Красный плоский лишай
Новости Учреждения
20 октября 2022 года
Наш детский стоматолог — лучший школьный стоматолог Югры!
В Нижневартовске объявлены призеры чемпионата по детской стоматологии
19 октября 2022 года
Мастерство — результат постоянной подготовки
В Ханты-Мансийской стоматологии создан учебный класс
14 октября 2022 года
Всемирный день стандартов
В стоматологической поликлинике было внедрено 6 систем менеджмента, из них продолжают поддерживать и развивать 4 (качества, охраны труда, информационной безопасности и бережливого производства)
Все новости
Стоматологическая служба
ХМАО — Югры
Красный плоский лишай (КПЛ) — это хронически протекающее заболевание, которое по своим внешним проявлениям отличается достаточно большим разнообразием высыпаний, в виде узелков на кожных покровах, слизистых, особенно часто страдает слизистая оболочка рта и красная кайма губ.
Основные факты:
- Красный плоский лишай является заболеванием неизвестной этиологии, но может проявляться, как аллергия;
- Заболевание поражает примерно 1-2% людей;
- Лишай чаще встречается у женщин;
- Намного чаще встречается заболевание у людей, возраст которых превышает 50 лет;
- Красный плоский лишай не заразен;
- Поражает кожу, слизистую оболочку рта и половые органы;
- Если заболевание протекает в полости рта, то возможны различные формы красного плоского лишая – от белых, кружевообразных полос до эрозий и язв;
- Белые поражения во время заболевания красным плоским лишаем чаще всего безболезненны, эрозивные — сопровождаются болью и жжением;
- Лечение красного лишая у человека может быть, как простым, так и достаточно сложным, это зависит отсвоевременности и правильности назначенного лечения;
- Поражение десен сопровождается десквамацией, десны могут обильно кровоточить;
- Красный плоский лишай может проявится, как реакция на медикаменты, пломбировочный материал,некоторые средства гигиены полости рта, карамель и даже жевательные резинки;
- Довольно часто нервные расстройства играют немалую роль в обострении симптомов заболевания;
- Красный плоский лишай может быть проявлением временным, а может быть и хроническим;
- Псориаз и красный плоский лишай — разные понятия.
Причины возникновения лишая во рту могут очень отличаться.
Красный плоский лишай на слизистой может возникнуть из-за аллергической реакции на некоторые медицинские препараты, которые могут стать сильным толчком для возникновения заболевания — это бета-блокаторы, противомалярийные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые ингибиторные препараты, а также сульфанильные препараты. Также причиной могуг стать стресс и ослабление иммунитета.
Чаще всего, при поражении красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта люди ощущают во рту:
— легкую бугристость, шероховатость,
Фото 1,2. Типичная форма КПЛ
— слизистая становится очень восприимчивой к температуре и вкусу пищи — кислости, остроте и так далее.
— болезненные ощущения во рту — дискомфортное состояние десен, неба, а также небольшие язвочки по всей полости рта.
Фото 3. Эрозивно- язвенная форма КПЛ
Фото 4,5.
Гиперкератотическая форма КПЛ
Причины заболевания.
Причинами красного плоского лишая является нарушение метаболизма и иммунных процессов в организме человека. Именно это и вызывает совершенно неадекватную реакцию поверхностных тканей. На возникновение КПЛ могут повлиять и генетические факторы.
Основные теории возникновения заболевания -аллергическая, стрессовая, токсическая, вирусная.
Заболевание также может возникать в следствии патологии желудочно-кишечного тракта, почек и печени, заболеваний эндокринной и сосудистой систем, а также травмирования слизистой оболочки полости рта.
Виновниками могут послужить и некоторые медицинские препараты, которые, оказав поражающее химическое воздействие, вызвали аллергическую реакцию и вслед за ней красный плоский лишай.
Лечение красного плоского лишая.
Успешное лечение красного лишая возможно лишь в том случае, если применяется индивидуализированное, комплексное лечение и используются только современные методы и средства .
Во время лечения необходимо учесть и факторы, которые способствовали появлению заболевания. Эти факторы изначально должны быть устранены.
Разделы:
Как лечить заболевания полости рта
Как часто в потоке дел мы не обращаем внимания на небольшой дискомфорт при жевании, маленькие язвочки во рту, а потом срочно бежим к стоматологу. Предотвратить заболевания полости рта можно, если придерживаться некоторых правил.
Что может спровоцировать воспаление во рту?
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, частой причиной болезней полости рта становятся: пародонтоз, стоматит, гингивит, травмы зубов, вирусы герпеса [2]. Такие заболевания не возникают беспричинно, им требуется зазор в иммунной системе или пренебрежение правилами питания и личной гигиены. Вот наш антирейтинг ситуаций, которым не стоит подвергать свой организм.
- Злоупотребление сладким и фастфудом
- Курение и алкоголь
- Использование одной зубной щётки более двух месяцев
- Челюстно-лицевые травмы
Есть и фактор, который не зависит от действий человека — генетическая предрасположенность.
Однако её можно свести на нет, проявив заботу о себе.
Что мне делать, чтобы быть здоровым?
Питайтесь правильно
Не ешьте много сахара. Овощи и фрукты играют защитную роль в профилактике рака полости рта. А вот лишние углеводы из конфет и пирожных никому не пойдут на пользу — постоянный переизбыток глюкозы приводит к некорректной работе щитовидной железы, и это может послужить развитию сахарного диабета. Существуют исследования, доказывающие связь диабета и пародонтоза.2
Ходите на регулярные осмотры к стоматологу
Заболевания полости рта легче поддаются терапии, если вовремя заметить проблему и начать лечение. Так маленькое пятнышко кариеса не станет огромной чёрной лункой.
Занимайтесь спортом в защитной экипировке
Любите бокс, езду на велосипеде, ролики? Отлично! Не забывайте надевать специальные шлемы, предназначенные для каждого вида активности. Так вы меньше подвержены риску получить лицевую травму.
Пользуйтесь специальной зубной пастой
Всё просто: чистите зубы дважды в день, применяйте пасты с фтором — это лучшая профилактика кариеса и других стоматологических недугов в любом возрасте [2].
Мне кажется, я запустил свой случай. Что делать?
Постарайтесь начать лечение как можно раньше и не довести проблему до хронической стадии.
Обязательно посетите врача, если вы обнаружили у себя язвы, которые сохраняются на слизистой оболочке полости рта более 10 дней. Это важно сделать, чтобы исключить раковое или предраковое состояние [1].
Обратитесь к специалисту, чтобы вместе составить план лечения в зависимости от диагноза. Разберём ситуацию на примере стоматита. Стандартная схема — это комбинация лекарственных средств, направленных на устранение причин болезни рта и местное лечение, помогающее снять симптоматику.
В качестве местного лечения используются медикаменты, совмещающие в себе противовоспалительные, обезболивающие и антисептические свойства. Один из таких препаратов — «Ангидак», выпускаемый на заводе Solopharm. Ангидак помогает облегчить боль с 1-ой минуты [3,4]. Он представлен в формате удобного спрея с широким углом распыления [5] и раствора, подходящим для полосканий.
Источники:
1. Bernard J. Hennessy DDS, Texas A&M University, College of Dentistry. Язвы и воспаления в полости рта
2. Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения. Здоровье полости рта, 2018
3. Simard-Savoie S, Forest D. «Topical anaesthetic activity of benzydamine». Curr Ther Res. 1978; 23: 734-45
4. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Е.Л. Савлевич и соавт. Медицинский Совет, №16, 2017<
5. Сравнение качества распыления препаратов бензидамина для лечения воспалительных заболеваний горла. С.В.Рязанцев, А.А.Кривопалов и соавт.. Consilium Medicum. 2018. Болезни органов дыхания
Calories, Foods to Eat and Avoid, and More
Written by Rebekah Kuschmider
Medically Reviewed by Jabeen Begum, MD on November 24, 2021
In this Article
- Leukoplakia Lesions
- Erythroplakia Lesions
- What Are Симптомы лейкоплакии и эритроплакии?
- Что вызывает лейкоплакию и эритроплакию?
- Каков риск развития рака при эритроплакии и лейкоплакии?
- Что такое лечение лейкоплакии и эритроплакии?
Лейкоплакия и эритроплакия или комбинированная эритролейкоплакия — это типы поражений, которые появляются во рту или горле.
Они могут быть белыми или красными, а могут быть плоскими или приподнятыми. Большинство из них не вызывают никакого дискомфорта, хотя могут влиять на голос, если расположены на голосовых связках. Хотя они классифицируются как возможные предраковые поражения, большинство поражений лейкоплакии и эритроплакии безвредны.
Лейкоплакия Поражения
Слово лейкоплакия означает «белое пятно». Это относится к любому поражению во рту или горле с беловатым или сероватым оттенком, которое нелегко идентифицировать как что-то еще, например травму или инфекцию. Они имеют тенденцию выглядеть как слегка утолщенный участок кожи, похожий на мозоль. Ваш врач или дантист не сможет удалить их, если во время осмотра будет осторожно царапать их.
Эритроплакия Поражения
Эритроплакия означает «красное пятно» и относится к поражению с красноватым оттенком, которое не имеет другой очевидной причины. Они появляются во рту или горле. Они, как правило, плоские и имеют бархатистую текстуру.
На них могут быть белые пятна. Некоторые имеют тенденцию легко кровоточить. Ваш врач или стоматолог не может удалить их, соскребая их.
Каковы симптомы лейкоплакии и эритроплакии?
Во многих случаях эритроплакия и лейкоплакия не вызывают значительных симптомов. Вы можете не знать, что у вас есть поражение, пока ваш стоматолог не обнаружит его во время обычного визита. Вы также можете заметить это, когда чистите зубы щеткой или зубной нитью.
На голосовых связках могут развиваться поражения. Это может привести к заметным изменениям голоса. У вас может развиться необъяснимая хрипота или вы полностью потеряете голос. Симптомы могут ухудшаться со временем.
Что вызывает лейкоплакию и эритроплакию?
Многие поражения полости рта и горла вызваны раздражением чувствительных тканей. Частой причиной лейкоплакии и эритроплакии являются злоупотребление алкоголем и табаком. Физическое раздражение от стоматологических приспособлений, таких как брекеты или зубные протезы, также может вызывать поражения.
Другие поражения не имеют четкой причины.
В других случаях лейкоплакия и эритроплакия свидетельствуют о раке. Поражения могут содержать раковые клетки. Они также могут содержать клетки с предраковыми аномалиями, называемыми дисплазией. Эти клетки впоследствии могут переродиться в рак.
Каков риск развития рака при эритроплакии и лейкоплакии?
Если у вас эритроплакия или лейкоплакия, ваш врач может сначала предложить подождать, чтобы посмотреть, исчезнут ли поражения сами по себе. Если они не исчезнут в течение нескольких недель, ваш врач должен будет провести тестирование. Тесты определят, являются ли поражения раковыми или могут стать раковыми в будущем.
Ваш врач должен будет провести биопсию очагов поражения. Они возьмут образец клеток из поражения или поражений и отправят их на анализ. Патолог исследует их, чтобы увидеть, содержат ли они раковые или предраковые клетки.
Поражения при лейкоплакии обычно не являются злокачественными. Только около 20% поражений лейкоплакией имеют признаки рака или предраковых изменений.
Риск рака или дисплазии выше, если поражение находится под языком, а не в другом месте во рту.
Поражения эритроплакии, хотя и встречаются гораздо реже, с большей вероятностью являются раком или предраковыми состояниями. Более 90% этих поражений являются предраковыми или раковыми.
Даже если в поражении есть несколько аномальных клеток, это не гарантирует, что оно перерастет в рак. Некоторые поражения никогда не становятся злокачественными, несмотря на наличие аномальных клеток.
Что такое лечение лейкоплакии и эритроплакии?
Если поражение не вызывает симптомов и не показывает никаких признаков рака, возможно, вам не требуется никакого лечения. Если ваш врач подозревает, что поражения вызваны употреблением алкоголя или табака, он может предложить вам прекратить их употребление и посмотреть, исчезнут ли поражения сами по себе.
Если поражение вызывает дискомфорт или влияет на голос, его можно удалить. Врачи могут удалять поражения с помощью метода лазерного удаления в своем кабинете.
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления новообразований. Если поражение является предраковым, ваш врач может порекомендовать удалить его, чтобы предотвратить его развитие в рак.
В случае диагностирования рака ваш врач обсудит с вами варианты лечения. Вам может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы определить, распространился ли рак где-либо еще в вашем теле. Ваш врач может отправить образцы раковых клеток для геномного тестирования, чтобы определить тип рака, чтобы вы могли получить наилучшее лечение.
Лечение рака полости рта и горла часто требует хирургического вмешательства для удаления поражений или опухолей. Вам также может понадобиться лучевая терапия, химиотерапия или иммунотерапия. Ваш врач поможет вам разработать наиболее эффективный план лечения.
Если у вас появилось необъяснимое поражение во рту или горле, позвоните своему врачу. Они могут помочь вам решить, какие анализы или лечение вам могут понадобиться.
Картинки в стоматологии действительно имеют значение
Мы все слышали клише «картинка стоит тысячи слов», но реальность такова, что они могут стоить даже больше.
Изображения помогают нам учиться, общаться, объяснять сложные концепции и, безусловно, вдохновляют нас.
Мы очень визуальные существа. Большая часть человеческого мозга посвящает себя обработке зрительных образов. В книге «Безмолвные сообщения», написанной Альбертом Мехарабяном, он утверждает, что семь процентов общения являются вербальными, а 93 процента — невербальными. Изображения способны легко привлечь наше внимание, и мы сразу же притягиваемся к ним. Изображения помогают нам вовлекаться и вносят свой вклад в процесс повествования, который может сделать нашу работу более увлекательной. В современной стоматологии сила имиджа неизбежна и даже необходима.
В стоматологии изображения играют важную роль во многих областях. В этой статье основное внимание будет уделено их важности в следующих областях:
• Общение с пациентами
• Общение со специалистами
• Общение в лаборатории
• Самооценка
• Маркетинг
• Художественное воплощение
Эффективное общение между врачом и пациентом является центральной функцией в строительстве.
Качественная фотография может улучшить общение с пациентом во многих отношениях. Мы все проинформировали пациентов о необходимости лечения (рис. 1) только для того, чтобы получить ответ: «Это не больно». Эти пациенты, которые не испытывают боли, редко даже знают, что у них есть проблема. Однако, когда им показывают изображение, которое они могут видеть и понимать, они с гораздо большей вероятностью признают и примут предложенное лечение.
Рис. 1
Фотографии также могут помочь клиницисту в объяснении неправильного представления о лечении пациента.
Образ в Рисунок 2 получен от нового пациента, которому автор повторно зацементировал винир, выпавший на зубе №9. Пациенту показали винир с зеркалом и оставили содержимое после лечения. Вскоре после этого пациент позвонил в офис, раздраженный, обвинив врача в неправильном и «кривом» повторном цементировании. Пациент немедленно вернулся, и ему были показаны два мощных изображения: окклюзионная проекция передних зубов и рентгенограмма (рис. 3) . Пациентке объяснили, что «поворот», который она видела, действительно был повернутым № 10, и рентгенограмма подтвердила правильную посадку ранее рецементированного винира.
Рис. 2
Рис. 3
Мы также можем сообщить нашим пациентам о вариантах дизайна улыбки. От фотографий до цифрового дизайна улыбки, они могут быть очень эффективными, чтобы показать нашим пациентам, что «могло бы быть». Один очень эффективный инструмент, по мнению автора, находится в программе Adobe Photoshop.
Этот инструмент называется «Пластика». Фильтр «Пластика» позволяет толкать, тянуть, вращать, отражать, сморщивать и раздувать любую область изображения. Искажения, которые вы создаете, могут быть тонкими или резкими, что делает команду «Пластика» мощным инструментом для ретуширования изображений, а также для создания художественных эффектов. Пример в На рис. 4 показан пациенту возможный достижимый результат на латеральных штифтах в положении латеральных резцов с минимально инвазивным препарированием виниров. Обратите внимание на «оригинальный» внешний вид по сравнению с некоторыми «искусственными» вариантами дизайна улыбки, доступными сегодня.
Рис. 4
Общение со специалистами может быть столь же эффективным при хорошей фотографии, простой графике и кратких пояснениях. Общение с ортодонтом или любым специалистом в этом отношении без фотографии может быть затруднительным. Две разные пары глаз могут совершенно по-разному рассматривать одну и ту же ситуацию.
Однако, когда это четко изложено на фотографии с линиями, стрелками и кратким пояснением, принятие и сотрудничество могут быть гораздо более эффективными (рис. 5) .
Рис. 5
Чтобы вывести их на совершенно новый уровень, обратите внимание на Рис. 6 и 7 . Исходное изображение представляет собой ретрактированную беззубую дугу. Как вы можете видеть на Рисунок 7 , полное планирование, от хирургического до восстановительного этапа, было завершено доктором Хесус Остос из Мадрида, Испания. Этот тип планирования удерживает всех участников этого междисциплинарного дела на одной странице от начала до конца.
Рис. 6
Рис. 7
При попытке достичь самого высокого уровня косметической стоматологии связь с лабораторией имеет решающее значение. При выполнении всей верхней дуги керамических реставраций выбор одного оттенка, т.
е. B1, наряду с другими незначительными указаниями может привести к успешному результату. Тем не менее, при подборе одного или двух передних зубов лабораторный рецепт, который просто гласит: «изготовить винир, оттенок B1», несомненно, очень расстроит клинициста и пациента. При сопоставлении одного или двух передних зубов для эстетического успеха требуется большая детализация, особенно если лаборатория не местная. Обратите внимание на детали зубного ряда в Фигуры 8A и 8B . На этих поляризованных фотографиях видны полупрозрачность, эффекты ореола и детали, которые технический специалист никогда не смог бы уловить только по рецепту. Кроме того, существуют методы, которые позволяют применить объективное числовое значение к субъективному упражнению, такому как выбор оттенка. Использование эмуляционной серой карты (рис. 9) , разработанной Сашей Хейн, позволяет клиницисту и лаборанту применять числовые значения (значения L.A.B.) (рис.
10) к соседнему зубу и керамике, что позволяет гораздо больше шансов на успех в достижении эстетического успеха одиночного зуба. Это хорошо видно на примере случая в Рисунок 11 , одиночный винир, установленный на девятом зубе керамистом Джулианом Кардона, TPD, Эквадор.
Fig. 8A
Fig. 8B
Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11
Self-assessment is процесс рассмотрения самого себя с целью оценки аспектов, важных для его личности. Это один из мотивов, которые движут самооценкой, наряду с самопроверкой и самоутверждением. Без самооценки и критики невозможно расти и совершенствоваться. Наша работа как клиницистов заключается в том, чтобы обеспечить наилучший уход за нашими пациентами. Конечно, уровень стоматологии, который мы давали сразу после школы, уступает тому, на что мы способны 20 лет спустя, или нет? В книге «Талант переоценен» приводятся четкие примеры профессионалов, которые и через 20 лет не лучше выполняют свою работу, чем были, когда только начинали.
Почему это? Ответ прост. Желания совершенствоваться не было, и на этом никакая форма «сознательной практики» не завершалась. Наш долг – продолжать оказывать нашим пациентам помощь на самом высоком уровне. Имея это в виду, мы должны продолжать учиться, улучшать свои навыки и оценивать себя через текущую и прошлую работу с помощью фотографии, чтобы мы могли понять, где эти улучшения должны быть. Я не сомневаюсь, что резина для передних зубов, которую я сделал десять лет назад, была не того калибра, что сегодня (рис. 12) . Я надеюсь, что, оглядываясь на смолы, которые я закончил сегодня, я скажу то же самое о них через десять лет.
Рис. 12
Мы живем в очень быстро меняющемся мире. Большинство людей каждый день просматривают большое количество материалов, большинство из которых представляют собой изображения. Крайне важно, чтобы мы осознавали важность изображений в наших маркетинговых кампаниях, в наших образовательных возможностях и в наших платформах социальных сетей.
Такие платформы, как Facebook, Instagram и YouTube, позволяют нам демонстрировать нашу работу, учиться у лучших клиницистов мира и предлагать услуги сети пациентов, которые ранее были недоступны. Чтобы добиться успеха, изображения, которыми мы делимся, должны быть самого высокого качества. С той скоростью, с которой люди просматривают все платформы, в которых они участвуют, будут распознаваться только изображения самого высокого качества.
Наконец, цифровая камера и фотография помогли мне открыть в себе художника, о существовании которого я даже не подозревал. От простых интраоральных фотографий до работы с визажистами и моделями мне удалось создать бренд, который мне не только нравится, но и который я могу продавать и привлекать новых пациентов. Мы все потратили много лет и часов на понимание и изучение науки, которой мы занимаемся ежедневно. Большинство из нас согласится, что стоматология через какое-то время может стать утомительной, но сочетание ее с творческой вспышкой вызвало новое волнение у меня, моих сотрудников и моих пациентов.
Благодаря множеству платформ социальных сетей очень легко показать в себе художника. Одна из моих любимых цитат Пабло Пикассо гласит: «Изучай правила как профессионал, чтобы ты мог их нарушать как художник».0087 (рис. 13-19) .
Рис. 13
Рис. 14
Рис. 15
Fig. 16
Фиг. 17
Фиг. 19
Мощь цифровой камеры очевидна применительно к стоматологии. От общения с пациентами до общения в лаборатории, вплоть до социальных сетей и маркетинга, я могу честно сказать, что единственный инструмент, без которого я не могу жить на практике, — это моя камера. Я также считаю, что стоматологи, практикующие без него, находятся в крайне невыгодном положении, как и их пациенты. Это улучшает все, что мы делаем изо дня в день, и, что более важно, позволяет нам иметь окончательную самооценку, чтобы мы могли совершенствоваться с течением времени.
По словам Айелет Нофф, основателя и со-директора Blonde 2.0: «Если человек не совершенствуется постоянно, он остается позади. Люди должны всегда оставаться на вершине своей игры, будь то благодаря дальновидному мышлению или новаторским действиям. Мы живем в замечательный век, когда технологии быстро развиваются и помогают нам постоянно совершенствовать себя и свои методы работы. Погрузитесь в перемены. Не бойтесь этого. Лови момент».
Oral Health приветствует эту оригинальную статью.
Об авторе
Адамо Э. Нотарантонио, DDS, FICOI, AAACD является выпускником Университета штата Нью-Йорк в 2002 году в Школе стоматологической медицины Стоуни-Брук. Доктор Адамо был аккредитован AACD в 2011 году. В настоящее время он является председателем по аккредитации, входит в состав Американского совета косметической стоматологии, Американского совета косметической и эстетической стоматологии и является волонтером программы AACD «Подари улыбку». Доктор Адамо является выпускником Центра Койса, имеет многочисленные публикации и лекции на национальном и международном уровнях.