Зачем удалять зубы мудрости и когда этого делать нельзя
Красивый, не имеющий повреждений зубной ряд является показателем здоровья организма и положительно отражается на его внешнем виде.
В отличие от остальных костей они формируются в процессе всей жизни, чем доставляют человеку немало беспокойств.
Особенно в этом преуспевают зубы мудрости или, так называемые «восьмёрки».
О том, зачем удалять зубы мудрости и что будет, если этого не делать, и пойдет речь в материале.
В чём проблема “восьмерок”?
Для наших предков третьи моляры имели большое значение, потому что добавляли возможности и усиливали строение жевательного аппарата.
Современный человек в этом уже не нуждается и из-за лишних зубов мудрости сталкивается с целым рядом проблем:
- удалённое расположение затрудняет профилактическую чистку, в том числе зубной щеткой;
- часто при прорезании появляются болевые ощущения и воспалительные процессы, головная или ушная боль, общая слабость организма;
- “восьмерки” могут провоцировать смещение остальных зубов;
- соседние «семёрки» могут заразиться кариесом;
- при осмотре стоматологам бывает сложно выявить проблемные места, а соответственно, своевременно оказать необходимое лечение.
Показания к сохранению
Современный человек не испытывает функциональной необходимости в третьих молярах, но учитывая те трудности и неприятности, которые они могут доставить, возникает логичный вопрос: «А почему бы не избавиться от ненужной «восьмерки»?».
К сожалению, не все так просто и безобидно, как кажется. Не стоит разбрасываться подарками природы.
Причины, почему нельзя удалять зуб мудрости, могут быть следующими:
- они могут послужить отличной опорой, если вдруг возникает потребность установить мост;
- при отсутствии единиц, которые выполняют жевательные функции, «восьмерка» может стать основой для шины и частично принять эту роль на себя;
- коренные зубы служат, своего рода, барьером и препятствуют расшатыванию зубного ряда.
Третьи моляры можно рассматривать, как своеобразную запаску. Если при прорезании они не доставляют никаких неудобств, то нет показаний к их удалению.
Необходимость удаления
Зачем вырывать зуб мудрости? Избавляться от него следует в том случае, если вред превышает пользу. Так, например, боль, онемение, воспаление, зуд сигнализируют о нарушениях в жевательном аппарате, поэтому лучше безотлагательно обратиться к врачу.
Примеры “плохих” зубов мудрости, рекомендуемых к удалению
Только специалист может правильно определить на сколько искривлен корень зуба, на сколько его положение отклоняется от нормы, какова угроза для соседних зубов и всего организма. Как правило, для подобной диагностики выписывается направление на рентгенограмму (панорамный снимок челюсти).
Именно «восьмёрки» из-за своего неудобного расположения больше подвержены кариесу, образованию кисты. Чтобы не заражались соседние зубы, важно проводить регулярную и тщательную чистку ротовой полости. Однако чистить зубы по 10 раз в день не представляется возможным в силу занятости человека, да и эмаль от чрезмерного трения тоже может пострадать.
Если ситуация запущена и уже сместились резцы и клыки, то одним удалением уже не обойтись, дополнительно придется прибегать к помощи ортодонта и исправлять прикус. В таком случае могут возникнуть трудности с терапевтическим лечением. Все специалисты должны согласовывать свои действия друг с другом.
Единственное, что стоит учесть, так это то, что удалять «восьмёрку» лучше до 20 лет, пока кость еще недостаточно твёрдая. Тогда заживление будет протекать без серьезных осложнений после удаления “восьмерки”, и восстановление пройдет быстрее.
Вмешательство стоматолога будет бессмысленным, если зуб мудрости вас не беспокоит и не выполняет своей жевательной функции.
Неправильное положение
Обычно у человека все зубы, кроме «мудрых», режутся в вертикальном положении.
Именно поэтому в большинстве случаев они начинают неправильно формироваться ещё в десне таким образом, что при прорастании отклоняются от заданной вертикали.
Обычно различают три положения: щечно-угловое, горизонтальное и язычно-угловое.
При правильном вертикальном прорастании зуб не причиняет никаких неудобств, поскольку никак не влияет ни на десны, ни на язык.
При неправильном возникает целый ряд проблем. Самым неприятным является горизонтальное прорезание: зуб никак не может прорасти, но увеличивается в размерах, врастает в корни своего «соседа», доставляя при этом не только болевые ощущения, но и разрушая здоровый соседний зуб.
При щёчно-угловом положении происходит деформация щеки, а при язычно-угловом травмируется язык. Возникают ранки, которые не успевают заживать. При всех вариантах прорастания, кроме вертикального, правильным будет провести удаление.
Смещение зубного ряда
Все хотят иметь красивую улыбку, однако, если вовремя не заметить неправильное прорезывание третьего моляра, то сформированный основный ряд просто деформируется.
Зубы будут напирать друг на друга, особенно это опасно при узкой челюсти.
Из-за тесноты и нехватки места «восьмерка» будет искать свободное пространство для прорастания. Последствия – болевые ощущения, неправильный процесс роста и испорченная улыбка.
Разрушение соседнего зуба
Третьи моляры являются опасными соседями. Довольно часто именно из-за них пациенту приходится прощаться и со здоровым.
Как уже говорилось, основных причин две: неправильное положение и кариес.
При горизонтальном отклонении “восьмерка” просто меняет траекторию своего роста и травмирует корень своего соседа, полностью разрушая его.
При кариесе “семерка” тоже подвержен риску, поскольку из-за близкого соседства невольно заражается, а в запущенных случаях разрушается.
Чтобы не потерять здоровые зубы важно регулярно проводить консультации со специалистом. Это поможет вовремя заметить проблему и устранить ее без серьезных осложнений.
Перикоронарит
Ещё одной неприятностью является перикоронарит — воспаление тканей десны, когда третий моляр не прорезался или пророс не до конца. Происходит это по причине того, что остатки пищи попадают в своеобразный «капюшон» на десне.
Вычистить их оттуда затруднительно, поэтому пища начинает гнить, вызывает отёчность, боль, неприятный запах изо рта, дискомфортные ощущения во время приема еды. Иногда у пациента наблюдается повышение температуры.
Перикоронарит
В запущенных случаях травмируется кость челюсти, происходит воспаление надкостницы. Перикоронарит повреждает не только моляр, но и десну, где начинает накапливаться гной. Если при осмотре обнаружена подобная гнойная капсула, то “восьмерку” рекомендуется удалить.
Когда третий моляр прорезался не до конца, образуется пустота между коронкой и десной, именно здесь и скапливается бактериальный налёт. Последствия те же: неприятный запах, боль и набухание десны.
К лечению необходимо подключить антибиотики, но при крайней стадии перикоронита избежать процедуры удаления не удастся. Антибиотики лишь уменьшат процесс воспаления, и восстановление будет более успешным.
Кариозный процесс
С кариесом быстро знакомятся те, кто злоупотребляет простыми углеводами.Причины заболевания “восьмерок” точно такие же, как и у всех остальных – недостаточная гигиена полости рта и скопление зубного налета.
Иногда еще сказывается плохая наследственность и, если в первом случае все зависит от самого пациента, то здесь уже сложно что-либо предотвратить, придется только исправлять. Благо медицина, в том числе и стоматология, шагнула далеко вперед.
Итак, при неполном прорезании «восьмерки» образуется «капюшон».
Сам процесс кариеса может протекать без особых симптомов, тем более на ранних стадиях.
Заметить его можно только по неожиданной реакции на холодное, горячее, или сладкое.
Однако неприятные ощущения проходят так же быстро, как и возникают.
Происходит нарушение целостности, дентин (твердая ткань) становится светло-коричневого цвета. Реакция на раздражитель будет чувствоваться именно на границах разрушений.
Если вы не знаете как поступить с таким даром природы, как “восьмерки”, то обратитесь за консультацией к стоматологу. Только специалист поможет принять правильное решение. Самостоятельное диагностирование ни к чему хорошему не приведет.
Видео по теме
И напоследок замечательный видеоролик о том, почему надо удалять зуб мудрости:
zubki2.ru
Зачем удалять зубы мудрости | 8 зуб, при установке брекетов
Согласно медицинской статистике в 78% случаев рост зубов мудрости (третьих моляров, как их называют стоматологи) сопровождается патологическими процессами. «Восьмерки» часто советуют удалять. Но прежде чем соглашаться на операцию, лучше разобраться, зачем это нужно и каких проблем позволит избежать.
Зачем нужны зубы мудрости
На протяжении тысяч лет человеку приходилось питаться различной пищей. Эволюционно челюсть приспособилась к вынужденно всеядному образу жизни. В частности крайние моляры были необходимы для пережевывания сырого мяса. Но в настоящее время из-за изменения рациона необходимость в них отпала, и ученые 21 века считают зубы мудрости рудиментом.
У 25% людей «восьмерки» не прорезываются вовсе. С годами количество таких счастливчиков только увеличивается. Но у 0,1% населения наблюдается обратная ситуация, когда прорастают еще и «девятки».
Если третьи моляры выросли без осложнений, не мешают и не портятся, то лучше их оставить, не торопясь избавляться от «лишних» зубов:
- Даже не участвуя в пережевывании пищи «восьмерки» удерживают челюстной ряд, не давая ему расшатываться.
- Если к старости жевательные зубы выпадут, третьи моляры станут запасным набором, который вполне можно использовать для пережевывания пищи.
- При установке мостовых протезов зубы мудрости служат опорой, к которой крепится конструкция.
Это касается ситуаций, когда польза от моляров превышает вред. В противном случае лучше обращаться за помощью стоматолога как можно раньше.
Зачем удалять 8 зубы
Как отмечают исследователи, за последние 100 лет длина челюсти у человека в среднем уменьшилась. Поэтому для третьих моляров уже не хватает места. Из-за этого при их прорезывании развиваются:
- Перикоронарит. Если «восьмерка» не полностью появляется из-под десны, мягкие ткани воспаляются. В запущенных случаях начинаются гнойные процессы, которые могут распространиться на всю челюсть, суставы и органы слуха.
- Онкологические патологии. Вокруг зубов при прорезывании остаются незрелые клетки, которые обычно удаляются при активном жевании. Но третьи моляры в этом процессе практически не участвуют, из-за чего увеличивается риск появления кист и опухолей в десне.
- Кариес. Из-за удаленности третьи моляры сложно вычистить. На них скапливается налет, и развиваются бактерии. Со временем кариозные поражения распространяются на другие участки челюсти.
- Повреждения окружающих тканей. При неправильном росте «восьмерка» может сдвигать соседние зубы, травмировать их.
Лечить третьи моляры очень тяжело. Даже полноценный осмотр врач может провести не всегда. Поэтому чаще всего их рекомендуется удалять. Окончательное решение принимается после исследования рентгеновского панорамного снимка челюсти.
Зачем удалять зубы мудрости при установке брекетов
Ортодонты чаще других зубных врачей сталкиваются с необходимостью удаления «восьмерок». Это связано с тем, что неправильно растущие моляры сдвигают челюстной ряд. В результате к 16-20 годам прикус портится, возникают не только боли, но и проблемы косметического характера, которые в этом возрасте переносятся гораздо тяжелее.
Восстановить прикус и нормальное положение зубов во рту можно при установке брекетов. И врач направляет пациента на операцию, чтобы удалить крайние моляры. Объясняется, зачем это нужно, достаточно просто. Если оставить «восьмерки» на месте, то причина проблемы не исчезнет. коррекции придется проводить постоянно. Гораздо проще и безболезненнее сразу вырезать мешающий зуб, чтобы сохранить здоровье и красоту остальных.
Как проводится операция
Из-за особенностей расположения зубов мудрости, их удаление — это всегда сложный процесс. «Восьмерки» часто приходится вырезать из десны, иногда по кусочкам, если они крошатся при попытке использовать щипцы. В этом случае для обезболивания может использоваться не только местный, но и общий наркоз. После проведения операции десна зашивается. Для предотвращения неприятных ощущений рекомендуется еще до окончания действия наркоза принять обезболивающие препараты.
Рекомендуется удалять зубы мудрости до совершеннолетия. После 20 лет десна будет заживать намного хуже, и выздоровление затянется. Поэтому стоматологи рекомендуют с 15 лет проходить плановые осмотры и контролировать рост «восьмерок», своевременно делая рентгеновские снимки.
В 20% случаев после операции развивается воспаление и загнивание тканей. Избежать осложнений можно, если соблюдать простые правила:
- Нельзя пользоваться зубной щеткой и полоскать рот первые сутки, чтобы не сдвинуть тампон.
- Не есть горячую и твердую пищу, чтобы не повредить слизистую оболочку рта.
- Не пить из трубочки, чтобы случайно не раскрыть рану.
- Не жевать прооперированным участком челюсти.
- Запрещено курить и употреблять алкоголь 48 часов.
При повышении температуры, сильных болях, появлении привкуса гнили во рту, лучше сразу обращаться за помощью стоматолога. Он очистит рану и назначит препараты, которые помогут ускорить заживление десны.
zuby-desny.ru
Капризные «восьмёрки». Стоит ли удалять зубы мудрости | Здоровая жизнь | Здоровье
Слово – нашему эксперту, врачу-стоматологу Марату Баишеву.
Нужны или не нужны?
С точки зрения эволюции, зубы мудрости и впрямь представляют собой атавизм. Первобытные люди ели грубую пищу, поэтому им была нужна длинная челюсть с мощными задними молярами.
В ходе развития человечества пища людей становилась всё более мягкой и рафинированной, и такое устройство челюсти требовалось людям всё меньше и меньше. За несколько тысячелетий челюсть человека уменьшилась на 10–12 миллиметров. Зубы мудрости, вырастая, могут уже не умещаться в челюсти, а у некоторых даже не всегда появляются. Единственная польза, которую «восьмёрки» могут принести, это взять на себя жевательную функцию при утрате соседнего зуба или сыграть роль опоры при мостовом протезировании.
Возможные проблемы
Если зуб мудрости ровно растёт, нормально встраивается в челюстную дугу и здоров, не стоит удалять его в целях профилактики – всё-таки это серьёзная операция, да и зуб ещё может пригодиться. Если больную «восьмёрку» можно вылечить, удалять её тоже не нужно. Но есть случаи, когда без удаления никак не обойтись. К сожалению, очень часто зубы мудрости становятся источником различных неприятностей. Они могут трудно и болезненно прорезываться или криво расти. Больше других зубов они подвержены кариесу, который может быстро передаться соседям.
Кариес зубов мудрости не всегда поддаётся лечению из-за их неудобного расположения или изогнутости корней. Иногда растущая «восьмёрка» начинает смещать соседний седьмой зуб, который, в свою очередь, толкает следующие, что может вызвать нарушение прикуса. Все эти проблемы часто вынуждают человека расставаться без сожаления с капризным наследием своих первобытных предков.
Оптимальное решение
Современная стоматология предлагает пациентам два основных метода удаления зубов мудрости – традиционный и ультразвуковой (пьезохирургия).
Хорошо знакомый всем традиционный метод подразумевает использование ручных инструментов или специальных хирургических свёрл. Он широко применяется, но имеет свои недостатки: перегрев тканей от быстрого вращения сверла, замедляющий их заживление, риск неточности движений хирурга, риск травмирования тканей из-за сильного давления на инструмент.
Пьезохирургия – одна из новейших технологий, использующая ультразвуковые колебания. Устройство пьезохирургического аппарата в отличие от механических инструментов с вращающейся головкой позволяет концентрировать вибрации в насадке. В результате действия хирурга становятся более точными, а операция менее травматичной, а также более быстрой. К тому же антибактериальный эффект ультразвука позволяет избежать последующего назначения антибиотиков. По сути, недостаток у пьезохирургии только один – существенно более высокая цена. В связи с этим к ультразвуковому методу удаления зубов чаще прибегают по особым показаниям.
Как поступить с зубами мудрости?
Их необходимо удалить:
- если он неправильно расположен и криво растёт;
- если он не поддаётся лечению;
- если он становится причиной воспаления;
- при наличии кисты или гранулёмы на корнях.
Противопоказания к удалению:
- ранний и поздний сроки беременности;
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
- острые инфекции;
- серьёзные нарушения иммунитета.
Смотрите также:
aif.ru
Зачем нужен зуб мудрости и нужно ли его удалять?
Говорить о преимуществах «восьмерки» можно лишь в том случае, если она не доставляет ощутимого дискомфорта и не приводит к осложнениям (формированию неправильного прикуса).Чаще всего лишний моляр доставляет массу проблем его обладателю и требует удаления.
Избавляться от «восьмерки» стоматологи советуют тогда, когда она проблемная (кариозная, имеет место пульпит или другие заболевания). В большинстве случаев ее состояние хуже удовлетворительного. В этом случае из-за нее могут испортиться и «соседи». Пломбировка каналов представляет сложность, поскольку они очень изогнуты и доступ к нужному месту ограничен десной. Также восьмой моляр довольно сложен по строению.
Лечение кариеса имеет смысл лишь на ранних стадиях, и используются для него самые обычные методы. При запущенности процесса рекомендуется удаление зуба мудрости. Если доктор возьмется за лечение и ему не удастся запломбировать каналы до конца, воспаление охватит более широкое пространство. Это может создать жуткие боли, сформировать кисту и свищ.
Неприятно и то, что лечение восьмерки занимает много времени, иногда на него уходит 2-3 месяца. Также это довольно затратное мероприятие, которое не гарантирует, что в будущем не понадобится прибегнуть к удалению.
Избавляться от зуба мудрости желательно и в тех случаях, когда он:
- доставляет сильную боль, будь то из-за прорезывания или по причине глубокого кариеса;
- не до конца пробился наружу;
- привел к нарушению прикуса, что доставляет дискомфорт и смотрится не эстетично;
- повредил десны и привел к их кровоточивости;
- имеет необычное расположение в ротовой полости (упирается в «соседей»).
Очевидно, что обладателям «восьмерки» приходится несладко. Возможности для ее лечения существуют, но куда проще изъять проблемный моляр и спокойно жить дальше. Сделать это безболезненно могут помочь специалисты стоматологической клиники «Кариесу.нет».
kariesy.net
Зачем удалять зубы мудрости? | Многофункциональная клиника Маммэ
Зачем удалять зубы мудрости?
Считается, что здоровая улыбка — это крепкие, белые, ровные зубы, и их непременно должно быть 32.
Однако все чаще стоматологи при обычном и ортодонтическом лечении настаивают на том, что от начавших рост зубов мудрости — восьмерок — желательно избавляться даже в тех случаях, когда они не беспокоят.
Зуб мудрости — это третий моляр, или восьмой зуб в ряду. Как правило, они прорезаются в возрасте от 17 до 25 лет, при этом примерно у четверти взрослых людей они остаются ретенированными, совсем не формируются у 8 % — и это не является патологией. Зубы мудрости способны взять на себя только 2 % от всей жевательной нагрузки.
В процессе эволюционного развития человека зубы мудрости, наряду с ушными мышцами и хвостовыми позвонками, утратили свое основное значение — жевательная нагрузка в эпоху мультиварок и блендеров существенно ниже, чем тысячи лет назад, энергии на пережевывание пищи затрачивается меньше, и уже нет необходимости в мощной, хорошо развитой челюсти. Но так как число зачатков зубов пока осталось прежним, часто к моменту, когда восьмерки начинают прорезываться, места в челюсти для них не остается. В худшем случае зуб оказывается не в состоянии преодолеть сопротивление тканей и остается закрытым костью или десной. Такой зуб называется ретенированным и требует к себе повышенного внимания стоматолога и хирурга.
Прорезавшиеся восьмерки за недостатком места в челюсти сдвигают остальные зубы, нарушая ряд, вызывая перекрученность передних зубов и существенно ухудшая прикус. Тесно прижатые к семеркам, они могут разрушить их стенки и корни и разрушиться сами — тогда пациент лишается не только в сущности не нужных ему третьих моляров, но и вторых. При этом до момента разрушения жалобы могут быть неясными, а ощущения смазанными — ощущение дискомфорта, периодические боли, отдающие в ухо или висок.
Иногда при росте зубы мудрости отклоняются от направления и могут врасти в слизистую щеки или регулярно травмировать ее, образовывая небольшие язвы. Но наиболее распространенная патология, связанная с ними, — перикоронарит. По статистике, он развивается в 60–80 % случаев прорезывания нижних третьих моляров
Перикоронарит — это воспалительный процесс в мягких тканях десны, окружающих частично прорезавшийся зуб. Существует два способа лечения: или иссечение десневого капюшона, или удаление самого зуба, что в случае малофункциональных восьмерок считается оправданным решением. Профилактика перикоронарита и его осложнений — это регулярное посещение стоматолога с своевременным рентгенологическим исследованием пошедших в рост зубов мудрости.
Веских причин избавиться от лишней мудрости немало, однако пациенты чаще сомневаются в необходимости удаления зубов, особенно если они еще не прорезались и остаются ретенированными — скрытыми в мягких тканях десны или в кости. Но как раз такие зубы наиболее непредсказуемы: из фолликула, оболочки зачатка зуба способна сформироваться и развиться фолликулярная киста — полость в тканях, выстланная эпителием. В какой-то момент клетки фолликула начинают расти, вытесняя костную ткань и образовывая пустое пространство, которое локализуется у коронки непрорезавшегося зуба, как бы охватывая ее — чаще всего пораженной оказывается нижняя челюсть. Заболевание протекает бессимптомно, и уже сформировавшая киста может долгое время не давать о себе знать — и в лучшем случае ее обнаружит случайно на рентгенограмме стоматолог, в худшем — малейшая жевательная нагрузка или простое зевание приведут к разрушению стенки кисты и перелому челюсти. Предупредить это заболевание можно регулярными походами к стоматологу и периодическим рентгенологическим исследованием, но проще, быстрее и спокойнее всего удалить возможный источник кисты.
Удаление зуба мудрости может быть простым или сложным. При простом зуб быстро извлекается из лунки с помощью специальных щипцов — не нужно надрезать десну или высверливать его из кости. При сложном, ретенированном зубе требуется вскрытие десны, высверливание костной ткани и ушивание раны. Многие пациенты не хотят удалять ретенированные зубы мудрости, потому что считают эту небольшую операцию болезненной и приводящей к различным осложнениям, однако сама по себе процедура стандартна и в хороших руках занимает от 10 до 30 минут. Единственным неприятным ощущением будет инъекция анестетика в десну.
После удаления зуба мудрости два часа нельзя принимать пищу, лучше воздержаться от горячего питья, в течение суток не нужно чистить место удаления зубной щеткой, а также нельзя полоскать — есть риск выполоскать сгусток из лунки и ухудшить тем самым процесс заживления. Категорически запрещено греть место удаления.
Решение об удалении зуба мудрости или его сохранении всегда принимается строго индивидуально, исходя из состояния здоровья пациента, его физиологических особенностей и пожеланий — в некоторых случаях хирург, после консультации с анестезиологом-реаниматологом, может рекомендовать удаление восьмерок под общим наркозом. Клиника МАММЭ предоставляет такую услугу — общий наркоз показан пациентам в следующих случаях:
- при большом объеме предстоящего вмешательства, например если требуется удалить сразу два или три зуба мудрости;
- при наличии аллергии на препараты местной анестезии или если она не может дать устойчивого эффекта;
- при выраженном рвотном рефлексе;
- при паническом страхе пациента;
- при нарушениях психического здоровья пациента;
- и во многих случаях детям — не всегда маленькие пациенты способны высидеть всю процедуру спокойно, к тому же сон во время удаления зуба поможет уберечь от психологической травмы и страха перед врачом.
Три основных преимущества общего наркоза перед местной анестезией — 100-процентное исключение какой-либо чувствительности, полное исключение травм по вине пациента, возможность спокойно провести длительную и сложную операцию в случаях, когда зубы имеют сложную структуру или неправильно расположены в челюсти.
При этом подготовка к общему наркозу сложнее и многоэтапнее. Во-первых, необходимо пройти обследование, чтобы выяснить противопоказания — сдать лабораторные анализы, сделать ЭКГ. Например, общий наркоз неприемлем при анемии, инфаркте миокарда и постинфарктном состоянии, острой наркотической интоксикации, эпилепсии, пневмонии, заболеваниях надпочечников, полном желудке и так далее.
Удаление ретенированных или начавших рост третьих моляров — зубов мудрости — это надежный способ защитить себя от осложнений в будущем: сохранить здоровую челюсть, ровный ряд зубов и содержимое кошелька.
09 марта 2017
mammae-clinic.ru
Нужно ли удалять зубы мудрости и когда их можно сохранить
419
© pathdoc / Fotolia
Зубы мудрости – это моляры, расположенные в зубном ряду, самыми последними. По-другому, зубы мудрости называют восьмеркой или третьим моляром. Они прорезываются в период с 17 до 25 лет.
В единичных случаях, период развития зуба приходится на более поздний возраст. Прорезывание зубов мудрости нередко сопровождается проблемами различного характера: повреждением корневой части вторых моляров, воспалением пародонтальной ткани, защемлением нервных волокон и др.
Из-за частого диагностирования осложнений прорезывания восьмерки, вопрос о ее сохранение или удалении всегда остается актуальным.
Подлежат ли лечению?
Последние моляры по своей функциональности ни чем не отличаются от остальных единиц, и так же подлежат лечению. Но в отличие от них, восьмерки имеют более сложное строение, большие размеры и удаленное расположение.
Это позволяет купировать развитие начальных стадий стоматологических заболеваний, но при запущенных формах лечение провести очень затруднительно. Особенно сложно купировать периодонтит или пульпит. И в том, и другом случае необходимо обрабатывать каналы, которые у моляров часто имеют неправильное строение.
Кроме того, лечение последних моляров более длительное, чем остальных зубов. В некоторых случаях оно может продолжаться до 3 месяцев.
Для чего служат?
© chat9780 / Fotolia
Восьмерка не несет специфической функциональности. Она практически не участвует в жевании и формирования прикуса. Если десятки тысяч лет назад последний моляр являлся обязательной частью зубного ряда и служил для пережевывания твердой пищи, то сегодня необходимость в его наличии отпала.
По статистике, более чем у 15% людей полностью отсутствуют зачатки зубов мудрости. Ученые предполагают, что этот показатель с годами будет лишь увеличиваться, так как жесткой пищи в рационе людей становится все меньше и необходимость в наличии последних моляров отпадает.
Отсутствие функциональной необходимости в третьих молярах, не значит, что их необходимо удалять сразу после прорезывания или в процессе роста.
При определенных обстоятельствах, наличие восьмерок просто необходимо:
- при постановке протеза мостовидного типа, где моляры выполняют роль опор;
- расшатывание прилегающих зубов. Восьмерки выступают в качестве основы для наложения шины;
- отсутствие жевательных единиц. При этом зубы мудрости начинают частично выполнять функцию жевания.
Если третьи моляры прорезались без осложнений, и не создают проблем в дальнейшем, то их удаление будет излишним.
Лечение или экстракция?
Вопрос об удалении или лечении зуба мудрости, чаще всего возникает при появлении определенных проблем. Ответ на него будет зависеть от их специфики, анатомического строения моляра и проявляющейся клинической картины.
Ретинированные
Представляют собой не прорезавшийся зуб мудрости, который имеет неправильное положение. Основным методом устранения проблемы будет удаление, так как коронковая часть давит на корень прилегающего моляра и провоцирует его смещение или разрушение.
В данном случае, провести удаление рекомендуют как при наличии симптомов ретенции восьмерки, так и при их отсутствии, во избежание будущих осложнений.
Кариес
Последние моляры являются труднодоступными для качественной очистки, что способствует скоплению в их глубоких фиссурах, множества кариесогенных микроорганизмов. Кроме того, большая часть из них прорезываются с эмалью, уже пораженной кариесом.
При незначительных изменениях поверхности, проводят лечение, которое заключается в сошлифовке пораженных дентальных тканей и пломбировки, образованных углублений.
В качестве профилактики кариеса на молярах часто используют герметизацию фиссур с помощью специального препарата. Глубокое поражение кариесом, требует удаления, только при невозможности качественной очистки полости или каналов зуба.
Перикоронарит
Данное заболевание охватывает не только зуб, но и окружающие его пародонтальные ткани. Патология характеризуется образованием отека десны и скоплением в ней гноя. Основной причиной развития перикоронарита является неполное прорезывание зуба, над которой остается капюшон из десенной ткани.
Под ним постоянно скапливаются бактериальные отложения, в результате чего начинается воспалительный процесс в мягких тканях. Как правило, при наличии гнойной капсулы, третий моляр удаляют, если для его сохранения не определены особые показания.
Воспалительные процессы в пульпе
При развитии воспалительных процессов в пульпе, приоритетным будет сохранение восьмерки. Но такой вариант возможен только при ровных каналах корня и правильном положении. Лечение начинается с вскрытия пульпарной камеры и ее промывания антисептиком.
Затем в полость закладывают лекарство противовоспалительного действия. При сильном воспалении, дополнительно назначается курс антибиотиков внутрь.
Если в период лечения интенсивность болевых ощущений и других симптомов воспаления не снижается, то это может быть сигналом о распространении воспалительного процесса на прилегающие ткани. В этом случае показана экстракция восьмерки.
Ущемление тройничного нерва
© pathdoc / Fotolia
Осложнение такого характера может возникнуть как при воспалении тканей окружающих зуб, так и при его неправильном росте. Ущемление нерва сопровождается сильной болезненностью в области челюсти и шеи с пораженной стороны.
При воспалении присоединяется головная боль, распространяющаяся на всю половину головы. Если причиной ущемления является воспаление, то проводят соответствующее лечение. Если ущемление спровоцировано неправильным положением зуба, то проводят его удаление.
Кисты
Сохранение третьего моляра при наличии кисты возможно только, если он имеет хорошо проходимые каналы корня, для проведения чистки его полости и верхушек. Лечение при этом будет продолжаться не менее 2 месяцев. Искривленные каналы приведут к обязательному удалению восьмерки.
Сильное разрушение
При сильных разрушениях верхней части зуба, но при нормальном корне, моляр можно восстановить с помощью специальных методик, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.
Поражение корня кариесом или его рыхлая структура, будут прямым показанием для экстракции.
Непроходимость каналов
Непроходимость каналов для любого зуба, в том числе и мудрости – это верный шаг к его удалению. Непроходимые каналы не позволяют добраться до проблемных мест и произвести их очищение от инфекции.
В результате, воспаление может перекинуться на прилегающие моляры или костную ткань.
Недостаток места на челюсти
Недостаток места в челюстной дуге приводит к развитию неправильного положения восьмерки, которая может остаться не прорезавшейся, либо расти в неправильном направлении, например в сторону щек. Это приводит к постоянному травмированию тканей и смещению остальных зубов.
Недостаток места характеризуется скученностью, развитием неправильного прикуса, аномальным положением зубов. Смещение остальных зубов будет продолжаться до полного формирования восьмерки. Единственным выходом из ситуации будет ее удаление.
Установка брекетов
© phoenix021 / Fotolia
При аномалиях прикуса, спровоцированных недостаточностью места в зубном ряду, перед постановкой брекетов, восьмерки удаляют. Если их оставить, то процесс коррекции принесет лишь незначительный результат, так как моляры будут мешать зубам, восстанавливать нормальное положение.
Когда лучше сохранить?
Если прорезывание зуба мудрости проходит без проблем, и после полного своего формирования он остается абсолютно здоровым, то его рекомендуют сохранить.
Такое решение обусловлено определенным влиянием возможных факторов, которые в дальнейшем могут спровоцировать изменение формы челюстной дуги и процесса пережевывания пищи.
В основном, сохранить зуб рекомендуется, чтобы в будущем избежать следующих проблем:
Принимать решение об удалении или сохранении третьего моляра должен стоматолог, после детального изучения данных, полученных в результате обследования пациента.
Можно ли лечить во время беременности?
© Kzenon / Fotolia
Лечение зубов в период беременности сопряжено с опасностью негативного влияния анестезирующих, лечебных и асептических препаратов на организм женщины и плод.
Стоматологическое вмешательство рекомендуется проводить во втором триместре, когда заканчивается процесс активного формирования органов ребенка.
В случае острого воспаления, сопровождающегося сильной болезненностью или отягощенного гнойным процессом, допускается проведение лечения и в другие триместры, но с учетом того, что негативное влияния больного зуба, превышает плохое воздействие средств, используемых при терапии.
Во время процедуры должны соблюдаться определенные требования:
- для беременных нельзя применять общий наркоз;
- используемые анестезирующие препараты не должны содержать адреналина и других веществ, негативно воздействующих на плод;
- запрещено проводить удаление восьмерки, так как это процесс сопряжен с высоким риском послеоперационных осложнений.
Здоровый зуб мудрости ни чем не отличается от остальных, но в случае воспаления, он доставит своему владельцу массу неприятных проблем, среди которых основное место занимает сильная болезненность.
При появлении неприятных симптомов, правильным решением будет обращение к специалисту, который точно выявит проблему и определит, стоит оставлять восьмерку или нет.
Об этом в следующем видео:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
похожие статьи
www.vash-dentist.ru
Удалять ли зуб мудрости? Кому и зачем нужны «восьмерки»
Связан такой безальтернативный подход с особенностями расположения и сложностями строения зубов мудрости. Если чаще всего обычные верхние зубы – трехкоренные, то восьмерки могут оказаться четырех-, пятикоренными и более. Причем зачастую из одного устья выходят два канала. Помимо этого, все корни зубов имеют изгибы, прямыми они бывают достаточно редко, но «восьмерки» – это особый случай: эти проказники крайне непредсказуемы, и «хитросплетения» их корешков способны иногда удивить кого угодно. И увидеть их под микроскопом не представляется возможным из-за дальнего расположения. Поэтому ни один врач просто не в состоянии пролечить эти зубы качественно (!), он не может гарантировать качественного прохождения каналов. А плохо пролеченный зуб рано или поздно приведет к воспалительному процессу.
Таким образом, лечение «восьмерок» представляет сложность и для пациента, и для врача, и кроме того, является довольно дорогостоящим. А в результате зубы рано или поздно придется удалять. Деньги на ветер? Ну уж нет! Наш принцип – не навредить ни здоровью, ни кошельку наших пациентов. Поэтому мы принимаем единственно верное решение – удаление…
Рассмотрим еще пример. «Восьмерка» стоит не в ряду, и возникает щель между седьмым и восьмым зубами. Так как нарушена гигиена, туда постоянно попадает пища, травмируя слизистую десны. Слизистая постепенно «уходит», оставляя очень глубокие пародонтальные карманы, где постоянно мигрируют и выделяют продукты своей жизнедеятельности болезнетворные микробы. Это приводит к постоянному воспалительному процессу, в результате которого костная ткань идет на убыль. Пища забивается еще глубже, вычистить ее невозможно. Попытки самостоятельно извлечь ее с помощью зубочисток или зубных нитей наносят еще больший вред состоянию слизистой оболочки и костной ткани. В результате оголяются корни седьмого зуба, что может привести к образованию на нем кариеса или даже полностью его разрушить. В этом случае, как вы понимаете, единственное решение – это также удаление «восьмерки».
Кроме этого, нам приходится в обязательном порядке убирать «восьмерки» при протезировании, когда необходимо поставить коронку или имплантировать седьмой зуб. Дело в том, что если впоследствии возникнет кариес восьмого зуба, его все равно придется удалять, но только в этом случае мы столкнемся уже с риском травмы коронки или имплантата. А ее последствия могут быть весьма нелицеприятными.
Также мы рекомендуем расстаться с «восьмеркой», если ее «соседка напротив» – по-научному зуб-антагонист – уже была удалена раньше. Дело в том, что если один из зубов удален, то его антагонист начинает подниматься или опускаться, заполняя пустоту и тем самым травмируя участок альвеолярного гребня (челюсти) на месте утраченного зуба.
Кстати, если врач при осмотре замечает, что при смыкании зубов пациент накусывает щеку восьмыми зубами, то эти «восьмерки» тоже необходимо удалить во избежание травмы щеки.
Показаниями к удалению непрорезавшихся (ретинированных) зубов являются появление субъективных ощущений надавливания на соседние зубы или же направление врача-ортодонта, если в процессе исправления прикуса и ортодонтического лечения эти непрорезавшиеся зубы начинают мешать и есть риск сведения всего эффекта лечения к нулю.
www.rudenta.ru