Что такое желтушка новорожденных и почему она возникает
Желтушка новорожденных — это состояние, при котором кожа и белки глаз младенца приобретают желтоватый оттенок. Оно возникает из-за повышенного содержания билирубина в крови ребенка.
Билирубин — это желтый пигмент, который образуется при распаде эритроцитов (красных кровяных клеток). У взрослых и детей постарше печень эффективно выводит билирубин из организма. Однако у новорожденных этот процесс еще не налажен, поэтому билирубин накапливается, вызывая пожелтение кожи.
Основные причины возникновения желтушки у новорожденных:
- Незрелость печени, которая не справляется с выведением билирубина
- Усиленный распад эритроцитов в первые дни жизни
- Недостаточное поступление жидкости в организм ребенка
- Затрудненное отхождение мекония (первородного кала)
Виды желтушки у новорожденных
Выделяют два основных вида желтушки у новорожденных:
Физиологическая желтушка
Это нормальное состояние, которое наблюдается примерно у 60-80% всех новорожденных. Ее основные признаки:
- Появляется на 2-3 день жизни
- Достигает пика на 3-5 день
- Проходит самостоятельно к концу 2 недели жизни
- Не сопровождается ухудшением состояния ребенка
Патологическая желтушка
Это более серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства. Ее признаки:
- Появляется в первые сутки жизни
- Сохраняется более 14 дней
- Сопровождается вялостью, отказом от груди
- Может приводить к осложнениям
Как распознать патологическую желтушку
Родителям важно уметь отличать нормальную физиологическую желтушку от патологической. На что стоит обратить внимание.
Тревожные симптомы:
- Появление желтушности в первые 24 часа жизни
- Интенсивное нарастание желтушности
- Желтушность ладоней и стоп
- Вялость, сонливость ребенка
- Отказ от груди, плохое сосание
- Темная моча, обесцвеченный стул
При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу!
Диагностика желтушки у новорожденных
Для постановки точного диагноза и определения тактики лечения проводятся следующие исследования:
- Визуальный осмотр ребенка
- Определение уровня билирубина в крови
- Общий анализ крови
- УЗИ печени и желчного пузыря
- Определение группы крови и резус-фактора матери и ребенка
Методы лечения желтушки у новорожденных
Тактика лечения зависит от вида и степени выраженности желтушки:
При физиологической желтушке:
- Частое кормление грудью
- Достаточное поступление жидкости
- Солнечные ванны
При патологической желтушке:
- Фототерапия (лечение светом)
- Медикаментозное лечение
- В тяжелых случаях — заменное переливание крови
Фототерапия — это наиболее эффективный и безопасный метод лечения желтушки. Под воздействием специальных ламп билирубин в коже ребенка разрушается и легче выводится из организма.
Возможные осложнения нелеченной желтушки
При отсутствии своевременного лечения патологическая желтушка может привести к серьезным осложнениям:
- Билирубиновая энцефалопатия (поражение головного мозга)
- Нарушения слуха
- Задержка психомоторного развития
- В тяжелых случаях — смерть ребенка
Поэтому так важно вовремя распознать патологическую желтушку и начать лечение!
Профилактика желтушки у новорожденных
Полностью предотвратить развитие желтушки невозможно, но можно снизить риск ее возникновения:
- Раннее и частое кормление грудью
- Достаточное потребление жидкости
- Профилактика гипотермии новорожденного
- Своевременное отхождение мекония
- Контроль совместимости крови матери и ребенка
Часто задаваемые вопросы о желтушке новорожденных
Опасна ли физиологическая желтушка?
Нет, физиологическая желтушка — это нормальное состояние, которое проходит самостоятельно и не требует лечения. Однако нужно внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя заметить признаки патологической желтушки.
Сколько длится желтушка у новорожденных?
Физиологическая желтушка обычно проходит к концу 2 недели жизни. Если желтушка сохраняется дольше, необходимо обратиться к врачу для исключения патологии.
Можно ли кормить грудью при желтушке?
Не только можно, но и нужно! Частое кормление грудью способствует более быстрому выведению билирубина из организма ребенка. Только при некоторых видах патологической желтушки врач может рекомендовать временное прекращение грудного вскармливания.
Заключение
Желтушка — частое явление у новорожденных, которое в большинстве случаев не представляет опасности. Однако важно уметь отличать нормальную физиологическую желтушку от патологической, требующей лечения. Внимательное наблюдение за ребенком и своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов поможет избежать серьезных осложнений.