Изменение высоты прикуса комбинированным способом
Прикус может быть завышенным или заниженным.
Завышен прикус чаще бывает при неправильно изготовленном протезе. Грубо говоря, когда искусственные зубы выше, чем были свои собственные.
Занижен прикус бывает при патологической стираемости зубов. Но есть вариант и неправильного изготовления протеза.
Чтобы не занизить и не завысить прикус врач измеряет высоту нижнего отдела лица.
В среднем у вех людей все три отдела лица (верхний, средний и нижний) имеют одинаковую величину.
Как показано на фото:
Слева — прикус занижен.
Справа — норма.
При заниженном прикусе у человека появляются явные эстетические недостатки:
— углубляются подбородочная и носо-губные складки;
— кончик носа наклоняется вниз, а подбородок вверх;
— уголки рта наклоняются вниз.
Лицо приобретает более старческий вид.
Обратите внимание на фото ниже.
Левое фото — нижняя губа расположена немного кпереди верхней. Нос смотрит немного вниз. Подбородок — вверх.
Правое фото — после восстановления прикуса.
При более глубоком снижении прикуса появляются еще проблемы с суставом челюсти и расположенным в области сустава нервом — «барабанной струной». Об этом вам расскажет доктор (если до этого дойдет…)
Теперь вы знаете всё что нужно про высоту прикуса, и мы можем вернуться к способу восстановления прикуса комбинированным способом.
Данный способ лечения применяется при условиях:
1. Отсутствие у пациента части зубов (жевательных и/или передних).
2. При снижении прикуса на величину более 3,5 мм.
При изменениях высоты прикуса свыше 3.5 мм доктор вам будет восстанавливать нормальную высоту прикуса в несколько этапов. Часто — на временных протезах (шинах).
Этапы лечения:
1. Консультация.
На консультации подробно обсуждается план лечения.
Выбираются элементы будущего протезирования (коронки, съемные протезы и т.д.).
Определяется способ поднятия прикуса и этапность лечения.
2. Хирургическая подготовка (если необходимо).
Установка имплантов, удаление каких либо зубов, костная пластика и т.д.
3. Эндодонтическая подготовка (лечение корневых каналов) — в данном случае часто необходимый этап.
Какие-то каналы необходимо перепломбировать, а какие-то зубы надо депульпировать.
4. Подготовка зубов к будущим коронкам (если таковые планировались в лечении).
5. Изготовление временных несъемных коронок, мостовидных протезов. Или временных съемных протезов, на которых в последствии будет подыматься прикус.
На данном пункте я остановлюсь подробнее.
Для чего нужны временные шины/протезы и как долго ими пользоваться?
Дело в том, что есть определенные этапы поднятия (при необходимости — смещения влево или право) челюсти.
<Помним — данный метод лечения применяется при снижении прикуса более 3,5 мм.>
Так вот, врач имеет возможность одноэтапно в первое посещение поднять прикус не более чем на 3 — 3,5 мм. Это максимум!
Затем надо сделать перерыв на срок не менее 2 недель. Для того, чтобы сустав и мышцы адаптировались к новому положению челюстей в пространстве.
Потом вы (пациент) снова возвращаетесь к врачу. И врач (если у вас нет болей в суставах) снова увеличивает высоту ваших временных протезов/шин. Но уже на высоту не более 1,5 мм. от исходного значения.
И снова перерыв не менее 2 недель.
И вот таких этапов/посещений, на которых вам постепенно будут увеличивать высоту временных протезов/шин, может быть много.
И чем больше таких этапов — тем на более долгий срок затянется подготовка ваших суставов и мышц к будущему протезированию.
В сложных случаях этап изменения прикуса может длится до 6 — 8 месяцев.
И все это время вы вынуждены будете ходить в неудобных громоздких временных шинах/протезах.
Так что запаситесь терпением.
Помните — это надо в первую очередь вам!
6. Собственно этап постоянного протезирования.
В этом этапе вам изготовят постоянные коронки и/или съемные протезы на уже сделанную новую высоту прикуса.
Если используют только несъемные протезы (коронки + мостовидные протезы) — то стараются зафиксировать высоту прикуса встречными коронками в боковых (жевательных) отделах верхней и нижней челюстей.
То есть вам обязательно сделают минимум по 2 коронки слева и справа на верхней и нижней челюсти. И эти коронки будут находиться друг напротив друга.
А вот все остальные зубы до нужной величины можно восстановить разными способами.
Это и виниры (на передние зубы) из компазитов или из керамики. Или коронки.
Это и прямые реставрации боковых зубов, либо постоянные коронки на боковые зубы.
Иногда — съемные протезы.
Выбор зависит только от клинической ситуации в полости рта у пациента и от пожеланий пациента.
В данном примере приведен клинический случай поднятия прикуса за счет встречных коронок и прямых реставраций >>>
В данном примере приведен клинический случай поднятия прикуса за счет встречных коронок, прямых реставраций и съемных протезов >>>
Как вы можете понять из статьи — этап восстановления высоты прикуса при значительном его снижении (более 3,5 мм) — это очень трудоемкий и долгосрочный процесс.
Поэтому, если вы не хотите таких «трудностей» в своей жизни — обращайтесь к стоматологу заранее.
Увидели в зеркало, что передние зубы стали стираться, трескаться (стали короче) — идите срочно к стоматологу.
Нет части боковых зубов — идите к стоматологу.
Поверьте, предотвращать деформации гораздо легче и финансово менее затратно, чем лечить сложные изменения.
«Правильный» врач в любом случае вам потом поможет.
Но какой ценой?
Поднятие прикуса коронками | Статьи
Высота прикуса – это расстояние между челюстями, определяемое после их смыкания. Этот параметр может быть завышенным, например в случае неправильного изготовления или установки зубных протезов. Снижение высоты отмечается при патологической стираемости эмали, удалении жевательных зубов, при других нарушениях. Один из вариантов лечения в этом случае – поднятие прикуса коронками.
К каким проблемам ведет заниженный прикус?
После 20 лет эта проблема отмечается у 5-6 % людей. Такие пациенты на приеме у стоматолога чаще всего жалуются на:
- часто возникающий дискомфорт в височно-нижнечелюстных суставах;
- боли в области шеи, головы, лица, повышенную утомляемость жевательных мышц;
- ощущение заложенности, шум и звон в ушах, снижение слуха;
- сухость слизистых оболочек ротовой полости, жжение языка, образование заед;
- повышение чувствительности зубов, высота которых значительно снизилась;
- обширные кариозные поражения нескольких единиц зубного ряда.
Кроме того, при патологическом снижении прикуса меняется форма лица из-за уменьшения размера его нижней части. При этом западают губы, выдвигается вперед подбородок, углубляются носогубные складки. Такие изменения внешне прибавляют к реальному возрасту несколько лет. Но многие пациенты не догадываются, что именно стало причиной «ускоренного старения».
Для коррекции прикуса могут применяться разные методы: специальные упражнения для жевательных и мимических мышц, установка брекетов или кап, хирургическое вмешательство. При сниженном прикусе получить нужный эффект можно также с помощью ортопедической коррекции, то есть протезирования.
Как можно поднять прикус коронками?
Работа с патологиями такого рода подразумевает комплексный подход. После осмотра и проведения необходимых диагностических исследований стоматолог выбирает оптимальный метод исправления прикуса. Одним из основных этапов коррекции может стать изготовление и установка коронок, которые сразу же решат проблему. Ортопедическое лечение тщательно планируется:
- снимаются слепки, на основе которых создается точная модель зубочелюстной системы с правильными параметрами;
- зубы препарируются (обтачиваются) и покрываются временными коронками, для защиты их от внешних факторов и быстрого восстановления привлекательности улыбки;
- стоматолог подбирает и согласовывает с пациентом оттенок будущих постоянных коронок.
После изготовления протезные конструкции устанавливаются на зубы, после чего проводится тщательная проверка окклюзии. При высоком качестве диагностики, планирования, изготовления и установки коронок удается получить отличный результат эстетической и функциональной коррекции. Высота прикуса нормализуется, после чего исчезают и проблемы, с которыми пациент обратился к стоматологу. Эффект, как правило, стабилен, но для профилактики развития других нарушений прикуса желательно регулярно совершать плановые визиты к стоматологу, минимум раз в год.
17.02.2023
Оставьте ваш телефон
Ваше имя
Номер телефона
Почему это происходит и можно ли это исправить?
Авторы редакторов WebMD
Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 28 апреля 2021 г.
В этой статье
- Что такое неправильный прикус?
- Как неправильный прикус может повлиять на ваше здоровье
- Причины неправильного прикуса
- Лечение прикуса
Ваши зубы могут оказать большое влияние на ваше общее состояние здоровья и самочувствие. Ряд ровных белых зубов может повысить вашу самооценку и уверенность в себе. Но зубы не всегда растут прямо. Для достижения ровных зубов может потребоваться работа и время. В некоторых случаях не только ваши зубы нуждаются в выпрямлении.
То, как сидит ваша челюсть, также может играть роль. У вашей челюсти есть верхняя часть и нижняя. Неправильный прикус – это когда нижняя часть челюсти выступает дальше, чем верхняя. Это может быть неудобно, вызывая проблемы с жеванием, пищеварением и другими состояниями.
Что такое неправильный прикус?
Неправильный прикус — это стоматологическое заболевание, при котором нижние зубы выступают дальше верхних. Обычно это происходит из-за неправильного положения челюсти. Это известно как аномалия прикуса III класса.
Не все прикусы одинаковы. Есть разные уровни. В легком случае вы, возможно, не сможете обнаружить его снаружи. В тяжелых случаях челюсть выдается наружу настолько, что это может быть заметно окружающим.
Недокусы — это больше, чем просто косметическая проблема. Они могут вызвать проблемы с зубами и челюстью. В тяжелых случаях у вас могут даже возникнуть проблемы с правильной речью. Неправильный прикус может привести к износу передних зубов. Это делает их более склонными к сколам или поломкам. Вы также можете испытывать трудности с пережевыванием пищи, когда ваша челюсть не выровнена должным образом.
Люди с неправильным прикусом могут стесняться своего состояния. Это может нанести ущерб чьей-то уверенности в себе и общественной жизни.
Как неправильный прикус может повлиять на ваше здоровье
Неправильный прикус может повлиять на ваше здоровье несколькими способами. Это может не только нанести вам психологический ущерб, но и повлиять на то, как вы спите. Неправильный прикус также может повлиять на вас следующим образом.
Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Неправильный прикус может вызвать проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Это петля, которая соединяет ваш череп с челюстью. Когда у вас есть ДВНЧС, может показаться, что он заблокирован в одном положении. Вы можете услышать хлопающий звук, когда попытаетесь переместить его. Это может быть болезненно.
Хронический неприятный запах изо рта (галитоз). Неправильный прикус может привести к развитию бактериальной инфекции во рту. Это может вызвать неприятный запах изо рта.
Ротовое дыхание. Сильный храп и дыхание через рот также могут быть вызваны неправильным прикусом.
Ночное апноэ. Апноэ во сне — это состояние, при котором вы останавливаете дыхание в разные моменты в течение ночи. Вы плохо спите с этим состоянием. Это означает, что это может вызвать у вас усталость в течение дня.
Причины неправильного прикуса
Существует несколько различных причин неправильного прикуса.
Генетика. Форма и размер ваших зубов, а также то, как они растут, во многом унаследованы от ваших родителей или родственников. Если у кого-то из членов вашей семьи был неправильный прикус, скорее всего, это генетическое заболевание.
Травмы. Травма или повреждение челюсти может привести к ее поломке. Существуют методы лечения, помогающие вернуть его в исходное состояние, но они не всегда работают. Если ваша челюсть не заживает должным образом, это может привести к неправильному прикусу.
Вредные привычки в детстве. Длительное поведение, такое как сосание большого пальца, использование пустышки или пустышки, а также кормление из бутылочки, может привести к изменению формы челюсти. Такое поведение довольно характерно для детей. Они не часто вызывают проблемы, если выполняются в меру.
Опухоль. Рост опухоли может привести к смещению или смещению челюсти. Это может привести к неправильному прикусу.
Лечение прикуса
К счастью, большинство прикусов можно лечить с помощью обычных ортодонтических методов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Лечение часто бывает наиболее успешным, если оно проводится в детстве и в подростковом возрасте. Челюсть несколько поддается формовке, когда она все еще растет. Неправильный прикус можно успешно лечить у взрослых, но лечение часто включает хирургическое вмешательство. Лечение, которое вам потребуется для исправления прикуса, зависит от того, насколько он серьезен.
Брекеты. В легких случаях неправильного прикуса брекеты могут помочь выровнять зубы и выровнять челюсть. Ортодонт оценит ваш случай и поставит брекеты. Возможно, после этого вам придется носить ретейнер, чтобы сохранить новую форму.
Маска для лица. Как следует из названия, лицевая маска — это устройство, которое надевается на лицо. Он ложится на лоб и подбородок. Резинки прикрепляются к верхней челюсти, а затем к устройству. Идея состоит в том, чтобы вытянуть верхнюю челюсть вперед, чтобы выровнять верхнюю и нижнюю части.
Это лечение требует приверженности. Маску обычно нужно носить по 16 часов в день в течение года. Это наиболее успешно с детьми в возрасте 8 лет и младше. Это также может хорошо работать для подростков.
Резинки. Лечение эластиками имеет те же предпосылки, что и терапия лицевой маской. Резинки прикрепляются к мини-пластинам, закрепленным в черепе. Резинки надеваются внутри рта и вытягивают верхнюю челюсть вперед для создания баланса.
Хирургия. Хирургия – это решение в тяжелых случаях неправильного прикуса. Это может исправить апноэ во сне, вызванное неправильным прикусом, выровнять челюсть и облегчить боль. Операция обычно проводится только после того, как вы перестали расти.
Причины, лечение, хирургия, неправильный прикус и неправильный прикус
Неправильный прикус — это термин, обозначающий состояние зубов, характеризующееся тем, что нижние зубы выступают наружу дальше, чем верхние передние зубы.
Это состояние также называется аномалией прикуса III класса или прогнатией.
Создает бульдожий вид рта и лица. Некоторые случаи неправильного прикуса могут быть серьезными, в результате чего нижние зубы выступают далеко вперед. Другие случаи более легкие и почти незаметные.
Неправильный прикус — это больше, чем просто косметическая проблема. В то время как некоторые люди могут научиться жить с легкими случаями, тяжелые случаи могут вызвать проблемы со здоровьем полости рта, такие как:
- трудности с откусыванием и пережевыванием пищи
- проблемы с речью
- боль во рту и лице из-за смещения челюсти
То, как ваши зубы выравниваются, может зависеть от нескольких факторов. В норме зубы растут таким образом, что верхние зубы немного прилегают к нижним.
Ваши коренные зубы — плоские широкие зубы в задней части рта — должны входить друг в друга. Правильное расположение зубов предотвращает прикусывание щек, губ или языка во время еды.
Существует несколько факторов, которые могут привести к развитию неправильного прикуса. К ним относятся:
Детские привычки
Некоторые детские привычки могут увеличить риск развития неправильного прикуса или другого смещения зубов. К факторам, способствующим неправильному прикусу, относятся:
- сосание пальца
- нажатие на зубы языком
- использование пустышки у детей старше 3 лет
- длительное кормление из бутылочки после младенческого возраста
Генетика
Чаще всего неправильный прикус передается по наследству. У вас больше шансов получить неправильный прикус, если он есть хотя бы у одного члена вашей семьи. Генетика также определяет форму и размер челюсти и зубов человека.
Кто-то может родиться с очень близко расположенными зубами, ретенированными, неправильной формы или несоответствующими друг другу зубами. Некоторые дефекты, такие как расщелина губы или неба, также могут появиться при рождении. Все эти условия иногда могут привести к нарушению прикуса.
Травма
Серьезные травмы лица могут привести к необратимому повреждению челюстных костей. Часто можно восстановить сломанные челюстные кости, но челюсти не всегда должным образом совмещаются после хирургической коррекции. Это может вызвать неправильный прикус.
Опухоли
Опухоли на челюстных костях или во рту могут вызвать выпячивание челюстей, вызывая прикус.
Большинство людей не рождаются с идеально ровными зубами. Обычно слегка смещенные зубы не требуют никакого лечения. Тем не менее, исправление неправильного прикуса, особенно серьезного, может иметь большие преимущества.
Зубы станет легче чистить. Ваш риск кариеса и заболеваний десен снизится. Вы также почувствуете меньшую нагрузку на зубы, челюсти и лицевые мышцы.
Это может снизить риск поломки зуба, а также снизить болезненные симптомы височно-нижнечелюстных расстройств, характерных для неправильного прикуса. Некоторые распространенные методы лечения неправильного прикуса включают:
Домашнее лечение
Регулярная чистка зубов и чистка зубов зубной нитью в дополнение к посещениям стоматолога для осмотра и чистки являются важной частью лечения здоровых зубов. Но те, у кого неправильный прикус или другие проблемы с зубами, должны уделять особое внимание своим зубам, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и разрушение.
Чистите зубы минимум два раза в день по две минуты каждый раз зубной пастой, содержащей фтор. Обратите внимание на чистку вдоль линии десен, внутри, снаружи и в задней части рта. Обязательно пользуйтесь зубной нитью в дополнение к чистке зубов. Не реже двух раз в год посещайте стоматолога для осмотра и чистки.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение – единственный способ действительно исправить неправильный прикус и правильно выровнять зубы. По крайней мере, медикаментозное лечение может улучшить внешний вид прикуса.
В менее тяжелых случаях неправильного прикуса стоматолог может использовать проволочные или пластмассовые брекеты или другие стоматологические приспособления для перемещения зубов на их правильное место.
Удаление одного или нескольких зубов на нижней челюсти также может помочь улучшить внешний вид нижнего прикуса, если проблема связана со скученностью зубов. Стоматолог может также использовать шлифовальное устройство, чтобы сбрить или сгладить большие или торчащие зубы.
В более тяжелых случаях неправильного прикуса стоматолог может порекомендовать хирургическое вмешательство для исправления состояния.
Неправильный прикус у детей ясельного возраста и детей
Чем раньше заняться неправильным прикусом, тем лучше. Если неправильный прикус у ребенка менее выражен, родителям следует подождать как минимум до 7 лет, чтобы обратиться за корректирующим лечением, таким как брекеты. Именно тогда начинают прорезываться постоянные зубы.
Небольшое исследование показало, что для кратковременной коррекции лицевые маски могут помочь детям вставить нижние передние зубы на место. Но им все равно потребуется более постоянное решение в более позднем возрасте.
Если у вашего ребенка сильный прикус, особенно если он вызван врожденным дефектом, таким как заячья губа, раннее хирургическое вмешательство может помочь. Поговорите со стоматологом и врачом вашего ребенка, чтобы узнать, какой курс лечения они рекомендуют.
Хирургия сопряжена с определенными рисками и должна использоваться у детей только в том случае, если неправильный прикус влияет на качество их жизни или способность есть, дышать или говорить.
Большинство сертифицированных челюстно-лицевых хирургов могут успешно исправить прикус. Несколько распространенных типов операций по исправлению нижнего прикуса включают изменение формы для удлинения верхней челюсти или укорачивания нижней челюсти.
В некоторых случаях использование дуг, пластин или винтов может сохранить правильную форму челюстной кости. Операция сопряжена с несколькими рисками, в том числе связанными с общей анестезией, инфекцией, проблемами с кровотечением и рубцеванием.
Стоимость
По данным CostHelper.com, стоимость операции по исправлению прикуса зависит от поставщика. В тех случаях, когда аномалии зубов и скелета лица вызывают проблемы со здоровьем, операция на челюсти может покрываться некоторыми планами медицинского страхования.
Лицо, имеющее медицинскую страховку, может заплатить всего 100 долларов за хирургическую доплату или 5000 долларов или больше за операцию, если в их страховой план включена кепка за операцию на челюсти.
В некоторых случаях компании медицинского страхования могут не покрывать операции на челюсти, если они не считаются хирургически необходимыми для сохранения здоровья человека.
Без страховки типичная стоимость операции на челюсти по исправлению прикуса может составлять от 20 000 до 40 000 долларов. Затраты обычно ниже, если операция требуется только на одной челюсти.
Хирургия включает осмотр, рентген, общую анестезию, резку кости, изменение формы кости и изменение положения челюсти. Винты, пластины, проволоки и резиновые ленты также удерживают челюсть на месте после операции.
Восстановление после операции на челюсти занимает от одной до трех недель, и часто стоматолог рекомендует брекеты или другие зубные приспособления после операции, чтобы сохранить зубы на месте.