Желчь во рту по утрам: рекомендации практикующих врачей — клиника «Добробут» — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Желчь во рту по утрам: рекомендации практикующих врачей — клиника «Добробут»

Содержание

О чем говорит горечь во рту по утрам

Что делать, если вас беспокоит горьковатый привкус во рту?

Ощущение горечи во рту по утрам может иметь разные «родословные», но медики привыкли квалифицировать его, прежде всего, как симптом больших проблем с печенью. Когда горьковатый привкус дает о себе знать практически регулярно и сопровождается множеством других тревожных примет, это может означать одно — наступило время для неотложного визита к гепатологу. Рассуждения о том, что «все само пройдет», можно считать преступлением по отношению к собственному здоровью.

Утреннее горькое послевкусие, равно как и горечь во рту после еды, часто свидетельствует о том, что в пищеводе оказалась желчь. Соответственно, следует сделать вывод о сбоях в работе желчного пузыря. Там вполне могли образоваться камни, присутствие которых опознается по характерным коликам в правом подреберье и другим классическим признакам холецистита. Впрочем, при похожих симптомах иногда имеет смысл заподозрить и образование камней в печени — ведь, по большому счету, желчь способна застаиваться и в том, и в другом органе.

Тяжесть и боли в правом боку под ребром на фоне явственной горечи во рту по утрам, вздутия живота и расстройства стула — по этому набору признаков врачи часто распознают цирроз. Он нередко становится «логическим» завершением холецистита или гепатита. Риску цирроза подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем и курением, а также в силу своей профессиональной деятельности вынужденные контактировать с ядовитыми и токсичными веществами. В идеале им всем не мешало бы периодически проходить курс очищения и восстановления печени, да только занимаются этим немногие.

Нужно ли «лечить» утреннюю горечь во рту?

Если полистать разные «народные лечебники», то можно найти немало рецептов, действие которых направлено на устранение ощущения горечи во рту по утрам, причем природа этого явления в них совершенно не затрагивается. Например, встречаются рекомендации, связанные с регулярным употреблением внутрь настоя ромашки — он известен как средство борьбы с воспалениями, а появление горького привкуса и рассматривается как симптом воспалительных процессов в организме.

Конечно, настой ромашки можно отнести к сравнительно безвредным снадобьям, ведь его можно давать даже детям грудного возраста. Можно еще вспомнить о свойствах кукурузного масла, но лечить «наобум» горечь во рту все же не стоит, так как сначала все же нужно разобраться с ее причинами.

«Виноватыми» в данном случае могут оказаться не только печень или желчный пузырь. Жалобы на то, что «горчит во рту» медикам порой доводится слышать от больных с хроническим гастритом, поражениями двенадцатиперстной кишки и даже при инфицировании десен.

Что делать, если вас беспокоит горьковатый привкус во рту?

Ответ на этот вопрос однозначен — обратиться к врачу. Возможно, вам предложат пройти гастроскопическое обследование органов пищеварения. Во всяком случае, специалистом будет поставлен четкий диагноз и назначено эффективное лечение. Бывает и такое, что горечь во рту по утрам квалифицируется специалистом как один из признаков повышенной кислотности желудка, и тогда лучшим решением проблемы станет коррекция питания. Жирную, жареную, кислую, соленую и острую пищу, а также любые бобовые из рациона лучше исключить вообще, а вместо них отдать предпочтение кашам из цельных злаков, в особенности из гречневой крупы, и салатам из свежих фруктов и овощей.

почему появляется и как от неё избавиться

Горечь во рту: почему появляется и как от неё избавиться

У людей довольно часто образуется неприятное ощущение горечи во рту. Причём чаще всего — пожилых, с определенными хроническими заболеваниями. Именно ими можно объяснить образование горечи во рту. Нельзя игнорировать подобный симптом. Рассказываем в материале, почему образуется неприятное ощущение в ротовой полости и как от него избавиться.

Причины горечи во рту

Обычно горечь во рту появляется при наличии изменений в органах желудочно-кишечного тракта. Любой орган — от кишечника до ротовой полости — может оказаться не в порядке. Проявление горечи возникает после употребления медикаментов, жирной и копченой пищи. Приём еды в таком случае сопровождается неприятными ощущениями, чувство удовольствия не наступит.

В первую очередь признак связан с работой желчного пузыря. Если появилась горечь, велика вероятность выбросов желчи в пищевод. Патологические процессы вызывают застой желчи, из-за чего и образуется горечь во рту. Иногда возможны другие симптомы, включая тошноту. Поэтому важно обращение к врачу для постановки диагноза. Также горечь во рту возможна при холецистите, желчнокаменной болезни, некоторых инфекционных недугах.

Некачественный процесс переваривания пищи тоже сопровождается горечью. Нарушения функций печени, желчных протоков, желчного пузыря, кишечника обеспечивают такой результат. В большинстве случаев проблема не объясняется недугами печени. Даже нормальная пища способна вызвать ощущение горечи во рту, что называется дисгевзией. Часто его испытывают курильщики, нарушения вкуса при вредной привычке — обычное явление.

Горечь во рте появляется при кислотном рефлюксе, рвоты. Сопровождаются отрыжкой и изжогой. Желудочный сок попадает в верхнюю часть пищевода, затем — в ротовую полость. Поэтому возникает подобный эффект.

Могут быть проблемы с зубами, деснами. Стоматологические недуги образуют горечь во рту. Эффект возможен после установки пломб. Некоторые пациенты имеют чувствительность к материалу, из которого пломбируют зубы. Несколько дней не проходящей горечи должны заставить пойти к стоматологу. Отсутствие гигиены ротовой полости — ещё одна причина.

Как избавиться от горечи во рту

Нет точного лечения без определенного диагноза. Появление симптома по утрам или на протяжении всего дня сигнализирует о нарушениях в организме. Поэтому важно обратиться в больницу, чтобы установить причину. Перед этим можно провести небольшой, но показательный тест: съесть вареную свёклу, через 20 минут выпить стакан воды. Пойдя в туалет, обратите внимание на цвет мочи. Красный говорит о перегрузке печени, развивающихся патологических процессах.

Обязательно при подобных проблемах необходимо пересмотреть свой рацион. Желательно придерживаться диеты, не есть за 2-3 час адо сна.

В случае постоянных проявлений признака важно сходить к врачу. Могут потребоваться консультации эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога. Врач назначит необходимое лечение. Препараты необходимо употреблять осторожно, под контролем лечащего специалиста.

Уменьшить ощущение горечи во рту позволят цитрусовые, корица, гвоздика, чай из ромашки, отвар календулы. Немаловажно наладить психологическое состояние, так как неприятный синдром нередко является проявлением частых стрессов, эмоциональных потрясений.

Желчный рефлюкс | Sparrow

Обзор

Желчный рефлюкс возникает, когда желчь — пищеварительная жидкость, вырабатываемая в печени, — забрасывается (рефлюксирует) в желудок и, в некоторых случаях, в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод).

Желчный рефлюкс может сопровождаться рефлюксом желудочной кислоты (желудочной кислоты) в пищевод. Желудочный рефлюкс может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), потенциально серьезной проблеме, вызывающей раздражение и воспаление ткани пищевода.

В отличие от желудочного рефлюкса, желчный рефлюкс нельзя полностью контролировать изменением диеты или образа жизни. Лечение включает медикаментозное лечение или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

Симптомы

Желчный рефлюкс трудно отличить от желудочного рефлюкса. Признаки и симптомы схожи, и оба состояния могут возникать одновременно.

Признаки и симптомы желчного рефлюкса включают:

Боль в верхней части живота, которая может быть сильной
Частая изжога — ощущение жжения в груди, которое иногда распространяется на горло, наряду с кислым привкусом во рту
Тошнота
Рвота зеленовато-желтой жидкостью (желчью)
Изредка кашель или осиплость голоса
Непреднамеренная потеря веса

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас часто возникают симптомы рефлюкса или если вы без усилий теряете вес.

Если вам поставили диагноз ГЭРБ , но лекарства не помогают, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться дополнительное лечение желчного рефлюкса.

Причины

Желчь необходима для переваривания жиров и выведения из организма изношенных эритроцитов и некоторых токсинов. Желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре.

Употребление в пищу пищи, содержащей даже небольшое количество жира, сигнализирует желчному пузырю о выбросе желчи, которая через маленькую трубку поступает в верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

Рефлюкс желчи в желудок

Желчь и пища смешиваются в двенадцатиперстной кишке и попадают в тонкую кишку. Пилорический клапан, массивное мышечное кольцо, расположенное на выходе из желудка, обычно открывается лишь слегка — этого достаточно, чтобы выпустить около одной восьмой унции (около 3,75 миллилитров) или меньше разжиженной пищи за один раз, но недостаточно, чтобы позволить пищеварительные соки забрасываются в желудок.

В случае желчного рефлюкса клапан не закрывается должным образом, и желчь вымывается обратно в желудок. Это может привести к воспалению слизистой оболочки желудка (желчный рефлюкс-гастрит).

Рефлюкс желчи в пищевод

Желчь и желудочная кислота могут рефлюксировать в пищевод, когда другой мышечный клапан, нижний пищеводный сфинктер, не работает должным образом. Нижний пищеводный сфинктер разделяет пищевод и желудок. Клапан обычно открывается достаточно долго, чтобы позволить пище пройти в желудок. Но если клапан ослабевает или ненормально расслабляется, желчь может вернуться в пищевод.

Что приводит к рефлюксу желчи?

Желчный рефлюкс может быть вызван:

Хирургическими осложнениями. Операции на желудке, включая полное или частичное удаление желудка и шунтирование желудка для снижения веса, являются причиной большинства желчных рефлюксов.
Пептические язвы. Пептическая язва может блокировать пилорический клапан, так что он не открывается или не закрывается должным образом. Застой пищи в желудке может привести к повышению давления в желудке и позволить желчи и желудочному соку вернуться в пищевод.
Хирургия желчного пузыря. Люди, которым удалили желчный пузырь, имеют значительно более выраженный желчный рефлюкс, чем люди, которым не делали эту операцию.

Осложнения

Желчный рефлюкс-гастрит связан с раком желудка. Сочетание желчного рефлюкса и кислотного рефлюкса также увеличивает риск следующих осложнений:

ГЭРБ . Это состояние, которое вызывает раздражение и воспаление пищевода, чаще всего связано с избытком кислоты, но желчь может быть смешана с кислотой.
Желчь часто подозревают в содействии ГЭРБ , когда люди не полностью или совсем не реагируют на сильнодействующие кислотоподавляющие препараты.
Пищевод Барретта. Это серьезное состояние может возникнуть, когда длительное воздействие желудочного сока или кислоты и желчи повреждает ткань нижнего отдела пищевода. Поврежденные клетки пищевода имеют повышенный риск стать раковыми. Исследования на животных также связывают рефлюкс желчи с пищеводом Барретта.
Рак пищевода. Существует связь между кислотным рефлюксом, желчным рефлюксом и раком пищевода, который не может быть диагностирован до тех пор, пока он не станет достаточно запущенным. В исследованиях на животных было показано, что рефлюкс желчи сам по себе вызывает рак пищевода.

Диагностика

Описание ваших симптомов и знание вашей истории болезни обычно достаточно для того, чтобы ваш врач диагностировал проблему рефлюкса. Но различить кислотный рефлюкс и желчный рефлюкс сложно и требует дальнейшего тестирования.

Вам также могут назначить анализы на наличие повреждений пищевода и желудка, а также на наличие предраковых изменений.

Анализы могут включать:

Эндоскопия. Тонкая гибкая трубка с камерой (эндоскопом) вводится в горло. Эндоскоп может показать желчь, пептическую язву или воспаление в желудке и пищеводе. Ваш врач может также взять образцы тканей для проверки на наличие пищевода Барретта или рака пищевода.
Амбулаторные кислотные тесты. В этих тестах используется датчик для измерения кислотности, чтобы определить, когда и как долго происходит рефлюкс кислоты в пищевод. Амбулаторные кислотные тесты могут помочь вашему врачу исключить кислотный рефлюкс, но не желчный рефлюкс.
В одном тесте тонкая гибкая трубка (катетер) с зондом на конце вводится через нос в пищевод. Зонд измеряет кислотность пищевода в течение 24 часов.

В другом тесте, называемом тестом Браво, зонд прикрепляется к нижней части пищевода во время эндоскопии, а катетер удаляется.
Импеданс пищевода. Этот тест позволяет определить, забрасывается ли газ или жидкость в пищевод. Это полезно для людей, которые отрыгивают некислотные вещества (например, желчь), которые не могут быть обнаружены кислотным зондом. Как и в стандартном зондовом тесте, при импедансе пищевода используется зонд, который вводится в пищевод с помощью катетера.

Лечение

Корректировка образа жизни и лекарства могут быть очень эффективными при кислотном рефлюксе в пищевод, но желчный рефлюкс лечить труднее. Существует мало доказательств, оценивающих эффективность лечения желчного рефлюкса, отчасти из-за сложности установления желчного рефлюкса как причины симптомов.

Лекарства

Урсодезоксихолевая кислота. Это лекарство может уменьшить частоту и тяжесть ваших симптомов.
Сукральфат. Этот препарат может образовывать защитную оболочку, защищающую слизистую оболочку желудка и пищевода от рефлюкса желчи.

Секвестранты желчных кислот. Врачи часто назначают секвестранты желчных кислот, которые нарушают циркуляцию желчи, но исследования показывают, что эти препараты менее эффективны, чем другие виды лечения. Побочные эффекты, такие как вздутие живота, могут быть серьезными.

Хирургическое лечение

Врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство, если лекарства не облегчают тяжелые симптомы или имеются предраковые изменения в желудке или пищеводе.

Некоторые виды операций могут быть более успешными, чем другие, поэтому обязательно тщательно обсудите все «за» и «против» со своим врачом.

Варианты включают:

Хирургическое отведение. Во время операции этого типа врач создает новое соединение для оттока желчи дальше в тонкой кишке, отводя желчь от желудка.

Антирефлюксная хирургия. Ближайшую к пищеводу часть желудка заворачивают, а затем сшивают вокруг нижнего пищеводного сфинктера. Эта процедура укрепляет клапан и может уменьшить кислотный рефлюкс. Тем не менее, мало доказательств эффективности хирургического вмешательства при желчном рефлюксе.

Образ жизни и домашние средства

В отличие от кислотного рефлюкса, желчный рефлюкс не связан с факторами образа жизни. Но поскольку многие люди испытывают как кислотный рефлюкс, так и желчный рефлюкс, ваши симптомы могут быть облегчены изменением образа жизни:

Бросьте курить. Курение увеличивает выработку желудочной кислоты и высушивает слюну, что помогает защитить пищевод.
Ешьте небольшими порциями. Более частые приемы пищи небольшими порциями снижают давление на нижний пищеводный сфинктер, помогая предотвратить открытие клапана в неподходящее время.

Оставайтесь в вертикальном положении после еды. После еды подождите два-три часа, прежде чем лечь, чтобы ваш желудок опорожнился.
Ограничить жирную пищу. Пища с высоким содержанием жиров расслабляет нижний пищеводный сфинктер и замедляет скорость, с которой пища покидает желудок.
Избегайте проблемных продуктов и напитков. Некоторые продукты увеличивают выработку желудочной кислоты и могут расслаблять нижний пищеводный сфинктер. Продукты, которых следует избегать, включают напитки с кофеином и газированные напитки, шоколад, цитрусовые продукты и соки, заправки на основе уксуса, лук, продукты на основе помидоров, острые продукты и мяту.
Ограничьте употребление алкоголя или избегайте его употребления.
Употребление алкоголя расслабляет нижний пищеводный сфинктер и раздражает пищевод.
Сбросить лишний вес. Изжога и кислотный рефлюкс чаще возникают, когда лишний вес оказывает дополнительное давление на желудок.
Поднимите кровать. Сон с приподнятой на 4–6 дюймов (10–15 сантиметров) верхней частью тела может помочь предотвратить симптомы рефлюкса. Поднятие изголовья кровати блоками или сон на поролоновом клине более эффективны, чем использование дополнительных подушек.
Расслабьтесь. Когда вы находитесь в состоянии стресса, пищеварение замедляется, что может усугубить симптомы рефлюкса. Могут помочь техники релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или йога.

Альтернативная медицина

Многие люди с частыми проблемами с желудком, включая изжогу, используют безрецептурные или альтернативные методы лечения для облегчения симптомов. Помните, что даже натуральные средства могут иметь риски и побочные эффекты, включая потенциально серьезные взаимодействия с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Всегда проводите тщательное исследование и поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативную терапию.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы, характерные для желчного рефлюкса. После первоначального осмотра врачом вас могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Запишите все симптомы, которые вы испытываете и как долго.
Составьте список своей ключевой медицинской информации, включая любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Найдите члена семьи или друга, который может пойти с вами на прием, , если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помочь вспомнить, что говорит врач.
Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу. Заранее составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом.

Не стесняйтесь задавать вопросы во время приема. Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

Есть ли у меня рефлюкс желчи?
Какой подход к лечению вы рекомендуете?
Существуют ли какие-либо побочные эффекты, связанные с этим лечением?
Могу ли я внести какие-либо изменения в свой образ жизни или диету, чтобы уменьшить симптомы или справиться с ними?

У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, это может дать вам время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите уделить больше времени. Вас могут спросить:

Каковы ваши симптомы?
Как долго у вас появились эти симптомы?
Ваши симптомы приходят и уходят или остаются примерно такими же?
Если ваши симптомы включают боль, где она локализуется?
Включали ли ваши признаки и симптомы рвоту?
Вызывает ли что-нибудь ваши симптомы, в том числе определенные продукты питания или напитки?
Вы похудели без усилий?

Обращались ли вы к врачу по поводу этих симптомов раньше?
Какие методы лечения вы уже пробовали? Что-нибудь помогло?
Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?
Вы перенесли операцию на желудке или удалили желчный пузырь?
Какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины, травы и добавки?
Каков ваш обычный ежедневный рацион?
Вы употребляете алкоголь? Сколько?
Вы курите?