Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Тонзиллит — (клиники Di Центр)

Это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Характеризуется поражением миндалин, чаще небных, и может протекать в острой или хронической форме.

Тонзиллит — заболевание, которое характеризуется воспалением одной или нескольких миндалин, чаще небных, вызванным бактериальной или вирусной инфекцией. Он является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Лимфоидная ткань миндалин глотки предназначена для того, чтобы служить барьером для проникновения в верхние дыхательные пути бактерий и вирусов. Однако при длительном протекании в них инфекционного процесса вследствие несвоевременного или неадекватного лечения они сами могут стать источником проблем, связанных с распространением инфекции на другие органы и системы организма.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Острый тонзиллит известен как ангина. Однако часто он является не следствием контакта с инфекционным возбудителем, а обострением хронического тонзиллита вследствие переохлаждения, переутомления или ослабления иммунитета под воздействием других факторов. В то же время не до конца вылеченный острый тонзиллит часто принимает хроническую форму.

Причины и симптомы хронического тонзиллита

К развитию хронического тонзиллита приводят не только частые ангины, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), но и наличие в полости рта зубов с не леченым кариесом, болезней пародонта. Возникновению заболевания способствует также стойкое затруднение носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, гиперплазии носовых раковин и др.

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически повторяющихся рецидивов ангины, не связанных с контактом с инфекцией, или в форме длительного вяло текущего воспалительного процесса миндалинах без обострений, проявляющихся клинически как ангина (безангинозный хронический тонзиллит).

Рецидивирующий хронический тонзиллит характеризуется повторяющимися ангинами, рецидивы случаются один или несколько раз в год. В перерыве между обострениями человек может чувствовать себя практически здоровым, при этом даже при объективном обследовании ЛОР-врачом у него не всегда обнаруживаются патологические изменения в самих миндалинах, прилегающей к ним слизистой оболочке полости рта или в лимфатических узлах. Тем не менее, регулярно повторяющиеся ангины — повод, чтобы заподозрить наличие хронического тонзиллита.

Чаще в период между обострениями присутствуют симптомы заболевания: боль в горле при глотании, особенно по утрам, першение или саднение в горле, приступы кашля, неприятный запах изо рта, ощущение комка или инородного тела в глотке. Возможно появление невралгических болей, отдающих в ухо или шею. К местным симптомам нередко добавляются общее недомогание, быстрая утомляемость, раздражительность, повышенная потливость, головные боли, незначительное повышение температуры вечером, а также различного вида дискомфорт в области сердца, вплоть до выраженных болей.

Хронический тонзиллит может протекать в компенсированной и декомпенсированной (с поражением сердца, почек, суставов, хронической интоксикацией) форме. Заболевание также вызывает изменения в иммунной системе организма.

Лечение хронического тонзиллита

Основным методом лечения является консервативная терапия (общая и местная). Если она не привела к успеху, то рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве (удаление миндалин — тонзилэктомия).

Общие методы консервативного лечения — это закаливающие процедуры (физические занятия на свежем воздухе, обтирания комнатной, а затем холодной водой, систематические занятия спортом). Они имеют большое значение, но их нельзя применять в периоды обострения и при наличии симптомов хронического тонзиллита в перерывах между ними. Физиотерапевтические процедуры (облучение коротковолновым ультрафиолетовым светом, лазерная терапия, диатермия, фонофорез) можно проводить, даже если у больного наблюдаются общие или местные симптомы заболевания в период между его обострениями.

Местное лечение состоит в смазывании миндалин и их лакун различными растворами (1−5% йодная настойка, раствор Люголя, йодглицерин и пр.). Основной эффект применяемых для этих целей растворов связан не с антибактериальным действием (для его реализации они недостаточно долго контактируют с тканями миндалин), а с их противовоспалительными, успокаивающими, вяжущими свойствами. Для лечения хронического тонзиллита применяют антибиотики. При их выборе следует учитывать, что это заболевание характеризуется наличием широкого спектра микробной флоры на пораженных миндалинах, причем многие штаммы обладают высокой β-лактамазной активностью (способностью разрушать пенициллины, относящиеся к группе β-лактамных антибиотиков). Поэтому предпочтение отдается защищенным аминопенициллинам (например, амоксиклав). Осложняет успешное проведение антибиотикотерапии снижение резорбирующей способности небных миндалин и склеротические процессы вокруг их лакун на фоне хронического воспаления.

Отсутствие эффекта консервативной терапии и развитие осложнений хронического тонзиллита является показанием к проведению хирургического лечения. В первую очередь речь идет о таких заболеваниях как ревматизм, эндокардит, нефрит, холангиогепатит. В большинстве случаев выполнение тонзилэктомии приводит к улучшению общего состояния здоровья и снижает выраженность патологических изменений в пораженных органах. К сожалению, далеко не всегда операция приводит к полному выздоровлению. Во-первых, хирургическое лечение не всегда обеспечивает полное устранение очага хронической инфекции, так как он может распространяться не только на сами миндалины, но и на окружающую их клетчатку, лимфатические узлы и др. Кроме того, в результате длительно протекающего хронического тонзиллита может привести к развитию прогрессирующего инфекционно-аллергического процесса.

Относительно новой методикой лечения хронического тонзиллита является криотерапия. Воздействие низкими температурами проводится на сами миндалины и на заднюю стенку глотки.

Это приводит к разрушению патологически измененных поверхностных слоев тканей и устранению патогенной микрофлоры. После криовоздействия нормальная слизистая быстро восстанавливается, функции миндалин при этом полностью сохраняются. Преимуществами криотерапии по сравнению с традиционной тонзилэктомией является отсутствие кровотечений, болевых ощущений и хороший косметический эффект.

Осложнения тонзиллита

Наиболее грозное осложнение тонзиллита — это ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Не до конца вылеченный тонзиллит может привести к заболеванию почек (пиелонефрит, гломероулонефрит). Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

Как предупредить хронический тонзиллит

Профилактика тонзиллита — это, в первую очередь, общее закаливание организма. Большое значение также имеют своевременное лечение заболеваний зубов и десен, синуситов, отитов. Не следует также забывать о профилактических осмотрах ЛОР-врача.

Ангина (острый тонзиллит) — словарь терминов и определений.

Наш QR код

Ангиной, или острым тонзиллитом называют острое воспаление, развивающееся в миндалинах глоточного кольца – небных (самая частая локализация), трубных, глоточной, язычной, гортанной и боковых валиках. Чаще всего заболевание встречается у детей и взрослых до возраста 35-40 лет.
В качестве возбудителей ангины чаще всего выступают микроорганизмы, постоянно обитающие в ротовой полости и глотке, однако может происходить и экзогенное заражение от больных или носителей воздушно-капельным, контактным и алиментарным путем. Источником инфекции также могут выступать очаги хронического воспаления в полости рта и ЛОР-органах (хронический тонзиллит, синуситы, фарингиты, кариозные зубы и т.д.). Среди бактериальных возбудителей ангины основная роль принадлежит бета-гемолитическому стрептококку.

Предрасполагающими к развитию заболевания факторами являются снижение иммунитета, переохлаждение, перегревание, содержание вредных примесей в воздухе (задымленность или загазованность), механические повреждения миндалин.

Заболевание может протекать в разных формах. Выделяют ангину катаральрную, фолликулярную, лакунарную и флегмонозную. Симптомы ангины будут различаться в зависимости от формы, остроты и тяжести заболевания.
Катаральная ангина начинается с появления в горле сухости и першения. Затем появляются умеренные боли при глотании, повышается температура тела, появляются слабость и головная боль, ухудшается общее самочувствие. При осмотре глотки выявляется гиперемия небных миндалин, миндалины несколько припухшие, поверхность их покрыта слизистым отделяемым. Обычно также отмечается увеличение и некоторая болезненность подчелюстных лимфатических узлов, может незначительно изменяться состав крови (повышенный СОЭ, умеренный лейкоцитоз). Обычно заболевание протекает в нетяжелой форме, и при адекватном лечении заканчивается через 3-5 дней.

Фолликулярная и лакунарная формы ангины обычно протекают более тяжело. Начало острое, с резким повышением температуры тела до 39ºС и выше, отмечаются выраженные явления интоксикации в виде озноба, потливости, головной боли, слабости, ломоты в суставах, отсутствия аппетита. Появляются сильные боли в горле, усиливающиеся при глотании, подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. При осмотре отмечается резко выраженная гиперемия и отек небных дужек и миндалин. При фолликулярной форме на покрасневшей слизистой миндалин видны нагноившиеся фолликулы в виде беловато-желтых точек или пузырьков, не снимающихся ватным тампоном или шпателем. При лакунарной форме ангины на миндалинах появляется налет желтовато-белого цвета, исходящий вначале из лакун и распространяющийся в некоторых случаях впоследствии на все миндалины (такая форма ангины называется сливной лакунарной). Налет не выходит за пределы миндалин, легко снимается ватным тампоном или шпателем.

После снятия налетов поверхность миндалин гладкая, без кровоточивости, что отличает лакунарную ангину от дифтеритической. В крови отмечаются выраженные воспалительные изменения в виде лейкоцитоза со сдвигом влево, повышенного СОЭ.

Флегмонозная форма ангины развивается при переходе гнойного воспалительного процесса с миндалин на окружающую клетчатку, и возникает, как правило, на фоне одной из вышеописанных форм. Клинически флегмонозная ангина проявляется резкой болью при глотании, болью в жевательных мышцах, затруднениями при глотании. Появляется гнусавость голоса, неприятный запах изо рта, лимфатические узлы сильно увеличены и болезненны. Температура тела повышается до 40ºС и выше, отмечаются выраженные явления общей интоксикации.

Осложнения ангины могут возникнуть при любой из ее форм, но наибольшую опасность в этом плане представляют собой флегмонозная и лакунарная сливная формы. К этим осложнениям относятся окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит, флегмона шеи, острый отит, ларингит, ларинготрахеит, отек гортани.
Диагноз ангины ставится на основании данных анамнеза, осмотра, фарингоскопии и лабораторных исследований крови и мазков из зева.
Лечение ангины, как правило, осуществляется на дому. Больных следует изолировать от контактов с другими людьми, особенно детьми, так как это заболевание относится к разряду острых инфекционных и обладает высокой контагиозностью. В качестве лечения применяются антибиотики (выбор препарата производится с учетом возбудителя и чувствительности флоры), жаропонижающие и общеукрепляющие средства, местное лечение в виде полосканий горла, аппликаций и смазываний миндалин противомикробными средствами. В тяжелых случаях показана госпитализация.

При частых ангинах требуется консультация ЛОР-врача, который проведет обследование, выяснит причины и назначит необходимое лечение, что позволит избежать возможных в дальнейшем многочисленных и серьезных осложнений. Особенно актуально это для детского возраста – консультация детского ЛОРа необходима во всех случаях часто повторяющихся или затяжных ангинах у детей, так как в детском возрасте наиболее велика опасность развития хронического тонзиллита, а также осложнений ангины со стороны сердца, суставов и прочих органов и систем.

На главную | Вернуться назад

• 28-12-2022 Работа стоматологической клиники в Новогодние праздники.
• Новогодняя акция «20%23%»! Скидки на брекет систему Damon и профессиональную гигиену.
• 21-10-2022 Брекет — система производства ASTAR по специальной цене.
• 02-07-2022 У ребёнка началась смена зубов ?
• 25-06-2022 Удалили зуб, а потом поднялась температура — это осложнение? И что делать?
• 16-06-2022 Есть ли универсальный имплантат, который подойдёт всем ?
• 04-06-2022 — Лечите, а не терпите!
• 30-05-2022 Имплантация — самый лучший способ восстановления утраченных зубов.
• 19-05-2022 Давно не были у стоматолога?
• 06-05-2022 Почему зубы могут стать подвижными при лечении c помощью брекет-систем?

• 28-12-2022 Работа стоматологической клиники в Новогодние праздники.
• Новогодняя акция «20%23%»! Скидки на брекет систему Damon и профессиональную гигиену.
• 21-10-2022 Брекет — система производства ASTAR по специальной цене.

Посмотреть все новости

Наш QR-код

Ангиной, или острым тонзиллитом называют острое воспаление, развивающееся в миндалинах глоточного кольца – небных (самая частая локализация), трубных, глоточной, язычной, гортанной и боковых валиках. Чаще всего заболевание встречается у детей и взрослых до возраста 35-40 лет.
В качестве возбудителей ангины чаще всего выступают микроорганизмы, постоянно обитающие в ротовой полости и глотке, однако может происходить и экзогенное заражение от больных или носителей воздушно-капельным, контактным и алиментарным путем. Источником инфекции также могут выступать очаги хронического воспаления в полости рта и ЛОР-органах (хронический тонзиллит, синуситы, фарингиты, кариозные зубы и т.д.). Среди бактериальных возбудителей ангины основная роль принадлежит бета-гемолитическому стрептококку.
Предрасполагающими к развитию заболевания факторами являются снижение иммунитета, переохлаждение, перегревание, содержание вредных примесей в воздухе (задымленность или загазованность), механические повреждения миндалин.

Заболевание может протекать в разных формах. Выделяют ангину катаральрную, фолликулярную, лакунарную и флегмонозную. Симптомы ангины будут различаться в зависимости от формы, остроты и тяжести заболевания.
Катаральная ангина начинается с появления в горле сухости и першения. Затем появляются умеренные боли при глотании, повышается температура тела, появляются слабость и головная боль, ухудшается общее самочувствие. При осмотре глотки выявляется гиперемия небных миндалин, миндалины несколько припухшие, поверхность их покрыта слизистым отделяемым. Обычно также отмечается увеличение и некоторая болезненность подчелюстных лимфатических узлов, может незначительно изменяться состав крови (повышенный СОЭ, умеренный лейкоцитоз). Обычно заболевание протекает в нетяжелой форме, и при адекватном лечении заканчивается через 3-5 дней.

Фолликулярная и лакунарная формы ангины обычно протекают более тяжело. Начало острое, с резким повышением температуры тела до 39ºС и выше, отмечаются выраженные явления интоксикации в виде озноба, потливости, головной боли, слабости, ломоты в суставах, отсутствия аппетита. Появляются сильные боли в горле, усиливающиеся при глотании, подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. При осмотре отмечается резко выраженная гиперемия и отек небных дужек и миндалин. При фолликулярной форме на покрасневшей слизистой миндалин видны нагноившиеся фолликулы в виде беловато-желтых точек или пузырьков, не снимающихся ватным тампоном или шпателем. При лакунарной форме ангины на миндалинах появляется налет желтовато-белого цвета, исходящий вначале из лакун и распространяющийся в некоторых случаях впоследствии на все миндалины (такая форма ангины называется сливной лакунарной). Налет не выходит за пределы миндалин, легко снимается ватным тампоном или шпателем. После снятия налетов поверхность миндалин гладкая, без кровоточивости, что отличает лакунарную ангину от дифтеритической. В крови отмечаются выраженные воспалительные изменения в виде лейкоцитоза со сдвигом влево, повышенного СОЭ.

Флегмонозная форма ангины развивается при переходе гнойного воспалительного процесса с миндалин на окружающую клетчатку, и возникает, как правило, на фоне одной из вышеописанных форм. Клинически флегмонозная ангина проявляется резкой болью при глотании, болью в жевательных мышцах, затруднениями при глотании. Появляется гнусавость голоса, неприятный запах изо рта, лимфатические узлы сильно увеличены и болезненны. Температура тела повышается до 40ºС и выше, отмечаются выраженные явления общей интоксикации.

Осложнения ангины могут возникнуть при любой из ее форм, но наибольшую опасность в этом плане представляют собой флегмонозная и лакунарная сливная формы. К этим осложнениям относятся окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит, флегмона шеи, острый отит, ларингит, ларинготрахеит, отек гортани.
Диагноз ангины ставится на основании данных анамнеза, осмотра, фарингоскопии и лабораторных исследований крови и мазков из зева.
Лечение ангины, как правило, осуществляется на дому. Больных следует изолировать от контактов с другими людьми, особенно детьми, так как это заболевание относится к разряду острых инфекционных и обладает высокой контагиозностью. В качестве лечения применяются антибиотики (выбор препарата производится с учетом возбудителя и чувствительности флоры), жаропонижающие и общеукрепляющие средства, местное лечение в виде полосканий горла, аппликаций и смазываний миндалин противомикробными средствами. В тяжелых случаях показана госпитализация.

При частых ангинах требуется консультация ЛОР-врача, который проведет обследование, выяснит причины и назначит необходимое лечение, что позволит избежать возможных в дальнейшем многочисленных и серьезных осложнений. Особенно актуально это для детского возраста – консультация детского ЛОРа необходима во всех случаях часто повторяющихся или затяжных ангинах у детей, так как в детском возрасте наиболее велика опасность развития хронического тонзиллита, а также осложнений ангины со стороны сердца, суставов и прочих органов и систем.

На главную | Вернуться назад

 

  

Альмеда ! Клиника стоматологии и косметологии.

г. Санкт-Петербург, ул. Димитрова, д. 8, кор. 2
366-07-92, 366-07-93, 936-07-93  

Правовая информация

Пользовательское соглашение

Политика конфиденциальности

Болезнь Аддисона — Симптомы и причины

Обзор

Болезнь Аддисона, также называемая недостаточностью надпочечников, представляет собой редкое заболевание, которое возникает, когда организм не вырабатывает достаточное количество определенных гормонов. При болезни Аддисона надпочечники вырабатывают слишком мало кортизола и часто слишком мало другого гормона — альдостерона.

Болезнь Аддисона может поразить любого и может быть опасной для жизни. Лечение включает в себя прием гормонов для замены недостающих.

Товары и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание

Симптомы

Симптомы болезни Аддисона обычно проявляются медленно, часто в течение нескольких месяцев. Болезнь может развиваться так медленно, что больные могут сначала игнорировать симптомы. Затем стресс, такой как болезнь или травма, усугубляет симптомы.

Симптомы могут включать:

• Крайняя усталость
• Потеря веса и потеря аппетита
• Области потемневшей кожи
• Низкое кровяное давление, вплоть до обморока
• Тяга к соли
• Низкий уровень сахара в крови, также называемый гипогликемией
• Тошнота, диарея или рвота
• Боль в животе
• Боли в мышцах и суставах
• Раздражительность
• Депрессия
• Выпадение волос на теле или сексуальные проблемы у некоторых людей

Острая надпочечниковая недостаточность, известная как аддисоновский криз

Иногда симптомы болезни Аддисона появляются внезапно. Острая надпочечниковая недостаточность может привести к опасному для жизни шоку. Обратитесь за неотложной помощью в следующих случаях:

• Сильная слабость
• Путаница
• Боль в пояснице или ногах
• Сильная боль в животе, рвота и диарея, приводящие к обезвоживанию
• Сниженное сознание или делирий
• Низкое кровяное давление

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть общие симптомы болезни Аддисона, такие как:

• Потемневшие участки кожи
• Экстремальная потеря воды организмом, также известная как обезвоживание
• Сильная усталость
• Непреднамеренная потеря веса
• Тошнота, рвота или боль в животе
• Головокружение или обморок
• Тяга к соли
• Боли в мышцах или суставах

Дополнительная информация

• Тяга к соли: симптом болезни Аддисона?

Записаться на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Надпочечники

Надпочечники

Расположенные над каждой почкой надпочечники вырабатывают гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ, иммунную систему, кровяное давление и другие важные функции. Несмотря на свои небольшие размеры, эти железы контролируют большую часть того, что происходит в организме.

Болезнь Аддисона вызывается поражением надпочечников. Надпочечники располагаются прямо над почками. Являясь частью эндокринной системы, они вырабатывают гормоны, влияющие почти на каждый орган и ткань в организме. Повреждение этих желез приводит к недостатку гормона кортизола и, часто, гормона альдостерона.

Надпочечники состоят из двух частей. Внутренняя часть, называемая мозговым веществом, вырабатывает гормоны, подобные адреналину. Внешний слой, называемый корой, вырабатывает группу гормонов, называемых кортикостероидами. Кортикостероиды включают:

• Глюкокортикоиды. Эти гормоны, в том числе кортизол, влияют на способность организма превращать пищу в энергию. Они также играют роль в воспалительной реакции иммунной системы и помогают организму реагировать на стресс.
• Минералокортикоиды. Эти гормоны, в том числе альдостерон, уравновешивают содержание натрия и калия в организме, поддерживая кровяное давление в пределах нормы.
• Андрогены. У всех людей надпочечники вырабатывают небольшое количество этих половых гормонов. Они вызывают мужское половое развитие. И они влияют на мышечную массу, половое влечение, известное как либидо, и на чувство благополучия у всех людей.

Первичная надпочечниковая недостаточность

Иногда повреждается наружный слой надпочечников, известный как кора. Затем он не может вырабатывать достаточное количество гормонов, что называется первичной недостаточностью надпочечников. Обычно это результат аутоиммунного заболевания, при котором организм атакует сам себя. Люди с болезнью Аддисона чаще, чем другие люди, имеют другое аутоиммунное заболевание.

Другие причины недостаточности надпочечников могут включать:

• Туберкулез
• Другие инфекции надпочечников
• Распространение рака на надпочечники
• Кровоизлияние в надпочечники

Вторичная надпочечниковая недостаточность

Гипофиз вырабатывает гормон, называемый адренокортикотропным гормоном (АКТГ). АКТГ , в свою очередь, заставляет кору надпочечников вырабатывать свои гормоны. Наличие опухолей гипофиза, которые не являются раком, воспаления и операции на гипофизе могут привести к тому, что гипофиз вырабатывает слишком мало АКТГ .

Слишком мало АКТГ может привести к тому, что надпочечники будут вырабатывать слишком мало глюкокортикоидов и андрогенов. Это называется вторичной надпочечниковой недостаточностью.

Большинство симптомов вторичной надпочечниковой недостаточности сходны с симптомами первичной надпочечниковой недостаточности. Однако люди со вторичной недостаточностью надпочечников не имеют потемневшей кожи и менее склонны к тяжелому обезвоживанию или низкому кровяному давлению. У них, скорее всего, низкий уровень сахара в крови.

Временная причина вторичной надпочечниковой недостаточности возникает, когда люди, принимающие кортикостероиды, такие как преднизолон, для лечения таких состояний, как астма или артрит, прекращают принимать лекарство внезапно, а не постепенно.

Осложнения

• Аддисоновский кризис. Если у вас нелеченная болезнь Аддисона, у вас может развиться аддисонический криз в результате стресса для организма, такого как травма, инфекция или болезнь. Как правило, надпочечники производят в два или три раза больше обычного количества кортизола в ответ на физический стресс. При надпочечниковой недостаточности невозможность увеличить количество кортизола, вырабатываемого в результате стресса, может привести к аддисоническому кризу.

  Аддисонический кризис представляет собой опасную для жизни ситуацию, которая приводит к низкому кровяному давлению, низкому уровню сахара в крови и высокому уровню калия в крови. Требуется немедленная медицинская помощь.

• Другие аутоиммунные заболевания. Люди с болезнью Аддисона часто имеют сопутствующие аутоиммунные заболевания.

Профилактика

Болезнь Аддисона нельзя предотвратить, но есть способы избежать аддисонического кризиса:

• Если вы постоянно чувствуете усталость или слабость или теряете вес без усилий, обратитесь к своему лечащему врачу. Спросите о недостатке надпочечников.
• Если у вас диагностирована болезнь Аддисона, спросите у своего врача, что делать, когда вы заболели. Возможно, вам придется узнать, как увеличить дозу кортикостероидов.
• Если вы сильно заболели, особенно если у вас рвота и вы не можете принять лекарство, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Некоторые люди с болезнью Аддисона беспокоятся о серьезных побочных эффектах гидрокортизона или преднизолона. Тем не менее, люди с болезнью Аддисона не так склонны к побочным эффектам высоких доз глюкокортикоидов. Это потому, что предписанная доза заменяет недостающее количество.

Если вы принимаете кортизон, регулярно наблюдайтесь у своего врача, чтобы убедиться, что ваша доза не слишком высока.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Товары и услуги

Надпочечники | Johns Hopkins Medicine

Анатомия надпочечников

Надпочечник состоит из двух основных частей:

• Кора надпочечников — это внешняя область, а также самая большая часть надпочечника. Он разделен на три отдельные зоны: клубочковую зону, пучковую зону и сетчатую зону. Каждая зона отвечает за выработку определенных гормонов.

• мозговое вещество надпочечников расположено внутри коры надпочечников в центре надпочечника. Он вырабатывает «гормоны стресса», в том числе адреналин.

Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников покрыты жировой капсулой , которая образует защитный слой вокруг надпочечников.

Гормоны надпочечников

Роль надпочечников в организме заключается в высвобождении определенных гормонов непосредственно в кровоток. Многие из этих гормонов связаны с тем, как организм реагирует на стресс, а некоторые жизненно необходимы. Обе части надпочечников — кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников — выполняют различные и обособленные функции.

Каждая зона коры надпочечников секретирует определенный гормон. Основные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, включают:

Кортизол

Кортизол — это глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый пучковой зоной, который играет несколько важных функций в организме. помогает контролировать использование организмом жиров, белков и углеводов; подавляет воспаление; регулирует артериальное давление; повышает сахар в крови; а также может уменьшить образование костей.

Этот гормон также контролирует цикл сна/бодрствования. Он высвобождается во время стресса, чтобы помочь вашему телу получить заряд энергии и лучше справиться с чрезвычайной ситуацией.

Как надпочечники вырабатывают кортизол

Надпочечники вырабатывают гормоны в ответ на сигналы от гипофиза в головном мозге, который реагирует на сигналы от гипоталамуса, также расположенного в мозге. Это называется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью. Например, для выработки кортизола надпочечниками происходит следующее:

• Гипоталамус вырабатывает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который стимулирует гипофиз к секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ).

• Затем

  АКТГ стимулирует надпочечники вырабатывать и выделять в кровь гормоны кортизола.

• В норме и гипоталамус, и гипофиз могут определять, есть ли в крови соответствующее количество циркулирующего кортизола. Если кортизола слишком много или слишком мало, эти железы соответственно изменяют количество высвобождаемых КРГ и АКТГ. Это называется петлей отрицательной обратной связи.

• Избыточная выработка кортизола может происходить из узелков в надпочечниках или избыточная продукция АКТГ из опухоли в гипофизе или из другого источника.

Альдостерон

Этот минералокортикоидный гормон, вырабатываемый клубочковой зоной, играет центральную роль в регулировании артериального давления и некоторых электролитов (натрия и калия). Альдостерон посылает сигналы почкам, в результате чего почки поглощают больше натрия в кровоток и выделяют калий в мочу. Это означает, что альдостерон также помогает регулировать рН крови, контролируя уровень электролитов в крови.

ДГЭА и андрогенные стероиды

Эти гормоны, вырабатываемые сетчатой ​​зоной, являются слабыми мужскими гормонами. Это гормоны-предшественники, которые в яичниках превращаются в женские гормоны (эстрогены), а в яичках — в мужские гормоны (андрогены). Однако эстрогены и андрогены вырабатываются в гораздо больших количествах яичниками и яичками.

Эпинефрин (адреналин) и норэпинефрин (норадреналин)

мозговое вещество надпочечников , внутренняя часть надпочечника, контролирует гормоны, которые инициируют реакцию бегства или борьбы. Основные гормоны, секретируемые мозговым веществом надпочечников, включают адреналин (адреналин) и норэпинефрин (норадреналин), которые имеют сходные функции.

Помимо прочего, эти гормоны способны увеличивать частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, усиливать приток крови к мышцам и мозгу, расслаблять гладкие мышцы дыхательных путей и способствовать метаболизму глюкозы (сахара). Они также контролируют сдавливание кровеносных сосудов (вазоконстрикцию), помогая поддерживать артериальное давление и повышая его в ответ на стресс.

Как и некоторые другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками, адреналин и норадреналин часто активизируются в физически и эмоционально стрессовых ситуациях, когда вашему телу требуются дополнительные ресурсы и энергия, чтобы выдержать необычное напряжение.

Заболевания надпочечников

Надпочечники вызывают проблемы со здоровьем двумя распространенными способами: они производят слишком мало или слишком много определенных гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу. Эти нарушения функции надпочечников могут быть вызваны различными заболеваниями надпочечников или гипофиза.

Надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковая недостаточность — редкое заболевание. Она может быть вызвана заболеванием надпочечников (первичная надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона) или заболеваниями гипоталамуса или гипофиза (вторичная надпочечниковая недостаточность). Это противоположно синдрому Кушинга и характеризуется низким уровнем гормонов надпочечников. Симптомы включают потерю веса, плохой аппетит, тошноту и рвоту, утомляемость, потемнение кожи (только при первичной надпочечниковой недостаточности), боль в животе и другие.

Причины первичной надпочечниковой недостаточности могут включать аутоиммунные заболевания, грибковые и другие инфекции, рак (редко) и генетические факторы.

Хотя надпочечниковая недостаточность обычно развивается со временем, она также может внезапно проявиться в виде острой надпочечниковой недостаточности (адреналовый криз). У него схожие симптомы, но последствия более серьезные, включая опасный для жизни шок, судороги и кому. Они могут развиться, если состояние не лечить.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Надпочечниковая недостаточность также может быть результатом генетического заболевания, называемого врожденной гиперплазией надпочечников. Детям, которые рождаются с этим заболеванием, не хватает важного фермента, необходимого для производства кортизола, альдостерона или того и другого. В то же время у них часто наблюдается избыток андрогенов, что может приводить к мужским признакам у девочек и преждевременному половому созреванию у мальчиков.

Врожденная гиперплазия надпочечников может оставаться невыявленной в течение многих лет в зависимости от степени дефицита фермента. В более тяжелых случаях младенцы могут страдать от двойственности гениталий, обезвоживания, рвоты и задержки развития.

Гиперактивные надпочечники

Иногда в надпочечниках могут образовываться узлы, которые вырабатывают слишком много определенных гормонов. Узлы размером 4 сантиметра и больше, а также узлы, которые обнаруживают определенные особенности при визуализации, повышают подозрение на злокачественное новообразование. Как доброкачественные, так и раковые узлы могут продуцировать избыточное количество определенных гормонов, что называется функциональным узлом. Функциональные опухоли, злокачественные опухоли или узлы размером более 4 сантиметров рекомендуется направлять на хирургическую оценку.

Избыток кортизола: синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает в результате чрезмерной выработки кортизола надпочечниками. Симптомы могут включать увеличение веса и жировые отложения в определенных областях тела, таких как лицо, ниже задней части шеи, называемой буйволиным горбом, и в области живота; истончение рук и ног; фиолетовые растяжки на животе; волосы на лице; усталость; мышечная слабость; легко травмируется кожа; повышенное артериальное давление; диабет; и другие проблемы со здоровьем.

Избыточное производство кортизола также может быть вызвано перепроизводством АКТГ доброкачественной опухолью гипофиза или опухолью в другом месте тела. Это известно как болезнь Кушинга. Другой распространенной причиной синдрома Кушинга является чрезмерное и длительное употребление наружных стероидов, таких как преднизолон или дексаметазон, которые назначают для лечения многих аутоиммунных или воспалительных заболеваний (например, волчанки, ревматоидного артрита, астмы, воспалительных заболеваний кишечника, рассеянного склероза и т. д.). )

Избыток альдостерона: гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм возникает в результате перепроизводства альдостерона одним или обоими надпочечниками. Это характеризуется повышением кровяного давления, которое часто требует многих лекарств для контроля. У некоторых людей может развиться низкий уровень калия в крови, что может вызвать мышечные боли, слабость и спазмы. Когда причиной является гиперсекреция надпочечников, болезнь называется синдромом Конна.

Избыток адреналина или норадреналина: феохромоцитома

Феохромоцитома — это опухоль, которая приводит к избыточной выработке адреналина или норадреналина мозговым веществом надпочечников, что часто происходит вспышками. Иногда причиной гиперпродукции этих гормонов может быть ткань нервного гребня, сходная с мозговым веществом надпочечников. Это известно как параганглиома.

Феохромоцитомы могут вызывать постоянное или спорадическое высокое кровяное давление, которое трудно контролировать с помощью обычных лекарств.