Заболевания горла и гортани симптомы: Болезни горла, хронические заболевания горла

Содержание

Вирусная инфекция горла или чем вредны бактерии

Весна – то самое время года, когда «заработать» боль в горле особенно легко. Как только сильные холода уступают место сырости и перепадам температур, условия становятся идеальными для распространения бактерий и вирусов, вызывающих различные заболевания, в том числе и боль в горле.

В зависимости от стадии заболевания, заставляющего ваше горло болеть, вы можете испытывать различные неприятные ощущения – от легкого дискомфорта до сильной боли. Если это так, вы наверняка мечтаете о скорейшем облегчении. Первое, что вам или вашему врачу предстоит выяснить, чтобы назначить наиболее эффективное лечение, – вирусный или бактериальный характер носит заболевание.

Многие заболевания, к симптомам которых относится боль в горле (например, простуда и грипп), являются вирусными. Реже боль в горле бывает вызвана бактериями и может привести к стрептококковой инфекции (острому фарингиту).

Мы расскажем, в чем различие вирусных и бактериальных болезней горла, а также, чем грозит каждая из них.

 

Боль в горле, вызванная вирусом

Как было упомянуто выше, чаще всего боль в горле бывает вызвана вирусной инфекцией. В таком случае симптомами являются:

  • першение в горле,
  • легкая боль при глотании,
  • легкая боль при разговоре.

 

Боль в горле, вызванная бактериальной инфекцией

Бактериальные заболевания обычно протекают тяжелее, чем вирусные. Без правильного и своевременного лечения они могут в некоторых случаях привести к серьезным осложнениям. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • воспаление (иногда сопровождается появлением белых пятен или гноя на задней стенке глотки),
  • сильная боль при глотании,
  • маленькие красные пятнышки на задней части нёба,
  • увеличенные лимфоузлы на шее.

Фарингит – заболевание, вызванное вирусами или бактериями (чаще всего стрептококком) часто сопровождающееся тонзиллиту. Оно очень заразно и особенно распространено у детей школьного возраста и подростков. Помимо боли в горле, к симптомам относятся:

  • повышение температуры,
  • головная боль,
  • боль в животе,
  • тошнота и рвота,
  • потеря аппетита.

 

Лечение боли в горле

Если симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он сможет выяснить причину заболевания и назначить наиболее подходящее и эффективное лечение – например, выписать антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией. Однако антибиотики совершенно не подходят для лечения вирусных заболеваний. В этом случае можно попробовать обратиться к способам домашнего лечения – таким, как теплый чай с медом и лимоном (при условии отсутствия на эти продукты аллергии), горячий душ, обильное питье и постельный режим – но, зачастую, эти способы не выход из положения.

Если вы чувствуете, что у вас начинает болеть горло, попробуйте таблетки для рассасывания Стрепсилс® с мёдом и лимоном. Они содержат два антисептика, которые помогут победить вирус1 и справиться с заболеванием на начальной стадии.

Если вы страдаете от сильной боли, вызванной бактериальной инфекцией, попробуйте таблетки от боли в горле Стрепсилс® Интенсив. Они содержат флурбипрофен, который оказывает мощное противовоспалительное действие и облегчает боль. Можно принимать по одной таблетке по мере необходимости , но не следует употреблять более 5 таблеток в сутки. Перед употреблением внимательно прочитайте инструкцию.

Если улучшение не наступает и боль не проходит, следует записаться на прием к врачу.

Рак горла и гортани - Neolife Tıp Merkezi

Рак горла и гортани

 

Рак горла и гортани

Рак горла и гортани – это злокачественная опухоль, которая развивается в области гортани, где находится голосовой аппарат. В большинстве случаев рак горла поражает курильщиков.

Таким образом, курение сигарет и трубочного табака, ровно как и злоупотребление алкоголем, считаются важнейшими факторами риска развития рака гортани. Чаще всего данная злокачественная опухоль возникает у мужчин. Рак гортани обычно развивается в возрасте от 50 до 70 лет. При этом пик заболеваемости приходится на 64-66 лет.

Определение «рак гортани» или «рак горла» обычно используется при злокачественной опухоли самой гортани, а также глотки (ротоглотки, носоглотки или гортаноглотки) и начальных отделов пищевода. Чаще остальных диагностируется плоскоклеточный рак гортани.

Симптомы рака гортани (горла)

Симптомы рака гортани часто являются неспецифичными и проявляются как признаки относительно безвредных заболеваний или других злокачественных опухолей. Возникновение нескольких неспецифичных симптомов еще не являются признаком рака горла и часто не позволяет врачам поставить этот диагноз.

Тем не менее, наличие злокачественной опухоли всегда можно выявить при длительном присутствии этих симптомов, появлении новых признаков или постепенном утяжелении уже имеющихся:

  • Охриплость: огрубение голоса — первый и ранний признак.
  • Дискомфорт в области гортани, ощущение инородного тела или припухлости.
  • Истинное новообразование в гортани (признак злокачественной опухоли).
  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании (частый симптом рака гортани). Боль может распространяться на ухо или область головы.
  • Кашель, нередко с гнойной кровянистой мокротой неприятного запаха, иногда даже появление истинной крови.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Затруднение глотания.
  • Затруднение при дыхании (стридор гортани), ощущение нехватки воздуха.
  • Различия в симптомах и признаках рака гортани у мужчин и женщин отсутствуют.

Первыми признаками рака горла обычно являются такие симптомы как: усиливающаяся охриплость, ощущение дискомфорта (что-то мешает в гортани).

 

 

 

Болезни горла, гортани и трахеи

Изменение голоса может появиться во время инфекции верхних дыхательных путей. При распространении инфекции на гортань возможно возникновение отека голосовых складок, охриплости голоса, иногда афонии. Охриплость голоса, связанная с инфекцией верхних дыхательных путей, обычно проходит после выздоровления. Изменения голоса, сохраняющиеся более 2 недель без связи с инфекцией, требуют консультации врача-фониатра. Охриплость голоса может служить первым симптомом более серьезных заболеваний – новообразований гортани, особенно у курящих. Важно вовремя обратиться к врачу, так как ранняя диагностика рака гортани позволяет полностью его вылечить.

Нарушения голоса могут возникать не только у взрослых, но и у детей. В детском возрасте в большинстве случаев, охриплость голоса появляется при сильном крике (возникают узелки, как результат более сильного их смыкания). Охриплость голоса может сопровождать аллергические заболевания. Однако, при  длительно сохраняющейся охриплости голоса у ребенка необходима врачебная консультация. Для обследования детей применяется эластичный фиброскоп с тонкой камерой, который вводится через нос. Обследование занимает несколько минут и хорошо воспринимается пациентом.

Важно помнить – охриплость голоса, сохраняющаяся более 2-х недель – показание к консультации ларинголога или фониатра.

Консультация врача-фониатра

Пациенты с охриплостью голоса прежде всего обращаются в врачу-отолариногологу. Но у некоторых пациентов не удается выявить причину охриплости голоса при стандартном обследовании гортани. В таких случаях необходима консультация врача-фониатра.

Методы диагностики:

У лиц с нарушениями голоса, обследование гортани проводится при помощи ларингоскопа, специальной камеры, увеличивающей изображение гортани. Ценную информацию дает проведение стробоскопии – исследования движения голосовых связок при специальном освещении. Стробоскопия позволяет определить причину охриплости голоса, даже если стандартное обследование не выявило патологии. Исследование также позволяет выявить новообразования гортани на ранней стадии.

Лечение:

Часто нарушения голоса лечатся антибиотиками или противовоспалительными средствами, иногда небходима реабилитация голоса, которая проводится врачом-фонитром. Реабилитация голоса заключается в обучении правильному голосообразованию и адекватной голосоподаче. Назначаются разнообразные упражнения, подобранные индивидуально в зависимости от нужд пациента и причины нарушения голоса. Проводится также мануальная терапия, специальный массаж, нормализующий тонус мышц гортани. Очень хорошие результаты реабилитация голоса приносит пациентам с функциональными нарушениями голоса (нарушения мышечного тонуса гортани), во время мутации голоса у мальчиков, парезах голосовых складок после операций на щитовидной железе, психогенной афонии.

Mикрохирургией гортани называется фонохирургические вмешательства, направленные на удаление изменненных тканей и восстановление голоса.

Показания к фонохирургическим операциям:

  1. Хронические воспалительные изменения гортани:
    • отек Рейнке;
    • полипы голосовых связок;
    • узелки голосовых связок,
    • кисты и бороздки голосовых связок;
    • гипертрофические изменения;
    • посттравматические изменения.
  2. Изменения, возникшие из-за неправильного голосообразования или после интубации:
  • контактные язвы;
    • гранулемы;
    • парез голосовых складок.
  1. Удаление предраковых изменений:
    • очагов лейкоплакии;
    • гипертрофии с гиперкератозом;
    • доброкачественных новообразований, таких как папиллома.

Оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием с использованием операционного микроскопа, лазера СО2.  Хирург удаляет изменененные ткани или вводит в толщу голосовой связки гиалуроновую кислоту. Удаленные ткани направляются на гистопатологическое исследование. После операции необходимо соблюдать голосовой покой в течение 7 – 10 дней. После заживления проводится реабилитация голоса.

Лечение острых заболеваний горла и гортани

Отоларинголог Юлия Федяшина

Острый ларингит

Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок, а также подскладочного пространства гортани.

Встречается у представителей «голосовых» профессий (преподавателей, репортеров, певцов).

Для него характерно:

  • внезапное начало,
  • появляется першение в горле,
  • чувство инородного тела,
  • сухость,
  • боли при разговоре,
  • голос быстро утомляется, а потом становится грубым, хриплым или пропадает,
  • возможен частый мучительный приступообразный сухой кашель, который впоследствии становится с откашливанием мокроты.

Острый фарингит

Фарингитами болеют в любом возрасте. Но чаще их переносят взрослые. Это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани задней стенки глотки и боковых валиков глотки.

Это самостоятельное заболевание, но иногда протекает на фоне:

  • кори, скарлатины, краснухи, ветряной оспы,
  • болезней желудочно-кишечного тракта,
  • болезней кровеносной системы,
  • болезней щитовидной железы.

Терапевт Марианна Павловская

Проявления:

  • боль в горле любой интенсивности, также во время сглатывания слюны,
  • першение в горле,
  • чувство жжения, царапания,
  • ощущение инородного тела, сухости в горле,
  • сухой приступообразный раздражающий кашель.

Врачи рекомендуют проводить профилактику снижения воздействия вредных факторов на слизистую оболочку глотки и гортани. Она заключается в отказе от вредных привычек, от употребления очень холодных или очень горячих продуктов питания, которые способствуют микротравме слизистой оболочки глотки. Любые микротравмы могут привести к быстрому внедрению болезнетворных микроорганизмов в пораженный участок.

Медики советуют уже с весеннего периода постепенно начинать снижать температуру потребляемой жидкости, начиная от комнатной и вплоть до 10 градусов (в течение месяца), чтобы подготовить себя к летним прохладительным напиткам.

Симптоматика хронических ларингита и фарингита

При хроническом ларингите и фарингите симптоматика та же. Но она не так ярко выражена, а скорее смазана. Отсутствует интоксикация и нет настолько высокой температуры, как у острых проявлений (температура колеблется где-то в пределах 37-37,2 градусов). Хронические формы держатся у больного до нескольких месяцев.

Лечением ларингита и фарингита на высоком уровне занимаются в Медицинском доме Odrex. Здесь вам подберут индивидуальную терапевтическую методику, предварительно определив, какие возбудители инфекции мутируют в вашей дыхательной системе. Болезнь диагносты классифицируют максимально точно, опираясь на учетные данные, собранные на современном профессиональном оборудовании.

Диагностика

При остром фарингите достаточно визуального осмотра врачом полости гортани, а при остром ларингите доктор назначит эндоскопию — осмотр дыхательной системы с помощью введения в организм оптических трубок.

Лечение

При остром ларингите медики настоятельно рекомендуют обеспечить пациенту голосовой покой, а также ввести режим щадящей диеты, исключить из питания грубую пищу.

Также уместна медикаментозная терапия:

  • антисептики в виде аэрозолей и таблетированных средств
  • антибактериальные средства при нарастании симптомов интоксикации
  • противовирусные препараты
  • муколитические средства для облегчения откашливания

Не стоит применять антисептики в виде растворов для полосканий (так как они не достают до голосовых связок) и аэрозоли, которые содержат спирт и йод, так как это может навредить состоянию слизистой оболочки.

Врач может также назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

  • ингаляция лекарственными средствами,
  • лазеротерапия,
  • электрофарез с лекарственными препаратами,
  • увч — лечение электромагнитными полями ультравысокой частоты,
  • ультрафиолетовое облучение.

При остром фарингите доктор назначает медикаментозную терапию — применение антисептических и бактериальных средств в виде аэрозолей и таблеток

Физиотерапия при остром фарингите:

  • лазеротерапия
  • ультрафиолетовое облучение зева
  • ингаляции лекарственных средств

Что касается приема пищи, то при остром фарингите врачи советуют исключить из питания не только грубую пищу, но и минеральные воды с газами, а также острые, соленые и кислые блюда.

ЛОР clinic в г. Алматы

Как лечить хронический фарингит? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения хронического фарингита.

Хронический фарингит - это хроническое (медленно текущее) воспаление слизистой оболочки глотки с периодами обострения и улучшения.

Причины
- затруднение носового дыхания (вследствиеискривления перегородки носа, хронических воспалительных заболеваний носа), что способствует дыханию через рот. А стекание слизи воспалительного характера по задней стенке глотки поддерживает хронический воспалительный процесс;
- грибковое поражение глотки;
- длительное воздействие пыли, горячего сухого воздуха, химических веществ;
- аллергия;
- снижение иммунитета;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь и др.)

Симптомы
Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и ухудшение общего состояния.
Беспокоит периодическая сухость, першение в горле, возникает желание откашляться.
Существует несколько форм хронического фарингита:
- гипертрофическая - возникает увеличение лимфатических образований задней и боковой поверхности глотки;
- катаральная - проявляется покраснением слизистой оболочки глотки;
атрофическая - связана с истончением слизистой оболочки.
Различаются они морфологически (по внешнему виду, характеру воспалительного процесса). Жалобы при каждой из форм схожи, а вот в лечении имеются особенности.

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии желудочно-кишечного тракта, остеохондроза шейного отдела позвоночника, заболеваний щитовидной железы. Такое состояние носит название фарингопатия. В этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект.
Грибковое поражении глотки носит название фарингомикоз. Развитию фарингомикоза способствуют длительное применение антибиотиков, хронический тонзилит, заболевания желудочно-кишечного тракта (особенно дисбактериоз кишечника). При грибковом поражении глотки наблюдается покраснение слизистой оболочки с участками полупрозрачных или плотных налетов серовато-белого цвета. Имеется ощущение першения, покалывание в глотке, небольшая болезненность при глотании, упорный мучительный кашель.

Лечение
Лечение обычно проводят в амбулаторных условиях.

Немедикаментозное лечение:
Лечение острого фарингита следует начинать с исключения раздражающей (горячей, холодной, кислой, острой, соленой) пищи, газированных напитков. Среди первоочередных назначений также запрет курения, алкоголя, рекомендация соблюдать голосовой режим.

Медикаментозное лечение:
В лечении катаральной формы наиболее часто используются антисептические (обеззараживающие) препараты, которые применяются в качестве полосканий, орошения (разбрызгивания) или в виде рассасываемых во рту таблеток, пастилок. Эти препараты не проникают в общий кровоток и могут быть использованы беременными и кормящими мамами без страха нанести вред здоровью ребенка.
Для лечения гипертрофической формы применяются вяжущие и обволакивающие препараты. Лечение атрофической формы фарингита направлено на увлажнение, смягчение слизистой оболочки.
Диагностике фарингомикоза помогают лабораторные исследования. В лечении нередко приходится сочетать общие и местные противогрибковые препараты.

Эффективна при инфекционной природе фарингита пульверизация глотки различными аэрозолями. Очень хорошо используются препараты содержащие йод.  Уменьшает отечность слизистой оболочки глотки смазывание задней стенки глотки 3-5% раствором серебра. Крупные гранулы на задней стенке глотки эффективно удалять с помощью ультразвуковой дезинтеграции, обработки 30-40% раствором нитрата серебра.
Для лечения хронического фарингита мы в нашей клинике активного используем гомеопатические препараты. Проводим магнито- и лазеротерапию, которая обладает противовоспалительным, местным иммуностимулирующим действием.

Лечение больных хроническим фарингитом, резвившимся на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса, проводят под наблюдением врача – гастроэнтеролога. Одной из вероятных причин упорно протекающего хронического фарингита может быть дисбактериоз кишечника, вследствие чего целесообразно рекомендовать больному исследование микрофлоры кишечника и при необходимости провести лечение.

Хирургическое лечение:
при хроническом фарингите проводят лечебные мероприятия по восстановлению носового дыхания (аденотомия, лечение синусита и гипертрофического ринита, полипотомия, септопластика, хронического тонзиллита).

Заболевания горла и гортани в Киеве

Кто из нас не сталкивался с болью в горле? Чаще всего в качестве терапии люди прибегают к народным средствам или доступным медикаментам. Однако при неправильном лечении болезнь может привести к серьезным последствиям.

Разновидности заболеваний горла и гортани

Причины, по которым возникает проблема, могут быть различными. Чаще всего это вирусная или бактериальная инфекция. Однако боль может быть вызвана более серьезными факторами: опухолью или аллергией.

 

Дискомфорт, першение или боль в горле — это одни из симптомов таких заболеваний:

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • ангина;
  • фарингит;
  • ларингит.

Во всех случаях пациент испытывает упадок сил, головную боль, при этом температура может подняться совсем немного. Для того, чтобы лечение было положительным, лучше всего вовремя обратиться к доктору. Самым распространенным вариантом проблемы, вызванной бактериями, является ангина. Она сопровождается высокой температурой, болью при глотании, а горло и миндалины при этом отекают. Гортань также может быть поражена грибком. В этом случае полость рта покрывается налетом. Грибок вызывает такие заболевания, как фарингит или ларингит.

Осложнения при заболеваниях горла

При возникновении проблем лучше всего обратиться к специалисту. Отоларинголог проведет обследование и назначит курс лечения. В противном случае болезнь может привести к нежелательным последствиям.

 

Запущенный ларингит — это прямой путь к его атрофической форме. У взрослых возникает уменьшение тонуса мышц и голосовых связок, а дети могут быть подвержены удушью. Фарингит со временем переходит в хроническую форму. А если возбудитель попадет в кровь, то может привести к летальному исходу. Ангина влияет на множество внутренних органов. Осложнения после ее возникновения могут затронуть почки, носоглотку и сердце.

 

Самостоятельно распознать причину возникновения болезни и ее природу невозможно. Поэтому стандартные методы терапии в этих случаях не только бесполезны, но и опасны. Больной может устранить симптоматику, но это не гарантирует настоящего излечения.

 

В частной клинике «Оксфорд Медикал» пациент проходит индивидуальный осмотр и получает схему лечения, которая максимально подходит в его случае. Современное оборудование, опытные ЛОР-специалисты и приятная атмосфера — это то, что мы предлагаем нашим клиентам.

 

Сеть отделений расположена в девятнадцати крупных городах Украины — Киеве, Ровно, Луцке, Житомире и других. Помните, что здоровье — это залог счастливой и полной новых открытий жизни. Доверяя профессиональным врачам, вы можете быть спокойны и уверены в будущем.

Боль в горле, больно глотать

25 Мая 2018 г.

Болит горло, больно глотать: чем лечить горло?

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой. Болит горло, больно глотать, больно говорить, неприятное першение в горле, сиплость голоса – хорошо знакомые признаки. Вот только чего? Почему возникает боль в горле?

Стоит ли сразу записываться на прием к врачу, и к какому –  к терапевту или сразу к специалисту по заболеваниям верхних дыхательных путей – отоларингологу? Может, лучше пойти в аптеку и попросить фармацевта подобрать хорошее средство от боли в горле? Или вспомнить разрекламированные таблетки от простуды? Что делать при боли в горле?

Почему болит горло?

Основная причина боли в горле – активность вирусов и бактерий. Например, при ангине возникает острое воспаление миндалин (или же обострение хронического), а виновниками боли в горле чаще всего являются патогенные микроорганизмы. Кроме увеличения миндалин, на них появляются налеты белого или желтоватого цвета, могут образовываться гнойные пробки.

Главный симптом – больно глотать, боль носит острый режущий характер и может быть настолько сильной, что перед каждым сглатыванием слюны вы собираетесь с духом, как пловец перед прыжком в холодную воду. Любой воспалительный процесс характеризуется также воспалением шейных лимфоузлов и повышением температуры тела.

Паратонзиллярный абсцесс – частое осложнение ангины или хронического тонзиллита. Заболевание протекает остро, воспаление стремительно распространяется с небных миндалин на клетчатку, которая находится вокруг миндалин, где и образуется гнойник. Сопровождается процесс резким повышением температуры, общей слабостью, головной болью, болезненным глотанием. Больной вынужден наклонять голову в «больную» сторону – как правило, боль в горле проявляется с одной стороны, и усиливается при открывании рта, когда начинают сокращаться жевательные мышцы.

Терпимая боль при глотании может ощущаться при остром воспалении слизистой оболочки глотки (острый фарингит) или гортани (острый ларингит). При фарингите возникает противное першение в горле, а при ларингите голос может стать сиплым, а у пациента начаться «лающий» кашель. Возможно сочетание этих симптомов.

Заболевания верхних дыхательных путей всегда возникают на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) либо острого респираторного заболевания (ОРЗ), а также при некоторых других заболеваниях (гриппе, у детей – кори, коклюше, скарлатине). Проявляются ощущением сухости в горле, першения, сначала сухого, а в дальнейшем - кашля с отхождением мокроты, хриплостью голоса, постоянными покашливаниями.

Другие причины боли в горле

  • Аллергия (аллергические реакции на холод, пищевые продукты, шерсть, плесень, пыльцу и др.) в некоторых случаях может проявляться болью в горле.
  • Сухой воздух. По утрам после пробуждения могут возникнуть неприятные ощущения сухости и боли в горле, особенно зимой, когда так сильно чувствуется недостаток влажного воздуха.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (т.н. желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором едкий желудочный сок и содержимое желудка попадает в нижний отдел пищевода).
  • При инфекционных заболеваниях во время ротового дыхания из-за заложенности носа.
  • Загрязнение. Табачный и автомобильный дым, воздух в плохо проветриваемых помещениях, алкоголь, острая пища, могут вызывать постоянное раздражение дыхательных путей.
  • ВИЧ-инфекция, при которой больного сопровождает постоянная боль в горле, что может быть связано с вторичной инфекцией (стоматитом или цитомегаловирусной инфекцией).
  • Опухоли и новообразования горла, языка, гортани в некоторых случаях могут проявлять себя затрудненным глотанием, охриплостью голоса, болью в горле (особенно у курильщиков и злоупотребляющих алкоголем).

Осложнения

Вы не можете пропустить работу или учебу, у Вас нет времени на свое здоровье, нет возможности и желания обратиться к врачу, может быть, Вы просто боитесь… Оправдания равнодушному отношению к своему здоровью найдутся всегда. Мы недооцениваем опасность осложнений боли в горле для своего организма. А между тем несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям воспалительных заболеваний глотки и гортани.


  • Бронхит может протекать незаметно, с переходом в хроническую форму, может обостряться во время и после заболеваний ОРВИ.
  • Воспаление легких (пневмония) была и остается одним из самых грозных осложнений ОРЗ и ОРВИ. Около 5% заболевших воспалением легких погибает. В России пневмония занимает 6 место в списке основных причин смертности среди взрослого населения.
  • Ангина даже в самой легкой форме страшна своими осложнениями – заболеваниями суставов, почек, миокарда. Для сердца особенно опасны повторные заболевания ангиной. Осложнения ангины возникают чаще, если Вы привыкли переносить заболевание «на ногах».
  • Довольно частым осложнением ОРВИ являются синусит (гайморит, фронтит) и др. заболевания.
  • При кашле или чихании из слизистой рта возможно занесение инфекции в полость слуховой (евстахиевой) трубы – евстахиит с развитием отита. Последний опасен переходом в хроническую форму и развитием стойкого снижения слуха.
  • Общие осложнения ОРВИ и ОРЗ – обострение имеющихся хронических заболеваний.

Нелеченные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, особенно на фоне ослабления иммунитета, могут сильно ухудшить самочувствие больного, в некоторых случаях – привести к летальному исходу.

Самые распространенные осложнения хронических ОРВИ и ОРЗ – нарушения функции органов дыхания и слуха.

Почему боль в горле нельзя лечить самостоятельно?

Что Вы делаете, когда у Вас болит горло? Есть несколько вариантов:
  • Судорожно пытаетесь вспомнить рекламу средств от простуды, гриппа, других ОРВИ.
  • Обзваниваете родственников, друзей, знакомых, коллег с просьбой порекомендовать что-нибудь, что они принимали в период болезни сами.
  • Обращаетесь к помощи поисковых систем, формируя запрос наподобие «болит горло чем лечить?» или «средства от боли в горле».
  • Просто идете в аптеку и внимательно изучаете витрины, делая свой выбор самостоятельно или советуясь с фармацевтом.

Любой врач скажет, что самостоятельно лечить боль в горле – заведомо провальный вариант. И вот почему:

  • Практически любое медикаментозное средство, особенно антибиотики, назначенные без рекомендаций врача, оказывает отрицательное воздействие на иммунитет и нарушает микрофлору кишечника.
  • Самостоятельный прием лекарственных препаратов не только не поможет, а навредит – в первую очередь печени, которой предстоит бороться с последствиями интоксикации (ведь большое количество лекарств имеют противопоказания к применению, о которых Вы можете просто не знать).
  • Медикамент может не помочь Вам, если Вы выбираете его по рекомендации другого человека, не зная точную причину, степень, тяжесть, характер и форму Вашего заболевания.
  • Таблетки для снятия симптомов першения, сиплости, дискомфорта в горле способны лишь ненадолго облегчить состояние, но не могут избавить от причины заболевания.
  • Некоторые лекарственные средства противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях и даже могут усилить боль в горле.

Лечение боли в горле в ГУТА КЛИНИК

Лечение боли в горле в ГУТА КЛИНИК начинается с диагностики. Пока не будет установлен точный диагноз, невозможно назначить адекватную терапию. Нельзя обращаться к доктору с просьбой назначить «что-нибудь от боли в горле» - каждый медикамент уникален и имеет как показания, так и противопоказания к применению. Их необходимо обязательно учитывать при назначении лечения – ведь боль в горле может быть вызвана не только ОРВИ, но и другими причинами (например, нарушением функции желудочно-кишечного тракта).

Осмотр, консультация отоларинголога и диагностика на самом современном оборудовании в ГУТА КЛИНИК (в т.ч. лабораторными и эндоскопическими методами) – это быстрая и точная постановка диагноза. Высококвалифицированный специалист, учтя особенности течения болезни, ее степень и форму, назначит индивидуальное лечение, которое избавит Вас от неприятных симптомов, не навредит Вашему организму, быстро поставит Вас на ноги и позволит вернуться к обычной жизни.

Для лечения боли в горле специалисты ГУТА КЛИНИК используют широкий диапазон современных лечебных средств – от препаратов классической медицины до физиотерапевтических методик, что дает в комплексе отличный результат и долгий эффект.

Ларингология и заболевания гортани: обзор, условия и методы лечения

Что такое ларингология?

Если у вас есть проблема с гортани, которую часто называют голосовым аппаратом, вас могут направить к ларингологу. Ларингология - это узкая специализация отделения уха, носа и горла (отоларингология). Медицинские работники, работающие в области ларингологии, специально обучены лечению состояний, влияющих на вашу гортань.

Ваш голосовой аппарат (гортань) находится в передней части шеи.Он удерживает ваши голосовые связки и отвечает за звук и глотание. Он также является входом в дыхательное горло и играет важную роль в ваших дыхательных путях.

Чем занимается ларинголог?

Ларинголог - хирург, специализирующийся на нарушениях голоса, дыхательных путей и глотания, затрагивающих голосовой ящик и горло.

Какие заболевания поражают гортань?

Есть много состояний, которые могут повлиять на гортань, в том числе:

  • Доброкачественные (незлокачественные) поражения голосовых связок.
  • Раковые или предраковые поражения.
  • Инфекционные или воспалительные состояния.
  • Аутоиммунные состояния.
  • Неврологические состояния.
  • Состояние дыхательных путей.
  • Нарушения движения голосовых связок.

Какие еще факторы могут повлиять на гортань?

Есть и другие факторы, которые также могут влиять на гортань. Они могут включать хирургические процедуры, такие как хирургия щитовидной железы, сердца, грудной клетки, позвоночника и сосудов. Вы также можете столкнуться с проблемой гортани из-за установки дыхательной трубки во время анестезии или госпитализации.

Некоторые доброкачественные заболевания голосовых связок могут быть вызваны злоупотреблением, неправильным или чрезмерным использованием вокала. Существует несколько заболеваний гортани, которые могут быть вызваны растяжением или повреждением голосовых связок, например:

  • Слишком много разговоров.
  • Очистка горла.
  • Кашель.
  • Курение.
  • Кричать.
  • Пение.
  • Говорит слишком громко или даже слишком тихо.

В конце концов, частое злоупотребление голосом или неправильное использование может вызвать изменения голосовой функции и привести к охриплости.Если вы без объяснения причин испытываете охриплость голоса, которая длится дольше двух-четырех недель, вам следует обратиться к специалисту по лечению ушей, носа и горла (отоларингологу).

Некоторые расстройства, которые могут быть вызваны злоупотреблением, неправильным использованием или чрезмерным использованием вашего голоса, включают:

  • Ларингит : Это состояние представляет собой воспаление (отек) голосовых связок.
  • Узелки голосовых связок : В этом состоянии на ваших фокальных связках образуются небольшие доброкачественные, похожие на мозоли воспалительные образования (разрастания).Узелки являются одними из самых распространенных незлокачественных поражений голоса. Профессиональные певцы и люди, которым требуется много вокала (учителя, юристы или люди, работающие в сфере продаж), часто подвергаются наибольшему риску развития узелков голосовых связок.
  • Полипы голосовых связок : Эти поражения голосовых связок обычно вызваны травмой (посттравматической) или воспалительной природы. Они возникают в результате травмы голосовых связок из-за сильной нагрузки на голосовые связки или постоянного кашля. У курящих людей также есть склонность к полипоподобным изменениям голосовых связок.
  • · Кровоизлияние в голосовые связки : В этом состоянии вы можете внезапно потерять голос. Это может произойти из-за крика, крика или других сложных вокальных задач. При кровотечении разрывается один или несколько кровеносных сосудов на поверхности голосовой связки, и мягкие ткани голосовой связки наполняются кровью. Лечится, давая голосу отдохнуть до тех пор, пока кровотечение не исчезнет.
  • Профессиональные нарушения голоса : Хотя это название подразумевает, что человек должен быть профессиональным оратором или певцом, любой, кто использует свой голос для работы, на самом деле является профессиональным пользователем голоса.К профессиям, подверженным особенно высокому риску, относятся учителя, консультанты, представители службы поддержки клиентов и торговые представители.
  • Спастическая дисфония : Это редкое неврологическое заболевание гортани, которое включает непроизвольное сокращение (сжатие) определенных мышц голосовых связок или гортани. Это приводит к тому, что ваш голос звучит напряженно, сдавленно или с перерывами.
  • Папилломатоз гортани : это хроническая (длительная) вирусная инфекция, при которой доброкачественные, похожие на бородавки опухоли растут внутри гортани, голосовых связок или дыхательных путей, ведущих из носа в легкие.Поражения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), могут очень быстро расти и часто появляться снова, несмотря на продолжительное лечение. Это может вызвать проблемы с дыханием, если дыхательные пути заблокированы, или, что чаще, охриплость голоса, если поражения находятся на голосовых связках. Папилломатоз гортани может поражать взрослых, детей и младенцев.
  • Паралич голосовых связок или гипомобильность голосовых связок : Это состояние возникает, когда одна или обе голосовые связки в гортани не открываются или не закрываются должным образом.Голосовые связки позволяют вам говорить, когда воздух, содержащийся в легких, выходит и проходит через связки, заставляя их вибрировать и издавать звуки. Помимо нарушения речи, паралич голосовых связок может вызвать кашель, ощущение мокроты в горле, затруднение глотания и одышку во время разговора. Хотя основным симптомом обычно является хриплый и слабый голос, симптомы паралича голосовых связок могут быть более значительными.
  • Расстройства движения голосовых связок : Эти нарушения могут быть вызваны хирургическим вмешательством на щитовидной железе, сосудистой операцией, торакальной операцией, операцией на позвоночнике, длительным или травматическим наложением дыхательной трубки или вирусной инфекцией.
  • Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) : Это состояние также называется изжогой, кислотным рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Гастроэзофагеальный рефлюкс - это ощущение жжения в груди, которое может возникнуть после еды, наклонов, растяжек, физических упражнений и лежа. ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Это может произойти, когда клапан нижнего сфинктера пищевода (НПС), который контролирует прохождение пищи из пищевода в желудок, не закрывается правильно.Это состояние имеет более классические симптомы изжоги. Рефлюкс может поражать гортань и вызывать более нетипичные симптомы, такие как кашель, охриплость голоса, воспаление и боль в горле. В этих случаях это называется ларингофарингеальным рефлюксом (LPR). LPR может быть связан с частым кашлем, прочисткой горла, избытком слизи и мокроты, а также ощущением комка в горле.
  • Рак гортани : Хотя многие новообразования, поражающие гортань, не являются злокачественными, раковые опухоли также могут расти в гортани.Внутренние стенки гортани выстланы клетками, называемыми плоскоклеточными клетками. Почти все виды рака гортани начинаются в этих клетках и называются плоскоклеточными карциномами. Если не выявить на ранней стадии, рак гортани может метастазировать (распространяться) в близлежащие лимфатические узлы на шее. Курильщики подвержены более высокому риску рака гортани, чем некурящие. Риск еще выше для курильщиков, употребляющих алкоголь. К счастью, при раннем выявлении рак гортани поддается лечению.
  • Стеноз гортани : Это состояние представляет собой сужение дыхательных путей голосовых связок в результате рубцевания или двусторонней (двусторонней) неподвижности голосовых связок (неспособности двигаться), что может вызвать проблемы с дыханием.Это может быть вызвано рядом состояний, включая аутоиммунные или воспалительные расстройства, такие как полиангиит с гранулематозом, травматические повреждения в результате длительной интубации, ятрогенные состояния - это состояния, вызванные медицинским лечением, например хирургическим вмешательством на щитовидной железе - злокачественные (раковые) состояния, прогрессирующие неврологические дегенеративные состояния или редкие вирусные инфекции.
  • Дисфагия : Если у вас это состояние, у вас могут возникнуть трудности с глотанием. Некоторые люди с дисфагией могут быть не в состоянии глотать твердую пищу, жидкости или даже слюну.Это может привести к истощению, так как вы не можете потреблять достаточно калорий. Дисфагия также может привести к серьезным инфекциям, когда плохое глотание приводит к попаданию пищи в легкие или за пределы пищевода. Дисфагия возникает, когда гортань не закрывается плотно во время глотания и когда глотка (глотка) не перемещает пищу в пищевод скоординированным и эффективным образом. Дисфагия часто наблюдается у людей, перенесших инсульт, но также может возникать после операции на шее или после лучевой терапии рака головы и шеи.Условия глотания могут быть довольно сложными и обычно требуют многопрофильного (командного) подхода, включающего отоларингологию, гастроэнтерологию и речевую патологию.

Как диагностируются заболевания гортани?

Заболевания гортани обычно диагностирует специалист - ларинголог или отоларинголог. Ваш врач начнет с физического осмотра вашего горла и гортани. Это может быть прицел (небольшой гибкий инструмент, похожий на трубку с камерой на конце) или зеркало, которое используется, чтобы заглядывать внутрь вашего горла.

В зависимости от ваших симптомов ваш поставщик может также захотеть провести дополнительные тесты. Эти тесты могут включать:

  • Визуальные исследования.
  • Биопсии.
  • Эндоскопические (с применением зрительной трубы) исследования.

Если ваш врач подозревает, что у вас паралич голосовых связок, для постановки диагноза будет проведено обследование. В некоторых случаях ваш врач может также заказать электромиографию гортани (LEMG). Этот тест измеряет нервное воздействие на мышцы гортани.Это может помочь диагностировать и предсказать, восстановите ли вы функцию голосовых связок.

Как лечат заболевания гортани?

Варианты лечения заболеваний гортани могут зависеть от вашего диагноза. Если ваше состояние было вызвано злоупотреблением голосом, неправильным использованием или чрезмерным использованием, лечение может быть таким же простым, как отдых для голоса на короткий период времени. Ваш врач может также предложить голосовую или певческую терапию, чтобы помочь вам полностью выздороветь. Эту терапию обычно проводит логопед.

В некоторых случаях для лечения вашего состояния может потребоваться больше, чем просто отдых. Например, если вам диагностировали рак гортани, варианты лечения могут включать:

Ваш план лечения может включать комбинацию этих методов лечения.

Лечение заболеваний гортани и голосовых связок может быть очень индивидуальным. Лучший вариант для вас может не подойти для следующего человека. Несколько факторов, которые будут учитываться при выборе вашим поставщиком наилучшего плана лечения, включают:

  • Состояние вашего здоровья.
  • Ваш возраст.
  • Ваша профессия.

Ваш лечащий врач учтет все эти факторы при составлении вашего индивидуального плана лечения. Поговорите со своим врачом о своих целях и проблемах, связанных с лечением. Открытый разговор с вашим врачом поможет в процессе лечения вашего заболевания.

Что можно сделать для профилактики заболеваний гортани?

Есть несколько способов предотвратить заболевания и другие состояния гортани.К ним относятся:

  • Устранение вредных привычек образа жизни : Отказ от курения и сокращение количества потребляемого алкоголя может помочь предотвратить рак гортани.
  • Не напрягайте голос : Соблюдайте должные меры, чтобы не напрягать голос из-за чрезмерного или неправильного использования, также можно предотвратить такие состояния, как полипы и узелки. Это особенно важно, если вы много времени уделяете выступлениям. Певцы, учителя и юристы - все это примеры профессий, в которых вы можете напрячь голос из-за частых разговоров или пения.Важно найти время, чтобы дать вашему голосу отдохнуть, вести здоровый образ жизни и поддерживать физическую форму, а также контролировать любые раздражающие факторы, которые могут повредить вашему голосу. Эти факторы могут включать аллергию или рефлюкс.

Большинство состояний, поражающих гортань, поддаются лечению, если вы обратитесь к своему врачу, когда впервые заметите симптомы. Если вы столкнулись с чем-то необычным, важно связаться со своим врачом, потому что некоторые условия могут нанести необратимый вред вашей гортани и голосу.

Диагностика заболеваний горла


Заболевания горла и диагнозы | Расширенные услуги ЛОР


Поставщики Advanced ENT Services предлагают помощь при различных заболеваниях горла, включая кислотный рефлюкс, хронический кашель, охриплость голоса, проблемы с кормлением, боль в горле, храп, апноэ во сне и многое другое.

Запросить встречу или направить пациента | Звоните 914.693.7636.

Пожалуйста, заполните эту краткую форму, чтобы записаться на прием.

Представитель WMCHealth Physician Advanced ENT Services позвонит вам по номеру телефона, который вы укажете в этой форме. Мы принимаем большинство страховок, включая Medicare и Medicaid; не забудьте спросить у представителя практики, который звонит вам, принимаем ли мы ваш план страхования. Если вам нужна неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Заболевания горла и диагнозы

Провайдеры Advanced ENT Services обеспечивают лечение широкого спектра заболеваний и диагнозов горла.

Выберите условие ниже для получения дополнительной информации. (Узнайте больше об операциях и процедурах, связанных с заболеваниями горла.)

Кислотный рефлюкс (ГЭРБ)

Кислотный рефлюкс, также известный как изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), является распространенным заболеванием, которым страдает каждый пятый взрослый в США. Кислотный рефлюкс может вызывать боль и дискомфорт в верхней части грудной клетки, иногда затрагивая шею и горло. Эти симптомы возникают, когда пищеварительная кислота в желудке пробивает нижний сфинктер пищевода, который соединяет горло с желудком.Лечение может проводить ЛОР-врач, а также другие специалисты, например, гастроэнтерологи.

Проблемы с артикуляцией и произношением

Детям, которые испытывают трудности с артикуляцией и произношением, может быть полезно проконсультироваться с врачом в Advanced ENT services. ЛОР-врачи также могут оказывать помощь взрослым пациентам, у которых проблемы с артикуляцией и произношением возникают в результате потери слуха или других заболеваний, связанных со слухом.

Хронический кашель, очищение горла, кашель во время питья

Хронический кашель или прочистка горла могут быть вызваны множеством проблем со здоровьем, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, аллергический ринит, хронический синусит, астму или даже беспокойство по поводу самой проблемы.Врач Advanced ENT Services может поставить диагноз и предложить ряд методов лечения для облегчения хронического кашля и прочистки горла.

Затруднение глотания (дисфагия)

Хотя чаще встречается у пожилых людей, затруднение глотания (дисфагия) может возникнуть у любого человека. Симптомы могут включать охриплость голоса, кислотный рефлюкс, длительный прием пищи, боль при глотании или ощущение застревания пищи в горле или груди.Диагностика и лечение могут быть возможны при посещении сертифицированного специалиста Advanced ENT Services.

Эпиглоттит

Надгортанник - это ткань, расположенная у основания языка, которая отвечает за предотвращение попадания пищи в дыхательное горло при глотании. Когда эта ткань воспаляется или инфицируется, это называется эпиглоттитом. Когда надгортанник опухает, он может заблокировать язык; это часто приводит к неотложной медицинской помощи.Инфекция надгортанника также может быть вызвана приемом запрещенных препаратов, тепловым повреждением или травмой. Если вы испытываете боль в горле, которая мешает вам правильно глотать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Проблемы с кормлением (младенцы и дети)

Ребенок, который не набирает здоровый вес, часто задыхается, кашляет, рвет, избегает еды (или плачет во время кормления), может иметь проблемы с кормлением. Расстройства питания выходят за рамки «разборчивых едоков» и могут быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем.Для оценки важно обратиться к специалисту.

Инородные тела (пищевод, горло, трахея / дыхательные пути)

Инородное тело, попавшее в любую часть верхних отделов пищеварительного тракта, может вызвать серьезные осложнения, включая проблемы с дыханием, проблемы с кормлением, боль, болезненность, охриплость голоса и другие симптомы. Требуется немедленная помощь медицинского работника.

Грануляционная ткань трахеи

После трахеостомии у некоторых пациентов могут возникнуть осложнения, связанные с развитием грануляционной ткани.Грануляционная ткань - это соединительная ткань, которая развивается в процессе заживления ран. Однако у некоторых пациентов эта грануляция может вызвать осложнения, требующие лечения.

Охриплость

Охриплость голоса может быть нормальным результатом крика, боли в горле, инфекции и других состояний. Однако охриплость голоса иногда может быть признаком более серьезного заболевания, такого как кислотный рефлюкс, проблемы с щитовидной железой, ревматоидный артрит или неврологические расстройства.Если у вас хроническая охриплость голоса, возможно, пришло время обратиться к специалисту по горлу, который проведет диагностику и предложит варианты лечения.

Гиперпаратиреоз

Паращитовидные железы, расположенные в области шеи, являются частью эндокринной системы, отвечающей за регулирование уровня кальция. У некоторых взрослых паращитовидные железы могут увеличиваться в размерах и вырабатывать слишком много паратироидного гормона, что приводит к ряду симптомов от легких до тяжелых, таких как камни в почках, ломкость костей, усталость и слабость.Это состояние можно лечить хирургическим путем.

Ларингит

Гортань, верхняя часть дыхательного горла, позволяет воздуху проходить через легкие и наряду с голосовыми связками играет важную роль в производстве звука. Гортань также предотвращает попадание пищи и жидкости в легкие. Когда воспаляется гортань, этот недуг называется ларингитом. Это может вызвать такие симптомы, как охриплость голоса, кашель, затрудненное дыхание и потеря голоса. Кроме того, ларингит связан с кислотным рефлюксом, полипами и повреждением нервов голосовых связок.Ларингит обычно проходит в течение двух недель. Влажный воздух, обильное питье и отдых для голоса - все это может помочь уменьшить тяжесть симптомов.

Ларингомаляция (врожденное размягчение тканей гортани)

Ларингомаляция - частая причина стридора (шумного дыхания) у младенцев. Как врожденный дефект, эта проблема присутствует при рождении. Размягчение тканей гортани обычно не является серьезным заболеванием и часто проходит в возрасте от 18 до 20 месяцев.Однако некоторым младенцам и малышам может потребоваться хирургическое вмешательство.

Воспаленные миндалины и аденоиды

Тонзиллит - это воспаление миндалин, расположенных в задней части глотки. Являясь частью иммунной системы организма, миндалины улавливают бактерии и вирусы, поэтому они не попадают в организм; при необходимости миндалины также вызывают иммунный ответ. При тонзиллите задняя стенка глотки может быть красной, что может сопровождаться бело-желтым налетом на миндалинах.Аденоиды - ткани, расположенные высоко в горле, за носом и небом - также могут воспаляться и опухать. Когда это происходит, может возникнуть затруднение дыхания и глотания. Симптомы включают:

  • Сильная ангина
  • Болезненное глотание
  • Кашель
  • Головные боли
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Припухлость щек и шеи

В некоторых случаях причиной тонзиллита является ангина.Для лечения воспаления можно использовать антибиотики, такие как пенициллин. Вирусный тонзиллит обычно проходит через четыре-семь дней. Если человек часто болеет тонзиллитом, может потребоваться хирургическое удаление миндалин (а иногда и аденоидов). Аденоидэктомия также назначается детям, которые часто болеют ушными инфекциями.

Образования и поражения рта или горла

Образования во рту или горле могут быть злокачественными или доброкачественными. Если вы заметили образование, важно обратиться к врачу для обследования.Поражения или язвы могут вызвать трудности с глотанием и едой или заблокировать дыхательные пути; в некоторых случаях поражения полости рта могут быть злокачественными.

Слабость моторики полости рта (оромотор)

Слабость оральной моторики относится к слабости мышц и структур рта и окружающих лицевых мышц. Неспособность контролировать эти мышцы может привести к затруднениям в еде, разговоре, дыхании, жевании и реакции с помощью мимики. Обратитесь к поставщику в Advanced ENT Services для диагностики и ухода.

Боль во время еды

Боль во время еды или глотания, также известная как «одинофагия», может быть вызвана массами в полости рта или горла, расстройствами пищевода или многими другими потенциальными причинами. Если вы или ваш ребенок испытываете боль во время еды, важно обратиться к специалисту для оценки и диагностики.

PANS / PANDAS (Детское аутоиммунное психоневрологическое расстройство, связанное со стрептококками)

PANDAS - это редкое заболевание, которым страдает примерно один из 200 детей.Поскольку это заболевание проявляется общими симптомами других проблем со здоровьем, его часто не диагностируют. Ведущая теория предполагает, что причиной PANDAS является аутоиммунный ответ на стрептококковую инфекцию. Симптомы заболевания могут включать двигательные или вербальные тики, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), а также изменения настроения, уровня тревожности и сна.

Синдром периодической лихорадки

Синдром периодической лихорадки - это группа заболеваний, которые вызывают повторяющиеся эпизоды лихорадки у ребенка; лихорадка сопровождается такими симптомами, как сыпь, боль в животе, опухшие и болезненные суставы и язвы во рту.Существует несколько типов синдромов периодической лихорадки, наиболее распространенными из которых являются PFAPA (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденит) и FMF (средиземноморская лихорадка).

Фарингит

Ткань, которая находится за ротовой полостью и мягким небом, называется глоткой. Он действует как путь, по которому пища и жидкости попадают в пищевод, а воздух - в легкие. Когда воспаляется глотка, это заболевание называется фарингитом. Самый частый симптом - болезненное глотание.Известно, что фарингит сочетается с ларингитом. Отдых, прием жидкости и влажный воздух могут помочь уменьшить воспаление глотки.

Рецидивирующий круп

Круп - это лающий кашель, который иногда возникает у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет. У здоровых детей круп может возникать не чаще одного-двух раз в год. Рецидивирующий круп - это термин, который ЛОР-специалисты используют для описания случаев, когда круп возникает более двух раз в год.Рецидивный круп может быть вызван проблемами с дыхательными путями, такими как стеноз подсвязочного канала, кисты или паралич голосовых связок, среди прочего. Также можно исследовать инородные тела в горле, астму, аллергию и другие возможные причины.

Рецидивирующая стрептококковая пневмония

Хотя многие люди время от времени болеют стрептококком, некоторые дети и взрослые склонны к рецидиву ангины. Это может быть вызвано ослабленной иммунной системой, устойчивостью к антибиотикам или даже близостью к «скрытому носителю» - человеку, который несет стрептококковые бактерии, но не проявляет никаких признаков.Некоторые исследования предполагают, что рецидивирующая ангина может быть наследственным заболеванием.

Беспокойный сон

Беспокойный сон может быть сложным состоянием, требующим консультации различных медицинских специалистов. Беспокойный сон, вызванный обструктивным апноэ во сне (см. Ниже), может быть оценен и обработан ЛОР-специалистом.

Апноэ во сне

Апноэ во сне - распространенное нарушение сна, которое характеризуется быстрым дыханием, которое начинается и останавливается в течение всей ночи сна.Наиболее распространенной формой является обструктивное апноэ во сне, которое возникает, когда мышцы горла расслабляются, закрывая дыхательные пути. Апноэ во сне может быть связано с храпом, дневной сонливостью, бессонницей, утренними головными болями, сухостью во рту и другими симптомами.

Храп

Храп возникает, когда воздух проходит через нос и горло, вызывая вибрацию задней части языка или мягкого неба. В бодрствующем состоянии мышцы удерживают эти структуры от расслабления; во время сна эти мышцы неактивны, позволяя нёбу и языку смягчаться, сжиматься и вибрировать при прохождении воздуха.Храп может вызвать апноэ во сне, нарушение сна и другие побочные эффекты. ЛОР-хирург может предложить лечение, чтобы открыть дыхательные пути или удалить препятствия.

Задержка речи

Задержка речи (или «задержка речи») встречается у каждого десятого ребенка дошкольного возраста. Некоторые признаки задержки речи могут включать: неспособность произносить простые слова к возрасту 12-15 месяцев, неспособность понимать основные команды («нет») к возрасту 18 месяцев, неспособность использовать короткие предложения к 3 годам. или расскажите простую историю к четырем-пяти годам.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковые бактерии (стрептококковые инфекции) часто можно обнаружить в горле и миндалинах. Следующие симптомы ангины:

  • Боль в горле особенно болезненная
  • Болезненное глотание
  • Температура выше 101ºF
  • Увеличение миндалин и лимфатических узлов
  • Заметные белые и / или желтые пятна на задней стенке горла
  • Глотка покраснела

Стрептококковая инфекция очень заразна, ее инкубационный период длится от двух до пяти дней.Ваш врач может проверить наличие стрептококка с помощью физического осмотра и посева из горла. Стрептококковая ангина лечится антибиотиками и часто проходит в течение трех-семи дней; заживление иногда может длиться до двух недель. Ранняя диагностика фарингита очень важна, так как это заболевание можно неосознанно распространить до того, как проявятся явные симптомы фарингита.

Стридор (шумное дыхание у младенцев)

Стридор - это медицинский термин, обозначающий шумное дыхание, обычно у младенцев; стридор характеризуется высоким свистящим звуком при вдохе.Это состояние может быть вызвано обструкцией гортани или трахеи.

Подсвязочный стеноз (SGS): сужение дыхательных путей

Подсвязочный стеноз (SGS) - это заболевание, которое может возникать как у детей, так и у взрослых; для него характерно сужение надсвязочного канала, расположенного непосредственно под голосовыми связками и над трахеей. Подсвязочный стеноз может вызвать затруднение дыхания и шумное дыхание. У детей SGS может вызвать рецидив крупа.Лечение может проводиться с помощью баллонной дилатации - процедуры, расширяющей дыхательные пути.

Опухоли горла и гортани

Опухоли гортани и горла могут быть злокачественными или доброкачественными. Опухоли могут препятствовать прохождению дыхательных путей, нарушая дыхание, речь и способность глотать. ЛОР-врач в Advanced ENT Services может предоставить диагностическую и терапевтическую помощь для этих опухолей и связанных с ними симптомов.

Глотка и перитонзиллярный абсцесс (ангина)

Перитонзиллярный абсцесс - это бактериальная инфекция, которая возникает в результате осложнений, вызванных нелеченым стрептококком или тонзиллитом.Эти редкие абсцессы, наиболее часто встречающиеся у детей, подростков и молодых людей, характеризуются скоплением гноя и инфекцией, которые могут вызвать отек, лихорадку, сильную боль в горле и затруднение глотания. На ранней стадии ангины можно лечить антибиотиками или через разрез и дренаж.

Боль в горле

Боль в горле может иметь множество потенциальных причин, включая бактериальную инфекцию, кислотный рефлюкс, инородное тело, коллапс тканей, опухоль и многое другое. Если у вас постоянная боль в горле, ЛОР-врач может оказать диагностическую и терапевтическую помощь при этом состоянии.

Заболевания щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы включают широкий спектр дисфункции железы в форме бабочки, расположенной чуть выше ключицы на шее. ЛОР-врач вместе с другими специалистами может оказать помощь при следующих и других состояниях: узлы щитовидной железы, гипертиреоз, гипотиреоз, зоб, воспаление щитовидной железы и рак щитовидной железы.

Галстук

Уздечка языка (анкилоглоссия) - это состояние, характеризующееся аномально толстой или короткой полосой ткани, соединяющей кончик языка со дном рта.Френотомия (операция по освобождению уздечки языка) может быть сделана практически сразу после рождения или позже в младенчестве, детстве или во взрослом возрасте. Процедура, особенно у новорожденных, проходит быстро, а осложнения возникают редко.

Асимметрия миндалин

У некоторых детей одна миндалина может быть больше другой. Это известно как асимметрия миндалин, состояние, которое может вызвать постоянную боль в горле или шее. ЛОР-специалист может порекомендовать тонзиллэктомию при асимметричных миндалинах, так как это может привести к злокачественному новообразованию.

Миндалины

Камни в миндалинах - это небольшие кальцинированные образования, которые иногда образуются в миндалинах. Бактерии во рту и горле могут привести к образованию камней миндалин. Симптомы могут включать боль в горле, неприятный запах изо рта, болезненное или затрудненное глотание и боль в ушах. Часто камни миндалин можно устранить домашними средствами. В более сложных случаях ЛОР-врач может назначить антибиотики, удалить камни миндалин с помощью короткой офисной процедуры или порекомендовать тонзиллэктомию.

Тонзиллит (острый и хронический)

Воспаление миндалин, лимфоидной ткани, расположенной в задней части глотки, называется тонзиллитом. Тонзиллит может быть острым или хроническим в результате бактериальной инфекции, например, ангины. В то время как острый тонзиллит можно вылечить с помощью антибиотиков, хронический или рецидивирующий тонзиллит может потребовать тонзиллэктомии и удаления миндалин.

Стеноз трахеи: сужение дыхательных путей

Стеноз трахеи (сужение дыхательных путей) может возникать как у детей, так и у взрослых по ряду причин.В некоторых случаях стеноз трахеи бывает врожденным. Это также может быть вызвано лучевой терапией, длительным использованием дыхательной трубки, вирусными и бактериальными инфекциями, опухолями и другими причинами. ЛОР-специалист может оценить состояние горла и порекомендовать план лечения для раскрытия закрытого горла.

Трахеомаляция (коллапс дыхательных путей)

Трахеомаляция, нарушение проходимости дыхательных путей при дыхании, может возникнуть у взрослых и детей. У человека с трахеомаляцией при выдохе трахея схлопывается, что может затруднить дыхание.Трахеомаляция также может затруднить выздоровление от респираторного заболевания. Некоторые формы трахеомаляции настолько легкие, что их трудно обнаружить; другие формы могут быть тяжелыми и опасными для жизни. ЛОР-специалист Advanced ENT Services может предоставить диагностическую и терапевтическую помощь.

Найдите ближайшего к вам ЛОР-провайдера в Нью-Йорке

Чтобы посетить сертифицированного ЛОР-врача в одном из наших многочисленных офисов в долине Гудзон, позвоните по телефону 914.693.7636 или запишитесь на прием, используя форму ниже.

Представитель WMCHealth Physician Advanced ENT Services позвонит вам по номеру телефона, который вы укажете в этой форме. Мы принимаем большинство страховок, включая Medicare и Medicaid; не забудьте спросить у представителя практики, который звонит вам, принимаем ли мы ваш план страхования. Если вам нужна неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Каковы симптомы и признаки рака горла?

Признаки и симптомы рака горла бывает трудно идентифицировать на ранних стадиях заболевания.Многие симптомы, связанные с раком горла, такие как боль в горле или охриплость голоса, аналогичны симптомам, которые могут сопровождать простуду.

Ранние признаки рака горла

Наиболее частым ранним признаком рака горла является постоянная боль в горле. Если боль в горле длится более двух недель, Американское онкологическое общество рекомендует немедленно обратиться к врачу.

Продвинутые симптомы рака горла

Три основных типа рака горла - гортани, гортани и ротоглотки, в том числе рак ротовой полости, - имеют много общих симптомов.Многие симптомы рака горла не развиваются на ранних стадиях заболевания. Признаки рака горла может сначала обнаружить стоматолог или врач, занимающийся лечением другого заболевания или состояния. Общие симптомы рака горла включают:

  • Постоянный кашель
  • Затруднение глотания
  • Комок во рту, горле или шее
  • Охриплость или другие изменения голоса
  • Боль в ухе или челюсти
  • Белые пятна или язвы во рту или горле
  • Затрудненное дыхание
  • Головные боли
  • Необъяснимая потеря веса
  • Отек глаз, челюсти, горла или шеи
  • Кровотечение изо рта или носа

Некоторые симптомы рака горла характерны для определенных участков тела.Например, изменения голоса могут быть признаком рака гортани (голосового аппарата), но редко указывают на рак глотки.

Метастатический рак горла

Рак горла может локально распространяться на губы, рот или близлежащие лимфатические узлы. Рак горла, распространившийся на отдаленные части тела, называется метастатическим раком горла, который чаще всего обнаруживается в легких, костях и / или удаленных лимфатических узлах.

Симптомы метастатического рака горла могут зависеть от части тела, на которую распространился рак.Например:

  • Если рак распространился на легкие, симптомы могут включать затрудненное дыхание или кровохарканье.
  • Если рак распространился на кости, симптомы могут включать боль в костях или суставах или переломы.

Подробнее о метастазах

Диагностика и лечение рака горла

Для диагностики рака горла можно использовать множество тестов. После постановки диагноза доступны несколько вариантов лечения заболевания.Инструменты, используемые для диагностики рака горла, включают:

Биопсия: Образец ткани может быть взят для поиска раковых клеток. Типы выполняемых биопсий могут включать послеоперационную биопсию или тонкоигольную аспирацию.

Визуализационные тесты: Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики рака горла, включают различные визуализационные тесты, такие как компьютерная томография, проглатывание бария, магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Процедуры определения объема: Некоторые диагностические процедуры включают введение зонда в нос или рот для исследования горла.Эти тесты включают панендоскопию, ларингоскопию или фарингоскопию.

Подробнее о диагностических процедурах рака горла

Варианты лечения рака горла

Лечение рака горла может зависеть от многих факторов, включая конкретный тип рака, его локализацию и стадию. Варианты лечения включают:

Лечение метастатического рака горла может зависеть от того, где рак распространился, и может включать химиотерапию и лучевую терапию.Некоторые методы лечения метастатического рака могут считаться паллиативными и направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Узнайте больше о вариантах лечения рака горла

Управление симптомами и побочными эффектами

Симптомы рака горла и побочные эффекты лечения могут вызывать боль и дискомфорт, влияющие на качество вашей жизни. В Центрах лечения рака Америки ® (CTCA) наши специалисты по онкологическим заболеваниям сочетают традиционные методы лечения с поддерживающими услугами, чтобы помочь справиться с симптомами и побочными эффектами, помочь вам оставаться сильными и соблюдать график лечения.Услуги поддерживающей терапии при раке горла могут включать:

Подробнее об интегративном уходе

Получите совет и помощь специалиста

Понимание того, когда симптомы рака горла являются признаком чего-то серьезного, и для диагностики заболевания или подтверждения предыдущего диагноза требуется опыт профессионалов, обученных и имеющих опыт лечения рака горла. В CTCA ® наши специалисты по раку горла лечат все стадии заболевания.

Найдите специалиста по раку

Следующая тема: Какие бывают виды рака горла?

нарушений голоса | Johns Hopkins Medicine

У вас может быть нарушение голоса, если у вас проблемы с высотой звука, громкостью, тоном и другими качествами вашего голоса.Эти проблемы возникают, когда ваши голосовые связки не вибрируют нормально.

Ваш голос - это звук, который издает воздух, когда он выходит из ваших легких и проходит по голосовым связкам. Голосовые связки - это 2 складки ткани внутри гортани, также называемые голосовым ящиком. Вибрация этих шнуров - это то, что производит речь.

Примеры нарушений голоса:

  • Ларингит. Ларингит - это опухание голосовых связок. Это делает голос хриплым.Или вы вообще не можете говорить. Острый ларингит возникает внезапно, часто из-за вируса в верхних дыхательных путях. Часто это длится всего несколько недель. Лечение заключается в том, чтобы дать голосу отдохнуть и пить много жидкости. Хронический ларингит - это длительный отек. Общие причины включают хронический кашель, использование ингаляторов при астме и ГЭРБ. Лечение хронического ларингита зависит от причины.
  • Парез или паралич голосовых связок. Голосовые связки могут быть парализованы или частично парализованы (парез).Это может быть вызвано вирусной инфекцией, поражающей нервы голосовых связок, повреждением нерва во время операции, инсультом или раком. Если одна или обе ваши голосовые связки парализованы в почти закрытом положении, у вас может быть шумное или затрудненное дыхание. Если они парализованы в открытом положении, у вас может быть слабый хриплый голос. Некоторым людям со временем станет лучше. В других случаях паралич носит постоянный характер. Операция и голосовая терапия могут помочь улучшить голос.
  • Спастическая дисфония. Это нервная болезнь, вызывающая спазм голосовых связок. Это может сделать голос напряженным, дрожащим, отрывистым, хриплым или стонущим. Иногда голос может звучать нормально. В других случаях человек может не говорить. Лечение может включать логопед и инъекции ботулотоксина в голосовые связки.

Что вызывает нарушения голоса?

Для нормальной речи голосовые связки должны плавно соприкасаться внутри гортани.Все, что мешает движению голосовых связок или контакту, может вызвать нарушение голоса. Многие нарушения голоса можно вылечить при ранней диагностике.

Нарушения голоса могут быть вызваны многими факторами. В некоторых случаях причина нарушения голоса неизвестна. Возможные причины могут включать:

  • Приросты. В некоторых случаях на голосовых связках может образовываться лишняя ткань. Это останавливает нормальную работу шнуров. Наросты могут включать наполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, бородавчатые образования, называемые папилломами, или мозолевидные бугорки, называемые узелками.Могут быть участки поврежденной ткани, называемые высыпаниями, или участки рубцовой ткани. У некоторых людей полоса ткани, называемая паутиной, может расти между голосовыми связками. Другие новообразования включают небольшой участок хронического воспаления, называемый гранулемой, и небольшие волдыри, называемые полипами. Рост может иметь множество причин, включая болезнь, травму, рак и злоупотребление голосом.
  • Воспаление и отек. Многие вещи могут вызвать воспаление и отек голосовых связок. К ним относятся хирургическое вмешательство, респираторное заболевание или аллергия, ГЭРБ (кислотный рефлюкс), некоторые лекарства, воздействие определенных химических веществ, курение, злоупотребление алкоголем и злоупотребление голосом.
  • Проблемы с нервом. Определенные заболевания могут влиять на нервы, контролирующие голосовые связки. Они могут включать рассеянный склероз, миастению, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз (БАС) и болезнь Хантингтона. Нервы также могут быть повреждены в результате хирургического вмешательства или хронического воспаления гортани (ларингита).
  • Гормоны. Заболевания, затрагивающие гормон щитовидной железы, женские и мужские гормоны и гормоны роста, могут вызывать нарушения голоса.
  • Неправильное использование голоса. Голосовые связки могут быть повреждены из-за чрезмерного напряжения во время разговора. Это может вызвать проблемы с мышцами горла и повлиять на голос. Голосовое злоупотребление также может вызвать нарушение голоса. Злоупотребление голосом - это все, что напрягает или повреждает голосовые связки. Примеры злоупотребления голосом включают слишком много разговоров, криков или кашля. Курение и постоянное прочистка горла также являются злоупотреблением голосом. Из-за злоупотребления голосом в голосовых связках могут образовываться мозоли или волдыри, называемые узлами и полипами.Они изменяют звучание голоса. В некоторых случаях голосовая связка может разорваться из-за злоупотребления голосом. Это вызывает кровотечение из пуповины (кровотечение) и может вызвать потерю голоса. Кровоизлияние в голосовые связки требует немедленного лечения.

Каковы симптомы нарушения голоса?

Если у вас нарушение голоса, ваш голос может:

  • Имейте дрожащий звук
  • Звук грубый или резкий (охриплость)
  • Звук напряженный или прерывистый
  • Слабый, шепчущий или хриплый
  • Слишком высокий или низкий или изменение высоты тона

У вас может возникнуть напряжение или боль в горле во время разговора, или вам может показаться, что ваш голосовой аппарат устает.Вы можете почувствовать комок в горле при глотании или почувствовать боль при прикосновении к внешней стороне горла.

Как диагностируются нарушения голоса?

Если у вас изменение голоса, которое длится несколько недель, ваш лечащий врач может направить вас на прием к специалисту по горлу, который называется отоларингологом (специалистом по ушам, носу и горлу или ЛОР). Отоларинголог спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас были. Он или она может исследовать ваши голосовые связки и гортань с помощью определенных тестов.Сюда могут входить:

  • Ларингоскопия. Позволяет врачу осмотреть горло. При непрямой ларингоскопии врач держит небольшое зеркало в задней части горла и направляет на него свет. При волоконно-оптической ларингоскопии используется тонкий световой осциллограф, называемый ларингоскопом. Прицел вводится через нос в горло или прямо в горло.
  • Электромиография гортани или ЭМГ. Этот тест измеряет электрическую активность мышц горла.Тонкая игла вводится в некоторые мышцы шеи, а электроды посылают сигналы от мышц на компьютер. Это может указывать на проблемы с нервами в горле.
  • Стробоскопия. В этом тесте используется стробоскоп и видеокамера, чтобы увидеть, как голосовые связки вибрируют во время речи.
  • Визуальные тесты. Рентген и МРТ могут показать новообразования или другие тканевые проблемы в горле.

Как лечат нарушения голоса?

Лечение голосового расстройства зависит от его причины.Лечение может включать:

  • Изменение образа жизни. Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить или остановить симптомы. Это может включать в себя отказ от криков и громких разговоров, а также регулярный отдых для голоса, если вы много говорите или поете. В некоторых случаях могут помочь упражнения на расслабление голосовых связок и мышц вокруг них. Перед продолжительным разговором разогрейте голосовые связки. Оставайтесь гидратированными.
  • Логопед. Работа с логопедом может помочь при некоторых нарушениях голоса.Терапия может включать упражнения и изменение речевого поведения. Некоторые из них могут включать в себя маневры, позволяющие использовать глубокие вдохи для усиления вокализации с адекватным дыханием.
  • Лекарства. Некоторые нарушения голоса вызваны проблемой, которую можно лечить с помощью лекарств. Например, антацидные препараты могут использоваться при ГЭРБ или гормональной терапии при проблемах с щитовидной железой или женскими гормонами.
  • Инъекции. Ваш врач может лечить мышечные спазмы в горле с помощью инъекции ботулотоксина.В некоторых случаях врач может ввести жир или другие наполнители в голосовые связки. Это может помочь им лучше сблизиться.
  • Хирургия. Ваш врач может удалить некоторые новообразования тканей. Если опухоль вызывает рак, вам может потребоваться другое лечение, например лучевая терапия.

Ключевые моменты

  • Нарушения голоса возникают по разным причинам и влияют на способность нормально говорить.
  • Отоларинголог должен оценить изменения качества голоса.
  • Существует множество различных вариантов лечения, и каждый зависит от того, что вызывает нарушение голоса.
  • Не злоупотребляйте голосовыми связками, крича или громко говоря в течение длительного времени.
  • Терапия направлена ​​на упражнения, которые улучшают функцию и силу голосовых связок, а также обеспечивают адекватные периоды отдыха.
  • Если ваша работа зависит от способности использовать свой голос, то сохранение его здоровья - важная долгосрочная цель.
  • Оставайтесь отдохнувшими, пейте много воды, используйте микрофон, разогрейте голосовые связки, не курите, научитесь правильно дышать и обращайтесь за помощью при изменении качества голоса.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Голос и глотание - Проблемы / расстройства

Голосовые складки из-за своего расположения в дыхательных путях играют жизненно важную роль в речи, глотании и дыхании. Для нормального выполнения этих функций мышцы гортани должны иметь возможность отводить (открывать) и приводить (закрывать) складки.

Нарушение движения голосовых складок бывает двух основных типов: одностороннее (чаще) и двустороннее. Эти типы различаются по степени серьезности, симптомам и лечению.

Симптомы: У пациентов с односторонним параличом может быть слабый и «хриплый» голос, и для разговора могут потребоваться значительные усилия. Поскольку голосовые связки не могут полностью смыкаться во время глотания, пациенты также могут испытывать кашель и удушье во время еды или питья. Пациенты с двусторонним параличом могут испытывать эти симптомы, но возможность нарушения дыхательных путей представляет собой более серьезную угрозу. Мышцы, которые обычно отводят складки и обеспечивают проходимость дыхательных путей, не могут функционировать.Таким образом, складки могут оставаться в дыхательных путях и блокировать нормальное дыхание.

Причины: Наиболее частой причиной нарушения движения голосовых связок является повреждение возвратного гортанного нерва, нерва, отвечающего за управление основными мышцами гортани. Это может быть связано с травмой, операцией, вирусной инфекцией, опухолью, давящей на возвратный гортанный нерв, или по другим причинам. Иногда травмы или заболевания головного мозга, включая инсульт, приводят к нарушению движений.

Механическая обструкция (проблемы с мышцами или хрящом вокруг гортани) также может привести к проблемам с движением голосовых связок.Черпаловидные хрящи могут блокироваться и ограничивать движения. Рубцовая ткань также может накапливаться и препятствовать движению голосовых связок.

Лечение: Для лечения одностороннего двигательного нарушения используется комбинация хирургического вмешательства и голосовой терапии (дополнительную информацию о голосовой терапии см. На странице «Реабилитация»):

У пациента с односторонним поражением левая голосовая складка не может двигаться одновременно с правой. У этих пациентов также будет охриплость голоса и потеря качества голоса.У пациента с двусторонним нарушением подвижности голосовых связок голосовые связки остаются сведенными (закрытыми) по средней линии, и движение минимально. Это может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и ограничению дыхания.

Медиализация тиреопластики - это хирургическая процедура, при которой на коже около гортани делается небольшой разрез и удаляется небольшой кусочек щитовидного хряща. Небольшой блок, обычно сделанный из силикона или гидроксилапатита, закрепляется в хряще. Этот блок действует как прокладка, которая толкает голосовую связку посередине, помогая улучшить ее закрытие.Эта процедура относительно быстрая и безболезненная и обычно проводится под местной анестезией.

На изображениях ниже показана процедура медиализационной тиреопластики. На изображении слева показано размещение прокладки в щитовидном хряще. Изображение справа демонстрирует, как эта прокладка при правильном размещении может помочь продвинуть голосовую связку с нарушением движения кнутри.

Рак гортани - болезни и состояния

Лечение рака гортани во многом зависит от размера рака.Основными видами лечения являются лучевая терапия, хирургия и химиотерапия.

В большинстве больниц работают многопрофильные группы специалистов, которые работают вместе, чтобы решить, как лучше всего продолжить лечение.

В состав вашего MDT, вероятно, будут входить хирург, клинический онколог (специалист по безоперационному лечению рака) и медсестра-онколог, которые будут нести ответственность за координацию вашего лечения.

Ваша врачебная бригада порекомендует лучший вариант лечения, но окончательное решение будет за вами.

Перед посещением больницы для обсуждения вариантов лечения вам может быть полезно составить список вопросов, которые вы хотели бы задать своей группе медицинского обслуживания. Например, вы можете узнать о преимуществах и недостатках определенных методов лечения.

Ваш план лечения

Рекомендуемый вами план лечения будет зависеть от стадии рака (дополнительную информацию о стадиях см. В разделе «Диагностика рака гортани»).

Если у вас рак гортани на ранней стадии, его можно удалить хирургическим путем (эндоскопическая резекция) или лучевой терапией.Это также может иметь место при немного более крупных раковых опухолях, хотя иногда требуется комбинация хирургического вмешательства и лучевой терапии.

При раке гортани на поздних стадиях может потребоваться более обширное хирургическое вмешательство. Вероятно, лучевая терапия и химиотерапия будут использоваться в сочетании. В некоторых случаях может потребоваться удаление всей гортани.

Лекарство под названием цетуксимаб можно использовать в случаях, когда химиотерапия не подходит.

Эти методы лечения описаны ниже.

Лучевая терапия

Радиотерапия использует контролируемые дозы высокоэнергетического излучения для уничтожения раковых клеток.Его можно использовать как самостоятельное средство для лечения рака гортани на ранней стадии или после операции, чтобы остановить возвращение раковых клеток. Иногда это сочетается с химиотерапией.

Энергетические лучи, используемые во время лучевой терапии, должны быть точно нацелены на вашу гортань. Чтобы лучи были направлены точно в нужную область, будет сделана специальная пластиковая маска, которая будет удерживать вашу голову в нужном положении. Будет сделан слепок вашего лица, чтобы можно было сделать маску до начала лечения.

Лучевая терапия обычно проводится короткими ежедневными сеансами с понедельника по пятницу с перерывом в лечении на выходных. Курс лечения обычно длится от трех до семи недель.

Помимо уничтожения раковых клеток, лучевая терапия может поражать здоровые ткани и имеет ряд побочных эффектов, в том числе:

Ваш MDT будет отслеживать любые побочные эффекты и лечить их, когда это возможно. Например, защитные гели можно использовать для лечения язв во рту, а лекарства от сухости во рту доступны.

Иногда радиотерапия может вызвать воспаление тканей горла. Сильное воспаление может вызвать затруднение дыхания. Если у вас затрудненное дыхание, как можно скорее обратитесь к своему ключевому работнику или обратитесь в местное отделение неотложной помощи (A&E).

Большинство побочных эффектов проходят в течение нескольких недель после окончания лечения.

Подробнее о лучевой терапии.

Хирургия

Есть три типа хирургических вмешательств, которые можно использовать для лечения рака гортани.Их:

  • эндоскопическая резекция
  • Частичная ларингэктомия
  • ларингэктомия тотальная

Они описаны ниже.

Эндоскопическая резекция

Эндоскопическая резекция может использоваться при раке гортани на ранней стадии.

Во время процедуры хирург использует специальный микроскоп, чтобы получить увеличенное изображение гортани. Это позволяет им удалять рак с помощью лазера или небольших хирургических инструментов.

Эндоскопическая резекция проводится под общим наркозом, поэтому во время процедуры вы будете без сознания и не почувствуете боли.

В течение нескольких недель после операции вы можете чувствовать боль во рту и горле, и есть риск того, что в результате операции ваш голос изменится, что может быть постоянным.

Частичная ларингэктомия

Частичная ларингэктомия может использоваться для лечения некоторых видов рака гортани. Операция заключается в хирургическом удалении пораженной части гортани. Некоторые из ваших голосовых связок останутся на месте, поэтому вы все равно сможете говорить, но ваш голос может быть довольно хриплым или слабым.

Пока ваша гортань заживает, вам может быть трудно дышать. Вашему хирургу может потребоваться создать временное отверстие в вашей шее, которое будет прикреплено к трубке, через которую вы сможете дышать. Это называется временной трахеостомией.

После заживления гортани трубку можно удалить, и отверстие заживет, оставив небольшой шрам.

В настоящее время эта операция является редкостью, так как эндоскопическая резекция предпочтительнее, когда это возможно.

Тотальная ларингэктомия

Тотальная ларингэктомия обычно используется для лечения запущенного рака гортани.Операция предполагает удаление всей гортани. Близлежащие лимфатические узлы (небольшие железы, которые являются частью иммунной системы) также могут нуждаться в удалении, если рак распространился на них.

Поскольку ваши голосовые связки будут удалены, вы не сможете говорить обычным образом после операции. Однако есть несколько способов помочь восстановить вашу речь.

Если у вас полная ларингэктомия, вашему хирургу также необходимо будет сделать постоянное отверстие в вашей шее (так называемая стома), чтобы помочь вам дышать после операции.

Вас обучат тому, как содержать стому в чистоте. Поначалу стома может показаться пугающей и пугающей, но большинство людей привыкают к ней через несколько месяцев.

См. Раздел «Восстановление после рака гортани» для получения дополнительной информации о разговоре после операции и уходе за стомой.

Химиотерапия

В химиотерапии используются мощные противораковые лекарства, которые повреждают ДНК раковых клеток и останавливают их размножение. Его можно использовать для уменьшения опухоли перед операцией или лучевой терапией или в сочетании с лучевой терапией, чтобы сделать лучевую терапию более эффективной.

Его также можно использовать для лечения рака гортани, который развился или вернулся после лечения. В этой ситуации он может облегчить симптомы и замедлить рост рака.

Химиотерапевтические препараты обычно вводят в виде инъекций в вену (внутривенно) один раз каждые три или четыре недели на срок до шести месяцев. Возможно, вам придется оставаться в больнице на несколько дней во время каждого сеанса лечения, или вы можете просто приходить каждый раз на короткий визит.

Химиотерапия иногда может повредить как здоровые, так и раковые ткани.К сожалению, это означает, что побочные эффекты встречаются часто, например:

  • плохое самочувствие
  • Выпадение волос
  • потеря аппетита
  • понос
  • Больные язвы во рту и ротовой полости
  • усталость

Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций и болезней.

Поэтому важно сообщать вашему MDT о любых симптомах потенциальной инфекции, таких как высокая температура, озноб или постоянный кашель.Вам также следует избегать тесного контакта с людьми, которые, как известно, инфицированы.

Побочные эффекты химиотерапии должны улучшиться после завершения лечения.

Подробнее о химиотерапии.

Цетуксимаб

Цетуксимаб - это лекарство, называемое биологической терапией. Эти лекарства нацелены и нарушают процессы, которые раковые клетки используют для роста и воспроизводства.

Цетуксимаб можно использовать в сочетании с лучевой терапией для лечения более запущенного рака гортани, когда невозможно использовать химиотерапию.Например, люди с заболеваниями почек или сердца, а также люди с хронической инфекцией могут быть не в состоянии пройти химиотерапию, потому что они могут серьезно заболеть.

Цетуксимаб вводится медленно, капельно в вену (внутривенно) в течение часа или более. Обычно это делается еженедельно на срок до семи недель.

Побочные эффекты цетуксимаба обычно легкие и включают:

Цетуксимаб может также вызывать у некоторых людей аллергические реакции, которые могут вызывать такие проблемы, как опухание языка или горла.В некоторых случаях реакция может быть серьезной и потенциально опасной для жизни.

Наиболее серьезные реакции возникают в течение дня после начала лечения, поэтому после начала лечения за вами будут внимательно наблюдать. Если у вас есть симптомы тяжелой реакции, такие как учащенное сердцебиение или проблемы с дыханием, для их облегчения можно использовать лекарства (например, кортикостероиды).

Дистония гортани - NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ
Aronson AE, Bless DM, eds.Клинические нарушения голоса, 4-е изд. Издательство Thieme Medical, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. 2009: 101-134.

ДеЛонг MR. Дистония гортани (спастическая дисфония). В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 613-614.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Creighton FX, Hapner E, Klein A, Rosen A, Jinnah HA, Johns MM. Задержка диагностики при спастической дисфонии: призыв к обучению клиницистов. J Voice 2015 сентябрь; 29 (5): 592-4.

Patel AB, Bansberg SF, Adler CH, Lott DG, Crujido LT.Опыт спастической дисфонии в клинике Мэйо в Аризоне: демографический анализ 718 пациентов. Анн Отол Ринол Ларингол. 2015 ноя; 124 (11): 859-63.

Payne S, Tisch S, Cole I, Brake H, Rough J, Darveniza P. Клинический спектр дистонии гортани включает дистонический кашель: наблюдения большой серии. Расстройства движения, май 2014 г .; 29 (6): 729-35.

Мейер Т.К., Ху А., Гилель А.Д. Нарушения голоса на рабочем месте: продуктивность при спастической дисфонии и влияние ботулотоксина.Ларингоскоп. 2013; 123: С1-14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818277/

Childs L, Rickert S, Murry T., Blitzer A, Sulica L. Восприятие пациентами факторов, ведущих к спастической дисфонии: совокупный клинический опыт 350 человек. пациенты. Ларингоскоп. 2011; 121: 2195-2198. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21898448/

Ludlow CL. Спастическая дисфония: нарушение контроля гортани, специфичное для речи. Журнал неврологии, 19 января 2011 г .; 31 (3): 793-797.

White L, Klein A, Hapner E, et al.Совместная распространенность тремора со спастической дисфонией: исследование случай-контроль. Ларингоскоп 2011; 121: 1752-1755. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3146022/

Блитцер А. Спастическая дисфония и ботулинический токсин. Опыт представляют собой крупнейшую серию лечения. Eur J Neurol. Июль 2010; 17 Приложение 1: 28-30.

Чхетри Д.К., Мендельсон А.Х., Блюмин Дж.Х., Берке Г.С. Отдаленные результаты наблюдения после селективной денервации-реиннервации аддуктора гортани при спазматической дисфонии. Ларингоскоп 2006; 116: 635-642.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16585872/

ИНТЕРНЕТ
Pitman MJ, Kamat AR, Bliznikas D, Baredes S. Spasmodic Dysphonia. Medscape. Обновлено: 29 апреля 2019 г. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/864079-overview Проверено 12 августа 2020 г.

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. Спастическая дисфония.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *