Замковый бюгельный протез на верхнюю челюсть: цена бюгелей на аттачменах на верхнюю и нижнюю челюсть — ROOTT — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Замковый бюгельный протез на верхнюю челюсть: цена бюгелей на аттачменах на верхнюю и нижнюю челюсть — ROOTT

Содержание

Установка бюгельного протеза с кламмерной фиксацией на верхнюю челюсть

Частичная адентия относится к наиболее распространенным заболеваниям зубочелюстной системы. Утрата зубов является серьезной медицинской и социальной проблемой. В данной статье представлен вариант протезирования включенных дефектов зубного ряда на верхней челюсти бюгельным протезом с кламмерной фиксацией, а также рассматривается рациональность применения лабильного соединения кламмерной системы с бюгельным протезом.

Протезирование на верхней челюсти при значительных дефектах зубного ряда в случае использования бюгельных (дуговых) протезов имеет конструктивные особенности [1].

Следует учитывать, что для распределения нагрузки можно использовать следующие опорно-фиксирующие элементы конструкции [2] зубных протезов:

замковые крепления;
кламмеры;
пелоты;
отростки в базисе и каркасе;
фиксирующие и стабилизирующие пины;
балочные системы;
а также их сочетания.

Наиболее освещенными в научно-практической литературе последних лет являются описания различных вариантов применения в клинической практике замковых и балочных креплений [3]. Однако при ослабленном пародонте и значительных дефектах зубного ряда замковые и балочные крепления имеют ряд существенных противопоказаний [4]. Исходя из сложившейся ситуации расширяются показания к применению пластиночных протезов [5].

Кламмерная система не исчерпала возможностей применения для клинических случаев протезирования бюгельными протезами в аспекте требований к ортопедической помощи и в ХХI веке.

Цель

Усовершенствование конструкции бюгельного протеза на верхней челюсти путем рационального построения кламмерной системы.

Концепция совершенствования кламмерной системы заключается в адекватной конструкции ее соединения в бюгельном протезе. Предложены варианты систематизаций таких соединений [6]. В данной статье мы различаем соединения жесткие, лабильные и полулабильные. Особенно проблематично конструирование полулабильного, а тем более лабильного соединения.

Создание лабильного соединения кламмера часто вызывает трудности и может привести к осложнениям в процессе использования протеза, чаще в отдаленные сроки. Лабильное соединение предусматривает распределение жевательного давления на зуб (минимально) и подлежащую слизистую оболочку. Благодаря этому в случае наличия ослабленного пародонта и малого количества зубов исключается их перегрузка. Особенно проблематично конструирование при протезировании верхней челюсти.

Равномерное распределение нагрузки достигается за счет конструирования элементов кламмера: плеча, отростка и тела.

Материалы и методы

Клинический случай оказания ортопедической помощи пациентке путем изготовления бюгельного протеза при значительной потере зубов на верхней челюсти (рис. 1а, 1б).

Подготовка и установка бюгельного протеза

Пациентка обратилась для протезирования отсутствующих зубов в боковых и фронтальном отделах верхней челюсти.

При подготовке полости рта к протезированию проведена замена металлической коронки 13 зуба на косметическую конструкцию — металлокерамическую коронку (рис. 2).

Учитывая, что у пациентки два включенных дефекта, один из которых имеет большую протяженность, изготовили бюгельный протез с кламмерной фиксацией. Для рационального распределения нагрузки в системе «зубной протез — опорные зубы — слизистая оболочка протезного ложа» выбрана лабильная система соединения «кламмер — каркас зубного протеза» (рис. 3).

Для удобства расположения кламмеров во фронтальном отделе использовано переднее и заднее расположение дуг (рис. 4).

Расположение кламмеров во фронтальном отделе.

На 13 зубе вестибулярно модификация Т-образного кламмера, расположенного в дистальном участке коронки для обеспечения эстетики (рис. 5).

Со стороны небной поверхности имеется жесткое соединение плеча (рис. 6), то есть на 13 зубе кламмер III типа системы Нея.

В данном случае предложенная конструкция обеспечивает необходимую фиксацию съемного протеза на зубе, исключая его перегрузку.

Два Т-образных кламмера, расположенных на передней дуге, позволяют стабилизировать протез и оказывать шинирующий эффект на зубы фронтального отдела (рис. 7).

В области 12 и 11 зубов Т-образный кламмер типа Фора (по Осборну). Таким образом, нагрузка во фронтальном отделе равномерно распределяется и данные кламмеры шинируют фронтальные зубы.

Кламмеры в боковых отделах зубного ряда расположены на задней дуге (рис. 8).

Учитывая расположение плечей кламмеров на вестибулярной поверхности зубов, имеется возможность создать значительные отростки. Таким образом, обеспечивается лабильное соединение (рис. 9, 10).

Расположение бюгельного протеза в полости рта (рис. 11) обеспечивает комфортные ощущения и необходимую эстетику.

: Рис. 1а. Верхняя челюсть пациентки Ю. (56 лет) на момент обследования.

: Рис. 1б. Нижняя челюсть пациентки на момент обследования.

: Рис. 2. Верхняя челюсть после подготовки к протезированию съемным бюгельным протезом с кламмерной фиксацией.

: Рис. 3. Общий вид бюгельного протеза вне полости рта.

: Рис. 4. Передняя и задняя дуги бюгельного протеза позволяют рационально расположить элементы кламмерной фиксации.

: Рис. 5. Т-образный вестибулярный кламмер на 13 зубе в дистальном участке небной поверхности зуба.

: Рис. 6. Кламмер 3 типа системы Нея для 13 зуба.

: Рис. 7. Т-образные кламмеры расположены на передней дуге.

: Рис. 8. Задняя дуга с элементами кламмерной фиксации для боковых зубов.

: Рис. 9. Кламмер на 27 зуб.

: Рис. 10. Кламмеры на 16 и 17 зубах.

: Рис. 11. Бюгельный протез в полости рта пациентки.

Заключение

В данной клинической ситуации, когда имеются протяженные дефекты зубного ряда, лабильное соединение кламмерной системы в бюгельном протезе является оправданным методом конструирования. Модификация и усовершенствование кламмеров позволяют не только распределять функциональную нагрузку, но и обеспечивать эстетичный результат протезирования.

Резюме

Представлен вариант протезирования включенных дефектов зубного ряда на верхней челюсти с помощью бюгельного протеза с кламмерной фиксацией. Лабильное соединение опорно-фиксирующих элементов с каркасом обеспечивается наличием передней и задней дуги, на которой расположены кламмеры, имеющие отростки значительной длины. Следует указать, что расположение тела кламмера на дуге также является элементом лабильного соединения.

Этапы и техника изготовления бюгельного протеза — FDC Французская стоматологическая клиника

Какие коронки лучше?

Протезирование зубов — самый востребованный способ коррекции дефектов зубного ряда. Среди пациентов наиболее приемлемыми считаются металлокерамические и циркониевые коронки, которые отвечают всем требованиям удобства, надежности и эстетичности.

Подробно о металлокерамике

Как изготовляются металлокерамические коронки? Многие пациенты всем возможным способам протезирования предпочитают именно металлокерамику, и на то есть свои причины.

Уход за зубами из металлокерамики

Металлокерамические коронки просты в уходе. Но для повышения срока их применения стоит учитывать некоторые особенности эксплуатации.

Срок службы коронки из металлокерамики

Благодаря доступной цене металлокерамические коронки пользуются огромным спросом. Они долговечны и достаточно эстетичны, а при должном уходе срок их службы будет максимально продолжительным.

Противопоказания к протезированию зубов

Перед тем, как проводить протезирование зубов, ознакомьтесь с имеющимися противопоказаниями. Иногда для установки коронок или протезов требуется провести стоматологическую подготовку полости рта и устранить воспалительные процессы.

Протезирование зубов без боли

Протезирование зубов не должно причинять человеку физические страдания. И чем квалифицированнее доктор, тем более комфортно чувствуют себя его пациенты.

Временные съемные зубные протезы

Временные съемные зубные протезы до сих пор активно используются в стоматологии. Они подразделяются на несколько групп и используются при невозможности применения несъемного протезирования.

Композитные вкладки

Композитные вкладки производятся из качественного пломбировочного материала. Стоимость их приемлема для многих пациентов. В отличие от пломб, которые быстро окрашиваются, изнашиваются и выпадают, композитная вкладка намного долговечнее и удобнее.

Ставим коронки из диоксида циркония

Новые стоматологические способы протезирования значительно облегчают работу стоматолога и повышают качество жизни пациента. Одним из лучших вариантов решения эстетических проблем являются циркониевые коронки.

Металлокерамика или цирконий?

И металлокерамические, и циркониевые коронки имеют множество преимуществ. Сделать правильный выбор поможет ваш стоматолог.

Нейлоновые протезы — новое слово в протезировании

Протезирование зубов протезами из нейлона — компромисс между эстетичностью и надежностью. Нейлоновые протезы красивы и эстетичны, хотя им свойственны некоторые недостатки, о которых стоит узнать до применения данной методики протезирования.

Челюсть в стакане? Забудьте!

Съемное протезирование является устарелым и неперспективным способом коррекции дефектов зубного ряда. Металлокерамические и безметалловые керамические коронки открывают безграничные возможности для стоматологического совершенства.

Керамические коронки

Безметалловые керамические коронки позволяют добиться высокой эстетичности протезирования. В отличие от металлокерамики, они ничем не отличаются от естественных зубов, хотя считаются и менее прочными.

Протезирование на имплантатах

Протезирование на имплантатах — это современная методика протезирования, полностью исключающая необходимость обточки здоровых зубов, что благоприятно сказывается на их состоянии.

Культевая вкладка

Культевая вкладка, или литой штифт, или культевая штифтовая вкладка — одно из основных средств восстановления зуба. По частоте использования вкладки уступают только пломбам.

Временные протезы

Изготовление и установка временных протезов. Современные технологии и материалы в руках опытных стоматологов из Франции. Совершенно безболезненные процедуры, в самые короткие сроки.

Мостовидные протезы

Мостовидное адгезивное протезирование по французским технологиям с применением современных европейских материалов. Вы не почувствует боли и не заметите как была завершена установка протеза.

Керамическая вкладка

Керамические вкладки используются тогда, когда повреждение зуба настолько велико, что более традиционное пломбирование уже не в состоянии решить проблему.

Съемные протезы

Съемные протезы — это протезы, которые могут быть сняты на время (обычно на ночь). Как правило, требуют специального ухода, без которого начинают источать неприятный запах, менять цвет, что негативно сказывается на их эстетических свойствах.

Циркониевые абтаменты

Циркониевые абтаменты пользуются огромным спросом в современной стоматологии. Использование диоксида циркония для производства конструкций, которые применяются в протезировании зубов, решает многие проблемы, в том числе и эстетические.

Временный цемент для фиксации коронок

Временный цемент для фиксации коронок используется для установки временной коронки, если может возникнуть неожиданная реакция живого зуба. Стоматолог способен корректировать окончательные свойства постоянного протеза, учитывая особенности адаптации пациента к временной стоматологической конструкции.

Временные коронки на передние зубы

Временные коронки на передние зубы активно применяются при протезировании. Изготовление протеза может занимать не одну неделю, и все это время пациенты не могут ходить с некрасивыми обточенными зубами. Временные конструкции сохраняют эстетику зубов и позволяют комфортно чувствовать себя на промежуточном этапе протезирования.

Временная коронка на имплант

Временная коронка на имплант устанавливается сразу после вживления искусственного корня. И это помогает десне принять нужную форму, сформировать красивый рельеф, восстановить жевательную нагрузку и повысить комфорт пациента при общении.

Пластмасса для изготовления временных коронок

Пластмасса для изготовления временных коронок применяется в промежуточном периоде протезирования, когда пациент ожидает постоянных коронок и мостов. Материалы, используемые при этом, могут быть как низкого, так и высокого качества. Чем лучше временная пластмассовая коронка, тем комфортнее будет пациенту привыкать к постоянным искусственным зубам.

Установка абтаментов в стоматологии

Установка абтаментов в стоматологии проводится чаще всего после сращения искусственного корня с костной тканью пациента. После ввинчивания абтамента и окончательного заживления тканей можно приступать к завершающему этапу протезирования.

Замковое крепление бюгельных и мостовидных протезов

Замковое крепление бюгельных и мостовидных протезов надежно фиксирует протезные конструкции, снимает лишнюю нагрузку с зубов и обеспечивает стабильную эстетику улыбки. Сегодня стоматологи имеют возможность подбирать индивидуальные микрозамки, которые подходят к каждому конкретному клиническому случаю.

Жизнь с зубными протезами

Давно отошли в прошлое времена, когда зубные протезы ассоциировались с бабушкиными железными челюстями, оставленными на ночь на прикроватной тумбочке. Современный зубной протез практически не отличить от здорового зуба. Но важность зубного протезирования не только в эстетике.

Особенности ухода за бюгельными протезами

Бюгельные протезы удобны в использовании, отличаются высокой прочностью и естественным внешним видом, но, как и любые другие виды протезов, нуждаются в тщательном уходе.

Способы фиксации бюгельных протезов

Существуют различные способы фиксации бюгельных протезов.

Зубная боль под коронкой

После протезирования пациент может ощущать небольшую боль, которая является типичной реакцией организма на травмирование тканей.

Какой зубной протез выбрать

Зубными протезами называют особые конструкции, необходимые для восстановления функций и внешнего вида зубов.

Какие бывают травмы зубов?

Даже наиболее спокойные люди, живущие размеренной жизнью, рискуют получить ушиб или рану. Отдельно нужно поговорить о детях — их любовь к движению и неусидчивость зачастую является причиной разного рода повреждений. Причем травмируются не только детские коленки, зачастую объектом удара являются зубы. О травмах зубов и пойдет речь ниже.

Патология твердых тканей зубов в ортопедии

По принципу происхождения патологии, они разделяются на поражение кариозного и некариозного генеза, в их числе также и врожденные, и приобретенные явления. Кариес зубов является заболеванием, появляющимся на зубах после их прорезывания, и выражается в деминерализации, размягчении зубной ткани и образованием впоследствии дефекта, выраженного в виде патологической полости.

Ортопедия зубов. Какой протез выбрать

Сегодня стоматология использует несколько видов протезов, крепящихся как на верхнюю, так и на нижнюю челюсти, и при выборе метода и вида проводят учет индивидуальных особенностей пациента, состояния его здоровья и в частности костной ткани челюсти. Процесс установки же съемных протезов не предполагает учета состояния костной ткани. Как определиться с выбором протеза?

Как снимают зубные коронки

Когда коронка перестает выполнять свое функциональное предназначение, ее понадобится извлечь и удалить.

Чем приклеить зубную коронку

Следует отметить, что этап фиксации коронки является таким же важным, как и все остальные этапы протезирования.

Элементы бюгельного протеза

Бюгельный протез является высокотехнологичной ортопедической конструкцией. Он изготавливается на заказ по индивидуальным параметрам пациента.

Способы изготовления временных коронок

Временные коронки – необходимая мера во время протезирования. Из-за технологической сложности изготовление постоянной коронки занимает определенный срок.

Штампованная и цельнолитая металлическая коронка

Существует несколько разновидностей коронок, призванных стать функциональной и эстетической заменой утерянной части зуба.

Микропротезирование отсутствующего зуба

Микропротезированием называют восстановление отсутствующих или разрушенных зубов, имеющих обширные дефекты.

Применение вкладок (классификация вкладок)

Вкладка — это микропротез, который заполняет несовершенство коронковой части зуба, что позволяет восстановить его форму и вернуть возложенные на него функции. Фактически, вкладка – это та же самая пломба, но выполненная техником в лаборатории.

Виды протезирования зубов

Протезирования зубов — современный способ усовершенствования улыбки. Но какую методику из имеющихся лучше выбрать?

Чем хорошие зубные коронки отличаются от плохих?

Выбирая безметалловые зубные коронки для будущего протезирования, убедитесь в их качестве и профессионализме стоматолога. Это убережет вас от бесполезной траты денег и потерянного здоровья.

Безметалловые керамические коронки

Безметалловые керамические коронки активно используются для протезирования зубов. Они изготавливаются их диоксида циркония или фарфора, выглядят очень эстетично, ничем не отличаются от естественных зубов, поэтому пользуются спросом у пациентов.

Временные коронки на зубы

Временные коронки на зубы защищают их и обеспечивают эстетичность улыбки на протяжении всего периода изготовления постоянных протезов. Вид обточенных зубов может пугать окружающих, а временная коронка исключает возникновение чувства дискомфорта и неудобства.

Безметалловая керамика: цирконий

Циркониевые коронки по праву считаются самыми эстетичными из всех возможных вариантов протезирования. Они красивы, удобны, гипоаллергенны и при условии качественного ухода будут радовать вас не менее 7 лет.

Керамические зубные коронки: универсальны или годятся только для протезирования передних зубов?

Безметалловые керамические коронки идеально подходят для замещения дефектов передних зубов. Но можно ли их применять для протезирования жевательных зубов?

Почему люди выбирают безметалловые керамические коронки?

Безметалловые керамические коронки — залог вашей белоснежной улыбки. Идеальное сочетание цвета протезов и настоящих зубов является основным преимуществом керамики и залогом высокой самооценки пациента.

Уход за циркониевыми коронками и срок их службы

Циркониевые коронки приблизят вашу улыбку к совершенству. Но при их эксплуатации необходимо придерживаться определенных правил.

[Системный подход к дизайну съемных частичных протезов]

. 2003 апр; 20 (2): 71-6, 83.

[Статья в иврит]

N Самет ¹ , М Шохат

принадлежность

¹ Кафедра ортопедии, Еврейский университет-Школа стоматологии Хадасса, Иерусалим.

PMID: 12830496

[Статья в иврит]

N Самет и др. Рефуат Хапех Вехашинаим (1993). 2003 Апрель

. 2003 апр; 20 (2): 71-6, 83.

Авторы

Н Самет ¹ , М Шохат

принадлежность

¹ Кафедра ортопедии, Еврейский университет-Школа стоматологии Хадасса, Иерусалим.

PMID: 12830496

Абстрактный

Отношение пациентов, медицинские, хирургические и финансовые соображения приводят к использованию съемных частичных протезов (RPD) в качестве предпочтительной ортопедической реставрации даже в «эпоху зубных имплантатов». Цель этой статьи — описать системный подход к дизайну RPD, чтобы RPD был долгосрочным решением, которое не повредит оставшимся тканям полости рта. Существует неограниченное количество вариантов дизайна РПД. Правильный выбор включает в себя рассмотрение биохимических факторов, эстетики и комфорта пациентов. Системный подход начинается с правильной диагностики оставшихся твердых и мягких тканей, после чего следует тщательное планирование поддержки, стабильности и ретенции в указанном порядке. Дополнительные элементы следует добавлять только на более позднем этапе. Систематическое отслеживание, начинающееся с предварительного проекта, съемки модели и анализа предварительного проекта на этой обследованной модели. При необходимости эту дорожку следует менять до тех пор, пока не будет найден приемлемый вариант. В идеале поддержка должна быть достигнута за счет использования металлических опор на здоровых тканях зуба. RPD с опорой на зуб являются наиболее удобными и имеют очень хороший долгосрочный прогноз. Старые реставрации или кариес могут вызвать изменения по сравнению с идеальными опорными остатками. При отсутствии задних зубов или обширной области без зубов применяют РПД с опорой на ткани зуба. В этих случаях следует получить начальную поддержку со стороны зубов и дополнительную поддержку со стороны мягких тканей. Этого должно достичь основание протеза, похожее на основание полного съемного протеза, которое было бы подготовлено для пациента с полной адентией. Если прогноз потенциальных опорных зубов неблагоприятный, рассматривается РПД с опорой на ткани зуба. В этих случаях базис протеза является основным поддерживающим элементом, и следует рассмотреть возможность использования кламмерных узлов, снимающих напряжение, таких как RPI/RPA. Стабильность достигается в первую очередь за счет металлических контактов между зубами и металлическим каркасом РПД. На самом деле любая охватывающая часть кламмерного узла и правильная база протеза могут способствовать стабильности. Дистальные части ретенционных кламмеров производят активную ретенцию. Поскольку эти детали создают боковые силы на опорных зубах, следует использовать возвратно-поступательный элемент. Настоящая реципрокность может быть достигнута только в том случае, если возвратно-поступательный элемент коснется зуба раньше ретенционного кламмера. После проектирования поддержки, стабильности и удержания следует рассмотреть другие части. Если предполагается дистальное выдвижение RPD, в каркас следует включить непрямой фиксатор, чтобы предотвратить ротационное движение протеза вверх. Главный соединитель преобразует усилия с одной стороны на другую. В верхней челюсти эта часть также действует как опорный элемент в случаях I и II классов по Кеннеди. В остальных случаях следует выбирать минимальный тип основного разъема. Что касается второстепенных соединителей, их следует добавлять только в том случае, если другие детали, например направляющие плоскости, нельзя использовать для соединения функциональных элементов с основным соединителем. В любом случае должно быть разрешено расстояние 5 мм между двумя соседними второстепенными разъемами, чтобы предотвратить попадание пищи в это пространство. Системный подход начинается с диагностики оставшихся тканей и подбора правильного ортопедического решения вместе с пациентом. Если выбрано решение с РДП, начните проектирование с анализа поддержки, затем устойчивости и только после этого принимайте решение о необходимых фиксирующих элементах. Все остальные части должны быть рассмотрены позже. Такой системный подход обеспечит долгосрочное решение и счастливого пациента.

Типы публикаций

термины MeSH

Частичные протезы

Типы частичных протезов

Существует несколько типов частичных протезов. Чтобы определить лучший тип для вас, ваш стоматолог проверит здоровье вашей улыбки и просмотрит ваши цели, образ жизни и бюджет.

Литой металлический съемный частичный протез

Наиболее распространенный частичный протез, этот съемный протез состоит из акриловой основы цвета десны и искусственных зубов. Маленькие металлические замки прикрепляют этот протез к соседним зубам. Эти реставрации создаются с использованием металлических отливок и процесса холодной заливки. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента и обеспечивают комфорт и безопасность.

Акриловый съемный частичный протез

Акриловый съемный частичный протез, также известный как «флиппер», является более экономичным протезом. Это устройство имеет сменные зубы, установленные на акриловой основе цвета десны, а также небольшие металлические застежки, которые крепятся к естественным зубам. Обычно они считаются временным решением, поскольку они более громоздкие и менее долговечные, чем съемные детали из литого металла.

Гибкие частичные протезы

Для пациентов с аллергией на металлы или для пациентов, которые считают литые металлические и акриловые частичные протезы неудобными, гибкие частичные протезы могут быть лучшим вариантом. Эти протезы изготовлены из тонкой термопластичной нейлоновой смолы. Вместо металлических замков в протезе используются замки цвета зуба, которые сливаются с соседними зубами. Хотя гибкие детали имеют более высокую цену, они прочны и эстетичны.

Частичный протез с опорой на имплантаты

Если вы готовы инвестировать в более постоянное решение, вы можете подумать о частичном съемном протезе с опорой на имплантаты. Эти реставрации закрепляются непосредственно в челюстной кости с помощью зубных имплантатов. Имплантационные штифты становятся неотъемлемой частью вашей анатомии и обеспечивают непревзойденную поддержку реставраций. В результате вам никогда не придется беспокоиться о том, что протез соскользнет с места. Имплантаты также способствуют долгосрочному здоровью полости рта, помогая сохранить силу и структуру вашей улыбки. При правильном уходе реставрации могут прослужить много лет, а имплантаты – всю жизнь.

Чего ожидать во время лечения

Во время первой консультации ваш стоматолог может запросить рентген вашей улыбки, чтобы определить состояние челюстной кости и оставшихся зубов. Если ваш стоматолог обнаружит какие-либо основные проблемы, такие как кариес или заболевание десен, их необходимо решить до получения протеза.

Если вы выберете съемный частичный протез, стоматолог сделает слепки ваших зубов. Эти формы отправляются в лабораторию, где ваш протез будет изготовлен в течение двух-четырех недель. После завершения стоматолог может закрепить реставрацию на соседних зубах и убедиться, что она подходит правильно и удобно.

Процесс получения частичного съемного протеза с опорой на имплантаты занимает несколько месяцев, так как пациенты должны сначала пройти операцию по имплантации зубов. После периода заживления от трех до шести месяцев стоматолог может установить индивидуальную реставрацию на штифты имплантатов.