Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

По оценке Nanda, ¹ , возможно применение трех различных терапевтических стратегий: экструзия жевательных зубов, интрузия верхних и/или нижних резцов и расширение передних зубов (также известное как относительная интрузия). Все эти эффекты могут быть получены вместе в зависимости от клинического случая.

Используя прозрачные элайнеры вместо несъемных аппаратов, ортодонт может начать исправление неправильного прикуса на обеих зубных дугах с самого начала, а не ждать несколько месяцев, чтобы склеить нижнюю дугу после того, как верхние зубы были расширены/интрудированы, чтобы открыть прикус.

Выравнивание кривой скорости

Глубокая кривая Шпее часто связана с тяжелым передним глубоким прикусом. Путем экструзии задних зубов, в основном премоляров, и интрузии передних зубов можно сгладить дуги и добиться идеального прикуса. ¹

Трудно определить чистый вклад экструзии моляров и премоляров по сравнению с интрузией клыков и резцов в общую кривую уплощения по шкале Шпее, поскольку они действуют как реципрокный источник опоры. Всякий раз, когда вы пытаетесь выдавить премоляры, клыки и резцы будут служить опорными единицами, и они будут платить ценой самого долгожданного побочного эффекта вторжения. Напротив, каждый раз, когда клиницисты хотели бы добиться интрузии передних зубов, премоляры представляют собой первичный источник опоры, и они могут выдавливать полезный побочный эффект интрузии передних зубов.

Широко распространено мнение, что коррекция глубокого прикуса и выравнивание кривой Шпее легче достичь у растущих пациентов, поскольку экструзия моляров и премоляров может поддерживаться вертикальным ростом, пока рост все еще происходит. ⁸

Наоборот, коррекция кривой Шпее у взрослых может быть намного сложнее, так как ортодонт не может надеяться на какое-либо влияние или помощь со стороны вертикального скелетного размера. Кроме того, кривая Шпее имеет тенденцию к углублению с возрастом,

Align Technology разработала собственный протокол коррекции глубокого прикуса под названием Invisalign G5. Этот протокол включает интрузию резцов и клыков за счет комбинации сил интрузии, оказываемых элайнерами на окклюзионный край зубов, и области давления на язычной поверхности (рис. 10.1 и 10.2). Эта комбинация силовых систем оказывает конечное интрузивное усилие, которое должно быть параллельно длинной оси зуба. Для достижения желаемой интрузии на передних зубах необходимо обеспечить адекватную фиксацию в области премоляров и моляров. Ретенционные аттачмены G5 были специально разработаны для премоляров, и они могут служить только в качестве анкерных аттачменов или как активные экструзионные аттачмены в случае экструзии премоляров.

Клиницисты, работающие с другими системами прозрачных элайнеров, отличных от Invisalign, или те, кто чувствует потребность в альтернативных подходах даже при использовании элайнеров Invisalign, могут создать аналогичный протокол, используя стандартные насадки и персонализированную стадию введения.

со скошенной кромкой могут использоваться в качестве альтернативы ретенционным насадкам G5 на премолярах для достижения ретенции и экструзии. При планировании экструзии полезно попросить более медленную скорость экструзии (например, 0,15 мм на этап вместо классических 0,20 мм), чтобы избежать отсутствия отслеживания внутри элайнера за счет соблюдения физиологической толерантности периодонтальной связки.

Некоторые клиницисты рекомендуют в качестве конечной цели альтернативы чрезмерно выпуклую (обратную) кривую Шпее. Хотя это и не является реальной клинической целью, предположение, стоящее за этим назначением, заключается в том, что эластичность и упругость пластикового материала вряд ли позволят полностью выразить предписанное движение. Кстати, недостаточную выразительность некоторых движений можно компенсировать этой востребованной гиперкоррекцией, то есть элайнерным эквивалентом никель-титановых дуг обратной кривой. ¹⁰ Врач, у которого есть ощущение, что гиперкоррекция действительно происходит, всегда может прекратить использование элайнеров, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Коррекция кривой Шпее всегда должна начинаться с проклинации нижнего резца, чтобы получить относительную интрузию и начать восстанавливать пространство, необходимое во время реального движения интрузии. Поскольку выражение информации о лингвальном торке корня на нижних резцах еще не исследовалось, может быть полезно предписать экстралингвальный торк корня. Опять же, важно помнить, что межпроксимальное расстояние может способствовать интрузионным движениям.

В статье Лю и Ху ¹¹ объясняется, как изменяется сила в результате различных стратегий интрузии для исправления глубокого прикуса с помощью прозрачных капп. При такой же активации (интрузия 0,2 мм) и прямоугольных аттачменах, установленных на премолярах и первых молярах, клыки испытали наибольшую интрузивную силу при интрузии поодиночке. При применении современной интрузии клыков и резцов клыки получали большую интрузивную силу, чем резцы. Резцы подвергались интрузии с одинаковой силой при интрузии отдельно или вместе с клыками.

Таким образом, клиническое предложение при назначении передней интрузии с любой системой прозрачных элайнеров может учитывать следующее:

1. 1. Интрузия от клыка к клыку со скоростью 0,15 мм за этап (сначала создать дополнительное пространство 0,5 мм, чтобы удерживать до завершения движения)
2. 2. Горизонтальные прямоугольные скошенные десневые аттачмены на нижних премолярах; эти аттачмены должны быть шириной 4 мм, высотой 1,5 мм, толщиной 1,25 мм у десневого края и суженными до толщины 0,25 мм у окклюзионного края.
3. 3. Горизонтальные прямоугольные скошенные окклюзионные аттачмены на нижних клыках; эти насадки должны быть шириной 4 мм, высотой 1,5 мм, толщиной 1,25 мм у окклюзионного края и суженными до 0,25 мм у десневого края.
4. 4. Горизонтальные прямоугольные аттачмены на молярах для увеличения фиксации.
5. 5. Поочередная интрузия клыков и резцов
6. 6. Установите насадки окклюзионно, избегая межзубных помех

Только обладатели статуса Gold могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Оверджет Против. Прикус: в чем разница?

Популярные статьи

Другие статьи

Поле даты публикации Последнее обновление:

Медицинская оценка Colgate Global Scientific Communications

Часто мы ищем брекеты в качестве решения проблемы кривых зубов. Тем не менее, бывают случаи, когда наши проблемы с зубами возникают из-за наших прикусов или из-за того, что верхние и нижние зубы выстраиваются в линию. Два распространенных типа плохого прикуса — это перерезка и неправильный прикус. Эти два состояния могут быть серьезными, но хорошо поддаются лечению, и понимание этих состояний поможет вам определить лучший план для вас или вашего ребенка, чтобы получить уверенную и прямую улыбку.

Overjet vs. Overbite

Прежде чем определить методы лечения этих двух состояний, стоит отметить их различия. По данным Медицинской библиотеки Мичиганского университета , перерезка зубов происходит, когда верхние передние зубы выталкиваются наружу. Это состояние также известно как «молочные зубы». Чтобы получить еще более конкретную информацию, правительства Нового Южного Уэльса определяет перерезку как горизонтальное смещение между верхними и нижними передними зубами. Когда выравнивание между этими зубами нормальное, верхние передние зубы располагаются примерно на 2 миллиметра впереди нижних зубов. Overjet описывает состояние, при котором горизонтальное расстояние превышает 2 миллиметра. Это изображение , любезно предоставленное MedlinePlus, представляет собой пример того, как выглядит оверджет.

Неправильный прикус, с другой стороны, относится к вертикальному смещению между верхними и нижними передними зубами. Другими словами, неправильный прикус, согласно Американской ассоциации ортодонтов , представляет собой состояние, при котором верхние передние зубы чрезмерно перекрывают нижние передние зубы, когда задние зубы сомкнуты. Его также называют «глубоким прикусом» или «закрытым прикусом». Неправильный прикус является достаточно распространенным заболеванием. Обзор исследований в Dental Press Journal of Orthodontics выявил распространенность перерезки и неправильного прикуса среди населения мира. Приблизительно 20 процентов исследованных людей, включая детей и взрослых в США, Великобритании, Индии, Китае и некоторых странах Африки и Европы, продемонстрировали чрезмерную реактивность. Примерно у 22 процентов был неправильный прикус.

Перерезка и неправильный прикус являются двумя типами «аномалий прикуса», что является латинским термином для «плохого прикуса» и словом, которое ортодонты используют для описания зубов, которые неправильно смыкаются. Причины этих двух типов аномалий прикуса могут быть связаны с размером или формой челюсти, как правило, если челюсть меньше или больше, чем обычно. Если челюсть слишком мала, зубы могут расти неправильно, а если челюсть слишком велика, зубы могут смещаться или перемещаться. Другими причинами могут быть выпадение зубов, сосание пальца или использование пустышек. Исследование 2016 года в Журнал Американской стоматологической ассоциации обнаружил, что пустышки представляют более высокий риск развития неправильного прикуса, чем сосание пальца; однако обе причины известны.

Симптомы прикуса и прикуса могут быть связаны с внешним видом, но они также могут вызывать более серьезные проблемы со здоровьем полости рта. Признаками неправильного прикуса могут быть:

• Аномальное расположение зубов или внешний вид лица
• Кривые зубы, которые могут торчать, также известные как «торчащие зубы»
• Затруднения или дискомфорт при жевании или откусывании
• Проблемы с речью, такие как шепелявость
• Ротовое дыхание

Если вас или вашего ребенка беспокоит неправильный прикус или чрезмерная острота зрения, запишитесь на прием к своему лечащему врачу или ортодонту для осмотра, так как эти симптомы могут вызывать боль в полости рта, а также эмоциональную боль и потерю уверенности в себе. Canadian Dental Association (CDA) поясняет, что выступающие вперед зубы имеют больший риск поломки или сколов. Кроме того, неправильный прикус может вызвать проблемы с произношением звуков, издаваемых кончиком языка, а также звуков «с» и «ш». Вот почему важно лечить эти смещения, особенно если они мешают нормальному функционированию зубов.

Не беспокойтесь — есть способы восстановить правильное положение зубов у вас или у вашего ребенка. Лечение неправильного прикуса и чрезмерного прикуса обычно включает использование ортодонтических устройств, хирургическое вмешательство или их комбинацию. Несмотря на то, что методы и приспособления, используемые для решения обеих проблем, схожи, ваша команда стоматологов адаптирует план лечения к вашим потребностям.

Вот несколько распространенных способов, которыми ваш ортодонт или челюстно-лицевой хирург может лечить перерезку и неправильный прикус:

• Удаление зубов: Поскольку скученность зубов является причиной протрузии зубов в раннем возрасте, ваш лечащий врач может удалить молочные зубы вашего ребенка, чтобы освободить место для постоянных зубов.
• Терапия модификации роста : Согласно HealthLink BC модификация роста является частью плана ортодонтического лечения детей с неправильным прикусом, состоящего из двух частей. Когда дети переживают всплески роста, их ортодонт может подобрать им приспособления для модификации роста или приспособления, в зависимости от их потребностей, такие как головной убор, Herbst или Bionator.
• Брекеты: Брекеты перемещают зубы для исправления неправильного положения зубов и прикуса. Они также могут помочь переместить челюсть в правильное положение.
• Хирургия: В то время как брекеты идеально подходят для детей с перерезкой и неправильным прикусом, взрослым, как правило, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы исправить эти состояния. Это может включать изменение формы челюсти, чтобы она стала длиннее или короче. Ваш челюстно-лицевой хирург может также использовать винты, пластины или проволоку для стабилизации челюстной кости.

Опять же — ваш план лечения или план лечения вашего ребенка будет зависеть от серьезности случая, поэтому лучше назначить оценку с вашим поставщиком услуг по уходу за полостью рта или ортодонтом. Если вам интересно, в каком возрасте целесообразно посещать ортодонта, Американской ассоциации ортодонтов говорит, что не позднее семи лет.

Каждый заслуживает улыбки, от которой он чувствует себя прекрасно. Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы неправильного прикуса или чрезмерного прикуса, очень важно обратиться к вашему поставщику услуг по уходу за полостью рта для оценки. Хотя это может показаться косметической проблемой, это может привести к другим проблемам в будущем. Кроме того, после завершения лечения вы или ваш ребенок сможете наслаждаться более ровной улыбкой и приливом уверенности в себе на всю жизнь!

Статьи Центра ухода за полостью рта рецензируются врачом-стоматологом. Эта информация предназначена только для образовательных целей. Этот контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу, врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику.