Π—Π°Π΅Π΄Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ: Π—Π°Π΅Π΄Ρ‹ Π² ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Ρ‚Π° — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, диагностика ΠΈ способы лСчСния

Π—Π°Π³Π°Π΄ΠΊΠΈ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ сСры: Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° Π½Π°ΠΌ?

  • ДТСйсон Π“ΠΎΠ»Π΄ΠΌΠ°Π½
  • BBC Future

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π½Π°ΡˆΡƒ рассылку β€ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΊΡΡ‚β€: ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² событиях.

Автор Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Getty

Π‘Π΅Ρ€Π°, которая выдСляСтся Ρƒ нас Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, — странная ΡˆΡ‚ΡƒΠΊΠ°. Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π°, ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Π³ΠΎ состоит? И ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π° Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½ΡƒΠΆΠ½Π° для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ²? ΠžΠ±ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ BBC Future ΠΈΡ‰Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° эти вопросы.

ΠšΠΈΡ‚Ρ‹ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ чистят ΡƒΡˆΠΈ. Π“ΠΎΠ΄ Π·Π° Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΌ собираСтся сСра, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ всю ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ языком ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, спиртов ΠΈ холСстСрина.

ПодобноС вСщСство накапливаСтся Π² слуховых ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ людСй.

ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, Ρƒ нас ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ сСра Π½Π΅ такая интСрСсная. ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ получится, вСдь Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· нас рСгулярно чистит ΡƒΡˆΠΈ (ΠΎΠ± этом ΠΌΡ‹ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅).

Однако Π·Π° этой Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ субстанциСй стоит высокая Π½Π°ΡƒΠΊΠ°.

  • Π‘Π»ΠΎΠ³ Π‘Π΅Π²Ρ‹ НовгородцСва: для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ сСра?
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ ΠΏΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ?
  • ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π° Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ Π½Π°Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅?
  • Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΌ Π½ΠΈΡ‚ΡŒ для чистки Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²?

Ушная сСра вырабатываСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ части слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ располагаСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… тысяч ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (кстати, Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΡΡ‚Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ смазку волос) ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

К ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сСкрСту Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ волоски, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° — ΠΈ ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ сСра Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π°.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта субстанция слуТит прСимущСствСнно для смазки (ΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ Π΅Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ использовали ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ бальзамов для Π³ΡƒΠ±).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ, ΠΎΠ½Π° прСпятствуСт попаданию насСкомых Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

А Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ сСра, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, являСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ.

Автор Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Getty

Подпись ΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ,

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сСра влаТная ΠΈ Тирная, Π° Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… — ΠΏΠΎΡΡƒΡˆΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅

ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΡΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΡΡ‚

Π§Ρ‚ΠΎ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ?

ΠœΡ‹ быстро, просто ΠΈ понятно объясняСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ дальшС.

эпизоды

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ† истории ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΡΡ‚

Π’ 1980 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сотрудники ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСдинСния институтов здравоохранСния БША Π’ΡƒΡƒ Π¦Π·ΠΈ Π§Π°ΠΉ ΠΈ Π’ΠΎΠ±ΠΈ Π‘ΠΈ Π§Π°ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ приспособлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ «ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ для ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ сСры», взяли Ρƒ 12 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ этого вСщСства ΠΈ смСшали ΠΈΡ… Π² спиртовом растворС.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ срСду Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ раствор ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ 99% Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ½Ρ„Π»ΡŽΡΠ½Ρ†Ρ‹ H. influenzae (которая, ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈ странно, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π»ΡŽΡΠ½Ρ†Ρƒ) ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ K-12.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стрСптококки ΠΈ стафилококки оказались Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‡ΠΈΠΌΠΈ — ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности этих Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ сСры колСбался ΠΎΡ‚ 30% Π΄ΠΎ 80%.

Но ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ сСра ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° всС 10 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² исслСдовании.

АналогичныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ сСрС содСрТится Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ², способных ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°.

По мнСнию исслСдоватСлСй, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ части слухового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° происходят ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ вслСдствиС сбоя Π² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ сСры.

Однако исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² 2000 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² унивСрситСтС Π›Π°-Π›Π°Π³ΡƒΠ½Π° Π½Π° ΠšΠ°Π½Π°Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… островах (Испания), Π΄Π°Π»ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

По наблюдСниям ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ…, ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ сСра Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° практичСски Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° стафилококки, Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈ вовсС способствовала Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, создавая для Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ срСду.

И это Π½Π΅ СдинствСнноС исслСдованиС, ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ставят ΠΏΠΎΠ΄ сомнСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ свойства ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ сСры.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ свСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ сущСствСнных расхоТдСний Π² Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ…, сдСланных ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… этих ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½Π° Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒ.

Π’ экспСримСнтах, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² 1980 ΠΈ 2011 Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ…, использовалась сухая ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ сСра, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² 2000 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π»ΠΈ для тСстирования ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ нСясно, влияСт Π»ΠΈ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ это Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° приписываСмыС ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ сСрС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ свойства, Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° каТСтся Π·Π°ΠΌΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΠΉ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π° Π²ΠΈΠ΄Π° сСры состоят, ΠΏΠΎ сути, ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, Ссли Π²Ρ‹ Π½Π΅ заглядывали Π² ΡƒΡˆΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ·Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ выглядит ΠΈΡ… сСра, Π²Ρ‹, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, Π½Π΅ мСньшС ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, ΡƒΠ·Π½Π°Π², Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСра Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠžΡ‚ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ — Ρƒ мСня сСра влаТная.

Автор Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Science Photo Library

Подпись ΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ,

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° позволяСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ излишки сСры Π±Π΅Π· риска ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ

Π’ΠΈΠΏ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ сСры опрСдСляСтся гСнСтичСски ΠΈ сводится ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ-Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±ΡƒΠΊΠ²Ρƒ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ-СдинствСнном Π³Π΅Π½Π΅ — ABCC11.

Если Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ названия этого Π³Π΅Π½Π° стоит А — Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° сухая сСра, Ссли G — влаТная (кстати, ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Ρƒ этих Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² различаСтся).

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ сСры ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ направлСния ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ насСлСния Π² дрСвности.

Π£ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡ†Π΅Π² ΠΈ Π°Ρ„Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² сСра Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго влаТная, Π° Ρƒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρ†Π΅Π² ΠΈΠ· Восточной Азии — ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сухая ΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΡ‡Π°Ρ‚Π°Ρ.

На тихоокСанских островах, Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Малой Азии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ срСди ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насСлСния АмСрики ΠΈ ΠΈΠ½ΡƒΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС этих Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ· нас самая Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ сСры, — ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ способом Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ.

Будя ΠΏΠΎ всСму, этот вопрос остро стоял Π½Π° повСсткС дня, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, с I Π²Π΅ΠΊΠ° Π½. э.

Π’ своСм Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΅ De Medicina («Πž ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅») римский Π²Ρ€Π°Ρ‡ Авл ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π»ΠΈΠΉ ЦСльс ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² удалСния скопившСйся Π² слуховых ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°Ρ… сСры.

«Π•ΡΠ»ΠΈ это ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ°, — ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ½, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, имСя Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ сСру, — Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ масло, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ с ΡΡ€ΡŒ-мСдянкой Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ с соком Π»ΡƒΠΊΠ°-порСя, Π»ΠΈΠ±ΠΎ с нСбольшим количСством соды, растворСнным Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ½Π΅». Π£Ρ…!

ПослС разрыхлСния сСры Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Но «Π΅ΡΠ»ΠΈ это Π³Ρ€ΡΠ·ΡŒ» — Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ сСры, — «Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ вводят уксус с нСбольшим количСством соды, ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Ρ€ΡΠ·ΡŒ размягчаСтся, ΡƒΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚».

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ЦСльс совСтуСт «ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΠΎ Π±ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ струСй, смСшанной с уксусом, Π»Π°Π²Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ маслом ΠΈ соком ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΆΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ рСдиса ΠΈΠ»ΠΈ соком дикорастущСго ΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ†Π° с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹. Π—Π°ΠΊΠ°ΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сока Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π° с Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ маслом Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π΅».

Π­Ρ‚Π° рСкомСндация большС смахиваСт Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ вСдьмина зСлья, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ· Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°, Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ сСй дСнь ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ миндальноС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ масло для размягчСния сСрной ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ — ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ.

Надо ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° сСрных ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стоит Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ остро, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для Π΅Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ трСбуСтся мСдицинскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Автор Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Getty

Подпись ΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ,

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ масло для разрыхлСния сСрных ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΊ

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² 2004 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ обращаСтся ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ с этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2,3 ΠΌΠ»Π½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈ обрабатываСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4 ΠΌΠ»Π½ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго сСрныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста, Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ людСй с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² обучаСмости.

РазумССтся, эта ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ слуха, Π½ΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉΡŽ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

«Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСрными ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, — ΠΏΠΈΡˆΡƒΡ‚ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅, — Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обнаруТиваСтся пСрфорация Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ».

Однако ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ сСра сама ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сами наносят сСбС эту Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ — Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΡΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΡƒ.

Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ для извлСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΊ рискованно — Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡ…Π°.

Однако мнСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ размягчитСля ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ промывания ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ расходятся.

Π’ 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сотрудники мСдицинского Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠœΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡ‚ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта (БША) АндТали Вайдя ΠΈ Π”Π°ΠΉΠ°Π½Π° Π”ΠΆΠ΅ΠΉ Мэдлон-Кэй ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСдств для размягчСния ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ сСры, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ способы Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния сСрных ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΊ хотя ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ Π½Π° сущСствованиС, Π½ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ являСтся Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, бСзопасным ΠΈΠ»ΠΈ эффСктивным, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

И всС ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ спСциалистам. НСсмотря Π½Π° всС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риски, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ люди, приняв Π΄ΡƒΡˆ, смСло Ρ‚Ρ‹Ρ‡ΡƒΡ‚ Π² ΡƒΡˆΠΈ Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, прСкрасно зная, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ этого Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ.

ЧСрСсчур Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ это Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ сСры Π΅Ρ‰Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ Π² слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°Ρ‚Π° соскакиваСт с ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ остаСтся Π² слуховом ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ.

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слСдуСт Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ: Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ для чистки ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ! Или, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π΅ засовывайтС ΠΈΡ… Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ срСдство Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ огня, — ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ свСчой.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ способ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Π²ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ свСчу, поднСсти Π΅Π΅ ΠΊ ΡƒΡ…Ρƒ ΠΈ Π·Π°ΠΆΠ΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†.

БчитаСтся, Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ°Ρ€ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ пустой свСчи вытягиваСт ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ сСру ΠΈΠ· слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ послС этого Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ.

Если эта идСя каТСтся Π²Π°ΠΌ Π±Π΅Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ, Π²Ρ‹ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹. Она Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ обоснована.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, извСстно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ случаСв попадания расплавлСнного воска Π½Π° Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ опасно. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ считайтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ вас ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΈ.

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π» этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π½Π° английском языкС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° сайтС BBC Future.

Π›ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ | Π‘ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ²Π°

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (Π‘Π”), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСний (Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Ρ…Π°ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ). Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны: мСтаболичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, присоСдинСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ использованиСм инсулинов ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… синдромов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π‘Π” (Ρ‚Π°Π±Π». 1).

Одним ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…, являСтся диабСтичСская дСрмопатия. Она начинаСтся с ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… высыпаний Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ пСрСходят Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅, атрофичСскиС, красновато-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ пятна Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 1 см.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ (рис.β€ˆ1) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ располоТСнныС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ мноТСствСнныС ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ красновато-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, имСя Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ 1–5 см.

ДиабСтичСскиС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ (рис.β€ˆ2) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спонтанно ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм трофичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ вслСдствии Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ пСрифСричСской ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… стоп, Ρ€ΡƒΠΊ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ стоп. Π˜Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ провоцируСтся Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹. ДиабСтичСскиС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π­Ρ€ΡƒΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ксантомы (рис. 3) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой мноТСствСнныС красновато-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹. Они ΠΏΠΎΒ­ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘Π” ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ксантом, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сСмСйной гипСрхолСстСринСмии, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ красной ΠΊΠ°ΠΉΠΌΠΎΠΉ. ГистологичСски опрСдСляСтся скоплСниС ксантомных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ², Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ). Π­Ρ€ΡƒΠΏΒ­Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ксантомы ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ рСакция Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠšΠ΅Π±Π½Π΅Ρ€Π°) ΠΈ Π² этом случаС Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ [1]. ПослС устранСния дислипопротСидСмии ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚.

Π’ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ³ΠΎ (рис. 4) связано с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ³ΠΎ сочСтаСтся с Π‘Π” 1β€ˆΡ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ пятнами Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ окраски с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ. Иногда края пятна Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях – Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. НаиболСС часто Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области, Π»ΠΎΠΊΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ складки, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ волосы (лСйкотрихия) [2].

Π’ мСстах ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ инсулина, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π”, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ дистрофии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ.

Липоатрофия (минус-Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ) характСризуСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ изчСзновСния. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ: кислый рН ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² инсулина ΠΈ мСстныС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° [3]. Π’ мСстах ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ липогипСратрофия (плюс-Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ), обусловлСнная усилСниСм Π»ΠΈΠΏΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Π‘ использованиСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² чСловСчСского инсулина, Π½Π΅ содСрТащих Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π·ΠΎΠ»Π°, частота встрСчаСмости ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… липодистрофий Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ снизилась.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π‘Π” увСличиваСтся частота возникновСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅β€ˆβ€“ инфСкция, вызванная условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ.

Кандидоз ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вызываСтся Candida albicans. Кандидоз ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых характСризуСтся красными бляшками с ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ экссудатом ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ рядом пустулами. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚. Как Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ встрСчаСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистой Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρƒ (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°), Π·Π°Π΅Π΄Ρ‹ (ангулярный Ρ…Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ‚), ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³ΠΎ (инфСкция ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… складок), хроничСский ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ эрозивный ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· (ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Π°Ρ эрозия) [4]. По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ способствуСт росту Candida. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обслСдованы Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π‘Π”.

Иногда диабСтичСский ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ослоТняСтся ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌβ€ˆ β€” тяТСлой ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ-сапрофитами Mucor, Phizopus ΠΈ Absidia spp. ΠΠ°Π·ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ систСмными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти [5].

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π” ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ довольно часто ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ДиабСтичСскиС язвы стопы Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ срСди Π½ΠΈΡ… Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ мСсто ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ОнСмСниС стоп, связанноС с диабСтичСской Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, прСпятствуСт Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡŽ поврСТдСния, Π° гипСргликСмия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚, Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ абсцСссы Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описаны ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. НС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ стафилококки, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ (клостридии, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, анаэробы) способны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСскиС процСссы ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π”. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ описаны случаи Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ…Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Pseudomonas aeroginosa [6].

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ синдромах, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π‘Π”, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΈ acantosis nigricans.

Для Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ липодистрофии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ исчСзновСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гипСргликСмия, гипСртриглицСридСмия Π² сочСтании с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (acantosis nigricans), спланхномСгалиСй, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ внСшними ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ: большиС кисти ΠΈ стопы, Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ обтянуто Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ·. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ наслСдуСтся аутосомно-рСцСссивно ΠΈ проявляСтся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ инсулинорСзистСнтности ΠΈ acantosis nigricans Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А обусловлСн сниТСниСм количСства инсулиновых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ пострСцСпторными Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Он встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ сопровоТдаСтся дисфункциСй яичников (ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ нСдостаточной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ эстрогСнов) ΠΈ гирсутизмом. Acantosis nigricans (рис. 5) ΠΈΠ»ΠΈ Β«Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ·Β» прСдставляСт собой папиллярно-ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ прСимущСствСнно Π² ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ областях. Acantosis nigricans ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ дСрматологичСским проявлСниСм тяТСлой инсулинорСзистСнтности [7]. ΠŸΡ€ΠΈ синдромС инсулинорСзистСнтности Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π‘ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дСйствия инсулина обусловлСно Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ.

ВыраТСнная гипСрпигмСнтация Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом аутосомно-рСцСссивном наслСдуСмом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ накапливаСтся ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ вслСдствиС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Помимо Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, клиничСскими проявлСниями Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, Π‘Π”.

К ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, обусловлСнному мСтаболичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, относится ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдованиС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π·Π΅Ρ€Π½Π°, Ρ‚ΠΎ это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ дислипоидозом ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π›ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ· Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π΅Π³ΠΎ основС Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ микроангиопатия, влСкущая Π·Π° собой Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² (липоидная дистрофия ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°) ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Как ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ· встрСчаСтся Ρƒ 10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…; для 24% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ толСрантности ΠΊ глюкозС ΠΈ отягощСнная ΠΏΠΎ Π‘Π” Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ 66% случаях Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ· развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π‘Π”. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π›ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ страдаСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% (0,3–0,7%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π”, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π‘Π” 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ случай сочСтания Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·Π° ΠΈ Π‘Π” 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ А., 21 Π³ΠΎΠ΄, наблюдалась Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π° сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ЭНЦ с 05.09.2006 ΠΏΠΎ 18.09.2006 Π³. с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ: сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° срСднСй тяТСсти, стадия субкомпСнсации; диабСтичСская полинСйропатия Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй; ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-ΠΉ стСпСни; Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ»Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡŽ Π΄ΠΎ 20 ммоль/Π», ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π° (Π·Π° послСдний Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² вСсС 5–7 ΠΊΠ³), эпизодичСскоС чувство онСмСния ΠΈ покалывания Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Ρ… тСмнокрасных пятСн с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ 2–5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, с пСриодичСскими ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ нагноСния Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅.

Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°: страдаСт Π‘Π” 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° с 1997β€ˆΠ³. (с 12 Π»Π΅Ρ‚) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 9 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ„Π°Π½, Актрапид). На ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ поступлСния суммарная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ„Π°Π½Π°β€ˆβ€“ 30 Π΅Π΄, ΠΠΊΡ‚Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄Π°β€ˆβ€“ 38 Π΅Π΄.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: Ρ€ΠΎΡΡ‚β€ˆβ€“ 170 см, масса Ρ‚Π΅Π»Π°β€ˆβ€“ 90 ΠΊΠ³, Π˜ΠœΠ’β€ˆβ€“ 31β€ˆΠΊΠ³/ΠΌ2. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ясныС, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 89 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½, АД 130/85 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° артСриях стоп ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

Status localis: Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхностях ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-красныС пятна с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² нагноСния. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° этих участков слСгка Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π°, рисунок сглаТСн; сквозь эпидСрмис Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹; волосяныС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π½Π° этих участках ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚; пСрифСричСская Π·ΠΎΠ½Π° слСгка Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ пораТСния. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ бляшки ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ пятно появилось Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5–6 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ стали ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пятна. Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ с ΠΠŸΠ’Π‘, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° осмотрСна Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ «ДиабСтичСской стопы»: вибрационная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – 4 усл. Π΅Π΄. с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон; болСвая ΠΈ тСмпСратурная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохранСны, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° артСриях стоп ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диабСтичСская полинСйропатия Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π›ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований: НвА1cβ€ˆβ€“ 7,5%; ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈβ€ˆβ€“ Π±Π΅Π· особСнностСй; Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ: Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π°β€ˆβ€“ 5,5 ммоль/Π»; ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°β€ˆβ€“ слСды; биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: холСстСрин ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉβ€ˆβ€“ 4,8 ммоль/Π», Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹β€ˆβ€“ 1,4 ммоль/Π», Π›ΠŸΠΠŸβ€ˆβ€“ 3,0 ммоль/Π», Π›ΠŸΠ’ΠŸβ€ˆβ€“ 1,49 ммоль/Π».

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ инсулинотСрапия ΠΏΠΎ схСмС: Актрапид 8–10 Π΅Π΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ основными ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Лантус 24 Π΅Π΄ Π² 22.00, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ»ΡŒΠ³Π°ΠΌΠΌΡ‹ 2,0 Π²/ΠΌ β„– 10.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мазь «Адвантан» Π½Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·Π°, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ инфицирования области пораТСния. НаблюдСниС эндокринолога ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Β­Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ провСдСния ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² пораТСния Π² Π¦ΠΠ˜ΠšΠ’Π˜ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ агСнтства ΠΏΠΎ Π—Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π‘Π” (60%). Π’ 25% случаСв ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π‘Π” ΠΈ Π² 15% ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Π‘Π” [9]. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ аутоиммунная этиология Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·Π°.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², развития ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π” Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: диабСтичСская микроангиопатия, гипСркоагуляция, липоидная дистро­фия ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, воспалСниС, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈ наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ эпидСрмиса; Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ всСй Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пСриваскулярныС лимфогистиоцитарныС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ пролифСрация эндотСлия, просвСт сосудов суТСн, Π² срСднСй части Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ сосуды. Π–Π΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ бляшкам ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ксантомныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ отсутствуСт [10, 13]. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ig ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π‘3. Π’ стСнках Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ», капилляров, Π²Π΅Π½ΡƒΠ» ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы.

По классификации Π’ΠžΠ—, ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π” Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·Π°: ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСмыС Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с изъязвлСниями) ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ с двумя Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ тСчСния: склСродСрмоподобным ΠΈ повСрхностно-Π±Π»ΡΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π‘Π” ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π° стопах ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π‘Π”, бляшки прСдставлСны ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ мноТСствСнными ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ…, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡΡ…, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с появлСния Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… синюшно-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… пятСн ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… плоских ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, склонных ΠΊ пСрифСричСскому росту. Π’ дальнСйшСм Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вытянутыС ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ бляшки Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 1–10 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ (рис.β€ˆ6). Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ склСроподобный Π²ΠΈΠ΄: ΠΊΠΎΠΆΠ° Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π½Π° со сглаТСнным рисунком, восковидно-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉ окраски, сквозь эпидСрмис Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° слСгка Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ синюшно-красного Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ°.

Для Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ отсутствуСт. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… бСспокоят космСтичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, чувство стягивания ΠΊΠΎΠΆΠΈ, умСрСнная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области высыпаний. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 1/4 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… происходит изъязвлСниС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (рис. β€ˆ7). ПослС заТивлСния язв ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹.

Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ тСчСния Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·Π° (рис. 8) слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ со склСродСрмой (рис. 9) (Ρ‚Π°Π±Π». 2).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·Π° проводят Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, Π² тяТСлых ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ…β€ˆβ€“ Π² стационарС (дСрматологичСском, тСрапСвтичСском ΠΈΠ»ΠΈ эндокринологичСском). ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° коррСкция ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ для всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ гипСркоагуляции, проводится коррСкция рСологичСских ΠΈ коагулологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, нормализация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ микроциркуляции (пСнтоксифиллин, сулодСксид, Ρ‚Π°Π½Π°ΠΊΠ°Π½, аспирин, низкомолСкулярныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹). Ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния (ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·Π°) кортикостСроидов, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° [3, 10]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ 25–30% раствора димСксида, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ биологичСских ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ для лСкарствСнных вСщСств. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ повязки с фторсодСрТащими кортикостСроидными мазями (Π­Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Адвантан, Π›ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΄Π΅Π½). ΠŸΡ€ΠΈ изъязвлСнии ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ пластикой). ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ°Π·ΠΈ с ΠΠŸΠ’Π‘ (Индовазин, Π”ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ‚, Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½).

ΠŸΡ€ΠΈ выпискС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π΅ Π·Π°Π³ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° солнцС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ Π² мСстС бляшСк.

НаиболСС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ· поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π· Π‘Π”. Бпонтанная рСмиссия заболСвания отмСчаСтся лишь Π² 19% случаСв.

случаСв Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠ²: ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ рСсурс: ExchangeCME.com

Π”Π΅Π»Π° ΠΈ бСсСдыℒ

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ бСсСды

Ѐокус Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ обострСний

Π“Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π° ΠΏΠΎ хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π—ΠžΠ›ΠžΠ’Πž).

ΠŸΡ€Π΅ΡΡ Π’.Π“. ΠΈ Π΄Ρ€. Π­Π½Π½ Ам Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊ Π‘ΠΎΡ†. 2019;16(2):161-170.

Бэмп Π”ΠΆ. К. ΠΈ Π΄Ρ€. J Manag Care Spec Pharm. 2018;24(3):265–279.

Π—Π°ΠΉΠ΅Π΄ Π™ ΠΈ Π΄Ρ€. Clin Respir J. 2019;13(7):413-428.

Липсон Π”.А. ΠΈ соавт. N Engl J Med. 2018; 378(18):1671-1680.

Π€Π΅Ρ€Π³ΡŽΡΠΎΠ½ Π“.Π’. ΠΈ Π΄Ρ€. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚ РСспир МСд. 2018; 6(10):747-758.

Π“ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΈ Π‘., Уэллс Π”ΠΆ.М. Наркотики. 2017;77(6):651–670.

ΠŸΡƒΡ…Π°Π½ М.А. ΠΈ соавт. ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ систСма Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π΅Π΄. 2016;12:CD005305.

ΠšΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ справочник ΠΏΠΎ Π₯ΠžΠ‘Π›, прСдоставлСнный Π€ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ Π₯ΠžΠ‘Π›, содСрТит ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ инструмСнты рСсурсов. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° любоС мобильноС устройство.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° mMRC, прСдоставлСнная MDCalc, позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… рСспираторных заболСваниях, ΠΈ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° любоС мобильноС устройство.

CAT, прСдоставлСнный АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ сСмСйных Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ глобальноС влияниС Π₯ΠžΠ‘Π› (кашСль, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, стСснСниС Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ) Π½Π° состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

План дСйствий ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ АмСриканской ассоциациСй ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², прСдставляСт собой инструмСнт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, своСврСмСнному Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ обострСний Π₯ΠžΠ‘Π›.

Набор Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ± эффСктивности здравоохранСния ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ качСства (HEDIS) являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… инструмСнтов ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эффСктивности здравоохранСния.

ΠšΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ руководство для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ΠžΠ‘Π› Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ управлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ общСния с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ пСрсоналом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Он Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя рСсурсы для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΎΠ± ингаляторах ΠΈ упраТнСниях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ инструмСнты, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° кошСлька ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ€ симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Сю с ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄ΠΎΠΉ здравоохранСния. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° любоС мобильноС устройство.

АмСриканская ассоциация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π°Π΄ спасСниСм ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΠΉ Π·Π° счСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ прСдотвращСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ образования, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ интСрСсов ΠΈ исслСдований.

Миссия Π€ΠΎΠ½Π΄Π° Π₯ΠžΠ‘Π› состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π₯ΠžΠ‘Π›, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь всСх людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π₯ΠžΠ‘Π›.

GOLD сотрудничаСт с мСдицинскими Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ долТностными Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ общСствСнного здравоохранСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅.

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ СврСйскоС Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ послСдниС Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ открытия с скоординированным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сСрдца ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° обучСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² прСдоставляСт мноТСство бСсплатных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… возмоТностСй ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с заболСваниями ΠΈ хроничСскими состояниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π₯ΠžΠ‘Π›.

Π­ΠΌΠΈΡ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π˜Ρ€Π°Π½ ΡΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ | Аталаяр

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ вопросам бСзопасности Π­ΠΌΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π’Π°Ρ…Π½ΡƒΠ½ Π±ΠΈΠ½ Π—Π°ΠΉΠ΅Π΄ аль-Нахайян посСтил ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΠ΄ΡΠΊΡƒΡŽ страну с Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ

Π Π°ΡƒΠ»ΡŒ Π Π΅Π΄ΠΎΠ½Π΄ΠΎ

ЀОВО AFP/HO/ΠŸΠ Π•Π—Π˜Π”Π•ΠΠ¦Π˜Π― ИРАНА — ВстрСча Π’Π°Ρ…Π½ΡƒΠ½Π° Π±ΠΈΠ½ Π—Π°ΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π­Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΌΠ° Раиси

ΠžΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ АрабскиС Π­ΠΌΠΈΡ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Исламская РСспублика Π˜Ρ€Π°Π½ ΡΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ , нСсмотря Π½Π° различия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сущСствовали ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя странами Π½Π° протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ этого являСтся Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΡ…Π° Π’Π°Ρ…Π½ΡƒΠ½Π° Π±Π΅Π½ Π—Π°ΠΉΠ΄Π° аль-Нахайяна Π½Π° ΠΈΡ€Π°Π½ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для обсуТдСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… вопросов, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ связСй Π΄Π²ΡƒΡ… Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… событий Π½Π° Π‘Π»ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ВостокС.

Π’ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, поэтому этот ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π½Π° высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ОАЭ ΠΈ Π˜Ρ€Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. Π¨Π΅ΠΉΡ… Π’Π°Ρ…Π½ΡƒΠ½ Π±ΠΈΠ½ Π—Π°ΠΈΠ΄ аль-Нахайян встрСтился с Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΠΌ долТностным Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ слуТбы бСзопасности Π˜Ρ€Π°Π½Π° Али Π¨Π°ΠΌΡ…Π°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π˜Π±Ρ€Π°Π³ΠΈΠΌΠΎΠΌ Раиси для обсуТдСния ряда Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… вопросов. Π­Ρ‚ΠΎ исторично, учитывая столкновСния Π΄Π²ΡƒΡ… стран ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ вопросам, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎΠΉΠ½Π° Π² Π™Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅, Π³Π΄Π΅ повстанцы-хуситы, прСдставитСли ΡˆΠΈΠΈΡ‚ΡΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ислама ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π˜Ρ€Π°Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎ созданноС йСмСнскоС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ противостояниС арабской ΠΊΠΎΠ°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π΅ с Баудовской АравиСй, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ знамСносцСм ΡΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ суннитской Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ислама, Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся эмиратская нация.

Π’ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ совСтника ΠΏΠΎ бСзопасности Π­ΠΌΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² приходится Π½Π° нСспокойноС врСмя, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ядСрному ΠΏΠ°ΠΊΡ‚Ρƒ с Исламской РСспубликой. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ носят ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ·-Π·Π° высоких Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡŒΠ± Π˜Ρ€Π°Π½Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ соглашСниС ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рассматриваСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ странами ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оруТия. ПослСдниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π’Π΅Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π½Ρ‹ условиями, Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ аятолл, Π° Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π²ΡƒΡ‡Π°Π»Π° ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° со стороны БША ΠΈ Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Ρ, ΠΎΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π˜Ρ€Π°Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ядСрноС ΠΎΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ΅ вмСсто Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ для граТданских ΠΈ ΠΌΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… цСлях. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ ядСрного ΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π° 2015 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° нСсоблюдСния Π˜Ρ€Π°Π½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ аспСктов ΠΈ Π²Π²Π΅Π»ΠΈ ТСсткиС экономичСскиС ΠΈ политичСскиС санкции, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΠ΄ΡΠΊΡƒΡŽ страну.

AFP PHOTO/HO/ΠŸΠ Π•Π—Π˜Π”Π•ΠΠ’Π‘Π’Π’Πž ИРАНА — ВстрСча ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π’Π°Ρ…Π½ΡƒΠ½ΠΎΠΌ Π±Π΅Π½ Π—Π°ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π­Π±Ρ€Π°Π³ΠΈΠΌΠΎΠΌ Раиси

ПослС встрСчи Π² иранской странС Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° сдСлали заявлСния, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этот прогрСсс Π² двусторонних ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…. Β«Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ со странами Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, поэтому ΠΌΡ‹ привСтствуСм ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с ΠžΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Арабскими Π­ΠΌΠΈΡ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈΒ», β€” сказал Π­Π±Ρ€Π°Π³ΠΈΠΌ Раиси Π’Π°Ρ…Π½ΡƒΠ½Ρƒ Π±ΠΈΠ½ Π—Π°ΠΈΠ΄Ρƒ, сообщаСт иранскоС государствСнноС Ρ‚Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Β«Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стран Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° тСсно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π΅Π½Π°, ΠΈ Π˜Ρ€Π°Π½ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ государств ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΈΠ΄ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°Β», β€” Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ» ΠΎΠ½ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ, сообщСнном Reuters.

Π¨Π΅ΠΉΡ… Π’Π°Ρ…Π½ΡƒΠ½ Π±ΠΈΠ½ Π—Π°ΠΈΠ΄, Π±Ρ€Π°Ρ‚ наслСдного ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†Π° Абу-Π”Π°Π±ΠΈ ΠœΠΎΡ…Π°ΠΌΠΌΠ΅Π΄Π° Π±ΠΈΠ½ Π—Π°ΠΈΠ΄Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΠ» Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ встрСча станСт Β«ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌΒ» Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π˜Ρ€Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ОАЭ, сообщаСт иранскоС государствСнноС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ агСнтство IRNA. По ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ IRNA, ΠΏΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ Π­Π±Ρ€Π°Π³ΠΈΠΌ Раиси Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ОАЭ Π² блиТайшСС врСмя.
Β 

Ψ§Ω„Ψ±Ψ¦ΩŠΨ³ Ψ§Ω„Ψ§ΩŠΨ±Ψ§Ω†ΩŠ يسΨͺΩ‚Ψ¨Ω„ وفدا Ψ₯Ω…Ψ§Ψ±Ψ§ΨͺΩŠΨ§Ω‹ Ψ¨Ψ±Ψ¦Ψ§Ψ³Ψ© #Ψ·Ψ­Ω†ΩˆΩ†_Ψ¨Ω†_زايد pic.twitter.com/67bXt0030Hbst.com/67bXtxt β€” Ψ·Ψ­Ω†ΩˆΩ† Ψ¨Ω† زايد (@Tbzayed) 6 дСкабря 2021 Π³.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π’Π°Ρ…Π½ΡƒΠ½ Π±ΠΈΠ½ Π—Π°ΠΈΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обсудил Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ двусторонних ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ рассмотрСл Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы с Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΠΌ долТностным Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ слуТбы бСзопасности Π˜Ρ€Π°Π½Π° Али Π¨Π°ΠΌΡ…Π°Π½ΠΈ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *