

Таким образом, показания к проведению операции следующие:
  • укороченная уздечка,
  • нарушения речи и произношения некоторых звуков,
  • чрезмерное оголение зубов за счет сокращения объема десны,
  • проблемы с захватом соска у младенцев,
  • неправильный прикус, вызванный положением губной уздечки.

Стоматолог способен определить, что уздечка некорректного размера еще тогда, когда проявляются только первые признаки. В такой ситуации может помочь операция по подрезанию уздечки – у младенцев она занимает всего несколько секунд, совершенно не причиняет боли и не требует длительной реабилитации. Это объясняется тем, что пленка еще очень тонкая. Взрослым пациентам также можно провести процедуру коррекции улыбки, но она грозит более долгим периодом восстановления и болезненностью, поскольку слизистая плотнее и чувствительнее к травмам. Кроме того, у взрослых пациентов наблюдаются дополнительные проблемы в виде оголения зубов, сокращения объемов слизистой, что также требует решения.

Как проходит подрезание уздечки

Подрезание уздечки у младенцев проходит быстро и совершенно безболезненно, занимает всего пару минут. У подростков и взрослых пациентов операция может растянуться на 20-30 минут. Проведение операции лазером в условиях стоматологической клиники руками профессионалов гарантирует отсутствие осложнений и безболезненности.

Мнение эксперта

Джутова Аида Владимировна Хирург-имплантолог
Стаж работы 9+
«Возможность использования обезболивающих препаратов во время подрезания уздечки зависит от состояния уздечки, возраста пациента и его чувствительности. У детей пленка очень тонкая, поэтому процедура занимает всего несколько секунд, а вот у взрослых пациентов может потребоваться обезболивание, так как уздечка становится более плотной, и операция может вызвать неприятные и даже болезненные ощущения».

Этапы проведения операции:

  1. инъекция обезболивающего средства,
  2. рассечение уздечки с помощью лазерного аппарата, хирургических инструментов,
  3. наложение швов, которые обычно самостоятельно рассасываются на 4-5 сутки после операции.

В клинике «Smile-at-Once» для подрезания уздечки может применяться лазер. В этом случае не требуется обезболивание, лазерный луч одновременно проводит антисептическую обработку и купирует сосуды, что препятствует кровотечению и травмированию слизистой.

 

Дополнительные методы лечения

После проведения операции требуется логопедическое лечение, которое поможет ребенку заново говорить и двигать языком – так решатся все ранее существовавшие проблемы с речью.

Если укороченная губная слизистая стала причиной эстетических проблем с формой десен, дополнительно может быть проведена лоскутная пластическая операция. Ее цель – формирование нового десневого контура путем рассечения и смещения слизистой.

После операции

Как правило, осложнений после подрезания уздечки верхней, нижней губы или языка не наблюдается, а восстановление занимает всего несколько дней. Когда операция проведена, грудничка лучше всего сразу покормить, так как материнское молоко действует как обезболивающее средство. Взрослым пациентам следует временно отказаться от твердой и вязкой еды. Если наблюдаются проблемы с речью, то необходимы специальные занятия с логопедом. Небольшой дискомфорт, причиняемый наложенными швами, пройдет самостоятельно вслед за их рассасыванием, то есть через 4-5 дней, максимум – через пару недель.

Пластика уздечки языка у детей в детской стоматологии УткинЗуб

Складка на середине нижней части слизистой языка, которая будто прикрепляет его к ротовой полости, носит название уздечка языка. Иногда она имеет врожденный дефект – может быть короче стандартных размеров (у взрослых это до 30 мм) или же иметь низкое прикрепление к языку, что приводит к загибанию кончика языка при движении и ограничению его функций. Сначала это проявляется затрудненным сосанием и глотанием. Далее приводит к неправильному произношению шипящих звуков и звука Р, то есть ребенок или вообще не произносит эти звуки, или шепелявит, картавит. Следующая неприятность – язык вынужденно, даже при закрытом рте, постоянно расположен между зубами, упирается в них, не дает возможности правильного смыкания. Тогда между зубами появляется щель, а прикус формируется неправильно. Это также влияет на развитие лицевого скелета, особенно нижней челюсти и даже может изменять естественные черты лица.

Последствия дефекта уздечки языка

Если проблему не устранить вовремя, все эти неприятности усугубляются. В результате постоянного давления на десны, в этом месте может происходить незаметная убыль костной ткани челюсти, что, в конце концов, приводит к заболеванию пародонтозом. Кроме того, дефекты уздечки языка препятствуют стоматологическому и ортодонтическому лечению как в детском возрасте (лечение нарушений прикуса пластинами или брекетами), а во взрослом невозможно осуществлять протезирование зубов нижней челюсти. Малоэффективны также занятия с логопедом для устранения картавости и шепелявости. Поэтому, и неонатолог, и педиатр, и стоматолог, и логопед, выявив укороченную или неправильно расположенную уздечку языка, немедленно рекомендуют осуществить ее рассечение, которое позволит языку свободно двигаться и функционировать.

Этот факт, конечно, пугает родителей – все же это хирургическая операция. Свою лепту в родительские страхи вносят бабушки-тетушки, пугая рассказами о кровавых операциях с осложнениями. Это все глупости. Операции по хирургической подрезке уздечки языка и нижней губы производятся уже сотни лет. Раньше это была болезненная процедура, которая при неквалифицированном вмешательстве могла  привести до появления грубого рубца в месте надреза. С развитием медицины, анестезии и высокоточных оперативных методов, даже рассечение уздечки скальпелем – быстрый и эффективный способ устранить все вышеперечисленные проблемы, к которым приводят ее дефекты. Хирургический метод предполагает иссечение языкового тяжа под местной анестезией, с последующим наложением самостоятельно рассасывающихся швов.

Но сегодня существует еще более безопасный, щадящий и совершенно безболезненный метод пластика уздечки языка операция с помощью лазерного луча. Как она осуществляется —  вы можете прочитать в статье «Пластика уздечки языка лазером  в клинике «Уткин зуб» — быстро, безболезненно, эффективно», а также посмотреть видеозапись этой быстрой и эффективной манипуляции, производимой в клинике «Уткин зуб». После «освобождения» языка грудничков прикладывают к груди, дошкольникам рекомендуется курс занятий с логопедом. Если уже есть приобретенные нарушения прикуса – ортодонтическое лечение. После операции доктор порекомендует на некоторое время ограничить разговоры, а также употребление твердой пищи.

Упражнения для развития укороченной уздечки

11 Мар 2011 Автор Ekaterina

Методы и приёмы работы с детьми, имеющими укороченную подъязычную связку (уздечку)

Червякова Наталья Алексеевна

учитель-логопед МДОУ №18 г.Мурманска

Практикующие учителя-логопеды в своей работе часто сталкиваются с механической (органической) дислалией, при которой нарушено строение органов артикуляционного аппарата и, как следствие, страдает звукопроизношение.

Содержание данной статьи в доступной форме раскрывает логопедическую работу с многочисленной категорией дислаликов – детьми, имеющими укороченную подъязычную связку (уздечку).

Подъязычная связка

В норме длина уздечки составляет 1,5 см.

Если уздечка укорочена, движения языка ограничены. В итоге нарушается произношение звуков, требующих поднятие языка вверх ([ш], [ж], [р] и т.д.).

Подрезать или нет?

Даже если уздечка укорочена (менее 8 мм. ), то лучше её растягивать, чем оперировать. В пользу этого говорит то, что после операции на уздечке останется рубец, который также будет сокращать её подвижность. Кроме того, прооперированный ребёнок ещё долго будет опасаться делать артикуляционные упражнения для подъязычной связки, чтобы избежать некогда испытанных болевых ощущений.

Короткая уздечка языка растягивается на необходимую длину с помощью специальных упражнений. Если она очень короткая на её растягивание  может потребоваться достаточное количество времени (может быть, около трёх месяцев).

Правила выполнения упражнений

(по М.А. Поляковой [6]):

1.      При выполнении упражнений рот нужно открывать максимально широко, но в то же время так, чтобы ребёнок мог дотянуться кончиком языка до альвеол.

  1. Все движения должны выполняться медленно, на улыбке, близко к пределу возможного.
  2. Имейте в виду, что выполнение упражнений для ребёнка физически тяжело, язык может уставать, подъязычная связка может болеть – дайте ему отдых.

Артикуляционные упражнения для растягивания уздечки языка

(Е. М. Косинова [4],  Е. Н. Краузе [5], О.А.Новиковская [7]):

«Маляр»

Улыбнуться, открыть рот. Широким кончиком языка погладить нёбо от зубов к горлу. Нижняя челюсть не должна двигаться.

Красить комнаты пора.
Пригласили маляра.
Челюсть ниже опускаем,
Маляру мы помогаем.

«Лошадка»

Улыбнуться, открыть рот. Пощёлкать кончиком языка, как цокают лошадки. Рот при этом открыт, кончик языка не вытянут и не заострён. Следить, чтобы он не подворачивался внутрь, а нижняя челюсть оставалась неподвижной.

Едем, едем на лошадке
По дорожке гладкой.
В гости нас звала соседка
Кушать пудинг сладкий.
Мы приехали к обеду,

А соседки дома нету.

«Грибок»

Улыбнуться, открыть рот. Присосать широкий язык к нёбу. Это шляпка гриба, а подъязычная связка – ножка. Кончик языка не должен подворачиваться, губы – в улыбке. Если ребёнку не удаётся присосать язык, то можно пощёлкать языком, как в упражнении «Лошадка». В пощёлкивании тренируется нужное движение языка.

Я стою на ножке тонкой,
Я стою на ножке гладкой,
Под коричневою шляпкой
С бархатной подкладкой.

«Гармошка»

Положение языка как в упражнении «Грибок», губы в улыбке. Не отрывая язык, открывать и закрывать рот.

На гармошке я играю,
Рот пошире открываю,
К нёбу язычок прижму,
Ниже челюсть отведу.

«Барабан»

Улыбнуться, открыть рот. Многократно и отчетливо произносить звук Д-Д-Д. Язык при произнесении этого звука упирается в верхние зубы, рот не закрывать. Очень часто при выполнении этого упражнения ребенок закрывает рот. Чтобы этого не происходило, можно зажать зубами палочку шириной примерно 1 см или ручку детской зубной щетки прямоугольной формы (ручка не должна быть толстой, она должна быть прямой, как линеечка).

В барабан мы сильно бьем
И все вместе мы поем:
«Д – д – д – д!»

«Качели»

Улыбнуться, открыть рот. На счет «раз-два» поочередно упираться языком то в верхние, то в нижние зубы. Нижняя челюсть при этом неподвижна.

На качелях я качаюсь

Вверх-вниз, вверх-вниз.

Я все выше поднимаюсь,
А потом – вниз.

«Дотянись до носа»

Улыбнуться, открыть рот. Широкий кончик языка поднять к носу и опустить к верхней губе. Следить, чтобы язык не сужался, а губы и нижняя челюсть были неподвижны.

«Футбол»

Рот закрыть, кончик языка с напряжением упирать то в одну, то в другую щёку так, чтобы под щекой надувались мячики.

«Котёнок»

На блюдечко положить немного сгущёнки (сметаны, варенья) и предложить ребенку слизать её языком как котёнок. Можно также лизать мороженое.

«Грибок» с элементами самомассажа

Предложить выполнить упражнение «Грибок».  Ребёнок сам перетирает уздечку большим и указательным пальцами руки.

Механическая помощь при выполнении артикуляционных упражнений

Если язычок провисает, ребенок не может выполнить упражнения «Лошадка», «Грибок», то для правильного растягивания логопед берет зонд («расчёска») и поднимает язык или «качает» его на «расчёске».

Массаж уздечки языка

Большим и указательным пальцами левой руки, взявшись за кончик языка, поднять его вверх.

Рот при этом раскрыт.

Указательным и большим пальцами правой руки растягивающим движением скользить по уздечке языка снизу вверх.

*****

*****

Растягивание уздечки

  • Прием Е.В. Новиковой [6]

Рис. 1. Прием растягивания уздечки по Е.В. Новиковой (а)

Рис. 2. Прием растягивания уздечки по Е. В. Новиковой (б)

Наложив на язык стерильный платок (салфетку), поставить указательный и средний пальцы под язык, уздечка между пальцами, большим пальцем нажать на переднюю часть языка и выполнить подтягивающие движения языка наружу.

Указательный и средний пальцы неподвижны (см. рис. 1 и 2).

******

******

******

  • Упражнение   «Крот»

Прием Н.Г. Водовозовой [8]-

Указательными и большими пальцами рук тянуть язык за кончик вниз.

– Во дворе горка, –

Указательными и большими пальцами рук тянуть язык за кончик вверх.

– Под горкой норка. –

Указательным пальцем с силой поглаживать снизу вверх подъязычную уздечку, растягивая её.

– В этой норке

– Крот стережет норку.

Упражнение с резиновым колечком.

(Ф.Я. Хорошилкина [9])

На кончик языка накладываете резиновое кольцо (нарезанное из пипетки). Ребёнок широко открывает рот, прижимая кольцо кончиком языка к нёбу, затем закрывает. После усвоения упражнения его повторяют 3 раза в день по 10 раз.

Правила постановки звуков при короткой уздечке

(М.А. Полякова [8])

Звуки, требующие заметного подъёма кончика языка вверх ([р], [ш], [ж]) ставятся после полного вытягивания у ребёнка подъязычной связки.

Звуки ([л], [ч], [щ], [т’], [д’]) можно начинать ставить, когда уздечка ещё не до конца растянулась, но уже есть некоторый подъём вверх кончика языка.

Нормативному произношению прочих звуков русского языка короткая уздечка не препятствует.

Описанная система работы успешно апробирована в течение нескольких лет с детьми 4-7 лет.

Литература

  1. Архипова Е.Ф. Логопедический массаж при дизартрии. – М., 2008.
  2. Водовозова Н.Г. Логопедический массаж язычной мускулатуры с речевым сопровождением  // Логопед. – 2009.- № 2.
  3. Дьякова Е. А. Логопедический массаж. – М., 2005.
  4. Косинова Е.М. Уроки логопеда. – М., 2003.
  5. Краузе Е.Н. Логопедия. Логопедические занятия с детьми раннего и младшего возраста. – СПб., 2005.
  6. Новикова Е.В. Зондовый массаж: коррекция звукопроизношения. – М., 2006.
  7. Новиковская О.А. Речевая гимнастика.- М., 2008.
  8. Полякова М.А. Самоучитель по логопедии. Универсальное руководство. – М., 2007.
  9. Хорошилкина Ф.Я. «Ортодонтия» Медицинское информационное агентство М.,2006.

Рекомендую прочесть:

Автору приятно, тебе не сложно - нажми "МНЕ НРАВИТСЯ"

Автор: Ekaterina

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина и я рада приветствовать Вас на сайте "Логопедия для Всех" Если вам понравились материалы сайта, то вы можете подписаться на новые публикации по RSS или Email. Также присоединяйтесь к нашей группе по логопедии в Facebook и Вконтакте.

Автор опубликовал 485 статей.
Предыдущий материал из рубрики -

Логопеду в помощь:


Короткая уздечка! Что делать?

Зачастую проблемы с короткой уздечкой языка у своего ребенка многие родители замечают лишь ближе к 3-4 годам, когда он не выговаривает звук «Р» или многие шипящие. Тогда-то впервые и приходится посетить врача-логопеда, который ставит диагноз. Решение данной проблемы имеет два выхода: либо проведение пластики уздечки языка, либо простое подрезание, которое чаще всего и выбирают родители. Кстати, в логопедии существует еще один метод, более щадящий, который заключается в использовании коррекционной гимнастики, позволяющей естественным образом «вытянуть» уздечку языка.

Уздечка под языком представляет собой тонкую перепонку, соединяющую подъязычное пространство с языком.

Проходим простой тест
В норме уздечка во рту прикрепляется с внутренней стороны языка посередине, а длина ее составляет около 8 мм. В случае, когда уздечка прикрепляется слишком близко к кончику языка, коррекция просто необходима. Если же родители замечают какие-то проблемы, они с легкостью могут проверить, является ли короткой языковая уздечка у их ребенка и стоит ли с такой проблемой обращаться к врачу. Для этого достаточно попросить ребенка открыть рот и дотронуться языком до неба: выполнение данной процедуры без проблем означает, что уздечка в норме. Когда же с выполнением теста возникли проблемы: кончик языка не дотягивается до неба или же все это вызвало у ребенка неприятные ощущения, необходимо срочно обратиться к специалисту.

В случае если коррекция короткой уздечки не была произведена ранее по различным причинам, ее обязательно проводят в дошкольном возрасте, когда выявляют у ребенка имеющиеся проблемы с речью. Процедура в таком случае проводится под местной анестезией и заключается в рассечении уздечки и накладывании швов, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются. Кстати, в последнее время в стоматологии для проведения такой операции стали использовать лазерный скальпель, который позволяет снизить болевые ощущения, уменьшить отек после процедуры и избежать необходимости наложения швов. После операции необходим реабилитационный период, включающий в себя как специальную щадящую диету, так и выполнение упражнений, направленных на дополнительную тренировку уздечки языка.

Логопед придет на помощь

Наиболее щадящий и безболезненный метод коррекции короткой уздечки языка заключается в логопедических упражнениях, в которых задействован в основном язык. Именно поэтому выполняться они должны только под наблюдением логопеда и с учетом постепенного увеличения нагрузки.

Пластика уздечки языка лазером | Лазерное подрезание уздечки языка

Для чего необходимо подрезать уздечку

Несмотря на небольшой размер, уздечка – очень важный орган. Она удерживает язык в правильном положении и предотвращает его западание, что является ключевым моментом для детей и людей с эпилепсией. Кроме того, она выполняет ряд других немаловажных функций:

  • Формирует прикус
  • Отвечает за правильное питание
  • Вырабатывает чёткую дикцию
  • Контролирует слюноотделение и работу слизистой
  • Участвует в подвижности лицевых мышц

Средняя длина мембраны в 3 см считается нормой. Отклонения от этого показателя свидетельствуют о наличии патологии уздечки языка, которую устраняют подрезанием скальпелем или лазером. Если не сделать пластику, все производимые ею функции будут нарушены. У новорождённых появляются проблемы с сосанием, дети постарше испытывают дискомфорт при глотании и пережёвывании пищи. Впоследствии страдает речь, развиваются патологии ротовой полости. В зрелом возрасте могут появиться сложности с фиксацией ортодонтических конструкций.

Как выявить патологию языковой уздечки

Самостоятельно заметить дефект проблематично, так как слегка укороченная мембрана не имеет ярко выраженных симптомов. После рождения ребёнка выявить аномалию может врач – в этом возрасте пластика лингвальной мембраны не вызывает сложностей. В последующие годы проблему распознаёт логопед.

В некоторых случаях определить укороченную уздечку можно визуально по некоторым признакам:

  • Малоподвижность языка
  • Затруднение при жевании и глотании
  • Нечёткое произношение звуков
  • Характерные щелчки при движении языка
  • Аномалии зубов, особенно на нижней челюсти
  • Искривление губ во время улыбки

Самыми распространёнными патологиями подъязычной перепонки являются:

  • Анкилоглоссия (укороченная длина)
  • Неправильная форма
  • Неправильное месторасположение

Пластика при патологиях уздечки языка назначается не только детям, но и взрослым перед имплантацией, так как анкилоглоссия может вызвать выпадение протеза.

Как проводится пластика уздечки

Решение о необходимости хирургической операции выносит стоматолог после осмотра. Процедура проводится 2 способами:

  • Традиционный. Классический вариант пластики – подрезание укороченной уздечки языка скальпелем и последующее наложение швов.
  • Лазерный. Подрезание уздечки лазером в Минске проходит с высокой точностью и меньшей травматичностью. Срок заживления составляет всего 1-2 дня.

Операция проходит без боли, так как применяется анестезия. Наши специалисты подготовят ребёнка морально: проведут беседу и объяснят необходимость процедуры.

Пластика уздечки языка в «Доктор Смайл» в Минске проводится только опытными специалистами, которые найдут подход даже к самому пугливому ребёнку. Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы устранить аномалию и избавить себя или своего ребёнка от дискомфорта в будущем. 

Tongue-Tie (Анкилоглоссия) | Johns Hopkins Medicine

Язык прикрепляется к дну рта тканевой паутиной, называемой уздечкой языка. Уздечка языка, или анкилоглоссия, является врожденной разновидностью этой структуры. Уздечка языка может быть укорочена или утолщена, что ограничивает движения языка, или она может связывать язык слишком близко к кончику.

Уздечка языка может повлиять на способность младенца эффективно прикладываться к груди во время грудного вскармливания, а также может вызывать симптомы у матери во время кормления грудью.В редких случаях уздечка языка может вызвать механические затруднения в речи ребенка и нарушении гигиены полости рта.

Диагностика язычковой фиксации

Вариации в нижней части языка и в том, как он прикрепляется к дну рта, являются обычным явлением, и большинство из них не вызывают беспокойства.

Уздечка языка может быть заподозрена у младенцев или детей, у которых есть проблемы со следующим:

  • Грудное вскармливание
  • Поднимая язык
  • Высунуть язык (язык может выглядеть зазубренным или иметь форму сердца, когда ребенок пытается это сделать)
  • Перемещение язычка из стороны в сторону
  • Облизывание губ или сметание остатков пищи с зубов

Шкала оценки анкилоглоссии Coryllos - это система для определения типа уздечки языка.

  • Тип I : Уздечка тонкая и эластичная, прикрепляет кончик языка к гребню позади нижних зубов.
  • Тип II: Уздечка тонкая и эластичная, а язык закреплен на расстоянии 2–4 миллиметра от кончика до дна рта рядом с гребнем за нижними зубами.
  • Тип III: Уздечка толстая и жесткая, фиксирует язык от середины нижней части до дна рта.
  • Тип IV: Уздечка задняя или не видна, но при прикосновении к области кончиками пальцев исследователь может почувствовать плотные волокна, прикрепляющие язык, с утолщенной блестящей поверхностью на дне рта или без нее.

При тщательной оценке учитывается не только оценка Coryllos, но и то, насколько хорошо язык ребенка может двигаться. Для оценки функции языка можно использовать инструмент Hazelbaker для оценки функции уздечки языка (HATLFF) или аналогичный инструмент.

Отоларинголог, специализирующийся на педиатрии, может проконсультировать обеспокоенных родителей. Если основная жалоба - трудности с грудным вскармливанием, консультант по грудному вскармливанию или эксперт по грудному вскармливанию может помочь оценить грудное вскармливание и предоставить нехирургические вмешательства.

Лечение уздечки языка

Если уздечка языка мешает кормлению, речи или гигиене полости рта или вызывает дискомфорт, может потребоваться лечение.

Френотомия (также называемая френулотомией) - это хирургическая процедура по освобождению уздечки, чтобы язык мог двигаться более свободно.Большинство младенцев могут сразу же после этого покормиться.

Пластика уздечки уздечки предназначена для более сложных случаев уздечки языка или для повторных процедур и включает пластическую операцию на уздечке. Логопедия и упражнения для языка могут быть частью процесса выздоровления.

Хотя эти процедуры в целом безопасны, существуют риски, которые могут возникнуть при манипуляциях с уздечкой, включая сильное кровотечение, инфекцию, повреждение слюнных протоков и ухудшение дыхания. Необходимо обследовать ребенка на предмет возможных противопоказаний к процедуре френотомии.

% PDF-1.7 % 161 0 объект > эндобдж xref 161 104 0000000016 00000 н. 0000003285 00000 н. 0000003513 00000 н. 0000003554 00000 н. 0000003589 00000 н. 0000004317 00000 н. 0000004430 00000 н. 0000004545 00000 н. 0000004660 00000 н. 0000004775 00000 н. 0000004890 00000 н. 0000005004 00000 н. 0000005118 00000 п. 0000005224 00000 н. 0000005304 00000 н. 0000005384 00000 п. 0000005464 00000 н. 0000005543 00000 н. 0000005622 00000 н. 0000005700 00000 н. 0000005779 00000 н. 0000005857 00000 н. 0000005936 00000 н. 0000006014 00000 н. 0000006093 00000 н. 0000006171 00000 п. 0000006249 00000 н. 0000006326 00000 н. 0000006406 00000 н. 0000006486 00000 н. 0000006566 00000 н. 0000006646 00000 н. 0000006726 00000 н. 0000007140 00000 н. 0000007625 00000 н. 0000008045 00000 н. 0000008477 00000 н. 0000008915 00000 н. 0000009283 00000 п. 0000009440 00000 н. 0000009617 00000 н. 0000010008 00000 п. 0000010210 00000 п. 0000010405 00000 п. 0000010475 00000 п. 0000010674 00000 п. 0000011068 00000 п. 0000011420 00000 п. 0000011900 00000 п. 0000012186 00000 п. 0000012264 00000 п. 0000013312 00000 п. 0000013484 00000 п. 0000014549 00000 п. 0000014712 00000 п. 0000015843 00000 п. 0000016225 00000 п. 0000016428 00000 п. 0000016723 00000 п. 0000016792 00000 п. 0000016970 00000 н. 0000018164 00000 п. 0000019250 00000 п. 0000019396 00000 п. 0000020292 00000 п. 0000021554 00000 п. 0000022348 00000 п. 0000026538 00000 п. 0000030503 00000 п. 0000030879 00000 п. 0000031052 00000 п. 0000031581 00000 п. 0000031825 00000 п. 0000032853 00000 п. 0000035747 00000 п. 0000038416 00000 п. 0000038713 00000 п. 0000038904 00000 п. 0000038960 00000 п. 0000039346 00000 п. 0000039540 00000 п. 0000039825 00000 п. 0000039884 00000 п. 0000040216 00000 п. 0000040412 00000 п. 0000040972 00000 п. 0000041126 00000 п. 0000071207 00000 п. 0000071246 00000 п. 0000071303 00000 п. 0000071361 00000 п. 0000071627 00000 п. 0000071783 00000 п. 0000071884 00000 п. 0000072000 00000 н. 0000072114 00000 п. 0000072222 00000 п. 0000072331 00000 п. 0000072452 00000 п. 0000072572 00000 н. 0000072710 00000 п. 0000072866 00000 п. 0000003115 00000 п. 0000002425 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 264 0 объект > поток xb``b`fg`g`cb @

Инструкции по уходу на дому для френулэктомии | Путь к росту

Уздечка языка - это кусок ткани, соединяющий язык с дном рта.У некоторых детей уздечка слишком тугая. Это может повлиять на их речь или прием пищи. У новорожденных плотная уздечка может мешать кормлению грудью и доставлять матери дискомфорт. Френулэктомия освобождает часть этого соединения и позволяет языку двигаться более свободно. Френулэктомия (или френулотомия или френотомия) может облегчить процесс приема пищи и речи для ребенка с уздечкой языка. Большинство детей восстанавливаются после этих операций быстро и без каких-либо проблем.

Если процедура проводится в кабинете, врач «подрезает» уздечку, освобождая язык после применения местной анестезии.Операция займет всего несколько минут. Ваш врач решит, следует ли это делать в офисе или в операционной под общим наркозом.

Уздечка верхней челюсти - это кусок ткани, который соединяет верхнюю губу с верхней челюстью над передними зубами. У некоторых детей он разделяет два передних зуба (резцы), а у новорожденных иногда может мешать грудному вскармливанию. Это также может повлиять на прорезывание постоянных зубов. Френулэктомия верхней челюсти освобождает часть этого соединения и позволяет более нормальное прорезывание постоянных (взрослых) зубов.

Чего ожидать после процедуры:

Вы можете заметить кровянистые выделения изо рта вашего ребенка.

У вашего ребенка могут быть наложены швы (швы) под языком, если ему сделали лингвальную френулэктомию. Они растворятся сами по себе. При проведении процедуры в офисе или при освобождении уздечки верхней челюсти швы не накладываются.

Когда процедура проводится в операционной, родителей сразу после операции приглашают в постанестезиологическое отделение (PACU).Если вашему ребенку сделали общий наркоз, через 1-2 часа после операции у него может появиться покраснение или покраснение лица и груди. Этот пятнистый красный цвет - нормальная реакция на лекарство, введенное во время операции.

Большинство детей после френулэктомии на какое-то время будут нервничать. Прием жидкости может успокоить вашего ребенка, но поначалу может вызывать дискомфорт. По прошествии первого часа ваш ребенок почувствует себя намного лучше. При необходимости может быть дано обезболивающее, не содержащее аспирина.

Небольшая температура после операции - это нормально.Не измеряйте температуру ребенка ртом, пока швы не рассосутся.

Когда обращаться к врачу:

  • У вашего ребенка проблемы с глотанием и сильное слюнотечение.
  • У вашего ребенка сильное кровотечение изо рта. Небольшое выделение жидкости - это нормально.
  • У вашего ребенка сильная опухоль под языком или подбородком. Небольшой отек - это нормально.
  • У вашего ребенка ректальная температура выше 101,50 F.
  • У вашего ребенка наблюдается крупозный (лающий) кашель, плач или хрипы.
  • Ваш ребенок рвет более 6 часов или если рвота сильная. Медсестра / медбрат обсудит с вами это до того, как вы пойдете домой.
  • У вашего ребенка признаки обезвоживания. У ребенка может развиться обезвоживание, если у него или у нее длительная или сильная рвота, и он не может пить достаточно, чтобы справиться с потерей жидкости.

Признаки обезвоживания:

  • Сухость во рту
  • Затонувший взгляд вокруг глаз
  • Отсутствие слез при плаче
  • Уменьшение количества мочи, что означает меньшее количество влажных подгузников для младенца


ПОМНИТЕ: Пожалуйста, позвоните, если у вас есть вопросы.Используйте номер телефона, который вам даст медсестра.

НОМЕР ТЕЛЕФОНА: ________________________________________________


Заявление об отказе от ответственности : Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от врача вашего ребенка. Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

Дата отзыва: 11/2018

(PDF) Определение анатомии уздечки языка новорожденного

frenulum, подтверждающее, что уздечка действительно чувствительна.

Сообщалось о боли, требующей обезболивания,

в течение 13 дней после френотомии (Wilson

et al., 2016). Ощущение боли после френотомии

, вероятно, значительно различается у разных людей, на

влияет множество факторов, включая глубину и размер раны

, а также частоту и характер любых постпроцедурных вмешательств

.Однако необходимо признать

, что боль, связанная с френотомией и постфренотомией

«массаж» раны, может вызвать пероральное среднее значение у некоторых младенцев, что приведет к отрицательному и продолжительному влиянию на их питание и развитие ротовой полости.

Сильные стороны и ограничения исследования

Доступ к свежим неонатальным трупам для анатомических исследований

- редкая привилегия, позволяющая выполнять динамические манипуляции -

и диссекцию тканей, что невозможно в

забальзамированных трупах.Ключевыми преимуществами этого исследования

были возможность удалить единый блок образца

из трупа и рассечь слои дна ротовой полости

, чтобы очертить и определить ткани. Это обеспечило

доступ к этим тканям и просмотр этих тканей таким образом, что

было бы невозможно у живых пациентов во время любой рутинной операции

на уздечке или дне рта. Слабость этого исследования заключается в том, что в нем участвовало лишь небольшое количество трупов недоношенных детей

, и поэтому он не может представить полный диапазон

морфологии уздечки языка младенца.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Уздечка языка младенца представляет собой динамическую структуру

, образованную складкой на дне фасции рта. Существует сиг-

незначительная вариабельность морфологии уздечки языка

, относящаяся к срединному прикреплению дна ротовой полости, а также вариабельность в том, как слизистая оболочка, фасция и генезис втягиваются в рот. складка уздечки с движением языка

. Мы выделили верхнее расположение ветвей язычного нерва

на вентральном

языке, непосредственно под фасцией и подняли вопрос о потенциальном риске травмы во время френотомии.

Анатомия уздечки языка уже определена, но

все еще существуют большие пробелы в знаниях, особенно корр.

, связывающий изменчивость структуры с функцией. Требуется более

подробных биомеханических исследований с более

целостным подходом, необходимым для понимания потенциального

воздействия широкого диапазона переменных в ротовой анатомии младенцев на функцию языка, специфичную для конкретной задачи. До тех пор, пока более

исследований не предоставят эти ответы, принятие решений

относительно френотомии остается предметом предубеждений практикующего врача

и существования системы оценок, которая не учитывает наличие нормальной анатомии.Мы рекомендуем

возрасту продуманный клинический подход, который включает исключение

других потенциальных причин трудностей грудного вскармливания

перед тем, как приступить к хирургическому вмешательству.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы хотели бы поблагодарить Отделение анатомии

(Университет Претории) за доступ к

трупам новорожденных. Мы выражаем наши искренние соболезнования

и благодарим семьи, которые поддержали это исследование

.

ССЫЛКИ

Al-Amery SM, Nambiar P, Naidu M, Ngeow WC. 2016. Вариация курса лин-

гальванического нерва: исследование на трупе человека. PLoS One 11: 1–20.

Ardran GM, Kemp FM, Lind J. 1958. Кинорадиографическое исследование грудного вскармливания

. Br J Radiol 31: 156–162.

Бакстер РТ. 2018. Привязанный к языку: как крошечная нить влияет на уход,

Речь, кормление и многое другое. Пелхэм, Алабама: Ричард Бакстер.

Каллаган ВМ, Дитц ПМ. 2010. Различия в весе при рождении для распределения гестационного возраста

в зависимости от мер, используемых для определения гестационного возраста

.Оксфорд, Англия: Oxford Publishing Limited.

Camacho M, Noller MW, Zaghi S, Reckley LK, Fernandez-Salvador C,

Ho E, Dunn B, Chan DK. 2017. Адгезия языка к губе и изменение положения языка

при обструктивном апноэ во сне в последовательности Пьера Робена

: систематический обзор и метаанализ. Дж Ларингол

Отол 131: 378–383.

Пушка AM, Сакалидис VS, Лай CT, Perrella SL, Geddes DT. 2016. Vac-

uum характеристика сосательного цикла и отношения с молоком

удаление из груди доношенных детей.Early Hum Dev 96: 1–6.

Чиннадурай С., Фрэнсис Д.О., Эпштейн Р.А., Морад А., Коханим С.,

Макфитерс М. 2015. Лечение анкилоглоссии по причинам, не связанным с грудным вскармливанием

: систематический обзор. Педиатрия 135: 1467–1474.

Coryllos E, Watson-Genna C, Salloum A. 2004. Врожденная уздечка языка

и его влияние на грудное вскармливание. Am Acad Pediatr 1–6.

Элад Д., Козловский П., Блюм О., Лайне А., По М.Дж., Боцер Э., Доллберг С.,

Зеликович М., Сира Л.Б.2014. Биомеханика добычи молока при грудном вскармливании. Proc Natl Acad Sci USA 111: 5230–5235.

Фрэнсис Д., Кришнасвами С., Макфитерс М. 2015. Лечение

анкилоглоссии и исходы грудного вскармливания: систематический обзор.

Педиатрия 135: 1458–1466.

Геддес Д., Кент Дж., Митулас Л., Хартманн П. 2008a. Движение языка -

и внутриротовой вакуум у грудных детей. Early Hum

Dev 84: 471–477.

Геддес Д., Лэнгтон Д., Голлоу И., Якобс Л., Хартманн П., Симмер К.

2008b. Френулотомия у грудных младенцев с анкилоглоссией:

Влияние на механизм выведения молока и сосание по данным ультразвукового исследования

. Педиатрия 122: 188–194.

Геддес Д.Т., Сакалидис В.С. 2016. Ультразвуковое исследование грудного вскармливания

- окно внутрь. J Hum Lact 32: 340–349.

Джентер DJ, Скиннер М.Л., Бейли П.Дж., Капоне Р.Б., Бирн П.Дж. 2015. Обструкция дыхательных путей

после лингвальной френулэктомии у двух младенцев с последовательностью Пьера-

Робина.Int J Ped Otorhinolaryngol 79: 1592–1594.

Ghaheri B. 2014. Переосмысление анатомии уздечки языка: передняя и задняя

не имеет значения. URL: https://www.drghaheri.com/blog/2014/3/

22 / rethinking-language-tie-anatomy-anterior-vs-posterior-is-

не имеет отношения [дата обращения: сентябрь 2018 г.].

Грей Х. 1858. Анатомия: описательная и хирургическая. Лондон: Джон

W. Паркер и сын.

Хахам А., Маром Р., Мангель Л., Ботцер Э, Доллберг С. 2014. Распространенность

трудностей грудного вскармливания у новорожденных с уздечкой языка:

Перспективная когортная серия.Breastfeed Med 9: 438–441.

Джозеф К., Киннибург Б., Меткалф А., Разаз Н., Сабр Ю., Лисонкова С.

2016 г. Временные тенденции анкилоглоссии и френотомии в Великобритании

Колумбия, Канада, 2004–2013 гг.: Популяционное исследование. CMJA

Открыть 4: E33 – E40.

Капур В., Дуглас П., Хилл П., Уолш Л., Теннант М. 2018. Френотомия для

уздечки языка у австралийских детей, 2006–2016 гг.: Возрастающая проблема

лем. Med J Austr 208: 88–89.

Котлов Л.1999. Анкилоглоссия (косоглазие): диагностика и лечение -

затруднительное положение. Quintessence Int 30: 259–262.

Лисонек М., Лю С., Дзакпасу С., Мур А.М., Джозеф К.С., Канадский пери-

Система натального наблюдения (Агентство общественного здравоохранения Канады).

2017. Изменения в частоте и хирургическом лечении

анкилоглоссии в Канаде. Педиатр по детскому здоровью 22: 382–386.

Анатомия неонатальной уздечки языка 11

ТАБЛИЦА 1. | Анкилоглоссия: оценка, частота и влияние пластики уздечки на диаду грудного вскармливания

905 02 2: Нет
Внешний вид языка при поднятии Латерализация
2: Круглая или квадратная 2: Полная
кончик кончика 1: Тело языка, но не кончик языка
0: Сердцевидная или V-образная 0: Нет
Эластичность уздечки Подъем языка
2: Очень эластичный 2: Кончик до середины рта
1: Умеренно эластичный 1: Только края до середины рта
0: Низкая эластичность или отсутствие эластичности 0: Кончик остается на нижнем альвеолярном гребне или поднимается до середины только рот с закрытием челюсти
Длина уздечки языка при поднятом языке Расширение языка
2:> 1 см 2: Наклон над нижним губа
1: 1 см 1: Наклон только над нижней десной
0: <1 см 0: Ни один из вышеперечисленных, ни передние, ни средние язычные горбинки
Прикрепление язычного уздечка до языка Передняя часть языка
2: Задняя часть до кончика 2: Полная
1: На кончике 1: Умеренная или частичная
0: Зубчатый кончик 0: Зубчатый кончик Мало или нет
Прикрепление уздечки языка к нижнему альвеолярному гребню Купирование
2: Прикреплено ко дну рта или намного ниже гребня 2: Весь край, жесткая чашечка
1: Прикреплена только под гребнем 1: только боковые края, умеренная чашечка
0: прикреплена к гребню 0: плохая чашечка или ее отсутствие
Перистальтика
2: Полное, спереди назад
1: Частичное, начинается сзади от кончика
0: Нет или обратное движение
Snapback
1: Периодический
0: Частый или при каждом сосании

% PDF-1.7 % 242 0 объект > эндобдж xref 242 111 0000000016 00000 н. 0000003099 00000 н. 0000003289 00000 н. 0000003325 00000 н. 0000003895 00000 н. 0000004034 00000 н. 0000004173 00000 н. 0000004309 00000 н. 0000004448 00000 н. 0000004587 00000 н. 0000004726 00000 н. 0000004865 00000 н. 0000005004 00000 н. 0000005143 00000 п. 0000005282 00000 н. 0000005421 00000 н. 0000005560 00000 п. 0000005699 00000 н. 0000005838 00000 н. 0000005975 00000 н. 0000006114 00000 п. 0000006253 00000 н. 0000006280 00000 н. 0000006682 00000 н. 0000007116 00000 н. 0000007571 00000 н. 0000008013 00000 н. 0000008050 00000 н. 0000008305 00000 н. 0000008419 00000 н. 0000008531 00000 н. 0000008993 00000 н. 0000009452 00000 п. 0000009945 00000 н. 0000010201 00000 п. 0000010715 00000 п. 0000010978 00000 п. 0000011726 00000 п. 0000012361 00000 п. 0000012468 00000 п. 0000013136 00000 п. 0000013742 00000 п. 0000014388 00000 п. 0000015054 00000 п. 0000015473 00000 п. 0000015916 00000 п. 0000016272 00000 п. 0000017017 00000 п. 0000017266 00000 п. 0000017904 00000 п. 0000018036 00000 п. 0000018788 00000 п. 0000018815 00000 п. 0000019376 00000 п. 0000020198 00000 п. 0000020905 00000 н. 0000021615 00000 п. 0000022247 00000 п. 0000022666 00000 п. 0000022929 00000 п. 0000026618 00000 п. 0000058163 00000 п. 0000058263 00000 п. 0000099849 00000 н. 0000099919 00000 н. 0000100282 00000 н. 0000129836 00000 н. 0000132486 00000 н. 0000150198 00000 н. 0000150469 00000 н. 0000150566 00000 н. 0000150636 00000 н. 0000176570 00000 н. 0000185100 00000 н. 0000209575 00000 н. 0000229887 00000 н. 0000230145 00000 н. 0000230559 00000 н. 0000230948 00000 н. 0000231336 00000 н. 0000231796 00000 н. 0000232224 00000 н. 0000237225 00000 н. 0000237477 00000 н. 0000237815 00000 н. 0000238091 00000 н. 0000245662 00000 н. 0000245915 00000 н. 0000246275 00000 н. 0000246657 00000 н. 0000247200 00000 н. 0000247757 00000 н. 0000253922 00000 н. 0000253961 00000 н. 0000263697 00000 н. 0000265131 00000 п. 0000265186 00000 п. 0000265241 00000 н. 0000265296 00000 н. 0000265351 00000 п. 0000265406 00000 н. 0000265461 00000 п. 0000265516 00000 н. 0000265571 00000 н. 0000265627 00000 н. 0000265683 00000 н. 0000265739 00000 н. 0000265795 00000 н. 0000265851 00000 п. 0000265907 00000 н. 0000002516 00000 н. трейлер ] / Назад 388566 >> startxref 0 %% EOF 352 0 объект > поток hb``g` Ā

Оценка уздечки языка у детей школьного возраста с нарушением дыхания во сне и без него

Abstract

Предпосылки: Недавнее исследование показало, что наличие короткой уздечки языка может быть «новым фенотипом» для педиатрии. апноэ во сне.

Цели: В рамках эпидемиологического исследования мы проанализировали наличие короткой уздечки языка, связанной с нарушением дыхания во сне (SDB), у детей школьного возраста.

Методика: Обследовано 504 ребенка школьного возраста. Клиническая карта сна (SCR) была получена для всех детей. Кроме того, каждому ребенку была проведена ортодонтическая и языковая оценка уздечки. Сила языка, максимальное давление языка и выносливость с использованием инструмента Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) были получены у всех пациентов.

Результаты: Мы обследовали 504 ребенка, средний возраст 9,6 ± 2,3 года, 277 были мальчиками. Сорок два ребенка (8,3%) получили положительный результат SCR. Короткая уздечка языка обнаружена у 114 (22,6%) детей. Дети с короткой уздечкой языка, по сравнению с детьми с нормальной уздечкой языка, имели более высокую распространенность мужского пола (54,4 против 41%, p = 0,01), SDB (15,4 против 6,1%, p = 0,003) и аномалии прикуса зубного скелета ( 67,5 против 42,8%, p = 0,0001). Более того, дети с SDB и короткой уздечкой языка показали более низкую силу языка, измеренную IOPI, по сравнению с детьми без SDB (42.6 ± 9,6 против 47,2 ± 10,4, p = 0,04). Дети с неправильным прикусом и короткой уздечкой языка показали более высокое отношение шансов наличия симптомов, связанных с обструктивным апноэ во сне (СОАС) [p <0,000, отношение шансов = 10,40, 95% ДИ 2,80–39,00].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *