Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Ишиалгия: симптомы, диагностика, лечение ишиалгии

Ишиалгия (Sciatica) — боль в пояснице, распространяющаяся по заднее-наружной поверхности бедра на голень и стопу.

 

6 главных причин образования ишиалгии

Различные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызывать ишиалгию. Ишиалгия часто описывается как боль в ногах от средней до интенсивной. Она вызывается компрессией одного или нескольких из пяти пар нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Иногда доктора называют ишиалгию радикулопатией. Радикулопатия – это медицинский термин, используемый для описания боли, онемения, покалывания и слабости в руках или ногах, вызванной проблемами нервного корешка. Если проблема нерва имеется в шейном отделе, то это состояние называют шейной радикулопатией. Так как ишиалгия поражает поясничный отдел, то её также называют поясничной радикулопатией.

Причины болей

5 пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе объединяются с созданием седалищного нерва.

Начинаясь с задней поверхности таза (крестца), седалищный нерв идет сзади под ягодицами и вниз через тазобедренный сустав в нижние конечности. Нервные корешки это не отдельные структуры, а часть общей нервной системы тела, способные передавать  боль и ощущения в другие части тела. Радикулопатия вызывается компрессией нервного корешка, разрывом диска или разрастанием кости на промежутке до его соединения с седалищным нервом.

 

Компрессия седалищного нерва

Некоторые виды заболеваний позвоночника  могут вызвать компрессию спинального нерва и ишиалгию или поясничную радикулопатию. Ниже перечислены 6 наиболее распространенных из них:

• грыжа диска;
• стеноз поясничного отдела позвоночника;
• спондилолистез;
• травма;
• синдром грушевидной мышцы;
• опухоли позвоночника.

 

Протрузия или грыжа диска

Протрузией диска называют такое состояние, когда центральная гелеобразнаая часть диска (студенистое ядро) выпирает в сторону позвоночного канала, при этом не нарушена целостность наружной стенки диска (фиброзного кольца).

Грыжа диска образуется в том случае, когда студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца. При протрузии либо при грыже диска, выпирающая часть диска может сдавливать прилегающий нервный корешок и вызывать ишиалгию. Последствия при грыже диска хуже. При этом выпавшее ядро диска не только вызывает прямую компрессию нервного корешка, но в тоже время вещество диска содержит кислоту, химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), которая вызывает воспаление нерва. Компрессия нерва и раздражение вызывают воспаление и боль, часто приводя к онемению конечностей, покалыванию и слабости мышц.

 

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала проявляется компрессией нерва и  наиболее часто поражает людей зрелого возраста. Боль в нижних конечностях, похожая на ишиалгию, может быть результатом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Боль обычно позиционная, проявляющаяся при изменении положения тела, вставании или хождении и облегчающаяся при сидении.

Нервные корешки ответвляются от спинного мозга и выходят через фораминальное отверстие, ограниченное костями и связками. Нервные корешки выходят из этих отверстий и иннервируют другие части тела. Когда эти отверстия становятся узкими и вызывают компрессию нерва, в этом случае используется термин фораминальный стеноз.

 

Спондилолистез

Спондилолистез наиболее часто поражает поясничный отдел позвоночника. При этом вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Когда позвонок соскальзывает  и смещается, происходит ущемление нервного корешка, что вызывает ишиалгические боли в ногах. Спондилолистез разделяют на врожденный и приобретенный (вследствие дегенеративных изменений, травмы, физической нагрузки или поднятии тяжестей.

 

Травма

Ишиалгия может быть результатом прямой компрессии нервного корешка, вызванной внешними силами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Например, при дорожно-транспортной травме, падении и т. д. Это воздействие может повреждать нервы, когда фрагменты сломанной кости вызывают компрессию нервов.

 

Синдром грушевидной мышцы

Этот синдром назван по имени грушевидной мышцы и боль вызывается при раздражении этой мышцей седалищного нерва. Грушевидная мышца локализуется в тазовой области, соединяет бедренную кость и участвует во вращении бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Синдром грушевидной мышцы развивается при спазме этой мышцы, таким образом сдавливая седалищный нерв. Из-за недостаточной информативности рентгеновских снимков и магнитно-резонансной томографии диагностика этой патологии затрудняется.

 

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника характеризуются патологическим ростом тканей и делятся на доброкачественные и злокачественные. Встречаемость опухолей позвоночника довольно редкая. Однако при развитии опухоли поясничного отдела позвоночника имеется риск развития ишиалгии из-за компрессии нервного корешка.

 

Лечение ишиалгии

Для создания лечебного плана необходима диагностика, включающая неврологический осмотр, рентгеновский снимок и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от причины ишиалгии имеется несколько вариантов лечения. Консервативная терапия включает изменение активности, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию и различного вида блокады для снятия воспаления нервного корешка. Хирургическое лечение включает в себя удаление грыжи диска через маленький разрез (микродискэктомия), а при стенозе — проведение декомпрессивной операции с частичным либо полным удалением дуги позвонка (ламинэктомия).

Получите квалифицированную консультацию специалиста, обратившись в ЦКБ РАН. Не стоит откладывать запись на прием к неврологу, при появлении любых тревожных симптомов. Напоминаем, что ранняя диагностика позволяет купировать проблему на зачаточном уровне. Записаться на прием в центральную клиническую больницу столицы можно по телефону или с помощью формы на сайте.

Воспаления мужских половых органов — лечение

Главная

Проблемы

Воспаления мужских половых органов

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течение 15 минут

Нажимая на кнопку «Отправить», Вы даете согласие на обработку персональных данных

Методы и цены

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течение 15 минут

Нажимая на кнопку «Отправить», Вы даете согласие на обработку персональных данных

ОтзывыВопрос-ответ

По рекомендациям терапевта Клиники СЛ была направлена на лечение в дневной стационар. Хочу выразить благодарность медицинской сестре Ахметгалеевой Гузель. У неё «золотые руки»! Инъекции и капельницы делает на отлично ( это с моими венами-невидимками). Общительная, приветливая, всегда улыбается.     Находясь на лечении в клинике, была окружена теплотой и заботой, чувствовала себя уютно и комфортно, благодаря Гузель и четкой и слаженной работы всего коллектива. Большое спасибо!

07.02.2020Виктория

Отличная клиника. Прекрасные специалисты, которые замечательно знают своё дело. Спасибо вам за ваш труд.

06.02.2020Тимур Фаткулов

Здравствуйте, хочу выразить огромную благодарность вашей клинике и косметологу  Марие Валерьевне! Благодарю  за её профессионализм и чуткость! Рада, что доверилась именно Вам!

23.01.2020Регина

В Клинику СЛ хожу не первый год, но недавно узнала, что принимает еще и кардиолог. Вообще хожу к косметологу Елене Викторовне.
Подумать не могла, что мне нужно именно к кардиологу. Светлана Геннадьевна, спасибо за позитивный настрой, Вы мне глаза открыли на мое здоровье, вернее объяснили причину моего плохого самочувствия. До этого ни один специалист, а я обращалась и к сосудистому, и к терапевту, и узи делала, никто ничего не мог понять. Все говорили, все в норме у Вас…хотя я понимала, что нет…
Спасибо, что все мне доходчиво объяснили, Вы теперь мой верный друг!

16.01.2020Мария Макарова

Светлана Леоновна!!! Я не знаю как выразить вам слова благодарности. Сказать,  что вы вернули мне уверенность в себе, ничего не сказать. Вы вернули мне желание улыбаться, желание двигаться вперёд , просто желание жить. Вы только не исчезайте, Вы только будьте, Вы только никуда не уезжайте. СПАСИБО ЗА ВСЕ!!!

16.10.2019Ольга

И снова я не ошиблась в выборе клиники и доктора, доверив вам самое дорогое. Несмотря на то, что операция не сложная — когда дело касается ребёнка, становится всё важным и значимым, поэтому хочу выразить свою благодарность доктору Рустему Шарипзяновичу и всему персоналу! Пусть ваша работа даёт тот результат, которого мы от вас ждём! Благодарных пациентов! Больших достижений! Клинике дальнейшего процветания! Спасибо!

26.09.2019Алия

Выражаю огромную благодарность всему коллективу Клинику СЛ за профессионализм, такую чистоту и уют, отзывчивость персонала.

26.09.2019Надежда

Добрый день, как я рада писать этот отзыв, внутри всё переполняет от счастья. Жабоева Светлана Леоновна, самый лучший врач в мире, помогла мне с акне, честное слово я не встречала за свою жизнь настолько грамотного, умного, доброго, а самое главное компетентного врача, каждый раз когда я записываюсь к врачу, этот день для меня праздник, я с такой радостью прихожу на приём. Потрясающий подход к каждому человеку, со всей душой врач относится к проблеме и старается помочь и решить.
P.s. Я могу сказать что я очень Вас люблю, за Вашу улыбку, за Ваш профессионализм.
Пусть удача и успех будут Вашими спутниками в жизни. Больше радости Вам и любви.

С Ув, Алана Кул

19.09.2019Алана

Убирала межбровную морщинку у Жабоевой Светланы Леоновны. Очень улыбчивая, приятная доктор, профессионал с большой буквы. Результатом очень довольна, хотя раньше в другой клинике рузультат мне не понравился. Понравилось, что в клинике не навязывают услуги. Хотела сделать губы, но доктор меня отговорила, сказав, что пока мне этого не требуется. В следующий раз приду только к  вам

13.08.2019 ирина

Я долго искала хорошего специалиста, обращалась во многие дорогие клиники. И вот попала к врачу Светлане Леоновне Жабоевой. Врач от Бога! Очень хороший специалист. Назначенное ею лечение дало положительный результат уже через несколько дней. Более того, она дала свою визитку и, когда у меня возникли вопросы, я начала с ней переписку. Врач ответил на все вопросы доступно и понятно. Я в восторге и от клиники, и конечно, от врача.

15.07.2019луиза

Информация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.

Невралгия тройничного нерва вызывается защемлением верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов: чаще возникают правосторонние лицевые симптомы из-за того, что круглое и овальное отверстия уже на правой стороне черепа

. 2005;65(6):1179-82.

doi: 10.1016/j.mehy.2005.06.012. Epub 2005, 5 августа.

Умберто Санто Нету ¹ , Хосе Анджело Камилли, Мария Джулия Маркес

принадлежность

• ¹ Кафедра анатомии, Институт биологии, Университет Кампинас (UNICAMP), CP 6109, Кампинас 13084-971, SP, Бразилия. [email protected]

• PMID: 16084672
• DOI: 10.1016/j.mehy.2005.06.012

Умберто Санто Нето и др. Мед Гипотезы. 2005.

. 2005;65(6):1179-82.

doi: 10.1016/j.mehy.2005.06. 012. Epub 2005, 5 августа.

Авторы

Умберто Санто Нету ¹ , Хосе Анджело Камилли, Мария Хулия Маркес

принадлежность

• ¹ Кафедра анатомии, Институт биологии, Университет Кампинас (UNICAMP), CP 6109, Кампинас 13084-971, SP, Бразилия. [email protected]

• PMID: 16084672
• DOI: 10.1016/j.mehy.2005.06.012

Абстрактный

Невралгия тройничного нерва (ТН) является важнейшим заболеванием тройничного нерва. Сосудистая компрессия дорсального корешка тройничного нерва аберрантной петлей кровеносных сосудов в настоящее время считается наиболее частой причиной ТН. Правая сторона лица поражается ТН в два раза чаще, чем левая, однако анатомических причин для того, чтобы петля кровеносных сосудов чаще располагалась на правой стороне черепной ямки, нет. Кроме того, сообщалось о компрессии сосудов у бессимптомных пациентов и у пациентов с ТН без аберрантных кровеносных сосудов, что опровергает идею о том, что только компрессия сосудов ответственна за ТН. Анатомические и рентгенологические исследования показали, что круглое и овальное отверстия на правой стороне черепа человека значительно уже, чем на левой стороне. Круглое и овальное отверстия пересекаются соответственно верхнечелюстным и нижнечелюстным нервами, и эти нервы наиболее поражаются при ТН. Основываясь на демографических и эпидемиологических данных пациентов с ТН, а также на анатомических данных в отверстиях, мы предположили, что ущемление верхнечелюстных и нижнечелюстных нервов, когда они пересекают овальное и круглое отверстия, является основной причиной ТН и объясняет более высокую частоту ТН.

с правой стороны.

Похожие статьи

• Узкое овальное и круглое отверстия: роль в этиологии невралгии тройничного нерва.

  Лю П., Чжун В., Ляо С., Лю М., Чжан В. Лю П. и др. J Craniofac Surg. 2016 ноябрь;27(8):2168-2170. doi: 10.1097/SCS.0000000000003021. J Craniofac Surg. 2016. PMID: 28005781

• Измерение размеров овального и круглого отверстий при невралгии тройничного нерва на основе компьютерной томографии.

  Эрбаджи Х., Кизилкан Н., Сирикчи А., Йигитер Р., Аксамоглу М. Эрбаджи Х. и др. Нейронауки (Эр-Рияд). 2010 апр; 15 (2): 101-4. Нейронауки (Эр-Рияд). 2010. PMID: 20672497

• Двусторонняя невралгия тройничного нерва и болезнь Шарко-Мари-Туба: диагностика и успешное микрохирургическое лечение двусторонней сосудисто-нервной компрессии.

  Теккок И.Х., Шумер М. Теккок И.Х. и соавт. Централбл Нейрохир. 2008 авг; 69(3):148-51. doi: 10.1055/s-2007-1004585. Epub 2008 29 июля. Централбл Нейрохир. 2008. PMID: 18666057

• Эпидемиология типичных и атипичных черепно-лицевых невралгий.

  Manzoni GC, Торелли П. Manzoni GC, et al. Неврология наук. 2005 Май; 26 Дополнение 2:s65-7. doi: 10.1007/s10072-005-0410-0. Неврология наук. 2005. PMID: 15926023 Обзор.

• Невралгия тройничного нерва, вторичная по отношению к аномалии Киари — лечение вентрикулоперитонеальным шунтом.

  Гнаналингем К., Джоши С.М., Лопес Б., Элламуши Х., Хэмлин П. Гнаналингем К. и соавт. Сур Нейрол. 2005 г., июнь; 63 (6): 586-8; обсуждение 588-9. doi: 10.1016/j.surneu.2004.06.021. Сур Нейрол. 2005. PMID: 15936398 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Узкие овальные отверстия могут быть вовлечены в развитие первичной невралгии тройничного нерва.

  Ли С., Ляо С., Цянь М., Ян С., Чжан В. Ли С и др. Фронт Нейрол. 2022 11 окт;13:1013216. doi: 10.3389/fneur.2022.1013216. Электронная коллекция 2022. Фронт Нейрол. 2022. PMID: 36303558 Бесплатная статья ЧВК.

• Рекуррентная невралгия тройничного нерва: серия случаев и обзор литературы.

  Вардхан Х, С С, Н Н, К С. Вардхан Х. и др. Куреус. 2022 23 февраля; 14 (2): e22548. doi: 10.7759/cureus.22548. Электронная коллекция 2022 февраль. Куреус. 2022. PMID: 35345688 Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка анатомо-радиологических данных у пациентов с невралгией тройничного нерва с помощью компьютерной томографии и конусно-лучевой компьютерной томографии.

  Аксой С., Сайын Шакул А., Гёрюр Ди, Шакул Б.У., Орхан К. Аксой С. и др. Диагностика (Базель). 2021 дек 29;12(1):73. doi: 10.3390/diagnostics12010073. Диагностика (Базель). 2021. PMID: 35054240 Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка чрескожной электрической стимуляции нервов в качестве дополнительной терапии при невралгии тройничного нерва — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование.

  Бисла С., Гупта А., Агарвал С., Сингх Х., Сехрават А., Сингх А. Бисла С. и др. J Dent Anesth Pain Med. 2021 дек; 21(6):565-574. doi: 10.17245/jdapm.2021.21.6.565. Epub 2021 26 ноября. J Dent Anesth Pain Med. 2021. PMID: 34909474 Бесплатная статья ЧВК.

• Клиническая характеристика невралгии тройничного нерва в стоматологическом стационаре.

  Ногучи Т., Симамото Ю., Фукуда К.И. Ногучи Т. и др. J Dent Anesth Pain Med. 2021 окт; 21 (5): 431-440. doi: 10.17245/jdapm.2021.21.5.431. Epub 2021 1 октября. J Dent Anesth Pain Med. 2021. PMID: 34703892 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Неврологический механизм боли в тройничном нерве

Нажмите здесь, чтобы перейти к бесплатному кредиту CE (CME) для этого действия. Чтобы получить кредит, вам необходимо войти в систему / зарегистрироваться в Evolve Medical Education.

Дисфория тройничного нерва — это термин, описывающий совокупность симптомов, обычно наблюдаемых у многих пациентов. Эти симптомы усугубляются при длительном использовании цифровых устройств после длительного чтения или другой тесной работы. Симптомы тригеминальной дисфории включают головные боли, зрительное напряжение, ощущение сухости глаз, боль в шее и плечах. ¹ Новые исследования показывают, что синдром компьютерного зрения, также называемый цифровым зрительным напряжением, представляет собой форму визуально индуцированной дисфории тройничного нерва. ^2,3,4 Хотя это относительно новый термин, проблемы, связанные с ним, не новы и документируются с 1800-х годов, среди прочего, как астенопия, недостаточность конвергенции и несоответствие фиксации.

Это непрерывное образовательное мероприятие объясняет, почему у пациентов с дисфорией тройничного нерва проявляются симптомы, и что нужно делать для устранения их симптомов. Мы обсуждаем огромный рост числа цифровых устройств за последние несколько лет и то, как эта цифровая развивающаяся среда оказывает такое влияние на наше видение. Мы также рассматриваем исследования, происходящие между неврологией и оптометрией.

Я происхожу из богатой семьи офтальмологов и никогда не думала, что как оптометрист буду связана с неврологией. Тем не менее, я считаю, что мы продолжим сосуществовать в этой области, чтобы решать головные боли пациентов и связанные с ними проблемы.

-Джеффри П. Кралл, OD

1. Digre KB. Больше, чем кажется на первый взгляд: глаз и мигрень — что вам нужно знать. Дж Нейро-Офтальмол . 2018; 38: 237-243.

2. Ackerman R, Krall J, Vance Thompson V, et al. Новое лечение синдрома компьютерного зрения. Данные компании eyeBrain Medical Inc. в файле.

3. Карпецкий П.М. Неправильный прикус сухого глаза. Обзор оптометрии . Обновлено 15 августа 2018 г. По состоянию на 20 мая 1019 г.

4. Томпсон В. Боль в глазах и напряжение, которые маскируются под сухость глаз. Катаракта и рефракционная хирургия сегодня . Февраль 2019 г. По состоянию на 20 мая 2019 г.

Я невролог общего профиля, но около 80% моей практики приходится на пациентов с головной болью. Когда я впервые встретился с Джеффри Кроллом, передозировкой, я был в той точке, когда использовал все свои инструменты, и я все еще боролся с этой группой пациентов с головной болью, симптомы которых я не мог устранить.

Эти пациенты прошли весь спектр рекомендуемых препаратов для лечения мигрени1, но у них все еще были симптомы. У нас не было вариантов, что очень расстраивает практикующего. Именно поэтому в 2013 году мы провели исследование «Хроническая ежедневная головная боль». Пациенты, включенные в исследование, страдали мигренозными головными болями. Мигрень (без ауры), как правило, односторонняя, вызывает пульсацию, тошноту, рвоту, чувствительность к свету и звуку и ухудшается при физической активности. ²

Только около 20% пациентов страдают мигренью с аурой, и эти головные боли, как правило, обратимы примерно через 20–30 минут, хотя они могут продолжаться до нескольких часов. У таких пациентов может наблюдаться онемение или покалывание на одной стороне тела. В редких случаях у больных может наблюдаться слабость или односторонний паралич. ²

Нажмите, чтобы увеличить

Рисунок 1. Типы головной боли.

Головные боли напряжения являются обычным явлением, и большинство ваших пациентов, вероятно, описывали этот вид «сдавливающей» головной боли. Они, как правило, не такие тяжелые и не включают тошноту или чувствительность к свету или звуку. ²

Головные боли, вызванные чрезмерным употреблением лекарств, могут возникать у пациентов, принимающих любые обезболивающие, будь то ацетаминофен, морфин или что-то среднее между ними. У пациентов, которые используют их более 3 дней в неделю, могут развиться головные боли из-за чрезмерного приема лекарств, которые я часто диагностировал у своих пациентов до того, как мы провели исследование тройничного нерва. В ощущениях пациентов с головными болями и дисфорией тройничного нерва существует много общего. Это тупая, неописуемая головная боль, без тошноты или чувствительности к звукам. ^2,3

Дисфория тройничного нерва — это термин, описывающий совокупность симптомов, обычно испытываемых пациентами после длительного использования цифровых устройств или после длительного чтения или другой напряженной работы. Обычно это вызывает тупую боль. Я видел, как пациенты описывали боль как идущую спереди назад и сзади вперед. Они, как правило, испытывают сильную боль в шее и ощущение сухости глаз. Эти пациенты утомляются, когда читают и работают на компьютере, и обычно чувствительны к свету. В отличие от мигрени (чувствительность к свету во время головной боли), пациенты с дисфорией тройничного нерва, как правило, постоянно чувствительны к свету. Они не любят солнечный свет или яркий свет фар ночью. Они склонны уменьшать яркость экранов своих компьютеров и мобильных телефонов. ^2,3,4

ФУНКЦИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Тройничный нерв является пятым черепным нервом. Его основная функция заключается в обеспечении сенсорной и моторной иннервации лица. Три чувствительные ветви тройничного нерва отходят от ганглиев и образуют три ветви тройничного нерва. Различными ветвями являются глазной (V1), верхнечелюстной (V2) и нижнечелюстной (V3) нервы (рис. 2). ^3,5

Нажмите, чтобы увеличить

Рис. 2. Патофизиология мигрени как расстройства сенсорной обработки получает периферический болевой импульс от твердой мозговой оболочки и глазной сенсорной системы — обе через первую ветвь тройничного нерва.

Офтальмологическая ветвь тройничного нерва устанавливает планку раздражимости тройничного нерва. Его могут раздражать многие общие триггеры: слишком много кофеина, слишком мало кофеина, чрезмерное употребление алкоголя, изменение погоды, гормональные изменения, изменение графика сна, несвоевременное питание и т. д. ³

Мы считаем, что у некоторых людей при мигренозных головных болях нервы просто слишком чувствительны. ³ Мы не знаем почему, возможно генетическое. Эта разница в уровнях нервов, вероятно, является генетической, что объясняет, почему некоторые люди могут получить их, а другие нет. ^2,3

Каудальное ядро ​​тройничного нерва — самое длинное ядро ​​в стволе головного мозга. Он проходит через ствол мозга и попадает в шейный отдел позвоночника на уровне позвонков С1 и С2, поэтому у пациентов с мигренью и дисфорией тройничного нерва возникает боль в шее. ⁶ Мы полагаем, что все хвостовое ядро ​​тройничного нерва раздражается и перевозбуждается. Поскольку это раздражение продолжается, оно может затронуть весь мозг, что называется центральной сенсибилизацией. Это когда у больного возникают трудности с концентрацией внимания, плюс тошнота, рвота, светочувствительность и др. ^2,6

Также стоит отметить, что тройничный нерв иннервирует как роговицу, так и мозговые оболочки, что является источником мигрени боль. В головном мозге нет болевых рецепторов, поэтому боль генерируется мозговыми оболочками. ⁶ При чтении наши глаза должны постоянно передавать изображения из периферийной системы слежения в центральное зрение. При наличии дисбаланса между этими двумя системами экстраокулярные мышцы вынуждены постоянно бинокулярно корректировать положение глаз, что приводит к гиперстимуляции и раздражению нервов, что приводит к возникновению болевых импульсов, передающихся в глаза, голову и шею. ^2,3,6

ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ

Благодаря исследованиям, проведенным в нашем центре головной боли, а также работе доктора Кралла и других, мы считаем, что нашли решение этой проблемы переутомления мозга и чрезмерной стимуляции мозга. тройничного нерва, что вызывает утомление глаз, боль в шее, светочувствительность и т. д., возникающее после длительной тесной работы и особенно после длительного использования цифровых устройств. Контурные призматические линзы компенсируют смещение глаз и облегчают эти симптомы. ^4,7,8

Чтобы помочь пациентам понять технологию, я начинаю с объяснения того, что у них несоответствие между их глазами и центральным и периферическим зрением. Существует довольно большая область, которую необходимо компенсировать между тем, где ваши глаза хотят сфокусироваться, и тем, где они действительно фокусируются. Если один глаз открыт, вы можете видеть изображение. Если другой глаз открыт, вы можете видеть изображение. Но когда оба глаза открыты, они должны быть идеально выровнены. Если это не так, как при просмотре 3D-фильма без 3D-очков, мозгу это не нравится, поэтому он пытается совместить эти изображения в фокусе (рис. 3). Поскольку проприоцептивные волокна находятся в первой ветви черепно-мозгового нерва, тройничном нерве, он постоянно чрезмерно стимулирует этот нерв, что, вероятно, стимулирует головную боль.6 Это особенно часто происходит при просмотре цифровых устройств, включая экраны компьютеров, планшетов и смартфонов. ^4,9

Нажмите, чтобы увеличить

Рисунок 3. Выравнивание глаз на любом расстоянии необходимо для комфортного зрения.

Эта чрезмерная стимуляция усиливает сильные головные боли, но, вероятно, вызывает дисфорию тройничного нерва. Поэтому мы предлагаем лучший способ предотвратить дисфорию тройничного нерва — сохранять спокойствие нерва, гарантируя, что эти изображения идеально выровнены, вместо того, чтобы мозг пытался удержать их вместе с помощью проприоцепции. Мы обнаружили, что использование технологии контурных призм может помочь сохранить спокойствие нерва у некоторых пациентов. ^4,7,8

1. Лодер Э., Берч Р., Риццоли П. Руководство AHS/AAN 2012 г. по профилактике эпизодической мигрени: краткое изложение и сравнение с другими последними руководствами по клинической практике. Головная боль . 2012;52:930-945.

2. Риццоли П., Маллалли В.Дж. Головная боль. Am J Med. 2018;131, 17–24.

3. Дигре КБ. Больше, чем кажется на первый взгляд: глаз и мигрень — что вам нужно знать. J Нейроофтальмол. 2018; 38: 237-243.

4. Ackerman R, Krall J, Vance Thompson V, et al. Новое лечение синдрома компьютерного зрения. Данные компании eyeBrain Medical Inc.