Воспаление неба: причины и методы лечения
- Время чтения статьи: 1 минута

Функции неба и особенности строения
Небо представляет собой свод, отделяющий полость рта от носоглотки. Строение неба состоит их двух отделов – твердого и мягкого. Этот орган выполняет важную функцию – он исключает попадание пищи из полости рта в носоглотку.
Кроме того, рецепторы на поверхности неба связаны с гортанью и принимают участие в артикуляции и оказывают влияние на тембр голоса и высоту звуков. Таким образом, воспалительный процесс верхнего неба нарушает все функции этого важного органа, поэтому требует обязательного лечения.
Почему возникает воспаление?
Мышечная структура неба сверху покрыта слизистой оболочкой, которая и подвергается развитию воспалительного процесса. Воспаление часто возникает под действием таких факторов:
-
ожог слизистой оболочки в результате употребления чрезмерно горячей пищи и напитков;
-
поражение неба при стоматологических заболеваниях – пародонтите, стоматите, кариесе, пульпите;
-
нарушение среды ротовой полости вследствие действия металлов – при ношении брекетов или установке коронок;
-
курение;
-
аллергические реакции на медицинские препараты;
-
неврологические заболевания, поражающие суставы верхней или нижней челюсти;
-
остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани челюсти;
-
злокачественные новообразования;
-
инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ангина, тонзиллит, фарингит, ринит.
Развитию воспалительного процесса неба могут способствовать некоторые из этих причин в их совокупности или отдельно друг от друга.
Признаки и симптомы воспаления неба
В зависимости от причин развития воспаления в ротовой полости человека могут беспокоить такие неприятные симптомы:
-
Ощущение острой боли, которая затрудняет процесс приема пищи. Вскоре боль нарастает, иногда становится невозможным даже глотание.
-
Если воспаление вызвано действием грибка, на поверхности неба образуется белый налет и эрозии. Процесс сопровождается неприятным гнилостным запахом изо рта.
-
Когда причиной воспаления служит инфекционное поражение – ангина или тонзиллит, небо становится красным и отечным.
-
При остром воспалении не исключено повышение температуры тела и лихорадка.
-
Если причинами стали заболевания зубов, то больного будет беспокоить зубная боль.
-
При онкологических заболеваниях больной жалуется на боли в небе ноющего характера.
Чем лечить воспаление неба, зависит от причин развития воспалительного процесса и его симптоматики. Для определения точного диагноза следует посетить кабинет специалиста.
Как проходит лечение воспаления неба?
Чем лечить воспаление на небе во рту, скажет специалист после определения диагноза. Могут применяться такие методы терапии:
-
Если причиной воспаления является незначительное повреждение слизистой оболочки, обычно достаточно полосканий отварами лекарственных трав. Антисептическим и заживляющим эффектом наделены отвары и настои на основе календулы, шалфея и ромашки. Травяной отвар для полоскания нужно использовать в теплом виде.
-
При поражении неба грибком пациентам назначаются средства местного применения. Наиболее эффективными считаются раствор и гель «Хлоргексидин», «Ротокан» или «Стоматофит».
-
При выраженном болевом симптоме, независимо от причины воспаления, назначаются препараты комбинированного действия. Хорошо себя зарекомендовали «Холисал-гель», «Калгель».
-
Если в ротовой полости был обнаружен воспалительный процесс гнойного характера, больному назначаются антибиотики. Минимальный курс приема обычно составляет 7 дней, но есть и более сильные препараты, которые достаточно принимать 3 дня. Одновременно с местными средствами могут быть назначены антибактериальные препараты для внутреннего применения – «Сумамед», «Флемоксин Солютаб».
-
Воспалительный процесс неба легко поддается лечению. Чем раньше будет проведена терапия, тем меньше вероятность развития осложнений.
Меры профилактики
Профилактические меры сводятся к соблюдению простых правил:
-
чистить зубы не менее двух раз в день;
-
использовать ополаскиватели для полости рта каждый раз после еды;
-
отказаться от употребления чрезмерно горячей пищи;
-
обогатить рацион витаминами и микроэлементами, чтобы повысить местный иммунитет.
Исключение стрессовых ситуаций, сбалансированное питание, регулярное посещение стоматолога и обследование организма – все эти действия являются надежной профилактикой развития воспалительных процессов в ротовой полости.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Почему воспалилось нёбо – что делать?
Воспалительные и инфекционные патологии горла, дёсен, зубные болезни, механические повреждения слизистой оболочки – всё это причины, которые могут спровоцировать воспаление нёба (палатинит). В результате возникают болевые ощущения, нарушается тембр голоса, меняется высота звука. Цель лечения: устранения провоцирующих факторов и предотвращение серьёзных осложнений при помощи медикаментов и народных рецептов.
Воспаление на нёбе
Причины воспаления нёба
Составляющие нёба:
- твёрдое нёбо или верхнее – костная ткань, имеет дугообразную форму;
- мягкое или нижнее – состоит из слизистой оболочки.
Составляющие нёба
Основная функция органа – исключать попадание пищи из полости рта в носовой ход. К дополнительным обязанностям относится участие в артикуляции за счёт поверхностных рецепторов, которые связаны с гортанью.
Повлиять на функционирование нёба может воспалительный процесс, который поражает слизистые ткани из-за воздействия внешних раздражителей или дисфункции внутренних органов.
Таблица «Причины воспаления нёба»
Внешние факторы | Употребление горячих продуктов питания или напитков, что может спровоцировать ожёг слизистой (нёбо синее, опухло, появились кровоподтёки) |
Негативное воздействие металлов (скобы, коронки) на здоровую среду полости рта | |
Использование протезов (трение инородного тела о слизистую оболочку со временем может спровоцировать ранки или язвенные процессы) | |
Злоупотребление табачными изделиями | |
Игнорирование гигиены ротовой полости. Если длительное время не чистить зубы и не полоскать рот, любое механическое повреждение (царапина, ушиб) может впустить инфекцию в организм | |
Ранки, язвы в следствии травмы или укола анестезии при удалении (лечении) зуба. В результате возникает спазм или ишемия сосудов, что приводит к доброкачественному уплотнению – сиалометаплазии | |
Патологические состояния ротовой полости | Грибковые или бактериальные инфекции, вирусные патологии провоцируют сыпь на слизистой – энантему (у ребёнка выражается в виде гиперемии слизистой, мелкими прыщиками, изъязвлениями) |
Развитие инфекции в костной ткани челюсти (остеомиелит) | |
Уплотнения онкологической этиологии. Часто встречаются у взрослых с патологическими нарушениями иммунитета | |
Поражение суставов челюсти (верхней или нижней) вследствие развития неврологических отклонений | |
Инфекции верхних путей дыхания (тонзиллит, ангина, фарингит, ринит) | |
Болезни зубов (кариес, пародонтит, стоматит, пульпит) | |
Аллергические проявления на лекарственные средства | |
Нарушение функций височно-челюстного сустава |
Воспаление нёба не протекает скрыто. Обычно боль ярко выражена, что сильно затрудняет пережёвывание пищи, остро проявляется при глотании. В зависимости от причин, которые повлекли такое состояние, симптомов болезни много.
- При грибках и бактериях (часто бывает у детей до 1 года из-за того, что ребёнок всё тянет в рот) – на нёбе возникает белый налёт, небольшие изъязвления. Слизистая жжёт, болит (особенно во время еды), появляется гнилостный запах изо рта. У взрослых инфекция может развиваться после некачественного удаления зуба, быть следствием стоматологических патологий или результатом травм.
- При болезнях горла (тонзиллит, ангина) – верхнее нёбо красное, есть отёк, слизистая рыхлая. Глотание сопровождается болью и покалыванием, развивается сильное раздражение слизистой оболочки.
- При злокачественных опухолях у пациента болит нёбо внутри, при этом дискомфорт ноющего характера.
- После удаления зуба – кровоподтёк и припухлость наблюдается ближе к зубам около дёсен.
- При нарушениях работы печени – налёт на мягком и твёрдом нёбе жёлтого цвета, возможен небольшой отёк и покраснение.
- При простуде – верхнюю часть полости рта щиплет, сводит, слизистая шершавая.
Воспаление нёба часто охватывает и другие части ротовой полости. Сыпь и отёчность может появиться под языком и за дужками, на внутренней стороне щёк, за передними зубами. При остром течении поднимается температура тела, развиваться гиперемия (интенсивное наполнение сосудов кровью в месте воспаления), сохнет слизистая.
На фото видно, как выглядит здоровое нёбо и поражённое очагами воспаления.
Нёбо без отклонений
Нёбо без отклонений
Воспалительный процесс на нёбе
К какому врачу обратиться?
Негативные процессы в ротовой полости лечит стоматолог. При необходимости он может назначить консультацию терапевта и отоларинголога, иногда онколога (при наличии новообразований на нёбе).
Диагностика
Для выяснения факторов, которые спровоцировали воспаление нёба пациенту нужно пройти комплексное обследование:
- Обследование ротовой полости стоматологом и, при необходимости, отоларингологом.
- Лабораторные исследования. Общий и биохимический анализ крови, соскоб (при уплотнениях на нёбе).
- УЗИ, компьютерная томография – при иммунных патологиях и болезнях пищеварительной системы.
Для выявления причин воспаления нёба делается анализ крови
Если воспаление и боль вызваны стоматологическими нарушениями, нужно пройти рентген челюсти, чтобы исключить гнойные процессы в костных тканях.
Только после постановки диагноза врач может подобрать специальное лечение, которое будет направлено на устранение источника проблемы и улучшения самочувствия пациента.
Лечение в домашних условиях
Боль и дискомфорт внутри ротовой полости из-за воспаления нёба сильно ухудшает привычную жизнь пациента. Облегчить состояние и справиться с болезнью помогают аптечные препараты и народные средства в качестве вспомогательная терапии.
Лекарства
Основное лечение зависит от первоначального заболевания:
- При грибках и бактериальных патологиях рекомендуется использовать местные препараты для полоскания рта и смазывания слизистой – раствор и гель Хлоргексидин, Ротокан, Стоматофит.
- При сильном болевом синдроме разной этиологии назначают местные анестеки – Калгель, Холисал-гель.
- При гнойных поражениях нужны антибиотики для применения внутрь – Флемоксин, Сумамед.
Сумамед антибиотическое средство
Важно!Важно не медлить с лечением, а сразу принимать назначенные препараты, строго соблюдая указания врача. В противном случае есть риск тяжёлых осложнений.
Народные средства
Если ранки во рту долго не заживают, снять воспаление в ротовой полости и убрать боль поможет народная медицина. Эффективные рецепты хорошо помогают в комплексной медикаментозной терапии.
Отвар шалфея
В 250 мл кипятка заварить 1 ч. л. травы, проварить на медленном огне 3 минуты, остудить. Процеженным раствором полоскать ротовую полость 4–6 раз в сутки. Курс лечения – до полного устранения неприятной симптоматики.
Полоскание отваром шалфея поможет снять воспаление
Отвар коры дуба
Измельчить сырьё и насыпать в эмалированную кастрюлю 2 ст. л., залить 500 мл кипятка. На водяной бане проварить 5–7 минут, оставить настаиваться. Процедить и полоскать ротовую полость тёплым отваром каждые 2 часа.
Полоскайте рот отваром коры дуба каждые два часа
Настой из листьев малины
Мелко нарезать листья малины (2 ст. л.) и залить стаканом кипятка. Остывшей жидкостью промывать рот не менее 5 раз в сутки. Для каждой манипуляции необходимо готовить стакан свежего настоя.
Полоскайте рот отваром коры дуба каждые два часа
Настой из листьев малины
Мелко нарезать листья малины (2 ст. л.) и залить стаканом кипятка. Остывшей жидкостью промывать рот не менее 5 раз в сутки. Для каждой манипуляции необходимо готовить стакан свежего настоя.
Настой из листьев малины эффективно избавляет от воспаления
Настойка зверобоя
Сухую траву (150 г) залить 0,5 л водки, настоять неделю в тёмном месте. Лекарство пить по 35 капель, запивая водой. Средство подходит и для наружного использования. В 50 мл воды разбавить 20 капель раствора и смочить ватный диск, протереть изъязвления на нёбе.
Настойку зверобоя можно использовать для внутреннего и наружного применения
Отвар из ягод калины
Высушенные ягоды (100 г) поместить в кипяток (1 л) и проварить 15 минут. Остывшим отваром полоскать полость рта 3–4 раза в день.
Отвар из ягод калины это хорошее средство для лечения воспаления нёба
Настой из ромашки и календулы
В равных частях (по 1 ч. л.) соединить соцветия ромашки и календулы. Растительную смесь залить двумя стаканами кипятка и оставить настаиваться 50 минут. Травяным чаем тщательно полоскать рот, горло утром и вечером.
Полоскайте рот настоем из ромашки и календулы утром и вечером
Настойка прополиса
Аптечное средство разбавить в воде с расчета 10 капель на 200 мл тёплой воды. Раствором полоскать рот в течение 5–7 минут каждые 2–3 часа.
Для снятия воспалительных процессов на нёбе применяйте настойку прополиса
Народные рецепты при воспалении нёба нацелены на снятие отёка, покраснения и чувства жжения. Травяные отвары, настои и настойки производят антисептическое, противовоспалительное, успокаивающее и антимикробное действие.
Возможные осложнения
Воспаление нёба в большинстве случаев является следствием внешних раздражителей или внутренних заболеваний.
Игнорирование такого состояния может спровоцировать нежелательные последствия:
- разрушение костной ткани;
- выпадение зубов;
- гнойные поражения дёсен;
- деформацию верхней части ротовой полости;
- нарушения тембра голоса и изменение качества звука.
В тяжёлых случаях запущенные стадии способны преобразоваться в злокачественные патологии.
Игнорирование нёбного воспаления чревато выпадением зубов
Профилактика воспаления нёба
Во избежание дискомфорта и болевых ощущений, которыми сопровождаются воспалительные процессы в ротовой полости, нужно придерживаться простых правил профилактики.
- Чистка зубов должна осуществляться утром и перед ночным сном.
- Полоскание рта рекомендуется осуществлять после каждого приёма пищи.
- Отказ от сильно горячих блюд и напитков.
- Ограничить табакокурение и употребление алкоголя.
- Питаться сбалансированно. Есть продукты, богатые микроэлементами и витаминами (овощи, фрукты, рыбу, мясо, бобы и сою).
Полоскайте рот после принятия пищи
Профилактика помогает усилить местный иммунитет, наладить обменные процессы в организме, сохранить здоровую среду в ротовой полости и укрепить организм в целом.
Спровоцировать воспаление верхнего и нижнего нёба могут болезни зубов, инфекционные патологии горла, дёсен, вредные привычки и несоблюдение гигиены рта. Заболевание вызывает сильный болевой синдром и ухудшает качество жизни человека, так как мешает жевать пищу, говорить, глотать. Чтобы не допустить усугубление болезни, важно вовремя обращаться к врачу и правильно лечиться.

симптомы, фото, первые признаки на начальной стадии, лечение и прогноз
Рак нёба – это редкое злокачественное новообразование, возникающее в ротовой полости. Как правило, не признаётся первичной патологией, а становится следствием метастазирования опухолей, возникших в области головы и шеи. В группу риска входят мужчины старше сорока лет. Реже болезнь затрагивает женщин. Значительно увеличивают вероятность развития болезни вредные привычки, особенно курение.
Нёбо – структура, разделяющая ротовую полость, носовую и носоглотку. Анатомически содержит два отдела: твёрдый и мягкий. Твёрдая часть представлена костью, образует свод и участвует в формировании стенок полостей. Мягкое нёбо называется нёбной занавеской и состоит из соединительной ткани и мышц.
Классификация онкологической патологии нёба
В зависимости от расположения опухоли выделяются два вида: рак твёрдого нёба, при котором патологический процесс затрагивает костные структуры; и рак мягкого нёба, поражающий слизистый и мышечный отдел свода. Раковое новообразование выглядит либо узлом, либо изъязвлением.
В основе иной классификации лежит источник роста новообразования:
- Цилиндрома. Источником атипичных клеток является железистая ткань. Для указанного гистологического вида опухоли характерны интенсивный рост и быстрое формирование метастазов.
- Аденокарцинома. Опухоль имеет эпителиальное происхождение. Может встречаться при раке любого отдела нёба.
- Плоскоклеточный рак. Встречается в практике чаще других типов. Раковые клетки образуются в слизистой ткани.
Медицинские работники используют классификацию TNM. T (tumor) – характеризует степень поражения ткани органа опухолью. Делится на подтипы Tis, T1-T4, где Tis – преинвазивный рак.
- T1 – размер новообразования не превышает двух сантиметров.
- T2 – образование размером от двух до четырёх сантиметров.
- T3 – стадия с опухолью больше четырёх сантиметров.
- T4 – рак прорастает в близлежащие ткани.


Рак нёба
N (nodus) отражает поражение лимфатических узлов. Классифицируется по степеням от N0 до N3, когда лимфоузлы не поражены, поражены на одной стороне, на обеих и спаяны с окружающими тканями, соответственно.
Последняя характеристика – наличие метастазов, M (metastasis). Выделяется степень M0, когда метастазов нет, и степень M, если обнаруживаются метастатические поражения.
Причины возникновения рака нёба
Причины разнообразны, но прослеживается общая черта – повреждение слизистой ротовой полости. На первом месте стоит повреждение клеток слизистой рта токсическим воздействием никотина, алкогольных напитков и наркотических препаратов. В течение продолжительного периода происходит контакт канцерогенных веществ со здоровыми структурами. Постоянное воздействие в итоге приводит к повреждению и воспалению клеток. Высокий риск малигнизации патологии. Касаясь курения, это относится не только к активным курильщикам, но и пассивным.
Отдельные особенности питания могут привести к развитию рака. Употребление чрезмерно горячей пищи, острой и кислой еды раздражает и нарушает структуру клетки из-за температурного воздействия. Рак может развиваться из-за недостатка витамина А в организме человека. Сказываются механические травмы. К примеру, повреждение вилкой во время еды, некорректная установка зубных протезов, ношение брекетов.
Предрасполагает к развитию рака вирус папилломы человека. Этот вирус имеет тропность к плоскому эпителию, поэтому может размножаться в ротовой полости. Доказано наличие связи между инфицированием вирусом папилломы и возникновением онкологической патологии. То же относится к лейкоплакии. Это заболевание является предраковым, как и папилломатоз. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Важно выяснять случаи болезни у родственников.
Симптомы заболевания
Начальная стадия рака нёба не имеет симптомов. Потому диагностика затруднена. Заподозрить патологию может стоматолог на осмотре либо пациент, когда опухоль прощупывается языком в виде уплотнения или валика. На этом этапе полагается срочно обращаться к врачу, так как лечение в данной стадии окажется высокоэффективным.
По мере увеличения плотного участка разворачивается клиническая картина болезни. Снижается вес, появляется повышенная утомляемость, которая отсутствовала ранее либо была менее выраженной. По мере того, как опухоль прорастает в близлежащие ткани, пациент ощущает боль, которая распространяется на височную область и ухо. Ощущается дискомфорт при жевании пищи, а после удаётся почувствовать неприятный запах изо рта и неприятное послевкусие. Пациенты замечают симптом, заключающийся в изменении речи. Рот будто заполнен чем-то, слова будто произносятся медленнее и менее чётко, диалог с собеседником вызывает дискомфорт. Появляется гнусавость голоса.
Поздняя стадия характеризуется возникновением специфических симптомов, говорящих в пользу рака нёба. Первые признаки человек ощущает такие:
- Слизистая оболочка отёчна.
- Онемение слизистой рта, сменяющееся болевым синдромом.
- Изменения голоса, появление хрипоты и огрубение.
- В области измененных раковых клеток появляются белые пятна, которые впоследствии становятся красными.
- Кровотечения без установленной причины из структур ротовой полости.
Стадии развития рака нёба
В медицине традиционно выделяется четыре стадии развития онкологической патологии:
- Стадия 1. Опухоль находится в пределах твёрдого или мягкого нёба. Ограничена слизистой и подслизистой оболочками. Регионарные лимфатические узлы не затронуты, метастазы отсутствуют. На этом этапе клинических проявлений рака нет.
- Стадия 2. Рак также не выходит за пределы твёрдого или мягкого нёба. Уплотнение растёт, достигает четырёх сантиметров. Это позволяет заметить патологию врачу-стоматологу или самому пациенту.
- Стадия 3. Онкологическое новообразование начинает прорастать в соседние ткани. Вовлекаются в процесс регионарные лимфатические узлы, метастазов ещё нет. Симптомы ярко выражены.
- Стадия 4. Опухоль достигает внушительных размеров, поражает близлежащие органы. Состояние пациента тяжёлое. Обнаруживаются отдалённые метастатические очаги. Прогрессирует стремительно.


Развитие раковой опухоли
Диагностика онкологии нёба
При подозрении на злокачественный процесс нёба в первую очередь проводится визуальный осмотр. Затем лабораторные и инструментальные методы исследования для подтверждения или опровержения диагноза. Результаты оценивает врач-онколог.
- Анализ крови – оценивается содержание лейкоцитов и гемоглобина, для выявления процессов воспаления и анемии.
- Тест на онкомаркеры – специфические антитела, подтверждающие наличие онкологического перерождения клеток.
- Рентгенография челюсти – позволяет определить точное расположение опухоли, контуры и распространённость.
- Радиоизотопное исследование – позволяет изучить внутреннюю структуру опухоли.
- Взятие биоптата опухоли и лимфатических узлов с последующим цитологическим исследованием. Подтверждает наличие атипичных раковых клеток.
Лечение заболевания
Успешность лечения напрямую зависит от времени, когда пациент обратился за помощью: чем раньше, тем лучше. Качество терапии зависит от опытности хирурга и индивидуальных особенностей организма. Окончательный выбор методики лечения основывается на стадии болезни, распространённости процесса и наличия отдалённых метастазов.
Лучевая терапия
Используется рентгеновское облучение, тормозящее деление раковых клеток и останавливающее их прогрессирование. Применяется как основной метод лечения при выявлении рака на ранних стадиях. В последнем случае возможна полная ремиссия. На поздних стадиях используется в качестве дополнительной терапии к хирургическому лечению, как до операции в плане подготовки, так и после неё.
Оперативное вмешательство
Удаляется патологическое новообразование и небольшая часть здоровых близлежащих тканей. На ранних стадиях стараются избегать операции. Это калечащее вмешательство, и после него останется дефект на лице. Если возможности не проводить операцию нет, тогда она выполняется в несколько этапов: сначала основной лечебный, затем реконструктивный. Порой достаточно установления зубных процессов, а в тяжёлых случаях требуется пересадка кости и кожного лоскута. Для формирования нижней челюсти используются кости рёбер, верхней и нижней конечности. Современная медицина располагает специальными имплантами, которые могут заменить удалённую кость.
Химиотерапия
Пациент принимает цитостатические препараты, которые воздействуют на раковые клетки и уничтожают их. Химиотерапевтические средства выпускаются в виде таблетированных препаратов и в форме системы для внутривенного капельного введения. Химиотерапия переносится пациентами тяжело, проявляются выраженные побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, болей и выпадения волос.
Реабилитация после лечения
Одна из основных функций ротовой полости – участие в формировании звуков и речи, соответственно. Операции на нёбе с захватом соседних тканей крайне травматичны и сопровождаются выпадением функции речеобразования. В таком случае на пятые сутки после операции приглашается специалист-логопед, который в дальнейшем работает с пациентом. Работа предусматривает выполнение различных упражнений, цель состоит в укреплении мимических мышц. Если сохранена нижнечелюстная кость, пациент обучается заново её движению.
По мере развития прогресса вводятся упражнения по артикуляционной гимнастике. Их цель заключается в восстановлении функционирования языка. Это помогает вернуть речевую функцию и нормализовать процесс глотания, который также нарушается после операции.
Осложнения
Рак нёба – опасная болезнь. Голова и шея кровоснабжаются чрезвычайно хорошо, поэтому все патологические процессы распространяются в кратчайшие сроки. Рядом располагаются жизненно важные органы – головной мозг, дыхательные пути, крупные кровеносные сосуды (ветви наружной и внутренней сонной артерии), нервные стволы. При вовлечении этих структур прогноз становится неблагоприятным.
Раз опухоль изъязвляется, присутствует высокий риск присоединения вторичной инфекции и попадания микроорганизмов в кровь. В условиях сниженного иммунитета возникнет септическое состояние, характеризующееся полиорганной недостаточностью.
При прорастании рака в кровеносные сосуды возможны опасные для жизни массивные кровотечения. Увеличение размеров опухоли грозит образованием механического препятствия прохождению воздуха в лёгкие, в таком случае разовьется асфиксия.
Вероятность рецидива болезни
После проведения интенсивной терапии пациент выписывается домой. В течение года он должен амбулаторно в поликлинике наблюдаться у онколога. Посещать врача для профилактического осмотра рекомендуется каждые три месяца. Это позволит вовремя распознать симптомы рецидива и снова провести лечение.
Раковая опухоль в случае рецидива возникает либо на том же месте, либо в других органах. Отдалённые метастазы трудно диагностировать, если раковые клетки находятся в спящем состоянии в органе, в который они попали через кровоток или лимфоток. Период ремиссии в таком случае бывает продолжительным.
Прогноз выживаемости
Благоприятный прогноз при онкологическом поражении нёба будет при выявлении рака на ранних стадиях и быстром начале лечения. К примеру, на 1 стадии рака пятилетняя выживаемость составляет восемьдесят процентов. На второй стадии процент выживших через пять лет снижается до пятидесяти процентов. При третьей стадии выживаемость не превышает четверти случаев заболевания. При выявленной четвёртой стадии прогноз неблагоприятный – всего пять процентов заболевших.
Профилактика заболеваемости
Единственный метод профилактики – это ведение правильного образа жизни. Учитывая, что девяносто процентов заболевших являлись курильщиками, то бросить курить нужно в первую очередь. Следом отказаться и от других вредных привычек. Если полностью исключить алкогольные напитки из жизни не удаётся, то хотя бы попытаться минимизирование их потребление.
Следующий пункт – это питание. Рацион должен быть сбалансированным. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, зелени. Так как значение имеет витамин А, то можно сдать анализы на его концентрацию в крови и пить добавки. Здесь следует быть предельно осторожным: нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, так как передозировка витамина А оказывает токсический эффект на организм и вызывает куриную слепоту. Пища должна быть выше комнатной температуры, но ни в коем случае не обжигающей. Минимизируйте потребление острого.
Периодически нужно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. Если заметили неприятный запах изо рта либо странное послевкусие, лучше не тянуть с визитом к специалисту. Рекомендованная частота осмотров – раз в шесть месяцев.
причины, симптомы и как лечить нарушения
Небо представляет собой горизонтальную перегородку, которая находится в ротовой полости и отделяет ее от носовой.
Две трети нёба в передней части рта имеют костную основу. Эти отростки костей в виде пластины вогнутой формы располагаются в горизонтальном положении в области верхней челюсти.
Поэтому здесь нёбо твердое на ощупь, однако, снизу оно покрыто тонкой слизистой, где его продолжением является нёбная занавеска. Она представлена мышечным образованием с фиброзной оболочкой и покрыта слизистой.
Мягкая часть нёба является барьером между полостью рта и глоткой, на заднем краю которого расположен нёбный язычок.
Эти два отдела составляют верхнюю стенку полости рта. Нёбо участвует в процессе пережевывания, порождении звуков речи и голоса, поэтому является составляющей частью артикуляционного аппарата.
Причины воспалительного процесса
Причин, которые вызывают воспаление неба, достаточно:
- Самой главной является то, что его слизистая оболочка в процессе пережевывания постоянно контактирует с различными видами пищи. При этом чувствительные ткани могут соприкасаться с горячей или грубой пищей, вредными веществами, а отсутствие гигиены ротовой полости способствует развитию болезнетворных микроорганизмов. Поэтому маленькой царапины бывает достаточно, чтобы занести в рану инфекцию. В результате нёбо краснеет, а потом отекает, появляются волдыри или язвы.
- Бактериальная или грибковая инфекция, которая развивается на слизистой нёба, также является причиной воспалительного процесса. В этом случае имеет место грязно-белый налет, мелкие язвочки, покраснение и отечность. Жжение, сильная болезненность даже во время глотания не дает возможности принимать пищу и доставляет существенный дискомфорт.
- Еще одним заболеванием с подобными симптомами является ангина, которая дополнительно сопровождается увеличением миндалин.
- При возникновении стоматологических заболеваний, которые протекают в полости рта и затрагивают околозубные ткани, возможно поражение слизистой оболочки нёба с появлением белых язвочек. Причиной боли в этом случае может быть пульпит, кариес или стоматит.
- Вполне возможно, что причиной воспалительного процесса может быть раскрытие десны или удаление нервов с повреждением функций височно-челюстного сустава.
- Еще одно заболевание ротовой полости — лейкоплакия, когда изменение в тканях слизистой вызвано постоянным употреблением горячей, холодной пищи, в результате получения травм различными предметами.
- Под воздействием гальванических токов, вызванных установкой металлических коронок или брекетов, также возможно изменение состояния среды в ротовой полости.
- Курильщики со стажем подвержены частым заболеваниям слизистой ротовой полости.
- Результатом воспаления подчелюстных, подъязычных или малых слюнных желез является образование доброкачественной опухоли небольших размеров, которая незначительно увеличена, после вскрытия которой остается небольшая ранка. В случае возникновения злокачественных опухолей, таких как папилломы, фибромы, неврофибромы, гемангиомы, лимфангиомы не обойтись без консультации со специалистом.
- Появление воспалительного процесса в ротовой полости может быть вызвано использованием протезов при отсутствии сращения между отростками мышечных образований нёба. По мере увеличения срока использования возрастает и риск развития воспаления, интенсивность которого в разных случаях проявляется по-разному.
Первичное и вторичное воспаление
Первичное воспаление нёба обусловлено появлением этиологических факторов и образованием биологически активных веществ – медиаторов в месте действия повреждающего агента.
При первичном воспалении происходит изменение структуры, разрушение мембран клеток, нарушение реакций, которые протекают в слизистой оболочке неба. При этом такое нарушение по-разному влияет на жизнедеятельность клеточных организмов, находящихся на поверхности нёба.
В результате воздействия продуктов распада первичной стадии воспаления происходит нарушение кровообращения и расстройство нервной регуляции. Действие медиаторов воспаления приводит к разрушению трофических и пластических факторов.
Вторичное воспаление по степени выраженности факторов сильнее и ведет к последствиям, в результате которых усугубляется действие отрицательных агентов. Областью действия медиатора становится периферия, т.е. зона вокруг первичного очага поражения.
Факторы вторичной стадии воспаления присутствуют в мембранах клеток и определяют последующую картину развития воспалительного процесса. При этом деятельность некоторых клеток активизируется и они начинают вырабатывать активные вещества в отношении остальных клеток, поэтому происходит накопление недоокисленных продуктов.
На фото воспаление неба, вызванное стоматитом
Особенности клинической картины
В зависимости от этиологии воспаления симптоматика заболеваний нёба имеет разный характер. Травма или царапина вызывает покалывания, которые приносят дискомфорт при употреблении пищи.
В случае грибкового поражения кандидозом ротовой полости имеет место эрозия белого цвета, которая располагается не только на нёбе, но и на внутренней поверхности щек. Желтоватый оттенок слизистой говорит о проблемах с печенью, а воспаление миндалин и одновременное покраснение нёба свидетельствует об ангине.
В большинстве случаев заболевания, поражающие участки нёба захватывают и язык, который становится отечным, усиливается слюноотделение.
К тому же отмечается болезненное состояние поврежденных участков, жжение или покраснение, которое в ряде случаев сопровождается повышенной температурой.
Почему болит небо?
Для выяснения вопроса, почему болит небо, следует обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование, поскольку причиной воспаления могут быть и заболевания внутренних органов.
Бактериальная инфекция в ряде случаев сопровождается лихорадочным состоянием, боль при глотании усиливается, поскольку инфекция провоцирует покраснение и отек глотки. Отмечается также увеличение лимфатических узлов и першение в горле.
Патологическое изменение состава крови и интоксикация продуктов воспаления на клеточном уровне способствует не только образованию налета на слизистой оболочке, но и провоцирует появление гнойничковых очагов. Для проявления защитной реакции организм начинает выработку дополнительного количества белка.
Поэтому основными причинами боли в нёбе являются:
- нарушение его слизистой оболочки;
- расстройство обменных процессов;
- действие флогогенных ферментов;
- активация защитных сил организма.
Терапия нарушения
Воспалительные процессы не только опасны, но и приносят существенный дискомфорт человеку. Для того, чтобы избавиться от воспаления нёба нужно выяснить причину данного заболевания. В таком случае врач сможет определиться с целями и методом лечения.
Что можно сделать, если воспалилось и болит небо:
- Если источником воспалительного процесса является травма, то здесь достаточно будет использовать средства народной медицины. А для усиления эффективности их действия можно использовать народные средства в комбинации с медицинскими препаратами местного значения. Они помогут не только снять болевые ощущения, но помогут создать защитный барьер на пути проникновения инфекций и бактерий.
- При наличии стоматологических проблем воспалительного характера основной целью будет устранение не только болевых ощущений, но и причины их появления. Так при воспалении миндалин, нервов для снятия отека и боли не обойтись без применения антибиотиков. Такой метод лечения поможет в течение 1-2 недель.
- При стоматите поражение слизистой может быть вызвано грибком, поэтому необходимо использование противогрибковых препаратов внутреннего применения. В этом случае назначается местное лечение мазями, спреями и гелями с соблюдением необходимых гигиенических мер и специальной диеты.
- При воспалении нёба, пораженного кариесом или пульпитом, необходимо посетить стоматолога. Первоначально необходимо вылечить больные зубы, которые являются источником инфекции. Если источником возникновения кариеса является вирус, то пораженные участки обрабатывают антисептиками и обезболивающими препаратами.
- Если причиной возникновения боли является опухоль, необходимо пройти обследование, чтобы выявить природу ее возникновения. Избавиться от злокачественных опухолей или доброкачественных образований можно только хирургическим путем.
Кроме того, врачи рекомендуют избегать действия раздражающих факторов – грубой пищи, холодных либо горячих напитков. Питание при воспалении должно быть щадящим без сладостей и острых блюд. Также следует отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.
Как помочь себе в домашних условиях?
В домашних условиях помогают избавиться от болевых ощущений полоскания настоями и отварами из лекарственных трав: дубовой коры, ромашки, шалфея, календулы и облепихи.
Процесс заживления можно ускорить полосканиями настойки прополиса или смазыванием поврежденных участков маслами шиповника и облепихи.
В целях профилактики
Соблюдение простых правил гигиены является основным методом профилактики нежелательных процессов в полости рта. Для этого необходимо чистить зубы минимум 2 раза в день и желательно пользоваться ополаскивателями.
Следует придерживаться правильного питания, чтобы меньше травмировать чувствительную поверхность нёба. Обогащайте организм витаминами и микроэлементами.
Избегайте стрессов, поддерживайте функционирование иммунной системы, закаляйтесь, заботьтесь о здоровье внутренних органов и периодически посещайте стоматолога.
Воспаление нёба представляет собой не простую проблему. В ряде случаев она может быть вызвана серьезными заболеваниями. Для определения целей и методов лечения необходимо понять природу заболевания, выяснить симптоматику и определить причины заболевания.
Чтобы справиться с воспалительным процессом необходимо обратиться за помощью к специалисту, который не только поможет в решении проблемы, но и ознакомит вас с профилактическими мероприятиями.
Фото здорового неба во рту у взрослых
Posted on

Верхнее небо – это горизонтальная стенка во рту, которая отделяет ротовую полость от носовой. Она участвует в процессе дыхания, глотания и воспроизведения звуков. Если небо воспаляется и болит, становится сложно дышать, есть и даже говорить. Это очень неудобно, неприятно и хочется поскорее решить проблему. Но как и чем лечить воспаленное небо?
Первичное и вторичное воспаление верхнего неба
Появляются первые признаки воспалительного процесса: нарушается кровообращение, появляется легкая болезненность при прикосновении к небу и отечность.
При вторичном воспалении верхнего неба воспалительный процесс охватывает еще большую область, а болезненные ощущения усиливаются.
Становится трудно пережевывать пищу, глотать и говорить.
Основные причины, почему может воспалиться небо
Причин, из-за которых может воспалиться и начать болеть небо, множество. Вот самые основные из них:
- Механическое повреждение – небо поцарапано или порезано твердой пищей (например, сухариками, кожурой от семечек).
- Термический ожог – это одна из самых частых причин. Слизистую легко обжечь слишком горячей пищей или напитками.
- Стоматит – воспаление слизистой характеризуется появлением язвочек во рту, которые могут перейти и на небо. Они вызывают боль и сильный дискомфорт, особенно во время приема пищи.
- Некачественная работа стоматолога – неудачное лечение, протезирование или удаление зубов могут стать причиной развития воспаления в ротовой полости.
- Курение – воспаление неба может появиться из-за постоянного перепада температур, а также из-за токсичных составляющих табачного дыма.
- Воспаление миндалин, ангина, тонзиллит, фарингит – эти заболевания могут стать причиной воспаления неба (особенно мягкой его части) и появления болезненных ощущений.
- Кандидоз (молочница) – поражает слизистую оболочку ротовой полости, вызывает сильный зуд и боль.
- Доброкачественная опухоль – может появиться на слизистой рта и причинять боль. Такая опухоль со временем разрастается и лопается, образуя небольшую ранку.
- Предраковое состояние – лейкоплакия. Его появление провоцируют постоянные температурные перепады и травмы слизистой.
- Воспаление слюнных желез, вызванное инфекцией.
- Патологии височно-челюстного сустава, из-за которых может болеть не только верхнее небо, но и лицо, зубы, десны.
Характерные признаки и симптомы
В зависимости от того, какое заболевание стало причиной воспаления неба, различаются и симптомы:
- При кандидозе. Во рту появляются афты (небольшие язвочки) и белый творожистый налет. Афты распространяются на язык, небо, слизистую щек.
- При ангине. Небо отекает, больно глотать, повышается температура. Мягкое небо и язычок выглядят покрасневшими и припухшими.
- При пародонтите и пульпите. Появляется сильная пульсирующая зубная боль, которая распространяется на окружающие ткани. Иногда довольно трудно выявить источник боли: небо это болит или зубы.
- После удаления зуба. Из-за некачественной обработки стенки лунки могут загноиться, начнет подниматься температура, отекать лицо и десны. Со временем боль может перейти на верхнее небо.
- При лейкоплакии (предраковом заболевании). Появляется сероватый налет на небе и щеках, отеки. Слизистая шероховатая, небо побаливает, уменьшается объем выделяемой слюны, постоянно хочется пить. Такое состояние может длиться долго, годами. Обратного развития нет.
- При воспалении костной структуры височно-челюстного сустава. Боли в небе острые и резкие, усиливаются во время движений: жевания, глотания, разговора. Может появиться высокая температура и отечность мягких тканей.
Если небо болит и слегка припухло вследствие термического ожога или небольшой травмы, к врачу обращаться необязательно. С этой проблемой можно справиться и при помощи полоскания лекарственными травами.
Исключением становятся следующие симптомы:
- потеря чувствительности слизистой;
- ухудшение вкусовых ощущений;
- сильные боли при жевании и глотании;
- кровоточивость и отечность десен;
- появление эрозийных поражений, ощутимых узелков или участков с измененной поверхностью.
Помимо тактильных ощущений нужно ориентироваться и на то, как выглядит небо. По его внешнему виду уже можно определить, в чем причина появления воспаления:
- кандидоз;
- отечное небо при ангине;
- термический ожог;
- стоматит.
Консервативные методы лечения в домашних условиях
Если нет предпосылок к серьезным заболеваниям, которые требуют обязательного осмотра врача и назначения лечения, можно попробовать снять воспаление в домашних условиях. Есть несколько проверенных лекарственных и народных средств, которые помогут вернуть верхнее небо в нормальное состояние и устранят боль.
Гели и мази
Гели и мази хорошо купируют болевой синдром и снимают воспаление. Самые эффективные средства – это Нистатиновая мазь и мазь Левомеколь.
Нистатиновая мазь используется при кандидозе. Она обезвреживает клетки грибков, разрушает их и создает надежный барьер, который мешает инфекции распространяться дальше.
Мазь Левомеколь оказывает антибактериальное действие и стимулирует регенерацию тканей. Она помогает уменьшить очаг воспаления, уничтожить вредоносные микроорганизмы, которые становятся причиной боли и припухлости верхнего неба.
Средства для полоскания рта
Есть очень много разных средств для полоскания рта, как фармацевтических, так и народных, которые можно приготовить в домашних условиях.
Популярные и эффективные аптечные лекарственные средства для полоскания рта:
- Фурацилин – классика среди препаратов для лечения горла и полости рта. Он оказывает мощное антисептическое действие, убивает патогенную флору и снимает воспаление десен и слизистой рта. Но чтобы добиться лечебного эффекта, нужно полоскать рот раствором Фурацилина не меньше 8 дней подряд (полоскания – каждые 5 часов).
Фактов о расщелине губы и неба
Расщелина губы и неба — это врожденные дефекты, которые возникают, когда губа или рот ребенка не формируются должным образом во время беременности. Вместе эти врожденные дефекты обычно называют «орофациальными расщелинами».
Что такое заячья губа?
Губа образуется между четвертой и седьмой неделями беременности. По мере развития ребенка во время беременности ткани тела и особые клетки с каждой стороны головы растут к центру лица и соединяются вместе, образуя лицо.Это соединение тканей формирует черты лица, такие как губы и рот. Расщелина губы возникает, если ткань, из которой состоит губа, не соединяется полностью до рождения. Это приводит к открытию в верхней губе. Отверстие в губе может быть небольшой щелью или большим отверстием, которое проходит через губу в нос. Заячья губа может быть на одной или обеих сторонах губы или посередине губы, что встречается очень редко. У детей с заячьей губой также может быть расщелина неба.
Что такое волчья пасть?
Нёбо (нёбо) образуется между шестой и девятой неделями беременности.Расщелина неба возникает, если ткань нёба не соединяется полностью во время беременности. У некоторых младенцев открыты как передняя, так и задняя части неба. У других детей открыта только часть неба.
Другие проблемы
Дети с заячьей губой с волчьей пастью или без нее или только с волчьей пастью часто имеют проблемы с кормлением и четкой речью, а также могут иметь ушные инфекции. У них также могут быть проблемы со слухом и зубами.
Сколько детей рождается с расщелиной губы / неба?
- Примерно 1 из 1600 детей рождается с заячьей губой с волчьей пастью в Соединенных Штатах.
- Примерно 1 из 2800 детей в США рождается с заячьей губой без волчьей пасти.
- Примерно 1 из 1700 детей в США рождается с расщелиной неба. 1
Причины и факторы риска
Причины орофациальных расщелин у большинства младенцев неизвестны.У некоторых детей есть заячья губа или волчья пасть из-за изменений в их генах. Считается, что заячья губа и волчья пасть вызваны сочетанием генов и других факторов, таких как то, с чем мать контактирует в своем окружении, или то, что мать ест или пьет, или определенные лекарства, которые она использует во время беременности.
Как и многие семьи, в которых есть дети с врожденными дефектами, CDC хочет выяснить, что их вызывает. Понимание факторов, которые чаще встречаются у младенцев с врожденным дефектом, поможет нам узнать больше о причинах.CDC финансирует Центры исследования и профилактики врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов (NBDPS; 1997-2011 гг.) И Исследование врожденных дефектов для оценки воздействия беременных (BD-STEPS; началось с родов в 2014), чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, включая орофациальные расщелины.
Недавно CDC сообщил о важных результатах исследований некоторых факторов, которые увеличивают вероятность рождения ребенка с орофациальной расщелиной:
- Курение ― Женщины, которые курят во время беременности, более склонны к рождению ребенка с орофациальной расщелиной, чем женщины, которые не курят. 2–3
- Диабет ― Женщины с диабетом, диагностированным до беременности, имеют повышенный риск рождения ребенка с заячьей губой с волчьей пастью или без нее, по сравнению с женщинами, у которых не было диабета. 5
- Использование определенных лекарств ― Женщины, которые принимали определенные лекарства для лечения эпилепсии, такие как топирамат или вальпроевая кислота, в течение первого триместра (первых 3 месяцев) беременности, имеют повышенный риск рождения ребенка с заячьей губой с волчьей пастью или без нее. , по сравнению с женщинами, которые не принимали эти лекарства. 6-7
CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как заячья губа и волчья пасть, а также способы их предотвращения. Если вы беременны или думаете о беременности, поговорите со своим врачом о том, как повысить ваши шансы на рождение здорового ребенка.
Диагностика
Орофациальные расщелины, особенно заячья губа с расщелиной неба или без нее, можно диагностировать во время беременности с помощью обычного ультразвукового исследования. Они также могут быть диагностированы после рождения ребенка, особенно волчья пасть.Однако иногда определенные типы волчьей пасти (например, подслизистая расщелина неба и раздвоенный язычок) могут быть диагностированы только в более позднем возрасте.
Ведение и лечение
Услуги и лечение детей с орофациальными расщелинами могут варьироваться в зависимости от степени тяжести расщелины; возраст и потребности ребенка; и наличие ассоциированных синдромов или других врожденных дефектов, или того и другого.
Операция по восстановлению заячьей губы обычно проводится в первые несколько месяцев жизни и рекомендуется в течение первых 12 месяцев жизни.Операция по исправлению волчьей пасти рекомендуется в течение первых 18 месяцев жизни или, если возможно, раньше. 8 Многим детям по мере взросления потребуются дополнительные хирургические вмешательства. Хирургическое лечение может улучшить внешний вид лица ребенка, а также улучшить дыхание, слух, развитие речи и языка. Детям, рожденным с орофациальными расщелинами, могут потребоваться другие виды лечения и услуг, такие как специальная стоматологическая или ортодонтическая помощь или логопедия. 4,8
После лечения большинство детей с расщелинами ротовой полости чувствуют себя хорошо и ведут здоровый образ жизни.Некоторые дети с орофациальными расщелинами могут иметь проблемы с самооценкой, если их беспокоят видимые различия между собой и другими детьми. Группы поддержки родителей могут оказаться полезными для семей детей с врожденными дефектами головы и лица, такими как орофациальные расщелины.
Список литературы
- Май, Коннектикут, Изенбург Дж. Л., Кэнфилд Массачусетс, Мейер Р. Э., Корреа А., Алверсон С. Дж., Лупо П. Дж., Риле-Коларуссо Т., Чо С. Дж., Аггарвал Д., Кирби Р. С.. Национальные популяционные оценки основных врожденных дефектов, 2010–2014 гг. Исследование врожденных дефектов. 2019; 111 (18): 1420-1435.
- Литтл Дж., Карди А., Мангер Р.Г. Табакокурение и расщелины рта: метаанализ. Bull World Health Organ. 2004; 82: 213-18.
- Honein MA, Rasmussen SA, Reefhuis J, Romitti P, Lammer EJ, Sun L, Correa A. Курение матери, табачный дым в окружающей среде и риск расщелины ротовой полости. Эпидемиология 2007; 18: 226–33.
- Yazdy MM, Autry AR, Honein MA, Frias JL. Использование услуг специального образования детьми с орофациальными расщелинами.Исследование врожденных дефектов (Часть A): Клиническая и молекулярная тератология 2008; 82: 147-54.
- Correa A, Gilboa SM, Besser LM, Botto LD, Moore CA, Hobbs CA, Cleves MA, Riehle-Colarusso TJ, Waller DK, Reece EA. Сахарный диабет и врожденные дефекты. Американский журнал акушерства и гинекологии 2008; 199: 237.e1-9.
- Маргулис А.В., Митчелл А.А., Гилбоа С.М., Верлер М.М., Глинн Р.Дж., Эрнандес-Диас С., Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов. Использование топирамата при беременности и риск расщелины рта.Американский журнал акушерства и гинекологии 2012; 207: 405.e1-e7.
- Верлер М.М., Аренс К.А., Боско Д.Л., Мичелл А.А., Андерка М.Т., Гилбоа С.М., Холмс Л.Б., Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов. Использование противоэпилептических препаратов во время беременности в связи с риском врожденных дефектов. Анналы эпидемиологии 2011; 21: 842-50.
- Американская ассоциация черепно-лицевой щели. Параметры для оценки и лечения пациентов с расщелиной губы / неба или другими черепно-лицевыми аномалиями. Исправленное издание, ноябрь 2009 г.Чапел-Хилл, Северная Каролина. С. 1-34. http://www.acpa-cpf.org/uploads/site/Parameters_Rev_2009.pdfpdf iconexternal icon

Изображения являются общественным достоянием и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В порядке любезности мы просим, чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав.В порядке любезности мы просим, чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.
.Расщелина неба и губы
В Соединенных Штатах каждый год приблизительно один из 700 детей — а возможно, и один из 500 — рождается с одним или обоими врожденными дефектами, известными как волчья пасть и заячья губа. Расщелины, что означает «раскол» или «раскрытие», являются одними из самых распространенных серьезных врожденных дефектов.
Заячья губа и сочетание заячьей губы и волчьей пасти встречаются у мужчин в два раза чаще, чем у женщин, в то время как одна только волчья пасть чаще встречается у женщин.Расщелины чаще всего возникают у детей азиатского, латиноамериканского или индейского происхождения. Известно, что эти деформации реже встречаются у афроамериканцев.
Волчья пасть
Расщелина неба — это деформация полости рта, поражающая твердое небо (костная часть неба). Иногда также поражается мягкое небо, которое представляет собой мягкую мясистую часть задней части неба. Эта деформация вызывает отверстие изнутри рта в полость носа. Это отверстие может проходить от передней части рта (возможно, включая область губ) к горлу и язычку (свисающая ткань, напоминающая боксерскую грушу).Расщелина неба возникает, когда две пластины неба не срастаются полностью во время беременности.
Расщелина неба обычно не видна, потому что она развивается во рту. Однако волчья пасть также может повлиять на развитие верхней губы, и в этом случае расщелина будет видна. Степень аномалии волчьей пасти может значительно варьироваться.
Заячья губа
Заячья губа — это видимая деформация лица / полости рта, характеризующаяся недостаточным развитием кожи или ткани губ, приводящей к расслоению или открытию.Расщелина губы может быть легкой, проявляться в виде простой выемки или рубца на мягкой розовой ткани губы или на коже над губой. В тяжелых случаях заячья губа проявляется в виде щели или отверстия в губе, переходящего в нос.
Деформации расщелины губы подразделяются на категории в зависимости от локализации аномалии или дефекта и степени поражения губы.
Односторонний неполный: Расщелина на одной стороне рта, не доходящая до ноздри.
Полная односторонняя: Расщелина на одной стороне рта, переходящая в ноздрю.
Двусторонняя полная: Расщелины с обеих сторон рта, каждая из которых простирается до ноздри.
Микроформная расщелина: Микроформная расщелина считается легкой формой расщелины губы, выглядит как небольшая незначительная выемка в розовой области губы или небольшой шрам, тянущийся от губы к носу. Микроформные щели могут включать мышечную ткань губы под расщелиной, что требует хирургического вмешательства, но другие микроформные щели могут не требовать реконструкции.
Факторы, вызывающие расщелину губы и неба
Конкретные факторы, вызывающие расщелину губы и неба, неизвестны, но, как правило, считается, что это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Если у вас есть расщелина или в семейном анамнезе есть расщелина губы или неба, у вашего ребенка больше шансов родиться с этой аномалией.
Факторы окружающей среды, которые могут быть задействованы в качестве возможных причин, включают воздействие во время беременности противосудорожных препаратов, лекарств от угрей, алкоголя и / или табака, запрещенных наркотиков (например, кокаина, героина, крэк-кокаина), производных витамина А и других химикатов / токсинов. .
Диагностика расщелины губы и неба
После родов заячья губа и нёбо видны и очевидны, что упрощает диагностику состояния. Тщательное обследование рта, носа и неба младенца подтверждает наличие расщелины губы и / или неба. Чтобы исключить наличие других возможных врожденных дефектов, могут быть проведены дополнительные диагностические исследования.
Во время беременности расщелину губы и неба иногда можно подтвердить с помощью УЗИ.
Последствия, осложнения и особенности
Расщелина губы и неба — это врожденные дефекты, которые можно исправить.Большинство детей, рожденных с этими аномалиями, могут пройти корректирующие и пластические операции, чтобы восстановить надлежащее функционирование и внешний вид, что позволит им вести здоровый и продуктивный образ жизни.
Хотя долгосрочный прогноз для ребенка с заячьей губой или волчьей пастью, получающего постоянный уход, лечение и поддержку, является положительным, существуют физические, медицинские, социальные проблемы и проблемы развития, связанные с заячьей губой и волчьей пастью, которые родители и члены семьи должны быть осведомленным.
Речь: Дети, рожденные с расщелиной неба, могут испытывать проблемы с речью, препятствующие развитию их речевых способностей. Более чем половине детей, рожденных с волчьей пастью, в детстве потребуется логопед. Точно, насколько и какой вид логопеда будет отличаться.
Кормление: Младенцам с волчьей пастью бывает трудно кормить из-за открытой губы и / или неба. Пища и жидкости могут проходить через отверстие изо рта в нос и полость носа.Есть
.Расщелина неба и губы
Расщелина губы или неба (или и то, и другое) — это состояние при рождении, при котором части рта ребенка не соединяются во время раннего развития плода. Две половины неба (нёба) или губы не сливаются (соединяются) должным образом, оставляя открытое пространство или «расщелину». Это может происходить только на одной стороне лица (одностороннее) или на обеих сторонах (двустороннее).
Один из 600-800 младенцев страдает расщелиной губы или неба. Причина неизвестна, хотя считается, что генетические факторы играют роль в небольшом количестве случаев.
Хирургия может исправить расщелину губы или неба. Хирургия направлена на поддержку внешнего вида и речевого развития ребенка.
Как развивается заячья губа или нёбо
В конце первого месяца беременности рот ребенка делится на две половинки, которые срастаются друг с другом. Примерно на шестой-восьмой неделе беременности две половинки твердого неба ребенка сливаются (соединяются) вместе, образуя нёбо.
Затем сплавленный шов перемещается вперед и назад, чтобы запечатать губы и язычок (ткань в форме капли, которая свисает на задней стенке горла).К десятой неделе беременности рот полностью сформирован, а нос приобрел привычное строение и расположение.
У ребенка с расщелиной губы или неба (или и тем и другим) две половины неба или губы не срастаются должным образом. Другие области, которые могут не соединиться должным образом, включают мягкое небо, которое находится в задней части нёба, и ноздри.
Условия расщелины различаются по серьезности и размеру. Варианты включают:
- только заячья губа
- только волчья пасть
- заячья губа и нёбо
- Микроформа расщелины (выемка или рубец)
- односторонняя щель (одна сторона)
- двусторонняя щель (обе стороны)
- Расщелина мягкого и твердого неба
- подслизистая расщелина неба (под слизистой оболочкой рта).
Диагностика расщелины губы и неба
Расщелина губы часто выявляется на УЗИ на 20 неделе беременности, однако расщелину неба на этом сроке обнаружить сложнее. Пренатальная диагностика дает возможность родителям просвещать, консультировать и поддерживать. Для определения типа и степени тяжести расщелины необходимо тщательное обследование лица и рта ребенка при рождении.
Причины расщелины губы и неба
Причины расщелины губы и неба (или обоих) неизвестны, хотя наследственные (генетические) факторы иногда играют небольшую роль.
Расщелина губы или неба (или и то и другое) не вызвана чем-либо, что родители сделали или не сделали во время беременности. Даже самая здоровая, хорошо спланированная беременность может закончиться расщелиной, и в этом никто не виноват.
Примерно каждый третий ребенок, рожденный с заячьей губой или волчьей пастью, может иметь родственника с:
- то же или подобное состояние
- Связанное хромосомное заболевание
- ассоциированное генетическое заболевание.
Родитель, родившийся с расщелиной губы или неба, имеет небольшой шанс передать это заболевание своему ребенку.Но около двух третей случаев не имеют известной семейной истории или причины.
Чтобы узнать больше о том, что стало причиной расщелины губы или неба у вас или вашего ребенка (или и того, и другого), обратитесь к координатору группы по борьбе с расщелинами по поводу организации генетической консультации и тестирования.
Узнайте больше о причинах возникновения заячьей губы или неба.
Расщелина губы и неба — генетическое консультирование и тестирование
Если у вашего ребенка расщелина губы или неба (или и то и другое), это может быть связано с генетическим заболеванием.
Расщелина губы или неба могут существовать изолированно или быть частью «синдрома». Это когда вместе возникает множество разных симптомов. Одним из этих симптомов может быть заячья губа, волчья пасть или и то, и другое. Существует более 400 состояний и синдромов, симптомом которых может быть заячья губа или нёбо.
Чтобы узнать, связана ли заячья губа или нёбо у вашего ребенка с генетическим заболеванием или является его частью, или если вы знаете, что в вашей семье есть генетическое заболевание, которое может вызвать расщелину губы или нёба, может быть полезно поговорить с генетический консультант.
Консультанты-генетики — это специалисты в области здравоохранения, имеющие квалификацию как в области консультирования, так и в области генетики. Помимо эмоциональной поддержки, они могут помочь вам понять состояние и его причины, как оно передается по наследству (если это так) и что диагноз означает для здоровья и развития вашего ребенка. Обученные генетические консультанты предоставляют информацию и поддержку с учетом семейных обстоятельств, культуры и убеждений.
Если в вашей семье есть генетическое заболевание, генетический консультант может объяснить, какие варианты генетического тестирования доступны вам и другим членам семьи.Вы можете посетить генетического консультанта, если вы планируете семью, чтобы выяснить, насколько велик риск передачи этого заболевания вашему ребенку, или организовать пренатальные тесты.
Служба клинической генетики штата Виктория (VCGS) предоставляет генетические консультации, консультирование, тестирование и диагностические услуги для детей, взрослых, семей и будущих родителей.
Сеть генетической поддержки штата Виктория (GSNV) связана с широким кругом групп поддержки по всей Виктории и Австралии и может связать вас с другими людьми и семьями, затронутыми генетическими заболеваниями, связанными с заячьей губой или волчьей пастью (или обоими).
Кормление ребенка с заячьей губой или волчьей пастью
Младенцы, рожденные только с заячьей губой, обычно хорошо питаются. Но младенцы с волчьей пастью часто испытывают трудности с созданием достаточного количества всасывания во время кормления, чтобы набрать молоко из груди или обычной бутылочки. Им, как правило, нужны бутылочки и соски, специально предназначенные для детей с расщелиной неба.
Если ваш ребенок не может кормиться непосредственно из груди, вы все равно можете кормить его сцеженным грудным молоком.Поговорите с акушеркой, консультантом по грудному вскармливанию, медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, педиатром или детским логопедом, имеющим опыт работы с младенцами с заячьей губой и волчьей пастью, о том, как вы можете это сделать.
Грудное молоко защищает вашего ребенка от инфекций и других распространенных проблем со здоровьем. Грудное молоко полезно для всех детей, но особенно полезно для детей с расщелиной неба, потому что:
- Младенцы с волчьей пастью могут быть более восприимчивыми к ушным инфекциям, чем другие младенцы.
- Защита от инфекции очень важна для младенцев, которым может потребоваться операция.
Австралийская ассоциация грудного вскармливания предоставляет информацию о преимуществах грудного молока для детей с расщелиной неба и полезную информацию о кормлении.
Грудное вскармливание — только заячья губа
Младенцы, рожденные только с заячьей губой, обычно хорошо кормят грудью (или кормят из бутылочки). Некоторые дети лучше кормят грудью, когда расщелина смотрит вверх. Ткань груди обычно заполняет щель, вызванную расщелиной, и обеспечивает эффективное кормление.
Медицинская бригада вашей больницы направит вас к консультанту по грудному вскармливанию и детскому логопеду, чтобы они помогли вам определить положение и повысить эффективность кормления.
Грудное вскармливание — заячья губа и нёбо
Младенцам с волчьей пастью обычно трудно всасывать молоко, достаточное для того, чтобы набрать молоко из груди или бутылочки. Это потому, что воздух течет из носа в рот. Степень сложности зависит от расположения и тяжести волчьей пасти.
Если у ребенка расщелина губы и расщелина неба, он может быть не в состоянии сжать грудь или соску достаточно хорошо, чтобы вытолкнуть молоко из груди или бутылочки.
Младенцам с волчьей пастью обычно требуются специальные бутылочки и соски для хорошего кормления. Важно получить помощь, чтобы подобрать то, что лучше всего подходит вам и вашему ребенку.
Помощь можно получить через консультантов по грудному вскармливанию, акушерок больниц, медсестер по охране здоровья матери и ребенка. Они могут:
- поможет вам научиться сцеживать грудное молоко, чтобы кормить ребенка из бутылочки
- предоставит поддержку и советы по размещению и максимальной эффективности кормления.
Ваша медицинская бригада больницы направит вас к педиатру и детскому логопеду для дальнейшей поддержки и рассмотрения.
Для кормления из бутылочки
Доступно несколько бутылочек для младенцев с заячьей губой и волчьей пастью [], в том числе:
- Кормушка SpecialNeeds®
- Соска Pigeon с заячьей губой и мягкая бутылочка
- Соска Chu Chu и мягкая бутылочка.
Эти бутылочки можно приобрести в некоторых аптеках, в Центре распределения оборудования (EDC) при Королевской детской больнице, в терапевтической клинике при детской больнице Монаш или в CleftPALS.
Советы по искусственному вскармливанию ребенка с расщелиной губы и неба:
- Перед кормлением потренируйтесь сжимать бутылочку и соску, чтобы знать скорость потока и необходимое давление.
- Держите ребенка в полувертикальном положении, чтобы свести к минимуму отрыжку молока из носа.
- Сжимайте бутылочку ритмично, только когда ребенок сосет (каждые два, три или пять сосаний). Если вы используете кормушку SpecialNeeds® Feeder, сжимайте соску, а не бутылочку.Обычно достаточно сдавливания каждые три-четыре сосания, но все дети разные. Возможно, вам придется немного поэкспериментировать с частотой пульсации или сжатия.
- Сделайте несколько перерывов на отрыжку.
- Продолжайте кормление до 20-30 минут. Более продолжительное кормление означает, что ваш ребенок будет использовать слишком много энергии во время кормления. Это может затруднить набор веса.
- Посмотрите видео, демонстрирующее, как пользоваться кормушкой SpecialNeeds®.
- Посмотрите видео, демонстрирующее, как пользоваться соской или бутылочкой Cleft Pigeon.
Подача трубки
В большинстве случаев ребенка с заячьей губой и нёбом можно полностью кормить из бутылочки. В некоторых редких случаях, если ребенок не может успешно кормить из бутылочки, ему может потребоваться кратковременный назогастральный зонд для кормления. Это трубка, которая проходит из носа в желудок.
Если вашему ребенку необходимо кормление через зонд, медицинская бригада поможет вам. Если вам необходимо продолжить кормление ребенка через зонд после выписки из больницы, медицинская бригада вашей больницы поможет вам организовать соответствующую сеть поддержки — например, зарегистрировать вас для участия в программе домашнего энтерального питания (HEN).
Подробнее о кормлении ребенка с заячьей губой или нёбом.
Лечение расщелины губы и неба
Младенцам, родившимся с расщелиной губы или неба (или обоими), потребуется помощь многопрофильной группы специалистов «Службы расщелины и черепно-лицевых аномалий». Это также известно как клиника расщелины или команда расщелины. Ваш ребенок будет направлен в бригаду по лечению расщелины при рождении или вскоре после этого. «Координатор расщелины» поможет вам пройти через процесс посещения этих специалистов и ухода за вашим ребенком.
Если во время беременности у вашего ребенка была обнаружена заячья губа или нёбо, их также можно направить в бригаду по лечению расщелин до рождения.
Направления в бригаду по лечению расщелины могут быть предоставлены вашим терапевтом, специалистом по ультразвуку, акушером или бригадой родильного дома.
В состав расщелины могут входить следующие специалисты:
- аудиолог
- клиническая медсестра-консультант
- врач-стоматолог
- Хирург уха, носа и горла
- врач-ортодонт
- врач-педиатр
- пластический хирург
- детский логопед.
Лечение заячьей губы
Зазубренную губу можно вылечить хирургическим вмешательством. Обычно это происходит, когда ребенку исполняется от трех до шести месяцев. Часто измененный нос связан с заячьей губой. Восстановление заячьей губы включает в себя восстановление формы губы и носа и соединение тканей, которые не были соединены до рождения.
Во время операции по восстановлению заячьей губы вашему ребенку будет проведена общая анестезия. Это означает, что они будут спать во время операции.
Подробнее об операции по восстановлению заячьей губы.
Лечение волчьей пасти
Волчью нёбу необходимо исправить хирургическим путем, прежде чем ребенок будет готов говорить, обычно в период от девяти месяцев до одного года. Во время операции ткань ротовой полости закрывает расщелину.
Некоторым детям потребуются дополнительные операции, такие как фарингопластика, чтобы изолировать ротовую полость от носовой полости. У некоторых детей, рожденных с волчьей пастью, после операции возникают проблемы с речью.Речевая патология может помочь преодолеть это.
Дети, рожденные с волчьей пастью, имеют большую тенденцию к развитию рецидивирующих инфекций уха, таких как «клещевое ухо». Это потребует постоянного внимания хирурга по уши, носу и горлу.
В зависимости от расположения и серьезности расщелины, другие методы лечения могут включать:
- Последующая операция на твердом небе на более поздних стадиях
- Коррекция челюстной кости перед операцией с использованием эластичных брекетов
- костных трансплантатов для верхней челюсти в возрасте около 10 лет
- постоянная стоматологическая и ортодонтическая помощь
- Ринопластика для улучшения дыхания и симметрии носа
- последующая ревизионная операция — это может потребоваться по мере взросления вашего ребенка.
В зависимости от состояния вашему ребенку могут потребоваться некоторые или все эти процедуры. Однако расположение и серьезность — лишь часть картины. Потребность в лечении и его успех будут зависеть от ряда факторов. Сильная расщелина не всегда требует комплексного лечения.
Поддержка родителей детей с заячьей губой или нёбом
Рождение ребенка с расщелиной неба или губой при рождении может быть тревожным временем. Вы можете столкнуться с трудностями в первые несколько дней, когда кормление затруднено и у вас есть вопросы без ответов.
Доступна поддержка. Существуют различные организации, которые могут предложить вам информацию и советы:
- CleftPALS Victoria предлагает поддержку и информацию семьям Виктории, Тасмании и Южной Австралии, молодежи и друзьям пострадавших детей. Волонтеры — это в основном родители и взрослые, у которых есть волчья пасть или заячья губа, которые понимают, через что вы проходите. Доступны регулярные обновления, игровые свидания, семейные развлекательные дни и помощь в заказе оборудования для кормления.CleftPALS свяжет вас с контактным родителем, чей ребенок страдает аналогичным заболеванием или живет рядом с вами.
- Cleftstars , группа поддержки молодежи, организованная через CleftPALS Victoria, предлагает молодым людям возможность встретиться друг с другом и поделиться опытом лично или в Интернете. В течение года запланированы структурированные и увлекательные занятия, и есть тщательно отслеживаемый сайт Cleftstars в Facebook.
- Программа Medicare для заячьей губы и неба помогает семьям оплачивать расходы на лечение специализированных услуг при заячьей губе и заячьей нёбе.
Важно помнить, что расщелины можно заделать. Дети, рожденные с расщелиной неба или губы (или с обоими), продолжают вести нормальную счастливую жизнь.
Куда обратиться за помощью
.Анатомическая схема, функции и травмы
Мягкое небо — это мышечная часть задней части неба. Он находится за твердым нёбом, которое является костной частью неба. Нёбо играют важную роль в глотании, дыхании и речи.
В этой статье мы рассмотрим анатомию и функцию мягкого неба. Мы также обсуждаем, что происходит при аномалиях мягкого неба.
Твердое и мягкое небо составляют нёбо.Мягкое небо находится в задней части рта за твердым небом, на котором находятся зубы и десны.
Мягкое небо не содержит кости, но представляет собой мясистую область, которая заканчивается язычком. Язычок — это мясистый выступ, который свисает с мягкого неба и виден, когда человек открывает рот. Функция язычка — блокировать носовую полость, когда человек ест или пьет.
Мягкое небо состоит из мышц и тканей, которые делают его подвижным и гибким.Когда человек глотает или сосет, мягкое небо полностью отделяет рот от глотки, что помогает предотвратить попадание пищи в дыхательные пути.
Мягкое небо также известно как мышечное небо или велум.
Вместе твердое и мягкое небо образуют нёбо. Мышцы и ткани составляют мягкое небо в задней части неба.
Твердое нёбо находится в передней части нёба и содержит небную кость. Твёрдое небо составляет две трети неба.Он обеспечивает структуру во рту и позволяет языку двигаться.
Мягкое небо важно для строения рта и нескольких ключевых функций:
Речь
Речь — очень сложный процесс, в котором задействованы язык, губы и небо. Эти структуры воспроизводят речь, направляя поток воздуха через рот для создания определенных звуков, образующих слова.
Если у человека расщелина неба или другое заболевание мягкого неба, воздух может выходить через нос и влиять на речь.Речь может звучать гнусаво или слабо, или человек может пропускать некоторые звуки.
Дыхание
Мягкое небо разделяет рот и нос, действуя как барьер между пищеварительным и дыхательным путями. Эта функция позволяет человеку дышать и есть одновременно. Однако люди не могут одновременно глотать и дышать.
Глотание
Когда люди глотают, они перемещают пищу или жидкость изо рта по трубке, называемой пищеводом, в желудок.Во время глотания более 30 мышц и нервов работают вместе, направляя пищу в желудок, а не в нос или легкие.
Когда человек глотает пищу или жидкость, мягкое небо поднимается, закрывая отверстие дыхательных путей и предотвращая выход давления через нос.
При некоторых заболеваниях, поражающих нёбо, человек может испытывать трудности с речью, слухом, глотанием и дыханием. Ниже мы обсудим различные проблемы, которые могут повлиять на мягкое небо.
Расщелина губы и неба
Среди наиболее частых врожденных аномалий, возникающих у младенцев, являются расщелина губы и неба. Часто у людей есть и то, и другое. Расщелина губы возникает, если ткань, образующая губу, не соединяется между четвертой и седьмой неделями беременности, а расщелина неба — если не закрывается небо во время развития рта между шестой и девятой неделями беременности.
У некоторых младенцев может быть открыта только часть неба, тогда как у других детей может быть открыта только часть неба.
Расщелина неба может вызвать проблемы с речью и глотанием, поскольку нёбо не может отделить дыхательные пути от пищеварительного тракта. У некоторых детей с волчьей пастью могут быть более частые ушные инфекции, проблемы со слухом или стоматологические проблемы.
Хирурги могут прооперировать заячью губу и нёбо, и обычно они делают это до первого дня рождения ребенка. Однако вполне вероятно, что для полного восстановления заячьей губы и неба потребуются дополнительные операции.
Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство для улучшения дыхания, речи, языка и слуха. Иногда детям с заячьей губой и нёбом требуется особая стоматологическая помощь, когда они становятся старше.
Опухоль мягкого неба
В некоторых случаях у людей может развиться опухоль мягкого неба. Обычно врачи обнаруживают опухоль в передней части мягкого неба, которая находится ближе всего к твердому.
Травма
Люди могут поранить небо горячей пищей. В отчете о случае человека, который жаловался на боль во рту, отмечалось, что этот человек обжег нёбо пищу, приготовленную в микроволновой печи, и у него появились язвы на небе.
Эти язвы могут инфицироваться подобно ожогу кожи, поэтому медицинские работники прописали дезинфицирующее средство для полоскания рта 0,12% хлоргексидина. Чтобы рана зажила, они также посоветовали человеку избегать курения, употребления алкоголя и употребления очень горячей или кислой пищи или напитков.
Люди с болью в мягком небе могут обнаружить, что полоскание рта холодной водой может облегчить дискомфорт. Также важно соблюдать осторожность при чистке зубов, чтобы в дальнейшем не поранить небо.
В зависимости от травмы врачи могут также назначить антибиотики, если есть риск инфицирования, и рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли и воспаления.
Мягкое и твердое небо образуют нёбо. Мягкое небо находится в задней части крыши, а твердое небо — это костная часть крыши ближе к зубам. Основные функции мягкого неба — помощь в речи, глотании и дыхании.
Расщелина губы и неба — частые врожденные аномалии.Врачи могут исправить губу и небо в раннем возрасте, а дополнительные операции могут помочь младенцам с глотанием и речью.
.